Erytropoetin


Erytropoetin je hormon, který reguluje syntézu červených krvinek v kostní dřeni.

Erytropoetin je

hormon zodpovědný za tvorbu červených krvinek - červených krvinek.

Erytropoetin je syntetizován v ledvinách a v nevýznamných množstvích jater, plic, kapilárního endotelu, gonád ovlivňuje rychlost výskytu nových červených krvinek v červené kostní dřeni a rychlost jejich zrání.

Buňky, které produkují erytropoetin, hodnotí parciální tlak kyslíku v krvi. Méně o2 - čím aktivnější je hormon. Jakmile se dosáhne normální saturace krve kyslíkem, erytropoetin se přestává produkovat a rychlost tvorby červených krvinek se snižuje.

Regulace produkce erytropoetinu nastává mechanismem "vše nebo nic" (podobně jako světlo "zapnuto / vypnuto", třetí není dáno).

Testosteron zvyšuje tvorbu erytropoetinu a v důsledku toho červených krvinek. V těle člověka je více testosteronu a více erytrocytů, u žen, naopak estrogeny snižují tvorbu erytropoetinu.

Analýza erytropoetinu odpovídá na otázku: je erytropoetin ledviny „vinen“ nízkého / vysokého počtu červených krvinek?

Pokud je krevní zásobení ledvin narušeno v důsledku šoku, ztráty krve, kolapsu, stenózy renální arterie, aktivuje se syntéza erytropoetinu. V důsledku toho se počet červených krvinek zvyšuje a krev se stává silnější, což může vést k komplikacím (viz níže).

Je přiřazena analýza erytropoetinu.

  • chronického selhání ledvin - před zahájením dialýzy a pacientů na dialýze
  • anémie (normocytární normochromní) u pacientů s chronickým selháním ledvin
  • stanovení příčin zvýšeného nebo sníženého počtu červených krvinek
  • sportovci - spotřeba erytropoetinu je považována za doping

Jaké symptomy by měly určovat hladinu erytropoetinu

Podezření na zvýšení erytropoetinu:

  • těžké bolesti hlavy, závratě
  • dušnost, zejména v horizontální poloze
  • svědění zejména po teplých sprchách
  • zrakového postižení
  • krvácení nebo trombóza tepen nebo žil - může se projevit jako trombóza žil nohou a srdeční infarkt nebo mrtvice
  • karmínový tón pleti
  • cyanóza - modravá kůže na nose, uši
  • zvětšená slezina

Všechny příznaky zvýšené hladiny erytropoetinu jsou způsobeny zvýšením počtu červených krvinek, které činí krev silnější a ucpávají malé cévy.

Podezření na pokles erytropoetinu:

  • únava
  • bledá kůže
  • únava
  • dušnost s minimální fyzickou námahou
  • Obecně, analýza krevního obrazu anémie - snížení hladiny hemoglobinu, erytrocytů, retikulocytů

Normy erytropoetinu v krvi

  • muži - 9.6-26
  • ženy - 11-30

Nezapomeňte, že každá laboratoř, nebo spíše laboratorní vybavení a reagencie, má své vlastní standardy. Ve formě laboratorního výzkumu jsou ve sloupci - referenční hodnoty nebo norma.

Analýza erytropoetinu se provádí následujícími studiemi.

  • kompletní krevní obraz - zvláštní pozornost věnovaná počtu červených krvinek, hemoglobinu, indexům erytrocytů, hematokritu
  • krevní test retikulocytů
  • renální testy - kreatinin, močovina
  • analýza moči
  • sérové ​​železo
  • feritinu
  • transferin
  • vitamín b12
  • kyselina listová
  • testy jaterních funkcí - bilirubin, GGT, AST, ALT, alkalická fosfatáza
  • alfa fetoprotein
  • embryonální antigen rakoviny

5 fakta o erytropoetinu

  • Erytropoetin není rutinní test.
  • erytropoetin je zodpovědný za tvorbu 200 miliard červených krvinek denně
  • plod produkuje hormon výhradně v játrech
  • Erytropoetin nemá v těle „rezervy“, proto by měl být přidělen každý den v potřebných množstvích v tuto chvíli
  • Některé maligní nádory mají receptory pro erytropoetin, což z něj činí stimulátor růstu nádorové tkáně, na druhé straně mohou být receptory erytropoetinu na nádorových buňkách dobrým markerem cílené terapie.

Proč určovat hladinu erytropoetinu?

  • zhodnotit regulaci tvorby krve výhonky erytrocytů

Co ovlivňuje výsledek analýzy?

  • kouření, glukokortikoidy, růstový hormon, růstový hormon, hormony štítné žlázy, prostaglandiny, testosteron, nízký parciální tlak kyslíku v horských oblastech vede ke zvýšení syntézy erytropoetinu
  • estrogeny se snižují

Příčiny zvýšeného erytropoetinu v krvi

1. Nemoci krevního systému:

  • čistá aplázie červené kostní dřeně je porucha vzácné krve, která snižuje pouze produkci červených krvinek v kostní dřeni, zatímco počet krevních destiček zůstává normální
  • ztráta krve - akutní nebo chronická
  • anémie z nedostatku železa, anémie B12, anémie z nedostatku folikulu, aplastická anémie - jako kompenzační mechanismus
  • thalassemie, srpkovitá anémie
  • myelodysplastický syndrom - na začátku onemocnění
  • leukémie

2. Onemocnění ledvin:

  • zhoršené prokrvení ledvin v šoku
  • stenóza renální arterie
  • urolitiázy
  • polycystického onemocnění ledvin

3. Nemoci se snížením saturace kyslíkem v krvi:

4. Nádory produkující erytropoetin

5. Příjem erytropoetinu zvenčí jako doping

Příčiny snížení erytropoetinu v krvi

1. Onemocnění ledvin s rozvinutým chronickým selháním ledvin au pacientů na dialýze.

2. Skutečná polycytémie - je charakterizována zvýšenou proliferací všech buněčných linií v kostní dřeni, včetně výhonků erytrocytů, leukocytů a krevních destiček, bez ohledu na hladinu erytropoetinu.

Krevní test na erytropoetin

Erytropoetin je jeden z hormonů, který je zodpovědný za tvorbu červených krvinek v krvi, tj. Červených krvinek. Krevní test Erytropoetin je předepisován pouze pro diagnózu anémie. Navíc je jeho index nezbytný pro rozvoj nádorového procesu v oběhovém systému, který se vyznačuje benigním charakterem a je výsledkem zvýšeného počtu červených krvinek v krvi.

Co je hormon erytropoetin

Takový hormon působí jako stimulant, protože vyvolává tvorbu červených krvinek. Každý den vyvolává výskyt 200 miliard červených krvinek v lidské krvi. Stojí také za zmínku, že tento hormon není uložen v těle v rezervě a každý den se vyrábí v požadovaném množství. Další název tohoto hormonu je cytokin.

Kde se vyrábí erytropoetin? Je syntetizován v játrech a ledvinách. Je pozoruhodné, že játra představují pouze 10% produkce tohoto hormonu a zbývajících 90% ledvin. To je důvod, proč může být ukazatel tohoto hormonu velmi odlišný od normy v rozporu s ledvinami.

Zvýšení počtu buněk syntetizovaných hormonů erytropoetonem zpravidla indikuje hypoxii, tj. Hladinu kyslíku. U zdravého člověka je takové onemocnění doprovázeno krvácením. Odborníci navíc poznamenávají, že hladina tohoto hormonu se často zvyšuje u těhotných žen, stejně jako u pacientů s nádory ledvin. Pokud je hladina hormonu snížena, pak to znamená selhání ledvin. Současně se může začít vyvíjet anémie a koncentrace hemoglobinu prudce klesá.

Normální indikátor erytropoetinu v krvi

Stojí za zmínku, že analýza erytropoetinu se může od normy lišit nejen v důsledku destabilizace funkce kostní dřeně, ale také s nedostatkem důležitých stopových prvků v těle. Pro stanovení hladiny tohoto hormonu je nutné provést krevní test. Co ukazuje erytropoetinový krevní test? Referenční hodnoty, tj. Rychlost erytropoetinu by se měla pohybovat mezi 9,6-30 mIU / ml.

Je pozoruhodné, že u žen je hladina tohoto hormonu vždy o něco vyšší. Pokud je koncentrace tohoto hormonu velmi odlišná od normy, pak to ukazuje na vzniklé patologické procesy v lidském těle. Je-li erytropoetin zvýšen, hemoglobin je snížen, indikuje anémii. V opačném případě, pokud je v tomto případě diagnostikována anémie, je nejčastěji diagnostikována destabilizace funkce ledvin.

Proč je erytropoetin zvýšen

Množství tohoto hormonu může být vyšší i nižší než požadovaná norma, ale odborníci nejčastěji diagnostikují jeho zvýšenou koncentraci. Jsou-li hladiny erytropoetinu zvýšené, jsou tyto důvody následující:

  • Patologie v oběhovém systému.
  • Poruchy kostní dřeně, zejména hematopoetická aplasie. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, které postihuje oběhový systém a je charakterizováno snížením produkce červených krvinek. Úroveň dalších důležitých buněk zůstává normální.
  • Chronická nebo akutní ztráta krve. V takovém okamžiku tělo naléhavě potřebuje červené krvinky, což je výsledkem zvýšené produkce hormonu erytropoetinu.
  • Různé formy anémie. Nedostatek železa a jiné formy anémie vždy vyvolávají zvýšenou koncentraci hormonu erytropoetinu.
  • Myelodysplastický syndrom.
  • Leukémie

Všechny výše uvedené důvody jsou přímo zapojeny do lidského oběhového systému, ale uvolňuje se několik dalších onemocnění ledvin, což také vyplývá ze zvýšené koncentrace hormonů:

  • Poruchy krevního zásobení ledvin v důsledku šoku.
  • Arteriální změny v ledvinách;
  • Přítomnost cyst a ledvinových kamenů.

Kromě toho byste neměli vyloučit ze seznamu důvodů zvýšení koncentrace hormonu a takových nemocí, které se vyznačují prudkým poklesem kyslíku v krvi. Patří mezi ně chronická bronchitida, srdeční vady a další patologické procesy v těle.

Pokud jsou hladiny hormonu erytropoetinu v krvi zvýšeny, může se u pacienta objevit následující příznaky:

  • Bolesti hlavy a časté závratě.
  • Obtížné dýchání i v klidu.
  • Svědění po celém těle, které je nejvýraznější po užití teplé sprchy.
  • Krvácení nebo trombóza žil a tepen.
  • Kůže má fialový odstín.
  • Nos a uši jsou trochu modré.
  • Slezina se zvětšuje ve velikostech.

Všechny výše uvedené příznaky zvýšené hladiny hormonu erytropoetinu jsou způsobeny prudkým nárůstem počtu červených krvinek. V důsledku toho se krev stává mnohem silnější, což může vést k vážným komplikacím, protože malá plavidla se rychle ucpávají.

Normální hladina erytropoetinu v krevním testu

O hormonu erytropoietin jen málo lidí ví daleko od medicíny, ale mnoho důležitých funkcí v lidském těle závisí na koncentraci tohoto hormonu. Erytropoetin je syntetizován hlavně v ledvinách (90%) a produkován v malých množstvích játry (10%). Jednou v krevním řečišti je hormon přenesen do kostní dřeně.

Co je to hormon?

S pomocí tohoto hormonu a kmenových buněk dochází k tvorbě červených krvinek - důležitých strukturálních jednotek krve. Složení červených krvinek zahrnuje hemoglobin, který je nezbytný pro transport kyslíku do buněk a tkání. Každý den cytokin (erytropoetin) tvoří stovky miliard červených krvinek, protože tyto krevní buňky se neshromažďují ve vnitřních orgánech a v krvi samotné.

Krevní test na EPO (erytropoetin) je předepisován pacientům, u kterých byla diagnostikována anémie v důsledku ztráty krve, nedostatku železa, kyseliny listové nebo vitaminu B12, ale nedostatečné tvorby erytrocytů.

Indikace pro analýzu

Existuje mnoho indikací pro krevní analýzu hladiny erytropoetinu v krvi, kromě anémie, je předepsán v následujících případech:

  • za účelem stanovení regulace tvorby krve,
  • při chronickém selhání ledvin,
  • s normocytární normochromní anémií vyvolanou selháním ledvin,
  • s cílem určit příčinu zvýšení nebo snížení počtu červených krvinek,
  • před účastí v soutěžích, protože erytropoetin je považován za doping.

Při zvýšených hladinách erytropoetinu u lidí dochází k následujícím projevům:

  • závratě a migrény;
  • přítomnost dechu v poloze na břiše;
  • pocit svědění po sprše nebo koupeli;
  • rozmazané vidění;
  • krvácení a trombóza - projevuje se žilní trombózou nebo mrtvicí;
  • zarudnutí kůže až do purpurové barvy;
  • zvýšení velikosti sleziny.

Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že zvýšená koncentrace červených krvinek v krvi ztlumuje krev a vede k blokování malých cév.

S poklesem hladiny erytropoetinu u lidí bylo pozorováno:

  • bledá kůže;
  • únava;
  • dušnost při provádění lehké fyzické námahy;
  • laboratorní testy ukazují kriticky nízké hladiny hemoglobinu.

Předpisy

Každá laboratoř má své vlastní standardy, záleží na činidlech a vybavení. Po absolvování analýzy obdrží pacient formulář, ve kterém je sloupec „norma“ a graf výsledků analýzy.

Normální analýza erytropoetinu by však v průměru měla ukázat:

  • u žen od 11 do 30 mm / l,
  • u mužů od 9,5 do 25 m / l.

Příčiny zvýšení a snížení hormonu

Nejčastěji diagnostikovaná je zvýšená hladina erytropoetinu. Toto je pozorováno u různých patologií a onemocnění:

  • onemocnění oběhového systému;
  • onemocnění ledvin;
  • patologické procesy v plicích;
  • problémy s funkčností srdce.

Často se hladina erytropoetinu zvyšuje s feochromocytomy a hemiangioblastomy, stejně jako s přítomností nádorů produkujících hormony v těle.

Snížení koncentrace hormonu je pozorováno v následujících patologiích:

  • onemocnění, která jsou doprovázena akutním nebo chronickým selháním ledvin;
  • polycytemie pravdivá.

Pokud vezmeme v úvahu každou patologii odděleně, pak můžeme vidět, že nejčastěji dochází ke zvýšení koncentrace erytropoetinu u lidí s onemocněním oběhového systému:

  • leukémie;
  • různé anémie;
  • myelodysplastický syndrom v počáteční fázi;
  • aplazie inertního mozku.

Všechny tyto choroby vedou ke skutečnosti, že hladina červených krvinek v krvi je ostře snížena, a proto je zvýšení koncentrace erytropoetinu reakcí na tento proces.

Mezi onemocněními ledvin je koncentrace hormonu ovlivněna:

  • změna polycystických ledvin;
  • urolitiáza;
  • stenóza renální arterie;
  • šok, který vyvolává pokles zásobování krve párovanými orgány.

S těmito patologiemi se výrazně snižuje krevní oběh v ledvinách a receptory, které regulují koncentraci erytropoetinu, tuto situaci mylně vnímají - považují ji za snížení koncentrace hormonu. V tomto ohledu je silně stimulována produkce erytropoetinu, aby se situace napravila.

U onemocnění dýchacího ústrojí ovlivňují hladinu hormonu následující patologie:

  • chronická a obstrukční bronchitida;
  • pneumokonióza;
  • silikóza.

V těchto případech je krev méně nasycená kyslíkem, což vede k hypoxii, která je spouštěčem zvýšené produkce erytropoetinu.

Pokud jde o srdeční onemocnění, v tomto případě hovoříme o nemocech, které vyvolávají pokles obsahu kyslíku v krvi:

  • srdeční vady;
  • městnavé srdeční selhání;
  • ischemie

Pokud budeme podrobně hovořit o nemocech, které vedou ke snížení koncentrace tohoto hormonu v krvi, jedná se především o onemocnění ledvin:

  • infekční onemocnění;
  • procesy intoxikace;
  • infarkt ledvin;
  • selhání ledvin.

Diagnostická opatření

Příprava na analýzu je standardní - analýza se provádí ráno na lačný žaludek, nedoporučuje se večer před analýzou přejídat. Po večerním jídle před ranní analýzou by měla trvat nejméně 8-10 hodin. Příjem vody - bez omezení.

Koncentrace erytropoetinu se stanoví metodou ELISA. Tato metoda umožňuje stanovit nízkomolekulární sloučeniny, viry, bakterie a makromolekuly v krvi. Základem této metody je sledování reakcí mezi protilátkou (sledovanou látkou) a antigenem (speciální látkou, která může tvořit vazby pouze s antigenem). Dále jsou komplexy antigen-protilátka detekovány pomocí speciálního enzymu.

Metody normalizace hladin hormonů

Takže, erytropoetin - krevní test, který ukazuje, byl rozebrán výše, nyní musíme zjistit, jak vrátit úroveň tohoto hormonu zpět do normálu.

Syntetické analogy tohoto hormonu jsou vyráběny různými farmaceutickými společnostmi a navzdory skutečnosti, že jsou založeny na stejném hormonu, jejich působení se může značně lišit. Proto před přijetím finančních prostředků musíte pečlivě prostudovat pokyny.

S nízkou koncentrací hormonu je velmi důležité pochopit, že i malá dávka syntetického analogu může mít velmi silný vliv na tělo, proto je vyloučena samoléčba - dávkování a léčbu může určit pouze kompetentní specialista.

Vedlejší účinky, které se vyskytnou při užívání syntetického analogu erytropoetinu:

  • nevolnost;
  • migrénu;
  • bolesti kloubů;
  • astenie;
  • křeče;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • výskyt edému v místě injekce;
  • rozrušená stolička.

Všechny tyto projevy by měly být oznámeny lékaři.

Erytropoetin a sport

Tento hormon ve sportovním světě je považován za doping. Faktem je, že zvýšení erytropoetinu v krvi vyvolává zvýšení množství kyslíku v buňkách, což přirozeně ovlivňuje vytrvalost těla. Proto se EPO používá ve sportovních disciplínách, které se projevují aerobní vytrvalostí. Například cyklistika, lyžování, atletika a další.

Přípravky erytropoetinu nemají téměř žádné vedlejší účinky a jsou lidským tělem dobře snášeny. Ale předávkování může zvýšit viskozitu krve, což může vést k trombóze a dokonce i smrti. Kromě toho je třeba mít na paměti, že s nekontrolovaným a prodlouženým příjmem hormonů se může v průběhu několika let rozvinout cirhóza jater, protože přebytek železa je uložen v játrech.

Erytropoetinová norma (tabulka). Erytropoetin se zvyšuje nebo snižuje - co to znamená

Erytropoetin (také nazývaný cytokin) je hormon, který odkazuje na glykoproteiny a stimuluje kostní dřeň, aby syntetizoval červené krvinky, červené krvinky, které, jak víme, jsou transportéry kyslíku a iontů železa v celém těle. U dospělých je erytropoetin syntetizován buňkami jater a ledvin: přibližně 90% v glomerulech a pouze 10% v játrech.

Zvýšená produkce erytropoetinu ve zdravém stavu je pozorována při hypoxii. Tělo tak reaguje na deprivaci kyslíku, dlouhodobé vystavení vysokým nadmořským výškám nebo rozsáhlé krvácení a velkou ztrátu krve. Jinými slovy, čím méně kyslíku je přítomno v krvi, tím aktivněji se produkuje erytropoetin. Hormonální aktivita pokračuje po krátkou dobu, dokud není obnoven požadovaný počet červených krvinek a kyslíku a pak je erytropoetin vylučován ledvinami. Hormon se však začíná aktivně syntetizovat v případě neoplastických onemocnění ledvin nebo v případě stenózy renální arterie, zatímco v případě renální insuficience její produkce klesá.

Je-li erytropoetin produkován v nedostatečných množstvích, snižuje se produkce hemoglobinu a dochází k rozvoji anémie.

Mužský pohlavní hormon testosteron zvyšuje produkci erytropoetinu, proto je v lidském těle přítomno více erytrocytů než u žen. Navíc ženský pohlavní hormon estrogen potlačuje produkci erytropoetinu.

Norm erytropoetin v krvi. Interpretace výsledku (tabulka)

Analýza erytropoetinu je předepsána, je-li nutné provést diferencovanou diagnózu anémie různých typů, zejména pokud existují odchylky od normy v celkovém krevním testu. Krevní test na erytropoetin vám umožní zjistit příčinu anémie a určit závažnost procesu. Zejména v případech, kdy je původ anémie nejasný.

Kromě toho se provádí analýza erytropoetinu, pokud potřebujete vyhodnotit stav ledvin a jak dobře se vyrovnávají s produkcí tohoto hormonu.

Polycytémie je nadměrná koncentrace červených krvinek na jednotku objemu krve. Výzkum erytropoetinu je nezbytný pro zjištění, zda je tato patologie spojena s nadměrnou produkcí erytropoetinu. Polycytémie může být primární a sekundární. Primární polycytemie je maligní onemocnění a není v žádném případě spojena s produkcí tohoto hormonu, navíc koncentrace erytropoetinu v lidské krvi během primární polycytemie se stává ještě nižší než obvykle.

Sekundární polycytemie je přímým důsledkem nadměrné produkce erytropoetinu způsobeného hladověním buněk kyslíkem v důsledku vývoje různých onemocnění.

Když je pacientovi diagnostikováno chronické selhání ledvin, aby bylo zřejmé, zda toto onemocnění neovlivňuje syntézu erytropoetinu, je také předepsáno testování této hladiny hormonu.

Odběr vzorků krve se provádí ze žíly, ráno na prázdný žaludek. V této době se úroveň erytropoetinu obvykle jeví jako maximální.

Norma erytropoetinu v krvi obyčejných lidí a těhotných žen:

Pokud je erytropoetin zvýšený, co to znamená?

Mírný přebytek hladiny erytropoetinu v krvi pacienta může být způsoben následujícími chorobami nebo patologiemi:

  • anémie z nedostatku železa,
  • anémie způsobená poklesem hemoglobinu v krvi, zejména hemolytickou anémií,
  • onemocnění plic, které způsobují nedostatek kyslíku v těle,
  • po průběhu chemoterapie,
  • inhibice funkce kostní dřeně způsobené rakovinou,
  • hladovění kyslíkem, například v důsledku dlouhého pobytu na Vysočině.

Významné zvýšení koncentrace erytropoetinu v krvi je pozorováno v důsledku následujících onemocnění:

  • cysta ledviny
  • polycystického onemocnění ledvin
  • maligní nádor ledvin - adenokarcinom,
  • zhoubných nádorů jiných orgánů, jako jsou varlata u mužů nebo mléčných žláz u žen,
  • nádor mozečku
  • feochromocytom,
  • rejekce ledviny transplantované pacientovi.

Zvýšení erytropoetinu během těhotenství je zcela normální. Neměla by vás vystrašovat. Pro zvýšení koncentrace hormonu také vede k užívání některých léků: obsahující erytropoetin a anabolické steroidy.

Pokud je erytropoetin snížen, co to znamená?

Následující onemocnění mohou vést ke snížení hladiny erytropoetinu:

  • revmatoidní artritida,
  • mnohočetný myelom
  • primární polycytémie,
  • chronické selhání ledvin
  • anémie způsobená chronickými zánětlivými nebo onkologickými procesy v těle.

Rychlost erytropoetinu v krvi se může snížit po transplantaci kostní dřeně nebo po transfuzi krve. Léky založené na Enalaprilu mohou vést k podobnému výsledku.

Erytropoetin

Erytropoetin je hormon ze skupiny glykoproteinů syntetizovaný v ledvinách a stimuluje tvorbu červených krvinek. Test na erytropoetin má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale častěji je předepisován s obecným krevním testem (hematokrit, index erytrocytů). Studie erytropoetinu v plazmě se používá pro stanovení diagnózy anémie nebo polycytemie, stanovení etiologie onemocnění krevního systému a posouzení účinnosti léčby. Krev na test se odebírá ze žíly. Jednotná výzkumná metoda - ELISA. Normální hodnoty steroidů jsou 4,3-29 mIU / ml. Časový rámec analýzy se pohybuje od 1 do 8 dnů.

Erytropoetin je hormon ze skupiny glykoproteinů syntetizovaný v ledvinách a stimuluje tvorbu červených krvinek. Test na erytropoetin má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale častěji je předepisován s obecným krevním testem (hematokrit, index erytrocytů). Studie erytropoetinu v plazmě se používá pro stanovení diagnózy anémie nebo polycytemie, stanovení etiologie onemocnění krevního systému a posouzení účinnosti léčby. Krev na test se odebírá ze žíly. Jednotná výzkumná metoda - ELISA. Normální hodnoty steroidů jsou 4,3-29 mIU / ml. Časový rámec analýzy se pohybuje od 1 do 8 dnů.

Erytropoetin je steroid, který zvyšuje produkci červených krvinek, které transportují železo a kyslík do tkání těla. Hlavní podíl tohoto hormonu je syntetizován v ledvinách v reakci na hladovění kyslíkem a pouze asi 10% je produkováno v játrech hepatocyty. Když se erytropoetin dostane do kostní dřeně, stimuluje transformaci kmenových buněk na červené krvinky, které mají stejný tvar a velikost. U zdravých dospělých pacientů je životnost erytrocytů asi 4 měsíce. Tělo obvykle obsahuje přibližně stejné množství červených krvinek, které cirkulují v krvi. Pokud je narušena rovnováha mezi syntézou a destrukcí červených krvinek, pak se objeví anémie. Při nedostatečné produkci červených krvinek v kostní dřeni, při hemolýze nebo krvácení, hladina červených krvinek klesá, resp. Snižuje transport kyslíku do všech orgánů. V reakci na hladinu kyslíku v buňkách ledvin je syntetizován erytropoetin, který je dodáván krevním oběhem do kostní dřeně, kde je stimulována tvorba červených krvinek.

Erytropoetin působí krátkodobě v krevním řečišti, poté je hormon vylučován močí. S rozvojem některých novotvarů se steroidy produkují ve velkých množstvích, což způsobuje polycytemii (zvýšený počet červených krvinek). Tato patologie přispívá k růstu krevního objemu, zvyšuje jeho viskozitu a skoky v krevním tlaku. Uměle připravená erytropoetinová léčiva se používají při léčbě anémie u pacientů trpících chronickým selháním ledvin nebo při narušení kostní dřeně. Studie je nejčastěji předepisována v chirurgii, endokrinologii, nefrologii nebo hematologii ve spojení s KLA (kvalitativní a kvantitativní analýza krevních buněk). Testy koncentrace erytropoetinu se také používají ve sportovním lékařství k detekci dopingu v krvi, což zvyšuje koncentraci kyslíku v tkáních, v důsledku čehož se tělo sportovce stává odolnějším vůči vysoké fyzické námaze.

Indikace

Studie hladiny erytropoetinu v krvi je předepsána pro diagnostické účely za účelem stanovení patologie (anémie nebo polycytemie), identifikace novotvarů ledvin a nadledvin a také monitorování případů užívání erytropoetinu sportovci před soutěží. Příznaky, ve kterých je test koncentrace erytropoetinu indikován k vyloučení zvýšení hladin hormonů - závratě, migrény, svědění, rozmazaného vidění, zvýšení sleziny při palpaci, návaly obličeje, infarktu myokardu, mrtvice, žilní trombózy dolních končetin nebo krvácení.

Důležité pro potvrzení pomocí analýzy jsou také příznaky, které naznačují pokles koncentrace hormonů (bledost obličeje, slabost, únava, závažná dušnost i při odpočinku). Indikace pro test může být výsledkem OAK, což potvrzuje přítomnost anémie (snížení počtu erytrocytů a retikulocytů, nízký hemoglobin). Kontraindikace studie je období těhotenství, předchozí krevní transfúze, použití anabolických steroidů, které stimulují štítnou žlázu, nebo zavedení erytropoetinu několik dní před odběrem krve.

Příprava pro analýzu a odběr krve

Studie koncentrace erytropoetinu se provádí ráno před jídlem (přestávka by měla být nejméně 10 hodin). Ráno se hladina hormonu blíží maximu. Hodinu před analýzou je důležité vyhnout se stresu, fyzické námaze, alkoholu a kouření. Během několika dnů by měla být léčba přerušena, pokud není možné ukončit lékovou terapii, musí být laboratorní technik informován o medikaci. Krev na analýzu se odebere ze žíly. Přeprava do laboratoře se provádí ve sterilních nádobách při teplotách od +2 do +8 stupňů.

Jednotná metoda detekce hladiny erytropoetinu v plazmě - ELISA. Enzymová imunoanalýza vám umožní určit koncentraci hormonů v krevním řečišti v důsledku reakce mezi protilátkou a antigenem, které jsou spojeny. Enzymy se používají k vytvoření reakce antigen-protilátka (jako značené činidlo). Koncentrace erytropoetinu v krvi závisí na intenzitě barvení komplexů. Výhodou testu je vysoká citlivost a specificita (asi 100%). Termín analýzy se může pohybovat od 1 do 8 dnů.

Normální výkon

Normální hodnoty erytropoetinu u zdravých dospělých se pohybují od 4,3 do 29 mIU / ml. Pokud je koncentrace hormonů pacienta vyšší než normální, ale hladina červených krvinek je snížena, je anémie pravděpodobně způsobena inhibicí hematopoietické funkce kostní dřeně. Při normálních dávkách nebo mírném poklesu množství erytropoetinu v krvi je anémie způsobena nedostatečnou syntézou steroidů v ledvinách. Zvýšená koncentrace erytropoetinu a červených krvinek naznačuje tvorbu přebytku tohoto hormonu játry nebo ledvinami. Je-li hladina erytrocytů zvýšena a počet erytropoetinů je v referenčních indexech nebo snížen, pak je polycytémie spouštěna nesteroidní syntézou.

Zvýšení úrovně

Hlavními příčinami zvýšené koncentrace erytropoetinu v plazmě jsou patologické stavy oběhového systému: anémie (aplastické, deficitní železo, srpkovité a foliové deficity), akutní a chronická ztráta krve, malformace kostní dřeně (pouze redukce červených krvinek a nedostatek krevních destiček a leukocytů). norem). Druhým důvodem zvýšení koncentrace erytropoetinu v plazmě jsou patologické procesy v ledvinách, včetně zúžení renální tepny, polycystického onemocnění, urolitiázy.

Hladina hormonu se také zvyšuje během hypoxie (snižování saturace kyslíkem v krvi), ke které dochází v průběhu žilní stázy, srdečních vad, chronické bronchitidy nebo novotvarů syntetizujících erytropoetin (feochromocytom, adenokarcinom ledvin, nádor prsu, hemangioblastom). V některých případech se příčinou vysoké hladiny steroidů stává jeho příjem z vnějšku jako doping (atleti mohou mít hormon před soutěží). Mírný vzestup erytropoetinu, který nevyžaduje léčbu, se objevuje po chemoterapii, která zůstává ve výšce, během těhotenství (hormony prolaktinu hypofýzy zvyšuje syntézu erytropoetinu).

Snížení hladiny

Důvodem poklesu hladiny erytropoetinu v krvi je chronické selhání ledvin, při kterém dochází k porušování fyziologického inverzního lineárního vztahu mezi množstvím steroidu a hladinou hemoglobinu. Výsledkem je, že produkce erytropoetinu se nezvyšuje úměrně závažnosti anémie, dochází k neefektivní erytropoéze, která je doprovázena hemolýzou uvnitř kostní dřeně a snížením délky života červených krvinek. Tato anémie s nedostatkem erytropoetinu přetrvává u pacientů s chronickou renální insuficiencí na programované hemodialýze nebo ambulantní dialýze a mizí pouze po alotransplantaci ledvin. Druhý důvod pro snížení hladiny erytropoetinu v plazmě je považován za pravou polycytemii v důsledku intenzivní proliferace (růstu) výhonků erytrocytů, leukocytů a destiček v kostní dřeni.

Léčba abnormalit

Studie koncentrace erytropoetinu v plazmě má v klinické medicíně významnou diagnostickou hodnotu, neboť pomáhá monitorovat dynamiku nádorů a diferencovat anémii od polycytemie. Chcete-li zjistit příčinu odchylek od referenčních hodnot, kontaktujte svého lékaře: nefrologa, endokrinologa, onkologa, hematologa nebo praktického lékaře, který předepíše další testy a instrumentální diagnostické testy. Léčba se obvykle provádí po úplném vyšetření a stanovení hladiny hormonu v dynamice. K normalizaci stavu pacienta lékař předepíše dietu, doporučuje normalizovat pitný režim (nejméně 2 litry vody denně), stanoví léčebný režim.

Funkce erytropoetinu, co to je, rychlost obsahu a krevní test pro hormon

Hormon erytropoetin, který je obyčejným lidem málo znám, vykonává životně důležité funkce pro člověka. K vylučování erytropoetinu (cytokinů) dochází v ledvinách, odkud vstupuje do kostní dřeně. Pokud zadáte - 90% hormonu produkují ledviny, 10% - játra.

S pomocí hormonu na základě kmenových buněk se tvoří erytrocyty, o nichž mnozí slyšeli, protože jejich obsah je často stanoven v obecném krevním testu. Červené krvinky obsahují hemoglobin, který je zodpovědný za transport kyslíku v těle.

Každý den musí cytokiny tvořit 200 miliard červených krvinek, protože v krvi a vnitřních orgánech není zásoba těchto buněk.

Pár slov o červených krvinkách

Červené krvinky jsou důležité buňky obsažené v krvi. Období jejich existence je 120 dní. Všechny tyto buňky mají přesně stejný tvar a velikost. Pokud v krvi není dostatek červených krvinek, lidskému tělu bude nedostatek kyslíku. A to je nezbytné pro výkon jeho funkcí do všech vnitřních orgánů a tkání.

Nedostatek červených krvinek vzniká v důsledku poranění po zvýšené ztrátě krve. Tyto buňky mohou být z různých důvodů zničeny. V těchto případech mozek signalizuje ledviny, že produkují erytropoetin, a hormon vytváří produkci nových červených krvinek.

Popsaný proces je pro sportovce velmi důležitý, protože tělo s velkým fyzickým přetížením tráví hodně kyslíku. U lidí zapojených do tvrdší fyzické práce se tělo přizpůsobuje včasné produkci erytropoetinu. K zásobování orgánů dostatečným množstvím kyslíku jsou však zapotřebí nejen červené krvinky, ale také potraviny obsahující železo a vitamin B12 a kyselina listová.

Erytropoetin, norma a odchylky od ní

Co je to - erytropoetin? Látka je tvořena aminokyselinami určitého typu. Obsahuje 4 fragmenty glukózy, které se liší fyzikálními a chemickými vlastnostmi. Pokud není v těle dostatek cytokinů, má člověk s největší pravděpodobností problémy s ledvinami. Může to být selhání ledvin a po hemodialýze (extrarenální clearance krve) dochází k nedostatku hormonů.

Když množství tohoto hormonu překročí normu, lékař může učinit předběžnou diagnózu - onemocnění ledvin nebo jiných vnitřních orgánů. I když se u těhotných žen může pozorovat zvýšená míra, v tomto případě přebytek normy není známkou onemocnění.

Tabulka norem obsahu hormonu:

Hormon je syntetizován v těle s nedostatkem kyslíku. Jakmile problém zmizí, zastaví se sekrece cytokinů.

Muži mají v krvi méně erytropoetinu, protože mají více testosteronu, který také stimuluje tvorbu červených krvinek. Muži potřebují méně hormonu. U žen je testosteron mnohem méně, ale existuje estrogen, který inhibuje vylučování cytokinů. Proto popsali hormon produkovaný aktivněji, s ohledem na opozici estrogenu.

Analýza erytropoetinu

Pro stanovení obsahu hormonu v analýze vezměte krev. Obvykle je analýza kombinována s klinickým krevním testem, ve kterém je zvýšená pozornost věnována počtu červených krvinek.

Když je předepsána studie

Pacientům s renální insuficiencí je předepsán krevní test na erytropoetin. Studie se také provádí během hemodialýzy. Může být podezření na zvýšení hladiny hormonů s následujícími příznaky:

  • Časté závratě;
  • Těžké bolesti hlavy;
  • Horizontální dyspnoe;
  • Rozmazané vidění;
  • Svědění kůže po sprše;
  • Obtížné zastavit krvácení;
  • Trombóza a její následky (mrtvice, srdeční infarkt);
  • Namodralý tón pleti;
  • Červená pleť;
  • Otok sleziny.

Tyto symptomy jsou důvodem k provedení hormonálního testu.

Příprava na analýzu

Příprava na odběr žilní krve je standardní. Pacient uvedl:

  1. Nejezte ani nepijte 8 hodin před analýzou, čistou vodu bez plynu lze vypít;
  2. V předvečer a v den studie nepoužívejte tabák žádným způsobem;
  3. Neužívejte drogy v předvečer av den analýzy, kromě těch, které poskytují vitální funkce;
  4. Den před analýzou opusťte těžkou fyzickou práci;
  5. Snažte se chránit před stresem den před studiem a ráno před analýzou.

Obvykle, spolu se studiem úrovně erytropoetinu, hladiny hemoglobinu, kyseliny listové, vitamínu B12, hematokritu a indexů erytrocytů. Poslední 2 indikátory určují počet červených krvinek v hemu. V případě potřeby proveďte vyšetření a další ukazatele zdraví v krvi.

Kdy je zvýšen erytropoetin?

Důvodem pro zvýšení hladiny hormonu mohou být onemocnění různých orgánů a systémů lidského těla:

  • Oběhový systém
    • Analýza může ukázat onemocnění, při kterém je počet červených krvinek v kostní dřeni snížen a bílé krvinky a krevní destičky jsou v normálním rozmezí.
    • Také hladina hormonu může být snížena v důsledku velké ztráty krve.
    • Další pokles tohoto ukazatele může být způsoben různými anémiemi - nedostatkem železa, vitaminu B12, kyseliny listové, aplastické anémie (onemocnění, při kterém dochází ke snížení tvorby krve v kostní dřeni, snížení tvorby leukocytů, erytrocytů a destiček). To také zahrnuje srpkovitou anémii a talasemii, které jsou exprimovány v patologické struktuře hemoglobinu.
    • Mutace kmenových buněk.
    • Rakovina krve.
  • Onemocnění ledvin
    • Poruchy v zásobování orgánů orgány krve.
    • Zúžení renální tepny.
    • Tvorba ledvinových kamenů a močového měchýře.
    • Mnohočetné renální cysty.
  • Nemoci vyplývající z nedostatku kyslíku v krvi
    • Nemoci dýchacích cest a orgánů.
    • Alergická bronchitida.
    • Pneumokonióza, silikóza (onemocnění plic, která se objevují při vdechování prašného vzduchu a vedou k fibrotickým procesům v plicích).
    • Získané srdeční vady, vyjádřené v neúplném uzavření srdečních chlopní.
    • Srdeční selhání v důsledku nedostatku kyslíku a zhoršeného metabolismu v srdečním svalu.
  • Nádorová onemocnění nervového systému, nadledvinek, ledvin.
  • Užívání léku erytropoetinu jako stimulantu (dopingu) sportovci.

Všechny tyto choroby vyžadují další výzkum - ultrazvuk, MRI a tak dále. Diagnóza na základě jednoho ukazatele by neměla být. Lékař rozhodne, co jste nemocný.

Redukce erytropoetinu

Snížení krevního hormonu indikuje onemocnění nebo určitý stav:

  • Renální selhání, nejčastěji nosící chronickou formu. Výsledkem je snížení schopnosti ledvin plnit své funkce.
  • Stav po hemodialýze.
  • Růst kostní dřeně v důsledku aktivního buněčného dělení.
  • Myelom (maligní onemocnění).
  • Revmatoidní artritida.

Výsledek analýzy je ovlivněn následujícími faktory: těhotenství, které zvyšuje rychlost; použití steroidního anabolického typu; krevní transfúze; hormonální léky.

Renální selhání je někdy léčeno uměle syntetizovaným erytropoetinem. Ale musíte být léčeni pod dohledem specialisty, abyste nepoškodili vaše zdraví.

Erytropoetin ve sportu

Sportovci si jsou dobře vědomi, že takovou látkou je erytropoetin. Ve sportu se nazývá EPO. Jelikož hemoglobin, který je součástí červených krvinek, zvyšuje množství kyslíku přeneseného do orgánů a systémů lidského těla a erytropoetin stimuluje tvorbu červených krvinek, byl hormon identifikován jako dopingový prostředek. Je jasné, že tělo je nasyceno kyslíkem, je snazší ho cvičit. Dopingová látka začala být zvažována poté, co vědci objevili způsoby, jak stimulovat vylučování hormonu. Dále bylo získáno syntetické léčivo.

Pro dopingové testy vezměte sportovce krev nebo moč. V krvi určit přítomnost dopingu tohoto typu je snazší. Erytropoetin se rozpadá 5 až 9 hodin po požití, proto je obtížné stanovit přítomnost hormonu v krvi 2 dny po užití léku. Pro maskování dopingu nečestní sportovci užívají heparin. Jedná se o antikoagulant (lék, který zabraňuje ucpávání krevních cév krevními sraženinami).

Protéza se také zavede katétrem do močového měchýře. Lék štěpí peptidové vazby mezi aminokyselinami. Vzhledem k tomu, že erytropoetin je tvořen spoustou aminokyselin, je jeho přítomnost v krvi potřísněna. Služby WADA (Světová antidopingová agentura) se naučily určit použití dopingu pro krevní produkty z rozpadu hormonu a dalších charakteristik.

Analýza erytropoetinu: proč je předepsána, co znamenají výsledky

Erytropoetin (EPO) je hormon, který se vyrábí hlavně v ledvinách. Hraje klíčovou roli v produkci červených krvinek (červených krvinek), které přenášejí kyslík z plic do tkání těla. Test na erytropoetin pomáhá určit jeho koncentraci v krvi.

Analýza erytropoetinu se používá při diagnostice anémie, jakož i patologických stavech kostní dřeně, které způsobují tvorbu příliš mnoha červených krvinek (polycytémie nebo erytrocytóza).

Zvýšená syntéza erytropoetinu ledvinami a její uvolnění do krve je fyziologickou odpovědí těla na nízké hladiny kyslíku v krvi (hypoxemii). EPO se přenáší do kostní dřeně, kde stimuluje tvorbu červených krvinek. Hormon je aktivní po krátkou dobu, vylučuje se močí.

Množství uvolněného erytropoetinu závisí na stupni hypoxie a také na schopnosti ledvin produkovat hormon. Zvýšená buněčná syntéza erytropoetinu ledvinami pokračuje, dokud hladina kyslíku v krvi nevystoupí do normálních nebo téměř normálních koncentrací, po jejichž poklesu produkce klesá. S využitím zpětnovazebního mechanismu tělo vyvažuje koncentrace erytropoetinu, které mu pomáhají udržovat potřebnou hladinu kyslíku a relativně stabilní množství červených krvinek v krvi.

Erytropoetin - fyziologický stimulátor tvorby červených krvinek v kostní dřeni

Pokud v důsledku onemocnění ledvin produkují nedostatečné množství erytropoetinu, trpí produkce červených krvinek v kostní dřeni, resp. Jsou v krevním řečišti příliš malé, vzniká anémie. Anémie se také vyskytuje, když kostní dřeň není schopna správně reagovat na hormonální stimulaci, která se nachází v některých patologiích kostní dřeně a při chronických onemocněních (například revmatoidní artritidě).

Při onemocněních plic, kdy je omezen přísun kyslíku do tkání, se tělo snaží vyrovnat svou nízkou hladinu zvýšením produkce erytropoetinu. K tomu dochází u lidí žijících na Vysočině, stejně jako u těžkých kuřáků.

U benigních a maligních nádorů ledvin, stejně jako u některých nádorů jiných orgánů, může být erytropoetin produkován v nadměrném množství, což vede k erytrocytóze (velký počet červených krvinek v krvi). Tento stav je doprovázen zvýšením viskozity krve, což zvyšuje riziko trombózy (zablokování cévy krevní sraženinou). Zvýšení počtu červených krvinek v krvi je také pozorováno u polycytemie vera (onemocnění kostní dřeně), v této situaci to není způsobeno zvýšením koncentrace erytropoetinu v krvi.

Jaký je materiál pro analýzu?

Materiál pro studium obsahu erytropoetinu je krev získaná ze žíly propíchnutím (venepunktura).

Existuje nějaká konkrétní příprava na analýzu?

Zvláštní školení není vyžadováno.

Proč je přiřazena analýza erytropoetinu?

Analýza je především předepsána k identifikaci příčiny. Může například pomoci určit potřebu substituční terapie erytropoetinem u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Někdy se analýza používá k zjištění příčiny příliš mnoha červených krvinek (polycytemie nebo erytrocytóza), jakož i při diagnostice patologie kostní dřeně.

Test EPO je často předepisován za účelem sledování pacienta, který má abnormalitu v celkovém krevním testu, jako je nízký počet červených krvinek a nízký hemoglobin a hematokrit. Stanovení erytropoetinu v krvi pomáhá stanovit „závažnost“ anémie, určit, zda může být příčinou nízká hladina hormonu a dále zhoršovat její průběh.

U chronického onemocnění ledvin může být provedena analýza, která posoudí jejich schopnost pokračovat v produkci dostatečného množství erytropoetinu. Pokud je hladina hormonu v krvi neustále nízká, pak substituční léčba erytropoetinem zvyšuje produkci červených krvinek v kostní dřeni v této situaci.

Pokud celkový krevní obraz neustále ukazuje zvýšení počtu červených krvinek, stanovení hladiny erytropoetinu se používá k zjištění, zda je nadměrná produkce červených krvinek (polycytémie nebo erytrocytóza) způsobena nadměrnou produkcí erytropoetinu nebo jiným důvodem (například mutace JAK2).

Jaké klinické situace vyžadují analýzu?

Předpokládá se analýza erytropoetinu, aby se objasnila příčina anémie. Například je indikován v situacích, kdy anémie není spojena s nedostatkem železa, nedostatkem vitaminu B12 nebo kyselinou listovou, s poklesem životnosti červených krvinek (zvýšená hemolýza) nebo těžkým krvácením. To může být předepsáno, když počet červených krvinek, hladiny hemoglobinu a hematokritu klesá a retikulocyty reagují na tyto změny nesprávně, jejich počet zůstává normální nebo klesá.

Číst: Primární a sekundární hemochromatóza - co je to syndrom přetížení železem, jak je diagnostikována

Lékař může předepsat pacientovi s chronickým onemocněním ledvin analýzu účinku renální dysfunkce na syntézu erytropoetinu.

Analýza na EPO je určena v situacích, kdy během klinické analýzy krve došlo ke zvýšené hladině červených krvinek, vysokému hematokritu a hemoglobinu.

Analýza může být předepsána v případech podezření na onemocnění kostní dřeně, jako je například myeloproliferativní neoplasie nebo myelodysplastický syndrom.

Co znamenají výsledky?

Pokud je zjištěna anémie a hladina EPO je nízká nebo normální, pak je příčinou, že hormon je produkován ledvinami v nedostatečném množství.

Pokud pacient trpí anémií a zvýšenou hladinou erytropoetinu, pak jeho příčinou je buď nedostatek železa nebo vitamíny, nebo porucha kostní dřeně.

Je-li detekována erytrocytóza a hladiny hormonů jsou vysoké, nadbytek hormonu je spojen buď s renální patologií nebo s ektopickou nadprodukcí erytropoetinu (hormon je produkován v jiných orgánech). Tento stav se nazývá sekundární erytrocytóza (sekundární polycytémie).

Pokud má pacient erytrocytózu a hladiny erytropoetinu jsou v normálním nebo nízkém rozmezí, pak je s největší pravděpodobností příčinou primární polycytémie (polycytémie vera).

Co jiného byste měli vědět o erytropoetinu?

Pokud je anémie způsobena nedostatkem vitaminu B12, kyseliny listové nebo železa, může přetrvávat i při normální tvorbě erytropoetinu. Červené krvinky s těmito anémiemi mají nepravidelný tvar, mohou být malé nebo příliš velké, obsahují malé množství hemoglobinu nebo jeho přebytek.

U některých onemocnění se abnormální forma hemoglobinu nachází například při thalassémii nebo některých poruchách kostní dřeně. Erytropoetinová substituční terapie v těchto situacích nepomáhá eliminovat anémii.

Vysoká hladina erytropoetinu může být u těhotných žen, u těžkých kuřáků au lidí žijících na Vysočině. Je také zvýšena u chronického plicního onemocnění.

Syntetická forma erytropoetinu (rekombinantní lidský erytropoetin) byla vyvinuta pro léčbu anémie u lidí s chronickým onemocněním ledvin. Stejně jako lék je indikován pro onkologické pacienty, u kterých se vyvinula anémie během radiační terapie nebo chemoterapie. Erytropoetin může být podáván intravenózně nebo subkutánně, léčba není levná a stimulace kostní dřeně trvá jen několik hodin.

Použití syntetického hormonu bylo slibné, pomohlo snížit potřebu krevních transfuzí, což zlepšilo kvalitu života mnoha pacientů. V březnu 2007 však americká správa potravin a léčiv (FDA) vydala přísnější bezpečnostní varování pro látky, které stimulují erytropoézu (ESA). Doporučení zahrnovala přehled o léčbě pacientů s rakovinou nebo onemocněním ledvin, kteří stále dostávají ESA.

Praktickým lékařům se doporučuje, aby neustále monitorovali hladinu červených krvinek (hladina hemoglobinu) a předepisovali erytropoetin pouze v případě, že existují indikace pro transfuzi krve. Je prokázáno, že pokud pacienti dostávají dávky vyšší, než je doporučeno, mají zvýšené riziko vzniku trombózy, infarktu myokardu a mrtvice. Navíc, někteří lidé s rakovinou mohou mít zvětšení velikosti nádoru.

Syntetický erytropoetin je také používán některými sportovci jako forma "dopingu krve". Ti, kdo užívají drogu jako doping, se snaží zvýšit svou vytrvalost a kapacitu kyslíku, což zvyšuje počet červených krvinek v krvi. Takové užívání léčiva může být nebezpečné, vyvíjí se hypertenze, zvyšuje se viskozita krve. Jeho použití bylo zakázáno většinou sportovních organizací, včetně Mezinárodní asociace atletických federací, a je v současné době testováno jako součást antidopingového programu olympiády.

Je možné obnovit produkci erytropoetinu poškozenými ledvinami?

Pokud je selhání způsobeno dočasným onemocněním ledvin, může být vyřešeno, jakmile je problém vyřešen. V mnoha případech je však pokles produkce erytropoetinu spojen s chronickým onemocněním ledvin, v této situaci je obnovení normální produkce hormonu nemožné. Úsilí praktického lékaře je zaměřeno na eliminaci a minimalizaci následků anémie, což může zahrnovat použití syntetického erytropoetinu (tj. Substituční terapie).


Následující Článek
Jaké nemoci vyvolávají pálení v krku?