Funkce adrenokortikotropního hormonu (ACTH), analýza a rychlost indikátorů


Adrenokortikotropní (ACTH nebo ASTN v latinských písmenech) označuje hormony polypeptidu, je produkován hypofyzární částí mozku a ovlivňuje stresovou reakci člověka. Kromě toho ovlivňuje imunitní systém, reprodukční funkce, přizpůsobení se měnícím se okolnostem existence, stimuluje činnost srdce, podporuje rozvoj různých hormonů v těle. To je velmi důležitý hormon. Za co je látka zodpovědná, jaká je hodnota adrenokortikotropního hormonu ACTH je považována za normu, co její nadbytek a nedostatek vede k tomu, jaká léčba se v těchto případech používá, pojďme o tom hovořit podrobněji.

Funkce ACTH

Kortikotropin, produkovaný hypofýzou, jejími eosinofilními buňkami, vstupuje do ledvin a lidských jater. V závislosti na jeho výrobě fungují nadledvinky. Mechanismus účinku je následující - pokud je produkce hormonu normální, reaguje reakce na krevní oběh nadledvinek a aktivně působí. S nedostatkem hormonu může železo atrofovat.

Produkce kortikotropinu je ovlivněna účinnými látkami produkovanými mozkem hlavy; glukokortikosteroid produkovaný nadledvinami; kortikoliberin generovaný hypotalamickou částí mozku.

Adrenokortikotropní hormon ovlivňuje produkci glukokortikoidů, zejména za jeho působení vzniká kortikosteron, kortizon, kortizol. Funkcí hormonu je stimulace tvorby adrenokortikoidů. Mechanismus je takový, že látka nepřímo ovlivňuje tvorbu adrenalinu. Všechny tyto hormony ovlivňují tělesné funkce na buněčné úrovni. Pod vlivem kortikotropinu se produkují pohlavní hormony. Lidské hormony aktivují nejdůležitější žlázy. V ženském těle závisí nálada a pohoda na úrovni ACTH. U mužů látka ovlivňuje sexuální funkce a libido.

Mechanismus nadledvinek je nepřímo úměrný produkci kortikotropinu. Hypofýza v každém stavu těla produkuje takové množství kortikotropinu, které zajistí požadovanou hladinu hormonů produkovaných nadledvinami.

Vzhledem k tomu, že adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za syntézu různých biologicky aktivních látek v těle, ovlivňuje následující funkce těla:

  • Stav imunitního systému (rezistence vůči chorobám);
  • Přizpůsobivost změnám vnějších okolností;
  • Nezbytná reakce na stresové situace;
  • Redukce alergických reakcí;
  • Zvýšený práh bolesti v kritické situaci;
  • Poskytování příležitostí k porodu.

Všechny tyto funkce jsou poskytovány jak pro ženy, tak pro muže. Množství kortikotropinu v těle závisí na denní době. Jeho nejvyšší hodnota je dosažena do 7 hodin ráno, nejnižší hodnota je zaznamenána ve 23 hodin. To je průměrná doba maxima a minima. Přesné číslo závisí na způsobu spánku a bdělosti.

Kromě těchto biologických mechanismů ovlivňuje ACTH váhu člověka a objem jeho svalů. Je zapojen do procesu spalování tuků a nasycení krve aminokyselinami a glukózou.

Kdy je předepsán kortikotropinový test?

Studie adrenokortikotropinu v krvi předepisuje specialista. Často se kombinuje se stanovením obsahu kortizolu a objemu jiných tropických látek.

V takových situacích Vám lékař doporučí krevní test na hormon:

  • Stížnosti pacienta na únavu a neustálý pocit únavy;
  • Neschopnost pacienta podstoupit mírnou fyzickou námahu;
  • Časté skoky v krevním tlaku;
  • Zvýšený obsah glukózy;
  • Zvýšený cholesterol;
  • Zvýšená pigmentace kůže;
  • Časný nástup puberty;
  • Zvýšení nadledvinek ve velikosti;
  • Léčba glukokortikosteroidy po dlouhou dobu;
  • Známky hormonálních poruch, vyjádřené v akné, ochlupení;
  • Osteoporóza;
  • Diagnóza adenomu hypofýzy mozku.

Přítomnost těchto příznaků ukazuje, že žena by měla být testována co nejdříve, aby bylo možné včas určit nemoc a zahájit léčbu v raném stadiu. Pro objasnění diagnózy lékař často předepisuje testy na prolaktin, tyreotropin, FSH, LH a somatotropin současně s testem na adrenokortikotropní hormon.

Přibližně 60% osob starších 45 let trpí abnormalitami ACTH, změny v souvislosti s věkem jsou zohledňovány lékařem při určování běžné hodnoty hormonu. Protože koncentrace hormonu ovlivňuje stav porodu a nástup menopauzy, ženy jsou častěji vystaveny kolísání indexu.

Normální hodnoty

U žen ACTH je míra, bez ohledu na věk, u dětí a dospělých určena počtem - minimální hodnotou 9 pg / ml, maximální - 52 pg / ml. U těhotných žen je povoleno zvýšení maximální hodnoty, to znamená, že norma pro ženy není striktně stanovena. Optimální hodnota ACTH v krvi obou pohlaví je hodnota nižší než 46 pg / ml, s ohledem na věk. Vyšší výsledky ukazují dočasné problémy. Tabulka může obsahovat různé hodnoty v závislosti na metodě výzkumu. Čísla závisejí na činidlech použitých ve specifické laboratoři. Zvýšení hodnoty jeden a půl krát je považováno za patologii.

Kdy se zvyšuje sazba?

Pokud je ACTH zvýšen v důsledku přítomnosti hypofyzárního adenomu nebo poškození propojení hypotalamového řetězce - hypofyzární části mozku - nadledvinek, pak jsou nadledvinky rozšířeny se zvýšením produkce hormonálních látek, což vede k narušení mnoha důležitých tělesných funkcí. Přebytek kortizolu a jiných kortikosteroidů jejich normálního objemu vyvolává nepříjemné účinky v těle. Vysoká hladina ACTH nepřímo indikuje, že zvýšený kortizol je zvýšením závislým na ACTH. Ukazatelem na zvýšenou produkci ACTH je:

  • Tvorba tukových usazenin na krku, v pase, na zádech a na obličeji;
  • Zvýšení krevního tlaku;
  • Ředění paží a nohou
  • Zčervenání kůže a její cyanózy;
  • Akné na obličeji a na zádech;
  • Jemnost kůže na rukou;
  • Průsvitnost krevních cév kůží;
  • Tvorba strie v břiše;
  • Vzhled "klimakterický hrb" - tukové usazeniny na krku zezadu v oblasti 7. obratle;
  • Zvýšená tepová frekvence;
  • Bolest v srdci;
  • Změna dystrofického svalu;
  • Špatné zuby;
  • Kosterní kosti;
  • Zvýšení obsahu cukru;
  • Nadbytek čistě mužských hormonálních látek, jejichž znakem je růst vegetace nad horním rtem, na bradě;
  • Porušení měsíčního cyklu nebo úplná absence menstruace;
  • Diagnostikovaná neplodnost;
  • Snížené libido.

Spolu s nárůstem obsahu kortikotropinu u dívek se zvyšuje produkce mužských pohlavních hormonů. To vede ke zvýšení růstu, expanzi ramenního pletence, nedostatečnému rozvoji prsu, vzniku úzké pánve.

U dítěte je příznakem zvýšeného ACTH předčasný vývoj sekundárních pohlavních charakteristik. Děťátko samice brzy získá prsa, u chlapců penis roste ve velikosti, šourek je složený, děti získají na výšku. Dítě musí být předvedeno lékaři.

Pokud dojde ke krátkodobému zvýšení ASTN, může to být reakce těla na stresovou situaci a nemůže být léčena.

Následující situace mohou způsobit zvýšení hormonu:

  • Odmítnutí změn vnějších okolností;
  • Silná fyzická námaha;
  • Deprese, strach;
  • Opakované míchání;
  • Stresový stav.

Obtížnějším případem je syndrom ektopické produkce ACTH, tj. Situace, kdy výsledný nádor produkuje další množství hormonu. V této situaci může být nutná operace. Ektopický syndrom je závažné onemocnění. Tvorba ektopického hormonu může indikovat zhoubný nádor. Lékař může předepisovat a léky, aby snížil hormon, při komplexní léčbě. Užívání drog je nebezpečné pro zdraví.

U žen jsou možné kolísání hladin hormonů v závislosti na dni menstruačního cyklu. Během těhotenství a kojení se zvyšuje adrenokortikotropní hormon.

Příznaky sníženého ACTH

Pokud je hormon snížen v důsledku dysfunkce hypotalamu a hypofýzy, je to důvodem poklesu aktivity nadledvin. Důsledkem nízkého ACTH se stává pomalejší metabolické procesy v těle. Známky, že indikátor je snížen, jsou méně výrazné, než když je zvýšen. Příznaky sníženého hormonu ACTH:

  1. Nadměrná pigmentace v důsledku zvýšené produkce melaninu. Nástup pigmentace se vyskytuje v oblasti kolem bradavek, v oblasti genitálií, uvnitř kožních záhybů.
  2. Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti. Pacient může ztratit 3 až 10 kg.
  3. Ztráta chuti k jídlu.
  4. Trvalá zácpa.
  5. Snížená produkce ženských hormonů progesteronu a estrogenů. To se odráží v zastavení menstruace po dobu delší než šest měsíců, v nedostatečném rozvoji vnějších a vnitřních ženských pohlavních orgánů.
  6. Snížená glukóza. Po 2 - 3 hodinách po jídle se projevuje zhoršením.
  7. Vzhledem k selhání metabolismu minerálů v těle je tlak snížen. To je patrné jako slabost, přístup nevolnosti, hmatné závratě.
  8. Svalová slabost.
  9. Deprese, apatie.
  10. Poškození paměti
  11. Nízká mobilita.
  12. Rozvoj psychóz.
  13. Nevolnost a bolest žaludku.

Pokud se objem hormonu v těle v krátkém čase sníží, nemá to nepříznivý vliv na tělo. Dlouhá snížená sazba je důvodem k konzultaci s odborníkem. Jsou ukázány testy na hormonální látky a další ošetření. Užívání léků k nápravě situace bez konzultace s lékařem může poškodit vaše zdraví.

Příprava na analýzu

Jak projít analýzou? V předvečer analýzy je nutné se vyvarovat napětí, omezit fyzickou námahu. Pokud dáma nedávno změnila své časové pásmo, měli byste nejprve aklimatizovat a pak darovat krev. Nejezděte do laboratoře po nedávno přenesených infekcích a zraněních. V předvečer je nutné vyloučit alkohol, léky (zejména hormonální). Neprovádějte krevní testy v den jiných studií - ultrazvuk, rentgen nebo endoskopie. V den studie je lepší kouřit. Správné chování před studiem poskytne správný výsledek.

Dámy by měly přijít do laboratoře ráno na prázdný žaludek. Ženy se ptají, kdy provést krevní test, v který den cyklu. Na tuto otázku lze říci, že nejlepší čas na darování krve je 6. - 8. den měsíčního cyklu.

Co ovlivňuje adrenokortikotropní hormon

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) produkuje buňky přední hypofýzy. Tým na jeho syntéze dává hypotalamu kortikoliberin (kortikotropní uvolňující faktor). Pro ACTH jsou cílovým orgánem nadledvinky. Stimuluje aktivitu kortikální vrstvy a tvorbu kortizolu, kortizonu a kortikosteronu.

S jeho účastí se syntetizují mužské pohlavní hormony (androgeny) a ženské hormony (progesteron a estrogen) a vstupují do krve. Mírně ovlivňuje hladinu adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu, funkce nadledvinek medulla.

Rychlost syntézy ACTH závisí na koncentraci kortizolu v krvi. Vnější faktor, který může zvýšit vylučování hormonu, je stres - silná bolest, podchlazení, emocionální a fyzické přetížení, hlad, nebo snížení hladiny cukru v krvi, když je podáván inzulín.

Pokud je hormon produkován v nadbytku (například v nádoru hypofýzy), dochází k hyperkorticismu - kůra nadledvin vytváří příliš mnoho kortizolu. Patologie se nazývá Itsenko-Cushingova choroba. Nedostatek ACTH inhibuje tvorbu kortizolu a vede k nízké funkci nadledvin. U pacientů s poklesem tlaku, ztmavne kůže, sníží se chuť k jídlu, je zaznamenána ztráta hmotnosti, je možný nástup bezvědomí.

Hlavním bodem aplikace ACTH jsou nadledvinky, jmenovitě jejich svazková zóna kortikální vrstvy. S intenzivní expozicí může hormon způsobit jeho růst, zvýšení velikosti a hmotnosti nadledvinek, zvýšenou akumulaci cholesterolu, pantothenové kyseliny a kyseliny askorbové v nich. Zvyšuje se uvolňování kortizolu v krvi.

Vlastnosti nadledvin:

  • odstranění tuku z podkožní tkáně;
  • zajištění degradace lipidů a použití vytvořených mastných kyselin pro výrobu energie;
  • zvýšená sekrece inzulínu a růstového hormonu;
  • hromadění glukózy ve formě glykogenu ve svalech;
  • zvýšené pigmentové zabarvení kůže (stimuluje melanocyty);
  • inhibice zánětlivých procesů;
  • zlepšení paměti, učení, vznik motivace k práci;
  • přispívá k obnově kostí zlomenin;
  • stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Známky a příznaky pro účely vyšetření:

  • obezita s obličejem ve tvaru měsíce, vyrážka černých teček na kůži, strie s fialovým odstínem;
  • zvýšený růst vlasů na těle, obličej, nepravidelná menstruace;
  • svalová slabost, nízký tlak a náhlé hubnutí bez změny stylu výživy;
  • snížení hladiny glukózy v krvi, zvýšení hladiny vápníku a draslíku;
  • předčasný výskyt menstruace u dívek a růst vlasů na nohou, podél osy břicha, v blízkosti bradavek;
  • rychlý sexuální vývoj u chlapců, zvýšení vnějších pohlavních orgánů, ztmavnutí kůže šourku.
Nízký tlak

Příprava na analýzu zahrnuje:

  • kompletní fyzický a emocionální mír;
  • omezení kofeinu, vyhýbání se alkoholu;
  • lehká večeře po dobu 10 hodin nebo více před analýzou;
  • po dobu tří hodin zákaz kouření.

Pokud nadledvinky produkují málo kortizolu, ACTH se zvyšuje 1,5-2 krát. Tento stav se nazývá Addisonova choroba. Druhým důvodem je nádor (adenom) předního hypofýzy, syndrom hyperkortizolismu, vyvíjí se Itsenko-Cushingova choroba. Někdy vyvolávají nárůst nádoru v děloze, plicích a střevech, stejně jako některé léky a další nemoci, které aktivně produkují ACTH.

Patologicky nízké hodnoty se objevují, pokud:

  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
  • sekundární adrenální insuficience;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory nadledvin;
  • nízká hypofyzární aktivita (hypopituitarismus).

Přečtěte si více v našem článku o adrenokortikotropním hormonu.

Přečtěte si v tomto článku.

Co je zodpovědný za adrenokortikotropní hormon?

Tento hormon je produkován buňkami přední hypofýzy. Tým na jeho syntéze dává hypotalamu kortikoliberin (kortikotropní uvolňující faktor). Pro ACTH jsou cílovým orgánem nadledvinky. Stimuluje aktivitu kortikální vrstvy a tvorbu kortizolu, kortizonu a kortikosteronu.

S jeho účastí jsou také syntetizovány mužské pohlavní hormony (androgeny) a ženské hormony (progesteron a estrogen) a vstupují do krve. Mírně ovlivňuje hladinu adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu, funkce nadledvinek medulla.

Rychlost syntézy ACTH závisí na koncentraci kortizolu v krvi. Pokud je nízká, pak hypotalamus silně tvoří kortikoliberin a hypofýzy tvoří kortikotropin. Jakmile se hladina kortizolu stane dostatečnou pro uspokojení potřeby těla, uvolnění ACTH se zastaví.

Vnější faktory, které mohou zvýšit vylučování hormonu, jsou stres - silná bolest, podchlazení, emocionální a fyzické přetížení, hlad, nebo snížení hladiny cukru v krvi, když je podáván inzulín.

Pokud je hormon vytvořen v nadbytku (například s novotvarem v hypofýze), pak dochází k hyperkorticismu. To znamená, že kůra nadledvin produkuje příliš mnoho kortizolu. Tato patologie se nazývá Itsenko-Cushingova choroba. To je doprovázeno ukládáním tuku na těle, měsíc-tvarovaný obličej, zvýšení tlaku a cukru v krvi, a nízká imunita.

Nedostatek ACTH inhibuje tvorbu kortizolu a vede k nízké funkci nadledvin. U pacientů dochází k poklesu tlaku, ztmavnutí kůže, snížení chuti k jídlu, ke snížení hmotnosti a ke komatu je možné působení stresu.

A tady více o tom, co se stane po odstranění adenomu hypofýzy.

Funkce a mechanismus působení ACTH

Hlavním bodem aplikace ACTH jsou nadledvinky, jmenovitě jejich svazková zóna kortikální vrstvy. S intenzivní expozicí může tento hormon způsobit jeho růst, stejně jako zvýšení velikosti a hmotnosti nadledvinek, zvýšenou akumulaci cholesterolu, pantothenové kyseliny a kyseliny askorbové v nich.

Tyto sloučeniny jsou důležité pro následnou produkci hormonů. ACTH také stimuluje syntézu proteinu a DNA, aktivuje enzymy podílející se na jejich tvorbě. V důsledku těchto reakcí se zvyšuje uvolňování kortizolu v krvi.

ACTH má nelepivé vlastnosti. Nejvýznamnější jsou:

  • odstranění tuku z podkožní tkáně;
  • zajištění degradace lipidů a použití vytvořených mastných kyselin pro výrobu energie;
  • zvýšená sekrece inzulínu a růstového hormonu;
  • hromadění glukózy ve formě glykogenu ve svalech;
  • zvýšené pigmentové zabarvení kůže (stimuluje melanocyty);
  • inhibice zánětlivých procesů;
  • zlepšení paměti, pomáhá také učení a motivaci k práci;
  • přispívá k obnově kostí zlomenin;
  • stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Kdo musí projít výzkumem

Lékař může s těmito příznaky doporučit studii hladiny ACTH:

  • obezita s obličejem ve tvaru měsíce, vyrážka černých teček na kůži, strie s fialovým odstínem;
  • zvýšený růst vlasů na těle, končetinách, obličeji a nepravidelné menstruaci;
  • svalová slabost, nízký tlak a náhlé hubnutí bez změny stylu výživy;
  • snížení hladiny glukózy v krvi, zvýšení hladiny vápníku a draslíku;
  • předčasný výskyt menstruace u dívek a růst vlasů na nohou, podél osy břicha, v blízkosti bradavek;
  • rychlý sexuální vývoj u chlapců, zvýšení vnějších pohlavních orgánů, ztmavnutí kůže šourku.

Příprava na analýzu

Před studiem je pro celý den zapotřebí kompletní fyzický a emocionální odpočinek, užívání léků je v souladu s ošetřujícím lékařem. Jídla mohou být normální, ale nápoje s kofeinem by měly být omezeny a alkohol by měl být zlikvidován. Večeře před diagnózou by měla být snadná a přestávka v jídle - nejméně 10 hodin. Kouření se nedoporučuje po dobu 3 hodin. Bez dodržování těchto pravidel jsou výsledky nespolehlivé.

Navíc je třeba vzít v úvahu, že adrenokortikotropní hormon patří k extrémně nestabilním látkám. Pokud není krev rozdělena na buněčné elementy a plazmu, a ta není ihned umístěna do chladu, analýza nebude možná nebo její výsledek nebude přesný. Proto se doporučuje znovu diagnostikovat o týden později.

Indikátory pro ženy a muže

Po obdržení konečných ukazatelů jsou porovnávány s normálními hodnotami. Hladina adrenokortikotropinu se obvykle měří krevním kortizolem, pohlavím nebo jinými hormony hypofýzy.

Norma

U zdravého člověka je koncentrace ACTH v rozmezí od 5 do 45 pg v 1 ml. Výsledek může být ovlivněn těmito faktory:

  • den menstruačního cyklu (optimálně šestý nebo sedmý);
  • maximální denní doba (od 7 do 8 hodin, nejpozději do 21 hodin);
  • těhotenství;
  • změna časových pásem (obnovení normální úrovně trvá nejméně týden);
  • stres - bolest, zima, fyzický stres, vzrušení, úzkost, strach.

Zvýšený

Pokud nadledvinky produkují málo kortizolu, ACTH se zvyšuje 1,5-2 krát. Tento stav se nazývá Addisonova choroba. Vyskytuje se u autoimunitních poruch nebo těžké tuberkulózní infekce. Druhým důvodem je nádor (adenom) přední hypofýzy, která silně produkuje ACTH. U pacientů se rozvine hyperkortikoidní syndrom, Itsenko-Cushingova choroba.

Zvýšené koncentrace hormonů se také nacházejí v novotvarech mimo nadledvinky, pokud jsou schopny syntetizovat sloučeniny podobné ACTH ve struktuře a funkci. Takové nádory se vyskytují v děloze, plicích a střevech. Mezi vzácnější důvody patří:

  • inzulínová terapie;
  • zavedení syntetického analogu ACTH;
  • použití přípravku Veroshpiron nebo léků s estrogenem, amfetaminem, alkoholem, prednisolonem;
  • vrozené zvětšení nadledvinek (hyperplazie);
  • Nelsonův syndrom (vyskytuje se při bilaterálním odstranění nadledvinek);
  • traumatická zranění, rozsáhlé operace.

Snížené

Patologické podmínky, které vedou k nízkým hodnotám, zahrnují:

  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy (hydrokortison a analogy);
  • sekundární adrenální insuficience;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory nadledvin;
  • nízká hypofyzární aktivita (hypopituitarismus).

A více o adrenogenitálním syndromu.

Adrenokortikotropní hormon je produkován buňkami hypofýzy s poklesem koncentrace kortizolu v krvi, stresu, v odezvě na příjem kortikoliberinu hypotalamu. V rámci své činnosti se metabolické procesy a tvorba pohlavních hormonů mění a puberta u dětí se urychluje.

Nedostatečný vstup do krve vede k narušení nadledvinek, kortizolovému deficitu, který se projevuje nízkým tlakem tmavnutí kůže, úbytkem hmotnosti. Nadměrné zvýšení koncentrace způsobuje hyperkortizolismus s obezitou, hypertenzí, nadměrným růstem vlasů, změnami v menstruačním cyklu.

Užitečné video

Podívejte se na video ACTH pro feochromocytom:

ACTH hormon

Doba čtení: min.

Co je to ACTH hormon?

ACTH v medicíně znamená adrenokortikotropní hormon. Pacienti jsou často předepisováni, aby darovali krev pro ACTH.

Za co je odpovědný adrenokortikotropní hormon ACTH?

V jakých případech je třeba testovat ACTH?

  • neustálá slabost a únava;
  • časté skoky v krevním tlaku;
  • po chirurgickém zákroku pro nádor hypofýzy;
  • v přítomnosti kortizolu v krvi v malých nebo příliš velkých množstvích;
  • v případě potvrzení nebo podezření na Itsenko-Cushingovu chorobu.
  • Kardiolog, praktický lékař, onkolog a endokrinolog může podat žádost o vyšetření krve.

Pravidla, která je třeba dodržet před analýzou.

Kde mohu provést analýzu?

Ve specializovaných endokrinologických laboratořích můžete provést krevní test na adrenokortikotropní hormon. Pouze zde je nezbytné vybavení moderní generace zahraniční výroby.

Jakmile jsou výsledky připraveny, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníků. Pouze oni, na základě krevního testu na ACTH, budou moci zvolit správnou léčbu a předepsat požadovanou terapii.

Co ukazuje analýza ACTH?

Adrenokortikotropní hormon je vylučován přední hypofýzou. Stimuluje tvorbu kortizolu v nadledvinkách. Tato látka také stimuluje produkci androgenů, v normálním množství neovlivňuje produkci aldosteronu.

Stanovení ACTH v krvi

Hladina ACTH v krvi se může s rostoucí produkcí kortizolu významně snížit. S Itsenkoovým Cushingovým syndromem vzniká kortikosteroid, který způsobuje vzestup hladiny kortizolu. Také u tohoto syndromu dochází k prudce zvýšené funkční aktivitě hypofýzy.

S diferenciální diagnózou může lékař svým pacientům doporučit podstoupit test s kortikotropinem uvolňujícím hormonem. Pokud se v těle vyvíjí syndrom Itsenko, pak po podání tohoto hormonu do krve dochází k významnému zvýšení koncentrace ACTH. U nonhypophysial tumorů zůstává hladina ACTH téměř stejná.

Konečně, tento krevní test by měl být aplikován v případě diagnózy Nelsonova syndromu. S takovou nemocí je zaznamenána přítomnost nádoru v hypofýze, což je důvod, proč se počet ACTH neustále zvyšuje.

Studie se také používá pro tyto účely:

  • stanovit dysfunkci kůry nadledvinek (současně s definicí produkce kortizolu);
  • s cílem diferenciální diagnostiky velkého počtu patologií spojených s poruchou produkce hormonů produkovaných v hypofýze;
  • sledovat léčbu nádorů (včetně po chirurgickém odstranění;
  • v diagnostice nádorů produkujících ACTH;
  • po odstranění nádoru hypofýzy.

Analýza ACTH (adrenokortikotropního hormonu) má referenční hodnotu až 46 pg na mililitr krve. Co ukazuje analýza ACTH? V případě zvýšení hladiny tohoto hormonu lze u pacienta předpokládat následující patologie:

  • primární nedostatečnost kůry nadledvin;
  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • Syndrom Itsenko Cushing;
  • syndrom ektopického výtoku ACTH;
  • Nelsonova choroba;
  • paraneoplastický syndrom;
  • podmínky po úrazech a operacích;
  • virilismus adrenálního typu.

Kromě toho analýza ukazuje takové důvody pro zvýšení ACTH v krvi, jako je použití syntetických analogů takových hormonů, amfetaminu, glukonátu vápenatého, inzulínu, metopyronu, vasopresinu, alkoholu, syntetických analogů estrogenů, glukokortikosteroidů, léků obsahujících lithium. Zvýšený ACTH se vyskytuje během chronického stresu, nadměrného cvičení, jiných stavů, které nepříznivě ovlivňují množství hormonů.

Pokud je zjištěna nízká hladina ACTH, lékař může mít podezření, že pacient má takové problémy:

  • sekundární adrenální insuficience;
  • rakovina kortexu tohoto orgánu;
  • nádory umístěné v kůře nadledvin;
  • nádorů přispívajících k produkci kortizolu.

Test hormonu ACTH

Mnozí pacienti nevědí, jak darovat krev na ACTH, jaký druh vyšetření. Pro analýzu se odebírá krev ze žíly za použití standardního postupu. Přiřazen k analýze hormonu ACTH ráno.

Chcete-li, aby takový průzkum ukázal přesné výsledky, musíte postupovat podle těchto pokynů:

  • darovat krev pouze na prázdný žaludek (posledních 8 hodin nejí nic);
  • den před odběrem krve musí pacient přestat užívat alkoholické nápoje a přestat užívat léky (s výjimkou léků, které musí být konzumovány podle indikací);
  • před odběrem krve je zakázáno být nervózní (stres výrazně zhoršuje výsledky vyšetření);
  • tři hodiny před vyšetřením by se mělo zdržet kouření.

Při testování s hormonem uvolňujícím kortikotropin se odebírá krev k vyšetření stejným postupem. Poté se pacientovi intravenózně vstříkne 100 mikrogramů hormonu uvolňujícího kortikotropin. Po půl hodině, 45 minutách a hodině se krev opět odebírá ze žíly. Krevní test na ACTH ukazuje, že toto vyšetření odhalí mnoho závažných patologií a samotný postup musí být pečlivě připraven.

Někteří pacienti nevědí, kde je třeba provést test ACTH, co to je. Vyrábí se ve specializovaných diagnostických centrech velkých měst. Používají moderní analyzátory, které mohou poskytnout maximální přesnost výsledků.

ACTH: Náklady na analýzu se mohou lišit v závislosti na městě, laboratoři. Průměrné náklady na takový průzkum v ruských městech je asi 800 rublů. Některé kliniky účtují nižší ceny za své služby, to však neznamená, že kvalita a efektivita takové analýzy bude nižší.

V Moskvě a Petrohradu se cena krevních testů pro ACTH může výrazně lišit od výše uvedeného počtu av některých centrech dokonce až 2,5 tisíce rublů. To ovlivňují různé faktory: prestiž kliniky, její umístění v konkrétní části města. Než darujete krev, musíte se zeptat na náklady tohoto průzkumu. Můžete zjistit recenze o klinice a postup na internetu.

Na obecních klinikách takové složité a drahé vyšetření nedělá. Chcete-li splnit všechna doporučení lékaře, musíte jít na kliniku v jiném městě. Než plánujete cestu, je důležité zvážit všechny nuance spojené s přípravou průzkumu. Jedná se zejména o způsob příjmu potravy, odstranění stresového faktoru atd. Jakékoli odchylky v doporučeních lékaře mohou být příčinou nesprávné diagnózy.

Norma ACTH

Tento hormon je produkován v předním laloku hypofýzy a je důležitý pro dobře koordinovanou práci celého organismu.

Norma ACTH v krvi žen

Míra pro ženy je od 9 do 52 pg v jednom mililitru. Funkce hormonu jsou různé.

  1. Stimulovat produkci bílkovin potřebných k produkci dostatečného množství hormonálních nadledvinek.
  2. Zvýšená syntéza kortizolu. Normální hormon ACTH říká, že kortizol je produkován dost. Kortizol poskytuje spěch krve do svalů, zvyšuje množství cukru v krvi, bojuje proti projevům alergií, má výrazný analgetický účinek. Současně také detekuje takové negativní účinky, jako je snížení aktivity imunitního systému, snížení tělesné hmotnosti zvýšením rozpadu bílkovin, zpomalení procesů trávení, střevní motility.
  3. Ovlivňuje syntézu aldosteronu.
  4. Vede ke zvýšení počtu prekurzorů androgenů. ACTH hormon, norma u mužů, která je více, říká, že produkce pohlavních hormonů je významně snížena, což je plná sexuální dysfunkce.
  5. Zvýšená syntéza cholesterolu.
  6. Stimuluje aktivitu melanocytů.
  7. Zvyšuje působení peptidových hormonů - prolaktinu, somatotropinu, vazopresinu.

Norma ACTH u žen podle věku nemusí být v některých případech pozorována. To se děje například u nádorů hypofýzy. Míry ACTH u dětí jsou obvykle konstantní, ale v některých případech (například s rozvojem stejných nádorů) lze pozorovat nežádoucí procesy v těle.

Přebytek hormonu podkopává všechny metabolické procesy v lidském těle. A to se stává iv případech, kdy je ACTH zvýšený, kortizol je normální. Projev zvýšeného adrenokortikotropního hormonu.

  1. Charakteristická změna vzhledu pacienta. V tomto případě dochází k nadměrnému ukládání tuku na břiše, na zádech, na obličeji a krku.
  2. Vznik tzv. Menopauzálního hrbolu.
  3. Ředění končetin.
  4. Zčervenání obličeje (často získává charakteristické cyanotické zbarvení).
  5. Vzhled těžkých akné, strie na břiše nebo stehnech, žilky pavouků.
  6. Zvýšená tepová frekvence, bolest na hrudi a další symptomy spojené se zhoršenou funkcí tohoto důležitého systému.
  7. Snížení práce imunity a časté nachlazení s tím spojené.
  8. „Vymývání“ vápníku z kostní tkáně, na které tělo reaguje se zvýšenou křehkostí kostí a častými zlomeninami.
  9. Růst krevního cukru, který jistě může vést k rozvoji diabetu u lidí. Současně dochází ke zvýšení inzulínové rezistence, takže i když je v krvi pozorováno dostatečné množství inzulínu, pacient bude stále pociťovat hyperglykémii.
  10. Zvýšení počtu mužských pohlavních hormonů. U žen se to může projevit zvýšeným a intenzivním růstem vlasů přes stydké pysky, menstruační cyklus (někdy dokonce i menstruace někdy chybí), pokles libida. Takové ženy nemohou otěhotnět kvůli poruše práce ženských pohlavních hormonů.
  11. Děti mají změnu v sexuálním vývoji. U dívek se projevuje sníženým růstem mléčných žláz, poklesem velikosti stydkých pysků, zvětšením velikosti klitorisu, růstem vlasů v podpaží, ochlupením a urychlením růstu. Kromě toho mohou dívky začít své období brzy (existují případy, kdy začínají před osmi lety).

Rovněž dochází ke krátkodobému zvýšení hladiny adrenokortikotropního hormonu. To je normální reakce na vnější podněty. Není to nebezpečné pro člověka.

Existuje také další změna hladiny hormonu ACTH: míra u žen se může snížit. Zároveň se významně snižuje intenzita metabolických procesů. Známky tohoto jevu jsou následující.

  1. Zvýšená pigmentace (tzv. Bronzová choroba). Oblast v blízkosti bradavek, vnějších genitálií a kožních záhybů je nejvíce ostře tmavší.
  2. Úbytek hmotnosti (někdy 10 kilogramů a ještě více.
  3. Poruchy zažívacího ústrojí. To se projevuje zácpou, atrofií žaludku, sníženou chutí k jídlu, nevolností, bolestí v břišní oblasti.
  4. Snížení hladiny cukru v krvi (zatímco tkáně se stávají vysoce citlivými na inzulín. Po jídle mají tito pacienti několik hodin špatný zdravotní stav.
  5. Pokles krevního tlaku (je způsoben porušením metabolických procesů).
  6. Závažné duševní postižení. Proto žena trpí depresí, poruchou paměti, lhostejností, letargií, psychózou, její motorická aktivita je ostře snížena.
  7. Protože hypogonadism, tam je nedostatek pohlavních hormonů. To se může projevit absencí menstruace, hypoplazie genitálií.

Zvýšený ACTH: Jak snížit

Rychlosti stanovení ACTH mohou být vysoké i nízké. V každém případě je to do jisté míry odchylka od normy. Proto byste měli pečlivě pochopit možné příčiny porušení a obnovit stabilní produkci kortizolu v kůře nadledvin.

Příčiny vysokého ACTH

  1. Itsenko-Kushigna nemoc. Zpravidla začíná postupovat po rozvoji adenomu v hypofýze. Dochází k nárůstu žlázy a v důsledku toho dochází k aktivní produkci hormonu.
  2. Addisonova choroba. Toto onemocnění je charakterizováno vrozenou adrenální hyperplazií. Nadledvinová kůra není schopna produkovat kortizol. Aby se obnovila rovnováha, je zvýšená produkce ACTH hypofýzou.
  3. Nelsonův syndrom. Může se vyskytnout po operaci nadledvinek.
  4. Užívání léčiv. Mezi ně patří: inzulín, glukonát vápenatý, ethanol, lithium atd.
  5. Zvýšené hodnoty jsou pozorovány, když je tělo netypická reakce na nádor (maligní), který se nachází v některém z orgánů. Obvykle v plicích, nervovém systému nebo pankreatu.
  6. Někdy je produkce kortizolu způsobena nádorem umístěným v jiném orgánu. Za tímto účelem je analýza předložena dvakrát (podruhé za 40-60 minut). Ukazuje se tedy pravý důvod pro odchylku. Pokud CGT znovu zvýší nemoc v hypofýze, pokud se nádor nezmění.

Pokud je hladina ACTH u žen krátce snížena, není to pro život nebezpečné.

Onemocnění se vyvíjí postupně, jeho projevy jsou spojeny s nedostatkem hormonů hypofýzy.

Co je hypofýza

Hypofýza je malá, velikost nehtů malíčku, zaoblený tvar železa, jehož aktivita je nesmírně důležitá. Nachází se v kostní kapse lebky, na jejím spodním povrchu, ve speciální terminologii nazvané Turecké sedlo.

Účel hypofýzy

Úkolem tohoto těla je tvorba hormonů, které se podílejí na metabolických a reprodukčních procesech. Stává se to takto: chemické sloučeniny, které hypofýza vytváří v krevním řečišti a stimuluje činnost žláz s vnitřní sekrecí, a syntetizují své vlastní hormony pro koordinovanou práci hlavních tělesných systémů. Zvýšení koncentrace těchto tajemství naopak potlačuje produkci hormonů hypofýzy. To reguluje činnost endokrinního systému.

Tam jsou dvě hlavní skupiny hormonů vylučované hypofýzou: t

  • Růst, poskytující růst člověka v mládí,
  • Regulačně koordinují syntézu pohlavních sekretů, vaječníků, nadledvinek, štítné žlázy.

Bez hormonů hypofýzy proto není práce těchto orgánů možná.

Hypofýza je rozdělena do tří laloků předních, středních, zadních. Přední část syntetizuje tropiny, které stimulují funkci endokrinních orgánů.

Jak je hypofýza spojena se ztrátou krve během porodu, potratu a po?

Protože aktivita tohoto orgánu přímo souvisí s cirkulací krve, je velmi citlivá na jeho nedostatek. Prudký pokles krevního oběhu hypofýzy může vést k jeho nedostatku kyslíku nebo dokonce k nekróze.

Formy syndromu

Odborníci identifikovali toto onemocnění na konci devatenáctého století, ale vědecké zdůvodnění bylo zjištěno až v pozdních třicátých letech minulého století. Vědec, jehož jméno se nazývá toto onemocnění, přesvědčivě spojil riziko významné ztráty krve během porodu a poranění endokrinních poruch.

Později odborníci identifikovali tři závažnosti formy onemocnění.

  • Mírná forma výrazných hormonálních poruch nemá.
  • Pokud je středně těžká, existují známky hypotyreózy (nedostatek hormonu štítné žlázy).
  • Závažná forma výrazné hypotyreózy je jediná diagnostikovaná lékařem, zatímco symptomy předchozích dvou pacientů jsou obvykle spojeny s únavou po porodu. Diagnóza se provádí na základě anamnézy a snížení hladiny některých hormonů v krvi.

Hypofýzy tak regulují funkci endokrinních žláz prostřednictvím tropických hormonů. To je způsobeno tím, že krev aktivně šíří trope napříč všemi tělními systémy. Pokud krevní oběh není nasycený a průtok krve je nedostatečný, žlázy nevnímají mozkové signály. Tato nejednotnost je nebezpečná jak pro hypofýzu, ve které se vyvíjí patologie, zvaná Sheehanův syndrom, tak pro všechny lidské orgány jako celek.

Zjistěte, jakou úroveň tohoto hormonu v těle můžete použít. Důležitým místem pro jmenování této analýzy je navíc správná příprava. Krev se odebírá ze žíly a vždy nalačno. Je přísně zakázáno pít alkohol den před takovou analýzou, jinak může ovlivnit výsledky průzkumu.

Nízký ACTH, jak posílit

Exacerbace adrenální insuficience a ACTH jsou vzájemně provázány. Všimněte si, že snížení ACTH je mnohem méně běžné než vysoká rychlost. Nicméně v takovém případě a v jiném případě musí být taková podmínka ošetřena. To platí i pro případy, kdy má tělo nízké hladiny ACTH s normálním kortizolem.

Snížení ACTH: příčiny

Tato podmínka se děje v takových případech.

  1. Adrenální insuficience.
  2. Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  3. Itsenko-Cushingova choroba.
  4. Sekundární selhání kortikosteroidních hormonů (to se stává komplikací onemocnění hypofýzy).
  5. Různé patologie v práci endokrinních orgánů.
  6. Podvýživa (zejména ACTH se vyskytuje s anorexií a fascinací ženy přísnou dietou s omezenou výživou).
  7. Pokud je pacientův ACTH snížen, důvody mohou být způsobeny užíváním některých léků, alkoholu a podobně.

Nedostatek ACTH může stanovit pouze lékař. To vyžaduje zvláštní klinické studie.

Hlavní projevy takové hormonální nerovnováhy jsou:

  • výrazný úbytek hmotnosti, často bez zjevného důvodu, kdy dieta zůstává stejná;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená únava za předpokladu, že fyzická námaha zůstává malá;
  • pocení (všimněte si zvýšené tvorby potu v noci);
  • svalová slabost;
  • svalové křeče, křeče;
  • epileptické záchvaty;
  • zvětšení velikosti prsou u mužů.

Jak snížit ACTH?

Řešení příčiny insuficience nadledvin je následující:

  • účinná léčba tuberkulózy (a za tímto účelem využívají integrovaný přístup při jmenování vysoce účinných léků proti tuberkulóze, fyzioterapeutických postupů apod.);
  • účinná léčba plísňových patologií (pacient musí být zapojen do léčby plísně nohy, kandidózy a dalších patologií);
  • terapeutická opatření zaměřená na odstranění syfilisu;
  • protinádorová léčba hypofýzy (pokud existují patologie hypofýzy;
  • chirurgické odstranění jiných nádorů.

Při provádění všech léčebných postupů pacient často udržuje hypokorticismus. V takových případech je pacientovi podána celoživotní substituční terapie, která významně zlepšuje stav pacienta. Pokud však nepozoruje doporučení lékaře, nemoc se opět zhorší.

Léčba primárního onemocnění nadledvin spočívá v použití glukokortikosteroidních léčiv. Léčebný režim obvykle volí lékař individuálně. Pro mírný hypokorticismus se používá kortizon a hydrokortison. V případě výrazných poruch je nutné kombinovat Prednisolon, acetát kortizonu, mineralokortikoidy (např. Deoxykortikosteron trimethiacetát, DOXA).

Taková terapie bude účinná, pokud je krevní tlak pacienta normalizován, podstoupí hyperpigmentaci určitých oblastí těla a začne se zvyšovat tělesná hmotnost. S účinnou léčbou se stav pacienta významně zlepší, dyspepsie zmizí a trávení je normalizováno. Důležitým místem v terapii je eliminace anorexie, normalizace motorické aktivity, aby se zabránilo rozvoji svalové slabosti.

U sekundární insuficience nadledvin by měla být provedena pouze léčba glukokortikosteroidy. To je dáno tím, že ačkoliv je ACTH nízká, tvorba aldosteronu je zachována. Pokud se objeví některé stresové faktory, dávka glukokortikosteroidů se několikrát zvyšuje. Během těhotenství je mírné zvýšení ACTH povoleno pouze ve druhém trimestru.

Anabolické steroidy mohou být aplikovány na muže i ženy. V adisonické krizi se zobrazuje:

  • rehydratace (používá se isotonický roztok chloridu sodného až do dvou litrů denně, 20% roztok glukózy;
  • substituční léčba hydrokortisonem a podobnými léky;
  • symptomatická terapie všech patologií, které vedly k dekompenzaci adrenální insuficience.

Funkční znaky, normy, příčiny a symptomy odchylek hormonu ACTH

Adrenokortikotropní hormon nebo ACTH je látka produkovaná buňkami adenohypofýzy. Reguluje uvolňování hormonálních prvků nadledvinami, ovlivňuje metabolické procesy v těle a mobilizuje lidské tělo ve stresových situacích.

Ženy jsou náchylnější ke kolísání kortikotropinu v krvi než muži. Je pozoruhodné, že mnoho lidí starších 45 let má v této látce prudký nárůst nebo pokles, potvrzuje nebo popírá přítomnost odchylek v ukazatelích ACTH s využitím klinické analýzy venózní krve.

Hlavní úkoly hormonu

Adrenokortikotropní hormon reguluje endokrinní a reprodukční systémy. Má však přímý dopad na fungování jiných, stejně důležitých orgánů.

Nelze vzít v úvahu jeho úzkou interakci s jinými hormony hypofýzy - somatotropinem, prolaktinem a vazopresinem. Navzdory příznivým vlastnostem hormonu má však také řadu negativních účinků, které je třeba znát.

ACTH plní tyto důležité funkce:

  1. Podílí se na syntéze proteinů a nukleových kyselin. S prodlouženou expozicí homo adrenálních buněk postupně rostou. Protože párovaný orgán produkuje pohlavní hormonální látky (progesteron, estrogen, testosteron) a kortizol, s aktivním růstem jeho tkání, koncentrace těchto elementů se významně zvyšuje.
  2. Krátkodobé účinky ACTH na adrenální buňky stimulují tvorbu kortizolu. Přečtěte si více o hormonu zde.
  3. Má přímý vliv na produkci aldosteronu a deoxykortikosteronu. Jedná se o hormony, které regulují metabolismus minerálů v lidském těle.
  4. Aktivuje produkci hormonálních látek, které jsou prekurzory androgenu.
  5. Zrychluje proces tvorby cholesterolu.
  6. Podporuje produkci melanocytů.

Kromě toho má hormon ACTH přímý vliv na mozek a stimuluje rozvoj kognitivních funkcí.

Negativní účinky látky

Adrenokortikotropin má také negativní účinky, které se projevují:

  • deprese imunitního systému;
  • pokles svalové hmoty;
  • zpomalení zažívacího procesu;
  • poruchy paměti, myšlení a dalších kognitivních funkcí.

Taková porušení se však vyskytují pouze v případě příliš vysokých úrovní ACTH. Pokud jsou normální, pak by neměla vzniknout žádná onemocnění.

ACTH u žen

ACTH hormon - co je to u žen? Tento prvek sám o sobě nemá prakticky žádný vliv na práci vaječníků. Jeho úzká interakce s LT, FSH a prolaktinem však nemůže být popřena.

Pod vlivem kortikotropinu se produkce těchto hormonů urychluje nebo zpomaluje. Hormony předního laloku hypofýzy regulují činnost ženského reprodukčního systému v těsném tandemu.

Pokud hovoříme o tom, co je ACTH hormon zodpovědný za ženy v plodném věku, pak možnost těhotenství a stabilita menstruačního cyklu závisí na jeho koncentraci v krvi. Když se hladina této látky v krvi zvyšuje, produkce ženských pohlavních hormonů je inhibována. Místo toho, koncentrace testosteronu začne se zvyšovat stabilně, který může vést k vzhledu akné na kůži, posunům v menstruačním cyklu, vzhledu vlasů na těch částech těla kde zástupcové slabšího pohlaví by neměli mít to (například, na obličeji). Nedostatečná produkce estrogenů a progesteronu, která se objevila na pozadí zvýšeného ACTH, může zároveň způsobit rozvoj neplodnosti.

Ukazatele míry ACTH u mužů a žen

Po pochopení toho, za co je adrenokortikotropní hormon ACTH zodpovědný, uvažujme o stejně důležitém tématu - obecně přijatých ukazatelích normy této látky. Úroveň hormonálního prvku může být ovlivněna některými vnějšími faktory, ale nelze vyloučit ani možnost vzniku onemocnění ovlivňujícího data analýzy. V každém případě zůstává konečné rozhodnutí pro endokrinologa.

Míra ACTH u žen může být následující (jednotka měření - pmol / l krve): od 2 do 11. Pokud vezmeme v úvahu běžné hodnoty hormonu, s přihlédnutím ke společným jednotkám měření (pg / ml krve), měly by být v rozmezí 9 až 52.

Rychlost ACTH u mužů se pohybuje od 9 do 46 pg / ml krve. V případě podezření na zvýšení nebo snížení koncentrace kortikotropinu v těle je provedena klinická analýza.

Je to důležité! Drobné odchylky od obecně uznávaných norem nejsou alarmujícím znamením. Pokud jsou však ukazatele ACTH 1,5krát nebo více vyšší než normální, může to znamenat vážné zdravotní problémy!

Indikace a rysy přípravy na analýzu ACTH

Analýza pro stanovení úrovně ACTH je nezbytná pro:

  • podezření na hyperplazii nadledvin;
  • adrenální adrenál;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • hyperpigmentace kůže;
  • časná puberta;
  • podezření na vývoj Itsenko-Cushingovy choroby;
  • přítomnost příznaků hormonálních abnormalit projevujících se zvýšenou chlupatostí a výskytem akné;
  • časté zlomeniny;
  • podezření na osteoporózu;
  • syndrom chronické únavy;
  • podezření na adrenální insuficienci.

K monitorování účinnosti substituční léčby po odstranění nádorů hypofýzy nebo nadledvin je navíc nutný krevní test ACTH. Test se provádí s dlouhodobým příjmem léků ze skupiny GCS.

Jak darovat krev na ACTH?

Jak vzít biomateriál na hormon ACTH? Klinický výzkum vyžaduje pečlivou přípravu, která zahrnuje vyhnutí se situacím, které mohou způsobit prudký nárůst hladiny hormonálního prvku. Mezi tyto faktory patří:

  • stresové situace;
  • nadměrné cvičení;
  • lety nebo transfery s obrácením časové zóny;
  • zranění;
  • špatné návyky.

Kromě toho by měla být analýza hormonu kortikotropinu prováděna pouze v případě, že pacient v den studie nepodstoupil instrumentální diagnostická opatření - rentgenové snímky, fluorografii, endoskopii, ultrazvuk atd. Infekční onemocnění mohou také ovlivnit přesnost údajů.

Pokud se vyskytl alespoň jeden z výše uvedených faktorů, měla by být klinická studie týkající se obsahu kortikotropního hormonu odložena o 5-10 dnů. Příjem všech hormonálních léků (pokud nemluvíme o kontrole jejich účinnosti) by měl být zrušen týden před testem. V den odběru krve nemůžete jíst - můžete pít pouze vodu bez plynu a potravinářských přídatných látek.

Žena je důležitá vědět, kdy, to je, v který den cyklu vzít ACTH. To by mělo být provedeno asi 6-7 den MC.

Zvýšený ACTH: příčiny, klinika

Aby bylo možné předepsat léčbu lékaři, je třeba především zjistit, proč je ACTH zvýšen. Mohou existovat v přítomnosti určitých nemocí:

  1. Addisonova choroba, při které je funkce nadledvin významně zhoršena. Výsledkem je významné snížení produkce kortizolu. Místo toho se hladina ACTH zvyšuje o 2 - 2,5 krát.
  2. Nedostatek kůry nadledvin. V tomto případě je produkce hormonů párovaným orgánem snížena. Stejně jako v předchozím případě je produkce kortizolu snížena, ale je zvýšena 2 - 2,5 krát ACTH.
  3. Itsenko-Cushingova choroba. Adenom hypofýzy vede ke zvýšeným hladinám glukokortikoidů a ACTH.
  4. Nelsonův syndrom je stav, který se vyvíjí u pacienta po odstranění nadledvinek.
  5. Nádory nadledvinek.
  6. Adrenální virilismus. To je stav, při kterém je adrenokortikotropní hormon zvýšen, což vede k prudkému zvýšení mužských pohlavních hormonů. Jako výsledek, u žen anomální vegetace se objeví na těle, zatímco vlasy na hlavě začne klesat, tuk ve tkáních břicha začne se hromadit, a nohy a boky, naopak, zhubnout.
  7. Ektopický ACTH syndrom, při kterém dochází k tvorbě maligního tumoru různé lokalizace. Současně se adrenokortikotropní hormon zvyšuje 1,5krát.

Existuje také řada faktorů, jejichž účinek může být vysoký ACTH. Patří mezi ně:

  • těhotenství;
  • závažný průběh infekčních onemocnění;
  • převedené operace;
  • přijatá zranění;
  • intenzivní krvácení;
  • popáleniny;
  • silné emocionální výbuchy;
  • syndrom bolesti;
  • stres;
  • po dietě s nízkým obsahem sacharidů;
  • hormonální léky.

Nejedná se o nebezpečné faktory, ale pacient o nich musí před provedením analýzy informovat lékaře.

Klinické příznaky

Příznaky, že ACTH hormon je zvýšen, se mohou projevit:

  • ukládání tuku na obličej, krk, břicho a záda;
  • vytvoření "klimakterického" hrbolu;
  • ztenčení rukou a nohou;
  • zčervenání kůže s modravým nádechem;
  • vzhled akné;
  • červené pruhy na břiše;
  • vzhled pavoučích žil na kůži;
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • deprese imunitního systému;
  • zhoršení zubů;
  • posun menstruačního cyklu;
  • rozvoj neplodnosti;
  • předčasný sexuální vývoj chlapců a dívek.

Poznámka Pokud je zvýšení ACTH dočasné, pak to není nebezpečné. Ale s trvalým zvýšením hladiny hormonu je nutný lékařský zásah, aby se zabránilo nepříznivým účinkům.

Nízký ACTH: příčiny, způsoby manifestace

Pokud je hodnota ACTH snížena, může to být způsobeno:

  1. Poškození buněk hypofýzy nebo hypotalamu, které mohou být způsobeny poraněním, infekčními chorobami atd.
  2. Zánět hypofýzy. To je jedna z komplikací po porodu u žen, jejichž příčiny dosud nejsou známy.
  3. Autoimunitní léze buněk hypofýzy.
  4. Kortikosteromy - nádory nadledvin. V tomto případě je hladina kortizolu zvýšena a ACTH je naopak nízká.
  5. Nádory hypofýzy, které nevedou k produkci hormonů.

Také příčiny skutečnosti, že ACTH je snížena mohou být také léky, které snižují produkci hormonů. Tato odchylka může být způsobena zejména použitím hydrokortizonu, dexamethasonu, krypeptheptadinu, lithia atd.

Je to důležité! Snížení ACTH je pozorováno u lidí užívajících amfetaminy a zneužívajících alkohol.

Hlavní rysy

Je-li adrenokortikotropní hormon snížen, může dojít k takové odchylce:

  • hyperpigmentace kůže;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zažívací potíže;
  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • obecná slabost;
  • hypotenze;
  • depresivní podmínky;
  • poškození paměti;
  • bolest svalů;
  • kolaps, atd.

Krátkodobý pokles ACTH, stejně jako dočasné zvýšení jeho úrovně, nepředstavuje nepříznivé účinky na zdraví. Kromě toho jsou příznaky této odchylky méně výrazné, takže jim pacienti ne vždy věnují pozornost.

Je-li však takové onemocnění detekováno, je lepší, aby byl vyšetřen endokrinologem a provedl všechny nezbytné testy. Nezapomeňte, že čím dříve je nemoc detekována (pokud existuje), tím efektivnější bude léčba a prognóza zotavení bude co nejpříhodnější!


Následující Článek
Zvýšený monomerní prolaktin - co dělat?