Co ovlivňuje adrenokortikotropní hormon


Adrenokortikotropní hormon (ACTH) produkuje buňky přední hypofýzy. Tým na jeho syntéze dává hypotalamu kortikoliberin (kortikotropní uvolňující faktor). Pro ACTH jsou cílovým orgánem nadledvinky. Stimuluje aktivitu kortikální vrstvy a tvorbu kortizolu, kortizonu a kortikosteronu.

S jeho účastí se syntetizují mužské pohlavní hormony (androgeny) a ženské hormony (progesteron a estrogen) a vstupují do krve. Mírně ovlivňuje hladinu adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu, funkce nadledvinek medulla.

Rychlost syntézy ACTH závisí na koncentraci kortizolu v krvi. Vnější faktor, který může zvýšit vylučování hormonu, je stres - silná bolest, podchlazení, emocionální a fyzické přetížení, hlad, nebo snížení hladiny cukru v krvi, když je podáván inzulín.

Pokud je hormon produkován v nadbytku (například v nádoru hypofýzy), dochází k hyperkorticismu - kůra nadledvin vytváří příliš mnoho kortizolu. Patologie se nazývá Itsenko-Cushingova choroba. Nedostatek ACTH inhibuje tvorbu kortizolu a vede k nízké funkci nadledvin. U pacientů s poklesem tlaku, ztmavne kůže, sníží se chuť k jídlu, je zaznamenána ztráta hmotnosti, je možný nástup bezvědomí.

Hlavním bodem aplikace ACTH jsou nadledvinky, jmenovitě jejich svazková zóna kortikální vrstvy. S intenzivní expozicí může hormon způsobit jeho růst, zvýšení velikosti a hmotnosti nadledvinek, zvýšenou akumulaci cholesterolu, pantothenové kyseliny a kyseliny askorbové v nich. Zvyšuje se uvolňování kortizolu v krvi.

Vlastnosti nadledvin:

  • odstranění tuku z podkožní tkáně;
  • zajištění degradace lipidů a použití vytvořených mastných kyselin pro výrobu energie;
  • zvýšená sekrece inzulínu a růstového hormonu;
  • hromadění glukózy ve formě glykogenu ve svalech;
  • zvýšené pigmentové zabarvení kůže (stimuluje melanocyty);
  • inhibice zánětlivých procesů;
  • zlepšení paměti, učení, vznik motivace k práci;
  • přispívá k obnově kostí zlomenin;
  • stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Známky a příznaky pro účely vyšetření:

  • obezita s obličejem ve tvaru měsíce, vyrážka černých teček na kůži, strie s fialovým odstínem;
  • zvýšený růst vlasů na těle, obličej, nepravidelná menstruace;
  • svalová slabost, nízký tlak a náhlé hubnutí bez změny stylu výživy;
  • snížení hladiny glukózy v krvi, zvýšení hladiny vápníku a draslíku;
  • předčasný výskyt menstruace u dívek a růst vlasů na nohou, podél osy břicha, v blízkosti bradavek;
  • rychlý sexuální vývoj u chlapců, zvýšení vnějších pohlavních orgánů, ztmavnutí kůže šourku.
Nízký tlak

Příprava na analýzu zahrnuje:

  • kompletní fyzický a emocionální mír;
  • omezení kofeinu, vyhýbání se alkoholu;
  • lehká večeře po dobu 10 hodin nebo více před analýzou;
  • po dobu tří hodin zákaz kouření.

Pokud nadledvinky produkují málo kortizolu, ACTH se zvyšuje 1,5-2 krát. Tento stav se nazývá Addisonova choroba. Druhým důvodem je nádor (adenom) předního hypofýzy, syndrom hyperkortizolismu, vyvíjí se Itsenko-Cushingova choroba. Někdy vyvolávají nárůst nádoru v děloze, plicích a střevech, stejně jako některé léky a další nemoci, které aktivně produkují ACTH.

Patologicky nízké hodnoty se objevují, pokud:

  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
  • sekundární adrenální insuficience;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory nadledvin;
  • nízká hypofyzární aktivita (hypopituitarismus).

Přečtěte si více v našem článku o adrenokortikotropním hormonu.

Přečtěte si v tomto článku.

Co je zodpovědný za adrenokortikotropní hormon?

Tento hormon je produkován buňkami přední hypofýzy. Tým na jeho syntéze dává hypotalamu kortikoliberin (kortikotropní uvolňující faktor). Pro ACTH jsou cílovým orgánem nadledvinky. Stimuluje aktivitu kortikální vrstvy a tvorbu kortizolu, kortizonu a kortikosteronu.

S jeho účastí jsou také syntetizovány mužské pohlavní hormony (androgeny) a ženské hormony (progesteron a estrogen) a vstupují do krve. Mírně ovlivňuje hladinu adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu, funkce nadledvinek medulla.

Rychlost syntézy ACTH závisí na koncentraci kortizolu v krvi. Pokud je nízká, pak hypotalamus silně tvoří kortikoliberin a hypofýzy tvoří kortikotropin. Jakmile se hladina kortizolu stane dostatečnou pro uspokojení potřeby těla, uvolnění ACTH se zastaví.

Vnější faktory, které mohou zvýšit vylučování hormonu, jsou stres - silná bolest, podchlazení, emocionální a fyzické přetížení, hlad, nebo snížení hladiny cukru v krvi, když je podáván inzulín.

Pokud je hormon vytvořen v nadbytku (například s novotvarem v hypofýze), pak dochází k hyperkorticismu. To znamená, že kůra nadledvin produkuje příliš mnoho kortizolu. Tato patologie se nazývá Itsenko-Cushingova choroba. To je doprovázeno ukládáním tuku na těle, měsíc-tvarovaný obličej, zvýšení tlaku a cukru v krvi, a nízká imunita.

Nedostatek ACTH inhibuje tvorbu kortizolu a vede k nízké funkci nadledvin. U pacientů dochází k poklesu tlaku, ztmavnutí kůže, snížení chuti k jídlu, ke snížení hmotnosti a ke komatu je možné působení stresu.

A tady více o tom, co se stane po odstranění adenomu hypofýzy.

Funkce a mechanismus působení ACTH

Hlavním bodem aplikace ACTH jsou nadledvinky, jmenovitě jejich svazková zóna kortikální vrstvy. S intenzivní expozicí může tento hormon způsobit jeho růst, stejně jako zvýšení velikosti a hmotnosti nadledvinek, zvýšenou akumulaci cholesterolu, pantothenové kyseliny a kyseliny askorbové v nich.

Tyto sloučeniny jsou důležité pro následnou produkci hormonů. ACTH také stimuluje syntézu proteinu a DNA, aktivuje enzymy podílející se na jejich tvorbě. V důsledku těchto reakcí se zvyšuje uvolňování kortizolu v krvi.

ACTH má nelepivé vlastnosti. Nejvýznamnější jsou:

  • odstranění tuku z podkožní tkáně;
  • zajištění degradace lipidů a použití vytvořených mastných kyselin pro výrobu energie;
  • zvýšená sekrece inzulínu a růstového hormonu;
  • hromadění glukózy ve formě glykogenu ve svalech;
  • zvýšené pigmentové zabarvení kůže (stimuluje melanocyty);
  • inhibice zánětlivých procesů;
  • zlepšení paměti, pomáhá také učení a motivaci k práci;
  • přispívá k obnově kostí zlomenin;
  • stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Kdo musí projít výzkumem

Lékař může s těmito příznaky doporučit studii hladiny ACTH:

  • obezita s obličejem ve tvaru měsíce, vyrážka černých teček na kůži, strie s fialovým odstínem;
  • zvýšený růst vlasů na těle, končetinách, obličeji a nepravidelné menstruaci;
  • svalová slabost, nízký tlak a náhlé hubnutí bez změny stylu výživy;
  • snížení hladiny glukózy v krvi, zvýšení hladiny vápníku a draslíku;
  • předčasný výskyt menstruace u dívek a růst vlasů na nohou, podél osy břicha, v blízkosti bradavek;
  • rychlý sexuální vývoj u chlapců, zvýšení vnějších pohlavních orgánů, ztmavnutí kůže šourku.

Příprava na analýzu

Před studiem je pro celý den zapotřebí kompletní fyzický a emocionální odpočinek, užívání léků je v souladu s ošetřujícím lékařem. Jídla mohou být normální, ale nápoje s kofeinem by měly být omezeny a alkohol by měl být zlikvidován. Večeře před diagnózou by měla být snadná a přestávka v jídle - nejméně 10 hodin. Kouření se nedoporučuje po dobu 3 hodin. Bez dodržování těchto pravidel jsou výsledky nespolehlivé.

Navíc je třeba vzít v úvahu, že adrenokortikotropní hormon patří k extrémně nestabilním látkám. Pokud není krev rozdělena na buněčné elementy a plazmu, a ta není ihned umístěna do chladu, analýza nebude možná nebo její výsledek nebude přesný. Proto se doporučuje znovu diagnostikovat o týden později.

Indikátory pro ženy a muže

Po obdržení konečných ukazatelů jsou porovnávány s normálními hodnotami. Hladina adrenokortikotropinu se obvykle měří krevním kortizolem, pohlavím nebo jinými hormony hypofýzy.

Norma

U zdravého člověka je koncentrace ACTH v rozmezí od 5 do 45 pg v 1 ml. Výsledek může být ovlivněn těmito faktory:

  • den menstruačního cyklu (optimálně šestý nebo sedmý);
  • maximální denní doba (od 7 do 8 hodin, nejpozději do 21 hodin);
  • těhotenství;
  • změna časových pásem (obnovení normální úrovně trvá nejméně týden);
  • stres - bolest, zima, fyzický stres, vzrušení, úzkost, strach.

Zvýšený

Pokud nadledvinky produkují málo kortizolu, ACTH se zvyšuje 1,5-2 krát. Tento stav se nazývá Addisonova choroba. Vyskytuje se u autoimunitních poruch nebo těžké tuberkulózní infekce. Druhým důvodem je nádor (adenom) přední hypofýzy, která silně produkuje ACTH. U pacientů se rozvine hyperkortikoidní syndrom, Itsenko-Cushingova choroba.

Zvýšené koncentrace hormonů se také nacházejí v novotvarech mimo nadledvinky, pokud jsou schopny syntetizovat sloučeniny podobné ACTH ve struktuře a funkci. Takové nádory se vyskytují v děloze, plicích a střevech. Mezi vzácnější důvody patří:

  • inzulínová terapie;
  • zavedení syntetického analogu ACTH;
  • použití přípravku Veroshpiron nebo léků s estrogenem, amfetaminem, alkoholem, prednisolonem;
  • vrozené zvětšení nadledvinek (hyperplazie);
  • Nelsonův syndrom (vyskytuje se při bilaterálním odstranění nadledvinek);
  • traumatická zranění, rozsáhlé operace.

Snížené

Patologické podmínky, které vedou k nízkým hodnotám, zahrnují:

  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy (hydrokortison a analogy);
  • sekundární adrenální insuficience;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory nadledvin;
  • nízká hypofyzární aktivita (hypopituitarismus).

A více o adrenogenitálním syndromu.

Adrenokortikotropní hormon je produkován buňkami hypofýzy s poklesem koncentrace kortizolu v krvi, stresu, v odezvě na příjem kortikoliberinu hypotalamu. V rámci své činnosti se metabolické procesy a tvorba pohlavních hormonů mění a puberta u dětí se urychluje.

Nedostatečný vstup do krve vede k narušení nadledvinek, kortizolovému deficitu, který se projevuje nízkým tlakem tmavnutí kůže, úbytkem hmotnosti. Nadměrné zvýšení koncentrace způsobuje hyperkortizolismus s obezitou, hypertenzí, nadměrným růstem vlasů, změnami v menstruačním cyklu.

Užitečné video

Podívejte se na video ACTH pro feochromocytom:

Krevní test na ACTH (adrenokortikotropní hormon). Známky zvýšení a poklesu hormonu, normy podle věku, metody stanovení. Jak se připravit na test?

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Adrenokortikotropní hormon (kortikotropin nebo ACTH) je hormon přední hypofýzy. Ovlivňuje mobilizaci těla při stresu, adaptaci v kritických situacích, metabolismus a práci jiných žláz s vnitřní sekrecí.
Hlavní funkcí ACTH je stimulace uvolňování hormonů nadledvin - kortikosteroidů, z nichž nejaktivnější jsou kortizol, pohlavní hormony (estrogen a androgeny) a katecholaminy (adrenalin a noradrenalin).
Sekrece adrenokortikotropního hormonu během dne se objevuje cyklicky. Nejnižší koncentrace hormonu v krvi je pozorována v 6 hodin ráno, nejvyšší mezi 18 a 23 hodinami. Denní výkyvy závisí na spánku a bdělosti. Koncentrace ACTH v séru během stresu prudce stoupá. Menstruační cyklus ženy a těhotenství mají mírný vliv na hladinu ACTH.

Přibližně 60% lidí starších 45 let má odchylky v koncentraci ACTH. Kvůli hormonálním výkyvům během těhotenství a menopauzy, ženy jsou dvakrát více pravděpodobné, že trpí nadměrným nebo nedostatkem tohoto hormonu.
Pro analýzu ACTH se odebírá krev ze žíly. Stanovení hladiny hormonu v séru pomocí imunoradiometrické analýzy. Datum analýzy od 1 do 4 pracovních dnů, v závislosti na laboratoři.

Úloha ACTH v těle ženy

Funkce ACTH

  1. Stimuluje tvorbu proteinů a nukleových kyselin nadledvinek s prodlouženou expozicí ACTH. To vede k růstu nadledvinek a růstu jejich kůry. Vzhledem k tomu, že nadledvinky produkují řadu důležitých hormonů (kortizol, progesteronové pohlavní hormony, estrogeny, testosteron), jejich růst vede ke zvýšení koncentrace těchto látek.
  2. Přímo zvyšuje syntézu kortizolu s krátkodobou expozicí ACTH. Hlavní úlohou kortizolu je mobilizovat zdroje těla ve stresové situaci. Kortizol poskytuje:
  • spěch krve do svalů, který umožňuje použít při stresu reflex „běh nebo běh“;
  • zvýšení hladiny glukózy v krvi, které je nezbytné pro zlepšení svalové funkce;
  • má antialergický účinek;
  • Má analgetický, protizánětlivý a protistresový účinek.

Negativní vlastnosti kortizolu

  • imunosuprese - snižuje produkci lymfocytů a protilátek;
  • snížená svalová hmota v důsledku zvýšeného rozpadu proteinů;
  • zpomalení trávení, motility dolního střeva;
  • zhoršení kognitivních schopností - myšlení, zapamatování, porozumění, učení, motivace.
  1. Ovlivňuje syntézu mineralokortikoidů - hormonů, které regulují metabolismus minerálů (aldosteron, deoxykortikosteron). Aldosteron přispívá k rozvoji zánětu a ovlivňuje činnost ledvin, zvyšuje vylučování draslíku močí a snižuje vylučování sodíku. Tyto minerály jsou zodpovědné za schopnost tkání zadržet vodu, zvýšit množství cirkulující krve, zvýšit krevní tlak. Deoxykortikosteron má podobné vlastnosti, ale nižší aktivitu.
  2. Aktivuje prekurzory androgenů - dihydroepiandrostendion a androstendinon. To vede ke zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů a může se projevit růstem vlasů na obličeji a těle, akné, dysfunkcí vaječníků a menstruací.
  3. Zvyšuje syntézu cholesterolu potřebného pro stavbu buněčných stěn, nervů, tvorbu vitamínu D, ochranu červených krvinek před škodlivými vlivy.
  4. Má účinek stimulující melanocyty. To způsobuje, že melanocyty produkují více pigmentu melaninu, který určuje barvu kůže, vlasů, duhovky.
  5. Ovlivňuje mozkové buňky. Ovlivňuje motivaci paměti, procesy učení. Nedostatek ACTH způsobuje lhostejnost k životnímu prostředí, depresi, poškození paměti, psychóze.
  6. Interakce s jinými peptidovými hormony - vzájemně se zvyšují vzájemný vliv na tělo:
  • prolaktin - je zodpovědný za růst mléčných žláz, tvorbu mléka v nich, za inhibici menstruačního cyklu a také snižuje hladinu estrogenů; ovlivňuje vývoj sekundárních pohlavních orgánů;
  • somatotropin - s nadbytkem u dětí lze pozorovat aktivní růst těla a u dospělých podporuje odstranění tuků z depotu tuků (podkožní tukové tkáně) a jejich oxidaci;
  • Vasopresin - ovlivňuje cévní tonus a krevní tlak, zvyšuje objem krve v cévách.

Účinky ACTH na reprodukční systém žen

Regulace syntézy ACTH

Adrenokortikotropní hormon je produkován žlázou v základně mozku, hypofýze, ale jeho syntéza je ovlivněna hypotalamem a nadledvinami. Tyto tři žlázy tvoří systém hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který je zodpovědný za produkci a udržování potřebné hladiny hormonů.

Hladiny ACTH v séru jsou regulovány zpětnou vazbou. Schematicky tento mechanismus vypadá takto:

  • Hypotalamus analyzuje hladinu adrenálních hormonů - kortikosteroidy.
  • Hypotalamus zvyšuje hypofýzu a syntézu ACTH pomocí hormonu kortikoliberinu.
  • ACTH ovlivňuje receptory na buněčné membráně kůry nadledvin, aktivuje syntézu kortikosteroidů.
  • Vysoká hladina kortikosteroidních hormonů je analyzována hypotalamem a potlačuje produkci ACTH v hypofýze.
Selhání tohoto systému vede k hormonální nerovnováze, která je vyjádřena různými chorobami.

Proč je předepsán test ACTH

Indikace pro účely analýzy ACTH jsou:

  • adrenální hyperplazie;
  • adrenální adrenas;
  • adrenální insuficience - diferenciální diagnostika primárního a sekundárního selhání;
  • vysoký krevní tlak;
  • nadměrná pigmentace kůže, obecně nebo v oddělených oblastech;
  • podezření na syndrom nebo Itsenko-Cushingovu chorobu;
  • časná puberta;
  • příznaky hormonálních poruch - akné u dospělých, nadměrná chlupatost na obličeji a těle;
  • kostní slabost - osteoporóza, časté nebo patologické zlomeniny;
  • syndrom chronické únavy;
  • sledování účinnosti léčby po odstranění hypofýzy nebo nádoru nadledvinek;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Známky zvýšeného ACTH

  • návaly obličeje s cyanotickým, modravým odstínem;
  • akné;
  • zředění kůže na rukou;
  • vzor mramorové kůže - zářící cévy;
  • fialový "úsek" na břiše;
  • pavoučí žíly.
  • Porušení kardiovaskulárního systému je výsledkem porušení funkce ledvinového vylučování, což vede ke snížení sodíku a nadbytku draslíku v těle. Projevy:
  • vysoký krevní tlak;
  • bušení srdce;
  • bolest v srdci;
  • svalová dystrofie.
  • Imunosuprese, častá virová onemocnění a hnisavé záněty.
  • Kostní ztráta vápníku:
  • zubní kaz;
  • bolest kostí;
  • patologické zlomeniny páteře.
  • Zvýšené hladiny cukru v krvi spojené se sníženou citlivostí na inzulín.
  • Hyperandroginie - nadbytek mužských pohlavních hormonů s nedostatkem estrogenů a progesteronu:
  • nadměrný růst vlasů na horním rtu, bradě, krku, hrudi, břiše, pažích, nohou;
  • menstruační poruchy;
  • nedostatek menstruace;
  • neplodnost;
  • snížení sexuální touhy.
  • Předčasný sexuální vývoj je způsoben vysokými hladinami gonadotropních hormonů s nedostatkem ACTH v dětství. Zobrazí se:
  • atrofie mléčných žláz
  • snížené stydké pysky;
  • zvětšení klitorisu;
  • plešatosti podpaží a hospod;
  • zrychlený růst;
  • časný nástup menstruace u dívek mladších 8 let.

Krátkodobé zvýšení ACTH je normální reakce těla na vnější podněty a nezpůsobuje žádné charakteristické příznaky.

Známky sníženého ACTH

  • zácpa;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • nevolnost;
  • bolesti břicha.
  • Hypoglykémie (snížení hladiny cukru v krvi) je spojena se zvýšenou citlivostí tkání na inzulín. Doprovázený záchvaty pocitu pohody 2-3 hodiny po jídle.
  • Snížený krevní tlak způsobený porušením metabolismu minerálů. V doprovodu nauzey a závratě.
  • Slabost je způsobena snížením rychlosti metabolismu. Projevy:
  • těžká svalová slabost;
  • svalová bolest.
  • Porucha duševních funkcí nastává, když je hypotalamus-hypofyzární systém deficitní a hladina T3 a T4 se snižuje;
  • deprese
  • poškození paměti;
  • lhostejnost, apatie;
  • letargie, nečinnost;
  • psychóza.
  • Hypogonadismus. Nedostatečná produkce ACTH a jiných hormonů hypofýzy, které kontrolují práci pohlavních žláz, způsobuje nedostatek ženských pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu. Projevy:
  • absence menstruace po dobu 6 nebo více měsíců;
  • nedostatečný rozvoj vnějších (stydkých pysků) a vnitřních (dělohy, vaječníků) pohlavních orgánů s hormonálními poruchami, ke kterým došlo v dětství.
Krátkodobý pokles ACTH nemá žádné negativní účinky na zdraví.

Jak se připravit na test na ACTH

Normální hodnoty ACTH u žen podle věku

Norma (referenční hodnoty) ACTH pro ženy

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) v krvi: co to je, testy, normální, příčiny odchylek od normy

Hormonální pozadí člověka je zodpovědné za práci celého organismu jako celku a jeho jednotlivých orgánů. Mnozí se museli zabývat pojmem adrenokortikotropního hormonu, ale nebylo vždy zcela jasné, co to je a proč to naše tělo potřebuje.

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je produkován frontálním lalokem hypofýzy a patří k tropickému hormonu, tj. Má specifický účinek na specifické orgány nebo tkáně. Další názvy tohoto hormonu - kortikotropin, kortikotropní hormon nebo adrenokortikotropin. Patří mezi peptidové hormony a skládá se z 39 aminokyselin. Jeho hlavním úkolem je regulovat práci nadledvinek.

Funkce ACTH

Teprve v polovině minulého století vědci zjistili vztah hypotalamu, hypofýzy a práce nadledvinek. Ukázalo se, že produkce hormonu adrenokortikotropinu hypofýzou je kontrolována zadní částí hypotalamu. A ACTH reguluje činnost nadledvinek a vylučování jiných hormonů v těle (kortizol, kortizon, kortikosteron).

Vzhledem k tomu, že ACTH ovlivňuje také produkci různých biologicky aktivních látek, lze říci, že tento hormon je zodpovědný za tyto funkce těla:

  • reakce na stresové situace;
  • imunitní systém (odolnost vůči chorobám);
  • adaptabilita organismu na vnější změny;
  • zvýšený práh bolesti;
  • odolávají alergickým reakcím;
  • práce reprodukčního systému těla.

ACTH nepřímo ovlivňuje produkci adrenalinu, protože stimuluje sekreci adrenokortikosteroidu. To také ovlivňuje produkci lidských pohlavních hormonů, které zase ovlivňují práci žláz, respektive regulují náladu u žen a libido u mužů.

Funkce samotného adrenokortikotropního hormonu zahrnují:

  • zvyšování koncentrace kortizolu, který pomáhá osobě shromažďovat se ve stresové situaci;
  • vliv na tvorbu nukleových kyselin a proteinů v nadledvinách, což vede k jejich proliferaci a zvýšení sekrece takových hormonů, jako je kortizol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • vliv na mozkové buňky - s nedostatkem způsobuje problémy s pamětí, depresí, apatií;
  • spolu s dalšími peptidovými hormony v těle;
  • pomoc při tvorbě cholesterolu nezbytného pro ochranu červených krvinek, tvorbě buněčných stěn, nervů, tvorby vitamínu D.

Navíc ACTH ovlivňuje hmotnost a svalovou hmotu u lidí.

Indikace pro analýzu ACTH

Můžete kontrolovat hladinu ACTH sami darováním krve v nejbližší laboratoři, ale rozluštění analýzy by měla být podána svému lékaři a nikdy nemůžete dělat vlastní léky. Lékaři určují průběh této studie v následujících případech:

  • odchylky velikosti a funkce nadledvinek (zvýšení, dysfunkce, adenom, hyperplazie, adrenální insuficience);
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • diagnostika Itsenko-Cushingovy choroby;
  • akné (akné) a zvýšenou pigmentaci na kůži u dospělých, stejně jako zvýšenou chlupatost jako příznaky hormonálních poruch;
  • zrychlená puberta v adolescenci;
  • vysoký nebo nízký krevní tlak, nárůst krevního tlaku;
  • osteoporózu a další onemocnění kočičí tkáně;
  • stížnosti pacientů na chronickou únavu a únavu;
  • podezření z adenomu hypofýzy;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • zvýšený cholesterol;
  • monitorování a monitorování léčby rakoviny;
  • hladiny kortizolu nejsou normální.

Adrenokortikotropin má velmi velký vliv na zdraví a reprodukční funkce ženského těla, protože je schopen regulovat úroveň účinku prolaktinu, folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů. Tyto hormony společně kontrolují práci vaječníků, ovlivňují ovulační proces. Pokud má dívka nebo žena nedostatečný rozvoj vnějších a vnitřních sexuálních charakteristik, je struktura těla mužská (velká výška, široká ramena a úzké boky), nedostatečně vyvinuté mléčné žlázy a pozdní nástup menstruace, měli byste okamžitě projít příslušnou analýzou. ACTH v tomto případě může inhibovat produkci ženských pohlavních hormonů a zvyšuje se produkce mužských hormonů, což může vést k neplodnosti.

Analýza ACTH

Adrenokortikotropní hormon je velmi citlivý na různé vnější faktory. Aby se dosáhlo spolehlivé hodnoty hladiny ACTH, krevní test se odebere v určitém čase, obvykle do 8 hodin, po této době se hladina hormonu začne dramaticky měnit a výsledky studie budou zkreslené. Při určování Cushingova syndromu je předepsán čas odběru krve na večer - po 18:00. Před darováním krve je třeba dodržovat některá pravidla:

  • den před studiem vyloučit alkohol, tabák, drogy;
  • příjem potravy 10-12 hodin před analýzou;
  • nezapojovat se do sportovních a jiných pohybových aktivit dne;
  • vyhnout se silnému stresu den předtím;
  • Analýzu nemůžete absolvovat po těchto diagnostických studiích jako je ultrazvuk, rentgen, fluorografie, endoskopie.

Také úroveň ACTH může jít nad rámec normy, pokud se pohybujete z jedné časové zóny do druhé, infekční onemocnění, zranění a chirurgické zákroky, těhotenství, přepracování. Ženy pro spolehlivější výsledek by měly podstoupit studii na 5-7 den menstruačního cyklu. Před odběrem krve byste měli odpočívat a odpočívat, nepít vodu nejméně 40 minut. Pokud pacient užívá lék, který nelze zrušit, informujte o tom pracovníky laboratoře s uvedením, které dávkování bylo užito a v jakém dávkování.

Pro stanovení hladiny ACTH je analýza provedena ze žíly. Venózní krev se získává z odstředěné (nebo ultrafiltrované) plazmy, která se zkoumá během následujících 3 hodin. Výsledek je obvykle připraven ve stejný den.

ACTH Normy v krvi

U zdravého člověka by měla analýza ACTH obvykle vykazovat hodnoty v rozmezí 9-52 pg / ml. Tyto hodnoty jsou stejné u dětí a dospělých obou pohlaví. Norma u žen může kolísat a překročit normální hodnoty v různých obdobích menstruačního cyklu a během těhotenství. Různé laboratoře mohou mít své vlastní referenční hodnoty ACTH indexu v závislosti na činidlech použitých v analýze. Patologie je zvažována jestliže výsledek se liší od normy více než jeden a půl krát. Výsledek 46 pg / ml je zpravidla považován za optimální pro jakýkoliv subjekt.

Zvýšená úroveň ACTH

Pokud je hladina ACTH zvýšená, pak by měla především vyloučit takové faktory, jako je stres, infekční onemocnění, trauma, chirurgický výkon, bolest, silný stres a prožívání silných emocí (strach, úzkost), popáleniny, hypotermie. Stejně jako zvýšené hladiny kortikotropinu mohou vyvolat léky: inzulín, vazopresin, ACTH léky, metopiron, glukonát vápenatý nebo léky na bázi ethanolu.

U některých onemocnění je zvýšen hormon ACTH:

  • Itsenko-Cushingova choroba. Vzhledem ke zvýšení hypofýzy (adenomu nebo benigního tumoru) začíná žláza intenzivně produkovat ACTH hormonu, což způsobuje zvýšení hladiny produkce kortizolu v kůře nadledvin. Vizuálně je přítomnost onemocnění indikována nadměrnou hmotností (známky obezity na obličeji a těle, zatímco nohy a paže jsou relativně tenké), zvýšeným krevním tlakem a u žen zvýšenou chlupatostí a menstruačními poruchami v důsledku zvýšené produkce mužských hormonů;
  • Addisonova choroba. Toto onemocnění je charakterizováno sníženou produkcí kortizolu v kůře nadledvin, vyvolanou autoimunitními procesy nebo trpícími tuberkulózou, v důsledku čehož je hladina ACTH nad normální. Projevuje se ve formě nesrovnalostí v cyklu, nevolnost a zvracení, snížená chuť k jídlu a hmotnost, malý krevní tlak;
  • Nelsonův syndrom. To se vyvíjí u pacientů, kteří podstoupili odstranění nadledvinek v důsledku Itsenko-Cushingovy choroby. V tomto případě se rozvine adrenální insuficience a nádor hypofýzy, což vede k vyššímu ACTH;
  • paraneoplastický syndrom. Projevuje se reakcí hypofýzy na tvorbu maligního tumoru v jakémkoli jiném orgánu (nejčastěji nádor v pankreatu nebo brzlíku, plic nebo nervovém systému);
  • vrozená adrenální insuficience;
  • ektopická produkce ACTH. Objeví se, pokud nově vytvořený nádor ve vnitřních orgánech začne produkovat hormon v těle. Hladina ACTH je zvýšena, protože v normálním stavu se na produkci tohoto hormonu podílí pouze hypofýza.

Skutečnost, že ACTH je zvýšená, může být posuzována některými změnami ve fyzické kondici člověka. Náhlý výskyt akné u dospělých pacientů, tenká kůže na rukou, průsvitné cévy, zarudnutí kůže, tvorba mastných usazenin v pase, krku, obličeje a zad. U žen se může zvýšený adrenokortikotropin projevit ve formě hrbů kolem 7. krčního obratle, snížení libida a neplodnosti.

Vzhled jednoho z příznaků, že ACTH hormon je zvýšený, signalizuje, že je nutné se poradit s lékařem. Zkušený specialista vám poradí s příčinami těchto příznaků, předepíše nezbytné vyšetření a vhodnou léčbu.

Snížená úroveň ACTH

Někdy může být ACTH při podávání výsledků krevních testů významně snížen. Příčiny tohoto jevu spočívají v narušení hypofýzy nebo hypotalamu, v důsledku čehož se adrenokortikotropní hormon začíná produkovat v nedostatečných množstvích. To se děje v následujících případech:

  • sekundární hypokorticismus. Kvůli abnormalitám v hypofýze se snižuje obsah ACTH v krvi, v důsledku čehož je úplná syntéza kortizolu nemožná a práce kůry nadledvin je inhibována. Může být také doprovázen nedostatkem jiných žláz endokrinního systému;
  • benigní nádory nadledvin, které, podobně jako orgán, produkují také kortizol. Zvýšený kortizol způsobuje snížení hladiny ACTH v krvi;
  • Itsenko-Cushingův syndrom. To se liší od nemoci v tom, že produkce kortizolu je stimulována v důsledku tvorby maligního nádoru v nadledvinkách, resp. Obsah ACTH v hypofýze je snížen;
  • použití injekcí z roztoků glukokortikoidních hormonů;
  • nesprávné fungování hypofýzy a hypotalamu v důsledku poranění nebo infekcí;
  • zánět hypofýzy (lymfocytární hypofýzy);
  • autoimunitní poškození hypofýzy;
  • nádor hypofýzy (benigní nebo maligní). Hypofýzy, které jsou postiženy nádory přestane produkovat hormony.

Adrenokortikotropin lze snížit užitím některých léků. Například potlačení produkce ACTH, amfetaminů, glukokortikoidů, glukonátu vápenatého, uhličitanu lithného, ​​ethanolu.

Známky sníženého ACTH jsou méně výrazné než zvýšení hormonu a jsou vyjádřeny v některých fyzických abnormalitách. Snížená chuť k jídlu a drastická ztráta hmotnosti, slabost, svalová únava, zažívací problémy (zácpa) a absence menstruace po dobu delší než šest měsíců ukazují nízké hladiny hormonů, protože produkce ženských hormonů, jako je progesteron a estrogen, je snížena. Také pokles hladiny glukózy se může projevit tlakem, duševními poruchami (deprese, apatie, psychóza), poruchou paměti.

Krátkodobé snížení hladiny kortikotropního hormonu v krvi nebude mít negativní vliv na tělo a s největší pravděpodobností nebude v žádném případě pociťováno. Pokud však hladina hormonu zůstane po dlouhou dobu nízká, může to vést k odchylkám ve fungování celého organismu a bude vyžadovat pomoc specialisty.

Studium hladiny adrenokortikotropního hormonu

Lidský mozek má střed endokrinního systému - hypotalamo-hypofyzární zónu. Jeho buňky produkují a uvolňují regulační tropické hormony do krve. Jednou z těchto látek je adrenokortikotropní hormon, jehož hladina musí být kontrolována. K tomuto účelu je nutné laboratorní vyšetření obsahu ACTH v krvi žen nebo mužů.

Obecný popis a hodnota analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropního hormonu ACTH v krvi je specifická studie, která vám umožní zkontrolovat, jak dobře fungují nadledvinky. Posouzení stavu těchto orgánů je založeno na stanovení hladiny kortizolu v krvi, která se provádí před a po zavedení umělé náhražky ACTH.

Za účelem diagnostiky lékaři používají dva typy testů:

  • Rychle. Provádí se v případě podezření, že je nedostatečná funkce kůry nadledvin. Studie je jmenována před zavedením analogu hormonu a poté.
  • Trvanlivé. To může být předepsáno jestliže ACTH není pozorovaný ve výsledcích počátečního průzkumu, ale odchylky jsou ukazovány. 4 vzorky jsou odebrány pro analýzu. Poprvé se provádí před zavedením hormonu a zbytek - po 4, 6 a 8 hodinách.

Jakou roli hraje hormon?

Odpověď na otázku, co je to - adrenokortikotropní hormon, měli byste okamžitě určit jeho roli v těle. Reguluje aktivitu kůry nadledvin, přispívá k produkci takových hormonů, jako jsou glukokortikoidy, zejména kortikosteron, kortizon, kortizol. Tyto látky přímo ovlivňují fungování buněk v těle, stejně jako kontrolu práce několika důležitých žláz.

Kromě toho, tento hormon přímo ovlivňuje zásoby a energetické výdaje těla, syntéza steroidních hormonů, které zahrnují: kortizol - hormon smrti nebo stres, estrogen - ženský pohlavní hormon, androgen - pohlavní hormon u mužů.

ACTH tedy přímo ovlivňuje následující klíčové ukazatele lidského těla:

  • hmotnost;
  • svalová hmota a síla jejich reakcí;
  • schopnost tkání být nezranitelný v extrémních situacích.

Stojí za zmínku, že ACTH může stále ovlivňovat proces, při kterém se tuky rozkládají, a krev je nasycena aminokyselinami a glukózou.

Indikace pro analýzu

Výzkum obsahu adrenokortikotropního hormonu je prováděn na doporučení ošetřujícího lékaře. Téměř vždy je předepsán společně s definicí kortizolu. V některých případech může být nutné další stanovení tropických hormonů.

Studie je předepsána v případech, kdy osoba:

  • pociťuje neustálou únavu a nadměrnou únavu;
  • nemůže dělat mírné cvičení;
  • trpí nízkým nebo vysokým krevním tlakem;
  • je v dlouhodobé terapii glukokortikosteroidy;
  • má zvýšený index krevního cukru;
  • má zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • trpí adenomem hypofýzy.

Pokud mají tyto projevy ženy, je nutné provést co nejdříve ACTH test, což umožní zahájit léčbu v čase, kdy patologie není příliš daleko.

Rozluštění výsledků analýzy

Rychlost ACTH je rozmezí hodnot od 9 do 52 pg / ml. Pokud je pozorováno, že jeho úroveň je snížena nebo zvýšena, pak to znamená porušení v těle.

Pokud je hladina zvýšena

Následující patologie mohou zvýšit obsah hormonů:

  • Itsenko-Cushingova choroba. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku benigních novotvarů hypofýzy, v důsledku čehož dochází ke zvýšení velikosti žlázy a začíná se zvyšovat produkce ACTH. Hormon produkovaný na oplátku pomáhá stimulovat tvorbu kortizolu v kůře nadledvin.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH. Ideálně by hypofýza měla v ideálním případě syntetizovat hormon. Stává se však, že novotvar, který se začíná objevovat ve vnitřních orgánech, ho začíná produkovat. Výsledkem je zvýšení ACTH. Buňky hypofýzy jsou na tento hormon vysoce citlivé, zatímco nádorové buňky ho nemají.
  • Addisonova choroba (hypokortikoidismus) nebo vrozená adrenální hyperplazie. Tato patologie je charakterizována nedostatkem schopnosti nadledvinek produkovat kortizol. V důsledku toho se hypofýza snaží vytvořit co nejvíce hormonu.
  • Nelsonův syndrom. Toto porušení je pozorováno u některých lidí trpících onemocněním Itsenko-Cushing a podstupujících operaci k odstranění nadledvinek. Vyznačuje se tím, že se současně vyvíjí chronická adrenální insuficience a vzniká nádor hypofýzy. Tyto patologie vedou ke skutečnosti, že ACTH stoupá.
  • Paraneoplastický syndrom. Tato odchylka se vyznačuje tím, že hypofýza má nespecifickou reakci na nástup maligního novotvaru v jiném orgánu. Nádory se obvykle nacházejí v brzlíku nebo pankreatu, stejně jako v plicích a nervovém systému.

Hormon může být zvýšen nejen díky přítomnosti výše uvedených patologií. Výsledek analýzy ve směru zvýšení také ovlivňuje příjem některých léků, jako je inzulín, amfetamin, glukonát vápenatý, ethanol a další.

Je-li úroveň snížena

Nedostatek ACTH je pozorován u následujících poruch: t

  • Itsenko-Cushingův syndrom. Příčinou patologie je zhoubný novotvar vyvíjející se v nadledvinách. Mělo by se však odlišovat od nemoci stejného jména, protože způsobuje nadměrnou sekreci kortizolu, v důsledku čehož se významně snižuje obsah hormonu v hypofýze.
  • Nadledvin nadledvin, který má benigní průběh. Ne všechny, ale mnoho nádorů je schopných produkovat kortizol, čímž se snižuje hladina ACTH.
  • Sekundární hypokorticismus. Tato odchylka se vyvíjí v důsledku poruch hypofýzy, je charakterizována atrofií kůry nadledvin. To se děje proto, že v důsledku nízkého obsahu hormonu v krvi není zajištěna úplná syntéza kortizolu. Odchylka je často doprovázena selháním jiných žláz endokrinního systému.

Při užívání některých léků lze pozorovat pokles hormonu, stejně jako zvýšení. Ke snížení hladiny ACTH může být například takový hormonální lék jako krypeptheptadin.

Jaký je výzkum?

Pro analýzu ACTH působí žilní krev jako biomateriál, z něhož se odborník na výzkum zajímá o ultrafiltrované nebo odstředěné plazmy. Odběr krve provádí zdravotní sestra v místnosti speciálně vybavené pro tento účel. Nejprve používá škrtidlo, pak propíchne kubitální žílu těsně pod loktem a sbírá materiál do stříkačky.

Studie by měla být provedena nejpozději 3 hodiny po odběru krve. Proto je předepsán brzy ráno nebo večer. Doba analýzy závisí na tom, co je nezbytné stanovit obsah ACTH v těle. Například u žen trpících Addisonovou chorobou a jinými formami adrenální insuficience se biomateriál užívá ráno od 6 do 8 hodin. A pro ty, kteří mají onemocnění nebo Cushingův syndrom, je nejlepší darovat krev večer - od 18 do 21 hodin.

Jak se připravit na analýzu ACTH?

Pro přesnou diagnostiku a určení správné léčby je důležité získat spolehlivé výsledky laboratorních testů. Existují faktory, které mohou ovlivnit přesnost analýzy. Jedním z nich je nepřipravenost člověka vzít krev na ACTH hormon.

Pacienti jsou tedy povinni dodržovat následující pravidla pro přípravu:

  • Den před studiem v žádném případě nepijte nápoje obsahující alkohol, a to ani v malých množstvích.
  • 12 hodin před odběrem krve nelze nic jíst.
  • 24 hodin před porodem zanedbejte léčbu, pokud takové rozhodnutí učinil ošetřující lékař.
  • Den před vyšetřením by neměla cvičit a vystavovat se stresovým situacím.
  • Během 3 hodin před analýzou byste nikdy neměli kouřit, nejlépe na jeden den.

Přípravná opatření mohou pacientovi způsobit určité potíže, ale je třeba mít na paměti, že spolehlivost výsledků je prvořadá.

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Nejen nesprávná příprava na odběr krve může narušit výsledky laboratorního výzkumu, ale i další faktory. Produkce hormonu ACTH je podřízena sekrečnímu rytmu kortikoliberinu a závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen z 6 na 8 ráno, snížen z 6 na 11 večer.

Také úroveň ACTH může být zvýšena nebo snížena vzhledem k tomu, že existují tyto důvody:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávná chirurgie;
  • přítomnost silného stresu;
  • horečka;
  • těhotenství;
  • duševního stavu pacienta.

Jak se vypořádat s odchylkami?

Lékaři, kteří se snaží přivést obsah kortikotropinu zpět do normálního stavu, provádějí chirurgický zákrok za účelem odstranění benigního adenomu. Pokud je operace úspěšná, je hladina kortizolu v krvi žen snížena na minimum. Tento ukazatel může přetrvávat po mnoho měsíců a dokonce i let, protože hypotalamus a hypofýza inhibují regeneraci sekrece kortikotropinu.

Docela často se lékaři potýkají s nádorovou složkou hormonu, která je někdy velmi obtížně identifikovatelná. Cushingův syndrom je téměř nemožné diagnostikovat, pokud složka kortikotropinu spolu s nádory existuje krátce.

Pacienti obvykle pociťují slabost ve svalech, začínají zhubnout. Někdy může být hladina kortikotropinu zvýšena na 280 jednotek a nesnižuje se ani při použití dexamethasonu. V případě, kdy se produkce kortikotropinu provádí neoplazmy charakterizovanými pomalým progresivním průběhem, pacienti zaznamenávají symptomy Cushingova syndromu.

Na konci chirurgického zákroku v hypofýze by měly být předepsány vysoké dávky glukokortikoidů. To je nezbytné pro normalizaci funkce kůry nadledvin. Lidé trpící adenomem hypofýzy nebo patologií hypotalamu by měli být pod dohledem lékařů. Pozorováno při plné aktivitě hypofyzárního systému.

Adrenokortikotropní hormon je tedy důležitým prvkem nezbytným pro normální fungování těla, zejména nadledvinek. Proto krevní test pro ACTH vám umožní posoudit zdravotní stav. Díky němu můžete odhalit různé nemoci, které se vyvíjejí u žen v těle. Čím dříve budou identifikovány, tím příznivější bude prognóza zotavení.

  1. Golbin A.Ts. Patologický spánek u dětí. - L. - 1997. - 248 s.
  2. Ivannikov V.A. Psychologické mechanismy volního chování. - M., 1991.
  3. Romanova, E. A. Metabolická onemocnění. Efektivní metody léčby a prevence / Ye.A. Romanov. - M.: AST, VKT, 2009. - 128 c.
  4. Průvodce endokrinologií. - M.: Lékařství, 2017. - 506 c
  5. Gremling S. Workshop o zvládání stresu / S. Gremling, S. Auerbach. - SPb., 2002, s. 37–44.
  6. Popova, Julia Ženské hormonální onemocnění. Nejúčinnější metody léčby / Julia Popova. - M.: Krylov, 2015. - 160 c
  7. Vitkin J. Člověk a stres. / J. Vitkin. - SPb, 1995.

Klinika infekčních nemocí s průběhem epidemiologie SamSMU, epidemiolog, pozice asistentského oddělení. Vystudoval SamSMU - 2011. Práce na disertační práci o epidemiologii infekce HIV.

Funkční znaky, normy, příčiny a symptomy odchylek hormonu ACTH

Adrenokortikotropní hormon nebo ACTH je látka produkovaná buňkami adenohypofýzy. Reguluje uvolňování hormonálních prvků nadledvinami, ovlivňuje metabolické procesy v těle a mobilizuje lidské tělo ve stresových situacích.

Ženy jsou náchylnější ke kolísání kortikotropinu v krvi než muži. Je pozoruhodné, že mnoho lidí starších 45 let má v této látce prudký nárůst nebo pokles, potvrzuje nebo popírá přítomnost odchylek v ukazatelích ACTH s využitím klinické analýzy venózní krve.

Hlavní úkoly hormonu

Adrenokortikotropní hormon reguluje endokrinní a reprodukční systémy. Má však přímý dopad na fungování jiných, stejně důležitých orgánů.

Nelze vzít v úvahu jeho úzkou interakci s jinými hormony hypofýzy - somatotropinem, prolaktinem a vazopresinem. Navzdory příznivým vlastnostem hormonu má však také řadu negativních účinků, které je třeba znát.

ACTH plní tyto důležité funkce:

  1. Podílí se na syntéze proteinů a nukleových kyselin. S prodlouženou expozicí homo adrenálních buněk postupně rostou. Protože párovaný orgán produkuje pohlavní hormonální látky (progesteron, estrogen, testosteron) a kortizol, s aktivním růstem jeho tkání, koncentrace těchto elementů se významně zvyšuje.
  2. Krátkodobé účinky ACTH na adrenální buňky stimulují tvorbu kortizolu. Přečtěte si více o hormonu zde.
  3. Má přímý vliv na produkci aldosteronu a deoxykortikosteronu. Jedná se o hormony, které regulují metabolismus minerálů v lidském těle.
  4. Aktivuje produkci hormonálních látek, které jsou prekurzory androgenu.
  5. Zrychluje proces tvorby cholesterolu.
  6. Podporuje produkci melanocytů.

Kromě toho má hormon ACTH přímý vliv na mozek a stimuluje rozvoj kognitivních funkcí.

Negativní účinky látky

Adrenokortikotropin má také negativní účinky, které se projevují:

  • deprese imunitního systému;
  • pokles svalové hmoty;
  • zpomalení zažívacího procesu;
  • poruchy paměti, myšlení a dalších kognitivních funkcí.

Taková porušení se však vyskytují pouze v případě příliš vysokých úrovní ACTH. Pokud jsou normální, pak by neměla vzniknout žádná onemocnění.

ACTH u žen

ACTH hormon - co je to u žen? Tento prvek sám o sobě nemá prakticky žádný vliv na práci vaječníků. Jeho úzká interakce s LT, FSH a prolaktinem však nemůže být popřena.

Pod vlivem kortikotropinu se produkce těchto hormonů urychluje nebo zpomaluje. Hormony předního laloku hypofýzy regulují činnost ženského reprodukčního systému v těsném tandemu.

Pokud hovoříme o tom, co je ACTH hormon zodpovědný za ženy v plodném věku, pak možnost těhotenství a stabilita menstruačního cyklu závisí na jeho koncentraci v krvi. Když se hladina této látky v krvi zvyšuje, produkce ženských pohlavních hormonů je inhibována. Místo toho, koncentrace testosteronu začne se zvyšovat stabilně, který může vést k vzhledu akné na kůži, posunům v menstruačním cyklu, vzhledu vlasů na těch částech těla kde zástupcové slabšího pohlaví by neměli mít to (například, na obličeji). Nedostatečná produkce estrogenů a progesteronu, která se objevila na pozadí zvýšeného ACTH, může zároveň způsobit rozvoj neplodnosti.

Ukazatele míry ACTH u mužů a žen

Po pochopení toho, za co je adrenokortikotropní hormon ACTH zodpovědný, uvažujme o stejně důležitém tématu - obecně přijatých ukazatelích normy této látky. Úroveň hormonálního prvku může být ovlivněna některými vnějšími faktory, ale nelze vyloučit ani možnost vzniku onemocnění ovlivňujícího data analýzy. V každém případě zůstává konečné rozhodnutí pro endokrinologa.

Míra ACTH u žen může být následující (jednotka měření - pmol / l krve): od 2 do 11. Pokud vezmeme v úvahu běžné hodnoty hormonu, s přihlédnutím ke společným jednotkám měření (pg / ml krve), měly by být v rozmezí 9 až 52.

Rychlost ACTH u mužů se pohybuje od 9 do 46 pg / ml krve. V případě podezření na zvýšení nebo snížení koncentrace kortikotropinu v těle je provedena klinická analýza.

Je to důležité! Drobné odchylky od obecně uznávaných norem nejsou alarmujícím znamením. Pokud jsou však ukazatele ACTH 1,5krát nebo více vyšší než normální, může to znamenat vážné zdravotní problémy!

Indikace a rysy přípravy na analýzu ACTH

Analýza pro stanovení úrovně ACTH je nezbytná pro:

  • podezření na hyperplazii nadledvin;
  • adrenální adrenál;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • hyperpigmentace kůže;
  • časná puberta;
  • podezření na vývoj Itsenko-Cushingovy choroby;
  • přítomnost příznaků hormonálních abnormalit projevujících se zvýšenou chlupatostí a výskytem akné;
  • časté zlomeniny;
  • podezření na osteoporózu;
  • syndrom chronické únavy;
  • podezření na adrenální insuficienci.

K monitorování účinnosti substituční léčby po odstranění nádorů hypofýzy nebo nadledvin je navíc nutný krevní test ACTH. Test se provádí s dlouhodobým příjmem léků ze skupiny GCS.

Jak darovat krev na ACTH?

Jak vzít biomateriál na hormon ACTH? Klinický výzkum vyžaduje pečlivou přípravu, která zahrnuje vyhnutí se situacím, které mohou způsobit prudký nárůst hladiny hormonálního prvku. Mezi tyto faktory patří:

  • stresové situace;
  • nadměrné cvičení;
  • lety nebo transfery s obrácením časové zóny;
  • zranění;
  • špatné návyky.

Kromě toho by měla být analýza hormonu kortikotropinu prováděna pouze v případě, že pacient v den studie nepodstoupil instrumentální diagnostická opatření - rentgenové snímky, fluorografii, endoskopii, ultrazvuk atd. Infekční onemocnění mohou také ovlivnit přesnost údajů.

Pokud se vyskytl alespoň jeden z výše uvedených faktorů, měla by být klinická studie týkající se obsahu kortikotropního hormonu odložena o 5-10 dnů. Příjem všech hormonálních léků (pokud nemluvíme o kontrole jejich účinnosti) by měl být zrušen týden před testem. V den odběru krve nemůžete jíst - můžete pít pouze vodu bez plynu a potravinářských přídatných látek.

Žena je důležitá vědět, kdy, to je, v který den cyklu vzít ACTH. To by mělo být provedeno asi 6-7 den MC.

Zvýšený ACTH: příčiny, klinika

Aby bylo možné předepsat léčbu lékaři, je třeba především zjistit, proč je ACTH zvýšen. Mohou existovat v přítomnosti určitých nemocí:

  1. Addisonova choroba, při které je funkce nadledvin významně zhoršena. Výsledkem je významné snížení produkce kortizolu. Místo toho se hladina ACTH zvyšuje o 2 - 2,5 krát.
  2. Nedostatek kůry nadledvin. V tomto případě je produkce hormonů párovaným orgánem snížena. Stejně jako v předchozím případě je produkce kortizolu snížena, ale je zvýšena 2 - 2,5 krát ACTH.
  3. Itsenko-Cushingova choroba. Adenom hypofýzy vede ke zvýšeným hladinám glukokortikoidů a ACTH.
  4. Nelsonův syndrom je stav, který se vyvíjí u pacienta po odstranění nadledvinek.
  5. Nádory nadledvinek.
  6. Adrenální virilismus. To je stav, při kterém je adrenokortikotropní hormon zvýšen, což vede k prudkému zvýšení mužských pohlavních hormonů. Jako výsledek, u žen anomální vegetace se objeví na těle, zatímco vlasy na hlavě začne klesat, tuk ve tkáních břicha začne se hromadit, a nohy a boky, naopak, zhubnout.
  7. Ektopický ACTH syndrom, při kterém dochází k tvorbě maligního tumoru různé lokalizace. Současně se adrenokortikotropní hormon zvyšuje 1,5krát.

Existuje také řada faktorů, jejichž účinek může být vysoký ACTH. Patří mezi ně:

  • těhotenství;
  • závažný průběh infekčních onemocnění;
  • převedené operace;
  • přijatá zranění;
  • intenzivní krvácení;
  • popáleniny;
  • silné emocionální výbuchy;
  • syndrom bolesti;
  • stres;
  • po dietě s nízkým obsahem sacharidů;
  • hormonální léky.

Nejedná se o nebezpečné faktory, ale pacient o nich musí před provedením analýzy informovat lékaře.

Klinické příznaky

Příznaky, že ACTH hormon je zvýšen, se mohou projevit:

  • ukládání tuku na obličej, krk, břicho a záda;
  • vytvoření "klimakterického" hrbolu;
  • ztenčení rukou a nohou;
  • zčervenání kůže s modravým nádechem;
  • vzhled akné;
  • červené pruhy na břiše;
  • vzhled pavoučích žil na kůži;
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • deprese imunitního systému;
  • zhoršení zubů;
  • posun menstruačního cyklu;
  • rozvoj neplodnosti;
  • předčasný sexuální vývoj chlapců a dívek.

Poznámka Pokud je zvýšení ACTH dočasné, pak to není nebezpečné. Ale s trvalým zvýšením hladiny hormonu je nutný lékařský zásah, aby se zabránilo nepříznivým účinkům.

Nízký ACTH: příčiny, způsoby manifestace

Pokud je hodnota ACTH snížena, může to být způsobeno:

  1. Poškození buněk hypofýzy nebo hypotalamu, které mohou být způsobeny poraněním, infekčními chorobami atd.
  2. Zánět hypofýzy. To je jedna z komplikací po porodu u žen, jejichž příčiny dosud nejsou známy.
  3. Autoimunitní léze buněk hypofýzy.
  4. Kortikosteromy - nádory nadledvin. V tomto případě je hladina kortizolu zvýšena a ACTH je naopak nízká.
  5. Nádory hypofýzy, které nevedou k produkci hormonů.

Také příčiny skutečnosti, že ACTH je snížena mohou být také léky, které snižují produkci hormonů. Tato odchylka může být způsobena zejména použitím hydrokortizonu, dexamethasonu, krypeptheptadinu, lithia atd.

Je to důležité! Snížení ACTH je pozorováno u lidí užívajících amfetaminy a zneužívajících alkohol.

Hlavní rysy

Je-li adrenokortikotropní hormon snížen, může dojít k takové odchylce:

  • hyperpigmentace kůže;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zažívací potíže;
  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • obecná slabost;
  • hypotenze;
  • depresivní podmínky;
  • poškození paměti;
  • bolest svalů;
  • kolaps, atd.

Krátkodobý pokles ACTH, stejně jako dočasné zvýšení jeho úrovně, nepředstavuje nepříznivé účinky na zdraví. Kromě toho jsou příznaky této odchylky méně výrazné, takže jim pacienti ne vždy věnují pozornost.

Je-li však takové onemocnění detekováno, je lepší, aby byl vyšetřen endokrinologem a provedl všechny nezbytné testy. Nezapomeňte, že čím dříve je nemoc detekována (pokud existuje), tím efektivnější bude léčba a prognóza zotavení bude co nejpříhodnější!


Následující Článek
Co dělat, když má žena progesteron?