Antidiuretický hormon (vasopresin, ADH), krev


- 2-4 týdny, po konzultaci se svým lékařem, byste měli přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie (diuretika, hypotenzní (snižující krevní tlak) léky, perorální antikoncepce, léky na lékořice);

- 10-12 hodin před analýzou je nutné omezit fyzickou aktivitu a přestat jíst;

- Před odběrem krve musí pacient ležet 30 minut a relaxovat.

Zkušební materiál: Odběr krve

Antidiuretický hormon (ADH) nebo vazopresin je hormon vylučovaný hypofýzou (centrální orgán endokrinního systému, umístěný na spodním povrchu mozku).

Jeho hlavní role v těle je omezena na regulaci metabolismu vody. Vasopresin stimuluje zpětný tok tekutiny membránami renálních tubulu, tj. zajišťuje zadržování vody v těle. Spolu s regulací metabolismu vody řídí osmotický tlak krevní plazmy.
Nedostatek antidiuretického hormonu vede k diabetes insipidus - onemocnění charakterizované uvolňováním extrémně velkého množství tekutiny v moči. Hlavními příznaky diabetes insipidus jsou polyurie (zvýšené močení) a polydipsie (patologicky zvýšená žízeň).
Diabetes insipidus se vyvíjí v důsledku nedostatečné produkce vazopresinu (centrální forma) nebo neschopnosti ledvin adekvátně reagovat na vasopresin cirkulující v krvi v důsledku necitlivosti renálních tubulů k tomuto hormonu (renální forma). U ledvinové formy diabetu insipidus se ADH nedostatek nazývá relativní a jeho plazmatická koncentrace je zvýšená nebo normální.

Diabetes bez cukru u těhotných žen (gestační diabetes mellitus) je spojen se zvýšením aktivity enzymové placenty - vasopresinázy, která ničí ADH. Tato forma diabetu insipidus je dočasná a končí po porodu.
V případě nadměrné produkce vazopresinu hypotalamem dochází k syndromu nedostatečné produkce vazopresinu nebo Parkhonova syndromu. Syndrom Parhona je nejčastější variantou zhoršení produkce ADH, která je charakterizována snížením obsahu sodíku v krvi, hypoosmolaritou v plazmě, oligurií (pokles tvorby moči), nedostatkem žízně, všeobecným otokem a zvýšením tělesné hmotnosti. Pacient se obává bolesti hlavy, nedostatku chuti k jídlu nebo jeho snížení, nevolnosti, zvracení, slabosti svalů, ospalosti nebo nespavosti, bolestivých svalových spasmů, třesu končetin. K tomuto stavu dochází při poranění lebky a mozku, poruchách oběhu, vrozených malformacích, zánětlivých onemocněních centrálního nervového systému, jako je meningitida, encefalitida, obrna atd.

Významné zvýšení obsahu ADH, které přispívá k rozvoji Parkhonova syndromu, může být také způsobeno některými maligními nádory, jako je rakovina plic, lymfosarkom, rakovina pankreatu, Hodgkinův lymfom, rakovina prostaty atd., Které samy jsou schopny syntetizovat vasopresin. Mimoto neoplastická plicní onemocnění často vedou ke zvýšení ADH: pneumonie způsobená stafylokoky, tuberkulózou, plicním abscesem, sarkoidózou.

Analýza určuje koncentraci antidiuretického hormonu (ADH) v krevní plazmě (pg / ml nebo pmol / l) a plazmatické osmolality (mosm / kg nebo mosm / l).

Metoda

Jednou z nejcitlivějších a vysoce specifických metod pro stanovení hormonů v séru je metoda RIA (radioimunotest). Podstata metody spočívá v tom, že speciální vazebný systém (s omezeným počtem vazebných míst) se aplikuje sérum obsahující požadovanou látku (ADH) a přebytek stejné látky (ADH) ve známé koncentraci, značené radionuklidy (radioaktivní izotopy). Přebytek ADH a ADH ze vzorku (krevní sérum) se kompetitivně váže na vazebný systém a vytváří specifické komplexy (značené a neznačené). Počet značených komplexů je nepřímo úměrný množství neznačené (požadované) látky ve vzorku a měří se na speciálních zařízeních - radiofrekvenčních spektrometrech.

Osmolaritu krevní plazmy lze stanovit kryoskopicky, tj. Bodem zmrazení roztoku. Měrné jednotky - mosm / kg nebo mosm / l.

Referenční hodnoty - Normální
(Antidiuretický hormon (vasopresin, ADH), krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, jakož i složení ukazatelů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

Antidiuretický hormon v krvi

Antidiuretický hormon (vasopresin) v krvi je hormon produkovaný hypotalamem, který reguluje metabolismus vody v těle. Analýza se používá pro diferenciální diagnózu diabetes mellitus hypofýzy, jeho rozlišení se syndromem nadměrné sekrece ADH. Dalším cílem testu je detekce nádorů systému APUD. Je indikován ke zvýšení žízně, snížení objemu moči, častého močení, nízkého krevního tlaku a detekce mozkových nádorů. Biomateriál - žilní krev. Výzkumnou metodou je RIA. Normální hodnoty jsou 0-2 ng / l s plazmatickou osmolaritou ne vyšší než 285 mmol / kg (u ostatních ukazatelů jsou referenční hodnoty vypočteny individuálně). Připravenost konečných dat - do 15 dnů.

Antidiuretický hormon (vasopresin) v krvi je hormon produkovaný hypotalamem, který reguluje metabolismus vody v těle. Analýza se používá pro diferenciální diagnózu diabetes mellitus hypofýzy, jeho rozlišení se syndromem nadměrné sekrece ADH. Dalším cílem testu je detekce nádorů systému APUD. Je indikován ke zvýšení žízně, snížení objemu moči, častého močení, nízkého krevního tlaku a detekce mozkových nádorů. Biomateriál - žilní krev. Výzkumnou metodou je RIA. Normální hodnoty jsou 0-2 ng / l s plazmatickou osmolaritou ne vyšší než 285 mmol / kg (u ostatních ukazatelů jsou referenční hodnoty vypočteny individuálně). Připravenost konečných dat - do 15 dnů.

Antidiuretický hormon je produkován v hypotalamu, akumuluje se a je vylučován hypofýzou do krevního oběhu. Reguluje metabolismus vody, stimuluje reabsorpci vody v renálních tubulech. Pod jeho vlivem se snižuje objem moči a zvyšuje se jeho koncentrace. Množství vody v těle se zvyšuje, zatímco objem cirkulující krve se zvyšuje, plazmatická osmolarita se snižuje. Ionty sodíku a anionty jeho solí stimulují sekreci ADH. Sodík určuje osmolalitu plazmy, zatímco redukuje hodnotu na 280 mosm / kg, zastaví se přísun vazopresinu do krevního oběhu, uvolní se velké množství zředěné moči. S osmolalitou více než 295 mosm / kg vzrůstá vylučování hormonu, snižuje se objem moči, objevuje se pocit žízně.

Indikace

Antidiuretický hormon v krvi je indikátorem porušení vodní rovnováhy těla. Jeho nedostatek vede k rozvoji diabetes insipidus (centrální forma), který se vyznačuje velkými ztrátami tekutin ledvinami. Nadměrná syntéza vazopresinu v hypotalamu se nazývá Parkhonův syndrom, vylučování moči u tohoto syndromu se snižuje, hladina sodíku v séru se snižuje. Studie je zobrazena v následujících případech:

  • Symptomy diabetes insipidus. Pacient má zvýšené močení, neustále cítí žízeň. Výsledek testu vám umožní diagnostikovat nemoc, odlišit centrální formu spojenou s nedostatkem syntézy ADH, od renální, způsobené sníženou citlivostí receptorů renálních tubulu.
  • Známky Parkhona syndromu. Snižuje se objem vylučované moči, zvyšuje se tělesná hmotnost, edémy, bolesti hlavy, anorexie, nevolnost a zvracení, svalová slabost, křeče a třes končetin. Studie slouží k identifikaci syndromu, jeho diferenciaci s následky traumatického poranění mozku, poruch oběhového systému, zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida, obrna).
  • NeoplasmAPUD-systém. Analýza je přiřazena, když je nádor detekován přístrojovými metodami - rentgenem, CT, MRI, ultrazvukem, jakož i odchylkami v údajích obecného a biochemického výzkumu. Výsledek se používá pro diagnostiku novotvaru.

Příprava na analýzu

Vyšetřena žilní krev. Postupem pro jeho doručení musí být připraveno:

  1. Do dvou týdnů je nutné s lékařem prodiskutovat účinek léků, které byly přijaty na výsledek, možnost jejich dočasného zrušení. Zvýšení hladiny ADH je schopno užívat morfin, anestetika, estrogeny, oxytocin, chlorpropamid, vinkristin, karbamazepin, trankvilizéry, hypnotika, chlorthiazid.
  2. Týden před studií se doporučuje zrušit radiologické a radioizotopové postupy.
  3. Materiál se odebírá na lačný žaludek, přerušení příjmu potravy je 8-12 hodin. V tomto období je povolena pitná voda.
  4. Jeden den před zákrokem je nutné vyloučit užívání alkoholu a těžké fyzické práce, aby se zabránilo stresovým situacím.
  5. Nekuřte hodinu před průchodem biomateriálu.
  6. Posledních 20-30 minut před procedurou strávit v sezení nebo vleže. Maximální relax.

Biomateriál se užívá ráno venepunkturou. Studie je prováděna metodou RIA. Podmínky procedury jsou 10-15 dnů.

Normální hodnoty

Testovací standardy závisí na koncentraci osmotické plazmy. Osmolalita je vyjádřena v mosm / kg, koncentrace vazopresinu je v pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - až 1,5 pg / ml (až 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - až 2,5 (až 2,3).
  • 285-290 - 1-5 (0,9-4,6).
  • 290-295 - 2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Fyziologické zvýšení a snížení hodnot je možné, pokud nejsou dodržena pravidla pro přípravu na dodávání biomateriálu. Deformovat výsledek alkoholu, cvičení, stres, kouření.

Zvýšení

Počet ADH se zvyšuje se zvýšenou syntézou a sekrecí. Důvody jsou:

  • Parkhonův syndrom. Hypothalamus a zadní lalok hypofýzy jsou hyperfunkční. Nadměrná sekrece vazopresinu je doprovázena hyponatremií, poklesem osmotického tlaku plazmy.
  • Maligní nádory. Některé typy nádorů syntetizují ADH. Jeho elevace je stanovena v lymfosarkomu, Hodgkinově lymfomu, rakovině plic, rakovině mozku, prostatě, pankreatu, brzlíku, dvanáctníku.
  • Nemoci plic. Hodnoty testů se zvyšují u pneumonie, plicní tuberkulózy, abscesu, sarkoidózy.
  • Renální diabetes insipidus. Stanoví se mírné a mírné zvýšení vazopresinu. Necitlivost receptorů renálních tubulu vede ke snížení jeho použití.

Pokles

Koncentrace antidiuretického hormonu v krvi klesá v důsledku jeho nedostatečné produkce, rychlé eliminace. Důvody poklesu jsou:

  • Centrální diabetes insipidus. Výsledky studie jsou sníženy v důsledku hypotalamicko-hypofyzárních poruch spojených s dědičnými faktory, operací a zánětlivých onemocnění této části mozku.
  • Gestační diabetes. Tato komplikace těhotenství je vyvolána zvýšenou aktivitou vazopresinázy - enzymu placenty, která ničí ADH.
  • Psychogenní polydipsie. Nadměrná spotřeba vody, silný pocit žízně spojené s psychickým stresem, je doprovázen kompenzačním poklesem hodnot testu.
  • Nefrotický syndrom. Porušení propustnosti ledvinových filtrů vede ke zvýšenému odstranění proteinů. Hypoproteinémie se vyvíjí, plazmatický onkotický tlak se snižuje, tekutina se zadržuje v tkáních.

Léčba abnormalit

Antidiuretický hormon v krvi je studován pro diagnostiku diabetes insipidus, Parkhonův syndrom. Analýza je ukázána u poruch rovnováhy vody: polyurie nebo oligurie, edému, polydipsie. Fyziologický nárůst indikátorů může být korigován nezávisle ukončením kouření, pití alkoholu, intenzivním fyzickým cvičením před průchodem biomateriálu. Pokud se výsledek odchyluje od normy, je nutné se poradit s praktickým lékařem nebo s endokrinologem pro předepisování léčby.

Antidiuretické hormony a abnormální symptomy

Vazopresin je produkován hypotalamem a reguluje rovnováhu elektrolytů v lidském těle. Účinek antidiuretického hormonu vazopresinu se projevuje zejména při dehydrataci a ztrátě krve, protože hormon aktivuje mechanismy, které zabraňují úplné ztrátě tekutin.

Biologická role

Vylučování hormonu závisí na krevním tlaku, objemu krve v těle a osmolaritě krevní plazmy. Se zvýšením krevního tlaku se vylučování hormonu snižuje a se snížením může stonásobně vzrůst.

Osmolarita krevní plazmy závisí na úrovni rovnováhy soli. Když osmolarita klesá, antidiuretický hormon se začíná aktivně produkovat a uvolňovat do krve. Je-li osmolarita zvýšena, člověk se cítí žíznivě, pije vodu a koncentrace vazopresinu v krevní plazmě se snižuje.

Také antidiuretický hormon hraje při zastavení krvácení spoustu krve. Když dojde ke ztrátě velkého objemu krve, levé receptory síní snižují krevní oběh a dávají signál hypotalamu. Ta zase aktivuje produkci vazopresinu, který působí na cévy omezeně a zabraňuje poklesu krevního tlaku.

Dalším účinkem hormonu je ovlivnění kardiovaskulárního systému. Vazopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, myokardu, ovlivňuje zvýšení cirkulujícího objemu krve, snižuje krevní tlak.

Hlavní oblasti práce hormonu jsou tedy:

  • Regulace osmolarity krevní plazmy;
  • Účast na zastavení ztráty krve;
  • Zabraňte dehydrataci;
  • Vliv na myokardiální tón a hladké svalstvo;
  • Vliv na cirkulující objem krve.

V centrálním nervovém systému se vazopresin podílí na regulaci agresivity a podrážděnosti. Existuje názor, že vazopresin se podílí na volbě partnera v osobě a také přispívá k rozvoji otcovské lásky u mužů.

Hormonální norma

Mezinárodní klasifikace neurčuje specifickou hodnotu normy vazopresinu v lidské krvi. Referenční hodnoty závisí na laboratorní zkušební metodě, použitých činidlech a osmolalitě v krvi. Například:

Formulář výsledku analýzy musí uvádět zjištěné množství vazopresinu a referenční hodnoty pro metody používané v laboratoři pro stanovení.

Patologické podmínky

Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí nedostatečné sekrece ADH. Existují dvě onemocnění spojená se zhoršenou produkcí hormonů.

Diabetes insipidus

Během diabetes mellitus již ledviny plně nevykonávají svou funkci reabsorpce vody. Důvodem je:

  • Snížení citlivosti receptorů na antidiuretický hormon - tato forma onemocnění se nazývá neurogenní diabetes insipidus.
  • Nedostatečná produkce vazopresinu - tato forma se nazývá centrální diabetes insipidus.

Pacienti s diabetem insipidus jsou neustále žízniví a pijí dostatek vody. Denní objem moči může dosáhnout desítek litrů, ale zároveň má moč nízkou koncentraci a snížené ukazatele kvality.

Pro určení přesné formy diabetes insipidus je pacientovi předepsán Desmopressin. U centrálního diabetu insipidus léčivo vykazuje terapeutický účinek, v případě neurogenní formy ne.

Parkhonův syndrom

Tato patologie je jinak označována jako syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu. Současně dochází k uvolňování velkých koncentrací vazopresinu v krvi a osmotického tlaku kapek krevní plazmy. Symptomy onemocnění jsou následující:

  • Svalová slabost, křeče;
  • Nevolnost;
  • Špatná chuť k jídlu;
  • Zvracení;
  • Snad koma.

Pacient se cítí špatně po dalším příjmu tekutiny do těla, například při pití nebo intravenózním podání. S přísně omezeným pitným režimem se stav zlepšuje.

Nedostatek hormonu

Pokud je antidiuretický hormon produkován v nedostatečných množstvích, jsou pozorovány následující příznaky:

  • Konstantní žízeň;
  • Časté močení ve velkých objemech;
  • Suchá kůže;
  • Špatná chuť k jídlu;
  • Porušení zažívacího systému - zácpa, gastritida, pálení žáhy;
  • Snížené libido;
  • Poruchy v cyklu menstruace;
  • Chronický únavový syndrom;
  • Snížená koncentrace zraku;
  • Zvýšený intrakraniální tlak.

Tyto symptomy se mohou podobat poruchám gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárním a nervovým systémům, protože konečnou diagnózu lze provést až po vyšetření krve.

Nízké plazmatické hladiny vazopresinu mohou znamenat centrální formu diabetu insipidus, polydipsie nebo nefrotického syndromu.

Zvýšená sekrece vazopresinu

Zvýšená hladina antidiuretického hormonu v krevní plazmě může být pozorována u následujících onemocnění: t

  • Syndrom Julien-Barre;
  • Pneumonie;
  • Akutní porfyrie;
  • Tuberkulózní meningitida;
  • Maligní nádory v mozku;
  • Infekční mozkové léze;
  • Cévní patologie mozku.

V tomto případě si pacient stěžuje na svalové křeče, nízkou produkci moči, přibývání na váze, bolest hlavy, nespavost a nevolnost. Moč s tmavou barvou a vysokou koncentrací.

V těžkých podmínkách, od nízkých koncentrací sodíku může vyvinout otok mozku, asfyxii, arytmii, až do smrti nebo kómatu. Pokud tyto příznaky zjistíte, měli byste okamžitě kontaktovat sanitku.

Diagnostika

Můžete provést test na vasopresin v každém diagnostickém centru, klinice nebo soukromé laboratoři. Pro tuto studii je použita metoda radioimunitní analýzy, biomateriálem je žilní krev. Spolu s koncentrací antidiuretického hormonu je určována osmolaritou krevní plazmy.

Pacient je povinen se řádně připravit na podání analýzy vazopresinu. Za tímto účelem:

  • Dvanáct hodin před tím, než se krev nemůže jíst, odevzdá se na prázdný žaludek.
  • Den před oplocením musí být eliminován fyzický a duševní stres, protože mohou ovlivnit koncentrace vazopresinu.
  • Je nutné přestat užívat léky, které zvyšují koncentraci antidiuretického hormonu, a pokud to není možné, na základě pokynů pro analýzu uveďte, který konkrétní lék byl užíván, v jakém dávkování a kdy byl přípravek užíván.

Mezi léky, které ovlivňují hladinu vazopresinu v krvi, by měly být vyloučeny léky obsahující estrogen, hypnotika a anestetika, trankvilizéry, oxytocin, karbamazepin, morfin, chlorpropamid, lithné léky.

Po radiologické nebo radioizotopové studii by mělo uplynout nejméně sedm dní, aby výsledky analýzy antidiuretického hormonu nebyly zkresleny.

Krevní test na vasopresin vám umožňuje stanovit nefrogenní a centrální formy diabetu insipidus, neadekvátní sekreční syndrom, stejně jako přímou diagnostiku ke studiu morfologického stavu mozku.

Výsledky by měl rozluštit pouze kvalifikovaný endokrinolog, protože samo-dekódování a samoléčba v nejhorších případech může vést ke komatu.

Antidiuretický hormon - proč testovat na vasopresin?

Porušení metabolismu vody a soli negativně ovlivňuje práci vnitřních orgánů. Zpoždění přebytečné tekutiny vede k tvorbě edému, změnám krevního tlaku. S takovými symptomy je předepsána analýza antidiuretického hormonu, aby byly identifikovány možné příčiny poruchy.

Kde se vyrábí vazopresin?

Antidiuretikum, nebo jak se nazývá, hormon vazopresin je peptidová sloučenina, která se skládá z 9 aminokyselinových zbytků. Antidiuretický hormon je produkován v supraoptickém jádru hypotalamu. Odtud přes portálový systém hypofýzy proniká vazopresin do zadního laloku, kde se akumuluje a uvolňuje do krevního oběhu. To se děje pod vlivem nervových impulzů, které přijímá hypofýza. Okamžité uvolnění hormonu z akumulačních vezikul je regulováno osmolaritou krevní plazmy.

Vazopresin - funkce

Hlavní úlohou, kterou ADH hormon hraje v lidském těle, je regulace metabolismu vody. Pod účinkem tohoto hormonu je stimulován reverzní tok tekutiny membránami tubulů ledvin. V důsledku toho je voda zadržována v těle. Pomocí tohoto mechanismu je řízen osmotický tlak plazmy. Zvýšená renální reabsorpce vede ke zvýšení koncentrace moči a snížení jejího celkového objemu. Popsat pacientovi jaké vlastnosti má hormon vasopressin, funkce sloučeniny, lékaři poznamenávají následující:

  • zvýšená voda v těle;
  • zvýšení cirkulujícího objemu krve;
  • snížení sodíku v krvi;
  • snížení osmolarity.

Analýza vazopresinu

Pro stanovení koncentrace ADH se analýza provádí odebráním krve ze žíly. Rozhodnutí o potřebě výzkumu provádí lékař na základě klinického obrazu, v přítomnosti určitého počtu příznaků.

Mezi indikace pro analýzu ADH (vazopresin) patří:

  • nízká specifická hmotnost moči (vyloučení diabetes insipidus);
  • polyurie (velký denní objem moči);
  • diferenciální diagnostika nokturie, enurézy;
  • vyloučení zvýšené produkce hormonů v diagnóze syndromu edému (nutně s vysokým podílem moči a nízkých koncentrací sodíku).

Proč potřebuji analýzu vazopresinu?

Lékař individuálně rozhoduje o potřebě výzkumu antidiuretického hormonu: v případě podezření na řadu onemocnění může být nutná analýza. Indikace pro postoupení do laboratorní studie jsou odlišné.

Mezi hlavní situace, ve kterých může být vyžadován test antidiuretického hormonu:

  • nejasná geneze změn v mineralogramu;
  • zvýšená žízeň;
  • malé množství vyloučené moči;
  • podezření na mozkový nádor;
  • nízká specifická hmotnost moči;
  • časté močení;
  • silná únava;
  • křečovité stavy;
  • zhoršené vědomí až do kómy.

Analýza přípravy vazopresinu

Aby bylo možné správně určit koncentraci hormonu vazopresinu v těle, musí být analýza provedena po řádné přípravě. Při stanovení hladiny ADH v krevní plazmě odborníci současně vyhodnocují koncentraci sodíku a osmolaritu plazmy. Úroveň koncentrace vazopresinu v krvi je ovlivněna řadou léků, proto je vhodné informovat lékaře o užívání léků a v případě potřeby je několik dní před testem zrušit.

Před provedením analýzy je zakázáno:

  • kouřit;
  • pití alkoholických nápojů;
  • vystavit tělo fyzickému namáhání;
  • užívat antipsychotika.

Vazopresin - krevní rychlost

Hladina krevního vazopresinu a osmolarita v krvi jsou vzájemně závislé. Hodnoty těchto ukazatelů jsou přímo úměrné příteli. Pokud je úroveň osmolarity minimální, až 285 mmol / kg, minimální sekrece ADH je 0–2 ng / l. Vazopresin ovlivňuje mnoho faktorů, jejichž rychlost je nastavena na 1–5 ng / l. Lékaři tyto ukazatele přímo dodržují a hodnotí výsledky analýzy.

Je třeba poznamenat, že rychlost ADH v krevním řečišti není definována mezinárodním standardem. S ohledem na tyto funkce závisí hodnota tohoto ukazatele přímo na:

  • výzkumné metody;
  • použité reagencie.

Nedostatečná sekrece antidiuretického hormonu

Často v závěru studie lze nalézt termín nedostatečná sekrece ADH. Tato definice se obvykle označuje jako přebytek, zvýšená sekrece vazopresinu. V důsledku těchto změn je pozorován nárůst objemu tekutiny v těle při současném snížení koncentrace sodíku. Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • nízký příjem tekutin;
  • nedostatek žízně;
  • snížení denní diurézy;
  • únava;
  • bolest hlavy;
  • apatie;
  • nevolnost;
  • křeče.

Syndrom nedostatečné sekrece ADH často indikuje možné patologie těla. Mezi onemocněními spojenými s tímto příznakem patří:

  • Parkhona syndrom;
  • Schwartz-Barterův syndrom.

Nedostatek vazopresinu

Snížení sekrece ADH je spojeno s rozvojem zhoršeného metabolismu vody v těle. V tomto ohledu při diagnostice podobného stavu předepisují lékaři komplexní vyšetření. Jeho účelem je stanovit možné příčiny poklesu ADH.

Lékaři nazývají následující onemocnění, u kterých je koncentrace vazopresinu nižší než norma:

  • diabetes insipidus centrálního původu (hypotalamus nevylučuje vazopresin);
  • zvýšení cirkulujícího objemu krve (po transfuzích krve);
  • pooperační období;
  • dlouhý pobyt v horizontální poloze;
  • účinky nízkých teplot na tělo;
  • traumatické poranění mozku;
  • primární polydipsie (když dojde k aktivaci „pitného centra“ mozku a osoba vypije více než 2 litry tekutiny denně).

Přebytek vazopresinu

Zvýšený vazopresin indikuje vývoj onemocnění nebo patologického stavu v těle.

Mezi možné příčiny zvýšené sekrece antidiuretického hormonu:

  • nefrogenní diabetes mellitus - receptory ledvin ztrácejí citlivost na ADH a voda se neustále vylučuje močí;
  • snížení objemu krve (krvácení, operace);
  • dlouhodobý pobyt ve stoje;
  • horečka;
  • anestezie;
  • hypokalemie - snížení hladiny draslíku v krvi;
  • emocionální stres;
  • onemocnění nervové soustavy - psychóza, mrtvice, meningitida, encefalitida, absces mozku, mozková trombóza;
  • prolaktinom - nádor hypofýzy;
  • akutní intermitentní porfyrie;
  • respirační onemocnění - pneumonie, tuberkulóza, akutní respirační selhání;
  • krevní nemoci - Waldenstromova makroglobulinémie, lymfoepiteliální lymfom, akutní myelomonocytární leukémie.

ADH. Co je to vasopresin, proč je potřebný, za co je zodpovědný

Každý ví, jak důležitá je voda pro lidské tělo. Většina zdrojů uvádí 70% jako průměrný obsah tělesné vody pro průměrného člověka v dospělosti. Pouze v prostředí vody mohou lidské buňky plnit své funkce a zajišťovat homeostázu (stálost vnitřního prostředí těla). V průběhu metabolických procesů je rovnováha vody neustále narušována, takže existují mechanismy, které pomáhají udržovat stálost prostředí.

Jedním z těchto mechanismů je hormonální. Antidiuretický hormon (ADH) nebo vazopresin reguluje retenci a vylučování vody z těla. Začíná proces reabsorpce v mikrostrukturách ledvin, během kterých se tvoří sekundární moč. Jeho množství se dávkuje a nesmí překročit 1,5-2 litrů denně. Dokonce i při dehydrataci těla zabraňuje působení vazopresinu v kombinaci s jinými hormony sušení vnitřního prostředí.

Syntéza ADH a její biochemická povaha

V hypotalamu (toto je část diencephalon), antidiuretic hormon (vasopressin) je produkován. Jeho syntéza se provádí nervovými buňkami hypotalamu. V této části mozku se syntetizuje, pak se přemístí do hypofýzy (jejího zadního laloku), kde se hromadí.

K uvolnění hormonu do krve dochází pouze tehdy, když jeho koncentrace dosáhne určité úrovně. Hormon vazopresin, který se hromadí v zadním laloku hypofýzy, ovlivňuje tvorbu adrenokortikotropního hormonu. ACTH spouští syntézu hormonů, které jsou produkovány kůrou nadledvin.

ADH se skládá z devíti aminokyselin, z nichž jeden se nazývá arginin. Jiným názvem účinné látky je proto arginin vasopresin. Díky své chemické povaze je velmi podobný oxytocinu. To je další hormon, který hypotalamus produkuje, a také se hromadí v zadním laloku hypofýzy. Bylo popsáno mnoho příkladů interakce a funkční výměny těchto hormonů.

Například, když je chemická vazba rozdělena mezi dvě aminokyseliny, glycin a arginin, vliv změn vazopresinu. Vysoké hladiny ADH způsobují kontrakci děložní stěny (funkce vlastní oxytocinu) a zvýšené hladiny oxytocinu způsobují antidiuretický účinek.

Hormon ADH obvykle reguluje množství tekutiny, koncentrace sodíku v mozkomíšním moku. Nepřímo může zvýšit teplotu i intrakraniální tlak. Stojí za zmínku, že vazopresin se neliší v různých funkcích, ale jeho hodnota pro organismus je velmi velká.

Funkce vazopresinu

Hlavní funkce vazopresinu:

  • regulace procesu vylučování přebytečné tekutiny ledvinami;
  • s nedostatkem tekutin, poklesem objemu sekundární moči a zvýšením její koncentrace;
  • účast na fyziologických procesech, které se vyskytují v cévách a mozku;
  • ovlivňuje syntézu adrenokortikotropního hormonu;
  • pomáhá udržovat svalový tonus, který se nachází ve stěnách vnitřních orgánů;
  • zvyšuje krevní tlak;
  • urychluje srážení krve;
  • zlepšuje zapamatování;
  • v kombinaci s hormonem oxytocin ovlivňuje volbu sexuálního partnera, projev rodičovského instinktu;
  • pomáhá tělu přizpůsobit se ve stresových situacích.

Všechny tyto funkce pomáhají zvýšit objem krve cirkulující v těle. Toho je dosaženo udržováním dostatečného množství kapaliny a ředěním plazmy. Antidiuretický hormon zlepšuje cirkulaci v mikrotubulích ledvin, protože zvyšuje jejich permeabilitu. ADH zvyšuje krevní tlak, udržuje svalový tonus srdce, cévy, orgány trávicího systému.

Tím, že způsobuje křeč malých krevních cév, spouští syntézu bílkovin v játrech, zlepšuje vasopresin srážení krve. Proto, ve stresové situaci, s krvácením, s těžkou bolestí, při silných nervových poruchách, jeho koncentrace v těle se zvyšuje.

Přebytek antidiuretického hormonu

Jsou popsány stavy, ve kterých je pozorováno zvýšení koncentrace vazopresinu v krvi:

  • velká ztráta krve;
  • dlouhé držení těla ve vzpřímené poloze;
  • vysoká teplota;
  • silná bolest;
  • nedostatek draslíku;
  • napětí.

Tyto faktory vedou k vývoji dalšího množství hormonu, který má ochranný účinek na tělo a nezpůsobuje rozvoj nebezpečných onemocnění. Tělo samotné vede koncentraci látky do normálu.


Vysoká hladina ADH indikuje závažnější poruchy a je spojena s onemocněními:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhona syndrom;
  • mozkové nádory, encefalitida, meningitida;
  • dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
  • onkologické nádory;
  • respirační onemocnění;
  • infekce;
  • onemocnění krve.

S diabetem insipidus se buňky stávají necitlivými na vazopresin, zvyšuje se koncentrace sodíku, tělo ztrácí schopnost zadržovat tekutinu. Vylučuje se ve velkém množství z těla.

Parkhona syndrom má opačné projevy. Velké množství tekutiny se zadržuje v těle, pozoruje se snížení koncentrace sodíku. Tento stav způsobuje celkovou slabost, těžký otok, nevolnost. Je třeba poznamenat, že v procesech vnitřní cirkulace vody mají také velký význam ionty sodíku. Proto je denní potřeba sodíku pro člověka 4-6 g.

Podobné projevy mají nedostatečnou sekreci ADH syndromu. To je způsobeno snížením účinku hormonu, necitlivostí na něj a je charakterizováno velkým množstvím tekutiny v tkáních v důsledku nedostatku sodíku. Syndrom nedostatečné sekrece má následující projev:

  • polyurie (nadměrné močení);
  • obezita;
  • opuch;
  • slabost;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy.

Nedostatek ADH

Faktory, které snižují sekreci vazopresinu, mnohem méně. Nedostatečná hormonální sekrece je způsobena centrálním diabetes insipidus. Protiuretický účinek hormonu se snižuje poraněním hlavy, onemocněním hypofýzy, hypotermií. Je-li osoba dlouhodobě v horizontální poloze. Tento stav je pozorován po kapkách nebo operacích, protože se zvyšuje celkový objem krve.

Krevní test na ADH

Vasopresin je hormon, jehož obsah musí být pravidelně monitorován. Se zvýšeným žízní nebo jeho nepřítomností, neustálým nízkým tlakem, malým množstvím moči, častým močením a dalšími projevy je nutné projít krevním testem pro stanovení koncentrace vazopresinu. V tomto případě se stanoví množství sodíku a osmolarita plazmy.

Před zahájením analýzy přestanou užívat léky, je přísně zakázáno kouřit a používat alkohol, provádět tělesná cvičení.

Za normální se považuje 1-5 pikogramů / mililitr hormonu. Existuje vztah mezi počtem ADH a osmolaritou krve. S indexem osmolarity krve až 285 mmol / kg jsou hodnoty ADH minimální 0-2 ng / l. Pokud osmolarita překročí 280, stanoví se koncentrace hormonu pomocí vzorce:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarita (mol / kg) - 126

Mezinárodní normy normy vasopressin není definován. Protože pro stanovení koncentrace této látky v laboratořích platí různé techniky a činidla.

Zajímavosti o vasopresinu

Tým neurologů ze státu Florida provedl zajímavou studii o účinku vazopresinu a oxytocinu na volbu sexuálního partnera, páření a oddanost. Myši byly odebrány jako pokusná zvířata.

Bylo zjištěno, že se zavedením koncentrace vazopresinu a oxytocinu a po páření hlodavců je aktivována oblast mozku, což vede k loajalitě partnerů.

Povinnou podmínkou loajality byl společný pobyt zvířat po dobu nejméně šesti hodin. Bez splnění tohoto požadavku, injekce hormonů neměla žádný účinek připoutání.

Vasopresin není multifunkční, ale porušení jeho koncentrace v krvi vede k rozvoji onemocnění. Proto, když atypické podmínky spojené s odstraněním tekutiny z těla, musíte vyhledat lékařskou pomoc a provést vyšetření.

Antidiuretický hormon (vasopresin, ADH): co je tento hormon, za který je odpovědný, testy

Současně může několik organismů udržet rovnováhu tekutin s elektrolyty. Mezi ně patří antidiuretický hormon hypotalamu nebo jiného vazopresinu, který je zodpovědný za regulační faktor.

Účel hormonu

Mezi neurohormony je důležitý antidiuretický hormon. Produkce vazopresinu je zpočátku patrná v hypotalamu, po kterém se objevuje v zadním laloku hypofýzy, dochází k hromadění hormonu a mírnému zpoždění jeho výstupu.

Když dosáhne určité úrovně, hormon začne proudit do krve. Po proniknutí vazopresinu do hypofýzy dochází ke stimulačnímu účinku na aktivitu ACTH, na kterém závisí činnost nadledvinek.

Funkce

U lidí hraje vazopresin důležitou roli, ale nepatří k multifunkčním. Na rozdíl od hormonů v zadním laloku je pozorován rozsáhlejší účinek v hormonech předního laloku hypofýzy, nazývají se somatotropin, stejně jako prolaktin a ACTH. Hormon vazopresin má hlavní funkce: díky tomu je tekutina řádně uvolňována ledvinami a objem odebírané moči je regulován.

Hormon má pozitivní vliv na krevní cévy a procesy v nich probíhající, pomáhá mozku pracovat. Antidiuretický hormon ovlivňuje svaly vnitřních orgánů, zvyšuje krevní tlak, krevní sraženiny rychleji. Jednou z funkcí vazopresinu je zlepšení paměti a udržení psychických procesů.

Příčiny, odchylky od normy antidiuretický hormon

Hypofunkce se vyskytuje z různých důvodů:

  • Jedním z problémů je vznik primárního diabetes insipidus. Když je toto onemocnění porušeno syntézou a je zde nedostatek ADH. Příčinou může být poškození hypotalamicko-hypofyzárního traktu, včetně zlomenin a nádorů, stejně jako infekcí.
  • Druhým důvodem je nefrogenní diabetes insipidus. S touto nemocí se projevuje dědičný a získaný druh.
  • Důvod číslo tři je progestogenní, projevuje se při porodu. Současně dochází ke zvýšenému rozpadu hormonu vazopresinu.
  • Další je funkční nebo jinými slovy dočasná. V zásadě se to projevuje u dítěte, které se více než rok nezměnilo. V této době dochází ke zvýšení aktivity v ledvinách, v důsledku čehož dochází k narušení vazopresinu.

Jedním z hlavních důvodů pro snížení sekrece antidiuretického hormonu je genetická predispozice, možná trauma hlavy mozkové kůry a porušení mozku.

Někdy se vasopresin snižuje po meningitidě nebo encefalitidě, často po nádoru hypofýzy nebo hypotalamu. Po terapii metodou chirurgického nebo radiologického novotvaru, která se objevila v mozku, se onemocnění začíná vyvíjet.

Hyperfunkce

Pokud je hormon vytvořen po objevení se nádoru nebo v době výskytu mozkových onemocnění, vzniká nedostatečný sekreční syndrom. V tomto kontextu se v některých případech objevuje i intoxikace vodou, a to i diluční hyponatremie.

Normální číslo v tabulce

Hodnota hormonu vazopresinu a jeho normální hodnoty závisí na úrovni osmolarity plazmy. ADH od 1,5-5 ng / l je pozorován, když se objeví osmolarita při 275-290 mosmo / l. zátěžové testy pomohou vytvořit přesné studium diabetu insipidus, stejně jako Parkhonův syndrom.

Jak a proč analyzovat

Analýzy musí být provedeny tak, aby diagnostika stanovila přesné ukazatele. V průběhu studie diagnostické léky zkoumají hladinu sodíku v krvi, stejně jako v moči. Diagnóza je navíc nezbytná pro detekci osmolarity krve, moči a v jakém stadiu je hladina vazopresinu. Procedura zahrnuje MRI sken, stejně jako CT mozek. Lebka se zkontroluje a provede se rentgen, navíc je důležité provést vyšetření ledvin.

Nadměrné množství hormonu

Při tvorbě Parkhonova syndromu je pozorován nadměrný nárůst hormonu hypotalamového vazopresinu. Tento jev je vzácným typem patologie. Výskyt syndromu nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu přispívá k tvorbě nízké hustoty krevní plazmy, navíc se moč vylučuje ve vysoké koncentraci, projevuje se hyponatremie.

Vzhledem k velkému množství ADH dochází k významnému úbytku elektrolytů, stejně jako intoxikaci vodou. V těle tekutina zastavuje šíření pod vlivem vazopresinu, hormon ovlivňuje stopové prvky, které vycházejí z krevního oběhu.

Malé množství diurézy začne obtěžovat pacienty, tělo se zvětší v hmotě, tam je silná slabost, křeče jsou pozorovány, pacient onemocní, má ztrátu chuti k jídlu a dokonce má bolesti hlavy.

Existují závažné případy, kdy nemocný člověk upadne do kómatu v důsledku mozkového edému je smrtelný.

Nedostatečná sekrece antidiuretického hormonu se vyskytuje po určitých typech rakoviny nebo onemocnění, jako je cystická fibróza nebo plicní bronchopulmonální patologie. Snad s výskytem mozkových onemocnění.

Nedostatek hormonu

Pokud se v těle nachází nedostatečné množství ADH, vyvine se centrální forma onemocnění, jako je diabetes insipidus. Během tohoto onemocnění je v renálních tubulech pozorována reuptake funkce. Je zde velké množství moči, které dosahuje 10-20 litrů denně. Mezi hlavní rysy, nízká specifická hustota vyniká, to v podstatě se neliší od hustoty krevní plazmy.

U pacientů se vyvine nadměrná žízeň, suchost je pozorována v ústech diabetu insipidus, kůže a sliznice jsou také suché. S odmítnutím těžkého pití začíná dehydratace. Během onemocnění dochází k prudkému úbytku hmotnosti, snižuje se krevní tlak, je narušena činnost centrálního nervového systému.

Na přítomnost diabetes mellitus lze prokázat analýzy moči, stejně jako krev a vzorky Zimnitsky. Nějaký čas by měl být opuštěn pít hodně tekutin, během tohoto období tam je stav krve, stejně jako hustota moči. Správnou léčbu pro centrální formu diabetu insipidus dokáže stanovit pouze lékař endokrinolog. K provedení terapie musíte použít syntetický antidiuretický hormon.

Produkce antidiuretických hormonů

První jméno tohoto hormonu je vazopresin. To je produkováno buňkami supraoptic, stejně jako paraventicular jádra hypothalamus. Mnoho lidí si myslí, že pochází z hypofýzy. Po provedení syntézy se hormon spojuje s proteinovým nosičem. Komplex poté, co vznikl, je poslán do zadního laloku hypofýzy, v místě je akumulace hormonu. Vasopresin se uvolňuje z několika důvodů:

  • Změny krevního tlaku.
  • Množství krve v těle pacienta.

Speciální buňky reagují na osmolaritu, která vyplývá z modifikace složení elektrolytu. Buňky jsou umístěny v pylori hypotalamu. Hormon se začíná projevovat po změně osmolarity krve, kdy se vynoří z konců neuronů a vstoupí do krve.

Norma

U lidí je možné stanovit normální množství osmolarity plazmy, nemělo by překročit limity 282-300 mos / kg. Počínaje 280 mosmo / kg s osmolaritou je pozorováno uvolnění ADH. Pokud člověk konzumuje hodně tekutin, je vylučování hormonu potlačeno. Vazopresin se uvolňuje, když hladina vzroste na více než 295 mosmo / kg a pacient začne pociťovat potřebu pít. V tomto případě se zdravé tělo snaží chránit před nadměrnou ztrátou vlhkosti.

Existuje speciální vzorec, podle kterého je snadné vypočítat osmolaritu plazmy:

2 x + glukóza + močovina + 0,03 x celkový protein, výsledkem je osmolarita.

Množství krve se mění v závislosti na tom, jak se mění sekrece antidiuretického hormonu. Během hojné ztráty krve, díky receptorům umístěným v levé síni srdce, vstupuje signál do neurohypofýzy a v tomto případě se uvolňuje vazopresin.

ADH v krvi

Pod vlivem dvou hlavních faktorů dochází k uvolnění antiliuretického hormonu přímo do krve, který se nahromadil v neurohypofýze. To vše pochází ze zvýšení koncentrace sodíku a dalších iontů zachycených v krvi. Navíc snížením množství cirkulující krve.

V důsledku tohoto stavu dochází k dehydrataci. Pro zjištění ztráty vlhkosti je nutné věnovat pozornost speciálním citlivým buňkám. Díky osmoreceptorům v mozku, stejně jako dalším orgánům, dochází ke zvýšení koncentrace sodíku v plazmě. Nízké množství krve v cévách může být detekováno s použitím síňových volumoreceptorů, stejně jako vnitřních žil.

Pro udržení vnitřního tekutého média v těle pacienta musí být antidiuretický hormon produkován v normálním množství. Pro poranění a bolestivé syndromy se vazopresin uvolňuje do krevního oběhu ve velkém množství. Takový objem hormonu je pozorován s velkou ztrátou krve. Uvolňování ADH pochází z duševních poruch az vlivu určitých typů léků.

Kde je nutné kontrolovat antidiuretický hormon

Pomocí radioimunotestu je možné stanovit ADH v krvi. Je považován za nejběžnější metodu. Kromě toho je nutné stanovit osmolaritu krevní plazmy. Každé endokrinologické centrum kontroluje patologické testy. Je nutné dát do zkumavky určité množství krve a nepřidávat tam konzervační látky. Před provedením testů je nutné dodržet přestávku v průběhu 10-12 hodin po jídle a teprve poté darovat krev na přítomnost hormonu.

Výsledek bude nepřesný a nespolehlivý, pokud v předvečer odevzdání budou duševní zátěže i fyzické. Nedoporučuje se dělat tvrdou práci před absolvováním analýzy, a také odmítnout sportovní soutěže, je nejlepší neprovádět zkoušky.

Léky, které mohou zvýšit hladinu hormonu, nelze použít. Pokud je to naprosto nezbytné z jakéhokoli důvodu, měli byste napsat ve formě pokynů o použité drogy a její množství. Reálná hladina ADH se mění pod vlivem některých léků:

  • prášky na spaní;
  • estrogen;
  • anestetika;
  • trankvilizéry;
  • oxytocin;
  • morfin;
  • karbamazeline.

Všechny tyto prostředky musí být přijaty po jmenování specialisty a kontrole těla.

Léčba

Abyste se zbavili nadměrného množství antidiuretického hormonu, musíte použít antagonisty, nazývají se vaptáni. Den během detekce onemocnění musí odpovídat úrovni příjmu tekutin. Nepijte vodu do 500-1000 ml.

Hormon vazopresin nemá velké množství různých funkcí, ale pokud narušujete aktivitu jeho sekrece, mohou se objevit nemoci. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se navštívit specialistu a tělo, které má být vyšetřeno nejméně 1-2krát ročně.

Adg krevní test

Vasopresin je proteinový hormon, který řídí výměnu vody v těle.

Synonyma: antidiuretický hormon, arginin-vasopresin, ADH, vazopresin, antidiuretický hormon, ADH, AVP.

Vasopresin je

Hormon hypotalamu, zadržuje vodu v těle, snižuje krevní cévy, ovlivňuje syntézu prostaglindinů a prostacyklinů, což vede ke zvýšení faktorů zesvětlení v krvi.

V chemické struktuře je vazopresin protein o 9 aminokyselinách, prekurzor se skládá ze 164 aminokyselin. Kódováno na chromozomu 20.

Název antidiuretického hormonu s přímým dekódováním zní jako anti-urický hormon a synonymum pro „vasopresin“ (z latiny „Vaso“ - nádoba, „press“ - tlak) - zvyšuje tlak. Samotný pojem označuje hlavní dva účinky vazopresinu - retence vody v těle a zvýšení krevního tlaku.

Vasopresin syntetizuje supraoptické (nad optickými nervy) a paraventrikulární (umístěné v blízkosti mozkové komory) jádra hypotalamu v mozku. Granulát vazopresinu je transportován do zadního laloku hypofýzy a tam uložen.

V minimálním množství ADH vstupuje do mozkomíšního moku a zpět do portálních kapilár hypofýzy, takže mozek „ví“ o zásobách hormonů.

Stimulanty syntézy a vylučování vazopresinu

  • zvýšení koncentrace sodíku v krvi
  • snížení srdečního výdeje síní
  • snížení krevního tlaku
  • snížení hladiny glukózy v krvi
  • bolest, strach, stres, sexuální vzrušení
  • nevolnost, zvracení

Existují dva typy receptorů vazopresinu.

  • V1 - v cévní stěně
  • V2 - v ledvinách

Účinky vazopresinu

  • působící na receptor V2 v ledvinách - zvyšuje propustnost vody sběračných tubulů ledvinových nefronů, což vede ke zvýšení návratu vody do krve a snížení objemu uvolněného moči
  • zvyšuje reabsorpci sodíku
  • zvyšuje vylučování draslíku
  • po aktivaci vazopresinu receptoru V1 je svalová vrstva tepen snížena, což vede ke zvýšení krevního tlaku
  • stimuluje syntézu prostaglandinu E2 a prostacyklinu v ledvinách, které si zachovávají dostatečné prokrvení ledvin, a to navzdory snížení krevních cév v jiných orgánech
  • zvyšuje hladinu von Willebrandova faktoru v krvi

Vlastnosti krevního testu na vazopresin

Při zkoumání hladiny ADH v krvi je nutné současně vyhodnotit osmolaritu plazmy a koncentraci sodíku.

Vzhledem k tomu, že mnoho léčiv ovlivňuje hladinu vazopresinu v krvi, jsou tyto látky zrušeny několik dní před analýzou. Před odběrem krve je zakázáno kouřit, konzumovat alkohol, cvičit (ranní cvičení nebo jogging). Pokud je to možné, odložte inzulínové injekce, léky proti bolesti a antipsychotika.

Jednorázové hodnocení vazopresinu v krvi bez dalších studií není pro diagnózu dostačující.

Krevní test na vazopresin je přiřazen

  • změny v mineralogramu
  • zvýšená žízeň nebo nedostatek
  • významné vylučování moči
  • podezření na novotvary v mozku
  • trvale snížený tlak
  • nízká specifická hmotnost moči
  • časté močení
  • závažná únava, křeče, zhoršené vědomí a kóma

Norm vasopresin v krvi, PG / ml

  • 1-5 pikogramů / mililitr

Existuje přímo úměrný vztah mezi hladinou vazopresinu v krvi a osmolaritou. Pokud je osmolarita až 285 mmol / kg, minimální sekrece ADH je 0-2 ng / l; s osmolaritou nad 280 mmol / kg vzrůstá koncentrace ADH podle vzorce:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolarita krve, mmol / kg - 126,

Například, když je osmolarita v krvi 310 mmol / kg, plazmatický vasopresin by měl být 13-14 ng / l.

Norma ADH v krvi není definována mezinárodními standardy, a proto závisí na metodách a činidlech používaných v laboratoři. Ve formuláři laboratorního výzkumu je norma uvedena ve sloupci - referenční hodnoty.

Krevní test na vazopresin se provádí společně s následujícími studiemi.

  • kompletní krevní obraz
  • analýza moči
  • biochemický krevní test - testy jaterních funkcí (bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza), testy ledvin (kreatinin, kyselina močová, močovina)
  • glukózy
  • krevní osmolarita
  • osmolarita moči
  • ionogram - sodík, draslík, vápník, fosfor, hořčík, chlor
  • natriuretický peptid mozku
  • nádorových markerů

Faktory ovlivňující výsledek analýzy

  • zvýšit rychlost a lorkainid, tolbutamid, fluoxetin, paroxetin, interferon alfa, sertralin, deriváty močoviny nitridu
  • snížení - alkohol, káva, věk, zima, stres, butorfanol, beta-adrenomimetiki, kyselina valproová, alfa-adrenomimetiki, atropin, difenylhydrantoin, fenytoin, epinefrin, rezerpin, doxycyklin, demeclocyklin

5 fakta o vasopresinu

  • syntetický analog vazopresinu - desmopresinu
  • malé množství vazopresinu syntetizuje pohlavní žlázy (varlata a vaječníky) a nadledvinky, ale jeho hodnota v těchto orgánech není známa
  • receptory pro ADH v mozku jsou zodpovědné za agresi nebo přátelské chování, rozpoznání potomků a péči o ně, kinetózu
  • v játrech a ledvinách
  • poločas 15-20 minut

Příčiny zvýšeného krevního vazopresinu

  • syndrom nedostatečné sekrece ADH (Parkhonův syndrom, Schwartz-Barterův syndrom) - zvýšená sekrece vazopresinu vede ke zvýšení tělesné vody a snížení sodíku; pacienti pijí málo, sníží se denní moč, opakovaný edém, bolest hlavy, únava, apatie, nevolnost a křeče
  • Nefrogenní diabetes mellitus - receptory v ledvinách nejsou citlivé na vazopresin z hypofýzy, takže i přes vysoké hladiny ADH v krvi se voda neustále vylučuje močí a sodík v krvi je zvýšen.
  • snížení objemu krve - ztráta krve při krvácení
  • vzpřímené držení těla
  • horečka (horečka)
  • akutní bolest
  • anestezie
  • hypokalemie - pokles hladiny draslíku v krvi
  • emocionální stres - zkušenosti před darováním krve
  • onemocnění nervového systému - psychóza, mrtvice, meningitida, encefalitida, absces mozku, subarachnoidní krvácení, mozková trombóza, mozkový nádor, mozkové metastázy do mozku (thymus ganglioneuroblastom), Guillain-Barreův syndrom, autonomní neuropatie. operace v hypofýze, mentální anorexii, poranění mozku, epilepsii
  • prolaktinom - nádor hypofýzy, produkuje mnoho hormonu prolaktinu
  • Hortonova choroba (temporální arteritida)
  • akutní intermitentní porfyrie
  • ektopická sekrece ADH u nádorových onemocnění - karcinom plic, karcinom pankreatu, rakovina močového měchýře, thymom, orbitální neuroblastom, lymfom
  • respirační onemocnění - pneumonie, tuberkulóza, akutní respirační selhání, bronchiální astma, atelektáza, pneumotorax, Lefflerův syndrom, cystická fibróza
  • infekční onemocnění - infekce AIDS a HIV, malárie, infekce herpes
  • krevní nemoci - Waldenstromova makroglobulinémie, lymfoepiteliální lymfom, akutní myelomonocytární leukémie, po transplantaci kostní dřeně s infekcí virem herpes
  • podávání vazopresinu nebo oxytocinu
  • idiopatický SIADH

Příčiny snížení vazopresinu v krvi

  • centrální diabetes insipidus - hypotalamus nebo hypofýza nevylučuje vazopresin,
  • zvýšení objemu krve v těle - s intravenózními tekutinami (kapátko), po operaci
  • horizontální polohy
  • zima
  • hypnóza
  • po poranění mozku
  • inhalací oxidu uhličitého
  • hypopituitarismus - ukončení „práce“ hypofýzy
  • primární polydipsie - aktivace „pitného centra“ v mozku, osoba vypije více než 2 litry tekutiny denně.

Z webu: https://pro-analizy.ru/

Materiálová pomoc místu

Po zaplacení budete přesměrováni na stránku ke stažení oficiálních tematických dokumentů.

LEAVE KOMENTÁŘ Zrušit odpověď

Pro přidání komentáře musíte být přihlášeni.


Následující Článek
Symptomy a léčba laryngitidy a faryngitidy u dospělých