Adrenalinový spěch


Ceny v internetových lékárnách:

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu, syntetizovaného medullou nadledvinek - párovaných žláz s vnitřní sekrecí, které se vyskytují u lidí a obratlovců.

Forma uvolnění a složení

Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina Adrenalin - hypertenzní látky, adreno-a sympatomimetika (alfa-, beta-).

Podle instrukcí je adrenalin hydrochlorid dostupný ve dvou formách:

  • Injekční roztok;
  • Řešení pro externí použití.

Farmakologický účinek adrenalinu

Adrenalin, který je v podstatě neurotransmiterem, při vstřikování do těla přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony a neurony do svalů. Účinek této biologicky aktivní chemické látky souvisí s účinkem na alfa a beta adrenoreceptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - části autonomního (aka autonomního) nervového systému, jehož ganglia (ganglia) jsou umístěna ve značných vzdálenostech od inervovaných. orgánů.

Podle instrukcí adrenalin vyvolává zúžení krevních cév orgánů umístěných v břišní dutině, kožních cévách a sliznicích. V menší míře dochází k zúžení cév kosterních svalů. Indexy krevního tlaku se navíc zvyšují a cévy v mozku se rozšiřují.

Tlakový účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek užívání norepinefrin, který je způsoben excitací nejen α1 a α2-adrenoreceptory, ale také β2-vaskulární adrenoreceptory.

Na pozadí použití adrenalin hydrochloridu jsou uvedeny:

  • Posílení a zrychlení kontrakcí srdečního svalu;
  • Reliéf atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšení automatiky srdečního svalu, vyvolání vývoje arytmií;
  • Zvýšení krevního tlaku způsobené excitací středu X-páru lebečních nervů (tzv. Nervů vagus), které mají inhibiční účinek na srdce, což způsobuje výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev, žáci jsou rozšířeni. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje metabolismus ve tkáních;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Přispívá ke zlepšení zachycení a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na "trofická" sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterního svalstva;
  • Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje bdělost, duševní energii a aktivitu.

Navíc adrenalin hydrochlorid může mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na tělo.

Charakteristickým rysem Adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivační efekt. Vzhledem k tomu, že lék je ideálním stimulátorem srdeční aktivity, je nepostradatelný v oční praxi a během chirurgických operací.

Indikace pro použití Adrenalin

Použití adrenalinu se podle pokynů doporučuje v následujících situacích:

  • V případě prudkého poklesu krevního tlaku (během kolapsu);
  • Zmírnit příznaky astmatického záchvatu;
  • Když se u pacienta vyvíjí akutní alergické reakce v přítomnosti určitého léku;
  • S hypoglykémií (snížení hladiny cukru v krvi);
  • V asystole (stav, který je charakterizován zastavením srdeční aktivity se zánikem bioelektrické aktivity);
  • S předávkováním inzulínem;
  • S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • S výskytem chaotických kontrakcí srdečního svalu (komorová fibrilace);
  • Pro léčbu otolaryngologických onemocnění jako vazokonstrikčního léčiva;
  • Pro léčbu oftalmologických onemocnění (při provádění chirurgických zákroků na očích, jejichž účelem je odstranění edému spojivek, léčení intraokulární hypertenze, zastavení krvácení atd.);
  • S anafylaktickým šokem způsobeným kousnutím hmyzu a zvířat;
  • S intenzivním krvácením;
  • Během operace.

Vzhledem k tomu, že tento lék má krátkodobý účinek, prodlužuje se doba expozice, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných anestetik.

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

  • Současné použití s ​​cyklopropanem, ftorotanem a chloroformem (protože tato kombinace může vyvolat nejsilnější arytmii);
  • Současné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
  • Aneuryzma;
  • Hypertenze;
  • Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • Hypertyreóza;
  • Období těhotenství a laktace.

Dávkování a podávání

Vzhledem k tomu, že se adrenalin vyrábí ve formě roztoku, lze jej aplikovat několika způsoby: k namazání kůže, injekčnímu podání intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí prostředek, aplikuje se obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla překročit 5 ml a jedna injekce - 1 ml. Ve svalech, žilách nebo pod kůží se prostředky podávají velmi pomalu a opatrně.

V případech, kdy je léčivý přípravek vyžadován dítětem, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu.

V případech, kdy Adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, se doporučuje užívat podobné léky se stimulačním účinkem, které mají méně výrazný toxický účinek.

Vedlejší účinky adrenalinu

Je třeba mít na paměti, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta rozvine závažná arytmie a přechodná reflexní bradykardie (typ poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen poklesem počtu stahů srdečního svalu na 30-50 úderů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zesílit procesy proteinového katabolismu.

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrin a mnoho dalších.

Adrenalin (adrenalin)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a uvolňovací forma

1 ml injekčního roztoku nebo místního podání obsahuje adrenalin hydrochlorid 1 mg; v balení po 5 ampulí po 1 ml nebo 1 lahvičce po 30 ml.

Farmakologický účinek

Stimuluje adrenoreceptory alfa a beta.

Indikace léku adrenalinu

Anafylaktický šok, alergický edém hrtanu a jiné alergické reakce okamžitého typu, astma bronchiale (záchvaty zastavení), předávkování inzulínem; lokálně: v kombinaci s lokálními anestetiky, zastavit krvácení.

Kontraindikace

Hypertenze, výrazná ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství.

Vedlejší účinky

Zvýšený krevní tlak, tachykardie, arytmie, bolest v oblasti srdce.

Dávkování a podávání

Parenterální: v případě anafylaktického šoku a jiných alergických reakcí, hypoglykemie - s / c, méně často - v / m nebo / pomalu; pro dospělé - pro 0,2–0,75 ml, pro děti - pro 0,1–0,5 ml; Vyšší dávky pro dospělé s podáváním s / c: jednorázové - 1 ml, denně - 5 ml.

S atakem astmatu průdušek u dospělých - s / do 0,3–0,7 ml.

Při zástavě srdce - intrakardiální 1 ml.

Lokálně: zastavit krvácení - tampony navlhčené roztokem léku; těsně před podáním se k roztoku lokálních anestetik přidá několik kapek.

Bezpečnostní opatření

Není nutné aplikovat proti anestézii ftorotanem, cyklopropanem, chloroformem (aby se zabránilo arytmiím).

Podmínky skladování léčiva adrenalinu

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti drog adrenalin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma nosologických skupin

Ceny v lékárnách v Moskvě

Zanechte svůj komentář

Aktuální poptávkový index, ‰

Registrované vitální ceny

Registrační karty Adrenalin

  • Lékárnička
  • Internetový obchod
  • O společnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavatele:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Hlavní linie, 12.

Oficiální stránky společnosti radar ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Léčebná referenční kniha obsahuje ceny léků a zboží farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázáno bez povolení společnosti LLC RLS-Patent.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnohem zajímavější

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® Radar ®, 2000-2019.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace jsou určeny pro zdravotnické pracovníky.

Adrenalinový spěch

Indikace pro použití

Alergické reakce okamžitého typu (včetně urtikárie, angioneurotického šoku, anafylaktického šoku), vyvíjející se s použitím léků, séra, krevních transfuzí, konzumace potravin, kousnutí hmyzem nebo zaváděním jiných alergenů;

bronchiální astma (úleva od ataku), bronchospasmus během anestézie;

asystole (včetně pozadí akutně vyvinuté AV blokády třetího století);

krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně dásní), arteriální hypotenze, která není náchylná k dopadu adekvátních objemů náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakteriémie, operace otevřeného srdce, selhání ledvin, CHF, předávkování drogami), nutnost prodloužit působení lokálních anestetik;

hypoglykémie (v důsledku předávkování inzulínem);

glaukom s otevřeným úhlem, při chirurgických zákrocích na očích - otok spojivek (léčba), expanzi zornice, intraokulární hypertenzi, zastavení krvácení; priapismus

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Forma dávkování

vstřikování, řešení pro externí použití

Kontraindikace

Hypersenzitivita na složky léčiva, GOKMP, feochromocytom, arteriální hypertenze, tachyarytmie, onemocnění koronárních tepen, ventrikulární fibrilace, těhotenství, laktace.

S opatrností. Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, ventrikulární arytmie, plicní hypertenze, hypovolemie, infarkt myokardu, nealergický genový šok (včetně kardiogenních, traumatických, hemoragických), srdeční onemocnění, okluzní onemocnění, jsem nezbytný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný, jsem nečinný - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova choroba, poranění za studena, diabetická endarteritida, Raynaudova choroba), cerebrální ateroskleróza, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, záchvatový syndrom, hypertrofie prostaty loketní žláza; současné použití inhalačních látek pro celkovou anestézii (ftorotanu, cyklopropanu, chloroformu), stáří, věku dětí.

Jak aplikovat: dávkování a léčba

P / to, in / m, někdy v / v kapání.

Anafylaktický šok: Pomalu / injikováno 0,1-0,25 mg Adrenalinu zředěného v 10 ml 0,9% roztoku NaCl, v případě potřeby pokračujte v intravenózním odkapávání v koncentraci 0,1 m / ml. Pokud stav pacienta dovoluje pomalé působení (3-5 minut), je vhodnější injikovat 0,3-0,5 mg i / m (nebo s / c) ve zředěné nebo nezředěné formě, v případě potřeby opětovné zavedení po 10-20 minutách (až třikrát).

Bronchiální astma: s / c 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo nezředěné formě, v případě potřeby mohou být opakované dávky podávány každých 20 minut (až 3 krát) nebo IV 0,1-0,25 mg ve zředěné koncentraci 0,1 m / ml.

Jako vasokonstriktor vstřikovaný do / v kapání rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).

Prodloužení účinku lokálních anestetik: při koncentraci 5 µg / ml (dávka závisí na typu použitého anestetika), na spinální anestezii - 0,2-0,4 mg.

Asystol: intrakardiálně 0,5 mg (zředěný 10 ml 0,9% roztoku NaCl nebo jiného roztoku); během resuscitace - 1 mg (zředěný) i.v. každých 3-5 minut. Pokud je pacient intubován, je možná endotracheální instilace - optimální dávky nebyly stanoveny, měly by být 2-2,5krát vyšší než dávky pro intravenózní podání.

Novorozenci (asystole): in / in, 10-30 mg / kg každých 3-5 minut, pomalu. U dětí starších než 1 měsíc: IV, 10 mcg / kg (v případě potřeby se podá 100 mcg / kg každých 3-5 minut (po podání nejméně 2 standardních dávek, můžete použít vyšší dávky každých 5 minut - 200 mcg) Endotracheální podání je možné.

Děti s anafylaktickým šokem: n / a nebo v / m - 10 mg / kg (maximálně - do 0,3 mg), v případě potřeby se tyto dávky opakují každých 15 minut (až 3x).

Děti s bronchospasmem: s / c 10 µg / kg (maximum - do 0,3 mg), v případě potřeby dávka opakujte každých 15 minut (až 3-4 krát) nebo každé 4 hodiny.

Lokálně: zastavit krvácení ve formě tamponů zvlhčených roztokem léku.

Když glaukom s otevřeným úhlem - 1 uzávěr 1-2% roztok 2x denně.

Farmakologický účinek

Alfa a beta adrenostimulační činidlo. Na buněčné úrovni je účinek epinefrinu způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2 +.

Při velmi nízkých dávkách, při dávce nižší než 0,01 µg / kg / min, může dojít ke snížení krevního tlaku v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při dávce 0,04–0,1 µg / kg / min se zvyšuje srdeční frekvence a síla kontrakcí srdce, ASM a IOC, snižuje CRIA; nad 0,02 µg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a kulaté cévní onemocnění. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 ug / kg / min snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v plazmě.

Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatiku myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku myokardu.

Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolané antigeny, eliminuje křeč bronchiolů, zabraňuje rozvoji edému jejich sliznic. Působení na alfa-adrenoreceptory, umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, způsobuje vazokonstrikci, snižuje rychlost absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenoreceptorů je doprovázena zvýšeným odstraněním K + z buňky a může vést k hypokalémii.

S intrakavernózním podáváním snižuje krevní náplň kavernózních těl.

Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě s úvodem / v úvodu (trvání účinku 1-2 minuty), 5-10 minut po injekci s / c (maximální účinek - 20 minut), s úvodem / m - počáteční čas účinku je variabilní.

Vedlejší účinky

Na straně kardiovaskulárního systému: méně často - angina, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšený nebo snížený krevní tlak, s vysokými dávkami - komorové arytmie; vzácně - arytmie, bolest na hrudi.

Z nervového systému: častěji - bolest hlavy, úzkost, třes; méně často závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, porucha paměti, agresivní nebo panické chování, poruchy podobné schizofrenie, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Na straně zažívacího systému: častěji - nevolnost, zvracení.

Na části močového systému: vzácně - obtížné a bolestivé močení (s hyperplazií prostaty).

Lokální reakce: bolest nebo pálení v místě injekce / m.

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, erythema multiforme.

Jiné: vzácně - hypokalémie; méně často - zvýšené pocení.

Předávkování Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, tachykardie, střídavá bradykardie, arytmie (včetně fibrilace síní a komor), chlad a bledost kůže, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarkt myokardu, mozkové krvácení (zejména u starších osob) pacientů), plicní edém, smrt. Léčba: zastavení úvodu, symptomatická léčba - snížení krevního tlaku - alfa-blokátory (fentolamin), s arytmiemi - beta-blokátory (propranolol).

Zvláštní pokyny

Pro infuzi použijte zařízení s měřicím zařízením pro kontrolu rychlosti infuze.

Infuze by měly být prováděny ve velké (nejlépe ve střední) žíle.

Intracardiálně podané pro asystolii, pokud nejsou k dispozici jiné metody, protože existuje riziko srdeční tamponády a pneumotoraxu.

Během léčebného období bylo doporučeno stanovit koncentraci K + v séru, měření krevního tlaku, diurézy, IOC, EKG, centrálního venózního tlaku, tlaku v plicní tepně a klínového tlaku v plicních kapilárách.

Nadměrné dávky při infarktu myokardu mohou zvýšit ischemii zvýšením spotřeby kyslíku myokardu.

Zvyšuje glykémii, a proto diabetes vyžaduje vyšší dávky inzulínu a derivátů sulfonylmočoviny.

Při endotracheálním podání může být absorpce a konečná plazmatická koncentrace léčiva nepředvídatelná.

Zavedení epinefrinu v podmínkách šoku nenahrazuje transfuzi krve, plazmy, kapalin nahrazujících krev a / nebo fyziologických roztoků.

Epinephrine se nedoporučuje používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Neexistují žádné přísně kontrolované studie o užívání epinefrinu u těhotných žen. Statisticky konzistentní vztah byl zjištěn mezi výskytem deformit a tříselnou kýlou u dětí, jejichž matky užívaly epinefrin během prvního trimestru nebo během těhotenství, v jednom případě bylo také hlášeno, že anoxie se vyskytla u plodu po iv podání mateřského epinefrinu. Epineprin by neměly užívat těhotné ženy s krevním tlakem vyšším než 130/80 mm Hg. Experimenty na zvířatech ukázaly, že při podávání v dávkách 25krát vyšších než je doporučená dávka pro člověka způsobuje teratogenní účinek.

Při použití v průběhu kojení by mělo být riziko a přínos hodnoceno vzhledem k vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků u dítěte.

Aplikace pro korekci hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; pokud je podáván ve velkých dávkách ke snížení kontrakce dělohy, může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Může být použit u dětí se srdeční zástavou, ale je třeba postupovat opatrně, protože dávkovací režim vyžaduje 2 různé koncentrace epinefrinu.

Při přerušení léčby by měla být dávka postupně snižována náhlé vysazení léčby může vést k závažné hypotenzi.

Snadno zničen zásadami a oxidačními činidly.

Pokud roztok získá narůžovělou nebo hnědou barvu nebo obsahuje sraženinu, nemůže být injikován. Nepoužité díly by měly být zničeny.

Použití v průběhu březosti a laktace

Epineprin (adrenalin) proniká placentární bariérou, vylučuje se do mateřského mléka.

Nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě.

Interakce

Antagonisté adrenalinu jsou blokátory adrenoreceptorů alfa a beta.

Oslabuje účinky narkotických analgetik a prášků na spaní.

Při současném použití se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, léky inhalační anestézie (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainem se zvyšuje riziko arytmií (měli byste užívat velmi pečlivě společně nebo vůbec); s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků CCC; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti.

Současné předepisování adrenalinu s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) může způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyper-hyperthritisovou krizi, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického působení; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podávání); s přípravkem hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku; s léky, které prodlužují Q-T interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu), prodloužení Q-T intervalu; s diatrizoáty, kyselinou iothalamovou nebo kyselinou yoxaglic - zvýšené neurologické účinky; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstriktorový účinek (až do těžké ischemie a vývoje gangrény).

Snižuje účinek inzulínu a dalších hypoglykemických léků.

Otázky, odpovědi, recenze na lék Adrenalin

Dobré odpoledne, potřebuji vaši pomoc. Prošel jsem všemi testy a zkontroloval vnitřní orgány. Strávil jsem spoustu peněz a energie, šel jsem k velkému počtu lékařů a výsledek je 0. Mám tuto situaci. Jsem 29 let, 78 kg, nepiju, nekouřím, asi 3 roky jsem byl trápen vysokým tlakem. A pulz je téměř vždy vysoký. Jednou jsem zavolal sanitku na 160/110.
Pouze ve 3 hodiny ráno je normální 120/74. Denní sledování: klidový stav 130/85. Po nákladu (lezení po schodech) 145/100. Po fyzických cvičeních, jako jsou například dřepy, takže nemohu sportovat.
Srdce - sinus tachykardie
Ledvina je malá cysta (nebyla změněna po dobu 3 let)
Nadledvinky jsou normální
Světlo - normální
MRI mozku je normální
Normální oční základna
Krev (budu psát jen ne normální, protože tam je spousta sooo analýzy):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4.17 (2.00-4.00)
Norepinefrin 778,00 (norma menší než 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Leukocyty 3,8 (4,0-8,8)
Kortisol 36,3 (5-25)
Všechny hormony štítné žlázy jsou normální

Komplexní katecholaminový krevní test
Epinephrine (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Moč
Relativní hustota 1.028 (1.012-1.025)
Denní moč
Kortisol 302.40 (32.00-243.00)


Lékaři říkají, běh, plavání, nechápu, jak radit, když se cítím špatně: to není normální: moje hlava často bolí: jsem stále mladá: nemám sílu: a to je děsivé: prošel jsem tolika zkouškami: navštívila jsem více než 5 lékařů :, ale nikdo mi nemůže pomoci: mluvit relaxovat: meditovat: tak v noci nejsem nervózní: ale z nějakého důvodu v 6:00: 133/88.
Otec a babička hypertonické matky. Otec pa zemřel na infarkt.
Vzal jsem Egilok ½ tabl 2 krát denně + Arifon 1 kartu ráno + Negrutin :. 1 měsíc pro všechno: Výsledek 0. Tak jsem jít na lékaře po dobu 3 let.
Jeden je na vás spolehlivý: Budu vděčný všem za každou odpověď!


Poskytnuté informace jsou určeny pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky. Nejpřesnější informace o přípravku jsou uvedeny v pokynech přiložených k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jiné stránce našich stránek nemohou sloužit jako náhrada za osobní odvolání odborníka.

Adrenalin - nástroj se širokým spektrem činností

Epinephrine je beta a alfa adrenomimetikum, patřící do skupiny katabolických hormonů.

Léčivo má antialergické a bronchodilatační účinky, zvyšuje hladinu cukru v krvi, stimuluje metabolismus tkání.

Látka je součástí dvou farmakologických skupin:

  • léky na hypertenzi;
  • Léky, které mají stimulační účinek na α + β- a a-adrenergní receptory.

Lék může mít následující typy účinků:

  • bronchodilatační činidlo;
  • antialergické;
  • hyperglykemické;
  • vazokonstriktor;
  • hypertenze.

Navíc adrenalinový hormon:

  • stimuluje rozklad tuků a inhibuje jejich syntézu;
  • stimuluje centrální nervový systém;
  • pomáhá zvyšovat funkční aktivitu kosterní svalové tkáně;
  • vzrušuje oblast hypotalamu;
  • má inhibiční účinek na produkci glykogenu v játrech a kosterních svalech;
  • zlepšuje srážení krve;
  • zlepšuje zachycení a využití glukózy tkáněmi;
  • stimuluje produkci určitých hormonů (zejména adrenokortikotropní);
  • pomáhá zvyšovat aktivitu glykolytických enzymů.

Před použitím si přečtěte návod k použití adrenalinu.

Indikace pro použití

Výrobce léku doporučuje použití adrenalinu za následujících podmínek:

  • okamžité vyvolání alergických reakcí (reakce na jídlo, bodnutí hmyzem, krevní transfúze, léky) na kopřivku, anafylaktický šok;
  • záchvaty bronchiálního astmatu;
  • zhoršené prokrvení vnitřních orgánů (kolaps), prudký pokles ukazatelů krevního tlaku;
  • stavy, které jsou charakterizovány snížením koncentrace draslíkových iontů v krvi (hypokalemie);
  • inzulínem indukovaná hypoglykémie;
  • zástava srdce;
  • glaukom s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • fibrilace srdečních komor;
  • priapismus;
  • oční chirurgie;
  • akutně se vyvíjející atrioventrikulární blok stupně 3;
  • krvácení z povrchově umístěného v cévách sliznice a kůže;
  • akutní selhání levé komory.

Lék se také používá pro některá otolaryngologická onemocnění jako vazokonstrikční léky a pro prodloužení trvání lokálních anestetik.

Když se hemoroidy čípky s trombinem a adrenalinem používají k zastavení úlevy od krve a bolesti v postižené oblasti.

Epinephrine je používán v chirurgické praxi a je injikován přes endoskop snížit krevní ztráty. Látka je také obsažena ve složení roztoků používaných pro dlouhodobou lokální anestézii (například ve stomatologii).

Epereprin ve formě tablet se používá k léčbě hypertenze, anginy pectoris. Kromě toho, pilulky jsou předepsány pro syndromy, které jsou doprovázeny pocitem těžkosti v hrudi a zvýšené úzkosti.

Způsob použití

Určeno pro místní použití. Pro zastavení krvácení je tampon navlhčen v roztoku a aplikován na ránu.

Injekční roztok je určen pro subkutánní (n / a), kapkové, intramuskulární (IM), tryskové nebo intravenózní (IV) podávání.

Dávkovací režim pro dospělé: t

  1. U anafylaktického šoku a jiných alergických reakcí: 0,1-0,25 mg naředěné v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Pro dosažení klinického účinku pokračuje léčba pomocí intravenózní infuze (poměr 1: 10 000). Pokud neexistuje reálné ohrožení života pacienta, léčivo se podává v dávce 0,3 až 0,5 mg sc nebo f / m. V případě potřeby se injekce opakuje až třikrát v intervalu 10-20 minut.
  2. Při bronchiálním astmatu: 0,3-0,5 mg sc. Pro dosažení požadovaného účinku se stejná dávka znovu podává až třikrát každých 20 minut. Lék může být také podáván v / v 0,1-0,25 mg, naředěný v 0,9% roztoku chloridu sodného (poměr 1: 10 000).
  3. V případě arteriální hypotenze: kapání IV rychlostí 0,001 mg / min. V případě potřeby může být rychlost podávání zvýšena na 0,002-0,01 mg / min.
  4. Pro asystolu: 0,5 mg, zředěné v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​se podává intrakardiálně. Při resuscitačních dávkách se Adrenalin zavádí do / do 0,5-1 mg každé tři až pět minut. Dříve se léčivo zředí v roztoku 0,9% chloridu sodného. Pro intubaci pacientovy trachey je podávání endotracheální instilací. Současně je dávka několikrát (2-2,5) vyšší než dávka určená pro intravenózní podání.
  5. Jako vazokonstriktor: kapání IV (rychlost - 0,001 mg / min.). Rychlost infuze může být zvýšena na 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pacienti s Morgagni-Adams-Stokesovým syndromem (bradyarytmická forma): kapat IV s 1 mg rozpuštěným ve 250 ml 5% roztoku glukózy. Rychlost infuze se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo minimálního dostatečného počtu tepů.
  7. Prodloužení lokálních anestetik: 0,005 mg adrenalinu na 1 ml anestetika, 0,2-0,4 mg na spinální anestezii.

Režim dávkování v dětství:

  1. V asystole: na novorozence - pomalu / každých 3-5 minut rychlostí 0,01-0,03 mg adrenalinu na kilogram tělesné hmotnosti. Při léčbě dětí starších než jeden měsíc - intravenózně, každé 3-5 minut (nejprve 0,01 mg / kg a poté 0,1 mg / kg). Když se podávají dvě standardní dávky, můžete přejít na dávku 0,2 mg / kg s intervalem 5 minut. Je indikováno endotracheální podání.
  2. V případě anafylaktického šoku: tj. 0,01 mg / kg (ne více než 0,3 mg) se podává intramuskulárně nebo s / c. Procedura může být opakována s intervalem 15 minut, ale ne více než třikrát.
  3. V bronchospasmu: 0,01 mg / kg p / na (do 0,3 mg). Lék může být podáván každé čtyři hodiny nebo až tři nebo čtyřikrát každých 15 minut.
  4. Injekční roztok lze také použít k zastavení krvácení (topicky). Za tím účelem se tampon navlhčí v roztoku, načež se aplikuje na povrch rány.

Forma uvolnění, složení

Farmaceutické společnosti Adrenalin je k dispozici ve 2 dávkových formách:

  • 0,1% roztok hydrochloridu epinefrinu;
  • roztok adrenalinhydrotartrátu 0,18% roztok.

Lék se prodává v ampulích neutrálního skla. Každá ampulka obsahuje 1 ml léčiva.

Řešení pro místní použití přichází do lékárny ve formě hermeticky uzavřených lahviček s oranžovým sklem. Jedna lahvička obsahuje 30 ml léku.

Také v lékárnách se nachází tabletová forma adrenalinu (ve formě homeopatických granulí D3).

Injekční roztok se skládá z epinefrinu (účinná látka) a pomocných složek - disiřičitanu sodného, ​​chloridu sodného, ​​kyseliny chlorovodíkové, chlorbutanolu.

Roztok pro topické použití také obsahuje epinefrin a neaktivní složky - disiřičitan sodný, hydrát chlorbutanolu, edetát disodný, chlorid sodný, glycerin, kyselina chlorovodíková 0,01 M.

Interakce s jinými léky

Užívání přípravku Adrenalin s jinými léky může vyvolat řadu reakcí z těla:

Blokátory β- a α-adrenoreceptorů jsou antagonisty epinefrinu, proto je účinnost epinefrinu snížena při léčbě p-adrenergních blokátorů závažných anafylaktických reakcí. V tomto ohledu se doporučuje nahradit léčivo v souvislosti se zavedením salbutamolu.

Další adrenomimetika mohou zvýšit terapeutický účinek epinefrinu, zvýšit závažnost nežádoucích účinků z CCC.

Užívání chinidinu, dopaminu, kokainu, srdečních glykosidů, tricyklických antidepresiv, léčiv pro inhalační anestézii (isofluran, methoxyfluran, halothan, enfluran) může zvýšit pravděpodobnost arytmií, takže současné použití není povoleno nebo povoleno s opatrností.

Současné užívání adrenalinu a prášků na spaní, inzulínu, narkotických analgetik, antihypertenziv vede ke snížení účinnosti těchto léků.

Diuretika - zvyšují tlak epinefrinu.

Dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku.

Použití epinefrinu během léčby inhibitory monoaminooxidázy (prokarbazin, selegilin, furazolidon) může způsobit zvýšení krevního tlaku (výrazné a náhlé), bolesti hlavy, zvracení, srdeční arytmie, hyperpirační krizi. Je také možné oslabit terapeutický účinek inhibitorů monoaminooxidázy.

Fenoxybenzamin - zvýšený hypotenzní účinek, tachykardie.

Současné užívání hormonů štítné žlázy může způsobit zvýšení účinku těchto léků a adrenalinu.

Fenytoin - bradykardie, prudký pokles krevního tlaku (v závislosti na dávce a rychlosti podávání).

Léky, které prodlužují QT interval - prodloužení QT intervalu.

Yoksaglovaya nebo kyseliny yothalamové, diatrizoáty - zvyšující neurologické účinky.

Současné použití námelových alkaloidů vede ke zvýšenému vazokonstriktorovému působení (až do vývoje gangrény a těžké ischemie).

Epinephrine hydrochlorid - oficiální návod k použití

Registrační čísla: LSR-000780 / 08-301216

Obchodní název: Adrenalin Hydrochloride Vial

Mezinárodní nevlastní název: Epinephrine

Formy dávkování: Injekční roztok

Složení na 1 ml:

Účinná látka: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný) - 0,2 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,25 mg, kyselina chlorovodíková - na pH 2,5 až 4,0, voda na injekci - q.s. až 1 ml.

Popis: čirá bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina

Farmaceutická skupina: alfa a beta adrenomimetikum

Kód ATX: С01СА24

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Sympatomimetikum působící na alfa- a beta-adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosin myofosfátu (cAMP) a vápenatých iontů.

Při velmi nízkých dávkách, při rychlosti podávání nižší než 0,01 µg / kg / min, může pokles krevního tlaku (BP) klesat v důsledku dilatace cév kosterního svalstva. Při rychlosti injekce 0,04–0,1 µg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí srdce, objem mrtvice v krvi a minutový objem krve, snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci (OPSS); nad 0,02 mcg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a kulaté cévní onemocnění. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek jako bronchodilatátor. Dávky nad 0,3 µg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a motilitu gastrointestinálního traktu (GIT).

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v plazmě. Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatiku myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku myokardu.

Inhibuje uvolňování histaminu a anafylaxe vyvolané antigeny, pomalu reagující látkou, eliminuje bronchiolový spasmus, zabraňuje rozvoji edému jejich sliznic. Působení na alfa-adrenoreceptory, umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, způsobuje vazokonstrikci, snižuje rychlost absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Beta stimulace2-adrenoreceptory jsou doprovázeny zvýšeným vylučováním draslíkových iontů z buňky a mohou vést k hypokalemii.

S intrakavernózním podáváním snižuje krevní náplň kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním (IV) podání (trvání účinku 1-2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (P / C) podání (maximální účinek po 20 minutách), intramuskulární injekcí (v / v). m) zavedení - časově zahájený efekt je proměnlivý.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním nebo subkutánním podání se dobře vstřebává. Také se absorbuje s endotracheálním a spojivkovým podáním. Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (TCmax) při subkutánním a intramuskulárním podání je 3-10 minut. Pronikne placentou do mateřského mléka a nepronikne hematoencefalickou bariérou.

Metabolizován hlavně monoamin oxidasou a katechol-O-methyltransferázou v koncích sympatických nervů a dalších tkání, stejně jako v játrech s tvorbou neaktivních metabolitů. Poločas pro intravenózní podání je 1-2 minuty.

Vylučuje se ledvinami převážně ve formě metabolitů (asi 90%): kyselina vanilylindová, sulfáty, glukuronidy; stejně jako v malých množstvích - beze změny.

Indikace pro použití

Alergické reakce okamžitého typu (včetně urtikárie, angioedému, anafylaktického šoku, alergické reakce z bodnutí hmyzem atd.), Astma průdušek (zmírnění astmatického záchvatu), bronchospasmus během anestézie; nutnost prodloužit činnost lokálních anestetik.

Kontraindikace

Přecitlivělost na epinefrin a / nebo pomocné látky léčiva; hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, závažná aortální stenóza, tachyarytmie, ventrikulární fibrilace, feochromocytom, glaukom s uzavřeným úhlem, šok (jiný než anafylaktický), celková anestezie při použití inhalačních látek: fluorotan, cyklopropan, chloroform; II. Období práce.

S plánovanou anestezií jsou kontraindikovány injekce do distálních phalangů prstů na nohou, na bradě, ušním boltci, v oblasti nosu a genitálií.

V život ohrožujících stavech jsou výše uvedené kontraindikace relativní.

S péčí

Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, ventrikulární fibrilace, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, okluzní vaskulární onemocnění (včetně historie - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova nemoc, studený zranění, diabetická okluzivní choroba, Raynaudova choroba) dlouhodobé bronchiální astma a emfyzém, cerebrální ateroskleróza, Parkinsonova choroba, konvulzivní syndrom, hypertrofie prostaty a / nebo obtíže s močením; stáří, paréza a paralýza, zvýšené reflexy šlach s poraněním míchy, věk dětí.

Užívání během těhotenství a během kojení

Neexistují žádné přísně kontrolované studie o užívání epinefrinu u těhotných žen. Epineprin protíná placentu. Byl zjištěn statisticky konzistentní vztah mezi výskytem malformací a tříselnou kýlou u dětí s použitím adrenalinu u těhotných žen, zejména v prvním trimestru nebo v průběhu těhotenství, byl hlášen jeden případ anoxie u plodu (s intravenózním podáním epinefrinu). Injekce epinefrinu může způsobit tachykardii plodu, srdeční arytmie, včetně dalších systolických mozkových příhod atd. Epineprin by neměly užívat těhotné ženy s krevním tlakem vyšším než 130/80 mm Hg. Experimenty na zvířatech ukázaly, že při podávání v dávkách 25krát vyšších, než je doporučená dávka pro člověka, způsobuje epinefrin teratogenní účinek. Epineprin by měl být užíván během těhotenství pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod. Aplikace pro korekci hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; pokud je podáván ve velkých dávkách ke snížení kontrakce dělohy, může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením. Epinephrine by neměl být používán během porodu, aplikace je možná pouze tehdy, je-li to nutné z lékařských důvodů.

Pokud je během kojení nutná léčba epinefrinem, mělo by být kojení přerušeno.

Dávkování a podávání

Subkutánně, intramuskulárně, někdy intravenózně.

Anafylaktický šok: intravenózně pomalu 0,1-0,25 mg, naředěný v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v případě potřeby pokračujte v intravenózním odkapávání v koncentraci 1: 10 000. Pokud stav pacienta dovolí, je vhodnější intramuskulární nebo subkutánní podání 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo nezředěné formě, v případě potřeby opakované podání - 10-20 minut až 3krát.

Bronchiální astma: subkutánně 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo nezředěné formě, v případě potřeby mohou být opakované dávky podávány každých 20 minut až 3x, nebo intravenózně při 0,1-0,25 mg ve zředěné koncentraci 1: 10 000.

Prodloužení účinku lokálních anestetik: při koncentraci 0,005 mg / ml (dávka závisí na typu použitého anestetika), na spinální anestezii - 0,2-0,4 mg.

Děti s anafylaktickým šokem: subkutánně nebo intramuskulárně - při dávce 10 µg / kg (maximálně do 0,3 mg), v případě potřeby se tyto dávky opakují každých 15 minut (až 3krát).

Děti s bronchospasmem: subkutánně 0,01 mg / kg (maximálně - do 0,3 mg), v případě potřeby dávka opakujte každých 15 minut až 3-4 krát nebo každé 4 hodiny Pro intravenózní aplikaci kapek použijte infuzní pumpu k přesné kontrole rychlosti podávání. Infuze by měly být prováděny ve velké (nejlépe ve střední) žíle.

Vedlejší účinky

Je to silný sympatomimetický lék, s většinou vedlejších účinků způsobených stimulací sympatického nervového systému. Přibližně třetina pacientů užívajících epinefrin měla vedlejší účinky a nejčastější nežádoucí účinky byly srdeční a cévní.

Srdečně-cévní systém: palpitace, tachykardie, těžká hypertenze, ventrikulární arytmie, angina pectoris, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, srdeční infarkt, tachykardie, kardiomyopatie, nekróza střev, akrozianoz, arytmie, bolest na hrudi, vysokých dávek - komorové arytmie.

Z nervového systému a psychiky: bolest hlavy, třes; závratě, úzkost, únava, psychomotorická agitovanost, nervozita, hemoragické krvácení v mozku (se zvýšením krevního tlaku), dezorientace, zhoršení paměti, podrážděnost, zlost, poruchy spánku, ospalost, záškuby svalů.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení.

Na straně dýchacího ústrojí: dušnost, plicní edém (se zvýšeným krevním tlakem).

Z močového systému: obtíže a bolestivé močení (s hyperplazií prostaty).

Lokální reakce: bolest nebo pálení v místě vpichu injekce, nekróza v místě vpichu injekce.

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, erythema multiforme.

Poruchy metabolismu a příjmu potravy: laktátová acidóza.

Ostatní: bledost kůže, hypokalemie, inhibice sekrece inzulínu a rozvoj hyperglykémie, lipolýza, ketogeneze, stimulace sekrece růstového hormonu, zvýšené pocení.

Předávkování

Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, tachykardie, střídající se s bradykardií, srdeční arytmie (včetně fibrilace síní a komorové), za studena a světlou pletí, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarktu myokardu, hemoragickou krvácení (zvláště u starších pacientů ), plicní edém, smrt.

Léčba: zastavení zavádění, symptomatická léčba, zejména v podmínkách resuscitace, použití alfa a beta-blokátorů, vazodilatátory.

Interakce s jinými léky

Antagonisté epinefrinu jsou blokátory adrenoreceptorů alfa a beta. Oslabuje účinky narkotických analgetik a prášků na spaní. Při současném použití se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, inhalačními anesteziologickými látkami (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainem se zvyšuje riziko arytmií (musíte dávat pozor společně nebo vůbec); s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků kardiovaskulárního systému; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti. Interakce s neselektivními beta-blokátory vede k rozvoji těžké hypertenze a bradykardie. Propranolol inhibuje bronchodilatační účinek epinefrinu. Léky způsobující úbytek draslíku (kortikosteroidy, diuretika, aminofylin, teofylin) zvyšují riziko hypokalémie. Epineprin zvyšuje riziko nežádoucích účinků ze srdce, pokud je užíván současně s levodopou. Současné použití s ​​entokaponomem může potencovat chronotropní a arytmogenní účinky epinefrinu.

Současné podávání s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) může způsobit ostré a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperrytmickou krizi, bolesti hlavy, arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického působení; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - prudký pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podání); s přípravkem hormonů štítné žlázy - vzájemné posilování účinku; s léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodloužení QT intervalu; s diatrizoáty, kyselinou iothalamovou nebo kyselinou yoxaglic - zvýšené neurologické účinky; s námelovými alkaloidy a oxytocinem - zvýšený vazokonstriktorový účinek (až do těžké ischemie a vývoj gangrény).

Snižuje účinek inzulínu a dalších hypoglykemických léků. Kombinované použití s ​​guanidinem může vést k rozvoji těžké arteriální hypertenze. Současné užívání s aminazinem může vést k rozvoji tachykardie a hypotenze.

Zvláštní pokyny

V průběhu léčby se doporučuje stanovení koncentrace draslíkových iontů v krevním séru, měření krevního tlaku, diurézy, minutového objemu krevního oběhu, EKG, centrálního venózního tlaku, tlaku v plicní tepně a klínového tlaku v plicních kapilárách.

Nadměrné dávky epinefrinu při infarktu myokardu mohou zvýšit ischemii zvýšením spotřeby kyslíku myokardu.

Zvyšuje hladinu glukózy v krevní plazmě, a proto diabetes vyžaduje vyšší dávky inzulínu a derivátů sulfonylmočoviny. Epinephrine se nedoporučuje používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Aplikace pro korekci hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; pokud je podáván ve velkých dávkách ke snížení kontrakce dělohy, může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením. Při přerušení léčby by měla být dávka postupně snižována náhlé vysazení léčby může vést k závažné hypotenzi.

Snadno zničen zásadami a oxidačními činidly. Metabisulfit sodný, který je součástí léčiva, může vyvolat alergickou reakci, včetně symptomů anafylaxe a bronchospasmu, zejména u pacientů s astmatem nebo alergiemi v anamnéze. Epineprin by měl být používán s opatrností u pacientů s tetraplegií v důsledku zvýšené citlivosti těchto jedinců na epinefrin.

Nevstupujte znovu do stejných oblastí, aby nedošlo k rozvoji nekrózy tkání. Zavedení léku do hýžďových svalů se nedoporučuje.

Nepoužívejte lék při změně barvy nebo vzhledu sraženiny v roztoku. Nepoužitá část roztoku musí být zlikvidována.

Prudké zvýšení krevního tlaku s použitím adrenalinu může vést k rozvoji hemoragického krvácení, zejména u starších pacientů s kardiovaskulárními onemocněními.

Pacienti s Parkinsonovou nemocí mohou při užívání adrenalinu pociťovat psychomotorickou agitaci nebo dočasné zhoršení příznaků onemocnění, a proto je třeba při této léčbě osob pečlivě dbát při užívání adrenalinu.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Pacienti po podání epinefrinu se nedoporučují řídit vozidla, mechanismy.

Formulář vydání

Injekční roztok, 1 mg / ml.

Na 1 ml v ampulce neutrálního bezbarvého skla nebo skla s ochranou proti světlu s bodem zlomu. Štítek označte nebo označte rychlou fixací. Na 5 nebo 10 ampulí v blistru. Jedno balení blistru spolu s návodem k použití v krabici.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě od 15 do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky. Neaplikujte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené

Předpis.

Jméno a adresa právnické osoby, na jejímž území bylo osvědčení o registraci vydáno

LLC VIAL Adresa: 5, 1, Ostapovsky, 109316, Rusko

Výrobce: t

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Severní Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong Province, Čína Grand Pharmaceutical (Čína) Co, Ltd

Lake Road No. 11 Jininhu ekologický park, Dong Sihu okres, Wuhan City, provincie Hubei, Čína

Adresa a telefonní číslo oprávněné organizace (pro zasílání pohledávek spotřebitelů a reklamací)

LLC „VIAL“ Adresa: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusko.


Následující Článek
Hlasivky