Co je to adenom adrenální žlázy, typy, příčiny a symptomy onemocnění, diagnóza, léčba


Nadledvinky jsou důležitými orgány, nazývají se také žlázy s vnitřní sekrecí. Jsou umístěny nad lidskými ledvinami. Jejich funkcí je sledovat metabolismus a pomáhat tělu vyrovnat se se stresujícími a jinými nepříznivými situacemi. Jsou také přímo spojeny s krevním tlakem a ochrannou funkcí osoby. Adenom těchto orgánů se objevuje u lidí různého věku. Nicméně výskyt patologie je pravděpodobnější u lidí starších 35 let. Adenom - nádor, který má tvar kapsle, je naplněn látkou. Onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu.

Charakteristika nemoci

Adenom je nádor, nejčastěji má benigní charakter a vyvíjí se na kůře orgánů. Pokud necháte vývoj nemoci na šanci, pak existuje šance, že se benigní forma rozvine v maligní typ.

Nádor je často jednostranný, což znamená, že se vyvíjí pouze na pravé nebo levé straně. Proto při diagnostice musí lékař uvést, která konkrétní nadledvina je ovlivněna. Kromě toho, kvalitativní studie upozorňuje na okraje adenomu, musí být hladké a jasné, tvar nádoru se podobá tobolce (i když někdy kapsle zcela chybí). Hmotnost nádoru se pohybuje od 10 gramů do sto. Čím větší je nádor, tím je pravděpodobnější, že bude maligní. Patologie často postihuje starší lidi.

Uvnitř adenomu je nažloutlá homogenní tekutina. Někdy existují případy, kdy má kapalina tmavý odstín, v takovém případě se nazývá pigment.

Klasifikace a typy adrenálního adrenálu

Výsledný nádor je často aktivní, protože do něj vstupuje nadbytek hormonů. Existuje určitá klasifikace adenomů, nádory jsou charakterizovány množstvím a typem hormonu uvolněného do krve.

  • Androsterom (uvolňuje se androgenní hormon)
  • Kortikoestrom (nadbytek hormonu estrogen v krvi)
  • Aldosterom (uvolnění hormonálního mineralokortikoidu)
  • Kortikosterom - homone glukokortikoid je uvolňován
  • Kombinovaný nádor
  • Hormonální nádor, neaktivní a asymptomatický

Kromě toho existuje samostatný typ feochromocytomu - novotvar, který aktivně produkuje katecholaminy: adrenalin, dopamin a norepinefrin. Tento typ vede k závažným komplikacím: poškození krevního oběhu, hypertenze.

Mezi všemi těmito typy onemocnění patří nejčastější kortikosterom. Nadměrný nadbytek hormonu kortizolu způsobuje Itsenko-Cushingův syndrom.

Příčiny patologie

Adenom obou nadledvin má stejné symptomy. Stává se, že nádor je lokalizován najednou ve dvou nadledvinách, nebo se v jednom současně vyvíjí několik benigních lézí. Příčiny nádorů se mohou lišit, zde jsou některé z nich:

  • nefunkční tajné žlázy
  • nefunkční kortikální vrstva
  • nadměrné hormony

Adenomy v nadledvinkách: příčiny, hlavní symptomy, léčebné metody a principy rehabilitace

Adenomy různých velikostí v nadledvinách jsou relativně běžné. Ne každý ví, co to je a jakou roli hrají nadledvinky.


Párovaný endokrinní orgán je vystaven velkému množství negativních vlivů z různých hledisek, jak exogenních, tak endogenních. Absolutně jakákoli odchylka od normy, a zejména adenomu nadledvinek, může vést k velmi katastrofálním následkům.

Jaké jsou typy nádorů nadledvin

Hlavním posláním nadledvinek je produkovat specifické hormonální látky. Adrenální adenom je benigní novotvar schopný malignity (degenerace do maligní formy). U žen a mužů se nemoc projevuje různými způsoby. Kromě toho je riziko, že onemocní slabá polovina lidstva, mnohem vyšší.

Hormonálně aktivní tumory

Většina adenomů lokalizovaných ve struktuře nadledvinek má stejnou schopnost jako typické glandulární struktury postiženého orgánu - produkují specifický typ hormonu. Taková choroba nadledvinek je schopna generovat kolosální „části“ látek, které budou zvláštním způsobem ovlivňovat člověka.

Hormonálně aktivní tumory se běžně dělí do následujících typů:

  1. Aldosterom (nádorový konglomerát je schopný secernovat minerální kortikoidy);
  2. Andosterom (nádor generuje androgeny ve velkém množství);
  3. Kortikoestrom (produkuje látky obsahující estrogen);
  4. Kortikosterom (nádor produkuje glukokortikosteroidy);
  5. Kombinované tumory (schopné produkovat několik hormonů ve velkém množství najednou);
  6. Hormonálně stabilní nádor, který nemůže produkovat žádné látky.

Ve skutečnosti nádor může stejně ovlivnit tkáně levé i pravé nadledviny. Existují také klinické případy, kdy bylo na jednom z párových žlázových orgánů vytvořeno několik zcela odlišných nádorů.

Podle statistik u mužů je běžnější než adenoma levé nadledviny. U žen tato tendence k jednostrannému selhání není pozorována.

Alternativní klasifikace

Je možné klasifikovat nádorové konglomeráty jiným způsobem:

  • Adrenokortikální charakter adenomu. Nejběžnější forma patologie. Konglomerát abnormálních buněk je prezentován ve formě uzlíku uzavřeného ve speciální kapsli. Podobný adenom se nachází jak v pravé nadledvině, tak v levé části. V některých případech je náchylný k malignitě;
  • Pigmentový adenom je vzácná forma. Často je doprovázena klinickými projevy Itsenko-Cushingova syndromu. Charakteristické víno bohaté na barvu. Velikost zpravidla nepřesahuje 2,5 cm;
  • Rakovinový typ nádoru. Ještě vzácnější typ nemoci. Vzhledem k tomu, že abnormální buňky obsahují obrovské množství mitochondrií, dosahují enormní velikosti a také ovlivňují strukturu samotného tumoru. Klíčovou vlastností je konglomerátní granularita.

Nádory velikosti a lokalizace

Nádory mohou být malé, velké a gigantické velikosti. Klasifikace podle typu lokality je také velmi jednoduchá:

  1. Adenom postihující pravou nadledvinu;
  2. Nádor levé nadledviny;
  3. Bilaterální forma patologie.

Příčiny vzniku nádorů v nadledvinách

Vrstvy, které tvoří komplexní strukturu nadledvinek, jsou ideálním základem pro vznik různých nádorových konglomerátů. Přesné důvody, proč tento typ nádoru vzniká v nadledvině, však stále nejsou přesně stanoveny.

Vzhledem k tomu, že příznaky adrenálního adrenálu nejsou hormonálně aktivní ani v posledních fázích vývoje, je prostě nemožné identifikovat samotnou nemoc. Jediným řešením je pravidelné preventivní vyšetření. To je obzvláště důležité pro ty osoby, kterým hrozí riziko, že onemocní tímto onemocněním.

Zde jsou hlavní nepříznivé faktory a možné příčiny adrenálního adrenálu u mužů a žen:

  • Kouření;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Během těhotenství zůstává na jakémkoli trimestru riziko vývoje adenomu;
  • Během období kojení;
  • Věk (u lidí starších 40 let dramaticky zvyšuje riziko vzniku onemocnění);
  • Zátěžová rodinná anamnéza (pokud někdo z blízkých příbuzných trpěl adenomem, situace může být opakována u mladších členů rodiny);
  • Nadváha;
  • Vysoké hladiny cholesterolu v krvi pacienta, které nejsou dlouhodobě stabilizovány;
  • Přítomnost endokrinních patologií chronické povahy (například diabetes mellitus druhého typu);
  • Historie mrtvice a infarkty;
  • Těžká zranění, která nutí pacienta podstoupit dlouhodobou rehabilitaci;
  • Zbytečně dlouhá doba užívání antikoncepce (zejména pokud antikoncepce radikálně mění hormony);
  • Polycystické formace ve vaječnících u žen.

Příznaky

Symptomy adrenálního adenomu přímo souvisejí s velikostí, umístěním a hormonální aktivitou novotvaru. Nejčastěji nádor nepřesahuje velikost 3,5 - 4 cm. Nevyvíjejí žádný tlak na okolní orgány, ale mohou způsobit významnou dysfunkci útvarů, na kterých se nacházejí.

Symptomy a léčba adrenálních adrenas jsou také přímo spojeny. Prvotním cílem lékařů bude stabilizovat hormonální pozadí, eliminovat nepříjemné klinické projevy a následně eliminovat samotné nádory.

Hormonálně „tiché“ adrenální nadledviny nezpůsobují příznaky, ani ty nejnevýznamnější. Pokud nádor dosáhl velké velikosti, ale nesynchronizoval žádné hormony, může být detekován pouze náhodou, zkoumáním jiných orgánů a systémů.

Hormonálně aktivní tumory: jaké symptomy se mohou objevit

Pokud nádor může zvýšit "části" některých hormonálních látek, pacient určitě zaznamená určité odchylky od normy. Specifičnost klinického obrazu závisí na samotném nádoru.

Kortikosteromy

Kortikosteroidy produkují kortizol. Takový adrenální adenom způsobí řadu symptomů kombinovaných v jednom lékařském termínu "Itsenko-Cushingův syndrom". Onemocnění je častější u žen starších 45 let.

Nejběžnějšími příznaky jsou obezita (v 95% všech hlášených případů), zásoby lipidů se ukládají na krk, břicho a obličej, atrofie svalové tkáně, řídnutí kůže. Na pozadí výrazného hyperkorticismu je pozorován výskyt strie.

Často pacienti trpí těžkou depresí. Vyvíjí se osteoporóza, zvláště je patrná destrukce obratlů. Degenerativní změny v pohybovém aparátu zvyšují riziko náhlých zlomenin.

Aldosteromy

Aldosteromy produkují aldosteron. To zase vede k rozvoji Connova syndromu. Pacienti mají v těle celkovou retenci sodíku. Kvůli tomu postupně narůstají jevy nekontrolované arteriální hypertenze.

S močí listy draslíku v abnormálně velkých množstvích. To je hlavní příčina náhlých křečí. Pacienti si stěžují na svalovou slabost a celkovou malátnost.

Androsterom

Androsteromy produkují mužské pohlavní hormony. Ženy mají mužské rysy - růst vlasů se zvyšuje v celém těle, vousy a vousy se objeví, typ obrázku se mění, hlas se stává hrubší, výrazná menstruační dysfunkce je pozorován, reprodukční systém trpí velmi.

U mužů nejsou všechny příznaky tak výrazné. Náhlá "mužnost" obvykle není u žádného z mužských pacientů vnímána jako patologie. Proto je nádor detekován později než u žen.

Adrenální adenom: jak diagnostikovat onemocnění u mužů a žen

Pokud byl adrenální adenom objeven náhodně, když byla diagnostikována jiná patologie, lékař má dva klíčové úkoly:

  1. Určete strukturu a typ novotvaru (například pomocí ultrazvukových vln zaměřených na nadledvinky);
  2. Identifikujte hormonální stav tumoru (zjistěte, zda je schopen produkovat hormony).

Při celkovém vyšetření, diagnóze specifického onemocnění, bude pro diagnostiku adrenálního adrenomu nezbytná celá řada diagnostických opatření. Zde jsou základní metody:

  1. Studium ultrazvuku tkáně nadledvin. Lékaři mohou obecně získat představu o velikosti a konfiguraci novotvaru;
  2. CT s vylepšením kontrastu. Diagnostika odhaduje velikost nádoru, stejně jako řadu důležitých parametrů - hustotu, strukturu, schopnost akumulovat kontrast;
  3. MRI je diagnostický postup, který je přijatelný při počátečním vyšetření na podezření na adenom nebo během preventivních vyšetření. Považuje se za méně informativní než CT, a proto se používá pouze jako alternativa.

V případě potřeby se vyšetřují nejen nadledvinky, ale také tkáně sousedních orgánů, ledvin. Ultrazvuk a CT jsou tou nejlepší volbou.

Specifické diagnostické metody

Pro podrobnější studium samotného nádoru a jeho funkčních vlastností se používá řada specifických analýz:

  1. Biopsie adrenálního adrenálního systému. Zřídka se provádí, protože je velmi traumatická sama o sobě. Hlavním cílem této studie je eliminovat riziko vzniku ložisek s metastázami;
  2. Stanovení hladiny kortizolu v denní moči umožní posoudit základní schopnost nadledvinek produkovat tento hormon;
  3. Malý dexamethasonový test je zaměřen na identifikaci Itsenko-Cushingova syndromu;
  4. Velký dexamethasonový test je analýza podobná té předchozí, ale provádí se poněkud jinak.

Relevantní může být také výzkum zaměřený na stanovení hladiny reninu, aldosteronu, chromagraninu, ženských a mužských pohlavních hormonů. Současně se pacienti obávají mnoha otázek: jak se testovat, předat je ve veřejné laboratoři nebo na soukromé klinice, jak se připravit, co lze odhodit a jaké manipulace jsou životně důležité. To vše vám lékař na recepci řekne a bude schopen vysvětlit, jak se pacient chová ve fázi diagnózy.

Rakovina kůry nadledvin: zvláštní problém

Rakovina adrenálního adrenálu je vzácná, ale extrémně nebezpečná a obtížně léčitelná. Hlavní rizikové faktory pro malignitu benigních nádorů ve žlázách:

  1. Věk nad 55 let;
  2. Zatěžovaná historie;
  3. Mnohočetné endokrinní tumory;
  4. Životní styl, který přímo vede k postupnému zhoršování zdraví.

Hlavní znaky nebo příznaky rakoviny kůry nadledvin se neliší od základních příznaků typických benigních nádorů. Pokud maligní nádor produkuje estrogen, kortizol a jiné hormony, příznaky „nadměrné nabídky“ hormonálních látek, symptomy budou pravděpodobně více viditelné.

Rychle se léčí pouze rakovina nádoru, nádor adrenální žlázy se odstraní spolu s postiženou žlázou. Může být také indikována radioterapie, chemoterapie. Zavedení chemoterapeutických léčiv však není žádoucí terapeutická opatření. Důvod: nízká účinnost způsobená necitlivostí nádorových buněk vůči lékům.

Metastázy v nadledvinách a dalších orgánech

Přítomnost metastáz v nadledvině je diagnostikována stejně jako maligní nádory. Současně se mohou v samotných žlázách a v jiných orgánech vytvářet ložiska. Například rakovina v pravé nadledvině může metastázovat do pravé žlázy, která je považována za zdravou.

Možná je situace zcela odlišná: rakovinový konglomerát může být umístěn na zcela jiném místě. V určitém stadiu začíná maligní nádor produkovat metastázy. Při průtoku krve mohou rakovinné buňky migrovat po celém těle, usazovat se v jakýchkoli orgánech a tkáních, včetně nadledvinek. Jednoduše řečeno, v žlázách se mohou tvořit sekundární ložiska rakoviny.

Jak rozpoznat povahu metastáz, zjistit, zda je nádor schopen metastázovat, co s metastatickým zdrojem, jak rozlišit jeden typ rakoviny od druhého - to jsou nejnaléhavější problémy v moderní onkologické a endokrinologické praxi.

Více o nádorech nadledviny

Adenokortikální adenom je nejběžnějším typem nádoru, který se tvoří v kůře nadledvin. S ohledem na novotvary z hlediska potenciálního zhoubného bujení je však vhodné podrobněji zvážit vzácnější typ adenomu adrenálních onemocnění nadledvinek.

Všechny nádory jsou rozděleny do dvou typů:

  • Jasný adrenální adenom - novotvar je naplněn lehkými abnormálními buňkami;
  • Adenom tmavé buňky je benigní nádor, který je tvořen z tmavě zbarvených buněk.

Z hlediska malignity jsou nádorové konglomeráty rozděleny do dvou kategorií:

  • Benigní (feochromocytom);
  • Maligní (feochromoblastomy).

Pro zhoubné novotvary je charakteristický asymptomatický průběh až do okamžiku migrace metastáz do jiných orgánů. V tomto případě tvoří dysfunkce orgánů postižených rakovinnými buňkami určitý klinický obraz.

Léčba onemocnění

Léčba adrenálního adrenálu, který neprodukuje hormony a není náchylný k rozvoji, se neprovádí. Pacienti by měli pravidelně navštěvovat ordinaci ošetřujícího lékaře a podstoupit preventivní lékařská vyšetření. V žádném případě by neměli sdělovat populistům a pseudo léčitelům léčbu lidových prostředků adrenálního adrenálního systému. Takové experimenty mohou vést k tomu, že "spící" nádor je maligní.

Účinky léků na adrenální adrenální systém jsou nezbytné k odstranění symptomů, které se objevily v průběhu onemocnění, a ke koordinaci hormonálního pozadí. Někdy je nutné upravit léčebný režim několikrát.

Lékař musí léčit nejúčinnější prostředky. Nejúčinnější léky jsou předepsány v individuální dávce pro každého konkrétního pacienta. Jak léčit adrenální adrenální žlázu rozhodnout onkolog, endokrinolog a terapeut.

Chirurgická léčba

Odstranění adenomu levé nebo pravé nadledviny může probíhat ve třech možných případech:

  1. Abdominální chirurgie je nejběžnější variantou pro odstranění nadledvinek. Chirurg vytvoří velký řez, přes který získá přístup k postiženému orgánu a odstraní jej. Operace se provádí v celkové anestezii. Po odstranění adrenálního adrenálu může být řada komplikací;
  2. Laparoskopická intervence je modernější formou léčby. V břišní stěně je provedeno několik vpichů. Prostřednictvím nich chirurg získá přístup k postiženému orgánu. Intervence je pro člověka méně traumatická. Negativní účinky takového odstranění adenomu jsou minimalizovány. Doba rehabilitace je také minimální;
  3. Chirurgie s retroperitoneoskopickým přístupem je nejmodernějším formátem chirurgické léčby. Punkce v bederní oblasti. Pacient se rychle zotavuje.

Po každém typu operace je pacientům předepsána stabilizační terapie. Schéma zahrnuje hormonální léky.

Rehabilitace

Rehabilitace pacientů, u nichž byl odstraněn adrenální adenom, je zaměřena na stabilizaci ukazatelů homeostázy. V závislosti na tom, který nádor byl odstraněn, jsou vybrány vhodné léky.

Po operaci břicha má pacient dlouhou dobu zotavení. Prvních 10 - 15 dnů by měl být sledován v nemocnici. Při laparoskopické intervenci je délka pobytu minimální (5 - 10 dnů). Pokud hormonálně aktivní tumory významně zhoršily stav lidského zdraví, sledují ho v nemocnici, dokud se neobjeví první klinické známky zlepšení.

Správná výživa pro zdraví nadledvin

Mnoho odborníků se domnívá, že adrenální adenom se často vyskytuje u těch, kteří jedí špatnou stravu. V tom je určitě pravda.

Nabídka adrenálního adrenálu, stejně jako po odstranění nádoru, je přibližně stejná. Je třeba dodržet několik obecných doporučení:

  1. Snídaně by neměla být starší než 6:00 a nejpozději do 10:00;
  2. 30 - 40% stravy by měla být čerstvá zelenina, 10% - ovoce, ne více než 20% živočišných bílkovin, až 15% fazolí a ořechů a až 30% složek obilí;
  3. Doporučuje se vařit při maximálních dovolených nízkých teplotách;
  4. Vyhněte se menu brambor, cukru, pšenice;
  5. Není třeba se zdržet soli, ale je důležité, aby nedošlo k jejímu zneužití (kontraindikace k použití soli u adenomu jsou pouze jedna věc - těžká hypertenze).

Hlavním principem výživy a stravy pro adrenální adrenální je příjem zdravých potravin s optimálním složením vitamínů a minerálů. Výrobky, které jsou „plněné“ konzervačními látkami a stabilizátory, by měly být zlikvidovány navždy.

Prognóza pro pacienty s adrenálním adrenálním je pozitivní. Ve většině případů zmizí i silné negativní transformace vnitřního stavu a vzhledu pacientů způsobené hormonální poruchou 7 až 12 měsíců po účinné léčbě.

Příznaky adrenálního adrenálu: první příznaky a diagnóza

Adenom je benigní adrenální nádor. Tato formace je schopna vylučovat hormony. Symptomy a léčba adrenálního adenomu u žen jsou naléhavým problémem, protože toto onemocnění je častější u žen.

Adrenální adenom u mužů je mnohem méně častý. Symptomy onemocnění nadledvin jsou spojeny s poruchou tvorby hormonů. Často to vede k velmi závažným patologiím.

O nemoci

Nadledvinky jsou žláz s vnitřní sekrecí. Jsou umístěny na horním pólu ledvin. Nadledvinky mají dvě vrstvy: kortikální a medulla.

Následující hormony jsou syntetizovány v kortikální vrstvě:

  • mineralokortikoidy,
  • glukokortikoidy,
  • androgenů.

Adrenalin je syntetizován v medulle.

Mineralokortikoidy regulují rovnováhu vody a soli, systolický a diastolický krevní tlak. Glukokortikoidy ovlivňují metabolismus, zejména glukózu.

Androgeny jsou zodpovědné za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik.

Adrenalin je stresový hormon.

Co je adrenální adenom? Toto je benigní žlázová tkáň, která může produkovat hormony. Adenom má homogenní strukturu.

Typy adenomů

Na histologické struktuře jsou rozlišeny:

  • tmavá buňka,
  • čistá buňka
  • smíšené

V závislosti na syntéze nádorových hormonů:

neaktivní v hormonálních termínech - neprodukuje hormony, neprojevuje se klinicky;
aktivní hormonální.

Hormonálně aktivní nádory jsou:

  • kortikoestroma;
  • androsterom;
  • kortikosterom;
  • aldosterom;
  • (adrenokortikoidní adenom).

V androsteromu je hlavním symptomem patologie vývoje sekundárních pohlavních charakteristik.

Také se projevuje odlišně:

  • adrenal adrenální žlázy u mužů
  • adenom u žen.

Symptomy a léčba tohoto onemocnění závisí na tom, zda je nebo není produkována benigní tvorba hormonů.

Pro rakovinu klinické příznaky adenomu může být rakovina žlázy, takže musíte být velmi opatrní při diagnostice této patologie.

Příčiny

Přesné příčiny tohoto onemocnění nejsou známy. Hlavní verzí je stimulační účinek hypofýzy na nadledviny. Hypofýzy syntetizují adrenokortikotropní hormon.

Silně vzniká při stresu, v důsledku zranění a chirurgických zákroků. Nadměrná sekrece tohoto hormonu má stimulační účinek na nadledvinky, což vede ke vzniku novotvaru. Proto může dlouhodobý stres vyvolat vývoj patologie.

  • nadváha;
  • ženské pohlaví;
  • věk nad třicet;
  • anamnéza diabetes mellitus;
  • ovariální onemocnění (polycystické);
  • hypertenze;
  • porušení hormonálního pozadí ženy.

Nádor pravé nadledvinky se vyskytuje o něco méně často než levá.

Příznaky adrenálního adrenálního systému

Hormonálně neaktivní nádor se vůbec neprojevuje. To je náhodně zjištěno, když lékař provádí další výzkum na další nemoci (CT, MRI). U hormonálně aktivních nádorů je klinický obraz velmi různorodý.

Kortikosterom

Kortikosterom je běžný nádor. Produkuje kortizol.

  • obezita, která se šíří do horní části trupu, zejména do břicha, pacienti začínají prudce přibírat na váze;
  • vzhled u žen mužského znamení: vzhled vlasů nad rtem, na hrudi, růst vousů
    zvýšení krevního tlaku, někdy velmi významně (systolický až 220). To může vést k infarktu a mrtvici;
  • tvorba strie na bocích, břiše a hrudníku. Mají charakteristickou barvu - fialovou;
  • pokles svalové hmoty (zejména na dolních končetinách). To vede k bolesti při chůzi;
  • psycho-emoční změny: apatie, ospalost, deprese.
    často jsou pozorovány abnormality reprodukční funkce. To ukazuje na nerovnováhu hormonů v těle;
  • kortikosterom v 10-20% případů doprovázených diabetem;
  • srdeční arytmie, snížení průtoku krve, bolest v oblasti srdce.

Aldosterom

Nádor produkuje aldosteron. Aldosteron přispívá k retenci sodíku a vody v těle. To vede ke zvýšení krevního tlaku.

Také když aldosterome snižuje množství draslíku. Z tohoto důvodu je svalová slabost, křeče v dolních končetinách, arytmie.

Pacient často zažívá žízeň, sucho v ústech, hodně pije, proto se zvyšuje množství moči. Někdy nemoc vede k krizi.

Současně se objevují křeče a parestézie horních a dolních končetin, průjem, zvracení a bolesti hlavy. Možná vývoj mrtvice. S dlouhou nemocí jsou postiženy ledviny.

Toto onemocnění se často nazývá Connův syndrom (po autorovi, který ho poprvé popsal).

Androsterom

Syntéza mužských pohlavních hormonů je charakteristická pro androsterom. U mužů se to neprojevuje.

U žen jsou příznaky androsteromu dobře vysloveny. S nárůstem androgenů u žen začnou růst vlasy na horním rtu, na bradě, hrudníku. Hlas se stává drsnějším. Hrudník se snižuje, menstruace zmizí, svaly se vyvíjejí v mužském typu.

Kortikoestroma

Kortikoestrom je vzácný nádor. Produkuje ženské hormony (estradiol a estron). U žen tyto příznaky nezpůsobují.

U mužů začínají změny ženského typu:

  • růst prsu;
  • změna hlasového tónu (hlas se stává vyšší);
  • snížení velikosti genitálií;
  • vysoký krevní tlak;
  • vzhled bolestí hlavy;
  • ukládání tuku v stehnech;
  • plešatosti.

Diagnostika

S hormonálně aktivním nádorem lze provést předběžnou diagnózu podle klinických příznaků.

Výzkumné metody pro potvrzení diagnózy:

  • krevní testy na hormony a cukr;
  • krevní test na kortizol;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

V závislosti na typu nádoru se zvyšují různé hormony. Když kortikosteroidy v krvi zvyšují kortizol. S aldosteromem - s aldosteronem, s androsteronem se zjistilo zvýšení hladiny androgenů, s kortikoestromem - zvýšení estradiolu a estronu.

Také vysoce informativní testy se zavedením hormonů.

U ultrazvuku je adrenální nádor diagnostikován špatně. Vzdělání je vizualizováno, pokud jeho velikost přesahuje 3 cm.

Pokud není možné vidět vzdělání na ultrazvuku, uchylují se k pomoci CT a MRI. Tyto metody jsou vysoce informativní, neinvazivní. CT, MRI dávají jasný obraz, který vám umožní podrobně studovat strukturu vzdělávání. To značně usnadňuje diagnostiku. MRI umožňuje vidět nejen nadledvinky, ale i cévy.

Scintigrafie a angiografie jsou také účinnou výzkumnou metodou.

Užívání tkáně nadledvin pro výzkum je poměrně komplikovaný postup, protože nadledviny jsou umístěny za pobřišnici. Tato manipulace je proto traumatická a používá se velmi vzácně.

Léčba onemocnění

Volba léčby adrenálního adenomu závisí na typu nádoru (hormonálně aktivní nebo neaktivní). Hormonálně neaktivní tumory vyžadují pozorování.

V případě hormonální aktivity by měl být adrenální adrenální léčba léčena chirurgicky.

Metody chirurgické léčby adenomu.

  1. Odstranění adrenálního adrenálu otevřeným způsobem. V břišní stěně je proveden velký řez (až 30 cm). Po operaci zůstane kosmetický defekt, takže není optimální metodou chirurgického zákroku.
  2. Laparoskopická metoda. Odstranění se provádí pomocí několika malých řezů v břišní dutině pomocí moderního vybavení.
  3. Otevřený provoz s bederním přístupem. Pacient několik dní po odstranění nádoru je již vyhozen.

Pokud je formace maligní, pak onkologové a endokrinologové společně rozhodují o taktice léčby. Při léčbě zhoubných nádorů se používají chirurgické metody, chemoterapie a radiační terapie.

Pokud není možné provést chirurgický zákrok (vážný stav pacienta), provádí se konzervativní léčba. Terapie by měla být předepsána v závislosti na typu, velikosti adenomu a individuálních charakteristik osoby.

  1. Potraviny pro adrenální adrenální systém by měly být vyvážené a nízkokalorické, doporučuje se menu s nízkým obsahem tuků a sacharidů. Proč nemůžete jíst sušené ovoce, protože obsahují příliš mnoho sacharidů.
  2. Pro léčbu hypertenze jsou předepsány inhibitory ACE, blokátory kalciových kanálů.
  3. Použité hormonální léky.
  4. Doporučuje se mírná fyzická aktivita.

V každém případě, po ukončení léčby (operativní nebo konzervativní), člověk potřebuje periodické pozorování endokrinologem, aby se vyloučila progrese onemocnění. Pozorování u lékaře zabrání vzniku komplikací.

Prognóza a možné komplikace

S včasnou diagnózou a léčbou je prognóza příznivá.

Ponechání pacienta neošetřeným bude mít za následek poškození jiných orgánů a tělesných systémů.

Nezapomeňte, že za klinickým obrazem adenomu může být maligní tvorba.

Pokud se vyskytnou známky onemocnění, poraďte se s lékařem. Samoléčba může vést ke zhoršení a vzniku komplikací.

Adrenální adenom u žen a mužů: příčiny, symptomy, léčba

Až donedávna byly nádory nadledvin považovány za poměrně vzácný jev a nepředstavovaly více než 1% všech nádorů. Situace se změnila zavedením výzkumných metod do klinické praxe, jako je ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonance, umožňující vizualizaci patologie tohoto orgánu. Bylo zjištěno, že nádory, zejména adenom adrenální žlázy, jsou běžné, a podle některých informací je lze nalézt u každého desátého obyvatele naší planety.

Rakovina nadledvin je zřídka diagnostikována a benigní nádory vznikají v kortexu nebo medulle. Neaktivní adenomy kortikální vrstvy nadledvinek tvoří více než 95% všech detekovaných nádorů této lokalizace.

Adenom je benigní glandulární nádor, který může vylučovat hormony, což způsobuje různé a někdy závažné poruchy v těle. Některé adenomy se v této schopnosti neliší, a proto jsou asymptomatické a mohou být detekovány náhodně. Mezi pacienty s touto patologií je více žen, jejichž věk se pohybuje mezi 30 a 60 lety.

Benigní nádory, které jsou diagnostikovány v nadledvině, nelze před důkladným vyšetřením pacienta nazvat adenomy. V případě náhodné detekce asymptomaticky se vyskytujících novotvarů se doporučuje označit je jako incidentalomas, což indikuje neočekávanost tohoto nálezu. Po vyšetření pacienta a vyloučení maligní povahy nádoru bude možné posoudit přítomnost adenomu s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Nadledviny jsou malé spárované žlázy s vnitřní sekrecí, které se nacházejí na horních pólech ledvin a produkují hormony, které regulují metabolismus minerálů a elektrolytů, krevní tlak, tvorbu sekundárních pohlavních charakteristik a plodnou funkci mužů a žen. Spektrum účinku hormonů nadledvin je tak široké, že tyto malé orgány jsou právem považovány za nezbytné.

Nadledvinovou kůru představují tři zóny, které produkují různé typy hormonů. Mineralokortikoidy glomerulární zóny jsou zodpovědné za normální metabolismus vody a soli a udržují hladinu sodíku a draslíku v krvi; glukokortikoidy (kortizol) zóny paprsku poskytují správný metabolismus sacharidů a tuků, jsou uvolňovány do krve během stresových podmínek, pomáhají tělu vyrovnat se s náhlými problémy v čase a také se účastní imunitních a alergických reakcí. Síťová zóna, která syntetizuje pohlavní steroidy, zajišťuje tvorbu sekundárních pohlavních charakteristik u adolescentů a udržování normálních hladin pohlavních hormonů v průběhu života.

Hormony nadledviny - adrenalinu, norepinefrinu - se podílejí na různých metabolických procesech, regulují cévní tonus, hladinu cukru v krvi a během stresové situace se velký počet z nich dostává do krve, což umožňuje kompenzovat nebezpečné stavy v krátkém čase. Nádory nadledviny jsou velmi vzácné a adenomy vznikají pouze v kortikální látce.

Mezi hormonálně aktivními adenomy se rozlišují aldosteroidy, kortikosteroidy, glukostry, androsteromy. Neaktivní asymptomatické tumory se často objevují jako sekundární jev u onemocnění jiných orgánů, zejména kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze).

Pro určení maligního potenciálu odhaleného novotvaru je důležité, aby lékař určil rychlost růstu. V průběhu roku se tedy adenom zvyšuje o několik milimetrů, zatímco rakovina rychle získává váhu, někdy dosahuje v relativně krátké době 10-12 cm. Předpokládá se, že každý čtvrtý nádor, jehož průměr přesahuje 4 cm, bude během morfologické diagnózy maligní.

Příčiny a typy adrenálního adrenálu

Přesné příčiny vzniku benigních glandulárních nádorů nadledvinek nejsou známy. Stimulační role hypofýzy, která syntetizuje adrenokortikotropní hormon, zvyšuje za určitých okolností uvolňování hormonů kortikální vrstvy, což vyžaduje jejich zvýšené množství: trauma, chirurgický zákrok, stres.

Lze zvážit rizikové faktory:

  • Dědičná predispozice;
  • Ženské pohlaví;
  • Obezita;
  • Věk nad 30 let;
  • Přítomnost patologie jiných orgánů - diabetes, hypertenze, změny metabolismu lipidů, polycystické vaječníky.

Adenom je zpravidla jednostranný, i když v některých případech může být detekován současně v levé i pravé nadledvině. Externě, nádor má vzhled kulatého vzdělání v husté, jasně definované kapsli, barva tkáně adenoma je žlutá nebo hnědá, a jeho struktura je homogenní, který naznačuje, že proces je benigní. Adenom levého nadledvinek je poněkud častější než právo.

Typ adenomu je určen jeho hormonální aktivitou a hormonem produkovaným tímto:

  • Hormonálně neaktivní adenomy - nevylučují hormony a jsou asymptomatické.
  • Hormonálně aktivní tumory:
    1. aldosterom;
    2. kortikosterom;
    3. androsterom;
    4. kortikoestroma;
    5. smíšený nádor.

Histologický typ je určen typem buněk - čirá buňka, tmavá buňka a smíšená verze.

Nejčastěji diagnostikované kortikosteroidy, uvolňující glukokortikoidy a projevující se Itsenko-Cushingovým syndromem. Aldosterom je považován za vzácnější a velmi vzácný - adenomy produkující pohlavní hormony.

Projevy adenomu

Drtivá většina adenomů neprodukuje žádné hormony a vzhledem ke skutečnosti, že jejich velikost málokdy přesahuje 3 až 4 cm, pak se lokální příznaky ve formě komprese velkých cév nebo nervů nevyskytují. Takové formace jsou detekovány náhodně, když se CT nebo MRI provádí na patologii břišních orgánů.

Počet případů diagnózy těchto nádorů se významně zvýšil, ale myšlenka jejich odstranění na každého pacienta je více než nepřiměřená a neefektivní. Kromě toho přínosy odstranění asymptomatických a velmi pomalu rostoucích nádorů jsou sporné, protože samotná operace je poměrně traumatická a může způsobit více problémů než transport adenomu.

Funkčně neaktivní tumory se mohou vyskytnout v důsledku patologie jiných orgánů - diabetu, hypertenze, obezity, které vyžadují zvýšenou funkci nadledvinek.

Na rozdíl od inaktivních adenomů mají hormony produkující nadledviny vždy jasný a spíše charakteristický klinický obraz, takže pacienti potřebují vhodnou léčbu endokrinologů a dokonce i chirurgů.

Kortikosterom

Kortikosterom je nejběžnějším adenomem kortikální vrstvy nadledvinek, který uvolňuje do krve přebytek kortizolu. Nádor často postihuje mladé ženy. Jeho příznaky jsou redukovány na tzv. Cushingoidový syndrom:

Příznak Itsenko-Cushingova syndromu

Obezita s převládající depozicí tuku v horní části těla (krk, obličej, břicho), který dává pacientům charakteristický vzhled;

  • Souběžně s přibýváním na váze dochází k svalové atrofii, zejména dolních končetin a břicha, což má za následek kýlu a pohyby nohou, stojící a chůzí přinášejí pacientovi další potíže;
  • Atrofické změny v kůži a její ztenčování, které vede k výskytu purpurově červených strie (břišní, stehenní a dokonce i ramenní), jsou považovány za velmi charakteristický příznak Itsenko-Cushingova syndromu.
  • Jak porucha metabolismu minerálů postupuje, vápník je vyluhován z kostí a vzniká osteoporóza, která je plná zlomenin končetin a obratlů.
  • Kromě popsaných symptomů si pacienti mohou všimnout snížení nálady a apatie, včetně těžké deprese, letargie a letargie. Diabetes mellitus doprovází tuto patologii v 10–20% případů a téměř všichni pacienti jsou rušeni nárůstem krevního tlaku. Arteriální hypertenze může být zhoubná, hodnoty tlaku v době krize jsou poměrně vysoké, takže riziko mrtvice v tomto okamžiku je obzvláště velké. Časem se ledvina také podílí na patologickém procesu.

    U žen jsou nepříjemné vnější projevy ve formě obezity a strií často doplňovány hirsutismem - vzhledem vlasů, kde obvykle rostou u mužů (uši, nos, horní ret a hrudník). Časté menstruační poruchy a neplodnost, odrážející závažnou hormonální nerovnováhu.

    Aldosterom

    Aldosterom je považován za vzácnější typ adenomu nadledvinové kůry. Vylučuje aldosteron, který podporuje retenci sodíku a vody v těle. Tento stav vede ke zvýšení cirkulujícího krevního objemu, zvýšení srdečního výdeje a arteriální hypertenze, což lze právem považovat za hlavní symptom nádoru. Snížení koncentrace draslíku v aldosteromu způsobuje křeče, svalovou slabost, arytmie.

    Video: aldosterom v programu „Žít zdravě“

    Androsterom

    Adenomy schopné syntetizovat pohlavní hormony jsou vzácné, ale jejich příznaky jsou velmi charakteristické a znatelné, pokud nádor vylučuje hormony opačného pohlaví než jeho majitel. Androsterom, který vylučuje mužské pohlavní hormony, je tedy u mužů diagnostikován spíše pozdě vzhledem k nepřítomnosti symptomů, zatímco u žen výskyt nadměrných mužských hormonů způsobuje zhrubnutí hlasu, růst vousů a knírek a ztrátu vlasů na hlavě, přestavbu svalů podle mužského typu, nedostatek vlasů. menstruace, zmenšení prsou. Takové symptomy téměř okamžitě přitahují pozornost a naznačují představu o patologii nadledvinek.

    Diagnóza benigních adrenálních nádorů

    Nadledvinové adenomy produkující hormony mají tak charakteristické příznaky, že diagnózu lze často provést po vyšetření a rozhovoru s pacientem.

    Pocit velké nádory přes břišní stěnu není ve prospěch jeho benigní povahy. Tvorba velkých velikostí v retroperitoneální oblasti může být známkou adenomu ledviny, ale tato má mírně odlišné symptomy a může být snadno stanovena pomocí ultrazvuku nebo CT.

    Potvrdit, že lékaři použili:

    • Biochemická analýza pro stanovení hladiny hormonů, cukru v krvi a také je vhodné stanovit spektrum lipidů;
    • CT, MRI, ultrazvuková diagnostika;
    • Novotvar punkcí, který je velmi vzácný.

    Vzhledem k hlubokému umístění nadledvinek v retroperitoneálním prostoru neposkytuje ultrazvuk vždy potřebné množství informací, takže počítané a magnetické rezonance jsou považovány za hlavní diagnostické postupy pro adenomy malé velikosti. CT sken je často doplněn kontrastem a nejlepší výsledky lze získat vyšetřením multispirálního tomografu (MSCT), který umožňuje získat velký počet sekcí nádoru.

    Biopsie adrenálního adenomu je vzhledem k jeho lokalizaci velmi obtížná, invazivita tohoto postupu je málo oprávněná a diagnostická hodnota je nízká, pokud je podezření na benigní novotvar. V podstatě se tato metoda používá pro údajné poškození orgánu rakovinovými metastázami jiného místa.

    Léčebné přístupy

    Volba taktiky léčby adrenálního adenomu je dána jeho vzhledem. Funkčně neaktivní tumory diagnostikované náhodně tedy vyžadují pozorování, periodické (jednou ročně) CT a krevní testy na hormony. Při stabilním stavu není léčba nutná.

    Pokud nádor vylučuje hormony nebo jeho průměr přesahuje 4 cm, pak existují přímé indikace pro chirurgické odstranění adenomu. Provoz by měl být prováděn pouze ve specializovaných centrech s potřebným vybavením.

    laparoskopická adrenalektomie - chirurgické odstranění nadledvinek

    Nejtraumatičtější je operace s otevřeným přístupem přes velký řez až do délky 30 cm. Modernější metodou je laparoskopické odstranění břišní stěny vpichem, ale poškození peritoneum a proniknutí do břišní dutiny také činí tuto operaci traumatickou. Nejracionálnější a nejmodernější způsob, jak odstranit nádor, je přes bederní přístup, bez ovlivnění pobřišnice. V tomto případě může být pacient po několika dnech propuštěn z domova a kosmetický efekt je tak dobrý, že stopy operace jsou pro ostatní neviditelné.

    Je důležité poznamenat, že v případě podezření na nádor nadledvinek by měl být pacient poslán do specializovaného zdravotnického střediska, kde endokrinologové a chirurgové zvolí optimální způsob léčby pro konkrétního pacienta.

    Video: adrenální tumory - léčba a difúze

    Video: o příčinách, prevenci a léčbě nemocí nadledvinek a hypofýzy

    Autor: doktor-histolog Goldenshlyuger N.I.

    Co je adrenální adenom, jak se projevuje a léčí?

    Adrenální adenom u žen je detekován častěji než u mužů a patří k benigním novotvarům benigního charakteru. Existuje několik typů patologií, které se liší povahou a symptomy. Adenom v medicíně se nazývá jakýkoliv nádor v orgánech sestávajících z glandulární tkáně. Hlavní podmínkou je nepřítomnost v místě lokalizace zhoubného procesu.

    Tento kolektivní termín lze použít pouze po úplném vyšetření a histochemickém vyšetření nádorových buněk. Přesný název nádoru je určen v závislosti na oblasti poškození nadledvinek. I přes svou dobrou kvalitu se adenomy nerozpouští samy o sobě, a dokonce i pro malé velikosti vyžadují lékařský dohled.

    Funkce a struktura nadledvinek

    Pro to, co člověk potřebuje ledviny, každá žena ví, a to je to, co jsou nadledvinky a proč jsou tak důležité, mnozí zjistí, jen když se odhalí patologie tohoto orgánu. Nadledvinky jsou dvě odlišné endokrinní žlázy umístěné v retroperitoneální oblasti nad vrcholky ledvin. Při 80-90% jsou složeny z kortikálních látek a mají na buněčné úrovni tři divize, které produkují kortikosteroidy (vitální hormony).

    Regulují iontové výměny v buňkách, řídí rozklad proteinů a stimulují syntézu sacharidů. Také v kortexu s mírou se produkuje mužský hormon androgen, jehož syntéza se může zvýšit v novotvarech. Adrenální adenom u žen je proto často doprovázen změnami vzhledu ve směru mužského typu.

    Vývoj nádoru v medulle, který tvoří zbývajících 10-20% celé žlázy, není o nic méně nebezpečný. Tato část nadledvinek je přímo spojena s nervovými vlákny a je zodpovědná za produkci adrenalinu a noradrenalinu (složky sympathoadrenálního systému), které pomáhají člověku přizpůsobit se akutnímu stresu. U adenomu je postižena jedna nebo více nadledvinek. V důsledku toho je hormonální úroveň narušena ve směru zvýšení nebo snížení.

    Poznámka! Nadledviny syntetizují a uvolňují hormony do krevního oběhu, které kontrolují fungování vnitřních orgánů a systémů a ovlivňují celou škálu adaptace ženského těla na negativní faktory prostředí, od infekcí a zranění emocionálního stresu.

    Klasifikace adenomů

    V závislosti na aktivitě se adrenální adrenom nazývá produkcí hormonů (produkuje hormony) nebo naopak, neprodukuje. Název nádoru závisí na typu syntetizovaného hormonu. Mezi aktivními adenomy patří kortikosterom (produkuje kortizol), androsterom (produkuje androgeny), aldosterom (zdroj aldosteronu) a smíšená forma (produkuje několik hormonů).

    Podle lokalizace existují dva typy nádorů, jednostranné a bilaterální. Adenom levého nadledviny nebo pravého postihuje jednu žlázu a neovlivňuje práci druhého orgánu. Se současným vývojem nádorů na levé a pravé straně je diagnostikována dvoustranná forma adenomu.

    Existuje také klasifikace podle buněčného složení nádoru. Je-li histochemická analýza určena její strukturou a je diagnostikován výsledek studie:

    • pigmentová forma (sestává z tmavých buněk);
    • adrenokortikální adenom (podobný kapsli nebo uzlu);
    • onkocyt (má jemnozrnnou strukturu);
    • jasný buněčný adenom adrenální žlázy (odlišený světlou barvou buněk);
    • mikroadenom (detekovaný laparoskopií pomocí zvětšovacích zařízení nebo při CT vyšetření ledvin).

    Každá z aktivních forem porušuje hormonální rovnováhu v těle a způsobuje patologické příznaky. Pasivní druhy patří mezi neškodné novotvary v důsledku nedostatku vlivu na vitální systémy.

    Příznaky a příznaky

    Klinické projevy adrenálního adenomu jsou spojeny s velikostí a syntézou specifického hormonu. Na rozdíl od jiných benigních neoplazmat, tento nádor neroste do velkých objemů a nestlačuje přilehlé orgány. Průměrná velikost jeho průměru nepřesahuje 4 cm, aby mechanicky ovlivnila okolní orgány a oblast dolní duté žíly, musí mít velikost nejméně 10–15 cm, ale takové novotvary nadledvin jsou velmi vzácně diagnostikovány. Hormonálně neaktivní formy se často klinicky neprojevují a jsou detekovány náhodně během CT nebo MRI pro jiné onemocnění.

    Po vyslechnutí diagnózy adenomu a po tom, co se dozvěděli, co to je, se pacienti naléhavě chtějí zbavit patologie bez ohledu na její typ. Ale ne všechny doporučené operace. Hlavní indikací pro odstranění jsou symptomy spojené s patologickou syntézou hormonů s aktivní formou.

    Kortikosterom nebo hyperkortizolismus

    Tento typ adenomu narušuje normální produkci kortizolu. Když se porušením syntézy tohoto hormonu vyvine syndrom Itsenko Cushing, který je doprovázen celým komplexem specifických znaků:

    1. Typická syndromická obezita. Je diagnostikována u 90% pacientů s poruchou syntézy kortizolu. Tukové ložiska se nacházejí v určitých oblastech (břicho, hrudník, obličej, krk), rysem je typické zaoblení oválné tváře. Současně je na zadní straně rukou nedostatek podkožního tuku.
    2. Svalová atrofie. Zvláště patrné v ramenním pletenci a nohách. Zóna hýždí a přední břišní stěny také trpí. Atrofie může způsobit potíže s pohybem a způsobit patologický výčnělek břicha.
    3. Osteoporóza Častý příznak kortikosteromů. K destrukci kostní tkáně dochází v důsledku nedostatku minerálních solí v důsledku jejich zvýšené exkrece. Osteoporóza způsobuje těžké pánevní a spinální zlomeniny a často vede k nehybnosti.
    4. Ředění kůže. Projevuje se tvorbou strie na těle. Mají purpurovou nebo purpurovou barvu a jsou lokalizovány na bočních plochách stehen, břicha a v oblasti mléčných žláz. Na jiných místech pod kůží se mohou objevit petechiální krvácení.
    5. Diabetes mellitus steroidní etiologie. Doprovodné adrenální adenomy v 10 a někdy ve 20% případů.
    6. Deprese. Vyvinut vlivem kortikosteroidů na funkčnost nervového systému. Projevuje se porušením emocionálního pozadí a nestability vůči stresu.

    Účinky hyperkortizolismu a Cushingova syndromu také zahrnují menstruační dysfunkci a hirsutismus - zvýšený růst vlasů na těle. Onemocnění se vyskytuje především u žen mladého a středního věku a má podmíněně příznivou prognózu.

    Androsterom

    Symptomatologie tohoto nádoru přímo souvisí s produkcí mužských hormonů. Zvýšení počtu androgenů v ženském těle způsobuje růst vlasů na netradičních místech a tvorbu knírek a vousů. Současně roste hlas hlubšího hlasu, vyvíjí se svalovina mužského typu, hrudník se snižuje a ztrácí se menstruační cyklus.

    S porážkou dvou nadledvinek se klinické projevy zvyšují, fyziologická velikost klitorisu se zvyšuje a menstruační cyklus se úplně zastaví.

    Je to důležité! Androsterom u žen často vede k předčasnému ukončení těhotenství nebo neplodnosti.

    Aldosterom

    Tento adenom má obvyklé rozměry (3 cm) a má více než příznivou prognózu. Vyskytuje se hlavně u žen a prakticky nedegeneruje do maligní formy.

    Porušení syntézy aldosteronu vede ke syndromu Conn. Patologie je doprovázena zvýšením objemu krve v cévách v důsledku hromadění vody a sodíku v těle. Jako komplikace se vyvíjí trvalá hypertenze. Aldosterom také vyvolává zvýšené vylučování draslíku močovým systémem a hypokalemii. Tento stav způsobuje křeče, svalovou slabost a může způsobit akutní srdeční selhání.

    Příčiny vzniku nádoru

    Etiologie adenomu není zcela objasněna. Mezi hlavními důvody, experti inklinují k verzi zvýšeného hypofyzárního účinku na nadledvinách. Hypofýza je ústředním orgánem endokrinního systému a produkuje adrenokortikotropní hormon, který stimuluje kůru nadledvin. Zvýšení syntézy tohoto hormonu je pozorováno během stresových situací a prodlouženého přetížení nervového systému. V důsledku toho může zvýšená stimulace nadledvinek vyvolat tvorbu nádorů.

    Mezi další rizikové faktory patří:

    • hormonální poruchy u žen;
    • užívání antikoncepčních léků;
    • nadváha;
    • dysfunkce vaječníků;
    • špatné návyky, které ovlivňují syntézu hormonů (kouření a alkohol)
    • nádory v jedné z hypofýzních žláz;
    • endokrinní patologie (diabetes, hypotyreóza);
    • dědičné choroby;
    • dlouhodobého stresu.

    Tyto faktory samy o sobě nemohou způsobit adenom, nejčastěji se to děje ve spojení s obecným hormonálním narušením ženského těla, porušením emocionálního pozadí a oslabeným imunitním systémem.

    Pozor! Růst maligních a benigních adrenálních nádorů je často ovlivněn stejnými důvody.

    Důsledky a prognóza

    Bez ohledu na velikost adenomu doufejme, že nebude vyřešen. Jakýkoliv nádor je nebezpečná patologická proliferace buněčných tkání, které mohou být za určitých podmínek znovuzrozeny do maligního procesu. V tomto případě je prognóza nepředvídatelná. Aktivní adenom může navíc dramaticky změnit hormony v těle a způsobit vážné onemocnění a syndromy.

    Včasná léčba, až do vývoje nevratných procesů v těle, je příznivá prognóza onemocnění. Pokud je adenom malý nebo neaktivní a lékař nedoporučuje jeho odstranění, neznamená to, že na patologii musíte zapomenout.

    Pozor! Aby se zabránilo následkům vývoje adrenálního adrenálního systému, měla by být jeho růst systematicky monitorován CT. S náhlým rozvojem příznaků hormonálních poruch nebo nepohodlí by státy měly kontaktovat endokrinologa.

    Diagnostika

    Včasná detekce adenomu zbavuje ženy závažných symptomů a léčby otevřenými chirurgickými metodami. Malý nádor se nejčastěji vyskytuje v jedné nadledvině náhodně, při ultrazvukovém vyšetření nebo při r-grapii. Pro stanovení povahy novotvaru je zapotřebí řada dalších postupů a analýz.

    1. Kontrastně zvýrazněná tomografie. Tato ultra-přesná počítačová technika odhaduje velikost a takzvanou nativní hustotu adenomu před zavedením kontrastu do žíly, během procedury a po vyluhování chemikálie z krevního oběhu. Následující CT výsledky jsou indikátory benigity nádoru: nízká počáteční nativní hustota tvorby; rychlá akumulace kontrastu v tkáních; aktivní a kompletní eliminaci použité intravenózní látky. Při hodnocení stupně louhování kontrastní látky se použije vzorec (1- t1 / t2) x100. Kde t1 je hustota 10 minut po zavedení kontrastu a t2 80 sekund. Pokud výsledná hodnota přesáhne 50, potom je nádor nezhoubný. Dalším kritériem je zobrazení jasných kontur tumoru s rozměry nejvýše 40 milimetrů na počítačových snímcích.
    2. MRI Magnetická rezonanční tomografie je častěji předepisována pro detekci možných metastáz v případech podezření na maligní proces. U benigních forem adenomu je CT více odhalovací diagnostickou metodou.
    3. Analýza denní moči. Pomáhá stanovit průměrnou hladinu kortizolu v moči a hodnotit jeho produkci nadledvinami. Nevýhodou této techniky je nesoulad indikátorů v různých časech dne a možné zkreslení výsledků.
    4. Biopsie. Zřídka se používá kvůli traumatu a nízké diagnostické hodnotě. Pro provedení biopsie a provedení histochemické analýzy nádorových buněk je prokázána v případě podezření na jeho malignitu.
    5. Dexamethason "provokace". Ženy užívají krev kortizolu a po 12 hodinách dávají Dexamethason. Po dalších 12 hodinách analýzu opakujte. Normálně by hladiny kortizolu měly klesnout o 50%. Pokud k tomu nedojde, existuje syndromová produkce hormonů, která není kontrolována endokrinním systémem.

    Léčba

    Konzervativní terapie může být použita pouze pro malé velikosti adenomu. K odstranění dysfunkce nadledvin způsobené novotvarem jsou hormony předepisovány v souladu s identifikovanou formou. V některých případech ke zlepšení imunitního stavu pomocí homeopatie a vitaminové terapie.

    Pokud nádor měří mikadenomy a neprodukuje hormony, doporučuje se pravidelné sledování a nepředepisují žádnou terapii. Žena bude muset podstoupit CT jednou ročně a darovat krev. Takový adenom nemůže vyřešit, ale nezpůsobí poruchu orgánů a nevyvolá hormonální narušení.

    Pokud je aktivní adenom diagnostikován s velikostí větší než 40 mm v průměru, je chirurgicky odstraněn. Operace se provádí třemi způsoby.

    • Otevřete. Nejtraumatičtější, ale nejpoužívanější metoda. Přístup k nádoru se provádí řezáním svalů břišní oblasti, bránice a částečně hrudní stěny. Současně může pooperační steh dosáhnout 30 cm, pokud se odhalí unilaterální adenom pravého nebo levého nadledvinku, provede se otevřená disekce. S bilaterálními lézemi aplikujte jemnější techniky.
    • Laparoskopický. Při endoskopickém odstranění adrenálních adrenálů v břišní stěně se vytvoří několik otvorů o délce 1,5 nebo 2 cm. Pak se břicho naplní vzduchem, aby se zlepšila viditelnost a adenom se vyřízne pomocí nástrojů vložených do dutiny.
    • Lumbální nebo abdominální. Nejmodernější způsob chirurgické léčby adenomu. Odstranění nádoru se provádí zavedením endoskopického vybavení z bederní strany přes 1 nebo několik řezů. Metoda je tak jemná, že žena může být propuštěna z nemocnice již 2 dny po zákroku. Šev v bederní oblasti brzy vyřeší a stane se téměř nepostřehnutelný.

    Mnoho žen se zajímá, zda je možné vyrovnat se s nadledvinami lidovými metodami? Odpověď odborníků zní jednoznačně - je nesmírně nedoporučuje léčit nádor na vlastní pěst. Je také zakázáno masírovat a ohřívat bederní oblast. Fanoušci domácích receptů by si měli být vědomi toho, že podle statistik se asi 13% benigních adenomů znovuzrodí v maligní.


    Následující Článek
    Jak rychle otěhotnět a co dělat, když to nefunguje