Co je ACTH hormon u žen odpovědných za?


ACTH je adrenokortikotropní hormon, také nazývaný kortikotropin. Je zodpovědný za stresovou odolnost organismu, podílí se na regulaci metabolismu, má vliv na intrasekreční žlázy.

Název tohoto hormonu může být přeložen z latiny jako „příbuzný nadledvinek“. Hlavní funkcí ACTH je spuštění práce nadledvinek, které jsou zodpovědné za produkci pohlavních hormonů (androgenů a estrogenů), katecholaminů (adrenalin a noradrenalin) a kortizolu.

ACTH hormon: co je to zodpovědné za ženy?

Kromě obecných funkcí kortikotropinu v lidském těle můžeme zdůraznit jeho specifickou úlohu v ženském reprodukčním systému. Navzdory skutečnosti, že vaječníky nejsou citlivé na ACTH, interaguje s jinými hormony hypofýzy, jako jsou prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony.

ACTH je schopen zvýšit a snížit svou produkci. Hormony produkované hypofýzou kontrolují ženský reprodukční systém, který je zodpovědný za ovulaci a zrání corpus luteum. To vše má přímý dopad na povahu menstruačního cyklu, jeho trvání a pravidelnost. Přímo souvisí se schopností nést děti.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Funkce

Mezi hlavní funkce adenokortikotropinu patří:

  • Stimulace syntézy proteinů a nukleových kyselin v nadledvinách. To zajišťuje růst žláz kůry nadledvin, které produkují důležité hormony.
  • Zvýšená syntéza kortizolu, který je určen k využití zdrojů těla během stresu. Konkrétně: probouzí reflex nervového systému „tygra nebo zajíce“ (boj nebo útěk); zajišťuje průtok krve do svalové tkáně; zvyšuje koncentraci glukózy, zlepšuje svalovou funkci. Kortizol může navíc zabránit alergickým reakcím a působit jako protizánětlivé a analgetické činidlo.
  • Přímý vliv na takové ukazatele, jako je hmotnost, svalová hmota a síla, nezranitelnost tělesných tkání ve stresových situacích.

Norma

Hormon ACTH:

  • Míra u žen v konvenčních jednotkách se pohybuje od 0 do 50 pg / ml.
  • Patologie je přebytek normy o 1,5 krát nebo více. Různé vnější faktory mohou vést k mírné fluktuaci ACTH, která není stejná jako patologie.
  • U těhotných žen je přípustné mírné zvýšení tohoto hormonu.
  • Je třeba poznamenat, že v různých laboratořích lze použít různé referenční hodnoty, při čtení výsledku je třeba tomu věnovat zvláštní pozornost.

Ráno a večer

Produkce adenokortikotropního hormonu závisí na denní době (cirkadiánní rytmus), takže v různých časech dne se údaje budou lišit. Tvorba ACTH je spojena s hormonem kortikoliberin, který spouští hypofýzu.

  • Aktivní produkce tohoto hormonu se vyskytuje od 6 do 9 hodin.
  • Nejnižší koncentrace v krvi je pozorována od 20 do 23 hodin.

V souvislosti s tím se mění úroveň ACTH:

  • Jeho maximální koncentrace bude vždy ráno.
  • Minimum - večer.

Odchylky od normy

Paradoxem je, že sebemenší změny indexů ACTH mohou silně ovlivnit různé funkce těla, ale zároveň ukazatele hladiny tohoto hormonu kolísají od stresujících faktorů:

  • Nadměrné cvičení.
  • Kouření
  • Alkohol
  • Léky.
  • Mini-napětí (dokonce radostné) v předvečer studie - to vše může narušit ukazatele.

Zvýšený hormon ACTH

Dočasně zvýšený hormon ACTH může být způsoben různými faktory prostředí. V tomto případě není třeba mluvit o patologii, popsané symptomy chybí.

Příznaky nadměrného ACTH:

  • Specifický vzhled: tuk na zádech, břiše, krku a obličeji; klimakterický hrb (ložiska tuku v oblasti 7 krčních obratlů); tenké paže a nohy.
  • Změny kůže: více pavoučích žil; úhoři; zarudnutí na obličeji, cyanóza; burgundské strie v břiše; průsvitné nádoby (mramorová kůže); tenká kůže na rukou.
  • Opakované virové a zánětlivé nemoci na pozadí deprimované imunity.
  • Zvýšení hladiny cukru v krvi v důsledku snížené citlivosti na inzulín. Přečtěte si zde o příčině a léčbě vysoké hladiny cukru v krvi.
  • Abnormality v kardiovaskulárním systému v důsledku selhání ledvin. Pokles hladin sodíku a nadbytek draslíku vede ke zvýšenému tlaku, bolesti srdce, bušení srdce a dystrofii.
  • Přebytek androgenovny na pozadí nedostatek ženských hormonů a progesteronu. Ženy vykazují nadměrný růst vlasů přes horní ret, bradu, krk, hrudník a břicho; menstruační cyklus vystoupí až do nepřítomnosti menstruace; snížené libido. Přečtěte si o příznacích nízkého progesteronu u žen.
  • Nedostatek vápníku v kostech; zlomeniny; zubní problémy; bolesti kloubů.

Příčiny zvýšené hladiny ACTH v krvi

  • Stres nebo extrémní událost.
  • Užívání léků ovlivňujících hypofýzu a nadledviny.
  • Pooperační stavy a traumata.
  • Addisonova choroba.
  • Itsenko-Cushingova choroba.
  • Nelsonův syndrom.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH.
  • Nádory.
  • Vrozená adrenální insuficience.
  • Adrenální virilismus.

Možné následky:

  • Jednou z nejčastějších příčin zvýšení hladiny hormonu ACTH je adrenální krize.
  • Zvýšená produkce hormonů kůry nadledvinek vede k tachykardii a hypertenzi.
  • Tento stav je nebezpečný vývoj mrtvice a infarktu,
  • Může také dojít k vyčerpání těla, někdy dosahující fatálního výsledku.

Snížený ACTH hormon

Příznaky nedostatku ACTH u žen:

  • Úbytek hmotnosti, významný úbytek hmotnosti.
  • Bronzová choroba nebo nadměrná pigmentace kůže. To je způsobeno nadměrnou produkcí melaninového pigmentu, který je zodpovědný za zbarvení kůže. Nejprve otevřené oblasti, vnější genitálie, svaly bradavek, záhyby kůže získávají tmavou barvu.
  • Poruchy zažívacího ústrojí. Snížená chuť k jídlu nebo jeho nedostatek, zácpa, bezvědomá nevolnost, bolest ve střevech a žaludku.
  • Velká slabost, mírná bolest svalů bez fyzické námahy. To je způsobeno porušením metabolismu, s jeho nedostatečnou intenzitou.
  • Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie). Obvykle doprovází zhoršení zdraví po 2-3 hodinách po jídle. Příčinou je nadměrná citlivost na inzulín. V tomto článku jsme podrobně diskutovali otázku běžné hladiny cukru v krvi u dospělých před a po jídle.
  • Poruchy psychiky. Projevuje se depresí, apatií, špatnou pamětí, letargií, fyzickou nečinností, někdy se vyvíjí psychóza a neurotické stavy. To je způsobeno nízkými hladinami hormonů T3 a T4.
  • Hypogonadismus. Nízká hladina ACTH vyvolává nedostatek estrogenu, který způsobuje různé nepravidelnosti menstruačního cyklu nebo jejich nepřítomnost. Také u žen může dojít k nedostatečnému rozvoji pohlavních orgánů, a to jak vnitřních, tak vnějších. Tento příznak se může projevit již v dětství.

Důvody pro snížení hladiny ACTH v krvi:

  • Kortikotropin se snižuje v důsledku poškození hypofýzy nebo nadměrně vysoké koncentrace hormonů nadledvin. To může nastat v důsledku poranění nebo infekce.
  • Kortikosterom - adrenální nádor. Zvyšuje uvolňování kortizolu, vyvolává obezitu, zvyšuje krevní tlak a hladiny glukózy v krvi, migrény.
  • Benigní a maligní tumory hypofýzy.
  • Zánětlivé procesy v hypofýze, lymfocytární hypofyzitida. Z neznámých důvodů se tato komplikace projevuje u žen po porodu. Příznaky jako hypotenze, nízká horečka, bolesti hlavy, rozmazané vidění.
  • Autoimunitní poruchy v hypofýze. Prezentují se takto: diabetes insipidus, nízká tělesná teplota (pod 36 stupňů), vyčerpání, časté zimnice, časný výskyt šedých vlasů, destrukce dentální tkáně, suchá kůže.
  • Přijetí léků, které potlačují syntézu ACTH. Jedná se o léky jako kryptoheptadin, glukonát vápenatý, ethylalkohol, amfetaminy a glukokortikoidy.

Možné následky

Nejdůležitějším důsledkem nedostatku ACTH v těle je nedostatečná funkce štítné žlázy a nadledvinek. To má přímou souvislost s poruchou hypotalamu a hypofýzy.

Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k řadě selhání v práci jiných tělesných systémů a metabolické procesy jsou zpomaleny. Často se může vyskytnout omdlévání, případně porušení sexuální funkce. Krátkodobá redukce kortikotropinu v krvi nemá žádné negativní účinky.

Vlastnosti krevního testu pro ACTH

Hlavní podmínkou pro přípravu analýzy ACTH je vyhnout se faktorům, které mohou uměle nafouknout její úroveň.

Konkrétně:

  • Pití alkoholu.
  • Kouření
  • Rentgenové, ultrazvukové, fluorografické a další radioizotopové studie.
  • Těžké cvičení.
  • Ostrá změna časových pásem, přesun do jiné země / města.
  • Stres.
  • Infekční a virová onemocnění.
  • Úrazy jiné povahy.

Pokud by byl některý z těchto seznamů místem, kde se má nacházet, měla by být analýza ACTH odložena. Před provedením analýzy byste měli léky zrušit alespoň týden. To platí zejména pro léčiva obsahující inzulín, metopiron a glukokortikoidy.

Analýza odevzdání hormonu ACTH:

  • V 8 hodin: v tomto okamžiku se vypočítá míra výsledků.
  • Krev se odebírá ze žíly na lačný žaludek.
  • Ženy by měly být testovány v 5-7 dnech cyklu.
  • Před odběrem krve musíte odpočívat alespoň 20 minut, sedět tiše.

Kdo je krevní test pro ACCT?

ACTH hormon: kdy vzít ženy?

Indikace hladiny hormonu ACTH jsou následující:

  • Časná puberta u dívek.
  • Adrenální insuficience.
  • Osteoporóza, zlomeniny, křehké kosti.
  • Hyperplazie a adrenální adrenas.
  • Vysoký arteriální tlak neznámé etymologie.
  • Chronická únava.
  • Nadměrná pigmentace v určitých oblastech kůže (nebo celkem).
  • Příznaky hormonálních poruch (nadměrný růst tělesných vlasů u žen, akné atd.).
  • Podezření na Cushingovu nemoc.
  • Sledování stavu pacienta po odstranění nádorů nadledvin nebo hypofýzy.

Rozluštění výsledku krevního testu na ACTH

Znát přibližný normální obsah látky v krvi (asi 8,3-57,5 pg / ml) by měl vědět, že výsledky může rozluštit pouze odborník. Za prvé, různé laboratoře mohou používat různé stupnice a odstupňování norem, a za druhé, pouze odborník může určit příčinu odchylky, která může být dočasná.

Léčba

Existuje několik způsobů léčby patologicky nízkých nebo vysokých hladin hormonů:

  1. Lékařská metoda. Při léčbě léků se používají cytostatika, jako je Mercaptopurin a Hloditan. Používají se hlavně v přítomnosti nádorového procesu. Použití jako u zvýšených hodnot a se sníženým ACTH.
  2. Metoda radiační terapie se používá, když je nádor lokalizován v mozku (expozice protonů, gama terapie).
  3. Pokud konzervativní léčba (obě předchozí metody) nevytváří výsledky, uchýlí se k chirurgickému zákroku. Obvykle se jedná o odstranění nadledvinek, po kterých pacient podstoupí chemoterapii. Nádory mozku jsou také chirurgicky odstraněny, ale vzhledem ke složitosti těchto operací se snaží vyvarovat se co nejvíce pomocí jiných metod.

Často však dochází k častým případům obnovených problémů v čase. Lékaři se často setkávají s nádorovou složkou kortikotropinu. Jeho funkce v obtížné diagnostice. Symptomy se mohou objevit jen na krátkou dobu, což je důvod, proč je obtížné „chytit“ v laboratoři. Z tohoto důvodu není Cushingova choroba často diagnostikovatelná.

Co ovlivňuje adrenokortikotropní hormon

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) produkuje buňky přední hypofýzy. Tým na jeho syntéze dává hypotalamu kortikoliberin (kortikotropní uvolňující faktor). Pro ACTH jsou cílovým orgánem nadledvinky. Stimuluje aktivitu kortikální vrstvy a tvorbu kortizolu, kortizonu a kortikosteronu.

S jeho účastí se syntetizují mužské pohlavní hormony (androgeny) a ženské hormony (progesteron a estrogen) a vstupují do krve. Mírně ovlivňuje hladinu adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu, funkce nadledvinek medulla.

Rychlost syntézy ACTH závisí na koncentraci kortizolu v krvi. Vnější faktor, který může zvýšit vylučování hormonu, je stres - silná bolest, podchlazení, emocionální a fyzické přetížení, hlad, nebo snížení hladiny cukru v krvi, když je podáván inzulín.

Pokud je hormon produkován v nadbytku (například v nádoru hypofýzy), dochází k hyperkorticismu - kůra nadledvin vytváří příliš mnoho kortizolu. Patologie se nazývá Itsenko-Cushingova choroba. Nedostatek ACTH inhibuje tvorbu kortizolu a vede k nízké funkci nadledvin. U pacientů s poklesem tlaku, ztmavne kůže, sníží se chuť k jídlu, je zaznamenána ztráta hmotnosti, je možný nástup bezvědomí.

Hlavním bodem aplikace ACTH jsou nadledvinky, jmenovitě jejich svazková zóna kortikální vrstvy. S intenzivní expozicí může hormon způsobit jeho růst, zvýšení velikosti a hmotnosti nadledvinek, zvýšenou akumulaci cholesterolu, pantothenové kyseliny a kyseliny askorbové v nich. Zvyšuje se uvolňování kortizolu v krvi.

Vlastnosti nadledvin:

  • odstranění tuku z podkožní tkáně;
  • zajištění degradace lipidů a použití vytvořených mastných kyselin pro výrobu energie;
  • zvýšená sekrece inzulínu a růstového hormonu;
  • hromadění glukózy ve formě glykogenu ve svalech;
  • zvýšené pigmentové zabarvení kůže (stimuluje melanocyty);
  • inhibice zánětlivých procesů;
  • zlepšení paměti, učení, vznik motivace k práci;
  • přispívá k obnově kostí zlomenin;
  • stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Známky a příznaky pro účely vyšetření:

  • obezita s obličejem ve tvaru měsíce, vyrážka černých teček na kůži, strie s fialovým odstínem;
  • zvýšený růst vlasů na těle, obličej, nepravidelná menstruace;
  • svalová slabost, nízký tlak a náhlé hubnutí bez změny stylu výživy;
  • snížení hladiny glukózy v krvi, zvýšení hladiny vápníku a draslíku;
  • předčasný výskyt menstruace u dívek a růst vlasů na nohou, podél osy břicha, v blízkosti bradavek;
  • rychlý sexuální vývoj u chlapců, zvýšení vnějších pohlavních orgánů, ztmavnutí kůže šourku.
Nízký tlak

Příprava na analýzu zahrnuje:

  • kompletní fyzický a emocionální mír;
  • omezení kofeinu, vyhýbání se alkoholu;
  • lehká večeře po dobu 10 hodin nebo více před analýzou;
  • po dobu tří hodin zákaz kouření.

Pokud nadledvinky produkují málo kortizolu, ACTH se zvyšuje 1,5-2 krát. Tento stav se nazývá Addisonova choroba. Druhým důvodem je nádor (adenom) předního hypofýzy, syndrom hyperkortizolismu, vyvíjí se Itsenko-Cushingova choroba. Někdy vyvolávají nárůst nádoru v děloze, plicích a střevech, stejně jako některé léky a další nemoci, které aktivně produkují ACTH.

Patologicky nízké hodnoty se objevují, pokud:

  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
  • sekundární adrenální insuficience;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory nadledvin;
  • nízká hypofyzární aktivita (hypopituitarismus).

Přečtěte si více v našem článku o adrenokortikotropním hormonu.

Přečtěte si v tomto článku.

Co je zodpovědný za adrenokortikotropní hormon?

Tento hormon je produkován buňkami přední hypofýzy. Tým na jeho syntéze dává hypotalamu kortikoliberin (kortikotropní uvolňující faktor). Pro ACTH jsou cílovým orgánem nadledvinky. Stimuluje aktivitu kortikální vrstvy a tvorbu kortizolu, kortizonu a kortikosteronu.

S jeho účastí jsou také syntetizovány mužské pohlavní hormony (androgeny) a ženské hormony (progesteron a estrogen) a vstupují do krve. Mírně ovlivňuje hladinu adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu, funkce nadledvinek medulla.

Rychlost syntézy ACTH závisí na koncentraci kortizolu v krvi. Pokud je nízká, pak hypotalamus silně tvoří kortikoliberin a hypofýzy tvoří kortikotropin. Jakmile se hladina kortizolu stane dostatečnou pro uspokojení potřeby těla, uvolnění ACTH se zastaví.

Vnější faktory, které mohou zvýšit vylučování hormonu, jsou stres - silná bolest, podchlazení, emocionální a fyzické přetížení, hlad, nebo snížení hladiny cukru v krvi, když je podáván inzulín.

Pokud je hormon vytvořen v nadbytku (například s novotvarem v hypofýze), pak dochází k hyperkorticismu. To znamená, že kůra nadledvin produkuje příliš mnoho kortizolu. Tato patologie se nazývá Itsenko-Cushingova choroba. To je doprovázeno ukládáním tuku na těle, měsíc-tvarovaný obličej, zvýšení tlaku a cukru v krvi, a nízká imunita.

Nedostatek ACTH inhibuje tvorbu kortizolu a vede k nízké funkci nadledvin. U pacientů dochází k poklesu tlaku, ztmavnutí kůže, snížení chuti k jídlu, ke snížení hmotnosti a ke komatu je možné působení stresu.

A tady více o tom, co se stane po odstranění adenomu hypofýzy.

Funkce a mechanismus působení ACTH

Hlavním bodem aplikace ACTH jsou nadledvinky, jmenovitě jejich svazková zóna kortikální vrstvy. S intenzivní expozicí může tento hormon způsobit jeho růst, stejně jako zvýšení velikosti a hmotnosti nadledvinek, zvýšenou akumulaci cholesterolu, pantothenové kyseliny a kyseliny askorbové v nich.

Tyto sloučeniny jsou důležité pro následnou produkci hormonů. ACTH také stimuluje syntézu proteinu a DNA, aktivuje enzymy podílející se na jejich tvorbě. V důsledku těchto reakcí se zvyšuje uvolňování kortizolu v krvi.

ACTH má nelepivé vlastnosti. Nejvýznamnější jsou:

  • odstranění tuku z podkožní tkáně;
  • zajištění degradace lipidů a použití vytvořených mastných kyselin pro výrobu energie;
  • zvýšená sekrece inzulínu a růstového hormonu;
  • hromadění glukózy ve formě glykogenu ve svalech;
  • zvýšené pigmentové zabarvení kůže (stimuluje melanocyty);
  • inhibice zánětlivých procesů;
  • zlepšení paměti, pomáhá také učení a motivaci k práci;
  • přispívá k obnově kostí zlomenin;
  • stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Kdo musí projít výzkumem

Lékař může s těmito příznaky doporučit studii hladiny ACTH:

  • obezita s obličejem ve tvaru měsíce, vyrážka černých teček na kůži, strie s fialovým odstínem;
  • zvýšený růst vlasů na těle, končetinách, obličeji a nepravidelné menstruaci;
  • svalová slabost, nízký tlak a náhlé hubnutí bez změny stylu výživy;
  • snížení hladiny glukózy v krvi, zvýšení hladiny vápníku a draslíku;
  • předčasný výskyt menstruace u dívek a růst vlasů na nohou, podél osy břicha, v blízkosti bradavek;
  • rychlý sexuální vývoj u chlapců, zvýšení vnějších pohlavních orgánů, ztmavnutí kůže šourku.

Příprava na analýzu

Před studiem je pro celý den zapotřebí kompletní fyzický a emocionální odpočinek, užívání léků je v souladu s ošetřujícím lékařem. Jídla mohou být normální, ale nápoje s kofeinem by měly být omezeny a alkohol by měl být zlikvidován. Večeře před diagnózou by měla být snadná a přestávka v jídle - nejméně 10 hodin. Kouření se nedoporučuje po dobu 3 hodin. Bez dodržování těchto pravidel jsou výsledky nespolehlivé.

Navíc je třeba vzít v úvahu, že adrenokortikotropní hormon patří k extrémně nestabilním látkám. Pokud není krev rozdělena na buněčné elementy a plazmu, a ta není ihned umístěna do chladu, analýza nebude možná nebo její výsledek nebude přesný. Proto se doporučuje znovu diagnostikovat o týden později.

Indikátory pro ženy a muže

Po obdržení konečných ukazatelů jsou porovnávány s normálními hodnotami. Hladina adrenokortikotropinu se obvykle měří krevním kortizolem, pohlavím nebo jinými hormony hypofýzy.

Norma

U zdravého člověka je koncentrace ACTH v rozmezí od 5 do 45 pg v 1 ml. Výsledek může být ovlivněn těmito faktory:

  • den menstruačního cyklu (optimálně šestý nebo sedmý);
  • maximální denní doba (od 7 do 8 hodin, nejpozději do 21 hodin);
  • těhotenství;
  • změna časových pásem (obnovení normální úrovně trvá nejméně týden);
  • stres - bolest, zima, fyzický stres, vzrušení, úzkost, strach.

Zvýšený

Pokud nadledvinky produkují málo kortizolu, ACTH se zvyšuje 1,5-2 krát. Tento stav se nazývá Addisonova choroba. Vyskytuje se u autoimunitních poruch nebo těžké tuberkulózní infekce. Druhým důvodem je nádor (adenom) přední hypofýzy, která silně produkuje ACTH. U pacientů se rozvine hyperkortikoidní syndrom, Itsenko-Cushingova choroba.

Zvýšené koncentrace hormonů se také nacházejí v novotvarech mimo nadledvinky, pokud jsou schopny syntetizovat sloučeniny podobné ACTH ve struktuře a funkci. Takové nádory se vyskytují v děloze, plicích a střevech. Mezi vzácnější důvody patří:

  • inzulínová terapie;
  • zavedení syntetického analogu ACTH;
  • použití přípravku Veroshpiron nebo léků s estrogenem, amfetaminem, alkoholem, prednisolonem;
  • vrozené zvětšení nadledvinek (hyperplazie);
  • Nelsonův syndrom (vyskytuje se při bilaterálním odstranění nadledvinek);
  • traumatická zranění, rozsáhlé operace.

Snížené

Patologické podmínky, které vedou k nízkým hodnotám, zahrnují:

  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy (hydrokortison a analogy);
  • sekundární adrenální insuficience;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory nadledvin;
  • nízká hypofyzární aktivita (hypopituitarismus).

A více o adrenogenitálním syndromu.

Adrenokortikotropní hormon je produkován buňkami hypofýzy s poklesem koncentrace kortizolu v krvi, stresu, v odezvě na příjem kortikoliberinu hypotalamu. V rámci své činnosti se metabolické procesy a tvorba pohlavních hormonů mění a puberta u dětí se urychluje.

Nedostatečný vstup do krve vede k narušení nadledvinek, kortizolovému deficitu, který se projevuje nízkým tlakem tmavnutí kůže, úbytkem hmotnosti. Nadměrné zvýšení koncentrace způsobuje hyperkortizolismus s obezitou, hypertenzí, nadměrným růstem vlasů, změnami v menstruačním cyklu.

Užitečné video

Podívejte se na video ACTH pro feochromocytom:

Krevní test na ACTH (adrenokortikotropní hormon). Známky zvýšení a poklesu hormonu, normy podle věku, metody stanovení. Jak se připravit na test?

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Adrenokortikotropní hormon (kortikotropin nebo ACTH) je hormon přední hypofýzy. Ovlivňuje mobilizaci těla při stresu, adaptaci v kritických situacích, metabolismus a práci jiných žláz s vnitřní sekrecí.
Hlavní funkcí ACTH je stimulace uvolňování hormonů nadledvin - kortikosteroidů, z nichž nejaktivnější jsou kortizol, pohlavní hormony (estrogen a androgeny) a katecholaminy (adrenalin a noradrenalin).
Sekrece adrenokortikotropního hormonu během dne se objevuje cyklicky. Nejnižší koncentrace hormonu v krvi je pozorována v 6 hodin ráno, nejvyšší mezi 18 a 23 hodinami. Denní výkyvy závisí na spánku a bdělosti. Koncentrace ACTH v séru během stresu prudce stoupá. Menstruační cyklus ženy a těhotenství mají mírný vliv na hladinu ACTH.

Přibližně 60% lidí starších 45 let má odchylky v koncentraci ACTH. Kvůli hormonálním výkyvům během těhotenství a menopauzy, ženy jsou dvakrát více pravděpodobné, že trpí nadměrným nebo nedostatkem tohoto hormonu.
Pro analýzu ACTH se odebírá krev ze žíly. Stanovení hladiny hormonu v séru pomocí imunoradiometrické analýzy. Datum analýzy od 1 do 4 pracovních dnů, v závislosti na laboratoři.

Úloha ACTH v těle ženy

Funkce ACTH

  1. Stimuluje tvorbu proteinů a nukleových kyselin nadledvinek s prodlouženou expozicí ACTH. To vede k růstu nadledvinek a růstu jejich kůry. Vzhledem k tomu, že nadledvinky produkují řadu důležitých hormonů (kortizol, progesteronové pohlavní hormony, estrogeny, testosteron), jejich růst vede ke zvýšení koncentrace těchto látek.
  2. Přímo zvyšuje syntézu kortizolu s krátkodobou expozicí ACTH. Hlavní úlohou kortizolu je mobilizovat zdroje těla ve stresové situaci. Kortizol poskytuje:
  • spěch krve do svalů, který umožňuje použít při stresu reflex „běh nebo běh“;
  • zvýšení hladiny glukózy v krvi, které je nezbytné pro zlepšení svalové funkce;
  • má antialergický účinek;
  • Má analgetický, protizánětlivý a protistresový účinek.

Negativní vlastnosti kortizolu

  • imunosuprese - snižuje produkci lymfocytů a protilátek;
  • snížená svalová hmota v důsledku zvýšeného rozpadu proteinů;
  • zpomalení trávení, motility dolního střeva;
  • zhoršení kognitivních schopností - myšlení, zapamatování, porozumění, učení, motivace.
  1. Ovlivňuje syntézu mineralokortikoidů - hormonů, které regulují metabolismus minerálů (aldosteron, deoxykortikosteron). Aldosteron přispívá k rozvoji zánětu a ovlivňuje činnost ledvin, zvyšuje vylučování draslíku močí a snižuje vylučování sodíku. Tyto minerály jsou zodpovědné za schopnost tkání zadržet vodu, zvýšit množství cirkulující krve, zvýšit krevní tlak. Deoxykortikosteron má podobné vlastnosti, ale nižší aktivitu.
  2. Aktivuje prekurzory androgenů - dihydroepiandrostendion a androstendinon. To vede ke zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů a může se projevit růstem vlasů na obličeji a těle, akné, dysfunkcí vaječníků a menstruací.
  3. Zvyšuje syntézu cholesterolu potřebného pro stavbu buněčných stěn, nervů, tvorbu vitamínu D, ochranu červených krvinek před škodlivými vlivy.
  4. Má účinek stimulující melanocyty. To způsobuje, že melanocyty produkují více pigmentu melaninu, který určuje barvu kůže, vlasů, duhovky.
  5. Ovlivňuje mozkové buňky. Ovlivňuje motivaci paměti, procesy učení. Nedostatek ACTH způsobuje lhostejnost k životnímu prostředí, depresi, poškození paměti, psychóze.
  6. Interakce s jinými peptidovými hormony - vzájemně se zvyšují vzájemný vliv na tělo:
  • prolaktin - je zodpovědný za růst mléčných žláz, tvorbu mléka v nich, za inhibici menstruačního cyklu a také snižuje hladinu estrogenů; ovlivňuje vývoj sekundárních pohlavních orgánů;
  • somatotropin - s nadbytkem u dětí lze pozorovat aktivní růst těla a u dospělých podporuje odstranění tuků z depotu tuků (podkožní tukové tkáně) a jejich oxidaci;
  • Vasopresin - ovlivňuje cévní tonus a krevní tlak, zvyšuje objem krve v cévách.

Účinky ACTH na reprodukční systém žen

Regulace syntézy ACTH

Adrenokortikotropní hormon je produkován žlázou v základně mozku, hypofýze, ale jeho syntéza je ovlivněna hypotalamem a nadledvinami. Tyto tři žlázy tvoří systém hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který je zodpovědný za produkci a udržování potřebné hladiny hormonů.

Hladiny ACTH v séru jsou regulovány zpětnou vazbou. Schematicky tento mechanismus vypadá takto:

  • Hypotalamus analyzuje hladinu adrenálních hormonů - kortikosteroidy.
  • Hypotalamus zvyšuje hypofýzu a syntézu ACTH pomocí hormonu kortikoliberinu.
  • ACTH ovlivňuje receptory na buněčné membráně kůry nadledvin, aktivuje syntézu kortikosteroidů.
  • Vysoká hladina kortikosteroidních hormonů je analyzována hypotalamem a potlačuje produkci ACTH v hypofýze.
Selhání tohoto systému vede k hormonální nerovnováze, která je vyjádřena různými chorobami.

Proč je předepsán test ACTH

Indikace pro účely analýzy ACTH jsou:

  • adrenální hyperplazie;
  • adrenální adrenas;
  • adrenální insuficience - diferenciální diagnostika primárního a sekundárního selhání;
  • vysoký krevní tlak;
  • nadměrná pigmentace kůže, obecně nebo v oddělených oblastech;
  • podezření na syndrom nebo Itsenko-Cushingovu chorobu;
  • časná puberta;
  • příznaky hormonálních poruch - akné u dospělých, nadměrná chlupatost na obličeji a těle;
  • kostní slabost - osteoporóza, časté nebo patologické zlomeniny;
  • syndrom chronické únavy;
  • sledování účinnosti léčby po odstranění hypofýzy nebo nádoru nadledvinek;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Známky zvýšeného ACTH

  • návaly obličeje s cyanotickým, modravým odstínem;
  • akné;
  • zředění kůže na rukou;
  • vzor mramorové kůže - zářící cévy;
  • fialový "úsek" na břiše;
  • pavoučí žíly.
  • Porušení kardiovaskulárního systému je výsledkem porušení funkce ledvinového vylučování, což vede ke snížení sodíku a nadbytku draslíku v těle. Projevy:
  • vysoký krevní tlak;
  • bušení srdce;
  • bolest v srdci;
  • svalová dystrofie.
  • Imunosuprese, častá virová onemocnění a hnisavé záněty.
  • Kostní ztráta vápníku:
  • zubní kaz;
  • bolest kostí;
  • patologické zlomeniny páteře.
  • Zvýšené hladiny cukru v krvi spojené se sníženou citlivostí na inzulín.
  • Hyperandroginie - nadbytek mužských pohlavních hormonů s nedostatkem estrogenů a progesteronu:
  • nadměrný růst vlasů na horním rtu, bradě, krku, hrudi, břiše, pažích, nohou;
  • menstruační poruchy;
  • nedostatek menstruace;
  • neplodnost;
  • snížení sexuální touhy.
  • Předčasný sexuální vývoj je způsoben vysokými hladinami gonadotropních hormonů s nedostatkem ACTH v dětství. Zobrazí se:
  • atrofie mléčných žláz
  • snížené stydké pysky;
  • zvětšení klitorisu;
  • plešatosti podpaží a hospod;
  • zrychlený růst;
  • časný nástup menstruace u dívek mladších 8 let.

Krátkodobé zvýšení ACTH je normální reakce těla na vnější podněty a nezpůsobuje žádné charakteristické příznaky.

Známky sníženého ACTH

  • zácpa;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • nevolnost;
  • bolesti břicha.
  • Hypoglykémie (snížení hladiny cukru v krvi) je spojena se zvýšenou citlivostí tkání na inzulín. Doprovázený záchvaty pocitu pohody 2-3 hodiny po jídle.
  • Snížený krevní tlak způsobený porušením metabolismu minerálů. V doprovodu nauzey a závratě.
  • Slabost je způsobena snížením rychlosti metabolismu. Projevy:
  • těžká svalová slabost;
  • svalová bolest.
  • Porucha duševních funkcí nastává, když je hypotalamus-hypofyzární systém deficitní a hladina T3 a T4 se snižuje;
  • deprese
  • poškození paměti;
  • lhostejnost, apatie;
  • letargie, nečinnost;
  • psychóza.
  • Hypogonadismus. Nedostatečná produkce ACTH a jiných hormonů hypofýzy, které kontrolují práci pohlavních žláz, způsobuje nedostatek ženských pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu. Projevy:
  • absence menstruace po dobu 6 nebo více měsíců;
  • nedostatečný rozvoj vnějších (stydkých pysků) a vnitřních (dělohy, vaječníků) pohlavních orgánů s hormonálními poruchami, ke kterým došlo v dětství.
Krátkodobý pokles ACTH nemá žádné negativní účinky na zdraví.

Jak se připravit na test na ACTH

Normální hodnoty ACTH u žen podle věku

Norma (referenční hodnoty) ACTH pro ženy

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) v krvi: co to je, testy, normální, příčiny odchylek od normy

Hormonální pozadí člověka je zodpovědné za práci celého organismu jako celku a jeho jednotlivých orgánů. Mnozí se museli zabývat pojmem adrenokortikotropního hormonu, ale nebylo vždy zcela jasné, co to je a proč to naše tělo potřebuje.

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je produkován frontálním lalokem hypofýzy a patří k tropickému hormonu, tj. Má specifický účinek na specifické orgány nebo tkáně. Další názvy tohoto hormonu - kortikotropin, kortikotropní hormon nebo adrenokortikotropin. Patří mezi peptidové hormony a skládá se z 39 aminokyselin. Jeho hlavním úkolem je regulovat práci nadledvinek.

Funkce ACTH

Teprve v polovině minulého století vědci zjistili vztah hypotalamu, hypofýzy a práce nadledvinek. Ukázalo se, že produkce hormonu adrenokortikotropinu hypofýzou je kontrolována zadní částí hypotalamu. A ACTH reguluje činnost nadledvinek a vylučování jiných hormonů v těle (kortizol, kortizon, kortikosteron).

Vzhledem k tomu, že ACTH ovlivňuje také produkci různých biologicky aktivních látek, lze říci, že tento hormon je zodpovědný za tyto funkce těla:

  • reakce na stresové situace;
  • imunitní systém (odolnost vůči chorobám);
  • adaptabilita organismu na vnější změny;
  • zvýšený práh bolesti;
  • odolávají alergickým reakcím;
  • práce reprodukčního systému těla.

ACTH nepřímo ovlivňuje produkci adrenalinu, protože stimuluje sekreci adrenokortikosteroidu. To také ovlivňuje produkci lidských pohlavních hormonů, které zase ovlivňují práci žláz, respektive regulují náladu u žen a libido u mužů.

Funkce samotného adrenokortikotropního hormonu zahrnují:

  • zvyšování koncentrace kortizolu, který pomáhá osobě shromažďovat se ve stresové situaci;
  • vliv na tvorbu nukleových kyselin a proteinů v nadledvinách, což vede k jejich proliferaci a zvýšení sekrece takových hormonů, jako je kortizol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • vliv na mozkové buňky - s nedostatkem způsobuje problémy s pamětí, depresí, apatií;
  • spolu s dalšími peptidovými hormony v těle;
  • pomoc při tvorbě cholesterolu nezbytného pro ochranu červených krvinek, tvorbě buněčných stěn, nervů, tvorby vitamínu D.

Navíc ACTH ovlivňuje hmotnost a svalovou hmotu u lidí.

Indikace pro analýzu ACTH

Můžete kontrolovat hladinu ACTH sami darováním krve v nejbližší laboratoři, ale rozluštění analýzy by měla být podána svému lékaři a nikdy nemůžete dělat vlastní léky. Lékaři určují průběh této studie v následujících případech:

  • odchylky velikosti a funkce nadledvinek (zvýšení, dysfunkce, adenom, hyperplazie, adrenální insuficience);
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • diagnostika Itsenko-Cushingovy choroby;
  • akné (akné) a zvýšenou pigmentaci na kůži u dospělých, stejně jako zvýšenou chlupatost jako příznaky hormonálních poruch;
  • zrychlená puberta v adolescenci;
  • vysoký nebo nízký krevní tlak, nárůst krevního tlaku;
  • osteoporózu a další onemocnění kočičí tkáně;
  • stížnosti pacientů na chronickou únavu a únavu;
  • podezření z adenomu hypofýzy;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • zvýšený cholesterol;
  • monitorování a monitorování léčby rakoviny;
  • hladiny kortizolu nejsou normální.

Adrenokortikotropin má velmi velký vliv na zdraví a reprodukční funkce ženského těla, protože je schopen regulovat úroveň účinku prolaktinu, folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů. Tyto hormony společně kontrolují práci vaječníků, ovlivňují ovulační proces. Pokud má dívka nebo žena nedostatečný rozvoj vnějších a vnitřních sexuálních charakteristik, je struktura těla mužská (velká výška, široká ramena a úzké boky), nedostatečně vyvinuté mléčné žlázy a pozdní nástup menstruace, měli byste okamžitě projít příslušnou analýzou. ACTH v tomto případě může inhibovat produkci ženských pohlavních hormonů a zvyšuje se produkce mužských hormonů, což může vést k neplodnosti.

Analýza ACTH

Adrenokortikotropní hormon je velmi citlivý na různé vnější faktory. Aby se dosáhlo spolehlivé hodnoty hladiny ACTH, krevní test se odebere v určitém čase, obvykle do 8 hodin, po této době se hladina hormonu začne dramaticky měnit a výsledky studie budou zkreslené. Při určování Cushingova syndromu je předepsán čas odběru krve na večer - po 18:00. Před darováním krve je třeba dodržovat některá pravidla:

  • den před studiem vyloučit alkohol, tabák, drogy;
  • příjem potravy 10-12 hodin před analýzou;
  • nezapojovat se do sportovních a jiných pohybových aktivit dne;
  • vyhnout se silnému stresu den předtím;
  • Analýzu nemůžete absolvovat po těchto diagnostických studiích jako je ultrazvuk, rentgen, fluorografie, endoskopie.

Také úroveň ACTH může jít nad rámec normy, pokud se pohybujete z jedné časové zóny do druhé, infekční onemocnění, zranění a chirurgické zákroky, těhotenství, přepracování. Ženy pro spolehlivější výsledek by měly podstoupit studii na 5-7 den menstruačního cyklu. Před odběrem krve byste měli odpočívat a odpočívat, nepít vodu nejméně 40 minut. Pokud pacient užívá lék, který nelze zrušit, informujte o tom pracovníky laboratoře s uvedením, které dávkování bylo užito a v jakém dávkování.

Pro stanovení hladiny ACTH je analýza provedena ze žíly. Venózní krev se získává z odstředěné (nebo ultrafiltrované) plazmy, která se zkoumá během následujících 3 hodin. Výsledek je obvykle připraven ve stejný den.

ACTH Normy v krvi

U zdravého člověka by měla analýza ACTH obvykle vykazovat hodnoty v rozmezí 9-52 pg / ml. Tyto hodnoty jsou stejné u dětí a dospělých obou pohlaví. Norma u žen může kolísat a překročit normální hodnoty v různých obdobích menstruačního cyklu a během těhotenství. Různé laboratoře mohou mít své vlastní referenční hodnoty ACTH indexu v závislosti na činidlech použitých v analýze. Patologie je zvažována jestliže výsledek se liší od normy více než jeden a půl krát. Výsledek 46 pg / ml je zpravidla považován za optimální pro jakýkoliv subjekt.

Zvýšená úroveň ACTH

Pokud je hladina ACTH zvýšená, pak by měla především vyloučit takové faktory, jako je stres, infekční onemocnění, trauma, chirurgický výkon, bolest, silný stres a prožívání silných emocí (strach, úzkost), popáleniny, hypotermie. Stejně jako zvýšené hladiny kortikotropinu mohou vyvolat léky: inzulín, vazopresin, ACTH léky, metopiron, glukonát vápenatý nebo léky na bázi ethanolu.

U některých onemocnění je zvýšen hormon ACTH:

  • Itsenko-Cushingova choroba. Vzhledem ke zvýšení hypofýzy (adenomu nebo benigního tumoru) začíná žláza intenzivně produkovat ACTH hormonu, což způsobuje zvýšení hladiny produkce kortizolu v kůře nadledvin. Vizuálně je přítomnost onemocnění indikována nadměrnou hmotností (známky obezity na obličeji a těle, zatímco nohy a paže jsou relativně tenké), zvýšeným krevním tlakem a u žen zvýšenou chlupatostí a menstruačními poruchami v důsledku zvýšené produkce mužských hormonů;
  • Addisonova choroba. Toto onemocnění je charakterizováno sníženou produkcí kortizolu v kůře nadledvin, vyvolanou autoimunitními procesy nebo trpícími tuberkulózou, v důsledku čehož je hladina ACTH nad normální. Projevuje se ve formě nesrovnalostí v cyklu, nevolnost a zvracení, snížená chuť k jídlu a hmotnost, malý krevní tlak;
  • Nelsonův syndrom. To se vyvíjí u pacientů, kteří podstoupili odstranění nadledvinek v důsledku Itsenko-Cushingovy choroby. V tomto případě se rozvine adrenální insuficience a nádor hypofýzy, což vede k vyššímu ACTH;
  • paraneoplastický syndrom. Projevuje se reakcí hypofýzy na tvorbu maligního tumoru v jakémkoli jiném orgánu (nejčastěji nádor v pankreatu nebo brzlíku, plic nebo nervovém systému);
  • vrozená adrenální insuficience;
  • ektopická produkce ACTH. Objeví se, pokud nově vytvořený nádor ve vnitřních orgánech začne produkovat hormon v těle. Hladina ACTH je zvýšena, protože v normálním stavu se na produkci tohoto hormonu podílí pouze hypofýza.

Skutečnost, že ACTH je zvýšená, může být posuzována některými změnami ve fyzické kondici člověka. Náhlý výskyt akné u dospělých pacientů, tenká kůže na rukou, průsvitné cévy, zarudnutí kůže, tvorba mastných usazenin v pase, krku, obličeje a zad. U žen se může zvýšený adrenokortikotropin projevit ve formě hrbů kolem 7. krčního obratle, snížení libida a neplodnosti.

Vzhled jednoho z příznaků, že ACTH hormon je zvýšený, signalizuje, že je nutné se poradit s lékařem. Zkušený specialista vám poradí s příčinami těchto příznaků, předepíše nezbytné vyšetření a vhodnou léčbu.

Snížená úroveň ACTH

Někdy může být ACTH při podávání výsledků krevních testů významně snížen. Příčiny tohoto jevu spočívají v narušení hypofýzy nebo hypotalamu, v důsledku čehož se adrenokortikotropní hormon začíná produkovat v nedostatečných množstvích. To se děje v následujících případech:

  • sekundární hypokorticismus. Kvůli abnormalitám v hypofýze se snižuje obsah ACTH v krvi, v důsledku čehož je úplná syntéza kortizolu nemožná a práce kůry nadledvin je inhibována. Může být také doprovázen nedostatkem jiných žláz endokrinního systému;
  • benigní nádory nadledvin, které, podobně jako orgán, produkují také kortizol. Zvýšený kortizol způsobuje snížení hladiny ACTH v krvi;
  • Itsenko-Cushingův syndrom. To se liší od nemoci v tom, že produkce kortizolu je stimulována v důsledku tvorby maligního nádoru v nadledvinkách, resp. Obsah ACTH v hypofýze je snížen;
  • použití injekcí z roztoků glukokortikoidních hormonů;
  • nesprávné fungování hypofýzy a hypotalamu v důsledku poranění nebo infekcí;
  • zánět hypofýzy (lymfocytární hypofýzy);
  • autoimunitní poškození hypofýzy;
  • nádor hypofýzy (benigní nebo maligní). Hypofýzy, které jsou postiženy nádory přestane produkovat hormony.

Adrenokortikotropin lze snížit užitím některých léků. Například potlačení produkce ACTH, amfetaminů, glukokortikoidů, glukonátu vápenatého, uhličitanu lithného, ​​ethanolu.

Známky sníženého ACTH jsou méně výrazné než zvýšení hormonu a jsou vyjádřeny v některých fyzických abnormalitách. Snížená chuť k jídlu a drastická ztráta hmotnosti, slabost, svalová únava, zažívací problémy (zácpa) a absence menstruace po dobu delší než šest měsíců ukazují nízké hladiny hormonů, protože produkce ženských hormonů, jako je progesteron a estrogen, je snížena. Také pokles hladiny glukózy se může projevit tlakem, duševními poruchami (deprese, apatie, psychóza), poruchou paměti.

Krátkodobé snížení hladiny kortikotropního hormonu v krvi nebude mít negativní vliv na tělo a s největší pravděpodobností nebude v žádném případě pociťováno. Pokud však hladina hormonu zůstane po dlouhou dobu nízká, může to vést k odchylkám ve fungování celého organismu a bude vyžadovat pomoc specialisty.

Funkční znaky, normy, příčiny a symptomy odchylek hormonu ACTH

Adrenokortikotropní hormon nebo ACTH je látka produkovaná buňkami adenohypofýzy. Reguluje uvolňování hormonálních prvků nadledvinami, ovlivňuje metabolické procesy v těle a mobilizuje lidské tělo ve stresových situacích.

Ženy jsou náchylnější ke kolísání kortikotropinu v krvi než muži. Je pozoruhodné, že mnoho lidí starších 45 let má v této látce prudký nárůst nebo pokles, potvrzuje nebo popírá přítomnost odchylek v ukazatelích ACTH s využitím klinické analýzy venózní krve.

Hlavní úkoly hormonu

Adrenokortikotropní hormon reguluje endokrinní a reprodukční systémy. Má však přímý dopad na fungování jiných, stejně důležitých orgánů.

Nelze vzít v úvahu jeho úzkou interakci s jinými hormony hypofýzy - somatotropinem, prolaktinem a vazopresinem. Navzdory příznivým vlastnostem hormonu má však také řadu negativních účinků, které je třeba znát.

ACTH plní tyto důležité funkce:

  1. Podílí se na syntéze proteinů a nukleových kyselin. S prodlouženou expozicí homo adrenálních buněk postupně rostou. Protože párovaný orgán produkuje pohlavní hormonální látky (progesteron, estrogen, testosteron) a kortizol, s aktivním růstem jeho tkání, koncentrace těchto elementů se významně zvyšuje.
  2. Krátkodobé účinky ACTH na adrenální buňky stimulují tvorbu kortizolu. Přečtěte si více o hormonu zde.
  3. Má přímý vliv na produkci aldosteronu a deoxykortikosteronu. Jedná se o hormony, které regulují metabolismus minerálů v lidském těle.
  4. Aktivuje produkci hormonálních látek, které jsou prekurzory androgenu.
  5. Zrychluje proces tvorby cholesterolu.
  6. Podporuje produkci melanocytů.

Kromě toho má hormon ACTH přímý vliv na mozek a stimuluje rozvoj kognitivních funkcí.

Negativní účinky látky

Adrenokortikotropin má také negativní účinky, které se projevují:

  • deprese imunitního systému;
  • pokles svalové hmoty;
  • zpomalení zažívacího procesu;
  • poruchy paměti, myšlení a dalších kognitivních funkcí.

Taková porušení se však vyskytují pouze v případě příliš vysokých úrovní ACTH. Pokud jsou normální, pak by neměla vzniknout žádná onemocnění.

ACTH u žen

ACTH hormon - co je to u žen? Tento prvek sám o sobě nemá prakticky žádný vliv na práci vaječníků. Jeho úzká interakce s LT, FSH a prolaktinem však nemůže být popřena.

Pod vlivem kortikotropinu se produkce těchto hormonů urychluje nebo zpomaluje. Hormony předního laloku hypofýzy regulují činnost ženského reprodukčního systému v těsném tandemu.

Pokud hovoříme o tom, co je ACTH hormon zodpovědný za ženy v plodném věku, pak možnost těhotenství a stabilita menstruačního cyklu závisí na jeho koncentraci v krvi. Když se hladina této látky v krvi zvyšuje, produkce ženských pohlavních hormonů je inhibována. Místo toho, koncentrace testosteronu začne se zvyšovat stabilně, který může vést k vzhledu akné na kůži, posunům v menstruačním cyklu, vzhledu vlasů na těch částech těla kde zástupcové slabšího pohlaví by neměli mít to (například, na obličeji). Nedostatečná produkce estrogenů a progesteronu, která se objevila na pozadí zvýšeného ACTH, může zároveň způsobit rozvoj neplodnosti.

Ukazatele míry ACTH u mužů a žen

Po pochopení toho, za co je adrenokortikotropní hormon ACTH zodpovědný, uvažujme o stejně důležitém tématu - obecně přijatých ukazatelích normy této látky. Úroveň hormonálního prvku může být ovlivněna některými vnějšími faktory, ale nelze vyloučit ani možnost vzniku onemocnění ovlivňujícího data analýzy. V každém případě zůstává konečné rozhodnutí pro endokrinologa.

Míra ACTH u žen může být následující (jednotka měření - pmol / l krve): od 2 do 11. Pokud vezmeme v úvahu běžné hodnoty hormonu, s přihlédnutím ke společným jednotkám měření (pg / ml krve), měly by být v rozmezí 9 až 52.

Rychlost ACTH u mužů se pohybuje od 9 do 46 pg / ml krve. V případě podezření na zvýšení nebo snížení koncentrace kortikotropinu v těle je provedena klinická analýza.

Je to důležité! Drobné odchylky od obecně uznávaných norem nejsou alarmujícím znamením. Pokud jsou však ukazatele ACTH 1,5krát nebo více vyšší než normální, může to znamenat vážné zdravotní problémy!

Indikace a rysy přípravy na analýzu ACTH

Analýza pro stanovení úrovně ACTH je nezbytná pro:

  • podezření na hyperplazii nadledvin;
  • adrenální adrenál;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • hyperpigmentace kůže;
  • časná puberta;
  • podezření na vývoj Itsenko-Cushingovy choroby;
  • přítomnost příznaků hormonálních abnormalit projevujících se zvýšenou chlupatostí a výskytem akné;
  • časté zlomeniny;
  • podezření na osteoporózu;
  • syndrom chronické únavy;
  • podezření na adrenální insuficienci.

K monitorování účinnosti substituční léčby po odstranění nádorů hypofýzy nebo nadledvin je navíc nutný krevní test ACTH. Test se provádí s dlouhodobým příjmem léků ze skupiny GCS.

Jak darovat krev na ACTH?

Jak vzít biomateriál na hormon ACTH? Klinický výzkum vyžaduje pečlivou přípravu, která zahrnuje vyhnutí se situacím, které mohou způsobit prudký nárůst hladiny hormonálního prvku. Mezi tyto faktory patří:

  • stresové situace;
  • nadměrné cvičení;
  • lety nebo transfery s obrácením časové zóny;
  • zranění;
  • špatné návyky.

Kromě toho by měla být analýza hormonu kortikotropinu prováděna pouze v případě, že pacient v den studie nepodstoupil instrumentální diagnostická opatření - rentgenové snímky, fluorografii, endoskopii, ultrazvuk atd. Infekční onemocnění mohou také ovlivnit přesnost údajů.

Pokud se vyskytl alespoň jeden z výše uvedených faktorů, měla by být klinická studie týkající se obsahu kortikotropního hormonu odložena o 5-10 dnů. Příjem všech hormonálních léků (pokud nemluvíme o kontrole jejich účinnosti) by měl být zrušen týden před testem. V den odběru krve nemůžete jíst - můžete pít pouze vodu bez plynu a potravinářských přídatných látek.

Žena je důležitá vědět, kdy, to je, v který den cyklu vzít ACTH. To by mělo být provedeno asi 6-7 den MC.

Zvýšený ACTH: příčiny, klinika

Aby bylo možné předepsat léčbu lékaři, je třeba především zjistit, proč je ACTH zvýšen. Mohou existovat v přítomnosti určitých nemocí:

  1. Addisonova choroba, při které je funkce nadledvin významně zhoršena. Výsledkem je významné snížení produkce kortizolu. Místo toho se hladina ACTH zvyšuje o 2 - 2,5 krát.
  2. Nedostatek kůry nadledvin. V tomto případě je produkce hormonů párovaným orgánem snížena. Stejně jako v předchozím případě je produkce kortizolu snížena, ale je zvýšena 2 - 2,5 krát ACTH.
  3. Itsenko-Cushingova choroba. Adenom hypofýzy vede ke zvýšeným hladinám glukokortikoidů a ACTH.
  4. Nelsonův syndrom je stav, který se vyvíjí u pacienta po odstranění nadledvinek.
  5. Nádory nadledvinek.
  6. Adrenální virilismus. To je stav, při kterém je adrenokortikotropní hormon zvýšen, což vede k prudkému zvýšení mužských pohlavních hormonů. Jako výsledek, u žen anomální vegetace se objeví na těle, zatímco vlasy na hlavě začne klesat, tuk ve tkáních břicha začne se hromadit, a nohy a boky, naopak, zhubnout.
  7. Ektopický ACTH syndrom, při kterém dochází k tvorbě maligního tumoru různé lokalizace. Současně se adrenokortikotropní hormon zvyšuje 1,5krát.

Existuje také řada faktorů, jejichž účinek může být vysoký ACTH. Patří mezi ně:

  • těhotenství;
  • závažný průběh infekčních onemocnění;
  • převedené operace;
  • přijatá zranění;
  • intenzivní krvácení;
  • popáleniny;
  • silné emocionální výbuchy;
  • syndrom bolesti;
  • stres;
  • po dietě s nízkým obsahem sacharidů;
  • hormonální léky.

Nejedná se o nebezpečné faktory, ale pacient o nich musí před provedením analýzy informovat lékaře.

Klinické příznaky

Příznaky, že ACTH hormon je zvýšen, se mohou projevit:

  • ukládání tuku na obličej, krk, břicho a záda;
  • vytvoření "klimakterického" hrbolu;
  • ztenčení rukou a nohou;
  • zčervenání kůže s modravým nádechem;
  • vzhled akné;
  • červené pruhy na břiše;
  • vzhled pavoučích žil na kůži;
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • deprese imunitního systému;
  • zhoršení zubů;
  • posun menstruačního cyklu;
  • rozvoj neplodnosti;
  • předčasný sexuální vývoj chlapců a dívek.

Poznámka Pokud je zvýšení ACTH dočasné, pak to není nebezpečné. Ale s trvalým zvýšením hladiny hormonu je nutný lékařský zásah, aby se zabránilo nepříznivým účinkům.

Nízký ACTH: příčiny, způsoby manifestace

Pokud je hodnota ACTH snížena, může to být způsobeno:

  1. Poškození buněk hypofýzy nebo hypotalamu, které mohou být způsobeny poraněním, infekčními chorobami atd.
  2. Zánět hypofýzy. To je jedna z komplikací po porodu u žen, jejichž příčiny dosud nejsou známy.
  3. Autoimunitní léze buněk hypofýzy.
  4. Kortikosteromy - nádory nadledvin. V tomto případě je hladina kortizolu zvýšena a ACTH je naopak nízká.
  5. Nádory hypofýzy, které nevedou k produkci hormonů.

Také příčiny skutečnosti, že ACTH je snížena mohou být také léky, které snižují produkci hormonů. Tato odchylka může být způsobena zejména použitím hydrokortizonu, dexamethasonu, krypeptheptadinu, lithia atd.

Je to důležité! Snížení ACTH je pozorováno u lidí užívajících amfetaminy a zneužívajících alkohol.

Hlavní rysy

Je-li adrenokortikotropní hormon snížen, může dojít k takové odchylce:

  • hyperpigmentace kůže;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zažívací potíže;
  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • obecná slabost;
  • hypotenze;
  • depresivní podmínky;
  • poškození paměti;
  • bolest svalů;
  • kolaps, atd.

Krátkodobý pokles ACTH, stejně jako dočasné zvýšení jeho úrovně, nepředstavuje nepříznivé účinky na zdraví. Kromě toho jsou příznaky této odchylky méně výrazné, takže jim pacienti ne vždy věnují pozornost.

Je-li však takové onemocnění detekováno, je lepší, aby byl vyšetřen endokrinologem a provedl všechny nezbytné testy. Nezapomeňte, že čím dříve je nemoc detekována (pokud existuje), tím efektivnější bude léčba a prognóza zotavení bude co nejpříhodnější!


Následující Článek
Co dělat, když má žena progesteron?