Index rezistence na inzulín


Syndrom inzulínové rezistence je patologie, která předchází rozvoji diabetu. K identifikaci tohoto syndromu se používá index inzulínové rezistence (HOMA-IR). Stanovení ukazatelů tohoto indexu pomáhá určit přítomnost necitlivosti na působení inzulínu v raných stadiích, hodnotit vnímaná rizika vzniku diabetu, aterosklerózy a patologií kardiovaskulárního systému.

Inzulínová rezistence - co to je?

Inzulínovou rezistencí se rozumí rezistence (ztráta citlivosti) buněk těla na působení inzulínu. V přítomnosti tohoto stavu v krvi pacienta jsou pozorovány jak zvýšený inzulín, tak zvýšená glukóza. Pokud je tento stav kombinován s dyslipidemií, zhoršenou glukózovou tolerancí, obezitou, pak se tato patologie nazývá metabolický syndrom.

Příčiny a příznaky onemocnění

Inzulínová rezistence se vyvíjí v následujících situacích:

  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • hormonální poruchy;
  • použití některých léčiv;
  • nevyvážená strava, zneužívání sacharidů.

To nejsou všechny důvody pro rozvoj inzulínové rezistence. Tento stav mají také osoby zneužívající alkohol. Tato patologie navíc doprovází onemocnění štítné žlázy, polycystických vaječníků, Itsenko-Cushingova syndromu, feochromocytomu. Někdy je během těhotenství u žen pozorována inzulínová rezistence.

Lidé s hormonální rezistencí mají tuk v břiše.

Klinické příznaky se začnou objevovat v pozdějších stadiích onemocnění. Osoby s inzulínovou rezistencí mají abdominální obezitu (ukládání tuku v oblasti břicha). Kromě toho mají kožní změny - hyperpigmentaci v podpaží, krku a mléčných žlázách. Kromě toho mají tito pacienti zvýšený tlak, dochází ke změnám psycho-emocionálního pozadí, zažívacím problémům.

Index inzulínové rezistence: výpočet

Hodnocení modelu homeostázy rezistence na inzulín (HOMA-IR) je index HOMA synonymem indexu rezistence na inzulin. Pro stanovení tohoto indikátoru je třeba provést krevní test. Hodnoty indexu lze vypočítat pomocí dvou vzorců: indexu HOMA-IR a indexu CARO:

  • Vzorec HOMA: inzulín nalačno (µED / ml) * plazmatická glukóza nalačno (mmol / l) / 22,5 - normálně ne více než 2,7;
  • vzorec CARO: glukóza nalačno (mmol / l) / inzulín nalačno (µED / ml) - norma nepřesahuje 0,33.
Zpět na obsah

Analýzy a jak postupovat

Pacienti zpočátku potřebují provést venózní krevní test a poté provést test inzulínové rezistence. Diagnóza a stanovení inzulinové rezistence se řídí následujícími pravidly:

30 minut před analýzou není možné zažít fyzickou námahu.

  • Je zakázáno kouřit půl hodiny před studiem;
  • před analýzou nemůže jíst po dobu 8-12 hodin;
  • výpočet ukazatelů se provádí ráno nalačno;
  • zakázal fyzickou aktivitu půl hodiny před zkouškou;
  • Lékař musí informovat o užívaných lécích.
Zpět na obsah

Rychlost indexu rezistence na inzulin

Optimální hodnota HOMA-IR by neměla překročit 2,7. Glukóza nalačno, která se používá k výpočtu indexu, se liší v závislosti na věku osoby:

  • mladších 14 let se pohybují v rozmezí od 3,3 do 5,6 mmol / l;
  • u osob starších 14 let by měl být ukazatel v rozmezí 4,1-5,9 mmol / l.
Zpět na obsah

Odchylky od normy

Index HOMA vzrostl s hodnotami z 2,7. Zvýšený výkon může indikovat přítomnost patologie. Fyziologicky se index inzulinové rezistence může zvýšit, pokud nejsou dodrženy podmínky pro odběr krve pro analýzu. V takové situaci je analýza přepracována a indikátory jsou opět hodnoceny.

Index ošetření HOMA IR

Dietní terapie je jedním z klíčových bodů léčby inzulinové rezistence.

Inzulínová terapie necitlivosti je zaměřena na snížení hmotnosti tělesného tuku. Je-li index HOMA zvýšen, doporučuje se, aby se přednostně upravovala denní strava. Nezapomeňte snížit množství spotřebovaného tuku a sacharidů. Pečení, sladkosti, smažená jídla, okurky, uzená masa, jídla s vysokým obsahem koření jsou zcela vyloučena. Doporučujeme jíst zeleninu, libové maso (kuřecí, krůtí, králičí) a ryby. Nejlepší způsob, jak vařit pokrmy:

Jíst je vyžadováno frakční - 5-6 krát denně. Kromě toho se doporučuje den vypít 1,5-2 litry čisté vody. Káva, silný čaj, alkohol musí být zcela vyloučeny ze spotřeby. Pacientům s inzulínovou rezistencí se doporučuje hrát sport: jogging, jógu, plavání. Nezapomeňte provést ranní cvičení. Potřebný životní styl stanoví ošetřující lékař v individuálním pořadí.

Vše o indexu NOMA: hodnoty jsou normální a co dělat, když je zvýšen

Inzulín je hormon produkovaný slinivkou břišní, který hraje jednu z nejdůležitějších rolí při regulaci metabolických procesů organismu: transport glukózy z krve do buněk, kde se používá pro produkci energie nebo je uložen jako glykogen.

Nedostatek nebo přebytek tohoto hormonu vede k rozvoji diabetu typu I nebo typu II. Neméně nebezpečným problémem, podle estet-portal.com, je inzulinová rezistence - stav, při němž, navzdory cirkulaci dostatečného množství v krvi, nejsou buňky schopny na tuto látku správně reagovat.

V důsledku toho se inzulín produkuje intenzivněji, jeho hladina se chronicky zvyšuje, což vede k celé kaskádě negativních změn v těle. Index NOMA vám umožní identifikovat problém v raných fázích a přijmout včasná opatření zaměřená na jeho neutralizaci.

Jaký je HOMA index a jak se tento ukazatel vypočítává

Index HOMA se používá k hodnocení účinnosti inzulínu v lidském těle. Hodnota získaná metodou analýz a výpočtů umožňuje určit poměr ukazatelů inzulínu a glukózy, který je nezbytný pro včasnou identifikaci časných stadií diabetu.

Pro výpočet indexu HOMA se pacientovi odebírá žilní krev na prázdný žaludek (tj. Po nejméně 8 hodinách bez jídla) a používá se následující vzorec:
NOMA = koncentrace glukózy v krvi nalačno (mmol / l) x koncentrace inzulínu v krvi nalačno (μED / l) / 22,5

NOMA = koncentrace glukózy v krvi nalačno (mmol / l) x koncentrace inzulínu v krvi nalačno (μED / l) / 22,5
Získané hodnoty jsou porovnány s rychlostí indexu inzulínové rezistence.

NOMA index sazba a jak dokládá zvýšený index

Pokud výsledky studie ukázaly, že index HOMA je 2,5–2,7, jsou tyto ukazatele normou a indikují řádné fungování inzulínu v těle.

Pokud získaná hodnota přesáhne 2,7, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem, protože tyto údaje mohou indikovat přítomnost jedné nebo více z následujících onemocnění:
• diabetes;
• arterioskleróza;
• arteriální hypertenze;
• jiné nemoci, které nepříznivě ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému.

Index HOMA = 2,5–2,7 - tyto ukazatele jsou normou a indikují správnou funkci inzulínu v těle.

Je důležité pochopit, že správnost určitého indexu závisí nejen na laboratoři, ale i na osobě, která analýzu poskytuje. Abyste se vyhnuli zbytečným zkušenostem a léčbě, musíte před darováním krve:

• odmítnout vzít jakékoli jídlo (nejméně 8 hodin před odběrem krve);
• ráno vypijte pouze čistou vodu;
• nepřehýbejte se večer před analýzou, zejména u sladkých, moučných, tukových a slaných potravin;
• předem informujte lékaře o užívání léků, které mohou ovlivnit výsledky testu.

Návštěva lékaře by neměla být zpožděna, pokud se kromě zvýšeného indexu inzulínové rezistence obáváte jakýchkoli příznaků, které mohou indikovat problémy s metabolismem.
Příznaky necitlivosti na inzulín: kdo a proč je třeba určit index HOMA (H3)
Zpravidla je doporučeno podat žádost o testy, včetně stanovení indexu NOMA, lékařem na základě stížností pacienta, jakož i historie nemoci a její náchylnosti k vývoji určitých onemocnění.

V případě inzulinové rezistence se pacienti často obracejí na lékaře s následujícími problémy:

• vysoký krevní tlak;
• výskyt tuků, zejména v pase;
• častá touha po sladkostí, přejídání;
• častá únava, zejména po obědě;
• prudký přírůstek hmotnosti;
• výskyt hyperpigmentace;
• časté močení;
• konstantní žízeň;
• porušení menstruačního cyklu atd.

Riziková skupina
Je důležité si uvědomit, že dědičnost je poměrně významný faktor ovlivňující riziko vzniku inzulinové rezistence nebo diabetu. Proto, pokud se jeden z vašich rodičů potýká s tímto problémem, musíte pravidelně sledovat stav svého těla.

Kromě dědičnosti se zvyšuje riziko těchto porušení:
• nesprávná výživa;
• sedavý životní styl;
• špatné návyky;
• nadváha;
• častý stres.

Jak přivést index HOMA zpět do normálu: co ovlivňuje produkci inzulínu

Jak bylo uvedeno výše, hlavní funkcí inzulínu je zajistit pronikání glukózy, která je tvořena štěpením sacharidů, do buněk v těle, aby jim poskytla energii. Při konzumaci velkého množství sacharidových potravin se přebytek glukózy přemění na tuk, který se ukládá nejen pod kůži, ale také mnohem hlouběji kolem vnitřních orgánů.

Proto je hlavním cílem se zvýšeným indexem inzulínové rezistence snížení množství sacharidů ve stravě. Za tímto účelem lékař předepíše pacientovi speciální dietu, která je založena na nízkokalorických potravinách bohatých na vitamíny, vlákninu a další užitečné látky.

Výživa s inzulínovou rezistencí je tedy přibližně následující:
• potraviny obsahující proteiny;
• potraviny bohaté na zdravé tuky;
• nevýznamné množství sacharidů, hlavně „pomalé“, tj. rozdělení, které trvá déle.

Jíst by mělo být v malých porcích s intervaly přibližně tři až tři a půl hodiny.
Je lepší zcela vyloučit ze stravy:
• polotovary;
• uzené maso;
• rychlé občerstvení;
• sladká soda;
• konzervované potraviny;
• cukr (v obvyklé formě).

Základem menu by mělo být:
• čerstvé ovoce a zelenina (obsahující minimálně cukr);
• libové maso (drůbež, králík);
• chudé ryby;
• hnědá rýže;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• celozrnný chléb.

Je důležité sledovat množství tekutiny vstupující do těla, které by mělo být asi 2-2,5 litrů denně.

Je lepší, když je to čistá voda. Vhodné jsou také kompoty, ovocné nápoje a odvarky bez přidaného cukru.
V případě potřeby Vám lékař předepíše léky zaměřené na normalizaci aktivity těla. V tomto případě je třeba naslouchat názorům specialisty a zcela odstranit samoléčbu.

Stejně důležitým krokem pro normalizaci indexu NOMA je minimalizace užívání alkoholu a ukončení kouření. Denní cvičení, odpovídající potřebám a schopnostem těla, však bude mít prospěch.

Co je index HOMA?

Indikátor index Homa - je určen pro stanovení inzulínové rezistence v poměru glukózy a inzulínu.

NOMA indexová metoda

Když je lidské tělo náchylné k diabetu, studuje se hladina inzulínu a jeho vliv na biochemické procesy. Jednou z metod charakterizujících stav těla je Homova indexová norma, která ukazuje poměr inzulínu a glukózy.

Tato metoda umožňuje:

  • Identifikujte časné známky diabetu.
  • Včasné provedení nezbytných léčebných opatření.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Diagnostika

V lidském těle probíhají biochemické procesy, které umožňují získat nezbytné prvky a látky pro normální fungování všech orgánů.

Při jídle v gastrointestinálním traktu pronikají do buněk procesy přeměny vstupujících látek na glukózu, která vstupuje do krve při vystavení inzulínu. Pokud jsou metabolické procesy z nějakého důvodu narušeny, dochází k nadbytku glukózy v krvi.

U inzulínu a glukózy dochází k disproporci - stavu inzulinové rezistence. Zvýšená glukóza aktivuje zvýšení produkce hormonů, což také povede k jejímu přebytku. Když jsou procesy v těle narušeny, přebytečná glukóza je přeměněna na tuk, který se hromadí v ložiskách, což ještě více zpomaluje metabolické procesy.

Pro diagnostiku stavu těla pacienta jsou prováděny studie, ve kterých je výsledek určen, a pokud je Homův index 2,5-2,7, probíhají procesy v normálním rozmezí. Norma Homova indexu je tedy: 2.5-2.7

Po obdržení výsledku, kdy se Homa index zvýší a překročí přípustnou míru, může vzniknout obtížná situace, která přispívá k výskytu následujících onemocnění:

  • Arterioskleróza;
  • Diabetes;
  • Hypertenze

Jak se připravit na studium?

Pokud je nutné projít testy pro stanovení indexu Homa, mělo by být dodrženo několik povinných pravidel:

  1. Darování krve pro analýzu by mělo být prováděno ráno v časovém intervalu od 8 do 11 hodin.
  2. Před podáním krve nesmíte jíst v období od 8 do 14 hodin. Je povolena pouze voda.
  3. Je nutné snížit příjem potravy před dnem testování.

Kdy je naplánována studie?

  • Když jsou v těle odchylky.
  • Zvyšuje se koncentrace inzulínu, což přispívá k rozvoji deprese.
  • Zvýšená chuť k jídlu.
  • Únava
  • Vývoj diabetu 2. typu.
  • K provedení průzkumu je nutná ateroskleróza.

V některých případech se inzulínová imunita vyskytuje potlačením schopnosti absorbovat glukózu.

Při normální hladině vychytávání glukózy v těle až do úrovně 80% celkového množství svalových buněk se aktivně zapojují svalové buňky. Pokud svalová tkáň ztrácí schopnost absorbovat glukózu, dochází k inzulinové rezistenci.

Ukazatele jsou řadou faktorů, které mohou vést ke zhoršení:

  1. Hypertenze.
  2. Břišní obezita.
  3. Snížení cholesterolu - hypoalphalestiersin.
  4. Vznik příznaků diabetu 2. typu.
  5. Zvýšené hladiny triglyceridů.

První známky inzulínové rezistence

Nemoc může být zjištěna, pokud se vyskytnou určité symptomy:

  1. Když se po jídle objeví ospalost.
  2. Snížená koncentrace
  3. Výskyt poklesů krevního tlaku.
  4. Narušení trávicího systému.
  5. Vzhled tukové vrstvy v pase.
  6. Objeví se pocity deprese.
  7. Vzhled hladu.

Během krevního testu lze identifikovat abnormality:

  • Zvýšený cholesterol v krvi;
  • Zvýšený obsah glukózy;
  • Přítomnost proteinu v moči;
  • Zvýšení triglyceridů.

Indikátory a výpočet indexu Homa

Pacienti odebírají krev ze žíly, aby zjistili metabolické poruchy.

Pro výpočet se použije vzorec: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, kde Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Index Homa se vypočítá podle vzorce, ve kterém se data používají:

  • IRI - obsah imunoreaktivního inzulínu obsaženého v krvi;
  • GPN - obsah glukózy v krevní plazmě.

Indikátor Homa indexu na 2,7 je považován za normální a výše uvedené indikuje přítomnost inzulínové rezistence.

Je také třeba mít na paměti, že když je analyzován Homův index, může být v případě onemocnění pacienta zvýšena hodnota ukazatele:

  • Chronická hepatitida C.
  • Diabetes typu 2.
  • Cirhóza jater.
  • Steatosis.

Zvýšení inzulínu v těle může přispět k:

  • Vývoj aterosklerózy.
  • Výskyt vaskulární okluze.
  • Snížený průtok krve, který může vést k tvorbě mrtvice, srdečního infarktu, různých patologií srdce a končetin.

Vzhledem k účinku inzulínu je nervový systém narušen, množství norepinefrinu vede k vazospazmu a zvyšuje se tlak. Proteinový hormon přispívá ke zpoždění při odběru sodíku a vody z těla, což může vést k hypertenzi.

Léčba inzulínové rezistence

Často se objevují situace, kdy je index Homa zvýšen, co dělat?

Obnovení optimálního stavu těla s inzulínovou rezistencí je dosaženo pomocí:

  • Cvičení pravidelné cvičení;
  • Se speciální dietou;
  • Snížení vlivu škodlivých faktorů;
  • Přísné dodržování diety, odpočinku a spánku;
  • Příjem léčiv.

Je nutné přísně sledovat sortiment konzumovaných produktů. Minimalizujte spotřebu bílého chleba, krupice, brambor. Ve stravě by mělo být libové maso, čerstvá zelenina, žitný chléb, mléčné výrobky.

Je nutné přísně sledovat vlastní váhu a provádět regulaci na úkor sportu. Existuje přímý vztah, protože inzulínové receptory, z nichž až 80% je součástí svalové tkáně, aktivují svou práci při zvýšené svalové zátěži, což přispívá k absorpci hormonu. Stabilizace tlaku je průvodním faktorem ztráty hmotnosti pacienta.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat vyloučení ze stravy:

  • Sahara (obyčejná);
  • Rychlé občerstvení;
  • Uzené a konzervované výrobky;
  • Výrobky obsahující sůl ve velkém množství;
  • Sodná voda s obsahem cukru.

Je nutné dodržet rychlost příjmu tekutin během dne, která by měla být až 2,5 litru, včetně:

  • Ovocné a zeleninové šťávy;
  • Odvar z boků;
  • Ovocné nápoje a ovocné nápoje bez obsahu cukru.

Cukr obsažený v mnoha produktech je lepší nahradit džem, a hlavní jídla by měla být dušená nebo pečená. Pokud je to možné, máslo by mělo být nahrazeno rostlinným olejem.

Léčivé přípravky předepsané pro diabetes mellitus:

  1. Skupina léků, které přispívají ke zvýšení produkce inzulínu (sulfonylmočovina): manin, diabeton, glycid. Léky, které aktivně ovlivňují práci pankreatu: Starlix, Novonorm.
  2. Léky, které přispívají k aktivaci receptorů, zvyšují citlivost buněk: aktos, siofor, biguanidy.
  3. Léky, které snižují rychlost pronikání cukru do krve: glucobay, rezulin.
  4. Léky, které zvyšují produkci inzulínu v zažívacím traktu: Januvia.

Použití Homova indexu pro diagnostiku stavu pacienta nám umožňuje urychlit získání skutečných výsledků charakterizujících jeho stav a identifikovat náchylnost k určitým onemocněním.

Výpočet indexu HOMA (HOMA) - norma a patologie

Inzulín je hormon, který pomáhá glukóze pronikat do tkání těla a vytvářet energii. Pokud je tento proces narušen, vzniká inzulinová rezistence - jeden z hlavních důvodů vzniku diabetu 2. typu.

Pro určení patologie se používá tzv. HOMA index (HOMA). Co je to a jak se počítá?

Vývoj nemocí

Předpokládá se, že citlivost na inzulín je snížena v důsledku nadměrné hmotnosti. Stává se však, že inzulínová rezistence se vyvíjí s normální hmotností. Častější patologie se vyskytuje u mužů po 30 letech au žen po 50 letech.

Dříve se věřilo, že tento stav postihuje pouze dospělé, ale v posledních letech se diagnóza inzulínové rezistence u dospívajících 6krát zvýšila.

Při vývoji inzulinové rezistence existuje několik stadií:

  1. V reakci na požití sacharidových potravin vylučuje slinivka břišní inzulín. Udržuje hladinu cukru v krvi na stejné úrovni. Hormon pomáhá svalovým buňkám a tukovým buňkám absorbovat glukózu a přeměnit ji na energii.
  2. Zneužívání škodlivých potravin, nedostatek fyzické aktivity a také kouření snižuje práci citlivých receptorů a tkáně přestávají s inzulínem působit.
  3. Hladina glukózy v krvi stoupá, v odezvě na to, slinivka břišní začne produkovat více inzulínu, ale to ještě není zapojené.
  4. Hyperinzulinémie vede k neustálému pocitu hladu, poruchám metabolických procesů a vysokému krevnímu tlaku.
  5. Hyperglykémie zase vede k nevratným následkům. U pacientů se rozvine diabetická angiopatie, selhání ledvin, neuropatie.

Příčiny a příznaky

Příčiny inzulínové rezistence zahrnují: t

  • obezita;
  • těhotenství;
  • těžké infekce.
  • dědičnost - jsou-li v rodině příbuzní s diabetem, prudce stoupá její výskyt v jiných rodinných příslušnících;
  • sedavý způsob života;
  • časté používání alkoholických nápojů;
  • nervové napětí;
  • stáří

Záludnost této patologie spočívá ve skutečnosti, že nemá žádné klinické příznaky. Člověk nemusí znát dlouhou dobu o své inzulínové rezistenci.

Typicky je tento stav diagnostikován během lékařského vyšetření nebo při zjevných známkách diabetu:

  • žízeň;
  • časté močení;
  • neustálý pocit hladu;
  • slabost;
  • podrážděnost;
  • změna chuťových preferencí - lidé vždy chtějí sladkosti;
  • výskyt bolesti v nohou, necitlivost, křeče;
  • mohou se objevit problémy se zrakem: husí kůže, černé skvrny před očima nebo snížené vidění.

Výpočet indexu HOMA

HOMA (HOMA) je nejběžnější metodou pro stanovení inzulínové rezistence. Je to poměr množství glukózy a inzulínu v krvi. Stanoví se pomocí vzorce přesně nalačno.

Příprava analýzy:

  • analýza musí být prováděna výhradně na prázdný žaludek;
  • poslední jídlo by mělo být 12 hodin před analýzou;
  • večeře v předvečer by měla být lehká;
  • čas od 8:00 do 11:00 ráno.

Normálně by výsledky analýzy pro osoby od 20 do 60 let měly být od 0 do 2,7. Čísla v tomto rozmezí znamenají, že citlivost tkání na hormon je normální. Pokud je rychlost zvýšena, je pacientovi diagnostikována inzulínová rezistence.

V závislosti na hladině glukózy v krvi existují: prediabetes a diabetes. Prediabetes není nemoc, ale vážný důvod přemýšlet o své stravě a životním stylu.

Tento stav je reverzibilní, to znamená, že se změnou životního stylu lze vyhnout výskytu diabetu. Bez účinné léčby se prediabetes změní na diabetes typu 2.

Léčba inzulínové insenzitivity

Co dělat, když zjistíte inzulínovou rezistenci, informujte lékaře. Léčba by měla být komplexní.

  • dieta s nízkým obsahem sacharidů;
  • léky;
  • fyzické aktivity.

Jídlo se sníženou glukózovou tolerancí by mělo být málo sacharidové. Obézním pacientům se doporučuje jíst 12 kusů chleba denně. Při výběru potravin pro vlastní stravu je třeba zaujmout seriózní přístup - potraviny s vysokým glykemickým indexem, stejně jako mastné a smažené potraviny by měly zmizet ze stravy.

Co je dovoleno jíst?

  • zelenina a ovoce;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • ořechy;
  • ryby;
  • libové maso;
  • obilovin.

V životě pacienta musí nutně najít místo pro tělesnou výchovu. To může být výlet do posilovny, bazén, jogging před spaním. Lidé s nadváhou mohou sportovat. Může to být také užitečná jóga. Její ásany pomohou zklidnit nervy, normalizovat spánek, zlepšit trávení. Kromě toho, že pacient potřebuje, aby to pravidlo nepoužívat výtah, a při použití veřejné dopravy, jít 1 - 2 zastávky dříve a jít do domu.

Video o diabetu, jeho komplikacích a léčbě:

Léčba léky

Při léčbě patologického stavu může lékař předepsat následující léky:

  1. Metformin - lék blokuje uvolňování glukózy z jater do krve a zlepšuje fungování citlivých neuronů. Snižuje tak hladinu inzulínu v krvi a pomáhá snižovat zátěž na slinivce břišní.
  2. Acarbose je hypoglykemický lék. Zvyšuje absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu, což zase vede ke snížení potřeby inzulínu po jídle.
  3. Pioglitazon - nelze užívat po dlouhou dobu kvůli toxickým účinkům na játra. Tento lék zvyšuje citlivost na inzulín, ale může vyvolat nástup srdečního infarktu a mrtvice. Jeho použití je proto velmi omezené.
  4. Troglitazon se používá k léčbě inzulínové rezistence. Studie ukázaly, že diabetu typu 2 bylo zabráněno ve čtvrtině studovaných lidí.

Lidová medicína

V rané fázi vývoje inzulinové rezistence můžete užívat léky založené na tradičních recepturách:

  1. Borůvky Jedna lžička nasekaných borůvkových listů nalijte 200 ml vroucí vody. Po 30 minutách se sklo nalije a rozdělí se do 3 dávek denně. Tento odvar pomůže snížit hladinu cukru v krvi, ale pouze v raných stadiích onemocnění.
  2. Krymská stevia. Vezměte 1 lžíci nasekané krymské stevia a nalijte 200 ml vroucí vody. Podávejte po dobu 15 minut, pak se přetáhněte. Pijte celý den místo čaje. Rostliny mohou snížit hladinu glukózy a cholesterolu, zlepšit fungování jater a slinivky břišní.
  3. Bean bujón. Do hrnce nalijte 1 litr vody a přidejte do něj 20 g fazolí. Dejte si oheň a vařte. Směs se potom deformuje. Průběh léčby je 1 - 2 měsíce. Užívejte každý den ráno, odpoledne a večer. Pro udržení normální hladiny cukru v krvi se používá bujón.
  4. Infuze kopřivky. Vezměte 800 g kopřivy a nalijte přes 2,5 litru alkoholu. Infuze po dobu 7 dnů, pak kmen. Vezměte třikrát denně půl hodiny před jídlem a 1 lžíci.

V moderním světě je každý člověk vystaven rozvoji inzulínové rezistence. Pokud se tato patologie nachází v sobě, člověk musí svůj život co nejdříve změnit. Obnovit citlivost buněk na inzulín pouze léky nemohou.

Pacient musí udělat obrovskou práci na sobě: nutit se jíst správně, hrát sport, vzdát se špatných návyků. Bohužel lidé nechtějí měnit svůj vlastní život a nevěnují pozornost doporučením lékařů, čímž provokují rozvoj diabetu a dalších strašných komplikací tohoto onemocnění.

Jaká je analýza inzulinové rezistence a jak ji předávat

Inzulínová rezistence je dysfunkce metabolických procesů v lidském těle, kde se snižuje citlivost periferních tkání na endogenní a exogenní inzulín. Toto selhání vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Tento stav vede k postupnému rozvoji inzulínu nezávislého na typu 2 u žen a mužů starších 35 let.

Test inzulínové rezistence

Jaký je index inzulinové rezistence, co tento pojem znamená a jak se provádí diagnóza? Pro diagnostiku diabetu v raném stádiu identifikujte test metabolického syndromu pro stanovení stupně inzulínové rezistence organismu (Homa-ir).

Jak mám podstoupit krevní test k testování inzulínové rezistence k určení metabolických poruch? K provedení testu u žen a mužů se krev odebírá ze žíly na lačný žaludek v laboratoři. Před studiem se musíte zdržet konzumace po dobu 8-12 hodin.

Výpočet indexu (caro nebo homa-ir) se provádí podle vzorce:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (uED / ml).

IRI je indikátorem imunoreaktivního inzulínu v krevním testu nalačno a HFN je glukóza obsažená v krevní plazmě na prázdném žaludku. Normálně homa ir index (Homa) pro ženy a muže nepřekračuje hodnoty 2,7. Pokud výsledky studie překročí specifikovanou hodnotu, je diagnostikována inzulínová rezistence (IR). Se zvýšením glukózy nalačno je také zvýšen Homův index.

Skóre testu Caro je normálně menší než 0,33. Pro potvrzení patologické analýzy je třeba provést 3 krát.

Jaký je výpočet Homova indexu, což znamená, že odchylka analýzy vyplývá z normy u mužů a žen? Homa-ir nepatří mezi hlavní kritéria diagnózy metabolického syndromu, provádí se jako doplňková studie. Zvýšené hodnoty mohou být v chronické hepatitidě C, cirhóze jater, nealkoholické steatóze, diabetes mellitus 2. typu, prediabetech.

Jaký je název laboratorní analýzy pro stanovení inzulínové rezistence, kolik stojí studie a kolikrát by měla být provedena? Clamp test pro stanovení vypočteného indexu Homa-ir. Náklady na analýzu závisí na tom, kolikrát musí být provedeno a na cenové politice laboratoře. V průměru jeden test stojí asi 300 rublů, celkem může trvat až 3 studie.

Co znamená zvýšená úroveň IR?

Jaký je index indexu Nome, co to znamená, pokud je zvýšen nad normu a co by mělo být provedeno? Tento stav může vést k rozvoji diabetu, onemocnění srdce a oběhového systému.

Přebytek inzulínu v těle žen a mužů negativně ovlivňuje stav cév, což způsobuje progresi aterosklerózy. Hormon může přispět k hromadění cholesterolových plaků ve stěnách tepen, krevních sraženinách, tvorbě krevních sraženin. To významně zvyšuje riziko mrtvice, srdečního infarktu, ischémie srdce a dalších orgánů, gangrény končetin.

Je možné dostat diabetes s porušením IR? Ve stadiu inzulínové rezistence tělo produkuje stále větší množství inzulínu a snaží se kompenzovat přebytek glukózy v krvi, čímž překonává imunitu tkání. Postupem času je však ostrovní aparát vyčerpán, slinivka břišní již nemůže dostatečně syntetizovat hormon. Vzrůstá hladina glukózy, vyvíjí se cukrovka nezávislá na inzulínu nezávislém na inzulínu.

IR může způsobit rozvoj chronické hypertenze u žen a mužů.

Inzulín ovlivňuje nervový systém, zvyšuje obsah norepinefrin, který způsobuje vazospazmus. Výsledkem je zvýšení krevního tlaku. Proteinový hormon zpomaluje vylučování tekutin a sodíku z těla, což také přispívá k rozvoji hypertenze.

Porušení IR u žen může způsobit zhoršení funkce reprodukčních orgánů. Syndrom polycystických vaječníků se vyvíjí.

Zvýšené hladiny inzulínu vedou k nerovnováze prospěšných a škodlivých lipoproteinů v krvi. To zvyšuje pravděpodobnost vývoje nebo zhoršuje již existující aterosklerózu.

Léčba inzulínové rezistence

Co mám dělat se zvýšeným hom-ir? Může být inzulinová rezistence zcela vyléčena? Je možné obnovit metabolické procesy v těle pravidelnou fyzickou námahou, dodržováním nízké sacharidové stravy, odmítáním špatných návyků, dodržováním diety, spánku a odpočinku.

Vyloučeny z dietních cukrovinek, brambor, těstovin, krupice, bílého chleba. Můžete jíst čerstvou zeleninu, ovoce, libové maso, mléčné výrobky, otruby a žitný chléb.

Můžu se zbavit inzulínové rezistence? Při včasné korekci životního stylu můžete snížit riziko vyčerpání slinivky břišní, normalizovat metabolismus, zvýšit citlivost buněk na hormon.

Důležitým kritériem terapie je snížení nadváhy, cvičení. Přibližně 80% inzulinových receptorů se nachází ve svalové tkáni, proto se během cvičení vstřebává. Úbytek hmotnosti přispívá ke stabilizaci krevního tlaku.

Pokud fyzická aktivita a dietní terapie nedávají výsledky, můžete normalizovat hladinu glykémie užíváním léků snižujících hladinu glukózy.

Index rezistence na inzulín (HOMA-IR)

Studie zaměřená na stanovení inzulínové rezistence stanovením hladiny glukózy a inzulínu nalačno a výpočtem indexu rezistence vůči kyselinám.

Ruská synonyma

Index odolnosti vůči inzulínu; inzulínovou rezistenci.

Anglická synonyma

Posouzení modelu rezistence na homeostázu; HOMA-IR; inzulínovou rezistenci.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Nejezte 8-12 hodin před testováním.
  • Krev se doporučuje darovat ráno přesně na prázdný žaludek.
  • Je nutné informovat o užívaných lécích.
  • Odstraňte fyzický a emocionální stres 30 minut před studiem.
  • Nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Inzulínová rezistence je pokles citlivosti buněk závislých na inzulínu na působení inzulínu, následovaný zhoršeným metabolismem glukózy a jeho vstupem do buněk. Vývoj inzulinové rezistence je způsoben kombinací metabolických, hemodynamických poruch na pozadí zánětlivých procesů a genetické náchylnosti k onemocněním. To zvyšuje riziko diabetu, kardiovaskulárních onemocnění, metabolických poruch, metabolického syndromu.

Inzulín je peptidový hormon, který je syntetizován z proinzulinu beta buňkami pankreatických ostrůvků Langerhans. Inzulín se podílí na transportu glukózy z krve do buněk tkání, zejména svalových a tukových tkání. Hormon také aktivuje glykolýzu a syntéza glykogenu, mastných kyselin v jaterních buňkách, snižuje lipolýzu a ketogenezi, podílí se na hromadění energetických sloučenin v buňkách a jejich použití v metabolických procesech. S rozvojem rezistence buněk a tkání k inzulínu se zvyšuje jeho koncentrace v krvi, což vede ke zvýšení koncentrace glukózy. V důsledku toho je možný vývoj diabetes mellitus 2. typu, aterosklerózy, včetně koronárních cév, arteriální hypertenze, koronárních srdečních chorob a ischemické mrtvice.

Index HOMA-IR (hodnocení inzulínové rezistence modelu homeostázy) lze použít k posouzení inzulínové rezistence. Vypočítá se podle vzorce: HOMA-IR = inzulín nalačno (μED / ml) x glukóza nalačno (mmol / l) / 22,5. Zvýšení hodnot HOMA-IR je pozorováno při zvýšení glukózy nalačno nebo inzulínu. To odpovídá zvýšení odolnosti buněk a tkání vůči inzulínu a zvýšenému riziku vzniku diabetu typu 2 a kardiovaskulárních onemocnění. Prahová hodnota pro inzulinovou rezistenci, vypočtená pomocí HOMA-IR indexu, je definována jako 70-75% jeho kumulativní distribuce populace.

Index inzulínové rezistence lze použít jako další diagnostický ukazatel metabolického syndromu. Metabolický syndrom je komplex rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, diabetu typu 2, aterosklerózy, steatózy jater a některých typů rakoviny. V důsledku toho se na pozadí obezity vyvíjí komplex metabolických, hormonálních a klinických poruch v důsledku vývoje inzulinové rezistence.

Index HOMA-IR je informativní ukazatel vývoje glukózové intolerance a diabetu u pacientů s hladinou glukózy pod 7 mmol / l. Výpočet tohoto ukazatele lze také použít v případech podezření na vývoj inzulinové rezistence u syndromu polycystických ovarií u žen, gestačního diabetu mellitus, chronického selhání ledvin, chronické hepatitidy B a C, jaterní steatózy nealkoholické etiologie, řady infekčních, onkologických, autoimunitních onemocnění a léčby některých pacientů. léky (glukokortikoidy, perorální antikoncepce a další).

Na co se používá výzkum?

  • Posoudit vývoj inzulinové rezistence;
  • Posoudit riziko diabetu, aterosklerózy, kardiovaskulárních onemocnění;
  • Komplexní posouzení možného vývoje inzulinové rezistence u metabolického syndromu, polycystických vaječníků, chronického selhání ledvin, chronické hepatitidy B a C, steatózy jater.

Kdy je naplánována studie?

  • Při hodnocení rizika vývoje a klinických projevů arteriální hypertenze, koronárních srdečních onemocnění, ischemické cévní mozkové příhody, diabetes mellitus 2. typu, aterosklerózy;
  • V komplexní diagnóze předpokládaného vývoje inzulínové rezistence u metabolického syndromu, polycystických vaječníků, chronického selhání ledvin, chronické hepatitidy B a C, nealkoholické steatózy jater, gestačního diabetu, infekčních onemocnění a užívání některých léků.

Vyhodnocení inzulínové rezistence: glukóza (nalačno), inzulín (nalačno), výpočet indexu HOMA-IR

(profil zahrnuje glukózu nalačno a inzulín).

Nejběžnější metodou pro stanovení inzulínové rezistence je stanovení bazálního (hladového) poměru glukózy k inzulínu.

Studie se provádí striktně nalačno, po 8-12hodinovém nočním postu. Profil obsahuje indikátory:

  1. glukózy
  2. inzulín
  3. vypočtený index inzulínové rezistence HOMA-IR.

Inzulínová rezistence je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje diabetu a kardiovaskulárních onemocnění a je samozřejmě součástí patofyziologických mechanismů, které jsou základem asociace obezity s těmito typy onemocnění (včetně metabolického syndromu). Nejjednodušší metodou pro stanovení inzulínové rezistence je index inzulínové rezistence HOMA-IR, což je indikátor odvozený od Matthews D.R. et al., 1985, spojený s vývojem matematického modelu homeostázy pro stanovení inzulínové rezistence (HOMA-IR - hodnocení modelu insulinové rezistence modelu homeostázy). Jak bylo prokázáno, poměr bazálního (nalačno) inzulínu k glukóze, který odráží jejich interakci ve smyčce zpětné vazby, do značné míry koreluje s hodnocením inzulínové rezistence klasickou přímou metodou pro hodnocení účinků inzulínu na metabolismus glukózy - hyperinzulinemickou euglykemickou clampovou metodou.

Index HOMA-IR se vypočítá podle vzorce: HOMA-IR = glukóza nalačno (mmol / l) x inzulín nalačno (μED / ml) / 22,5.

Se vzrůstem glukózy nebo inzulínu nalačno se zvyšuje index HOMA-IR. Pokud je například glukóza na lačno 4,5 mmol / 1 a inzulín 5,0 uU / ml, HOMA-IR = 1,0; jestliže glukóza nalačno je 6,0 mmol a inzulín je 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Prahová hodnota inzulínové rezistence vyjádřená v HOMA-IR je obvykle definována jako 75% jeho kumulativní distribuce populace. Prahová hodnota HOMA-IR závisí na způsobu stanovení inzulínu a je obtížné ji standardizovat. Volba prahové hodnoty může navíc záviset na cílech studie a vybrané referenční skupině.

HOMA-IR index není zahrnut v hlavních diagnostických kritériích metabolického syndromu, ale používá se jako další laboratorní výzkum tohoto profilu. Při hodnocení rizika diabetu u skupiny lidí s hladinou glukózy pod 7 mmol / l je HOMA-IR informativnější než glukóza nebo inzulín nalačno samotný. Využití diagnostických matematických modelů pro stanovení inzulínové rezistence v klinické praxi na základě stanovení inzulínu nalačno a hladin glukózy v plazmě má několik omezení a není vždy přípustné pro rozhodování o použití terapie snižující glukózu, ale může být použito pro dynamické pozorování. U chronické hepatitidy C (genotyp 1) je pozorována snížená inzulinová rezistence se zvýšenou frekvencí. Zvýšení HOMA-IR u těchto pacientů je spojeno s horší odpovědí na léčbu než u pacientů s normální inzulínovou rezistencí, a proto je korekce inzulinové rezistence považována za jeden z nových cílů léčby hepatitidy C. Při nealkoholické jaterní steatóze je pozorována zvýšená inzulínová rezistence (HOMA-IR)..

Literatura

1. Matthews DR a kol. Posouzení modelu homeostázy: inzulinová rezistence a funkce beta-buněk. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov V.V. et al. Laboratorní diagnostika metabolismu sacharidů. Metabolický syndrom, diabetes. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. a kol. Peginterferon plus ribavirin u pacientů s chronickou hepatitidou C. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Aleksandr Yuryevich Stav inzulínové rezistence ve vývoji diabetu 2. typu. Abstrakt autora dis. d. M. n, M, 2009

5. O.O. Khafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Okurky Účinek metforminu na tvorbu trvalé virologické odpovědi během kombinované antivirové léčby chronické hepatitidy C s peg-IFNa2b a ribavirinem u pacientů s výchozí inzulinovou rezistencí. Bulletin RUDN. Ser. Medicína 2011, №2.

„Vyhodnocení inzulinové rezistence. Indexy Caro a HOMA »

Cena: 750 rub.
Materiál: Krev
Čas sběru: 7: 00-12: 00 sat. 7: 00-11: 00 slunce. 8: 00-11: 00
Dodání výsledků: V den dodání biomateriálu od 16: 00-19: 00, kromě soboty a neděle

Podmínky přípravy analýzy:

Vyhodnocení inzulínové rezistence. Indexy Caro a HOMA

Pro vyhodnocení inzulínové rezistence byly navrženy různé indexy, založené na poměru inzulínu nalačno a koncentrací glukózy v plazmě.

Caro index je poměr glukózy (v mmol / l) k inzulínu (v μIU / ml) na plazmě prázdného žaludku.

Kvantitativní kritérium je hodnota 0,33. Hodnoty Caro pod 0,33 ukazují inzulínovou rezistenci.

Index HOMA se vypočítá podle vzorce: glukóza nalačno (mmol / l) X inzulín nalačno (µMU / ml) / 22,5. Hodnoty HOMA nad 2,86 ukazují inzulínovou rezistenci.

Indexy Saro a HOMA se používají jako další laboratorní testy metabolického syndromu. Ve skupině lidí s hladinou glukózy pod 7 mmol / l jsou na prázdném žaludku informativnější než glukóza a inzulín.

Kritéria rezistence na inzulin: Caro index - méně než 0,33; HOMA - více než 2,86.

Výpočet homa indexu

Index rezistence na inzulín

  • 1 Inzulínová rezistence - co to je?
    • 1.1 Příčiny a příznaky onemocnění
    • 1.2 Index inzulínové rezistence: výpočet
  • 2 Analýzy a jak postupovat
    • 2.1 Rychlost indexu rezistence na inzulin
    • 2.2 Abnormality
  • 3 Index ošetření HOMA IR

Na úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají DiabeNot. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Syndrom inzulínové rezistence je patologie, která předchází rozvoji diabetu. K identifikaci tohoto syndromu se používá index inzulínové rezistence (HOMA-IR). Stanovení ukazatelů tohoto indexu pomáhá určit přítomnost necitlivosti na působení inzulínu v raných stadiích, hodnotit vnímaná rizika vzniku diabetu, aterosklerózy a patologií kardiovaskulárního systému.

Inzulínová rezistence - co to je?

Inzulínovou rezistencí se rozumí rezistence (ztráta citlivosti) buněk těla na působení inzulínu. V přítomnosti tohoto stavu v krvi pacienta jsou pozorovány jak zvýšený inzulín, tak zvýšená glukóza. Pokud je tento stav kombinován s dyslipidemií, zhoršenou glukózovou tolerancí, obezitou, pak se tato patologie nazývá metabolický syndrom.

Zpět na obsah

Příčiny a příznaky onemocnění

Inzulínová rezistence se vyvíjí v následujících situacích:

  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • hormonální poruchy;
  • použití některých léčiv;
  • nevyvážená strava, zneužívání sacharidů.

To nejsou všechny důvody pro rozvoj inzulínové rezistence. Tento stav mají také osoby zneužívající alkohol. Tato patologie navíc doprovází onemocnění štítné žlázy, polycystických vaječníků, Itsenko-Cushingova syndromu, feochromocytomu. Někdy je během těhotenství u žen pozorována inzulínová rezistence.

Lidé s hormonální rezistencí mají tuk v břiše.

Klinické příznaky se začnou objevovat v pozdějších stadiích onemocnění. Osoby s inzulínovou rezistencí mají abdominální obezitu (ukládání tuku v oblasti břicha). Kromě toho mají kožní změny - hyperpigmentaci v podpaží, krku a mléčných žlázách. Kromě toho mají tito pacienti zvýšený tlak, dochází ke změnám psycho-emocionálního pozadí, zažívacím problémům.

Zpět na obsah

Index inzulínové rezistence: výpočet

Hodnocení modelu homeostázy rezistence na inzulín (HOMA-IR) je index HOMA synonymem indexu rezistence na inzulin. Pro stanovení tohoto indikátoru je třeba provést krevní test. Hodnoty indexu lze vypočítat pomocí dvou vzorců: indexu HOMA-IR a indexu CARO:

  • Vzorec HOMA: inzulín nalačno (µED / ml) * plazmatická glukóza nalačno (mmol / l) / 22,5 - normálně ne více než 2,7;
  • vzorec CARO: glukóza nalačno (mmol / l) / inzulín nalačno (µED / ml) - norma nepřesahuje 0,33.

Zpět na obsah

Analýzy a jak postupovat

Pacienti zpočátku potřebují provést venózní krevní test a poté provést test inzulínové rezistence. Diagnóza a stanovení inzulinové rezistence se řídí následujícími pravidly:

30 minut před analýzou není možné zažít fyzickou námahu.

  • Je zakázáno kouřit půl hodiny před studiem;
  • před analýzou nemůže jíst po dobu 8-12 hodin;
  • výpočet ukazatelů se provádí ráno nalačno;
  • zakázal fyzickou aktivitu půl hodiny před zkouškou;
  • Lékař musí informovat o užívaných lécích.

Zpět na obsah

Rychlost indexu rezistence na inzulin

Optimální hodnota HOMA-IR by neměla překročit 2,7. Glukóza nalačno, která se používá k výpočtu indexu, se liší v závislosti na věku osoby:

  • mladších 14 let se pohybují v rozmezí od 3,3 do 5,6 mmol / l;
  • u osob starších 14 let by měl být ukazatel v rozmezí 4,1-5,9 mmol / l.

Zpět na obsah

Odchylky od normy

Index HOMA vzrostl s hodnotami z 2,7. Zvýšený výkon může indikovat přítomnost patologie. Fyziologicky se index inzulinové rezistence může zvýšit, pokud nejsou dodrženy podmínky pro odběr krve pro analýzu. V takové situaci je analýza přepracována a indikátory jsou opět hodnoceny.

Zpět na obsah

Index ošetření HOMA IR

Dietní terapie je jedním z klíčových bodů léčby inzulinové rezistence.

Se zvýšenou hodnotou indexu by mělo být do stravy přidáno více zeleniny.

Inzulínová terapie necitlivosti je zaměřena na snížení hmotnosti tělesného tuku. Je-li index HOMA zvýšen, doporučuje se, aby se přednostně upravovala denní strava. Nezapomeňte snížit množství spotřebovaného tuku a sacharidů. Pečení, sladkosti, smažená jídla, okurky, uzená masa, jídla s vysokým obsahem koření jsou zcela vyloučena. Doporučujeme jíst zeleninu, libové maso (kuřecí, krůtí, králičí) a ryby. Nejlepší způsob, jak vařit pokrmy:

Jíst je vyžadováno frakční - 5-6 krát denně. Kromě toho se doporučuje den vypít 1,5-2 litry čisté vody. Káva, silný čaj, alkohol musí být zcela vyloučeny ze spotřeby. Pacientům s inzulínovou rezistencí se doporučuje hrát sport: jogging, jógu, plavání. Nezapomeňte provést ranní cvičení. Potřebný životní styl stanoví ošetřující lékař v individuálním pořadí.

Homa ir index inzulínové rezistence: co to je a jaký je vzorec pro výpočet?

Mezi jinými rizikovými faktory pro diabetes mellitus má značný význam index inzulínové rezistence homa ir. Nejdříve se však musíte vypořádat s tím, co je inzulinová rezistence jako taková.

Termín se skládá ze dvou složek: rezistence a inzulín. Inzulín je hormon produkovaný slinivkou břišní. Jeho funkcí je prolomit glukózu vstupující do těla, aby se buňky mohly asimilovat a získat potřebnou energii. Odolnost - odolnost, necitlivost těla vůči působení jakéhokoliv faktoru (léky, infekce, znečištění, parazity, atd.).

Inzulínová rezistence znamená imunitu těla vůči produkovanému hormonu, což vede ke zhoršení metabolismu glukózy, zabraňuje jeho vstupu do buněk a zvyšuje hladinu cukru a inzulínu v krvi.

V důsledku toho je inzulinová rezistence jednou z hlavních příčin vzniku diabetes mellitus typu II, jakož i mnoha dalších závažných onemocnění:

  • CHD;
  • ateroskleróza koronárních cév;
  • hypertenze;
  • mrtvice

Kromě působení na snížení hladiny glukózy plní inzulín další důležité funkce: reguluje metabolismus tuků a bílkovin, ovlivňuje syntézu DNA, reguluje proces růstu tkání. Proto imunita buněk vůči inzulínu vede k vážným změnám v metabolismu proteinů a tuků, fungování buněk atd.

Kromě inzulinové rezistence existuje také „syndrom inzulínové rezistence“ nebo metabolický syndrom. Tento koncept zahrnuje celý komplex charakteristických symptomů: porušení různých metabolických procesů, viscerální obezitu, hypertenzi, zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Příčiny inzulínové rezistence

Podobně jako mnoho jiných stavů, v některých případech není inzulinová rezistence patologií.

Fyziologická necitlivost na inzulín je pozorována u zdravých lidí v noci, u dětí se často vyvíjí během puberty.

Považuje se také za normální inzulinovou rezistenci během těhotenství nebo ve fázi II menstruačního cyklu.

Patologie inzulínové rezistence je zvažována v následujících případech: t

  1. Alkoholismus.
  2. Břišní obezita (tj. Přebytečný tuk je uložen hlavně na břiše).
  3. Diabetes typu II.
  4. Ketoacidóza
  5. Diabetes typu I (dekompenzační fáze).

Je však zajímavé, že inzulinová rezistence se může vyvinout v nepřítomnosti škodlivých faktorů. Například ne vždy doprovází diabetes. Inzulínová rezistence může také nastat u lidí, kteří nemají nadváhu. Ale to se děje pouze v 25% případů, takže se předpokládá, že necitlivost na inzulín je společníkem obezity I a následných stupňů.

Kromě výše uvedeného doprovází inzulinová rezistence následující onemocnění:

  • akromegálie;
  • neplodnost;
  • polycystické vaječníky;
  • hypotyreóza;
  • thyrotoxikóza.

Symptomy inzulínové rezistence se zjevně projevují pouze tehdy, pokud se již nemoc vyskytla v závažné formě. V této fázi dochází k metabolickým poruchám. Před touto patologií je velmi těžké rozpoznat.

Jednou z diagnostických metod jsou speciální testy na inzulinovou rezistenci.

Test odolnosti vůči inzulínu

V současné době se výpočet indexu inzulínové rezistence provádí pomocí dvou vzorců: HOMA IR a CARO. Nejprve však musí pacient darovat krev k analýze.

Homo test poskytuje příležitost k posouzení rizika vzniku závažných onemocnění (diabetu, aterosklerózy), stejně jako inzulínové rezistence u některých poruch těla.

Homo index se vypočítá pomocí speciálního vzorce: hladina inzulínu (nalačno) * hladina glukózy v krvi (nalačno) / 22,5.

Ke změnám hodnoty indexu homa ir dochází obvykle v důsledku změny úrovně jednoho z těchto ukazatelů. Pokud hladina glukózy překročí normální hodnotu, lze hovořit o inzulínové rezistenci a vysokém riziku vzniku diabetes mellitus, zhoršené funkci srdce a cév.

Pro lidi ve věku 20-60 let je homa inzulínová rezistence považována za normální pro 0-2,7. Standardem je tedy úplná absence citlivosti na inzulín nebo malé zvýšení. Hodnota je velmi odlišná od normy, je důvodem pro diagnózu "inzulínové rezistence" a naznačuje větší riziko vzniku různých onemocnění.

Plazmatické hladiny glukózy se s věkem mírně liší. U dětí mladších 14 let je normální rychlost od 3 do 5, 6 mmol / l. Po 14 letech se normální rychlost zvyšuje na 4,4–5,9 mmol / l. Neexistují žádné další rozdíly v normální koncentraci podle věku. Normální rychlost obsahu inzulínu je od 2,6 do 24,9 MCU / ml.

Tento typ testu je předepisován nejen v případě diabetes mellitus, ale také v případě podezření na jiné nemoci, včetně syndromu polycystických vaječníků, hepatitidy B a C při chronickém průběhu, selhání ledvin a při některých poruchách normálního fungování jater způsobených neužitím alkoholu.

Chcete-li získat přesný výsledek HOMA IR, musíte dodržovat všechny pokyny lékaře, protože výsledek může ovlivnit různé faktory:

  1. Poslední doba jídla (doporučuje se vzít biomateriál pouze na prázdný žaludek).
  2. Příjem léčiv.
  3. Těhotenství
  4. Posunutí napětí.

Přesný soulad s pravidly pro dodávky biomateriálu významně ovlivňuje konečný výsledek.

Na úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají DiabeNot. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Druhým typem testování na inzulinovou rezistenci je analýza CARO. Pro získání caro indexu se používá následující vzorec: index glukózy v plazmě (mmol / l) / index hladiny inzulínu (mmol / l).

Na rozdíl od homo indexu je norma caro indexu výrazně nižší: optimální výsledek by neměl překročit 0,33.

Metody léčby inzulínové rezistence

Inzulínová rezistence je stav, který vyžaduje urgentní zásah. Proto k léčbě není jen možné, ale nutné.

Přesná léčebná strategie s vysokým indexem inzulínové rezistence homa ir dosud nebyla vyvinuta.

Existuje celá řada opatření, která účinně pomáhají zlepšit situaci.

Obecně jsou tato opatření stejná jako opatření doporučená pro diabetes mellitus typu II:

  • dieta;
  • mírné cvičení;
  • úbytek hmotnosti.

Závažným rizikovým faktorem je abdominální obezita, při které se tuk hromadí hlavně v břiše. Pro určení typu obezity můžete použít jednoduchý vzorec: OT (obvod obvodu pasu) / OB (obvod kyčlí). Normální výsledek u mužů je nejvýše 1, u žen 0,8 nebo méně.

Úbytek hmotnosti je klíčovým bodem léčby inzulinové rezistence. Faktem je, že metabolická aktivita tukové tkáně je velmi vysoká. Je to ona, kdo je „vinen“ syntetizujících mastných kyselin, které zhoršují absorpci inzulínu, což je ve skutečnosti zvýšení inzulínové rezistence.

Efektivní ztráta hmotnosti je nepravděpodobná bez fyzické námahy. Typ aktivity by měl být vybrán na základě vlastních schopností, nesnažit se „skočit přes hlavu“. Hlavní věc je zde pohyb více. Cvičení může nejen poskytnout neocenitelnou pomoc při snižování hmotnosti, ale také zvyšovat účinnost léčby. Aktivita pomáhá posilovat svaly, kde se nachází 80% všech receptorů inzulínu. Čím lepší jsou svaly, tím lépe fungují receptory.

Mimo jiné se budete muset vzdát špatných návyků: kouření zpomaluje metabolické procesy v těle a alkohol má vysoký glykemický index.

V některých případech, kdy změny ve výživě a zvýšení aktivity pacienta nedávají správné výsledky, může lékař předepsat další léčbu. Různé léky vybrané individuálně v závislosti na stavu pacienta. Nejčastěji jsou pro snížení inzulínové rezistence předepsány Metformin 850, Siofor, Glucophage, Aktos (méně často) atd.

Jak ukázala praxe, je nerozumné nahradit léky lidovými prostředky, protože tyto nedávají prakticky žádný výsledek.

Proto na ně neztrácejte čas a zaměřte se na změnu stravy a provádění dalších doporučení ošetřujícího lékaře. V tomto případě bude pravděpodobnost obnovení mnohem vyšší.

Dieta pro inzulínovou rezistenci

Dieta s vysokým indexem inzulínové rezistence neznamená hladovění. Měla by být založena na zásadách zdravého stravování. Všechny potraviny s vysokým glykemickým indexem jsou z menu vyloučeny: především brambory, sladkosti, chléb vyrobený z pšeničné mouky, protože dramaticky zvyšují hladiny glukózy v krvi, což je nepřijatelné během léčby.

Doporučuje se zahrnout do menu více potravin s nízkým glykemickým indexem. Zvláště dobré jsou ty, které jsou bohaté na vlákninu. Takové jídlo bude užitečné, protože se tráví pomaleji a cukr postupně roste.

Kromě toho by menu mělo obsahovat potraviny bohaté na polynenasycené tuky. Naopak množství mononenasycených tuků musí být sníženo. Bohaté polynenasycené tuky zahrnují avokádo, stejně jako oleje, jako jsou olivy nebo lněné semínko.

Počet potravin s vysokým obsahem tuku by měl být snížen (vyloučit z dietního másla, smetany, jehněčího masa, vepřového masa atd.). Menu by mělo zahrnovat i ryby různých druhů, protože je bohaté na omega-3 - mastné kyseliny, které zvyšují citlivost buněk na inzulín.

Menu v době ošetření zahrnuje čerstvé ovoce (citrusové plody, jablka, avokádo, meruňky), bobule, zeleninu (zelí jakéhokoliv druhu, fazole, špenát, surovou mrkev, řepu). Chléb je povolen pouze z celozrnné nebo žitné mouky. Z nejvíce, pohanka a ovesné vločky budou nejvíce užitečné.

Další produkt, který bude muset tuto kávu vzdát. Samozřejmě, že tento nápoj má mnoho příznivých vlastností, ale s inzulínovou rezistencí jen bolí: kofein zlepšuje produkci inzulínu.

Změny budou muset být provedeny ve stravě samotné. Nejdříve není nutné mezi jídly povolit mezi 3-3,5 hodinami. Proto, i když je obvyklé jíst dvakrát denně, bude tento zvyk muset být změněn na rozdělená jídla. Významný interval mezi jídly, zejména výskytem silného hladu, způsobuje hypoglykémii.

Je také důležité dodržovat pitný režim: během léčby stojí za to vypít více čisté vody - minimálně 3 litry. Pokud je takový pitný režim neobvyklý, nepřepínejte na něj příliš náhle - ledviny se nemusí vyrovnat s nákladem. Pro začátek je lepší pít trochu více vody, než je obvyklé, ale postupně přivádět objem vody na 8 - 9 sklenic denně. Video v tomto článku se podrobně dozví o problému.


Následující Článek
Eutirox nebo L-tyroxin?