Oncomarker sa 19 9 - což ukazuje a znamená normu u žen


Mezi všemi rakovinami je rakovina pankreatu považována za jednu z nejnebezpečnějších. Podle statistik průměrná délka života po zjištění patologie mírné a těžké zřídka přesahuje 5 let. Je důležité identifikovat nemoc v nejranější fázi. Oncomarker sa 19 9 - to je jeden z nejdůležitějších ukazatelů, které umožňují počáteční diagnózu rakoviny gastrointestinálního traktu, zejména slinivky břišní.

Co ukazuje oncomarker sa 19 9?

Podle chemické struktury je rakovinový antigen cca 19 9 molekula glykoproteinu - protein, který je spojen s hetero-oligosacharidy. Normálně je malé množství Ca199 syntetizováno buňkami epiteliální tkáně obložení gastrointestinálního traktu. V případě vývoje mutantních rakovinných buněk dochází ke zvýšené produkci nádorového markeru S19-9, který se po akumulaci v buňkách uvolňuje do krevního oběhu.

Bylo zjištěno, že tento typ výzkumu ukazuje největší účinnost v diagnóze karcinomu pankreatu, protože hladina nádorového markeru sa 19–9 významně zvyšuje u více než 70% pacientů.

Důležité informace: citlivost metody není pro konečnou diagnózu dostatečná, počáteční diagnostické kritérium je nádorový marker sa 19.

Měla by být použita v komplexním screeningu v kombinaci s instrumentálními metodami vyšetření a dalšími laboratorními kritérii.

Pacienti se často ptají na otázku: proč si berou krevní test na nádorový marker sa 19-9? Diagnóza je přiřazena:

  • hodnocení účinnosti zvolené taktiky léčby gastrointestinální onkopatologie
  • předvídání rizika opakovaného výskytu onemocnění;
  • stanovit rozsah metastáz v těle;
  • diagnostika karcinomu pankreatu a diferenciace této patologie od ostatních s podobnými symptomy (pankreatitida).

Vybrané klinické případy, pro které je naplánováno vyšetření na SA 19-9:

  • typické příznaky onemocnění slinivky břišní: akutní bolest v hypochondriu (ve vzácných případech se bolest může rozšířit na celou levou stranu), nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu ani chronickou žloutenku;
  • podezření na rakovinu střevního traktu, žlučových cest a močového měchýře, jakož i jater;
  • sledování účinnosti léčby;
  • včasné zjištění recidivy nebo vzdálených metastatických ložisek.

Funkce antigenu sa 19 9

Charakteristickým znakem posuzovaného kritéria je, že jeho hladina se nezvyšuje ani v posledním stadiu onkopatologie mezi lidmi kavkazské národnosti. Tato skutečnost je dána specificitou chemické struktury nádorového markeru 19-9. Peptidová část molekuly je reprezentována Lewisovým proteinem, který není přítomen u většiny bělošských obyvatel.

Pokud je podezření na onkologii zažívacího traktu, doporučuje se, aby zástupce kavkazské národnosti užíval alternativní testy na rakovinné antigeny v kombinaci s dalšími vyšetřovacími metodami.

Potřebuji přípravu před absolvováním analýzy?

Je třeba poznamenat, že školení je nejen nezbytné, ale také nesmírně důležité pro dosažení nejspolehlivějších výsledků. Biomateriál pro analýzu je krev odebraná z krychlové žíly. Pravidla, která by měla být dodržena před darováním krve nádorovému markeru pankreatu:

  • nejíst po dobu 8 hodin, protože v procesu trávení se mění koncentrace studovaných molekul;
  • 1 den kompletně vyloučit z dietní mastné, smažené a uzené potraviny, stimulovat aktivní syntézu látek podobných přírodě k nádorovému markeru 19-9, což povede k falešně pozitivním výsledkům;
  • 30 minut, aby se minimalizoval fyzický nebo emocionální stres, významně se změnila mikrostruktura epitelových buněk a vedly k nespolehlivým ukazatelům;
  • zákaz kouření za 30 minut;
  • po dobu 1 dne (dle dohody s ošetřujícím lékařem), aby se omezil příjem léků. Pokud je nelze zrušit, informujte o tom předem laboratoř;
  • Domorodé obyvatelstvo Kavkazu by mělo rovněž informovat laboratoř o své národnosti.

Jak se provádí test nádorového markeru?

Diagnostika se provádí pomocí imunochemické luminiscenční analýzy (ILA) - jedná se o moderní techniku, která nahradila enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA). Výhodou je vyšší úroveň specificity a citlivosti, stejně jako kratší období ve srovnání s testem ELISA.

Metoda je založena na specifické imunologické reakci mezi protilátkami (substrátem) a antigeny. Současně jsou molekuly molekul fosforu připojeny k substrátové molekule - látkám, které emitují viditelnou luminiscenci během UV záření. Úroveň luminiscence je detekována pomocí speciálních přístrojů - lumenometrů.

Doba studia je 1 den, nepočítá se den převzetí biomateriálu, cena za soukromé kliniky začíná od 600 rublů.

Interpretace a normální hodnoty nádorového markeru CA 19 9

Žádná kritéria nelze použít jako izolovaný indikátor pro stanovení konečné diagnózy. Interpretaci výsledků by měl provádět výhradně odborník. Samodiagnostika s následnou nezávislou volbou taktiky léčby významně zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje prognózu až do fatálního výsledku.

Ca 19 9 normu (referenční hodnoty): od 0 do 34 U / ml.

Normální krevní test pro cca 19 9 znamená:

  • nepřítomnost rakoviny;
  • účinnost předepsaného průběhu léčby;
  • nízká koncentrace antigenu 19 9, charakteristická pro počáteční stadia patologií rakoviny.

U žen po 50 letech je normální koncentrace nádorového markeru sa 19 9 podobná referenční hodnotě uvedené výše. Mírná odchylka od normy je povolena (ne více než 1-5 U / ml), dvojnásobný přebytek je považován za kritický a vyžaduje okamžitou registraci na onkologické výdejce.

Zvýšená úroveň

Byla prokázána korelace mezi hodnotou uvažovaného kritéria a stadiem rakoviny. V počátečních fázích je tedy hodnota cca 19 9 minimální, často nedostatečná pro detekci přístroji. Navíc čím vyšší úroveň, tím závažnější stupeň patologie. Kritické odchylky od normy jsou charakteristické pro fázi rozsáhlého šíření metastáz v těle.

Zvýšené hodnoty jsou navíc pozorovány u onemocnění gastrointestinálního traktu:

  • rakovina střevního traktu, jater, žaludku, žlučníku nebo žlučových cest, vaječníků;
  • cirhóza jater na pozadí chronické hepatitidy;
  • kameny v žlučových cestách;
  • pankreatitida;
  • cystická fibróza.

Důležité: oncomarker sa 19 9 je pouze první etapou v diagnostice onkologie.

Kromě toho, typ dotyčného vyšetření neumožňuje stanovit přesné umístění abnormálních buněk epiteliální tkáně.

Co je to nebezpečný karcinom pankreatu?

Statistiky ukazují meziroční nárůst zjištěných případů onkologie daného orgánu. Onemocnění je na 6. místě v četnosti výskytu celkového počtu pacientů s onkopatologií. Je třeba poznamenat, že lidé starší 60 let jsou náchylnější k onemocnění a mezi pohlavím není rozdíl.

Prognóza výsledku je podmíněně nepříznivá. Moderní metody chirurgického odstranění snížily úmrtnost o 5%. Průměrná délka života nad 5 let po chirurgickém odstranění nádoru je asi 20%. V případě selhání odstranění nádoru se metastázy vyvíjejí do sousedních orgánů. Takové malé procento přežití umožňuje připisovat patologii jednomu z nejnebezpečnějších pro člověka.

Tato skutečnost vyžaduje včasnou kvalifikovanou diagnózu a jmenování adekvátní léčby.

Co dělat, když se zvedne 19 9?

Zpočátku je nutné stanovit přesnou příčinu tohoto stavu. Je třeba mít na paměti, že falešné výsledky jsou možné, pokud je pacient nesprávně připraven na odevzdání biomateriálu nebo pokud není dodržen postup analýzy. Zpočátku je nutné důsledně vyloučit další onemocnění gastrointestinálního traktu pomocí dalších diagnostických metod využívajících ultrazvuk a další testy.

Poznamenává se, že diagnostická hodnota vyšetření na CA 19 9 se významně zvyšuje v kombinaci se stanovením úrovně dalších ukazatelů:

  • CEA je rakovinový embryonální antigen, registrovaný hlavně v maligních novotvarech. Normální hodnoty by neměly překročit 3,8 ng / ml u nekuřáků a 5,5 ng / ml u kuřáků. Minimální odchylky od normy indikují benigní onemocnění, avšak s mnohonásobným zvýšením je nejpravděpodobněji diagnostikován maligní nádor. S rozšířením metastáz se CEA několikrát zvyšuje;
  • Ca242 je antigen produkovaný epitelem sliznice v onkologii gastrointestinálního traktu. Používá se pro účely diferenciální diagnostiky maligních a benigních novotvarů, neboť sa 242 prakticky neprodukuje u benigních nádorů. Přípustná koncentrace od 0 do 20 IU / ml;
  • Ca 72-4 - převládající syntéza je pozorována u rakoviny žaludku nebo vaječníků. U zdravého člověka hodnota sa 72–4 nepřesahuje 6,9 ​​U / ml.

Souhrnně je třeba zdůraznit:

  • Oncomarker sa 19 je jedním z mnoha ukazatelů, které je třeba vzít v úvahu při diagnostice onkologie. V případě odchylky od normy je nutné provést rozsáhlé screeningové vyšetření pacienta pomocí dalších laboratorních vyšetření, ultrazvuku a MRI;
  • důsledně vysoké hladiny sa 19 9 během léčby onkologie ukazují na jeho neúčinnost a potřebu korigovat léčbu až do přechodu na agresivnější metody;
  • u určité skupiny lidí není antigen syntetizován ani v pozdních stadiích onkologie;
  • Před provedením konečné diagnózy je nutné vyloučit benigní onemocnění - jako důvod pro zvýšení uvažovaného kritéria.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Onkomarker CA 19 9 - co ukazuje krevní test a prostředky

Dekódování nádorového markeru CA 19 9 je velmi důležité při vyšetření na přítomnost maligních nádorů v orgánech gastrointestinálního traktu. Při snímání příznaků onkologického procesu musí člověk podstoupit různé diagnostické postupy a projít testy, včetně onkomarkerů.

Pokud má pacient rakovinu, měl by vědět, jak analyzovat tento nádorový marker, jak rozluštit výsledek studie a jak se připravit na krevní test.

Obecné informace

Nádorový marker CA 19 9 je glykoprotein, který vylučuje nádor chemickou strukturou. Tento antigen má úzký vztah s Lewisovým proteinem (jedním z proteinů krevních skupin), kterým někteří lidé chybí na genetické úrovni. Mezi tyto osoby patří většina obyvatel Kavkazu, takže nemají smysl analyzovat nádorové markery jater a slinivky břišní v diagnostice onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu.

Tento antigen můžete identifikovat v:

  • žlučovody a žlučník;
  • buňky žaludku a slinivky;
  • gastrointestinální sliznice;
  • epitelové buňky dělohy;
  • slinné žlázy;
  • prostata.

Kromě toho je protein CA 19 9 produkován v lidském trávicím systému během období embryonálního vývoje. Normální množství nádorového markeru může být určeno v tajnosti pankreatu, ve žluči, stejně jako v semenné tekutině.

V některých případech může být odchylka od normy při benigních nádorech, stejně jako u dokonale zdravých lidí, takže analýza CA 19 9 nemůže být považována za jedinou spolehlivou diagnózu a je specifickou diagnostickou metodou.

Kdo je jmenován

Lékaři mohou předepisovat krev pro nádorové markery během diagnózy zhoubných patologií, stejně jako lidí podstupujících léčbu onkologie pankreatu a gastrointestinálních orgánů. Účinnost analýzy u zhoubných nádorů umožňuje její použití také k určení dalších onemocnění. Existuje několik důvodů pro zvýšení hladiny nádorového markeru:

  • zánětlivé onemocnění střev;
  • narušení jater;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • cystickou fibrózu;
  • cirhóza jater;
  • virová hepatitida;
  • cholecystitis.

Vzhledem k tomu, že tato onemocnění mohou být faktory pro rozvoj rakoviny, provádí se v nich analýza CA 19 9, která vylučuje onkologii. Ve většině případů je onkomarker CA 19 9 předepisován odborníky pro diagnózu karcinomu pankreatu, protože pomocí analýzy CA 19 9 lze odlišit jeden typ onkologie od jiného. Studie je také prováděna během léčby rakoviny a detekce metastáz, ke stanovení stadia vývoje rakoviny, výběru taktiky léčby a prognózování.

V případech, kdy je stanovena diagnóza, může být provedena analýza, aby se určilo, zda je nádor funkční a odstraní všechny postižené orgány nebo jejich části, protože silný vzestup CA 19 9 (nad 1000 U / ml) ukazuje přítomnost vzdálených metastáz, ve kterých je operace již neúčinná.

Příprava na analýzu

Studie je poměrně jednoduchá. Krev se odebírá ze žíly na prázdný žaludek a pak se okamžitě odveze do laboratoře. Lékař v době dekódování by měl znát historii pacienta, jeho obecné a biochemické krevní testy, vyšetření jinými odborníky. V některých případech je nutná konzultace k rozluštění ukazatelů a stanovení diagnózy.

Před průchodem značky CA 19 9 není nutná žádná speciální příprava, ale pro dosažení spolehlivých výsledků je třeba splnit několik jednoduchých podmínek:

  • Nekuřte několik hodin před touto metodou vyšetření;
  • den před definicí rakovinného antigenu, aby se vzdal alkoholu;
  • jeden den před analýzou CA 19 9 REA je nutné nepoužívat uzené maso, smažené a kořeněné jídlo;
  • vyloučit léčbu jeden den před analýzou (v případě jiných závažných onemocnění vyžadujících medikaci se neprovádí studie nádorových markerů);
  • V předvečer odběru krve nepracujte fyzicky.

Ale i přes implementaci těchto doporučení může být někdy výsledek studie chybný, a to buď nahoru nebo dolů. Poté by měla být analýza znovu předložena a osoba by měla být dále zkoumána.

Při zkoumání odebrané krve se sérum koagulovalo a oddělilo od krevní sraženiny, poté se přesune do speciální jamky na stěnách, ze kterých se ukládají protilátky. Poté se přidají antigeny vázající se na protilátky.

Po odstranění protilátek se provede enzymatická reakce, která ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost onkologických procesů v játrech a gastrointestinálním traktu. Během jakéhokoli onemocnění krve se mohou indikátory zvýšit, takže je nutné před vyšetřením zkontrolovat oběhový systém pacienta.

Jaká analýza odhaluje

Všichni pacienti chtějí vědět, co analýza ukazuje, pokud je jim přiřazena. U mužů, s použitím studie antigenu CA 19 9, je možné identifikovat nejen rakovinu gastrointestinálních orgánů, ale také rakovinu prostaty. U žen pacientky analýza také určuje rakovinu prsu v sedmdesáti procentech případů.

Se stejnou pravděpodobností lze u ženy zjistit rakovinu vaječníků nebo dělohy. 90–100% vysoké skóre indikuje nádor v konečníku, žlučníku, pankreatu, játrech nebo žaludku.

Dešifrování

Po analýze nádorových markerů CA 19 9 by měl dekódování provést zkušený odborník, odborně zdatný ve výkonu. U žen s rakovinou prsu se v krevním testu objeví zvýšení specifického proteinu, což znamená, že v těle dochází k patologickým změnám.

Pro přesné určení lokalizace nádoru jsou prováděny další studie. To pomáhá určit, zda je rakovina prsu primární nebo metastatická pro rakovinu gastrointestinálního traktu. Pokud jsou onkologické symptomy stále nepřítomné, ale analýza ukazuje vysoký výsledek, znamená to, že je pravděpodobnější přítomnost rakoviny.

Sazby a odchylky

Norma oncomarkeru CA 19 je 0 - 37U / mm. Tato hodnota je stejná pro lidi, muže i ženy. Normy nádorového markeru CA 19 9 naznačují, že v těle nejsou žádné choroby, ale někdy to může být falešně negativní. Vzhledem k tomu, že syntéza a nejvyšší koncentrace tohoto nádorového markeru jsou pozorovány v játrech a žlučníku, nejčastěji nárůst indikátorů indikuje onkologii v těchto orgánech.

Indikátor v 100U / mm by měl být důvodem podrobnějšího zkoumání. S rychlostí 1 000 U / mm je rakovina přítomna ve 100% případů a metastázy do vzdálených orgánů.

Co dělat v případě vysoké sazby

Zvýšená míra CA 19 9 může indikovat onkologii, ale nedává důvod pro definitivní diagnózu. Pokud analýza ukázala zvýšenou hladinu antigenu, neprovádějte okamžitě paniku. Je nutné podstoupit ultrazvuk, radiografii, počítačovou nebo magnetickou rezonanční terapii, biopsii a histologické vyšetření. Pouze úplná diagnóza dává lékaři právo diagnostikovat rakovinu a předepsat chirurgickou léčbu proti onkologii, chemoterapii nebo radiační terapii.

Krevní test pro CA 19-9: což znamená dekódování. Rakovinový marker CA 19-9 - rakovinový pankreatický antigen

Od osmdesátých let minulého století začali označovat a učit se identifikovat nádorový marker CA 19-9. Odborníci se domnívají, že se jedná o hlavní látku zhoubného novotvaru pankreatu. Nejprve byl nalezen u pacientů s novotvarem v tomto orgánu, stejně jako v játrech, žaludku a střevech.

Antigen ca 19-9

Nádorové látky jsou proteinové sloučeniny, které jsou považovány za makromolekulární glykoproteiny. Nádorový marker CA 19-9 je dvousložkový protein produkovaný nemocnými buňkami. Při provádění výzkumu je detekován v moči a v krvi. Ne-nebezpečné, tj. V rámci povolené rychlosti, je množství tohoto proteinu přítomno v těle jakéhokoliv prakticky zdravého jedince. Výjimkou jsou některé národnosti. Neprodukují tento typ proteinu a podle výsledků testů mohou být detekovány ve velmi pokročilých případech onkopatologie. Při výrobě komplexních proteinů se podílejí následující orgány:

  • játra;
  • slinivky břišní;
  • střeva;
  • žaludku.

Kdy předepisují test?

Co znamená krevní test pro CA 19-9? Tento typ laboratorního výzkumu je určen zdravotnickými pracovníky za účelem vyloučení onkologie za následujících patologických stavů:

  • chronické zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
  • kameny v žlučovodech;
  • akutní a chronické onemocnění jater;
  • podezření na zhoubné novotvary v orgánech trávicího systému;
  • po operaci pro odstranění nádorů;
  • cystickou fibrózu;
  • CEA negativní nádor tlustého střeva.

Vlastnosti testu CA 19-9

Marker je považován za informativní v určitých typech neoplazmat, ale existují jedinci, kteří nemohou identifikovat tento antigen ani v pokročilých případech. Důvodem je následující. CA 19-9 interaguje s Lewisovým proteinem, který se nenachází u všech lidí (u jedinců kavkazské národnosti zcela chybí), proto není možné jej identifikovat ani při zanedbání stadia onkopatologie.

Příprava na studium

Lékař nařídil krevní test pro CA 19-9. Jak se chovat? Pro získání nejspolehlivějšího a nejpřesnějšího výsledku analýzy je třeba připravit biologický materiál:

  • sedm dní před odběrem biomateriálu vyloučit použití nápojů obsahujících alkohol;
  • po dobu čtyř dnů - ke snížení fyzické aktivity, nikoli ke konzumaci slaných, kořeněných, mastných produktů; během tohoto období, vstupovat do kaše v dietě a jíst více zeleniny a ovoce;
  • po dobu dvanácti hodin - vyloučení potravin, včetně sycených, čaje, kávových nápojů;
  • během jednoho dne - přestat užívat jakékoli léky po konzultaci s ošetřujícím lékařem; snížit všechny druhy zatížení;
  • nejméně třicet minut před manipulací nekuřte.

Dešifrování

CA 19-9 je normálně obsažen v buněčné tkáni následujících orgánů:

  • játra;
  • plíce;
  • slinivky břišní;
  • žlučník;
  • žaludku.

Normální výkon CA 19-9

Tento typ komplexního proteinu, jehož měrnou jednotkou je U / ml, je obsažen v buněčných tkáních orgánů trávicího systému. Počet standardů CA je 19–9 pro ženy a muže v rozmezí 10–37. Falešné výsledky jsou však také možné, protože specifičnost studie je 73–100%. V takových případech lékař předepíše další typy vyšetření.

Zvýšený CA 19-9

Významné zvýšení koncentrace tohoto indikátoru indikuje přítomnost následujících patologických stavů - rakoviny:

  • děloha;
  • slinivky břišní;
  • prsa;
  • žaludek;
  • vaječníky;
  • játra;
  • žlučník.
  • kameny v žlučovodu a močovém měchýři;
  • hepatitida;
  • cystickou fibrózu;
  • cirhóza jater;
  • zánětlivé procesy ve střevech;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • pankreatitida v akutním nebo chronickém stadiu.

Analýza CA 19-9 ukazuje, že zvýšení koncentrace proteinu až na 100 U / ml je možné v případě zánětu v játrech spojeného se zhoršeným průtokem žluči.

CA 19-9 u karcinomu pankreatu

Bohužel, v době diagnózy tohoto onemocnění již 80% pacientů má metastázy. Úmrtnost na rakovinu pankreatické žlázy je vysoká. Jedním z hlavních důvodů je asymptomatický průběh nebo známky nemoci se neliší od jiných běžných patologických stavů zažívacího traktu těla. Citlivost analýzy pro tento test je od 68 do 93%. Výsledek je navíc falešně pozitivní. Co znamená krevní test pro CA 19-9? S ukazateli proteinu (jednotka / u):

  • Příčinou může být benigní novotvar pankreatu.
  • Nad 1000. To znamená, že patologie se rozšířila do lymfatických uzlin.
  • U 50% pacientů s touto přítomností CA 19-9 může být nádor odstraněn chirurgickým zákrokem, po kterém je nutné pravidelné sledování a opakovaná analýza, protože opakování onemocnění je možné do šesti měsíců.

Oncomarkers pro ženy

Pro tuto kategorii obyvatelstva existují speciální testy. Chemoterapeuti a onkologové identifikují několik funkcí, které nádorové markery provádějí. Výsledky analýzy pomáhají zdravotnickým pracovníkům:

  • provádět včasnou diagnózu rakoviny;
  • sledovat stav pacienta v případě existujícího onemocnění;
  • Monitorování léčby;
  • zahájit opatření k prevenci relapsu.

Klinické vyšetření je vynikajícím důvodem k provedení nezbytných vyšetření, včetně přítomnosti rakoviny:

  • vaječníky;
  • tlusté střevo;
  • žaludek;
  • mléčná žláza;
  • dělohy a děložního čípku;
  • slinivky břišní.

Zdravotníci mohou také doporučit darování krve pro některé jiné nádorové markery pro ženy, například HE 4 nebo SCCA.

Dekódování krevního testu pro nádorový marker CA 19-9

Onkomarker CA 19-9 začal být určen v roce 1981. Byl detekován v krvi pacientů s rakovinou slinivky, žaludku, jater a střev. Proto se také nazývá nádorový marker jater a slinivky břišní.

CA 19-9 označuje glykoproteiny tumoru asociovaného s proteinem v Lewisově systému. Lewisův protein není přítomen u jedinců kavkazské národnosti, a proto ani v přítomnosti velkých zhoubných nádorů není hladina CA 19–9 v krvi nad normální.

Co je to CA 19-9 a co definuje

Nádorový marker CA 19-9 je dvousložkový protein, ve kterém je proteinová část molekuly připojena k heteroolysacharidům. Obvykle se nachází v buňkách pankreatu, jater, plic, žlučníku a žaludku.

Hladina CA 19-9 v těle se zvyšuje s neoplazmy v žaludku nebo játrech nebo střevech.

Hladina CA 19-9 v těle se liší v závislosti na stadiu onemocnění. Pokud se navzdory operaci množství tohoto proteinu zvýší, může to znamenat, že se onemocnění opakovalo nebo se nádor metastazoval.

U karcinomu žaludku je hladina CEA stanovena současně s hladinou CA 19-9. Současný růst těchto ukazatelů je špatným znamením. Zvýšené hladiny bílkovin jsou také považovány za nepříznivé v případě rektálního a tenkého střeva.

Je důležité, aby odebraná krev byla dodána do laboratoře, aby provedla výzkum nejpozději 1,5 hodiny po jejím odběru, a zkumavka by měla být uložena ve speciální krabici, kde je teplota udržována nejvýše 8 ° C.

Příčinou zvýšení nádorového markeru CA 19-9 v některých případech může být přítomnost benigních nádorů v oblasti gastrointestinálního traktu nebo problémy s játry nebo žlučníkem (protože výstup markeru je vylučován žlučí).

Indikace pro studium

Pro stanovení hladiny CA 19-9 v krvi je nezbytné v následujících případech:

  • V přítomnosti nádorů ve slinivce, žaludku, střevech, játrech nebo žlučníku;
  • Po operaci a odstranění nádorů;
  • Při akutních a chronických onemocněních jater;
  • CEA negativní karcinomy tlustého střeva.

Aby bylo možné předpovědět výsledky chirurgického zákroku, je nutné provést analýzu pro jiné nádorové markery, které je také třeba vzít v úvahu.

Analýza nádorového markeru CA 19-9 každých 1 - 3 měsíce, pacienti podstupující chemoterapii nebo radiační terapii. Snížení množství bílkovin v krvi pacienta indikuje účinnost léčby, zatímco zvýšení hladiny indikuje, že léčebný režim je třeba změnit, jak onemocnění pokračuje.

Příprava a analýza

Aby byly výsledky analýzy spolehlivé, je nezbytné:

  • Tři dny před testem přestaňte jíst tučné, kořeněné, uzené jídlo. Ve stravě musíte zadat zeleninu, ovoce a obiloviny. Stojí za to, abyste přestali jíst smažené potraviny. Je také nezbytné upustit od používání alkoholických nápojů;
  • Krev na analýzu musí být odebrána na prázdný žaludek. 12 hodin před odběrem materiálu nemůže jíst, jíst čaj, kávu nebo nápoje sycené oxidem uhličitým. V případě potřeby můžete vypít malé množství nesycené vody. Pro lidi s diabetem může být toto období zkráceno tím, že se nejprve dohodnete s lékařem;
  • 12 hodin před testem musíte přestat kouřit;
  • Den před testem, musíte přestat používat všechny léky, protože jejich použití může narušit výsledek analýzy. Pokud jsou léky životně důležité a není možné zrušit příjem, musíte varovat laboratorního technika a ošetřujícího lékaře;
  • Také jeden den před analýzou musíte snížit fyzickou aktivitu;
  • Materiál musí být odebrán před jakoukoliv diagnostickou nebo lékařskou manipulací;
  • Odběr vzorků krve se provádí ze žíly a materiál se naléhavě převede do laboratoře pro diagnostiku;
  • V závislosti na laboratoři bude výsledek studie připraven do 1 až 3 dnů.

Normy CA 19-9

Normálně je CA 19-9 přítomen v nádorových buňkách trávicího systému. U zdravých žen a mužů jsou hodnoty 10-37 U / ml považovány za normu nádorového markeru CA 19-9.

Specifičnost analýzy se pohybuje od 73 do 100%, proto se mohou objevit falešné diagnostické výsledky. V tomto případě je nutné provést další vyšetření.

Aby výsledky studie byly přesnější, může být přiřazen biochemický krevní test a alkalická fosfatáza.

Analýza výsledků a transkriptů

CA 19-9 je druhým nejdůležitějším markerem po CEA (rakovina-embryonální antigen). Tyto testy jsou společně předepsány k diagnostice zhoubných onemocnění žaludku. Je také dalším markerem pro ACE (alfa-fetoprotein). Tyto testy společně pomáhají diagnostikovat rakovinu jater, žlučníku nebo žlučových cest.

Významné zvýšení CA 19-9 ukazuje následující patologické stavy:

  • Rakovina pankreatu (v tomto případě se citlivost pohybuje v rozmezí od 70 do 100%);
  • Primární rakovina jater (22–51%);
  • Rakovina žlučníku (22 - 51%);
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina prsu;
  • Rakovina dělohy;
  • Kolorektální karcinom;
  • Rakovina vaječníků.

Mírné zvýšení CA 19-9 může být způsobeno:

  • Jaterní cirhóza;
  • Onemocnění žlučových cest;
  • Cholecystitis;
  • Hepatitida;
  • Cystická fibróza;
  • Cholangitida;
  • Zánětlivé onemocnění střev;
  • Chronická nebo akutní pankreatitida;
  • Nemoci štítné žlázy.

U různých zánětlivých onemocnění jater se hladina CA 19-9 zvyšuje na 100 IU / ml (ve vzácných případech až do 500 IU / ml). Stejně jako v tomto případě je odtok žluči narušen.

Mělo by být poznamenáno, že přesné dekódování krevního testu pro normy nádorového markeru CA 19-9 bude provádět pouze specialista a v žádném případě se nemůže zapojit do samoléčby.

Oncomarker CA 19-9 u karcinomu pankreatu

Rakovina slinivky břišní je jednou z nejnebezpečnějších chorob s velmi vysokou úmrtností. Téměř 80% pacientů v době detekce onemocnění již pozorovalo metastázy. Důvodem je latentní průběh onemocnění. Jeho příznaky se neliší od příznaků jiných onemocnění trávicího systému.

CA 19-9 není hlavní analýzou karcinomu pankreatu, protože není specifická. Jeho citlivost se pohybuje od 68 do 93%, což může způsobit falešný výsledek.

Hladina CA 19-9 je zvýšena u téměř 45% pacientů s karcinomem pankreatu. Pokud je koncentrace vyšší než 1000 U / ml, znamená to, že lymfatické uzliny jsou již zapojeny do procesu.

Pokud je koncentrace CA 19-9 nižší než 1000 U / ml, může být u 50% pacientů chirurgicky odstraněn nádor. Pokud je toto číslo vyšší, pak lze nádor eliminovat pouze u 5% pacientů.

Po odstranění nádoru během 1–7 měsíců se může objevit recidiva a hladina CA 19–9 se znovu plazí. Podle pozorování lékařů, jestliže množství tohoto lipoproteinu v krvi pacienta po operaci významně klesá, pak osoba porazila jeho nemoc.

Je třeba mít na paměti, že pro úplnou diagnózu nemoci nestačí jedna analýza, takže pokud je hladina CA 19-9 v krvi zvýšena, musíte podstoupit další vyšetření. Abyste se ujistili, že výsledky analýzy jsou správné, můžete je znovu použít v jiné laboratoři.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Analýza pro CA 19-9
(analýza sacharidového antigenu 19-9)

Testy markerů nádoru

Obecný popis

CA 19-9 (sacharidový antigen 19-9) je produkován buňkami karcinomu pankreatu, vzácně nádory žaludku a jater. CA 19-9 je považován za nejspolehlivější marker karcinomu pankreatu.

Klinické případy, pro které je předepsán test pro CA 19-9:

  • preklinická diagnostika metastáz, sledování průběhu nemoci, hodnocení účinnosti léčby karcinomu pankreatu;
  • monitorování pacientů s možnou recidivou rakoviny;
  • CEA-negativní karcinomy tlustého střeva;
  • hepatitida;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • cholecystitis;
  • cirhóza jater;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu a jater;
  • cystická fibróza.

Zvýšený CA 19-9 pro benigní onemocnění (do 500 U / ml):

  • jaterní cirhóza - 50%;
  • cholecystitis - 50%;
  • cystická fibróza - 50%;
  • akutní hepatitida - 50%;
  • toxická hepatitida - 50%;
  • chronická hepatitida - 50%;
  • žlučové kameny - 50%.

Zvýšený CA 19-9 u maligních onemocnění (více než 500 U / ml):

  • rakovina pankreatu - 100%;
  • rakovina žlučníku a žlučových cest - 90%;
  • primární rakovina jater - 90%;
  • rakovina žaludku - 90%;
  • rakovina konečníku a sigmoidního tračníku - 90%;
  • rakovina prsu - 70%;
  • rakovina vaječníků - 70%;
  • rakovina dělohy - 70%.

CA 19-9 nemá vysokou specificitu, proto se nedoporučuje pro screening. Tato analýza je nejvíce žádaná jako metoda sledování účinnosti léčby. Konstantní zvýšení obsahu CA 19-9 po chirurgické léčbě zpravidla indikuje metastázu nádoru nebo relaps onemocnění. CA 19-9 se používá k určení karcinomu tlustého střeva s negativním výsledkem analýzy CEA.

Normy

CA 19-9 je přítomen v normálních nádorových buňkách slinivky, žaludku, jater, žlučníku a plic. Jeho normální hodnoty v krvi zdravého člověka se pohybují od 10 U / ml do 37 U / ml.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat test pro CA 19-9

Akutní cholecystitis

Zvýšení CA 19-9 (sacharidový antigen 19-9) na 500 U / ml lze pozorovat při cholecystitidě (50%).

Rakovina žaludku

U karcinomu žaludku (90%) lze pozorovat zvýšení CA 19–9 (sacharidový antigen 19–9) o více než 500 U / ml.

Rakovina jater

U primárního karcinomu jater (90%) lze pozorovat zvýšení CA 19–9 (sacharidový antigen 19–9) nad 500 U / ml.

Rakovina prsu

U karcinomu prsu může být pozorováno zvýšení CA 19–9 (sacharidový antigen 19–9) nad 500 U / ml (70%).

Chronická hepatitida

U chronické hepatitidy (50%) lze pozorovat zvýšení CA 19–9 (sacharidový antigen 19–9) na 500 U / ml.

Jaterní cirhóza

V cirhóze jater (50%) lze pozorovat zvýšení CA 19–9 (sacharidový antigen 19–9) na 500 U / ml.

Chronická cholecystitida

Zvýšení CA 19-9 (sacharidový antigen 19-9) na 500 U / ml lze pozorovat při cholecystitidě (50%).

Cystická fibróza

Při cystické fibróze (50%) lze pozorovat zvýšení CA 19–9 (sacharidový antigen 19–9) na 500 U / ml.

Krev pro CA 19 9 nádorový marker - co ukazuje a jak porozumět výsledkům

CA 19 9 je lékařský název pro glykoprotein, který je produkován epiteliálními buňkami trávicího traktu. V normálním stavu je uvolňování tohoto glykoproteinu pozorováno v minimálním množství. V procesu vývoje onkologického procesu, zejména v pankreatu, se však významně zvyšuje hladina CA 19 9.

Je to zvýšení hladiny rakoviny, která umožnila zařazení CA 19 9 do seznamu nádorových markerů. Studie ukázaly, že hladina tohoto nádorového markeru může také vzrůst v případě vzniku rakoviny některých jiných lidských orgánů než slinivky břišní: tlustého střeva, jícnu.

Měli byste však věnovat pozornost skutečnosti, že v některých případech se produkce CA 19 9 zvyšuje v nepřítomnosti rakoviny. Tyto případy zahrnují například pankreatitidu, cirhózu nebo onemocnění žlučovodů.

Oncomarker CA 19 9 - který ukazuje

V nepřítomnosti patologie je hladina markeru v krvi minimální, ale s rozvojem rakovinného nádoru se buňky stávají aktivními, jejich počet se mnohonásobně zvyšuje, což vede ke zvýšeným hodnotám v analýze.

CA 19 9 je produkován epitelovými buňkami:

  • Slinivky břišní;
  • Žlučovod;
  • Prostaty;
  • Endometrium;
  • Gastrointestinální trakt (včetně slinných žláz).

Lékař může předepsat CA 19 9 pro diferenciální diagnózu:

  • Cholecystitis;
  • Zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
  • Cystická fibróza;
  • Hepatitida;
  • Onemocnění žlučových cest;
  • Jaterní cirhóza;
  • Onemocnění rakoviny.

CA 19 9 se však obvykle používá k diagnostice zhoubných nádorů pankreatu, je považován za marker rakoviny pankreatu.

Citlivost této metody je v tomto případě 70%. To znamená, že zvýšené hodnoty pouze v 70% případů ukazují rakovinu pankreatu.

Z toho vyplývá, že nálezové abnormality ve studii naznačují potřebu dalšího sledování. Diagnózu nelze provést poprvé pouze analýzou krve.

Rakovina pankreatu

Nejvíce informativní je analýza CA 19 9 pro diagnózu rakoviny v pankreatické žláze.

Průměrný věk pacientů je 65-75 let, zatímco nemoc může být také u mladších lidí.

Mezi karcinogenní faktory patří:

  • Jakákoliv onemocnění pankreatu (zánětlivá - pankreatitida, benigní procesy rakoviny);
  • Kouření;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Chronická expozice azbestu;
  • Diabetes mellitus;
  • Chirurgie na žaludku.

Hlavní příznaky jsou:

  • Obstrukční žloutenka. Vyskytuje se v důsledku stlačení žlučovodu hlavou pankreatu. Doprovázena svěděním, zabarvením moči;
  • Diabetes. To je sekundární, protože postižená žláza přestane syntetizovat inzulín v dostatečných množstvích;
  • Bolesti břicha mohou být pásový opar nebo bolest zad;
  • Dyspeptické poruchy (nevolnost) a poruchy stolice. Vyskytují se při velkém objemu nádoru.

Kromě toho existují běžné příznaky maligních procesů:

  • Porucha chuti k jídlu;
  • Výrazný úbytek hmotnosti.

Ve stadiu klinických projevů obvykle probíhá onkoproces. Proto je nesmírně důležité diagnostikovat nádor v raných stadiích.

Indikace pro stanovení krevního testu pro CA 19.9

Faktem je, že marker nemá dostatečnou přesnost na nízkých úrovních. Z tohoto důvodu je možné získat falešné výsledky (pozitivní i negativní), což povede k chybám v diagnóze.

Krevní test pro CA 19 9 je nejúčinnější při sledování dynamiky již diagnostikovaného rakovinového procesu, včetně léčby během diferenciální diagnostiky. Například hladina markeru nad 10 000 U / ml může s největší pravděpodobností indikovat přítomnost metastáz.

Pro co dělat SA 19 9:

  • Primární diagnostika v panelu nádorových markerů a instrumentální diagnostika;
  • Když je detekován onkoproces, aby se vyhodnotila účinnost léčby;
  • Sledování opakovaného výskytu onemocnění;
  • Diagnostikovat metastázy;
  • Dohled nad zdravými pacienty se zatíženou dědičností.

Při nižších hodnotách se provádí chirurgické odstranění nádorových tkání a dále se sleduje hladina markeru. Pokud dojde k nárůstu v příštím roce a půl, předpokládá se větší pravděpodobnost relapsu.

Pravidla přípravy na odběr krve do CA 19 9

Laboratoře obvykle nevyžadují zvláštní požadavky na analýzu. Je však třeba chápat, že nedodržení obecných pravidel přípravy může ukázat nespolehlivý výsledek.

Obecná doporučení před odběrem krve pro analýzu zahrnují:

  • Nejezte 4-7 hodin před testem. Možná změna koncentrace antigenu;
  • Jeden den před studiem stojí za to odstranit uzené potraviny, výkrm potravin, smažené se nedoporučuje. Když jsou orgány stimulovány, je možná masivní ejekce markeru, která bude vykazovat falešně pozitivní výsledek;
  • Vyloučit léky (nezapomeňte to udělat po konzultaci s ošetřujícím lékařem, který lék předepsal);
  • Nekuřte v den odběru krve;
  • Den před studií vyloučit výraznou fyzickou námahu;
  • Přijďte do laboratoře předem, abyste mohli v klidu sedět 10-15 minut a snižovat psycho-emocionální stres.

Metoda analýzy

Základem definice antigenu je imunologicky zprostředkovaná reakce. Laboratoř používá speciální protilátky, které jsou spojeny s molekulami, které mohou emitovat světlo pod ultrafialovým světlem. Tato laboratoř záře vidí se speciálním zařízením.

Pro tuto reakci se provádí moderní IHLA - imunochemiluminiscenční analýza. Ve srovnání s dříve používaným testem ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test) je specifičtější a citlivější, to znamená, že má lepší spolehlivostní charakteristiky.

Pacient musí darovat krev ze žíly v laboratoři, která tuto analýzu provede a získá výsledky v průměru za den.

Onkomarker CA 19 9 - norma a interpretace

Při rozluštění studie je třeba připomenout, že specifičnost a citlivost metody se udržuje v rozmezí 70-80%. To znamená, že tato analýza není skríninkem, musí být vždy doplněna biochemickými analýzami a instrumentálními metodami vyšetření.

Diagnóza je navíc stanovena lékařem na základě anamnézy a klinického vyšetření. Samotná hodnota značky bez dalších informací může být trochu informativní. Zvýšení na 90 jednotek / ml může být například u karcinomu pankreatu nebo v jaterní cirhóze.

V časných stadiích karcinomu pankreatu může hladina markeru zůstat v normálním rozmezí. To znamená, že nádorová tkáň nemá čas na růst a produkce antigenu je stále nevýznamná.

Pokud byla analýza provedena od osoby s onkoprocesem a léčbou, normální hodnoty indikují dobrý účinek terapie.

Menší (do 100-200 jednotek) l) odchylky od normy mohou být na:

  • Cholecystitis;
  • Jaterní cirhóza;
  • Pankreatitida;
  • Zánětlivá onemocnění trávicího traktu.

Zvýšení na 500 jednotek / ml je detekováno u každé druhé osoby s následujícími benigními onemocněními:

  • Onemocnění jater (cirhóza, toxická, akutní nebo chronická hepatitida);
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • cholecystitis;

Údaje nad 500 u / ml obvykle indikují přítomnost rakoviny:

  • Žlučník;
  • Slinivky břišní;
  • Játra;
  • Močový měchýř;
  • Rectum;
  • Prsa;
  • Žaludek;
  • Ovarie;
  • Děloha.

Tyto rozsahy jsou podmíněné. S rozvojem onkologického procesu v raných stadiích, kdy je objem nemocné tkáně nevýznamný, nemusí dojít k žádnému nárůstu nebo je zanedbatelný. Jak nádorová tkáň roste, buňky produkující antigen se zvětšují, a proto analýza ukazuje vysoká čísla.

Při identifikaci čísel nad 1000 jednotek / l je to obvykle zanedbaná rakovina, jejíž chirurgická léčba nebude účinná.

Co dělat, když nádorový marker CA 19 9 vzrostl

Při detekci vysokého počtu analýz je nutné absolvovat kompletní instrumentální a biochemický výzkum pod kontrolou gastroenterologa nebo onkologa.

Když je v gastrointestinálním traktu detekován zánět, pacient zůstává pod kontrolou gastroenterologa a podstoupí vybranou léčbu.

Pokud je diagnostikováno onkologické onemocnění, onkolog se zabývá pacientem a určuje taktiku řízení.

Chirurgická léčba je předepsána, pokud je hladina antigenu nižší než 1000 jednotek / ml. V tomto případě je prognóza chirurgického odstranění příznivá. U vyšších čísel se má za to, že metastázy probíhají a odstranění hlavního nádoru nepovede k uzdravení.

Někdy je chirurgická léčba kombinována s chemoterapií. Volba taktiky leží na ošetřujícím lékaři, v závislosti na vlastnostech procesu rakoviny.

Je důležité dodržovat doporučení lékaře, který je založen na jeho rozhodnutích o mezinárodních zkušenostech v rámci medicíny založené na důkazech.

Při správném ošetření se hladina CA 19 9 postupně snižuje. Nemá však smysl užívat krev každý týden. Je nutné jasně provést jmenování lékaře. Po operaci je antigen monitorován jeden a půl roku, bez jeho zvýšení během tohoto období je prognóza dobrá, opakování je sotva možné.

Každý, kdo má i menší zdravotní problémy, by se měl poradit s lékařem, poskytnout úplné informace o vlastnostech svých symptomů a všech laboratorních a instrumentálních studiích, které byly provedeny dříve.

Co ukazuje oncomarker sa 19-9? Co říkají výsledky testu?

Pokud je podezření na rakovinu, lékaři předepíší krevní test pro nádorový marker sa 19-9. Co tato studie ukazuje? Zvýšení hodnot indikuje především onkologické nádory orgánů trávicího traktu, zejména v pankreatu.

Co je oncomarker sa 19-9?

Doslovná zkratka sa je rakovinový antigen. Poprvé byl objeven na konci 20. století. Antigen byl nalezen v krvi pacientů s karcinomem konečníku a pankreatu. Podle své chemické struktury je sa 19-9 glykoprotein, který je produkován maligními buňkami. Je to taková sloučenina, která je produkována střevním epitelem plodu v procesu vývoje plodu.

Po narození osoby je tento nádorový marker nadále syntetizován v trávicím traktu, ale ve velmi malých množstvích. Když se nádorové buňky začnou nekontrolovatelně dělit, velké množství nádorových markerů se 19–9 uvolňuje do krevního oběhu.

Kořenští obyvatelé Kavkazu však toto spojení chybí ani v poslední fázi onkologie. Proto by pro diagnostiku rakoviny měli lidé bělošské národnosti používat jiné metody výzkumu.

Co ukazuje oncomarker sa 19-9?

Antigen sa 19-9 produkuje buňkami slinivky, střev, žluči, žaludku, dělohy, prostaty. Jeho krevní poměr u mužů a žen je 11–36 U / ml. Mírné zvýšení může být u nezhoubných nádorů pankreatu, pankreatitidy, nekrózy pankreatu.

Vzhledem k průměrné citlivosti (do 70%) nemůže být nádorový marker sa 19–9 jediným diagnostickým kritériem pro karcinom pankreatu. Průměrná citlivost způsobuje velké procento falešně pozitivních výsledků. Pro spolehlivost se používají další instrumentální a laboratorní diagnostické metody. Zvýšení o více než 1000 U / ml spolehlivě indikuje neoperovatelný karcinom pankreatu.

Jaké nemoci zvyšují hodnoty 19–9 hodnot?

Zvýšený nádorový marker sa 19–9 v krevním testu znamená, že pacient má v těle následující procesy:

  • Vyvinutá rakovina PZHZH.
  • Léčba rakoviny je úspěšná (pokud je analýza prováděna na začátku procesu).
  • Začala se recidiva nádoru, objevily se metastázy (pokud se hodnoty po prodloužené remisi zvyšují).

Co znamená krevní test pro nádorový marker CA 19-9?

V případě podezření na maligní proces v gastrointestinálním traktu je předepsán nádorový marker CA 19-9. S onkologií pankreatu, žaludku, žlučníku se hladina této látky v krvi zvýší. Pacienti, kterým byla tato analýza předepsána, by si měli být vědomi toho, že koncentrace antigenu může být zvýšena i při vývoji dalších onemocnění a nemají s onkologií nic společného.

CA 19-9 vlastnosti testu

Je produkován buňkami karcinomu pankreatu, méně často nádory žaludku (druhý nejdůležitější marker těchto nádorů) a jater. CA 19-9 je glykoprotein produkovaný v normálních buňkách epitelu gastrointestinálního traktu (Müllerův kanál, slinivka, žaludek, játra, tenké střevo a tlusté střevo) plodu. V malých koncentracích může být CA 19-9 normálně detekován u dospělých v buňkách epitelu sliznice, slinivky, jater a plic.

Marker 19 je informativní pouze u určitých nádorů, existují však lidé, jejichž analýza nedetekuje antigen, i když je karcinom pankreatu v těžkém stadiu vývoje. Ale proč se to děje? Faktem je, že marker CA19 9 má vztah s proteinovou sloučeninou Lewis, ale ne každý má tento protein. Z tohoto důvodu nesmí být antigen během vyšetřování odhalen. Jak ukazují statistiky, jedná se hlavně o lidi z kavkazské národnosti.
Antigen je v buňkách slinivky, tlustého střeva a tak dále. Analýza ca 19 9 ne vždy ukazuje přesný výsledek, musí být vzata v úvahu. Marker se zvyšuje jak u zdravých lidí, tak u těch, kteří trpí komorbiditami. Pro identifikaci nádorového procesu je nutné projít celou řadou diagnostických opatření. Teprve poté budete schopni provést přesnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Oncomarker sa 19, kteří ukazují test?

Krevní test pro nádorový marker je přiřazen primárně těm pacientům, u nichž existuje podezření na vznik rakoviny. Důvody zkoušky mohou být následující: t

Pokud máte podezření na rakovinu slinivky břišní.
Chronické zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu.
Onemocnění jater.
JCB;


Následující Článek
Jak snížit progesteron u žen. Příčiny a účinky zvýšeného progesteronu