Krevní test na vitamin D


Vitamíny skupiny D se objevují v lidském těle, když jsou vystaveny ultrafialovým paprskům kůže. Její nedostatek je obvykle kompenzován úpravou stravy a užíváním vitaminových komplexů. Analýza vitamínu D je nezávazným postupem. Existují určité indikace pro jeho účel, které odpuzují odborníky, kteří provádějí diagnostické vyšetření pacienta. Předání analýzy je nezbytné k potvrzení nebo vyvrácení informací o nedostatku přebytečné látky v těle.

Kdy je předepsána analýza?

V určitých situacích je předepsána analýza detekce nedostatku nebo nadbytku vitamínového prvku. Ty mohou zahrnovat zdravotní problémy, dospělé i děti. Hlavní indikace naznačující nedostatek vitaminu D v lidské krvi jsou:

  • křivice;
  • nedostatek nebo prudký pokles chuti k jídlu;
  • bolest v oblasti pánve;
  • zvýšená únava;
  • časté zlomeniny končetin;
  • myalgie, která je difúzní;
  • osteoporóza;
  • poruchy spánku.

Když je obsah specifikovaného prvku v těle zvýšen, jsou tyto symptomatické projevy:

  • bolesti svalů;
  • dyspeptické poruchy;
  • zvýšení moči během močení;
  • bolest očí;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti, vedoucí ke stavu anorexie;
  • pruritus;
  • hyperkalcémie.

Kdo je přiřazen k analýze?

Nejen určité symptomy mohou způsobit stanovení množství vitamínu D v krvi. Je indikován pro osoby trpící nemocemi, jako jsou:

  • Crohnova choroba;
  • pankreatitida v chronickém stadiu;
  • chronická gastritida;
  • Whippleova choroba;
  • hypokalcémie;
  • osteodystrofie ledvinového systému;
  • hyperparatyroidismus;
  • křivice, doprovázená sníženým svalovým tónem, zvýšeným pocením.

Je známo, že je důležité, aby černoši kontrolovali úroveň určeného prvku u osob patřících do věkové skupiny starší než šedesát pět. Je nutné ji kontrolovat u kojenců, kteří jsou pouze kojeni, u pacientů s diagnózou obezity. Lidé užívající léky proti záchvatům, glukokortikosteroidní látky, by také měli sledovat údaje o obsahu vitamínové látky v těle.

Existují případy, kdy člověk trpí osteoporózou, musí také podstoupit postup této analýzy. Takoví pacienti často užívají léky, které obsahují vitamíny D, vápník. Aby bylo možné správně určit dávkování, specialista potřebuje přesné indikátory pro výběr léku, jinak můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví pacienta.

Důvody pro zvýšení výkonnosti

Pokud výsledky analýzy ukáží, že krev obsahuje příliš mnoho vitamínové látky, může to být:

  • nekontrolovaný příjem léků obsahujících například vápník, vitamin D3;
  • prodloužené vystavení slunci, zejména v době, kdy jsou jeho paprsky nebezpečné;
  • velmi lehká kůže, rychle "hořící" na slunci.

Někdy stačí se poradit s odborníkem, abyste se zbavili důvodu zvýšení hodnoty hodnotné položky. To je důvod, proč je důležité se poradit s lékařem, než začnete užívat jakékoli vitamínové komplexy. Přítomnost zvýšeného množství látky může být také pozorována u určitých typů lymfomů, sarkoidózy a nedostatečného použití produktů, včetně fosforu, vápníku.

Důvody poklesu

Nedostatek vitaminu D lze pozorovat z následujících důvodů:

  • vzácné ozáření sluncem;
  • nedostatečné fungování ledvinových a jaterních systémů;
  • přítomnost nadměrné hmotnosti;
  • obezita;
  • nedostatek látek vitaminu E;
  • nesprávně organizovaná strava;
  • užívání drog náležejících určitým farmakologickým skupinám.

Pouze výsledky analýzy mohou odborníkovi pomoci pochopit, jak se zbavit nedostatečného množství vitaminu v těle pacienta. Někdy stačí, když do stravy přidáte určité potraviny, abyste nahradili její množství, a někdy musíte začít užívat vitamínové komplexy.

Jak se provádí analýza?

Je možné identifikovat ukazatel odrážející stav látky v těle prostřednictvím řady akcí, které vám umožní vidět množství hlavního metabolitu vitamínu D, konkrétně 25-OH. Má dvě formy - cholekalciferol (D3), ergokalciferol (D2). Měření počtu buněk každé formy je produkováno ekvimolárním způsobem v několika stupních:

  1. Připraven je speciální vakuový systém, který umožňuje hladký odběr krve.
  2. Genetický materiál se odebírá ze žíly.
  3. Výsledky jsou dešifrovány.

Pokud se analýza měří v ng / mol, pak se norma pohybuje od třiceti do sto ng / mol. Pokud se pro měření používají jiné hodnoty, například nmol / l, pak se norma pohybuje od sedmdesáti pěti do dvou set padesáti. Aby byly celkové údaje správné v době dekódování, je důležité dodržovat řadu pravidel, nebo spíše připravit se na analýzu.

Jak se připravit na postup?

Příprava postupu pro odběr genetického materiálu je v souladu s jednoduchými pravidly. Jsou vhodné nejen pro dospělé, ale i pro děti, zejména děti. Hlavní jsou:

  • nalačno (poslední jídlo by mělo být nejpozději osm hodin před odběrem genetického materiálu);
  • odmítnutí kávy, džusu, čaje v den odběru krve;
  • odmítnutí alkoholu týden před zákrokem;
  • odmítnutí ryb a tukových potravin několik dní před analýzou.

Mnozí se zajímají o to, proč potřebujeme přípravu na odběr krve. Dodržování jednoduchých pravidel umožní odborníkům správně určit úroveň vitamínu D a dosáhnout výsledků za několik dní.

Kde se provádí analýza?

Po obdržení doporučení k takovým postupům, přirozeně, člověk se diví, kde to dělají. Vzhledem k tomu, že endokrinolog doporučuje dětem nebo dospělým, můžete kontrolovat hladinu vitamínu D ve specializovaných endokrinologických centrech a klinikách. Jak ukazuje praxe, pozitivními body při aplikaci na tyto instituce jsou:

  • rychlé doručení výsledků - během několika dnů;
  • není třeba vyzvedávat dekódování sami, protože je odeslán na e-mail;
  • pohodlí v době řízení;
  • vybavení nejnovějšího technického vybavení, zábavného i specializovaného;
  • schopnost nezávisle volit čas vhodný pro daný postup.

Poté, co pacient provedl analýzu, může se poradit s odborníkem na jeho problém na místě.

Emisní cena

Náklady na genetický materiál pro výzkum závisí na několika faktorech. Patří mezi ně:

  • oblast místa kliniky;
  • stupeň přesnosti zařízení používaného odborníky.

Průměrná cena za odběr genetického materiálu je 140 r, pro provádění výzkumné práce 1600-3200 r. Čísla jsou orientační, a proto je nejlepší najít jména endokrinologických klinik nebo zdravotnických středisek, která tento postup provádějí v síti sami, na základě oblasti svého bydliště.

Preventivní opatření k prevenci nedostatku vitaminu D. t

Aby nedošlo k problému nedostatku vitamínu D, je nejlepší se postarat o obohacení vašeho těla o následující potraviny:

  • fermentované mléko, mléčné výrobky;
  • maso;
  • ryby;
  • vejce;
  • sýr a jiné.

Pravidelně je důležité pít další obohacené komplexy obsahující cholekalciferol a ergokalciferol nebo jejich analogy. Jak praxe ukazuje, je lepší zabránit problému, než se s ním vypořádat později. Po konzultaci s odborníkem, pokud je to nutné, si můžete vzít multivitamin, který zlepšuje celkový stav člověka. Jak se jim říká, lékař to řekne.

25-OH Vitamin D Test

Popis vitaminu D

Vitamin D (kalciferol) je skupina látek podobné struktury. Existují dvě bioekvivalentní formy vitamínu D:

  • Vitamin D2 (ergokalciferol) získaný z rostlinných zdrojů
  • Vitamin D3 (cholekalciferol), který je odvozen od endogenního (syntetizovaného z cholesterolu vystavením slunci, je hlavním zdrojem vitamínu D) a exogenních (konzumace živočišných produktů: rybí olej, máslo, vejce, mléko) zdroje.

Vitamin D je nezbytný pro posílení kostí. To také hraje důležitou roli ve fungování imunitního systému a prevenci rakoviny. Pokud je v těle nedostatek, jsou možné katastrofické následky v jakékoli fázi života. Navíc předávkování může vést k hyperkalcémii.

Nedostatek vitamínu D je mnohem běžnější, než se dříve myslelo, zejména u dospívajících, žen a starších osob. Studie například ukázaly, že více než 50% starších lidí a žen jakéhokoliv věku, kteří jsou léčeni na osteoporózu, nemá dostatečné hladiny vitaminu D. Zatímco léčba nedostatku vitamínů je jednoduchá a nenákladná. Tak trpí mnoho lidí, kteří podstoupili nediagnostikovanou léčbu.

Nové aplikace

Již dlouho je známo, že hlavní role vitamínu D v těle je spojena s regulací metabolismu vápníku - nedostatek vitaminu D se projevuje křivicí u dětí a osteomalací (snížená mineralizace kostí) u dospělých. V současné době se ukazuje, že vitamín D má nejen klasické účinky spojené s regulací metabolismu vápníku. Kromě udržování minerální rovnováhy a normálního stavu kostní tkáně se podílí na regulaci mnoha dalších fyziologických procesů.

Látka v játrech je přeměněna na 25 hydroxycholekalciferol (zkráceně 25 OH) s jídlem. Často s rozvojem některých onemocnění lékař předepíše krevní test 25 OH Vitamin D.

Aktivní metabolit vitamínu D, 1,25 (OH) 2D3, který je tvořen v ledvinách z méně aktivního meziproduktu 25 (OH) D3, je ve svých vlastnostech spojen s hormony. Receptory se nacházejí mimo jiné v buňkách imunitního systému, mozku, prostaty, mléčných žláz a tlustého střeva. Některé z těchto buněk obsahují enzym, který se podílí na tvorbě aktivních forem vitaminu D, což potvrzuje možnost jeho lokální tvorby a lokálních (parakrinních) účinků na úrovni různých tkání. Objev přítomnosti receptorů pro 1,25 (OH) 2D3 v buňkách imunitního systému stimuloval výzkum role vitaminu D v regulaci imunity, který ukázal příslib další práce na použití analogů vitaminu D při léčbě autoimunitních onemocnění a prevenci léčby rakoviny. Bylo prokázáno, že vitamín D přímo nebo nepřímo kontroluje mnoho genů, způsobuje snížení buněčné proliferace jak normálních, tak rakovinných buněk, indukuje jejich konečnou diferenciaci, vykazuje určité imunosupresivní účinky, omezuje některé typy zánětlivé odpovědi (zejména autoimunitní poruchy), snižuje citlivost některé infekce (například tuberkulóza).

Nedostatek vitaminu D, kromě kostní nemoci, je spojen se zvýšeným výskytem určitých typů rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění, roztroušené sklerózy a deprese a její hladina je nepřímo úměrná aktivitě revmatoidní artritidy. Předpokládá se, že udržení adekvátní hladiny vitamínu D v těle snižuje pravděpodobnost vzniku takových onemocnění.

Indikace pro analýzu

Testování vitaminu D není obecně běžným lékařským výzkumem. To může být přijato po návštěvě u lékaře nebo samostatně v placené laboratoři. O odchylce hladiny vitamínu D u dětí se budou říkat takové projevy jako: anorexie, spánek, slznost, únava.

Lékař obvykle určí studii, jejímž cílem je vyvinout takové podmínky jako

  • deformační změny kostí;
  • snížený růst;
  • výskyt opakovaných zlomenin;
  • citlivost kostí;
  • osteoporóza nebo osteopenie;
  • zvýšené hladiny parathormonu, pokud je vápník normální nebo nízký;
  • zažívací potíže;
  • chronická pankreatitida;
  • enteritida radiační povahy;
  • Crohnova choroba;
  • Whippleova choroba;
  • lupus erythematosus s převažujícími kožními lézemi;
  • hypofosfatémie;
  • hypokalcémie;
  • renální osteodystrofie.

Kromě toho se provádí studie, ve které je stanovena hladina vitamínu D, pokud je to nezbytné pro operaci kostní tkáně nebo zubních implantátů. Ukazující pacienti a pacienti, kteří trpí fotodermatitidou, také tuto analýzu provádějí.

Výzkum a rysy jeho chování

Studium biologické tekutiny se provádí ráno. Materiál musí projít prázdným žaludkem. Optimální doba mezi dárcovstvím krve a posledním jídlem je asi 12 hodin. Před analýzou, nemůžete pít kávu nebo čaj, můžete prostou vodu.

Krev se odebírá ze žíly pomocí vakuového systému. To zajišťuje, že postup je bezbolestný, což je důležité při jeho provádění u dětí. Odborníci jako endokrinolog, endokrinolog a pediatrický endokrinolog mohou přiřadit výzkum. Vysvětlí, proč je to nezbytné a jak se provádí.

Krevní obraz

Některé indikátory hovoří o optimálním množství elementu v krvi. Rychlost vitamínu D se pohybuje od 75 do 250 nmol / l. Nedostatek prvku je indikován čísly v rozmezí od 25 do 75 nmol / l. Hodnota nad 250 nmol znamená přebytek. Je třeba poznamenat, že v případě užívání léků k léčbě hypoparatyreózy je normální rychlost 1250 ng / ml.

Nedostatek a přebytek látky

Nedostatek vitamínu D

Nedostatek vitamínu D se projevuje křivicí u dětí a osteomalací (snížená mineralizace kostí) u dospělých, projevy nedostatku vitamínu D jsou podobné projevům hyperparatyreózy, které se mohou projevit podruhé. Komplex laboratorních testů na podezření na nedostatek vitaminu D by měl zahrnovat stanovení hladiny vápníku a fosforu v krvi (s výrazným nedostatkem se očekává snížení těchto ukazatelů), parathormonu a 25 (OH) D. Studie může být doplněna definicí močoviny, kreatininu, hořčíku, aby se vyloučily stavy spojené s onemocněním ledvin a nedostatkem hořčíku.

Přebytek vitamínu D

Přebytek vitamínu D může vést k toxickým účinkům (nejčastěji pozorovaným u dětí), které se projevují v závislosti na dávce a délce užívání, na hyperkalcémii, hyperfosfatémii, kalcifikaci měkkých tkání, nevolnosti, zvracení, zácpě, anorexii, retardaci růstu a rozvoji.

Úroveň vitamínu D

Hladiny vitamínu D se mohou lišit v závislosti na věku (starší lidé častěji vykazují pokles hladiny), sezónu (vyšší na konci léta, nižší v zimě), povahu potravin, etnických a geografických populací, snížení hladiny vitaminu D v krvi během těhotenství. Kromě dobře známé role vitaminu D v metabolismu vápníku, nedávné studie ukázaly, že dostatečné množství vitamínu D je spojeno se sníženým rizikem vzniku řady rakovin, diabetu, roztroušené sklerózy, kardiovaskulárních onemocnění a tuberkulózy.

Jak častý je nedostatek vitamínu D?

Do roku 2000 jen velmi málo lékařů vážně zvažovalo možnost, že byste mohli mít nedostatek vitamínu D.

Když se však technologie pro měření hladin vitamínu D stala levnou a široce dostupnou, začali provádět stále více výzkumů a stále více bylo jasné, že nedostatek vitaminu D je zcela ohrožující.

Podle jednoho z předních výzkumníků vitamínu D Dr. Michael Holick:

  • Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že 32% dětí a dospělých ve Spojených státech má nedostatek vitamínu D - a to je stále hodně podhodnocených čísel, protože neužívali hladiny vitaminu D, které nejsou dostatečné pro optimální zdraví.
  • Národní průzkum zdraví a výživy ukázal, že 50% dětí ve věku od jednoho do pěti let a 70% dětí ve věku od 6 do 11 let trpí nedostatkem nebo nedostatkem vitaminu D
  • Výzkumní pracovníci jako Dr. Holick odhadují, že 50% celé populace je ohroženo nedostatkem a nedostatkem vitaminu D.

Výzkumníci také poznamenávají, že nedostatek vitamínu D převládá u dospělých všech věkových kategorií, kteří neustále používají opalovací krém (blokují produkci vitamínu D) nebo omezují svou aktivitu na čerstvém vzduchu. Rizikem jsou také lidé se zvýšenou pigmentací kůže (například lidé z Afriky, Středního východu nebo Indie), stejně jako starší lidé.

Odhaduje se, že více než 95% starších lidí může trpět nedostatkem vitaminu D, a to nejen proto, že mají tendenci trávit mnoho času uvnitř budov, ale také proto, že jejich tělo produkuje méně tohoto vitaminu v reakci na expozici slunci ( Ve věku nad 70 let se vitamín D vyrábí o 30% méně než u mladých lidí se stejnou expozicí slunci).

7 může být nedostatek vitamínu D

Jediný způsob, jak zajistit, že máte nedostatek vitamínu D, je provést krevní test. Existuje však řada známek a příznaků, které je třeba znát. Pokud se Vás některá z výše uvedených skutečností týká, měli byste zkontrolovat hladinu vitamínu D v krvi - a čím dříve, tím lépe.

  • Máte tmavší pleť. Afroameričané jsou vystaveni většímu riziku nedostatku vitaminu D, protože pokud máte tmavou pokožku, budete potřebovat až desetkrát větší expozici slunci, aby bylo možné vyrobit stejné množství vitamínu D jako osoba s bledou pokožkou!
  • Cítíte se odradit. Serotonin, mozkový hormon, je spojen se zvýšením nálady. Jeho hladina se zvyšuje vlivem jasného světla a snižuje se s klesající expozicí slunci. V roce 2006 vědci hodnotili účinky vitaminu D na duševní zdraví u 80 starších pacientů a zjistili, že pacienti s nejnižšími hladinami vitaminu D jsou 11krát častěji depresivní než pacienti, kteří dostávali zdravé dávky.
  • Máte 50 nebo více let. Jak bylo zmíněno, s věkem, kůže produkuje méně vitamínu D v reakci na expozici slunci. Současně ledviny méně účinně přeměňují vitamin D na formu používanou tělem. Navíc, starší lidé mají tendenci trávit více času uvnitř
  • Máte nadváhu nebo obezitu (nebo vyšší svalovou hmotu). Vitamin D je tuk-rozpustný, hormony-jako vitamín, což znamená, že tuk v těle se chová jako shell, sbírat to. Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, budete pravděpodobně potřebovat více vitamínu D než štíhlí lidé - a to platí i pro osoby se zvýšenou tělesnou hmotností v důsledku svalové hmoty.
  • Bolest kostí. Podle Dr. Holíka, mnoho z těch, kteří jdou k lékaři pro bolest a bolesti, zejména v kombinaci s únavou, jsou nakonec misdiagnosed s fibromyalgie nebo syndrom chronické únavy.

„Mnohé z těchto příznaků jsou klasické příznaky osteomalacie s nedostatkem vitamínu D, které se liší od nedostatku vitamínu D, který způsobuje osteoporózu u dospělých,“ říká. - „Dojde k následujícím následkům: vzhledem k nedostatku vitamínu D se vápník dostává do kolagenové matrice kostry. Výsledkem je pulzující, bolestivá bolest v kostech. “

  • Pocení hlavy. Podle Dr. Holíka je jedním z prvních klasických známek nedostatku vitamínu D pocení hlavy. Mimochodem, to je důvod, proč lékaři požádali matky novorozenců o pocení dětí u dětí. Nadměrné pocení u novorozenců způsobené neuromuskulární excitabilitou je stále považováno za běžný časný příznak nedostatku vitaminu D.
  • Střevní problémy. Pamatujte: Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích, což znamená, že pokud máte gastrointestinální onemocnění, které ovlivňuje vaši schopnost vstřebávat tuk, můžete mít sníženou absorpci vitamínů rozpustných v tucích, jako je vitamin D. To zahrnuje střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba, onemocnění s nedostatkem lepku a zánětlivé onemocnění střev.

Optimalizace hladin vitamínu D může zabránit rakovině, srdečním onemocněním a mnoha dalším.

Výzkumníci poznamenávají, že zvyšování hladiny vitaminu D3 v obecné populaci může zabránit chronickým onemocněním, která každoročně zabijí asi milion lidí na celém světě. Navíc může snížit výskyt několika typů rakoviny na polovinu.

Kromě toho, vitamin D bojuje s infekcemi, včetně běžného nachlazení a chřipky, protože reguluje expresi genů, které způsobují, že imunitní systém napadá a ničí bakterie a viry.

Optimalizace hladin vitamínu D pomůže chránit před:

  • Kardiovaskulární onemocnění. Vitamin D je velmi důležitý pro snížení hypertenze, aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění, srdečního infarktu a mrtvice. Podle Dr. Holíka jedna studie zjistila, že nedostatek vitamínu D zvyšuje riziko srdečního infarktu o 50 procent. Ale nejhorší ze všeho je, že se srdeční infarkt a nedostatek vitamínu D zvyšuje riziko úmrtí na tento infarkt téměř na 100%!
  • Autoimunitní onemocnění. Vitamin D je silný imunomodulátor. Proto je velmi důležitý pro prevenci autoimunitních onemocnění, jako je roztroušená skleróza a zánětlivé onemocnění střev.
  • Infekce, včetně chřipky. Pomáhá také v boji proti infekcím všeho druhu. Studie v Japonsku tedy ukázala, že žáci, kteří v průběhu zimního období užívali 1 200 IU vitaminu D denně, měli o 40% nižší riziko nákazy chřipkou A.
  • DNA a metabolické poruchy. Jedna studie Dr. Holíka ukázala, že zdraví dobrovolníci, kteří denně užívali 2000 IU vitamínu D denně po několik měsíců, zlepšili regulaci 291 různých genů, které řídí až 80 různých metabolických procesů - od zlepšení regenerace DNA až po ovlivnění autooxidace ( oxidace, ke které dochází v přítomnosti kyslíku a / nebo UV záření, s důsledky pro stárnutí a rakovinu, například), zlepšení imunitního systému a mnoha dalších biologických procesů.

Vitamin D 25-OH

25-OH vitamín D je hlavním metabolitem vitamínu D, který je neustále přítomen v krvi. Patří do vitamínů rozpustných v tucích.

Zdroje vitamínu D:

  • Jídlo - rybí olej, máslo, vejce, sýr, tvaroh. D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla s nimi.
  • Lidská kůže, ve které je D3 (cholekalciferol) tvořen ultrafialovým zářením.

Jakmile je ve střevech s jídlem, vitamín D může být absorbován pouze v přítomnosti žluči. Většina z nich je součástí chylomikronů (transportní forma triglyceridů) - asi 60-80%. Zbytek vitamínu D vstupuje do lymfy, krve a krevního oběhu do jater.

Vitamin D vytvořený v kůži je také dodáván do jater, kde je vitamín D 25-OH tvořen z „potravy“ a „kůže“ vitaminu D a část z nich je pak přenesena do ledvin, aby získala biologicky aktivní formu vitaminu 1.25 (OH) 2D3 ( kalcitriol).

Ten je steroidní hormon, který stimuluje vstřebávání vápníku a fosforu ve střevech. Navzdory své vysoké aktivitě je jeho poločas pouze 3-6 hodin, zatímco 25-OH vitamín D - 21 dní.

25-OH Vitamin D je forma vitaminu D, která nejlépe odráží stav metabolismu vitamínu D v těle.

Hlavní úlohou vitamínu D v těle je vliv na metabolismus vápníku a fosforu.

1.25 (OH) 2D3 (kalcitriol) stimuluje tvorbu vápníku vázajícího proteinu, který podporuje vstřebávání vápníku ve střevě.

Vitamin D zvyšuje tvorbu citrátu v kostní tkáni. Jedná se o soli kyseliny citrónové, které jsou nezbytné pro zajištění energie při tvorbě kostí. Navíc vitamin D stimuluje tvorbu kostí.

Pokud se hladina vápníku v krvi sníží, aktivují se příštítné tělísky a produkují parathormon, který odstraňuje vápník z kostí a zvyšuje tak jeho hladinu v krvi. Parathormonový hormon zároveň zvyšuje vylučování fosfátů v moči. Pro udržení koncentrace fosfátů v krevní konstantě zvyšuje alkalická fosfatáza uvolňování fosfátů z kostní tkáně do krevního oběhu.

Nedostatek vitamínu D v těle po dlouhou dobu je nebezpečný v důsledku snížení absorpce vápníku ve střevě v důsledku nedostatku syntézy proteinu vázajícího vápník, demineralizace koster kostry v důsledku vyluhování vápníku a fosfátů z nich. V důsledku toho se u dětí vyvine křivice - páteř se ohne, kosti lebky se ztenčí, objeví se příznaky kostní hyperplazie - zesílení na žebrech (korálky), rachitické náramky na zápěstí. U dospělých vede nedostatek vitamínu D ke změkčení kostí (osteomalacie), zvýšení neuromuskulární excitability a v závažných případech k výskytu záchvatů.

Nadbytek vitamínu D je nebezpečný zvýšením hladiny vápníku v krvi a moči, toxických účinků na tělo. Existuje nevratná depozice vápenatých solí v ledvinách, ve stěnách cév plic, střev a srdce, dochází k přetrvávající dysfunkci těchto orgánů. Při léčbě vitamínem D proto nesmíme zapomenout na pravdu: „Lepší je velká křivice než malá hypervitaminóza D“.

Hladina vitamínu D v krvi závisí na ročním období (vyšší v létě než v zimě), na věku (u mladých lidí vyšších než ve stáří), na charakteristikách lidské výživy.

Indikace pro analýzu

Hodnocení metabolismu vápníku a fosforu.

Renální osteodystrofie (poškození kostí kostry při chronickém selhání ledvin).

Diagnóza postmenopauzální osteoporózy.

Snížená funkce příštítných tělísek.

Příprava na studium

Od posledního jídla po odběr krve by doba měla být delší než osm hodin.

V předvečer vyloučit tukové potraviny ze stravy, neberte alkoholické nápoje.

Po dobu 1 hodiny před odběrem krve pro analýzu nemůže kouřit.

Nedoporučuje se darovat krev ihned po provedení rentgenového vyšetření, radiografie, ultrazvuku, fyzioterapie.

Krev na výzkum se odebírá ráno na prázdný žaludek, dokonce ani čaj nebo káva je vyloučena.

Povoleno pít čistou vodu.

20-30 minut před studiem je pacientovi doporučeno emocionální a fyzické odpočinek.

Studijní materiál

Interpretace výsledků

Rychlost: 25 - 80 ng / ml, optimální úroveň (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Zvyšování:

1. Nadměrný příjem vitamínů D.

2. Nadměrná funkce příštítných tělísek.

3. Sarkoidóza dýchacího ústrojí.

4. Dlouhodobé užívání antiepileptik.

Snížení:

1. Nedostatek příjmu vitamínu D s jídlem (vegetariánství, děti krmené lahví).

2. Porucha absorpce vitamínu D ve střevech (malabsorpční syndrom).

3. Nedostatek slunečního světla.

5. Zničení kostí u zhoubných nádorů.

6. Progresivní selhání ledvin.

7. Renální osteodystrofie.

8. Snížená funkce příštítných tělísek.

9. Porušení produkce nebo vylučování žluči při onemocněních jater.

10. Cirhóza jater.

11. Léky: fenytoin, fenobarbital, perorální antikoagulancia, rifampicin.

Vyberte si příznaky znepokojení, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská smlouva

Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si před použitím těchto stránek přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptovali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z otevřených zdrojů jsou odkazy a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přineseny do jednoho pravopisu.

Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Prohlášení

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste utrpěli v důsledku přístupu nebo nemožnosti přístupu na stránky nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.

Přijetím podmínek této smlouvy plně porozumíte a souhlasíte, že:

Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté dle vlastního uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Administrace medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se dále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit stránku, částečně nebo zcela změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.

Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.

25-OH Vitamin D (25-OH Vitamin D, 25 (OH) D, 25-hydroxykalciferol)

Literatura

  1. Klinická příručka Titsa na laboratorních testech (4. vydání), M., Laborat, 2013, 1280 s.
  2. Materiály výrobce činidel

V komplexu studií pro diagnostiku poruch metabolismu vápníku spojených s křivicí, těhotenstvím, poruchami příjmu potravy a trávením, renální osteodystrofií, hypoparatyreózou, postmenopauzální osteoporózou.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

  • - možný toxický účinek.

Otázky
a odpovědi

Nedostatek vitamínů a mikroprvků vede k různým poruchám.

  • Nedostatek vitamínu D způsobuje zhoršený metabolismus fosforu a vápníku.
  • Nedostatek kyseliny listové - anémie, zhoršení sliznice gastrointestinálního traktu.
  • Nedostatek vitaminu B12 je jednou z příčin anémie, neurologických poruch, poškození paměti.
  • Nedostatek draslíku způsobuje svalovou slabost, zhoršenou funkci srdce.
  • Nedostatek vápníku může projevovat nervozitu, nespavost, zhoršení paměti, únavu, rozvoj osteoporózy.
  • Nedostatek sodíku způsobuje dysfunkci nervového, kardiovaskulárního systému a ledvin.
  • Nedostatek hořčíku nepříznivě ovlivňuje fungování nervového a svalového systému.
  • Nedostatek železa způsobuje rozvoj anémie, porušuje syntézu kolagenu.
  • Nedostatek fosforu ovlivňuje zdraví kosterního systému.
V laboratoři INVITRO můžete provést krevní testy na:
  • №928 25-OH vitamin D
  • №117 Vitamin B12
  • №118 Kyselina listová
  • №39 Draslík, sodík, chlor
  • №48 Železo v séru
  • №37 Vápník
  • 40 Hořčík
  • №41 Fosfor

Rachitida - onemocnění malých dětí, projevující se nedostatečnou mineralizací kostní tkáně. Hlavním příčinným faktorem onemocnění je nedostatek vitaminu D v období intenzivního růstu.

Klinické pokyny. Rachitida u dětí. Sdružení praktických lékařů Ruské federace. 2014

Jen o komplikovaném - krevním testu 25 (OH) D

Bolest kostí a svalů, rychle unavená, nachlazení, vše je jasné, nedostatek vitamínu D. Jdeme do lékárny, nakupujeme vitamín D s vápníkem - a začneme se samoléčbou. Zastavte Skript je tradiční, ale zásadně špatný. Hypervitaminóza D spolu s hyperkalcémií může způsobit vážné zdravotní problémy. Než si koupíte "syntetické krmivo", proveďte test na vitamín D - hodně času to nebere. Práce laboratoří Invitro, SINEVO a podobných poskytuje v krátké době kvalitní a správné výsledky s relativně nízkými náklady na služby.

Krevní test na vitamín D se užívá stejným způsobem jako pravidelná biochemie, speciální příprava není nutná, ale více o tom níže. Hlavní věc je udělat správnou věc, získat výsledek po ruce. Nesnažte se učinit kompetentní závěry sami, i když je úroveň mírně snížena. Jděte k lékaři - endokrinologovi, přesně ví, jaká je rychlost vitamínu D v krvi člověka ve vašem věku a zda ho potřebujete opravit. Lékař vám řekne, jak „opravit“ dietu a jaké farmaceutické přípravky koupit.

Po obdržení doporučení ke studiu vitaminu 25 OH D v krvi, jste zmateni - označení je neznámé, nepochopitelné. V médiích nepíšou o „dvacátém pátém“ vitamínu a ani ho v televizi neregistrují, to znamená D pro lékaře? Nebo ne? Chápeme.

Nyní potraviny, vitamín D-3, vysoce aktivní, dávkování 5000, 120 želatinových tobolek

Indikace pro vyšetření - komu a kdy

Určité symptomy jsou důvodem pro darování krve pro vitamin D. Optimálně, pokud je směr předepsán lékařem, určí, jaký druh výzkumu je zapotřebí - testy na vitamín D a vápník nebo testy na vitamín D 3. Analýza 25 OH Vitamin D může být vyžadován a ženy a muži, a dokonce i děti, pokud jsou pozorovány:

  1. Příznaky křivice. Objevují se u dětí s nesprávným krmením a nedostatečným ozářením. V tomto případě předepište testy obsahu vitamínu D3.
  2. Difuzní svalová bolest (myalgie) nesouvisející s fyzickým stresem.
  3. Bolest v kyčelních kloubech a páteři.
  4. Časté zlomeniny kostí.
  5. Projevy osteoporózy - změna chůze, držení těla.
  6. Únava, ospalost nebo stížnosti na nespavost.

Tyto příznaky naznačují nedostatek „slunečního vitamínu“, pokud krevní test na vitamin D potvrdí nedostatek, lékař vám předepíše léčbu. Pro správnou diagnózu je předepsán další všeobecný a biochemický krevní test.

Pokud se domníváte, že byste měli být nevděční k lékaři a rozhodnete se sami, kdy a kolik syntetických aditiv se má užívat, aby se „korigovala“ hladina vitaminu D v krvi, je možné předávkování a doprovodné symptomy:

  1. Poruchy zažívání - dyspepsie.
  2. Rozlitá bolest svalů.
  3. Polyurie - zvýšené močení a zvýšení množství moči.
  4. Snížení hmotnosti.
  5. Snížená chuť k jídlu.
  6. Suchá kůže a svědění.
  7. Oční patologie.

Symptomy jsou charakteristické pro dospělé muže a ženy, u dětí se mohou vyskytnout v důsledku systematického překročení doporučených dávek ergokalciferolu (jak je označeno jako D3). V tomto případě pediatrové pošlou dítě k analýze, aby získali přesné informace o hladině vitamínu D v dětské krvi.

Podívejte se na informativní video, ve kterém vám slavný pediatr Komarovsky poví velmi dobře o významu vitamínu D v těle dětí a dospělých:

Existují patologické příčiny nízkého vitaminu D v krvi. U některých chronických onemocnění dochází u pacientů k abnormalitám v biochemickém krevním testu a pak může lékař předepsat další testy na nedostatek vitamínu D v séru a moči. Nízký obsah vitamínu D v krvi pacientů trpících:

  • chronická gastritida;
  • pankreatitida;
  • Whipple a Crohnova nemoc;
  • hypokalcémie;
  • osteoporóza;
  • osteodystrofie ledvin;
  • křivice

Nedostatek 25 OH vitamínu D se často vyskytuje u pacientů s tmavou pletí, u obézních osob, u žen au starších mužů. Děti mladší než jeden rok, které dostávají mateřské mléko, mohou mít také nízké sazby. Ne všechny matky si pamatují, kolik vitaminu D by mělo být podáno dítěti.

Doporučuje se kontrolovat hladinu 25 OH vitamínu D3 u pacientů užívajících hormony, stejně jako antikonvulziva. Analýza obsahu vitaminu D 25 OH je důležitá pro nastávající matky, při plánování těhotenství nepřekračujte.

Je to důležité! Pokud Vám předepisují doplňky vápníku u Vit. D v kompozici pro léčbu osteoporózy je třeba mít na paměti, že toto je přímá indikace pro krevní test na vitamin D25.

Odhalte tajemství symbolů

Pokud jste přišli do laboratoře sami, a vy nevíte, co je nazývána analýza obsahu vitamínu D, budete požádáni o stanovení indikátoru vitaminu D v krvi pomocí metody ILA - imunochemické studie založené na reakci antigen - protilátka. Metoda je nenákladná, používá se nejen pro stanovení 25 OH vitaminu D, ale také pro diagnostiku dalších ukazatelů - hormonální, onkologické, infekční. Materiál pro studii je sérum, které se získává z venózní krve odstředěním. Výsledky jsou velmi přesné.

Abychom rozluštili tajemnou postavu 25 OH, musíte znát základy metabolismu vitamínu D. Existují dvě známé formy kalciferolu: cholekalciferol (D3) a ergokalciferol (D2), které vstupují do našeho těla živočišnou a rostlinnou potravou a jsou obsaženy v malém množství v kůži.. Účinné látky provitaminy D 2 a D 3 však samy o sobě nevstupují do jater, transformují se na kalcidiol 25 OH (synonymum - vitamín D 25 hydroxykalciferol) Metabolismus pokračuje v ledvinách, kde se pod vlivem parathormonu kalcidiol mění na kalcitriol (1,25). (OH) 2).

Tím, že provedete krevní test 25 OH vitaminu D, pochopíte, co to je. Stanoví se množství kalcidiolu v séru, jehož doba eliminace je 14 až 20 dnů. Na rozdíl od tohoto indikátoru se kalcitriol zobrazuje mnohem rychleji - za 4 hodiny.

Vzhledem k metabolismu kalciferolu v těle je jasné, že testy na vitamin D ukazují - to je množství kalcitriolu 25 OH, které je v současné době ve vašich játrech. To je složka, která přesněji ukazuje obsah vitamínu D v krvi v séru.

25-OH vitamín D celkem (25-OH vitamín D2 a 25-OH vitamín D3, celkový výsledek)

25-O vitaminum D summa

Celkem 25-OH vitaminu D

  • 200 žilní krve

Vitamín D (vitamín D) u lidí představují dvě látky: vitamin D3 (cholekalciferol) a vitamin D2 (ergokalciferol).
Vitamin D3 (cholekalciferol) vstupuje do těla s jídlem a může být také syntetizován v kůži působením slunečního světla.
Vitamin D2 (ergokalciferol) lidské tělo nevyrábí, ale dostává ho z obohacených potravin nebo za pomoci různých přísad.
Vitamin D je biologicky inertní a aby se stal biologicky aktivním (1,25-dihydroxyvitamin D), musí podstoupit dva cykly hydroxylace v játrech a ledvinách:

  • Obě formy vitamínu D (D3 a D2) se transformují v játrech na 25-OH vitamín D3 a 25-OH vitamín D2.
  • pak malá část derivátů 25-OH je metabolizována v ledvinách na 1,25 (OH) 2-vitamin D3 a 1,25 (OH) 2-vitamin D2, fyziologicky aktivní formy vitaminu D.

Vitamin D (25-OH) je metabolit, který by měl být měřen v krvi, aby bylo možné posoudit celkový stav vitamínu D, protože nejvíce odráží zásoby vitamínu D v lidském těle. Tato primární cirkulující forma vitamínu D je biologicky neaktivní, jeho hladina je 1000 krát vyšší než u cirkulujícího vitaminu D (1,25 (OH) 2). Poločas cirkulujícího vitamínu D (25-OH) je 2-3 týdny.
Více než 95% vitamínu D (25-OH), dostupného pro měření, je vitamín D3 (25-OH), ve kterém je doplnění vitaminu D2 vitamínem D2 možné použít pouze jako doplněk vitamínů.
Vitamin D hraje důležitou roli pro zdraví kostí. Nedostatek vitamínu D u dětí vede k osteomalacii, také známé jako křivice. Mírný nedostatek vitaminu D je považován za příčinu snížené účinnosti absorpce vápníku požívaného jídlem, nedostatek vitamínu D vede k svalové slabosti; u starších lidí může být riziko pádu spojeno s účinky vitaminu D na svalovou práci].

Nedostatek vitamínu D je obvykle příčinou sekundární hyperparatyreózy. Zvýšení hladiny PTH, zejména u starších osob s nedostatkem vitaminu D, může vést k rozvoji osteomalacie, zvýšení metabolismu kostí, snížení kostní hmoty a riziku zlomenin kostí.
Nízké koncentrace vitamínu D (25-OH) jsou také spojeny s nízkou hustotou kostí. V kombinaci s dalšími klinickými údaji lze tento vitamín použít k posouzení metabolismu kostí.
Vitamin D tak ovlivňuje expresi více než 200 různých genů. Jeho nedostatek může být spojen s diabetem, různými formami rakoviny, kardiovaskulárními chorobami, autoimunitními chorobami a vrozenou imunitou.

Indikace pro analýzu:

  • nedostatek hypo- a vitaminu D;
  • osteodystrofie geneze ledvin;
  • hypoparatyroidismus a hyperparatyreóza s osteomalacií;
  • osteoporóza, senilní a u pacientů užívajících kortikosteroidy;
  • hypokalcémie, hypofosfatémie;
  • lupus erythematosus s převažujícími kožními lézemi;
  • chronická gastritida s achlorhydrií;
  • Crohnova choroba, radiační enteritida;
  • chronická pankreatitida se sekreční insuficiencí.

Vitamin D3 (cholekalciferol) je syntetizován v kůži pod vlivem ultrafialových paprsků a pochází z potravin živočišného původu (rybí olej, játra, vaječný žloutek). Naopak vitamín D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla pouze s rostlinnými potravinami a ve velmi malých množstvích. Obě formy vitaminu D jsou hormonálně neaktivní, ale když vstoupí do jater, metabolizují se na kalcidiol 25-OH vitamín D a pak v ledvinách, pod vlivem parathyroidního hormonu (PTH), se stávají kalcitriolem 1.25 (OH) 2.

Stav vitamínu D je obvykle určen úrovní 25-OH vitaminu D (jeho poločas je 2-3 týdny).

Hlavní funkcí vitamínu D je regulovat metabolismus vápníku a fosforu, který reguluje proces mineralizace kostí, neuromuskulární transmisi a také účast na metabolických reakcích. Osvědčená úloha při inhibici růstu rakoviny prsu, střeva.

Nedostatek vitamínu D se projevuje křivicí u dětí a osteomalací (snížená mineralizace kostí) u dospělých, projevy nedostatku vitamínu D jsou podobné projevům hyperparatyreózy, které se mohou projevit podruhé. Komplex laboratorních testů na podezření na nedostatek vitaminu D by měl zahrnovat stanovení hladiny vápníku a fosforu v krvi (s výrazným deficitem, u těchto parametrů se očekává snížení), parathormonu a 25-OH vitaminu D. Studie může být doplněna stanovením močoviny, kreatininu, hořčíku za účelem eliminace stavů spojených s patologie ledvin a nedostatek hořčíku.

Přebytek vitamínu D může vést k toxickým účinkům (nejčastěji pozorovaným u dětí), které se projevují v závislosti na dávce a délce užívání, na hyperkalcémii, hyperfosfatémii, kalcifikaci měkkých tkání, nevolnosti, zvracení, zácpě, anorexii, retardaci růstu a rozvoji.

Hladiny vitamínu D se mohou lišit v závislosti na věku (starší lidé častěji vykazují pokles hladiny), sezónu (vyšší na konci léta, nižší v zimě), povahu potravin, etnických a geografických populací, snížení hladiny vitaminu D v krvi během těhotenství. Kromě dobře známé role vitaminu D v metabolismu vápníku, nedávné studie ukázaly, že dostatečné množství vitamínu D je spojeno se sníženým rizikem vzniku řady rakovin, diabetu, roztroušené sklerózy, kardiovaskulárních onemocnění a tuberkulózy.

1. Vysoké koncentrace vitamínu D a vápníku mohou způsobit kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a cév;

2. Vitamín D, hladiny vápníku, fosforu a parathormonu jsou úzce spjaty. S nadbytkem vitamínu D a vápníku se tak snižuje syntéza parathormonu;

3. Během těhotenství je metabolismus vitaminu D kontrolován prolaktinem a somatotropním hormonem.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU VÝZKUMU:

1. Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno, mezi 8. a 11. hodinou, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve by měla projít nejméně 8 hodin, voda může být opilá jako obvykle), v předvečer studie lehká večeře s omezením brát tukové potraviny. Pro infekční testy a nouzové studie je vhodné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla pro přípravu řady testů: přísně na prázdný žaludek, po 12-14 hodinách rychle, měli byste darovat krev pro gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny (a), apolipoprotein AI, apolipoprotein B); Test glukózové tolerance se provádí ráno nalačno po 12–16 hodinách hladovění.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučit alkohol, intenzivní tělesné cvičení, léky (po konzultaci s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve, zdržet se kouření, nepít šťávy, čaje, kávy, můžete pít nesycenou vodu. Eliminujte fyzickou zátěž (běh, rychlé stoupání po schodech), emocionální vzrušení. 15 minut před odběrem krve se doporučuje odpočívat, uklidnit.

5. Krev na laboratorní vyšetření nedávejte ihned po fyzioterapeutických výkonech, přístrojovém vyšetření, rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření, masáži a dalších lékařských výkonech.

6. Při monitorování laboratorních parametrů v průběhu času se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - v jedné laboratoři, darovat krev ve stejnou denní dobu atd.

7. Krev pro výzkum by měla být darována před začátkem léčby nebo ne dříve než 10-14 dnů po jejich zrušení. Pro posouzení účinnosti léčby léky je nutné provést studii 7–14 dní po poslední dávce léku.

Pokud užíváte léky, nezapomeňte na to svého lékaře upozornit.

1. Vyloučit z potravy tuků a alkoholu 12 hodin před analýzou;
2. Je vhodnější vydržet nejméně 4 hodiny po posledním jídle, neexistují žádné povinné požadavky


Následující Článek
Přírodní doplňky železa