Stanovení analýzy protilátek proti TPO a interpretace výsledků


Pronikání patogenních mikroorganismů vede k produkci protilátek, které jsou speciálními proteiny, a jejich syntéza je produkována buňkami imunitního systému. Existují situace, kdy je produkce protilátek pozorována proti zdravým buňkám lidského těla.

Analýza protilátek proti TPO v posledních letech se stala poměrně populární studií, která je předepsána téměř všem těm, kteří se obrátili na endokrinologa na onemocnění štítné žlázy.

Hodnota protilátek proti TPO

AT TPO: Charakteristika a role

Tyreoidální peroxidáza je jedním z důležitých antigenů štítné žlázy, na které reagují imunitní buňky. Takový enzym se aktivně podílí na tvorbě jodu aktivní formy a je považován za katalyzátor pro reakci produkce hormonu štítné žlázy. Díky protilátkám proti tyroidní peroxidáze je enzym blokován a výsledkem je snížení produkce hormonů T3 a T4.

Produkce protilátek proti TPO se provádí B-lymfocyty v případě, že začínají vnímat peroxidázu štítné žlázy jako cizí protein. Účinek těchto protilátek na buňky štítné žlázy začíná, což způsobuje jejich postupné zničení.

Velká akumulace těchto protilátek vede ke skutečnosti, že dochází k masivní destrukci buněk štítné žlázy, kde dochází k produkci hormonů T3 a T4.

To vše končí prudkým nárůstem hladin hormonů a rozvojem tyreotoxikózy. Hladina buněk, které produkují hormony štítné žlázy v klimatickém období, je tak omezena, že nejsou schopny zajistit úplný vývoj těla. To vše vede k rozvoji hypotyreózy - jedná se o klinický syndrom, který se projevuje nedostatečným obsahem hormonů štítné žlázy v lidském těle.

Indikace pro studii

Odborníci předepisují krevní test pro AT TPO s následujícími indikacemi:

  • detekce autoimunitního onemocnění štítné žlázy
  • diagnóza zvětšení štítné žlázy
  • velké oční tkáně
  • vzniku edému husté nohy
  • těhotenství u žen po dlouhou dobu a problémy s jeho nosením
  • prognóza hypertyreózy u rizikových pacientů
  • detekce hyperteriózy nebo Gravesovy choroby u novorozenců, jejichž matky trpely těmito chorobami
  • diagnóza strumy

Pro diagnostiku autoimunitní tyreoiditidy existují následující kritéria:

  • vysoký obsah protilátek proti TPO
  • specifické změny na ultrazvuku štítné žlázy
  • přítomnost subklinické nebo těžké hypotyreózy

V případě, že jedno z uvedených kritérií chybí, je diagnóza autoimunitní tyreoiditidy nepravděpodobná.

Příprava

Správná příprava je spolehlivým výsledkem.

Pro získání přesných a spolehlivých výsledků se doporučuje provést nějakou přípravu na krevní testy na hormony štítné žlázy:

  1. darovat krev pro výzkum je nutné ráno a vždy na prázdný žaludek
  2. Poslední spotřeba potravin před analýzou by měla být 8-12 hodin před zákrokem
  3. doporučuje se vyhnout psycho-emocionálnímu a fyzickému přetížení
  4. zabránit přehřátí a podchlazení
  5. před analýzou je důležité odmítnout užívání alkoholu a kouření

V případě, že primární kontrola je prováděna na obsahu hormonů štítné žlázy, pak se doporučuje 2–4 týdny před stanoveným datem studie odmítnout užívat léky, které ovlivňují funkci štítné žlázy.

Je-li nutné kontrolovat účinnost léčby, je nutné odmítnout užívat léky v den analýzy hormonů a určitě je opravit v doporučovací formě.

Materiál pro studii je krev ze žíly a 5 ml je dostatečné pro detekci koncentrace protilátek.

Dekódovací analýza

Normální hormon v krvi a možné abnormality

Po provedení krevního testu na AT TPO provádí specialista dekódování. Rychlost těchto protilátek u pacientů do 50 let se pohybuje v rozmezí od 0,0 do 35,0 U / l a po tomto věku může být jeho hladina 0,0-100, U / l.

Zvýšené hladiny protilátek proti TPO jsou nejčastěji diagnostikovány u pacientů s Hashimoto treiditidou. Charakterem této patologie je, že z neznámých důvodů se v těle pacienta vyvíjí autoimunitní reakce, což vede k aktivaci speciálních protilátek. Výsledkem je depresivní účinek na štítnou žlázu, což se projevuje zvýšením jeho velikosti, což je jedna ze společných příčin hypotyreózy.

Lékařská praxe ukazuje, že Hashimoto tyreoiditida u žen je diagnostikována mnohem častěji a starší pacienti jsou zvláštní rizikovou skupinou.

S tímto onemocněním jsou protilátky proti TPO přítomny ve většině provedených studií, což potvrzuje imunitní povahu patologie.

Užitečné video - Hypotyreóza.

Bylo pozorováno zvýšení protilátek proti enzymu tyreoidální peroxidázy:

  • s difuzní toxickou strumou
  • s tyreoiditidou v subakutní formě
  • s nodulárním toxickým strumou
  • s idiopatickou hypotyreózou
  • s dysfunkcí štítné žlázy po porodu
  • s autoimunitní tyreoiditidou

V některých případech může být pozorován nízký obsah protilátek proti TPO u patologií, které nejsou spojeny se zhoršenou funkcí štítné žlázy. Jedním z důvodů zvýšení protilátek proti TPO po porodu mohou být problémy ve štítné žláze.

Typicky je takový patologický stav těla ženy doprovázen matným symptomatickým stavem:

  • zvýšená suchost kůže
  • vypadávání vlasů a křehkost
  • problémy
  • slabost těla

Informace o počtu protilátek proti TPO v těle pacienta umožňují detekci různých autoimunitních patologií, jakož i hypotyreózy, která je doprovázena nízkou hladinou hormonů štítné žlázy. Hrají důležitou roli pro lidské zdraví, protože se podílejí na vytváření hormonálního pozadí těla.

Narušení nejméně jednoho orgánu vede k narušení fungování celého organismu, a proto je důležité identifikovat porušení co nejdříve. Problémy s hormony štítné žlázy jsou vážnou hrozbou pro lidské zdraví, takže chování testu na tyroperoxidázu je velmi důležité.

Léčba

Vlastnosti léčby patologie

Při odhalování zvýšeného obsahu protilátek proti TPO je nutná povinná léčba. V takovém případě, pokud byla studie prováděna u těhotné ženy, mohou tyto indikátory indikovat, že po porodu dítěte hrozí nebezpečí vzniku tyreoiditidy. Zvýšená koncentrace protilátek proti TPO navíc významně ohrožuje vývoj plodu dítěte.

Zvýšený obsah protilátek naznačuje, že pacientovo tělo má potíže s nedostatečnými hladinami hormonů štítné žlázy a tato patologie se nazývá hypotyreóza.

Vývoj tohoto onemocnění v dětství může způsobit vážné narušení mozku ve formě krétinismu a u dospělých se může tvořit myxedém.

Takový patologický stav těla je považován za příliš nebezpečný, básník vyžaduje určité ošetření. Eliminace hypertyreózy se provádí pomocí hormonálních přípravků, jejichž dávkování je vybráno odborníkem. Správná léčba vám umožní normalizovat stav pacienta a vrátit jej do normálního života.

Stanovení AT TPO během těhotenství

Stanovení obsahu hladiny AT TPO během těhotenství umožňuje předpovědět pravděpodobnost tyreoiditidy po narození. Lékařská praxe ukazuje, že toto riziko převažuje několikrát u žen s AT TPO než u pacientů bez těchto protilátek v těle.

Vývoj poporodní tyreoiditidy je pozorován u 5-10% žen a dochází k narušení funkce štítné žlázy pod vlivem protilátek a je pozorována tvorba destruktivní thyrotoxikózy.

Nejčastěji, v takové situaci, štítná žláza je plně obnovena, nicméně, některé ženy jsou diagnostikovány s rozvojem hypotyreózy.

Podle určitých doporučení se stanovení obsahu AT TPO provádí se zvýšením TSH o více než 2,5 mIU / ml během těhotenství. Zvýšená hladina je jednou z indikací pro příjem livothyroxinu během porodu.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Pro stanovení koncentrace protilátek proti tyroidní peroxidáze v krvi byla provedena analýza hormonu AT TPO.

Jaký je hormon AT TPO?

Je to enzym, který je produkován buňkami štítné žlázy. Hraje klíčovou úlohu katalyzátoru při syntéze hlavních hormonů štítné žlázy (T3 a T4), a sice řídí proces jodizace. Úloha těchto hormonů je velmi vysoká - podílejí se téměř na všech metabolických procesech v těle, které jsou jejich stimulanty.

Thyroperoxidáza (TPO) je katalyzátorem při tvorbě hormonů štítné žlázy

Je to důležité. Thyroperoxidáza (spolu s výkonem takové důležité funkce) může mít druhou „ránu“, to znamená, že práce nemá prospěch, ale na úkor. K tomu dochází, když dojde k poruše imunitního systému, když vnímá peroxidázu jako antigen (cizí těleso) a zahrnuje mechanismus produkce protilátek proti němu.

Tato patologie se nazývá autoimunitní reakce těla. Může se objevit v jakémkoliv orgánu, jehož buňky jsou z nějakého důvodu vnímány obranným systémem jako cizinec. V důsledku toho vznikají komplexy antigen-protilátka, které způsobují zánět orgánu a poškozují jeho tkáň.

Zejména nemoci, jako je Hashimoto craw, Gravesova choroba a další patologie se vyvíjejí ve štítné žláze, se snížením nebo zvýšením funkce žlázy.

AT TPO prudce stoupá během vývoje autoimunitního zánětlivého procesu ve štítné žláze

Je to důležité. Normální protilátky proti tyroperoxidáze se tvoří v malém množství. Když jsou AT TPO zvýšeny, stávají se markery, které indikují onemocnění štítné žlázy.

Jaké jsou indikace k analýze?

Kdy jsou krevní testy zaměřeny na AT TPO? V každém případě, pokud má lékař podezření na klinický projev onemocnění štítné žlázy, nebo pokud již byl identifikován, je nutná kontrola léčby.

Indikace pro studii jsou:

  1. Hypertyreóza je zvýšení hormonální funkce žlázy.
  2. Hypotyreóza - snížení hormonální funkce žlázy.
  3. Přítomnost otoku na obličeji, nohou.
  4. Hashimoto goiter (autoimunitní tyreoiditida).
  5. Gravesova choroba (toxická difuzní struma).
  6. Porucha funkce žláz po porodu, úrazech a operacích.
  7. Diabetes závislý na inzulínu.
  8. Anémie

Exophthalmos (oční výstupek), otok nohou - indikace pro testování na AT TPO

Zpravidla nejprve prozkoumat obsah hormonů štítné žlázy, odhalit porušení jeho funkce, provést ultrazvuk nebo radioizotopové studie.

V podstatě analýza AT TPO má diferenciální diagnostickou hodnotu, aby se odlišil autoimunitní proces od jiné patologie.

Poznámka Protilátky proti tyroperoxidáze nejsou striktně specifické, mohou se také zvyšovat u jiných autoimunitních onemocnění, například revmatoidní artritidy, lupus erythematosus.

Detekce protilátek proti TPO se provádí souběžně se studiem obsahu hormonů štítné žlázy

Jak se testovat na hormony štítné žlázy?

Před testováním na AT TPO je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Měsíc přestaňte užívat hormonální léky, ženy - hormonální antikoncepci.
  2. Po dobu 3 dnů přestaňte užívat léky obsahující jód.
  3. Po dobu 3 dnů přestat užívat alkoholické nápoje.
  4. Nejméně jeden den před zahájením studie omezte fyzickou aktivitu, odstraňte stresové situace, nekuřte.

Je to důležité. Krev na hormony štítné žlázy se podává ráno na lačný žaludek, předtím, než je nutné mít dobrý spánek, takže v těle nedochází k žádnému přepracování a související změně hormonálního pozadí.

Hormonální antikoncepce měsíc před studií by měla být dočasně nahrazena jinými prostředky.

Jaká je míra AT TPO?

Medicína stanovila přípustné normy pro obsah AT TPO v krvi, které závisí na pohlaví a věku.

Pro ženské tělo je vzhledem ke svým fyziologickým rysům přípustná poněkud vyšší koncentrace hormonu, a to: norma AT TPO u žen mladších 50 let je 0-35 IU / ml, starších než 50 let - 0-100 IU / ml.

U mužů mladších 50 let by obsah hormonu neměl překročit 35 IU / ml, rychlost AT TPO u mužů starších 50 let - ne více než 85 IU / ml.

Poznámka Při studiu hladiny hormonu, zejména u starších osob, je zohledněna přítomnost současné patologie (revmatoidní artritida a další autoimunitní onemocnění).

Proč AT TPO stoupá?

Co to znamená, když je hormon ATTPO zvýšený, který patologický proces to naznačuje? Zvýšení obsahu tohoto hormonu je pozorováno u autoimunitních procesů, které se mohou vyvíjet ve štítné žláze, stejně jako v jiných orgánech.

Zvýšení hladiny hormonu přispívá k těmto patologiím štítné žlázy:

  1. Hypotyreóza, když hormony T3 a T4 jsou produkovány málo.
  2. Basedowova choroba nebo hypertyreóza, když je funkce žlázy zvýšena, a vysoká koncentrace hormonů T3 a T4 v krvi.
  3. Novotvary štítné žlázy (adenom, karcinom).

Hypotyreóza i hypertyreóza mohou být doprovázeny zvýšením hladiny AT TPO

Důvody, které nesouvisejí s patologií štítné žlázy, jsou jakékoliv autoimunitní onemocnění v těle. Nejčastěji se jedná o revmatoidní artritidu, revmatoidní polyartritidu, systémový lupus erythematosus.

Je to důležité. Když je AT TPO značně zvýšena, je nutné zkoumat nejen štítnou žlázu, ale také osteoartikulární systém, pojivovou tkáň, ve které se vyvíjejí autoimunitní reakce.

Co znamená zvýšená hladina hormonu u žen?

Zvýšení TPO u žen, kromě výše uvedených patologií, může být stanoveno v následujících případech: t

  1. Během těhotenství.
  2. V případě spontánního potratu (potrat).
  3. S komplikacemi při porodu.
  4. Po porodu.

Podle statistik asi 10% žen po porodu trpí tyreoiditidou - zánětem štítné žlázy. Ve většině případů se jeho funkce postupně obnovuje, ale někdy se může vyvinout hypotyreóza v důsledku destrukce buněk žlázy komplexem antigenů (tyroperoxidáza).

Stanovení hladiny AT TPO u těhotných žen je proto velmi důležité. První analýza se provede nejpozději do 12. týdne těhotenství. Obsah protilátek proti peroxidáze u těhotných žen by neměl překročit 2,5 IU / ml.

Je nutné provést screening obsahu protilátek proti TPO u těhotných žen

Poznámka Pokud je zjištěna zvýšená koncentrace hormonu, těhotným ženám je předepsána léčba - korekce „L-tyroxinem“ k prevenci hypotyreózy, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, průběh porodu a zdraví samotné ženy.

Jak provést korekci vysoké AT TPO?

Aby se zvolila léčba lékem se zvýšeným obsahem protilátek proti tyroperoxidáze, stanoví se obsah hormonů štítné žlázy. Při nedostatečném vývoji je předepsána hormonální substituční terapie ("L-tyroxin", "Eutiroks"), dávka je zvolena individuálně. Je-li zvýšena produkce hormonů, předepište léky, které tuto funkci potlačují.

Pro snížení aktivity autoimunitního procesu jsou předepsány glukokortikoidy ("prednisolon" a analogy), antihistaminika. Pro snížení zánětlivého procesu v žláze jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Rovněž se provádí symptomatická terapie: beta-blokátory pro normalizaci srdečního rytmu, antihypertenziva, vitamínové přípravky.

Léčivo pro hormonální substituční léčbu hypotyreózy

Neexistuje žádný jediný léčebný režim, v každém jednotlivém případě jsou léčiva a jejich dávkování vybírány individuálně a obsah hormonů a protilátek proti TPO je periodicky monitorován.

Hormon AT TPO je důležitým ukazatelem onemocnění štítné žlázy, a to nejen. Zvýšení obsahu indikuje autoimunitní zánětlivý proces, který vyžaduje lékařskou korekci.

Protilátky proti tpo jsou zvýšeny: co to znamená a jak nebezpečné je zvýšení indexů tyroperoxidázy pro fungování štítné žlázy

V dešifrovacích testech na hormony u některých pacientů je uvedeno: "protilátky proti TPO jsou zvýšeny." Co to znamená? Je zvýšení tyroperoxidázových indexů nebezpečné pro fungování štítné žlázy a celkový stav?

Lékaři doporučují přečíst si informace o míře TVET u žen a mužů. Je důležité pochopit, jak se úroveň protilátek liší v závislosti na přítomnosti endokrinních patologií a onemocnění jiných orgánů.

Co to znamená

Tyreoidální peroxidáza je enzym, bez něhož není výroba aktivní formy jódu možná. Důležitá složka je nutná pro jodifikaci proteinu - thyroglobulin.

S nadměrnou hladinou protilátek proti tyroperoxidáze se aktivita jodu snižuje, což negativně ovlivňuje syntézu hormonů štítné žlázy. V souvislosti s nedostatkem trijodtyroninu a tyroxinu se zpomaluje vývoj a růst u dětí, zhoršuje se funkce gastrointestinálního traktu a zhoršuje se výměna tepla, srdeční sval se oslabuje. Negativní procesy se vyskytují v nervovém systému a kostře, je narušen fyzický vývoj a vyskytují se psychosomatické poruchy.

AT na TPO je marker, který indikuje patologické změny, ve většině případů autoimunitní onemocnění, změny ve stavu štítné žlázy a poškození revmatických orgánů. U žen jsou protilátky proti tyroidní peroxidáze častěji zvýšeny než u mužů. V některých případech není malá odchylka důsledkem nemocí a negativních stavů: ukazatele se stabilizují po vymizení faktorů, které vyvolaly mírnou změnu hodnot AT.

Jak snížit hemoglobin v krvi mužů a jaké jsou příčiny zvýšených dávek? Máme odpověď!

Adenom levého nadledvinek: co to je a jak se zbavit vzdělání u žen? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Jaké nemoci naznačují

Ve většině případů se nadbytek standardů protilátek proti enzymu thyroidní peroxidázy vyvíjí se zánětem tkáně štítné žlázy autoimunitní povahy - Hashimotova tyreoiditida. Často je odchylka od normy jedním ze známek toxické nodulární strumy (difúzní forma léze endokrinního orgánu).

Další onemocnění štítné žlázy s vysokým AT - TPO:

  • Basedowova nemoc.
  • Tyreoiditida různých etiologií a forem: autoimunní, lymfomatózní, poporodní, virová.
  • Hypertyreóza.
  • Nodulární forma toxické strumy.
  • Hypofunkce žlázy neznámé etiologie.

Malá odchylka protilátek proti tyroperoxidáze se vyvíjí během patologických procesů v těle, často se opakujících v přírodě:

  • chronické selhání ledvin;
  • revmatická onemocnění;
  • diabetes mellitus.

Také fluktuace hladiny protilátek jsou pozorovány v následujících případech:

  • radiační terapie krku a obličeje;
  • poranění štítné žlázy a příštítných tělísek.

Změny ukazatelů se často objevují na pozadí postupů av některých státech:

  • aktivace zánětlivých procesů v těle;
  • Rozvoj SARS;
  • provádění operací na štítné žláze;
  • emocionální, fyzické a nervové napětí;
  • provádění fyzioterapie v hrudní páteři a krční oblasti.

Jak se provádí analýza

K identifikaci hodnot protilátek proti hormonu štítné žlázy je zapotřebí malé množství žilní krve. Po prosté přípravě pacient předává biomateriál na prázdný žaludek.

Laboratorní asistent detekuje hladinu AT, aby potvrdil nebo vyvrátil podezření na vývoj autoimunitních onemocnění a zánětlivých procesů ve strukturálních prvcích štítné žlázy. Indikátor je potřebný k posouzení funkční schopnosti endokrinního orgánu produkovat hormony štítné žlázy.

Indikace

Endokrinolog dává doporučení k analýze, aby určil indexy protilátek proti tyroperoxidáze v případech podezření na patologii štítné žlázy. K potvrzení nebo vyvrácení negativních procesů je nutný výzkum. Jako ukazatel dynamiky výsledků léčby se nepoužívá hladina AT k TPO.

Indikace pro testování:

  • dysfunkce štítné žlázy po porodu;
  • existuje podezření na vývoj tyreoiditidy Hashimoto (vysoké procento případů se zvýšením hladiny protilátek proti tyroidní peroxidáze) a Gravesovy choroby (druhé místo ve frekvenci mezi patologiemi na pozadí odchylky AT na TPO);
  • existuje komplex příznaků označujících hypotyreózu;
  • těhotenství se nevyskytuje, navzdory četným pokusům o otěhotnění dítěte;
  • pacient vykazoval známky hypertyreózy;
  • studie ukazují primární změny ve struktuře žláz s vnitřní sekrecí;
  • žena trpí spontánními potraty;
  • pacient si stěžuje na přetrvávající otoky nohou, které je obtížné odstranit pomocí mastí a diuretik.

Příprava

Základní pravidla:

  • 20 dnů před stanovením hladiny AT odmítnout přijmout všechny typy hormonálních sloučenin;
  • Léky obsahující jód a doplňky stravy by neměly být užívány tři dny před testováním;
  • den před odběrem krve je nežádoucí přepracovat, být nervózní, hrát sport. Je důležité přestat kouřit a alkohol, nejméně 24 hodin před absolvováním testu na AT na TPO;
  • od rána před návštěvou laboratoře je zakázáno konzumovat kapalinu a potraviny;
  • Analýza se provádí do 11-12 hodin.

Dešifrování

Standard závisí na věku pacienta. Optimální hodnoty jsou shodné pro obě pohlaví.

Hladina AT na tyreoidální peroxidázu:

  • věk do 50 let - do 35 IU / ml;
  • mužů a žen starších 50 let - od 40 do 100 IU / ml.

Metody zpracování

S rozvojem autoimunitního poškození buněk štítné žlázy ve spojení se zánětlivým procesem je nejprve pozorována nadměrná funkce důležitého orgánu a vyvíjí se tyreotoxikóza. S patologickými změnami tkání, progresí tyreoiditidy se snižuje produkce hormonů štítné žlázy, lékaři diagnostikují hypotyreózu.

Podívejte se na výběr účinných metod léčby pankreatitidy doma pomocí lidových prostředků.

O tom, v jakých případech je operace prováděna za účelem odstranění štítné žlázy a možných následků operace, se poučte z tohoto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/produkty-dlya-povysheniya.html si přečtěte, jak zvýšit testosteron u mužů s jídlem.

Důležité body:

  • léčebné metody závisí na typu patologického procesu. Ve většině případů, v nepřítomnosti závažných forem a podezření na zhoubný proces, je předepsána léčba léky;
  • s autoimunitní tyreoiditidou je průběh léčby dlouhý, není to vždy lékař, který při prvním pokusu zvolí optimální jméno pro hormonální látku. Neexistují žádné specifické léky, je často nutné použít dva nebo tři typy léků;
  • pro substituční terapii za použití syntetického analogu hormonu - levotyroxinu. Dávkování levothyroxinu (L-tyroxinu) pro každého pacienta, endokrinolog si vybere individuálně;
  • s poškozením srdečního svalu, kolísáním tlaku navíc lékař předepíše beta-blokátory;
  • kombinace autoimunitní formy s subakutní tyreoiditidou vyžaduje použití prednisolonu, léčiva kategorie glukokortikosteroidů;
  • při vysokých titrech autoprotilátek dávají přípravky NSAID kategorie pozitivní výsledek;
  • pro posílení obranyschopnosti těla pacient aplikuje formulace vitamínů, potravinové doplňky, adaptogeny. Je důležité dobře jíst, aby se odstranil akutní nedostatek jódu;
  • pro udržovací léčbu po celý život lékař stanoví minimální povolenou dávku na jeden den. Rychlost je individuální: množství L-tyroxinu pro každého pacienta se liší v závislosti na komplexu faktorů;
  • S aktivní proliferací tkáně štítné žlázy, tracheální stenózou je předepsána chirurgická léčba strumy. Po chirurgickém zákroku pacient dostává hormonální substituční terapii.

Je zvýšení protilátek proti TPO nebezpečné?

Významné výkyvy v hormonálních hladinách, nedostatek regulátorů T4 a T3, přítomnost vysokých hladin AT pro tyroperoxidázu svědčí o vývoji patologických procesů ve štítné žláze a vnitřních orgánech. Někdy se úroveň protilátek nad normou jeví jako dočasný jev, v méně závažných podmínkách, po kterých jsou eliminovány, hodnoty se rychle vrátí do normálu.

V každém případě endokrinolog zvažuje hladinu AT na TPO individuálně, s přihlédnutím k dalším faktorům indikujícím vývoj chronických onemocnění nebo absenci patologií. K přesnému stanovení diagnózy jsou často nutné další testy, ultrazvuk štítné žlázy, konzultace několika úzkých odborníků.

Pokud se během těhotenství zjistí fluktuace, měla by žena pravidelně navštěvovat nejen gynekologa, ale i endokrinologa. Kontrola hodnot je nutná 1 krát v každém trimestru. První testování je nutné do 12 týdnů. V případě odchylky od normy je třeba k udržení těhotenství vypít L-tyroxin.

V prvním trimestru je důležité vědět, že hladina TSH je nízká, s nárůstem thyrotropinu a AT - TPO, musíte věnovat pozornost stavu ženy: nízké funkční schopnosti endokrinního orgánu ukazují na vysokou pravděpodobnost vzniku negativního stavu - hypotyroxinémie. Hormonální substituční terapie někdy trvá celý život, ale bez použití levotyroxinu není možné udržet optimální funkce orgánů a systémů.

Neměli byste panikovat ani s výraznou odchylkou od přípustných ukazatelů protilátek proti tyroperoxidáze: komplex moderních léků v kombinaci s dietou a korekcí životního stylu má pozitivní vliv na práci žláz s vnitřní sekrecí a celého těla. U těžkých forem strumy, radiojódová terapie a chirurgická léčba poskytují dobrý účinek.

Proč diagnostikovat onemocnění štítné žlázy pro stanovení protilátek proti TPO? Odpověď naleznete z následujícího videa:

Protilátky proti TPO

Patologie štítné žlázy může být dlouhodobě asymptomatická. Jediným znakem přítomnosti onemocnění je změna krevních laboratorních parametrů. AT na TPO (anti-TPO, protilátky proti tyroperoxidáze) je jedním z ukazatelů, který je důležitým diagnostickým markerem. Pokud se jeho hladina odchyluje od normy, je třeba nalézt důvod a provést odpovídající léčbu.

Co je AT TPO? Jaká je hodnota těla protilátek proti peroxidáze štítné žlázy? Jak se připravit na analýzu krve na protilátky AT TPO? Co znamená snížení nebo zvýšení krevních protilátek proti tyroperoxidáze?

Co je to AT to TPO

Anti-TPO protilátky jsou „tělní obranci“. Oni jsou produkováni imunitním systémem v okamžiku, kdy se tělo vyvíjí patologický proces. Takové situace však nastanou, když selhává imunitní systém a začíná produkovat protilátky proti vlastním buňkám a tkáním lidského těla.

Thyroperoxidáza je enzym, který je součástí buněk štítné žlázy a také se aktivně podílí na syntéze hormonů T3 a T4.

T3 a T4 jsou nezbytné pro normální fungování těla, protože řídí metabolické procesy (metabolismus), rostl člověk a fungovaly všechny systémy (kardiovaskulární, reprodukční, respirační, nervózní). Tento enzym pomáhá trávit jód, který vstupuje do těla.

Hodnota AT-TPO pro tělo:

  • Hormon anti-TPO zabraňuje absorpci aktivního jodu;
  • Pomáhají snižovat koncentraci hormonů štítné žlázy v krvi;
  • Když imunitní systém produkuje velké množství AT TPO, poruchy funkce štítné žlázy;
  • Porušení metabolických procesů.

Hranice standardu AT k TPO

Hranice normy musí být známé, aby správně vyhodnotily výsledky laboratorních krevních testů pro hormon AT TPO. Dekódování krevního testu pro hormon AT TPO provádí endokrinolog.

Hranice normy závisí na několika faktorech:

  • Věk pacienta. Čím starší je člověk, tím širší jsou hranice normy;
  • Metodika laboratorní diagnostiky.

Norm AT k TPO, pokud se studie provádí metodou imunochemiluminiscence (IU / ml):

  • U lidí mladších 50 let je normální rozmezí 0 až 36;
  • U osob starších 50 let - od 1 do 100.

Pokud výsledek analýzy překročí horní hranici normálu o 20, léčba lékem není nutná. Tito pacienti však musí být sledováni. V pravidelných intervalech je sledován krevní test na hormon AT TPO, což indikuje endokrinolog.

Pokud indikátory překročí horní hranici normálu o 21 nebo více, provede se léčba a neustálé sledování pacienta. V tomto případě se provádí monitorování laboratorních krevních parametrů.

V případě, že byl použit enzymový imunotest, hodnoty normy se budou mírně lišit (IU / ml):

  • U osob mladších 50 let - ne více než 30;
  • U osob starších 50 let - maximálně 50 let.

Je třeba mít na paměti, že nejčastěji dochází ke změně hladiny AT na TPO u žen.

Indikace pro analýzu

Přiřadit krevní test na přítomnost hormonu AT TPO může být různá skupina pacientů. Tato analýza se provádí s preventivním vyšetřením a podezřením na specifickou patologii.

Indikace tohoto druhu laboratorního výzkumu jsou:

  • Zvětšení štítné žlázy ve velikosti, stejně jako přítomnost uzlin a nádorů. Při palpaci je heterogenita struktury orgánu;
  • Dysfunkce štítné žlázy (hypotyreóza a hypertyreóza), včetně poporodního období;
  • Přítomnost edému dolních končetin, což může znamenat porušení metabolických procesů;
  • Vysoké riziko autoimunitní tyreoiditidy;
  • „Pucheglaziye“ u pacienta, což může naznačovat přítomnost Gravesovy choroby;
  • Prudká změna tělesné hmotnosti při zachování obvyklé diety.

Tato analýza je také ukázána dětem narozeným matkám, které měly vysoké hladiny hormonu TPO během těhotenství. Ženy, které trpěly obtížným porodem, musí také podstoupit toto vyšetření.

U všech těhotných žen je nutné studovat hladinu hormonů štítné žlázy a AT k TPO. Pokud během tohoto časového období neodhalí sportovní patologii štítné žlázy, pak mohou vzniknout závažné následky jak pro matku, tak pro dítě.

Příprava na analýzu a její chování

Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné provést správnou přípravu pacienta na studii.

Lékař, který pošle na krevní test, by měl provést instruktáž a učinit vhodná doporučení pro přípravu.

Jak se připravit na laboratorní výzkum

Odborníci určili pravidla, která musí být dodržována v předvečer av den odběru krve. Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by o tom informovat lékaře. V některých případech může doporučit dočasné zastavení užívání těchto léků.

Den před analýzou by měl být:

  • Opustit používání alkoholických nápojů;
  • Vyloučit ze stravy tučné a těžké potraviny;
  • Opustit sport a tvrdou fyzickou práci, protože to může vyvolat zvýšení hladiny hormonů a protilátek;
  • Vyhněte se stresovým situacím a emocionálnímu přepětí.

V den odběru krve musíte:

  • Odmítat jíst, protože analýza se provádí na prázdný žaludek. Je dovoleno pít pouze čistou vodu;
  • Nekuřte hodinu před studiem;
  • Neužívejte hormonální léky před darováním krve;
  • Bezprostředně před odběrem krve by měl člověk sedět 10–15 minut, odpočívat a uklidnit se.

Pravidla pro odběr krve

Krev pro stanovení hladiny AT na TPO musí být darována v laboratoři (na klinice v místě bydliště nebo v jakékoli soukromé klinice).

Odběr vzorků krve má právo produkovat pouze zdravotnického pracovníka, který má příslušnou kvalifikaci a certifikát. Podmínky musí být sterilní. Aby se zabránilo infekci, používají se jednorázové sterilní materiály a kožní antiseptika (lékařský alkohol).

Sekvence odběru krve:

  • Pacient musí sedět;
  • Pro přípravu místa vpichu se obvykle jedná o žílu umístěnou v ohybu lokte:
    • Volná ruka od oděvu;
    • Položte horní končetinu dlaní nahoru, pod loktem a položte podložku;
  • Umístěte venózní šňůru nad loketní rýhu;
  • Místo vpichu ošetřete vatovým tampónem navlhčeným v alkoholu;
  • Pro propíchnutí žíly a shromáždění požadovaného objemu krve;
  • Na ránu naneste utěrku na alkohol;
  • Vyjměte svazek;
  • Ohněte paži u loktu a ponechte ji v této poloze po dobu 10 minut.

Biologický materiál se umístí do zkumavky, která je označena příslušným označením. Poté je transportován do laboratoře pro výzkum.

Příčiny abnormalit a metody normalizace hladiny protilátek

Hladina protilátek proti tyroperoxidáze se může zvýšit z mnoha důvodů, včetně těch, které nejsou spojeny se štítnou žlázou. Pokud výsledek studie AT k TPO překročí horní hranici normálu, pak to znamená:

  • Selhání funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
  • DTZ (difuzně toxická struma), která je charakterizována přítomností patologických symptomů na straně mnoha orgánů a systémů: tachykardie, nervového nadměrného vzrušení, respiračního selhání v důsledku proliferace tkáně štítné žlázy, exophthalmos (straggling);
  • Autoimunitní tyreoiditida. Tato patologie je častěji diagnostikována u žen a v poslední době u dětí;
  • Zhoubné novotvary štítné žlázy;
  • Poporodní dysfunkce štítné žlázy. To je způsobeno změnami celkového hormonálního pozadí ženy a oslabením těla;
  • Stav po ozáření krku;
  • Přítomnost virové a / nebo bakteriální patologie v těle;
  • Autoimunitní onemocnění non-štítné žlázy geneze (například systémový lupus erythematosus, revmatismus);
  • Dědičná predispozice k rozvoji autoimunitní patologie štítné žlázy;
  • Intoxikace organismu;
  • Diabetes mellitus;
  • Renální selhání.

Pro normalizaci ukazatelů je nutné identifikovat příčinu a provést odpovídající léčbu primárního onemocnění. Předepisuje se léčba hormonem (L-tyroxin, prednison atd.). Dávka a typ léčiva jsou stanoveny ošetřujícím lékařem po úplném vyšetření.

Rovněž se provádí symptomatická terapie, to znamená, že léky se používají k odstranění různých příznaků onemocnění. Přidělené vitamínové komplexy pro udržení obranyschopnosti těla.

Velký význam v léčbě a prevenci má správný životní styl, který je v souladu s následujícími doporučeními:

  • Potraviny by měly být správné, to znamená, že výrobky s obsahem konzervačních látek, barviv, nezdravých tuků jsou vyloučeny. Jídla by měla být vařená, dušená nebo pečená;
  • Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
  • Monitorovat zdravotní stav včas, aby bylo možné léčit vzniklé nemoci;
  • Plný spánek a odpočinek;
  • Zabraňte depresi a stresu;
  • Odmítnout zůstat na slunci a navštívit solárium;
  • Další pobyt venku.

Hormon ATTPO během těhotenství

U žen během těhotenství by hladina těchto protilátek neměla překročit normu. V opačném případě je pravděpodobnost vývoje těchto patologií vysoká:

  • Subklinická a progresivní hypotyreóza;
  • Potrat v rané době;
  • Předčasný porod;
  • Dysfunkce štítné žlázy;
  • Narušení vývoje plodu

Pokud má těhotná žena významně vyšší než normální dávky, pak v období po porodu je extrémně vysoká pravděpodobnost narušení funkce štítné žlázy. Může se objevit poporodní tyreoiditida. Toto onemocnění je charakterizováno destrukcí buněk štítné žlázy, což je důvod, proč je produkce hormonů významně snížena.

Pokud ženský krevní test odhalil nadbytek ukazatelů bez známek patologie, je sledován endokrinolog.

Monitorování laboratorních parametrů se provádí 1krát za trimestr. Pokud dojde ke zvýšení protilátek a hormonu stimulujícího štítnou žlázu, je indikována hormonální substituční terapie (L-tyroxin).

Anti-TPO v diagnostice onemocnění

Pokud krevní test odhalil visací hodnotu tohoto ukazatele, pak je to důkaz vývoje nebo výskytu autoimunitního procesu zaměřeného na buňky vlastního organismu.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou důležitým diagnostickým znakem v případech podezření na poruchu štítné žlázy.

Přebytek ukazatelů nejčastěji indikuje přítomnost jedné z těchto chorob:

  • První místo je obsazeno Hashimoto tyreoiditidou (autoimunitní). Toto je nejběžnější onemocnění, ve kterém jsou protilátky nadnormální;
  • DTZ (založené na chorobě).

Protilátky pomáhají identifikovat patologii v preklinickém stadiu jejího vývoje. Co přispívá k včasné a účinné léčbě. V tomto případě je pravděpodobnost komplikací snížena téměř na nulu.

Je třeba poznamenat, že u zdravého člověka může dojít k mírnému překročení horní hranice normy. Tento indikátor pak indikuje predispozici k výskytu zánětu tkání žlázy autoimunitní povahy.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Funkce hormonu ATPO a analýza jeho hladiny v těle

Někdy lidské tělo začne produkovat hormony tak to brání funkci důležitých vnitřních žláz. V tomto případě endokrinolog dává pacientovi doporučení ke zkouškám. Zejména v případech podezření na onemocnění štítné žlázy je nutné stanovit hladinu hormonu ATTPO. Co je to a stojí za to se obávat?

Co je to hormon ATPO a jaký je jeho účel?

AT TPO je zkratka, kterou lze dekódovat následujícím způsobem.

AT - autoprotilátky. Předpona "auto" říká, že nejsou zavedeny do těla zvenčí, ale jsou produkovány přímo lidským imunitním systémem.

TPO - thyroidní peroxidáza nebo jiným způsobem - tyroperoxidáza. Co je to? Jedná se o enzym, který je založen na molekule proteinu produkované štítnou žlázou a hraje úlohu katalyzátoru v procesech biosyntézy hormonů:

Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne považovat tento enzym za nepřátelský vůči tělu a zvýší hormon ATPO proti němu, pak aktivní jod bez působení katalyzátoru nemůže tvořit sloučeniny s tyreoglobulinem. Proces hormonální syntézy ve štítné žláze je narušen.

Jaké jsou důvody pro odchylku hladiny AT od TPO hormonu od normy

Než budeme mluvit o odchylkách, označujeme hranice normy. Hladina hormonu AT k TPO, která je považována za normální, se mění v závislosti na věku osoby. Pro pacienty mladší 50 let je to 0,0 - 34,9 u / ml. A pro osoby nad 50 let - tato hodnota se již rovná intervalu 1,00 - 99,9 u / ml.

Dále upozorňujeme na skutečnost, že existuje výhrada ve výkladu ukazatelů. Pokud krevní test na AT prokázal zvýšenou hladinu hormonu AT TPO při 20 U / ml, znamená to, že pacient je stále v normálním rozmezí, ale vyžaduje systematické pozorování a kontrolu změn hladiny protilátek ve vztahu k tyroperoxidáze. Pokud se však sazby zvýšily o 25 jednotek a více, pak je již nutný lékařský zásah.

Zvýšení hladiny AT TPO znamená, že v těle probíhají patologické procesy. Zvýšení míry je pozorováno v následujících případech:

Autoimunitní nemoci štítné žlázy, včetně onemocnění dědičné povahy:

  • Revmatoidní artritida;
  • Vitiligo;
  • Kolagenózy;
  • Systémový lupus erythematosus.

Kromě toho existuje celá řada dalších patologických stavů, ve kterých se hladina protilátek proti TVE zvýší:

  • Účinky dříve přeneseného záření na krk a hlavu;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Revmatismus;
  • Diabetes mellitus;
  • Poranění endokrinního orgánu.

Indikace pro analýzu na AT-TPO

Jedním ze symptomů snížené funkce štítné žlázy je snížení tělesné teploty.

Když je hyperfunkce opačným efektem - zvýší se. Kromě toho bude svědectvím o absolvování analýzy na úrovni AT-TPO podezření lékaře na následující onemocnění:

  • Tyreoiditida Hashimoto. Nízká produkce hormonu štítné žlázy je vyvolána zánětlivým procesem. Výsledkem je, že pacient pocítí poruchu, konstantní ospalost. Začněte vypadávat z vlasů. Mimoto se výrazně snižuje duševní aktivita. V tomto případě příčinou zánětu bude zvýšení počtu protilátek.
  • Detekce Goiter. Tento příznak nejčastěji signalizuje problémy štítné žlázy. Vyžaduje včasnou diagnózu.
  • Basedowova nemoc nebo Gravesova choroba. Tento stav je charakterizován difuzní strumou. Pacient si navíc bude stěžovat na pocení, patologické stavy očí, tachykardii a zvýšenou excitabilitu.
  • Pretibiální myxedém. Vzhledem k metabolické poruše, nohy pacienta napjatě nabobtnají.

Jakýkoliv z výše uvedených případů naznačuje potřebu analýzy autoimunitních reakcí, což vyvolává dysfunkci štítné žlázy.

Co by měla žena dělat při zvyšování hormonu ATTPO

Lékaři dosud neidentifikovali naprosto všechny příčiny změn hladiny autoprotilátek v těle žen. Zavolejte skupinu faktorů, které mohou ovlivnit jejich zvýšenou produkci:

  • Nemoci štítné žlázy;
  • Virové patogeny;
  • Vliv toxinů na tělo;
  • Genetická predispozice, zděděná;
  • Řada chronických onemocnění.

Produkce protilátek proti tyroperoxidáze se může také zvýšit během těhotenství proti obecnému pozadí hormonálních změn v těle.

Pokud existuje riziko zvýšení hladiny protilátek nebo mírného zvýšení, pak prevence není zbytečná. To znamená následující preventivní opatření:

  • Odmítnutí špatných návyků - kouření a alkohol;
  • Udržet vyváženou stravu;
  • Pokud je to možné, změňte oblast bydliště na ekologicky šetrné;
  • Dodržujte režim práce a odpočinku, dostatek spánku. Toto doporučení je obzvláště důležité, protože špatný spánek značně zhoršuje stav hormonálních hladin.
  • Sledovat psycho-emocionální stav, vyhnout se nervovému zatížení, zkušenostem, stresům.

S tendencí zvyšovat TPO nebo genetickou náchylnost k onemocněním štítné žlázy musíte pravidelně podstoupit vyšetření endokrinologem. Preventivní studie se provádějí nejméně jednou ročně.

Pokud je hladina hormonu mimo normální rozmezí, lékař předepíše vhodnou léčbu. Léky pomohou obnovit hormonální rovnováhu do normálu. Je třeba mít na paměti, že samoléčba a lidové léky jsou v tomto případě nepřijatelné! V opačném případě pacient riziko nejen zhoršit problém, ale také aby to vážnější.

Protilátky proti krevním normám TPO během těhotenství

Statistiky pozorování těhotných žen ukazují, že poporodní tyreoiditida zatěžuje až 10% matek.

Produkované protilátky způsobují významné poškození štítné žlázy, jejímž důsledkem je destruktivní tyreotoxikóza. V 70% případů lze funkci štítné žlázy normalizovat a zlepšit stav pacienta. 30% vede k rozvoji hypotyreózy.

Pokud lze před nástupem těhotenství považovat přijatelnou hladinu protilátek za 5,6 mIU / ml, pak by během porodu neměla vzrůst nad 2,5 mIU / ml. Pokud je tato značka překročena - lékař předepíše vhodné léky k normalizaci činnosti štítné žlázy.

Když má žena zvýšenou hladinu hormonu AT TPO, ale jiné příznaky autoimunitní tyreoiditidy nejsou detekovány, endokrinolog pozoruje ženu za účelem sledování a diagnostiky po celou dobu těhotenství. V tomto případě se provádí 1 čas na kontrolu krevního vzorku pro každý trimestr.

První trimestr: typická je nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - je to normální. Pokud hladiny protilátek proti TPO a TSH vzrostly, pak je diagnostikován pokles funkční rezervy štítné žlázy. To znamená, že existuje možnost rozvoje hypotyroxinémie. Analýza se provádí před 12. týdnem těhotenství. Včasné vyšetření zabrání možnému spontánnímu potratu a nežádoucím následkům pro dítě. V případě vysokých dávek lékař nejčastěji předepisuje průběh L-tyroxinu.

Pokud tento problém není včas identifikován, může dojít k nepříjemným následkům:

  • Hypotyreóza nebo její progrese;
  • Komplikace porodnického charakteru během vývoje těhotenství;
  • Spontánní potrat;
  • Vývoj poporodní tyropatie.

Pro budoucí maminky je nesmírně důležité pamatovat si na možné následky a být včas pozorován lékařem.

Jaké metody léčby se používají v případě odchylky od normy

Pokud je AT TPO vysoká, je předepsána léčba léky. Lékař předepisuje náhražky hormonů, určující dávku a dobu trvání přísně pro každého pacienta individuálně v závislosti na případu.

  • Autoimunitní tyreoiditida. S tímto onemocněním existuje možnost dalšího rozvoje hypotyreózy. Vysoce specializovaný lék pro léčbu této nemoci neexistuje, takže lékař může v závislosti na výsledku předepsat několik léků, dokud nevybral nejúčinnější lék.
  • Pokud jsou identifikovány symptomy problémů s kardiovaskulárním systémem, je předepsána léčba betablokátory.
  • Pokud se u pacienta vyskytne thyrotoxická fáze, farmaceutická činidla nejsou předepsána, protože nedochází k hyperfunkci štítné žlázy.
  • Náhradní léčba se provádí za použití léků štítné žlázy, mezi které patří levotyroxin (L-tyroxin). Je propuštěn, včetně těhotných žen. Dávka se volí na základě získaných analýz hladin hormonu štítné žlázy. Žena pravidelně opakuje testy, takže lékař může sledovat změny v klinickém obrazu.
  • U subakutní tyreoiditidy je možný paralelní průběh jiných autoimunitních onemocnění. V těchto případech bude pacient dostávat glukokortikoidy, které jsou součástí prednisolonu. Pokud je pozorováno zvýšení titrů autoprotilátek, pacientovi se předepisují také nesteroidní protizánětlivé léky. V případě odhalení skutečnosti, že štítná žláza mediastinálních orgánů je stlačena, je předepsán chirurgický zákrok.

Léčba se provádí v kombinaci se jmenováním vitamínů a adaptogenních léčiv. V budoucnu lékař předepíše udržovací dávku léků, které člověk užívá během života.

Jaký je postup analýzy a jaké školení?

Aby byla analýza co nejúčinnější, předpokládá se, že pacient je připraven na odběr krve předem. Pro tyto účely:

  • Přibližně 1 měsíc pod dohledem endokrinologa přestává užívat léky obsahující hormony štítné žlázy.
  • Několik dní před zákrokem se také zastaví jodové přípravky.
  • V předvečer analýzy by se měl pacient vyhnout vysoké fyzické námaze, alkoholu a kouření. Pokud je to možné, odstraňte veškeré stresující účinky.

Vzorek se odebere pro analýzu na prázdný žaludek. Pacient může pít vodu, protože jiné nápoje mohou narušit obraz hormonálních hladin.

Vlastnosti dekódování krevního testu AT do TPO

Sérum se extrahuje z pacientovy krve pomocí centrifugace. Metoda přímého vyšetření krve pro AT TPO se nazývá „imunochemiluminiscenční test“ nebo „enzymově spojený imunosorbentní test“. Studie je prováděna na speciálních zařízeních v laboratoři.

Jelikož je postup standardizován, bez ohledu na laboratoř, bude dekódování endokrinologem provedeno stejným způsobem.

Norma pro imunoanalýzu je ukazatel:

  • až 30 IU / ml pro osoby mladší 50 let;
  • až 50 IU / ml u pacientů ve věku 50 let a starších.

Norma pro imunochemickou analýzu luminiscence:

  • do 35 IU / ml pro osoby mladší 50 let;
  • až 50 IU / ml u pacientů ve věku 50 let a starších.

Je důležité si uvědomit, že analýza AT na TPO v případě, že osoba má více než 50 let, může ukázat úroveň až 100 IU / ml, což také znamená normu. Vzhledem k velkému počtu faktorů ovlivňujících interpretaci výsledků krevních testů AT k TPO by dekódování mělo provádět pouze kvalifikovaný endokrinolog.

  1. Nemoci štítné žlázy u žen v reprodukčním věku. Průvodce pro lékaře. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 s.
  2. Ivanova, V. Onemocnění štítné žlázy a diabetes / V. Ivanová. - M.: Svět novin, 2013. - 128 c.
  3. Kazmin, V.D. Nemoci štítné žlázy a příštítných tělísek / V.D. Kazmin. - M.: Phoenix, 2009. - 256 c.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, dvouletý záznam služby.

Zabývá se prevencí, diagnostikou a léčbou onemocnění orgánů endokrinního systému: štítné žlázy, slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy, pohlavních žláz, příštítných tělísek, brzlíku, brzlíku, atd.


Následující Článek
Jak darovat krev prolaktinu a jaké výsledky naznačují