Pokyny. Adrenalin: mechanismus účinku a použití léčiva


Adrenalin je hormon syntetizovaný nadledvinami, který reguluje činnost nervového systému. Obecně platí, že v nadledvinách jsou produkovány 3 typy hormonálních látek - adrenalin, norepinefrin a dopamin. Obvykle v extrémních situacích, mozek dává příkaz nadledvinky a tam je zvýšené uvolňování adrenalinu do krve. Hormon ovlivňuje svalové a kostní tkáně, centrální nervový systém, který způsobuje, že tělo "bere na vědomí" - člověk reaguje na nebezpečí bleskem, jeho velmoci se mohou projevit, což se projevuje tím, že mnohonásobně zvyšuje rychlost, sílu a vytrvalost. V těchto okamžicích není tělo téměř citlivé na bolest.

Popis léčiva

Epinephrine - lék (epinefrin) ve farmaceutickém průmyslu je extrahován z nadledviny tkání hospodářských zvířat nebo syntézou z chemikálií. Hlavními analogy léčiva jsou hydrochlorid epinephrinu, hydroperotrát epinefrinu, epinefrinový bitartrát, Epideject. Je vyroben ve formě granulovaných homotopatických tablet (tablety D3), v 1 ml ampulích ve formě 0,1% -0,18% infuzí používaných jako subkutánní, intravenózní, intramuskulární injekce a ve 30 ml nádobách pro vnější použití.

Mechanismus účinku léku

Hlavní funkcí adrenalinového hormonu je regulovat metabolické procesy v celém těle zvýšením hladiny cukru v krvi, má výrazný hypertenzní účinek.

Lék má navíc vliv na následující procesy:

  • snižuje alergeny;
  • zužuje krevní cévy;
  • uvolňuje hladké svaly dýchacích orgánů (průdušky), zabraňuje plicnímu edému;
  • zvyšuje cukr;
  • stimuluje syntézu glykogenu v tkáních jater a svalového systému;
  • urychluje zpracování a produkci glukózy jejich buněk;
  • rozkládá tukové buňky a zabraňuje tvorbě tuků;
  • při pocitu únavy aktivuje činnost pohybového aparátu;
  • pomáhá urychlit reakci centrálního nervového systému v život ohrožujících situacích, mobilizuje aktivitu, zvyšuje fyzickou sílu a lidské schopnosti;
  • ovlivňuje syntetizační aktivitu produkce hormonu hypotalamu;
  • posiluje interakci mezi nadledvinami a hormonálními žlázami mozku;
  • zlepšuje srážení krve;
  • má protizánětlivé vlastnosti;
  • snižuje citlivost na bolest;
  • s malými dávkami a pomalým podáváním, rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak a se zvyšující se dávkou a rychlostí podávání léku stimuluje kontrakci srdečního svalu a zvyšuje tlak v cévách tepny;
  • reguluje krevní oběh ve vnitřních orgánech;
  • ovlivňuje střevní motilitu;
  • snižuje nitrooční tlak zpomalením tvorby tekutiny uvnitř oční bulvy;
  • stimuluje aktivitu myokardu a saturaci jeho buněk kyslíkem.

Přípravky adrenalinu mají okamžitý účinek, jsou-li podávány intravenózně (po 1-2 minutách) do subkutánních vrstev - po 5-10 minutách intramuskulární injekcí - výsledek je dosažen na základě individuálních charakteristik organismu.

Když je předepsán adrenalin

Použití adrenalinu je předepsáno v následujících případech:

  • alergické na léky, jídlo, bodnutí hmyzem atd.;
  • astma nebo bronchospasmus z anestézie;
  • zástava srdce;
  • krvácení kůže a sliznic;
  • prudký pokles tlaku v důsledku poranění, bolestivého šoku, během operace myokardu, akutní renální dysfunkce atd.;
  • nedostatek krevní glukózy způsobený velkým počtem injekcí inzulínu;
  • v případě operace na zrakových orgánech nebo zvýšení nitroočního tlaku;
  • zhoršení krevního oběhu;
  • s nedostatkem draslíku;
  • u srdečních arytmií (fibrilace, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání);
  • pro léčbu patologických stavů horních cest dýchacích;
  • s hemoroidy (zastavit anální krvácení a jako anestetikum, ve formě rektálních čípků);
  • zastavit krev během operací;
  • ve stomatologii - ke snížení citlivosti na bolest (septanest s adrenalinem).

Tablety adrenalinu byly široce používány při léčbě anginy pectoris, k regulaci tlaku, s nestabilním duševním stavem, vyjádřeným v nepřiměřené úzkosti, strachu a pocitu komprese v hrudníku.

Kontraindikace

Použití epinefrinu je kontraindikováno v následujících případech:

  • alergická citlivost na léčivo;
  • neustále se zvyšující tlak;
  • srdeční patologie - zrychlený tep, srdeční ventrikulární arytmie, hypertrofické změny myokardu (zesílení stěn);
  • zvýšený cholesterol a ateroskleróza cévního systému;
  • nádory v nadledvinkách, způsobující zvýšenou syntézu hormonů;
  • hypertyreóza;
  • doba přepravy dítěte;
  • kojení;
  • senilní a dětský věk;
  • nepodávat pacientům v celkové anestézii pomocí chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu, v důsledku čehož se může vyvinout těžká arytmie.

Aplikace a dávkování

Epinephrine hydrochlorid a jeho analogy jsou obvykle injikovány pod kůži, ve vzácných případech do svalu nebo žíly. In / v hormonech musí být podáván pomalu infuzním systémem. Jednorázová dávka pro dospělé je 0,2-1 ml, pro děti 0,1-0,5 ml.

V případě akutního srdečního selhání a srdeční zástavy se 1 ml epinefrinu injikuje přímo do srdce, s arytmiemi - 0,5-1 ml. Následná resuscitace - 1 mg intravenózně každých 3-5 minut. Pro astmatické udušení se podává subkutánní injekce 0,3-0,7 ml.

V případě akutní alergické reakce (šoku) se léčivý přípravek provádí pomalu v žíle metodou kapky (0,1 - 0,25 mg adrenalinu se rozpustí v 10 ml 0,9% fyziologického roztoku). Během léčby vazokonstriktorem je hormon epinefrin injikován do žíly rychlostí 1 ug / min. Pro novorozence a malé děti využívají zavedení prostředků prostřednictvím trubice, která se koná v průdušnici nebo intravenózní cestou.

Dávky pro miminka jsou následující:

  • při zastavení myokardu - 10-30 mg / kg jednou, pak při 100 mg / kg každých 5 minut;
  • v případě alergického šoku - subkutánní nebo intramuskulární injekce adrenalinu 10 µg / kg 3krát v intervalu 15 minut;
  • u astmatu - zánět pod kůží 10 µg / kg-0,3 mg;
  • s těžkým krvácením - z bavlny nebo gázy z léků;
  • se zvýšeným nitroočním tlakem, dvakrát denně, 1 kapka roztoku adrenalinu (1-2%).

Důsledky předávkování

Při užívání léků obsahujících adrenalin je nutné striktně dodržovat předepsanou dávku. V opačném případě může vést k následujícím nežádoucím následkům:

  • velmi vysoký krevní tlak;
  • zvýšení pupily;
  • nestabilní srdeční tep - zrychlení střídající se zpomalením stahů srdečního svalu;
  • atriální a ventrikulární arytmie;
  • anemichnost kůže a studené končetiny;
  • záchvaty zvracení;
  • existuje pocit úzkosti a paniky;
  • nervozita;
  • třesoucí se prsty a prsty;
  • těžké bolesti hlavy;
  • akutní porušení koronárního oběhu v myokardu;
  • hemoragické mrtvice;
  • otok dýchacího systému;
  • akutní selhání ledvin;
  • smrtelného výsledku.

Je důležité vědět, že injekce 10 ml roztoku 0,18% adrenalinu může mít za následek smrt pacienta.

Vedlejší účinky

Použití adrenalinového hormonu v některých případech může způsobit různé patologie:

  • kardiovaskulární systém - nestabilita kontrakcí myokardu, tlakové rázy, bolest na hrudi;
  • CNS - migrény, úzkost a úzkost, třes končetin, závratě, ve vzácných případech nadměrná nervozita, psychomotorické poruchy, až do ztráty paměti, dezorientace, agrese nebo paniky, záchvatů schizofrenie a paranoie; nespavost, svalové křeče;
  • Gastrointestinální trakt - porušení židle, nevolnost a zvracení;
  • močové a pohlavní orgány - zvýšení velikosti prostaty, problémy s močením, zároveň bolest;
  • Alergie - pálení v místě vpichu, zarudnutí a vyrážka, otok;
  • různé - hyperfunkce potních žláz, nedostatek draslíku, rychlé dýchání, zakalení vědomí.

Přirozené uvolňování adrenalinu do krve je doprovázeno zvýšenou syntézou glukózy, která musí být recyklována. Pokud se množství hormonu zvýšilo a neexistuje žádná cesta k využití energie, člověk se stane podrážděným a rozzlobeným. V tomto případě adrenalin nějakým způsobem působí jako analog testosteronu, který vyžaduje okamžité použití. Proto se mnoho lékařů ke snížení zvýšené hladiny adrenalinu doporučuje mít sex s milovanou osobou - to je záruka přijímání pozitivních emocí a druh energetického výkonu. Dalším stejně účinným způsobem, jak zmírnit tento stres, je sportovní trénink nebo jiné fyzické aktivity.

Interakce adrenalinu s jinými léky

Před použitím adrenalinu je důležité vědět o jeho interakcích a účincích na různé léky. Epinephrine snižuje účinky léků proti bolesti, prášky na spaní a diuretik.

Současné užívání s medikamenty, antidepresivy, omamnými látkami, existuje riziko arytmie. Při použití s ​​furasolidonem, prokarbazinem může selegin způsobit poruchy srdečního rytmu, bolesti hlavy, zvracení. S hormonálními léky štítné žlázy - posílení jejich činnosti. Aby se předešlo chemickým reakcím, je zakázáno do jedné stříkačky vkládat adrenalin s kyselinami, zásadami a různými oxidačními činidly.

Je důležité vědět, že léčba adrenalinem je zastavena postupně, s důsledným poklesem dávky, protože náhlý pokles příjmu hormonu může vyvolat šok z prudkého poklesu krevního tlaku.

Jak adrenalin

Téměř každý zná pojem "adrenalin" jako hormon strachu, stresu, procházejícího střechou emocí. Proč se to stane, když tato látka vstoupí do krve? Jaký je mechanismus účinku adrenalinu? Hormon je produkován medulou nadledvin a je skupinou neurotransmiterů.

Vliv adrenalinu na fyziologické systémy ve stresu

Směrový účinek adrenalinu na tělo je spojen s přípravou jednorázové odezvy všech orgánových systémů, aby byla zajištěna obranná reakce ve stresové situaci:

  • dochází k ostrému zúžení cév;
  • stoupá krevní tlak;
  • urychluje práci srdečního svalu;
  • svaly plic jsou uvolněné, aby se zajistil volný vstup velkého množství vzduchu (to je nezbytné pro urychlení produkce velkého množství energie);
  • zvýšení hladiny glukózy v krvi, což vyvolává syntézu ATP;
  • Organické látky se aktivně rozkládají, aby se zvýšila úroveň metabolických procesů.

Biochemie adrenalinu

Vysvětlete práci adrenalinu v lidském těle jeho chemické vlastnosti, které určují biochemii hormonu. Chemickou povahou je odvozen od aminokyselin. Svým působením na biochemické procesy se odkazuje na hormony, které regulují metabolismus a stresové hormony.

Komplex chemických a fyzikálních vlastností určuje biologický účinek na organismus. Vlastnosti adrenalinu spouštějí mechanismus jeho působení na buněčné úrovni. Látka nepřichází přímo do buňky, ale jedná prostřednictvím „zprostředkovatelů“. Jedná se o specializované buňky (receptory), které jsou citlivé na adrenalin. Prostřednictvím nich tento hormon ovlivňuje enzymy, které aktivují metabolické procesy a pomáhají ukázat vlastnosti adrenalinu, zaměřené na rychlou reakci těla spojenou se stresovými situacemi.

Patří mezi ně nejen silné emocionální otřesy, ale také stresy spojené s náhlou dysfunkcí fyziologických systémů. Například se srdeční zástavou nebo angioedémem. Aby se tělo dostalo z nebezpečného stavu, je adrenalin nezbytný.

Farmakologický účinek adrenalinu

Hormon má mnoho farmakologických účinků a je široce používán v medicíně. Jestliže si aplikujete adrenalin:

  • práce kardiovaskulárního systému se mění - omezuje krevní cévy, způsobuje, že srdce bije rychleji a tvrději, urychluje vedení impulzů v myokardu, zvyšuje systolický tlak a objem krve v srdci, snižuje diastolický tlak, zahajuje krevní oběh v nuceném režimu;
  • snižuje tonus průdušek a snižuje jejich sekreci;
  • snižuje motilitu gastrointestinálního traktu;
  • inhibuje uvolňování histaminu;
  • aktivní v šoku;
  • zvyšuje glykemický index;
  • snižuje nitrooční tlak v důsledku inhibice sekrece nitrooční tekutiny;
  • Účinek anestetik s adrenalinem se prodlužuje v důsledku inhibice absorpčního procesu.

Adrenalin je nepostradatelný pro zástavu srdce, anafylaktický šok, hypoglykemickou kómu, alergie (akutní), glaukom, syndrom bronchiální obstrukce, angioedém. Farmakologie umožňuje použití této látky v kombinaci s některými léky.

Inzulín a adrenalin mají v lidském těle opačný účinek na hladinu glukózy v krvi. To musí být vzato v úvahu při injekci syntetického adrenalinu. Můžete ji užívat pouze na lékařský předpis. Jako každý lék má kontraindikace, například:

  • tachyarytmie;
  • těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na látku;
  • feochromocytom.

Při použití tohoto hormonu, například ve složení léků s analgetickým účinkem u pacientů může dojít k nežádoucím účinkům. Ty se projevují jako třes, neuróza, angina pectoris, nespavost. Proto je samo léčba nepřijatelná a použití hormonu v komplexu terapeutických opatření by mělo probíhat pouze pod dohledem specialisty.

Jaké je nebezpečí adrenalinu

Mechanismus působení látky, jako je adrenalin, je velmi specifický: nutí celé tělo pracovat v „nouzovém“ režimu, což je přetížení. Hormon proto vytváří nejen užitečný, "záchranný" efekt, ale může být také nebezpečný.

Účinek adrenalinu na biochemické reakce v těle během stresu vyrovnává hormon opačného působení - norepinefrin. Jeho koncentrace v krvi při obnově normálního režimu těla je také skvělá. Proto, po otřesech utrpěl, úleva od podmínky nenastane, a osoba zažije prázdnotu, únavu, apatii.

Ve stresu, tělo je vlastně vystaveno silnému biochemickému útoku, zotavení po kterém vyžaduje delší časové období. Žít v neustálém stavu nadměrného nadšení je nebezpečné - to vede k vážným následkům:

  • deplece nadledviny;
  • adrenální insuficience;
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • onemocnění ledvin;
  • těžká deprese.

To by si měli pamatovat lidé, kteří dávají přednost extrémním sportům a zábavě tohoto druhu, stejně jako provokují konflikty a snadno se stávají jejich účastníky.

Pocity člověka s adrenalinem

Mechanismus účinku hormonu je spojen se zahájením několika složitých biochemických reakcí najednou, což je důvod, proč má člověk podivné, neobvyklé pocity. Jeho přítomnost není normou pro tělo, je to "nepoužívá" na tuto látku, a co se stane s tělem, pokud je hormon vylučován ve velkém množství a po dlouhou dobu?

Nemůžete být vždy ve stavu, ve kterém:

  • mé srdce divoce buší;
  • zrychlení dýchání;
  • krevní pulsy v chrámech;
  • v ústech je zvláštní chuť;
  • slin je aktivně vylučován;
  • ruce pot a kolena chvění;
  • závratě.

Reakce těla na uvolnění stresového hormonu je individuální. Každý zná skutečnost: přínosy všeho, co vstupuje do těla, jsou určeny koncentrací. Dokonce i smrtící jedy v malých množstvích mají léčivý účinek.

Adrenalin není výjimkou. Jeho biochemická povaha je zaměřena na záchranu těla v extrémních situacích a akce musí být dávkována a krátkodobá. Proto by extrémisté měli pečlivě zvážit, zda mají tělo vyčerpat a vyvolat nevratné reakce.

4. Adrenalin: mechanismus a znaky působení, aplikace

Nepoužívá se uvnitř (zničeno), může být použito intravenózně, intramuskulárně, subkutánně, má krátké trvání účinku - 5 minut (MAO a COMT jsou rychle zničeny).Používá se lokální adrenalinový efekt: k léčbě konjunktivitidy k zastavení nosního krvácení s vazomotorickou rýmou. lokální anestetika - potencovaný synergismus pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem (snižuje tvorbu komorové tekutiny) Používá se resorpční účinek: Aplikujte subkutánně. Převažují účinky epinefrinu na beta receptory, které mají nižší prahovou hodnotu než alfa. Při intravenózním podání reagují alfa receptory.

na kardiovaskulární systém: krevní tlak.

Při intravenózním podání bude reakce fázová. Vzhledem k účinku na alfa receptory - prudký nárůst tlaku, pak mírný pokles v důsledku reflexní bradykardie, opět zvýšení vlivem na β2 - receptory snižují tlak pod počáteční úroveň.

Pokud zadáte malé dávky (subkutánně, intramuskulárně), dojde ke zvýšení systolického tlaku a mírnému poklesu diastolického tlaku. Střední arteriální tlak bude mírně zvýšen (v důsledku systolického tlaku). Β bude pozorováno buzení1 - receptory, to znamená zvýšení systoly, minutový objem krve. β1 - receptory vodivého systému. Jejich vzrušení vede ke zvýšení vodivosti, vzrušivosti. Paralelně s tím dojde ke zhroucení glykogenu, ke zvýšení hladiny volných mastných kyselin v krvi, ale účinnost srdce se sníží (v důsledku zvýšení spotřeby kyslíku ve srovnání s tím, že zvýšení provedené práce je zanedbatelné). průtok krve v orgánech: bude se lišit v závislosti na tom, které receptory jsou v určité cévní zóně. To znamená, že alfa-receptory budou vazokonstrikce a beta-vazodilatace. Při působení adrenalinu dochází k redistribuci krevního oběhu do vitálních orgánů, hladké svaly. Všechny orgány, které mají β2 - receptory (průdušky, močový měchýř, těhotná děloha...) se uvolní. Střeva, uretery, kapsle sleziny (mají α1 - receptory) - jsou redukovány. Metabolismus. Stimulace katabolismu.

β2 - v játrech a kosterních svalech - snížení procesů glukoneogeneze, zvýšená glykogenolýza α2 - snížená sekrece inzulínu β3 - zvýšená lipolýza. Koncentrace glukózy v krvi a množství volných mastných kyselin se tak zvyšuje. CNS. Excitace (křeče, třes, podráždění spouštěcí zóny emetického centra)

Aplikace.Pouze jako prostředek „ambulance“ v následujících situacích: anafylaktický šok (zvýšený tlak a odstranění bronchospasmu, redukce degranulace žírných buněk), záchvat astmatu bronchiale (subkutánně), hypoglykemická kóma (subkutánně), při zastavení zdravého srdce - intrakardiálně. malárie

Je katecholamin. Hlavní cesta podání je intravenózní. Při požití - je zničen, subkutánně, intramuskulárně - NEPOUŽÍVEJTE (velmi silný křeč). Používá se pouze podle jednoho indikátoru - akutní hypotenze (nikoli však v důsledku kardiogenního šoku nebo hemoragie). Se zavedením norepinefrinu tlak také mění fázi, stejně jako se zavedením adrenalinu, pouze bez poklesu pod počáteční hladinu norepinefrinu nezpůsobuje změny metabolismu. Norepinefrin působí na rozdíl od adrenalinu bradykardii. To je způsobeno velmi silným vazospazmem a reflexní stimulací centra vagus (kvůli baroreceptorům). Reflexní bradykardie převažuje nad účinkem β1 - receptory (tachykardie).

Mezaton (α1 α2 - adrenomimetikum) Není katecholamin. To je stabilnější, protože COMT a MAO nejsou zničeny. Podává se intravenózně (trvá 20 minut), subkutánně, intramuskulárně (trvá 50 minut), způsobuje reflexní bradykardii, zlepšuje krevní oběh v břišní dutině, kůži, sliznicích atd. Zvyšuje zatížení srdce zvýšením postloadu (zvýšená odolnost při ejekci v důsledku zúžení výbojových nádob) Použití: Mírný kolaps, nezpůsobuje arytmii během anestézie ftorotanem a thyrotoxikózou.

Tento resorpční účinek (s mírnou hypotenzí). Lokální působení se používá při zkoumání očního pozadí. Léčba glaukomu s otevřeným úhlem se přidává do roztoků lokálních anestetik, pro vazomotorickou rýmu, pro zastavení krvácení z nosu, pro léčbu konjunktivitidy.

α1 α2 - mimetika pro lokální použití (nafyzin, sanorin, galazolin)

Používá se pouze lokálně hlavně pro vazomotorickou rýmu (úzké cévy, snížení otoků atd.)

β1 - adrenomimetikum (dobutamin).Používá se při akutním srdečním selhání, kardiogenním šoku, operaci srdce a velmi rychlém zničení - poločas je 2 - 3 minuty.

Účinky: Zvýšený minutový objem krve, Tachykardie (není tak silně výrazný jako u adrenalinu, dochází k reflexní bradykardii), Zvýšení koronárního a renálního průtoku krve, Nezpůsobuje arytmie

β1 β2 - adrenomimetika. izadrin, Catecholamine, na atomu dusíku je rozvětvený radikál. MAO a COMT se rychle zhoršují. Když je dusík v postranním řetězci rozvětvený alkylový radikál, který činí lékovou selektivitu působení na receptory. Působí krátce, podává se subligálně - zmírňuje atrioventrikulární blok nebo inhalací - zmírňuje atak bronchiálního astmatu. Platí 1 - 2 hodiny. ortsiprenalin (asthmopent, alupente). Rozdíly od izadriny: větší afinita pro β2 receptory než kp1. Delší trvání akce - 4 - 5 hodin. Odolný vůči COMT. Méně silný účinek

Účinky β1 β2 - mimetika: bronchodilatátor - relaxace průdušek s křečemi. účinek β2 - relaxace těhotné dělohy s hrozbou potratu a předčasným porodem - tokolytickým efektem. β účinky1 - receptory (používané, ale méně často) - srdce: tachykardie, zvýšená vodivost, zvýšená excitabilita, zvýšené rozpad glykogenu (beta 2) a lipolýza (beta 3), přičemž výsledným efektem je zvýšení potřeby kyslíku pro srdce, arytmický účinek je užitečný pouze jeden účinek - zvýšení vodivosti na atrioventrikulárním bloku

VEDLEJŠÍ ÚČINKY: tachykardie a další, jakož i závislost na dlouhodobém užívání (mechanismus regulace směrem dolů), snížení citlivosti, snížení množství.

Isadrinové metabolity mají beta-blokující účinek, to znamená, že mohou zhoršit bronchiální astma.

β2 - adrenomimetika. krátkodobě - ​​3 - 8 hodin solbutamol (ventalin) fenoterol (berotek - pro plicníky, partusisten - v gynekologii) terbutalin (bricanyl) dlouhodobě působící - 10 - 12 hodin klenbuterol salmeterol

Dva hlavní účinky: bronchodilatátory (inhalační nebo parenterální) v porodnictví - k eliminaci potratů - tokolytický účinek (partusisten je vystaven glukuronidaci v játrech a neprochází dobře placentou a neovlivňuje plod)

Selektivita účinku je relativní (v závislosti na dávce), proto může způsobit tachykardii u matky a dítěte.

Zlepšuje koronární průtok krve, rozšiřuje cévy mozku v důsledku excitace β2 - receptory malých cév.

Poznámka: izadrin a ortsiprenalin ovlivňují krevní tlak: zvýšení systolického tlaku (v důsledku beta 2), snížení diastolického tlaku způsobeného vazodilatací (beta 2), celkový krevní tlak mírně poklesne

Adrenalinový spěch

Ceny v internetových lékárnách:

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu, syntetizovaného medullou nadledvinek - párovaných žláz s vnitřní sekrecí, které se vyskytují u lidí a obratlovců.

Forma uvolnění a složení

Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina Adrenalin - hypertenzní látky, adreno-a sympatomimetika (alfa-, beta-).

Podle instrukcí je adrenalin hydrochlorid dostupný ve dvou formách:

  • Injekční roztok;
  • Řešení pro externí použití.

Farmakologický účinek adrenalinu

Adrenalin, který je v podstatě neurotransmiterem, při vstřikování do těla přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony a neurony do svalů. Účinek této biologicky aktivní chemické látky souvisí s účinkem na alfa a beta adrenoreceptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - části autonomního (aka autonomního) nervového systému, jehož ganglia (ganglia) jsou umístěna ve značných vzdálenostech od inervovaných. orgánů.

Podle instrukcí adrenalin vyvolává zúžení krevních cév orgánů umístěných v břišní dutině, kožních cévách a sliznicích. V menší míře dochází k zúžení cév kosterních svalů. Indexy krevního tlaku se navíc zvyšují a cévy v mozku se rozšiřují.

Tlakový účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek užívání norepinefrin, který je způsoben excitací nejen α1 a α2-adrenoreceptory, ale také β2-vaskulární adrenoreceptory.

Na pozadí použití adrenalin hydrochloridu jsou uvedeny:

  • Posílení a zrychlení kontrakcí srdečního svalu;
  • Reliéf atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšení automatiky srdečního svalu, vyvolání vývoje arytmií;
  • Zvýšení krevního tlaku způsobené excitací středu X-páru lebečních nervů (tzv. Nervů vagus), které mají inhibiční účinek na srdce, což způsobuje výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev, žáci jsou rozšířeni. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje metabolismus ve tkáních;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Přispívá ke zlepšení zachycení a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na "trofická" sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterního svalstva;
  • Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje bdělost, duševní energii a aktivitu.

Navíc adrenalin hydrochlorid může mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na tělo.

Charakteristickým rysem Adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivační efekt. Vzhledem k tomu, že lék je ideálním stimulátorem srdeční aktivity, je nepostradatelný v oční praxi a během chirurgických operací.

Indikace pro použití Adrenalin

Použití adrenalinu se podle pokynů doporučuje v následujících situacích:

  • V případě prudkého poklesu krevního tlaku (během kolapsu);
  • Zmírnit příznaky astmatického záchvatu;
  • Když se u pacienta vyvíjí akutní alergické reakce v přítomnosti určitého léku;
  • S hypoglykémií (snížení hladiny cukru v krvi);
  • V asystole (stav, který je charakterizován zastavením srdeční aktivity se zánikem bioelektrické aktivity);
  • S předávkováním inzulínem;
  • S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • S výskytem chaotických kontrakcí srdečního svalu (komorová fibrilace);
  • Pro léčbu otolaryngologických onemocnění jako vazokonstrikčního léčiva;
  • Pro léčbu oftalmologických onemocnění (při provádění chirurgických zákroků na očích, jejichž účelem je odstranění edému spojivek, léčení intraokulární hypertenze, zastavení krvácení atd.);
  • S anafylaktickým šokem způsobeným kousnutím hmyzu a zvířat;
  • S intenzivním krvácením;
  • Během operace.

Vzhledem k tomu, že tento lék má krátkodobý účinek, prodlužuje se doba expozice, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných anestetik.

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

  • Současné použití s ​​cyklopropanem, ftorotanem a chloroformem (protože tato kombinace může vyvolat nejsilnější arytmii);
  • Současné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
  • Aneuryzma;
  • Hypertenze;
  • Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • Hypertyreóza;
  • Období těhotenství a laktace.

Dávkování a podávání

Vzhledem k tomu, že se adrenalin vyrábí ve formě roztoku, lze jej aplikovat několika způsoby: k namazání kůže, injekčnímu podání intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí prostředek, aplikuje se obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla překročit 5 ml a jedna injekce - 1 ml. Ve svalech, žilách nebo pod kůží se prostředky podávají velmi pomalu a opatrně.

V případech, kdy je léčivý přípravek vyžadován dítětem, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu.

V případech, kdy Adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, se doporučuje užívat podobné léky se stimulačním účinkem, které mají méně výrazný toxický účinek.

Vedlejší účinky adrenalinu

Je třeba mít na paměti, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta rozvine závažná arytmie a přechodná reflexní bradykardie (typ poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen poklesem počtu stahů srdečního svalu na 30-50 úderů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zesílit procesy proteinového katabolismu.

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrin a mnoho dalších.

Adrenalinový spěch

Ceny v internetových lékárnách:

Epinephrine je lék, který má výrazný účinek na kardiovaskulární systém a zvyšuje krevní tlak.

Složení, uvolňovací forma a analogy

Léčivo je dostupné ve formě roztoku hydrochloridu epinefrinu a hydrotartrátu epinefrinu. První je vyroben z bílého krystalického prášku se světle růžovým nádechem, který se mění pod vlivem kyslíku a světla. V lékařství aplikujte 0,1% injekční roztok. Připravuje se přidáním 0,01 n. roztok kyseliny chlorovodíkové. Konzervuje se disiřičitanem sodným a chlorbutanolem. Roztok hydrochloridu adrenalinu je čirý a bezbarvý. Připravuje se za aseptických podmínek. Je důležité si uvědomit, že nelze ohřívat.

Epinephrin hydrotartrát Roztok je vyroben z bílého krystalického prášku s šedivým odstínem, který má tendenci se měnit pod vlivem kyslíku a světla. Je snadno rozpustný ve vodě a má nízký obsah alkoholu. Sterilizace probíhá při teplotě 100 ° C po dobu 15 minut.

Hydrochlorid epinephrinu se vyrábí ve formě roztoku 0,01% a hydrotartrátu epinephrinu ve formě 0,18% roztoku 1 ml v ampulích neutrálního skla, stejně jako v hermeticky uzavřených lahvičkách s oranžovým sklem, každý po 30 ml pro lokální aplikaci.

1 ml injekčního roztoku obsahuje 1 mg adrenalin hydrochloridu. Jedno balení obsahuje 5 1 ml ampule nebo 1 injekční lahvičku (30 ml).

Mezi analogy tohoto léku patří:

  • Epileprin hydrochloridová lahvička;
  • Tartrát adrenalinu;
  • Epinefrinu;
  • Epinephrine hydrochlorid.

Farmakologický účinek adrenalinu

Je třeba poznamenat, že účinek adrenalin hydrochloridu nemá žádné rozdíly oproti účinku adrenalinhydrotartrátu. Rozdíl v relativní molekulové hmotnosti však umožňuje použití těchto látek ve velkých dávkách.

Se zavedením léku do těla dochází k účinku na alfa a beta adrenoreceptory, které jsou v mnoha ohledech podobné účinku excitace sympatických nervových vláken. Adrenalin vyvolává zúžení cév břišních orgánů, sliznic a kůže, cévy kosterních svalů se zužují v menší míře. Lék způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Kromě toho, stimulace srdečních adrenoreceptorů, na které vede použití adrenalinu, posiluje a zvyšuje kontrakci srdce. To spolu se zvýšením krevního tlaku vyvolává excitaci středu nervů vagus, které mají inhibiční účinek na srdeční sval. V důsledku toho mohou tyto procesy vést ke zpomalení srdeční aktivity a arytmií, zejména v podmínkách hypoxie.

Adrenalin uvolňuje svaly střev a průdušek a také rozšiřuje žáky díky redukci radiálních svalů duhovky, které mají adrenergní inervaci. Lék zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolismus tkání. Má také pozitivní vliv na funkční schopnost kosterních svalů, zejména s únavou.

Je známo, že adrenalin nemá výrazný vliv na centrální nervový systém, ale ve vzácných případech lze pozorovat bolesti hlavy, úzkost a podrážděnost.

Indikace pro použití Adrenalin

Podle instrukcí pro adrenalin by měl být lék použit v případech:

  • Hypotenze není odolná vůči adekvátnímu objemu náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, operace s otevřeným srdcem, chronického srdečního selhání, bakterémie, selhání ledvin, předávkování léky);
  • Bronchiální astma a bronchospasmus během anestezie;
  • Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic, včetně dásní;
  • Asystole;
  • Zastaví krvácení různého druhu;
  • Alergické reakce okamžitého typu, které se vyvíjejí s použitím séra, léků, krevních transfuzí, bodnutí hmyzem, konzumace specifických potravin nebo zavedení jiných alergenů. Alergické reakce zahrnují kopřivku, anafylaktický a angioneurotický šok;
  • Hypoglykémie způsobená předávkováním inzulínem;
  • Léčba priapismu.

Použití epinefrinu je také indikováno v glaukomu s otevřeným úhlem, stejně jako v případech oční chirurgie (pro léčbu otoků spojivek, za účelem dilatace zornice, pro intraokulární hypertenzi). Lék se často používá v případě potřeby, což prodlužuje působení lokálních anestetik.

Kontraindikace

Podle instrukcí pro adrenalin je léčivo kontraindikováno v:

  • Výrazná ateroskleróza;
  • Hypertenze;
  • Krvácení;
  • Těhotenství;
  • Kojení;
  • Individuální nesnášenlivost.

Adrenalin je také kontraindikován v případě anestézie cyklopropanem, fluorothanem a chloroformem.

Dávkování Adrenalin

Adrenalin je podáván subkutánně a intramuskulárně (ve vzácných případech - intravenózně) v 0,3, 0,5 nebo 0,75 ml roztoku (0,1%). Při ventrikulární fibrilaci se léčivo vstřikuje intrakardiálně a v případech glaukomu se používá roztok (1-2%) v kapkách.

Vedlejší účinky

Podle instrukcí pro adrenalin zahrnují vedlejší účinky léku:

  • Významné zvýšení krevního tlaku;
  • Arytmie;
  • Tachykardie;
  • Bolest v srdci;
  • Ventrikulární arytmie (s velkými dávkami);
  • Bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Psychoneurotické poruchy (dezorientace, paranoie, panické chování atd.);
  • Alergické reakce (kožní vyrážka, bronchospasmus atd.).

Interakce s adrenalinem

Současné užívání adrenalinu s hypnotickými léky a narkotickými analgetiky může tento účinek oslabit. Kombinace se srdečními glykosidy, antidepresivy, chinidinem je spojena s rozvojem arytmií, s inhibitory MAO - zvýšeným krevním tlakem, zvracením, bolestmi hlavy, s fenytoinem - bradykardií.

Podmínky skladování

Adrenalin by měl být skladován na chladném a suchém místě, chráněném před slunečním zářením. Doba použitelnosti léku je 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Adrenalin: mechanismus účinku, použití, instrukce, vedlejší účinky

Příznivé vlastnosti hormonu adrenalinu jsou, že připravuje člověka na nebezpečí. Farmakologie produkuje lék adrenalin (adrenalin), který jako hlavní látku obsahuje adrenalin. Jaké jsou jeho funkce, existují nějaké kontraindikace a vedlejší faktory? Pokusme se odpovědět na tyto otázky.

Forma uvolnění a složení

Adrenalin se uvolňuje v ampulích pro injekce ve formě roztoků - hydrochloridu epinephrinu a hydrotartrátu epinephrinu. První látkou je prášek, který má narůžovělý odstín. Rozpouští se v kyselině chlorovodíkové. Obsah balení obsahuje ampule s roztokem.

Druhou látkou je šedavý prášek. Hydrotartrát se rozpustí v destilované vodě. Před vložením do lahvičky se prášek sterilizuje při teplotě 100 ° C. Sterilizace se provádí čtvrt hodiny.

Obě řešení špatně snášejí vystavení světlu a kyslíku. Proto je přípravek uchováván na tmavém místě. Před injekčním podáním pacientovi je roztok zcela (z ampule) odebrán do injekční stříkačky. Je zakázáno používat roztoky, které jsou otevřené a smíchané s práškem, pokud byly ve vzduchu několik hodin. Dávku injekce předepisuje ošetřující lékař.

Farmakologické účinky adrenalinu

Mezi oběma typy hydrochloridu léčiva a hydrotartrátu nejsou žádné rozdíly. Existuje však rozdíl v molekulárních hmotnostech. Protože druhá má menší množství molekul, umístí se do ampule velká dávka léku.

Léčivo patří do farmakologické skupiny adreno-sympatomimetik. Je předepsán v následujících situacích:

  • Pokud se objeví rychlé alergické reakce. To může být kopřivka, angioedém, alergický šok. V tomto případě může být příčina alergií odlišná - od kousnutí vos a jiného hmyzu až po alergie na léky a přijímané potraviny.
  • S bronchiálním astmatem. Terapeutické činidlo (LS) při astmatu zmírňuje záchvat astmatu. To také zahrnuje potíže s dýcháním během operace, zástavu srdce za stejných podmínek.
  • Epineprin pomáhá zastavit krvácení ze sliznic a krevních cév kůže.
  • Snížení krevního tlaku (hypotenze) v případech, kdy méně účinné prostředky nemají požadovaný účinek. K tomu může dojít v případě úrazu nebo šoku, cirkulace bakterií v krvi (bakteriémie), nedostatečné funkce ledvin, v případě chronického srdečního selhání, při chirurgických zákrocích na srdci av případě předávkování léky.
  • Pro léčbu snížení hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu. To se děje v situaci předávkování inzulínem.
  • Zastavit krvácení.
  • V oční praxi. Oftalmologové předepisují lék na glaukom, operace na oku, konjunktivitidu, otok oka a zvýšený nitrooční tlak. Epinefrin také dosahuje zastavení krvácení ze sliznice očí.
  • S erekcí nesouvisející se sexuálním vzrušením.

Kromě těchto indikací se lék používá při operacích k prodloužení doby působení anestézie.

Kontraindikace použití epinefrinu

Adrenalin není bezpečný prostředek. V některých situacích je jeho použití zakázáno nebo prováděno s opatrností pod dohledem odborníka. Kontraindikace Adrenalin je dost vážný. Nemoci, pro které nelze epinefrin užívat:

  1. ateroskleróza (tvorba cholesterolových plaků v cévách);
  2. vysoký krevní tlak;
  3. v přítomnosti vnitřního a vnějšího krvácení;
  4. během těhotenství;
  5. při kojení dítěte;
  6. s příliš silnou reakcí na zavedení léku.

Léky se nepoužívají během anestézie pomocí určitých léků. Anesteziologové to vědí.

Při předepisování léku je nutné si pamatovat na jeho působení na osobu:

  • zvyšuje krevní tlak;
  • zvyšuje množství glukózy v krvi;
  • zmírňuje bronchospasmus;
  • pomáhá vyhýbat se alergiím a léčit ji;
  • zužuje krevní cévy;
  • inhibuje tvorbu glykogenu v játrech a svalech kostry;
  • zvyšuje stupeň absorpce glukózy tělními tkáněmi, aktivuje glykolytické enzymy;
  • zvyšuje aktivitu kosterního svalstva;
  • podporuje spalování tuků a zabraňuje jeho tvorbě;
  • pomáhá tělu zůstat vzhůru, zvyšuje se spolu s mentální mobilizací a mozkovou aktivitou;
  • Aktivuje aktivitu hypotalamu;
  • podporuje produkci adrenokortikotropinu;
  • zvyšuje srážení krve.

Adrenalin normalizuje metabolické procesy a regeneraci myokardu a svalové tkáně. Je to protizánětlivé činidlo. Přispívá k rozpadu bílkovin s uvolňováním energie.

Nežádoucí účinky epinefrinu na tělo

Protože léky zvyšují frekvenci dýchání a aktivují mozek, pacient po injekci často pociťuje závratě. Neschopně vnímá svět kolem nás.

Pokud nebyl důvod zvyšovat přirozený hormon adrenalin, se zvýšením jeho obsahu, může člověk pociťovat úzkost a nevysvětlitelnou podrážděnost. Léčivý přípravek má stejný účinek.

V primitivních časech, hlavní problém člověka bylo dostat jídlo. Tento problém byl vyřešen lovem, pronásledováním a rychlým během. Adrenalin se snížil. Nyní se úkoly člověka značně rozšířily ve složení. Ale jejich řešení je bez použití fyzické síly. Proto se množství adrenalinu nesnižuje. Aby se to snížilo, lidé hrají sport.

Léčba je stanovena na určité období, které by nemělo být překročeno. Při dlouhodobém užívání léku je inhibováno fungování srdce, což vede k srdečnímu selhání.

Adrenalin také špatně ovlivňuje mentálně vzrušující lidi. Zvyšuje se jejich nervozita, problémy se spánkem. V některých případech je u člověka diagnostikován chronický stresový stav.

Vedlejším účinkem léku je zvýšení krevního tlaku, který je škodlivý pro hypertenzní pacienty. Nástroj také porušuje rytmus tepu. Během léčby injekcemi epinefrinu je však nemožné užívat takové léky k obnovení normálního tepu, jako je Obzidan a Anaprilin.

Dávkování a podávání

Návod k použití Epinefrina říká, že adrenalinové záběry podkožní. Někdy lékař předepíše intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Dávkování vypočítává odborník individuálně s ohledem na vlastnosti onemocnění a zdraví pacienta. Následující tabulka uvádí představu o průměrné dávce léku:

Hlavní vlastnosti a použití hormonu adrenalinu v medicíně

Adrenalin je hormon, který je produkován nadledvinami. To je vždy přítomno v těle. Existují však případy, kdy v šoku nebo ve stresových situacích vzniká adrenalin ve zvýšeném množství. A umožňuje člověku rychle reagovat na vnější vlivy, zvýšit jejich aktivitu a výkon.

Velmi často se v medicíně používá adrenalin, získaný synteticky. To vám umožní restartovat nejdůležitější systémy a orgány člověka a opravit jeho fyzický a duševní stav v kritických situacích. Použití hormonu adrenalinu je velmi rozmanité a provádí se pouze pod dohledem lékařů.

Obecný popis léčiva

V medicíně se používá syntetický hormon adrenalin.

Adrenalin má mezinárodní nevlastní název epinefrin. Patří do alfa-beta adrenergní skupiny. Je produkován získáváním z odpovídajících žláz zvířat nebo jako výsledek syntetické syntézy.

Lék se vyrábí v následujících formách:

  1. Epinephrine hydrochloride je prášková substance bílé nebo bílo-růžové barvy s krystaly, který může měnit jeho vlastnosti když se ovlivňuje se světlem a kyslíkem. Připravený roztok 0,1% hydrochloridu epinefrinu lze zakoupit v lékárenských kioskech v 1 ml ampulích nebo 10 ml lahvích. Nemá žádnou barvu a vůni. Používá se pouze jako injekce. Není předmětem vytápění.
  2. Epinephrine hydrotartrate je prášková substance bílé nebo bílo-šedé barvy s krystaly, který mění jeho vlastnosti když se ovlivňuje se světlem a kyslíkem. Ve vodě se dobře ředí, v alkoholu je to mnohem horší. Lze zakoupit jako 0,18% roztok v ampulích nebo lahvičkách.

Adrenalin se také vyrábí ve formě tablet nebo ve formě homeopatických granulí a čípků pro lokální anestézii.

Působení adrenalin hydrochloridu a adrenalin hydrotartrátu je téměř stejné. Druhý typ činidla má vysokou molekulovou hmotnost a může být použit ve zvýšených dávkách.

Farmakologické vlastnosti

Adrenalin posiluje činnost srdce a pomáhá zvyšovat krevní tlak

Jakmile adrenalin působí v těle, působí na alfa a beta adrenoreceptory. Tato reakce je podobná účinku podráždění vláken sympatického nervu.

Hlavní účinky užívání adrenalinu:

  • Hyperglykemického účinku je dosaženo zvýšením hladiny glukózy v krvi a zlepšením metabolických procesů ve tkáních.
  • Hypertonického účinku je dosaženo zvýšením práce srdce a zvýšením hladiny krevního tlaku.
  • Vasokonstriktorový účinek se dosahuje zúžení cév v sliznicích a kůži.
  • Bronchodilatačního účinku se dosahuje uvolněním průdušek a zmírněním křečí.
  • Antialergického účinku je dosaženo zabráněním pronikání alergenů a snížením citlivosti tkání na ně.

Léky na bázi adrenalinu se dobře vstřebávají do krve. Se zavedením prostředků skrze žíly se efekt projeví okamžitě a účinek trvá až 2 minuty. Při subkutánní injekci je účinek patrný po dobu několika minut.

Expresivita a síla nárazu závisí na rychlosti, kterou je adrenalin podáván. Když je hormon uvolňován při nízké rychlosti, úroveň krevního tlaku se snižuje v důsledku otevření cév. Když udeří vysokou rychlostí, frekvence a síla kontrakcí srdce se zvětší, množství vyhozené krve se zvětší a úroveň krevního tlaku se zvedne.

Po požití adrenalinu se velmi rychle rozpouští a téměř úplně vstupuje do krevního oběhu, je zpracováván játry a vylučován z těla ledvinami.

Podívejte se na video o mechanismu účinku adrenalinu:

Kdy se používá epinefrin?

Asystolie a srdeční zástava jsou indikací pro použití adrenalinu

Epinephrine nebo epinefrin je široce použitý v medicíně. Používá se v dostatečně kritických situacích k odstranění lidského těla před šokem.

Hlavní aplikace epinefrinu:

  • Akutní reakce na alergen (projevuje se edémem, vyrážkou, šokem), která se může projevit kousnutím hmyzem, léky, jídlem atd.
  • Prudký pokles hladin krevního tlaku, což vede k porušení dodávky krve nejdůležitějším vnitřním orgánům
  • Zastavení srdeční činnosti nebo závažné poruchy v jeho práci
  • Posílení astmatu nebo bronchospasmu
  • Hypoglykémie způsobená předávkováním inzulínem
  • Zvýšený nitrooční tlak (glaukom)
  • Po oční operaci (anti-edém)
  • Hojné krvácení různých typů (dásně, vnitřní a povrchové cévy)
  • Srdeční ventrikulární fibrilace
  • Akutní atrioventrikulární blok
  • Priapizmus
  • Asystole

Kromě toho může být epinefrin použit při léčbě jednotlivých ORL onemocnění jako vazokonstrikčního léku, což také zvyšuje dobu účinnosti léků proti bolesti. Když hemoroidy předepisují svíčky s epinefrinem, aby zmírnily bolest a zastavily krvácení.

Při komplexních operacích se epinefrin používá ke snížení krevních ztrát. Kromě toho je součástí řešení lokální anestézie, aby se prodloužila doba jejich působení. Taková řešení jsou často používána v zubním lékařství.

Tablety na bázi epinefrinu se používají k léčbě hypotenze a hypertenze, stejně jako pacientů s úzkostí, únavovým syndromem atd.

V některých případech je použití epinefrinu kontraindikováno.

S aterosklerózou nelze adrenalin použít.

Použití epinefrinu je zakázáno:

  • Těžká hypertenze (zvýšený krevní tlak)
  • Přecitlivělost na hormon
  • Ateroskleróza
  • Diabetes
  • Těhotenství a kojení
  • Fochochromocytom
  • Hypertrofická kardiomyopatie
  • Tachyarytmie
  • Aneuryzma
  • Tyreotoxikóza

S extrémní péčí můžete epinefrin používat v následujících případech:

  • Během hypoxie, fibrilace síní a ventrikulární arytmie
  • Po infarktu myokardu
  • V přítomnosti Parkinsonovy nemoci
  • V přítomnosti Buergerovy choroby
  • S křečemi
  • S rozvojem šoku, který není způsoben reakcí alergického typu
  • S metabolickou acidózou
  • S plicní hypertenzí
  • Děti a starší lidé

Je přísně zakázáno používat adrenalin po vyjmutí pacienta ze stavu anestézie takovými prostředky, jako je Chloroform, Cyclopropane a Ftorotan vzhledem k vysoké pravděpodobnosti výskytu těžké arytmie.

Jak aplikovat adrenalin

Adrenalin se obvykle podává jako injekce.

Adrenalin se podává pacientům ve formě subkutánní injekce do žíly nebo svalu, méně často pomocí kapátků. Je zakázáno vkládat nástroj přímo do tepny z důvodu silného zúžení periferních cév a vysoké pravděpodobnosti vzniku gangrény.

Dávka a typ podávání se liší v závislosti na konkrétní situaci a klinickém stavu pacienta:

  • Anafylaktický šok - hormon se podává formou intravenózní injekce. Roztok se připraví z 0,1 až 0,25 mg hormonu a chloridu sodného. Se stabilnějším stavem pacienta je dovoleno zvýšit dávku na 0,3-0,5 mg. Druhou injekci je možné podat v intervalu 10-20 minut, následující dávku po stejném intervalu.
  • Bronchiální astma - předepsaná injekce roztoku 0,3-0,5 mg epinefrinu, jakož i intravenózní injekce roztoku 0,1-0,25 mg hormonu a chloridu sodného. Povoleno do 3 dávek s intervalem 20 minut.
  • Pro prodloužení trvání účinku anestetika se podává 5 μg adrenalinu na 1 ml přípravku. Pro anestezii v míše se používá 0,2-0,4 mg hormonu.
  • S rozsáhlým krvácením se používají lokální adrenalinové lotiony.
  • V případě asystolie se intrakardiální injekce hormonálního roztoku adrenalinu a chloridu sodného podávají v množství 0,5 mg na 10 ml. Pro resuscitaci osoby dát injekce do žíly s přestávkou 3-5 minut.
  • V případě glaukomu se podává adrenalinový roztok ve formě kapek pro lokální instilaci.

Maximální dávka pro dospělého pacienta dosahuje 1 mg. U dětí dosahuje dávka v závislosti na věku 0,5 mg.

Nežádoucí účinky

Úzkost, panika, agrese a podráždění mohou být vedlejšími účinky epinefrinu.

Adrenalin může pomoci dostat člověka z kritického stavu a vyhnout se smrti. Má však velmi silný vliv na tělo. Používejte s velkou opatrností.

Hlavní účinek adrenalinu se projevuje ve zlepšování lidského výkonu a koncentrace. Kromě toho se však často projevují nežádoucí účinky.

V situaci, kdy v krvi došlo k nárůstu hormonů adrenalinu a nepřítomnost hrozby, cítí člověk obvinění z energie a nemůže ji vynakládat. V důsledku toho se stává nervózní a nervózní.

Nejčastější nežádoucí účinky po podání adrenalinu: t

  • Zvýšení nebo snížení krevního tlaku
  • Srdeční arytmie
  • Bolesti hlavy, závratě
  • Úzkost, panika, agrese, podráždění, nervozita
  • Paměť propadá
  • Nespavost
  • Nevolnost, zvracení
  • Alergická reakce ve formě edému, křeče, vyrážky
  • Křeče
  • Někdy po intramuskulárním podání léku se v místě vpichu injekce může objevit bolest a pocit pálení.

Předávkování

Předávkování adrenalinem může způsobit krvácení do mozku.

Lék by měl být používán s opatrností a pod dohledem lékaře. Při dlouhodobém užívání adrenalinu nebo nadměrného dávkování se může objevit předávkování.

Mezi hlavní příznaky předávkování adrenalinem patří:

  • Silné zvýšení krevního tlaku
  • Roztažení žáci
  • Fibrilace komor a atrií
  • Změna srdeční arytmie
  • Bledá kůže a ledový pot
  • Zvracení
  • Náhlé obavy, úzkost
  • Bolesti hlavy
  • Infarkt myokardu
  • Mozkové krvácení
  • Plicní edém
  • Renální selhání

Pro smrt je postačující dávka v 10 ml 0,18% roztoku. Při prvním příznaku předávkování je léčba léčivem zastavena. K úlevě od symptomů se používají adrenergní blokátory a rychlé nitráty. Při závažných následcích předávkování se provádí komplexní zotavení těla.

Interakce s jinými léky

Společný příjem adrenalinu s některými léky může být špatný pro práci srdce.

Současný příjem adrenalinu s některými léky může způsobit určité reakce v závislosti na typu kombinovaného léku.

Alfa a beta adrenergní blokátory jsou antagonisty adrenalinu, které snižují jeho aktivitu. V případě předávkování se užívají především ke zmírnění příznaků.

Další adrenomimetika zvyšují účinek adrenalinu a přispívají ke zvýšení projevu vedlejších účinků jeho užívání.

Kombinované adrenalinové a srdeční glykosidy, kokain, dopamin a antidepresiva mohou zvýšit riziko arytmií. Tato kombinace není dovolena ani pod přísným dohledem lékařů.

Kombinace adrenalinu s hypnotikami, léky proti bolesti na bázi léků, inzulínem snižuje účinnost těchto léků.

Kombinovaný adrenalin se sympatomimetiky zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém a může vést k poruše srdce.

Epinephrine snižuje účinnost diuretik, cholinomimetik, hypoglykemických léků a neuroleptik.

Účinek adrenalinu se zvyšuje se současným podáváním m-anticholinergik, n-anticholinergik, hormonálních přípravků a inhibitorů MAO.

Je přísně zakázáno současně míchat adrenalin a kyselinu, alkálie nebo oxidační činidlo v injekční stříkačce z důvodu chemické reakce a chemického složení.

Analogy adrenalinu

Tam jsou některé analogy epinefrinu: t

  • Adrenalinový spěch
  • Hydrofartróza epinefrinu
  • Injekční roztok hydroperartrátu epinefrinu 0,18%
  • Adrenalin-Hydrofluorid-Vial
  • Tartrát adrenalinu

Adrenalin je důležitým hormonem v lidském těle. Syntetizovaný lék Epinephrine je široce užitý na lékařské účely. Pomáhá znovu nastartovat práci důležitých orgánů, když je ohrožen život člověka, zvýšit jeho pracovní kapacitu a zlepšit jeho emocionální stav.

Epinephrine je velmi silný lék, který je předepsán v případech narušení srdce, astma, silné alergické reakce, krvácení, etc. Lék má určité kontraindikace a vedlejší účinky. Aplikuje se ve formě injekcí do svalu nebo žíly a pod přísným dohledem lékařů.


Následující Článek
Testosteron (androgeny) v ženském těle