Krevní test na hormony a nádorové markery


Skutečná pohroma moderní společnosti je považována za rakovinu. Co se týče úmrtnosti ve většině zemí světa, rakovina a jiné typy zhoubných nádorů se umísťují na druhém místě, pouze na patologii kardiovaskulárního systému. Charakterem této skupiny onemocnění je latentní a téměř asymptomatický nástup onemocnění - nejčastěji člověk prostě nezaznamená nádor jen v období, kdy je možné jej rychle a účinně eliminovat. Úsilí mnoha lékařských odborníků je přirozeně zaměřeno na objevení diagnostické metody, která umožňuje detekci onkologických změn v těle v nejranějších stadiích. Jedním z výsledků tohoto výzkumu byl vývoj analýzy nádorových markerů.

Co jsou nádorové markery

Tyto sloučeniny jsou komplexní, obvykle proteinové povahy látky. Obvykle jsou vylučovány buňkami v malých množstvích a v těle vykonávají různé funkce. Avšak v přítomnosti maligního procesu se koncentrace těchto látek dramaticky zvyšuje - nádorový marker může být uvolňován jak samotnými nádorovými buňkami, tak zdravými tkáněmi obklopujícími novotvar.

Hodnota studia hladiny nádorových markerů je schopnost detekovat patologický proces dlouho před výskytem prvních projevů onemocnění. Tato analýza navíc často staví poslední bod do obtížných diagnostických situací.

Na druhé straně zvýšení hladiny nádorových markerů nad stanovené normy ne vždy jednoznačně indikuje maligní nádor. Hladina mnoha indikátorových sloučenin se může zvýšit v zánětlivých procesech, poranění orgánů a hormonálních poruchách. V tomto případě lékař bere v úvahu nejen přímé zvýšení hladiny nádorových markerů, ale také stupeň tohoto zvýšení, klinické symptomy, vztah s výsledky jiných výzkumných metod a analýz. Na základě tohoto diagnostického obrazu je určena příčina patologických změn.

Jak provést analýzu nádorových markerů

Tento typ výzkumu se liší od ostatních - přinejmenším tím, že současně nezjišťují úroveň všech indikačních látek, nýbrž pouze těch, které určil lékař. V rámci jedné studie je zpravidla stanovena hladina jednoho nádorového markeru, někdy dvou nebo tří. Důvodem je extrémně nízká koncentrace těchto sloučenin a související složitost biochemického stanovení - analýza například krve pro všechny nádorové markery může trvat hodně času a úsilí, ne kvůli diagnostické potřebě.

Nejčastěji se hladina indikátorů určuje v krvi, ale některé z nich lze nalézt v jiných biologických tekutinách - např. Alfa-fetoprotein lze nalézt v žluči, UBC se stanoví v moči. Odběr krve nebo odebírání vzorku jiné biologické tekutiny se provádí podle stejných pravidel jako v případě jiných výzkumných metod.

Navzdory všem výhodám včasné diagnózy nelze považovat pouze jeden pozitivní test na nádorové markery za důvod, proč je možné provést diagnózu. Nedokonalost přesného vybavení, která je stále schopna produkovat značný počet falešně pozitivních výsledků (asi 1-2% výsledků takové studie lze považovat za nespolehlivou), však ovlivňuje. Tato analýza, i když má nejvyšší citlivost, se proto používá jako pomocná diagnostická metoda.

Dekódování a interpretace výzkumu nádorových markerů

Po stanovení hladiny požadované indikační látky lékař porovná výsledky s normálním obsahem tohoto nádorového markeru a přidá je do celkového diagnostického obrazu. To je ve skutečnosti dekódování analýzy nádorových markerů.

Ne vždy přebytek uvedený v tabulce norem ukazuje na přítomnost zhoubného novotvaru. Navíc, jasná indikace nádorového procesu ve většině případů je považována za pětinásobný nebo větší nárůst koncentrace nádorového markeru. Méně významné zvýšení nemá žádnou diagnostickou hodnotu ani nenaznačuje patologii jiného, ​​ne-nádorového původu.

Charakteristika hlavních nádorových markerů

Alfa-fetoprotein je protein, který je normálně umístěn na povrchu fetálních buněk a některých typech poly potentních (kmenových) buněk dospělého. Jeho nevýznamné zvýšení je pozorováno u těhotných žen s cirhózou jater a hepatitidou. Opakovaně překračující horní hranici normy - hodnoty vyšší než 400 IU / ml - má diagnostický význam, což indikuje primární maligní proces v játrech (hepatocelulární karcinom).

Beta-2-Microglobulin - se nachází téměř ve všech buňkách těla, podílí se na kontrole imunitního systému, vylučuje se v nepatrném množství močí. Mírný nárůst je příznakem zhoršené funkce ledvin se zánětem, u diagnosticky významných čísel se jedná o lymfomy, myelomy a další nádory lymfocytového původu.

Antigen specifický pro prostatu - je enzym prostaty, který kontroluje viskozitu spermií. Skládá se ze dvou frakcí prostých PSA a vázaných PSA, jak stanovení celkové hladiny tohoto nádorového markeru, tak poměr jeho frakcí k sobě jsou diagnostické. Když je hodnota těchto čísel vyšší než 6-8 ng / ml, muž starší čtyřiceti let porušuje prostatickou žlázu (hypertrofii nebo rakovinu). Pokud je volná frakce specifického antigenu prostaty nižší než 15% na pozadí celkového zvýšení, znamená to maligní proces.

Rakovina a embryonální antigen - normálně vylučovaný pouze v dětském věku buňkami trávicího systému, u dospělých je jeho úroveň nejčastěji nulová. Pokud je tento nádorový marker detekován, mohou být podezřelé nádory zažívacího traktu (žaludek, tenké a tlusté střevo), stejně jako plíce, hrudník, vaječníky a prostata. K mírnému nárůstu dochází u kuřáků trpících tuberkulózou a autoimunitními chorobami.

Lidský choriový gonadotropin je hormon, obvykle vylučovaný tělem těhotné ženy, který je nezbytný pro normální průběh těhotenství. Její výskyt u non-těhotných žen, a ještě více u mužů, téměř jednoznačně hovoří o rakovině - ovariální nádory u žen a varlat u mužů.

Neurospecifická enoláza je enzym nalezený v některých typech nervových buněk, stejně jako v buňkách systému APUD (systém buněk rozptýlených po celém těle, které vylučují různé hormony). Zvýšení hladiny tohoto nádorového markeru v krvi tedy naznačuje znovuzrození těchto tkání. NSE se navíc zvyšuje s melanomem a některými typy rakoviny plic.

Rakovina Antigen - 125 je specifický nádorový marker ženského reprodukčního systému - jeho hladina prudce stoupá v případě rakoviny vaječníků, vnitřní vrstvy dělohy, mléčných žláz, některých forem nádorů pankreatu. Charakterizován fyziologickými fluktuacemi hladiny tohoto antigenu během těhotenství a během menstruačního cyklu.

Rakovinový antigen - 15-3 - také nazývaný glykoprotein podobný mucinu, je specifickým markerem karcinomu prsu. Často se používá k diagnostice této patologie ak řízení vývoje relapsů.

Rakovinový antigen - 19-9 je specifický nádorový marker trávicího traktu - jeho hladina se dramaticky zvyšuje s nádory žaludku, jater, střev, žlučníku, slinivky břišní.

Rakovina Antigen - 242 - má podobnou strukturu než CA-19-9, ale selektivnější - označuje pouze nádory pankreatu a konečníku.

Rakovina močového měchýře je specifickým markerem rakoviny močového měchýře. Na rozdíl od mnoha jiných indikačních látek se určuje v moči, ne v krvi. Jednoznačným znakem rakoviny je zvýšení hladiny UBC o více než 150 násobek běžné hodnoty.

V některých případech se u nádorů různých orgánů zvyšuje hladina jednoho nádorového markeru, ale několik najednou. To vám umožňuje provádět selektivnější analýzy pro přesnou diagnózu určitého orgánu:

  • Pokud je podezření na rakovinu varlat, zkoumají se hladiny alfa-fetoproteinu a lidského choriového gonadotropinu;
  • CA-19-9 a CA-242 se současně zvyšují v nádorech pankreatu;
  • V diferenciální diagnostice karcinomu žaludku se provádí kombinovaná analýza hladiny markerů CA-242 a CEA.

Maligní novotvar je nepochybně nesmírně závažná choroba a skutečný test pro člověka a jeho rodinu. Proto může včasná diagnostika s analýzou nádorových markerů zachránit jeho život. Na druhou stranu je nemožné spoléhat se pouze na jeho výsledky - tento výzkum je velmi delikátní a delikátní, je snadné v něm udělat chybu. Definice jakéhokoliv nádorového markeru by proto měla být kombinována s jinými metodami klinické diagnózy.

Krevní test pro nádorové markery
(analýza nádorových markerů)

Testy markerů nádoru

Obecný popis

Nádorové markery jsou proteinové struktury s karbohydrátovými nebo lipidovými složkami, které jsou přítomny v nádorových buňkách nebo séru a slouží jako indikátor maligního procesu v těle. Studium nádorových markerů umožňuje získat cenné diagnostické informace, což naznačuje přítomnost maligního novotvaru a výběr optimální vyšetřovací sekvence pacienta. Je třeba mít na paměti, že negativní výsledek při určování nádorových markerů nemusí být ve všech případech považován za známku absence onkopatologie. Řada nádorových markerů se může projevit jako u jakéhokoliv konkrétního karcinomu a u řady dalších. Zvýšení koncentrace nádorového markeru se často jeví mnohem dříve než klinické symptomy samotné choroby. V praktické medicíně se nádorové markery používají především ke sledování průběhu onemocnění a účinnosti jeho léčby.

Jaký je postup?

Krev se odebírá z kostí. Není třeba zvláštní školení.

CA 125

Sacharidový antigen 125 (CA 125) je specifický marker nádorů vaječníků.

Indikace pro analýzu:

  • prognóza onemocnění;
  • včasná detekce metastáz;
  • hodnocení účinnosti léčby rakoviny vaječníků.

Oncomarkers - norma, nemůžeme se bát rakoviny?

Oncomarkers jsou metoda moderní diagnostiky, která se používá při diagnostice rakoviny.

Existuje řada rakovinově specifických proteinů, antigenů a látek (například AFP nádorový marker), které mohou být spojeny se zhoubnými nádory. V tomto případě může existovat taková situace, kdy jsou nádorové markery v rozmezí hodnot normálních, ale výsledkem je onemocnění.

Jinými slovy, v raných stadiích rakoviny mohou mít pouze některé z indikátorů specifických pro rakovinu zvýšené hodnoty a řada dalších důvodů často vede k jejich zvýšení.

Na co se zaměřit při testování rakoviny

Nádorové markery pro diagnózu se používají pouze ve spojení s jinými klinickými údaji a z větší části pro předběžný screening onemocnění nebo monitorování léčby.

Zvýšení indexu může být způsobeno určitým fyziologickým stavem. To, co je například charakteristické pro specifické proteiny maligní léze vaječníků a mléčné žlázy, stoupá v období kritických dnů.

Při přípravě na analýzu nádorových markerů je velmi důležité dodržovat všechna nezbytná doporučení, která jsou zveřejněna na webových stránkách laboratoří nabízejících služby. Dodržování doporučení pomůže získat důvěryhodný výsledek.

Chcete-li se podrobně seznámit s odbornými informacemi na téma „onkomarkery a onkologicky specifické látky - co to je?“, Podívejte se na popis onkologických proteinů v jakékoli mezinárodní laboratoři ve vašem městě. V sekci cen pro testy, jména, funkce přípravy pro analýzu a přesný lékařský popis, který vám umožní získat přesný obraz o zadaném testu.

Pojem nádorového markeru a jeho vlastnosti

Indikátory většiny nádorových markerů se používají v moderní medicíně k diagnostice rakoviny.

Ve většině případů představují specifickou proteinovou strukturu, látku nebo antigen, jejich vysoký obsah ve studovaném vzorku pacienta může indikovat přítomnost maligního procesu. Mezitím tomu tak není vždy.

Například marker rakovinového embryonálního proteinu (CEA), který je často používán při vyšetření, může také vzrůst s benigní změnou buněk.

Onkormarker sa-125, který se používá k hodnocení ovariálního tumoru, stoupá během kritických dnů a pro některé reprodukční patologie. Kostní fosfatáza je často používána jako metastáza nádorového markeru a tato analýza provádí pouze omezený počet laboratoří a zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno jak poškozením orgánů gastrointestinálního traktu, tak například těhotenstvím.

Vysoce zvýšené nádorové markery v lidské krvi jsou charakteristické pro výrazné stadia rakoviny. V první a druhé etapě jsou často pozorovány regulační údaje.

V některých případech nemusí markery vzrůstat, a proto se pro posouzení rizika výskytu rakoviny používá několik vyšetřených proteinů a látek ve vyšetřovacím procesu, analýza vzorku pacienta ve vzorku poskytne přesnější obraz a posouzení rizika.

Onkomarkers jako relativní ukazatele rizika rakoviny

Jinými slovy, oncomarkers jsou relativní ukazatele pro hodnocení pravděpodobnosti rakoviny.

Konečná diagnóza může být provedena po CT vyšetření, MRI, biopsii nebo histologii odebrané ze vzorku tkáně.

Všimněte si, že přesná diagnóza onemocnění je velmi důležitá, aby bylo možné řádně naplánovat chirurgický zákrok. Zvýšené i normální výsledky při darování krve pro nádorové markery neposkytují přesnou odpověď na přítomnost onkologie. V tomto případě se pro sledování dynamiky protinádorové léčby často používají specifické proteiny.

Kam projít nádorové markery a zjistit údaje o rychlosti?

Rychlost mnoha nádorových markerů závisí na metodě a testovacím systému používaném ve zvolené laboratoři. Informace o rozsahu hodnot nádorových markerů budou obsaženy ve výsledcích analýzy, která bude pacientovi poskytnuta v laboratoři. Typicky jsou rozsahy hodnot uvedeny v sousedním sloupci vedle výsledku pacienta.

S nadhodnocenými ukazateli je graf navíc zvýrazněn speciální značkou.

Pokud použijete hodnotu vybraných nádorových markerů jako odhad vlastního zdravotního stavu, pro přesnost, je lepší projít testy s použitím stejných metod a testovacích systémů.

Referenční údaje nádorových markerů lze získat přímo v laboratoři nebo na oficiálních webových stránkách.

Regulační a zvýšené hodnoty nádorových markerů

Naše hodnocení prezentuje regulační výsledky některých nádorových markerů a testovacích systémů, které se běžně používají pro hodnocení. Opětovně věnujeme pozornost tomu, že jak normativní, tak zvýšené ukazatele neumožňují učinit přesné závěry o přítomnosti či nepřítomnosti rakoviny.

Nádorové markery k určení typu nádorů a co je lepší objasnit pomocí příkladů. Jaké ukazatele by měly být stanoveny v každém konkrétním případě, musíte se zeptat lékaře.

Oncomarker epiteliálního ovariálního karcinomu HE4 (testovací systém ARCHITECT) t

  1. premenopauza: méně než 70 pmol / l, méně než 7,4%;
  2. postmenopauza: méně než 140 pmol / l, méně než 7,4%.

Nádorový marker se používá k objasnění povahy nádorů v koncích dělohy před operací.

HE4 se používá pouze k posouzení pravděpodobnosti, nikoli však přesné diagnózy. Normální hladina HE4 může být také charakteristická pro ženy s rakovinou epitelu, což je dáno tím, že některé typy nádorů rakoviny vaječníků tento protein zřídka vylučují, ale vyskytují se u nádorů zárodečných buněk a mukoidních nádorů.

Existují také důkazy o zvýšení tohoto proteinu u žen, které nejsou nemocné, stejně jako u pacientů s jinými typy nádorů (gastrointestinální trakt, prsa, endometrium atd.).

Karbohydrátový antigen CA 72-4: zhodnotit pravděpodobnost rakoviny gastrointestinálního traktu a jiných nádorů

Regulační hodnoty:

Standardní hodnoty: 0,90 - 6,67 u / ml (muži a netěhotné ženy).

AFP nádorový marker se používá jako testovaná hodnota, která měří hladinu proteinu syrovátkového plodu, který se produkuje v embryonálním období.

U dospělých a negravidních žen je hodnota konstantní a významně nižší než u kojenců a těhotných žen.

Růst alfafetoproteinu lze pozorovat u maligních nádorů a je pozorován při rakovině jater. Také jeho zvýšení může nastat u benigních novotvarů.

Antigen rakoviny plodu

Upozorňujeme na skutečnost, že dekódování může provádět pouze kvalifikovaný praktický lékař nebo onkolog za účelem stanovení nádorových markerů.

Pro stanovení diagnózy se používají různé relativní a absolutní ukazatele, jakož i metody kvalitativního hodnocení nádorů, jako je CT a MRI. Pro počáteční posouzení rizika onemocnění můžete použít normální a pokročilý krevní obraz.

Maligní proces zpravidla přispívá k významnému zvýšení fibrinogenu a ESR. Zvýšení alkalické fosfatázy v přítomnosti nádorového procesu může indikovat metastázy, zatímco tento indikátor je relativní, protože látka hraje ochrannou úlohu pro orgány gastrointestinálního traktu a zvyšuje řadu somatických onemocnění.

Pro komplexní posouzení onkologického rizika se používají nádorové markery prezentované ve formě onkologických panelů. O metodách integrovaného hodnocení lze nalézt na internetových stránkách vybrané laboratoře.

Mějte na paměti, že seznam onkologicky specifických testů je mnohem širší. Samostatné laboratoře nabízejí rozesílání analýz do Japonska nebo Německa. Rusko má také několik špičkových laboratoří, které mohou přesně odhadnout pravděpodobnost onemocnění.

Přesnost analýzy je dána použitým zkušebním systémem dodaným největšími zdravotnickými výrobci. Pro dosažení přesného výsledku monitorování nádorového markeru je vyžadována metoda hodnocení shody.

Hormony a nádorové markery.

Biochemický krevní test

VŠEOBECNÁ ANALÝZA KRV, COAGULLOGRAM (viz níže)

krevní skupina, Rh

Infekce, imunologie, hepatitida

HORMONY A OBCHODNÍCI

Hormon stimulující štítnou žlázu. Hormon hypofýzy, který řídí aktivitu štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů štítné žlázy a jejich úroveň zase ovlivňuje její produkci - princip zpětné vazby.

- primární hypotyreóza (selhání funkce štítné žlázy, zvýšení TSH na základě zpětné vazby)

- TSH produkující nádory

- primární hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy, redukce TSH na základě zpětné vazby)

- snížení funkce hypofýzy

- hormonální terapii štítné žlázy

Thyroxin je hlavní hormon štítné žlázy. Reguluje metabolismus, energetický metabolismus, procesy syntézy a rozpadu proteinů, tuků, sacharidů, růst, vývoj a reprodukci, metabolismus kyslíku, tělesnou teplotu. To je syntetizováno pod vlivem TSH hypofýzy, sám, podle pořadí, potlačuje jeho sekreci.

- snížení funkce hypofýzy

T4 zdarma

Aktivní je podíl T4, který není spojen s plazmatickými proteiny.

- užívání tyroxinu

- 3 trimestry těhotenství (zvýšení množství vazebných proteinů)

Triiodothyronin (T3) je hormon štítné žlázy. Je tvořen sám o sobě a ve tkáních z T4 (80% celkového T3); 4-5krát aktivnější než T4. Stejně jako T4 reguluje procesy metabolismu, růstu a vývoje, syntézu proteinů, energetický metabolismus.

- hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy)

- hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)

T3 zdarma

Podíl T3 (0,2-0,5%), nesouvisející se sérovými proteiny. Skutečně aktivní část T3.

- třetího trimestru těhotenství

Paratyroidní hormon

Je syntetizován v příštítných tělísek, reguluje metabolismus vápníku. Zvyšuje hladinu vápníku v krvi díky mytí z kostí, zvyšuje vstřebávání ve střevě a ledvinách. Skládá se z několika fragmentů, z nichž většina je z těla odstraněna ledvinami. Hladina vápníku v krvi reguluje uvolňování parathormonu na základě zpětné vazby.

- primární hyperparatyreóza (přebytek funkce příštítných tělísek)

- sekundární hyperparatyreóza (chronické onemocnění ledvin).

- nedostatek vitaminu D

- nádorů produkujících paratyroidní hormony

- hypoparatyroidismus (autoimunitní, chirurgický)

Folikostimulační hormon. Hormon hypofýzy, který reguluje práci pohlavních žláz. U mužů je neustále přidělován rovnoměrně, u žen - cyklicky, stoupající v první fázi menstruačního cyklu. FSH podporuje tvorbu a zrání zárodečných buněk: vajíčka a spermie. Vaječník ve vaječníku roste ve folikulu tvořeném folikulárními buňkami. S růstem folikulu, pod vlivem FSH, tyto buňky syntetizují ženské pohlavní hormony - estrogeny, které zase inhibují sekreci FSH (princip negativní zpětné vazby).

- nedostatek funkce pohlavních žláz (genetické, autoimunitní, kastrační (chirurgické, radiační), alkoholismus, orchitida, menopauza - zvýšení FSH na principu negativní zpětné vazby)

- hypofýzy nebo hypofalamie hypofýzy

Luteinizační hormon. Druhý hormon hypofýzy, zodpovědný za aktivitu pohlavních žláz. Stimuluje tvorbu pohlavních hormonů: u žen - progesteronu, u mužů - testosteronu. U mužů, jako je FSH, vyniká neustále na stejné úrovni, u žen - cyklicky, vzrůstající během ovulace a ve druhé fázi menstruačního cyklu.

- nedostatek funkce pohlavních žláz

- syndrom polycystických vaječníků (LH / FSH ³ 2,5)

- hypofýzy nebo hypofalamie hypofýzy

- genetické syndromy (Kalmanův syndrom)

Prolaktin

Hormon hypofýzy, nezbytný pro zrání prsu. Potlačuje vylučování pohlavních hormonů. Normálně se zvyšuje během spánku, fyzické námahy, pohlavního styku.

Estradiol

Ženské pohlavní hormon. Jeho úroveň ve vaječnících se zvyšuje paralelně s dozráváním folikulu (pod vlivem FSH) a dosahuje maxima před ovulací (uvolnění vajíčka).

U žen obou pohlaví se tvoří jak ženské, tak mužské pohlavní hormony. Pohlavní rozdíly jsou v poměru hormonů.

U mužů se ve varlatech vytváří estradiol a udržuje se na konstantně nízké úrovni.

Sexuální hormony produkované pohlavními žlázami jsou zodpovědné za rozvoj sekundárních sexuálních charakteristik, puberty, sexuální a reprodukční funkce. Navíc, pohlavní hormony jsou tvořeny v malém množství v kůře nadledvin: muž i žena, a tato část je zodpovědná za udržování známek sexu v těch obdobích života, kdy pohlavní žlázy nefungují nebo již nepracují: v dětství a stáří.

Cíle pro působení pohlavních hormonů jsou dostupné ve všech tělesných systémech: nervových, vylučovacích, kostních, svalových, kardiovaskulárních, tukové tkáni, kůži atd. pohlavní hormony se podílejí na regulaci jakékoli aktivity lidského těla. Estradiol, stejně jako všechny estrogeny (ženské pohlavní hormony) stimuluje paměťové procesy, zlepšuje náladu, spánek, posiluje kostní tkáň, chrání před aterosklerózou, zlepšuje fungování mazových žláz a stav kůže a vlasů.

Screeningová studie hladin estradiolu se provádí v 5-7 dnech menstruačního cyklu.

- hormonální léky (perorální antikoncepce)

- nedostatek funkce pohlavních žláz

Progesteron

Po ovulaci - uvolnění vajíčka z folikulu - na svém místě ve vaječníku tvoří žluté tělo - žlázu, vylučující progesteron - těhotenský hormon. Existuje a vylučuje tento hormon během 12-16 týdnů těhotenství až do okamžiku, kdy je placenta plně vytvořena a převezme funkci syntézy hormonů. Pokud se koncepce nevyskytne, po 12-14 dnech umře corpus luteum a začne menstruace. Progesteron je určen k posouzení ovulace a konzistence corpus luteum. Při pravidelném cyklu je hladina progesteronu stanovena týden před menstruací, při měření rektální teploty - na 5-7 den jejího vzniku, s nepravidelným cyklem - několikrát. Známkou ovulace a vzniku plnohodnotného žlutého těla je desetinásobné zvýšení hladin progesteronu.

Kromě vaječníků, stejně jako všechny pohlavní hormony, se v nadledvinách tvoří progesteron.

- genetické rysy syntézy pohlavních hormonů v nadledvinkách (hyperplazie kůry nadledvinek)

- žlutá cysta

- selhání žlutého těla

Testosteron

Mužský pohlavní hormon. Tvořil se v genitálních žlázách a kůře nadledvin. Stejně jako ženské pohlavní hormony, má receptory v mnoha systémech a tkáních těla. Zodpovědný za rozvoj sekundárních pohlavních charakteristik, psychologické vědomí sexu, udržování sexuální funkce (libido a potence), zrání spermií, vývoj kostry a svalové hmoty, stimuluje kostní dřeň, aktivitu mazových žláz, zlepšuje náladu.

Testosteron má denní rytmus sekrece: nejméně ve 20:00, maximálně - v 7:00.

- předčasná puberta (u chlapců)

- hyperplazie nadledvin

- pohlavní hormony produkující nádory

- ledvin, selhání jater

- gonadální insuficience

Inzulín

Pankreatický hormon, uvolněný po příjmu sacharidů, podporuje pronikání glukózy z krve do buněk těla. S jeho nedostatkem (diabetes mellitus), buňky postrádají méně glukózy (hlavní energetický materiál) a hladovět, ale v této době dochází k nadbytku krve v krvi, zatímco se snaží dostat ven ledvinami a nachází se v moči.

- pankreatický nádor vylučující inzulín

- diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (typ II)

- nekontrolovanou léčbu diabetu

- diabetes mellitus závislý na inzulínu (typ I)

Kortizol

Hormon adrenální kůry. Je určen k posouzení funkce kůry nadledvin. Reaguje na stres, má denní rytmus sekrece: večer se hladina snižuje. Regulován hormonem hypofýzy ACTH.

- Cushingova choroba (přebytek ACTH)

- adrenální insuficience

- adrenogenitální syndrom (genetická porucha při syntéze steroidních hormonů kůry nadledvinek)

Dehydroepiandrosteron sulfát. Mužský pohlavní hormon syntetizovaný v kůře nadledvin. Určeno pro diagnózu vzniku hyperandrogenismu (nadměrné mužské pohlavní hormony) u žen.

- hyperandrogenismus nadledvinek (hyperplazie nadledvin, nádory, Cushingova choroba)

Podjednotka beta choriogonadotropinu. Chorionový gonadotropin je syntetizován buňkami chorionu - shell embrya. Definice v krvi nebo v moči znamená přítomnost choriové tkáně v těle: těhotenství, zbytky membrán po skončení těhotenství, nádor choriové tkáně (žlučník, choriový karcinom). Posoudit blaho těhotenství, životaschopnost embrya atd. pro CG je nemožné přímo, protože je vylučován buňkami ne z embrya, ale z membrán, které mohou dále růst i po odeznění těhotenství. CG se skládá ze dvou podjednotek, konkrétně je beta podjednotka specifická a diagnóza těhotenství je založena na její definici. Je to však více než polovina kompozice je stejná s LH hypofýzy.

Míry nadbytku pro daný gestační věk:

- blistrová smyčka, choriový karcinom

Snížení, nedostatečná dynamika růstu:

ONCOMARKERS

Nádorové markery - látky produkované nádorovými buňkami. Normálně jsou produkovány embryonálními buňkami. U dospělého člověka nejsou žádné embryonální buňky a přítomnost těchto látek může znamenat pouze to, že určité buňky získaly embryonální vlastnosti - vývoj nádoru.

Alfa-fetoprotein - protein produkovaný v žloutkovém vaku a játrech embrya, se používá k diagnostice malformací plodu a jak se nádorový marker používá k diagnostice a monitorování léčby rakoviny jater a pohlavních žláz.

- metastázy rakoviny jater

- jiné maligní nádory

Normy pro těhotné ženy:

- malformace nervové trubice

- fetální jaterní nekróza

- další malformace

- retardace růstu plodu

Specifický antigen prostaty. Specifická proteinová tkáň prostaty a nikoli její rakovina. Používá se ke kontrole léčby, protože po odstranění nádorové tkáně hladina PSA klesá na normativní úroveň u žen.

Hladina PSA se zvyšuje s věkem a kolísá v různých dnech, snižuje se v poloze na prone.

- benigní hyperplazie prostaty

Rakovina-embryonální antigen je syntetizován v zažívacím traktu plodu. Používá se k diagnostice a sledování léčby rakoviny žaludku.

CA 15-3

Antigen syntetizovaný v alveolech a kanálcích mléčných žláz. Používá se k monitorování léčby a diagnózy recidiv karcinomu prsu.

- metastatického karcinomu prsu

CA 125

Antigen syntetizovaný ve spinocelulárním karcinomu vaječníků. Kromě toho je přítomen v normálním endometriu (sliznice dělohy), ale neproniká do krevního oběhu se zachováním přirozených bariér (zvýšených v krvi během menstruace, zejména s endometriózou).

Používá se k monitorování léčby rakoviny vaječníků a endometria.

- maligní stavy (těhotenství, menstruace, cysty vaječníků, endometrióza)

- jiné maligní nádory

CA 19-9

Antigen syntetizovaný v pankreatu, játrech plodu.

Používá se k monitorování léčby rakoviny žaludku, slinivky břišní.

Hormony a nádorové markery - dekódování výsledků analýzy

Nádorový marker je proteinová struktura s uhlovodíkovou nebo lipidovou složkou. Tyto složky jsou přítomny v tkáních nádorů nebo séra a působí jako indikátory maligní tvorby. Studie nádorových markerů umožňují přístup k informacím, které naznačují přítomnost maligního tumoru a rozhodují o optimálním a konzistentním vyšetření pacienta.

Typy ukazatelů

Všechny maligní nádory vytvářejí jiný typ nádorových markerů. V některých případech je jedinému nádoru přiděleno několik různých ukazatelů. Indikátory mohou být různé látky:

Počet různých ukazatelů se zvyšuje nejen v případě rakoviny, ale i po zánětlivém procesu, poranění jakéhokoliv orgánu nebo hormonálního selhání.

Kromě přímého zvýšení koncentrace indikátorových sloučenin, lékař bere v úvahu stupeň nárůstu, klinický ukazatel, testy a výsledky provedené jinou metodou výzkumu. Tento diagnostický postup se stává základem pro stanovení příčin patologické změny.

Výzkumný proces markeru nádorů

Pro odběr krve nebo vzorky jiných struktur platí stejná pravidla jako pro hlavní výzkumné metody. Studium nádorových markerů může detekovat a určit specifika léčby patologií:

  • otok v dýchacích orgánech;
  • otok mléčných žláz;
  • vzdělávání v mléčných žlázách;
  • neoplazma v žaludku;
  • otok vaječníků;
  • kolorektální nádor;
  • novotvar v pankreatu.

Proto má včasná diagnóza výhodu, nicméně, vzhledem k nepřesnosti moderního vybavení, existuje 1-2% nejistota výsledků. Výsledkem je, že tyto analýzy s vysokou citlivostí se používají jako pomocná diagnostická metoda.

Nádorové markery v těle jsou ve velmi malém množství. Hormon se vyskytuje téměř v každém nežádoucím procesu pro tělo. Současně je hodnota hormonální normy nestálá a závisí na pohlaví a věkových ukazatelích osoby. Zvláštní pozornost je věnována analýze krve u žen. Studie se provádí v určitých dnech a časech, které předepisuje ošetřující lékař.

Po stanovení úrovně požadovaných ukazatelů a hormonů porovnávají lékaři získané výsledky s jejich optimálním množstvím v těle a přispívají k celkovému obrazu diagnózy. Takový komplikovaný proces výpočtu se nazývá dekódování krevního testu na hormony a nádorové markery.

Oncomarkers a jejich vlastnosti

Alfa-fetoprotein - vazba je umístěna na povrchu ovocných buněk a v určitých typech dospělých kmenových tkání. Mírné zvýšení bylo zjištěno během těhotenství, cirhózy jater a hepatitidy. Nadměrné hladiny několikrát (více než 400 IU / ml) znamenají vývoj zhoubného novotvaru v játrech.

Beta-2-Microglobulin - je praktický v jakékoliv tkáni, podílí se na regulaci imunitních procesů, je v malých množstvích v moči. Mírný přebytek norem indikuje poruchu ledvin, zánětlivý proces. Ke zvýšení koncentrace dochází při lymfocytární nemoci.

Antigen specifický pro prostatu - ether esteru prostaty. Skládá se ze dvou frakcí - volné a vázané PSA. Během analýzy je také porovnán rozdíl mezi frakcemi. Hladina vyšší než 6–8 ng / ml ukazuje na předčasné porušení gonadální žlázy (40leté muže). Objem volné frakce menší než 15% celkové hmotnosti může signalizovat vývoj maligního tumoru.

Rakovina a embryonální antigen - vylučovaný v buňkách trávicího systému. V dospělém organismu je často nalezena hodnota nula a normální koncentrace je pouze u kojenců. Detekce těchto ukazatelů vyvolává podezření na vývoj nádorů trávicího systému, mléčných žláz, vaječníků nebo prostaty. U kuřáků, lidí trpících tuberkulózou nebo s autoimunitní patologií se ve většině případů indikátory zvyšují.

HCG - produkovaný během těhotenství, je nezbytný pro optimální vývoj plodu. Detekce samce nebo ženy, která není těhotná, má jedinečné označení onkologického onemocnění (exponovány jsou varlata mužů a vaječníky žen).

Neurospecifická enoláza - nachází se v určitých typech nervové tkáně a spojení systému APUD. Zvýšení hladiny nastává během změny v buňkách těchto tkání. Vysoké koncentrace mohou indikovat přítomnost melanomu a rakoviny dýchacích orgánů.

Hlavní oncomarkers

Rakovina Antigen - 125 - vzniká v reprodukčních orgánech ženského těla. Zvýšení hladiny v krátkém čase indikuje maligní tkáň ve vaječnících, vnitřní tkáně dělohy, mléčné žlázy a některé typy v pankreatu. Během těhotenství a během menstruace kolísá koncentrace. Rakovina Antigen několika typů:

  • 15–3 je zvláštním ukazatelem negativní tvorby mléčné žlázy;
  • 19–9 - indikátor novotvarů v zažívacím ústrojí, jaterní tkáně, žlučníku.
  • 242 je podobný ve složení jako CA-19–9, ale ukazuje vznik tvorby pouze ve tkáni slinivky břišní a konečníku.

Rakovina močového měchýře je indikátorem rakoviny močového měchýře. To není nalezené v krvi, jako mnoho nádorových markerů, ale v moči. V případě překročení více než 150-násobku normální rychlosti je přesným ukazatelem maligního tumoru.

Někdy, s otoky jiných orgánů, koncentrace několika indikátorů se zvětší. Pro přesnější diagnostiku proveďte selektivnější výzkum. Podezřívají testikulární nádor a provádějí test na fetoprotein a hCG.

CA-19–9 a CA-242 - existuje nadbytek optimální koncentrace v maligních patologiích pankreatu. Diagnostika onemocnění žaludku kombinuje výsledky analýz hladiny indikátoru CA-242.


Následující Článek
Progesteron: role v ženském těle