Estradiol


Estradiol - nejvíce "silný" ženský pohlavní hormon. U žen v reprodukčním věku je estradiol hlavním cirkulujícím estrogenem v krvi.

Synonyma: E2, 17-p-estradiol, estradiol 17-beta, folický hormon, hormon corpus luteum, (17p) -estra-1,3,5 (10) -trien-3,17-diol.

Estradiol je

steroidní estrogen, obsahující 18 atomů uhlíku, je syntetizován z androgenů.

Stimulancia uvolňující estradiol

Estradiol je syntetizován

  • u mužů, nadledviny a varlata
  • non-těhotná žena má vaječníky, nadledvinky
  • těhotná žena má corpus luteum před 12. týdnem těhotenství, po - placenta
  • vospmenopauze ženy - nadledvinky

Estradiol v malých množstvích se také tvoří v tukové tkáni z androstendionu a testosteronu.

V krvi cirkuluje estradiol, stejně jako jiné steroidní hormony, ve vazbě na proteiny (97-99%, biologicky neaktivní) a ve volné formě (1-3%), zodpovědný za realizaci účinků hormonu v tkáních. Metabolizuje se v játrech (jeden z metabolických produktů, estriol) a vylučuje se močí.

Hladiny estradiolu u non-těhotných žen jsou ukazatelem funkce vaječníků a starších žen menopauzy.

Účinky estradiolu

  • sekundární sexuální charakteristiky
  • puberta ve dívkách
  • distribuce tuku u ženského typu
  • regulace menstruačního cyklu
  • spolu s dalšími estrogeny také ovlivňuje metabolismus solí a vody
  • anabolický účinek na metabolismus proteinů
  • zlepšuje prokrvení dělohy, vaječníků, vejcovodů, pochvy a připravuje je na možné těhotenství
  • proliferace sliznice endometria dělohy a její příprava na "příjem" vajíčka
  • jedním z klíčových hormonů těhotenství
  • nezbytné pro normální vývoj mléčných žláz a kojení

Estrogen a menstruační cyklus

U žen jsou hladiny estradiolu nejnižší během menstruace (1-5 dnů menstruačního cyklu) a v časné folikulární fázi (6-8 dnů m.ts.). V pozdní folikulární fázi (9-13 dnů m.ts.) mírně vzrostl před vrcholem LH, který způsobuje ovulaci - uvolnění vajíčka z vaječníku (14-15 dnů m.ts.). Jakmile LH dosáhne svého maxima, estradiol klesá na luteální fázi (23-28 dní m.ts.), když opět roste.

Pokud vajíčko není oplodněno, estradiol prudce klesne na minimum a dojde k menstruaci (menstruační krvácení, 1 den c. M).

Analýza hladiny estradiolu v krvi je hlavním parametrem pro úspěch indukované ovulace a hyperstimulace vaječníků v IVF. Zvýšení rychlosti syntézy a koncentrace estradiolu v poslední fázi stimulace odráží množství a kvalitu vyvíjejících se folikulů.

Estrogen během těhotenství

Po oplodnění vajíčka spermiemi, uvolnění estradiolu přebírá korpus luteum ve vaječníku a od 12. týdne placentu. S vývojem embrya a plodu se množství estradiolu také stále zvyšuje:

1. trimestr - 18,35 nmol / l

2. trimestr - 55,0 nmol / l

3. trimestr - 146,8 nmol / l

Příznaky zvýšené hladiny estradiolu v krvi

- pro ženy

  • menstruační nepravidelnosti nebo úplné vymizení menstruace (amenorea)
  • těžké menstruace a krvácení dělohy
  • otok a citlivost prsu, zvětšení prsou
  • změny fibrocystického prsu
  • přírůstek hmotnosti
  • zvýšených symptomů předmenstruačního období
  • poškození paměti
  • snížení sexuální touhy
  • bolest hlavy, proměnlivá nálada, únava

- pro muže

  • pokles velikosti varlat (hypogonadismus)
  • zvýšení velikosti prsou (gynekomastie)
  • feminizace vzhledu mužů a psychiky
  • impotence
  • snížené libido
  • neplodnosti

Příznaky nízkého krevního estradiolu

Snížení hladiny estrogenů u ženy se projevuje v menopauzálním syndromu a virilizaci (v důsledku relativního zvýšení testosteronu).

  • snížení frekvence menstruace na úplnou absenci
  • nedostatek ovulace
  • návaly horka, pocení, nesnášenlivost vůči teplu, rychlý tep, zvýšený tlak
  • poruchy spánku, únava, bolesti hlavy
  • ztráta paměti, variabilita nálady
  • deprese (před sebevraždou)
  • změny vzhledu - suchá a tenká kůže, vzhled vrásek, snížený tón pleti
  • suché sliznice a kůže, časté infekce močových cest, vaginální svědění
  • osteoporózy
  • přistoupení onemocnění srdce a cév

Vlastnosti krevního testu pro estradiol

Odběr krve pro analýzu v 6-8 hodin ráno. Nemůžete jíst 8-10 hodin před analýzou, kouřit, pít alkoholické nápoje a provádět těžké fyzické práce. Formulář analýzy označuje den menstruačního cyklu a věk ženy.

Při léčbě biotinem (více než 5 mg / den) se krev odebírá k analýze nejdříve 8 hodin po poslední dávce.

Hladina krve závisí na věku a pohlaví. U dětí a mužů se snížila.

U dívek v pubertě, hladiny estrogenů kolísají po celý den, u dospělých žen, jsou stabilní a závisí na fázi menstruačního cyklu.

Předepisuje se krevní test na estradiol.

  • hodnocení sexuálního vývoje u dívek a chlapců
  • nepravidelností menstruace
  • sterility a sterility
  • sledování úspěšnosti ovulace léků pomocí IVF
  • hodnocení rizika ovariálního hyperstimulačního syndromu
  • diferenciální diagnostika hirsutismu a dalších symptomů spojených s virilizací
  • novotvary nadledvinek, varlat nebo vaječníků

Rychlost estradiolu v krvi, pmol / l

  • folikulární fáze - 110-330
  • před vrcholem - 480-1170
  • luteální fáze - 260 - 730
  • postmenopauza - 40-150

Rychlost estradiolu v krvi, nmol / l

  • folikulární fáze -0.077-0.920
  • vrchol před vrcholem - 0,140-2,382
  • luteální fáze - 0,077-1,145
  • postmenopauza - 0 - 0,103
  • postmenopauza se substituční léčbou - do 0,529

Norma estradiolu v krvi není definována mezinárodními standardy, a proto závisí na metodách a činidlech používaných v laboratoři. Ve formuláři laboratorního výzkumu je norma uvedena ve sloupci - referenční hodnoty.

Test estradiolu se provádí spolu s následujícími studiemi.

  • kompletní krevní obraz
  • analýza moči
  • biochemická analýza krevních - jaterních testů (bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza), testy ledvin (kreatinin, močovina, kyselina močová)
  • glukózy
  • testosteronu
  • androstenedione
  • kortizolu
  • ACTH
  • 17a-hydroxyprogesteron
  • antimullerový hormon
  • inhibin
  • DHEA, DHEA-S
  • LH, FSH
  • progesteron
  • prolaktin
  • nádorových markerů
  • spermogram
  • globulin vázající pohlavní hormony
  • hormony štítné žlázy - TSH, St. T4

Faktory ovlivňující výsledek analýzy

  • snížení hormonální antikoncepce
  • zvýšení - klomifen, hladovění, hubnutí, kojení, cvičení, přehřátí

5 fakta o estradiolu

  • chemický vzorec - C18H24O2
  • molekulová hmotnost - 272,39 Da
  • poločas eliminace 13 hodin
  • prodloužené zvýšení estradiolu zvyšuje riziko rakoviny prsu
  • estrogenní substituční terapie se používá v raných stadiích menopauzy.

Příčiny zvýšené hladiny estradiolu v krvi

  • stimulace vaječníků vyvolaná hormonem pro IVF
  • ovariální hyperstimulační syndrom - s IVF
  • perzistence folikulů - folikul nepraskla a ovulace se nevyskytla
  • endometriální ovariální cysta
  • endometrióza
  • estrogen produkující nádor u mužů a žen
  • předávkování léky s estrogenem v menopauze
  • adrenální nádor u mužů
  • Kleinfelterův syndrom
  • testikulární feminizace - receptor pro mužské pohlavní hormony nefunguje, což vede ke zvýšení počtu žen
  • mužské gynekomastie
  • Kalmanův syndrom - vzácné vrozené porušení uvolňování pohlavních hormonů v mozku
  • cirhóza u mužů - estradiol není zničen v játrech
  • hypertyreóza - zvýšená hladina hormonu štítné žlázy

Příčiny redukce estradiolu

  • selhání vaječníků - primární (v případě nedostatečnosti samotných vaječníků) a sekundární (onemocnění v hypofýze)
  • snížená sekrece LH a FSH v hypofýze
  • syndrom polycystických vaječníků (Stein-Leventhalův syndrom)
  • mentální anorexie
  • ovariálních nádorů
  • zvýšené hladiny prolaktinu, který blokuje LH a FSH, které již sekundárně zpomalují uvolňování estradiolu vaječníky
  • nedostatek luteální fáze menstruačního cyklu - neexistuje žádný druhý vrchol estradiolu
  • cirhóza
  • vegetariánství
  • Shershevsky-Turnerův syndrom - u dívek přítomnost jednoho pohlavního chromozomu X
  • mužský hermafroditismus
  • hypotyreóza - snížení hladiny hormonu štítné žlázy

Dekódování výsledku krevního testu pro estradiol

S rostoucími hladinami estradiolu v krvi by se LH a FSH měly snižovat spolu s testosteronem a globulinem, který váže pohlavní hormony.

Zvýšené hladiny estradiolu mohou být rizikovým faktorem syndromu ovariální hyperstimulace - závažné a nebezpečné komplikace IVF.

Kdy testovat estradiol

Norm estradiol:
12,5-166,0 pg / ml - folikulární fáze
85,8-498,0 pg / ml - ovulační fáze
43,8-211,0 pg / ml - luteální fáze

Co je estradiol?

Estradiol je nejaktivnější estrogen ženských pohlavních hormonů. Výchozím analogem tohoto hormonu byl testosteron, začleněný do mužského těla. Buňky, které syntetizují estradiol u samice, se nacházejí v nadledvinách, vaječnících a když je žena těhotná, jsou také v placentě. V první fázi cyklu zvyšují gonadotropiny syntézu estradiolu buňkami ovariálního folikulu. Maximální koncentrace estradiolu je při ovulaci. Na konci ovulace klesají hladiny estradiolu.

Důvody pro darování krve pro testy

Estradiol krev v krásné polovině populace je jednou z nejdůležitějších analýz v gynekologii, endokrinologii a reprodukci. Tato analýza je nezbytná k určení příčiny řady ženských nemocí, jako je neplodnost, menstruační poruchy a krvácení z dělohy.

Různé odchylky od normy jsou „poplašné zvony“. Pokud dáváte pozitivní odpověď na přítomnost alespoň jednoho z následujících příznaků, musíte provést analýzu obsahu estradiolu v krvi:

  • Mastopatie;
  • Neplodnost;
  • Nepravidelný menstruační cyklus;
  • PMS;
  • Osteoporóza;
  • Hrozba potratu
  • Časná menopauza
  • Krvácení dělohy
  • Předčasná puberta
  • Zpožděný sexuální vývoj
  • Amenorea
  • Zpožděný sexuální vývoj
  • Anovulace

U mužů jsou hlavní indikace, které naznačují potřebu krevního testu na estradiol: neplodnost, osteoporóza, podezření na nádor nadledvinek a varlat, známky feminizace v mužském těle, gynekomastie.

Ženský organismus, který není ve stavu těhotenství, produkuje cyklicky estradiol a dárcovství krve pro hormon by se mělo objevit ve vhodný den cyklu, například 6-7 dnů, pokud je cyklus 28 dní. Pokud je cyklus delší, nebo dojde-li ke zpoždění, váš PCP určí den testu. Pro spolehlivější výsledky, dva dny před analýzou, se doporučuje přestat kouřit, užívat alkoholické nápoje, jíst tučné potraviny, aktivně se zapojovat do sportu a mít sex.

Pro analýzu budete brát venózní krev na prázdný žaludek ráno. To znamená, že 12 hodin před analýzou nemůžete jíst jídlo.

Kromě toho je nutné přestat užívat léky, a to pouze po 10-15 dnů můžete vzít analýzu, protože léky mohou ovlivnit výsledek, takže nejlepší možností by bylo konzultovat s odborníkem.

Pokud máte infekční onemocnění, nedoporučuje se provádět analýzu, protože existuje možnost zkreslených výsledků. Pokud nemůžete odmítnout léky, koordinujte tento problém se svým lékařem.

Nedoporučuje se provádět analýzu na konci rektálního vyšetření, rentgenových, fyzioterapeutických procedurách. Pokud již byli jmenováni, je lepší být vyšetřeni ve stejné době na stejné klinice a nejprve se provede krevní test a poté se provedou další testy.

Výsledky analýzy

Protože hladina estradiolu není konstantní hodnotou, při dekódování výsledků se bere v úvahu první den posledního menstruačního cyklu, který se zaznamenává, když pacienti musí projít analýzou. Hladina hormonu bude nejnižší - na počátku a uprostřed cyklu, maximálně 24 hodin před ovulací.

S ohledem na tuto skutečnost úroveň stoupá o několik dní dříve, než vajíčko opustí vaječníky, po jednom nebo dvou dnech - rychle klesá, pak opět stoupá a dosahuje vysokých hodnot 9. den, po kterém prudce klesá. V postmenopauze je normalizován, podobně jako u mužského pohlaví.

Kromě toho, hladina hormonu je nestabilní po celý den - nejvyšší úroveň je pozorována od 15 do 18 hodin, a minimum - po půlnoci.

Výsledek analýzy můžete získat za den. Některé laboratoře zpracovávají výsledky po dobu tří hodin. Jiní používají pikogram (pg) jako jednotku měření, zatímco jiní používají picommoly (pmol) látky na mililitr nebo litr plazmy.

Pokud je hladina hormonu v normálním stavu, pak u mužů toto číslo bude 7,63-42,6 pg / ml, u dětí - maximálně 31 pg / ml. U ženy, v závislosti na fázi cyklu, budou existovat následující indikátory (v každé laboratoři mohou být výsledky upraveny, mohou se lišit od následujících ukazatelů, takže se musí řídit závěrem lékaře, který správně interpretuje výsledky):

Krev na estradiolu

Krevní test na estradiol je jednou z nejdůležitějších analýz v praxi gynekologů, endokrinologů a reprodukčních specialistů. Tato analýza je nepostradatelná v případech, kdy je nutné pochopit příčinu řady ženských nemocí, včetně menstruačních poruch, děložního krvácení a neplodnosti.

Estradiol je hlavní a nejaktivnější zástupce ženských estrogenových hormonů. Zajímavé je, že předchůdcem tohoto "nejženštějšího" pohlavního hormonu je jeho mužský protějšek - hormon testosteronu.

Estradiol, co to je

Buňky, které syntetizují estradiol u žen, se nacházejí ve vaječnících, nadledvinách a v těhotenství - v placentě. Současně se v těle mužů tvoří malá množství estradiolu - jejich zdrojem jsou nadledvinky a varlata.

Hladina estradiolu v krvi žen není konstantní hodnotou - tento ukazatel závisí na účinku hormonů hypofýzy (gonadotropinů) a během menstruačního cyklu se značně liší. V první fázi menstruačního cyklu gonadotropiny (folikuly stimulující a luteinizační hormony) způsobují progresivní zvýšení syntézy estradiolu buňkami vaječníkového folikulu. Koncentrace estradiolu v krvi dosahuje v době ovulace maxima - uvolnění zralého vajíčka z vaječníku.

Po ovulaci dochází k prudkému poklesu aktivity syntézy estradiolu, což se projevuje snížením koncentrace tohoto hormonu v krvi. Ve středu druhé fáze menstruačního cyklu (asi 21 dní s 28denním cyklem) je však pozorován druhý, méně výrazný nárůst hladin estradiolu v plazmě způsobený hormonální aktivitou corpus luteum (dočasná žláza, která se tvoří v místě prasklého folikulu). Poté se hladina estradiolu v krvi opět snižuje a dosahuje minimálních hodnot během menstruace.

Účinky estradiolu

Všechny účinky estradiolu mohou být rozděleny do dvou velkých skupin - souvisejících a nesouvisejících s pohlavím.

První skupina účinků je obvykle realizována pouze u žen. Mezi ně patří tvorba ženského fenotypu:

  • sekundární sexuální charakteristiky
  • rysy ženského hlasu a ženské postavy,
  • sexuální přitažlivost, cyklické změny vaječníků, dělohy, vagíny a vejcovodů spojených s menstruačním cyklem (např. růst endometria v první fázi menstruačního cyklu, zrání vaginálního epitelu, zvýšená mobilita vejcovodů během ovulace, usnadnění pohybu spermií k vajíčku a zvýšení šancí) otěhotnět)
  • změny, které přispívají k přípravě žen na porod (zvýšení kontraktilní aktivity dělohy).

Druhá skupina účinků estradiolu nezávisí na pohlaví. Mezi ně patří aktivace metabolických procesů, zvýšená spotřeba kyslíku v tkáních, ochranný účinek na kostní tkáň se zvýšením minerální hustoty kostí, prevence vaskulární aterosklerózy a normalizace metabolismu lipidů.

Protože ovariální folikuly jsou hlavním zdrojem estradiolu u žen, hladina tohoto hormonu se s věkem snižuje, což často vede k rozvoji symptomů menopauzy. Po ukončení reprodukčního života ženy (ukončení menstruace) mohou nízké hladiny estradiolu způsobit zvýšené riziko osteoporózy (zvýšená křehkost kostí při zlomeninách) a kardiovaskulárních onemocnění.

Proč darovat krev estradiolu

Hlavní indikace pro krevní testy estradiolu u žen jsou:

  1. nepravidelný menstruační cyklus;
  2. krvácení z dělohy neznámé povahy;
  3. předmenstruační syndrom (těžký a střední);
  4. předčasná puberta nebo opožděný sexuální vývoj;
  5. mastopatie;
  6. osteoporóza;
  7. podezření na nádor produkující hormony;
  8. hrozba ukončení těhotenství;
  9. porušení procesů zrání placenty podle ultrazvuku;
  10. časná menopauza;
  11. neplodnosti

Hlavními indikacemi pro analýzu krve estradiolu u mužů jsou neplodnost, podezření na nádory varlat a nadledvin, gynekomastie a osteoporóza.

Krev na estradiolu při darování

Vzhledem k cyklické povaze produkce estradiolu v těle ženy, která není těhotná, je krev pro tuto analýzu podávána v určitý den menstruačního cyklu, a to po dobu 6-7 dnů s 28denním menstruačním cyklem. Při delším nebo nepravidelném cyklu určí ošetřující lékař den dárcovství krve pro analýzu estradiolu. Pro dosažení co nejpřesnějších a nejvýstižnějších výsledků do dvou dnů před analýzou by měla žena přestat kouřit, užívat alkohol, cvičit (sport) a sex.

Krev estradiolu se odebírá ze žíly (obvykle z ruky žíly umístěné v oblasti vnitřního lokte) ráno nalačno. To znamená, že žena by neměla jíst během 8-12 hodin před odběrem krve (noční půst).

Norm estradiol v krvi

Při dešifrování výsledků krevního testu na estradiol je třeba vzít v úvahu pohlaví, věk pacienta, indikace pro analýzu, jakož i jednotky měření a normální limity používané laboratoří. Pouze dodržování všech těchto podmínek poskytne užitečné informace z výsledku krevního testu pro estradiol, takže kvalifikovaný lékař by se měl zabývat dešifrováním výsledku analýzy.

Níže je uvedena míra estradiolu v krvi dospělých žen a mužů, kterou používá jedna z největších laboratoří na Ukrajině. Opět zdůrazňujeme, že tyto hodnoty může interpretovat pouze ošetřující lékař. Tento článek je pouze informativní.

Normální hladina estradiolu v krvi člověka je tedy 7,63-42,6 pg / ml. U žen se běžné sazby pohybují v následujících mezích:

  • folikulární fáze (1 fáze cyklu) - 12,5-166,0 pg / ml;
  • ovulační fáze (ovulace) - 85,8-498,0 pg / ml;
  • luteální fáze (fáze 2 cyklu) - 43,8-211,0 pg / ml;
  • postmenopauza (rok nebo více po poslední nezávislé menstruaci) - až 54,7 pg / ml.
  • 1. trimestr (do 12 týdnů) - 215,0-4300,0 pg / ml;
  • 2. trimestr (13-24 týdnů) - 800,0-5760,0 pg / ml;
  • Třetí trimestr (po 25. týdnu) - 1810,0-13900,0 pg / ml.

Autor: gynekolog Antonenko Anna Vladimirovna

Jaký je hormon estradiol, za který je zodpovědný u žen

Estradiol u žen je nejaktivnější ženský pohlavní hormon. Je schopen významně ovlivnit správný vývoj sekundárních pohlavních charakteristik, cyklickou povahu menstruace, schopnost ženy otěhotnět a nést dítě, zdraví kardiovaskulárních a kostních systémů atd.

Navzdory skutečnosti, že estradiol je nejdůležitějším ženským hormonem, je u mužů také syntetizován, i když v mnohem menším množství. Navíc, před nástupem puberty, jak u dívek a chlapců úroveň estradiolu v krvi je přibližně stejná. Puberta však tuto rovnost mění.

Hladina estradiolu u dívek se významně zvyšuje synchronně s rozvojem sekundárních sexuálních charakteristik, ale u chlapců zůstává na stejné úrovni.

Estradiol - co je to u žen

Význam estradiolu pro ženy

Estradiol je hlavním hormonem zdraví a krásy žen. Udržuje pružnost a hladkost kůže, přispívá k ukládání tukové tkáně na ženském typu (hrudník a stehna), růstu mléčných žláz a tvorbě tenkého pasu.

Estradiol u žen je zodpovědný za vývoj sexuálních charakteristik. Přispívá k:

  • normální vývoj pochvy, dělohy, vaječníků, vejcovodů, mléčných žláz;
  • růst v vejcovodech epitelu řasnatého epitelu a jeho další plná aktivita potřebná pro vstup oplodněného vajíčka do dělohy;
  • tvorba "mléčných" kanálků v mléčných žlázách;
  • nahrazení epitelu kubického typu ve vagíně zralým vícevrstvým epitelem;
  • pigmentace bradavek a vnějších pohlavních orgánů;
  • správné rozložení růstu tukové tkáně a vlasů na ženském typu;
  • rychlý růst dlouhých tubulárních kostí a další uzavření jejich epifýz;
  • zavedení menstruačního cyklu;
  • formování ženského hlasového zabarvení.

U dospělých žen je estradiol zodpovědný za: t

  • stav vlasů a kůže (pružnost, hladkost a pružnost);
  • zpomalení procesu stárnutí;
  • udržení zdraví kostí (prevence časného vývoje osteoporózy) a kardiovaskulárních onemocnění (v důsledku estrogenní aktivity u žen před menopauzou, zpravidla aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, atd.) nejsou nalezeny;
  • využití "špatného" cholesterolu NP a SNPS;
  • zvýšení tělesa "dobrého" cholesterolu VP, který je zodpovědný za udržení vysoké elasticity krevních cév a zabraňuje rozvoji aterosklerotických plaků v cévách;
  • stimulace syntézy plazmatických koagulačních faktorů játry;
  • inhibice nadměrné syntézy antitrombinu;
  • potlačení adhezivních vlastností destiček, zabraňujících tvorbě krevních sraženin v cévách;
  • normalizace syntézy bílkovin jater a syntéza speciálních nosných proteinů nezbytných pro transport hormonů štítné žlázy,
  • formování sexuální touhy;
  • emocionální stabilita;
  • vaginální mazání;
  • normální menstruační cyklus;
  • normální zrání vajíčka, plná ovulace a nástup těhotenství.

Estradiol během těhotenství

Zvýšený estradiol u žen nosících dítě je nezbytný pro:

  • normální růst velikosti dělohy, podle růstu plodu,
  • zvýšení intenzity metabolismu
  • zachování plného fungování FPC (fetoplacentálního komplexu), růstu kostní tkáně plodu, t
  • poskytnout plodu kyslík a živiny
  • normalizaci srážení krve u těhotné ženy, prevenci rozvoje krvácení při porodu.

Nízký estradiol u žen s dítětem může způsobit potrat, hypoxii a fetální krvácení, potrat, intrauterinní růstovou retardaci, zhoršenou fetoplacentární cirkulaci.

Nízký estradiol také přispívá k emocionální nestabilitě, častým výkyvům nálady, depresi, neurózám a hysterii.

Co určuje rychlost estradiolu u žen

  • folikuly stimulující hormon (FSH);
  • luteinizační hormon (LH);
  • prolaktin.


V této fázi cyklu estradiol přispívá k postupnému snižování hladiny folikuly stimulujícího hormonu v ženské krvi. Tato interakce mezi hormony je způsobena negativní zpětnou vazbou na hypofýzu.

Maximální zvýšený estradiol je pozorován na konci folikulární fáze a přechodu do ovulační fáze.

V této fázi začíná estadiol u žen zvyšovat hladinu folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů v krvi (tj. Existuje pozitivní zpětná vazba).

Na konci cyklu je koncentrace estradiolu významně snížena a zůstane na této úrovni až do další folikulární fáze.

Hladina estradiolu u žen také do značné míry závisí na:

  • věku
  • tělesná hmotnost (obezita může vést ke zvýšení estrogenů),
  • přítomnost poruch ve vaječnících,
  • nadledvinky
  • HGS (hypotalamus-hypofyzární systém).

Estradiol je u žen snížen. Příznaky

Hlavními příznaky nedostatku estrogenů u žen jsou:

  • kožní problémy (akné, silné sucho, loupání, nezdravá pleť),
  • konstantní ospalost,
  • depresivní stavy
  • emocionální nerovnováha
  • nervozita
  • závislost na hysterii
  • závažný premenstruační syndrom
  • vznik křečí
  • narušení mikrocirkulace (stále studené ruce a nohy),
  • špatná tolerance za studena,
  • výskyt klimakterických přílivů,
  • bolesti břicha a mléčných žláz.

Nízký estradiol také vede k:

  • ženské maskulinizace (zhrubnutí hlasu, zmenšení prsou, hirsutismus atd.),
  • porušení menstruačního cyklu,
  • nedostatek ovulace a neschopnost otěhotnět,
  • snížení sexuální touhy.

Nedostatek hormonu také vede k konstantní vaginální suchosti, častým recidivám vaginózy a drozdu.

U dívek, nedostatek estrogenu vede ke zpoždění v pubertě.

Hypoestrogenismus by měl být také podezřelý z vývoje osteoporózy nebo kardiovaskulárních onemocnění u žen.

Příznaky zvýšeného estradiolu u žen

  • prodloužená těžká menstruace
  • výskyt krvácení dělohy u žen po menopauze,
  • vývoj edému,
  • hojné pocení,
  • obézní
  • bolestivé proniknutí do prsou,
  • výskyt benigních nádorů v mléčných žlázách, děloze, vaječnících.

Indikace pro testování hormonu estradiolu

Analýza estradiolu se provádí, když žena:

  • zhoršená puberta (příliš brzy nebo pozdě);
  • symptomy zvýšeného nebo sníženého estradiolu;
  • menstruační nepravidelnosti (příliš malá nebo těžká menstruace, prodloužení nebo náhlé zkrácení cyklu, závažný předmenstruační syndrom, výskyt krvácení do mezikruží);
  • dyscirkulační děložní krvácení;
  • neplodnost;
  • potrat;
  • často opakující se bakteriální vaginóza;
  • novotvary (benigní i maligní) v mléčných žlázách, vaječnících, děloze;
  • vaginální suchost;
  • bolestivé pocity při pohlavním styku, snížená sexuální touha, frigidita;
  • atrofii vnějších pohlavních orgánů;
  • hirsutismus (mužský vzor vlasů): ženy začínají růst knírek, vlasy se objevují na hrudi a břiše, vlasy na těle se stávají tvrdými a ostnatými atd.);
  • těžké formy akné a růžovky;
  • časná osteoporóza, ateroskleróza ischemické choroby srdeční, srdeční infarkt, mrtvice;
  • příznaky hypogonadismu.

V případě potřeby se provádí také analýza estradiolu, jmenování perorálních kontraceptiv, sledování hormonální terapie, hodnocení fungování FPC (fetoplacentární komplex).

Estradiol - norma u žen podle věku

Hormon estradiol - orientační normy u těhotných žen:

Příčiny testových abnormalit

  • dominantní folikul (perzistence) ve vaječníku a hyperestrogenii;
  • endometriální cysty nebo vaječníkové nádory vylučující hormony;
  • cirhóza jater;
  • obezita;
  • chorionepitheliom v děloze (maligní neoplazma vylučující estrogen);
  • těhotenství.

Antikoncepční přípravky obsahující estrogen, anabolické steroidy, léčba nafarelinem, karbamazepin, cimetidin, klomiphen, ketokonazol, mifepriston, fenytoin, tamoxifen, troleandomycin, kyselina valproová také vedou ke zvýšení hladiny hormonu.

Estradiol je redukován: t

  • nadměrná fyzická námaha;
  • vyčerpání, prudký úbytek hmotnosti, dodržování přísné diety a půstu;
  • vegetariánská strava;
  • dlouhodobý nebo chronický zánět OMT (pánevní orgány);
  • hypogonadismus, hypofyzární ganóza nebo hyperprolaktinémie;
  • adrenogenitální syndrom;
  • Shereshevsky-Turnerův syndrom;
  • stavy po odstranění vaječníku (syndrom posthysterektomie);
  • Nedostatek LF (luteální fáze) menstruačního cyklu;
  • hyperandrogenismus;
  • hrozba spontánního potratu u těhotných žen.

Také chemoterapie může způsobit snížení množství estradiolu, léčbu megestrolem, mochemitem, nafarelinem, mifepristonem, nandrolonem, pravastatinem, cimetidinem, cyproteronem, danazolem, dexamethasonem, perorálními kontraceptivy.

Jak zvýšit estradiol u žen

Pro všechny pacienty jsou doporučení pro korekci životního stylu:

  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • plné, zdravé jídlo;
  • přijímání multivitaminových komplexů;
  • aktivní životní styl;
  • pravidelný sexuální život.

V případě potřeby a při absenci kontraindikací lze doporučit rostlinné přípravky (fytoestrogeny), bylinné infuze a čaje (oregano, máta, červený kartáč, borovice, děloha, lékořice, kozlík, atd.).

V případě výrazných hormonálních poruch jsou předepsány perorální hormonální antikoncepce (Clayra, Logest, Regulon, Jess, Novinet, atd.).

Pacienti po odstranění vaječníků nebo postmenopauzálních žen (těžká menopauza, osteoporóza, rychle progresivní ateroskleróza atd.) Dostávají hormonální substituční terapii (Livial, Klimene, Femoston atd.).

V časném pooperačním období mohou být použity náplasti obsahující estrogen (Estderm TTS50).

Pokud je to nutné, je předepsána symptomatická léčba (užívání sedativ, antidepresiv atd.).

Krevní test na estradiol. Co je to a proč je potřeba?

Krevní test na estradiol je jednoduchý test, kterým lékaři hodnotí obsah estradiolu v krvi žen a mužů. Estradiol, který je v medicíně také indikován indexem E2 - jedním ze čtyř typů estrogenů. Hlavní část estradiolu produkují vaječníky, i když nadledvinky, placenta, některé tkáně a varlata produkují také malá množství tohoto hormonu.

Správné hladiny estrogenů jsou nezbytné pro udržení zdravé reprodukční funkce. Příliš vysoký nebo příliš nízký estrogen často způsobuje zdravotní problémy, jako je snížená hustota kostí, infekce močových cest nebo dokonce deprese.

Lékaři mohou nabídnout estradiolový test, pokud chtějí získat ukazatele plodnosti, puberty nebo menopauzy. V tomto článku podrobně vysvětlíme, kdy lékař může takovou analýzu doporučit a jaké jsou její výsledky. Navíc vám ukážeme, co by pacienti měli očekávat po darování krve.

Proč máte krevní test na estradiol?

Krevní test na estradiol je často používán v diagnostice problémů s rozvojem sexuálních charakteristik.

Lékaři jsou často žádáni, aby darovali krev ke kontrole hladin estradiolu, pokud se chtějí dozvědět více o tom, proč se sexuální charakteristiky pacienta vyvíjejí určitým způsobem.

Navzdory skutečnosti, že estrogen je považován za typicky ženský pohlavní hormon, hraje roli v růstu a rozvoji mužů.

Hladiny estradiolu mohou ovlivnit vývoj reprodukčního systému. Nadměrně vysoká nebo nedostatečná hladina hormonu je schopna určit vývoj a fungování následujících tělesných struktur:

  • děloha;
  • vejcovody;
  • vagina;
  • mléčné žlázy;
  • spermie.

Kromě toho, pokud se hladina estradiolu odchyluje od normy v libovolném směru, mohou následující funkce selhat:

V reprodukčních letech života mají ženy obvykle nejvyšší hladinu estradiolu a po dosažení menopauzy její objem v těle výrazně klesá.

Mezi problémy, které mohou vyplývat ze zvýšené nebo snížené hladiny estradiolu, patří:

  • porušení menstruačního cyklu při blížící se menopauze;
  • neplodnost;
  • gynekomastie nebo benigní zvětšení prsou u mužů;
  • ovariální tumory;
  • rakovina prsu.

Pomocí testu estradiolu je také možné detekovat časnou nebo pozdní pubertu. Pokud se rodičům zdá, že jejich dítě vstoupilo do puberty dříve nebo později, než se očekávalo, může lékař nabídnout krevní test na estradiol.

Transgender ženy mohou užívat estradiol jako součást kurzu hormonální terapie k rozvoji ženských sexuálních charakteristik. V takových případech může lékař nabídnout pravidelné krevní testy ke sledování hladiny estradiolu.

Potenciální rizika

Test estradiolu v krvi je nekomplikovaný postup, který nepředstavuje závažné zdravotní riziko. Je však třeba mít na paměti, že jakékoli testy, které používají jehlu, jsou spojeny s určitými riziky. Mezi tato rizika patří například následující:

  • krvácení;
  • infekce;
  • otlaky;
  • pocit závratě, rozmazané nebo předvědomé;
  • bolest a citlivost v místě vpichu;
  • mnohočetné vpichy, pokud sestra okamžitě nenalezla vhodnou žílu;
  • hromadění krve na kůži (hematom).

Příprava na analýzu

Perorální kontraceptiva mohou ovlivnit výsledky krevního testu na estradiol.

Přesto, že k provedení některých testů lékaři vyžadují, aby lidé před konzumací krve nejedli nebo nepili několik hodin, pacienti nemusí při kontrole hladin estradiolu dodržovat tato omezení.

Pokud žena bere léky, jako je hormonální substituční terapie (HRT) nebo antikoncepční pilulky, pak je lepší informovat o tom lékaře před provedením analýzy. Faktem je, že některé farmakologické produkty mohou ovlivnit výsledky analýzy.

Co očekávat během dárcovství krve?

K provedení krevního testu na estradiol bude sestra odebírat vzorek krve z ruky pacienta. Nejprve dezinfikuje místo údajného vpichu a pak začne hledat vhodnou žílu. Sestra si pomocí jehly vybere požadovaný objem krve a odešle vzorek do laboratoře k vyšetření.

Co znamenají výsledky?

Výsledky krevního testu na estradiol se liší od jedné osoby k druhé a odchylky v každém organismu mohou naznačovat jejich vlastní problémy. Výsledky testu mohou ovlivnit mnohé faktory, včetně pohlaví, věku a zdraví pacienta.

Pikogram na mililitr (pg / ml) je měrnou jednotkou, kterou lékaři používají k měření hladiny estradiolu v krvi.

  1. U premenopauzálních žen je normální hladina estradiolu mezi 30 a 400 pg / ml.
  2. U postmenopauzálních žen se normální hladiny estradiolu pohybují od 0 do 30 pg / ml.
  3. U mužů je normální hladina estradiolu od 10 do 50 pg / ml.

Pokud výsledky analýzy odhalily snížený obsah estradiolu, může to znamenat následující: t

  • dysfunkce vaječníků;
  • menopauza;
  • nízké hladiny estrogenů v důsledku rychlého úbytku hmotnosti;
  • nízké hladiny hormonů hypofýzy;
  • potrat;
  • Turnerův syndrom je chromozomální onemocnění, které může způsobit neplodnost.

Pokud výsledky zkoušek vykazují vysoký obsah estradiolu, může to znamenat následující: t

  • hypertyreóza;
  • poškození jater;
  • gynekomastie;
  • nádory vaječníků, varlat nebo nadledvinek.

Těhotenské a menstruační cykly mohou ovlivnit výsledky krevních testů následovně:

  • během těhotenství jsou hladiny estradiolu zvýšeny, protože tento hormon začíná produkovat placentu;
  • Během menstruačního cyklu je během ovulace pozorováno největší množství estradiolu a nejnižší během menstruace.

U dospívajících dívek mohou zvýšené hladiny estradiolu znamenat dřívější pubertu a dospívající chlapce s opožděnou pubertou.

Omezení a alternativy

Pokud má lékař podezření na problémy s plodností, může doporučit krevní test pro hladiny FSH.

Samotný krevní test estradiolu není indikátorem specifických poruch. Pokud výsledky ukazují na sníženou nebo zvýšenou hladinu hormonů, mohou lékaři doporučit další vyšetření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu.

Pokud má lékař podezření na problémy s plodností, může nařídit analýzu, aby zkontroloval hladinu folikuly stimulujícího hormonu (FSH).

U žen stimuluje FSH tvorbu vaječníků vaječníky a u mužů je zodpovědná za produkci spermií. Nízké hladiny FSH mohou znamenat sterilitu.

Co má být po analýze?

Po dárcovství krve pro analýzu musí pacient požádat lékaře o tom, kdy a kde mohou být výsledky známy. Pokud se na základě výsledků laboratorního vyšetření vzorku krve zjistí odchylky v hladinách estradiolu, lékař doporučí následující kroky.

V závislosti na výsledcích analýzy a příčině problému může lékař navrhnout pacientovi následující opatření:

  • provádět změny v seznamu léčiv;
  • začít užívat nové léky;
  • být vyšetřen odborníkem;
  • podstoupit další diagnostické postupy;
  • sledovat hladiny estradiolu a předávat další testy.

Závěr

Krevní test na estradiol je jednoduchý a rychlý postup, který lékaři používají k měření hladiny jednoho ze čtyř typů estrogenů.

Protože estrogen je hormon, který má významný vliv na mnoho funkcí těla, měření jeho hladiny je často prvním krokem při hodnocení možných způsobů, jak zlepšit řadu různých aspektů zdraví.

Jak projít krevním testem na estradiol a rozluštit výsledky

Estradiol, jeden z nejdůležitějších ženských hormonů. Je to nezbytné, protože je zodpovědný za projevy ženské krásy. Díky němu mají ženy vysoký hlas, ovlivňují velikost pasu, zaoblení boků a tvar prsou. Estradioly jsou také produkovány ve silné polovině lidstva, transformovat se do ženského hormonu FSH.

Tyto hormony jsou zodpovědné za chování během pohlavního styku. K darování krve pro stanovení jejich množství je nezbytné, je-li podezření na patologický vývoj ženského reprodukčního systému nebo když je narušena hladina estradiolu a testosteronu v krvi.

Zásadní úloha estradiolu

Jedinečný hormon estradiol tvoří lidský reprodukční systém, podporuje fyzický a duševní stav. Tyto hormony jsou přítomny u obou pohlaví, ale jejich působení je jiné.

Estradiol u žen

Není divu, že tyto hormony se nazývají hormony ženskosti a krásy, protože dělají hlas vysoký, vysoký hrudník, zaoblené boky, atraktivní pas a hlas příjemný a vysoký. Estradiol ovlivňuje prsa tím, že tvoří podkožní tuk a ovlivňuje vývoj mléčných žláz.

Tyto hormony jsou také důležité během těhotenství, protože estradiol pomáhá připravit dělohu zevnitř pro proces porodu, a pak ovlivňuje růst folikulů ve vaječníku. Normalizuje menstruační cyklus, který má pozitivní vliv na krásu a ženskost.

Estradiol u mužů

Estradiol je také produkován v těle mužů. Je nezbytné, protože aktivuje metabolismus, saturuje kostní tkáň vápníkem, obnovuje činnost nervového systému, zlepšuje proces výměny kyslíku a co je nejdůležitější, pomáhá produkovat spermie.

Tak, u mužů, estradiol je zodpovědný za mužnost, au žen, pro ženskost. Po správném stanovení výsledků krevní hladiny je možné pochopit, jak dochází k vývoji organismu.

Proč je třeba provést analýzu

O tom, kdy provést tento krevní test, rozhoduje pouze lékař. Obvykle se podává, když chce určit množství tohoto hormonu v krvi. Z tohoto důvodu je správně hodnocena povaha a stupeň poruch v tělech mužů a žen. Podle výsledků analýzy je možné předepsat vhodnou léčbu.

Test estradiolu se používá ke sledování indukce ovulace nebo hyperstimulace vaječníků. Zvýšení rychlosti vylučování estradiolu je zodpovědné za počet zralých folikulů a jejich kvalitu.

U mužů tato metoda krevních testů pomáhá určit příčinu „ženského typu postavy“ a opuch, zjistit, proč se oblast vlasů snížila, snížila se sexuální touha a v hrudi se objevily bolestivé pocity.

Je-li předepsán postup

V závislosti na tom, kdo a v jakém věku potřebujete provést tento krevní test, vám umožní určit různé stavy a nemoci. Ženy v plodném věku potřebují tento krevní test k identifikaci následujících onemocnění:

  • neplodnost;
  • nedostatek ovulace a menstruace;
  • adrenální hyperplazie;
  • premenstruační syndrom;
  • nadměrná chlupatost;
  • osteoporóza;
  • jiných nemocí.

Darování krve k určení estradiolu je nezbytné, je-li indukce ovulace, in vitro fertilizace kontrolována, je hodnocena funkce placenty u žen v počáteční fázi těhotenství. U žen během puberty tato metoda výzkumu určuje:

  • anorexie;
  • pomalý proces puberty;
  • selhání vaječníků.

U žen s menopauzou jsou tyto hormony určeny k odhalení:

  • nedostatečnost hypofýzy;
  • krvácení dělohy;
  • adrenální nebo ovariální nádor.

Darování krve je nezbytné, pokud je sledována účinnost hormonální substituční terapie nebo léčby tamoxifenem. Člověk by měl tuto analýzu projít, když je nutné určit následující stavy:

  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • onemocnění jater;
  • otoky varlat;
  • neplodnosti a nízké kvality spermií.

Přípravek pro stanovení estradiolu

Kdy se tento krevní test rozhodne lékař, určující konkrétní den. Nezapomeňte na den před analýzou zapomenout na jakoukoli fyzickou aktivitu. Nemůžete také pít alkohol a je lepší nekouřit (alespoň se vzdát zlozvyku pár hodin před návštěvou nemocnice). Výsledky analýzy budou nepříznivě ovlivněny psychologickým stresem a nervovými poruchami.

Před analýzou je zakázáno užívat estrogenní nebo hypofyzární hormonální látky v jakékoli formě. Pokud se nedoporučuje léky přerušovat, je lepší užívat tablety po darování krve a informovat o tom lékaře. Předání analýzy by mělo být provedeno na prázdný žaludek. Krev se odebírá ráno.

Muži jsou analyzováni každý den, ale ženy - týden po začátku cyklu. Obvykle gynekolog určuje den, kdy potřebujete darovat krev. Během menopauzy můžete darovat krev v daný den.

Během premenopauzy je krev podávána v šestý den cyklu. Správné stanovení estradiolových hormonů však pomůže pouze re-analýze. To je nezbytné, protože normální hladina hormonu kolísá a jeden vzorek nedává přesný výsledek. Je nutné předat analýzu v jedné lékařské laboratoři, aniž by ji změnila.

Tip! Darování krve k určení hladiny estradiolu je nutné nejen včas, ale také správně!

Kolik čekat na výsledky

Výsledky analýzy jsou obvykle známy třetí nebo sedmý den. Minimální doba, kdy můžete získat výsledky, je pět hodin. Obvykle jsou výsledky známy po pěti dnech.

Norm estradiol

Obecný ukazatel normy estradiolu neexistuje. U žen a mužů je rychlost velmi odlišná. Reprodukční a menstruační cyklus ovlivňuje výsledky stanovení estradiolu u žen. Dekódování výsledku ukáže, zda existují odchylky od normy. Jednotka měření - pg / ml.

Norma u dětí do 11 let:

Během období menopauzy:

  • nejlepší ukazatel je 20;
  • normální číslo je 54.

U dospělých mužů, rychlost: 10-50.

Ve frekvenci menstruace:

  • folikulární fáze - 12,5-350;
  • ovulační fáze - 85,8-750;
  • luteální fáze - 30-450.

Při četnosti těhotenství:

  • 1 termín - 210-6300;
  • Termín 2 - 800-19000.
  • 3 trimester - 11800-37000.

Co indikují testovací odchylky?

Dekódovací výzkum těchto hormonů indikuje různé nemoci. U mužů, zvýšená hladina hormonu často ukazuje obezitu, gynekomastii, pubertu, hypertyreózu, cirhózu jater, onemocnění kůry nadledvin a přítomnost nádorů.

Rozluštění analýzy u žen může zjistit přítomnost gynekomastie a hypertyreózy, hyperestrogenismu, hyperplazie nadledvin, možného ovariálního tumoru, onemocnění jater (včetně cirhózy).

Na snížené úrovni můžete mluvit o velké ztrátě tělesné hmotnosti, druhé polovině menstruace, nevhodné stravě, nadměrném růstu vlasů, intenzivní fyzické námaze (obvykle se děje u netrénovaných dívek), hypogonadismu, testikulární feminizaci a dalších problémech.

Principy léčby odchylek

Rozhodnutí, kdy test provést, provádí lékař. Odchylky estradiolu od normy nejsou samostatným onemocněním, ale odrazem jiné patologie. Výsledky analýzy proto neumožňují správně předepisovat léčbu.

Když jsou stanoveny výkyvy od normy, je třeba projít komplexním vyšetřením, projít dalšími testy a získat úplné výsledky. To vám umožní správně rozpoznat nemoc, která způsobila skok v estradiolu. Obvykle je léčba složitá, eliminuje hlavní onemocnění.

V každém případě jsou vybrány individuální principy léčby a pacient by je měl vždy dodržovat. Nezávisle nastavte hladinu tohoto hormonu by neměla, protože může zhoršit nemoc a vést ke zhoršení.

Estradiol je důležitý hormon, který významně ovlivňuje celé tělo. S jeho nadbytkem nebo nedostatkem můžeme hovořit o přítomnosti nebezpečné nemoci nebo dokonce neplodnosti u ženy. Když jsou tyto hormony v těle nadměrné, je možná hyperplazie endometria a může se proměnit v rakovinu. To je důvod, proč byste neměli odmítnout a je nutné projít analýzou k určení hladiny estradiolu.


Následující Článek
Co žláza produkuje adrenalin: funkce a role v lidském těle, mechanismus účinku stresového hormonu