Jaké jsou protilátky proti receptorům TSH?


Protilátky jsou speciální orgány v krvi, které jsou syntetizovány mikroorganismy, aby ovlivnily receptory hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Mohou být přítomny v krvi každého člověka, ale ve velmi malém množství. Když jich je spousta, hormony štítné žlázy se intenzivně produkují v lidském těle.

To způsobuje tyreotoxikózu a další problémy. Kromě stimulace mohou protilátky také blokovat produkci hormonů, ale to je méně časté.

Blokující typ protilátky způsobuje:

  • Nemoci hypotyreózy.
  • Další patologie nízkých hormonů.

Protilátky proti receptorům: norma a patologie

Protilátky proti TSH receptorům jsou:

  • Indikátor, který se odebírá z krve pomocí speciální analýzy,
  • Vědět, že to může posoudit stav štítné žlázy.
  • Po úspěšném odběru krve ze žíly můžete zjistit její úroveň.
  • Nejčastěji se analýza používá k identifikaci toxické strumy, ale někdy se používá k diagnostice jiných onemocnění.

Jmenujte šekového lékaře-endokrinologa.

Existují jasné hranice normy a odchylky, překročení určité hodnoty může znamenat stoprocentní přítomnost choroby:

  • U zdravých osob je výsledek protilátek negativní, pokud jsou přítomny v krvi v množství menším než 1,5 Me / l,
  • výsledek od 1,5 do 1,75 Me / l je střední a může být normou,
  • výsledek 1,75 Me / L je pozitivní a potvrzuje přítomnost toxického struma nebo jiné nemoci.

Na základě výsledku lékař předepíše léčbu.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Kdy musím testovat na protilátky proti TSH?

Tento ukazatel spolu s hormony je jedním z nejdůležitějších v diagnóze.

Provedení schůzky je možné v následujících případech:

  • Analýza bude prokázána v jakémkoliv patologickém stavu štítné žlázy;
  • Během těhotenství by měla být sledována hladina protilátek, protože jejich vysoká hodnota může způsobit problémy se štítnou žlázou u dítěte.

Jsou-li podezření na tyreotoxikózu, pak se bere společně s analýzou TSH a T4. Vyhodnocuje také účinnost léčby během gravesovy choroby (difuzní struma).

Tento indikátor je převzat od dívky během těhotenství, když je ve třetím trimestru tekoucí, zejména pokud dívka jednou měla problémy se štítnou žlázou.

Přiřazení kontroly stavu protilátek může být také součástí komplexního vyšetření zcela zdravé osoby.

Kdo je pověřen kontrolou a proč je prováděn?

  1. Testování je nejčastěji předepisováno lidem, kteří mají problémy se štítnou žlázou. Tito lidé nemohou dlouhodobě najít příčinu onemocnění a je to právě tento test, který je schopen objasnit obraz a objasnit diagnózu.
  2. Těhotné dívky. Je velmi důležité kontrolovat hladinu TSH, protože plod ještě nemá vlastní funkční štítnou žlázu a je zcela závislý na matce. Zvýšené hladiny protilátek mohou proniknout placentou a způsobit nenapravitelné poškození celého hormonálního systému nenarozeného dítěte.

Existuje několik příznaků, které byste měli navštívit a zkontrolovat:

  • Náhlá změna tělesné hmotnosti ve směru hubnutí nebo přibývání na váze;
  • Tam byla podrážděnost a celková malátnost;
  • Časté bolesti hlavy a tachykardie;
  • Přehřátí a nadměrné pocení, dokonce i v pohodlných podmínkách.

Jak projít analýzou?

Důležitou součástí je správná příprava na zkoušku, protože na ní závisí přesnost diagnózy, a tedy i další léčba. Krevní test na protilátku proti receptoru TSH se může významně lišit od podmínek, ve kterých byl proveden.

Chcete-li provést kontrolu úspěšně, musíte postupovat podle následujících pokynů:

  • Pro zákrok se odebírá krev ze žíly, takže je důležité, aby před analýzou člověk nejedl nic po dobu 8 hodin (ideálně projít test ráno);
  • Můžete pít pouze čistou vodu, kromě čajů a džusů;
  • Nebojte se a starosti, protože to může mírně zkreslit výsledek.

Obecně platí, že doporučení pro tento postup se shodují se standardními tipy, jejich pozorováním získáte přesný výsledek. Po absolvování procedury budou výsledky připraveny během jednoho dne, endokrinolog bude schopen je dešifrovat přesně a provést korekce jednotlivých charakteristik.

Anti-receptorové protilátky u těhotných žen

Během těhotenství se dívčí hormonální systém mění úplně, takže se hodnoty mohou měnit a některé situace nebudou patologií. Zvýšené protilátky proti TSH receptorům mohou být signálem progrese onemocnění. Zvláště pečlivý dohled je prováděn u žen s difúzním toxickým goiterem.

Důvod pro analýzu u těhotných žen je vždy profylaktický, protože v tomto rozhodujícím období je velmi důležité zabránit rozvoji jakéhokoliv onemocnění.

Během těhotenství se thyrotropní hormon mírně zvyšuje. Liší se a v určitých obdobích může být jak nad normou, tak pod ní.

  • TSH normální v těhotenství jsou v rozmezí 0,2-3,6 Me / l,
  • hodnoty protilátek jsou až 1,8 Me / l.

Všechny ostatní výsledky překračující tyto hodnoty by měly být zváženy vážně a další diagnóza by měla pokračovat. Během celého těhotenství se lékař pokusí pravidelně předepisovat a provádět testy.

  • Před porodem jmenujte závěrečnou kontrolu.
  • Protilátky proti receptoru TSH, pozitivní výsledek bude znamenat, že existuje možnost přenosu aktuálního onemocnění z matky na dítě, čímž může být přenášena nemoc Graves.

Výsledky

Každý získaný výsledek je rozdělen do 3 skupin:

  • Negativní.
  • Střední.
  • Pozitivní.

Existují určité standardy, které umožňují téměř přesně hovořit o přítomnosti patologie. Mohou být upraveny pro těhotné ženy a osoby s individuálními charakteristikami, konečné rozhodnutí provádí endokrinolog.

Protilátky proti rychlosti receptorů TSH se mohou mírně lišit, specifická čísla:

  • Negativní výsledek pro obyčejného člověka je nižší než 1,5 Me / l, pro dívky během těhotenství až 1,6 Me / l;
  • Mezivýsledek je až 1,75 Me / l a až 1,8 Me / l u těhotných žen;
  • Pozitivní - charakterizované přebytkem těchto průběžných ukazatelů.

Zpravidla se jedná o normu v medicíně, ale někdy je třeba tyto indikace vyjasnit, protože při přípravě a provádění výzkumu se vyskytují různé chyby a omyly, a to jak v laboratořích, tak v osobě při nedodržování obecných pravidel před darováním krve.

Léčba

Jakákoliv léčba předepsaná lékařem, protože může zahrnovat léky, které interferují s hormonálním systémem a měly by být používány pod kontrolou.

Na samém počátku, po zjištění zvýšeného výsledku, lékař provede diagnózu, ve většině případů se viníkem stává difuzní toxická struma. Jeho léčba je časově náročný proces, který často vyžaduje chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba v počáteční fázi onemocnění je zaměřena na:

  • K odstranění příznaků.
  • Provádění postupů, které obnovují normální funkci žlázy.
  • Tablety užívají tyreostatika, která ničí nadměrné hormony.
  • Současně s nimi jsou prováděny postupy počítačové reflexoterapie, pomáhá vrátit štítnou žlázu do normálního stavu.

Během úspěšné léčby protilátek proti TSH receptoru bude mít negativní indikátor. Taková léčba však může pomoci pouze v případě, že nemoc byla poprvé identifikována.

  • S komplexnějším vývojem onemocnění pomocí radioaktivního jódu nebo chirurgického zákroku.
  • Jejich podstatou je úplné odstranění štítné žlázy s dalším celoživotním příjmem hormonální substituční terapie.

Radioaktivní jód bez zásahu vám umožní zastavit činnost žlázy během několika měsíců a operace se používá v okamžiku, kdy je nutné okamžitě odstranit štítnou žlázu, protože jsou vytvořeny podmínky, které ohrožují život.

Prevence

Aby se předešlo všem nepříjemným následkům, je nutné využít prevenci nemoci, která bude zahrnovat následující akce:

  • Pokud máte predispozici k thyrotoxikóze, je nutné omezit používání jodu;
  • Je nutné udržovat tvar a jíst správně, protože pod normální hmotností jsou hormony také normální;
  • Je nutné zcela se vyhnout stresovým situacím, protože to může být podnětem pro rozvoj onemocnění;
  • Vzdát se špatných návyků, protože nepříznivě ovlivňují celé tělo.

Hlavně preventivní opatření:

  • Zaměřeno na udržení zdravého životního stylu
  • Udržujte imunitu na vysoké úrovni.
  • Podstupujte pravidelné vyšetření
  • Při sebemenším výskytu příznaků spojených s onemocněním štítné žlázy proveďte neplánované vyšetření.

Pokud se ocitnete se zvýšenými hladinami protilátek TSH, budete muset dodržovat všechna doporučení lékaře, protože se jedná o závažnou patologii, která vyžaduje, abyste byli co nejvážnější. Včas, zjištěná nemoc je dobře léčena konzervativním způsobem, stačí ukázat vytrvalost a trpělivost.

Protilátky proti TSH receptorům jsou zvýšené, co to znamená?

V životě existují různé situace se zdravím. Pokud je člověk hodně nervózní nebo se často podráždí bez zjevného důvodu, rychle se unavuje, dochází k dramatické změně hmotnosti (ztráta nebo naopak zvýšení), může to být přerušení v endokrinním systému, konkrétně ve štítné žláze.

K výpočtu, který orgán selhal, jsou pacienti požádáni, aby provedli analýzu protilátek proti receptorům TSH. Podívejme se, co to je a věnujte zvláštní pozornost tomu, co dělat v případě zvýšení AT na receptory TSH.

Co to je - TTG?

Zkratka TSH označuje hormon stimulující štítnou žlázu nebo, jak se také nazývá, thyrotropin. Tato látka je produkována hypofýzou - endokrinní žlázou, která se nachází na spodním povrchu mozku. Hypofýza je zodpovědná za práci metabolismu, růstu těla a reprodukční funkce. Pro regulaci aktivity všech ostatních žláz s vnitřní sekrecí jsou velmi důležité hormony vylučované hypofýzou.

Mezi jinými hormony, hormon TSH je vylučován v hypofýze. Tento hormon reguluje životně důležitou činnost endokrinního systému, ovlivňující štítnou žlázu. Hormon stimulující štítnou žlázu, který se také nazývá hormon TSH hormonu, vstupuje do krevního oběhu, dosahuje štítné žlázy a způsobuje vylučování hormonů štítné žlázy.

Jaké jsou hormony štítné žlázy?

Štítná žláza produkuje dva hormony štítné žlázy - tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3). Rozdíl je v jednom dalším atomu jodu v molekule. Aktivita trijodthyroninu (T3) je několikanásobně vyšší než aktivita tyroxinu (T4). Povinná složka těchto hormonů - jód. Hodnota těchto hormonů je obtížné přeceňovat. Hormony štítné žlázy vykonávají mnoho funkcí, jsou zodpovědné za:

  • vývoj a růst těla;
  • srdeční a respirační funkce;
  • zažívacího a nervového systému.

Jejich nedostatek nebo přebytek vyvolává narušení těla. Tyto poruchy jsou lakmusovým testem, který ukazuje, že endokrinní systém není v pořádku. Při úplném endokrinním vyšetření často nabízíme předat analýzu protilátek proti TSH. Překročení přípustné hladiny protilátek proti TSH znamená problémy ve fungování štítné žlázy.

Co jsou protilátky a receptory (označení)

Receptory jsou nervové útvary, které přeměňují vnitřní nebo vnější faktor (tzv. Dráždivý) na nervový impuls. Pro TSH se hormon T3 a T4 stávají takovými dráždivými látkami. Čím více TSH se produkuje, tím více štítné žlázy produkují hormony T3 a T4. Tyto hormony štítné žlázy vstupují do krevního oběhu, signál jejich počtu dosahuje receptorů TSH a pokud jsou jejich hladiny nedostatečné, hormon TSH je zvýšen.

Imunitní systém může selhat a produkovat protilátky proti receptoru TSH. Pak tělo, zhruba řečeno, vezme hormony TSH pro ostatní, bojuje proti nim. Protilátky jsou proteiny, které se kombinují s buňkami. Protilátky mají tři typy - thyrotropin ovlivňující hormony, stimulující nebo depresivní. Analýza nebude ukazovat, které protilátky jsou produkovány, ale odborník je určí podle celkového klinického obrazu. Proto by se pacient sám nebo laboratorní technik neměl v žádném případě snažit pochopit výsledek. Dešifrování je speciální případ.

Příčiny zvýšené hladiny TSH v krvi

Následující příčiny mohou způsobit zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

  • benigní, vzácně maligní novotvary v hypofýze (nádor hypofýzy);
  • hypertyreóza nebo hypotyreóza je patologií produkce hormonu štítné žlázy;
  • operaci k odstranění žlučníku;
  • adrenální insuficience;
  • autoimunitní tyreoiditida (také se nazývá struma Hashimoto);
  • intoxikace otravou olovem;
  • přebytek jódu v těle;
  • genetická patologie;
  • u žen může být zvýšená analýza protilátek proti TSH s preeklampsií v pozdním těhotenství.

Pokud se zpočátku zjistí zvýšená hladina TSH v krvi, stojí za to znovu vyzkoušet, ale buďte opatrnější a připravte se na to. Narušení výsledků může nastat v případě porušení opatření v rámci přípravy na analýzu. Například pacient neinformoval lékaře o lécích, které užíval.

Kdo se doporučuje testovat protilátky proti TSH receptorům?

Důvodem pro vydání doporučení pro analýzu mohou být stížnosti týkající se:

  • zvýšená vzrušivost, podrážděnost, nebo naopak touha vzít všechno příliš blízko k srdci a časté slzy;
  • celková slabost a pocit neustálé únavy;
  • porucha spánku;
  • rychlý přírůstek hmotnosti nebo katastrofický pokles.

Lékař provede palpaci štítné žlázy, a pokud to považuje za rozšířené, informuje pacienta o nutnosti předat protilátky receptorům hormonu stimulujícím štítnou žlázu.

Pacientovi bude předepsána analýza, i když:

  • pravděpodobnost hypertyreózy nebo tyreotoxikózy (zvýšený výkon hormonů štítnou žlázou) - podle analýzy a celkového klinického obrazu lékař identifikuje, které protilátky proti receptoru tg (zvýšené nebo snížené) a předepsat účinnou léčbu;
  • Grivs nebo Bazedovova choroba - v přítomnosti těchto onemocnění bude lékař schopen monitorovat dynamiku onemocnění pomocí testu protilátek na receptory tg;
  • pozdní těhotenství, pokud žena měla dříve problémy s fungováním štítné žlázy. Zvláštní nebezpečí číhá těhotné ženy v posledním trimestru, kdy dítě má již vlastní štítnou žlázu. Pak analýza protilátek proti receptoru ttg identifikuje, zda existují problémy a co je připraveno pro vyšetření dítěte, když žena porodí. Je také možné snížit protilátky proti rtg pomocí léků, aby se zabránilo jejich přenosu přes placentu a rozvoj neonatálních problémů s vývojem dítěte;
  • u novorozenců, jejichž matky měly v období porodu nadměrnou míru receptorů tg. Analýza protilátek proti receptoru ttg bude sloužit jako včasné varování a umožní zabránit nebo vyloučit výskyt závažných patologických stavů u dítěte.

Příprava na analýzu

Biologický materiál pro testování je žilní krev. Aby analýza ukázala co nejblíže realitě, je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  • čas Koncentrace hormonu TSH v krvi se během dne mění. V noci se zvýšila (4,00), večer (asi o 19,00) - snížena. Pro darování krve se doporučuje zvolit si ráno, kdy již ustoupila zvýšená noční koncentrace, a ještě nedocházelo ke zkrácení večera. Je-li požadováno, aby analýza byla opakována, aby bylo možné pozorovat obraz nemoci v průběhu času, pak další analýza bude nejpřiměřenější současně s předchozí analýzou;
  • dieta Pokud je postup pro odběr žilní krve pro analýzu naplánován na dopoledne, měla by být večeře lehká a nízkokalorická. V dopoledních hodinách je dovoleno pít jen vodu nesycenou oxidem uhličitým. Nalačno musí být podána žilní krev. Čaj, káva a špatné návyky (alkohol, kouření) by měly být zlikvidovány den před provedením testu;
  • míru Je nutné zůstat v klidu a vyhnout se fyzické námaze. Neběží, hodně a rychle chodí nebo stoupají po schodech. Nejlepší je uklidnit se, posadit se a přemýšlet o dobrém.

Vyloučení užívání léků, které mohou ovlivnit výsledky analýzy. Takovými léky mohou být lithium, jod, steroidy, perorální antikoncepce. Je nutné koordinovat s lékařem otázku, které léky a jak dlouho je lepší je zrušit.

Pacient bude schopen zjistit výsledek analýzy od svého ošetřujícího lékaře (endokrinologa, terapeuta, imunologa nebo gynekologa). Specialista bude hovořit o tom, co toto číslo v analýze znamená.

Studie se provádí s přidáním látek s antigeny do krevního séra. Částice roztoku reagují s antigeny, což vám umožní vidět, jak se situace s hormony TSH. S fotonásobičem vypočítávají laboratorní technici ukazatele.

Normální obsah TSH v analýzách

Existuje standardní průměr ukazatelů, na které se odborníci při stanovení protilátek proti hormonu TSH spoléhají. Míra u žen a mužů v obsahu TSH v krvi je stejná:

  • negativní výsledek je méně než 1,8 IU / l, což je stejná rychlost, která byla diskutována výše;
  • od 1,8 IU / L do 2,0 IU / L - průměr (hraniční): protilátky proti receptorům hormonů stimulujících štítnou žlázu se zvyšují, ale tato hodnota je v přípustném limitu a s největší pravděpodobností bude pacient dále vyšetřován;
  • více než 2,0 IU / L protilátek proti receptorům hormonů stimulujících štítnou žlázu se zvyšuje, je možné, že lékař bude muset být v průběhu času monitorován.
  • přes 10,0 IU / l a 40 IU / l - je považována za velmi špatnou prognózu, onemocnění postupuje.

Stává se, že analýza dává falešné výsledky. Pro analýzu je nutné zodpovědně se připravit.

Jak snížit hormon stimulující štítnou žlázu (léčebné metody)

Pokud se ukázalo, že protilátky proti TSH receptorům jsou značně zvýšené, endokrinolog bude zapojen do léčby. Nejpravděpodobněji bude předepsána konzervativní léčba. Chirurgický zákrok je velmi vzácný.

Pacientům jsou předepsány cytostatika. Nejběžnější jsou merkazolyl a methylthiouracil. Při působení těchto léků se buňky dělí pomaleji a aktivita protilátek klesá. Index protilátek proti receptoru TSH se vrací do normálu.

Rádiová terapie může být také předepsána. Tato metoda je v poslední době stále běžnější. Účinnost terapie spočívá v tom, že radioaktivní jod I-131 zabíjí protilátky, které tělo rozpoznává jako cizí. Nevýhodou radiojódové terapie je, že takový jod ozařuje zdravé buňky. Pouze štítná žláza je vystavena záření, protože účinek na kůži není větší než 0,2 cm.

Je nutná příprava na radiojódovou terapii. Pacient by měl vyloučit:

  • léky, které zahrnují TSH - měsíc před terapií;
  • výrobky obsahující jód - týden před manipulací;
  • rychlé občerstvení, konzervované potraviny, mléčné a mořské plody, vejce, zelenina a fazole - dva týdny před léčbou radiojódem.

Těhotné ženy nemohou tento typ terapie používat, proto je jim předepsán propylthiouracil.

Závěr

Analýza protilátek proti receptoru TSH je předepsána lékařem, přičemž je vidět celkový klinický obraz. Analýza by měla být pečlivě připravena tak, aby výsledky nebyly zkresleny z důvodu chyby pacienta. Pro interpretaci analýzy a předepsání léčby může být pouze lékař. Neměli byste se snažit dělat dekódování sami, natož sami sebe.

Jděte do endokrinologa a projděte analýzou pro ty, kteří jsou často nervózní z žádného důvodu, trpí nespavostí a mají drastické změny hmotnosti (set nebo ztráta). Také věnovat zvláštní pozornost analýze stojí za těhotné ženy v posledním trimestru, pokud dříve měli problémy s endokrinním systémem. Novorozenec bude také potřebovat takovou analýzu, pokud matka měla během těhotenství problémy se štítnou žlázou.

Co potřebujete vědět o protilátkách proti receptorům pro TSH?

Protilátky anti-TG receptoru (AtrTTG) jsou lidské protilátky, které blokují nebo stimulují receptory thyrotropinu (TSH) v buňkách štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu je vylučován adenohypofýzou, předními laloky hypofýzy. Reguluje aktivitu sekrece štítné žlázy, která produkuje hormony štítné žlázy - tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3). Blokující protilátky inhibují a stimulanty posilují funkci štítné žlázy, což způsobuje endokrinní disrupci.

Protilátky receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu: co to je

Protilátky proti TSH jsou skupinou agresivních protilátek, které interagují s receptory thyrotropinu v tyrocytech - buňkách štítné žlázy. TSH je produkována malou žlázou v dolní části mozku - adenohypofýzou. Řídí aktivitu sekrece štítné žlázy: čím vyšší je hladina TSH, tím intenzivnější žláza syntetizuje hormony štítné žlázy.

Thyrotropin se váže na cílové buňky v tyrocytech, které začínají produkovat více T3 a T4. Stejným způsobem s nimi interagují protilátky proti hormonu TSH. V endokrinologii existují 2 skupiny protilátek proti thyrotropinu:

  • Stimulace - zvyšuje aktivitu tyrocytů, způsobuje hypertyreózu. Zvýšení hladiny T3 a T4 vede k otravě těla, strukturálním změnám ve žláze. Zapálí nebo zvětší velikost.
  • Blokování - inhibuje aktivitu tyrocytů, což vede k nedostatečnosti štítné žlázy. Protilátky doslova deaktivují TSH, což snižuje koncentraci T3 a T4.

ATRTTG je specifický marker dysfunkce štítné žlázy. Zvýšená koncentrace imunoglobulinů v krvi se nachází u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou, hypertyreózou a přechodnou dysfunkcí štítné žlázy.

Protilátky proti receptorům thyrotropinu jsou imunoglobuliny typu IgG. Snadno pronikají hemato-placentární bariérou. AT jsou tedy markery přechodných (dočasných) abnormalit štítné žlázy u kojenců.

Analýza protilátek proti TSH: indikace, pravidla a pravidla pro přípravu studie

Zvýšené titry protilátek proti rTTG se nacházejí u lidí s endokrinními poruchami. Analýza protilátek proti receptorům thyrotropinu je indikována v případě podezření z těchto onemocnění:

  • akropatie (otoky prstů);
  • Gravesova choroba (hypertyreóza);
  • oftalmopatie (poškození svalů oka);
  • autoimunitní tyreotoxikóza;
  • přechodné poruchy štítné žlázy u kojenců;
  • hypotyreóza během těhotenství.

Test na protilátky proti TSH se provádí hormonální terapií těchto onemocnění. Změnou koncentrace protilátek určete účinnost léčby, upravte dávku léků.

Informujte se u endokrinologa o provedení testu na ATRTG s těmito příznaky:

  • svalová slabost;
  • snížená ostrost zraku;
  • nadměrné pocení;
  • přírůstek hmotnosti;
  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • třes rukou;
  • snížená chuť k jídlu;
  • porucha srdečního rytmu;
  • otoky prstů atd.

Krev z krychlové žíly se používá jako biomateriál pro analýzu. Procedura se provádí ráno mezi 8:00 a 11:00. V těchto hodinách je maximální koncentrace protilátek proti cílovým buňkám TSH. Pro získání spolehlivých výsledků se pacienti podrobují předběžnému školení:

  • testovací průchod na prázdný žaludek;
  • 1-2 dny před testem je třeba se vyvarovat fyzického, psychoemotivního zatížení;
  • do 30 minut před zákrokem, snažte se neznepokojovat, ne zvedat závaží;
  • před odběrem krve se doporučuje pít pouze nesycenou vodu.
Test na ATRTTG by neměl být prováděn ihned po vyšetření hardwaru - ultrazvukem, CT nebo fluorografií.

1-1,5 měsíce před analýzou informujte lékaře o užívání léků. Některé z nich ovlivňují endokrinní systém, stimulují nebo inhibují syntézu protilátek proti thyrotropinu. Výsledky hormonálních studií ovlivňují:

  • užívání steroidních, thyrotoxických a antikoncepčních prostředků;
  • poškození štítné žlázy;
  • částečná tyreoidektomie;
  • užívání komplexů vitaminů a minerálů s jodem;
  • nedodržení pravidel pro přípravu testů.

Referenční hodnoty protilátek proti rTTG:

  • negativní výsledek - až 1,8 IU / l;
  • pozitivní výsledek - nad 1,8 IU / l.

Nízká hladina protilátek proti cílovým buňkám TSH ještě neindikuje nepřítomnost onemocnění štítné žlázy. Dekódování výsledků analýzy se provádí ve spojení s instrumentálními studiemi. Endokrinolog neurčuje diagnózu, zaměřuje se pouze na data testu AT na receptory TSH.

Důkazem toho je vysoká úroveň protilátek proti TSH receptorům

Analýza je ukázána pacientům se stížnostmi na endokrinní poruchy. Ujistěte se, že dát ženám v posledním trimestru těhotenství, pokud trpí dysfunkcí štítné žlázy. Pokud jsou protilátky proti receptorům TSH zvýšené, znamená to, že tato onemocnění jsou:

  • endokrinní oftalmopatie;
  • goiter Hashimoto;
  • lymfocytární nebo autoimunitní tyreoiditidu;
  • difuzní struma (hypertyreóza);
  • neonatální tyreotoxikóza u dětí.
Hormonální vyšetření by mělo být provedeno u všech žen ve fertilním věku, které byly léčeny radioaktivním jodem.

U pacientů s Gravesovou chorobou se děti často rodí s přechodným, tj. Přechodným, hypertyreoidismem. AT na rTTG pronikají do plodu hematogenní, snadno překonávají placentární bariéru. V 99% případů se protilátky vylučují z těla novorozence. Některé děti však někdy mají neonatální tyreotoxikózu. Aby se předešlo thyrotoxické krizi, je nutné po 6 měsících provést analýzu protilátek proti rTTG.

Další diagnostické metody

S normálními nebo zvýšenými hladinami protilátek proti receptorům TSH se provádějí další studie. Určení typu onemocnění štítné žlázy:

  • Analýza hladiny tyroxinu a trijodthyroninu. Zvýšení hladiny hormonu štítné žlázy indikuje hyperaktivitu tyrocytů. To indikuje tyreoiditidu, hypertyreózu nezávislou na TSH, difuzní strumu, benigní nádory ve žláze.
  • Test na peroxidázu štítné žlázy. Nízká hladina proteinových molekul syntetizovaných štítnou žlázou indikuje snížení množství tyroxinu a trijodthyroninu v krvi.
  • Test na AT na tyreoglobulin. Zvýšené hladiny protilátek proti tyreoglobulinu se vyskytují u pacientů s difuzní nebo nodulární strumou, subakutní tyreoiditidou, karcinomem štítné žlázy.

Pro stanovení strukturálních změn ve štítné žláze jsou předepsány ultrazvuk a scintigrafie. Při interpretaci výsledků hormonálních vyšetření berte v úvahu výsledky testů protilátek proti TSH.

Další vyšetření eliminuje pravděpodobnost nesprávné diagnózy, iracionální léčby endokrinních onemocnění, život ohrožujících komplikací.

Co je nebezpečný vysoký titr protilátek proti receptoru TSH

Receptor TSH interaguje se stimulačními protilátkami. To vede ke zvýšené syntéze hormonů štítné žlázy, hormonální poruše. Vysoké titry AT k rTTG jsou plné takových komplikací:

  • thyrotoxická krize;
  • snížení intelektuálních schopností;
  • srdeční selhání;
  • emoční labilita;
  • bolesti kloubů;
  • poporodní deprese.

Zvýšení počtu protilátek proti cílům TSH během těhotenství je spojeno se zhoršenou funkcí štítné žlázy u novorozenců. Podle statistik se neonatální hypertyreóza vyvíjí u 1% z nich. 15% pacientů má následně závažné neurologické poruchy.

Když je to nutné a jak snížit

Léčba je předepsána velkým množstvím ATRTTG v krvi - více než 1,8 IU / l. V 95% případů je předepsána konzervativní léčba. Provádí se v několika směrech:

  • Antithyroid léky. Pro snížení koncentrace hormonů štítné žlázy použijte methylthiouracil, merkazol. Při těhotenství se používají léky s méně vedlejšími účinky - propylthiouracil.
  • Radiodoterapie. Pro snížení štítné žlázy a snížení její sekreční aktivity užívejte léky s radioaktivním jodem. Zničí část tyrocytů. Díky tomu je koncentrace T3 a T4 snížena na normální hodnoty, příznaky hypertyreózy zmizí.
  • Proteinová dieta. Stimulace AT k receptorům TSH urychlí metabolismus, což je důvod, proč pacienti rychle zhubnou. Pro doplnění zásob energie by měla být strava 55% složena ze zvířecích bílkovin. Menu nezahrnuje horké omáčky, koření.
Během léčby by pacienti měli přísně kontrolovat koncentraci T3 a T4, protilátek proti receptoru TSH v krvi. Snížení jejich hladiny ukazuje účinnost léčby.

Prevence

Je nemožné zabránit syntéze protilátek proti cílovým buňkám TSH. Ve většině případů však specifické imunoglobuliny vznikají pod vlivem vnějších faktorů. Chcete-li snížit pravděpodobnost autoimunitního onemocnění štítné žlázy, měli byste:

  • vzdát se špatných návyků;
  • vyhnout se účinkům radioaktivních látek;
  • jíst vyvážený;
  • každých šest měsíců vyšetřit endokrinolog;
  • omezit spotřebu nápojů sycených oxidem uhličitým a rychlého občerstvení;
  • užívat vitamínové a minerální komplexy;
  • vyhnout se nadměrnému fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu.

Někteří endokrinologové věří, že autoimunitní poruchy v těle se často vyskytují na pozadí chronických ložisek infekce. Proto doporučují včasnou léčbu pomalých onemocnění horních cest dýchacích - rýmy, sinusitidy, angíny.

Protilátky proti receptorům ttg - co to je a co dělat, když je zvýšené

Pojďme si dnes promluvit o protilátkách proti receptorům tgg, o tom, co to je a kdy je potřeba analýza. Stanovení normy protilátek proti hormonu stimulujícímu štítnou žlázu (TSH) se provádí v případech podezření na difuzní toxickou strumu nebo autoimunitní tyreoiditidu. Kritériem je klinická a laboratorní značka vzhledem ke své vysoké specificitě.

Význam studie je také důležitý při hodnocení účinnosti léčby a rizika opakovaného výskytu onemocnění.

Metoda: imunochemiluminiscenční analýza. Cena za soukromé laboratoře: 1100 rublů. Uzávěrka pro obdržení výsledků: do 5 dnů, s výjimkou dne sběru biomateriálu.

Co je to TTG?

Thyrotropin (TSH) je hormon syntetizovaný hypofýzou mozku. Hlavní funkcí je regulace množství hormonů štítné žlázy (trijodtyronin T3 a tyroxin T4) na základě inverzního „negativního“ vztahu.

Regulace se provádí působením na specifické receptory epiteliální tkáně štítné žlázy. Receptor hormonu stimulujícího štítnou žlázu (serpentin) je konjugován s proteinem Gs, který aktivuje enzymatickou přeměnu molekuly ATP (zdroj energie) na cAMP - „sekundární intracelulární messenger“ nezbytný pro šíření signálů neschopných proniknout buněčnou stěnou.

V důsledku zvýšení obsahu cAMP je aktivován přímý účinek TSH na biosyntézu T3 a T4.

Protilátky proti receptorům TSH - co to je?

Protilátky proti TSH receptorům (protilátky proti TSH) jsou skupinou auto-agresivních protilátek (autoprotilátek), které jsou schopny reagovat na antigeny v těle. Normálně je lidská imunita zaměřena výhradně proti cizím antigenům (bakteriím, virům, mikroskopickým houbám) a jejich vlastním mutantním buňkám (rakovině).

Autoprotilátky mohou být produkovány spontánně nebo v důsledku infekce, poranění, endokrinních poruch atd. Nemoci, při nichž je imunitní reakce organismu namířena proti jejich vlastním zdravým buňkám, se nazývají autoimunní. Jejich seznam obsahuje více než 40 různých patologií.

Protilátky proti TSH interagují přímo s receptorem TSH. Podle chemické struktury patří do imunoglobulinů třídy G. Jsou schopny proniknout placentární bariérou. V závislosti na dopadu se rozlišují:

  • stimulující protilátky - způsobují, že štítná žláza opakovaně zvyšuje produkci hormonů. Důsledkem aktivní syntézy je hypertyreóza, difuzní toxická struma;
  • blokující protilátky - znemožňují vliv thyreotropinu na štítnou žlázu. V průběhu času to může vést k depleci orgánu (atrofii) nebo hypotyreóze.

Současně lze v krvi jedné osoby detekovat oba typy protilátek v různých poměrech.

Kdy mám testovat protilátky proti TSH?

Postoupení pacientovi vydává praktický lékař, endokrinolog nebo kardiolog. Studie není zahrnuta v souboru povinných preventivních prohlídek a je určena pouze na základě důvodů. Symptomy nemocí indikujících potřebu analýzy:

  • hypertyreóza: podrážděnost, nervozita, deprese, menstruační poruchy, bolest břicha, třes končetin, průjem, nesnášenlivost, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, tachykardie, nestabilita krevního tlaku, časté výkyvy nálady, agresivita, nálada;
  • hypotyreóza: snížený výkon, chronická únava, zvýšená ospalost, letargie, přibývání na váze, edém, špatná tolerance za studena, neschopnost dlouhodobé koncentrace, zhoršení paměti, ztráta chuti k jídlu;
  • typická a atypická forma difuzní toxické strumy: žádný pocit jasných hranic strumy během palpace, vymazaných nebo implicitních symptomů nemoci.

Analýza je také prováděna za účelem sledování kvality léčby a kontroly rizika recidivy, posouzení rizika přechodných poruch štítné žlázy u novorozenců narozených matkám s onemocněním štítné žlázy, jakož i diferenciální diagnózy hypertyreózy a hypotyreózy.

Je třeba poznamenat, že stimulační protilátky proti TSH receptorům jsou detekovány v 90-100% případů s difúzním toxickým goiterem, blokujícím v 75-95%. Na základě toho je studie považována za klinický laboratorní marker patologie.

Zvláštní význam má studie v atypické formě patologie, kdy je obtížné provést konečnou diagnózu kvůli absenci výrazného klinického obrazu. Současně byl zaznamenán přímý vztah mezi mírou aktivity onemocnění a velikostí posuzovaného kritéria.

Kromě toho je analýza nutná při jmenování antithyroidní terapie k určení její účinnosti a rozhodnutí o zrušení.

Analýza protilátek proti TSH pro těhotné ženy

Těhotné ženy jsou nesmírně důležité pro detekci difúzní toxické strumy v raném období. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že protilátky proti TSH snadno difundují placentární bariérou.

Pro těhotné ženy je zakázáno provádět diagnostiku radionuklidovým skenováním. Vhodnou alternativou je krevní test na protilátky proti thyrotropinu. Přidělené těhotným pacientům s dříve identifikovanou formou difúzně toxické strumy, užívající léky na bázi radioaktivního jodu nebo tyreostatických hormonů.

Dekódování receptorů AT na TSH

Rozluštit výsledky získané silou pacienta. Na základě toho by však člověk neměl samostatně diagnostikovat a volit léčbu. Standardní hodnoty normy protilátek proti TSH receptorům jsou stejné pro lidi všech věkových kategorií a obou pohlaví.

Pozitivní výsledek se zvažuje, když koncentrace protilátek proti TSH přesahuje 1,75 IU / l, negativní - nižší než specifikovaná hodnota.

Je třeba poznamenat, že negativní výsledek nedává 100% záruku absence difuzního toxického strumu. S výrazným klinickým obrazem jsou přiřazeny další testy.

Co dělat, když jsou AT na TSH receptory zvýšené?

Důležité: v lidském těle se mohou současně nebo odděleně vyvíjet různá autoimunitní onemocnění (difuzní toxická struma, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida atd.). Co je dobrým důvodem pro další laboratorní testy při pozitivním výsledku v krevním testu na protilátky proti TSH.

Je-li tedy u pacienta zjištěno, že má konzistentně vysoké hodnoty uvažované hodnoty, pak mu musí být přiřazeno rozsáhlé komplexní vyšetření. V závislosti na stanovení konečné diagnózy zvolí ošetřující lékař speciální léčbu.

Důvody pro zvýšení AT na tyreotropin

Existují dva známé důvody, proč jsou protilátky proti TSH receptorům zvýšené. Je třeba poznamenat, že četnost výskytu první příčiny dosahuje 95%, druhá - ne více než 5% z celkového počtu diagnostikovaných případů.

Za prvé:

Difuzní toxická struma - autoimunitní patologie, při které štítná žláza začne aktivně vylučovat hormony T3 a T4 nekontrolovatelně. Jejich dlouhodobá akumulace vede k intoxikaci buněk a tkání. Podle statistik je 8krát častější u žen ve věku 30 až 50 let.

Pravděpodobně se týká dědičných autoimunitních onemocnění. V současné době nebyl identifikován žádný specifický gen, jehož mutace vede k projevu onemocnění. Pro projev jeho klinické formy vyžaduje souběžnou kombinaci mnoha faktorů. Například infekční onemocnění, poranění hlavy a poruchy duševního zdraví.

Prognóza výsledku je příznivá s adekvátním výběrem léčebných metod, mezi které patří: radioterapie a farmakoterapie, v těžkých případech chirurgické odstranění štítné žlázy a následně je pacientovi předepsána celoživotní léčba, která kompenzuje nedostatek hormonů štítné žlázy. Pacienti by se měli vyvarovat dlouhodobého vystavení UV záření, stejně jako používání léků a přípravků obsahujících jod.

Za druhé:

autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto thyroiditis). Patologie je doprovázena chronickým zánětem štítné žlázy. Mechanismy vývoje nemoci nejsou vědou vysvětleny. Příčiny jsou považovány za mutace genů, které řídí lidskou imunitní reakci organismu. Současně se v buňkách žlázových tkání vyskytují spontánní mutace, což vede k jejich morfologickým změnám s různou závažností.

Vývoj autoimunitní tyreoiditidy je dlouhý proces. A jak se zvyšuje počet změněných buněk ve štítné žláze, její funkční aktivita je inhibována (hypotyreóza).

Prevalence: ne více než 4% celkové populace planety. Muži jsou na tuto patologii 8krát méně citliví. Mezi dětmi nepřesahuje prevalence 1,5%.

Léčba spočívá v užívání léků štítné žlázy, léky na bázi selenu jsou předepisovány jako adjuvantní terapie v moderní medicíně. Chirurgický zákrok, jehož cílem je vyříznout strumu, se doporučuje pouze v případech, které ohrožují život pacienta, kdy se struma rychle a výrazně zvětšuje a zároveň tlačí na průdušnici.

Jak projít analýzou?

Požadavky na přípravu na analýzu standardu. Doporučuje se darovat venózní krev 8 hodin po posledním jídle. A nekuřte za 30 minut. Alkohol je vyloučen 3 dny před zahájením studie.

Je třeba poznamenat, že podávání thyrotoxických léků vede k falešně negativním výsledkům. Darování krve by proto nemělo být dříve než 3 dny po jejich zrušení.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Jaké jsou výsledky analýzy protilátek proti receptoru TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je biologicky aktivní látka, která je syntetizována přední hypofýzou. Tento hormon je zodpovědný za kontrolu fungování orgánů endokrinního systému, které přímo ovlivňují štítnou žlázu. Když se odkazuje na odborníka na problémy s váhou, výskyt podrážděnosti, nespavost, únava, lékař může předepsat analýzu "protilátek proti receptorům TSH." V článku je diskutováno, proč se používá tato diagnostická metoda, norma a patologie.

Hormonální protilátky

Štítná žláza produkuje tyroxin a trijodthyronin. Mají téměř stejný účinek, ale aktivita druhého je několikanásobně vyšší. Hormony ovlivňují energetický metabolismus, zvyšují syntézu proteinů, podílejí se na růstu, vývoji a adaptaci člověka na změny v externím prostředí. Látky zvyšují citlivost tkání na katecholaminy, regulují syntézu hormonů nadledvin a růstového hormonu.

Po vstupu tyroxinu a trijodthyroninu do krevního oběhu kontroluje hypofýza množství produkovaného TSH (v závislosti na úrovni hormonů štítné žlázy). Čím nižší je jejich výkon, tím více TSH je syntetizováno. Na povrchu štítné žlázy jsou speciální receptory, na kterých působí hormony stimulující štítnou žlázu, což dokazuje jeho funkčnost.

V případě narušení imunitního systému začíná tělo syntetizovat protilátky proti receptoru TSH (AT pro rTTG). Protilátky jsou specifické buňky se specifickým směrem. Jejich práce zahrnuje vazbu antigenů (látek, které považují za cizince). Hrubě řečeno, lidský imunitní systém začíná vnímat TSH receptory jako ty buňky, které je třeba bojovat.

Typy protilátek

Protilátky proti TSH mohou být dvou typů:

  • ty, které stimulují syntézu hormonů štítné žlázy;
  • ty, které inhibují produkci hormonálně účinných látek.

Podle analýzy není možné určit, které protilátky proti TSH receptorům jsou syntetizovány, test umožňuje specifikovat pouze jejich úroveň. Souběžně s výsledky vidí odborník klinický obraz onemocnění. Pokud v krvi žen nebo mužů převažují stimulační protilátky proti receptorům TSH, projeví se příznaky hyperfunkce štítné žlázy. Vysoká hladina blokujících účinků protilátek se projevuje nedostatečnou syntézou hormonů.

Když je předepsána studie

Analýza ATR TSH je ukázána za následujících podmínek:

  • Symptomy hypotyreózy - bezzávažná slabost, prudký nárůst tělesné hmotnosti, vysoká citlivost studených receptorů.
  • Basedowova choroba - protilátky působí stimulujícím způsobem, jako by byla hladina TSH zvýšena v těle. Doprovází nervozita, podrážděnost, tachykardie, arytmie, dušnost, bug-eyedness, hyperplazie štítné žlázy.
  • Diagnóza u žen v období porodu, pokud existuje důkaz, že v anamnéze byla difuzní struma, terapie jodovými přípravky nebo tyreostatiky.
  • Studie těhotných žen se známkami hypotyreózy.
  • Sledování účinnosti léčby v dynamice.
  • Diagnóza novorozenců, pokud matka měla protilátky proti receptoru TSH.

Příprava na plotový materiál

Aby výsledky byly správné, musíte se připravit na analýzu. Materiál pro diagnostiku - žilní krev odebraná nalačno. Noc před večeří by měla být lehká. Ráno můžete vypít jen vodu. Během dne musíte přestat kouřit, pít alkohol a značnou fyzickou námahu.

Pokud pacient nemůže odmítnout 2-3 dny před zahájením testu na hormonální receptory na AT od užívání léků, je nutné informovat laboratoř, která léky jsou užívána.

Interpretace výsledků

Pro stanovení diagnózy pomocí séra pacienta. K ní jsou přidány specifické roztoky obsahující antigeny. Tvorba komplexů "antigen-protilátka" (částice roztoku a protilátky jsou vázány). K komplexům se přidávají speciální fluorescenční částice, které mají sklon ke zhasnutí při pozorování pod fotonásobičem. Existuje výpočet ukazatelů.

Dešifrování odpovědí není prováděno pracovníky laboratoře, ale ošetřujícím lékařem pacienta, který předepsal analýzu. Nezávislé pokusy o interpretaci indikátorů mohou vést k nadměrné agitaci a nesprávné interpretaci dat. Respondent obdrží odpověď následující den.

Existuje několik možností pro výsledky analýzy protilátek proti receptoru TSH u žen a mužů (údaje v IU / l):

  • až 1,5 - negativní výsledek, normální;
  • 1,5-1,75 - mezilehlý výsledek, protilátky jsou zvýšené, ale jsou v přijatelných mezích, vyžadují další studie;
  • Výše 1.75 - analýza pozitivní reakce.

Titr protilátek nad 10 IU / L indikuje závažnou prognózu a nepříznivý průběh onemocnění. Ukazatele, které dosahují hodnoty 40 IU / l, ukazují, že pacient nemůže očekávat vývoj remise v blízké budoucnosti.

Pokles méně než 2 krát na pozadí pololetní terapie je důkazem, že dosažená remise bude krátká.

Existují případy falešně negativních výsledků analýzy. To znamená, že osoba je léčena léky, které vykazují normální hladinu protilátek v době odběru krve, nebo pacient nebyl řádně připraven na manipulaci.

Protilátky u těhotných žen

Význam diagnózy je zabránit vstupu protilátek do těla dítěte, pokud mají matku. Protilátky jsou schopny proniknout placentární bariérou a mají negativní vliv na růst a vývoj plodu.

Zvláště důležité je sledovat výkonnost ve druhé polovině těhotenství, kdy již štítná žláza dítěte funguje nezávisle. Existuje velké riziko vzniku novorozenecké hypertyreózy.

Nezaměňujte indikátory protilátek a TSH. Hormon stimulující štítnou žlázu na pozadí přenášení dítěte ve většině případů se může zvýšit, protože práce štítné žlázy se vyskytuje na maximum.

Současně mohou být ženám přiřazeny definice anti-TPO (protilátky proti tyroperoxidáze). TPO je enzym syntetizovaný štítnou žlázou. Zničení jeho protilátek vede ke snížení produkce tyroxinu a trijodthyroninu.

Terapie

Ve většině případů se používá konzervativní léčba. Specialista předepisuje cytostatika. Léky snižují aktivitu protilátek a snižují jejich negativní vliv na štítnou žlázu. Díky použití těchto látek se hladina tyroxinu a trijodthyroninu vrátí do normálního rozmezí. Zástupci skupiny léčiv - Mercazolil, Methylthiouracil. Během doby přenášení dítěte je předepsán propylthiouracil.

Radioterapie je považována za účinnou, někdy chirurgickou léčbu. Autoimunitní tyreoiditida je léčena hormonálními prostředky štítné žlázy (L-tyroxin, tyroxin, tyroidin) a kůrou nadledolonu (Prednisolon, Dexamethasone).

Terapie radiojódem

Nepoužívá se k léčbě těhotných žen. Před zahájením léčby je třeba přestat užívat léky na bázi tyroxinu (po dobu 1 měsíce) a trijodtyronin (po dobu 10-12 dnů), stejně jako udržovat dietu bez jódu několik týdnů před zahájením léčby. Stejná dieta by měla být sledována dalších 14 dnů po zákroku.

Je nezbytné omezit příjem ve stravě:

  • mořské plody;
  • mléčné a mléčné výrobky;
  • slepičí vejce;
  • sója;
  • Pekařské výrobky, které se skládají z konzervačních látek na bázi jodu;
  • fazole;
  • rychlé občerstvení;
  • Konzervy;
  • zeleně.

Pacientovi jsou předepsány přípravky radioaktivního jodu (I-131). Účinek je založen na skutečnosti, že jód ničí protilátky, rozpoznává je jako cizí látky, ale zároveň jsou zdravé tkáně štítné žlázy přístupné ozáření. Tento typ léčby není nebezpečný pro jiné orgány, protože částice radioaktivního léčiva pronikají do tkáně do hloubky 0,2 cm.

Včasná detekce protilátek a jmenování adekvátní léčby umožní pacientovi získat příznivou prognózu pro další průběh onemocnění a života.

  1. Petunina, N. A. Onemocnění štítné žlázy: monografie. / N.A. Petunina, L.V. Trukhin. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 222 s.
  2. Pinsky, S. B. Diagnostika onemocnění štítné žlázy / S. B. Pinsky, A.P. Kalinin, V.A. Beloborodov. - L.: Medicína, 2005. - 192 s.
  3. Rudnitsky, Leonid Onemocnění štítné žlázy. Kapesní průvodce / Leonid Rudnitsky. - M.: Peter, 2015. - 256 c.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, dvouletý záznam služby.

Zabývá se prevencí, diagnostikou a léčbou onemocnění orgánů endokrinního systému: štítné žlázy, slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy, pohlavních žláz, příštítných tělísek, brzlíku, brzlíku, atd.


Následující Článek
Co je lepší glukometr, typ a princip operace