17-OH progesteron a jeho účinek na těhotenství


Hormon 17-OH progesteron je látka, která je produkována jak mužským, tak ženským tělem v různých množstvích. Patří do skupiny steroidů. Za co je zodpovědný 17-OH-R? To přímo ovlivňuje reprodukční funkci člověka. Tento hormon je produkován pohlavními žlázami a nadledvinami. Po těhotenství je do tohoto procesu zahrnuta také placenta. Meziproduktem je 17-hydroxyprogesteron. Vzniká v důsledku metabolické přeměny normálního progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Následně produkuje kortizol nebo androstendion. Ten je zase prekurzorem testosteronu a estradiolu.

Obecné informace o hormonu

Hydroxyprogesteron se nachází v lidském těle v různých koncentracích v závislosti na denní době. Maximální hodnota je stanovena v dopoledních hodinách a minimálně večer a v noci. U žen se obsah této látky v krvi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Přibližně jeden den před zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu se také zvyšuje množství 17-OH progesteronu.

Stejný proces a vztah je pozorován ve středu cyklu, kdy dochází k ovulaci. Následně dochází ke krátkodobému poklesu jeho koncentrace s následným nárůstem. Množství této látky v ženské krvi úzce souvisí s množstvím vylučovaného progesteronu a estradiolu. Je třeba také poznamenat, že koncentrace hydroxyprogesteronu se během těhotenství významně zvyšuje.

Množství vylučovaného hormonu závisí na věku osoby. Jeho maximální koncentrace je pozorována v období intrauterinního vývoje od 11. týdne těhotenství a v době porodu. U předčasně narozených dětí je množství hydroxyprogesteronu podstatně vyšší. Během prvního týdne života osoby se jeho koncentrace prudce snižuje a během dětství je minimální. Pouze během puberty je pozorováno zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu. Maximální koncentrace je dosažena v dospělosti.

Kdo je analyzován, aby určil úroveň tohoto hormonu?

Analýza 17-OH progesteronu je indikována, když jsou přítomny následující problémy:

  • při určování příčin neplodnosti, pokud existuje podezření, že problémy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou;
  • když je zvýšený růst vlasů mužského těla. Hrubé vlasy mohou být lokalizovány na obličeji, hrudníku, zádech a jiných neobvyklých zónách;
  • v přítomnosti nepravidelného menstruačního cyklu nebo jeho úplné nepřítomnosti;
  • při léčbě nadledvinek se steroidy. Pak je ukázána analýza pro stanovení účinnosti použitých léčiv;
  • pokud máte podezření na hyperplazii nadledvin u novorozenců. To je závažná patologie, která způsobuje porušení metabolických procesů v těle. Projevuje se zvýšením velikosti (otok) vnějších pohlavních orgánů u chlapců a dívek;
  • pokud máte podezření na hormonální selhání u mužů nebo žen;
  • k určení přítomnosti nádorů na vaječnících nebo nadledvinách.

Příprava k testování

Pro stanovení hladiny hydroxyprogesteronu se používá žilní krev. Ženy by měly být testovány v první polovině menstruačního cyklu. To se nejlépe provádí 3-5 dnů po zahájení měsíčního vypouštění.

Hladina tohoto hormonu ve druhé fázi cyklu je přirozeně snížena. Proto je tato analýza, počínaje 20. dnem po nástupu menstruace, nevhodná. Výsledky nebudou informativní a pravdivé. Děti a muži mohou provádět takové analýzy kdykoliv, ale v první polovině dne, kdy je pozorována maximální koncentrace této látky.

Je zakázáno jíst před užitím žilní krve. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději do 8 hodin. Pití čisté vody je povoleno, ale nepijí žádné jiné nápoje.

Hladiny krevního hormonu

17-OH-progesteron se přirozeně zvyšuje v těhotenství. Pokud je však jeho úroveň považována za přijatelnou, lze ji určit až po prostudování výsledků analýz. Lékař komplexně analyzuje získané hodnoty, kde koncentrace, která dosahuje 17-OH-progesteronu, je normou tohoto hormonu v závislosti na věku, pohlaví a stavu (indikováno v nmol / l (ng / ml)):

  • novorozenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • děti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mladiství (od 13 do 17 let) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • muži - 0,9-6 (0,3-2);
  • žen adolescentů (od 13 do 17 let) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • ženy ve folikulární fázi cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • ženy v luteální fázi menstruačního cyklu - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestr těhotenství - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestry těhotenství - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestry těhotenství - 15,9-26,4 (5-8,3).

Zvýšené hladiny 17-OH progesteronu

17-OH-progesteron je přirozeně zvýšen u předčasně narozených dětí. Tento jev není pozorován dlouho - ne déle než 1-2 týdny. Bez vnějšího zásahu klesá vysoký hydroxyprogesteron a postupně se normalizuje. Pokud to není pozorováno nebo je ve vyšším věku detekována velká koncentrace, můžeme hovořit o přítomnosti jednoho z následujících problémů:

  • porušení normální aktivity nadledvinek;
  • ovariální tumory (benigní nebo maligní);
  • specifická reakce ženského těla na užívání drog s progesteronem. 17-OH-progesteron se také často zvyšuje jako důsledek;
  • vrozená hyperplazie nadledvinové kůry.

Příznaky zvýšeného hormonu v krvi ženy zahrnují nadměrný růst vlasů, přítomnost mastné kůže, která je náchylná k akné. V tomto případě dochází k porušení menstruačního cyklu, což vede k inhibici reprodukční funkce.

Nízká hladina hormonu v krvi

Hydroxyprogesteron se sníží, pokud má člověk následující problémy:

  • přítomnost Addisonovy choroby;
  • adrenální insuficience (vrozená nebo získaná patologie);
  • u mužů existuje stav falešného hermafroditismu.

Zvýšení 17-hydroxyprogesteronu během těhotenství a během těhotenství

Při dlouhodobém nedostatku těhotenství předepisují lékaři testy, které umožňují komplexní posouzení úrovně všech pohlavních hormonů, včetně 17-OH-progesteronu, normy u žen, pokud jsou všechny určité látky v přijatelném rozsahu. Při plánování těhotenství, pokud jsou údaje příliš vysoké, je nutné speciální ošetření. Tyto ženy často nemají ovulaci a jsou zde nepříjemné symptomy, které jsou popsány výše. Pokud došlo k těhotenství, existuje riziko spontánního potratu.

Ve studii těchto žen je často pozorováno zvýšení nejen 17-hydroxyprogesteronu, ale také DHEA-C, kortizolu, testosteronu a dalších. Tento stav vyžaduje pečlivý výzkum a nápravu, aby bylo možné dosáhnout životaschopného těhotenství.

Pokud je hladina tohoto hormonu během těhotenství významně zvýšena, může to vést k předčasnému porodu nebo potratu. Když je jeho koncentrace během těhotenství mnohem nižší, musíte zkontrolovat, jak se dítě vyvíjí. To může znamenat zmrazený plod nebo jiné patologické stavy. V každém případě je nutné pozorovat koncentraci hydroxyprogesteronu v dynamice a pak vyvodit závěry. Zvýšení hladiny hormonů indikuje normální vývoj plodu.

Jak snížit koncentraci 17-OH-P?

Ke snížení koncentrace 17-OH-P se používají speciální přípravky k normalizaci uvolňování pohlavních hormonů v ženském těle. Nejčastěji jsou předepisovány ve fázi plánování těhotenství, nebo pokud existuje, kdy hrozí ukončení. Ve druhém případě se léky užívají kdykoliv, aby nedošlo k předčasnému porodu.

Nejčastěji se používají následující prostředky:

  • Dexamethason. Aplikuje se ve formě tablet nebo injekcí. Dexamethason je prokázán po dlouhou dobu k normalizaci hladiny 17-OH-P. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexamethason má také imunosupresivní účinek, snižuje zánět v těle. Lék se také používá při léčbě alergií. Dexamethason je nejčastěji předepisován po dobu 3 až 6 měsíců;
  • Prednisolon. K dispozici ve formě tablet nebo injekcí. Obsahuje syntetický kortizon a hydrokortison, které snižují hladinu 17-OH-P;
  • Metipred Tablety obsahují methylprednisolon, který interaguje se steroidními receptory v cytoplazmě.

Lékaři mohou také doporučit systematické užívání některých bylinných antiandrogenů, které jsou schopny normalizovat hladinu 17-OH-R. Mezi tyto bylinky patří kořen lékořice, kořen martin, máta, kořen kopřivy, prostý zelený čaj a další. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné tyto rostliny používat dlouhodobě (nejlépe v kombinaci s léky).

  1. Progestiny v porodnické a gynekologické praxi. Korhov V.V., Tapilskaya N. I. 2005 Vydavatel: Speciální literatura.
  2. Intrauterinní infekce: Provádění těhotenství, porodu a poporodního období. Grif UMO o lékařském vzdělávání. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Vydavatel: MEDpress.
  3. Potrat, infekce, vrozená imunita. O.Makarov, L.V. Kovalchuk, L.V. Gankovskaya, I.V.Bakhareva, O.A.Gankovskaya. Moskva, „GEOTAR-Media“, 2007
  4. Atlas ultrazvukové diagnostiky v porodnictví a gynekologii. Dubile P., Benson K. B. 2009 Vydavatel: MEDpress-Inform.

Porodník-gynekolog, Ph.D., DonNMU je. M. Gorky. Autor řady publikací na 6 pracovištích zdravotnických předmětů.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): co to je, norma u žen a mužů ve věku, příčiny odchylek od normy, dešifrování výsledků testů pro 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron nebo 17 - opc) se podílí na fungování reprodukčního systému. Díky němu je tělo schopno otěhotnět a vykonávat dítě. V krvi je obsažen v malém množství. U žen je rychlost 17 - OH - progesteronu úzce spojena s fázemi menstruačního cyklu.

V první fázi cyklu je látka produkována vaječníky. Jeho koncentrace začíná růst uprostřed cyklu a zůstává nezměněna během druhé fáze.

Během hnojení se postupně zvyšuje úroveň 17 OPC. Při absenci početí se koncentrace 17 pacientů snižuje, dokud nezačne nový cyklus.

Článek dá odpověď, co je to 17. hormon, kdy je nutné provést testy na jeho koncentraci, jaké jsou normy.

Co je 17 - OH - Progesteron

Pod 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) je chápán jako produkt přechodné povahy, který se podílí na metabolismu hormonů a je tělem produkován u mužů a žen ve stejném množství. 17 OPC je zkrácen. Jeho produkce se vyskytuje v nadledvinách a pohlavních žlázách. Tvorba 17 OPC se provádí v důsledku interakce progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu.

Hydroxyprogesteron může být produkován v placentě a genitáliích, transformován do androstendionu, který je zdrojem tvorby testosteronu u mužů nebo estradiolu u žen.

Počet 17 OPK se mění pod vlivem denní doby Jeho nejvyšší úroveň je pozorována ráno a minimum - večer a v noci. U žen se mění pod vlivem menstruačního cyklu.

Během ovulace je zvýšen obsah 17 - OH - progesteronu. Pak se jeho hladina snižuje a se začátkem nové fáze začíná růst hormonu znovu. V ženském těle existuje silný vztah mezi množstvím této látky a hladinou progesteronu a estradiolu. V období porodu se zvyšuje koncentrace 17 pacientů.

Tento výrobek plní následující funkce:

  • syntézu kortizolu a androstendionu;
  • podílí se na regulaci puberty;
  • má vliv na menstruační cyklus;
  • ovlivňuje reprodukci (při otěhotnění a přenášení dítěte);
  • pomáhá snášet stres;
  • ovlivňuje sexuální chování.

Věk také ovlivňuje hladinu tohoto produktu v krvi. Jeho maximální hladina je stanovena v období, kdy je v děloze, s počátkem druhého trimestru přenášení dítěte a bezprostředně po narození. 17 - OH - progesteron je u dítěte zvýšen, pokud se narodil dříve, než se očekávalo. Se začátkem prvního týdne života se hladina hormonu snižuje a postupně se stává nejmenší. Během období puberty roste a je nastavena na maximum v dospělosti.

V 17 opk ovlivnit enzymy. I malá změna v nich způsobuje negativní účinek hormonu.

Někteří si zaměňují pojmy progesteron a 17 - progesteron. Co je to progesteron? Progesteron u žen se nazývá těhotenský hormon. To je považováno za plnohodnotný hormon, zatímco jak 17 opk - přechodný.

Analýzy 17 - OH progesteron

Když dojde k přerušení funkce hormonů nebo se silným nárůstem kůry nadledvinek, je pacient poslán ke studiu hladiny oxyprogesteronu. Tyto závady jsou přítomny:

  • s neplodností, kdy existují předpoklady, že důvodem jsou hormonální poruchy;
  • se zvýšenými vlasy na těle. Silně pokrývají obličej, hrudník, záda a další místa, která nejsou charakteristická pro jejich růst;
  • s přerušeními menstruačního cyklu, nebo s výskytem menstruace;
  • za předpokladů o formacích v nadledvinách;
  • v průběhu léčby nadledvinek se steroidy za účelem pozitivního účinku na použité prostředky;
  • za předpokladu vrozené hyperplazie (proces zvýšené produkce buněčné struktury, což vede k porušení procesu metabolismu) nadledvinek u dětí;
  • hormonální přerušení u mužů a žen;
  • pro stanovení existence nádorů ve vaječnících.

Studovat hormon je odebrána krev ze žíly. Žena zkoumá 17-OH - progesteron ve folikulární fázi. Aby byl výsledek na 17 - OH - progesteronu ve folikulární fázi nejpravděpodobnější, je nezbytné darovat krev pátý den po zahájení menstruace. Provádění postupu dárcovství krve po 20. dni cyklu nedává smysl, vzhledem k poklesu hladiny hormonu a získané hodnoty nebudou spolehlivé. Děti a muži mohou darovat krev každý den. Analýza se provádí ráno, na lačný žaludek. Nemůžete jíst méně než osm hodin před testováním. Povoleno pít vodu v libovolném množství.

Hodnoty oxyprogesteronu 17, které jsou v normálním rozmezí.

Stanovení množství hydroprogesteronu je možné pouze po absolvování testů. Specialista komplexně zkoumá všechny výsledky oxyprogesteronu. Normy 17 níže v tabulce.

Hranice normálních hodnot hormonů široké. Mírná změna v jeho koncentraci je bezpečná. Jeho výkon je vždy přeceňován při přenášení dítěte a ve druhém období cyklu. Stres a nervové podmínky vyvolávají skok hydroxyprogesteronu.

Rozluštění výsledků

Výsledky lze přiřadit jedné ze tří možností:

  • 1 možnost. 17 oxyprogesteron je obsažen v normálním objemu. Nadledvinky a vaječníky nejsou příčinou hormonálních poruch.
  • 2 možnost. Vysoké množství 17 oxyprogesteronu. 17 - OH - progesteron je zvýšen u dětí, které se narodily před uplynutím předepsaného období těhotenství. Pokles o jeden, dva týdny. Pokud jde o vysoké koncentrace tohoto produktu ve zralých letech, mohou existovat následující patologie:
    • v nadledvinách a vaječnících vzniká nádor;
    • u ne příliš vysokých hodnot je možná neplodnost a přerušení menstruačního cyklu;
    • 17 - OH - progesteron je zvýšen v důsledku zděděného defektu kůry nadledvin. Onemocnění je geneticky přenášeno na dítě v důsledku poruchy jednoho z enzymů, což vede k aktivnímu metabolismu hormonů. U mužských novorozenců jsou pozorovány symptomy virilizace - zvětšení penisu a šourku. Ženský sex má hermaphriditis - velký klitoris a stydké pysky, které mohou být zaměněny za penis a šourek. Děti trpí také poruchami metabolismu, které vedou k deprivaci draslíku a sodných solí.
    • vedlejší účinky užívání léčiv obsahujících progesteron.

Příznaky nadhodnocení hladiny hydroprogesteronu budou nadměrná chlupatost, mastná pleť, akné, selhání menstruačního cyklu.

Při léčbě zvýšeného množství oxyprogesteronu se podává hormonální léčba (dexamethason nebo methylprednisolon). Během užívání těchto léků může zvýšit váhu, protože zadržují tekutinu v těle. Jiné nepříznivé účinky nejsou pozorovány, protože při použití nepoužívejte velké dávky. Režim je předepisován výhradně specialistou, s přihlédnutím k obdobím menstruačního cyklu a symptomům onemocnění. Použití nástroje je lépe rozděleno do několika fází. Intervaly mezi recepcemi by měly být stejné. Veškeré finanční prostředky jsou čerpány po jídle. Periodicky je nutné darovat krev pro sledování účinnosti léčby.

Při absenci řádné léčby se mohou vyvinout poruchy, jako je diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol a abnormality ve funkci srdce.

  • 3 možnost. Nízké hladiny hydroxyprogesteronu v krvi - nepříznivě ovlivňují zdraví. Vyskytuje se s nedostatkem enzymů, které se podílejí na syntéze steroidů v kůře nadledvin. Nevýhoda vede k:
    • Addisonova choroba;
    • nadledviny, které jsou získány nebo jsou přítomny od narození;
    • falešný hermafroditismus u mužů.
    • Když dojde k oplodnění na snížené hladině hormonu, tělo nedostane informaci, že je nutné se připravit na ložisko plodu, v důsledku čehož může dojít k odmítnutí vajíčka. V takové situaci nastává spontánní potrat v prvním trimestru.

Zvýšení 17 - OH - progesteronu během těhotenství

Pokud má žena problémy s počátkem dítěte, které trvá dlouho, je poslána na testování. Ukážou, jaká je hladina hormonů v těle. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké a je plánováno oplodnění, je nutná léčba. Obvykle tyto ženy nemají ovulaci. S nástupem těhotenství, nízké sazby mohou znamenat vysokou pravděpodobnost potratu.

Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u žen ve folikulární fázi, hladiny testosteronu se zvyšují, což zabraňuje oplodnění. V situaci, kdy je 17 –OH - progesteron snížen během těhotenství dítěte, je nutné provést studie, které ukáží, zda se plod správně vyvíjí. Tato hodnota může indikovat nevyvinutou těhotenství nebo jiné abnormality plodu. Koncentrace hydroprogesteronu by měla být pozorována v dynamice a poté vyvodena závěry. Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u dítěte, znamená to, že plod se vyvíjí normálně.

Stav těla je ovlivněn různými kombinacemi hormonů. Nadměrná nebo podhodnocená úroveň OPC ne vždy hovoří o patologii. Podle doporučení lékařů je nutné pravidelně podstoupit postup pro testování hormonů. Narušení v těle se lze vyhnout, pokud je onemocnění včas detekováno.

Co je to hormon 17-on progesteron

Názvy látek "progesteron" a "17-OH-progesteron" zní velmi podobně, ve skutečnosti se jedná o zcela odlišné hormony, jejichž funkce se částečně překrývají. Zvýšení a snížení hladiny 17-OH-progesteronu (17-OPG) je často způsobeno zcela odlišnými důvody než selháním syntézy progesteronu. Indikace pro analýzu záhadného hormonu 17-OH jsou poměrně závažné a samotný postup vyžaduje speciální trénink.

Rozdíly mezi 17-OH progesteronem a normálním progesteronem

17-OPG (jako je progesteron těhotenského hormonu) je obsažen v impozantní skupině steroidů, to znamená, že je syntetizován z látky podobné tukům, cholesterolu. Je to progesteron - klasický metabolit, je meziproduktem syntézy několika významných hormonů.

Vznikl 17-OPG z hormonu těhotenství, za to odpovídají speciální enzymy. Pod účinkem jiných enzymů se substrát progestinu mění na kortizol nebo androstendion. A ty druhé zase "znovuzrozené" v klíčových pohlavních hormonech - testosteronu a estradiolu.

Otázky jako „17 je progesteron a progesteron jsou jedno a totéž“ jsou velmi často slyšeny v ordinacích gynekologa a na ženských a lékařských fórech. Jména jsou podobná, situace, ve kterých musíte projít testy, se mohou shodovat.

Zároveň jsou v zásadě odlišné podmínky, za kterých je odběr krve pro hormony nezbytný. Účinek těchto látek je také výrazně odlišný a bez 17-OPG je prostě nemožné provést důkladnou diagnózu (včetně rozdílu) hormonálních poruch.

Hlavní rozdíly mezi oběma hormony lze vyjádřit následovně:

  • Progesteron je kompletní steroidní hormon, OH progesteron je meziproduktem syntézy kortizolu.
  • Progesteron je syntetizován speciální, dočasnou endokrinní žlázou - corpus luteum vaječníku. V menší míře - vaječníky, varlata u mužů a nadledviny. 17-OPG se vyrábí v nadledvinkách, v malé části - v placentě a pohlavních žlázách.
  • Progesteron připravuje ženské tělo na koncepci a pomáhá nosit dítě. Látka pod kódem 17, mimo jiné hormony, ovlivňuje sexuální funkce a schopnost otěhotnět.

Kde se vyrábí a co je za to zodpovědné

Hlavní místo, kde je 17 progesteron syntetizován, je retikulární zóna nadledvinek. Adhenocorticotropin, tropický hormon ACTH, má přímý vliv na produkci steroidů.

Hormon 17-OPG je vytvořen za účelem přeměny na jiné hormony:

  • V nadledvinách (a nikde jinde) je syntetizován na kortizol působením enzymů 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy.
  • Tam, v nadledvinách a v pohlavních žlázách, to je přeměněno na androstenedione, který je zodpovědný za 17-20 lyase.

Vzhledem k tomu, že OH-progesteron je důležitým zdrojem vzniku kortizolu, je chování tohoto hormonu velmi podobné chování kortizolu. Maximální hladina 17-OPG v krvi je ráno, kortizol působí podobným způsobem. Během dne je hormonální hladina snížena, i když denní spánek může způsobit její malý nárůst.

Pokud dojde k poklesu syntézy kortizolu v těle (vzhledem k nedostatku „speciálně vyškoleného“ enzymu), pak 17 začne pracovat na progesteronu pro androstendion a hladina pohlavních hormonů se zvyšuje v krvi. Kromě toho dochází k hromadění množství 17-OPG v těle.

Funkce a mechanismus působení

17-OPG je tradičně považován za mužský hormon, zatímco progesteron je výhradně ženský hormon. Hlavní funkce 17-he-progesteronu v těle je syntéza kortizolu a androstendionu (později testosteronu a estradiolu).

Kromě toho, stejně jako každý pohlavní hormon, 17-OPG reguluje pubertu u žen, ovlivňuje menstruační cyklus (zajišťuje správné střídání fází a nástup ovulace). Stejně jako u jiných pohlavních hormonů ovlivňuje reprodukční funkci žen, schopnost otěhotnět a vydržet zdravé dítě.

17-he-progesteron jako hlavní produkt pro syntézu kortizolu zajišťuje připravenost organismu na stres a nepředvídané situace. Jako jeden ze zdrojů testosteronu a estradiolu je zodpovědný za pubertu, sexuální chování a reprodukci rodu.

Působení 17-OH-progesteronu v těle na první pohled nepostřehnutelně. Koncentrace volného hormonu v krvi je poměrně malá, většina látky je okamžitě vystavena enzymům. Pokud však dojde k sebemenšímu selhání, například se sníží počet enzymů nebo se prudce zvýší syntéza androstendionu a kortizol se sníží, nebezpečný účinek hormonu OH-progesteronu se okamžitě projeví.

Normy obsahu v těle

Podobně jako mnoho hormonů, které podléhají výkyvům ve dne, je OH-progesteron velmi náladový hormon. Jeho úroveň během dne může znatelně kolísat, proto jsou normy pro 17-OPG počítány v širokém rozsahu.

Nejvyšší hormonální hladina, kód 17, je u novorozenců. Pak se hormonální koncentrace postupně snižuje, a to až do období puberty - u mužů i žen. Nejvyšší progesteron 17 během těhotenství.

V této tabulce mohou být zastoupeny normy obsahu 17-OPG u pacientů různého věku a pohlaví.

Hormon 17-OH progesteron u žen

I přes téměř identická jména jsou hormony 17-OH a progesteron odlišné látky.

Normální progesteron je ženský hormon a 17-OH je mužský hormon a důvody, pro které roste nebo klesá, se liší od faktorů způsobujících narušení syntézy normálního progesteronu. 17-OH progesteron, co to je a jaké funkce provádí v těle, je důležitá otázka, protože mnoho lidí si to zaměňuje s obvyklým hormonem corpus luteum.

17-OH je syntetizován z cholesterolu a patří do skupiny steroidů a ve skutečnosti je meziproduktem syntézy některých hormonálních látek, které nejsou samostatným hormonem.

Kompletní vyšetření hormonálních poruch vyžaduje povinný krevní test pro progesteron OH, včetně diferenciální diagnostiky.

Produkce 17-OH progesteronu je prováděna nadledvinami, pohlavními žlázami a je zodpovědná za normální sexuální funkce, ovlivňující aktivitu reprodukčních orgánů.

Hladiny progesteronu Level 17-OH

Normální hodnoty této hormonální látky se mohou lišit v závislosti na denní době, stejně jako na věku.

Chemický vzorec 17-OH Progesteron

Před analýzou hormonu je důležité zvážit následující skutečnosti:

  1. OH-progesteron je obvykle zvýšen u žen během menstruace, stejně jako během těhotenství.
  2. Maximální koncentrace steroidu se zjistí ráno a minimálně večer.
  3. Uprostřed menstruačního cyklu je nejvyšší obsah hormonu v krvi.
  4. Jeho hladina se může dramaticky zvýšit po silném stresu, kvůli strachu nebo pocitu nebezpečí.

Indikátory normy progesteronu 17-OH jsou uvedeny v následující tabulce:

Výsledné hodnoty

Krevní test pro 17 OH progesteron obvykle produkuje jeden ze tří výsledků:

  • Normální hladiny steroidů znamenají, že hormonální nerovnováha není spojena s patologickými jevy v kůře nadledvin. Progesteron Norm 17-OH u žen také indikuje stabilní ovariální aktivitu.
  • Nadměrné hladiny hormonů mohou znamenat hyperplazii kůry nadledvin, nádorové procesy, polycystické vaječníky. S menšími změnami v ukazatelích ve velkém rozsahu může dojít pouze k selhání menstruačního cyklu. Tyto výsledky testu jsou také často získány s diabetes mellitus. Jestliže 17-OH progesteron je zvýšen ve folikulární fázi, která je charakterizována jeho poklesem v normálním zdraví, pak to může znamenat těhotenství, ke kterému došlo, nebo naznačují určitý druh patologie.
  • Nízký progesteron 17-OH může být spojován s Addisonovou chorobou a u mužů takové indikátory indikují zhoršenou produkci progesteronu, jehož příznakem je tvorba těla ženského typu.

Příznaky zvýšené progesteronu 17-OH

Nízký tlak při zvýšených hladinách 17-OH progesteronu

Při zvýšené koncentraci dotyčné látky v ženském těle existují určité náznaky, že není možné si nevšimnout:

  1. Posílení růstu vlasů na těle, růst vlasů v neobvyklých místech.
  2. Vzhled akné a černé tečky.
  3. Poruchy menstruačního cyklu.
  4. Nízký krevní tlak.
  5. Snížený výkon.
  6. Výkyvy nálady.
  7. Nadváha.
  8. Nadměrné pocení.
  9. Úplné ukončení menstruace.
  10. Problémy s hladinou cukru v krvi.

Pokud nebudeme okamžitě zjistit a odstranit důvod, pro který jsou pozorovány hormonální poruchy, pak se mohou vyvinout závažnější komplikace, jako je diabetes, hypertenze, patologie srdce a cév atd.

Jeden z živých důkazů zvýšení 17-OH jsou pupínky na obličeji, akné. Často se při komplexním vyšetření pacientů s takovými problémy zjistí poruchy hormonálního systému, zejména progesteronu 17-OH.

Akné v důsledku zvýšeného hormonu 17-OH progesteronu

Každá žena, která plánuje porodit dítě, musí darovat krev pro hormony, protože velmi často selhání tohoto systému v těle vede k potratu plodu, častým potratům.

V některých případech je příčinou neplodnosti právě nadhodnocené ukazatele dané hormonální látky.

Pokud je progesteron 17-OH zvýšen při plánování těhotenství, musíte nejprve podstoupit léčbu hormonální terapií, abyste mohli nejen otěhotnět, ale také vydržet a produkovat zdravé dítě.

Lékařské události

Pokud má žena vysokou úroveň uvažovaného rozkolu, pak byste se měli nejprve zabývat příčinami takového porušení, provádět další vyšetření a analýzy.

Bez zjištění přesných faktorů, které tuto patologii vyvolaly, bude léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná.

Léčba léky

Pro snížení hladiny 17-OH se používají hormonální léčiva, jako je methylprednisolon, Duphaston, Dexamethason, Prednisolon.

Některé ženy mají perorální antikoncepci, jako je Yarin, Jess a další.

Duphaston pro snížení hladiny hormonu 17-OH progesteronu

Pozor! Hormonální léky mají velké množství kontraindikací, nežádoucích účinků, takže jejich přijetí je povoleno pouze na objednávku ošetřujícího lékaře a v doporučené dávce. V opačném případě se mohou vyvinout závažné komplikace, které představují vážné zdravotní riziko.

Po hormonální terapii je možný mírný nárůst tělesné hmotnosti, protože tyto léky mají tendenci zadržovat vodu v těle. Při správném dávkování nejsou žádné jiné vedlejší účinky.

O tom, jak užívat léky, rozhoduje lékař na základě symptomů patologie, jakož i podle fází menstruačního cyklu. Nejdůležitější věcí pro pacienta je dodržovat stejné časové intervaly mezi užíváním tablet, které by neměly vždy záviset na době konzumace jídla. To znamená, že můžete pít léky, a to jak před jídlem a po.

Lidové metody

Jako doplněk k léčbě drog můžete použít alternativní medicínu, z nichž některé se ukázaly jako nejúčinnější a nejbezpečnější.

Jedná se o bujóny a infuze léčivých rostlin, které mají příznivý vliv na hormonální systém a na celý organismus.

Odvar z malinových listů ke snížení koncentrace hormonu 17-OH progesteronu

Nejoblíbenější recepty jsou:

  • Take prutnyak ovoce, zalijeme vařící vodou nad nimi, trvat dvě hodiny. Užívejte perorálně třikrát denně.
  • Brouste kořeny lebky Bajkalu, dejte do sklenice a nalijte alkohol. Skladujte na tmavém místě po dobu jednoho měsíce. Výsledná tinktura se užívá dvakrát denně, 15 kapek.
  • Pijte odvar z malinového listí, můžete je zcela nahradit obvyklým černým čajem a kávou.
  • Červený kartáč s vodkou, přikryjte a trvejte na tmavém místě 30 dní. Pijte třikrát denně před jídlem jedné čajové lžičky.
  • Kupte si v lékárně nebo si připravte vlastní alkoholickou tinkturu ortilia, která se klopýtá, několikrát denně po dobu 10-15 kapek.
  • Vezměte dietní doplňky na základě trpasličí dlaně.

Další užitečné byliny jsou černé cohosh nebo tsimitsifuga, stejně jako lékořice, astragalus root, semena jitrocel, yam, prutnyak, vyhýbání pivoňka, atd.

To je velmi užitečné pro ženy se zvýšeným 17-OH pít vitamínové komplexy obsahující zinek, vitamíny skupiny B. t

Když jsou předepsány krevní testy pro 17-OH progesteron

Tato studie se obvykle provádí při plánování koncepce dítěte, stejně jako během těhotenství, pokud je žena náchylná k vysokému krevnímu tlaku a otoku.

Další indikace pro doručení analýzy:

  1. Podezření na neplodnost.
  2. Známky nádorů vaječníků.
  3. Patologické procesy v nadledvinách.
  4. Nesmyslné děložní krvácení.
  5. Porušení měsíčního cyklu.
  6. Časté výkyvy nálady.
  7. Bolest v mléčných žlázách.

Tento hormon analyzujte třetí nebo čtvrtý den po zahájení menstruace.

Pokud je studie prováděna u dítěte, pak je hlavní podmínkou darování krve ráno na prázdný žaludek.

Zákaz kořeněných jídel, sladkostí a černé kávy před testováním na hormony

Základní pravidla pro přípravu průzkumu:

  • Odmítat jíst sladkosti, pikantní pokrmy, černý čaj a kávu dva nebo tři dny před zamýšleným dárcovstvím krve.
  • V den průzkumu nemají snídani.
  • Vede klidný životní styl, nepřehánějí a nebuď nervózní před návštěvou laboratoře.
  • Vyloučit konzumaci alkoholu a kouření cigaret před výzkumem.

S výhradou těchto pravidel budou výsledky co nejspolehlivější.

Závěr

Různé příčiny hormonálních poruch se často stávají příčinou vzniku závažných patologií, proto se doporučuje, aby byl pravidelně vyšetřován lékařem, aby bylo možné včas odhalit onemocnění a vyléčit je v raném stádiu.

17-OH progesteron (17-OP)

17-OH progesteron je meziproduktem syntézy kortizolu v nadledvinách.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) je steroid produkovaný v nadledvinách, pohlavních žlázách a placentě, což je produkt metabolických transformací progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. V nadledvinách se 17-OH-progesteron (za účasti 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy) dále převádí na kortizol. Jak v nadledvinkách, tak ve vaječnících, 17-OH-progesteron může být také přeměněn (působením 17-20 lyasy) na androstendion, prekurzor testosteronu a estradiolu.

Pro 17-OH-progesteron jsou charakteristické diurnální fluktuace závislé na ACTH (podobné kortizolu, maximální hodnoty jsou detekovány ráno, minimální hodnoty v noci). U žen se tvorba 17-OH progesteronu ve vaječnících během menstruačního cyklu mění. Den před vrcholem luteinizačního hormonu (LH) byl pozorován významný vzestup 17-OH-progesteronu, následovaný vrcholem, který se shoduje s vrcholem LH uprostřed cyklu, následovaný krátkodobým poklesem, který koreluje s hladinami estradiolu a progesteronu. Obsah 17-OH progesteronu se zvyšuje během těhotenství. Hladiny 17-OH-progesteronu závisí na věku: vysoké hodnoty jsou pozorovány během fetálního období a bezprostředně po narození (u předčasně narozených novorozenců jsou koncentrace 17-OH-progesteronu relativně vyšší). Během prvního týdne života klesají hladiny 17-OH progesteronu a zůstávají v dětství stále nízko, postupně se zvyšují v pubertě a dosahují koncentrace dospělých.

Nedostatek enzymů podílejících se na syntéze steroidů (v 90% případů je to nedostatek 21-hydroxylázy) způsobuje snížení hladiny kortizolu a aldosteronu a hromadění meziproduktů, které zahrnují 17-OH-progesteron. Snížení hladiny kortizolu prostřednictvím zpětnovazebních mechanismů způsobuje zvýšenou produkci ACTH, což zase vede ke zvýšení produkce prekurzorových molekul, stejně jako androstendionu, protože syntézní průběh se posouvá („shunted“) ve směru této neblokované metabolické dráhy. Androstenedion v tkáních se mění v aktivní androgen - testosteron. Definice 17-OH-progesteronu (bazální a ACTH-stimulovaná hladina) se používá především při diagnostice různých forem 21-hydroxylázové deficience a při monitorování pacientů s vrozenou adrenogenní hyperplazií (vrozený adrenogenitální syndrom).

Vrozená adrenální hyperplazie je geneticky determinovaná, autosomálně recesivní choroba, která se ve většině případů vyvíjí v důsledku deficitu 21-hydroxylázy, jakož i nedostatku dalších enzymů, které se podílejí na syntéze steroidů. Nedostatek enzymů může mít různou závažnost. V případě vrozené adrenální hyperplazie v infantilním období se virilizace vyvíjí v důsledku zvýšení produkce androgenů nadledvinkami, porucha syntézy aldosteronu může být částečně kompenzována aktivací regulačních mechanismů. V závažnějších případech způsobuje nedostatek 21-hydroxylázy hluboké porušení syntézy steroidů, snižuje se hladina aldosteronu a ztráta solí je potenciálně život ohrožující. Částečný nedostatek enzymů, který je pozorován u dospělých, může být také dědičný, ale zpočátku je nevýznamný, neprojevuje se klinicky („skrytý“). Porucha v syntéze enzymů může postupovat s věkem nebo pod vlivem patologických faktorů a způsobit funkční a morfologické změny v nadledvinách, podobně jako vrozený syndrom. To způsobuje abnormality v sexuálním vývoji v předpubertálním období a může být také příčinou hirsutismu, poruch cyklu a neplodnosti u postpubate žen.

Jak udělat krevní test pro 17 progesteron a rozluštit?

17 Je progesteron jedním ze steroidních hormonů, jejichž místem produkce jsou genitálie, placenta a nadledvinky, kde se přeměňují na kortizol. Hlavní funkcí tohoto hormonu v těle je uplatnění regulačního účinku na genitálie a menstruační cyklus, stejně jako schopnost otěhotnět a porodit dítě.

V normálním stavu a pod vlivem příznivých faktorů je v krvi nízká koncentrace a během těhotenství nebo menstruačního cyklu dochází k významným výkyvům.

Jaká je tato analýza?

Je to malé množství progesteronu vylučovaného vaječníky v první polovině cyklu a uprostřed této koncentrace se mírně zvyšuje koncentrace tohoto hormonu a zůstává na stejné úrovni až do konce druhé fáze.

Za předpokladu, oplodnění a implantaci embrya úspěchu hormonu zvyšuje postupně, a v nepřítomnosti těhotenství je progesteron obsah 17 začíná klesat a dosáhne minimální hodnoty na začátku nové fáze.

Hormon 17 U novorozenců je diagnostikován progesteron pro stanovení nedostatečného obsahu enzymu 21-hydroxylázy v těle, který se vyvíjí s vrozenou adrenální hyperplazií. Při nedostatečném obsahu enzymu 21-hydroxylázy v těle je pozorován pokles tvorby kortizolu a aldosteronu.

V případě velkého obsahu v těle dítěte je 17 progesteron přesměrován na nadbytečné množství na syntézu androgenů. Tyto hormony jsou přítomny v dětské krvi od samého narození a pod jejich vlivem se vyvíjejí sekundární mužské sexuální charakteristiky u žen.

Částečný nedostatek 21-hydroxylázy je doprovázen vymazaným klinickým obrazem. Problémy s růstem a sexuálním vývojem v období puberty jsou důvodem pro podezření z takové patologie. V adolescenci může být taková porucha projednána s vývojem hirsutismu u dívek a ve zralém období je při selhání menstruačního cyklu a neplodnosti pozorován částečný nedostatek 21-hydroxylázy.

Indikace pro analýzu

Darování krve pro detekci úrovně 17 V případě podezření na hormonální poruchy a hyperplazii kůry nadledvin potřebuje progesteron. To se děje v následujících případech:

  • žena nemůže otěhotnět v důsledku výrazných projevů hirsutismu;
  • v menstruačním cyklu existují nesrovnalosti;
  • pro potvrzení vývoje ovariálního tumoru v těle;
  • darování krve pro hormony pro takovou studii v dětství je nezbytné k vyloučení vrozené adrenální hyperplazie nadledvinové kůry.

Metoda analýzy

Doba odběru krve pro hormon 17 Progesteron je první polovina cyklu. Krevní test musí být odebrán ráno na lačný žaludek a doporučuje se podstoupit určité školení:

  • před studiem je dovoleno pít pouze čistou vodu;
  • v předvečer analýzy by mělo být poslední použití potravin 8-12 hodin předem;
  • Před užitím léků nebo 10-12 dnů po jejich ukončení musí být proveden krevní test. V případě, že zrušení léčby není možné, musí být ve směru vydaném lékařem uveden název léčiva a dávka jeho podání;
  • jeden den před analýzou přestat jíst tučné a smažené potraviny;
  • nepijte alkohol;
  • vzdát se těžkého cvičení
  • zabránit nervovým poruchám.

Pokud darujete krev k analýze po podstoupení procedur, jako je radiografie, fluorografie, ultrazvuk, fyzioterapie a rektální vyšetření, můžete získat neinformativní výsledky. V dětství může být krev darována na analýzu ráno před jídlem a den analýzy nezáleží.

Výsledky analýzy

Aby bylo možné posoudit nebezpečí stavu, musí být provedena správná interpretace výsledků výzkumu. V normálním stavu těla indikátory hladiny 17-OH progesteronu v krvi kolísají v následujících mezích:

  • samci, 0,1-1,0 mcc / l;
  • u žen ve folikulární fázi jsou indexy 0, 2-2,0; v luteální fázi - 10-30,0; po skončení menopauzy -0,04-2,38 mcc / l.

Rozluštění výsledků studie lze vyjádřit následovně:

Normální hladiny hormonů

Takový závěr může naznačovat, že hormonální poruchy přítomné v těle nemají nic společného s vaječníky a kůrou nadledvin.

Zvýšené hladiny hormonů

Provedená analýza může tyto výsledky ukázat v následujících případech:

  • nádory vaječníků nebo nadledvinek;
  • mírné zvýšení může být známkou neplodnosti nebo narušení menstruačního cyklu;
  • výrazné zvýšení hladiny hormonů může být známkou vrozené hyperplazie nadledvinek kůry nadledvinek v každém věku.

U dětí je tato patologie genetické povahy a její přenos probíhá na auto-recitivním typu ve formě defektu jednoho z enzymů. Takové selhání v celém řetězci vede ke zvýšené syntéze a akumulaci testosteronu. Důsledkem je narození dětí se známkami virilizace.

U chlapců se to projevuje zvýšeným projevem mužských znaků a zvětšením penisu, zatímco u dívek je velká velikost klitorisu a stydkých pysků. Navíc dítě vyvíjí metabolické poruchy, které jsou doprovázeny velkým množstvím ztrát draslíku a sodných solí.

Nízké hladiny hormonů

Tento výsledek může být způsoben vývojem Addisonovy nemoci, stejně jako nedostatečností nadledvinek vrozené a získané povahy. Hormon 17 Je progesteron, který je v mužském těle obsažen v nedostatečném množství, což indikuje stav falešného hermafroditismu.

Znakem této patologie je, že v důsledku porušení syntézy progesteronu dochází k nesprávné tvorbě mužského těla. Analýza pro detekci hladiny 17 progesteronu je účinným léčebným postupem pro identifikaci mnoha nemocí a patologií v raném stádiu vývoje.

17-progesteron

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) je prekurzorem steroidních hormonů. V nadledvinách se z ní vytváří kortizol působením enzymů 21-hydroxylázy nebo 11-b hydroxylázy. Androstendion, prekurzor estradiolu a testosteronu, lze také syntetizovat z 17-OH-progesteronu. Vzniká v nadledvinách a vaječnících. V krvi se 17-OH-progesteron nachází ve volné formě a je spojen s albuminem nebo transkortinem.

Maximální koncentrace 17-OH progesteronu v ženském těle klesá na luteální fázi cyklu. Po oplodnění je steroid vylučován corpus luteum ve vaječnících. Pokud nedojde k oplodnění, klesá jeho koncentrace v krvi. Sekrece 17-OH-progesteronu je na svém vrcholu v dopoledních hodinách, podobná rytmu uvolňování ACTH, a v noci je jeho tvorba minimální.

Obsah 17-OH-progesteronu je stanoven u novorozenců pro diagnózu deficitu enzymu 21-hydroxylázy, který se vyskytuje při vrozené adrenální hyperplazii (vrozený adrenogenitální syndrom). S nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy v těle se snižuje tvorba kortizolu a aldosteronu. Nadměrné množství 17-OH progesteronu je zaměřeno na syntézu androgenů, které cirkulují v kojenecké krvi od dětství a způsobují virilizaci - výskyt mužských sexuálních charakteristik u žen (mužský typ růstu vlasů, změna tónu hlasu).

Nedostatek 21-hydroxylázy se také projevuje snížením tvorby aldosteronu (adrenálního hormonu, který reguluje rovnováhu vody a soli, zachovává soli v těle). Novorozenci vyvinou „krizi ztráty soli“: hromadění velkých objemů tekutin v těle je doprovázeno vylučováním velkého množství soli. Obsah sodíku v krvi se snižuje a draslík se zvyšuje.

Částečný nedostatek 21-hydroxylázy má rozmazaný klinický obraz, je podezřelý z porušení růstu a puberty v období puberty, u dívek s hirsutismem a v dospělosti s menstruačními poruchami a neplodností.

Stanovení hladiny 17-OH-progesteronu v krvi umožňuje vyhodnotit účinnost léčby steroidy.

Indikace pro analýzu

Podezření vrozené adrenální hyperplazie

Diagnostika deficitu enzymů 21-hydroxylázy nebo 11-b hydroxylázy.

Sledování účinnosti substituční léčby steroidy.

Příprava na studium

Analýza se provádí na 3-5 den menstruačního cyklu, pokud ošetřující lékař neindikoval jinou dobu studie.

Krev na výzkum se odebírá ráno na prázdný žaludek, dokonce ani čaj nebo káva je vyloučena. Povoleno pít čistou vodu.

Časový interval od posledního jídla k analýze je nejméně osm hodin.

Studijní materiál

Interpretace výsledků

Norma: ukazatele závisí na věku a pohlaví dotazovaného.

Obsah 17-HE-progesteronu, ng / ml

Do 1 měsíce

3 měsíce - 12 měsíců

Muži: 0,5 - 2,1 ng / ml.

Ženy od puberty po menopauzu:

Fáze menstruačního cyklu

Obsah 17-HE-progesteronu, ng / ml

Obsah 17-HE-progesteronu, ng / ml

Ženy po menopauze: 0,13 - 0,51 ng / ml.

Zvyšování:

  • Vrozená adrenální hyperplazie spojená s nedostatkem enzymů 21-hydroxylázy nebo 11-b-hydroxylázy.
  • Nádory nadledvinek nebo vaječníků.
  • Těhotenství
  • Užívání léků syntetického progesteronu, které zvyšují hladinu jeho metabolitů v krvi, včetně 17-OH-progesteronu.

Snížení:

  • Pseudo-hermafroditismus u mužů.
  • Addisonova choroba.

Vyberte si příznaky znepokojení, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská smlouva

Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si před použitím těchto stránek přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptovali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z otevřených zdrojů jsou odkazy a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přineseny do jednoho pravopisu.

Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Prohlášení

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste utrpěli v důsledku přístupu nebo nemožnosti přístupu na stránky nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.

Přijetím podmínek této smlouvy plně porozumíte a souhlasíte, že:

Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté dle vlastního uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Administrace medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se dále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit stránku, částečně nebo zcela změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.

Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.


Následující Článek
Kolik je 50 gramů chleba