Adrenalinový spěch


Registrační čísla: LSR-000780 / 08-301216

Obchodní název: Adrenalin Hydrochloride Vial

Mezinárodní nevlastní název: Epinephrine

Formy dávkování: Injekční roztok

Složení na 1 ml:

Účinná látka: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný) - 0,2 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,25 mg, kyselina chlorovodíková - na pH 2,5 až 4,0, voda na injekci - q.s. až 1 ml.

Popis: čirá bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina

Farmaceutická skupina: alfa a beta adrenomimetikum

Kód ATX: С01СА24

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Sympatomimetikum působící na alfa- a beta-adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosin myofosfátu (cAMP) a vápenatých iontů.

Při velmi nízkých dávkách, při rychlosti podávání nižší než 0,01 µg / kg / min, může pokles krevního tlaku (BP) klesat v důsledku dilatace cév kosterního svalstva. Při rychlosti injekce 0,04–0,1 µg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí srdce, objem mrtvice v krvi a minutový objem krve, snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci (OPSS); nad 0,02 mcg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a kulaté cévní onemocnění. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek jako bronchodilatátor. Dávky nad 0,3 µg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a motilitu gastrointestinálního traktu (GIT).

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v plazmě. Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatiku myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku myokardu.

Inhibuje uvolňování histaminu a anafylaxe vyvolané antigeny, pomalu reagující látkou, eliminuje bronchiolový spasmus, zabraňuje rozvoji edému jejich sliznic. Působení na alfa-adrenoreceptory, umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, způsobuje vazokonstrikci, snižuje rychlost absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Beta stimulace2-adrenoreceptory jsou doprovázeny zvýšeným vylučováním draslíkových iontů z buňky a mohou vést k hypokalemii.

S intrakavernózním podáváním snižuje krevní náplň kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním (IV) podání (trvání účinku 1-2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (P / C) podání (maximální účinek po 20 minutách), intramuskulární injekcí (v / v). m) zavedení - časově zahájený efekt je proměnlivý.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním nebo subkutánním podání se dobře vstřebává. Také se absorbuje s endotracheálním a spojivkovým podáním. Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (TCmax) při subkutánním a intramuskulárním podání je 3-10 minut. Pronikne placentou do mateřského mléka a nepronikne hematoencefalickou bariérou.

Metabolizován hlavně monoamin oxidasou a katechol-O-methyltransferázou v koncích sympatických nervů a dalších tkání, stejně jako v játrech s tvorbou neaktivních metabolitů. Poločas pro intravenózní podání je 1-2 minuty.

Vylučuje se ledvinami převážně ve formě metabolitů (asi 90%): kyselina vanilylindová, sulfáty, glukuronidy; stejně jako v malých množstvích - beze změny.

Indikace pro použití

Alergické reakce okamžitého typu (včetně urtikárie, angioedému, anafylaktického šoku, alergické reakce z bodnutí hmyzem atd.), Astma průdušek (zmírnění astmatického záchvatu), bronchospasmus během anestézie; nutnost prodloužit činnost lokálních anestetik.

Kontraindikace

Přecitlivělost na epinefrin a / nebo pomocné látky léčiva; hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, závažná aortální stenóza, tachyarytmie, ventrikulární fibrilace, feochromocytom, glaukom s uzavřeným úhlem, šok (jiný než anafylaktický), celková anestezie při použití inhalačních látek: fluorotan, cyklopropan, chloroform; II. Období práce.

S plánovanou anestezií jsou kontraindikovány injekce do distálních phalangů prstů na nohou, na bradě, ušním boltci, v oblasti nosu a genitálií.

V život ohrožujících stavech jsou výše uvedené kontraindikace relativní.

S péčí

Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, ventrikulární fibrilace, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, okluzní vaskulární onemocnění (včetně historie - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova nemoc, studený zranění, diabetická okluzivní choroba, Raynaudova choroba) dlouhodobé bronchiální astma a emfyzém, cerebrální ateroskleróza, Parkinsonova choroba, konvulzivní syndrom, hypertrofie prostaty a / nebo obtíže s močením; stáří, paréza a paralýza, zvýšené reflexy šlach s poraněním míchy, věk dětí.

Užívání během těhotenství a během kojení

Neexistují žádné přísně kontrolované studie o užívání epinefrinu u těhotných žen. Epineprin protíná placentu. Byl zjištěn statisticky konzistentní vztah mezi výskytem malformací a tříselnou kýlou u dětí s použitím adrenalinu u těhotných žen, zejména v prvním trimestru nebo v průběhu těhotenství, byl hlášen jeden případ anoxie u plodu (s intravenózním podáním epinefrinu). Injekce epinefrinu může způsobit tachykardii plodu, srdeční arytmie, včetně dalších systolických mozkových příhod atd. Epineprin by neměly užívat těhotné ženy s krevním tlakem vyšším než 130/80 mm Hg. Experimenty na zvířatech ukázaly, že při podávání v dávkách 25krát vyšších, než je doporučená dávka pro člověka, způsobuje epinefrin teratogenní účinek. Epineprin by měl být užíván během těhotenství pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod. Aplikace pro korekci hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; pokud je podáván ve velkých dávkách ke snížení kontrakce dělohy, může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením. Epinephrine by neměl být používán během porodu, aplikace je možná pouze tehdy, je-li to nutné z lékařských důvodů.

Pokud je během kojení nutná léčba epinefrinem, mělo by být kojení přerušeno.

Dávkování a podávání

Subkutánně, intramuskulárně, někdy intravenózně.

Anafylaktický šok: intravenózně pomalu 0,1-0,25 mg, naředěný v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v případě potřeby pokračujte v intravenózním odkapávání v koncentraci 1: 10 000. Pokud stav pacienta dovolí, je vhodnější intramuskulární nebo subkutánní podání 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo nezředěné formě, v případě potřeby opakované podání - 10-20 minut až 3krát.

Bronchiální astma: subkutánně 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo nezředěné formě, v případě potřeby mohou být opakované dávky podávány každých 20 minut až 3x, nebo intravenózně při 0,1-0,25 mg ve zředěné koncentraci 1: 10 000.

Prodloužení účinku lokálních anestetik: při koncentraci 0,005 mg / ml (dávka závisí na typu použitého anestetika), na spinální anestezii - 0,2-0,4 mg.

Děti s anafylaktickým šokem: subkutánně nebo intramuskulárně - při dávce 10 µg / kg (maximálně do 0,3 mg), v případě potřeby se tyto dávky opakují každých 15 minut (až 3krát).

Děti s bronchospasmem: subkutánně 0,01 mg / kg (maximálně - do 0,3 mg), v případě potřeby dávka opakujte každých 15 minut až 3-4 krát nebo každé 4 hodiny Pro intravenózní aplikaci kapek použijte infuzní pumpu k přesné kontrole rychlosti podávání. Infuze by měly být prováděny ve velké (nejlépe ve střední) žíle.

Vedlejší účinky

Je to silný sympatomimetický lék, s většinou vedlejších účinků způsobených stimulací sympatického nervového systému. Přibližně třetina pacientů užívajících epinefrin měla vedlejší účinky a nejčastější nežádoucí účinky byly srdeční a cévní.

Srdečně-cévní systém: palpitace, tachykardie, těžká hypertenze, ventrikulární arytmie, angina pectoris, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, srdeční infarkt, tachykardie, kardiomyopatie, nekróza střev, akrozianoz, arytmie, bolest na hrudi, vysokých dávek - komorové arytmie.

Z nervového systému a psychiky: bolest hlavy, třes; závratě, úzkost, únava, psychomotorická agitovanost, nervozita, hemoragické krvácení v mozku (se zvýšením krevního tlaku), dezorientace, zhoršení paměti, podrážděnost, zlost, poruchy spánku, ospalost, záškuby svalů.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení.

Na straně dýchacího ústrojí: dušnost, plicní edém (se zvýšeným krevním tlakem).

Z močového systému: obtíže a bolestivé močení (s hyperplazií prostaty).

Lokální reakce: bolest nebo pálení v místě vpichu injekce, nekróza v místě vpichu injekce.

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, erythema multiforme.

Poruchy metabolismu a příjmu potravy: laktátová acidóza.

Ostatní: bledost kůže, hypokalemie, inhibice sekrece inzulínu a rozvoj hyperglykémie, lipolýza, ketogeneze, stimulace sekrece růstového hormonu, zvýšené pocení.

Předávkování

Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, tachykardie, střídající se s bradykardií, srdeční arytmie (včetně fibrilace síní a komorové), za studena a světlou pletí, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarktu myokardu, hemoragickou krvácení (zvláště u starších pacientů ), plicní edém, smrt.

Léčba: zastavení zavádění, symptomatická léčba, zejména v podmínkách resuscitace, použití alfa a beta-blokátorů, vazodilatátory.

Interakce s jinými léky

Antagonisté epinefrinu jsou blokátory adrenoreceptorů alfa a beta. Oslabuje účinky narkotických analgetik a prášků na spaní. Při současném použití se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, inhalačními anesteziologickými látkami (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainem se zvyšuje riziko arytmií (musíte dávat pozor společně nebo vůbec); s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků kardiovaskulárního systému; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti. Interakce s neselektivními beta-blokátory vede k rozvoji těžké hypertenze a bradykardie. Propranolol inhibuje bronchodilatační účinek epinefrinu. Léky způsobující úbytek draslíku (kortikosteroidy, diuretika, aminofylin, teofylin) zvyšují riziko hypokalémie. Epineprin zvyšuje riziko nežádoucích účinků ze srdce, pokud je užíván současně s levodopou. Současné použití s ​​entokaponomem může potencovat chronotropní a arytmogenní účinky epinefrinu.

Současné podávání s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) může způsobit ostré a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperrytmickou krizi, bolesti hlavy, arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického působení; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - prudký pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podání); s přípravkem hormonů štítné žlázy - vzájemné posilování účinku; s léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodloužení QT intervalu; s diatrizoáty, kyselinou iothalamovou nebo kyselinou yoxaglic - zvýšené neurologické účinky; s námelovými alkaloidy a oxytocinem - zvýšený vazokonstriktorový účinek (až do těžké ischemie a vývoj gangrény).

Snižuje účinek inzulínu a dalších hypoglykemických léků. Kombinované použití s ​​guanidinem může vést k rozvoji těžké arteriální hypertenze. Současné užívání s aminazinem může vést k rozvoji tachykardie a hypotenze.

Zvláštní pokyny

V průběhu léčby se doporučuje stanovení koncentrace draslíkových iontů v krevním séru, měření krevního tlaku, diurézy, minutového objemu krevního oběhu, EKG, centrálního venózního tlaku, tlaku v plicní tepně a klínového tlaku v plicních kapilárách.

Nadměrné dávky epinefrinu při infarktu myokardu mohou zvýšit ischemii zvýšením spotřeby kyslíku myokardu.

Zvyšuje hladinu glukózy v krevní plazmě, a proto diabetes vyžaduje vyšší dávky inzulínu a derivátů sulfonylmočoviny. Epinephrine se nedoporučuje používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Aplikace pro korekci hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; pokud je podáván ve velkých dávkách ke snížení kontrakce dělohy, může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením. Při přerušení léčby by měla být dávka postupně snižována náhlé vysazení léčby může vést k závažné hypotenzi.

Snadno zničen zásadami a oxidačními činidly. Metabisulfit sodný, který je součástí léčiva, může vyvolat alergickou reakci, včetně symptomů anafylaxe a bronchospasmu, zejména u pacientů s astmatem nebo alergiemi v anamnéze. Epineprin by měl být používán s opatrností u pacientů s tetraplegií v důsledku zvýšené citlivosti těchto jedinců na epinefrin.

Nevstupujte znovu do stejných oblastí, aby nedošlo k rozvoji nekrózy tkání. Zavedení léku do hýžďových svalů se nedoporučuje.

Nepoužívejte lék při změně barvy nebo vzhledu sraženiny v roztoku. Nepoužitá část roztoku musí být zlikvidována.

Prudké zvýšení krevního tlaku s použitím adrenalinu může vést k rozvoji hemoragického krvácení, zejména u starších pacientů s kardiovaskulárními onemocněními.

Pacienti s Parkinsonovou nemocí mohou při užívání adrenalinu pociťovat psychomotorickou agitaci nebo dočasné zhoršení příznaků onemocnění, a proto je třeba při této léčbě osob pečlivě dbát při užívání adrenalinu.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Pacienti po podání epinefrinu se nedoporučují řídit vozidla, mechanismy.

Formulář vydání

Injekční roztok, 1 mg / ml.

Na 1 ml v ampulce neutrálního bezbarvého skla nebo skla s ochranou proti světlu s bodem zlomu. Štítek označte nebo označte rychlou fixací. Na 5 nebo 10 ampulí v blistru. Jedno balení blistru spolu s návodem k použití v krabici.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě od 15 do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky. Neaplikujte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené

Předpis.

Jméno a adresa právnické osoby, na jejímž území bylo osvědčení o registraci vydáno

LLC VIAL Adresa: 5, 1, Ostapovsky, 109316, Rusko

Výrobce: t

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Severní Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong Province, Čína Grand Pharmaceutical (Čína) Co, Ltd

Lake Road No. 11 Jininhu ekologický park, Dong Sihu okres, Wuhan City, provincie Hubei, Čína

Adresa a telefonní číslo oprávněné organizace (pro zasílání pohledávek spotřebitelů a reklamací)

LLC „VIAL“ Adresa: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusko.

Adrenalinový spěch

Ceny v internetových lékárnách:

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu, syntetizovaného medullou nadledvinek - párovaných žláz s vnitřní sekrecí, které se vyskytují u lidí a obratlovců.

Forma uvolnění a složení

Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina Adrenalin - hypertenzní látky, adreno-a sympatomimetika (alfa-, beta-).

Podle instrukcí je adrenalin hydrochlorid dostupný ve dvou formách:

  • Injekční roztok;
  • Řešení pro externí použití.

Farmakologický účinek adrenalinu

Adrenalin, který je v podstatě neurotransmiterem, při vstřikování do těla přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony a neurony do svalů. Účinek této biologicky aktivní chemické látky souvisí s účinkem na alfa a beta adrenoreceptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - části autonomního (aka autonomního) nervového systému, jehož ganglia (ganglia) jsou umístěna ve značných vzdálenostech od inervovaných. orgánů.

Podle instrukcí adrenalin vyvolává zúžení krevních cév orgánů umístěných v břišní dutině, kožních cévách a sliznicích. V menší míře dochází k zúžení cév kosterních svalů. Indexy krevního tlaku se navíc zvyšují a cévy v mozku se rozšiřují.

Tlakový účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek užívání norepinefrin, který je způsoben excitací nejen α1 a α2-adrenoreceptory, ale také β2-vaskulární adrenoreceptory.

Na pozadí použití adrenalin hydrochloridu jsou uvedeny:

  • Posílení a zrychlení kontrakcí srdečního svalu;
  • Reliéf atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšení automatiky srdečního svalu, vyvolání vývoje arytmií;
  • Zvýšení krevního tlaku způsobené excitací středu X-páru lebečních nervů (tzv. Nervů vagus), které mají inhibiční účinek na srdce, což způsobuje výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev, žáci jsou rozšířeni. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje metabolismus ve tkáních;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Přispívá ke zlepšení zachycení a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na "trofická" sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterního svalstva;
  • Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje bdělost, duševní energii a aktivitu.

Navíc adrenalin hydrochlorid může mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na tělo.

Charakteristickým rysem Adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivační efekt. Vzhledem k tomu, že lék je ideálním stimulátorem srdeční aktivity, je nepostradatelný v oční praxi a během chirurgických operací.

Indikace pro použití Adrenalin

Použití adrenalinu se podle pokynů doporučuje v následujících situacích:

  • V případě prudkého poklesu krevního tlaku (během kolapsu);
  • Zmírnit příznaky astmatického záchvatu;
  • Když se u pacienta vyvíjí akutní alergické reakce v přítomnosti určitého léku;
  • S hypoglykémií (snížení hladiny cukru v krvi);
  • V asystole (stav, který je charakterizován zastavením srdeční aktivity se zánikem bioelektrické aktivity);
  • S předávkováním inzulínem;
  • S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • S výskytem chaotických kontrakcí srdečního svalu (komorová fibrilace);
  • Pro léčbu otolaryngologických onemocnění jako vazokonstrikčního léčiva;
  • Pro léčbu oftalmologických onemocnění (při provádění chirurgických zákroků na očích, jejichž účelem je odstranění edému spojivek, léčení intraokulární hypertenze, zastavení krvácení atd.);
  • S anafylaktickým šokem způsobeným kousnutím hmyzu a zvířat;
  • S intenzivním krvácením;
  • Během operace.

Vzhledem k tomu, že tento lék má krátkodobý účinek, prodlužuje se doba expozice, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných anestetik.

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

  • Současné použití s ​​cyklopropanem, ftorotanem a chloroformem (protože tato kombinace může vyvolat nejsilnější arytmii);
  • Současné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
  • Aneuryzma;
  • Hypertenze;
  • Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • Hypertyreóza;
  • Období těhotenství a laktace.

Dávkování a podávání

Vzhledem k tomu, že se adrenalin vyrábí ve formě roztoku, lze jej aplikovat několika způsoby: k namazání kůže, injekčnímu podání intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí prostředek, aplikuje se obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla překročit 5 ml a jedna injekce - 1 ml. Ve svalech, žilách nebo pod kůží se prostředky podávají velmi pomalu a opatrně.

V případech, kdy je léčivý přípravek vyžadován dítětem, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu.

V případech, kdy Adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, se doporučuje užívat podobné léky se stimulačním účinkem, které mají méně výrazný toxický účinek.

Vedlejší účinky adrenalinu

Je třeba mít na paměti, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta rozvine závažná arytmie a přechodná reflexní bradykardie (typ poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen poklesem počtu stahů srdečního svalu na 30-50 úderů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zesílit procesy proteinového katabolismu.

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrin a mnoho dalších.

ADRENALIN (ADRENALIN)

Držitel certifikátu registrace:

ATC kódy

  • A01AD01 (epinefrin)
  • R01AA14 (epinefrin)

Forma dávkování

Forma uvolnění, balení a složení

30 ml - skleněná lahvička (1) - kartonové balení.

Farmakologický účinek

Adrenergní, má přímý stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory.

Pod účinkem epinefrinu (adrenalin) v důsledku stimulace a-adrenoreceptorů dochází ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku v hladkých svalech. Α aktivace1-adrenoreceptor zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (stimulací G-proteinu) a tvorbou inositol trifosfátu a diacylglycerolu. To přispívá k uvolňování vápníku ze sarkoplazmatického depotu retikula. Α aktivace2-adrenoreceptory vedou k otevření kalciových kanálů a zvýšení příjmu vápníku do buněk.

Stimulace β-adrenoreceptorů způsobuje aktivaci adenylátcyklázy zprostředkovanou G-proteinem a zvýšení tvorby cAMP. Tento proces je spouštěčem pro vývoj reakcí z různých cílových orgánů. V důsledku β stimulace1-adrenoreceptory v tkáních srdce dochází ke zvýšení intracelulárního vápníku. S stimulací β2-adrenoreceptory snižují volný intracelulární vápník v hladkých svalech, způsobený jednak zvýšením jeho transportu z buňky a jednak jeho akumulací v depu sarkoplazmatického retikula.

Má výrazný vliv na kardiovaskulární systém. Zvyšuje srdeční frekvenci a sílu, objem tahu a minutový objem srdce. Zlepšuje AV vodivost, zvyšuje automatizaci. Zvyšuje spotřebu kyslíku myokardu. Způsobuje vazokonstrikci břišních orgánů, kůže, sliznic a v menší míře i kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický), ve vysokých dávkách zvyšuje kulatou pěst. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Epineprin (adrenalin) uvolňuje hladké svaly průdušek, snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, rozšiřuje žáky, přispívá ke snížení nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v plazmě.

Farmakokinetika

Metabolizován za účasti MAO a COMT v játrech, ledvinách, gastrointestinálním traktu. T1/2 je několik minut. Vylučuje se ledvinami.

Pronikne placentární bariérou, neproniká BBB.

Vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace léčiva

Alergické reakce okamžitého typu (včetně urtikárie, angioneurotického šoku, anafylaktického šoku), vyvíjející se s použitím léků, séra, krevních transfuzí, konzumace potravin, kousnutí hmyzem nebo zaváděním jiných alergenů.

Bronchiální astma (úleva od ataku), bronchospasmus během anestézie.

Asystolie (včetně pozadí akutně vyvinuté AV blokády stupně III).

Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní).

Hypotenze, která není náchylná k dostatečným objemům náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakteriémie, operace s otevřeným srdcem, selhání ledvin, chronického srdečního selhání, předávkování léky).

Nutnost prodloužit působení lokálních anestetik.

Hypoglykémie (v důsledku předávkování inzulínem).

Glaukom s otevřeným úhlem, při chirurgických zákrocích na očích - otok spojivek (léčba), expanze zornice, intraokulární hypertenze.

Adrenalin (adrenalin)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a uvolňovací forma

1 ml injekčního roztoku nebo místního podání obsahuje adrenalin hydrochlorid 1 mg; v balení po 5 ampulí po 1 ml nebo 1 lahvičce po 30 ml.

Farmakologický účinek

Stimuluje adrenoreceptory alfa a beta.

Indikace léku adrenalinu

Anafylaktický šok, alergický edém hrtanu a jiné alergické reakce okamžitého typu, astma bronchiale (záchvaty zastavení), předávkování inzulínem; lokálně: v kombinaci s lokálními anestetiky, zastavit krvácení.

Kontraindikace

Hypertenze, výrazná ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství.

Vedlejší účinky

Zvýšený krevní tlak, tachykardie, arytmie, bolest v oblasti srdce.

Dávkování a podávání

Parenterální: v případě anafylaktického šoku a jiných alergických reakcí, hypoglykemie - s / c, méně často - v / m nebo / pomalu; pro dospělé - pro 0,2–0,75 ml, pro děti - pro 0,1–0,5 ml; Vyšší dávky pro dospělé s podáváním s / c: jednorázové - 1 ml, denně - 5 ml.

S atakem astmatu průdušek u dospělých - s / do 0,3–0,7 ml.

Při zástavě srdce - intrakardiální 1 ml.

Lokálně: zastavit krvácení - tampony navlhčené roztokem léku; těsně před podáním se k roztoku lokálních anestetik přidá několik kapek.

Bezpečnostní opatření

Není nutné aplikovat proti anestézii ftorotanem, cyklopropanem, chloroformem (aby se zabránilo arytmiím).

Podmínky skladování léčiva adrenalinu

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti drog adrenalin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma nosologických skupin

Ceny v lékárnách v Moskvě

Zanechte svůj komentář

Aktuální poptávkový index, ‰

Registrované vitální ceny

Registrační karty Adrenalin

  • Lékárnička
  • Internetový obchod
  • O společnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavatele:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Hlavní linie, 12.

Oficiální stránky společnosti radar ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Léčebná referenční kniha obsahuje ceny léků a zboží farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázáno bez povolení společnosti LLC RLS-Patent.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnohem zajímavější

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® Radar ®, 2000-2019.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace jsou určeny pro zdravotnické pracovníky.

Adrenalinový spěch

Ceny v internetových lékárnách:

Epinephrine je lék, který má výrazný účinek na kardiovaskulární systém a zvyšuje krevní tlak.

Složení, uvolňovací forma a analogy

Léčivo je dostupné ve formě roztoku hydrochloridu epinefrinu a hydrotartrátu epinefrinu. První je vyroben z bílého krystalického prášku se světle růžovým nádechem, který se mění pod vlivem kyslíku a světla. V lékařství aplikujte 0,1% injekční roztok. Připravuje se přidáním 0,01 n. roztok kyseliny chlorovodíkové. Konzervuje se disiřičitanem sodným a chlorbutanolem. Roztok hydrochloridu adrenalinu je čirý a bezbarvý. Připravuje se za aseptických podmínek. Je důležité si uvědomit, že nelze ohřívat.

Epinephrin hydrotartrát Roztok je vyroben z bílého krystalického prášku s šedivým odstínem, který má tendenci se měnit pod vlivem kyslíku a světla. Je snadno rozpustný ve vodě a má nízký obsah alkoholu. Sterilizace probíhá při teplotě 100 ° C po dobu 15 minut.

Hydrochlorid epinephrinu se vyrábí ve formě roztoku 0,01% a hydrotartrátu epinephrinu ve formě 0,18% roztoku 1 ml v ampulích neutrálního skla, stejně jako v hermeticky uzavřených lahvičkách s oranžovým sklem, každý po 30 ml pro lokální aplikaci.

1 ml injekčního roztoku obsahuje 1 mg adrenalin hydrochloridu. Jedno balení obsahuje 5 1 ml ampule nebo 1 injekční lahvičku (30 ml).

Mezi analogy tohoto léku patří:

  • Epileprin hydrochloridová lahvička;
  • Tartrát adrenalinu;
  • Epinefrinu;
  • Epinephrine hydrochlorid.

Farmakologický účinek adrenalinu

Je třeba poznamenat, že účinek adrenalin hydrochloridu nemá žádné rozdíly oproti účinku adrenalinhydrotartrátu. Rozdíl v relativní molekulové hmotnosti však umožňuje použití těchto látek ve velkých dávkách.

Se zavedením léku do těla dochází k účinku na alfa a beta adrenoreceptory, které jsou v mnoha ohledech podobné účinku excitace sympatických nervových vláken. Adrenalin vyvolává zúžení cév břišních orgánů, sliznic a kůže, cévy kosterních svalů se zužují v menší míře. Lék způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Kromě toho, stimulace srdečních adrenoreceptorů, na které vede použití adrenalinu, posiluje a zvyšuje kontrakci srdce. To spolu se zvýšením krevního tlaku vyvolává excitaci středu nervů vagus, které mají inhibiční účinek na srdeční sval. V důsledku toho mohou tyto procesy vést ke zpomalení srdeční aktivity a arytmií, zejména v podmínkách hypoxie.

Adrenalin uvolňuje svaly střev a průdušek a také rozšiřuje žáky díky redukci radiálních svalů duhovky, které mají adrenergní inervaci. Lék zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolismus tkání. Má také pozitivní vliv na funkční schopnost kosterních svalů, zejména s únavou.

Je známo, že adrenalin nemá výrazný vliv na centrální nervový systém, ale ve vzácných případech lze pozorovat bolesti hlavy, úzkost a podrážděnost.

Indikace pro použití Adrenalin

Podle instrukcí pro adrenalin by měl být lék použit v případech:

  • Hypotenze není odolná vůči adekvátnímu objemu náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, operace s otevřeným srdcem, chronického srdečního selhání, bakterémie, selhání ledvin, předávkování léky);
  • Bronchiální astma a bronchospasmus během anestezie;
  • Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic, včetně dásní;
  • Asystole;
  • Zastaví krvácení různého druhu;
  • Alergické reakce okamžitého typu, které se vyvíjejí s použitím séra, léků, krevních transfuzí, bodnutí hmyzem, konzumace specifických potravin nebo zavedení jiných alergenů. Alergické reakce zahrnují kopřivku, anafylaktický a angioneurotický šok;
  • Hypoglykémie způsobená předávkováním inzulínem;
  • Léčba priapismu.

Použití epinefrinu je také indikováno v glaukomu s otevřeným úhlem, stejně jako v případech oční chirurgie (pro léčbu otoků spojivek, za účelem dilatace zornice, pro intraokulární hypertenzi). Lék se často používá v případě potřeby, což prodlužuje působení lokálních anestetik.

Kontraindikace

Podle instrukcí pro adrenalin je léčivo kontraindikováno v:

  • Výrazná ateroskleróza;
  • Hypertenze;
  • Krvácení;
  • Těhotenství;
  • Kojení;
  • Individuální nesnášenlivost.

Adrenalin je také kontraindikován v případě anestézie cyklopropanem, fluorothanem a chloroformem.

Dávkování Adrenalin

Adrenalin je podáván subkutánně a intramuskulárně (ve vzácných případech - intravenózně) v 0,3, 0,5 nebo 0,75 ml roztoku (0,1%). Při ventrikulární fibrilaci se léčivo vstřikuje intrakardiálně a v případech glaukomu se používá roztok (1-2%) v kapkách.

Vedlejší účinky

Podle instrukcí pro adrenalin zahrnují vedlejší účinky léku:

  • Významné zvýšení krevního tlaku;
  • Arytmie;
  • Tachykardie;
  • Bolest v srdci;
  • Ventrikulární arytmie (s velkými dávkami);
  • Bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Psychoneurotické poruchy (dezorientace, paranoie, panické chování atd.);
  • Alergické reakce (kožní vyrážka, bronchospasmus atd.).

Interakce s adrenalinem

Současné užívání adrenalinu s hypnotickými léky a narkotickými analgetiky může tento účinek oslabit. Kombinace se srdečními glykosidy, antidepresivy, chinidinem je spojena s rozvojem arytmií, s inhibitory MAO - zvýšeným krevním tlakem, zvracením, bolestmi hlavy, s fenytoinem - bradykardií.

Podmínky skladování

Adrenalin by měl být skladován na chladném a suchém místě, chráněném před slunečním zářením. Doba použitelnosti léku je 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.


Následující Článek
Krevní test pro progesteron: kdy vzít (v který den cyklu)