AT TPO analýza - co to je?


Pro stanovení koncentrace protilátek proti tyroidní peroxidáze v krvi byla provedena analýza hormonu AT TPO.

Jaký je hormon AT TPO?

Je to enzym, který je produkován buňkami štítné žlázy. Hraje klíčovou úlohu katalyzátoru při syntéze hlavních hormonů štítné žlázy (T3 a T4), a sice řídí proces jodizace. Úloha těchto hormonů je velmi vysoká - podílejí se téměř na všech metabolických procesech v těle, které jsou jejich stimulanty.

Thyroperoxidáza (TPO) je katalyzátorem při tvorbě hormonů štítné žlázy

Je to důležité. Thyroperoxidáza (spolu s výkonem takové důležité funkce) může mít druhou „ránu“, to znamená, že práce nemá prospěch, ale na úkor. K tomu dochází, když dojde k poruše imunitního systému, když vnímá peroxidázu jako antigen (cizí těleso) a zahrnuje mechanismus produkce protilátek proti němu.

Tato patologie se nazývá autoimunitní reakce těla. Může se objevit v jakémkoliv orgánu, jehož buňky jsou z nějakého důvodu vnímány obranným systémem jako cizinec. V důsledku toho vznikají komplexy antigen-protilátka, které způsobují zánět orgánu a poškozují jeho tkáň.

Zejména nemoci, jako je Hashimoto craw, Gravesova choroba a další patologie se vyvíjejí ve štítné žláze, se snížením nebo zvýšením funkce žlázy.

AT TPO prudce stoupá během vývoje autoimunitního zánětlivého procesu ve štítné žláze

Je to důležité. Normální protilátky proti tyroperoxidáze se tvoří v malém množství. Když jsou AT TPO zvýšeny, stávají se markery, které indikují onemocnění štítné žlázy.

Jaké jsou indikace k analýze?

Kdy jsou krevní testy zaměřeny na AT TPO? V každém případě, pokud má lékař podezření na klinický projev onemocnění štítné žlázy, nebo pokud již byl identifikován, je nutná kontrola léčby.

Indikace pro studii jsou:

  1. Hypertyreóza je zvýšení hormonální funkce žlázy.
  2. Hypotyreóza - snížení hormonální funkce žlázy.
  3. Přítomnost otoku na obličeji, nohou.
  4. Hashimoto goiter (autoimunitní tyreoiditida).
  5. Gravesova choroba (toxická difuzní struma).
  6. Porucha funkce žláz po porodu, úrazech a operacích.
  7. Diabetes závislý na inzulínu.
  8. Anémie

Exophthalmos (oční výstupek), otok nohou - indikace pro testování na AT TPO

Zpravidla nejprve prozkoumat obsah hormonů štítné žlázy, odhalit porušení jeho funkce, provést ultrazvuk nebo radioizotopové studie.

V podstatě analýza AT TPO má diferenciální diagnostickou hodnotu, aby se odlišil autoimunitní proces od jiné patologie.

Poznámka Protilátky proti tyroperoxidáze nejsou striktně specifické, mohou se také zvyšovat u jiných autoimunitních onemocnění, například revmatoidní artritidy, lupus erythematosus.

Detekce protilátek proti TPO se provádí souběžně se studiem obsahu hormonů štítné žlázy

Jak se testovat na hormony štítné žlázy?

Před testováním na AT TPO je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Měsíc přestaňte užívat hormonální léky, ženy - hormonální antikoncepci.
  2. Po dobu 3 dnů přestaňte užívat léky obsahující jód.
  3. Po dobu 3 dnů přestat užívat alkoholické nápoje.
  4. Nejméně jeden den před zahájením studie omezte fyzickou aktivitu, odstraňte stresové situace, nekuřte.

Je to důležité. Krev na hormony štítné žlázy se podává ráno na lačný žaludek, předtím, než je nutné mít dobrý spánek, takže v těle nedochází k žádnému přepracování a související změně hormonálního pozadí.

Hormonální antikoncepce měsíc před studií by měla být dočasně nahrazena jinými prostředky.

Jaká je míra AT TPO?

Medicína stanovila přípustné normy pro obsah AT TPO v krvi, které závisí na pohlaví a věku.

Pro ženské tělo je vzhledem ke svým fyziologickým rysům přípustná poněkud vyšší koncentrace hormonu, a to: norma AT TPO u žen mladších 50 let je 0-35 IU / ml, starších než 50 let - 0-100 IU / ml.

U mužů mladších 50 let by obsah hormonu neměl překročit 35 IU / ml, rychlost AT TPO u mužů starších 50 let - ne více než 85 IU / ml.

Poznámka Při studiu hladiny hormonu, zejména u starších osob, je zohledněna přítomnost současné patologie (revmatoidní artritida a další autoimunitní onemocnění).

Proč AT TPO stoupá?

Co to znamená, když je hormon ATTPO zvýšený, který patologický proces to naznačuje? Zvýšení obsahu tohoto hormonu je pozorováno u autoimunitních procesů, které se mohou vyvíjet ve štítné žláze, stejně jako v jiných orgánech.

Zvýšení hladiny hormonu přispívá k těmto patologiím štítné žlázy:

  1. Hypotyreóza, když hormony T3 a T4 jsou produkovány málo.
  2. Basedowova choroba nebo hypertyreóza, když je funkce žlázy zvýšena, a vysoká koncentrace hormonů T3 a T4 v krvi.
  3. Novotvary štítné žlázy (adenom, karcinom).

Hypotyreóza i hypertyreóza mohou být doprovázeny zvýšením hladiny AT TPO

Důvody, které nesouvisejí s patologií štítné žlázy, jsou jakékoliv autoimunitní onemocnění v těle. Nejčastěji se jedná o revmatoidní artritidu, revmatoidní polyartritidu, systémový lupus erythematosus.

Je to důležité. Když je AT TPO značně zvýšena, je nutné zkoumat nejen štítnou žlázu, ale také osteoartikulární systém, pojivovou tkáň, ve které se vyvíjejí autoimunitní reakce.

Co znamená zvýšená hladina hormonu u žen?

Zvýšení TPO u žen, kromě výše uvedených patologií, může být stanoveno v následujících případech: t

  1. Během těhotenství.
  2. V případě spontánního potratu (potrat).
  3. S komplikacemi při porodu.
  4. Po porodu.

Podle statistik asi 10% žen po porodu trpí tyreoiditidou - zánětem štítné žlázy. Ve většině případů se jeho funkce postupně obnovuje, ale někdy se může vyvinout hypotyreóza v důsledku destrukce buněk žlázy komplexem antigenů (tyroperoxidáza).

Stanovení hladiny AT TPO u těhotných žen je proto velmi důležité. První analýza se provede nejpozději do 12. týdne těhotenství. Obsah protilátek proti peroxidáze u těhotných žen by neměl překročit 2,5 IU / ml.

Je nutné provést screening obsahu protilátek proti TPO u těhotných žen

Poznámka Pokud je zjištěna zvýšená koncentrace hormonu, těhotným ženám je předepsána léčba - korekce „L-tyroxinem“ k prevenci hypotyreózy, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, průběh porodu a zdraví samotné ženy.

Jak provést korekci vysoké AT TPO?

Aby se zvolila léčba lékem se zvýšeným obsahem protilátek proti tyroperoxidáze, stanoví se obsah hormonů štítné žlázy. Při nedostatečném vývoji je předepsána hormonální substituční terapie ("L-tyroxin", "Eutiroks"), dávka je zvolena individuálně. Je-li zvýšena produkce hormonů, předepište léky, které tuto funkci potlačují.

Pro snížení aktivity autoimunitního procesu jsou předepsány glukokortikoidy ("prednisolon" a analogy), antihistaminika. Pro snížení zánětlivého procesu v žláze jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Rovněž se provádí symptomatická terapie: beta-blokátory pro normalizaci srdečního rytmu, antihypertenziva, vitamínové přípravky.

Léčivo pro hormonální substituční léčbu hypotyreózy

Neexistuje žádný jediný léčebný režim, v každém jednotlivém případě jsou léčiva a jejich dávkování vybírány individuálně a obsah hormonů a protilátek proti TPO je periodicky monitorován.

Hormon AT TPO je důležitým ukazatelem onemocnění štítné žlázy, a to nejen. Zvýšení obsahu indikuje autoimunitní zánětlivý proces, který vyžaduje lékařskou korekci.

Funkce hormonu ATPO a analýza jeho hladiny v těle

Někdy lidské tělo začne produkovat hormony tak to brání funkci důležitých vnitřních žláz. V tomto případě endokrinolog dává pacientovi doporučení ke zkouškám. Zejména v případech podezření na onemocnění štítné žlázy je nutné stanovit hladinu hormonu ATTPO. Co je to a stojí za to se obávat?

Co je to hormon ATPO a jaký je jeho účel?

AT TPO je zkratka, kterou lze dekódovat následujícím způsobem.

AT - autoprotilátky. Předpona "auto" říká, že nejsou zavedeny do těla zvenčí, ale jsou produkovány přímo lidským imunitním systémem.

TPO - thyroidní peroxidáza nebo jiným způsobem - tyroperoxidáza. Co je to? Jedná se o enzym, který je založen na molekule proteinu produkované štítnou žlázou a hraje úlohu katalyzátoru v procesech biosyntézy hormonů:

Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne považovat tento enzym za nepřátelský vůči tělu a zvýší hormon ATPO proti němu, pak aktivní jod bez působení katalyzátoru nemůže tvořit sloučeniny s tyreoglobulinem. Proces hormonální syntézy ve štítné žláze je narušen.

Jaké jsou důvody pro odchylku hladiny AT od TPO hormonu od normy

Než budeme mluvit o odchylkách, označujeme hranice normy. Hladina hormonu AT k TPO, která je považována za normální, se mění v závislosti na věku osoby. Pro pacienty mladší 50 let je to 0,0 - 34,9 u / ml. A pro osoby nad 50 let - tato hodnota se již rovná intervalu 1,00 - 99,9 u / ml.

Dále upozorňujeme na skutečnost, že existuje výhrada ve výkladu ukazatelů. Pokud krevní test na AT prokázal zvýšenou hladinu hormonu AT TPO při 20 U / ml, znamená to, že pacient je stále v normálním rozmezí, ale vyžaduje systematické pozorování a kontrolu změn hladiny protilátek ve vztahu k tyroperoxidáze. Pokud se však sazby zvýšily o 25 jednotek a více, pak je již nutný lékařský zásah.

Zvýšení hladiny AT TPO znamená, že v těle probíhají patologické procesy. Zvýšení míry je pozorováno v následujících případech:

Autoimunitní nemoci štítné žlázy, včetně onemocnění dědičné povahy:

  • Revmatoidní artritida;
  • Vitiligo;
  • Kolagenózy;
  • Systémový lupus erythematosus.

Kromě toho existuje celá řada dalších patologických stavů, ve kterých se hladina protilátek proti TVE zvýší:

  • Účinky dříve přeneseného záření na krk a hlavu;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Revmatismus;
  • Diabetes mellitus;
  • Poranění endokrinního orgánu.

Indikace pro analýzu na AT-TPO

Jedním ze symptomů snížené funkce štítné žlázy je snížení tělesné teploty.

Když je hyperfunkce opačným efektem - zvýší se. Kromě toho bude svědectvím o absolvování analýzy na úrovni AT-TPO podezření lékaře na následující onemocnění:

  • Tyreoiditida Hashimoto. Nízká produkce hormonu štítné žlázy je vyvolána zánětlivým procesem. Výsledkem je, že pacient pocítí poruchu, konstantní ospalost. Začněte vypadávat z vlasů. Mimoto se výrazně snižuje duševní aktivita. V tomto případě příčinou zánětu bude zvýšení počtu protilátek.
  • Detekce Goiter. Tento příznak nejčastěji signalizuje problémy štítné žlázy. Vyžaduje včasnou diagnózu.
  • Basedowova nemoc nebo Gravesova choroba. Tento stav je charakterizován difuzní strumou. Pacient si navíc bude stěžovat na pocení, patologické stavy očí, tachykardii a zvýšenou excitabilitu.
  • Pretibiální myxedém. Vzhledem k metabolické poruše, nohy pacienta napjatě nabobtnají.

Jakýkoliv z výše uvedených případů naznačuje potřebu analýzy autoimunitních reakcí, což vyvolává dysfunkci štítné žlázy.

Co by měla žena dělat při zvyšování hormonu ATTPO

Lékaři dosud neidentifikovali naprosto všechny příčiny změn hladiny autoprotilátek v těle žen. Zavolejte skupinu faktorů, které mohou ovlivnit jejich zvýšenou produkci:

  • Nemoci štítné žlázy;
  • Virové patogeny;
  • Vliv toxinů na tělo;
  • Genetická predispozice, zděděná;
  • Řada chronických onemocnění.

Produkce protilátek proti tyroperoxidáze se může také zvýšit během těhotenství proti obecnému pozadí hormonálních změn v těle.

Pokud existuje riziko zvýšení hladiny protilátek nebo mírného zvýšení, pak prevence není zbytečná. To znamená následující preventivní opatření:

  • Odmítnutí špatných návyků - kouření a alkohol;
  • Udržet vyváženou stravu;
  • Pokud je to možné, změňte oblast bydliště na ekologicky šetrné;
  • Dodržujte režim práce a odpočinku, dostatek spánku. Toto doporučení je obzvláště důležité, protože špatný spánek značně zhoršuje stav hormonálních hladin.
  • Sledovat psycho-emocionální stav, vyhnout se nervovému zatížení, zkušenostem, stresům.

S tendencí zvyšovat TPO nebo genetickou náchylnost k onemocněním štítné žlázy musíte pravidelně podstoupit vyšetření endokrinologem. Preventivní studie se provádějí nejméně jednou ročně.

Pokud je hladina hormonu mimo normální rozmezí, lékař předepíše vhodnou léčbu. Léky pomohou obnovit hormonální rovnováhu do normálu. Je třeba mít na paměti, že samoléčba a lidové léky jsou v tomto případě nepřijatelné! V opačném případě pacient riziko nejen zhoršit problém, ale také aby to vážnější.

Protilátky proti krevním normám TPO během těhotenství

Statistiky pozorování těhotných žen ukazují, že poporodní tyreoiditida zatěžuje až 10% matek.

Produkované protilátky způsobují významné poškození štítné žlázy, jejímž důsledkem je destruktivní tyreotoxikóza. V 70% případů lze funkci štítné žlázy normalizovat a zlepšit stav pacienta. 30% vede k rozvoji hypotyreózy.

Pokud lze před nástupem těhotenství považovat přijatelnou hladinu protilátek za 5,6 mIU / ml, pak by během porodu neměla vzrůst nad 2,5 mIU / ml. Pokud je tato značka překročena - lékař předepíše vhodné léky k normalizaci činnosti štítné žlázy.

Když má žena zvýšenou hladinu hormonu AT TPO, ale jiné příznaky autoimunitní tyreoiditidy nejsou detekovány, endokrinolog pozoruje ženu za účelem sledování a diagnostiky po celou dobu těhotenství. V tomto případě se provádí 1 čas na kontrolu krevního vzorku pro každý trimestr.

První trimestr: typická je nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - je to normální. Pokud hladiny protilátek proti TPO a TSH vzrostly, pak je diagnostikován pokles funkční rezervy štítné žlázy. To znamená, že existuje možnost rozvoje hypotyroxinémie. Analýza se provádí před 12. týdnem těhotenství. Včasné vyšetření zabrání možnému spontánnímu potratu a nežádoucím následkům pro dítě. V případě vysokých dávek lékař nejčastěji předepisuje průběh L-tyroxinu.

Pokud tento problém není včas identifikován, může dojít k nepříjemným následkům:

  • Hypotyreóza nebo její progrese;
  • Komplikace porodnického charakteru během vývoje těhotenství;
  • Spontánní potrat;
  • Vývoj poporodní tyropatie.

Pro budoucí maminky je nesmírně důležité pamatovat si na možné následky a být včas pozorován lékařem.

Jaké metody léčby se používají v případě odchylky od normy

Pokud je AT TPO vysoká, je předepsána léčba léky. Lékař předepisuje náhražky hormonů, určující dávku a dobu trvání přísně pro každého pacienta individuálně v závislosti na případu.

  • Autoimunitní tyreoiditida. S tímto onemocněním existuje možnost dalšího rozvoje hypotyreózy. Vysoce specializovaný lék pro léčbu této nemoci neexistuje, takže lékař může v závislosti na výsledku předepsat několik léků, dokud nevybral nejúčinnější lék.
  • Pokud jsou identifikovány symptomy problémů s kardiovaskulárním systémem, je předepsána léčba betablokátory.
  • Pokud se u pacienta vyskytne thyrotoxická fáze, farmaceutická činidla nejsou předepsána, protože nedochází k hyperfunkci štítné žlázy.
  • Náhradní léčba se provádí za použití léků štítné žlázy, mezi které patří levotyroxin (L-tyroxin). Je propuštěn, včetně těhotných žen. Dávka se volí na základě získaných analýz hladin hormonu štítné žlázy. Žena pravidelně opakuje testy, takže lékař může sledovat změny v klinickém obrazu.
  • U subakutní tyreoiditidy je možný paralelní průběh jiných autoimunitních onemocnění. V těchto případech bude pacient dostávat glukokortikoidy, které jsou součástí prednisolonu. Pokud je pozorováno zvýšení titrů autoprotilátek, pacientovi se předepisují také nesteroidní protizánětlivé léky. V případě odhalení skutečnosti, že štítná žláza mediastinálních orgánů je stlačena, je předepsán chirurgický zákrok.

Léčba se provádí v kombinaci se jmenováním vitamínů a adaptogenních léčiv. V budoucnu lékař předepíše udržovací dávku léků, které člověk užívá během života.

Jaký je postup analýzy a jaké školení?

Aby byla analýza co nejúčinnější, předpokládá se, že pacient je připraven na odběr krve předem. Pro tyto účely:

  • Přibližně 1 měsíc pod dohledem endokrinologa přestává užívat léky obsahující hormony štítné žlázy.
  • Několik dní před zákrokem se také zastaví jodové přípravky.
  • V předvečer analýzy by se měl pacient vyhnout vysoké fyzické námaze, alkoholu a kouření. Pokud je to možné, odstraňte veškeré stresující účinky.

Vzorek se odebere pro analýzu na prázdný žaludek. Pacient může pít vodu, protože jiné nápoje mohou narušit obraz hormonálních hladin.

Vlastnosti dekódování krevního testu AT do TPO

Sérum se extrahuje z pacientovy krve pomocí centrifugace. Metoda přímého vyšetření krve pro AT TPO se nazývá „imunochemiluminiscenční test“ nebo „enzymově spojený imunosorbentní test“. Studie je prováděna na speciálních zařízeních v laboratoři.

Jelikož je postup standardizován, bez ohledu na laboratoř, bude dekódování endokrinologem provedeno stejným způsobem.

Norma pro imunoanalýzu je ukazatel:

  • až 30 IU / ml pro osoby mladší 50 let;
  • až 50 IU / ml u pacientů ve věku 50 let a starších.

Norma pro imunochemickou analýzu luminiscence:

  • do 35 IU / ml pro osoby mladší 50 let;
  • až 50 IU / ml u pacientů ve věku 50 let a starších.

Je důležité si uvědomit, že analýza AT na TPO v případě, že osoba má více než 50 let, může ukázat úroveň až 100 IU / ml, což také znamená normu. Vzhledem k velkému počtu faktorů ovlivňujících interpretaci výsledků krevních testů AT k TPO by dekódování mělo provádět pouze kvalifikovaný endokrinolog.

  1. Nemoci štítné žlázy u žen v reprodukčním věku. Průvodce pro lékaře. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 s.
  2. Ivanova, V. Onemocnění štítné žlázy a diabetes / V. Ivanová. - M.: Svět novin, 2013. - 128 c.
  3. Kazmin, V.D. Nemoci štítné žlázy a příštítných tělísek / V.D. Kazmin. - M.: Phoenix, 2009. - 256 c.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, dvouletý záznam služby.

Zabývá se prevencí, diagnostikou a léčbou onemocnění orgánů endokrinního systému: štítné žlázy, slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy, pohlavních žláz, příštítných tělísek, brzlíku, brzlíku, atd.

V jakých situacích je nutné provést analýzu na AT TPO

TPO znamená tyroidní peroxidázu, enzym štítné žlázy, který se podílí na tvorbě jeho hormonů. Za tyto reakce odpovídá TPO:

  • oxidace jodu na aktivní formu;
  • spojení jódu s aminokyselinou tyrosinem;
  • "Shromáždění" tyroxinu, trijodthyroninu z jodizovaného tyroxinu.

Tyroperoxidáza se může objevit v krvi, když je tkáň žlázy zničena. To se nalézá v malých koncentracích v normě, protože proces obnovy orgánů pokračuje neustále. Rozpoznání TPO jako „svého“ antigenu se provádí pomocí T-lymfocytů.

S genetickou vadou těchto imunitních buněk jsou části štítné žlázy vnímány jako cizí. B-lymfocyty je začínají napadat a tvoří protilátky (AT). Jsou to právě ty, které se nacházejí v analýze krve na AT TPO. Pokud jsou nalezeny AT TPO, které překračují průměrné hodnoty, pak je ve štítné žláze nějaký druh destrukce buněk.

Použití testu AT TPO souvisí se skutečností, že vykazuje nejčasnější stadia autoimunitních onemocnění, jeho citlivost se blíží 90 procentům.

Kdy provést analýzu pro dospělé, děti:

  • nalezené příznaky zvýšené produkce hormonů;
  • existují projevy nízké funkční aktivity žlázy;
  • je nezbytné identifikovat nebo provést diferenciální diagnózu hypertyreózy, Basedowovy choroby, autoimunitní patologie u dospělých, dětí, včetně novorozenců, nebo patologií s hypotyreózou;
  • screening dětí narozených matce s diagnózou tyreoiditidy po porodu nebo během těhotenství zjistil vysoké titry AT TPO;
  • jsou léčena autoimunitní onemocnění a je nezbytné stanovit jejich účinnost;
  • monitorování pacientů, kterým jsou předepsané léky, které stimulují tvorbu protilátek proti štítné žláze: lithné soli, Cordaron, interleukin, interferon;
  • potrat v raných stadiích, předčasný porod, pozdní toxikóza, selhání s opakovaným IVF;
  • pacient trpí systémovými autoimunitními patologiemi.

Jak se připravit:

  • krev pro studium protilátek se podává ráno před snídaní, noční přestávka v příjmu potravy je dostatečná;
  • jestliže lékař poslal k vyšetření odpoledne, po jídle, měl by projít nejméně čtyři hodiny;
  • ne méně než týden koordinovat s endokrinologem možnost užívání léků, vitaminových komplexů a doplňků stravy;
  • není-li možné léky odmítnout, je nutné je oznámit v laboratoři;
  • jeden den před dnem vyloučit emocionální, fyzické přetížení, alkohol;
  • Fyzioterapii, rentgenovou a ultrazvukovou diagnostiku nelze provést před diagnostikou.
  • odložit analýzu období infekcí, exacerbací onemocnění vnitřních orgánů, po vážné nemoci nebo zranění by měla trvat nejméně měsíc;
  • před darováním krve, neměli byste kouřit hodinu, měli byste být ve stavu tělesného a duševního odpočinku po dobu nejméně 20-30 minut.

Norma ukazatelů u zdravého člověka je koncentrace (titr) protilátek proti TPO ne vyšší než 34 jednotek na 1 ml séra. Normálně dochází ke snížení titru protilátek, což může indikovat nízkou aktivitu imunitního systému jako celku. Přibližně jeden z deseti pacientů s autoimunitními chorobami při testu TPO vykazuje normální hodnoty. U pacientů bez onemocnění štítné žlázy dochází ke zvýšení titru, nejčastěji žen v menopauze, žen po menopauze.

S takovými chorobami se zvyšuje:

  • chronická autoimunitní tyreoiditida Hashimoto;
  • lymfocytární mládežní štítná žláza;
  • Basedow-Gravesova choroba;
  • poporodní tyreoiditida;
  • papilární karcinom;
  • nodulární nebo difuzní struma se zachovanou nebo sníženou funkcí štítné žlázy;
  • revmatoidní artritida, systémové léze kůže a krevních cév při onemocněních kolagenu;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • fibróza jako výsledek chronické nebo subakutní tyreoiditidy;
  • asymptomatické formy dysfunkce žlázy;
  • subakutní tyreoiditida de Kerven se sekundárními imunologickými reakcemi.

Malé odchylky od normy zpravidla nevyžadují zvláštní léčbu, ale pacientům se doporučuje sledovat štítnou žlázu.

Pokud jsou výsledky významně vyšší, znamená to, že existuje aktivní autoimunitní proces, zvýšení titru je považováno za znak zhoršení a snížení odráží účinnost terapie.

Léčba abnormalit štítné žlázy:

  • thyrotoxikóza - prostředek pro potlačení funkce štítné žlázy (Mercazole, Tyrozol, Espa-carb);
  • hypotyreóza - hormony pro substituční terapii (Eutiroks, Bagotiroks);
  • subakutní tyreoiditida - protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin, Ibuprom), glukokortikoidní hormony (Prednisolon a Dexamethason);
  • difuzní nebo nodulární struma s kompresí sousedních orgánů - chirurgické odstranění celé žlázy nebo její části, terapie radiojódem;
  • thyrotoxikóza u těhotných žen - minimální dávky propylthiouracilu do 26-28 týdnů, povinná kontrola AT TPO po porodu.

Přečtěte si více v našem článku o analýze AT TPO.

Přečtěte si v tomto článku.

Co je AT TPO

TPO znamená thyroidní peroxidázu. Toto je název enzymu štítné žlázy, který se podílí na tvorbě hormonů. Za tyto reakce odpovídá TPO:

  • oxidace jodu na aktivní formu;
  • spojení jódu s aminokyselinou tyrosinem;
  • "Shromáždění" tyroxinu, trijodthyroninu z jodizovaného tyroxinu.

Tyroperoxidáza se může objevit v krvi, když je tkáň žlázy zničena. To se nalézá v malých koncentracích v normě, protože proces obnovy orgánů pokračuje neustále. Rozpoznání TPO jako „svého“ antigenu se provádí pomocí T-lymfocytů. Jejich rozmanitost - T-supresory dávají signály, že byste neměli ničit objevené části buněk, to znamená, že všechno jde tak, jak by mělo v těle.

S genetickým defektem těchto imunitních buněk jsou části štítné žlázy, včetně tyroperoxidázy, vnímány jako cizí. B-lymfocyty je začínají napadat a tvoří protilátky (AT). Jsou to právě ty, které se nacházejí v analýze krve na AT TPO.

Je důležité, aby nevstoupily do procesu autoimunitního zánětu, ale fungovaly jako jeho indikátor („svědek“).

Vzhledem k tomu, že folikuly s kolabujícími žlázami obsahují nejen TPO, ale také mnoho jiných antigenů, protilátky také tvoří různorodé. Použití testu AT TPO souvisí se skutečností, že vykazuje nejčasnější stadia autoimunitních onemocnění, jeho citlivost se blíží 90 procentům.

A více o CT vyšetření štítné žlázy.

Kdy vzít analýzu pro dospělé, děti

Studie AT TPO prokázala, zda je štítná žláza v zásadě autoimunní. Analýza je nezbytná v takových klinických situacích:

  • Existují známky zvýšené tvorby hormonů - zvýšená nervozita, podrážděnost, zrychlená tepová frekvence, fibrilace síní, dýchací potíže, ztráta hmotnosti se zvýšenou chuť k jídlu, vyčnívající oči, neustálá slabost, třes rukou, zvětšení štítné žlázy, struma.
  • Existují projevy nízké funkční aktivity žlázy - zduřená tvář, oční víčka, dolní končetiny, suchá a bledá kůže, křehké vlasy, štěpení nehtů, letargie, letargie, apatie.
  • Je nutné identifikovat nebo provést diferenciální diagnostiku hypertyreózy, Basedowovy choroby, autoimunitní patologie u dospělých, dětí, včetně novorozenců nebo patologií s hypotyreózou: poporodní, chronické lymfocytární tyreoiditidy.
  • Screening (screening na další vyšetření) dětí narozených matce, u které byla diagnostikována tyreoiditida po porodu nebo během těhotenství, zjistil vysoké titry AT TPO.
  • Léčí se autoimunitní onemocnění a je nutné stanovit jejich účinnost.
  • Monitorování pacientů, kterým jsou předepsány léky, které stimulují tvorbu protilátek proti štítné žláze: lithné soli, Cordaron, interleukin, interferon.
  • Časný potrat, předčasný porod, pozdní toxikóza, neschopnost opakovat postup umělé inseminace.
  • Pacient trpí systémovými autoimunitními chorobami - vaskulitidou, revmatoidní artritidou, megaloblastickou anémií, lupus erythematosus, prvním typem (inzulín-dependentním) diabetes mellitus.

Jak se připravit

Krevní testy na protilátky se odeberou ráno před snídaní. Noční přestávka v příjmu potravy je dostatečná, pokud lékař poslal k vyšetření během dne, po jídle by měl projít nejméně čtyři hodiny. Tato analýza je poměrně citlivá na porušení pravidel přípravy, jejich nedodržení vede k falešným výsledkům. Pacienti doporučili:

  • ne méně než týden koordinovat s endokrinologem možnost užívání léků, vitaminových komplexů a doplňků stravy. V případě, že některé z nich nelze kvůli zdravotním rizikům opustit, měli byste do laboratoře přijít s jejich seznamem;
  • v předvečer dne vyloučit emocionální, fyzické přetížení, svátky, příjem alkoholu;
  • Fyzioterapii, rentgenovou a ultrazvukovou diagnostiku nelze provést před diagnostikou.
  • odložit analýzu období infekcí, exacerbací onemocnění vnitřních orgánů, po vážné nemoci nebo zranění by měla trvat nejméně měsíc;
  • před darováním krve, neměli byste kouřit hodinu, měli byste být ve stavu tělesného a duševního odpočinku po dobu nejméně 20-30 minut.
Konzultace u endokrinologa

Dekódování ukazatelů hormonu štítné žlázy

Materiál pro studii je krev ze žíly. Metoda analýzy je založena na stanovení komplexů s protilátkami ke zkoumanému enzymu. Výsledky jsou nejčastěji připraveny následující den. Posouzení provádí lékař, který pacienta pozoruje, protože odchylky od normy se vyskytují u velkého množství onemocnění, což vyžaduje zohlednění stížností pacienta a údajů z jiných vyšetřovacích metod.

Norma

U zdravého člověka není koncentrace (titr) protilátek proti TPO vyšší než 34 jednotek na 1 ml séra. Je třeba mít na paměti, že v závislosti na činidle používaném v konkrétní laboratoři se rozsah hodnot může mírně lišit od uvedených hodnot. Referenční (průměrné) ukazatele jsou uvedeny ve formuláři s analýzou dat.

Při dešifrování výsledku berou endokrinologové v úvahu takové vlastnosti testu:

  • v normálním případě dochází ke snížení titru protilátek, může to indikovat nízkou aktivitu imunitního systému jako celku;
  • standardy nesouvisejí s pohlavím, věkem, fází menstruačního cyklu nebo těhotenstvím žen;
  • přibližně jeden z deseti pacientů s autoimunitními chorobami při testu TPO vykazuje normální hodnoty;
  • u pacientů bez onemocnění štítné žlázy dochází ke zvýšení titru. Nejčastěji jsou to ženy v menopauze, ženy po menopauze.

Vyrůstá u dětí, žen

Mezi onemocnění, která se mohou vyskytnout se zvýšenými hodnotami AT TPO, patří:

  • chronická autoimunitní tyreoiditida Hashimoto;
  • lymfocytární mládežní štítná žláza;
  • Basedow-Gravesova choroba;
  • poporodní tyreoiditida;
  • papilární karcinom;
  • nodulární nebo difuzní struma se zachovanou nebo sníženou funkcí štítné žlázy;
  • revmatoidní artritida, systémové léze kůže a krevních cév při onemocněních kolagenu;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • fibróza jako výsledek chronické nebo subakutní tyreoiditidy;
  • asymptomatické formy dysfunkce žlázy;
  • subakutní tyreoiditida de Kerven se sekundárními imunologickými reakcemi.

Během těhotenství

Zvláštní význam má analýza protilátek proti TPO během porodu. To je způsobeno tím, že procházejí placentární bariérou, vstupují do krve plodu. Je postižena štítná žláza a dítě může mít vrozenou tyreotoxikózu nebo hypotyreózu.

Pro děti je hormonální narušení obzvláště nebezpečné, protože fyzický vývoj je narušen a dochází k duševním poruchám. Těhotné ženy jsou zařazeny do analýzy jako povinné, screening, a to i v nepřítomnosti projevů onemocnění.

Je to také proto, že ženy s vysokým titrem mají rizika:

  • poporodní tyreoiditida;
  • hypotyreóza, která může být asymptomatická pro ženu, ale katastrofální pro inteligenci dítěte;
  • komplikace během těhotenství a porodu;
  • spontánní potraty.
Hypotyreóza během těhotenství může být pro ženu asymptomatická, ale pro inteligenci dítěte katastrofální

Jaké je nebezpečí vysokých počtů AT TPO

Protilátky samy o sobě nejsou zapojeny do poškození tkání žlázy, ale mají schopnost narušit její práci, blokovat proces produkce hormonů. Malé odchylky od normy zpravidla nevyžadují zvláštní léčbu, ale pacientům se doporučuje sledovat výkonnost štítné žlázy.

Pokud jsou výsledky významně vyšší, znamená to, že existuje aktivní autoimunitní proces, zvýšení titru je považováno za znak zhoršení a snížení odráží účinnost terapie.

Podívejte se na video z analýzy AT-TPO:

Léčba abnormalit štítné žlázy

Volba léčby je založena na zjištěném porušení:

  • thyrotoxikóza - prostředek pro potlačení funkce štítné žlázy (Mercazole, Tyrozol, Espa-carb);
  • hypotyreóza - hormony pro substituční terapii (Eutiroks, Bagotiroks);
  • subakutní tyreoiditida - protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin, Ibuprom), glukokortikoidní hormony (Prednisolon a Dexamethason);
  • difuzní nebo nodulární struma s kompresí sousedních orgánů - chirurgické odstranění celé žlázy nebo její části, terapie radiojódem;
  • thyrotoxikóza u těhotných žen - minimální dávky propylthiouracilu do 26-28 týdnů, povinná kontrola AT TPO po porodu.

A více o diagnóze onemocnění štítné žlázy.

Protilátky proti tyroperoxidáze se objevují v období autoimunitních poruch ve štítné žláze. Odrážejí stupeň agrese imunitních buněk proti jejich vlastním tkáním. Pod jejich vlivem narušuje tvorbu tyroxinu a trijodthyroninu ve folikulech. Používá se jako screeningová a diagnostická metoda u novorozenců, dětí a dospělých. Zvláštní význam v těhotenství.

Často se objevila cysta štítné žlázy. Ale ne všechny vyžadují léčbu. Hlavní důvody - v porušení orgánů, nedostatek jódu, mohou být na počátku nepřítomny symptomy. Jsou folikulární, koloidní, malé, násobné, obě laloky. Co jsou nebezpečné? Kdy je nutná operace odstranění?

Nedostatek hormonů může vyvolat hypoparatyreózu, jejíž symptomy a léčbu jsou dostupné pouze endokrinologovi. Příčiny u dětí - vrozený, nedostatek vitamínu D. Existují také pooperační, alimentární, primární a sekundární. Po diagnóze, aby se zabránilo komplikacím předepsat léky, dieta.

Adrenalinový hormon je produkován hlavně nadledvinami. Předpokládá se, že se jedná o stresový hormon, ale jeho funkce jsou mnohem širší. Jaká další žláza produkuje adrenalin? Jak se akce změní, pokud se zjistí přebytek nebo nedostatek?

Docela často jsou toxické adenomy v počátečních stadiích zcela skryté. Příznaky se objevují, když uzel roste se zvětšenýma očima, přerušení srdečního rytmu a tak dále. Léčba se zpočátku provádí bez chirurgického zákroku, při absenci účinku lze použít ethanolovou sklerózu.

Důležitou roli v prenatálním vývoji hraje lidský růstový hormon. Hlavní vlastnosti somatotropinu ovlivňují vývoj kostí, svalů, tvaru obličeje a končetin. V různých věkových i denních dobách se mění míra indikátoru. S nedostatkem předepsaného rekombinantního hormonu.

Co je to AT-TPO hormon a jakou funkci plní, co naznačuje jeho zvýšená hladina a jaká onemocnění se vyvíjejí na tomto pozadí?

Někdy může nastat situace, že tělo začne produkovat hormony tak intenzivně, že funkce některých sekrečních žláz je potlačena. Co dělat v takových případech? Potom pacient z endokrinologa obdrží doporučení k testování. Pokud existují pochybnosti o normální adekvátní funkci štítné žlázy, je nutné zjistit obsah hormonu AT-TPO, který potvrdí nebo rozptýlí pochybnosti. Chcete-li pochopit podstatu, musíte určit, co to je a jaké důsledky s ní mohou být spojeny.

Obecný koncept AT-TPO

Abychom pochopili, co by AT TPO mělo být dešifrovat zkratky. AT - jsou protilátky produkované imunitním systémem těla. Tyto protilátky nejsou přivedeny někým, kdo je venku, ale jsou přímo v těle. Pod TPO - označuje obsah tyroidní peroxidázy (tyroperoxidáza). Je to enzym s proteinovou molekulární strukturou. Je produkován štítnou žlázou a role je přiřazena jako katalyzátor při hormonální biosyntéze. Výsledkem těchto procesů jsou následující hormony:

Není známo, proč, ale na straně imunitního systému, poznání tohoto enzymu ustává. S ohledem na organismus je rozpoznán jako nepřátelský faktor a jsou spouštěny procesy spojené se syntézou ATPO hormonu. V nepřítomnosti tohoto katalyzátoru je proces kombinování aktivního jodu a tyreoglobulinu nemožný. To vše nakonec vede k narušení normální hormonální syntézy, kterou vykonává štítná žláza.

Tabulka normální četnosti hormonů

Následující tabulka může prokázat hladinu hormonu AT k TPO:

Příčiny odchylek od normy

Aby bylo možné hovořit o odchylkách, je třeba mít představu o limitech, ve kterých hormon normálně obsahuje. Obsah je odlišný a závisí na věku. Čím starší osoba, tím vyšší obsah. Pokud pacient nepřekročil věk 50 let, leží hodnoty v rozmezí 0 - 34,9 jednotek / ml. Ve vyšším věku jsou hodnoty vyšší a horní hranice může dosáhnout 99,9 jednotek / ml.

Míra AT TPO u žen je poněkud vyšší než u mužské poloviny lidstva. Norma u mužů, kteří překročili hranici padesáti let, by neměla překročit 85 IU / ml. Norma u žen s hormonem AT TPO po 50 letech je 0-100 IU / ml.

Výsledky však není nutné interpretovat doslovně. Pokud je atpo hormon zvýšen o 20 jednotek, znamená to, že pacient ještě nepřesáhl hranice normy. Ale tito pacienti musí sledovat. Je nutné neustále sledovat množství protilátek. Je nutné určit, kolik změn nastalo.

Zásah lékařů je nutný, pokud se hormonální rhod zvýšil o více než 25 jednotek. Tato okolnost indikuje přítomnost jakýchkoliv patologických změn. AT TPO je vysoce zvýšená, pokud se vyskytnou následující:

  • přítomnost autoimunitní tyreoiditidy.
  • přítomnost Graveho nemoci v historii.
  • porážka organismu s chorobami virové povahy.
  • tyreoiditidy v období po porodu.

Důvodem mohou být nesteroidní autoimunitní onemocnění a nemoci, které jsou založeny na dědičné genezi:

  • revmatoidní artritida a všechno s ní spojené;
  • vitiligo;
  • přítomnost onemocnění kolagenu;
  • stav způsobený systémovým lupus erythematosus

Kromě toho existují další patologické stavy, ve kterých hormon stoupá. Patří mezi ně následující stavy:

  • U TPO se v těchto případech více děje, pokud byla před ozářením vystavena oblasti hlavy nebo krku;
  • přítomnost selhání ledvin s chronickou formou proudění;
  • revmatismus;
  • stavy spojené s diabetem;
  • poškození štítné žlázy.

Kdo ukazuje test?

Lékař doporučuje provést analýzu TTP, pokud existují následující patologické stavy:

  • Hashimotova tyreoiditida. Přítomnost zánětlivého procesu určuje skutečnost, že štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů. Pacientův stav je doprovázen poruchou, je sledován neustálou ospalostí. Sledoval proces vypadávání vlasů. Významně snížené procesy myšlení. Pointa je, že se zvyšuje množství protilátek;
  • struma Je to důkaz, že železo má nějaké problémy. Proto jsou nutná neodkladná diagnostická opatření;
  • přítomnost Graveho nebo Graveovy choroby. Pacienti zaznamenali vývoj difuzní strumy. U těchto pacientů je pozorováno nadměrné pocení. Patologie oční bulvy, tachykardie, stavy spojené se zvýšenou excitabilitou;
  • myxedém V důsledku metabolických poruch dochází k výraznému otoku nohou pacienta.

Podíl dalších případů spojených s autoimunitními patologickými stavy představuje pouze 10% všech ostatních případů.

AT TPO se stává více a protože následující faktory mohou působit jako provokatéři:

  • patologii štítné žlázy;
  • virové infekce;
  • toxické účinky na tělo jednotlivých faktorů;
  • stavy spojené s genetickou predispozicí;
  • některých chronických onemocnění.

Ve všech těchto podmínkách je přiřazena analýza AT al.

Pokud existuje riziko navýšení attpo, je nutné se zaměřit na preventivní opatření:

  • musíte přestat dělat přátele se špatnými návyky. To se týká tabáku a alkoholu;
  • dieta by měla přijmout vyváženou stravu;
  • v maximální možné míře změnu bydliště na ekologičtější prostor;
  • dodržování bodů režimu. Přiměřené střídání práce a odpočinku. Je třeba se snažit o zlepšení spánku, protože různé poruchy spánku významně zhoršují hormony;
  • pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresovým situacím a kontrolovat svůj psycho-emocionální stav.

Pokud je tendence zvyšovat AT TPO nebo anamnéza pacienta je spojena s genetickou predispozicí, je nutné pravidelně pozorovat endokrinologa.

Je nutné, aby byl na recepci jednou ročně. Lékař určí vhodnou léčbu. Přijetí předepsaných léků vám umožní posílat hormony správným směrem. Není prostě žádná otázka lidových prostředků a samoobsluhy.

TPO a těhotenství

Anti-TVET produkovaný tělem může způsobit značné poškození štítné žlázy. To způsobuje rozvoj destruktivní thyrotoxikózy. Ve většině případů může stav pacienta vést k normalizaci. Ve třetině případů se vyvíjí hypotyreóza.

Předtím, než žena otěhotní s hormonem v tpo 5,6 mIU / ml, může se s nástupem těhotenství významně zvýšit. Zvýšení čísel může být velmi rozdílné ve velikosti. Přebytek může být 10 krát. Pokud je tpo zvýšeno během těhotenství, předepisování léků bude předepsáno lékařem, což povede k normalizaci funkce štítné žlázy. Pokud má žena zvýšenou hladinu TPO, ale neexistují žádné jiné příznaky, které by způsobovaly autoimunitní tyreoiditidu, měla by být žena sledována endokrinologem během celého období těhotenství. Během každého trimestru se odebírá krev pro analýzu AT na TPO.

Thyrotropní hormon (TSH) se snižuje během prvního trimestru a je to normální. Pokud se anti-TPO a TSH zvýší, pak to způsobí snížení funkční rezervy štítné žlázy. To může způsobit výskyt hypotyroxinémie. Podobná analýza se provádí v období do 12 týdnů těhotenství.

Je nutné provést včasný průzkum. To umožňuje čas zabránit spontánnímu potratu.

Důležitá je včasná identifikace problému. Jinak jsou možné následující komplikace:

  • hypotyreóza nebo vývoj stávajícího stavu;
  • porodnické problémy během těhotenství;
  • výskyt spontánního potratu;
  • může se objevit poporodní tyreopatie.

Pravidla pro analýzu

Analýza a to tpo zahrnuje odběr krve v souladu s určitými pravidly. Den před užitím krve je kontraindikována závažná tělesná aktivita. Jídlo je zakázáno po dobu 12 hodin. Nejméně půl hodiny před odběrem krve by se mělo vyvarovat kouření. Pro studii se odebírá krev ze žíly. Za účelem stanovení hormonu na tpo by měl být optimální biologický materiál odebrán od 8 do 11 hodin odpoledne.

Události se zvýšením hladiny hormonů

Pokud je ATTPO zvýšena během těhotenství, žena by měla být vyšetřena bez selhání. Endokrinolog provede následující akce:

  • historie;
  • směr pro dodávání analýz TTG a připojeného T4;
  • jmenovat ultrazvuk štítné žlázy;
  • v souladu s dosaženými výsledky jmenuje lékařská nápravná opatření.

Před návštěvou endokrinologa by měla žena přestat užívat jodové přípravky po dobu jednoho měsíce.

Normálně je obsah AT TPO u žen nižší než 5,6 U / ml. Ale on se stane být zvýšený. Žena však neodhalila žádnou patologii, která by mohla tento jev vyvolat. Tento stav je pak považován za individuální rys ženského těla a neměl by být důvodem k obavám.

Co se týče lékové terapie, vše je přísně individuální. Nějaký druh obecného léčebného režimu prostě neexistuje. Každé léčivo se vybere individuálně pro každou konkrétní ženu. Pokud je nedostatečná produkce hormonů, pak jsou léky předepisovány jako součást náhradní terapie. Proveďte jmenování L-tyroxinu v jednotlivé dávce. V opačném případě, kdy je zvýšena produkce hormonů, jsou předepsány látky, které potlačují jejich produkci.

Aby se snížila aktivita autoimunitních procesů, proveďte jmenování glukokortikoidů. Mluvíme o prednisonu a jeho analogech. Antihistaminové přípravky se injikují do léčebného komplexu. Ke snížení projevu zánětu ve štítné žláze používají nesteroidní protizánětlivé léky. Symptomatická léčba zaměřená na zmírnění symptomů.

Lidová terapie

Opravdu, tam je docela nemnoho lidových prostředků pro takové podmínky, ale to musí být jasně jasné, že oni jsou nikdy schopní redukovat množství protilátek. Neměli byste na to ani počítat. Prostředky lidových léčitelů mohou tento stav pouze zmírnit, čímž se sníží projev některých symptomů. Mohou samozřejmě sloužit jako dobrý doplněk k hlavní léčbě, ale v žádném případě by neměl být nahrazen.

Tradiční medicína bude účinná pouze v kombinaci s léčbou předepsanou endokrinologem.

Šíření strumy způsobuje výskyt bolesti v oblasti projekce štítné žlázy. Odstranění bolesti pomůže kompresi ze suchého pelyněku:

  • roztavit vepřové sádlo v množství 200 g
  • se na ně nalije pelyněk
  • které také musí mít 200

V oblasti krku se používá teplý obklad. To se provádí v noci po dobu dvou týdnů.

Pomoci pacientovi může být infuze mořské kale. Laminaria smíšená s jitrocelem, medem, borovými pupeny a citronem. Směs musí být uchovávána ve vodní lázni s expozicí 30 minut. Před jídlem se užívá lžíce infuze. A to se provádí několikrát denně. Efekt nepřichází okamžitě, ale po určité době. Nástroj pomáhá odstranit bolest.

Pokud máte problém spojený s AT TPO hormonem, nemůžete bez lékařské pomoci. Nezaměstnujte se a používejte pouze lidové prostředky. Čím rychleji je vhodná léčba předepsána, tím větší jsou šance na šťastný výsledek.


Následující Článek
Proč dochází k hormonálnímu selhání?