Adenomy štítné žlázy


Tyreoidální adenom je benigní nádor tkáně štítné žlázy. Objemové vzdělávání tohoto druhu může být znovuzrozeno v rakovině. Dalším rizikem adenomu je vysoké riziko hormonálních poruch.

Tato diagnóza se provádí na základě cytologického nebo histologického vyšetření. Ve složení je nádor uzlem žlázových buněk (tyrocytů).

Klasifikace adenomů štítné žlázy

V závislosti na buněčné struktuře:

  • folikulární benigní nádor (koloidní, fetální, trabekulární);
  • papilární benigní nádor;
  • benigní nádor B-buněk (buňky Hurthle);
  • další vzácné typy adenomů.

Podle hormonální aktivity se adenomy dělí na toxické (Plummer) a netoxické.

Koloidní adenom se nazývá makrofolikulární. Jeho struktura je malá a velká folikuly naplněné sekrecí proteinů. V tkáni benigního tumoru může být přítomno mnoho cyst různých velikostí.

Fetální adenom je mikrofolikulární. Ve své struktuře nejsou cysty a dutiny s koloidem.

Trabekulární benigní nádor postrádá jak koloidy, tak folikuly.

Papilární neoplasma se skládá z mnoha cyst. V jejich dutinách je tekutina tmavé barvy. Stěna každé cysty zevnitř je pokryta růstem papilární tkáně.

Adenom z Gürtlových buněk (B lymfocyty) má zřídka vliv na hormonální funkci. Jeho tkáň obsahuje velké buňky s masivním jádrem. Jejich cytoplazma je eozinofilní. V takovém adenomu není koloid.

Toxický adenóm štítné žlázy je zdrojem nadbytku tyroxinu a trijodthyroninu a netoxický neruší hormonální rovnováhu.

Prevalence

Adenom tkáně štítné žlázy se vyskytuje ve všech věkových skupinách. Většina dospělých je nemocných. Největší počet pacientů se týká středního a vysokého věku. Ženy zažívají adenóm štítné žlázy 4–5krát častěji než muži.

Je známo, že incidence je mnohem vyšší v regionech s nedostatkem jódu. Čím déle člověk žije v oblasti endemické choroby štítné žlázy, tím větší je šance získat adenom.

Ze všech typů benigních novotvarů tkáně štítné žlázy je nejčastější folikulární nádor.

Tyreotoxický adenom se nachází ve více než 50% všech případů onemocnění.

Etiologie

Příčiny benigních nádorů štítné žlázy nejsou zcela objasněny.

Předpokládá se, že role při zahájení patologických procesů hraje roli:

  • dysfunkce hypotalamicko-hypofyzárního systému;
  • dysfunkce autonomního nervového systému;
  • dědičné faktory;
  • toxické účinky z povolání a domácnosti;
  • znečištění životního prostředí;
  • prodloužený nedostatek jódu ve stravě.

Nežádoucí účinky vyvolávají nekontrolovaný růst žlázových buněk. Pokud tento proces trvá déle než 5–10 let, je možná malignita novotvaru.

Hormonální poruchy jsou spojeny s postupným získáváním funkční autonomie nádorovými buňkami. Tato vlastnost je nezávislost sekrece hormonů štítné žlázy od stimulačních účinků hypofýzy.

Autonomní adenomy vylučují do krve velká množství tyroxinu a trijodthyroninu. Tyto látky vyvolávají vývoj tyreotoxikózy různé závažnosti.

Poměrně často je výskyt tyreotoxikózy spojen se zaváděním jódových přípravků do těla ve velkých dávkách. Tyto lékařské zákroky jsou možné při léčbě arytmií, mastopatie, radiografických kontrastních studií.

Projevy adenomu

Předpokládá se, že většina adenomů tkáně štítné žlázy se vyskytuje bez zjevných klinických projevů. Pacienti nemohou podávat stížnosti na své zdraví. Tyto nádory jsou nejčastěji detekovány náhodně.

Příznaky adenomu štítné žlázy se objevují pouze tehdy, když nádor dosáhne dostatečně velké velikosti nebo získá známky autonomie.

Známky adenomu velké velikosti:

  • chrapot nebo chrapot;
  • obtížné polykání pevných potravin;
  • pocit "kómy" v krku;
  • suchý kašel;
  • udušení v určitých polohách těla;
  • deformace tvaru krku.

Známky toxického adenomu:

  • tepová frekvence přes 90 za minutu;
  • arteriální hypertenze;
  • ztráta hmotnosti s dobrou chuť k jídlu;
  • třesoucí se prsty;
  • nespavost;
  • úzkost, podrážděnost, nervozita;
  • pocení a neustálý pocit "tepla" v těle.

Pokud lékař předpokládá adenom štítné žlázy, doporučuje pacientovi důkladné vyšetření.

Diagnostika

Pro identifikaci a potvrzení adenomu štítné žlázy pacient podstoupí laboratorní a instrumentální vyšetření na klinice. Někdy je konečný závěr učiněn pouze po chirurgické léčbě novotvaru.

Pro objasnění povahy procesu ve štítné žláze pacient vyžaduje:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) s Dopplerovým a duplexním skenováním;
  • scintigrafie (jódové izotopové skenování);
  • cytologie (biopsie s jemnou jehlou);
  • tomografie (vypočtená nebo magnetická rezonance);
  • hormonální profil (thyrotropní hormon, tyroxin, trijodthyronin).

Tyto diagnostické metody nám umožňují identifikovat počet nádorů ve tkáni štítné žlázy, jejich velikost, tvar a vnitřní strukturu. Scintigrafie a hormonální analýzy navíc poskytují informace o přítomnosti autonomie novotvaru.

Navíc musí každý pacient podstoupit všeobecný klinický výzkum:

  • klinický krevní test;
  • biochemický krevní test (lipid, sacharid, proteinový profil);
  • elektrokardiografie.

Tato vyšetření jsou nezbytná k objasnění stavu metabolismu, objasnění komplikací adenomu a stanovení taktiky léčby.

Léčba adenomu štítné žlázy

Adenom - nádor se sklonem k malignitě. Nejspolehlivější způsob léčby tohoto onemocnění je chirurgický.

Provoz je předepsán ve všech případech, kdy je to v zásadě možné. Termín chirurgický zákrok je volen individuálně.

Operace by měla být prováděna na pozadí euthyroidismu, tj. Normální hormonální hladiny. Pokud má pacient tyreotoxikózu, je nutná léčba tyreostatiky.

Tyto léky blokují syntézu tyroxinu a trijodthyroninu v těle. Během 3-4 týdnů se hladiny krevních hormonů vrátí k normálním hodnotám i při výrazné počáteční tyreotoxikóze.

Léky jsou předepisovány ve velké dávce, po níž následuje její snížení na udržovací dávku. Každých 7–10 dní během léčby těmito léky je nutné sledovat klinický krevní test. Studie hladin hormonů štítné žlázy se provádí každé 3 týdny.

Odstranění nádoru se s výhodou provádí v období podzim-zima. Před operací je pacient hospitalizován v nemocnici k přípravě. Před intervencí je provedena studie základních laboratorních parametrů, sledování kardiovaskulární aktivity, analýza rizika anestetika.

V den operace se provádí:

  • tyreoidektomie (odstranění veškeré tkáně žlázy);
  • subtotální resekce (odstranění 85–95% tkáně);
  • hemistrumektomie (odstranění jednoho laloku a isthmu).

V posledních letech je nejúčinnější léčba považována za nejradikálnější léčbu, tj. Tyreoidektomii.

Během operace se provádí nouzová histologie odebraného preparátu tkáně. Pokud jsou nalezeny maligní buňky, objem operace se zvětší.

Alternativou k chirurgické metodě je radioizotopová léčba adenomu štítné žlázy. Tato metoda eliminuje operativní trauma, krvácení, nevyžaduje anestezii. Doporučuje se pro starší pacienty a pacienty se závažným onemocněním srdce.

Adenom adenových buněk

Relativně vzácné benigní novotvary štítné žlázy zahrnují tzv. Onkocytární adenom nebo adenom z Gürtlových buněk (post-branial goiter). Popsat tuto formu nádoru štítné žlázy, to by mělo být poznamenal, že jak brzy jak 1911, Langhans nejprve popsal několik případů zhoubného novotvaru štítné žlázy s zvláštní histologickou strukturou a volal je postbranchial rakovina Getzovoy.

Termín „postbranchiální karcinom nebo struma“ patří Gotsově, která popsala obraz embryonální štítné žlázy se zbytky těl epitelu a centrálním kapáním s postbranchiálními formacemi. Později byla tato forma rakoviny nazývána "nádorem z Gyurtlových buněk". V současné době většina patologů striktně rozlišuje tzv. Proliferující nádor (struma) Langhans (léčení jako jasně maligní štítná žláza) z adenomu z Hurthlových buněk nebo adenomu rakovinových buněk, který je podle mezinárodní nomenklatury benigním nádorem, i když někteří domácí autoři (R. Propp) jsou nakloněny a nyní s ní zachází jako s maligními. Můžeme jen souhlasit s tím, že tento benigní novotvar štítné žlázy je často vystaven malignitě. V patoatomické praxi není onkocytární adenom tak vzácný.

Tento typ tumoru obsahuje velmi velké polymorfní buňky s jasně vysloveným acidofilním jemnozrnným protoplazmem. Onkocytární adenom mikroskopicky má převážně folikulární strukturu, někdy tubulární nebo trabekulární. V posledně uvedeném případě se struktura parenchymu nádoru v důsledku odlišné buňky osinofilie poněkud podobá struktuře jaterních paprsků, zatímco folikulární struktura je téměř úplně ztracena. Intracorolikulární koloid v onkocytových adenomech štítné žlázy je převážně tekutý, někdy resorbovaný.

Stroma tumoru je obvykle špatně vyvinuta a sestává z jemných mezivrstev pojivové tkáně (G. Crile, I. Hazard, V. Dinsmore, O. Soure, B. Bobyns, E. Hamlin, I. Hopkirk, P. Fitzequrald, F. Foote, B. A. Odinokova, A. G. Kalinina).

Je třeba zdůraznit, že tento onkocytární nádor, který je benigní, je často vystaven malignitě a je schopen metastázy. Proto někteří autoři (S. Barthels, F. Mazzeo) mají tendenci ji považovat za polo-maligní nebo dokonce zhoubný novotvar štítné žlázy.

Ultrastruktura benigních nádorů štítné žlázy nemá specifické rysy. V buňkách nádorů s vysokou funkční aktivitou je endoplazmatické retikulum ostře expandováno, mezi nimiž jsou detekovány relativně velké cisterny. Bylo nalezeno velké množství sekrečních granulí a osmiofilních těl. Počet mitochondrií se prudce zvyšuje, ale jejich tvar a velikost nepodléhají výrazným destruktivním změnám. Jádra buněk jsou obvykle šťavnatá, oteklá, perinukleární prostor není téměř definován.

Jak uvádí R. Stoll, H. Maraud, A. Sparfeld, M. Milson, A. Lupesku, N. Dmitrieva, N. David, chromatin jádra v některých nádorových buňkách je distribuován více či méně rovnoměrně, v jiných se akumuluje v jednom z pólů buňky. Často mohou být pozorovány dva nebo tři zvětšené nukleoly.
Pro benigní nádory štítné žlázy jsou velmi vzácné cysty, které se vyvíjí ze zbytků embryonálního kanálu.

Vzhledem k široké paletě strukturálních odrůd štítných žláz adenomů, stejně jako skutečnost, že jejich histologická struktura je často v ostrém rozporu s klinickým projevem onemocnění, je obvykle velmi obtížné provést správnou patomorfologickou diagnózu. Vzhledem k tomu, že adenomy tohoto orgánu jsou velmi často náchylné k malignitě, každý uzel štítné žlázy, který je benigním novotvarem, musí být považován za potenciální prekancerózní stav.

Onkocytární adenom štítné žlázy

Nemoci štítné žlázy se mohou vyskytovat s tvorbou uzlin. Jsou tvořeny kvůli rozdílné citlivosti na faktory, které zvyšují růst. Z buněk, které se množí rychleji, a tvoří se uzel.

Tyreoidální adenom je jedním z typů takových uzlů. Adenom je často hyperfunkční uzel, to znamená, že produkuje nadměrné hormony. To může být nebezpečné pro tělo, ale tento typ tumoru je častěji benigní a může být léčen.

Vedoucí kliniky v zahraničí Přední specialisté klinik v zahraničí

Adenom štítné žlázy je jediná formace, která má jasné hranice a je uzavřena v kapsli. Adenom obvykle postihuje pouze jeden lalok štítné žlázy.

V souladu s tím je přední povrch krku deformován vlevo nebo vpravo. Ačkoliv adenom může zachytit druhý lalok, zřídka se jedná o jednotnou porážku obou laloků s adenomem.

Mezi důvody, zpravidla dědičné predispozice, žijící v oblastech, kde je ve vodě i v půdě malý jód, poruchy nervového systému, přítomnost autoimunitních onemocnění.

Hlavní příčinou adenomu štítné žlázy je dědičnost.

Existují také rizikové faktory:

  • Ubytování v oblastech se špatnými podmínkami prostředí,
  • Patří k ženě (mezi ženami se adenóm štítné žlázy vyskytuje několikrát častěji),
  • Ve věku nad 40 let
  • Poranění krku.

Hlavní klasifikace nádorů je zpravidla založena na cytologickém obrazu.

V tomto případě může být tento obrázek velmi různorodý.

Podle mezinárodní klasifikace Světové zdravotnické organizace v souladu se strukturou nádoru je obvyklé rozlišovat následující typy adenomů štítné žlázy:

  • Trabekulární,
  • Folikulární
  • Papilární,
  • Onkocytární,
  • Atypické.

Trabekulární adenom se vyvíjí z buněk parenchymu štítné žlázy. Pod mikroskopem vypadá jako malý uzel s folikulovými strukturami (trabeculae). Hranice trabekulárního adenomu nemusí být vyjádřeny, což způsobuje, že vypadá jako rakovina a ztěžuje diagnostiku.

Papilární adenom je cystická formace. Uvnitř cyst jsou papilární elementy, které jsou naplněny nahnědlou tekutinou. V atypickém adenomu štítné žlázy jsou v něm detekovány folikuly různých velikostí a buněk různých forem.

Onkocytární adenom je tvořen z buněk Gyurtle-Askanazi. Tento typ onemocnění je nejagresivnější, takže léčba adenomu štítné žlázy by měla být zahájena co nejdříve. Hlavním nebezpečím je, že 10 až 35% onkocytárních adenomů štítné žlázy je zhoubných. Existují také případy metastáz tohoto adenomu.

Efektivní lidové prostředky:

  • Hloh květiny. 20% tinktura 70% alkoholu se užívá ve 30 kapkách, ředí se lžící vody. Je nutné pít před jídlem při zvýšení funkce štítné žlázy.
  • Plody Feijoa. Šťáva s dužninou nebo čerstvým ovocem by měla být odebrána 100 g třikrát denně před jídlem. Zvláště užitečné ovoce při onemocnění štítné žlázy.
  • Jahody. Čerstvé jahody jsou vynikající antithyroidní lék. Můžete jíst plody ve velkých (neomezených) množství.

Před zahájením léčby lidovými prostředky, měli byste určitě konzultovat s lékařem-endokrinolog.

Tento typ adenomu štítné žlázy je pružný elastický uzel tvořený folikuly. Ve většině případů jsou tyto adenomy benigní. V závislosti na velikosti folikulů, které tvoří nádor, vylučují makrofolikulární a mikrofolikulární adenom.

Diagnostika folikulárního adenomu štítné žlázy je obtížná, protože buňky, z nichž se skládá, jsou velmi podobné maligním buňkám. Ve většině případů se folikulární adenom vyskytuje u žen. Poprvé se to neobtěžuje, takže diagnóza je často zpožděna.

V počátečních stadiích vývoje všechny adenomy neprodukují další množství hormonů, to znamená, že nemají funkci hypersekrece.

Nemění hormonální pozadí těla a postupuje poměrně pomalu.

Plummerova choroba však produkuje funkční uzel, který produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Thyrotoxicosis se vyvíjí, to znamená, otrava těla s přebytkem hormonů, takže tento typ nádoru se nazývá tyreotoxický adenom.

Morfologickou strukturou je toxický adenom nejčastěji mikrofolikulární. Je možná tvorba několika uzlů s tvorbou multinodulární strumy, ve které jsou přítomny jak mikrofolikulární, tak makrofolikulární adenomy. Velikost nádoru je malá (až 3 cm).

Výskyt adenomu štítné žlázy štítné žlázy je kompenzován a dekompenzován. Vyrovnaná forma znamená, že tkáň štítné žlázy pokračuje v práci a produkuje hormony. Samotný uzel zároveň uvolňuje jen mírně zvýšené množství hormonů štítné žlázy, proto jsou příznaky tyreotoxikózy zanedbatelné.

Dekompenzovaná forma se vyznačuje znatelným projevem tyreotoxikózy, snížením funkcí tkání žlázy kolem adenomu a snížením produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzou. To vše vede ke zvýšené funkci místa a prohloubení tyreotoxikózy.

Jak rozpoznat adenom?

Adenom může jednoduše existovat, aniž by významně ovlivňoval produkci hormonů. Pak je pravděpodobné, že během rutinního vyšetření najde lékaře.

Příznaky adenomu s palpací:

  • Oválný nebo kulatý tvar
  • Jasné obrysy
  • Povrch je hladký.

Podívejte se na léčebné video

Léčba na izraelské klinice

Onkogynekologie v Izraeli

Zadejte své jméno, telefonní číslo a cenovou nabídku od nejlepších klinik v zahraničí. “Data-modal-image =" / wp-content / uploads / 2018/03 / Dan-Grisaro2.png "> Životní prognóza adenomu štítné žlázy

Obecně je prognóza poměrně příznivá. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je výsledek. Specifičnost nádorů štítné žlázy je taková, že se výrazně projevují. To může být silné zvětšení štítné žlázy, které je již nemožné ignorovat, nebo výrazné symptomy adenomu štítné žlázy, které způsobují, že pacienti se poradí s lékařem.

Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je výsledek.

Moderní metody léčby na zahraničních klinikách jsou schopny vyrovnat se s adenomem štítné žlázy téměř v každém případě. Léky pomáhají korigovat hormony, snižují produkci hormonů a normalizují stav pacienta.

V nejobtížnějších situacích na ruských klinikách se provádí operace k odstranění štítné žlázy nebo její části. Zahraniční odborníci preferují operaci s použitím radioaktivního jódu, což vede ke stejným výsledkům jako operace, ale bez zásahu.

Po léčbě se zpravidla pacient rychle vrátí k normálnímu životnímu stylu, a to i v naprosté nepřítomnosti štítné žlázy. Je snadno kompenzován hormonální substituční terapií, která spočívá v užívání speciálních léků.

Ve struktuře štítné žlázy existují speciální buňky, které mají několik názvů: Ashkenazi, Gyurtle, Ashkenazy-Gyurtle buňky, B buňky, onkocyty. Své jméno dostali na počest vědce Ashkenaziho, který je objevil v 19. století a podrobněji studoval vědce Gürtleho.

Zvláštnost těchto buněk spočívá ve velkých velikostech, přítomnosti dvojitého jádra, nasycení cytoplazmy mitochondriemi (energetickými látkami) a vysoké aktivitě enzymů zapojených do procesů oxidace a redukce. Hlavním rysem buněk je vysoký obsah hormonu serotoninu (biologicky aktivní amin). To jim umožňuje odkazovat na neuroendokrinní buňky, které lze kromě štítné žlázy nalézt v různých orgánech a tkáních.

Velké Ashkenazy-Gyurtle buňky s dvojitým jádrem

Buňky hlodavce ve štítné žláze nejsou od narození odloženy, objevují se s nástupem puberty v malém počtu v důsledku transformace žlázových buněk. Jejich počet se postupně zvyšuje a dosahuje maxima po 50 letech s nástupem stárnutí. Nejvýrazněji se „chovají“ ve srovnání s jinými typy buněk a mohou vést ke vzniku nádoru.

Je to důležité! Starší a starší lidé, zejména ženy, musí podstoupit pravidelné preventivní vyšetření štítné žlázy.

Nadměrná aktivita Ashkenazy-Gyurtleových buněk pod vlivem různých endogenních (vnitřních) a exogenních (externích) nepříznivých faktorů vyvolává jejich zvýšenou schopnost dělení, podobně jako u nádorů. Za tímto účelem dostali název onkocytů.

Nejčastěji vedou k rozvoji nádoru ve štítné žláze: adenomu onkocytů. Svou morfologií je považován za benigní nádor, ale moderní medicína označuje Hürtleův adenom jako hraniční nádory, které zaujímají střední polohu mezi benigními nádory a rakovinou. To je pravda, protože tento nádor má vysoké procento malignity, tj. Maligní transformace.

Tak vypadá jako onkocytární adenom

Je to důležité! Malá velikost uzlu ve štítné žláze není vždy indikátorem jeho dobroty.

Rakovinový adenom štítné žlázy je vzácný a představuje pouze 5% celkového počtu nádorů. Rozvíjí se častěji u žen po menopauze (po 50 letech), na pozadí vlivu nepříznivých faktorů prostředí, stresových situací a hormonálních poruch.

Zpočátku má podobu malého uzlu, určeného dotekem, a pak je vizuálně charakterizován rychlým růstem. Může se objevit s normální funkcí štítné žlázy as příznaky hypertyreózy:

  • úbytek hmotnosti;
  • tachykardie a vysoký krevní tlak;
  • bolest hlavy;
  • nervózní lability, nervozita;
  • zarudnutí a vlhkost kůže.

Příznaky hypertyreózy u starší ženy mohou být projevem Hurthleova adenomu.

V závažných případech se objevují oční symptomy (exophthalmos - vyčnívání oka, zpoždění očního víčka od horního a dolního okraje duhovky). Pro diagnostiku nádoru se provádí ultrazvuk štítné žlázy a biopsie punkcí a stanoví se hladiny hormonu štítné žlázy.

Je to důležité! Hormonálně aktivní onkocytární adenom může být nedetekován, takže příznaky hypertyreózy by měly být indikací ultrazvuku štítné žlázy.

Ultrazvuk štítné žlázy je povinná studie.

Podle statistik je v 10-15% případů onkocytární adenom maligní a transformuje se na adenokarcinom (Gyurtle-cancer). Tato forma rakoviny má vysoký stupeň malignity, šíří se brzy v těle ve formě metastáz do lymfatických uzlin a orgánů - plic, mediastina, páteře, kostí končetin.

Počáteční stadium karcinomu Gyurtle se neprojevuje, kromě přítomnosti uzlu. Později se objevují bolesti, potíže s polykáním, chrapot, zhoršující se zdravotní stav. Může se objevit kašel, dušnost, bolestivost páteře, končetin, úbytek hmotnosti, anémie. Tyto příznaky již hovoří o šíření nádoru, jeho klíčení v hrtanu, mediastinu, šíření metastáz.

Rakovina štítné žlázy gyurtle s postižením lymfatických uzlin krku

Léčba adenomu vyrůstajícího z buněk Hurthle se proto provádí analogicky s léčbou zhoubných nádorů, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti rozptylu buněk v celém těle.

Onkocytární adenom štítné žlázy, který se vyvíjí ze speciálních buněk Ashkenazy-Gyurtle, je zdravotním rizikem. Možná včasná diagnostika a včasná léčba.

Většina nádorů nemá žádné výrazné znaky. Člověk se učí o přítomnosti nemoci pouze během vyšetření. V některých případech mají benigní nádory symptomy. Přečtěte si článek a dozvíte se o metodách diagnostiky a léčby benigních nádorů ledvin.

Při poškození buněčné DNA dochází k porušení jejího rozdělení a kontroly. Buňka se stává nekontrolovatelnou: růst se provádí bez "likvidace" organismu, změny antigenní kompozice, struktury a funkcí. Benigní nádor ledviny má zpravidla podobnou strukturu jako tkáň, ze které byl vytvořen. Roste pomalu, neproniká do okolní tkáně, nezničuje je. Se vzrůstajícím počtem buněk se zvyšuje benigní nádor, který obklopuje okolní tkáně. To je hlavní rozdíl mezi benigním novotvarem a maligním.

Důvody, proč se benigní nádor objevuje na ledvinách, nebyly identifikovány. Má se za to, že vyvolává stejné faktory, které způsobují nástup onkologie:

  • chemické látky - některé látky, které mají aromatickou složku, jsou schopné měnit strukturu buněčné DNA;
  • fyzikální - ultrafialové paprsky a záření mohou narušit transformaci;
  • mechanické - všechny druhy zranění v oblasti ledvin;
  • biologické - různé druhy hub a virů, například lidský papilomavir;
  • imunosuprese je nejpravděpodobnější příčinou benigního tumoru ledvin;
  • patologické stavy endokrinního systému - například při poruše štítné žlázy je narušeno hormonální pozadí těla, což vyvolává nekontrolované dělení buněk a může vést k benignímu nádoru.

Většina vědců a lékařů má sklon věřit, že růst benigního vzdělávání nevede k žádnému, nýbrž k několika faktorům najednou. Pravděpodobnost, že nádor bude kombinován, například poranění a porucha endokrinního systému, se několikrát zvyšuje.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 má benigní nádor ledviny kód D30.

Benigní neoplasmy mají odlišnou strukturu a mechanismus vývoje, takže jsou rozděleny do několika skupin.

Při porušení odtoku primární moči z ledvin se tekutina hromadí v těle. V reakci na patologii tvoří lidský imunitní systém kapsli kolem primární moči, jejíž stěny se skládají z pojivové tkáně. Obsah cysty a její struktury se může lišit (viz foto).

Vážný zájem lékařů je způsoben cystami komplexní struktury, kterou odborníci považují za prekancerózní stav. V tomto případě je předepsán okamžitý chirurgický zákrok, následovaný pravidelným pozorováním.

Většina mužů je obeznámena s onemocněním, jako je adenom. Málokdo však ví, že takový nádor se může objevit v jiných orgánech, včetně ledvin. Zvláštností nádoru je extrémně pomalý růst. Mikroskopické vyšetření buněčné struktury je podobné rakovině. Úroveň vývoje moderní medicíny neumožňuje přesně odlišit adenom od rakoviny, takže přístup k léčbě je chirurgický.

Bylo zjištěno, že u mužských kuřáků je riziko adenomu ledvin vyšší než u zdravého životního stylu. Po odstranění se relapsy zpravidla nevyskytují. Prognóza je příznivá.

Tento druh tumoru se vyskytuje hlavně u žen. Ale muži nejsou imunní vůči výskytu takového nádoru ledvin. Patologie je charakterizována změnami v parenchymu orgánu, zatímco samotný novotvar se skládá z vláknité tkáně (odtud název).

Symptomy obvykle chybí. S rychlým rozvojem růstu fibromy ledvin se může objevit bolest v bederní oblasti a obtížné močení.

Je nejčastější u mužů a je klasifikován jako prekancerózní stav. Nádor se skládá z velkých epiteliálních buněk. Tento nádor je obtížné odlišit od rakoviny ledvin, takže léčba je zvolena stejně jako v onkologii. Výjimkou je absence radiační terapie, která nemá žádný terapeutický účinek.

Onkocytom se často nazývá onkocytární nebo oxyfilní adenom.

Benigní nádor tohoto typu ledvin je vzácný. V srdci jeho původu je genetická mutace, ke které dochází během vývoje plodu. Novotvar je lokalizován v přilehlých krevních cévách, často způsobuje mechanické poškození, a proto může být doprovázen renální cystou. Jediný angiomyolipom se vyskytuje pouze u žen, nejčastěji s menopauzou. U mužů se tato forma nevyskytuje.

Symptomy se objevují, pokud se nádor vyvíjí a dosahuje 4 cm, v dolní části zad, bolesti krve v moči. Detekovat nádor může být pocit. Pokud léčbu ignorujete - u 10% pacientů dochází k prasknutí nádoru a dochází k peritonitidě. S včasnou lékařskou péčí je prognóza příznivá.

Novotvar ze svalové tkáně. Původ a mechanismus vývoje nebyly studovány. Ošetření se provádí jako u rakoviny, výhodně resekční metody. Při včasném zahájení léčby je příznivá prognóza zotavení příznivá.

Objeví se nádor a vzniká z tukové tkáně. Příčiny jsou neznámé. Tento typ benigního nádoru ledvin nemá tendenci se transformovat do onkologie, takže léčba se neprovádí. Výjimkou je zvýšení velikosti lipomu, mačkání orgánů, cév nebo močových cest. V tomto případě je ledvina resekována.

Ve většině případů se novotvar neprojevuje a je detekován pouze diagnostickými opatřeními souvisejícími s vyšetřením jiného orgánu. Asymptomatický vývoj je možný, pokud je nádor lokalizován mimo krevní cévy, močový kanál a nepřitlačuje přilehlé orgány a tkáně. Pokud je růst buněk agresivní, mohou se objevit následující příznaky:

  1. Bolest v bederní oblasti, často vyzařující do třísla nebo dolního břicha.
  2. Obtížné močení, občasné proudění moči, nebo je nemožné zmírnit malou potřebu. Pokud jsou krevní cévy poškozeny, v moči mohou být krevní částice.
  3. U mužů se mohou rozšířit žíly spermií - varikulární křečové žíly.
  4. Potlačení celého těla: slabost, únava, příznaky apatie.
  5. Zvýšený pokles krevního tlaku.

Většina symptomů je charakteristická pro další nemoci urogenitálního systému člověka, takže není možné provést diagnózu sami. V zdravotnickém zařízení bude nutná diferenciální diagnostika, aby se vyloučily další nemoci a odhalila ta pravá.

Opatření k diagnostice benigního tumoru ledvin nejsou zaměřena na identifikaci patologie, ale na odlišení od nádorů nádoru. Proto se pro každý typ nádoru používají různé typy studií. Příklady se podívejte na fotografii.

Obecná diagnostika se provádí následujícími metodami:

  • Ultrazvuk ledvin;
  • počítačová tomografie;
  • magnetická rezonance MRI;
  • kompletní krevní obraz a moč.

Nejčastěji se provádí ultrazvukové vyšetření ledvin. Tato technika umožňuje zjistit přítomnost nádoru, jeho lokalizaci, povahu hranic, ohrožení fyziologických procesů v sousedních orgánech. Nevýhodou této studie je, že je nemožné rozlišit benigní nádor od maligního nádoru na monitoru, zejména je-li jeho velikost menší než 2 cm. Jinými slovy, ultrazvuk může určit pouze přítomnost patologie v těle, ale přesná diagnóza nebude fungovat.

Počítačová tomografie v kombinaci s ultrazvukem poskytuje úplnější klinický obraz. U CT se do žíly pacienta vstřikuje speciální kontrastní látka, která vyplňuje krevní cévy. V důsledku toho jsou jasně viditelné parenchymy ledvin a patologické změny v nich. Tato metoda umožňuje zjistit přítomnost tumoru o velikosti až 2 cm, aby se například odlišil angiomyolipom od rakoviny, tuto techniku ​​používají lékaři.

MRI se zřídka používá k diagnostice benigního tumoru. V zásadě, pokud má pacient individuální intoleranci na kontrastní látku. Takové vyšetření umožňuje zjistit přítomnost patologie, její přibližné rozměry, stupeň poškození zdravých tkání. Pokud je trombus podezřelý z karcinomu v renální žíle, používá se také MRI sken.

Přesněji určit typ nádoru a diferenciální diagnózu lze provést pouze s mikroskopickým vyšetřením. Provádí se buď po odstranění nádoru, nebo biopsií ledvin.

Metoda léčby nádoru ledvin závisí na jeho umístění, stupni růstu a blahu pacienta. Pokud velikost nádoru nepřesáhne 2-3 cm a nejsou žádné nepříjemné příznaky - léčba se neprovádí. Pouze pravidelné pozorování ultrazvukem a CT. Cílem je včas identifikovat možný růst benigních nádorových buněk a předat pacientovi operaci co nejdříve.

Obecně je léčba benigního nádoru ledvin pouze chirurgická. Neexistují žádné účinné léky pro léčbu. Výjimka - pokud existuje podezření na výskyt patologie v důsledku hormonálního selhání. V tomto případě předepsaná hormonální terapie. Téměř vždy předepisoval léky, které posilují imunitu organismu.

Moderní medicína vám umožňuje provést operaci k odstranění nádoru s nejnižším rizikem recidivy. Chirurg s laparoskopickou metodou se snaží, pokud je to možné, neprovádět odstranění ledviny. V některých případech je nutná částečná resekce.

V Rusku více než polovina obyvatelstva důvěřuje lidovému lékařství častěji než konzervativní. V některých případech je možné tento stav zmírnit v případě benigního tumoru. Užitečnost a kontraindikace konkrétního předpisu by měl zvážit ošetřující lékař. Pamatujte, že léčba lidových prostředků má smysl pouze jako pomocná, ale ne hlavní metoda.

Vezměte každou složku po 100 g, promíchejte ve skleněné nádobě. Užívejte lžičku denně ráno. Je žádoucí na prázdný žaludek. Délka kurzu je 10 dní, pak přestávka na 2 dny.

Podle lidí tento recept pomáhá s angiomyolipomem. Pro přípravu léku, který potřebujete:

  • pyl včely;
  • byliny Veronica, jarní, fialové a cocklebur;
  • měsíčkové květy;
  • lopuch a nesmrtelný kořen;
  • jmelí střílí.

Připravte si infuzi bylin. Vezměte všechny ingredience ve stejném množství, promíchejte, vložte 2 lžíce do sklenice. Nalijte 500 ml vroucí vody a 15 minut vařte ve vodní lázni. Pak nechte vychladnout a přetvořte.

Každý den si vezměte půl lžičky pylu, vypijte půl sklenice infuze. Trvání léčby nejméně jeden měsíc. Pokud chcete pokračovat v kurzu - vezměte si na týden přestávku.

Můžete připravit infuze z následujících bylin:

Sibiřští léčitelé doporučují k léčbě benigních nádorů ledvin pít odvar z šišek. Chcete-li připravit, vezměte 10 středně velkých kuželů, opláchněte, vložte do hrnce. Nalijte 500 ml vody, přiveďte k varu. Potom udržujte hrnec na nízké teplotě po dobu 40 minut. Vyjměte z ohně, nechte vychladnout. Během dne je třeba vypít sklenici vývaru, namíchat s cukrem místo medu.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Ve struktuře štítné žlázy existují speciální buňky, které mají několik názvů: Ashkenazi, Gyurtle, Ashkenazy-Gyurtle buňky, B buňky, onkocyty. Své jméno dostali na počest vědce Ashkenaziho, který je objevil v 19. století a podrobněji studoval vědce Gürtleho.

Zvláštnost těchto buněk spočívá ve velkých velikostech, přítomnosti dvojitého jádra, nasycení cytoplazmy mitochondriemi (energetickými látkami) a vysoké aktivitě enzymů zapojených do procesů oxidace a redukce. Hlavním rysem buněk je vysoký obsah hormonu serotoninu (biologicky aktivní amin). To jim umožňuje odkazovat na neuroendokrinní buňky, které lze kromě štítné žlázy nalézt v různých orgánech a tkáních.

Velké Ashkenazy-Gyurtle buňky s dvojitým jádrem

Buňky hlodavce ve štítné žláze nejsou od narození odloženy, objevují se s nástupem puberty v malém počtu v důsledku transformace žlázových buněk. Jejich počet se postupně zvyšuje a dosahuje maxima po 50 letech s nástupem stárnutí. Nejvýrazněji se „chovají“ ve srovnání s jinými typy buněk a mohou vést ke vzniku nádoru.

Je to důležité! Starší a starší lidé, zejména ženy, musí podstoupit pravidelné preventivní vyšetření štítné žlázy.

Jaké nádory se vyvíjejí z buněk Gyurtle?

Nadměrná aktivita Ashkenazy-Gyurtleových buněk pod vlivem různých endogenních (vnitřních) a exogenních (externích) nepříznivých faktorů vyvolává jejich zvýšenou schopnost dělení, podobně jako u nádorů. Za tímto účelem dostali název onkocytů.

Nejčastěji vedou k rozvoji nádoru ve štítné žláze: adenomu onkocytů. Svou morfologií je považován za benigní nádor, ale moderní medicína označuje Hürtleův adenom jako hraniční nádory, které zaujímají střední polohu mezi benigními nádory a rakovinou. To je pravda, protože tento nádor má vysoké procento malignity, tj. Maligní transformace.

Tak vypadá jako onkocytární adenom

Je to důležité! Malá velikost uzlu ve štítné žláze není vždy indikátorem jeho dobroty.

Jaký je onkocytární adenom?

Rakovinový adenom štítné žlázy je vzácný a představuje pouze 5% celkového počtu nádorů. Rozvíjí se častěji u žen po menopauze (po 50 letech), na pozadí vlivu nepříznivých faktorů prostředí, stresových situací a hormonálních poruch.

Zpočátku má podobu malého uzlu, určeného dotekem, a pak je vizuálně charakterizován rychlým růstem. Může se objevit s normální funkcí štítné žlázy as příznaky hypertyreózy:

  • úbytek hmotnosti;
  • tachykardie a vysoký krevní tlak;
  • bolest hlavy;
  • nervózní lability, nervozita;
  • zarudnutí a vlhkost kůže.

Příznaky hypertyreózy u starší ženy mohou být projevem Hurthleova adenomu.

V závažných případech se objevují oční symptomy (exophthalmos - vyčnívání oka, zpoždění očního víčka od horního a dolního okraje duhovky). Pro diagnostiku nádoru se provádí ultrazvuk štítné žlázy a biopsie punkcí a stanoví se hladiny hormonu štítné žlázy.

Je to důležité! Hormonálně aktivní onkocytární adenom může být nedetekován, takže příznaky hypertyreózy by měly být indikací ultrazvuku štítné žlázy.

Ultrazvuk štítné žlázy je povinná studie.

Jak nebezpečný je nádor z buněk Gurthle?

Podle statistik je v 10-15% případů onkocytární adenom maligní a transformuje se na adenokarcinom (Gyurtle-cancer). Tato forma rakoviny má vysoký stupeň malignity, šíří se brzy v těle ve formě metastáz do lymfatických uzlin a orgánů - plic, mediastina, páteře, kostí končetin.

Počáteční stadium karcinomu Gyurtle se neprojevuje, kromě přítomnosti uzlu. Později se objevují bolesti, potíže s polykáním, chrapot, zhoršující se zdravotní stav. Může se objevit kašel, dušnost, bolestivost páteře, končetin, úbytek hmotnosti, anémie. Tyto příznaky již hovoří o šíření nádoru, jeho klíčení v hrtanu, mediastinu, šíření metastáz.

Rakovina štítné žlázy gyurtle s postižením lymfatických uzlin krku

Léčba adenomu vyrůstajícího z buněk Hurthle se proto provádí analogicky s léčbou zhoubných nádorů, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti rozptylu buněk v celém těle.

Onkocytární adenom štítné žlázy, který se vyvíjí ze speciálních buněk Ashkenazy-Gyurtle, je zdravotním rizikem. Možná včasná diagnostika a včasná léčba.

Ayudoma z gertlových buněk

Příznaky nádoru štítné žlázy: když potřebujete navštívit lékaře

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Příznaky nádoru štítné žlázy u žen a mužů obecně nemají žádné významné rozdíly. Za prvé, nepropadejte panice - přítomnost tvorby nádorů neindikuje jeho malignitu. Podle statistik je pouze 5% zhoubných nádorů a dokonce i mezi těmito 5% lze úspěšně léčit více než polovinu případů a mít příznivou prognózu pro nadcházející desetiletí.

Tento článek se zaměří na typy nádorů, důvody jejich vzniku, projevy maligních i benigních forem a metody jejich diagnostiky.

Typy nádorů

Nádory štítné žlázy se vyvíjejí z jejích buněk a mohou být benigní nebo maligní. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen starších 45 let, nicméně po 60 letech jsou u mužů častěji pozorovány případy rakoviny. Patologie je častější v oblastech, které byly vystaveny ozařování, stejně jako v oblastech s nedostatkem jódu.

Benigní nádor se odlišuje od maligního nádoru následujícími znaky:

  1. Maligní nádory jsou doprovázeny metabolickými poruchami v tkáních. U benigních nádorů takové změny nejsou pozorovány.
  2. Maligní nádory mají schopnost klíčit do okolních tkání a benigní nádory s růstem zatlačují okolní tkáně.
  3. Maligní nádory jsou doprovázeny buněčným a tkáňovým atymizmem. Když k tomu dojde, tkáňová struktura je poškozena a počet nezralých buněk se zvyšuje. Benigní tumory jsou doprovázeny pouze tkáňovým atypismem, s normálním stavem buněk.
  4. Benígní novotvary mají kapsli a maligní ne.
  5. Oba typy nádorů se mohou opakovat, ale neškodné jsou mnohem méně časté.
  6. Maligní nádory způsobují metastázy, u benigních nádorů to není pozorováno v důsledku přítomnosti kapsle a silnější adheze prvků.
  7. U benigních nádorů je stav stěn lymfatických a krevních cév normální a u maligních nádorů vznikají patologie.

Na druhé straně jsou benigní i maligní nádory reprezentovány různými formami. Symptomy onemocnění a jeho prognóza závisí na tvaru nádoru.

Benigní novotvary

Je prezentován adenom, který je epiteliální enkapsulovaný nádor.

Adenom může být:

  • folikulární (makrofolikulární, embryonální);
  • papilární;
  • sestávají z Gürtlových buněk.

Pokud se objeví benigní nádor štítné žlázy, objeví se symptomy po dlouhém období, protože adenomy jsou charakterizovány pomalým růstem. V některých případech může nádor dosáhnout velké velikosti nebo maligní.

Adenomatózní uzel kulatý nebo oválný, s hladkým povrchem a čistými hranami. Existují případy vícenásobných adenomů a také kombinace adenomu a strumy.

Maligní nádory

Maligní nádory zahrnují:

  • folikulární karcinom;
  • papilární karcinom;
  • medulární karcinom;
  • nediferencovaný karcinom;
  • jiných nádorů.

Maligní nádory jsou charakterizovány epiteliálním původem a mají také různé projevy agresivity a různé prognózy. Prevalence rakoviny v ekonomicky rozvinutých zemích je asi 7: 100.000 lidí. Například karcinom štítné žlázy se téměř u dětí nenachází, ale dosahuje maximálního procenta výskytu u pacientů ve věku 50-70 let.

Mimochodem, papilární rakovina je nejčastější, ale ve většině případů jsou pozorovány různé formy míchání - pevné, smíšené, difúzně-sklerotické, atd.

Příčiny nádorů

Mechanismy vývoje a příčiny vzniku nádorů nejsou v současné době zcela jasné. Existují však faktory, které mají významný vliv na stav štítné žlázy.

  1. Zvýšená aktivita hypofýzy - při nadměrné produkci hormonů hypofýzy se často vyskytují adenomy štítné žlázy.
  2. Narušení fungování autonomního nervového systému, který reguluje činnost orgánů.
  3. Dědičná predispozice - vědci zjistili, že v lidském těle existuje gen, který je zodpovědný za vývoj rakoviny štítné žlázy. Pokud je přítomen, je pravděpodobnost nádoru asi 90-95%.
  4. Vystavení toxickým látkám, nebezpečí při práci, vdechování znečištěného vzduchu.
  5. Věk více než 40 let - v procesu stárnutí těla, štítné žlázy je častěji vystaven narušení genů.
  6. Škodlivé návyky - v tabákovém kouři obsahují karcinogeny a v alkoholu - látky, které oslabují obranu těla, zaměřené na atypické buňky.
  7. Časté stresové situace a deprese, po nichž následuje dlouhé zotavení, podkopávají imunitní síly těla, totiž imunitní buňky ničí rakovinné buňky.
  8. Přítomnost jiných onemocnění, které jsou doprovázeny hormonálními poruchami.
  9. Radiační expozice a radiační terapie krku a hlavy. Při dlouhodobém vystavení rentgenovému záření se může objevit nádor i po desetiletích. Proto jsou instrukce v radioterapii tak důležité - rizika lze minimalizovat správnou dávkou, dobou expozice a počátečním stavem žlázy.
  10. Mnohočetná endokrinní neoplázie.
  11. U nodulárního strumu může uzel degenerovat na toxický adenom.

Projevy nádorů štítné žlázy

Klinický obraz onemocnění závisí na typu nádoru. Dále je třeba zvážit, zda je funkčnost štítné žlázy zachována nebo narušena, stejně jako velikost nádoru.

Věnujte pozornost! Nádory, u kterých nedochází ke změně hladiny hormonů štítné žlázy, ani k těm, které jsou charakterizovány pomalým růstem, se nemusí projevovat po celá léta.

Pokud je benigní nádor štítné žlázy, příznaky závisí na tom, zda je funkce žlázy narušena, tj. nebo doprovázené tyreotoxikózou adenomu. U toxického adenomu dochází ke zvýšené produkci T3 a T4 přímo v uzlu, navzdory snížené aktivitě tkáně štítné žlázy.

Také tento typ adenomu je charakterizován stejnými mechanickými symptomy jako u netoxického adenomu, ale přidávají se projevy tyreotoxikózy.

Příznaky toxického a netoxického adenomu štítné žlázy:

Adenom štítné žlázy. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Tyreoidální adenom je benigní nádor, který pochází z žlázových buněk. Může mít různé velikosti. Novotvar je často doprovázen zvýšenou funkcí štítné žlázy a je schopen transformovat se na maligní nádor.

Onemocnění se vyskytuje u žen 3–4krát častěji než u mužů, obvykle po 40 letech.

Termín "adenóm štítné žlázy" často označuje jakýkoliv nodální novotvar v těle. To je nesprávné. Adenom - histologická diagnóza, tento termín označuje uzel sestávající z určitého typu buněk. Konečnou diagnózu lze provést pouze po biopsii a materiálu pod mikroskopem.

Vlastnosti anatomie štítné žlázy

Štítná žláza je součástí endokrinního systému, produkuje hormony, které mají určité účinky.

Varhany leží na přední a boční straně štítné žlázy hrtanu. Štítná žláza má malou velikost a měkkou texturu, ale přesto může být cítit pod kůží, pokud požádáte pacienta, aby naklonil hlavu dopředu.

Hmotnost žlázy - průměrně 50 gramů. Má tvar podkovy a skládá se ze dvou laloků - vpravo a vlevo. Mezi nimi je isthmus.

Buňky, které tvoří tkáň štítné žlázy:

  • A-buňky. Jsou velké. Produkují hormony triiodothyronin, tyroxin. V tloušťce žlázy je velké množství dutin (folikulů), které jsou obklopeny A-buňkami. Ve folikulech je hmota ve formě gelu - slouží jako rezervoár pro zásoby hormonů.
  • B-buňky. Jsou také nazývány Gyurtle buňky. Jejich úloha dosud nebyla dostatečně studována, ale předpokládá se, že produkují některé biologicky aktivní látky.
  • C-buňky. Jsou zodpovědné za produkci hormonu, který reguluje hladinu vápníku v krvi.
Hlavními hormony štítné žlázy jsou trijodthyronin a tyroxin.

Účinky hormonů štítné žlázy:

  • Zrychlení metabolismu.
  • Zrychlení rozpadu různých látek a výroby energie.
  • Zvýšené hladiny glukózy v krvi.
  • Regulace excitability nervového systému.
  • Regulace rytmu srdečního tepu (zvýšená, zvýšená).
  • Zvýšená citlivost buněk na stresové hormony.
  • Zrychlená tvorba a destrukce červených krvinek.
  • Posílení kontrakce střevní stěny, zvýšení stolice.
Regulace funkce štítné žlázy se provádí hypofýzou, žlázou umístěnou v mozku. Hypofýzy vylučují hormony, které zvyšují funkci štítné žlázy. Systém pracuje na principu zpětné vazby. Čím méně hormonu štítné žlázy v krvi, tím aktivnější hypofýzy vylučuje regulační hormony. Zvýšené hladiny tyroxinu a trijodthyroninu inhibují aktivitu hypofýzy.

Jod je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Tělo jej musí dostávat v dostatečném množství.

Klasifikace adenomu štítné žlázy

Tyreoidální adenom je nodulární, benigní novotvar, který pochází z glandulární tkáně (aden - greek. "Gland"). Může se skládat z různých buněk:

  • Folikulární adenom. Je to zaoblený uzel, pokrytý kapslí.
  • Papilární adenom. Má vzhled dutiny - cysty.
  • Adenom buněk Gyurtle. Skládá se z B-buněk štítné žlázy (viz výše).
  • Toxický adenom štítné žlázy (synonyma: funkční adenom, Plummerova choroba). Tento nádor vylučuje velké množství hormonů a je doprovázen nejvýraznějšími symptomy.
  • Ostatní odrůdy.
Jeden typ adenomu lze odlišit od jiného pouze zkoumáním fragmentu nádoru pod mikroskopem. Mezi ostatními odrůdami jsou jeho symptomy pouze toxický adenom štítné žlázy.

Častěji s adenomem v tloušťce žlázy se nachází jeden uzel. Méně běžné jsou více uzlů.

Příčiny adenomu štítné žlázy

Příčiny nemoci nejsou dobře pochopeny.

Faktory přispívající k výskytu adenomu štítné žlázy:

  • Zvýšená aktivita hypofýzy. Adenomy se často vyskytují na pozadí nadměrného účinku na tkáň žlázových hormonů, které jsou produkovány v hypofýze.
  • Porucha funkce autonomního nervového systému, regulace práce vnitřních orgánů.
  • Nepříznivá ekologie.
  • Dědičnost. Pokud jsou blízcí příbuzní s diagnostikovaným adenomem, je pravděpodobnost vzniku onemocnění vyšší.
  • Vliv různých toxických látek na organismus.
  • Rizika při práci.
  • Obecná hormonální nerovnováha.
  • Toxický adenom štítné žlázy se může vyvinout z netoxického uzlu nebo na pozadí nodulární strumy.

Příznaky adenomu štítné žlázy

Pokud adenom není doprovázen zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy, pak po dlouhou dobu příznaky onemocnění chybí. Nádor je detekován náhodně, během profylaktického vyšetření endokrinologem.

Časté příznaky, které se mohou objevit v počátečních stadiích adenomu štítné žlázy, jsou:

  • úbytek hmotnosti;
  • špatná tepelná tolerance;
  • zvýšená úzkost, podrážděnost;
  • nadměrné pocení;
  • rychlá únava, špatná tolerance při cvičení;
  • bušení srdce.

Příznaky adenomu štítné žlázy velké velikosti:

  • vizuálně viditelný novotvar, deformace krku;
  • bolest;
  • porucha polykání;
  • nepohodlí v krku;
  • kašel;
  • respirační selhání;
  • změna hlasu.

Příznaky toxického adenomu štítné žlázy

V toxickém adenomu štítné žlázy jsou pozorovány příznaky hypertyreózy - patologický stav spojený se zvýšenou produkcí hormonů.

Co se stane se štítnou žlázou a hypofýzou u toxického adenomu?

Uzel se objeví ve štítné žláze (nejvíce obyčejně jeden), který produkuje velké množství triiodothyronine a thyroxine. Vstoupí do krevního oběhu a začnou vyvíjet své účinky.

Se zvýšenou hladinou hormonů funguje mechanismus zpětné vazby - aktivita hypofýzy se snižuje. Přestane stimulovat štítnou žlázu.

Výsledkem je snížení aktivity tkáně žlázy. Uzel však stále produkuje velké množství hormonů.

Příznaky:

Diagnóza adenomu štítné žlázy

Přehled endokrinologa

Pokud máte podezření na uzel ve štítné žláze, musíte navštívit endokrinologa. Ale i zcela zdravým lidem, zejména ženám, se doporučuje jednou ročně navštívit specialistu na preventivní vyšetření a včasné odhalení onemocnění.

Jak lékař vyšetřuje pacienta:

  • Dotazování Lékař se snaží zjistit všechny detaily, které by mohly naznačovat příčiny onemocnění, predisponující faktory, povahu onemocnění.
  • Kontrola krku. U velkých velikostí uzlů je deformace viditelná.
  • Pocit krku. Lékař stojí za pacientem a žádá ho, aby mírně naklonil hlavu dopředu. Pak položí prsty na přední stranu krku a pokusí se najít žlázu, uzly v ní umístěné. Zároveň endokrinolog požádá pacienta, aby polkl sliny.
Po vyšetření může lékař diagnostikovat pouze přítomnost nodulární tvorby v tloušťce tkáně štítné žlázy. Podle vnějších znaků a údajů získaných během rozhovoru je možné pochopit, zda existuje zvýšená funkce žlázy. V této fázi ještě není možné tvrdit, že nalezený uzel je adenom.

Instrumentální diagnostika

  • Poslední jídlo by mělo být před půlnocí v předvečer studie.
  • Pacientovi se podá tobolka nebo roztok s jodem, který musí vzít. Dávka jódu se rovná dávce, kterou člověk obvykle přijímá z potravy. Roztok může být také podáván intravenózně.
  • Po 2 hodinách po užití léku si můžete vzít lehká jídla.
  • 24 hodin po požití léku, vyfotit štítné žlázy a získat obraz, ve kterém je obsah jódu v tkáni zobrazeny pomocí různých barev.
  • Pokud je uzel aktivní a vylučuje velké množství hormonů, pak se hromadí hodně jódu a jeho barva se liší od okolní tkáně.

Léčba

Léčba léky

Příprava na chirurgický zákrok u thyrotoxického adenomu

Chirurgický zákrok pro tyreotoxický adenom je prováděn pouze na pozadí euthyroidismu - stavu, kdy je v krvi přítomno normální množství hormonů. Před operací musí pacient podstoupit léčbu zaměřenou na snížení produkce hormonů žlázou.

Lék je předepsán až poté, co byl proveden průzkum a bylo prokázáno zvýšení hladiny hormonů v krvi.
Aplikuje se přesně podle pokynů lékaře.

Kontraindikace:

  • alergické reakce na léčivo;
  • těžké poškození jater.
Dávkování:
  • Počáteční dávka pro dospělé - 20 - 60 mg denně.
  • Pak se dávka upraví v závislosti na hladině hormonů v krvi.
  • Obvykle je udržovací dávka 5–15 mg denně.

Chirurgická léčba adenomu štítné žlázy

Chirurgická léčba je hlavním typem léčby adenomu štítné žlázy.

Typy operací:

Další metody pro nemožnost chirurgické léčby

Doporučení pro životní styl u pacientů s adenomem štítné žlázy

Lékaři obvykle poskytují tato doporučení před chirurgickou léčbou:

  • Vyhnout se stresovým situacím.
  • Dobrá výživa, bílkoviny a vitamíny v dostatečném množství.
  • Celý spánek.
  • Příjem fytopreparací.
  • Vyhněte se dlouhodobému působení slunce a navštivte solárium.

Léčba lidových prostředků

Během přípravy na operaci může lékař předepsat pacientovi fytoterapii - léčivé rostliny, které potlačují funkci štítné žlázy:

  • Islandské citraria;
  • lék zheruha;
  • barvení.
  • Běžná hovězina;
  • vrabec v čele;
  • modřiny obyčejné;
  • společný kořenový kořen;
  • léčivé.

Uvedené fytopreparace by měly být užívány pouze na lékařský předpis.

Žádné tradiční způsoby léčby nemohou samy o sobě zajistit obnovu adenomu štítné žlázy. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Před použitím těchto nebo jiných populárních metod byste se měli poradit s endokrinologem. Nesprávné léky mohou být škodlivé.

Jaké jsou předpovědi?

Prognóza pro adenóm štítné žlázy je příznivá, pokud je léčba prováděna správně a včas. Většina pacientů se zotavuje. Pokud byla odstraněna celá nebo většina žlázy, je předepsána celoživotní hormonální terapie.

Doporučení obvykle podávaná po léčbě:

  • každoroční návštěva endokrinologa;
  • pravidelné sledování hladin hormonů štítné žlázy v krvi;
  • dobrá výživa;
  • Odvykání od kouření, pití alkoholu;
  • Vyhněte se dlouhodobému pobytu na slunci.

Následující Článek
Jak snížit progesteron u žen. Příčiny a účinky zvýšeného progesteronu