T4 volný hormon: analýza, norma, transkript


T4 - hormon obsahující jód produkovaný jedním z nejdůležitějších lidských endokrinních orgánů - štítnou žlázou. Tento hormon syntetizuje železo epiteliálními buňkami - tyrocyty.

Spolu s jinými hormony, T4 plní důležitou funkci jak v jednotlivých buňkách, tak v lidském těle jako celku - regulace metabolismu, bazálního metabolismu, metabolické rychlosti všech fyziologických procesů.

Hlavní hormony štítné žlázy - TSH, T3, T4 udržují energetickou rovnováhu organismu, řídí syntetické procesy biologicky aktivních látek, poskytují také normální hladinu jodu v krvi. Za působení hormonů dochází k proteinovému katabolismu, za který je zodpovědný T4. To znamená, že v případě poruch endokrinního orgánu dochází ke snížení nebo zvýšení hladiny hormonu v krvi.

Tyto nebo jiné poruchy hormonálního systému jsou obvykle vyjádřeny specifickými symptomy a vyžadují laboratorní studie pro úpravu terapie.

Prozkoumejme podrobněji, co je T4 hormon, jeho odrůdy a regulační hodnoty v lidské krvi.

Hormon tyroxin (T4)

Popis

Tyroxin, thyroidní hormon (T4), se skládá ze čtyř atomů jodu a dvou aminokyselinových zbytků. Hormon dostal své jméno díky své chemické struktuře a často se nazývá tetraiodothyronin. Hormon T4 má jednoduchou strukturu a může být vytvořen uměle.

Biochemicky, tyrocyty zachytí jód z těla folikuly, držet to ve formě thyroglobulin předcházet hormonu. V případě porušení činnosti štítné žlázy se hotový hormon uvolňuje do krve v čisté formě. Tetrajodthyronin je poměrně aktivní hormon v důsledku zvýšeného obsahu v osobě, téměř vždy je pozorováno podráždění, tachykardie a prodloužený úbytek hmotnosti.

V krvi se T4 váže na proteinové substráty, které vykonávají transportní funkci. To znamená, že protein - tyroxin vázající globulin dodává hormon do různých buněk v těle. Hormon, který není spojen s globulinem, se nazývá "volný". Volný hormon T4 v této formě je obsažen podstatně méně než přidružený.

Nízká T4 v krvi v rozporu s normální funkcí štítné žlázy způsobuje příznaky charakteristické pro hypotyreózu.

Příznaky nízkého obsahu T4:

  • Nízký krevní tlak;
  • Emocionální labilita;
  • Ospalost;
  • Přírůstek hmotnosti;
  • Vypadávání vlasů;
  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Suchá kůže;
  • Chilliness.

Příznaky zvýšené hladiny T4:

  • Exophthalmos (protruze oka "jablka");
  • Zvýšená tepová frekvence;
  • Zčervenání kůže
  • Chvění končetin;
  • Pocení;
  • Porucha spánku

T4 krevní test

Široká praxe endokrinologů zahrnovala analýzu hormonů štítné žlázy v každém případě stěžování na odpovídající symptomy. Krevní test na hormony TSH a T4, T3 je předepsán pro podezření na hypo- nebo hypertyreózu. U některých onemocnění se hormony zkoumají v různých kombinacích, například T3 a T4 nebo TSH a T4, TPO a podobně. Jednou z těchto nemocí je Gravesova choroba, v tomto případě, na pozadí užívání léků, hormon TSH nebude ukazovat pravdivý obraz nemoci, proto je vyšetřován hormon T3 a T4 hormon v krvi.

Kdy je jmenován?

Studie jsou jmenovány v následujících situacích:

  • V některých případech se klinická vyšetření (např. Když je pacient registrován ve zdravotnických zařízeních) během preventivních studií;
  • Máte-li podezření na hypotyreózu nebo výskyt příznaků charakteristických pro toto onemocnění;
  • Pokud máte podezření na hypertyreózu nebo výskyt relevantních příznaků;
  • Pro vyšetření dětí narozených matkám s onemocněním štítné žlázy;
  • Těhotné ženy s onemocněním štítné žlázy nebo náchylné k narušení endokrinní činnosti;
  • Po léčbě onemocnění štítné žlázy a sledování účinnosti léčby.

Podmínky krevního testu pro T4

Jak provést analýzu T4, často informuje endokrinologa v předvečer návštěvy laboratoře. Pro získání spolehlivých dat a správné interpretaci výsledků je nutné se na studii připravit. Analýza hormonu T4, stejně jako řada dalších testů, se podává nalačno, brzy ráno a v úplném emocionálním a klidném stavu člověka. Také, tam jsou některé nuance, které jsou diskutovány níže.

Jak provést analýzu na T4:

Krevní test na T4 se užívá ráno, v 8-10 hodinách. To je způsobeno fyziologickou aktivitou hormonů ráno. Krev na hormonu T4, bez bílkovin, odebraná přesně ráno ukazuje nejspolehlivější výsledky v průběhu laboratorního výzkumu.

  • Jiné léky, jako jsou perorální kontraceptiva, kortikosteroidy, NSAID nebo hormonální léčiva pro léčbu štítné žlázy, se zruší předem.
  • Krevní test na p4 musí být odebrán na prázdný žaludek, 12 hodin před testem je zakázáno brát jídlo.

Nicméně, i když jsou dodržována všechna pravidla dárcovství krve pro studii, existují i ​​jiné důvody pro zvýšení nebo snížení hodnoty T4.

Normální hormon T4

Obsah v lidském těle T4, jehož norma je 9-19 pmmol / l, je odlišný. Neméně důležité je ovlivnit normální hladinu hormonu T4 prostého, má vybavení, laboratoř reagencií, kde je studie prováděna. Rychlost hormonu T4 se může lišit v závislosti na fyziologických podmínkách těla.

T4 zdarma zvýšené na pozadí zdravé štítné žlázy bude indikovat těhotenství. Také u starších lidí se rychlost T4 může lišit, ale bude stanovena v rámci standardních limitů. Hormon T4, jehož norma má poměrně široké hranice, je zkreslen v důsledku selhání zařízení a výskytu chyb v získaných datech.

Tabulka ukazuje normální hodnoty hormonu T4 v krvi podle věku

Hormon hormonu štítné žlázy T4

Jaký je hormon T4 (tyroxin)?

T4 - hormon štítné žlázy je produkován buňkami folikulů štítné žlázy. Tyrocyty syntetizují tyreoglobulin z aminokyselin a jodu, který je prekurzorem tyroxinu. Thyroglobulin se hromadí ve folikulech, a pokud je to nutné, tyroxin vzniká z rozdělení na fragmenty.

Hlavním účinkem hormonu T4 je urychlení katabolismu - procesu získávání energie z energeticky významných metabolitů (glykogen, tuk). Nadměrná koncentrace tyroxinu v krvi vede k bušení srdce, podrážděnosti, úbytku hmotnosti. To však neznamená, že hormon je škodlivý, jedná se pouze o příznaky jeho předávkování. Normálně tetraiodothyronin podporuje tón nervového systému, tepovou frekvenci a adekvátní metabolismus.

Hormon T4 není nejaktivnějším hormonem štítné žlázy, pro srovnání je jeho aktivita téměř desetkrát nižší než aktivita trijodthyroninu. Ten se také nazývá hormon T3, protože jeho vzorec obsahuje 3 atomy jodu. T3 může být tvořen v buňkách samotné žlázy, stejně jako v buňkách těla od svého předchůdce, tyroxinu. Ve skutečnosti je to aktivnější metabolit T4.

Hormony T3, T4 se také nazývají hormony štítné žlázy, protože jsou vylučovány štítnou žlázou, která je v latinském jazyce označována jako „štítná žláza“. TSH je také někdy označován jako štítná žláza, ale je to špatné, protože je tvořeno hypofýzou, která se nachází v mozku a kontroluje funkci hormonu generující žlázu.

Často, spolu s krevním testem na hormony TSH, T3, T4, jsou současně stanoveny protilátky proti TPO a tyreoglobulinu. Typicky tyto indikátory endokrinologové používají k diagnostice patologických stavů štítné žlázy. Někdy jsou hormony štítné žlázy vyšetřovány v průběhu léčby nemoci, aby se stanovila její dynamika a účinnost předepsané terapie. Tento článek poskytne informace o tom, co je hormon T4, jaké funkce v těle vykonává a jak se provádí analýza jeho obsahu.

Hormon T4 patří do skupiny tyroidních hormonů obsahujících jod. Jeho chemický vzorec obsahuje dva aminokyselinové zbytky tyrosinu a čtyři halogenové atomy jodu. Synonyma T4 hormonu jsou tetraiodothyronin a tyroxin. Látka dostala svůj název díky počtu atomů jódu obsažených v molekule. Díky jednoduché struktuře lze koncentraci tetraiodothyroninu snadno určit v laboratoři. Ze stejného důvodu může být hormon syntetizován uměle, což se používá při hormonální terapii.

Hormon T4 v krvi

V krevním řečišti je hormon T4 převážně ve stavu vázaném na protein. Když se tvoří thyroxin ve folikulech štítné žlázy, je zachycen speciálním proteinem, globulínem vázajícím tyroxin (TSH). Tato látka plní transportní funkci a dodává hormon do buněk těla. Toto malé množství tyroxinu nevázaného na proteiny se nazývá T4 zdarma. Právě tato frakce je zodpovědná za zajištění biologického účinku. Část hormonu, která je ve spojení s TSH, se nazývá vázaná T4. Pokud je odděleně určeno v krvi T4 volné a vázané T4 a pak se sčítají tyto hodnoty, pak dostaneme celkem T4.

V těle mají hlavní účinek volné hormony štítné žlázy (bez T4, bez T3), proto je jejich obsah pro určení patologických stavů štítné žlázy nejvýznamnější. V laboratořích se nejčastěji provádějí krevní testy pro thyrotropin a T4. Ukazatel TSH se používá k posouzení regulace štítné žlázy hypofýzou a volný T4 jako hlavní hormon žlázy přímo odráží jeho funkci. Koncentrace volného T4 je zvýšena u hypertyreózních stavů nebo v důsledku předávkování hormonálními látkami používanými k léčbě hypotyreózy.

Analýza hormonů T4

V klinické praxi endokrinologů je nejčastěji používanou diagnostickou metodou analýza hormonů TSH, T4. Hormonální studie jsou jmenovány v různých kombinacích s přihlédnutím k symptomům a ekonomickým schopnostem pacienta.

Během počáteční návštěvy endokrinologa, pokud pacient nemá žádné výrazné symptomy, stačí absolvovat test na hormony TSH, T4, T3. Pokud jde o poslední dva hormony, je lepší zkoumat jejich aktivní, tj. Volné frakce. V případech, kdy pacient dostává tyrostatiku pro léčbu časného stadia Gravesovy choroby (difuzní toxická struma), je lepší stanovit pouze volné hormony T3 a T4. Pod vlivem tyreostatických činidel tyto indikátory rychle klesají, zatímco hladina TSH je zpožděna a nemá čas na pokles.

Pokud je pacient dlouhodobě léčen z důvodu nedostatečné funkce žláz, pak je nutné pravidelně monitorovat kvalitu léčby, stačí pouze stanovit koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Volný T4 je zkoumán pouze v případě, že existují zvláštní indikace. Měli byste vědět, že v případě užívání tyroxinu lze krevní test na hormon T4 užívat pouze před jeho užitím. Pokud toto pravidlo nebude dodrženo, výsledek analýzy bude neinformativní, protože množství tyroxinu, které bylo dodáno spolu s užívaným lékem, bude přidáno k hormonu T4 vylučovanému štítnou žlázou.

Během těhotenství je hodnota volného hormonu T4 zvláště zvýšena, protože hladina thyrotropinu může být snížena v důsledku působení hCG - lidského choriového gonadotropinu, produkovaného placentou. Proto při zkoumání těhotných žen není pro správné stanovení diagnózy dostatečné stanovení pouze TSH. Současně je nutné provést zkoušky na TSH a T4.

Ve směru nebo formě s výsledkem studie naleznete různé zkratky:

FT4, FT3 - T4 a T3 zdarma (anglicky zdarma, což znamená „zdarma“);

Hormon St. T4, hormon sv. T3 - také volné formy hormonů.

Jaká je rychlost hormonu T4?

Volný hormon T4. Pro správné vyhodnocení výsledků analýzy volného hormonu T4 nestačí znát žádná konkrétní pravidla. Normální obsah tyroxinu závisí do značné míry na laboratoři provádějící analýzu. Tyto indikátory se liší pro různé analyzátory, dokonce i pro sadu reagencií používaných v každém případě. Zpravidla je přípustná koncentrace T4 v krvi uvedena na formuláři po výsledku analýzy. Při použití vysoce kvalitního laboratorního vybavení 3. generace u zdravých lidí se koncentrace tyroxinu pohybuje mezi asi 9 a 20 pmol / l.

Celkový hormon T4. Tento ukazatel jako obecný hormon T4 závisí na fyziologickém stavu těla. Například u těhotných žen stoupá. Meze normy pro obecný tyroxin jsou proto více variabilní než pro jeho volnou frakci.

Testy hormonu štítné žlázy: TSH, T4

Štítná žláza je endokrinní orgán, který reguluje hlavní metabolické procesy v těle. Krevní test na hormony štítné žlázy vám umožní určit příčiny porušení metabolismu bílkovin a tuků, srdeční aktivity, nervového systému atd.

Indikace pro


Studium hladiny hormonů štítné žlázy je důležitým prvkem v diagnostice endokrinních poruch a je jmenováno v případech detekce abnormálního nárůstu nebo uzlin.

Analýzy, které mohou být předepsány pro podezření na onemocnění štítné žlázy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • celkový a volný tyroxin (T4);
  • běžný a volný trijodthyronin (T3);
  • tyrocalcitonin (TK);
  • protilátky proti tyroidní peroxidáze (AT TPO);
  • protilátek proti tyreoglobulinu (AT TG).

Spolu s výsledky ultrazvuku potvrzuje analýza hormonů štítné žlázy vývoj následujících onemocnění:

  • nodulární netoxická struma;
  • difuzní toxická struma;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • maligní nádor štítné žlázy.

Symptomy, u kterých je důležité stanovit množství hormonů pro diagnózu:

  • otoky nohou, víčka;
  • tachykardie;
  • pocení s nevysvětlitelnými příčinami;
  • změna hlasu, chrapot, rychlý přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti bez změny výživy;
  • vypadávání vlasů, obočí;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • snížená účinnost;
  • opuch mléčných žláz u mužů.

Také studie hormonů jsou indikovány pro problémy s kardiovaskulárním, reprodukčním a nervovým systémem, aby se vyloučily endokrinní poruchy u onemocnění se společnými příznaky (fibrilace síní, zvýšený tlak, nervové poruchy atd.).

Příprava na analýzu


Aby výsledky testů na hormony štítné žlázy odpovídaly reálným ukazatelům, je nutné před procedurou dodržet řadu pravidel:

  • darovat krev ráno na prázdný žaludek;
  • vyhnout se fyzické analýze před analýzou;
  • nepijte alkohol v předvečer studie;
  • Není třeba přeskočit užívání hormonálních léků, pokud jsou léky předepisovány lékařem;
  • vyhnout se stresovým situacím několik dní před zahájením hormonálního testu.

V přípravě na analýzu hormonů štítné žlázy se neberou v úvahu fáze menstruačního cyklu u žen, protože neovlivňují množství hormonů stimulujících štítnou žlázu a hormonů štítné žlázy v krvi.

Normy hormonů štítné žlázy (tabulka)

Pokud máte podezření na nedostatek nebo zvýšenou aktivitu štítné žlázy, jsou zařazeny do studie o TSH, celkové a volné T4. Analýza pro obecný a volný T3 je předepsána pro podezření na hypertyreózu T3, stejně jako pro onemocnění jater, ledvin a srdce, protože ukazuje rychlost metabolických procesů v periferních tkáních těla.

Rozluštění výsledků analýzy

Pro diagnostiku autoimunitních nebo endokrinních onemocnění je nutné zvážit ukazatele testů na hormony v komplexu. K tomu můžete použít speciální tabulku s ukazateli hlavních analýz pro různé patologie.

Hormon stimulující štítnou žlázu

TSH je hlavním faktorem při regulaci štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a funguje na principu zpětné vazby: zvýšení T3 a T4 vede ke snížení koncentrace TSH v krvi a snížení aktivity štítné žlázy způsobuje zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Zvýšená koncentrace TSH indikuje následující onemocnění:

  • hypotyreóza;
  • subakutní tyreoiditida;
  • nádor hypofýzy;
  • rakovina;
  • endemická struma;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádor hypofýzy;
  • hypotalamo-hypofyzární insuficience.

Také krevní test na thyrotropin může mít zvýšené hodnoty po dlouhodobém užívání kortikosteroidů, heparinu, aspirinu.

U těchto onemocnění dochází ke snížení TSH:

  • hypertyreóza;
  • actomegaly;
  • psychogenní anorexie;
  • sekundární amenorea;
  • zpožděný sexuální vývoj;
  • endogenní deprese;
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • dlouhodobá medikace: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.

Tyroxin

Tyroxin je hlavní biologicky aktivní látkou štítné žlázy, která je tvořena jodovými atomy a aminokyselinou tyrosinu. Po produkci vstupují hormony do krevního oběhu, kde jsou ve volné a proteinově vázané formě. Celkový T4 je součtem obou forem tyroxinu.

Přidružená T4 má největší diagnostickou hodnotu při detekci endokrinních patologií. Současně mohou ukazatele analýzy zvýšit nebo snížit porušení metabolismu bílkovin v těle.

Zvýšený T4 neznamená vždy onemocnění endokrinního systému, protože může doprovázet závažná onemocnění vnitřních orgánů (například aktivní forma hepatitidy) a být individuální odpovědí na dlouhodobé užívání řady léčiv (perorální antikoncepce atd.).

Triiodothyronin

Triiodothyronin je hormon štítné žlázy, z něhož většina vzniká z T4 v periferních tkáních těla (játra, ledviny, svaly). T3 je hlavním biologicky aktivním hormonem s výraznějším účinkem než tyroxin.

Snížená hladina celkového a volného T3 je pozorována, když:

  • snížení rychlosti periferní konverze tyroxinu na T3 (vyskytuje se u mužů po 60 letech au žen po 70 letech);
  • dlouhodobá léčba tyreostatiky;
  • chronické patologie jater, ledvin;
  • dekompenzovaná jaterní cirhóza;
  • nádory v pozdních stadiích vývoje;
  • akutní srdeční selhání;
  • plicní insuficience.

Nárůst trijodtyroninu ve volné a vázané formě ukazuje na přítomnost následujících patologií:

  • hypertyreóza u starších osob;
  • T3-hypertyreóza (někdy s nedostatkem jodu);
  • porucha vazebné kapacity proteinů;
  • léčba trijodthyroninem v kompozici.

Během těhotenství může být ukazatel T3 téměř dvojnásobek normálních hodnot. Tyto procesy se zpravidla vyskytují v posledním trimestru. Po porodu je hladina triioditroninu u žen normalizována po dobu 10-15 dnů.

Kalcitonin

Kalcitonin je hormon vylučovaný C-buňkami štítné žlázy. Kalcitonin podporuje ukládání vápníku v kostech, zabraňuje destrukci kostní tkáně a snižuje množství vápníku v krvi.

Zvýšený kalcitonin indikuje rakovinné procesy v těle:

  • medulárního karcinomu;
  • maligní nádor prsu;
  • rakovinu prostaty;
  • otok v plicích.

Kromě toho je v případě selhání ledvin, anémie, patologie parafolikulárních buněk a předávkování vitaminem D. pozorována vysoká hladina tyrokalcitoninu.

Protilátky

AT TPO jsou krevní bílkoviny, které neutralizují enzym tyroperoxidázu, z něhož se produkují hormony štítné žlázy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze vede ke zničení folikulů ak narušení produkce hormonů.

AT TG - protilátky, které neutralizují tyreoglobulin (proteinové prekurzory hormonu tyroxinu). Stejně jako v případě zvýšení AT TPO může být vysoká hladina protilátek proti tyreoglobulinu doprovázena onemocněními imunitního systému.

Vzhled protilátek naznačuje možné autoimunitní onemocnění:

  • Hashimotova tyreoiditida;
  • difuzní toxická struma;
  • nodulová toxická struma;
  • infekční záněty;
  • diabetes typu 1;
  • revmatoidní artritidu;
  • systémový lupus erythematosus;
  • rakovina;

Pokud během těhotenství dojde ke zvýšení protilátek, může mít tento patologický proces nepříznivé účinky:

  • možný rozvoj hyper nebo hypotyreózy u žen, což vede k negativním důsledkům pro dítě;
  • existuje riziko rozvoje poporodní tyreoiditidy;
  • zvyšuje riziko potratu, protože protilátky indikují imunitní dysfunkci.

Navzdory možným důsledkům má 5% mužů a 10% žen chronicky vysokou hladinu protilátek proti TPO a TG, což nevyvolává rozvoj patologických stavů žláz s vnitřní sekrecí a dalších vnitřních orgánů.

Těhotenské testy

Práce štítné žlázy během těhotenství je regulována nejen hladinou TSH, ale také choriovým gonadotropinem (CG), vylučovaným placentou.

V prvním trimestru se významně zvyšuje hladina CG, aktivuje se uvolňování celkových T3 a T4, což vede ke snížení TSH na 0,1-0,4 nmol / L.

Ve druhém a třetím trimestru je počet TSH normalizován a indikátory T3 a T4 mohou mírně kolísat.

Pokud během těhotenství, analýza hormonů štítné žlázy vykazuje závažné abnormality, to naznačuje vývoj endokrinních poruch.

Krevní test pro T4

Hormon T4 nebo tyroxin je jedním z hlavních endokrinních hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Tento enzym se skládá ze čtyř atomů jodu a přispívá k normalizaci energetické bilance v těle a také aktivuje syntézu proteinů.

Hlavní část T4 se volně pohybuje v lidském těle. Takzvaný volný tyroxin, který není vázán na proteiny, hraje důležitou roli v katabolických procesech a celkovém metabolismu.

Zbývající tyroxin vázaný na proteiny vstupuje do krevního oběhu. Navázaná a volná frakce T4 společně určují celkový tyroxin.

Co je to hlavní funkce T4

Tyroxin je jedním z hlavních enzymů štítné žlázy. Koncentrace takového hormonu v těle jako celku určuje kvalitu a stabilní fungování štítné žlázy. Je třeba poznamenat, že T4 není nejaktivnějším hormonem endokrinního systému. Například trijodthyronin je hlavním aktivním metabolitem T4, více než desetkrát aktivnější než jeho předchůdce.

T3 a T4 jsou také často nazývány hormony štítné žlázy, protože jsou produkovány štítnou žlázou, která v latině zní jako „štítná žláza“.

T4 je thyroidní hormon obsahující jod, který má ve svém chemickém složení čtyři atomy jodu a dva aminokyselinové zbytky tyrosinu. Další názvy tohoto hormonu jsou tyroxin a tetraiodothyronin.

Název T4 přímo souvisí s počtem atomů jódu v jeho složení. Jeho struktura je tak jednoduchá, že koncentrace této látky v těle je poměrně snadné určit v laboratorních podmínkách, a také umožňuje syntetizovat T4 umělými prostředky, které se často používají v hormonální terapii.

Ačkoli tento hormon není aktivnější než jeho metabolit, může jasněji odrážet změny ve stavu štítné žlázy. Obsah čtyř atomů jódu v molekule tyroxinu umožňuje hladké a stabilní fungování štítné žlázy.

V krvi je hormon T4 ve vázané formě. Během syntézy tyroxinu ve folikulech štítné žlázy je zachycen globulinem vázajícím se na tyroxin nebo proteinem TSH. Díky tomuto záchvatu je T4 transportován do různých vnitřních orgánů a systémů těla. Hlavní účinek na lidské tělo je zajištěn volnými hormony štítné žlázy: T3 volný a volný T4. Jejich obsah může dát jasný obraz o přítomnosti různých patologií endokrinního systému nebo zánětlivých procesů ve štítné žláze.

Hlavní funkce tyroxinu v těle jsou:

  • normalizace nervového systému;
  • produkce energie z tuků a glykogenu;
  • normální srdeční rytmus;
  • normalizace srdeční frekvence;
  • zajištění buněčného dýchání, saturace buněk a tkání těla kyslíkem.

Nadbytek tohoto hormonu v těle je nejčastěji charakterizován rychlým srdečním tepem nebo tachykardií. zvýšená podrážděnost a nervozita, prudký nepřiměřený pokles hmotnosti.

Krevní test pro T4 a jak se na něj připravit

V endokrinologické praxi je nejčastěji zařazena komplexní analýza T3, T4 a TSH. Takový hormonální screening vám umožní přesně a přesně určit různé patologické stavy štítné žlázy a endokrinního systému.

V některých případech však podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou být předepsány samostatné studie. V tomto případě jsou hlavními indikacemi pro jmenování studie o T4 období těhotenství, podezření na patologii štítné žlázy a tyrostatická léčiva.

Hormony T3 a T4 jsou nejlépe zkoumány ve volných formách. Odhad množství produkovaných hormonů je velmi důležitý při hormonální terapii tyreostatiky, protože v tomto případě často dochází k prudkému poklesu hladiny T3 nebo T4.

Úroveň TSH se zároveň snižuje pomalejším tempem. Výsledky analýzy v těchto případech jsou považovány za nespolehlivé.

Pokud pacient dlouhodobě podstoupil léčbu nedostatečnosti štítné žlázy, je nutné systematicky provádět studii o koncentraci endokrinních hormonů.

Díky tomu je vidět, jak úspěšná je předepsaná terapie. Ale v tomto případě je pro TSH obvykle předepsána samostatná analýza a z určitých zdravotních důvodů je předepsána studie pro volný T4.

Při provádění krevního testu na T4 je třeba mít na paměti, že užívání tyroxinových preparátů má zkreslené výsledky, protože jejich počet bude přidán k množství tyroxinu produkovaného štítnou žlázou.

Během těhotenství mohou být kvantitativní indexy T4 také nadhodnoceny, protože koncentrace thyrotropinu klesá v důsledku působení hCG produkovaného placentou.

Nestačí proto, aby těhotné ženy podstoupily individuální testy, obecná analýza je obvykle přiřazena T3, T4 a TSH.

Pomáhá snižovat koncentraci T4 přijímaných anabolickými steroidy, karbamazepinem, methadonem, fenytoinem, tyreostatiky, oktreotidem a klofibrátem.

Zvýšení koncentrace T4 přispívá k užívání levotyroxinu, aspirinu, tamoxifenu, propranololu, amiodaronu, furosemidu, propylthiouracilu a danazolu.

Aby výsledky krevního testu na hormony štítné žlázy byly nejspolehlivější, musí být před dodáním dodržena následující pravidla:

  • odmítnout jíst dvě nebo tři hodiny před analýzou, nebo ji vzít ráno na prázdný žaludek;
  • eliminovat emocionální a fyzickou zátěž asi den před darováním krve;
  • v koordinaci s ošetřujícím lékařem zastavit užívání hormonálních léčiv, včetně antikoncepce;
  • přestat používat nikotin tři hodiny před analýzou.

Referenční hodnoty a normy T4

Nezávislá interpretace výsledků analýzy neposkytne požadovaný výsledek. Chování, které musí ošetřující lékař, který je založen nejen na normách obsahu hormonu, ale také na dalších individuálních ukazatelích pacienta.

Normy hormonu T4 v různých laboratořích se mohou významně lišit, protože se používá různá zařízení a určitá činidla se používají k provedení studie.

Pro dospělého je rychlost volného tyroxinu v krvi obvykle od 10,8 do 22,0 pmol / litr pro dítě, 12,5 až 21,5 pmol / litr. Těhotná žena se pohybuje v rozmezí od 7,6 do 18,6 pmol / litr. Norma celkového tyroxinu pro muže je 59-139 nmol / l, pro ženu - 71-142 nmol / litr, pro děti od pěti let - 83-172 nmol / litr. U těhotných žen je toto číslo 75-230 nmol / litr.

Ukazatele T4 v ženském těle

Hormon T4 hraje velmi důležitou roli zejména pro ženské tělo, protože výrazně ovlivňuje reprodukční funkci. S normalizací hormonálního pozadí hormonů štítné žlázy v těle ženy se vajíčka tvoří správně a dochází k ovulaci.

Hormon T4 také kontroluje následující procesy v ženském těle:

  • regulace tělesné hmotnosti;
  • odstranění špatného cholesterolu;
  • rychlost směnných procesů;
  • zabraňuje trombóze.

Během těhotenství hraje přítomnost tohoto hormonu důležitou roli při pokládání vnitřních orgánů a systémů embrya a také přispívá k správnému vývoji plodu. V prvním trimestru dochází k tvorbě embryonálního nervového systému pomocí tyroxinu. A jeho kvantitativní ukazatele ovlivňují další normalizaci jejího vývoje.

Proto se u těhotných žen produkce T4 významně zvyšuje a její nedostatek v krvi je spojen s přechodem části enzymů do těla dítěte. Nedostatek T4 u těhotných žen vede k různým patologickým změnám embrya a v některých případech ke spontánnímu potratu nebo potratu.

Když se blíží menopauza, koncentrace tohoto hormonu v ženském těle se snižuje. Kromě toho dochází ke změnám ve výši T4 v závislosti na ročním období nebo denní době. Ráno je jeho hladina nejvyšší, ve druhé polovině dne se významně snižuje a v noci je koncentrace tyroxinu v krvi minimální. V období podzimu a zimy je také jasně vyjádřena hladina tohoto hormonu a v létě jeho koncentrace klesá.

Zvýšené hladiny T4 v těle

Zvýšení tohoto hormonu v těle, nikoli během těhotenství, může být způsobeno následujícími důvody:

  • obezita;
  • glomerulonefritida;
  • užívání umělých tyroxinových přípravků;
  • přítomnost HIV;
  • myelom;
  • tyreoiditida v akutní fázi;
  • poporodní poruchy ve štítné žláze.

Při vysokých koncentracích hormonu štítné žlázy T4 v lidském těle existují některé charakteristické příznaky. Mezi nimi jsou srdeční arytmie, tachykardie, zvýšená teplota a podrážděnost, zvýšené pocení, třes horních a dolních končetin. úbytek hmotnosti, únava, únava. Přeceňování T4 často přispívá ke zrychlení odbourávání tuků a vede k nadbytku energie, což negativně ovlivňuje různé vnitřní orgány, komplikuje jejich práci a urychluje jejich opotřebení.

Takový stav má také negativní vliv na nervový systém, což znamená časté výkyvy nálady, negativní emoční barvu a třesoucí se po celém těle.

Když se hladina tyroxinu v lidském těle zvyšuje poměrně dlouhou dobu, vápník se vyluhuje z kostní tkáně, což vede k osteoporóze a častým zlomeninám.

Snížení koncentrace T4 v těle

Snížení koncentrace hormonu štítné žlázy T4 nejčastěji signalizuje vývoj hypotyreózy - deficience funkce štítné žlázy.

Důvody, proč se tato patologie může vyskytnout, jsou následující:

  • poranění hlavy;
  • léčba thyrotoxikózy radioaktivním jodem nebo umělým tyroxinem;
  • endemická struma vrozená nebo získaná;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • zánětlivé procesy nebo tumory v hypofýze a hypotalamu;
  • chirurgický zákrok na štítné žláze;
  • Sheehanův syndrom, charakterizovaný smrtí buněk hypofýzy.

Pokud pacient nemá žádnou z výše uvedených patologií, doporučuje se další test pro hormon TSH. Často je koncentrace volného T4 v počáteční analýze podceňována. V takových případech je předepsána opakovaná analýza. Selhání funkce štítné žlázy není vyléčeno, je celoživotní.

Terapie v tomto případě je použití uměle syntetizovaného tyroxinu, jehož dávkování je zvoleno endokrinologem individuálně.

Shrnutí

Krevní test na hormon T4 vám umožní identifikovat různé patologické procesy probíhající ve štítné žláze a endokrinním systému. Jeho přebytek, stejně jako nedostatek to znamená negativní a zbytečné důsledky, takže je nesmírně nutné, pokud je sebemenší podezření na problémy se štítnou žlázou, podstoupit výzkum hormonálního pozadí. Na základě výsledků analýzy kvalifikovaný endokrinolog provede správnou diagnózu a předepíše vhodnou terapii, která vám umožní rychle a snadno se zbavit stávající patologie.

Krevní test pro T4: indikace a normy

Krevní test na T4 je nedílnou součástí screeningu hormonu štítné žlázy. Štítná žláza je součástí lidského endokrinního systému, produkuje hormony obsahující jód, které se aktivně podílejí na metabolismu v těle. Při diagnostice onemocnění štítné žlázy lékař předepíše krevní test na T4, T3 a TSH.

  • TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který ovlivňuje syntézu štítné žlázy hormony T4 a T3.
  • T3 (trijodthyronin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje absorpci a výměnu kyslíku v tkáních těla.
  • T4 (tyroxin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje metabolismus tkání, syntézu bílkovin a spotřebu kyslíku.

Co je T4

Tyroxin zvyšuje rychlost metabolismu, tvorbu tepla a absorpci kyslíku v tkáních těla (s výjimkou sleziny, mozku, varlat). Zvyšuje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, zvyšuje metabolismus kostí. Má pozitivní vliv na srdce.

Koncentrace T4 v krvi podléhá každodenním výkyvům. Maximální hladina tyroxinu v krvi v dopoledních hodinách od 8 do 12 hodin, minimum - v noci od 23 do 3 hodin. Hladina T4 v krvi se může lišit v závislosti na ročním období. Maximální hodnota T4 je pozorována od září do února a minimum - v létě.

Během těhotenství hladiny estrogenů zvyšují hladiny tyroxinu a dosahují maxima ve třetím trimestru.

Pojem „krevní test pro T4“ zahrnuje 2 ukazatele: T4 celkem a T4 zdarma. Hormon tyroxin v krvi je ve volné a proteinově vázané formě. Hlavní část T4 je ve vázané formě, ve volné formě - 3-5% celkové hladiny tyroxinu. Je to však volný T4, který je aktivnější než obecný T4.

Pokud je předepsán krevní test pro T4, T3 a TSH

Lékař předá pacientovi krevní test na T4, T3 a TSH v následujících případech:

  1. Příznaky hypotyreózy (snížená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi) a tyreotoxikóza (zvýšená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi).
  2. Zvýšení velikosti štítné žlázy.
  3. Sledování zdravotního stavu pacienta po operaci štítné žlázy.
  4. Použití antikoncepce.
  5. Vyšetření žen s amenoreou a neplodností.
  6. Profylaktické vyšetření osob žijících v oblastech s vysokým výskytem endokrinního systému.
  7. Vyšetření těhotných žen.
  8. Vyšetření difuzní toxickou strumou.
  9. Srdeční arytmie.
  10. Hyperprolaktinémie - zvýšená koncentrace hormonu prolaktinu v krvi.
  11. Snížené libido, impotence.
  12. Plešatosti
  13. Zpožděný sexuální vývoj.
  14. Duševní retardace u dětí.
  15. Změna tělesné hmotnosti způsobená metabolickými poruchami.
  16. Deprese
  17. Hladina TSH se liší od reference.

Symptomy hypotyreózy: mentální a fyzické vývojové zpoždění u dětí, nepravidelný menstruační cyklus, vypadávání vlasů, otoky, nesnášenlivost za studena, zácpa, suchá kůže, přírůstek hmotnosti a poruchy srdečního rytmu.

Příznaky hypertyreózy: rozmazané vidění, zvýšená citlivost na světlo, průjem, únava, slabost, třes rukou, nespavost, výrazná ztráta hmotnosti, podrážděnost, rychlý srdeční tep, vyčnívající oční bulvy, opuch kolem očí.

Jak se připravit na krevní test na hormony

K tomu, aby krevní test pro T4, T3 a TSH byl co nejinformativnější, je nutné předem provést vyšetření. Pokud endokrinolog nedal konkrétní pokyny, pak jeden měsíc před odběrem krve je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu. 3 dny před zahájením studie přestat užívat léky obsahující jód. V předvečer krevního testu, hormony štítné žlázy jsou přísně zakázáno pít alkohol. Doporučuje se také nekouřit a doporučuje se vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu.

Odběr krve by měl být prováděn ráno a nalačno, tj. Po 10-12 hodinách po posledním jídle. Před přijetím biomateriálu bylo dovoleno pít pouze nesycenou vodu. Pití jiných nápojů může zkreslit výsledek analýzy.

Bezprostředně před krevním testem na T3, T4 a TSH by měl pacient sedět 30 minut v uvolněném stavu.

Pokud je na jedno ráno naplánováno několik diagnostických vyšetření, první odběr by měl být odběr krve.

Dekódování krevního testu na T4

Endokrinolog se musí zabývat dešifrováním krevního testu pro T4. Správná diagnóza může být provedena pouze kvalifikovaným odborníkem, pokud se výsledky T4 nebo celkové vyšetření krve liší od referenčních.

T4 obecné pravidlo

Referenční hodnoty krevního testu celkem T4:

  • děti: do 1 roku - 69,1-206 nmol / l,
    od 1 do 9 let - 77,2-160,9 nmol / l;
  • muži: od 10 do 23 let - 64,3-141,6 nmol / l,
    nad 23 let 64,3 - 160 nmol / l;
  • ženy: od 10 do 17 let - 64,3-141,6 nmol / l,
    nad 17 let - 64,3 -160 nmol / l.

T4 zdarma

Referenční hodnoty krevního testu pro T4 zdarma:

  1. děti: do 25 dnů - 9,8-23,2 pmol / l,
    od 26 dnů do 2 let - 8,7-16,2 pmol / l,
    od 3 do 8 let - 6,7-16,5 pmol / l,
    od 9 do 10 let - 9,6-14,5 pmol / l,
    od 11 do 14 let - 8,4-13,5 pmol / l,
    od 15 do 17 let - 8,7-15 pmol / l;
  2. dospělí - 7,7-14,2 pmol / l.

Zvýšené hodnoty

Jsou-li při dekódování krevního testu pro T4 a T4 celkově oba ukazatele vyšší než obvykle, mohou být důvody následující:

  1. Obezita.
  2. Chronické onemocnění jater.
  3. Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy.
  4. Nefrotický syndrom.
  5. Vysoké hladiny IgG myelomu.
  6. Familiární dysalbuminemická hypertyroxinémie.
  7. Choriokarcinom.
  8. TSH-nezávislá thyrotoxikóza
  9. Tyreoiditida.
  10. Toxická struma.
  11. Poporodní dysfunkce štítné žlázy.

Nízké hodnoty

Jsou-li při dekódování krevního testu pro T4 a T4 celkově oba ukazatele nižší než normální, mohou být důvody následující:

  1. Primární hypotyreóza (nádory ve štítné žláze, autoimunitní tyreoiditida, endemická struma - získané, vrozené).
  2. Sekundární hypotyreóza (zánět v hypofýze, Sheehanův syndrom)
  3. Terciární hypotyreóza (zánětlivé procesy v hypotalamu, traumatické poranění mozku).

Možné příčiny odchylek

Nárůst celkových hladin T4 může indikovat tato onemocnění:

  1. Porfyrie.
  2. HIV infekce.
  3. Toxický adenom.
  4. Thyrotropinomy.
  5. T4-rezistentní hypotyreóza.

V těchto případech je pozorováno zvýšení T4 zdarma:

  1. Léčba heparinem.
  2. Tyreotoxický adenom.

Snížená hladina T4 je možná z následujících důvodů:

  1. Užívání heroinu.
  2. Úbytek hmotnosti u obézních pacientů.
  3. Chirurgický zákrok.
  4. Kontakt s olovem.
  5. Nízká proteinová dieta nebo nedostatek jodu ve stravě.
  6. Thyrotropinomy.
  7. Užívání uvedených léků: antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin), anabolické steroidy, perorální antikoncepce, oktreotid, methadon, přípravky lithia, klofibrát, předávkování tyreostatiky.

T4 volná norma u žen podle věku

T4 (tyroxin, tetraiodothyronin) je hormon štítné žlázy, který ovlivňuje termoregulaci a metabolické procesy. V ženském těle je normální obsah T4 na 40 let o něco vyšší než u mužů. Po menopauze se koncentrace hormonu v krvi snižuje a dosahuje stejné úrovně jako muž. Zvýšení nebo snížení obsahu tyroxinu v krvi indikuje onemocnění štítné žlázy nebo jiných vnitřních orgánů. Fyziologický vzestup koncentrace hormonu u žen je zaznamenán v prvním trimestru těhotenství a pokles v posledním trimestru, který je považován za normu.

T4 v těle ženy

Tyroxin je syntetizován ve folikulech štítné žlázy působením TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu). TSH je vylučován hypofýzou a kontroluje endokrinní aktivitu štítné žlázy. Pod účinkem hormonu hypofýzy ve folikulech štítné žlázy, 4 molekuly jodu jsou připojeny k tyreoglobulinovému proteinu - vzniká tetraiodothyronin, jinými slovy tyroxin. Narušení centrálního nervového systému (CNS) vede ke změně hormonálního pozadí v ženském těle, především ze strany štítné žlázy.

Syntetizovaný tyroxin vstupuje do krve a váže se na transportní proteiny. Ve vázaném stavu nemá hormon žádný vliv na metabolismus. Inaktivní forma T4 je 99,5% celkové koncentrace tyroxinu v periferní krvi. Pouze malá část hormonu - 0,5% může ovlivnit metabolismus, termoregulaci, práci vnitřních orgánů a centrální nervovou soustavu. Aktivní část tyroxinu se nazývá T4, celkový obsah hormonů se nazývá celkem T4.

Thyroxin ve volném stavu je nesen krví v celém těle a má aktivní účinek na cílové buňky, které se nacházejí prakticky ve všech orgánech. Fyziologické změny hladin hormonů závisí na denní době a sezónnosti. Nejvyšší koncentrace tyroxinu v krvi ženy je stanovena v ranních hodinách před polednem, nejnižší - v noci po půlnoci. V teplém a slunečném období (jaro-léto) se obsah T4 v krvi snižuje, při chladných a zamračených dnech (podzim-zima) roste. Během těhotenství jsou mírné výkyvy v hladinách hormonů považovány za fyziologickou normu.

  • aktivuje činnost centrálního nervového systému;
  • normalizuje funkci kardiovaskulárního systému;
  • obnovuje syntézu vitamínů a aminokyselin v játrech;
  • zlepšuje procesy výroby tepla;
  • pozitivní vliv na dýchání tkání, zabraňuje procesu hypoxie (nedostatek kyslíku);
  • pomáhá posilovat kostní tkáň;
  • snižuje koncentraci "škodlivého" cholesterolu v krvi, zvyšuje obsah "užitečné" frakce celkového cholesterolu;
  • normalizuje rychlost metabolických procesů proteinů, sacharidů, tuků;
  • ovlivňuje fungování žláz s vnitřní sekrecí;
  • podporuje reprodukční funkci v plodném období života ženy;
  • reguluje tělesnou hmotnost;
  • podporuje pozitivní emocionální zázemí, kontroluje náladu a intelektuální aktivitu.

Změna v normální koncentraci tyroxinu, jak nahoru, tak dolů, způsobuje závažné poruchy na orgánech a funkčních systémech těla.

Norm T4 v krvi žen

K detekci změn v normální koncentraci tyroxinu v krvi se provádí laboratorní analýza. Studie zahrnuje stanovení koncentrace T4, TSH a dalšího hormonu štítné žlázy - T3 (trijodthyronin). Komplexní vyšetření vám umožní provést správnou diagnózu a správně interpretovat výsledky analýzy. Pro identifikaci stavu tkáně štítné žlázy se také provádí další ultrazvuk.

Pro vyšetření se po nočním spánku nalačno odebere žilní krev. Abstinence od jídla by měla být nejméně 8-10 hodin. Měsíc před odběrem biomateriálu je nutné přestat užívat hormony štítné žlázy. Týden před analýzou, po konzultaci s lékařem, ukončují léčbu jódovými přípravky. V předvečer průzkumu se doporučuje přestat užívat alkohol, jíst mastné a kořeněné potraviny. Hodinu před analýzou by neměla kouřit. Dodržování podmínek přípravy na diagnózu zvyšuje účinnost studie.

Normální T4 v krvi žen:

  • T4 celkem - 71-143 nmol / l;
  • T4 volný - 10-22 pmol / l;
  • těhotenství do 12 týdnů T4 zdarma - 12-19,5 pmol / l;
  • těhotenství 13-28 týdnů T4 zdarma - 9,6-17 pmol / l;
  • těhotenství od týdne 29 do narození T4 zdarma - 8,5-15,6 pmol / l.

Ve věku žen se mohou měnit normální hladiny hormonu T4.

Tabulka: Norma volného T4 v krvi žen v závislosti na věku, µmol / l

Krevní test pro T3, T4, TSH: norma a interpretace

Tyto hormony TSH, T3 a T4 jsou úzce propojeny. Patří mezi hormony endokrinní žlázy. Tyto hormony štítné žlázy mají velký význam z hlediska zajištění běžného provozu téměř všech systémů v těle. Pro absolvování laboratorních testů pro stanovení úrovně T4 a TSH odborníků doporučují se všemi patologiemi bez výjimky, stejně jako v době přenášení dítěte. Preventivní krevní testy poskytnou čas na identifikaci a nápravu řady onemocnění.

Úloha každého z hormonů pro lidské tělo

Jistě každý bude mít zájem a je užitečné zjistit, co znamenají písmena ve zkratce každého z hormonů a za které je každá z těchto látek zodpovědná. TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou. Tato látka přispívá k syntéze a vylučování hormonů, jako jsou T3 a T4, koriguje fungování endokrinní žlázy vlivem na receptory tyrocytů. Díky této vlastnosti je zajištěna aktivnější produkce T3 a T4 a růst tkáně štítné žlázy.

T3 volný nebo trijodtyronin je biologicky aktivní forma hormonů štítné žlázy. Jeho struktura obsahuje tři atomy jodu, což zajišťuje zvýšení jeho chemické aktivity. T3 má příznivý vliv na proces absorpce a výměny kyslíku ve všech tkáních lidského těla. T3 zdarma se vyšetřuje pro diagnostiku velkého množství abnormalit štítné žlázy.

Tyroxin nebo T4, na rozdíl od T3, je jednou z neaktivních forem hormonů štítné žlázy. To odpovídá za drtivou většinu hormonů produkovaných štítnou žlázou. Hormon stimulující štítnou žlázu podporuje metabolismus proteinů. Rychlost metabolických procesů a spotřeby kyslíku závisí na tom, jak vysoká je syntéza T4. Na otázku, co ukazuje odhalená úroveň T4, je třeba poznamenat, že taková studie umožňuje diagnostikovat takové patologie, jako je tyreoiditida, toxická struma, hypotyreóza atd.

Příprava na studium

Pacienti jsou testováni na TSH a T4 podle standardního schématu. K tomu je nutné, aby se snídaně nedostala do laboratoře, kde bude pacientovi odebrána krev ze žíly. Aby bylo možné řádně odebrat vzorek krve a získat co nejobjektivnější výsledky, musíte dodržet následující doporučení odborníků:

  1. Krevní test pro TSH, T3 a T4 pacientů darovat poté, co lékař zruší užívání léků, které ovlivňují hladinu těchto hormonů. Doporučuje se přestat užívat léky několik týdnů před datem, kdy je nutné provést analýzu. Je zakázáno samostatně přerušit léčbu.
  2. 2-3 dny před plánovaným termínem vyšetření by měl pacient přestat užívat jodové přípravky a také omezovat spotřebu produktů nasycených jodem.
  3. Na otázku, jak správně podstoupit laboratorní vyšetření krve na hladiny hormonů, je třeba poznamenat, že odborníci doporučují snížit emocionální a fyzickou zátěž několik dní před studiem a vyhnout se stresovým situacím, což může ovlivnit získané výsledky. Než začnete test, musíte sedět tiše a chvíli se nadechnout.
  4. Testy na hormony musí být prováděny nalačno. Podle lékařů by mělo uplynout nejméně 6-8 hodin od doby posledního příjmu potravy před dodáním analýzy TSH, T3 a T4. Příprava na analýzu naznačuje, že pacienti by měli v předvečer studie upustit od konzumace alkoholických nápojů a tabákových výrobků.
  5. Pacienti by měli být testováni na TSH, T3 a T4 před léčebnými zákroky.

Průběžný výzkum bude schopen prokázat spolehlivé výsledky pouze za předpokladu, že budou dodržena všechna navrhovaná doporučení.

V případě, že získané výsledky vykazují odchylku od stanovené normy, odborníci doporučují opětovné provedení testů ve stejné laboratoři, kde bylo provedeno poprvé, podle stejných doporučení.

Hormonální a statutární testování

V lékařství je stanovena následující norma pro maximální a minimální hladiny hormonů:

  1. Pro T3 by měla volná minimální hodnota odpovídat 2,6 pmol / l, zatímco maximální norma odpovídá úrovni 5,7 pmol / l.
  2. Minimální a maximální přípustné hodnoty, které se pohybují od 1,2 nmol / l do 2,2 nmol / l, by měly odpovídat společným hormonům T3.
  3. Pro bez T4 by minimální a maximální přípustná hladina měla být 9,0 pmol / l a 22,0 pmol / l.
  4. Stanovená norma pro celkový obsah T4 se pohybuje v rozmezí 54 nmol / l a 156 nmol / l.
  5. Obecně uznávaná norma pro hormon stimulující štítnou žlázu je nastavena mezi 0,4 mU / l a 4 mU / l.

Je důležité pochopit, že interpretace analýzy, resp. Získaných výsledků, bude správná, vezme-li se v úvahu pohlaví a věk pacienta. Norma pro hodnocení získaných výsledků může být vyjádřena v jiných měrných jednotkách.

V tomto případě záleží na laboratoři, ve které byla studie provedena. Stejně důležité pro to, aby analýza ukázala odpovídající výsledek, je volba metody výzkumu. Právě tyto okolnosti určují, že endokrinolog musí učinit konečné závěry o stavu pacienta. Po dokončení testů a získání jejich výsledků musí tedy pacient znovu naplánovat schůzku s lékařem, který pacientovi předal krevní test.

V tomto případě je analýza TSH, T3 a T4 jmenována odborníkem s následujícími údaji:

  • pokud existuje podezření na vývoj hypotyreózy a struma štítné žlázy;
  • v případě mužské a ženské neplodnosti, stejně jako problémy s potencí;
  • hormonální hodnocení pacienta se provádí v přítomnosti srdečních problémů;
  • v případě léčby hormonální substituční léčbou;
  • hormony stimulující štítnou žlázu, stejně jako T3 a T4, jsou také hodnoceny v případě alopecie nebo, jednoduše řečeno, alopécie;
  • analýza hladiny těchto hormonů se provádí v nepřítomnosti menstruačního krvácení;
  • v případě zpoždění duševního a sexuálního vývoje u dětí;
  • prodloužená deprese je také jedním z indikací, aby se zjistila hladina hormonu trijodthyroninu, tyroxinu a TSH.

Faktory a příznaky vysokých hladin hormonů

Jak je známo, TSH a T4 se liší a jsou produkovány různými orgány. K jejich zvýšení proto mohou přispět zcela jiné důvody a není vždy možné pozorovat současné zvýšení jejich úrovně.

Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu zvýšený, znamená to poruchu těchto orgánů, jako je hypotalamus, hypofýza a žláza s vnitřní sekrecí. Specialisté identifikují dvě skupiny faktorů, včetně onemocnění štítné žlázy a onemocnění hypofýzy, jako důvody pro zvýšení hladiny TSH v krvi.

Docela často, hypofýza přispívá k aktivnější produkci TSH, jestliže štítná žláza sám není schopný se vyrovnat se syntézou takových hormonů jako tyroxin a triiodothyronine. Vysoká hladina TSH je tedy pozorována s deficitem nebo nízkou hladinou T4. Pacient má zároveň příznaky odpovídající hypotyreóze. Takový stav pacienta může být vyvolán následujícími faktory:

  1. Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, v medicíně označované jako Basedowova choroba. Toto onemocnění je způsobeno selháním imunitního systému, při kterém tělo produkuje protilátky proti TSH, což způsobuje, že štítná žláza funguje lépe a produkuje více tyroxinu.
  2. Tvorba adenomu, který, pokud není řádně léčen, může být znovuzrozen do maligního nádoru.
  3. Nadměrná tělesná hmotnost v důsledku hormonální nerovnováhy v těle pacienta. také se stává, že obezita je příčinou porušení hormonálního pozadí.

Faktory a známky nedostatku hormonů

Stejně jako v opačném případě se faktory přispívající ke snížení hladiny TSH a T4 také liší. V praxi však nejčastěji dochází k situaci, kdy vysoká hodnota TSH odpovídá nízké hodnotě T4.

Jako důvody pro snížení obsahu TSH uvádějí odborníci různé patologie:

  1. Endemická struma, doprovázená chronickým nedostatkem jodu v těle. Pacienti zároveň trpí bolestí a tlakem v cervikální zóně. Jak tkáň štítné žlázy roste, struma je jasně viditelná a dobře tápaná.
  2. Patologie hypofýzy, včetně vývoje zánětlivých procesů v hypofýze nebo hypotalamu.
  3. Primární a sekundární forma hypotyreózy, která může působit jako nezávislé onemocnění nebo se vyvíjet na pozadí jiných patologií. Je třeba také poznamenat, že na pozadí hypotyreózy dochází u mužů k poklesu produkce takového hormonu jako testosteronu, který negativně ovlivňuje erektilní a reprodukční funkce silnějšího pohlaví.

Terapie hormonální nerovnováhou

Pokud výsledky studií ukázaly, že hladina TSH je vyšší než stanovená normální hodnota, pak v tomto případě hovoříme o hypertyreóze. Léčba této patologie probíhá prostřednictvím syntetického analogu T4.

V minulosti, jako součást kurzu hypertyreózy, odborníci používali přírodní, sušené a mleté ​​žlázy žláz v živočišném světě. K dnešnímu dni se podobná léčebná metoda používá poměrně zřídka a nahrazuje přírodní produkt syntetickým analogem.

Průběh terapie začíná malými dávkami léku, postupně se zvyšuje, dokud není stanoven normální obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu a tyroxinu.

TSH může podporovat růst a šíření maligního tumoru štítné žlázy. S největší pravděpodobností ošetřující lékař předepíše určitou dávku hormonu štítné žlázy, tj. pacient obdrží T3, M4 a TSH, dokud se jeho zdravotní stav nezlepší. Taková léčba bude pokračovat až do dosažení hormonální rovnováhy a obsah hormonů T3, M4 a TSH se stane normálním. Kromě korekce hormonálního pozadí by pacienti s podobnou diagnózou měli podstoupit každoroční fyzikální vyšetření, aby se zajistilo, že hormony T3, M4 a TSH jsou adekvátně obsaženy v krvi. Pokud je zjištěno porušení, pacient bude opět odeslán, aby obdržel nezbytnou léčbu.

V případě nízkého obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle by měl být endokrinolog zapojen do obnovy hormonální rovnováhy. Při hypofunkci štítné žlázy a T3, deficienci M4, jsou pacientům často předepisovány léky L-tyroxin. Tento přípravek je předepisován pacientům s jakoukoliv formou hypotyreózy. Jeho užívání je přípustné během těhotenství. Dávka léčiva se volí individuálně v závislosti na diagnóze. Předepsat tento nástroj může pouze ošetřující lékař. Budete-li dodržovat všechna doporučení lékaře a budete dostávat nezbytnou léčbu, budete schopni normalizovat hladinu T3, M4 a hormonu stimulujícího štítnou žlázu, čímž se vyhnete komplikacím patologie.

TSH, T3 a T4 mají tedy obrovský vliv na práci mnoha orgánů a systémů a odchylka hodnot jejich úrovně je plná řady negativních zdravotních účinků. Proto, když se objeví první známky patologie, je nutné se poradit s lékařem, který v případě potřeby tento stav napraví.


Následující Článek
Železo karboxymaltozat (Ferinzhekt) - nový intravenózní lék pro léčbu anémie z nedostatku železa