Diabetes mellitus - důsledek alkoholismu


V tomto článku se pokusíme čtenáři sdělit podstatu co nejjednodušší, bez mnoha lékařských termínů, kterým mnozí nerozumí:

ALKOHOLISM JE JEDEN Z DŮVODU PRO VÝVOJ NESPRÁVNÉ CHOROBY - DIABETY MELLITUS.

Diabetes mellitus je nebezpečné onemocnění, které se projevuje neschopností těla správně zpracovat glukózu, která vstupuje do lidských systémů a orgánů s jídlem.

Hlavním zdrojem energie je glukóza. Aby bylo možné tuto glukózu dodávat do buněk těla a přeměnit ji na energii, je nezbytný hormon inzulín, který je produkován slinivkou břišní.

Systematické užívání alkoholických nápojů po dlouhou dobu (alkoholismus) nepříznivě ovlivňuje všechny orgány a systémy lidského těla. Včetně (a mezi první) trpí játry a slinivkou břišní.

Časté pití může také vést k chronické pankreatitidě, onemocnění pankreatu. U lidí s chronickou pankreatitidou jsou šance na vyhnutí se rozvoji diabetu minimální.

Ačkoli rozvoj diabetes mellitus je považován za hlavní rizikový faktor genetické predispozice, alkoholismus je také příčinou tohoto onemocnění. U alkoholiků přestává slinivka břišní produkovat potřebné množství inzulínu, nebo vyrobený inzulín plně neplní svůj účel.

Namísto glukózy, která přichází s jídlem, aby se dostaly do buněk a staly se zdrojem energie, nemůže glukóza proniknout přes buněčné stěny v dostatečném množství - koneckonců jsou „funkce“ inzulínu narušeny.

Je zde akutní energetický deficit a nevyužitá glukóza zůstává v krvi a cirkuluje tělem. Tělo se snaží zbavit přebytečné glukózy, odstraňuje ji z moči. Proto je jedním z prvních příznaků rozvoje diabetes mellitus časté močení s vysokým obsahem cukru v kapalině.

"Kandované" krevní cévy také přestanou plně plnit svou funkci, dochází k blokování krevních cév, zhoršenému krevnímu oběhu v různých orgánech. Objevují se choroby orgánů způsobené diabetes mellitus - například:

  • selhání ledvin (v důsledku blokování renální arterie), ztráta zraku (blokování očních cév);
  • gangréna končetin (v důsledku blokování malých tepen v prstech);
  • srdeční infarkty, mrtvice a srdeční infarkty (způsobené blokádou koronárních a mozkových tepen).

Diabetes je nevyléčitelný, postupuje a je nebezpečný s jeho následky! Pouze přísná kontrola stavu diabetiků, odmítání špatných návyků (včetně alkoholismu) a provokujících faktorů (včetně nedodržování diety) může prodloužit dobu trvání a kvalitu života!

Klasifikace typů diabetu

Diabetes mellitus je klasifikován podle dvou hlavních typů:

Diabetes mellitus typ I (také známý jako diabetes závislý na inzulínu) - jeho podíl na celkovém počtu diabetiků je asi 15%.

Nemocný kontingent - většinou děti a mladí lidé do 40 let. Vývoj onemocnění je spojen s destrukcí pankreatických buněk, které dříve produkovaly esenciální hormon, inzulín, v dostatečném množství. Kvůli absolutnímu nedostatku inzulínu je vychytávání glukózy všemi buňkami těla narušeno, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krvi.

Tento typ diabetu má často dědičné příčiny a může být důsledkem v kombinaci s jinými autoimunitními onemocněními.

První typ diabetu zahrnuje pravidelné zavádění inzulínu do těla pro kompenzaci jeho nedostatečné produkce "slinivky břišní". Více informací o diabetu mellitus typu 1 lze nalézt na specializovaných internetových zdrojích.

V rámci našeho projektu proti alkoholu budeme věnovat pozornost diabetu typu II.

Diabetes mellitus typu 2 je nebezpečný, protože se vyvíjí nepozorovaně a po dlouhou dobu, bez výrazných symptomů, a je často detekován pouze při výskytu komplikací.

Alkoholismus a diabetes mellitus typu 2

Jak bylo uvedeno výše, nadměrný příjem alkoholu poškozuje lidské orgány, včetně slinivky břišní. Důsledkem pravidelného požití ethanolu je chronická pankreatitida.

"Chronická pankreatitida je pomalu progresivní zánětlivé onemocnění slinivky břišní, doprovázené nekrózou (odumírání žlázové tkáně) v kombinaci s fibrózou a vedoucí k postupnému zhoršování organismu i po ukončení expozice patogenem, což vedlo k onemocnění."

Častým vedlejším účinkem chronické pankreatitidy je diabetes typu II.

Nadměrný a pravidelný příjem alkoholu významně snižuje citlivost organismu na inzulín (i když se vyrábí ve správném množství) - to může také způsobit diabetes typu 2.

Příznaky, příznaky diabetu

Mezi hlavní příznaky diabetu patří následující projevy:

  • Únava, obecná slabost, která nepříznivě ovlivňuje výkon.
  • Časté močení, výrazné zvýšení produkce moči.
  • Svědění v oblasti genitálií.
  • Sucho v ústech, doprovázený pocitem žízně a nucení používat tekutinu ve velkém množství (více než 2 litry denně).
  • Neustálý pocit hladu. Saturace nenastává ani navzdory častým a hojným metodám potravin s vysokým obsahem kalorií.
  • Navenek, bez příčin, ale prudký pokles tělesné hmotnosti až do vývoje vyčerpání. Tento příznak je méně častý u diabetes mellitus typu 2, který je spojen s převažující obezitou u pacientů v této skupině.

Další známky progrese onemocnění:

  • Zánětlivá onemocnění kůže a sliznic - prodloužená a opakující se (houba, vaří).
  • Dokonce i drobné kožní léze se dlouhodobě neléčí, dochází k hnisání.
  • Snižuje se citlivost kůže, cítí se necitlivost, brnění nebo plazení - začíná to prsty a prsty a pak se šíří výš.
  • Tam jsou křeče lýtkových svalů.
  • Proces zhoršení vidění se zvyšuje, bolesti hlavy, závratě (v důsledku poškození krevních cév v hlavě) se zvyšuje.

Alkohol v cukrovce - mohu pít?

Pokud pacient již byl diagnostikován - „diabetes mellitus“ - doba trvání a kvalita jeho života nyní závisí na tom, jak vážně bere své zdraví. Diabetická léčba zahrnuje změny životního stylu, vyhýbání se špatným návykům, diety a kontrolované medikaci.

Konzumace alkoholu s diabetickými léky negativně ovlivňuje očekávaný účinek léků. Různé typy alkoholických nápojů mohou snížit i zvýšit hladinu glukózy v krvi. Glukózové skoky mohou také vést ke komplikacím.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je hypoglykémie.

Hypoglykémie - snížení hladiny cukru v krvi pod 3,3 mmol / l.

Výsledek může být smutný - po určité době se pacient dostane do kómatu (po večerním pití alkoholu se může objevit hypoglykémie ráno). Kvůli časovému zpoždění, lidé kolem nemohou rozlišovat - zda alkoholická diabetička je ve stavu opilého spánku, nebo ve stavu hypoglykemické kómy. Zdravotní péče tedy nemusí být poskytována včas.

Kóma jako důsledek hypoglykémie ohrožuje nevratné patologie v mozku a srdci. To vede k invaliditě a smrti.

Mohu pít vodku a další alkohol u diabetes mellitus typu 1 nebo 2

Alkohol u diabetu je povolen s mírou. Pokud zneužíváte alkohol, hrozí vážné ohrožení života. Kromě počtu důležitých složení nápojů. Likéry, vermuty, alkoholické koktejly, likéry, opevněná a dezertní vína jsou jedem pro diabetiky. V případě nemoci povolí odborníci na výživu lehké pivo, suchá vína a vodku - ale jejich bezpečnost je relativní, proto je-li příležitost, je lepší se vzdát pití v plném rozsahu.

Cukrovka a kompatibilita s alkoholem

Sladké onemocnění, jak se někdy nazývá diabetes mellitus, se projevuje zvýšenou hladinou glukózy v důsledku absolutní nebo relativní nedostatečnosti inzulínu (pankreatického hormonu). Aby se cukr udržel normální, musí pacient používat léky obsahující inzulín.

Inzulínové léky v těle inhibují produkci glykogenu játry. Etylalkohol má podobný účinek. To však není ukazatelem přínosů alkoholu pro diabetiky: farmaceutické přípravky nemohou být nahrazeny alkoholem, protože alkohol ovlivňuje lidi jinak, není možné předpovědět, jak se změní koncentrace cukru v krvi.

Škoda alkoholu pro diabetiky - v nepřítomnosti kompatibility s většinou léků. Vzhledem k podobnému účinku se může objevit příliš mnoho snížení hladiny glukózy. Výsledkem je kóma způsobená hypoglykémií.

Vlastnosti typu 1

Diabetes typu 1 je nevyléčitelná forma onemocnění závislá na inzulínu. Pacienti jsou nuceni na konci života několikrát denně aplikovat inzulín. Chybějící další injekce pro ně odpovídá smrti (hyperglykemické, ketoacidotické kóma).

Diabetici by kromě pravidelných léků měli dodržovat přísnou dietu - v potravinách by nemělo být hodně cukru, takže sladké nápoje jsou zakázány. Při výběru alkoholu by se měla upřednostňovat nižší druhy - vysoká koncentrace ethylalkoholu v kombinaci s injekcemi inzulínu sníží hladinu glukózy příliš mnoho. Lékaři umožňují pacientům občas si dopřát 200 ml světlého piva nebo 250 ml suchého červeného vína - pít můžete jen po jídle.

Vzhledem k tomu, že v kombinaci s injekcemi má alkohol dvojnásobný účinek na hladinu glykogenu, po pití by měl pacient měřit cukr každé 2–3 hodiny (během dne, dokud se alkohol přirozeně neodstraní z těla). Pokud se nohy náhle stanou otupěly, objevily se závratě, objevila se slabost - to jsou příznaky hypoglykémie (hladina cukru v krvi je pod 3,3–3,9 mmol / l). Tablety glukózy je nutné užívat a dávku další inzulinové injekce snížit na polovinu. Pokud se stav nestabilizuje během několika hodin, budete muset zavolat sanitku.

Vlastnosti 2 typy

Při výběru alkoholu by se diabetici závislí na inzulínu neměli dívat na pevnost, ale na množství sacharidů v alkoholickém nápoji. Lékaři říkají, že je mnohem bezpečnější pít 20-30 gramů kvalitní whisky nebo vodky než sklenku vína.

Pivo s diabetes mellitus typu 2 je lepší se zcela vzdát - zejména pokud onemocnění vzniklo na pozadí obezity. Opojný nápoj přispívá k intenzivnímu zvýšení tělesné hmotnosti pacienta, což vede k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi.

Důležité: pokud během dne pacient užíval drogy jako Manil, Diabeton, Amaril, Novonorm, pak byste měli odmítnout užívat alkoholický výrobek alespoň jeden den. Účinek těchto léků a alkoholu je zaměřen na snížení glukózy a riziko glykémie je příliš vysoké.

V závislosti na typu nápoje

Kromě likérů a sladkých silných infuzí by diabetici jakékoli skupiny měli opustit vermut a balzámy. Přísně zakázané alkoholické koktejly, které zahrnují sycené nápoje, sladidla, ovocné a bobulové šťávy (nejsou přirozeně čerstvě vymačkané, ale balené).

Aby nedošlo ke zvýšení cukru, neměli byste používat dezert, a bílá a červená suchá vína - v množství 150-200 ml ne více než 1 krát týdně. Nejnebezpečnější odrůdy vína - sherry, marsala, muškátový oříšek, Cahors, jablečný mošt.

Pití vodky, whisky, brandy s diabetem může být v malých dávkách - ne více než 30-40 ml a ne více než 1 krát týdně (i při normální hladině cukru). Při výběru piva dávejte přednost lehkým odrůdám s pevností menší než 5%.

Kontraindikace a pravidla používání

Alkohol se smí pít pouze na stabilní úrovni cukru. Když to není možné vrátit zpět do normálu, pak je nutné užívat léky, a ne alkohol. Pokud jste v nedávné době trpěli diabetickou krizí nebo záchvatem hypoglykémie, alkohol by měl být zlikvidován nejméně 2-3 dny.

Kromě omezení dávky alkoholu a volby typu silného nápoje by diabetici měli dodržovat pravidla pro pití. Požadováno:

  • Pijte nejpozději hodinu od posledního jídla.
  • Nápojové porce (denní dávka rozdělená do několika recepcí) - včas, aby bylo možné sledovat příznaky zhoršení.
  • Po každé porci alkoholu, jíst cukrovku-schválené potraviny (mandle, vlašské ořechy, pistácie, celozrnné pečivo, špenát nebo zelí čipy, sýr feta, atd.).

Myšlenka pití alkoholu je, že příznaky intoxikace jsou podobné příznakům hypoglykemie a hyperglykémie. Muži a ženy mohou pociťovat slabost, nevolnost, zmatenost, pocení, tachykardii, závratě, poruchu řeči. Je lepší pojistit a v takovém stavu měřit hladinu cukru.

Důsledky a komplikace

Alkoholismus u diagnostikovaného diabetes mellitus představuje vysoké riziko úmrtí. Běžnou příčinou smrti je hypoglykemická nebo hyperglykemická kóma (v závislosti na tom, zda se cukr z opitého alkoholu zvýšil nebo snížil). Vyskytuje se 40–80 minut po požití alkoholu (pokud si nevšimnete zhoršení v čase a neužijete správné léky).

Úmrtnost ve stavu bezvědomí u pacientů, kteří nespotřebují silné nápoje - 8,9%. U diabetiků s alkoholismem - 72%. Osoba zemře v důsledku výskytu paralýzy a otoku prodloužení dřeň, následovaného kritickým poklesem krevního tlaku, srdeční zástavou a respirační depresí.

Dalším důsledkem alkoholismu u diabetu je srdeční onemocnění. Podle statistik je riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění u diabetiků 4krát vyšší ve srovnání se zdravými lidmi. Pravidelné pití nemocnou osobou zvyšuje riziko úmrtí na infarkt nebo mrtvici 7krát.

Diabetici a tak mají těžké časy - nemoc vyžaduje neustálé sledování pohody. V takovém prostředí je pití alkoholu nebezpečné. Ale lidé se mohou svobodně rozhodnout, zda je momentální potěšení z pití vodky nebo vína stojí za to, že se ocitnou v komatu. Pokud si člověk chce vyzkoušet své štěstí a pití - měli byste se omezit na malou dávku alkoholu. To je jediný způsob, jak minimalizovat poškození způsobené alkoholickými přípravky diabetickému pacientovi.

Vliv alkoholu na tělo s diabetem

Základem léčby mnoha onemocnění, včetně diabetes mellitus typu 1 nebo 2, je určitá dietní dieta. Časté drobné chyby ve stravě nebo návrat pacienta ke starým stravovacím návykům mohou zhoršit průběh patologického procesu a způsobit nevratné následky. Alkoholické výrobky mohou nepříznivě ovlivnit tělo i dokonale zdravého člověka, proto by měly být používány s velkou opatrností a vzácně používány lidmi trpícími jakýmkoliv typem diabetu.

Jak alkohol ovlivňuje tělo diabetika?

Hlavní podmínkou pro kompenzaci diabetu a prevenci možných komplikací je udržení normálních hodnot glukózy v krvi.

Toho lze dosáhnout jednoduchými pravidly:

  • dodržovat speciální dietu, která spočívá v každodenním omezení množství sacharidů;
  • užívat léky ke snížení hodnoty cukru v krvi, což je typické pro onemocnění typu 2;
  • Provádějte podle režimu předepsaného lékařem injekce krátkého a prodlouženého inzulínu (nezbytného pro diabetes typu 1).

Pro mnoho lidí, kteří jsou poprvé konfrontováni s diagnózou diabetu, je obtížné okamžitě přijmout nový životní styl, stejně jako opustit obvyklou dietu, která alespoň někdy nebo jen na dovolené, ale byly silné nápoje. Proto je důležité, aby každý pacient věděl, zda jsou různé druhy alkoholu slučitelné s doporučenými dietními požadavky, a jaký typ tohoto výrobku má nejméně škody.

Procesy probíhající v těle pod vlivem alkoholu:

  1. Příjem krevní glukózy produkované játry se zpomaluje, což zvyšuje zátěž na orgán. V případě neočekávané potřeby glukózy, játra nebudou schopna včas plnit své rezervy v důsledku uvolňování glykogenu.
  2. Sacharidy užívané s osobou s alkoholem jsou vstřebávány pomaleji, což je nejnebezpečnější pro osoby s onemocněním typu 1, kdy je inzulín požíván injekcemi, což tvoří nadbytek. Zvýšené hladiny hormonu v době pití alkoholu vedou k hladovění buněk a mohou zhoršit lidské zdraví. Ve stavu intoxikace, lidé trpící cukrovkou jsou docela schopni přeskočit první signály hypoglykémie, to znamená, prudký pokles hodnot glukózy v krvi, přičemž jejich pocity jako obvyklé malátnost po silném pití.
  3. Alkohol, podobně jako mnoho jiných produktů, je v pacientově menu poměrně vysoký. Je třeba mít na paměti, že ve složení alkoholu nejsou žádné živiny nezbytné pro účast v metabolických procesech, takže vede k nadměrnému ukládání lipidů v krvi a obezitě nebezpečné pro diabetiky.
  4. Stávající chronická onemocnění jater a ledvin se zhoršují a průběh různých patologií kardiovaskulárního systému se zhoršuje.
  5. Po požití alkoholu, chuť k jídlu se zvyšuje, takže člověk může nekontrolovatelně začít konzumovat sacharidy, což vede vaše tělo k hyperglykémii (prudké zvýšení hodnot cukru v krvi).
  6. Ethylalkohol, který je součástí alkoholických nápojů, přispívá k porážce periferních nervů.

Je důležité si uvědomit, že pacienti s diabetem by měli pravidelně užívat určité léky, aby udržovali krevní cévy a minimalizovali riziko rychlého rozvoje komplikací, které nemohou být kompatibilní ani s malým množstvím alkoholu.

Jaké typy alkoholu je vhodnější pro diabetes?

Při výběru alkoholu musí pacienti s diabetem věnovat pozornost několika charakteristikám najednou:

  • množství sacharidů prezentovaných jako různé přísady, které dávají alkoholu bohatou chuť a zvyšují kalorický obsah produktu;
  • množství alkoholu v nápoji.

Podle mnoha odborníků v oblasti výživy je 1 g alkoholu v čisté formě 7 kcal a stejné množství tuku obsahuje 9 kcal. To naznačuje vysoký kalorický obsah alkoholických nápojů, takže nadměrná konzumace alkoholu znamená rychlý nárůst hmotnosti.

Aby se zabránilo rozvoji obezity, lidé s diabetem mohou pít následující silné nápoje:

  • vodka / brandy - ne více než 50 ml;
  • víno (suché) - do 150 ml;
  • pivo - do 350 ml.

Zakázané druhy alkoholu zahrnují:

  • likéry;
  • sladké koktejly, které obsahují sycené nápoje a šťávy;
  • likéry;
  • Dezertní a obohacená vína, sladké a polosladké šampaňské.

Je důležité si uvědomit, že alkohol by měl být konzumován v malých množstvích, v malých porcích a v dlouhých intervalech.

Tabulka uvádí indikátory kalorického alkoholu:

Alkohol s diabetem

Publikováno: 16. června 2018

Alkoholické nápoje samy o sobě jsou škodlivé pro celé tělo a přítomnost chronických onemocnění pouze zhoršuje zdravotní stav a vede k nečekaným a negativním důsledkům. Alkohol u cukrovky je příčinou vývoje patologií, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Podle statistik má asi 8,5% populace celé planety diagnózu diabetu, přičemž každoročně umírá na komplikace onemocnění 1,5 milionu lidí.

Nicméně, mnoho diabetiků i nadále pít, aniž by přemýšlel o účincích a poškození alkoholu na tělo. Je nápoj pro pacienta tak nebezpečný, jak říkají lékaři, nebo jsou nápoje s takovou diagnózou? Co je přípustné množství může být spotřebováno denně pro osobu trpící cukrovkou, a jaké důsledky to může znamenat pro život, se dozvíte dále.

Typy onemocnění

Diabetes je onemocnění, jehož vývoj je ovlivněn geneticky inkorporovanými abnormalitami v těle. Nemoci mohou vyvolat různé virové nemoci, poruchy imunitního systému, hormonální problémy, nadváha, nezdravá strava, patologické změny ve slinivce břišní a mnohé další.

V lékařství existují dva typy onemocnění:

  1. Diabetes prvního typu závislého na inzulínu - je formou autoimunitního onemocnění, při kterém má tělo nedostatek inzulínu, protože není produkován endokrinním systémem. Rozvíjí se hlavně v mladém věku a vyznačuje se rychlým tokem. Při léčbě inzulínem se může u pacienta rozvinout život ohrožující stav.
  2. Diabetes typu 2 nezávislý na inzulínu - vzniká u starších lidí po obratu 30-35 let. Rozvíjí se pomalu, na pozadí zneužívání podvýživy, obezity. Jedná se o metabolickou poruchu, v jejímž důsledku se v těle vytváří pokles inzulínové rezistence, tzn. Tkáně jsou necitlivé na inzulin, který je reprodukovatelný v nezbytných a dokonce i zvýšených množstvích.

Bez řádné léčby vyvolává onemocnění různé komplikace a poruchy fungování vnitřních orgánů a systémů. Zejména problémy fungování kardiovaskulárního systému, aterosklerotické poruchy, zánět urogenitálního systému, poruchy nervového systému, kožní problémy, degenerace tkáně jater do tuku, problémy s klouby a patologie imunitního systému. Příznaky porušení hladiny cukru v krvi zahrnují stav podobný intoxikaci, to znamená, že během tohoto období se člověk stává slabším, jeho chůze je nejistá, je překonán ospalostí a dezorientací.

Hledáte účinný lék na alkoholismus?

Účinky na tělo ethanolu při diabetu

Zvláště relevantní je dnes otázka, jak tyto věci, alkohol a cukrovka, interagují a zda jsou slučitelné. V závislosti na typu onemocnění reaguje alkohol v nápojích s tělem jinak. U typu 1 tedy ethanol inhibuje proces absorpce sacharidů a asimilaci sacharidů, což vede k energetickému deficitu. To znamená, že pokud člověk pije v první fázi „problému s cukrem“, pak injekce krátkého inzulínu nejsou plně vnímány tělem a buňky začnou hladovět. Z toho můžeme vyvodit, že v případě onemocnění typu 1 je lepší nezneužívat alkohol, ale je lepší odmítnout vůbec.

Diabetes typu 2 se liší od předchozí formy onemocnění svou nízkou citlivostí na inzulín, a to i při jeho nadbytku. To je dáno zvláštností struktury buněk, nebo spíše jejich transformací. Každá buňka tvoří tukovou kapsli, která zabraňuje vstupu inzulínu a vylučuje ho z procesů, které se v něm vyskytují. Proto se nedoporučuje pít ve fázi 2, protože negativní účinek etanolu přímo ovlivňuje tkáň pankreatu, snižuje tvorbu inzulínu a interferuje s normálním metabolismem.

Narkolog doporučuje! Aby se zabránilo vzniku komplikací, které jsou nebezpečné pro diabetiky, bude nutné provést účinnou léčbu závislosti na alkoholu Při tom pomůže přírodní komplex tibetské sbírky alkoholismu.

Jedním ze základních principů léčby onemocnění a prevence vzniku komplikací je udržení optimální hladiny glukózy v krvi. Pro dosažení požadovaných výsledků bude stačit dodržovat některá pravidla:

  • Dodržujte dietu předepsanou odborníkem, ve které dochází k úmyslné kontrole uhlohydrátů a glukózy v těle;
  • Provádět lékovou terapii zaměřenou na snížení hladiny glukózy v těle při diagnostikování stadia 2;
  • Postupujte podle léčebného režimu pro onemocnění 1. stadia pomocí inzulínových injekcí.

Jak můžeme vidět, u diabetes mellitus je nejdůležitější normalizace glukózy v krvi a alkohol porušuje důležité procesy v těle, neguje všechny akce.

Jaký alkohol je přijatelný pro diabetes?

Výběr toho, co pít v cukrovce, a co způsobuje vážné narušení v těle, měli byste věnovat pozornost složení alkoholu. To bude obsah sacharidů s nečistotami a různými přísadami, které zvyšují jeho kalorický obsah, stejně jako objem ethanolu na litr. Podle většiny odborníků na výživu obsahuje 1 gram etanolu asi 7 kcal, zatímco 1 gram čistého tuku obsahuje asi 9 kalorií v kaloriích, což negativně ovlivňuje tělesnou hmotnost a může vést k obezitě a komplikacím onemocnění.

Podmíněně povolené alkoholické nápoje s touto diagnózou zahrnují silný alkohol s minimálním obsahem cukru:

  • Vodka nebo brandy v normě nejvýše 50 ml denně;
  • Suché víno v množství nepřesahujícím 150 ml;
  • Pivo v objemu menším než 350 ml.

Použití alkoholu obsahujícího cukr a sacharidy je přísně zakázáno, a to:

  • Všechny druhy likérů;
  • Koktejly obsahující sladké přísady, šťávy, sycené nápoje;
  • Silné likéry;
  • Sladká vína, obohacená, sladká a polosladká, polosladká šampaňská.

Ale navzdory skutečnosti, že podíl sacharidů v silném nápoji je nižší, jejich působení může vést k vážným následkům, protože alkohol ničí i zdravé tělo a s onemocněním popsaným v článku je negativní účinek zesílen a zhoršován metabolickými problémy.

Neexistuje žádné nebezpečí pro tělo, zvyk pití je charakteristický pro mnoho lidí, ale v uvedených množstvích a se specifikovanými parametry pacienta - nezpůsobuje žádné škody na těle. Mnoho lidí na dovolené a po pracovní době zmírňuje stres alkoholem, ale není na něm závislé.

Pacient vidí v alkoholu určitou cestu ven z obtížných situací a uchyluje se k častějšímu pití nápojů. Tato etapa je nebezpečná, protože v jakékoli obtížné situaci v životě může tato fáze plynule přecházet do další, což je pro zdraví mnohem nebezpečnější.

V této fázi nemůže závislá osoba přestat bez alkoholu, ale pevně věří, že může kdykoliv skončit, ale ne dnes. Již zde mohou komplikace začít s problémy s játry a jinými orgány a blahobytem.

Od této fáze jsou schopni stáhnout speciální léčbu a malý rehabilitační kurz plus podporu příbuzných. Tato fáze může vyvolat velmi vážné problémy s játry a jinými orgány, které povedou k onemocněním až do konce života.

Tato fáze není beznadějná, vyžaduje však velmi seriózní přístup k léčbě a dlouhé rehabilitační období, s pravidelnými lékařskými postupy, mnoha léky a často nákladnou léčbou.

Trvání léčby závislosti:

Chcete urychlit léčbu?

Závislost na alkoholu v naší zemi se dlouho stala národním problémem. A každým rokem se stává mladší. Alkohol-závislý být zvažován ne jediný ti kdo pít vodku nadšeně, ale také ti kdo moci ne den.

Problém alkoholismu u diabetiků

Hlavním důvodem, proč lékaři zakázali pití diabetu, je jeho vliv na tělo mužů a žen. V přítomnosti škodlivých návyků u lidí vedou výrobky vyrábějící víno k riziku intoxikace alkoholem, což u lidí bez patologických stavů způsobuje závažné poruchy fungování organismu.

S touto chorobou se může tato závislost proměnit ve vážné problémy a způsobit komplikace stavu:

  • U chronického alkoholismu u pacientů dochází ke snížení hladiny glykogenu v tkáních jater;
  • Ethylalkohol je stimulantem inzulínu, vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi;
  • Alkohol je blokátorem procesu tvorby glukogenu, který vyvolává laktátovou acidózu.
  • Ethanol nese zvýšené riziko, že lidé užívající biguanidy mohou způsobit rozvoj laktátové acidózy;
  • Diabetikům, kteří užívají léky ze skupiny sulfonylmočovin, hrozí riziko, že se stanou oběťmi vedlejších účinků, jako je vysoký krevní tlak, návaly horka na obličeji, udušení a krevní výtok do hlavy. Současně se může na pozadí současného zneužívání pití vyvinout ketoacidóza;
  • Alkohol mění normální procesy v těle - snižuje hladinu glukózy, porušuje krevní tlak a metabolismus lipidů, což je nebezpečné pro osoby s nadměrnou tělesnou hmotností;
  • Při pravidelném pití trpí orgány, které reagují na produkci hormonů, zejména slinivky břišní a jater.

Ale to nejsou jediné důvody, proč byste neměli pít při diabetu. Skutečností je, že zneužívání pití může způsobit rozvoj nebezpečných stavů, které způsobují smrt osobě trpící touto chorobou:

  • Hypoglykemická kóma je život ohrožující stav, ve kterém dochází ke kritickému poklesu hladiny glukózy v krvi;
  • Hyperglykémie - je porušením metabolismu a znamená kritické zvýšení hladiny cukru v těle;
  • Rychlý rozvoj nemoci, která způsobuje riziko komplikací v blízké budoucnosti - neuropatické poruchy, retinopatie, diabetická angiopatie a další.

Nejčastějším důsledkem nadměrného pití je tvorba hypoglykémie.

Pokud čas nerozpozná vývoj tohoto stavu, který se projevuje zvýšeným pocením, třesem, poruchami řeči, diabetik může vyžadovat odbornou pomoc, intravenózní infuze glukózy nebo hospitalizaci v nemocnici a nouzová opatření k zastavení patologie.

Jemně alkohol! Podle vedoucích endokrinologů vede užívání alkoholických nápojů k diabetu k rozvoji patogenních procesů v těle. Správným řešením by bylo úplné odmítnutí pít.

Nebuďte naivní, a nevěřte, že negativní důsledky vás obejdou, protože zdraví a život jsou jedno.

Pomůžeme vyléčit alkoholismus!

Stanovili jsme cíl pomoci lidem trpícím závislostí překonat nespoutané touhy po pití.

Naše stránky představují funkční sekce, pomocí kterých můžete usnadnit proces boje proti závislosti:

  1. Testování - odpovědí na několik otázek, zjistíte, v jaké fázi opilosti má člověk, nebo jaké léky jsou nejlepší pro léčbu, v konkrétním případě;
  2. Vyzdvihněte lék - na základě údajů vložených do zvláštního formuláře se v části navrhuje vybrat optimální léčivo pro léčbu;
  3. Závislost kalkulačka - funkce umožní po dobu několika sekund nutné zadat data závislé osoby vypočítat v jaké fázi je osoba v současné době a doporučit nejúčinnější léky pro zastavení stavu.

Kromě toho, pomocí formuláře se zaregistrovat u lékaře a on-line konzultace, který se nachází v záhlaví stránky, narkolog z moskevského rehabilitačního centra zavolá na telefonní číslo, které jste uvedli pro poskytnutí konzultace.

Příznaky alkoholické hypoglykémie

Často, po příjmu alkoholu u diabetu, hladina glukózy v krvi klesá, který ukazuje vývoj stavu, který je nebezpečný pro diabetického - hypoglycemic kóma. Tento stav má příznaky, které, když jsou závislí, mohou být zaměňováni s intoxikací - roztřesená chůze, třes rukou, nesoudržnost řeči, narušená koordinace pohybů. Hypoglykémie nese nejvíce zvýšené riziko, když se hladina cukru v krvi sníží na méně než 2,7, protože v tomto bodě dochází k hypoglykemickému kómu. Celé období normalizace stavu osoby je vymazáno z paměti, protože komplikace vede ke zhoršení funkce mozku.

Nejvýznamnější známky hypoglykémie jsou:

  • Hladina cukru v krvi je nižší než 3,0;
  • Zvýšená podrážděnost, úzkost;
  • Bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak;
  • Silný pocit hladu;
  • Bušení srdce a dýchání;
  • Třes rukou, bledá kůže;
  • Roztržení v očích, pořádný pohled;
  • Zvýšené pocení;
  • Útoky, epilepsie.

Pro první pomoc, měli byste krmit diabetik s sacharidy-bohaté potraviny, které mají rychlou stravitelnost - sladký čaj, džus, bonbóny. Poté zavolejte sanitku, protože pacient může potřebovat intravenózní glukózu.

Mohu pít alkohol s diabetem?

Diabetes mellitus u mnoha lidí je spojen se spartánským způsobem života, zbaveným elementárních lidských "radostí" - sladkých a tukových potravin, sklenic alkoholu na dovolené. Jak takový pohled odpovídá realitě a je třeba přísně kontrolovat vaše stravovací chování?

Názory lékařů v této věci se liší. Většina argumentuje, že reakce těla na alkohol u diabetu je nepředvídatelná:

  • S prudkým poklesem ukazatelů měřidla, což je často případ nápojů, se může vyvinout hypoglykémie.
  • Alkohol inhibuje příjem glukózy a zvyšuje zátěž jater.
  • Opilý diabetik může usnout a vynechat varovné signály těla.
  • Alkohol otupuje mysl: můžete spěchat, abyste si vzali nesprávnou dávku léků.
  • U diabetiků se souběžnými patologiemi ledvin, jater a cév může dojít k exacerbaci chronických onemocnění.
  • Alkoholické potraviny zvyšují krevní tlak, nepříznivě ovlivňují srdce.
  • Destiláty - vysoce kalorický produkt, zvyšují chuť k jídlu a vyvolávají přejídání s následným růstem glukózy v plazmě. Na pozadí alkoholu jsou sacharidy špatně stravitelné.
  • Alkohol přispívá k rozvoji obezity u diabetiků: játra jej zpracovávají na acetát, zdroj energie podobný tukům.

Sladká nemoc a alkohol

Chcete-li vyzkoušet všechna jídla na slavnostní jídlo, velkoryse pít ochutnávku s alkoholem, diabetik je nepravděpodobné, že by mohl. Některá omezení stále existují. Pokud je alkohol nízkokalorický a neobsahuje v něm recept a cukr a jeho analogy, neovlivňuje to zejména hladinu glukózy. To je to, co se obává diabetu.

Systematické užívání alkoholických výrobků je však pro diabetika nebezpečné, protože může být příčinou smrti. Pochopení mechanismu vlivu etanolu na játra a slinivku břišní pomůže diabetikům vytvořit kompetentní přístup k alkoholu.

Jak se alkohol chová v oběhovém systému? Ethanol z krevního oběhu vstupuje do jater, kde ho enzymy oxidují a rozkládají se. Nadměrné dávky alkoholu blokují syntézu glykogenu v játrech, je to nebezpečná diabetická krize - hypoglykémie.

Čím větší dávka alkoholu vstupuje do krevního oběhu, tím déle dochází ke zpoždění nedostatku cukrů. Krize může přijít kdykoliv a ne vždy tam bude někdo, kdo může poskytnout první pomoc.

Měli byste navždy opustit odrůdy dezertů vín, likérů, některých piv a alkoholických nápojů s cukrem a náhražkami, které zhoršují glykémii.

Ethylalkohol zvýší účinek léků snižujících cukr a vyvíjí chuť vlčího vlka, když už nebudete přemýšlet o dietě. Neexistují žádné rozdíly v pohlaví v diabetu, protože nejsou žádné rozdíly v důsledcích zneužívání silných nápojů. U žen se rychleji vyvíjí závislost na alkoholu a léčba je obtížnější, a proto by dávka alkoholu měla být mnohem nižší než dávka u mužů.

Maximální množství pro ženské tělo je sklenka suchého červeného vína nebo 25 g vodky. Při prvním použití je důležité sledovat změny glukózy každých půl hodiny.

Pokud by diabetici byli závislí na alkoholu, podívejte se na video

Jaký diabetes je nebezpečnější než alkohol

Diabetes se vyskytuje s poruchami způsobenými genetickými příčinami, virovou infekcí nebo selháním imunitních a endokrinních systémů. Nevyvážená výživa, stres, hormonální poruchy, problémy s slinivkou břišní, výsledek použití některých léků vyvolávají "sladkou" nemoc. Diabetes může být závislý na inzulínu a nezávislý na inzulínu.

Pro každou z jeho odrůd jsou možné:

  1. Srdeční selhání;
  2. Aterosklerotické cévní změny;
  3. Zánět močového systému;
  4. Kožní problémy;
  5. Změny v nervovém systému;
  6. Oslabení imunitního systému;
  7. Jaterní obezita;
  8. Porucha zraku a stavu zubů a kloubů.

Symptomy hypoglykémie jsou podobné intoxikaci: diabetik vypadá ospale, ztrácí koordinaci, není v této situaci dobře obeznámen. Potřebuje nouzovou injekci roztoku glukózy. Takové osoby s nimi by měly mít vždy zdravotní záznamy s doporučeními.

Diabetici 1. typu

Diabetes 1. typu je dnes nevyléčitelné onemocnění, které vyžaduje celoživotní substituční terapii. Upravte vstřikování cukru inzulínem. Pacienti závislí na inzulínu potřebují dietu s nízkým obsahem sacharidů.

Alkohol je vysoce kalorický produkt, a proto by neměl být zaveden do denní stravy diabetika.

Ethanol zpomaluje vstřebávání sacharidů a tělo nedostává potřebnou energii. Krátký inzulín, který, když se před jídlem pichne diabetes typu 1, se nepoužívá pro svůj účel. S jeho přebytečnými buňkami vlastně hladoví.
Hodně záleží na typu alkoholu: půl litru lehkého piva na přírodních kvasnicích nebo sklenici vína jednou týdně pro muže povolují někteří odborníci na výživu. Dávka koňaku nebo vodky - do 50g. Ženy musí tuto míru snížit o polovinu.

Stojí to za pití alkoholu s diabetem? Jednoznačný zákaz nepodléhá pravidlům:

  • Nepijte alkohol na prázdný žaludek;
  • Doporučená rychlost je snadnější strávit po svačině, s ohledem na celkový kalorický a glykemický index;
  • Po požití alkoholických přípravků je nutné sledovat glukometrové indikátory, protože lihoviny dočasně inhibují syntézu glykogenu v játrech a tím snižují koncentraci glukózy v plazmě;
  • Obvyklá dávka inzulínu musí být upravena přibližně o polovinu, protože ethanol zvyšuje schopnost inzulínu;
  • Pokud nebudete dodržovat tato doporučení, můžete si vydělat hypoglykemickou kómu;
  • Než půjdete spát, musíte znovu zkontrolovat cukr: pokud jsou čísla nižší než obvykle, měli byste jíst cukroví, vypít půl šálku sladké šťávy a obnovit rovnováhu;
  • Před přijetím omamných nápojů, musíte jíst jídlo, které obsahuje sacharidy s nízkým glykemickým indexem (ječmen nebo pohankové kaše, vinaigrette). Takový trénink zabraňuje kapkám cukrů a diabetické krizi.

Ne každý pacient s diabetes mellitus 1. typu může přesně vypočítat dávku inzulínu s ohledem na kalorický obsah konzumovaného alkoholu, takže byste neměli riskovat své zdraví bez zvláštní potřeby.

Diabetici typu 2

Pro podporu těla ve stavu odškodnění je nutné:

  1. Dieta s nízkým obsahem sacharidů s převahou proteinových potravin a syrové zeleniny;
  2. Kontrola a úbytek hmotnosti (zpravidla se druhý typ diabetu vyvíjí s obezitou);
  3. Užívání Metforminu a dalších léků, které snižují výkon cukru;
  4. Pravidelný krevní test s glukometrem.

U diabetu typu 2 je lepší zcela vyloučit alkohol ze stravy: zabíjí slinivku břišní, inhibuje syntézu inzulínového hormonu a narušuje metabolismus. Ne každý chápe nebezpečí, že v takové situaci bude i pár sklenic alkoholu.

Kromě prudkého poklesu cukrů se přidávají další omezení:

  1. Všechny nápoje obsahující alkohol a cukr (i nízký alkohol) jsou zcela vyloučeny.
  2. Pokud jsou změny metabolismu sacharidů již nevratné, alkoholické nápoje jakéhokoliv druhu jsou zcela vyloučeny.
  3. Pokud pijete víno (suché červené víno s diabetem typu 2 je povoleno) a další "neškodné" nápoje, dávky léků snižujících cukr by měly být upraveny tak, aby se vyloučilo riziko diabetické krize.

Důsledky velkorysé hostiny

Nejnebezpečnějším důsledkem, jehož začátek nelze předvídat ani před pitím, ani po něm, je prudký pokles hladiny cukrů v krevní plazmě. To se může stát ve snu, když opilý diabetik neovládá své zdraví vůbec.

Problém také spočívá ve skutečnosti, že opilý diabetik může vynechat vyvíjející se známky hypoglykémie, protože jsou velmi podobné příznakům obvyklé intoxikace:

  • Bušení srdce;
  • Zmatené vědomí;
  • Zvýšené pocení;
  • Záchvaty nevolnosti;
  • Poruchy koordinace;
  • Chvění rukou;
  • Bolesti hlavy;
  • Nekoherentní řeči;
  • Napůl spí.

Dokonce i dost adekvátní příbuzní, kteří jsou poblíž, nebudou schopni správně rozpoznat nebezpečí a poskytnout pomoc potřebnou pro hypoglykémii. V těžké formě se oběť dostane do kómy, což je nebezpečné pro její nevratné změny v činnosti srdce a mozku.

Který nápoj je vhodnější?

Pokud ignorujete pozvání na hostinu není možné, musíte si vybrat nápoje, které mohou přinést minimální škody. Můžu pít vodku s diabetem?

Namísto sladkého alkoholického koktejlu nebo šampaňského je lepší pít vodku a dodržovat všechna bezpečnostní opatření:

  • Vodka by měla být vysoce kvalitní, bez přísad, škodlivá pro tělo diabetika;
  • Nepřekračujte dávkování - 50-70g;
  • Pre-potřeba jíst dobře s jejich stravou;
  • Po svátku zkontrolujte cukry a přijměte opatření k normalizaci indikací;
  • Upravte rychlost dalšího na plánu léků.

Je-li na výběr, je vždy lepší pít sklenku suchého červeného vína (250 g), protože silné nápoje blokují syntézu hormonálních čističek, které usnadňují vstřebávání alkoholu játry. Červené víno obsahuje polyfenoly, které jsou cenné pro zdraví a normalizují odečty glukometru. Jaké víno můžete pít s diabetem? Terapeutický účinek se projevuje, když koncentrace cukru ve víně nepřesahuje 5%.

Mnoho mužů považuje pivo za neškodný alkoholický výrobek. Nápoj je poměrně vysoký v kaloriích, protože obsahuje mnoho sacharidů (myslet na takový koncept jako „pivní břicho“). Klasickým receptem na německé pivo je voda, slad, chmel, droždí. S cukrovkou, pivovarské kvasnice jsou užitečné: normalizuje metabolismus, obnovuje funkci jater. Takový výsledek není pivo, ale kvasnice. V receptu moderních druhů piva nemusí být.

Je možné mít pivo s diabetem? V doporučených dávkách:

  1. Kvalitní pivo - 350 ml.
  2. Suché víno - 150 ml.
  3. Silné nápoje - 50 ml.

Dávka alkoholu, která může vyvolat hypoglykémii:

  1. Silné nápoje - 50-100 ml.
  2. Víno a jeho deriváty - 150-200 ml.
  3. Pivo - 350 ml.

Měl bych míchat různé druhy alkoholu? Je žádoucí, aby nápoje byly ze stejného druhu surovin a nízkokalorických. Orientace v kalorickém obsahu alkoholických nápojů pomůže stolu.

Při účasti na akcích s vydatným jídlem, které nelze opustit, by se diabetičtí pacienti měli poradit se svým endokrinologem o silných nápojích. Obvykle, s normální pohodou a dobrou kompenzací cukru, lékař nezakazuje malou vodku nebo víno, při dodržení všech bezpečnostních opatření.

Mírná konzumace vysoce kvalitních alkoholických nápojů dokonce snižuje riziko úmrtí u jader s cukrovkou nezávislou na inzulínu. Kategorický zákaz může dostat pacienty s hypertenzí, ischemií, neuropatií, pyelonefritidou a dalšími chorobami spojenými s diabetem.

Mají všichni diabetici alkohol

Alkohol s diabetem nekombinuje:

  • S tendencí k hypoglykémii;
  • Pokud patří mezi související nemoci dna;
  • U nefropatie ovlivňuje ethanol periferní nervy;
  • Když jsou alkoholy spouštěny vysoké triglyceridy;
  • Při onemocněních gastrointestinálního traktu a srdečním selhání;
  • Ethanol u pankreatitidy vede k diabetu 2. typu;
  • Jsou-li komplikace ve formě hepatitidy nebo cirhózy;
  • V léčbě metforminu - nejoblíbenější lék na diabetes typu 2. Vedlejší účinky zahrnují laktátovou acidózu;
  • Těhotná a sportovci.

Snacking s diabetem s výhodou 5 krát, v pravidelných intervalech. Každé jídlo je jiný produkt. Zákeřná pozdní hypoglykémie, kdy se diabetická krize objeví několik hodin po požití ethanolu. Vzhledem k prudkému poklesu glykogenu v játrech je těžké oběti zachránit. Glykogen se z jater nevrací zpět na glukózu.

V případě nouze, játra nejsou schopna doplnit své zásoby do dvou dnů po pití alkoholu! Taková událost se může dobře objevit po jednom příjmu opojných nápojů na lačný žaludek.

Diabetici, zejména ti druhého typu, kteří tuto diagnózu získali relativně nedávno, považují za obtížné omezit se na dietu, která se vyučovala v dětství. Diagnóza však opravuje návyky a je třeba vzít v úvahu, aby se předešlo komplikacím.

Pití alkoholu není tak zásadní nutností, i když tradičně je symbolem svátku. Chcete-li pokračovat ve svátku, je lepší zvolit si plnohodnotný život bez alkoholu, jinak po dostatečném příjmu „požární vody“ jej můžete dokončit v intenzivní péči.

Alkohol s diabetem

Alkohol s diabetem

Je třeba mít na paměti několik důležitých věcí. Je důležité, aby se diabetici starali o normalizaci hladin glukózy v krvi. V důsledku toho se při pití alkoholu sníží riziko hypoglykémie. Je důležité proti němu chránit. Proto nikdy nemůžete pít na prázdný žaludek, ale pouze během jídla nebo po svačinu.

Je třeba také připomenout, že kombinace alkoholu s cvičením zvyšuje riziko hypoglykémie, protože zátěž pomáhá snižovat hladinu cukru. Alkohol je tělem považován za jed, takže játra okamžitě přijmou opatření, aby se toho zbavila. Při konzumaci alkoholu byste neměli dovolit těžkou hypoglykémii, proto byste měli často sledovat hladinu cukru a v případě potřeby doplňovat sacharidy.

Alkohol a cukrovka: mohu pít?

Alkohol způsobuje závažné poškození těla zdravého člověka a co dělá těm, kteří jsou již nemocní? Portál Brositpitlegko.ru nabízí mluvit o diabetu a alkoholu. Mnozí pacienti, kteří o takové diagnóze poprvé slyšeli, jí nedávají význam.

A navíc ne každý se snaží dodržovat dietu a další doporučení endokrinologa. A pokud jde o nebezpečnou kombinaci „cukrovky a alkoholu“ obecně, málokdo si myslí, že nevidí spojení mezi nimi. Nicméně, to je.

Co je to diabetes?

Jedná se o chronické onemocnění spojené s porušením metabolismu sacharidů (a je známo, že obsahují alkohol). Nemoc lze rozdělit do dvou typů. První je spojena s nedostatkem inzulínu a druhá je způsobena ztrátou citlivosti buněk těla na tento hormon.

Můžu pít vodku s diabetem?

Alkohol působí v těle diabetika dvěma způsoby: zvyšuje aktivitu inzulínu a blokuje tvorbu glukózy v játrech. Kromě toho alkohol ničí buněčné membrány a cukr okamžitě vstupuje do buněk, což při diabetu vede k prudkému poklesu hladin glukózy v krvi. V takovém případě se zdá, že se jedná o akutní hlad.

Když užijeme 20-25 ml vodky, člověk začne proces hypoglykémie. Čím více pijete, tím horší jsou důsledky. Kromě hladu pacient trpí bolestmi hlavy, pocením, závratí, třesem, podrážděností, rozmazaným viděním, palpitacemi.

Při interakci s alkoholickými léky, inzulin a další léky ztratí účinnost. Odpověď na otázku „Můžu pít vodku s diabetem?“ Zdá se, že je to zřejmé. Nicméně uvádíme seznam problémů, které se objevují u diabetika při užívání alkoholu:

  • zvýšení koncentrace triglycerodů v krvi (ohrožuje obezitu, srdeční problémy atd.);
  • zvýšený krevní tlak (zvyšuje pravděpodobnost ischemie, srdečního infarktu, mrtvice, ledvinových problémů);
  • zmatenost, závratě, nezřetelná řeč;
  • nevolnost, zvracení;
  • bušení srdce;
  • zarudnutí kůže.

Kontraindikace alkoholu

Existují podmínky, za kterých je užívání diabetiků alkoholu přísně kontraindikováno:

  • chronická pankreatitida;
  • chronická hepatitida a cirhóza jater (včetně těch způsobených alkoholismem);
  • diabetická neuropatie;
  • dna;
  • progresivní diabetická nefropatie;
  • metabolismus lipidů (zvýšené hladiny triglyceridů v krvi);
  • sklon k hypoglykemickým podmínkám.

Pít nebo nepít

Ti, kteří nemoci ani přestanou pít alkohol, jsou nuceni pečlivě sledovat stav těla. Vzhledem k tomu, že se diabetes nestal důvodem pro vzdání se alkoholu, měl by mít pacient po ruce vždy glukometr (měření hladiny glukózy v krvi) a několikrát denně jej používat. Jedná se zejména o den po pití alkoholu, protože v této době se zvyšuje riziko vzniku opožděné hypoglykémie, se kterou není snadné manipulovat.

Můžu pít vodku, pivo, víno, brandy s diabetem? Alkohol na pevnosti je rozdělen do následujících kategorií:

  • více než 40 stupňů (koňak, vodka, whisky, rum, gin). Přípustná míra jejich použití - 50-75 ml;
  • méně než 40 stupňů, například 10-12 stupňů (víno, šampaňské, likéry, tinktury, pivo). Přípustná dávka pro diabetika je 250-300 ml pro víno a 300-500 ml pro pivo.

Máte-li cukrovku a nemůžete se vzdát alkoholu, musíte vzít v úvahu, že nápoje s nízkým obsahem alkoholu obsahují cukr. Musíte si vybrat ty, ve kterých není více než 3-5% cukru (asi 30-50 g na 1 litr). Je třeba poznamenat, že se jedná o vzácný, občasný příjem alkoholu.

Bezpečnostní pravidla pro diabetiky

Pro diabetiky, kteří se nemohou zdržet alkoholu, je důležité znát následující pravidla:

  • pravidelná konzumace nápojů obsahujících alkohol je zakázána;
  • pacienti s diabetem 2. typu nemohou pít alkohol s vysokou koncentrací cukru (sladké likéry, likéry, dezertní vína atd.);
  • alkohol nelze použít jako způsob zvýšení hladin glukózy v krvi;
  • s plánovaným svátkem by se diabetici měli předem připravit a přepočítat dávky užívaných léků s ohledem na alkohol
  • nemůžete pít na lačný žaludek, musíte si vzít alkohol s jídlem.

Diabetik by měl vždy nést identifikační kartu s poznámkou, že má cukrovku. Protože člověk necítí nástup hypoglykémie při intoxikaci, může spadnout do kómy.

Alkohol nepochybně nezapadá do života osoby trpící porušením metabolismu sacharidů. Pokud chcete, aby vás diabetes neohrožoval vážnými komplikacemi a chcete přestat pít alkohol, věnujte pozornost metodě A. Carra.

To je snadný způsob, jak zastavit pití alkoholu jednou provždy. A nemusíte brát pilulky nebo šít něco pod kůží. Stačí si přečíst knihu - a pochopíte, že cukrovka a alkohol jsou neslučitelné a odmítnutí tohoto zvyku prochází rychle a snadno.

Alkohol a cukrovka

Existuje zvláštní specifické použití alkoholu při cukrovce. To spočívá především ve skutečnosti, že alkohol při cukrovce může způsobit prudký pokles hladiny glukózy v krvi (hypoglykémie). Zejména pokud je konzumován nalačno, s malým množstvím jídla nebo nesprávně zvoleným jídlem.

Kromě užívání alkoholu na lačný žaludek zvyšuje riziko vzniku vážných hypoglykemických stavů příjem alkoholu po dlouhé přestávce mezi jídly nebo bezprostředně po cvičení. Podstatné je množství alkoholu, které je v těle požíváno, v menší míře - typ alkoholického nápoje.

Asi 30 minut po konzumaci značné dávky silného alkoholického nápoje (čtvrt litru brandy, vodky, whisky, ginu) nebo litru vína z hroznů se zvyšuje koncentrace glukózy v krvi a po 3-5 hodinách prudce klesá. Tento proces se běžně označuje jako opožděná alkoholická hypoglykémie.

Nebezpečí alkoholu je pro všechny osoby, ale pro diabetika může i malá ztráta kontroly nad pitím vést k smrti. Může být nesmírně nebezpečné užívat alkohol na pozadí večerní injekce inzulínu, protože v tomto případě se může vyvinout těžká hypoglykémie, která skutečně ohrožuje život pacienta, a kromě toho se taková krize může objevit během spánku, což jen zvyšuje intoxikaci.

Doporučení

Při pití alkoholických pacientů s diabetem je důležité dodržovat důležitá pravidla:

  • Pijte pouze během nebo bezprostředně po jídle. Je důležité, aby potraviny jistě obsahovaly potraviny obsahující škrob, které nejsou nad průměrným glykemickým indexem. Sacharidy, které se pomalu vstřebávají, s výjimkou hladkého a dlouhodobého zvýšení hladiny glukózy v krvi, mírně zpomalují rychlost vstřebávání alkoholu;
  • Je důležité nezměnit ani nerušit nutriční režim předepsaný pro inzulínovou terapii, není možné nahradit příjem potravy konzumací alkoholických nápojů;
  • Pokud je plánován příjem alkoholu, dávka inzulínu by měla být významně snížena, totéž platí pro dávkování tablet snižujících hladinu glukózy. Může být dokonce nutné, abyste tyto léky nebrali;
  • Dávkování 40–45% silných alkoholických nápojů užívaných v průběhu dne by nemělo překročit 50–60 g, protože dávka značného rizika hypoglykémie je pro ně již 75–100 g;
  • Po konzumaci velkého množství silných alkoholických nápojů, což je ve skutečnosti nepřijatelné pro pacienta s diabetem mellitus (!), Je nesmírně nutné provádět další monitorování hladiny glukózy v krvi, stejně jako úplné odmítnutí večerní dávky inzulínu nebo tablet snižujících glukózu. Je důležité pochopit, že nalezení správné dávky inzulínu na další den může být také obtížné;
  • Pokud pacient trpí hypoglykemickým stavem, snadno stravitelné sacharidy (glukóza, sacharóza, maltosa), s výjimkou fruktózy, je vhodné použít v tekuté formě;
  • Použití glukagonu v případě hypoglykemie vyvolané užíváním alkoholu je neúčinné;
  • Vyžaduje specifické objasnění interakce léčiv v kombinaci s expozicí alkoholu.

Kontraindikace

Alkohol je kontraindikován u diabetes mellitus, pokud je kombinován s některými chorobami a komplikacemi:

  • Chronická pankreatitida. Systematické zneužívání alkoholu je jedním z nejčastějších faktorů poškození pankreatu s tvorbou a progresí chronické pankreatitidy s metabolickými poruchami, zejména produkcí trávicích enzymů, a pak inzulínem. Současně začíná specifický diabetes mellitus sekundární povahy.
  • Chronická hepatitida nebo cirhóza jater, pokud je toto poškození jater spojeno s diabetes mellitus, je toto onemocnění jater způsobeno viry, alkoholem nebo jinými faktory.
  • Poškození ledvin - selhání ledvin s progresivní diabetickou nefropatií.
  • Diabetická neuropatie. Ethylalkohol v alkoholických nápojích je hlavní příčinou periferních neuropatií. V této sérii je diabetes na druhém místě. Kde vzniká nebezpečí spojené se společným účinkem alkoholu a metabolismu na periferní nervy narušené diabetem?
  • Dna doprovázející diabetes.
  • Porušení metabolismu lipidů ve formě prudkého zvýšení hladin triglyceridů v krvi.
  • Diabetes mellitus 2. typu s léčbou metforminem (siofor) a významnou konzumací alkoholu.
  • Zvýšená tendence pacienta s diabetes mellitus k hypoglykemickým stavům.

Uvedené kontraindikace užívání alkoholu u diabetu nejsou zdaleka vyčerpávající. Mohou existovat i jiné nemoci a změněné stavy, ve kterých byste se měli vyvarovat alkoholických nápojů pro diabetické pacienty. K dispozici jsou diabetologičtí specialisté, kteří doporučují z alkoholu u diabetes mellitus pouze pivo jako nejvýhodnější.

V každém případě, při konzumaci alkoholu, by pacienti s diabetem měli být velmi opatrní, protože to je další riziko závažných komplikací v průběhu jejich chronického onemocnění.

Mohu pít na diabetes typu 1?

Pokud člověk nemá léčitelný diabetes mellitus a závisí na užívání exogenního inzulínu, alkohol není kontraindikován. Jeho dávka by však měla být mírná. Tj při pití alkoholu musíte dodržovat kontrolu a opatrnost. Nezapomeňte: pro udržení zdraví a minimalizaci poškození diabetu typu 1 můžete pít méně než je doporučená hodnota. Další pití se nedoporučuje.

Bezpečná dávka pro člověka závislého na inzulínu je poměrně skromná. Takže na týden bez poškození zdraví může konzumovat 500 ml piva (1 skleněná láhev piva o objemu 0,5 l). Pokud pacient preferuje víno, pak může být 2 krát méně - 250 ml.

Pokud jde o silné nápoje, jako je vodka nebo brandy - norma pro diabetiky je pouze 70 gramů. Tj takový pacient by si měl pamatovat, kolik můžete pít - to je 1 malé skleněné sklo.

Kolik můžete mít s diabetem 2. typu?

Když má člověk diabetes mellitus mírně závislou na hladině inzulínu, je situace složitější. S touto nemocí buňky jeho těla špatně absorbují inzulín. Proto je velmi obtížné regulovat krevní cukr pomocí léků. Lékaři doporučují, aby se tito pacienti zcela zdrželi konzumace alkoholických nápojů, včetně piva.

Kromě alkoholických nápojů obsahujících cukr (víno, likér atd.) Je pivo pro diabetiky s onemocněním typu 2 obzvláště nebezpečné.

Alkohol s diabetem

Dnes mluvíme o diabetu, alkoholu a jejich slučitelnosti, protože alkohol a jeho účinky na tělo byly lidstvu známy již od starověku a diabetes byl znám ve starověkém Egyptě, kde lékařské svítidla té doby věnovaly pozornost tomuto onemocnění. A přirozeně, mnoho lidí se ptá, zda je možné pít alkohol během diabetu, protože se obávají, že neublíží jejich tělům.

Diabetes 1. typu

Větší procento lékařů kategoricky zakazuje diabetikům pít alkohol, ale zde vše záleží na stupni onemocnění a samozřejmě na opilosti alkoholu.
Například u typu 1 mírná dávka alkoholu zvyšuje citlivost na inzulín, čímž se zlepšuje kontrola hladiny cukru v krvi.

Není však doporučeno používat alkohol jako léčbu, protože to zhorší stupeň onemocnění a negativně ovlivní játra.

Diabetes typu 2

Pokud mluvíme o diabetu pacientů druhého typu, pak v této situaci musí diabetik pamatovat, že alkohol a diabetes typu 2 lze kombinovat pouze ve velmi rozumném množství, protože pití alkoholu způsobuje téměř okamžitý pokles kapacity cukru v krvi.

Jinými slovy, diabetik typu 2 musí jasně vědět, jak tento alkoholický nápoj působí na vnitřní orgány, a pokud pacient druhého typu bere inzulin, je lepší alkohol zcela odmítnout. Jinak bude postiženo srdce, krevní cévy a slinivka.

Může diabetické víno

Je to škoda, když na rodinné dovolené, nemůžete jíst a pít jako všichni ostatní. Často tedy vzniká otázka, zda je možné pít víno. Vědci se domnívají, že sklenice suchého červeného vína denně nepoškodí tělo. Pacient si však musí pamatovat, že alkohol je pro něj mnohem škodlivější a nebezpečnější než pro zdravého člověka.

Proto by pro diabetiky nejlepší možností bylo víno s množstvím cukru ne vyšším než 5%. Proto lékaři doporučují suchý červený diabetes, který prakticky nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Nicméně, neměli byste ho zneužívat, můžete jen zřídka pít 150-200 gramů vína najednou, a 30-50 gramů je dost pro denní spotřebu.

Je možné pít alkohol diabetikům

Mimochodem, vědci říkají, že pití 50 gramů vína denně zabraňuje vzniku aterosklerózy a má příznivý vliv na krevní cévy mozku.
Mělo by se pamatovat na některé z těchto nuancí:

  • můžete vypít pouze povolené množství alkoholu denně nebo ne více než 200 gramů jednou týdně;
  • alkohol by měl být užíván pouze na plný žaludek nebo současně s produkty obsahujícími sacharidy, jako jsou brambory, chléb a tak dále;
  • Příjem potravy a čas na injekci inzulínu je třeba dodržovat, ale pokud plánujete konzumovat velké množství vína, měla by být dávka léků snížena;
  • používání sladkých vín a likérů je přísně zakázáno.

Pokud nedodržíte všechna výše uvedená doporučení týkající se pití a pití jednoho litru vína, pak za půl hodiny začne hladina glukózy stoupat a za čtyři hodiny se hladina cukru prudce sníží, což může vést k negativním následkům, z nichž jeden je bezvědomí.

Je tedy možné konzumovat víno s mírou, ale to by mělo být prováděno s maximální opatrností, protože je třeba vzít v úvahu stav slinivky břišní a jater.

Je to možná vodka

Abychom na tuto otázku odpověděli, podívejme se na složení vodky - je to alkohol rozpuštěný ve vodě, samozřejmě by z něj měly být vyloučeny nečistoty a přísady do potravin. Je to však ideální vodka, která není na prodej na moderním trhu s alkoholem. Obchod dnes obsahuje velké množství chemických nečistot, které nepůsobí pozitivně na lidské zdraví.

V některých okamžicích však vodka pomáhá zlepšit stav pacienta s diabetes mellitus, například pokud má diabetik druhého typu hladinu cukru, která překračuje povolený limit, vodka pomáhá stabilizovat tento ukazatel. V tomto případě nemůžete konzumovat více než 100 gramů vodky denně, doprovázející příjem horkých, středně kalorických potravin.

Vodka aktivuje proces trávení a rozkládá cukr, ale zároveň prolomuje metabolismus. Proto předchozí konzultace s lékařem nebude zbytečná, takže si můžete chránit své zdraví před negativními důsledky, ale je lepší ho vůbec nepoužívat.

Můžu si dát pivo

Pivo obsahuje ve svém složení sacharidy, proto je považováno za nápoj s vysokým obsahem kalorií. Osoba s diagnózou diabetu nemůže konzumovat více než 300 ml piva, s podmínkou, že se jeho nemoc nevyskytuje v těžké formě.

Mnozí se domnívají, že pivo je pro diabetiky naprosto bezpečné, tento názor vznikl díky výhodám pivních kvasinek, které mají pozitivní vliv na stav pacienta.

Pivovarské kvasnice obsahují mnoho vitamínů, mastných kyselin, bílkovin a mnoho stopových prvků důležitých pro lidské tělo. Vědci prokázali, že pivovarské kvasnice normalizují metabolické procesy, zlepšují tvorbu krve a stimulují játra. Je tedy pravděpodobné, že mírná částka bude mít prospěch, nikoliv škodu.

Kontraindikace

Zvažte momenty, kdy alkohol není žádoucí a je kontraindikován u diabetického pacienta:

  • chronická pankreatitida - nadměrná konzumace alkoholických nápojů vede k porážce slinivky břišní, což vyvolává výskyt chronické pankreatitidy, tj. produkce trávicích enzymů a inzulínu je narušena;
  • chronická hepatitida nebo cirhóza jater, která je vyvolána zneužíváním alkoholu;
  • onemocnění ledvin, tj. diabetická nefropatie s renálním selháním;
  • dna;
  • Tam je predispozice k častým hypoglycemic podmínkám.

Důsledky

U diabetiků zůstává v krvi vyšší procento cukru, které není přeměněno na energii, zatímco tělo se snaží odstranit přebytek moči, aby snížilo hladinu glukózy. Stav, kdy se hladina cukru v krvi drasticky sníží, se nazývá hypoglykémie, zejména diabetici závislí na inzulínu.

Nadměrné pití zvyšuje riziko vzniku hypoglykemie několikrát, protože alkohol neumožňuje normální funkci jater, pokud se pití provádí nalačno.

Pokud je také nervová soustava porucha, pití alkoholu pouze zhorší situaci.

Pití alkoholu při cukrovce

Z výše uvedeného vyplývá, že je možné pít alkohol pacientovi s diabetem, ale ve velmi mírném množství, to znamená, že kontrola množství alkoholu je velmi důležitá. V tomto případě v žádném případě nemíchejte alkoholické nápoje a neřeďte je sycenou vodou, je lepší ředit běžnou pitnou vodou bez plynů.

Je také škodlivé užívat alkohol a alkohol na lačný žaludek, aby nevyvolávaly hypoglykémii, která může vést k nežádoucím následkům až po nejnežádoucí typ kómy nebo smrti. Je lepší odmítnout lihoviny v případě diabetes mellitus vůbec, přičemž je třeba věnovat zvýšenou pozornost obsahu cukru i ve slabém alkoholu.

Mohu pít alkohol s diabetem?

Diabetes mellitus je sociálně významné onemocnění, které vykazuje tendenci k ročnímu růstu. Podle odborníků se incidence diabetu typu 2 ve světě v letech 2000 až 2030 zvýší o 37%. V USA trpí diabetem 15 milionů lidí a roční náklady spojené s tímto onemocněním a jeho komplikacemi (kardiovaskulární onemocnění, selhání ledvin, retinopatie způsobená slepotou) dosahují 90 miliard dolarů, což je přibližně 25% všech nákladů na zdravotní péči.

Nárůst výskytu diabetu typu II, který byl pozorován v Japonsku v posledních desetiletích, má tendenci vysvětlovat „westernizací“ životního stylu. To potvrzuje hypotézu, že psychosociální faktory hrají důležitou roli v etiologii diabetes mellitus.

Dramatický nárůst úmrtnosti na tuto nemoc v republikách bývalého Sovětského svazu na pozadí psychosociálního utrpení spojeného s radikálními reformami v 90. letech ukazuje psycho-sociální povahu diabetu. V Bělorusku od roku 1981 do roku 1993 vzrostla úmrtnost na cukrovku u mužů o 4,3krát (z 1,5 na 6,5 ​​na 100 tisíc obyvatel) a mezi ženami 3,9krát ( z 2,4 na 9,4 na 100 tisíc obyvatel).

Spolu s genetickou predispozicí a psychosociálními faktory mají nezdravý životní styl v etiologii diabetes mellitus velký význam: nedostatek fyzické aktivity, přejídání, nadváha, kouření atd. Zneužívání alkoholu je také jedním z rizikových faktorů diabetu.

Diabetické účinky alkoholu zahrnují přímý toxický účinek na pankreatické buňky, inhibici sekrece inzulínu a zvýšení rezistence na něj, poruchu metabolismu sacharidů, obezitu způsobenou příjmem nadbytečných kalorií a dysfunkci jater.

Hypoglykemické účinky alkoholu mohou být potenciálním rizikem pro diabetické pacienty. Podle některých autorů je 1 z 5 epizod těžké hypoglykémie způsoben příjmem alkoholu.

V jedné studii bylo prokázáno, že použití i malých dávek alkoholu v noci před pacienty s diabetem 1. typu vede k ranní hypoglykémii. Mechanismus tohoto účinku nebyl plně studován, ale předpokládá se, že hypoglykemické účinky alkoholu jsou zprostředkovány snížením noční sekrece růstového hormonu.

V experimentálních studiích bylo stanoveno snížení sekrece růstového hormonu závislého na dávce alkoholem. Kromě toho alkohol ovlivňuje různé aspekty metabolismu glukózy. Alkohol zejména inhibuje glukoneogenezi o 45%, což může být způsobeno porušením redox potenciálu, stimulace adrenalinu a norepinefrinu závislé na dávce atd.

Výsledky epidemiologických studií o vztahu mezi konzumací alkoholu a výskytem diabetu typu II jsou protichůdné. Mnoho studií prokázalo pozitivní vztah mezi zneužíváním alkoholu a rizikem rozvoje diabetu typu II.

Jedna prospektivní studie tedy ukázala, že pití alkoholu v dávce vyšší než 25 g denně významně zvyšuje riziko diabetes mellitus typu II ve srovnání s použitím malých dávek alkoholu. Podle další studie je riziko rozvoje diabetu typu 2 u subjektů, které konzumují více než 36 gramů alkoholu denně, o 50% vyšší než u těch, kteří konzumují 1,7 gramu alkoholu denně.

Bylo také prokázáno, že riziko rozvoje diabetu typu 2 u mužů středního věku, kteří konzumují více než 21 dávek alkoholu týdně, je o 50% vyšší než u těch, kteří pili méně než 1 dávku týdně. Podle jiných údajů je riziko diabetes mellitus typu II 2,5krát vyšší u mužů, kteří zneužívají alkohol ve srovnání s abstinenčními příznaky.

Pokud jde o typ alkoholického nápoje, riziko vzniku diabetu typu 2 u mužů středního věku, kteří konzumují více než 14 dávek alkoholu týdně ve formě silných alkoholických nápojů, je o 80% vyšší ve srovnání s muži, kteří konzumují nealkoholické nápoje.

Zneužívání alkoholu je často doprovázeno kouřením. V prospektivní studii, do které bylo zapojeno 41 810 mužů (pozorovací období bylo 6 let), bylo prokázáno, že kouření zdvojnásobuje riziko diabetu typu II.

Hypotetickým mechanismem tohoto účinku je zvýšení rezistence na inzulin u kuřáků. Je zřejmé, že kombinace kouření a zneužívání alkoholu dramaticky zvyšuje riziko vzniku diabetu.

Literatura v poslední době široce diskutovala otázku existence vztahu ve tvaru písmene U nebo J mezi výskytem diabetu typu II a konzumací alkoholu. To znamená snížení rizika morbidity při konzumaci malých dávek alkoholu a zvýšení rizika konzumace vysokých dávek.

V metaanalýze studií o vztahu mezi alkoholem a diabetem bylo prokázáno, že konzumace alkoholu v dávce 6 až 48 g denně snižuje riziko diabetu typu 2 o 30% ve srovnání s abstinenty a jedinci, kteří konzumují více než 48 g alkoholu denně.

Prospektivní studie zjistila nelineární vztah mezi konzumací alkoholu a rizikem rozvoje diabetu typu II. Riziko vzniku diabetes mellitus se postupně snižuje na úroveň konzumace alkoholu 23,0–45,9 g denně a zvyšuje se při použití velkých dávek (> 69,0 g denně).

Vzhledem k souvisejícím rizikovým faktorům je ochranný účinek nízkých dávek alkoholu zjevnější u starších mužů, kteří nekouří, přičemž dědičnost není zatížena diabetem. V jedné studii se zúčastnilo 85 000 žen ve věku 34–59 let, které byly pozorovány 4 roky.

Bylo prokázáno, že u pacientů, kteří konzumují mírné dávky alkoholu ve srovnání s nealkoholickými, se snižuje riziko diabetu mellitus typu II. Podobné výsledky byly získány v další prospektivní kohortní studii, jejíž účastníci byli 41 tisíc mužů ve věku 40–75 let, pozorovaní po dobu 6 let.

Například v některých studiích byli bývalí alkoholici, kteří v době průzkumu nepili alkohol a lidé, kteří nikdy nepili alkohol (drogy z vysazení), spojeni do jedné skupiny. Rozdíly mohou být také způsobeny věkovými rozdíly: v jedné studii byly ochranné účinky alkoholu zjištěny pouze u osob starších 44 let.

U mladých lidí je diabetes mellitus často vrozený, a proto je málo závislý na příjmu alkoholu. Nejednotnost výsledků studia vztahu alkoholu - riziko diabetu může způsobit takový důležitý faktor jako index tělesné hmotnosti, který je často ignorován.

Snížení rizika diabetu při konzumaci nízkých dávek alkoholu bylo prokázáno u lidí s relativně nízkým i relativně vysokým indexem tělesné hmotnosti. Úroveň konzumace alkoholu spojená se snížením rizika diabetes mellitus je zároveň nižší u jedinců s relativně nízkým indexem tělesné hmotnosti (6–12 g denně) než u jedinců s relativně vysokým indexem (12–24 g denně).

Rozdíly ve výsledcích pro muže a ženy mohou být způsobeny skutečností, že ženy častěji zakrývají zneužívání alkoholu, jakož i rozdíly v preferencích alkoholických nápojů. Podle epidemiologických studií je zvýšené riziko diabetu u mužů, kteří konzumují velké dávky alkoholu, do značné míry určeno silnými alkoholickými nápoji.

Souhrnem výsledků epidemiologických studií lze bez pochybností hovořit o diabetogenních účincích velkých dávek alkoholu na jedné straně a možných preventivních účincích malých dávek alkoholu na straně druhé. Pro tyto účinky existují biologické předpoklady.

Zatímco akutní a chronická intoxikace alkoholem zvyšuje inzulinovou rezistenci, malé dávky alkoholu ji snižují. V tomto ohledu někteří autoři naznačují, že přínosy nízkých dávek alkoholu jsou možné u 10% populace s fenotypem spojeným se syndromem inzulinové rezistence.

Výše uvedené práce byly věnovány vztahu mezi konzumací alkoholu a rizikem rozvoje diabetu typu II. Neméně zajímavá je také diskuse o vlivu alkoholu na riziko úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění u pacientů s diabetem.

Podobné účinky se vyskytly u pacientů s diabetem typu II. V prospektivní kohortní studii, na které se zúčastnilo 87938 mužských lékařů, bylo tedy prokázáno, že malé dávky alkoholu snižují riziko ICHS o 40% jak u pacientů s diabetem 2. typu, tak u zdravých lidí.

Snížení rizika ischemické choroby srdeční u pacientů s diabetem mellitus typu II při užívání malých dávek alkoholu bylo také prokázáno v prospektivní studii, na které se zúčastnilo 121700 zdravotních sester ve věku 30-55 let, pozorovaných po dobu 12 let.

V další prospektivní kohortní studii byl zjištěn inverzní vztah mezi konzumací nízkých dávek alkoholu a rizikem ischemické choroby srdeční u starších pacientů s diabetem 2. typu. Ukázalo se, že spotřeba méně než 2 g alkoholu denně snižuje riziko ischemické choroby srdeční o 40%, pití od 2 do 13 g snižuje riziko o 55% a pití 14 g alkoholu denně snižuje riziko koronárních onemocnění srdce o 75%.

Výše uvedené epidemiologické studie uvádějí lékaře do obtížného postavení, protože pacienti s diabetem se často ptají na užívání alkoholu. Doporučení amerických a britských diabetických asociací ohledně konzumace alkoholu jsou stejná jako u obecné populace: ne více než dvě dávky alkoholu denně (jedna dávka odpovídá 8 g absolutního alkoholu).

Je třeba zdůraznit, že alkohol by měl být konzumován pouze s jídlem. Je také nutné vzít v úvahu, že riziko hypoglykémie existuje po dobu několika dalších hodin po pití. Co se týče kardioprotektivních účinků alkoholu, jakákoli doporučení by měla být podána velmi pečlivě s ohledem na individuální vlastnosti pacienta.

Samozřejmě není možné doporučit užívání alkoholu osobám, které nejsou schopny kontrolovat jeho příjem. V tomto ohledu je třeba poznamenat, že pojem „nízká dávka“ je relativní, protože u některých pacientů je jedna dávka malá, dvě je dost a tři nestačí.

Další nárůst konzumace alkoholu zvyšuje riziko různých negativních efektů. Kromě toho je třeba mít na paměti, že vztah mezi konzumací alkoholu a celkovou úmrtností ve tvaru písmene J je přesvědčivě prokázán u starších osob, zatímco u mladých skupin je toto spojení lineární.

Důvodem je skutečnost, že nejčastější příčinou úmrtí v mladém věku jsou nehody a otravy, zatímco ve starších věkových skupinách jsou kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí.

Vzhledem k tomu, že neexistuje jasné snížení limitu rizika problémů souvisejících s alkoholem, přínosy nízkých dávek alkoholu mohou převažovat nad poškozením u starších osob s diabetem, protože mají vysoké riziko ICHS.

Vliv alkoholu na diabetes

Alkohol u diabetu způsobuje snížení hladiny glukózy v krvi. Pacient s diabetem nemusí odmítat účastnit se slavnostních hostin a mírné konzumace alkoholických nápojů, což zhoršuje kvalitu jeho života.

Specifičnost konzumace alkoholu u diabetes mellitus spočívá především ve skutečnosti, že příjem alkoholu u diabetiků může způsobit prudký pokles glukózy v krvi (hypoglykémie), zejména pokud je konzumován nalačno, s malým množstvím jídla nebo nesprávně zvoleným jídlem. Faktem je, že alkohol na jedné straně zvyšuje účinek tablet snižujících hladinu inzulínu a glukózy a na druhé straně inhibuje tvorbu glukózy v játrech.

Kromě užívání alkoholu na lačný žaludek zvyšuje riziko vzniku vážných hypoglykemických stavů (viz tematická sekce o hypoglykémii a diabetu v informačním portálu o život zachraňujícím diabetunet.ru) příjem alkoholu po dlouhé přestávce mezi jídly nebo bezprostředně po cvičení. Podstatné je množství alkoholu, které je v těle požíváno, v menší míře - typ alkoholického nápoje.

Přibližně 30 minut po vypití významného množství silného alkoholického nápoje (200-250 g vodky, whisky, brandy, ginu) nebo 800-1000 g suchého hroznového vína stoupá hladina glukózy v krvi a po 3-5 hodinách prudce klesá. Tento jev se nazývá "opožděná alkoholická hypoglykémie".

Pacienti s diabetem při pití alkoholu by měli dodržovat následující pravidla:

  • pít alkohol pouze během jídla nebo bezprostředně po jídle a jídlo by mělo zahrnovat potraviny obsahující škrob s nízkým nebo středním glykemickým indexem (viz tematická sekce hypoglykemický index informačního portálu o vitálním diabetunet.ru). Pomalu stravitelné uhlohydráty, kromě neostrého a dlouhodobého zvýšení koncentrace glukózy v krvi, poněkud zpomalují vstřebávání alkoholu;
  • neporušovat dietní režim předepsaný pro inzulínovou terapii, nahrazující příjem potravy alkoholickými nápoji;
  • pokud má být alkohol užíván, dávka inzulínu by měla být významně snížena; dávky tablet snižujících hladinu glukózy by také měly být sníženy nebo dokonce vůbec neměly;
  • objem silných alkoholických nápojů 40 - 45% objemových (objemové procento ethanolu) najednou v průběhu dne by nemělo překročit 50 - 60 g, protože dávka rizika hypoglykémie je 75-100 g;
  • po užití velkého množství lihovin (což je nepřijatelné pro pacienta s diabetes mellitus!) je nutná další kontrola hladiny glukózy v krvi, stejně jako odmítnutí večerní dávky inzulínu nebo tablet snižujících glukózu. Je třeba mít na paměti, že následující den může být výběr požadované dávky inzulinu obtížný;
  • když nastane hypoglykemický stav, snadno absorbované uhlohydráty (glukóza, sacharóza, maltosa, ale ne fruktóza) se s výhodou užívají v kapalné formě;
  • podávání glukagonu v hypoglykémii vyvolané alkoholem je neúčinné;
  • na hostinu, doprovázené konzumací alkoholických nápojů a potravin s různým složením sacharidů, není vhodné užívat lék Akabrose ke zpomalení vstřebávání glukózy do krve.

Nesmíme zapomenout na toxické účinky alkoholu na játra, slinivku, ledviny, nervové a kardiovaskulární systémy, jejichž citlivost na alkohol může být zvýšena u diabetu s průvodními chorobami a komplikacemi.

Fyzikálně-chemické a jiné vlastnosti ethanolu se výrazně liší od mnoha látek vstupujících do těla. Etanol neustále vstupuje do lidského těla v malých množstvích (až 3-5 g denně) s určitými potravinami (chléb, ovoce, bobule, džusy, mléčné nápoje atd.) A příležitostně alkoholickými nápoji.

Kromě toho se v těle samotném tvoří ethanol, zejména v játrech a střevech. Tělo proto provozuje enzymový systém, který zajišťuje jeho oxidaci, zabraňuje hromadění ethanolu a také produkty rozkladu v těle. Tento systém však není určen pro nadměrný příjem ethanolu v těle.

Při konzumaci alkoholických nápojů se prakticky veškerý přicházející ethanol rychle vstřebává v žaludku (20-30%) a v tenkém střevě (70-80%). Několik minut po požití alkoholu lze zjistit v krvi; maximální koncentrace je dosažena za 30-60 minut. Je-li alkohol podáván nalačno nebo sycené nápoje, jeho vstřebávání do krve je rychlejší.

Ethanol je rychle distribuován v těle díky jeho dobré rozpustnosti ve vodě. U žen je obsah vody na 1 kg tělesné hmotnosti nižší než u mužů, takže stejné dávky etanolu mohou způsobit výraznější účinky u žen. U většiny žen je aktivita enzymů podílejících se na rozpadu ethanolu nižší než u mužů. V důsledku toho se u žen alkoholické poškození jater vyvíjí s nižšími dávkami ethanolu a v kratším období než u mužů.

Proces oxidace etanolu probíhá v mnoha orgánech a tkáních, ale hlavně v játrech (80-95%). Průměrná rychlost odstraňování ethanolu v těle u normálních dospělých je 100-125 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu, u dětí pouze 28-30 mg.

Kompletní rozpad alkoholu v krevním ethanolu

Toxický účinek je obsažen v hlavním produktu výměny ethanolu - acetaldehydu. V játrech se etanol prostřednictvím tvorby acetaldehydu oxiduje na oxid uhličitý a vodu. Když se nadměrná konzumace etanolu, závažného onemocnění jater a dalších onemocnění v těle hromadí acetaldehyd.

Rizikové faktory toxických účinků ethanol-acetaldehydu:

  • dávka ethanolu, která není určena typem (typem) alkoholického nápoje, a to jeho množstvím, které vstoupilo do těla;
  • trvání (týdnů, měsíců, let) užívání nadměrného množství ethanolu;
  • ženské pohlaví;
  • genetické (dědičné) faktory ovlivňující stupeň a rychlost neutralizace ethanolu v těle bez akumulace acetaldehydu; stupeň úplného rozkladu ethanolu u různých zdravých lidí se mění nejméně třikrát;
  • stupeň obezity II - III, který byl v posledních letech přičítán nezávislým rizikovým faktorům v důsledku ukládání tuku v hepatocytech - jaterních buňkách, které zhoršují výměnu ethanolu.

V lékařství pokračují diskuse o bezpečných a toxických dávkách alkoholu. Jako běžná jednotka bylo odebráno 10 g ethanolu, což zhruba odpovídá 30 ml vodky, 100 ml nezosilněného vína nebo 250 ml piva. Uznává se, že typ alkoholického nápoje je pro tělo podstatně méně důležitý než absolutní množství konzumovaného ethanolu.

Tyto dávky se nevztahují na těhotné ženy a kojící matky: konzumace alkoholu je pro ně kontraindikována. Při mnoha onemocněních nejsou žádné „bezpečné“ dávky ethanolu.

V řadě zemí jsou vyšší průměrné denní dávky konzumace etanolu považovány za „bezpečné“, než doporučují odborníci WHO. V důsledku toho se objevily rozdíly v přípustných úrovních spotřeby různých alkoholických nápojů.

V roce 2002 tak American Diabetická asociace zjistila přijatelnou konzumaci alkoholických nápojů s diabetem (při absenci kontraindikací) v následujících maximálních denních dávkách: pro muže, 85–90 ml silných alkoholických nápojů nebo 300 ml vína nebo 700 ml piva; pro ženy - polovina.

V letech 2003 - 2005 Výsledky let výzkumu provedeného ve Spojených státech, Nizozemsku, Japonsku a dalších zemích o vlivu konzumace alkoholu na riziko rozvoje diabetu typu 2 byly publikovány. Bylo zjištěno, že lidé s mírně konzumovanými alkoholickými nápoji měli nejnižší riziko vzniku projevů diabetu: od 9 do 17 g denně v absolutním ethanolu.

Studie v Nizozemsku ukázaly, že mírné dávky ethanolu (až 15 g denně) zvyšují citlivost tkání na inzulín, a to jak u zdravých lidí, tak u pacientů s diabetem typu 2 s charakteristickou sníženou citlivostí tkání na inzulín. Prokázal malý pozitivní účinek mírných dávek alkoholických nápojů na metabolismus lipidů a srážení krve při ateroskleróze a koronárních srdečních onemocněních.

Na jedné straně údaje z nových studií naznačují přijatelnost mírné konzumace alkoholických nápojů u diabetiků. Na druhé straně přípustnost neznamená vhodnost, a tím více závaznou, protože hranice mezi umírněnou konzumací alkoholu a jeho zneužíváním je velmi úzká a křehká a reakce na ethanol u různých lidí se výrazně liší od průměrných hodnot.

Měla by také zohlednit specifické charakteristiky spotřeby alkoholických nápojů ve významné části obyvatelstva Ruska, a to: t

  • Struktura spotřeby, která nemá ve světě obdobu: nízká spotřeba nealkoholických nápojů (zejména stolních hroznů) a extrémně silných alkoholických nápojů;
  • nejnebezpečnější pro zdraví a životní charakter konzumace alkoholu: epizodická konzumace silných alkoholických nápojů ve vysokých šokových dávkách vedoucích k rozvoji intoxikace organismu;
  • přítomnost alkoholických výrobků velkého množství výrobků nízké kvality a padělaných alkoholických nápojů na trhu;
  • vysoká míra konzumace silných alkoholických nápojů domácí produkce, způsobující intoxikaci (otravu) těla.

Kontraindikace užívání alkoholických nápojů s diabetem:

  1. Zneužívání alkoholu je jednou z hlavních příčin poškození slinivky břišní s rozvojem chronické pankreatitidy se zhoršenou produkcí trávicích enzymů a poté inzulínem. Existuje specifický sekundární diabetes.
  2. Chronická hepatitida nebo cirhóza spojená s diabetes mellitus způsobené viry, alkoholem nebo jinými příčinami.
  3. Poškození ledvin - progresivní diabetická nefropatie s renální insuficiencí.
  4. Diabetická neuropatie. Alkohol je hlavní příčinou periferní neuropatie. Diabetes je na druhém místě v této sérii. Z toho vyplývá nebezpečí kombinovaného účinku na periferní nervy alkoholu a metabolismus narušený při diabetu.
  5. Přidružená dna diabetes mellitus.
  6. Poruchy metabolismu lipidů ve formě prudkého zvýšení hladin triglyceridů v krvi.
  7. Příjem u diabetes mellitus druhého typu metforminu (Siophore) - léku snižujícího hladinu glukózy. Při významné konzumaci alkoholu během užívání metforminu se zvyšuje riziko vzniku zvláštní poruchy acidobazického stavu organismu, laktátové acidózy.
  8. Zvýšená tendence pacienta s diabetes mellitus k hypoglykemickým stavům.

Seznam nevyčerpává všechny nemoci a stavy, ve kterých by pacienti s diabetem měli upustit od alkoholických nápojů. Je důležité zvážit další aspekt spotřeby alkoholických nápojů, které jsou oficiálně klasifikovány jako potravinářské výrobky.

Jeden gram ethanolu s plnou oxidací v těle dává 7 kcal, což je téměř 2krát více než energie získaná z jednoho gramu stravitelných sacharidů - průměrně 4 kcal. Přestože se jedlý ethanol nepovažuje za nezbytný zdroj energie pro život, jeho příspěvek k energetické hodnotě denní stravy může být u lidí, kteří konzumují alkoholické nápoje, od 5 do 10%.

U suchých (stolních) vinných vín, suchého šampaňského a silných alkoholických nápojů je zdrojem energie prakticky pouze ethanol, protože obsah sacharidů v nich nepřesahuje 1% (ve vodce, 0,1%). Polosuchá, polosladká, sladká vína a šampaňské, likéry a jiné nápoje obsahují sacharidy - cukr, t: e. Glukóza a sacharóza, v menším množství - fruktóza. Například v polosladkém šampaňském - 6 - 6,5%, v likérech - 25 - 35% cukrů.

U piva 4 - 6% sacharidů, většinou rychle vstřebává maltózu, která se ve střevě rozkládá na glukózu. Škála alkoholických nápojů obsahujících sacharidy je velmi různorodá a celkové množství cukrů je obvykle uvedeno na etiketách lahví. Všechny tyto sacharidy v těle produkují energii, což má za následek, že energetická hodnota alkoholických nápojů (s přihlédnutím k obsahu ethanolu v nich) se může výrazně zvýšit.

Orientační energetická hodnota 100 ml alkoholických nápojů:

  • pivo - 40-50 kcal,
  • suché (stolní) hroznové víno - 65–70kcal,
  • polosuché šampaňské - 90 kcal,
  • přístavní vína - 120-150 kcal,
  • vodka, koňak a jiné silné nápoje - 240 - 270 kcal,
  • likéry - 300 - 320 kcal.

V důsledku toho od 0,5 litru piva dostává člověk 200 až 250 kcal kvůli ethanolu a sacharidům, což zhruba odpovídá energii získané ze 100 g bílého chleba. 50 ml vodky nebo brandy odpovídá přibližně 30 g cukru, 200 g mléka 3,2% tuku, 100 g mléčné zmrzliny, 150 g brambor (loupaných), 300 g jablek atd.

Zároveň neporovnáváme nutriční hodnotu a užitečnost těchto potravin (je jasné, že mléko nebo jablko je užitečnější než vodka), ale hovoříme pouze o energetické hodnotě. Současně je třeba poznamenat, že v pivu nebo v přírodních hroznových vínech jsou vitamíny, minerály a další biologicky aktivní potravinářské látky obsaženy ve velmi malém množství a vodka je prakticky jen zdrojem etanolu a díky tomu „Prázdné kalorie“.

Následující doporučení vyplývají pro pacienty s diabetem:

  • Je třeba vzít v úvahu příspěvek alkoholických nápojů k denní energetické hodnotě potravinových dávek, zejména při kombinaci diabetu s obezitou nebo metabolickým syndromem, kdy by měla být spotřeba těchto nápojů zcela vyloučena;
  • jsou-li v alkoholických nápojích cukry, je třeba vzít v úvahu jejich podíl na sacharidovém složení stravy jako celku a na individuální příjem potravy, zejména při použití inzulínové terapie nebo užívání tablet snižujících hladinu glukózy;
  • Doporučuje se omezit používání polosladkých a sladkých alkoholických nápojů obsahujících více než 5% cukrů: obohacená vína (portské víno, Madeira, sherry atd.), Polosladké a sladké šampaňské, dezertní vína (Cahors, muškátový oříšek atd.), Likéry, sladký vermut a tak dále
  • Doporučuje se omezit sladké (na úkor cukru) nealkoholické nápoje a ovocné šťávy jak na pití alkoholických nápojů, tak na výrobu koktejlů. Můžete použít nealkoholické nápoje s potravinářskými přídatnými látkami - sladidly, minerální vodou, lehce sladkou, zředěnou vodou, džusy (grapefruity, brusinky atd.);
  • při pití alkoholu se upřednostňují suchá a polosuchá přírodní hroznová vína (0,3 a 3% cukrů; 10 - 12% ethylalkoholu), zejména suché červené víno, vhodné pro mírné dávky (150 - 200 ml denně) pro aterosklerózu; V uvedených množstvích jsou přijatelné suché a polosuché šampaňské nebo 100 ml suchého sherry (1% cukru), odrůdy Madeira a vermutu s nízkým obsahem cukru (méně než 5% cukru), obsahující 16-20% ethanolu.

Někteří diabetologové věří tomu alkoholických nápojů s diabetes mellitus, pivo je nejvíce preferované, věřit, že obsah cukru v tom je vyrovnán glukózou-snižovat účinek alkoholu. Tam jsou návrhy na použití piva pro rychlou eliminaci hypoglycemia, daný vysoký glycemic index maltózy, který umožňuje naléhavě normalizovat hladinu glukózy v krvi.

Užívání alkoholu při cukrovce

Důležitým úkolem lékaře při léčbě pacienta s diabetem je přesvědčit pacienta o změně životního stylu. Jedná se především o špatné návyky. Vzdělávání pacientů může být prováděno individuálně i jako skupina. Pokud nemůžete přesvědčit pacienta, aby se zcela vzdal špatných návyků, měli byste ho naučit, jak omezit riziko zneužití.

Alkohol je přirozeným produktem metabolismu lidského těla. Je obsažen v koncentraci 30-60 mg / lv krvi nealkoholických osob. Škodlivé účinky alkoholu na tělo se objevují, když dochází k výraznému překročení normální koncentrace v krvi.

Je důležitý pro rozvoj hypoglykemických reakcí a zvýšení koncentrace kontrainzulárních hormonů - kortizolu a růstového hormonu, které ovlivňují hladinu cukru v krvi 3-4 hodiny po propuštění do krve. To vysvětluje, proč se riziko hypoglykémie objevuje o několik hodin později.

Úplně opustit užívání alkoholu by mělo být během těhotenství, stejně jako zneužívání alkoholu v historii. Významné snížení nebo úplné zastavení užívání alkoholu by mělo být v přítomnosti pankreatitidy, neuropatie, dyslipidémie (zejména hypertriglyceridémie).

V případě, že pacient nemůže zcela přestat pít alkohol, američtí diabetologové doporučují dodržovat následující pravidla:

  • užívat ne více než 2 standardní dávky denně, 1-2 krát týdně (1 standardní dávka = 30 g alkoholu = 50 ml vodky = 150 ml vína = 350 ml piva);
  • po pití alkoholu by měla být dávka inzulínu snížena. Dávka léků snižujících hladinu glukózy by měla být významně snížena. Před ulehnutím po požití vysoké dávky alkoholu je nutné stanovit glykémii a v případě potřeby užít další množství potravy;
  • užívání alkoholických nápojů je možné pouze s dobrou kompenzací diabetu;
  • alkohol by měl být konzumován během jídla nebo po jídle, nikoli však před jídlem;
  • Je nutné se vyhnout použití sladkých vín a likérů, je vhodnější pít bílé suché víno;
  • je lepší použít lehké pivo s obsahem alkoholu nižším než 5%;
  • Pití nápojů s vysokým obsahem alkoholu a s nízkým obsahem sacharidů, jako je vodka, brandy, rum atd., Je nežádoucí.
  • nepoužívají sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, toniky nebo ovocné šťávy pro výrobu koktejlů - lepší nápoje bez cukru nebo vody;
  • nejezdí po požití alkoholických nápojů;
  • při konzumaci alkoholických nápojů je třeba vzít v úvahu obsah kalorií (100 g vodky odpovídá 70 g cukru nebo 39 g másla);
  • riziko hypoglykémie se zvyšuje po požití alkoholu na lačný žaludek, s dlouhou přestávkou mezi jídlem a po cvičení;
  • podání glukagonu po pití je neúčinné;
  • diabetický pacient by nikdy neměl používat alkohol jako hypoglykemické činidlo;
  • diabetici by měli vždy nosit kartu s označením „Mám cukrovku“, protože s hypoglykemickou kómou a vůní alkoholu budou opilí a ne vždy poskytnou nezbytnou pomoc.

Je třeba mít na paměti, že alkohol ovlivňuje léčbu drogami. Minimální interakce s použitím inzulínu, inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu, inhibitoru a-glukosidázy akarbosy.

Při užívání léků sulfonylmočovina a ethanol zvyšují riziko hypoglykemických reakcí. Biguanidy mohou konzumovat laktátovou acidózu při pití velkého množství alkoholu. Současně mohou být biguanidy užívány s minimální konzumací alkoholu a normální funkcí jater.

Konzumace alkoholu s chlorpropamidem a tolbutamidem může vést k disulfiramové reakci.

Konzumace alkoholu může přispět k rozvoji ketoacidózy, která je způsobena inhibicí glukoneogeneze a glykogeneze a zvýšeným metabolismem mastných kyselin s nadměrnou tvorbou ketonových těl.

Na rozdíl od diabetické ketoacidózy se zvýšenou syntézou acetoacetátu, když se alkohol spotřebuje v přebytku, vzniká β-hydroxybutyrát, na který testovací proužky nereagují. Taková ketoacidóza na začátku svého vývoje proto nemůže být diagnostikována standardními metodami.


Následující Článek
Jaké tělo produkuje inzulín v lidském těle, jeho vlastnosti a funkce