Krevní test pro progesteron - indikace, příprava, normy a transkript. Co ovlivňuje hladinu progesteronu v krvi?


Test progesteronu je laboratorní test, jehož cílem je určit koncentraci progesteronu pohlavního hormonu v krvi. Analýza se používá k diagnostice a identifikaci příčin sexuální a menstruační dysfunkce u žen, tj. Zejména u menstruačních poruch, krvácení z dělohy, neplodnosti, funkčních cysty vaječníků a hodnocení fungování korpusu luteum.

Progesteronový test - co to je?

Pro pochopení toho, co představuje analýzu progesteronu, je nutné znát obecné vlastnosti a funkce samotného progesteronu, které provádí v lidském těle.

Progesteron je tedy ženský pohlavní hormon, který se podílí na normálním toku menstruačního cyklu a těhotenství. To znamená, že tento hormon je potřebný pro běžné pravidelné měsíční cykly a pro zajištění průběhu těhotenství, takže nedochází k spontánním potratům nebo vynechání potratů.

Progesteron je normální v ženském těle je produkován v různých množstvích v různých fázích menstruačního cyklu a různých orgánech. V první fázi menstruačního cyklu, který se nazývá folikulární a trvá od prvního dne menstruace k ovulaci, je hladina progesteronu v krvi ženy nízká, protože v tomto období je produkována pouze v nadledvinách ve velmi omezeném množství. Progesteron není ve folikulární fázi nutný, protože v tomto období je nutné stimulovat růst a zrání vajíčka ve vaječníkovém folikulu, a ne připravovat orgány na možné těhotenství.

Ve folikulární fázi ve vaječnících dochází k růstu a zrání folikulu („bublina“), ve kterém se nachází budoucí vaječná buňka. Poté, co folikul roste a vajíčko zraje, tato „bublina“ se zlomí, to znamená, že dochází k ovulaci. V důsledku ovulace, vejce opustí břišní dutinu, odkud to vejde do vejcovodu a se pohybuje podél toho k děloze. Namísto prasklého folikulu se tvoří corpus luteum, které začíná aktivně produkovat progesteron během celé druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze) a připravuje celé tělo ženy na možné těhotenství.

Ukazuje se tedy, že v první folikulární fázi menstruačního cyklu je hladina progesteronu v krvi nízká, protože je produkována pouze nadledvinami. Dále, přibližně 10 hodin před ovulací (v okamžiku, kdy vajíčko opouští váčící folikul), hladina progesteronu v krvi prudce stoupá a zůstává tak po celou dobu ovulace trvající přibližně 12 až 36 hodin. Po uvolnění vajíčka z folikulu, vzniku corpus luteum na jeho místě, hladina progesteronu v krvi roste ještě více a zůstává tak během druhé fáze menstruačního cyklu (lutein), tj. Až do nástupu menstruace. Pokud se v cyklu vyskytne těhotenství, nezačne menstruace a hladina progesteronu se bude postupně zvyšovat, protože tento hormon je nezbytný pro zachování a normální vývoj plodu. V průběhu těhotenství se hladiny progesteronu zvyšují až do 37-38 týdnů a až do 16. až 17. týdne je produkován v těle vaječníku v těle vaječníku, který se tvoří na místě prasklého folikulu a od 17. do 18. týdne - syntéza hormonů je prováděna placentou.

Shrnutí výše, je zřejmé, že hladina progesteronu v krvi non-těhotné ženy je nízká v první polovině menstruačního cyklu, prudce stoupá od okamžiku ovulace, zvyšuje v druhé polovině cyklu a dosahuje maximálních hodnot asi 6-8 dnů po ovulaci, po kterém se mírně snižuje, ale zůstává vysoké až do posledního dne před dalším měsícem. V těle těhotné ženy v asi 7–8 týdnech se hladina progesteronu zdvojnásobuje vzhledem k hodnotám druhé poloviny menstruačního cyklu a pak se neustále a postupně zvyšuje až do 37-38 týdnů, tedy před prenatálním obdobím.

Je tedy zřejmé, že biologickým účinkem progesteronu je poskytnutí podmínek pro nástup těhotenství a jeho další uchování.

Ve druhé polovině menstruačního cyklu (luteální fáze), která trvá od ovulace až k další menstruaci, je v důsledku působení progesteronu připraveno endometrium (sliznice) dělohy pro zavedení vajíčka do těhotenství. Tudíž pod vlivem progesteronu se krevní cévy endometria stávají spletenými, krevní tok do dělohy se zvyšuje a živiny se hromadí v buňkách sliznice. Tyto změny jsou nezbytné pro následné připojení a rozvoj vajíčka. Pokud dojde k těhotenství, pak je to progesteron, který ho „zachovává“, protože snižuje kontraktilitu dělohy a neumožňuje „odmítnout“ oplodněné vajíčko.

Progesteron navíc stimuluje produkci zvláštního tajemství sliznicí vejcovodů, která poskytuje výživu pro vajíčko postupující do dělohy.

Vzhledem k výše uvedenému je zřejmé, že hladina progesteronu, stanovená ve druhé polovině menstruačního cyklu, ukazuje, jak dobře funguje corpus luteum vaječníků a zda existuje teoretická hrozba pro ukončení možného těhotenství. V druhé polovině těhotenství (od 17. do 18. týdne) ukazuje hladina progesteronu v ženské krvi, jak dobře placenta funguje a zda existuje hrozba předčasného porodu nebo úmrtí plodu.

Při provádění testu na progesteron v první polovině menstruačního cyklu bude lékař schopen určit přítomnost a odhalit hormonální aktivitu funkční cysty vaječníků (folikulární nebo corpus luteum).

Navíc hladina progesteronu v krvi negravidních žen, určená v první a druhé fázi cyklu, vám umožní zjistit příčiny krvácení z dělohy, neplodnosti a menstruačních poruch.

Hladina progesteronu v ženské krvi tedy ukazuje, zda se menstruační cykly vyskytují správně v těle a jak bezpečné je těhotenství.

Analýza 17-progesteronu

17-OH progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, který je jedním z meziproduktů při syntéze kortizolu v nadledvinách. I přes podobnost názvu s progesteronem má 17-OH progesteron odlišný původ a funkci, a proto testy na obsah těchto látek v krvi odrážejí poruchy fungování různých orgánů.

17-OH progesteron je syntetizován v nadledvinách, a proto stanovení jeho hladiny odráží patologii tohoto konkrétního orgánu. Hladina 17-OH progesteronu je mimo normální rozmezí u lidí trpících adrenální insuficiencí, Addisonovou chorobou, onemocněním štítné žlázy atd. Kromě toho nadledvinky produkují abnormální množství 17-OH progesteronu, které nepříznivě ovlivňuje fungování vaječníků, a proto ženy s počáteční patologií nadledvin mají nepravidelný menstruační cyklus, nedostatek ovulace, neplodnost, hirsutismus (nadměrné ochlupení u žen).

Stanovení hladiny 17-OH progesteronu se proto používá v komplexním přehledu žen s neplodností nebo menstruační dysfunkcí za účelem stanovení primární příčiny těchto poruch.

Jaké progesteronové testy existují a kdy by měly být užívány?

V současné době se v rámci laboratorní diagnostiky různých endokrinních poruch určují hladiny progesteronu a 17-OH progesteronu v krvi. Navzdory podobným a téměř identickým názvům se jedná o různé hormony produkované různými orgány, které vykonávají různé funkce, a proto odrážejí patologii různých endokrinních orgánů. Progesteron je tedy produkován převážně korpus luteum vaječníků u netěhotných žen a placenty u těhotných žen, a proto odráží práci těchto orgánů. A 17-OH progesteron je produkován nadledvinami a odráží jejich fungování.

Ale protože progesteron a 17-OH progesteron ovlivňují normální fungování pohlavních orgánů (vaječníků, dělohy, atd.), Nedostatek nebo přebytek některého z těchto hormonů vede k rozpadu menstruačních, genitálních a reprodukčních funkcí u žen. Proto je analýza obou těchto hormonů oprávněna projít v případě nepravidelné menstruace, neplodnosti, krvácení a obtíží při pohlavním styku. I přes podobné spektrum patologií, ve kterých jsou ukázány testy na progesteron a 17-OH progesteron, tyto hormony stále působí v různých situacích. Zvažte, v jakých případech stačí užívat progesteron, a když - 17-OH progesteron.

Pokud má žena normální normální stavbu, ve které se objevila puberta v normálním období a nejsou zde žádné známky nadbytku androgenů (akné, nadměrný růst vlasů atd.), Krvácení z dělohy, amenorea (nepřítomnost menstruace), občasné nepravidelnosti menstruace, chronická léčba zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako obvyklé potraty nebo vynechané těhotenství (2 nebo více), by měla být testována na progesteron, protože problémy sexuální sféry jsou s největší pravděpodobností způsobeny Chytání nedostatek nebo přebytek tohoto hormonu, tj, poruchy funkce vaječníků. U uvedených příznaků má žena s největší pravděpodobností cysty vaječníků / cystomy nebo žádnou ovulaci.

Pokud žena trpí nepravidelnými menstruačními cykly, neplodností, recidivujícím krvácením, potížemi se pohlavním stykem a zároveň má časnou pubertu, dochází k akné, nadměrnému ochlupení, sníženému libidu, specifickému ukládání tuku na kterékoliv části těla a dalším projevům zhoršené práce. nadledvinky, pak by měla podstoupit krevní test na 17-OH progesteron, protože zdravotní problémy jsou s největší pravděpodobností způsobeny patologií nadledvin. Ale protože nadledvinky ovlivňují práci všech orgánů a systémů, včetně vaječníků, pak s patologií nadledvinek, symptomy vznikají z pohlavních orgánů. V takových situacích je však porucha sexuálních, menstruačních a porodních funkcí sekundární, je to způsobeno patologií ne samotných reprodukčních orgánů (dělohy, vaječníků, vejcovodů atd.), Ale nadledviny, která narušuje normální fungování genitálií. Je tedy zřejmé, že v případě poruchy pohlavních, menstruačních a porodních funkcí, které jsou kombinovány se známkami poruch nadledvinek (nadměrný růst vlasů, nízké libido, akné, obezita s nerovnoměrným ukládáním tuku pouze na jedné nebo více částech těla, zvracení, letargie, nízká fyzická aktivita, atd.), by měly být testovány na koncentraci 17-OH progesteronu v krvi, aby se zjistila povaha a závažnost poruch funkce nadledvinek.

Ženy trpící neplodností musí projít oběma analýzami - na progesteronu a na 17-OH progesteronu, aby odhalily, které orgány mají zhoršené fungování, což může vést k nemožnosti početí.

Během těhotenství se ženám doporučuje, aby provedly vyšetření na progesteron, pokud existuje podezření na nedostatečnost placenty, hrozbu potratu, retardaci nitroděložního růstu nebo prodloužené těhotenství. V ostatních případech, kdy těhotenství probíhá normálně, v minulosti nebyly žádné dvě nebo více vynechaných těhotenství, opakující se potrat atd., Není nutné provádět kontrolu na progesteron pouze pro kontrolu.

Analýza progesteronu během těhotenství

V těhotenství se progesteronový test provádí tak, jak je uvedeno, a ne jako součást rutinní rutinní prohlídky stanovené a schválené protokoly ruského ministerstva zdravotnictví.

Až 16-17 týdnů těhotenství, včetně, analýza progesteronu je dána za účelem posouzení fungování corpus luteum, které v této době syntetizuje hormon a zajišťuje tak normální vývoj těhotenství. Pokud korpus luteum syntetizuje nedostatečné množství progesteronu, pak je pravděpodobné, že těhotenství bude ztraceno v důsledku spontánního potratu nebo úniku (vynechání potratu). Proto v raných stadiích až do 16-17 týdnů, včetně, je analýza progesteronu podávána, pokud existuje hrozba potratu nebo, pokud žena měla v minulosti několik ztrát v těhotenství (potrat, mizení, obvyklý potrat). V takových případech, pokud je zjištěn nedostatek progesteronu, lékař předepíše užívání léků obsahujících tento hormon (Duphaston, Utrozhestan) až do 16. až 17. týdne.

Od 17. do 18. týdne těhotenství a před porodem je progesteron nejčastěji předepisován v případech, kdy existuje podezření na placentární insuficienci, hrozbu předčasného porodu nebo intrauterinní retardaci růstu podle jiných vyšetření. Od 17. do 18. týdne je syntéza progesteronu prováděna placentou, a nikoli corpus luteum vaječníků, které v této době již umírají a ukončují svou aktivitu. Pokud tedy placenta produkuje nedostatečné množství progesteronu od 17. do 18. týdne a před porodem, znamená to placentární insuficienci a může vést k opožděnému vývoji plodu a předčasnému porodu.

Je třeba mít na paměti, že když je test na progesteron podáván těhotným ženám z výše uvedených důvodů, je nutné vyhodnotit nejen jeho hladinu v souladu s týdnem těhotenství, ale také jeho zvýšení za určité časové období. To znamená, že u dvou různých žen může být hladina progesteronu v krvi ve stejném gestačním věku zcela odlišná, ale zároveň budou obě dobré. Tyto změny v hladině hormonu jsou způsobeny individuálními vlastnostmi organismu. Zkušení porodníci a gynekologové proto doporučují podstoupit test na progesteron během těhotenství dvakrát v intervalu 10 až 14 dnů. Pokud výsledky obou testů jasně ukazují zvýšení hladiny progesteronu spolu s gestačním věkem, pak je vše v pořádku (i když jsou hladiny hormonů samy na dolní hranici normy nebo mírně pod normou). Pokud se však hladina progesteronu spolu s gestačním věkem nezvýší nebo jeho koncentrace je významně pod normou, jedná se o alarmový signál, protože tato situace odráží hrozbu ukončení, placentární insuficience nebo intrauterinní retardace růstu.

Kromě toho, ve 40-42 týdnech těhotenství, může být poskytnuta analýza progesteronu, aby se určilo, zda se jedná o těhotenství po těhotenství, nebo jednoduše z důvodu individuálních charakteristik, období těhotenství je o něco delší než průměr. Zvažte tento aspekt podrobněji, abyste se vyhnuli nejednoznačnostem a nejednoznačnostem.

Tak, normální těhotenství pro ženu může trvat 280 - 320 dnů. Pro většinu žen však těhotenství trvá 280 dní, tedy přesně 40 týdnů, a proto lékaři a vědci trvají 40 - 42 týdnů jako průměrný ukazatel pro normální gestační věk. Je však třeba zapomenout na takový fakt jako normální těhotenství trvající 320 dnů, tedy 45 - 46 týdnů. Takové dlouhé těhotenství se nazývá prodloužené.

Vzhledem k tomu, že naprosto normální těhotenství může trvat 40 až 46 týdnů, vyvstává otázka, jak rozlišit po 42. týdnu těhotenství, zda došlo ke zpoždění v určité situaci nebo k normálnímu prodlouženému těhotenství. V takových případech dochází k záchvatu krevního testu na progesteron, který je prováděn po dobu 40 týdnů nebo déle, aby bylo možné rozlišit prodloužené těhotenství od ústupu. Pokud je v období 41,5 nebo více týdnů těhotenství hladina progesteronu v krvi nižší než normální hodnota ve třetím trimestru, pak to znamená prodloužení a v tomto případě je nutné urychleně provést porod, aby se minimalizovaly negativní účinky tohoto problému na plod. Je-li v gestačním věku 41,5 týdnů a více, hladina progesteronu v krvi je v normálním rozmezí pro třetí trimestr, znamená to prodloužené těhotenství a nikoliv prodloužení, a v tomto případě je možné neprovádět urgentní umělé porody (prostřednictvím indukce porodu nebo císařského řezu). ) a čekat další 2 - 3 týdny přirozeného nástupu porodu.

Normálně je koncentrace progesteronu v krvi těhotných žen následující v závislosti na době těhotenství:

  • První trimestr těhotenství (1 - 13 týdnů včetně) - 9 - 468 nmol / l;
  • Druhý trimestr těhotenství (14 - 26 týdnů včetně) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Třetí trimestr těhotenství (27. týden - před narozením) - 88 - 772 nmol / l.

Výše uvedené normy jsou pouze orientační, nejsou stejné pro všechny laboratoře, protože jsou určeny v závislosti na metodě a sadě činidel používaných v konkrétní diagnostické službě. To je důvod, proč, aby bylo možné posoudit, zda je hladina progesteronu u konkrétní ženy normální, je nutné vzít v laboratoři, ve které byla analýza provedena, normy pro metodu, kterou používají, a sadu činidel. Jinak by srovnání norem pro jednu metodu s indikacemi určenými jinou metodou nedalo nic, s výjimkou zbytečných zklamání a starostí.

Indikace pro progesteronovou analýzu

Příprava pro progesteronovou analýzu

Chcete-li provést test na progesteron, který potřebujete pouze nalačno po období hladovění v noci během spánku. To znamená, že je optimální pro hladové období trvat 8 až 14 hodin, během kterých můžete pít pouze vodu. Ráno, v den analýzy, není přípustné pít šťávy, čaj s cukrem, kompoty a jiné nápoje obsahující složky ovoce nebo cukru. Je dovoleno pít pouze čistou vodu bez plynu.

Pokud není možné projít testem progesteron ráno na lačný žaludek po období nočního půstu, lze to provést ve výjimečných případech během dne nebo večera. V tomto případě je však nutné, aby po posledním jídle uplynulo nejméně 6 hodin a musíte jíst dietní potraviny a pokrmy obsahující malé množství tuku.

Je však třeba mít na paměti, že nejlepší čas na darování krve pro analýzu progesteronu je doba od 8-00 do 10-00 ráno, protože během těchto hodin je maximální koncentrace tohoto hormonu určena během dne. Jindy jsou hladiny progesteronu nižší než od 8-00 do 10-00 ráno, i když v normálním rozmezí. Proto je teoreticky možné darovat krev kdykoliv, ale v tomto případě může být koncentrace progesteronu mírně pod normou, i když je ve skutečnosti na dolní hranici normy. Tato situace povede k neodůvodněným falešným výsledkům studie.

Bezprostředně před testováním na progesteron se doporučuje odpočívat na klinice nebo v laboratořích po dobu 15 až 30 minut a během této doby se uklidnit a být v dobré náladě.

12 - 24 hodin před odběrem krve pro progesteron by měl přestat kouřit, pít alkohol, odstranit fyzický a psycho-emocionální stres (včetně sportovního tréninku). Pokud člověk nemůže přestat kouřit během 12 až 24 hodin, je nutné přestat kouřit alespoň 1 až 2 hodiny bezprostředně před odběrem krve.

2 - 3 dny před odběrem krve k analýze je nutné vyloučit použití jakýchkoli léků tak, aby neovlivňovaly přesnost stanovení koncentrace progesteronu. Pokud však z nějakého důvodu nemůžete odmítnout užívat léky, měli by být laboratoř a ošetřující lékař informováni o tom, které léky se užívají a v jakých dávkách.

Příprava na testování progesteronu u dětí starších než 5 let je stejná jako u dospělých, to znamená, jak je popsáno výše. Pro děti do 5 let je však příprava na analýzu taková, že nepotřebují jíst půl hodiny před darováním krve, ale měly by být vždy zavlažovány v malých porcích čisté vody nesycené sycením. Během půl hodiny by dítě mělo vypít 150 - 200 ml vody (sklenice).

Jaké léky ovlivňují hladinu progesteronu v krvi?

Následující léky tak mohou zvýšit hladinu progesteronu v krvi:

  • Clomiphene (ve druhé fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení hladin progesteronu nad normální hodnotu);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron a jeho syntetické analogy (injekce roztoku progesteronového oleje, Duphaston, Utrogestan atd.);
  • Tamoxifen;
  • Kyselina valproová.

Snížení hladiny progesteronu v krvi může způsobit následující léky:

  • Ampicilin;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Trometamin;
  • Perorální antikoncepce;
  • Pravastatin;
  • Prostaglandin F2;
  • Fenytoin;
  • Tsiproteron;
  • Epostane;
  • Estriol;
  • Ethinylestradiol.

Jak testovat progesteron?

Jaký je čas provést analýzu?

Za prvé, musíte vědět, že pro analýzu progesteronu se krev odebírá ze žíly přesně nalačno (alespoň po 6 hodinách abstinence z jídla, ale lépe než 12-14 hodin hladovění). Za druhé, nejlepší čas pro darování krve pro analýzu je doba od 8-00 do 10-00 ráno, protože v těchto hodinách je maximální koncentrace progesteronu určena v krevním řečišti během dne. To znamená, že v jiných časech dne je koncentrace progesteronu v krvi nižší než v období od 8-00 do 10-00 ráno, ale stále v normálním rozmezí. Ale normy koncentrace hormonu v krvi jsou stanoveny přesně po dobu maximální hladiny hormonu.

To je důvod, proč, aby bylo jasné, zda koncentrace progesteronu je normální nebo ne, je lepší darovat krev od 8-00 do 10-00 ráno. Koneckonců, pokud je progesteron na dolní hranici normy, pak při darování krve v jiných hodinách se může ukázat, že je pod normou, a to způsobí nesprávnou diagnózu a neplodné pokusy o léčbu.

Na který den cyklu testujete progesteron?

Kromě času dárcovství krve pro analýzu je druhým důležitým faktorem, jehož dodržování je nezbytné pro dosažení správného a správného výsledku, den menstruačního cyklu, na kterém má být stanovena koncentrace progesteronu. Pokud jde o den cyklu, ve kterém by měla být provedena analýza, mohou existovat dvě možnosti - buď 6–8 dnů po ovulaci (přibližně 19–23 dnů menstruačního cyklu), nebo 1–3 dny cyklu (během menstruačního cyklu).

Pokud je tedy podezření na neoplazmu vaječníků (cysta, nádor) nebo adrenální patologii, pak by měl být test na progesteron proveden ve dnech 1 až 3 menstruačního cyklu, tj. Ve dnech 1-3 příští menstruace. Jestliže během tohoto období jsou hladiny progesteronu zvýšené, pak to nejčastěji indikuje funkční ovariální cyst (folikulární nebo corpus luteum). Méně často vysoká hladina progesteronu v krvi během první poloviny cyklu indikuje aktivní ovariální hormon (cytom). A ještě vzácněji vysoký progesteron v 1–3 dnech cyklu odráží poruchy nadledvinek. Ale v tomto případě je nedostatek nebo nadbytek jiných hormonů a příznaky endokrinní patologie (nadměrný růst vlasů, obezita, akné atd.).

Pokud je nutné vyhodnotit práci korpus luteum, odhalit nedostatek luteální fáze, odhalit příčiny dysfunkčního děložního krvácení nebo menstruační poruchy, analýza progesteronu se podává ve dnech 6-8 po ovulaci! Je velmi důležité „chytit“ ovulaci, všimnout si tohoto data a 6–8 dnů projít analýzou progesteronu. „Chytání“ ovulace může být provedeno různými metodami - prováděním ultrazvukového vyšetření ve dnech, kdy by se mělo zhruba stát, měřením bazální teploty v konečníku ráno, nebo jednoduše použitím ovulačního testu (na principu používání stejného jako těhotenský test) prodávaného v lékárnách.

! Je důležité vědět, že standardní indikace, že progesteronový test může být užíván ve dnech 19-23 cyklu, je správná pouze pro 28denní menstruační cyklus. Koneckonců je to pro 28denní cyklus, kdy období 6-8 dní po ovulaci klesá na 19–23 dnů. A pro menstruační cykly různého trvání (25, 30, 35 dnů, atd.) Je doba dodání po dobu 19–23 dnů nesprávná, protože nespadá 6–8 dnů po ovulaci. Pro dosažení správného výsledku musí být test proveden 6-8 dnů po ovulaci. To je důvod, proč, aby bylo možné posoudit hladinu progesteronu v pravý čas a vyhnout se špatné diagnóze, musíte „chytit“ ovulaci a předat analýzu 6. - 8. den po jejím výskytu.

Těhotné ženy mohou mít progesteronový test každý den, kdy ho potřebují.

Pokyny pro testování progesteronu

Předtím než uvedeme konkrétní počty normálních hladin progesteronu pro muže a ženy různého věku, zvažte, co se rozumí normou a proč se liší v různých laboratořích.

Norma pro určitý ukazatel (v tomto případě progesteron) jsou tedy limity hodnot, které může mít v populaci dokonale zdravých lidí žijících v určité lokalitě a patřících do stejného rasového typu. Tyto limity pro běžné hodnoty pro všechny laboratorní indikátory jsou určeny vyšetřením zdravých dobrovolníků. Tyto odhalené normy jsou však platné pouze v případě, že následná analýza bude provedena přesně stejnou metodou a pomocí sady absolutně identických činidel. To znamená, že je zřejmé, že pro každou sadu různých činidel a způsob určování stejného indikátoru je nutné tyto normy identifikovat.

A vzhledem k tomu, že každá laboratoř používá různé sady činidel a metod pro určování koncentrace progesteronu, je zřejmé, že budou mít zcela odlišné standardy, někdy zcela odlišné. To neznamená, že v jedné laboratoři nejsou normy správné, a naopak jsou správné. To znamená, že laboratoře používají různé sady činidel a metody pro stanovení progesteronu v krvi. A proto, pokud byla analýza provedena v konkrétní laboratoři, je nutné pro rozluštění výsledků vzít v úvahu normy této konkrétní instituce a ty, které jsou v současné době platné. Po šesti měsících může stejná laboratoř začít používat jinou metodu nebo sadu činidel pro stanovení progesteronu a pak se změní její normy. Proto by měly být normy pro vyhodnocování výsledků prováděny při každé analýze.

V níže uvedené tabulce uvádíme dvě možnosti pro progesteron pro nejběžnější a často používané metody stanovení a souprav reagencií. Kromě toho budou první normy pro jednu společnou sadu činidel napsány za dvojtečkou nebo pomlčkou a druhé normy pro další často používané metody definování budou označeny vedle první v závorkách.

17-OH progesteron: normální, zvýšený a snížený

Endokrinní systém je schopen produkovat hormony, které ovlivňují nejen ženský menstruační cyklus, ale také stav jejího zdraví a vzhledu. Mnoho známých hormonů progesteronu, jeho vliv na druhou fázi cyklu a přenášení dítěte.

Když tedy pacienti poprvé slyší o 17-OH progesteronu, mají asociace s ženskými pohlavními hormony, které přispívají k udržení těhotenství. Ale podobnost názvu neznamená, že máme analog progestinů.

17-OH progesteron je steroid, který je výsledkem metabolického rozpadu progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Patří do skupiny mužských pohlavních hormonů.

Odkud tento hormon pochází?

  • Hlavním orgánem, který produkuje tento steroid, je kůra nadledvin. To je produkováno retikulární zónou spolu se zbytkem androgenů a ovlivňuje vývoj druhotných sexuálních charakteristik.
  • Korpus luteum je dočasným zdrojem tvorby 17-OH progesteronu, protože se objevuje až po ovulaci a funguje pouze několik dní.
  • Placenta - je dočasný, ale hlavní zdroj produkce hormonů. Čím déle je stáří gestace, tím vyšší je hladina 17-hydroxyprogesteronu. Jeho koncentrace v krvi prudce klesá pouze 2-3 dny před narozením.

Jakákoli abnormalita hormonu ukazuje, že jeden z těchto orgánů nepracuje správně. Nejčastěji se však tento problém nachází v nadledvinách.

Jak se 17-progesteron liší od běžného progesteronu?

Progesteron je ženský pohlavní hormon a přispívá k zachování těhotenství a také určuje dobu trvání druhé fáze cyklu. 17-OH progesteron je steroidní skupina androgenní skupiny. Na rozdíl od progesteronu to není nezávislý hormon, progesteron je jeho předchůdcem.

17-OH progesteron je substrát, ze kterého se následně vytváří testosteron. To je důvod, proč jsou porušování těchto dvou steroidů v těsném vztahu k sobě navzájem.

Dalším rozdílem mezi 17-hydroxyprogesteronem a progesteronem je to, že v prvním a druhém trimestru těhotenství způsobuje snížení hladiny progesteronu smrt plodu nebo poškození placenty, zatímco pokles produktu rozpadu tohoto hormonu nemá na gestaci tak velký účinek.

Právě naopak: potraty přispívají k potratu.

17-OH progesteron je zvýšený - co to znamená?

Zvýšení progesteronu 17-OH, zejména ve folikulární fázi cyklu, indikuje adrenální dysfunkci (pokud žena není těhotná a steroid není produkován placentou).

Vysoká koncentrace znamená, že tělo je nedostatečné v enzymech zapojených do syntézy steroidů - jinými slovy, lékař může diagnostikovat hyperplazii nadledvin.

S tímto onemocněním se postupně snižuje hladina kortizolu v krvi a zvyšuje se hladina meziproduktů, jako je 17-hydroxyprogesteron.

Při plánování těhotenství je třeba vzít v úvahu tento aspekt, protože akumulace 17-OH progesteronu v těle přispívá ke zvýšení produkce testosteronu, což může vést ke zmrazenému těhotenství, zpomalení vaječníku nebo potratu v pozdním období, na konci druhého trimestru.

17-OH progesteron během těhotenství

Během těhotenství se hladina tohoto hormonu obvykle zvyšuje, protože začíná silně produkovat placentu. Navíc, protože placenta je konečně tvořena pouze o 15 až 16 týdnů, 17-hydroxyprogesteron začíná od této doby významně stoupat.

Pokud před pojetím jeho úroveň překročila normu nebo stála na horním limitu normy, pak by měl lékař během těhotenství neustále sledovat produkci všech androgenů u pacienta, pravidelně jí předepisovat krevní test ze žíly.

Zvýšený 17-OH progesteron během těhotenství musí být snížen, ale mezi lékaři existují různé názory na to, které léky mají dělat.

Dexamethason je považován za hlavní lék, ale někteří gynekologové a endokrinologové se domnívají, že jeho použití je škodlivé pro plod, i když stále neexistuje žádný významný důkaz, že tato hypotéza je správná.

Pro sledování ukazatelů 17-OH progesteronu je nezbytné nejen pro těhotné ženy, ale i pro ženy v reprodukčním věku. Včasně předepsaná léčba abnormalit pomůže vyhnout se vážným budoucím zdravotním problémům.

Snížený progesteron 17-OH

Snížení hladiny hormonu je spojeno s primární nedostatečností kůry nadledvin, která se nazývá Addissonova choroba. Tato patologie je vzácná, je asymptomatická po dlouhou dobu, avšak krizová krize je extrémně život ohrožující stav.

Normálně lze pozorovat pokles hormonu několik dní před nástupem porodu, kdy funkce placenty postupně mizí. Ženský reprodukční systém trpí nedostatečnou koncentrací 17-OH progesteronu v krvi, i když patří do skupiny mužských hormonů.

Menstruace se stává nepravidelná, ovulace - vzácné, intermenstruační krvácení.

Pravidla pro analýzu vzorků

Hormon se vzdává 3 - 5 dnů od začátku měsíce. Krev bude odebírána ze žíly, je nutné přijít do léčebny striktně na prázdný žaludek.

Poslední večeře by neměla být kratší než 10-11 hodin před odběrem krve. V opačném případě budou hormonální parametry změněny směrem vzhůru a lékař to omylem vezme za příznak dysfunkce kůry nadledvin.

V kterýkoli jiný den menstruačního cyklu budou výsledky analýzy pouze částečně informativní, i když normy existují jak pro folikulární, tak pro luteální fázi. Výsledky laboratorních studií budou připraveny nejdříve za tři dny.

Je lepší užívat 17-OH progesteron spolu s dalšími hormony, které by měly být studovány ve dnech 3–5 menstruačního cyklu: estradiol, prolaktin, testosteron, LH a FSH. Bude to drahé, ale pomůže lékaři důkladněji pochopit situaci a předepsat nezbytnou hormonální korekci.

17-OH progesteron a jeho účinek na těhotenství

Hormon 17-OH progesteron je látka, která je produkována jak mužským, tak ženským tělem v různých množstvích. Patří do skupiny steroidů. Za co je zodpovědný 17-OH-R? To přímo ovlivňuje reprodukční funkci člověka. Tento hormon je produkován pohlavními žlázami a nadledvinami. Po těhotenství je do tohoto procesu zahrnuta také placenta. Meziproduktem je 17-hydroxyprogesteron. Vzniká v důsledku metabolické přeměny normálního progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Následně produkuje kortizol nebo androstendion. Ten je zase prekurzorem testosteronu a estradiolu.

Obecné informace o hormonu

Hydroxyprogesteron se nachází v lidském těle v různých koncentracích v závislosti na denní době. Maximální hodnota je stanovena v dopoledních hodinách a minimálně večer a v noci. U žen se obsah této látky v krvi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Přibližně jeden den před zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu se také zvyšuje množství 17-OH progesteronu.

Stejný proces a vztah je pozorován ve středu cyklu, kdy dochází k ovulaci. Následně dochází ke krátkodobému poklesu jeho koncentrace s následným nárůstem. Množství této látky v ženské krvi úzce souvisí s množstvím vylučovaného progesteronu a estradiolu. Je třeba také poznamenat, že koncentrace hydroxyprogesteronu se během těhotenství významně zvyšuje.

Množství vylučovaného hormonu závisí na věku osoby. Jeho maximální koncentrace je pozorována v období intrauterinního vývoje od 11. týdne těhotenství a v době porodu. U předčasně narozených dětí je množství hydroxyprogesteronu podstatně vyšší. Během prvního týdne života osoby se jeho koncentrace prudce snižuje a během dětství je minimální. Pouze během puberty je pozorováno zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu. Maximální koncentrace je dosažena v dospělosti.

Kdo je analyzován, aby určil úroveň tohoto hormonu?

Analýza 17-OH progesteronu je indikována, když jsou přítomny následující problémy:

  • při určování příčin neplodnosti, pokud existuje podezření, že problémy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou;
  • když je zvýšený růst vlasů mužského těla. Hrubé vlasy mohou být lokalizovány na obličeji, hrudníku, zádech a jiných neobvyklých zónách;
  • v přítomnosti nepravidelného menstruačního cyklu nebo jeho úplné nepřítomnosti;
  • při léčbě nadledvinek se steroidy. Pak je ukázána analýza pro stanovení účinnosti použitých léčiv;
  • pokud máte podezření na hyperplazii nadledvin u novorozenců. To je závažná patologie, která způsobuje porušení metabolických procesů v těle. Projevuje se zvýšením velikosti (otok) vnějších pohlavních orgánů u chlapců a dívek;
  • pokud máte podezření na hormonální selhání u mužů nebo žen;
  • k určení přítomnosti nádorů na vaječnících nebo nadledvinách.

Příprava k testování

Pro stanovení hladiny hydroxyprogesteronu se používá žilní krev. Ženy by měly být testovány v první polovině menstruačního cyklu. To se nejlépe provádí 3-5 dnů po zahájení měsíčního vypouštění.

Hladina tohoto hormonu ve druhé fázi cyklu je přirozeně snížena. Proto je tato analýza, počínaje 20. dnem po nástupu menstruace, nevhodná. Výsledky nebudou informativní a pravdivé. Děti a muži mohou provádět takové analýzy kdykoliv, ale v první polovině dne, kdy je pozorována maximální koncentrace této látky.

Je zakázáno jíst před užitím žilní krve. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději do 8 hodin. Pití čisté vody je povoleno, ale nepijí žádné jiné nápoje.

Hladiny krevního hormonu

17-OH-progesteron se přirozeně zvyšuje v těhotenství. Pokud je však jeho úroveň považována za přijatelnou, lze ji určit až po prostudování výsledků analýz. Lékař komplexně analyzuje získané hodnoty, kde koncentrace, která dosahuje 17-OH-progesteronu, je normou tohoto hormonu v závislosti na věku, pohlaví a stavu (indikováno v nmol / l (ng / ml)):

  • novorozenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • děti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mladiství (od 13 do 17 let) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • muži - 0,9-6 (0,3-2);
  • žen adolescentů (od 13 do 17 let) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • ženy ve folikulární fázi cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • ženy v luteální fázi menstruačního cyklu - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestr těhotenství - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestry těhotenství - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestry těhotenství - 15,9-26,4 (5-8,3).

Zvýšené hladiny 17-OH progesteronu

17-OH-progesteron je přirozeně zvýšen u předčasně narozených dětí. Tento jev není pozorován dlouho - ne déle než 1-2 týdny. Bez vnějšího zásahu klesá vysoký hydroxyprogesteron a postupně se normalizuje. Pokud to není pozorováno nebo je ve vyšším věku detekována velká koncentrace, můžeme hovořit o přítomnosti jednoho z následujících problémů:

  • porušení normální aktivity nadledvinek;
  • ovariální tumory (benigní nebo maligní);
  • specifická reakce ženského těla na užívání drog s progesteronem. 17-OH-progesteron se také často zvyšuje jako důsledek;
  • vrozená hyperplazie nadledvinové kůry.

Příznaky zvýšeného hormonu v krvi ženy zahrnují nadměrný růst vlasů, přítomnost mastné kůže, která je náchylná k akné. V tomto případě dochází k porušení menstruačního cyklu, což vede k inhibici reprodukční funkce.

Nízká hladina hormonu v krvi

Hydroxyprogesteron se sníží, pokud má člověk následující problémy:

  • přítomnost Addisonovy choroby;
  • adrenální insuficience (vrozená nebo získaná patologie);
  • u mužů existuje stav falešného hermafroditismu.

Zvýšení 17-hydroxyprogesteronu během těhotenství a během těhotenství

Při dlouhodobém nedostatku těhotenství předepisují lékaři testy, které umožňují komplexní posouzení úrovně všech pohlavních hormonů, včetně 17-OH-progesteronu, normy u žen, pokud jsou všechny určité látky v přijatelném rozsahu. Při plánování těhotenství, pokud jsou údaje příliš vysoké, je nutné speciální ošetření. Tyto ženy často nemají ovulaci a jsou zde nepříjemné symptomy, které jsou popsány výše. Pokud došlo k těhotenství, existuje riziko spontánního potratu.

Ve studii těchto žen je často pozorováno zvýšení nejen 17-hydroxyprogesteronu, ale také DHEA-C, kortizolu, testosteronu a dalších. Tento stav vyžaduje pečlivý výzkum a nápravu, aby bylo možné dosáhnout životaschopného těhotenství.

Pokud je hladina tohoto hormonu během těhotenství významně zvýšena, může to vést k předčasnému porodu nebo potratu. Když je jeho koncentrace během těhotenství mnohem nižší, musíte zkontrolovat, jak se dítě vyvíjí. To může znamenat zmrazený plod nebo jiné patologické stavy. V každém případě je nutné pozorovat koncentraci hydroxyprogesteronu v dynamice a pak vyvodit závěry. Zvýšení hladiny hormonů indikuje normální vývoj plodu.

Jak snížit koncentraci 17-OH-P?

Ke snížení koncentrace 17-OH-P se používají speciální přípravky k normalizaci uvolňování pohlavních hormonů v ženském těle. Nejčastěji jsou předepisovány ve fázi plánování těhotenství, nebo pokud existuje, kdy hrozí ukončení. Ve druhém případě se léky užívají kdykoliv, aby nedošlo k předčasnému porodu.

Nejčastěji se používají následující prostředky:

  • Dexamethason. Aplikuje se ve formě tablet nebo injekcí. Dexamethason je prokázán po dlouhou dobu k normalizaci hladiny 17-OH-P. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexamethason má také imunosupresivní účinek, snižuje zánět v těle. Lék se také používá při léčbě alergií. Dexamethason je nejčastěji předepisován po dobu 3 až 6 měsíců;
  • Prednisolon. K dispozici ve formě tablet nebo injekcí. Obsahuje syntetický kortizon a hydrokortison, které snižují hladinu 17-OH-P;
  • Metipred Tablety obsahují methylprednisolon, který interaguje se steroidními receptory v cytoplazmě.

Lékaři mohou také doporučit systematické užívání některých bylinných antiandrogenů, které jsou schopny normalizovat hladinu 17-OH-R. Mezi tyto bylinky patří kořen lékořice, kořen martin, máta, kořen kopřivy, prostý zelený čaj a další. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné tyto rostliny používat dlouhodobě (nejlépe v kombinaci s léky).

  1. Progestiny v porodnické a gynekologické praxi. Korhov V.V., Tapilskaya N. I. 2005 Vydavatel: Speciální literatura.
  2. Intrauterinní infekce: Provádění těhotenství, porodu a poporodního období. Grif UMO o lékařském vzdělávání. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Vydavatel: MEDpress.
  3. Potrat, infekce, vrozená imunita. O.Makarov, L.V. Kovalchuk, L.V. Gankovskaya, I.V.Bakhareva, O.A.Gankovskaya. Moskva, „GEOTAR-Media“, 2007
  4. Atlas ultrazvukové diagnostiky v porodnictví a gynekologii. Dubile P., Benson K. B. 2009 Vydavatel: MEDpress-Inform.

Porodník-gynekolog, Ph.D., DonNMU je. M. Gorky. Autor řady publikací na 6 pracovištích zdravotnických předmětů.

Norm 17 OH progesteron, příčiny a léčba zvýšených hladin

17 OH progesteron (17 hydroxyprogesteron, 17-OPG) je steroid, metabolický produkt hormonu „těhotenství“ progesteronu a 17 hydroxypregnenolonu. V lidském těle je tato látka produkována kůrou nadledvin, varlat u mužů, vaječníky a placentou u žen.

Hlavní funkcí hydroxyprogesteronu je účast na syntéze hormonů: kortizolu, testosteronu a estradiolu. Kortizol je jedním z nejdůležitějších hormonů lidského těla, který se podílí na odbourávání bílkovin, tuků a sacharidů, regulaci krevního tlaku a kontrole činnosti imunitního systému. V klinické praxi se analýza pro 17 OH progesteron používá k posouzení funkce nadledvinek, diagnostice onemocnění nadledvinek a kontrole rizik patologického průběhu těhotenství u žen.

Co je 17 OH progesteron

Studie na 17 OH progesteronu se provádí pomocí testu ELISA. Pro provedení testu musí pacient projít několika mililitry žilní krve. Abyste minimalizovali rizika falešných výsledků testů, musíte se na studii připravit:

  • je důležité provést analýzu nalačno (6–8 hodin po jídle);
  • je nutné upustit od kouření půl hodiny před zkouškou;
  • Pokud užíváte hormonální léčiva, doporučuje se informovat lékaře (v případě potřeby léčbu zastavit).

Kdy provést zkoušku na 17 OH progesteron? Hladina tohoto hormonu podléhá každodenním výkyvům. Nejnižší koncentrace 17-OH je pozorována v noci, nejvyšší - ráno. Proto je důležité, aby ji všechny skupiny jednotlivců, kteří jsou zařazeni do tohoto testu, brali ráno. Obsah uvažovaného steroidu závisí také na fázi menstruačního cyklu u žen. Lékaři doporučují provést studii na hydroxyprogesteronu třetí - pátý den cyklu (ve folikulární fázi).

Kdy je tato studie naplánována? Analýza 17 OH progesteronu je předepsána, pokud má pacient příznaky nebo podezření na patologii nadledvinek. Tento seznam zahrnuje řadu onemocnění, o nichž se bude diskutovat níže. Za zmínku také stojí, že porušení menstruačního cyklu je jedním ze známek patologického obsahu 17-OH u žen. V tomto případě musí být provedena studie o tomto steroidu.

Je důležité poznamenat, že studie o 17-OH je předepsána při těhotenském plánování. V tomto případě je studie nezbytná k posouzení vývoje patologie ledvin u nenarozeného dítěte a ke kontrole syntézy pohlavních hormonů, jejichž rovnováha je zvláště důležitá při plánování těhotenství.

Progesteron Norm 17 OH

Míra výzkumu na 17 oh progesteronu se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta, stejně jako trvání těhotenství u žen. Tabulka 1 ukazuje referenční hodnoty 17-OH.

Tabulka 1.17 OH progesterron, norma u mužů a žen, v závislosti na věku

U mužů starších 18 let se norma pohybuje od 1,52 do 6,36 nmol / l.

U žen existuje korelace od fáze menstruačního cyklu:

  • folikulární 1,24–8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99–11,51 nmol / l.

Tabulka 2 uvádí referenční hodnotu obsahu steroidu v závislosti na délce těhotenství.

Tabulka 2. 17 OH progesteronová norma

Interpretace výsledků výzkumu

Když máte příznaky patologie nadledvinek, musíte provést krevní test. Co může odhalit?

  1. Normální obsah hormonů. Pokud nejsou žádné odchylky od referenčních hodnot, pak není čeho se bát, neexistují žádné patologie.
  2. Mírné zvýšení koncentrace 17-OH. Tento ukazatel je charakterizován středně těžkou adrenální hyperplazií. Toto onemocnění je způsobeno abnormálním růstem tkáně. Zvýšení nadledvinek ohrožuje hormonální nerovnováhu, což zase znamená širokou škálu patologických abnormalit. Při plánování těhotenství je nesmírně důležité věnovat pozornost této patologii. K této kategorii by měla být přičítána vrozená hyperplazie nadledvin u dětí. U dětí s detekovanou patologií je důležité pravidelně provádět analýzu na 17-OH.
  3. Významné zvýšení koncentrace 17-OH. Vyskytuje se především u novorozenců s předčasným porodem nebo těžkou vrozenou adrenální hyperplazií. V tomto případě je zapotřebí veškerého úsilí ke snížení hladiny 17-OH.
  4. Zvýšené hladiny hormonů lze pozorovat u žen s benigními a maligními tumory. Takové útvary jsou zpravidla lokalizovány ve vaječnících nebo nadledvinách. Je důležité věnovat pozornost této skupině patologií, ve kterých jsou zjištěny následující příznaky: nadměrný růst vlasů, tvorba akné, menstruační poruchy. Když se takové příznaky objeví, doporučuje se provést několikanásobnou analýzu, aby se kontroloval růst nádorů a při plánování těhotenství.

Když je 17 OH progesteron zvýšen, ve většině případů je nutné provést další hormonální testy a předepsat léčbu. Terapie tohoto patologického stavu spočívá v užívání hormonálních léků (dexamethason, methylprednisolon). Když jsou tyto léky konzumovány, je možný malý přírůstek hmotnosti v důsledku zadržování vody v těle.

Je-li předepsán průběh léčby hormonálními léky, je důležité provést opakované vyšetření krve na 17 OH progesteron během těhotenství. To pomůže kontrolovat hladinu steroidů v těle a okamžitě zastavit léčbu, když je dosaženo normy. S hormonální terapií pro těhotné ženy je důležité, aby nedošlo k poškození budoucích dětí.

Je důležité poznamenat, že na zvýšené hladině hormonu by měl lékař příslušného profilu rozluštit výsledky a předepsat léčbu. Samohormonální léky mohou nejen snížit hladinu steroidů, ale také způsobit značné škody na těle a vést k nevratnému poškození.

Kdy je výsledek výzkumu snížen?

  • redukovaná 17-OH reaguje na pozitivní dynamiku léčby;
  • Addisonova choroba (chronická adrenální insuficience, často se projevuje u dětí), s tímto onemocněním, nadledvinky ztrácejí schopnost produkovat hormony v požadovaném množství těla;
  • pseudohermafroditismus u mužů (vzácná hormonální abnormalita).

Když je výsledek studie snížen, hlavním cílem terapie je eliminovat zdroj patologického poklesu hladiny steroidů v krvi. Pozitivní dynamika onemocnění umožní vrátit ukazatel zpět do normálu. Hormonální terapie v tomto případě může sloužit pouze jako podpora.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): co to je, norma u žen a mužů ve věku, příčiny odchylek od normy, dešifrování výsledků testů pro 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron nebo 17 - opc) se podílí na fungování reprodukčního systému. Díky němu je tělo schopno otěhotnět a vykonávat dítě. V krvi je obsažen v malém množství. U žen je rychlost 17 - OH - progesteronu úzce spojena s fázemi menstruačního cyklu.

V první fázi cyklu je látka produkována vaječníky. Jeho koncentrace začíná růst uprostřed cyklu a zůstává nezměněna během druhé fáze.

Během hnojení se postupně zvyšuje úroveň 17 OPC. Při absenci početí se koncentrace 17 pacientů snižuje, dokud nezačne nový cyklus.

Článek dá odpověď, co je to 17. hormon, kdy je nutné provést testy na jeho koncentraci, jaké jsou normy.

Co je 17 - OH - Progesteron

Pod 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) je chápán jako produkt přechodné povahy, který se podílí na metabolismu hormonů a je tělem produkován u mužů a žen ve stejném množství. 17 OPC je zkrácen. Jeho produkce se vyskytuje v nadledvinách a pohlavních žlázách. Tvorba 17 OPC se provádí v důsledku interakce progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu.

Hydroxyprogesteron může být produkován v placentě a genitáliích, transformován do androstendionu, který je zdrojem tvorby testosteronu u mužů nebo estradiolu u žen.

Počet 17 OPK se mění pod vlivem denní doby Jeho nejvyšší úroveň je pozorována ráno a minimum - večer a v noci. U žen se mění pod vlivem menstruačního cyklu.

Během ovulace je zvýšen obsah 17 - OH - progesteronu. Pak se jeho hladina snižuje a se začátkem nové fáze začíná růst hormonu znovu. V ženském těle existuje silný vztah mezi množstvím této látky a hladinou progesteronu a estradiolu. V období porodu se zvyšuje koncentrace 17 pacientů.

Tento výrobek plní následující funkce:

  • syntézu kortizolu a androstendionu;
  • podílí se na regulaci puberty;
  • má vliv na menstruační cyklus;
  • ovlivňuje reprodukci (při otěhotnění a přenášení dítěte);
  • pomáhá snášet stres;
  • ovlivňuje sexuální chování.

Věk také ovlivňuje hladinu tohoto produktu v krvi. Jeho maximální hladina je stanovena v období, kdy je v děloze, s počátkem druhého trimestru přenášení dítěte a bezprostředně po narození. 17 - OH - progesteron je u dítěte zvýšen, pokud se narodil dříve, než se očekávalo. Se začátkem prvního týdne života se hladina hormonu snižuje a postupně se stává nejmenší. Během období puberty roste a je nastavena na maximum v dospělosti.

V 17 opk ovlivnit enzymy. I malá změna v nich způsobuje negativní účinek hormonu.

Někteří si zaměňují pojmy progesteron a 17 - progesteron. Co je to progesteron? Progesteron u žen se nazývá těhotenský hormon. To je považováno za plnohodnotný hormon, zatímco jak 17 opk - přechodný.

Analýzy 17 - OH progesteron

Když dojde k přerušení funkce hormonů nebo se silným nárůstem kůry nadledvinek, je pacient poslán ke studiu hladiny oxyprogesteronu. Tyto závady jsou přítomny:

  • s neplodností, kdy existují předpoklady, že důvodem jsou hormonální poruchy;
  • se zvýšenými vlasy na těle. Silně pokrývají obličej, hrudník, záda a další místa, která nejsou charakteristická pro jejich růst;
  • s přerušeními menstruačního cyklu, nebo s výskytem menstruace;
  • za předpokladů o formacích v nadledvinách;
  • v průběhu léčby nadledvinek se steroidy za účelem pozitivního účinku na použité prostředky;
  • za předpokladu vrozené hyperplazie (proces zvýšené produkce buněčné struktury, což vede k porušení procesu metabolismu) nadledvinek u dětí;
  • hormonální přerušení u mužů a žen;
  • pro stanovení existence nádorů ve vaječnících.

Studovat hormon je odebrána krev ze žíly. Žena zkoumá 17-OH - progesteron ve folikulární fázi. Aby byl výsledek na 17 - OH - progesteronu ve folikulární fázi nejpravděpodobnější, je nezbytné darovat krev pátý den po zahájení menstruace. Provádění postupu dárcovství krve po 20. dni cyklu nedává smysl, vzhledem k poklesu hladiny hormonu a získané hodnoty nebudou spolehlivé. Děti a muži mohou darovat krev každý den. Analýza se provádí ráno, na lačný žaludek. Nemůžete jíst méně než osm hodin před testováním. Povoleno pít vodu v libovolném množství.

Hodnoty oxyprogesteronu 17, které jsou v normálním rozmezí.

Stanovení množství hydroprogesteronu je možné pouze po absolvování testů. Specialista komplexně zkoumá všechny výsledky oxyprogesteronu. Normy 17 níže v tabulce.

Hranice normálních hodnot hormonů široké. Mírná změna v jeho koncentraci je bezpečná. Jeho výkon je vždy přeceňován při přenášení dítěte a ve druhém období cyklu. Stres a nervové podmínky vyvolávají skok hydroxyprogesteronu.

Rozluštění výsledků

Výsledky lze přiřadit jedné ze tří možností:

  • 1 možnost. 17 oxyprogesteron je obsažen v normálním objemu. Nadledvinky a vaječníky nejsou příčinou hormonálních poruch.
  • 2 možnost. Vysoké množství 17 oxyprogesteronu. 17 - OH - progesteron je zvýšen u dětí, které se narodily před uplynutím předepsaného období těhotenství. Pokles o jeden, dva týdny. Pokud jde o vysoké koncentrace tohoto produktu ve zralých letech, mohou existovat následující patologie:
    • v nadledvinách a vaječnících vzniká nádor;
    • u ne příliš vysokých hodnot je možná neplodnost a přerušení menstruačního cyklu;
    • 17 - OH - progesteron je zvýšen v důsledku zděděného defektu kůry nadledvin. Onemocnění je geneticky přenášeno na dítě v důsledku poruchy jednoho z enzymů, což vede k aktivnímu metabolismu hormonů. U mužských novorozenců jsou pozorovány symptomy virilizace - zvětšení penisu a šourku. Ženský sex má hermaphriditis - velký klitoris a stydké pysky, které mohou být zaměněny za penis a šourek. Děti trpí také poruchami metabolismu, které vedou k deprivaci draslíku a sodných solí.
    • vedlejší účinky užívání léčiv obsahujících progesteron.

Příznaky nadhodnocení hladiny hydroprogesteronu budou nadměrná chlupatost, mastná pleť, akné, selhání menstruačního cyklu.

Při léčbě zvýšeného množství oxyprogesteronu se podává hormonální léčba (dexamethason nebo methylprednisolon). Během užívání těchto léků může zvýšit váhu, protože zadržují tekutinu v těle. Jiné nepříznivé účinky nejsou pozorovány, protože při použití nepoužívejte velké dávky. Režim je předepisován výhradně specialistou, s přihlédnutím k obdobím menstruačního cyklu a symptomům onemocnění. Použití nástroje je lépe rozděleno do několika fází. Intervaly mezi recepcemi by měly být stejné. Veškeré finanční prostředky jsou čerpány po jídle. Periodicky je nutné darovat krev pro sledování účinnosti léčby.

Při absenci řádné léčby se mohou vyvinout poruchy, jako je diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol a abnormality ve funkci srdce.

  • 3 možnost. Nízké hladiny hydroxyprogesteronu v krvi - nepříznivě ovlivňují zdraví. Vyskytuje se s nedostatkem enzymů, které se podílejí na syntéze steroidů v kůře nadledvin. Nevýhoda vede k:
    • Addisonova choroba;
    • nadledviny, které jsou získány nebo jsou přítomny od narození;
    • falešný hermafroditismus u mužů.
    • Když dojde k oplodnění na snížené hladině hormonu, tělo nedostane informaci, že je nutné se připravit na ložisko plodu, v důsledku čehož může dojít k odmítnutí vajíčka. V takové situaci nastává spontánní potrat v prvním trimestru.

Zvýšení 17 - OH - progesteronu během těhotenství

Pokud má žena problémy s počátkem dítěte, které trvá dlouho, je poslána na testování. Ukážou, jaká je hladina hormonů v těle. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké a je plánováno oplodnění, je nutná léčba. Obvykle tyto ženy nemají ovulaci. S nástupem těhotenství, nízké sazby mohou znamenat vysokou pravděpodobnost potratu.

Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u žen ve folikulární fázi, hladiny testosteronu se zvyšují, což zabraňuje oplodnění. V situaci, kdy je 17 –OH - progesteron snížen během těhotenství dítěte, je nutné provést studie, které ukáží, zda se plod správně vyvíjí. Tato hodnota může indikovat nevyvinutou těhotenství nebo jiné abnormality plodu. Koncentrace hydroprogesteronu by měla být pozorována v dynamice a poté vyvodena závěry. Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u dítěte, znamená to, že plod se vyvíjí normálně.

Stav těla je ovlivněn různými kombinacemi hormonů. Nadměrná nebo podhodnocená úroveň OPC ne vždy hovoří o patologii. Podle doporučení lékařů je nutné pravidelně podstoupit postup pro testování hormonů. Narušení v těle se lze vyhnout, pokud je onemocnění včas detekováno.


Následující Článek
Index rezistence na inzulín