Krevní test 17 - je progesteron: transkript a rychlost


17 - je to progesteron, to je název hormonu, který je ve svých základních ukazatelích podobný progesteronu, ale není tomu tak. Tyto organické látky mají podobné úkoly, ale úroveň prvního hormonu není vždy závislá na produkci druhého hormonu. Analýza hormonu 17 - předepisuje progesteronové experty ve zvláště závažných případech. Abychom však získali co nejspolehlivější výsledky, je nutné absolvovat důkladné školení. Výsledky této studie umožňují stanovit úroveň hormonálního narušení v lidském těle.

Jaké funkce takový hormon dělá

Produkce takového hormonu se provádí v nadledvinách. Patří do steroidního typu, základem je cholesterol, stejně jako progesteron. Je to látka, která je tvořena progesteronem, když je vystavena specifickým enzymům. Poté se vytvoří kortizol.

Hlavní funkcí progesteronu je připravit ženské tělo na koncepci a tělo může normálně nést dítě. A úkol 17 - spočívá ve skutečnosti, že přispívá k možnosti otěhotnění dítěte.

Toto je zdroj kortizolu, jeho chování je podobné - poté, co se člověk probudí, se koncentrace v krvi zvýší, když člověk spí, pak je jeho číslo minimální.

V ženském těle vykonává hormon následující funkce:

  • regulovaná puberta;
  • jedna fáze menstruace je řádně regulována jinou fází;
  • ženské tělo si může představit dítě, dítě má možnost v průběhu prenatálního období plně růst a rozvíjet se;
  • ženské tělo snáší stresové situace.

Volný hormon v krvi je přítomen v malém množství, když na něj působí jiné enzymy, pak vznikají další hormonální druhy. Když se však vyskytnou poruchy, enzymy se sníží, hladina kortizolu v krevním oběhu se sníží. Pak 17 negativně ovlivňuje stav lidského těla. Tento hormon je muž, zatímco progesteron je žena.

Kdy byste měli otestovat oh progesteron

Chcete-li zjistit, na jaké úrovni je progesteron v krvi, ženy provádějí testy, to se děje, když žena nemůže otěhotnět. Taková studie musí být provedena, pokud má těhotná žena šanci na potrat. Ale pro analýzu 17 progesteron způsobuje ostatní. 17 má progesteron, kdy ho vzít? Hodně záleží na individuálních vlastnostech lidského těla. Takový průzkum poskytne přesné výsledky pouze v případě, že bude proveden správně.

Pokud se takový krevní test provádí během těhotenství, nelze získat potřebné informace o zdraví matky a dítěte. Z tohoto důvodu nemá smysl studovat během těhotenství, protože hormonální koncentrace během takového období se zvyšuje z přirozených důvodů.

Tento výzkum je jmenován v následujících případech:

  • těhotenství;
  • existují problémy s počátkem dítěte;
  • terminální vlasy rostou hojně na ženském těle;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • existuje důvod k podezření, že žena má nádor ve vaječníku;
  • dětské genitálie jsou tvořeny s poruchami (kůra nadledvin je zlomena, je vrozená).

Musíme přesně vědět, kdy se má provést takový krevní test. Odběr krve je naplánován v ranních hodinách, ale když projde analýzou na konci menstruačního cyklu, je třeba mít na paměti, že výsledek může být falešný. Pro dosažení co nejpřesnějšího výsledku je třeba studovat od třetího do pátého dne menstruačního cyklu. Před vyšetření nemůžete nic jíst. Během dne se musíte vyvarovat fyzického a emocionálního přeplnění a konzumace alkoholických nápojů.

Tato analýza se předkládá, pokud existuje podezření na neplodnost, patologii nadledvinek, což platí nejen pro dospělé, ale i pro děti.

Co znamenají výsledky?

Výsledky studie jsou tří typů:

  • hormonální koncentrace v krevním řečišti je na normální úrovni. Pokud je výsledek takový, pak selhání hormonů není způsobeno patologií v kůře nadledvin, nejsou zde žádné poruchy funkce vaječníků. Pokud není rychlost překročena, je třeba provést další vyšetření.
  • 17-on v krevním řečišti více než norma. S takovými indikátory se diagnózy často stávají: neplodnost, nádor ve vaječnících nebo nadledvinách. S mírným nárůstem hormonální hladiny dochází k nepravidelnostem v menstruačním cyklu, zatímco rychlost může být poměrně překročena. Pokud je takový výsledek pozorován u dívek v stáří purbetal, pak je jejich tělo pokryto hojností vlasy, jako u mužů. S takovými výsledky je často prováděna další diagnóza - zvýšená hladina cukru v krvi.
  • pokud se sníží norma hormonální hladiny, pak se provede diagnóza nadledvinové insuficience. Příčina může být vrozená nebo získaná. Pokud je takový výsledek pozorován u mužů, znamená to snížení produkce progesteronu. Charakteristickým znakem je struktura mužského těla podle ženského typu.

Příčiny selhání jsou často stresující nebo depresivní. Míra u mužů, žen a dětí je určena různými způsoby. Norma je také odlišná u lidí různého věku. Výsledky dekódování by měly být prováděny pouze odborníkem, pokud je toto pravidlo zanedbáváno, pak jsou získány falešné výsledky, které často vedou lidi do depresivního stavu. Jak moc je výsledek analýzy také závislý na konkrétní situaci, ale nejčastěji čekací doba nepřesahuje tři dny.

Co znamená vysoká hormonální hladina u dětí?

Pokud je hladina 1 g progesteronu pozorována u dětí různého věku, znamená to přítomnost patologie. Taková nemoc je často dědičná. Důvodem této patologie je, že některé enzymy pracují s poruchami.

Selhání hormonálního řetězce způsobuje zvýšenou produkci testosteronu, v důsledku čehož jeho množství v lidském těle výrazně převyšuje přípustnou úroveň. Pokud je taková patologie pozorována u chlapce, charakteristickým znakem jsou abnormálně velké pohlavní orgány. Ale dívky jsou často diagnostikovány hermafrodismem, taková diagnóza je nesprávná. Klitoris a stydké pysky dívek jsou velké, což má mnoho společného s mužskými sexuálními charakteristikami.

Pokud děti mají úroveň 17, progesteron překračuje normu, pak mají výměnu materiálu. Důvodem takového porušení je, že draslíkové a sodné soli jsou vyplaveny z těla.

Pokud žena není těhotná a její hormonální hladina je překročena, pak to nejčastěji znamená porušení reprodukčního systému.

Některé odrůdy těchto chorob jsou po dlouhou dobu skryty, neprojevují se žádnými vnějšími znaky. Pokud taková patologie nebyla identifikována v dětství, pak u dospělých začne rychle postupovat. To může mít vážné negativní důsledky - pokud by porušení nebylo zjištěno v dětství, pak v dospělosti to může způsobit neplodnost.

Aby se všechny hodnoty vrátily do normálu, je nutná léčba léky obsahujícími hormony. Takové léky předepisuje pouze lékař, po všech nezbytných vyšetřeních. Hormon 17 je velmi důležitý pro normální hormonální fungování, tomuto by se měla věnovat zvláštní pozornost.

Rychlost a analýza 17 pro progesteronu u žen

17 oh progesteron má přímý vliv na reprodukční funkci. Svou biochemickou povahou je metabolitem v řetězci biochemické syntézy pohlavních hormonů (testosteron a estradiol).

Normální OH OH progesteron u žen je důležitý pro početí, normální průběh těhotenství. Množství látky je nutně kontrolováno u novorozenců.

Je-li nutná analýza

Lékař předepisuje laboratorní vyšetření krve na obsah hormonu v následujících případech:

  • diagnostika příčin neplodnosti;
  • porušení menstruačního cyklu nebo úplná absence menstruace;
  • děložní krvácení neznámé etiologie;
  • růst vlasů, který není typický pro ženy (vzhled vlasů na hrudi, zádech, obličeji);
  • sledování účinnosti léčby hormonální hormonální adrenalózou;
  • podezření na onemocnění nadledvinek (hyperplazie) u novorozenců;
  • detekce nádorů nadledvin a vaječníků;
  • studium hormonálního stavu žen po porodu;
  • citlivost prsou;
  • nestabilní psychoemotivní stav.

Včasná detekce abnormalit hormonu z normy umožňuje rychle odstranit příčinu patologických procesů v těle, předepsat účinnou léčbu a normalizovat hormonální pozadí.

Příprava ke zkoušce, ke kterému dni cyklu

Pro stanovení hladiny hydroxyprogesteronu u žen se odebere venózní krevní test 3-5 dní po nástupu menstruačního krvácení. Provádění laboratorní studie po 20. dni cyklu je nepraktické, takže dochází k přirozenému poklesu hladin hormonů.

Děti a muži tuto analýzu kdykoliv předávají.

Ujistěte se, že ráno, kdy koncentrace látky v těle je maximální.

K identifikaci spolehlivých příčin hormonálního selhání darování krve je třeba správně připravit:

  • poslední příjem potravy nejpozději 8 hodin před odběrem biologického materiálu;
  • ráno je dovoleno pít čistou vodu;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • není přepracovaný;
  • přestat užívat léky 10 dní před dárcovstvím krve (pokud není možné přerušit užívání léků, upozorněte technika na režim užívání drog);
  • eliminovat užívání alkoholických nápojů, kouření.

Norma u žen

Pravidla 17% progesteronu u žen závisí na fázi cyklu dělohy:

Kdy vzít 17-progesteron?

17-OH progesteron je meziproduktem interakce hormonů progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu a má celý název hydroxyprogesteron. Hormon v lidském těle je produkován nadledvinami a u žen také vaječníky, stejně jako placentou během těhotenství. 17-OH progesteron ovlivňuje možnost početí, normální průběh těhotenství a vývoj plodu. V nepřítomnosti těhotenství je hladina hormonu v ženském těle nevýznamná a významně se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Nejvyšší výskyt nastává v období ovulace, postupně se snižuje směrem k nástupu menstruace.

Krevní test pro 17-OH progesteron je předepsán jak dospělým ženám, tak dětem. V prvním případě se jedná o podezření na adrenální tumory, neplodnost, menstruační poruchy, ve druhé - detekci adrenogenitálního syndromu. Doba dodání 17-OH progesteronu závisí na účelu analýzy. Ženy jsou zpravidla testovány na progesteron 17-OH po dobu 3-4 dnů po nástupu menstruace, u dětí - ráno nalačno.

Ve výsledcích jsou dva typy odchylek:

  1. Zvýšené hladiny hormonů indikují možné ovariální a adrenální tumory. Také vysoký 17-OH progesteron je příčinou menstruačních poruch a neplodnosti. U dětí zvýšené hodnoty naznačují možnou genetickou patologii spojenou s nesprávnou produkcí hormonů.
  2. Nízké hladiny hormonů indikují nedostatečnou ovariální funkci nebo onemocnění kůry nadledvin. Stojí za zmínku, že nízké hladiny hormonu významně snižují šance na úspěšné oplodnění, a proto vyžadují povinné úpravy pomocí lékařských přípravků.

17-OH progesteron a jeho účinek na těhotenství

Hormon 17-OH progesteron je látka, která je produkována jak mužským, tak ženským tělem v různých množstvích. Patří do skupiny steroidů. Za co je zodpovědný 17-OH-R? To přímo ovlivňuje reprodukční funkci člověka. Tento hormon je produkován pohlavními žlázami a nadledvinami. Po těhotenství je do tohoto procesu zahrnuta také placenta. Meziproduktem je 17-hydroxyprogesteron. Vzniká v důsledku metabolické přeměny normálního progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Následně produkuje kortizol nebo androstendion. Ten je zase prekurzorem testosteronu a estradiolu.

Obecné informace o hormonu

Hydroxyprogesteron se nachází v lidském těle v různých koncentracích v závislosti na denní době. Maximální hodnota je stanovena v dopoledních hodinách a minimálně večer a v noci. U žen se obsah této látky v krvi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Přibližně jeden den před zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu se také zvyšuje množství 17-OH progesteronu.

Stejný proces a vztah je pozorován ve středu cyklu, kdy dochází k ovulaci. Následně dochází ke krátkodobému poklesu jeho koncentrace s následným nárůstem. Množství této látky v ženské krvi úzce souvisí s množstvím vylučovaného progesteronu a estradiolu. Je třeba také poznamenat, že koncentrace hydroxyprogesteronu se během těhotenství významně zvyšuje.

Množství vylučovaného hormonu závisí na věku osoby. Jeho maximální koncentrace je pozorována v období intrauterinního vývoje od 11. týdne těhotenství a v době porodu. U předčasně narozených dětí je množství hydroxyprogesteronu podstatně vyšší. Během prvního týdne života osoby se jeho koncentrace prudce snižuje a během dětství je minimální. Pouze během puberty je pozorováno zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu. Maximální koncentrace je dosažena v dospělosti.

Kdo je analyzován, aby určil úroveň tohoto hormonu?

Analýza 17-OH progesteronu je indikována, když jsou přítomny následující problémy:

  • při určování příčin neplodnosti, pokud existuje podezření, že problémy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou;
  • když je zvýšený růst vlasů mužského těla. Hrubé vlasy mohou být lokalizovány na obličeji, hrudníku, zádech a jiných neobvyklých zónách;
  • v přítomnosti nepravidelného menstruačního cyklu nebo jeho úplné nepřítomnosti;
  • při léčbě nadledvinek se steroidy. Pak je ukázána analýza pro stanovení účinnosti použitých léčiv;
  • pokud máte podezření na hyperplazii nadledvin u novorozenců. To je závažná patologie, která způsobuje porušení metabolických procesů v těle. Projevuje se zvýšením velikosti (otok) vnějších pohlavních orgánů u chlapců a dívek;
  • pokud máte podezření na hormonální selhání u mužů nebo žen;
  • k určení přítomnosti nádorů na vaječnících nebo nadledvinách.

Příprava k testování

Pro stanovení hladiny hydroxyprogesteronu se používá žilní krev. Ženy by měly být testovány v první polovině menstruačního cyklu. To se nejlépe provádí 3-5 dnů po zahájení měsíčního vypouštění.

Hladina tohoto hormonu ve druhé fázi cyklu je přirozeně snížena. Proto je tato analýza, počínaje 20. dnem po nástupu menstruace, nevhodná. Výsledky nebudou informativní a pravdivé. Děti a muži mohou provádět takové analýzy kdykoliv, ale v první polovině dne, kdy je pozorována maximální koncentrace této látky.

Je zakázáno jíst před užitím žilní krve. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději do 8 hodin. Pití čisté vody je povoleno, ale nepijí žádné jiné nápoje.

Hladiny krevního hormonu

17-OH-progesteron se přirozeně zvyšuje v těhotenství. Pokud je však jeho úroveň považována za přijatelnou, lze ji určit až po prostudování výsledků analýz. Lékař komplexně analyzuje získané hodnoty, kde koncentrace, která dosahuje 17-OH-progesteronu, je normou tohoto hormonu v závislosti na věku, pohlaví a stavu (indikováno v nmol / l (ng / ml)):

  • novorozenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • děti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mladiství (od 13 do 17 let) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • muži - 0,9-6 (0,3-2);
  • žen adolescentů (od 13 do 17 let) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • ženy ve folikulární fázi cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • ženy v luteální fázi menstruačního cyklu - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestr těhotenství - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestry těhotenství - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestry těhotenství - 15,9-26,4 (5-8,3).

Zvýšené hladiny 17-OH progesteronu

17-OH-progesteron je přirozeně zvýšen u předčasně narozených dětí. Tento jev není pozorován dlouho - ne déle než 1-2 týdny. Bez vnějšího zásahu klesá vysoký hydroxyprogesteron a postupně se normalizuje. Pokud to není pozorováno nebo je ve vyšším věku detekována velká koncentrace, můžeme hovořit o přítomnosti jednoho z následujících problémů:

  • porušení normální aktivity nadledvinek;
  • ovariální tumory (benigní nebo maligní);
  • specifická reakce ženského těla na užívání drog s progesteronem. 17-OH-progesteron se také často zvyšuje jako důsledek;
  • vrozená hyperplazie nadledvinové kůry.

Příznaky zvýšeného hormonu v krvi ženy zahrnují nadměrný růst vlasů, přítomnost mastné kůže, která je náchylná k akné. V tomto případě dochází k porušení menstruačního cyklu, což vede k inhibici reprodukční funkce.

Nízká hladina hormonu v krvi

Hydroxyprogesteron se sníží, pokud má člověk následující problémy:

  • přítomnost Addisonovy choroby;
  • adrenální insuficience (vrozená nebo získaná patologie);
  • u mužů existuje stav falešného hermafroditismu.

Zvýšení 17-hydroxyprogesteronu během těhotenství a během těhotenství

Při dlouhodobém nedostatku těhotenství předepisují lékaři testy, které umožňují komplexní posouzení úrovně všech pohlavních hormonů, včetně 17-OH-progesteronu, normy u žen, pokud jsou všechny určité látky v přijatelném rozsahu. Při plánování těhotenství, pokud jsou údaje příliš vysoké, je nutné speciální ošetření. Tyto ženy často nemají ovulaci a jsou zde nepříjemné symptomy, které jsou popsány výše. Pokud došlo k těhotenství, existuje riziko spontánního potratu.

Ve studii těchto žen je často pozorováno zvýšení nejen 17-hydroxyprogesteronu, ale také DHEA-C, kortizolu, testosteronu a dalších. Tento stav vyžaduje pečlivý výzkum a nápravu, aby bylo možné dosáhnout životaschopného těhotenství.

Pokud je hladina tohoto hormonu během těhotenství významně zvýšena, může to vést k předčasnému porodu nebo potratu. Když je jeho koncentrace během těhotenství mnohem nižší, musíte zkontrolovat, jak se dítě vyvíjí. To může znamenat zmrazený plod nebo jiné patologické stavy. V každém případě je nutné pozorovat koncentraci hydroxyprogesteronu v dynamice a pak vyvodit závěry. Zvýšení hladiny hormonů indikuje normální vývoj plodu.

Jak snížit koncentraci 17-OH-P?

Ke snížení koncentrace 17-OH-P se používají speciální přípravky k normalizaci uvolňování pohlavních hormonů v ženském těle. Nejčastěji jsou předepisovány ve fázi plánování těhotenství, nebo pokud existuje, kdy hrozí ukončení. Ve druhém případě se léky užívají kdykoliv, aby nedošlo k předčasnému porodu.

Nejčastěji se používají následující prostředky:

  • Dexamethason. Aplikuje se ve formě tablet nebo injekcí. Dexamethason je prokázán po dlouhou dobu k normalizaci hladiny 17-OH-P. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexamethason má také imunosupresivní účinek, snižuje zánět v těle. Lék se také používá při léčbě alergií. Dexamethason je nejčastěji předepisován po dobu 3 až 6 měsíců;
  • Prednisolon. K dispozici ve formě tablet nebo injekcí. Obsahuje syntetický kortizon a hydrokortison, které snižují hladinu 17-OH-P;
  • Metipred Tablety obsahují methylprednisolon, který interaguje se steroidními receptory v cytoplazmě.

Lékaři mohou také doporučit systematické užívání některých bylinných antiandrogenů, které jsou schopny normalizovat hladinu 17-OH-R. Mezi tyto bylinky patří kořen lékořice, kořen martin, máta, kořen kopřivy, prostý zelený čaj a další. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné tyto rostliny používat dlouhodobě (nejlépe v kombinaci s léky).

  1. Progestiny v porodnické a gynekologické praxi. Korhov V.V., Tapilskaya N. I. 2005 Vydavatel: Speciální literatura.
  2. Intrauterinní infekce: Provádění těhotenství, porodu a poporodního období. Grif UMO o lékařském vzdělávání. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Vydavatel: MEDpress.
  3. Potrat, infekce, vrozená imunita. O.Makarov, L.V. Kovalchuk, L.V. Gankovskaya, I.V.Bakhareva, O.A.Gankovskaya. Moskva, „GEOTAR-Media“, 2007
  4. Atlas ultrazvukové diagnostiky v porodnictví a gynekologii. Dubile P., Benson K. B. 2009 Vydavatel: MEDpress-Inform.

Porodník-gynekolog, Ph.D., DonNMU je. M. Gorky. Autor řady publikací na 6 pracovištích zdravotnických předmětů.

Krevní test pro progesteron - indikace, příprava, normy a transkript. Co ovlivňuje hladinu progesteronu v krvi?

Test progesteronu je laboratorní test, jehož cílem je určit koncentraci progesteronu pohlavního hormonu v krvi. Analýza se používá k diagnostice a identifikaci příčin sexuální a menstruační dysfunkce u žen, tj. Zejména u menstruačních poruch, krvácení z dělohy, neplodnosti, funkčních cysty vaječníků a hodnocení fungování korpusu luteum.

Progesteronový test - co to je?

Pro pochopení toho, co představuje analýzu progesteronu, je nutné znát obecné vlastnosti a funkce samotného progesteronu, které provádí v lidském těle.

Progesteron je tedy ženský pohlavní hormon, který se podílí na normálním toku menstruačního cyklu a těhotenství. To znamená, že tento hormon je potřebný pro běžné pravidelné měsíční cykly a pro zajištění průběhu těhotenství, takže nedochází k spontánním potratům nebo vynechání potratů.

Progesteron je normální v ženském těle je produkován v různých množstvích v různých fázích menstruačního cyklu a různých orgánech. V první fázi menstruačního cyklu, který se nazývá folikulární a trvá od prvního dne menstruace k ovulaci, je hladina progesteronu v krvi ženy nízká, protože v tomto období je produkována pouze v nadledvinách ve velmi omezeném množství. Progesteron není ve folikulární fázi nutný, protože v tomto období je nutné stimulovat růst a zrání vajíčka ve vaječníkovém folikulu, a ne připravovat orgány na možné těhotenství.

Ve folikulární fázi ve vaječnících dochází k růstu a zrání folikulu („bublina“), ve kterém se nachází budoucí vaječná buňka. Poté, co folikul roste a vajíčko zraje, tato „bublina“ se zlomí, to znamená, že dochází k ovulaci. V důsledku ovulace, vejce opustí břišní dutinu, odkud to vejde do vejcovodu a se pohybuje podél toho k děloze. Namísto prasklého folikulu se tvoří corpus luteum, které začíná aktivně produkovat progesteron během celé druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze) a připravuje celé tělo ženy na možné těhotenství.

Ukazuje se tedy, že v první folikulární fázi menstruačního cyklu je hladina progesteronu v krvi nízká, protože je produkována pouze nadledvinami. Dále, přibližně 10 hodin před ovulací (v okamžiku, kdy vajíčko opouští váčící folikul), hladina progesteronu v krvi prudce stoupá a zůstává tak po celou dobu ovulace trvající přibližně 12 až 36 hodin. Po uvolnění vajíčka z folikulu, vzniku corpus luteum na jeho místě, hladina progesteronu v krvi roste ještě více a zůstává tak během druhé fáze menstruačního cyklu (lutein), tj. Až do nástupu menstruace. Pokud se v cyklu vyskytne těhotenství, nezačne menstruace a hladina progesteronu se bude postupně zvyšovat, protože tento hormon je nezbytný pro zachování a normální vývoj plodu. V průběhu těhotenství se hladiny progesteronu zvyšují až do 37-38 týdnů a až do 16. až 17. týdne je produkován v těle vaječníku v těle vaječníku, který se tvoří na místě prasklého folikulu a od 17. do 18. týdne - syntéza hormonů je prováděna placentou.

Shrnutí výše, je zřejmé, že hladina progesteronu v krvi non-těhotné ženy je nízká v první polovině menstruačního cyklu, prudce stoupá od okamžiku ovulace, zvyšuje v druhé polovině cyklu a dosahuje maximálních hodnot asi 6-8 dnů po ovulaci, po kterém se mírně snižuje, ale zůstává vysoké až do posledního dne před dalším měsícem. V těle těhotné ženy v asi 7–8 týdnech se hladina progesteronu zdvojnásobuje vzhledem k hodnotám druhé poloviny menstruačního cyklu a pak se neustále a postupně zvyšuje až do 37-38 týdnů, tedy před prenatálním obdobím.

Je tedy zřejmé, že biologickým účinkem progesteronu je poskytnutí podmínek pro nástup těhotenství a jeho další uchování.

Ve druhé polovině menstruačního cyklu (luteální fáze), která trvá od ovulace až k další menstruaci, je v důsledku působení progesteronu připraveno endometrium (sliznice) dělohy pro zavedení vajíčka do těhotenství. Tudíž pod vlivem progesteronu se krevní cévy endometria stávají spletenými, krevní tok do dělohy se zvyšuje a živiny se hromadí v buňkách sliznice. Tyto změny jsou nezbytné pro následné připojení a rozvoj vajíčka. Pokud dojde k těhotenství, pak je to progesteron, který ho „zachovává“, protože snižuje kontraktilitu dělohy a neumožňuje „odmítnout“ oplodněné vajíčko.

Progesteron navíc stimuluje produkci zvláštního tajemství sliznicí vejcovodů, která poskytuje výživu pro vajíčko postupující do dělohy.

Vzhledem k výše uvedenému je zřejmé, že hladina progesteronu, stanovená ve druhé polovině menstruačního cyklu, ukazuje, jak dobře funguje corpus luteum vaječníků a zda existuje teoretická hrozba pro ukončení možného těhotenství. V druhé polovině těhotenství (od 17. do 18. týdne) ukazuje hladina progesteronu v ženské krvi, jak dobře placenta funguje a zda existuje hrozba předčasného porodu nebo úmrtí plodu.

Při provádění testu na progesteron v první polovině menstruačního cyklu bude lékař schopen určit přítomnost a odhalit hormonální aktivitu funkční cysty vaječníků (folikulární nebo corpus luteum).

Navíc hladina progesteronu v krvi negravidních žen, určená v první a druhé fázi cyklu, vám umožní zjistit příčiny krvácení z dělohy, neplodnosti a menstruačních poruch.

Hladina progesteronu v ženské krvi tedy ukazuje, zda se menstruační cykly vyskytují správně v těle a jak bezpečné je těhotenství.

Analýza 17-progesteronu

17-OH progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, který je jedním z meziproduktů při syntéze kortizolu v nadledvinách. I přes podobnost názvu s progesteronem má 17-OH progesteron odlišný původ a funkci, a proto testy na obsah těchto látek v krvi odrážejí poruchy fungování různých orgánů.

17-OH progesteron je syntetizován v nadledvinách, a proto stanovení jeho hladiny odráží patologii tohoto konkrétního orgánu. Hladina 17-OH progesteronu je mimo normální rozmezí u lidí trpících adrenální insuficiencí, Addisonovou chorobou, onemocněním štítné žlázy atd. Kromě toho nadledvinky produkují abnormální množství 17-OH progesteronu, které nepříznivě ovlivňuje fungování vaječníků, a proto ženy s počáteční patologií nadledvin mají nepravidelný menstruační cyklus, nedostatek ovulace, neplodnost, hirsutismus (nadměrné ochlupení u žen).

Stanovení hladiny 17-OH progesteronu se proto používá v komplexním přehledu žen s neplodností nebo menstruační dysfunkcí za účelem stanovení primární příčiny těchto poruch.

Jaké progesteronové testy existují a kdy by měly být užívány?

V současné době se v rámci laboratorní diagnostiky různých endokrinních poruch určují hladiny progesteronu a 17-OH progesteronu v krvi. Navzdory podobným a téměř identickým názvům se jedná o různé hormony produkované různými orgány, které vykonávají různé funkce, a proto odrážejí patologii různých endokrinních orgánů. Progesteron je tedy produkován převážně korpus luteum vaječníků u netěhotných žen a placenty u těhotných žen, a proto odráží práci těchto orgánů. A 17-OH progesteron je produkován nadledvinami a odráží jejich fungování.

Ale protože progesteron a 17-OH progesteron ovlivňují normální fungování pohlavních orgánů (vaječníků, dělohy, atd.), Nedostatek nebo přebytek některého z těchto hormonů vede k rozpadu menstruačních, genitálních a reprodukčních funkcí u žen. Proto je analýza obou těchto hormonů oprávněna projít v případě nepravidelné menstruace, neplodnosti, krvácení a obtíží při pohlavním styku. I přes podobné spektrum patologií, ve kterých jsou ukázány testy na progesteron a 17-OH progesteron, tyto hormony stále působí v různých situacích. Zvažte, v jakých případech stačí užívat progesteron, a když - 17-OH progesteron.

Pokud má žena normální normální stavbu, ve které se objevila puberta v normálním období a nejsou zde žádné známky nadbytku androgenů (akné, nadměrný růst vlasů atd.), Krvácení z dělohy, amenorea (nepřítomnost menstruace), občasné nepravidelnosti menstruace, chronická léčba zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako obvyklé potraty nebo vynechané těhotenství (2 nebo více), by měla být testována na progesteron, protože problémy sexuální sféry jsou s největší pravděpodobností způsobeny Chytání nedostatek nebo přebytek tohoto hormonu, tj, poruchy funkce vaječníků. U uvedených příznaků má žena s největší pravděpodobností cysty vaječníků / cystomy nebo žádnou ovulaci.

Pokud žena trpí nepravidelnými menstruačními cykly, neplodností, recidivujícím krvácením, potížemi se pohlavním stykem a zároveň má časnou pubertu, dochází k akné, nadměrnému ochlupení, sníženému libidu, specifickému ukládání tuku na kterékoliv části těla a dalším projevům zhoršené práce. nadledvinky, pak by měla podstoupit krevní test na 17-OH progesteron, protože zdravotní problémy jsou s největší pravděpodobností způsobeny patologií nadledvin. Ale protože nadledvinky ovlivňují práci všech orgánů a systémů, včetně vaječníků, pak s patologií nadledvinek, symptomy vznikají z pohlavních orgánů. V takových situacích je však porucha sexuálních, menstruačních a porodních funkcí sekundární, je to způsobeno patologií ne samotných reprodukčních orgánů (dělohy, vaječníků, vejcovodů atd.), Ale nadledviny, která narušuje normální fungování genitálií. Je tedy zřejmé, že v případě poruchy pohlavních, menstruačních a porodních funkcí, které jsou kombinovány se známkami poruch nadledvinek (nadměrný růst vlasů, nízké libido, akné, obezita s nerovnoměrným ukládáním tuku pouze na jedné nebo více částech těla, zvracení, letargie, nízká fyzická aktivita, atd.), by měly být testovány na koncentraci 17-OH progesteronu v krvi, aby se zjistila povaha a závažnost poruch funkce nadledvinek.

Ženy trpící neplodností musí projít oběma analýzami - na progesteronu a na 17-OH progesteronu, aby odhalily, které orgány mají zhoršené fungování, což může vést k nemožnosti početí.

Během těhotenství se ženám doporučuje, aby provedly vyšetření na progesteron, pokud existuje podezření na nedostatečnost placenty, hrozbu potratu, retardaci nitroděložního růstu nebo prodloužené těhotenství. V ostatních případech, kdy těhotenství probíhá normálně, v minulosti nebyly žádné dvě nebo více vynechaných těhotenství, opakující se potrat atd., Není nutné provádět kontrolu na progesteron pouze pro kontrolu.

Analýza progesteronu během těhotenství

V těhotenství se progesteronový test provádí tak, jak je uvedeno, a ne jako součást rutinní rutinní prohlídky stanovené a schválené protokoly ruského ministerstva zdravotnictví.

Až 16-17 týdnů těhotenství, včetně, analýza progesteronu je dána za účelem posouzení fungování corpus luteum, které v této době syntetizuje hormon a zajišťuje tak normální vývoj těhotenství. Pokud korpus luteum syntetizuje nedostatečné množství progesteronu, pak je pravděpodobné, že těhotenství bude ztraceno v důsledku spontánního potratu nebo úniku (vynechání potratu). Proto v raných stadiích až do 16-17 týdnů, včetně, je analýza progesteronu podávána, pokud existuje hrozba potratu nebo, pokud žena měla v minulosti několik ztrát v těhotenství (potrat, mizení, obvyklý potrat). V takových případech, pokud je zjištěn nedostatek progesteronu, lékař předepíše užívání léků obsahujících tento hormon (Duphaston, Utrozhestan) až do 16. až 17. týdne.

Od 17. do 18. týdne těhotenství a před porodem je progesteron nejčastěji předepisován v případech, kdy existuje podezření na placentární insuficienci, hrozbu předčasného porodu nebo intrauterinní retardaci růstu podle jiných vyšetření. Od 17. do 18. týdne je syntéza progesteronu prováděna placentou, a nikoli corpus luteum vaječníků, které v této době již umírají a ukončují svou aktivitu. Pokud tedy placenta produkuje nedostatečné množství progesteronu od 17. do 18. týdne a před porodem, znamená to placentární insuficienci a může vést k opožděnému vývoji plodu a předčasnému porodu.

Je třeba mít na paměti, že když je test na progesteron podáván těhotným ženám z výše uvedených důvodů, je nutné vyhodnotit nejen jeho hladinu v souladu s týdnem těhotenství, ale také jeho zvýšení za určité časové období. To znamená, že u dvou různých žen může být hladina progesteronu v krvi ve stejném gestačním věku zcela odlišná, ale zároveň budou obě dobré. Tyto změny v hladině hormonu jsou způsobeny individuálními vlastnostmi organismu. Zkušení porodníci a gynekologové proto doporučují podstoupit test na progesteron během těhotenství dvakrát v intervalu 10 až 14 dnů. Pokud výsledky obou testů jasně ukazují zvýšení hladiny progesteronu spolu s gestačním věkem, pak je vše v pořádku (i když jsou hladiny hormonů samy na dolní hranici normy nebo mírně pod normou). Pokud se však hladina progesteronu spolu s gestačním věkem nezvýší nebo jeho koncentrace je významně pod normou, jedná se o alarmový signál, protože tato situace odráží hrozbu ukončení, placentární insuficience nebo intrauterinní retardace růstu.

Kromě toho, ve 40-42 týdnech těhotenství, může být poskytnuta analýza progesteronu, aby se určilo, zda se jedná o těhotenství po těhotenství, nebo jednoduše z důvodu individuálních charakteristik, období těhotenství je o něco delší než průměr. Zvažte tento aspekt podrobněji, abyste se vyhnuli nejednoznačnostem a nejednoznačnostem.

Tak, normální těhotenství pro ženu může trvat 280 - 320 dnů. Pro většinu žen však těhotenství trvá 280 dní, tedy přesně 40 týdnů, a proto lékaři a vědci trvají 40 - 42 týdnů jako průměrný ukazatel pro normální gestační věk. Je však třeba zapomenout na takový fakt jako normální těhotenství trvající 320 dnů, tedy 45 - 46 týdnů. Takové dlouhé těhotenství se nazývá prodloužené.

Vzhledem k tomu, že naprosto normální těhotenství může trvat 40 až 46 týdnů, vyvstává otázka, jak rozlišit po 42. týdnu těhotenství, zda došlo ke zpoždění v určité situaci nebo k normálnímu prodlouženému těhotenství. V takových případech dochází k záchvatu krevního testu na progesteron, který je prováděn po dobu 40 týdnů nebo déle, aby bylo možné rozlišit prodloužené těhotenství od ústupu. Pokud je v období 41,5 nebo více týdnů těhotenství hladina progesteronu v krvi nižší než normální hodnota ve třetím trimestru, pak to znamená prodloužení a v tomto případě je nutné urychleně provést porod, aby se minimalizovaly negativní účinky tohoto problému na plod. Je-li v gestačním věku 41,5 týdnů a více, hladina progesteronu v krvi je v normálním rozmezí pro třetí trimestr, znamená to prodloužené těhotenství a nikoliv prodloužení, a v tomto případě je možné neprovádět urgentní umělé porody (prostřednictvím indukce porodu nebo císařského řezu). ) a čekat další 2 - 3 týdny přirozeného nástupu porodu.

Normálně je koncentrace progesteronu v krvi těhotných žen následující v závislosti na době těhotenství:

  • První trimestr těhotenství (1 - 13 týdnů včetně) - 9 - 468 nmol / l;
  • Druhý trimestr těhotenství (14 - 26 týdnů včetně) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Třetí trimestr těhotenství (27. týden - před narozením) - 88 - 772 nmol / l.

Výše uvedené normy jsou pouze orientační, nejsou stejné pro všechny laboratoře, protože jsou určeny v závislosti na metodě a sadě činidel používaných v konkrétní diagnostické službě. To je důvod, proč, aby bylo možné posoudit, zda je hladina progesteronu u konkrétní ženy normální, je nutné vzít v laboratoři, ve které byla analýza provedena, normy pro metodu, kterou používají, a sadu činidel. Jinak by srovnání norem pro jednu metodu s indikacemi určenými jinou metodou nedalo nic, s výjimkou zbytečných zklamání a starostí.

Indikace pro progesteronovou analýzu

Příprava pro progesteronovou analýzu

Chcete-li provést test na progesteron, který potřebujete pouze nalačno po období hladovění v noci během spánku. To znamená, že je optimální pro hladové období trvat 8 až 14 hodin, během kterých můžete pít pouze vodu. Ráno, v den analýzy, není přípustné pít šťávy, čaj s cukrem, kompoty a jiné nápoje obsahující složky ovoce nebo cukru. Je dovoleno pít pouze čistou vodu bez plynu.

Pokud není možné projít testem progesteron ráno na lačný žaludek po období nočního půstu, lze to provést ve výjimečných případech během dne nebo večera. V tomto případě je však nutné, aby po posledním jídle uplynulo nejméně 6 hodin a musíte jíst dietní potraviny a pokrmy obsahující malé množství tuku.

Je však třeba mít na paměti, že nejlepší čas na darování krve pro analýzu progesteronu je doba od 8-00 do 10-00 ráno, protože během těchto hodin je maximální koncentrace tohoto hormonu určena během dne. Jindy jsou hladiny progesteronu nižší než od 8-00 do 10-00 ráno, i když v normálním rozmezí. Proto je teoreticky možné darovat krev kdykoliv, ale v tomto případě může být koncentrace progesteronu mírně pod normou, i když je ve skutečnosti na dolní hranici normy. Tato situace povede k neodůvodněným falešným výsledkům studie.

Bezprostředně před testováním na progesteron se doporučuje odpočívat na klinice nebo v laboratořích po dobu 15 až 30 minut a během této doby se uklidnit a být v dobré náladě.

12 - 24 hodin před odběrem krve pro progesteron by měl přestat kouřit, pít alkohol, odstranit fyzický a psycho-emocionální stres (včetně sportovního tréninku). Pokud člověk nemůže přestat kouřit během 12 až 24 hodin, je nutné přestat kouřit alespoň 1 až 2 hodiny bezprostředně před odběrem krve.

2 - 3 dny před odběrem krve k analýze je nutné vyloučit použití jakýchkoli léků tak, aby neovlivňovaly přesnost stanovení koncentrace progesteronu. Pokud však z nějakého důvodu nemůžete odmítnout užívat léky, měli by být laboratoř a ošetřující lékař informováni o tom, které léky se užívají a v jakých dávkách.

Příprava na testování progesteronu u dětí starších než 5 let je stejná jako u dospělých, to znamená, jak je popsáno výše. Pro děti do 5 let je však příprava na analýzu taková, že nepotřebují jíst půl hodiny před darováním krve, ale měly by být vždy zavlažovány v malých porcích čisté vody nesycené sycením. Během půl hodiny by dítě mělo vypít 150 - 200 ml vody (sklenice).

Jaké léky ovlivňují hladinu progesteronu v krvi?

Následující léky tak mohou zvýšit hladinu progesteronu v krvi:

  • Clomiphene (ve druhé fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení hladin progesteronu nad normální hodnotu);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron a jeho syntetické analogy (injekce roztoku progesteronového oleje, Duphaston, Utrogestan atd.);
  • Tamoxifen;
  • Kyselina valproová.

Snížení hladiny progesteronu v krvi může způsobit následující léky:

  • Ampicilin;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Trometamin;
  • Perorální antikoncepce;
  • Pravastatin;
  • Prostaglandin F2;
  • Fenytoin;
  • Tsiproteron;
  • Epostane;
  • Estriol;
  • Ethinylestradiol.

Jak testovat progesteron?

Jaký je čas provést analýzu?

Za prvé, musíte vědět, že pro analýzu progesteronu se krev odebírá ze žíly přesně nalačno (alespoň po 6 hodinách abstinence z jídla, ale lépe než 12-14 hodin hladovění). Za druhé, nejlepší čas pro darování krve pro analýzu je doba od 8-00 do 10-00 ráno, protože v těchto hodinách je maximální koncentrace progesteronu určena v krevním řečišti během dne. To znamená, že v jiných časech dne je koncentrace progesteronu v krvi nižší než v období od 8-00 do 10-00 ráno, ale stále v normálním rozmezí. Ale normy koncentrace hormonu v krvi jsou stanoveny přesně po dobu maximální hladiny hormonu.

To je důvod, proč, aby bylo jasné, zda koncentrace progesteronu je normální nebo ne, je lepší darovat krev od 8-00 do 10-00 ráno. Koneckonců, pokud je progesteron na dolní hranici normy, pak při darování krve v jiných hodinách se může ukázat, že je pod normou, a to způsobí nesprávnou diagnózu a neplodné pokusy o léčbu.

Na který den cyklu testujete progesteron?

Kromě času dárcovství krve pro analýzu je druhým důležitým faktorem, jehož dodržování je nezbytné pro dosažení správného a správného výsledku, den menstruačního cyklu, na kterém má být stanovena koncentrace progesteronu. Pokud jde o den cyklu, ve kterém by měla být provedena analýza, mohou existovat dvě možnosti - buď 6–8 dnů po ovulaci (přibližně 19–23 dnů menstruačního cyklu), nebo 1–3 dny cyklu (během menstruačního cyklu).

Pokud je tedy podezření na neoplazmu vaječníků (cysta, nádor) nebo adrenální patologii, pak by měl být test na progesteron proveden ve dnech 1 až 3 menstruačního cyklu, tj. Ve dnech 1-3 příští menstruace. Jestliže během tohoto období jsou hladiny progesteronu zvýšené, pak to nejčastěji indikuje funkční ovariální cyst (folikulární nebo corpus luteum). Méně často vysoká hladina progesteronu v krvi během první poloviny cyklu indikuje aktivní ovariální hormon (cytom). A ještě vzácněji vysoký progesteron v 1–3 dnech cyklu odráží poruchy nadledvinek. Ale v tomto případě je nedostatek nebo nadbytek jiných hormonů a příznaky endokrinní patologie (nadměrný růst vlasů, obezita, akné atd.).

Pokud je nutné vyhodnotit práci korpus luteum, odhalit nedostatek luteální fáze, odhalit příčiny dysfunkčního děložního krvácení nebo menstruační poruchy, analýza progesteronu se podává ve dnech 6-8 po ovulaci! Je velmi důležité „chytit“ ovulaci, všimnout si tohoto data a 6–8 dnů projít analýzou progesteronu. „Chytání“ ovulace může být provedeno různými metodami - prováděním ultrazvukového vyšetření ve dnech, kdy by se mělo zhruba stát, měřením bazální teploty v konečníku ráno, nebo jednoduše použitím ovulačního testu (na principu používání stejného jako těhotenský test) prodávaného v lékárnách.

! Je důležité vědět, že standardní indikace, že progesteronový test může být užíván ve dnech 19-23 cyklu, je správná pouze pro 28denní menstruační cyklus. Koneckonců je to pro 28denní cyklus, kdy období 6-8 dní po ovulaci klesá na 19–23 dnů. A pro menstruační cykly různého trvání (25, 30, 35 dnů, atd.) Je doba dodání po dobu 19–23 dnů nesprávná, protože nespadá 6–8 dnů po ovulaci. Pro dosažení správného výsledku musí být test proveden 6-8 dnů po ovulaci. To je důvod, proč, aby bylo možné posoudit hladinu progesteronu v pravý čas a vyhnout se špatné diagnóze, musíte „chytit“ ovulaci a předat analýzu 6. - 8. den po jejím výskytu.

Těhotné ženy mohou mít progesteronový test každý den, kdy ho potřebují.

Pokyny pro testování progesteronu

Předtím než uvedeme konkrétní počty normálních hladin progesteronu pro muže a ženy různého věku, zvažte, co se rozumí normou a proč se liší v různých laboratořích.

Norma pro určitý ukazatel (v tomto případě progesteron) jsou tedy limity hodnot, které může mít v populaci dokonale zdravých lidí žijících v určité lokalitě a patřících do stejného rasového typu. Tyto limity pro běžné hodnoty pro všechny laboratorní indikátory jsou určeny vyšetřením zdravých dobrovolníků. Tyto odhalené normy jsou však platné pouze v případě, že následná analýza bude provedena přesně stejnou metodou a pomocí sady absolutně identických činidel. To znamená, že je zřejmé, že pro každou sadu různých činidel a způsob určování stejného indikátoru je nutné tyto normy identifikovat.

A vzhledem k tomu, že každá laboratoř používá různé sady činidel a metod pro určování koncentrace progesteronu, je zřejmé, že budou mít zcela odlišné standardy, někdy zcela odlišné. To neznamená, že v jedné laboratoři nejsou normy správné, a naopak jsou správné. To znamená, že laboratoře používají různé sady činidel a metody pro stanovení progesteronu v krvi. A proto, pokud byla analýza provedena v konkrétní laboratoři, je nutné pro rozluštění výsledků vzít v úvahu normy této konkrétní instituce a ty, které jsou v současné době platné. Po šesti měsících může stejná laboratoř začít používat jinou metodu nebo sadu činidel pro stanovení progesteronu a pak se změní její normy. Proto by měly být normy pro vyhodnocování výsledků prováděny při každé analýze.

V níže uvedené tabulce uvádíme dvě možnosti pro progesteron pro nejběžnější a často používané metody stanovení a souprav reagencií. Kromě toho budou první normy pro jednu společnou sadu činidel napsány za dvojtečkou nebo pomlčkou a druhé normy pro další často používané metody definování budou označeny vedle první v závorkách.

Kdy testovat pro 17-OH progesteron

Obsah článku

  • Kdy testovat pro 17-OH progesteron
  • Jak snížit mužské hormony u žen
  • Jak normalizovat hladinu prolaktinu

Analýza 17-progesteronu

17-OH progesteron je jedním z hormonů ženského genitálu, který se podílí na regulaci normálního menstruačního cyklu. Vyrábí se v nadledvinkách, proto je primárně markerem pro určení povahy fungování této žlázy.

Jedna z hlavních indikací, kterou může lékař vzít v úvahu při předepisování analýzy 17-OH progesteronu, je abnormální růst kůry nadledvinek, který může být buď vrozený, nebo získaný. Mezi odborníky v oboru endokrinologie, gynekologie a dalších oborů medicíny se tento příznak nazývá adrenální hyperplazie. To zase způsobuje narušení jejich normálního fungování: zejména může být diagnóza „přerůstání kůry nadledvinek“ potvrzena zvýšenými hladinami 17-OH progesteronu.

Dodání a interpretace analýzy

Získání materiálu pro analýzu je ve formě odběru krve ze žíly. Současně, aby byla zajištěna maximální spolehlivost výsledku, měla by být analýza pro 17-OH progesteronu, podobně jako mnoho jiných testů, prováděna ráno nalačno: to znamená, že od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 hodin.

Zároveň je třeba mít na paměti, že množství hormonu 17-OH progesteronu, stejně jako dalších pohlavních hormonů žen, je přímo spojeno s fází menstruačního cyklu a je na něm silně závislé. Zejména přístup ovulace způsobuje zvýšení hladiny tohoto hormonu ve srovnání s obvyklým indikátorem pro konkrétního pacienta. Proto v případě podezření na adrenální dysfunkci lékaři obvykle monitorují hladinu 17-OH progesteronu během obou hlavních fází cyklu.

Pro stanovení jeho hladiny v první, folikulární fázi, kdy je tento indikátor pro ženu normální, je předepsáno testování na 17-OH progesteron po dobu 3-5 dnů menstruačního cyklu. Normální hodnota hladiny 17-OH progesteronu v krvi pacienta v tomto období je 0,32-2,23 nmol / l. Vyšší hladiny hormonu mohou indikovat přítomnost nadledvinové patologie.

Pro kontrolu maximální hladiny progesteronu 17-OH se obvykle provádí druhá studie, která by měla spadat do luteální fáze cyklu, kdy je množství hormonu v těle zvýšené. Lékař zpravidla předepisuje podání takové analýzy ve dnech 22-23 dnů menstruačního cyklu. Během tohoto období je hodnota v rozsahu 6,99–56,63 nmol / l považována za normální.


Následující Článek
10 chyb, které vám neumožňují otěhotnět