Adrenalinový spěch


Ceny v internetových lékárnách:

Epinephrine je lék, který má výrazný účinek na kardiovaskulární systém a zvyšuje krevní tlak.

Složení, uvolňovací forma a analogy

Léčivo je dostupné ve formě roztoku hydrochloridu epinefrinu a hydrotartrátu epinefrinu. První je vyroben z bílého krystalického prášku se světle růžovým nádechem, který se mění pod vlivem kyslíku a světla. V lékařství aplikujte 0,1% injekční roztok. Připravuje se přidáním 0,01 n. roztok kyseliny chlorovodíkové. Konzervuje se disiřičitanem sodným a chlorbutanolem. Roztok hydrochloridu adrenalinu je čirý a bezbarvý. Připravuje se za aseptických podmínek. Je důležité si uvědomit, že nelze ohřívat.

Epinephrin hydrotartrát Roztok je vyroben z bílého krystalického prášku s šedivým odstínem, který má tendenci se měnit pod vlivem kyslíku a světla. Je snadno rozpustný ve vodě a má nízký obsah alkoholu. Sterilizace probíhá při teplotě 100 ° C po dobu 15 minut.

Hydrochlorid epinephrinu se vyrábí ve formě roztoku 0,01% a hydrotartrátu epinephrinu ve formě 0,18% roztoku 1 ml v ampulích neutrálního skla, stejně jako v hermeticky uzavřených lahvičkách s oranžovým sklem, každý po 30 ml pro lokální aplikaci.

1 ml injekčního roztoku obsahuje 1 mg adrenalin hydrochloridu. Jedno balení obsahuje 5 1 ml ampule nebo 1 injekční lahvičku (30 ml).

Mezi analogy tohoto léku patří:

  • Epileprin hydrochloridová lahvička;
  • Tartrát adrenalinu;
  • Epinefrinu;
  • Epinephrine hydrochlorid.

Farmakologický účinek adrenalinu

Je třeba poznamenat, že účinek adrenalin hydrochloridu nemá žádné rozdíly oproti účinku adrenalinhydrotartrátu. Rozdíl v relativní molekulové hmotnosti však umožňuje použití těchto látek ve velkých dávkách.

Se zavedením léku do těla dochází k účinku na alfa a beta adrenoreceptory, které jsou v mnoha ohledech podobné účinku excitace sympatických nervových vláken. Adrenalin vyvolává zúžení cév břišních orgánů, sliznic a kůže, cévy kosterních svalů se zužují v menší míře. Lék způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Kromě toho, stimulace srdečních adrenoreceptorů, na které vede použití adrenalinu, posiluje a zvyšuje kontrakci srdce. To spolu se zvýšením krevního tlaku vyvolává excitaci středu nervů vagus, které mají inhibiční účinek na srdeční sval. V důsledku toho mohou tyto procesy vést ke zpomalení srdeční aktivity a arytmií, zejména v podmínkách hypoxie.

Adrenalin uvolňuje svaly střev a průdušek a také rozšiřuje žáky díky redukci radiálních svalů duhovky, které mají adrenergní inervaci. Lék zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolismus tkání. Má také pozitivní vliv na funkční schopnost kosterních svalů, zejména s únavou.

Je známo, že adrenalin nemá výrazný vliv na centrální nervový systém, ale ve vzácných případech lze pozorovat bolesti hlavy, úzkost a podrážděnost.

Indikace pro použití Adrenalin

Podle instrukcí pro adrenalin by měl být lék použit v případech:

  • Hypotenze není odolná vůči adekvátnímu objemu náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, operace s otevřeným srdcem, chronického srdečního selhání, bakterémie, selhání ledvin, předávkování léky);
  • Bronchiální astma a bronchospasmus během anestezie;
  • Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic, včetně dásní;
  • Asystole;
  • Zastaví krvácení různého druhu;
  • Alergické reakce okamžitého typu, které se vyvíjejí s použitím séra, léků, krevních transfuzí, bodnutí hmyzem, konzumace specifických potravin nebo zavedení jiných alergenů. Alergické reakce zahrnují kopřivku, anafylaktický a angioneurotický šok;
  • Hypoglykémie způsobená předávkováním inzulínem;
  • Léčba priapismu.

Použití epinefrinu je také indikováno v glaukomu s otevřeným úhlem, stejně jako v případech oční chirurgie (pro léčbu otoků spojivek, za účelem dilatace zornice, pro intraokulární hypertenzi). Lék se často používá v případě potřeby, což prodlužuje působení lokálních anestetik.

Kontraindikace

Podle instrukcí pro adrenalin je léčivo kontraindikováno v:

  • Výrazná ateroskleróza;
  • Hypertenze;
  • Krvácení;
  • Těhotenství;
  • Kojení;
  • Individuální nesnášenlivost.

Adrenalin je také kontraindikován v případě anestézie cyklopropanem, fluorothanem a chloroformem.

Dávkování Adrenalin

Adrenalin je podáván subkutánně a intramuskulárně (ve vzácných případech - intravenózně) v 0,3, 0,5 nebo 0,75 ml roztoku (0,1%). Při ventrikulární fibrilaci se léčivo vstřikuje intrakardiálně a v případech glaukomu se používá roztok (1-2%) v kapkách.

Vedlejší účinky

Podle instrukcí pro adrenalin zahrnují vedlejší účinky léku:

  • Významné zvýšení krevního tlaku;
  • Arytmie;
  • Tachykardie;
  • Bolest v srdci;
  • Ventrikulární arytmie (s velkými dávkami);
  • Bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Psychoneurotické poruchy (dezorientace, paranoie, panické chování atd.);
  • Alergické reakce (kožní vyrážka, bronchospasmus atd.).

Interakce s adrenalinem

Současné užívání adrenalinu s hypnotickými léky a narkotickými analgetiky může tento účinek oslabit. Kombinace se srdečními glykosidy, antidepresivy, chinidinem je spojena s rozvojem arytmií, s inhibitory MAO - zvýšeným krevním tlakem, zvracením, bolestmi hlavy, s fenytoinem - bradykardií.

Podmínky skladování

Adrenalin by měl být skladován na chladném a suchém místě, chráněném před slunečním zářením. Doba použitelnosti léku je 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Hlavní vlastnosti a použití hormonu adrenalinu v medicíně

Adrenalin je hormon, který je produkován nadledvinami. To je vždy přítomno v těle. Existují však případy, kdy v šoku nebo ve stresových situacích vzniká adrenalin ve zvýšeném množství. A umožňuje člověku rychle reagovat na vnější vlivy, zvýšit jejich aktivitu a výkon.

Velmi často se v medicíně používá adrenalin, získaný synteticky. To vám umožní restartovat nejdůležitější systémy a orgány člověka a opravit jeho fyzický a duševní stav v kritických situacích. Použití hormonu adrenalinu je velmi rozmanité a provádí se pouze pod dohledem lékařů.

Obecný popis léčiva

V medicíně se používá syntetický hormon adrenalin.

Adrenalin má mezinárodní nevlastní název epinefrin. Patří do alfa-beta adrenergní skupiny. Je produkován získáváním z odpovídajících žláz zvířat nebo jako výsledek syntetické syntézy.

Lék se vyrábí v následujících formách:

  1. Epinephrine hydrochloride je prášková substance bílé nebo bílo-růžové barvy s krystaly, který může měnit jeho vlastnosti když se ovlivňuje se světlem a kyslíkem. Připravený roztok 0,1% hydrochloridu epinefrinu lze zakoupit v lékárenských kioskech v 1 ml ampulích nebo 10 ml lahvích. Nemá žádnou barvu a vůni. Používá se pouze jako injekce. Není předmětem vytápění.
  2. Epinephrine hydrotartrate je prášková substance bílé nebo bílo-šedé barvy s krystaly, který mění jeho vlastnosti když se ovlivňuje se světlem a kyslíkem. Ve vodě se dobře ředí, v alkoholu je to mnohem horší. Lze zakoupit jako 0,18% roztok v ampulích nebo lahvičkách.

Adrenalin se také vyrábí ve formě tablet nebo ve formě homeopatických granulí a čípků pro lokální anestézii.

Působení adrenalin hydrochloridu a adrenalin hydrotartrátu je téměř stejné. Druhý typ činidla má vysokou molekulovou hmotnost a může být použit ve zvýšených dávkách.

Farmakologické vlastnosti

Adrenalin posiluje činnost srdce a pomáhá zvyšovat krevní tlak

Jakmile adrenalin působí v těle, působí na alfa a beta adrenoreceptory. Tato reakce je podobná účinku podráždění vláken sympatického nervu.

Hlavní účinky užívání adrenalinu:

  • Hyperglykemického účinku je dosaženo zvýšením hladiny glukózy v krvi a zlepšením metabolických procesů ve tkáních.
  • Hypertonického účinku je dosaženo zvýšením práce srdce a zvýšením hladiny krevního tlaku.
  • Vasokonstriktorový účinek se dosahuje zúžení cév v sliznicích a kůži.
  • Bronchodilatačního účinku se dosahuje uvolněním průdušek a zmírněním křečí.
  • Antialergického účinku je dosaženo zabráněním pronikání alergenů a snížením citlivosti tkání na ně.

Léky na bázi adrenalinu se dobře vstřebávají do krve. Se zavedením prostředků skrze žíly se efekt projeví okamžitě a účinek trvá až 2 minuty. Při subkutánní injekci je účinek patrný po dobu několika minut.

Expresivita a síla nárazu závisí na rychlosti, kterou je adrenalin podáván. Když je hormon uvolňován při nízké rychlosti, úroveň krevního tlaku se snižuje v důsledku otevření cév. Když udeří vysokou rychlostí, frekvence a síla kontrakcí srdce se zvětší, množství vyhozené krve se zvětší a úroveň krevního tlaku se zvedne.

Po požití adrenalinu se velmi rychle rozpouští a téměř úplně vstupuje do krevního oběhu, je zpracováván játry a vylučován z těla ledvinami.

Podívejte se na video o mechanismu účinku adrenalinu:

Kdy se používá epinefrin?

Asystolie a srdeční zástava jsou indikací pro použití adrenalinu

Epinephrine nebo epinefrin je široce použitý v medicíně. Používá se v dostatečně kritických situacích k odstranění lidského těla před šokem.

Hlavní aplikace epinefrinu:

  • Akutní reakce na alergen (projevuje se edémem, vyrážkou, šokem), která se může projevit kousnutím hmyzem, léky, jídlem atd.
  • Prudký pokles hladin krevního tlaku, což vede k porušení dodávky krve nejdůležitějším vnitřním orgánům
  • Zastavení srdeční činnosti nebo závažné poruchy v jeho práci
  • Posílení astmatu nebo bronchospasmu
  • Hypoglykémie způsobená předávkováním inzulínem
  • Zvýšený nitrooční tlak (glaukom)
  • Po oční operaci (anti-edém)
  • Hojné krvácení různých typů (dásně, vnitřní a povrchové cévy)
  • Srdeční ventrikulární fibrilace
  • Akutní atrioventrikulární blok
  • Priapizmus
  • Asystole

Kromě toho může být epinefrin použit při léčbě jednotlivých ORL onemocnění jako vazokonstrikčního léku, což také zvyšuje dobu účinnosti léků proti bolesti. Když hemoroidy předepisují svíčky s epinefrinem, aby zmírnily bolest a zastavily krvácení.

Při komplexních operacích se epinefrin používá ke snížení krevních ztrát. Kromě toho je součástí řešení lokální anestézie, aby se prodloužila doba jejich působení. Taková řešení jsou často používána v zubním lékařství.

Tablety na bázi epinefrinu se používají k léčbě hypotenze a hypertenze, stejně jako pacientů s úzkostí, únavovým syndromem atd.

V některých případech je použití epinefrinu kontraindikováno.

S aterosklerózou nelze adrenalin použít.

Použití epinefrinu je zakázáno:

  • Těžká hypertenze (zvýšený krevní tlak)
  • Přecitlivělost na hormon
  • Ateroskleróza
  • Diabetes
  • Těhotenství a kojení
  • Fochochromocytom
  • Hypertrofická kardiomyopatie
  • Tachyarytmie
  • Aneuryzma
  • Tyreotoxikóza

S extrémní péčí můžete epinefrin používat v následujících případech:

  • Během hypoxie, fibrilace síní a ventrikulární arytmie
  • Po infarktu myokardu
  • V přítomnosti Parkinsonovy nemoci
  • V přítomnosti Buergerovy choroby
  • S křečemi
  • S rozvojem šoku, který není způsoben reakcí alergického typu
  • S metabolickou acidózou
  • S plicní hypertenzí
  • Děti a starší lidé

Je přísně zakázáno používat adrenalin po vyjmutí pacienta ze stavu anestézie takovými prostředky, jako je Chloroform, Cyclopropane a Ftorotan vzhledem k vysoké pravděpodobnosti výskytu těžké arytmie.

Jak aplikovat adrenalin

Adrenalin se obvykle podává jako injekce.

Adrenalin se podává pacientům ve formě subkutánní injekce do žíly nebo svalu, méně často pomocí kapátků. Je zakázáno vkládat nástroj přímo do tepny z důvodu silného zúžení periferních cév a vysoké pravděpodobnosti vzniku gangrény.

Dávka a typ podávání se liší v závislosti na konkrétní situaci a klinickém stavu pacienta:

  • Anafylaktický šok - hormon se podává formou intravenózní injekce. Roztok se připraví z 0,1 až 0,25 mg hormonu a chloridu sodného. Se stabilnějším stavem pacienta je dovoleno zvýšit dávku na 0,3-0,5 mg. Druhou injekci je možné podat v intervalu 10-20 minut, následující dávku po stejném intervalu.
  • Bronchiální astma - předepsaná injekce roztoku 0,3-0,5 mg epinefrinu, jakož i intravenózní injekce roztoku 0,1-0,25 mg hormonu a chloridu sodného. Povoleno do 3 dávek s intervalem 20 minut.
  • Pro prodloužení trvání účinku anestetika se podává 5 μg adrenalinu na 1 ml přípravku. Pro anestezii v míše se používá 0,2-0,4 mg hormonu.
  • S rozsáhlým krvácením se používají lokální adrenalinové lotiony.
  • V případě asystolie se intrakardiální injekce hormonálního roztoku adrenalinu a chloridu sodného podávají v množství 0,5 mg na 10 ml. Pro resuscitaci osoby dát injekce do žíly s přestávkou 3-5 minut.
  • V případě glaukomu se podává adrenalinový roztok ve formě kapek pro lokální instilaci.

Maximální dávka pro dospělého pacienta dosahuje 1 mg. U dětí dosahuje dávka v závislosti na věku 0,5 mg.

Nežádoucí účinky

Úzkost, panika, agrese a podráždění mohou být vedlejšími účinky epinefrinu.

Adrenalin může pomoci dostat člověka z kritického stavu a vyhnout se smrti. Má však velmi silný vliv na tělo. Používejte s velkou opatrností.

Hlavní účinek adrenalinu se projevuje ve zlepšování lidského výkonu a koncentrace. Kromě toho se však často projevují nežádoucí účinky.

V situaci, kdy v krvi došlo k nárůstu hormonů adrenalinu a nepřítomnost hrozby, cítí člověk obvinění z energie a nemůže ji vynakládat. V důsledku toho se stává nervózní a nervózní.

Nejčastější nežádoucí účinky po podání adrenalinu: t

  • Zvýšení nebo snížení krevního tlaku
  • Srdeční arytmie
  • Bolesti hlavy, závratě
  • Úzkost, panika, agrese, podráždění, nervozita
  • Paměť propadá
  • Nespavost
  • Nevolnost, zvracení
  • Alergická reakce ve formě edému, křeče, vyrážky
  • Křeče
  • Někdy po intramuskulárním podání léku se v místě vpichu injekce může objevit bolest a pocit pálení.

Předávkování

Předávkování adrenalinem může způsobit krvácení do mozku.

Lék by měl být používán s opatrností a pod dohledem lékaře. Při dlouhodobém užívání adrenalinu nebo nadměrného dávkování se může objevit předávkování.

Mezi hlavní příznaky předávkování adrenalinem patří:

  • Silné zvýšení krevního tlaku
  • Roztažení žáci
  • Fibrilace komor a atrií
  • Změna srdeční arytmie
  • Bledá kůže a ledový pot
  • Zvracení
  • Náhlé obavy, úzkost
  • Bolesti hlavy
  • Infarkt myokardu
  • Mozkové krvácení
  • Plicní edém
  • Renální selhání

Pro smrt je postačující dávka v 10 ml 0,18% roztoku. Při prvním příznaku předávkování je léčba léčivem zastavena. K úlevě od symptomů se používají adrenergní blokátory a rychlé nitráty. Při závažných následcích předávkování se provádí komplexní zotavení těla.

Interakce s jinými léky

Společný příjem adrenalinu s některými léky může být špatný pro práci srdce.

Současný příjem adrenalinu s některými léky může způsobit určité reakce v závislosti na typu kombinovaného léku.

Alfa a beta adrenergní blokátory jsou antagonisty adrenalinu, které snižují jeho aktivitu. V případě předávkování se užívají především ke zmírnění příznaků.

Další adrenomimetika zvyšují účinek adrenalinu a přispívají ke zvýšení projevu vedlejších účinků jeho užívání.

Kombinované adrenalinové a srdeční glykosidy, kokain, dopamin a antidepresiva mohou zvýšit riziko arytmií. Tato kombinace není dovolena ani pod přísným dohledem lékařů.

Kombinace adrenalinu s hypnotikami, léky proti bolesti na bázi léků, inzulínem snižuje účinnost těchto léků.

Kombinovaný adrenalin se sympatomimetiky zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém a může vést k poruše srdce.

Epinephrine snižuje účinnost diuretik, cholinomimetik, hypoglykemických léků a neuroleptik.

Účinek adrenalinu se zvyšuje se současným podáváním m-anticholinergik, n-anticholinergik, hormonálních přípravků a inhibitorů MAO.

Je přísně zakázáno současně míchat adrenalin a kyselinu, alkálie nebo oxidační činidlo v injekční stříkačce z důvodu chemické reakce a chemického složení.

Analogy adrenalinu

Tam jsou některé analogy epinefrinu: t

  • Adrenalinový spěch
  • Hydrofartróza epinefrinu
  • Injekční roztok hydroperartrátu epinefrinu 0,18%
  • Adrenalin-Hydrofluorid-Vial
  • Tartrát adrenalinu

Adrenalin je důležitým hormonem v lidském těle. Syntetizovaný lék Epinephrine je široce užitý na lékařské účely. Pomáhá znovu nastartovat práci důležitých orgánů, když je ohrožen život člověka, zvýšit jeho pracovní kapacitu a zlepšit jeho emocionální stav.

Epinephrine je velmi silný lék, který je předepsán v případech narušení srdce, astma, silné alergické reakce, krvácení, etc. Lék má určité kontraindikace a vedlejší účinky. Aplikuje se ve formě injekcí do svalu nebo žíly a pod přísným dohledem lékařů.

Vliv injekčního adrenalinu v kritických situacích

Adrenalin v injekčních lahvičkách je lék, který ovlivňuje srdce a celý cévní systém. Látka je schopna zvýšit krevní tlak. Tento nástroj odkazuje na speciální typ hormonu, také se nazývá nouzový hormon. Adrenalin je schopen udělat ostrý třes pro tělo a pomáhá v extrémních nebo kritických situacích.

V oblasti medicíny se adrenalinová injekce používá při zástavě srdce nebo v jiných situacích, které mohou ohrozit lidský život. Adrenalin pro injekce se prodává v každé lékárně, ale měl by být používán opatrně a pouze na doporučení lékaře.

Druhy a složení roztoku

V oblasti medicíny se roztok také nazývá epinefrin. To samé je hlavní složkou látky. Pro injekci se připravuje hydrochlorid epinefrin a hydrotartrát epinefrin. Pro první látku je charakteristické, že se mění z kontaktu s denním světlem a vzduchem. Kapalinou pro hlavní složku je 0,01% kyselina chlorovodíková.

Druhý typ léčiva se vyznačuje tím, že je smíchán s vodou, protože se při kontaktu s vodou nebo vzduchem nemění. Někdy pro injekci musíte vzít vyšší dávku, vzhledem k rozdílu molekulové hmotnosti obou látek.
Balení léčiva obsahuje 1 ml roztoku 0,1% hydrochloridového koncentrátu nebo 0,18% hydrotartrátu.

K dispozici je také další forma léku - tobolky červeno-oranžového odstínu, které obsahují 30 ml roztoku připraveného k použití. Tento roztok se používá pro injekce v / m a / in. Tablety na léky jsou také k dispozici ke koupi.

Jak adrenalinové záběry fungují

Farmakodynamika. Účinek injekce spočívá v jeho účinku na alfa a beta adrenalinové receptory. Co se stane, když provedete injekci s takovou látkou?
Reakcí těla na použití epinefrinu je zúžení cév břišní dutiny, kůže nebo sliznic. Svalový cévní systém je mnohem méně citlivý na změny v hormonu. Tělo může na injekce reagovat takto:

  • adrenální receptory srdce reagují na léčivo, což způsobuje zvýšení rychlosti kontrakce svalů komor;
  • dochází ke zvýšení glukózy v krevním systému;
  • obohacení těla glukózou je výrazně urychleno, což umožňuje krátkou dobu získat velké množství energie;
  • dýchací cesty expandují, tělo přijímá více požadovaného kyslíku;
  • krevní tlak v krátkém čase výrazně stoupá;
  • po určitou dobu přestane reagovat na možné patogeny.

Také adrenalin může potlačit tvorbu akumulace tuků, zlepšuje svalovou aktivitu, aktivuje centrální nervový systém. Stimuluje také tvorbu hormonů, zlepšuje funkci kůry nadledvinek (zlepšuje fungování hormonů), aktivuje enzymy a zlepšuje fungování krevního systému.

Lékařské aplikace

Mnoho pacientů čelí skutečnosti, že lékař předepisuje injekce epinefrinu. Pro to, co je nutné aplikovat, je však nutné rozebrat podrobněji.
Pokyny, které jsou připojeny ke každému balení, obsahují jasné pokyny pro používání léku:

  1. Obtížné případy snížení krevního tlaku, pokud byly jiné látky neaktivní (operace srdce, šok z poranění, selhání srdce nebo ledvin);
  2. Během předávkování různými léky;
  3. Se silným křečem průdušek během operace;
  4. Ostrý a násilný záchvat astmatu;
  5. Silné krvácení z cév sliznic nebo kůže;
  6. Zabránit různým typům krvácení, které nekončí s jinými léky;
  7. Rychlé odstranění alergií;
  8. S prudkým oslabením stahů srdečního svalu;
  9. Nízká hladina glukózy;
  10. Léčivo pro oční chirurgii, pro různé typy glaukomu.
  11. Látka může prodloužit dobu trvání anestézie, která se používá pro dlouhodobé chirurgické zákroky.

Pacienti by za žádných okolností neměli předepisovat léky sami. Nepoužívejte lék k injekci sami. Porušení těchto pravidel může vést k nežádoucím následkům a závažným komplikacím.

Kontraindikace pro použití

Vzhledem k tomu, že lék má závažný vliv na tělo, má řadu kontraindikací. Pokud mluvíme o starších lidech, lék na ně je předepsán pouze tehdy, pokud existuje reálná hrozba pro život. Avšak i v takových případech se používá malá dávka činidla. Za těchto okolností může být léčivo kontraindikováno:

  • pokud má pacient příznaky aterosklerózy;
  • zvýšený tlak;
  • s expanzí krevních cév více než dvakrát (aneurysma);
  • různé stadia diabetes mellitus (vzhledem ke skutečnosti, že hladina glukózy stoupá, což může být fatální);
  • když se hormony štítné žlázy produkují příliš mnoho;
  • s krvácením;
  • během přenášení dítěte (na tom nezáleží);
  • u některých forem glaukomu;
  • pokud existuje silná nesnášenlivost součástí nástroje.

V některých případech může být epinefrin použit k prodloužení anestézie pacienta. Ale dělají to s maximální opatrností, protože adrenalin může zvýšit účinek ne každé anestetikum. Při tomto použití dvou nebo více léčiv je důležité zachovat kompatibilitu.

Dávkování

Parenterální: během šoku, hypoglykémie - kapátko, méně často - intramuskulárně, ale pomalu;
Pro dospělé - 0,5 až 0,75 ml,
Děti - 0,2 - 0,5 ml;
Vysoké dávky jsou podávány pomocí kapátka: jeden - 1 ml, denní příjem - 5 ml.
Během astmatického záchvatu (dospělí) - kapátka 0,3–0,7 ml.
Zastavení srdce - intrakardiální 1 ml.

Možné předávkování

Existují případy předávkování látkou, i když ji předepisoval lékař. To je způsobeno nesprávným výpočtem dávky nebo jinými možnými zdravotními problémy.
Příznaky předávkování mohou být: prudký skok v tlaku je mnohem vyšší než normální, příliš častý puls, rychle se mění v bradykardii, bledost kůže. Pak se tělo prudce zchladne, je zde silná bolest hlavy, špatná orientace v prostoru.

Závažných projevů předávkování: srdeční infarkt, krvácení do mozku, problémy s dýcháním a špatný stav plic. Existují případy předávkování, které způsobují smrt.
Předávkování je zřídkakdy případ, kdy injekci podává lékař ve zdravotnickém zařízení. Z tohoto důvodu je velmi důležité provádět injekce v nemocnici. Koneckonců, pokud dojde k nežádoucí reakci nebo předávkování, je zde přístup k defibrilátorům a lékaři mohou rychle přijmout opatření proti šoku.

Pokud se objeví první známky předávkování nebo se objeví nežádoucí účinky, měli byste přestat tento lék užívat.
Alfa-blokátory se používají ke snížení tlaku a beta-blokátory se používají k obnovení normálního srdečního rytmu:

  1. Neselektivní: nadolol, timolol;
  2. Selektivní: atenolol;
  3. Neselektivní: labetalol;
  4. B1 - selektivní: nebivolol.

Nežádoucí účinky

Tento lék nejenže kombinuje veškerou lidskou sílu k ochraně před možným nebezpečím nebo stresem. Vzhledem k tomu, že aplikace zvyšuje krevní tlak, zvyšuje srdeční frekvenci, může dojít k bolestem hlavy a objeví se zkreslené vnímání reality. V takových situacích je obtížné, aby člověk dýchal, pocit udušení a nedostatek kyslíku doprovází osobu ještě několik hodin. Někdy se vyskytnou halucinace, které mohou ovlivnit další duševní a emocionální zdraví. Pacient nemůže ovládat své činy a emoce.

Pokud dojde k nekontrolovanému uvolnění hormonu, pak člověk jasně pocítí silnou podrážděnost a úzkost. To je ovlivněno adrenalinem zvýšeným rychlým zpracováním glukózy s uvolněním další energie, která není v současné době vyžadována.

Látka nemá vždy vliv na dobré tělo. Když je jeho množství značně zvýšeno a je používáno po dlouhou dobu, hormon komplikuje práci srdečního systému. To může způsobit srdeční problémy, které je třeba vyléčit v nemocnici. Vysoký obsah epinefrinu v krvi ovlivňuje výskyt různých příznaků psychických poruch, nedostatku spánku a ráznosti. Typicky taková reakce negativně ovlivňuje pohodu a dále ovlivňuje zdraví pacienta.

Nežádoucí účinky zahrnují: t

  1. Prudký nárůst tlaku a zhoršení zdraví;
  2. Rychlý puls;
  3. Pokud má pacient ischemickou chorobu srdce, existuje riziko anginy pectoris;
  4. V oblasti srdce je tlak a silná bolest, která omezuje pohyb;
  5. Osoba trpí nevolností, která se změní na zvracení;
  6. Pacient cítí závratě a dezorientovanost, křeče v chrámech;
  7. Mohou se vyskytnout duševní poruchy a záchvaty paniky;
  8. Kůže se může objevit jako vyrážka, svědění a další alergické reakce;
  9. Na straně genitourinary systému může být porušení nebo obtížné močení;
  10. Může zvýšit pocení (případy jsou velmi vzácné).

Pokud se u pacienta projeví projevy nežádoucí reakce z užívání léčiva, je nutné léčbu přerušit a poradit se s lékařem o dalším léčení. I když jsou injekce podávány pravidelně, mohou se objevit i nežádoucí účinky.

Jak kombinovat

Oponenti adrenalinu jsou blokátory α- a β-adrenoreceptorů. Neselektivní betablokátory způsobují tlakový účinek adrenalinu.

  • současně se srdečními glykosidy zvyšuje riziko arytmií. Současné využívání finančních prostředků je zakázáno. Povoleno pouze v extrémních případech;
  • s látkami, jejichž účinek je zaměřen na odstranění některých symptomů - nežádoucí účinky, které ovlivňují stav srdečního nebo cévního systému, se mohou zvýšit;
  • s léky na hypertenzi - jejich účinek znatelně klesá;
  • s alkaloidy - zvyšuje účinek, který negativně ovlivňuje stav pacienta (vývoj koronárních onemocnění, může způsobit rozvoj gangrény);
  • Prostředky na hormony štítné žlázy - zvyšují efekt prostředků;
  • adrenalin snižuje účinnost použití hypoglykemických činidel (zde se také označuje inzulín), opioidů, hypnotik. Pokud mluvíme o diabetu, je používání adrenalinu zakázáno a lze ho používat pouze v extrémních případech;
  • V kombinaci s léky, které prodlužují QT interval, dochází k prudkému trvání účinku léku.

Pokyny pro užívání drog

Adrenalin by měl být pečlivě užíván pro: onemocnění srdce, hypertenzi a arytmie. Velmi zřídka, lékaři nyní předepsat lék po infarktu, často nahrazovat to slabšími látkami, které nemají silný vliv na srdeční systém.
Používá se v malých dávkách pro onemocnění spojená s cévami, protože existuje riziko komplikací a vedlejších účinků.

Látka se zřídka používá pro závažná chronická onemocnění, jako je ateroskleróza, glaukom, diabetes mellitus, hypertrofie prostaty.
Nízké dávky se používají u starších osob, dětí, pokud se používá anestezie.

Adrenalin se nedoporučuje pro arteriální použití, protože může dojít k ostrému zúžení cév, což často způsobuje gangrénu. Pokud má pacient srdeční zástavu, může být epinefrin použit intrakoronární. V případech arytmie u pacienta, kromě léku, musí lékař aplikovat beta-blokátory.

Těhotenství

Nosit dítě je považováno za zvláštní období a adrenalin (adrenalin) se nedoporučuje. Je to způsobeno tím, že proniká placentou a vylučuje se mateřským mlékem, což může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte.
A přestože neexistuje žádný kvalitativní výzkum o bezpečném použití látky, lékaři ji obvykle nahrazují bezpečnějšími léky.

Léčivou látku lze použít pro těhotné a kojící matky pouze v případě, že výsledek léčby převyšuje možné riziko pro dítě.
Při provádění terapie se nejprve provedou různé testy, aby se zjistila negativní reakce.

Jak látku uložit

Výrobek skladujte v temné místnosti nebo v tmavém obalu. Teplotní rozsah od 15 do 25 ° C. Zabraňte kontaktu s dětmi.
Pokud došlo k poškození obalu léku během skladování nebo přepravy, látka se nedoporučuje.

Adrenalin

Pomocné látky: chlorid sodný - 8 mg, disiřičitan sodný (metabisulfit sodný) - 1 mg, chlorbutanol (ve formě hemihydrátu chlorbutanolu) - 5 mg, edetát disodný (dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové) - 0,5 mg, glycerol (glycerol) - 60 mg, kyselina chlorovodíková - do pH 2,5-4, voda d / a - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - balení blistrů (1) - kartonové balení.
1 ml - ampule (5) - buněčné blistry (2) - kartonové obaly.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - tvarované obaly (20) - lepenkové krabice.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - obaly z blistrů (50) - lepenkové krabice.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - obaly z blistrů (100) - lepenkové krabice.

Adrenergní, má přímý stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory.

Pod účinkem epinefrinu (adrenalin) v důsledku stimulace a-adrenoreceptorů dochází ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku v hladkých svalech. Α aktivace1-adrenoreceptor zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (stimulací G-proteinu) a tvorbou inositol trifosfátu a diacylglycerolu. To přispívá k uvolňování vápníku ze sarkoplazmatického depotu retikula. Α aktivace2-adrenoreceptory vedou k otevření kalciových kanálů a zvýšení příjmu vápníku do buněk.

Stimulace β-adrenoreceptorů způsobuje aktivaci adenylátcyklázy zprostředkovanou G-proteinem a zvýšení tvorby cAMP. Tento proces je spouštěčem pro vývoj reakcí z různých cílových orgánů. V důsledku β stimulace1-adrenoreceptory v tkáních srdce dochází ke zvýšení intracelulárního vápníku. S stimulací β2-adrenoreceptory snižují volný intracelulární vápník v hladkých svalech, způsobený jednak zvýšením jeho transportu z buňky a jednak jeho akumulací v depu sarkoplazmatického retikula.

Má výrazný vliv na kardiovaskulární systém. Zvyšuje srdeční frekvenci a sílu, objem tahu a minutový objem srdce. Zlepšuje AV vodivost, zvyšuje automatizaci. Zvyšuje spotřebu kyslíku myokardu. Způsobuje vazokonstrikci břišních orgánů, kůže, sliznic a v menší míře i kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický), ve vysokých dávkách zvyšuje kulatou pěst. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Epineprin (adrenalin) uvolňuje hladké svaly průdušek, snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, rozšiřuje žáky, přispívá ke snížení nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v plazmě.

Metabolizován za účasti MAO a COMT v játrech, ledvinách, gastrointestinálním traktu. T1/2 je několik minut. Vylučuje se ledvinami.

Pronikne placentární bariérou, neproniká BBB.

Vylučuje se do mateřského mléka.

Alergické reakce okamžitého typu (včetně urtikárie, angioneurotického šoku, anafylaktického šoku), vyvíjející se s použitím léků, séra, krevních transfuzí, konzumace potravin, kousnutí hmyzem nebo zaváděním jiných alergenů.

Bronchiální astma (úleva od ataku), bronchospasmus během anestézie.

Asystolie (včetně pozadí akutně vyvinuté AV blokády stupně III).

Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní).

Hypotenze, která není náchylná k dostatečným objemům náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakteriémie, operace s otevřeným srdcem, selhání ledvin, chronického srdečního selhání, předávkování léky).

Nutnost prodloužit působení lokálních anestetik.

Hypoglykémie (v důsledku předávkování inzulínem).

Glaukom s otevřeným úhlem, při chirurgických zákrocích na očích - otok spojivek (léčba), expanze zornice, intraokulární hypertenze.

Pro zastavení krvácení.

Individuální. Zadejte s / c, alespoň - in / m nebo / in (pomalu). V závislosti na klinické situaci se může jedna dávka pro dospělé pohybovat v rozmezí od 200 μg do 1 mg; pro děti - 100-500 mcg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky.

Lokálně používané k zastavení krvácení - s použitím tamponů zvlhčených roztokem epinefrinu.

Protože kardiovaskulární systém: angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšený nebo snížený krevní tlak; při použití ve vysokých dávkách - komorové arytmie; vzácně - arytmie, bolest na hrudi.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, úzkost, třes, závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, porucha paměti, agresivní nebo panické chování, poruchy podobné schizofrenie, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení.

Na části močového systému: vzácně - obtížné a bolestivé močení (s hyperplazií prostaty).

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, erythema multiforme.

Jiné: hypokalémie, zvýšené pocení; lokální reakce - bolest nebo pálení v místě injekce / m.

Antagonisté adrenalinu jsou blokátory a- a p-adrenergních receptorů.

Neselektivní beta-blokátory potencují tlakový účinek epinefrinu.

Pokud se kokain používá současně se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, inhalačními anestetiky (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), zvyšuje riziko arytmií (současné použití se nedoporučuje, s výjimkou případů extrémní nutnosti); s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků kardiovaskulárního systému; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstriktorový účinek (až do těžké ischemie a vývoje gangrény).

Inhibitory MAO, m-cholinobloky, ganglioblokatora, léky hormonů štítné žlázy, reserpin, oktadin potencují účinky epinefrinu.

Epinephrine snižuje účinky hypoglykemických činidel (včetně inzulínu), neuroleptik, cholinomimetik, svalových relaxancií, opioidních analgetik, hypnotik.

Při současném užívání s léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu), dochází ke zvýšení trvání QT intervalu.

C opatrností v metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, fibrilace komor, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, šok nealergické původu (včetně kardiogenního, traumatické, hemoragické) v tyreotoxikóza, okluzívní cévních onemocnění (včetně v anamnéze - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova choroba, zranění za studena, diabetická endarteritida, Raynaudova choroba), mozková ateroskleróza, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, konvulzivní syndrom, hypertrofie prostaty; současně s inhalanty pro anestézii (ftorotana, cyklopropan, chloroform), u starších pacientů, u dětí.

Epineprin by neměl být podáván v / a, protože výrazné zúžení periferních cév může vést k rozvoji gangrény.

Epinephrine může být používán intracoronaryly pro zástavu srdce.

Při arytmiích způsobených epinefrinem jsou předepisovány beta-blokátory.

Epineprin (adrenalin) proniká placentární bariérou, vylučuje se do mateřského mléka.

Nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě.

Roztok adrenalinu v ampulích: návod k použití, indikace, nežádoucí účinky

Promluvme si o tom, kdy předepisovat injekce adrenalinu v ampulích. Adrenalin je hormon patřící do skupiny katecholaminových látek. Stejně jako jiné hormony této skupiny, je produkován nadledvinami, nebo spíše jejich medulla. V těle hraje podstatnou roli látka. To je nouzový hormon.

Když je člověk v nebezpečí, mozek signalizuje nadledvinky a začíná vylučování adrenalinu. Pomáhá lidem rychle se soustředit, reagovat a vyhýbat se padajícím cihám ze střechy, utéct od rozzlobeného psa s neobvyklou rychlostí v běžném čase, skákat přes jámu v cestě, stoupat na střechu garáže a tak dále. V kritickém okamžiku, působením hormonu, imunitní aktivita organismu zdravého člověka roste, svaly získávají mimořádnou sílu.

V medicíně je adrenalin široce používán v případě náhlé zástavy srdce u pacienta a v dalších případech. Lékárny prodávají adrenalin v ampulích, které obsahují roztok látky. Používá se injekčně.

Druh a složení léčiva

Ve světové medicíně je roztok adrenalinu jako léku známého jako epinefrin. Také se nazývá aktivní složkou léčiva. Adrenalin hydrochlorid a adrenalin hydrotartrát se vyrábějí v ampulích. První látka se vyznačuje tím, že mění své vlastnosti v jasném světle a při kontaktu s kyslíkem. Roztok pro základní látku je 0,01% kyselina chlorovodíková.

Druhý typ léčiva je rozpuštěn ve vodě, protože nemění jeho vlastnosti při kontaktu s vodou a vzduchem. Ale jeho rozdíl je v tom, že pro injekci je nutné vzít velkou dávku vzhledem k rozdílu molekulové hmotnosti hydrochloridu a hydrotartrátu.

Lahvička s epinefrinem obsahuje 1 ml roztoku o koncentraci 0,1% hydrochloridu nebo 0,18% hydrotartrátu.

Další formou uvolňování jsou oranžové bubliny, ve kterých je 30 ml roztoku připraveného k použití. Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně s použitím infuzí. Tam jsou také adrenalinové pilulky.

Vliv léků na tělo

Farmakologický účinek injekčního roztoku je jeho účinek na alfa a beta adrenoreceptory. Co se stane, když si aplikujete adrenalin? Reakcí těla na podávání epinefrinu je zúžení cév v břišní dutině, na kůži a na sliznicích. Svalové cévy jsou méně citlivé na zvýšení objemu hormonu v krvi.

Reakce těla na injekci epinefrinu je navíc následující:

  • Srdeční adrenoreceptory reagují na léčbu zvýšením rychlosti komorových kontrakcí;
  • Zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • Zvyšuje se rychlost zpracování glukózy a uvolňování energie;
  • Dýchací cesty expandují a jsou dostupné pro příjem velkého množství kyslíku;
  • Vzrůstá krevní tlak;
  • Tělo přestane reagovat na alergeny.

Také adrenalin inhibuje tvorbu akumulace tuků, zvyšuje svalovou aktivitu, stimuluje centrální nervový systém, stimuluje tvorbu hormonů hypotalamem, stimuluje kůru nadledvin (podporuje tvorbu hormonů), aktivuje aktivitu enzymů, zvyšuje srážlivost krve.

Indikace pro použití v lékařství

Co je to epinefrin? V návodu k použití se doporučuje aplikovat adrenalin v následujících situacích:

  • Obtížné případy poklesu krevního tlaku, kdy jiné léky nepomáhají (operace srdce, traumatický šok, selhání srdce a ledvin, předávkování léky);
  • Bronchospasmus během operace a bronchiálního astmatu;
  • Krvácení z cév sliznic a lidské kůže;
  • Zastavit různé krvácení;
  • Pro zmírnění alergické reakce;
  • S asystolií;
  • S poklesem hladin glukózy v krvi pod normální hodnotu;
  • S erekcí u mužů, nesouvisející se sexuálním vzrušením.

Také lék se používá pro operace na oku, s otevřeným glaukomem. Prodlužuje účinek anestézie, která se používá při dlouhých operacích.

Je zakázáno předepisovat injekci samotného adrenalinu a aplikovat ho. To může být škodlivé pro zdraví, dokonce fatální.

Kontraindikace

Starší lidé jsou předepisováni pouze v případech, které ohrožují jejich životy v malých dávkách. Lék je kontraindikován v:

  • Aterosklerotické symptomy;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Expanze cév je více než dvakrát (aneurysma);
  • Diabetes;
  • Se zvýšenou produkcí hormonů štítnou žlázou (thyrotoxikóza);
  • Krvácení některých typů;
  • Těhotenství za všech podmínek;
  • Uzavřený glaukom;
  • Kojící dítě;
  • Těžká nesnášenlivost vůči drogám.

Prodloužení anestézie se používá s opatrností. Mohou zvýšit účinek ne všech anestetik.

Způsob použití

Epineprin se používá pro intramuskulární injekce v dávce 0,3 až 0,75 ml. Snad subkutánní injekce adrenalinu. Během operací na srdečním svalu se přímo do komory vstřikuje injekční stříkačka s adrenalinem. Někdy je nutné podávat lék intravenózně kapátkem. Kde se píchnout, rozhodne lékař. Glaukom se léčí 1 - 2% roztokem léku v kapkách.

Známky předávkování drogami

Příznaky předávkování jsou zvýšení tlaku nad úroveň normy, rychlý puls, postupně se mění v bradykardii; blanšírování kůže a její ochlazení, bolesti hlavy a zvracení. Závažnější případy reakcí na předávkování jsou infarkt myokardu, kraniální krvácení, plicní edém. Nejhorší známkou předávkování je smrtelné. Když je lék podáván intravenózně, a to provádí specialista, předávkování je velmi vzácné. V nemocnici je vždy defibrilátor pro případ komorové fibrilace srdce.

Při prvních příznacích předávkování je nutné zavést roztok. Alfa-blokátory se používají ke snížení krevního tlaku a betablokátory se používají k obnovení normálního srdečního rytmu.

Vedlejší účinky

Adrenalin nejen soustředí všechny možnosti lidského těla na ochranu před neočekávaným nebezpečím. Protože zvyšuje krevní tlak, urychluje rytmus dýchání a srdce, jsou závratě, může se objevit zkreslené vnímání reality.

Pokud existuje nepřiměřené uvolnění hormonu v krvi, člověk se bude cítit podrážděný a úzkostný. To je podporováno zvýšeným adrenalinem indukovaným zvýšeným zpracováním glukózy s uvolněním další energie, která není v současné době nutná.

Adrenalin není vždy "dobrý". Pokud je jeho obsah dlouhodobě zvýšen, hormon inhibuje srdeční aktivitu a způsobuje srdeční selhání. Zvýšený epinefrin přispívá k nespavosti a dalším příznakům duševních poruch.

Mezi jeho vedlejší účinky patří:

  • Zvýšený krevní tlak;
  • Zvýšená tepová frekvence;
  • Bolest v srdci;
  • Nevolnost, přechod do zvracení;
  • Hmatné závratě;
  • Záchvaty paniky a jiných duševních poruch;
  • Kožní vyrážka, svědění a další alergické projevy.

Pokud se u člověka vyskytnou příznaky vedlejšího účinku léku, je nutné injekci ukončit a informovat lékaře. Lék může být píchnutí pouze jmenováním specialisty.

Adrenalinový spěch

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Epineprin - alfa- a beta-adrenergní s hypertenzním, bronchodilatačním, antialergickým účinkem.

Forma uvolnění a složení

  • Injekční roztok: slabě zbarvená nebo bezbarvá průhledná kapalina se specifickým zápachem (1 ml v ampulích, v blistru po 5 ampulkách, v kartonovém svazku 1 nebo 2 balení s rozprašovačem nebo ampulkovým nožem (nebo bez nich); 20, 50 nebo 100 balení v lepenkových krabicích);
  • Roztok pro místní podání: 0,1%: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina se specifickým zápachem (po 30 ml ve skleněných lahvích tmavé barvy, v lepenkové krabičce jedné lahvičky).

V 1 ml injekčního roztoku obsahuje: t

  • Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
  • Pomocné složky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, hemihydrát chlorbutanolu (hydrát chlorbutanolu), glycerol (glycerin), edetát disodný (kyselina ethylendiamintetraoctová disodná), voda na injekci.

1 ml roztoku pro místní použití obsahuje: t

  • Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
  • Pomocné složky: disiřičitan sodný, chlorid sodný, hydrát chlorbutanolu, glycerin (glycerol), dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (edetát disodný), roztok kyseliny chlorovodíkové 0,01 M.

Indikace pro použití

Injekční roztok

  • Angioedém, kopřivka, anafylaktický šok a další alergické reakce s okamžitým typem, které se vyvíjí při transfuzích krve, užívání léků a séra, spotřeba potravin, bodnutí hmyzem nebo zavedení jiných alergenů;
  • Fyzická námaha astmatu;
  • Asystole (včetně akutně vyvinuté atrioventrikulární blokády stupně III);
  • Zmírnění astmatického stavu bronchiálního astmatu, nouzová péče o bronchospasmus během anestézie;
  • Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, kompletní atrioventrikulární blok;
  • Krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže;
  • Hypotenze v nepřítomnosti terapeutického účinku při použití adekvátního množství náhradních tekutin (včetně šoku, operace s otevřeným srdcem, bakterémie, selhání ledvin).

Kromě toho je užívání léčiva prokázáno jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení lokálních anestetik.

0,1% topický roztok
Roztok se používá k zastavení krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže.

Kontraindikace

  • Ischemická choroba srdce, tachyarytmie;
  • Hypertenze;
  • Fibrilace komor;
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • Feochromocytom;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Kromě toho kontraindikace pro použití injekčního roztoku:

  • Ventrikulární arytmie;
  • Fibrilace síní;
  • Chronické srdeční selhání III-IV stupeň;
  • Infarkt myokardu;
  • Chronická a akutní forma arteriální insuficience (včetně anamnézy - aterosklerózy, arteriální embolie, Buergerovy choroby, Raynaudovy choroby, diabetické endarteritidy);
  • Těžká ateroskleróza, včetně cerebrální aterosklerózy;
  • Organické poškození mozku;
  • Parkinsonova nemoc;
  • Hypovolémie;
  • Tyreotoxikóza;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolická acidóza;
  • Hypoxie;
  • Hyperkapnia;
  • Plicní hypertenze;
  • Kardiogenní, hemoragické, traumatické a jiné typy nealergického genezového šoku;
  • Poranění za studena;
  • Křečovitý syndrom;
  • Glaukom s uzavřeným úhlem;
  • Hyperplazie prostaty;
  • Současné použití s ​​inhalačními prostředky pro celkovou anestézii (halotan), s lokálními anestetiky pro anestezii prstů a prstů na nohou (riziko ischemického poškození tkáně);
  • Věk do 18 let.

Všechny výše uvedené kontraindikace jsou relativní vzhledem k podmínkám, které ohrožují život pacienta.

S péčí je nutné stanovit řešení pro injekce při hypertyreóze a nemocném v pokročilém věku.

Pro prevenci arytmií se léčivo doporučuje používat v kombinaci s beta-blokátory.

Adrenalin je předepisován s opatrností ve formě roztoku pro lokální použití u pacientů s metabolickou acidózou, hypoxií, hyperkapnií, fibrilací síní, plicní hypertenzí, ventrikulární arytmií, hypovolémií, infarktem myokardu, nealergickým šokem (včetně kardiogenní, hemoragické, mrtvice, traumatu. ateroskleróza, arteriální embolie, Buergerova choroba, diabetická endarteritida, poranění za studena, Raynaudova choroba v anamnéze), thyrotoxikóza, hypertrofie Yelnia žlázy, glaukomu s uzavřeným úhlem, diabetes, mozková arterioskleróza, konvulzivní poruchy, Parkinsonovy choroby; se souběžným použitím pro celkovou anestézii inhalovaných léčiv (halotanu, chloroformu, cyklopropanu), ve stáří nebo v dětství.

Dávkování a podávání

Řešení pro lokální použití
Roztok se aplikuje topicky.

Při zastavení krvácení by měl být na ránu aplikován tampon namočený v roztoku.

Injekční roztok
Roztok je určen pro intramuskulární (IM), subkutánní (SC), intravenózní (IV) kapání nebo tryskové injekce.

Doporučený režim dávkování pro dospělé:

  • Anafylaktický šok a další reakce alergické geneze bezprostředního typu: IV pomalu - 0,1-0,25 mg se ředí v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Pro dosažení klinického účinku pokračuje léčba iv kapáním v poměru 1: 10 000. Při absenci reálného ohrožení života pacienta se doporučuje podávat lék i / m nebo s / c v dávce 0,3-0,5 mg, v případě potřeby může být injekce opakována v intervalech 10-20 minut až 3krát;
  • Bronchiální astma: s / c - 0,3-0,5 mg, pro dosažení požadovaného účinku, opakované podání stejné dávky je zobrazeno každých 20 minut až 3x, nebo IV, 0,1-0,25 mg, ředěno s 0,9% roztok chloridu sodného v poměru 1: 10 000;
  • Hypotenze: v / v kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, může zvýšit rychlost podávání na 0,002-0,01 mg za minutu;
  • Asystolie: intrakardiální - 0,5 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (nebo jiného roztoku). Při resuscitaci se léčivo podává intravenózně v dávce 0,5-1 mg každých 3-5 minut, zředí se v 0,9% roztoku chloridu sodného. V případě intubace pacientovy trachey může být podávání provedeno endotracheální instilací v dávce převyšující dávku pro iv podání 2-2,5 krát;
  • Vasokonstriktor: v / v kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, rychlost infuze může být zvýšena na 0,002-0,01 mg za minutu;
  • Prodloužení účinku lokálních anestetik: dávka je předepsána v koncentraci 0,005 mg léčiva na 1 ml anestetika, při spinální anestezii - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (bradyarytmická forma): intravenózní kapání - 1 mg ve 250 ml 5% roztoku glukózy, postupné zvyšování rychlosti infuze až do vzniku minimálního dostatečného počtu tepů.

Doporučené dávkování pro děti:

  • Asystolie: u novorozence - in / in (pomalu), při 0,01-0,03 mg na 1 kg hmotnosti dítěte každých 3-5 minut. Děti po 1 měsíci života, v dávce 0,01 mg / kg, pak 0,1 mg / kg každých 3-5 minut. Po zavedení dvou standardních dávek je možné přejít na zavedení 0,2 mg / kg hmotnosti dítěte v intervalu 5 minut. Je indikováno endotracheální podání;
  • Anafylaktický šok: sc nebo v / m - při 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg. V případě potřeby se postup opakuje s intervalem 15 minut nejvýše třikrát;
  • Bronchospasmus: s / c - při 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg, v případě potřeby se léčivo podává každých 15 minut až 3-4 krát nebo každé 4 hodiny.

Injekční roztok Adrenalin lze také topicky použít k zastavení krvácení aplikací tamponu namočeného v roztoku na povrch rány.

Vedlejší účinky

  • Nervový systém: často - úzkost, bolest hlavy, třes; vzácně - únava, závratě, nervozita, poruchy osobnosti (dezorientace, psychomotorická agitace, porucha paměti a psychotických poruch: panika, agresivní chování, paranoie, poruchy podobné schizofrenům), záškuby svalů, poruchy spánku;
  • Kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie, angina pectoris, bradykardie, palpitace, snížení nebo zvýšení krevního tlaku (BP), s vysokými dávkami - komorové arytmie (včetně komorové fibrilace); vzácně - bolest na hrudi, arytmie;
  • Trávicí systém: často - nevolnost, zvracení;
  • Alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka, bronchospasmus, erythema multiforme, angioedém;
  • Močový systém: vzácně - bolestivé, obtížné močení u pacientů s hyperplazií prostaty;
  • Jiné: zřídka - nadměrné pocení; vzácně - hypokalemie.

Navíc vzhledem k použití injekčního roztoku:

  • Kardiovaskulární systém: vzácně - plicní edém;
  • Nervový systém: často - klíště; zřídka - nevolnost, zvracení;
  • Lokální reakce: vzácně - pálení a / nebo bolest v místě intramuskulární injekce.

Výskyt těchto nebo jiných nežádoucích účinků musí být oznámen lékaři.

Zvláštní pokyny

Náhodně zavedený do / v epinefrinu může dramaticky zvýšit krevní tlak.

Na pozadí zvyšování krevního tlaku se zavedením léku se mohou vyvinout záchvaty anginy pectoris. Účinek epinefrinu může způsobit snížení diurézy.

Infuze by měla být prováděna ve velké (s výhodou centrální) žíle za použití zařízení pro kontrolu rychlosti podávání léčiva.

Intrakardiální podávání v asystole se používá, když nejsou k dispozici jiné metody, protože existuje riziko srdeční tamponády a pneumotoraxu.

Léčba se doporučuje doplnit stanovením hladiny iontů draslíku v krevním séru, měřením krevního tlaku, minutového objemu krve, tlaku v plicní tepně, klínového tlaku v plicních kapilárách, diurézy, centrálního venózního tlaku, elektrokardiografie. Použití vysokých dávek při infarktu myokardu může zvýšit ischemii v důsledku zvýšené spotřeby kyslíku.

Během léčby pacientů s diabetes mellitus je nutné zvýšení dávky sulfonylmočoviny a derivátů inzulínu, protože epinefrin zvyšuje glykémii.

Absorpce a konečná koncentrace epinefrinu v plazmě s endotracheálním podáním může být nepředvídatelná.

V případě šokových stavů použití léčiva nenahrazuje transfuzi tekutin nahrazujících krev, solných roztoků, krve nebo plazmy.

Dlouhodobé užívání epinefrinu způsobuje zúžení periferních cév, riziko nekrózy nebo gangrény.

Chcete-li použít lék během porodu ke zvýšení krevního tlaku se nedoporučuje, zavedení velkých dávek ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Použití epinefrinu při srdeční zástavě u dětí je povoleno s výhradou opatrnosti.

Odběr léku by měl být prováděn postupným snižováním dávky, aby se zabránilo rozvoji arteriální hypotenze.

Adrenalin je snadno zničen alkylačními činidly a oxidačními činidly, včetně bromidů, chloridů, solí železa, dusitanů, peroxidů.

Pokud se objeví sraženina nebo se změní barva roztoku (narůžovělá nebo hnědá), přípravek není vhodný pro použití. Nepoužitý přípravek zlikvidujte.

Problematika přijímání pacienta do řízení vozidel a mechanismů, rozhoduje lékař individuálně.

Lékové interakce

  • Ers blokátory Α- a β-adrenoreceptorů - antagonisté epinefrinu (při léčbě závažných anafylaktických reakcí s beta-adrenergními blokátory je účinnost epinefrinu u pacientů snížena, doporučuje se jeho nahrazení zavedením salbutamolu IV);
  • Jiné adrenomimetika mohou zvýšit účinek epinefrinu a závažnost vedlejších účinků kardiovaskulárního systému;
  • Srdeční glykosidy, chinidin, tricyklická antidepresiva, dopamin, inhalační anestetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmií (kombinované použití je povoleno s extrémní opatrností nebo není povoleno);
  • Narkotická analgetika, hypnotika, antihypertenziva, inzulín a další hypoglykemické léky - jejich účinnost je snížena;
  • Diuretika - je možné zvýšení tlaku na epinefrin;
  • Inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - mohou způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení, hyperpyretickou krizi;
  • Dusičnany - mohou oslabovat jejich terapeutický účinek;
  • Fenoxybenzamin - pravděpodobná je tachykardie a zvýšený hypotenzní účinek;
  • Fenytoin - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na rychlosti podání a dávce);
  • Léky na hormon štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
  • Léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodloužení QT intervalu;
  • Diatrizoáty, kyselina iotalamová nebo kyselina yoxaglová - zvyšující neurologické účinky;
  • Ergotové alkaloidy - zvýšený vazokonstriktorový účinek (až do těžké ischemie a vývoj gangrény).

Analogy

Analogy epinephrine jsou: Epinephrine hydrochlorid-Vial, Epinephrine hydrochlorid, Epinephrine tartrate, Epinephrine, Epinephrine hydrotartrate.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 15 ° C na tmavém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.


Následující Článek
Endokrinní systém