Jaké testy víte o skrytém nedostatku železa v krvi?


Dobrý den! Ti, kteří se k nám nedávno připojili, zřejmě přemýšleli, co je důvodem nedostatku železa a problémů se štítnou žlázou. Proto, kdo ještě o této souvislosti neví, žádám vás, abyste si přečetli dva předchozí články, abyste si uvědomili závažnost situace.

V článku "Nedostatek železa a hypotyreóza: kde je spojení?" Dozvíte se, jak se hladina železa a štítné žlázy vzájemně ovlivňuje, a v článku "Diagnóza nedostatku železa" zjistíte zcela nový přístup k diagnostice nedostatku železa. Slíbil jsem pravidelným čtenářům, že budu hovořit o léčbě anémie, ale v dalším článku to udělám a dnes chci podrobněji zdůraznit problém latentního nedostatku železa a latentní anémie, protože mám podezření, že tento problém mnoho nebere vážně, ale marně. Ukážu vám, jaké nespecifické symptomy vznikají v případě nedostatku latentního železa a co ohrožuje předčasné odstranění tohoto nedostatku.

Skrytý nedostatek železa. Jaké to je?

Sérové ​​železo je jedním ze markerů nedostatku železa a anémie. Přečtěte si o diagnóze anémie v článku „Diagnóza anémie. Jaké testy by měly být provedeny? “

Železo je

jeden z životně důležitých stopových prvků lidského těla je zapojen do transportu kyslíku, dýchání tkání, detoxikačních procesů, buněčného dělení, přenosu genetické informace a ochrany před infekcemi.

Když mluví o studiu hladiny "železa v krvi", znamená to, že se posuzuje pouze ta část železa, která je spojena s transferinem (hlavní transportní forma železa), aniž by se bralo v úvahu železo v hemoglobinu.

Lidské tělo obsahuje 3-4 g železa nebo 50 mg / kg u mužů a 35 mg / kg u žen v reprodukčním věku (13-50 let). 95% železa se neustále recykluje - mnohokrát se obnovuje - ze starých červených krvinek se vracejí mladé (do retikulocytů). Proto pro zdravého člověka potřebujete každý den doplnit zásoby železa o 5%. Ale pokud jsou potřeby zvýšené nebo.

Železo a jídlo

V živočišných produktech je tzv. hemové železo, které je lépe absorbováno než nehemové železo z produktů rostlinného původu (15-35% oproti 2-20%).

Absorpce nehemového železa je zároveň velmi závislá na doprovodných faktorech, například tanin obsažený v čaji a kávě zhoršuje vstřebatelnost železa, protože kyselina fytová v luskovinách, ořechech, semenech a obilovinách se zhoršuje.

Sójový protein může tvořit nerozpustnou sloučeninu se železem. Měli byste vědět, že mléko a vejce nejsou dostatečným zdrojem železa. To je důvod, proč jsou mléční vegetariáni stejně citliví na nedostatek železa jako vegetariáni a vegáni.

Často se vyskytuje syndrom neklidných nohou, spočívající v nepohodlí v nohách v klidu, při pohybu.

Nedostatek železa je spojen s porodem, zarudnutím moči po jídle řepy.

Diagnóza nedostatku železa

Pokud je výsledek.

Železo je jednou z nejdůležitějších složek krve, která je nezbytnou součástí hemoglobinu a přímo se podílí na tvorbě krve. Dostatečná hladina železa v těle je nezbytná pro zajištění procesu vazby, přenosu a přenosu kyslíku během krevního oběhu. Železo vstupuje do našeho těla s jídlem a po jeho vstřebání do střeva se přenáší krevními cévami. Zásoby železa v těle jsou uloženy v játrech, kostní dřeni a slezině.

Aby se udržela optimální hladina železa v krvi, je třeba pravidelně jíst potraviny bohaté na tento stopový prvek: maso a játra, ryby, mléko, vejce, sójové boby, fazole, hrášek, pohanka, ovesné vločky a kaše ovesná, granátová jablka, vlašské ořechy. V ženském těle je potřeba železa téměř dvakrát vyšší než u mužů. To je způsobeno menstruací, během které ženské tělo ztrácí značné množství železa. Během těhotenství a kojení ženy potřebují železo.

Autor: Nikolai Grinko. Možná se v poslední době cítíte trochu špatně? Možná ani váš lékař nemůže pochopit proč. Stává se to, že?

Zde je malé doporučení - zjistit všechny známky nedostatku železa v těle a jak je řešit.

Nedostatek železa je nejběžnější poruchou výživy na světě, která postihuje více než 30% světové populace!

Lékařský vědecký časopis „Ošetřující lékař“ uvádí, že v regionech Ruské federace existuje jasná tendence ke zvýšení četnosti stavů nedostatku železa (WDN) a anémií z nedostatku železa (IDA) u žen, zejména těhotných žen a malých dětí.

Vliv anémie na nedostatek železa na vývoj těhotenství a dále na porod porodů, na možnou patologii plodu a novorozence, má vliv.

Většina lidí trpících nutričními nedostatky je samozřejmě v zemích třetího světa, ale.

Nedostatek železa je nejběžnějším typem nedostatku výživy na světě. A trpí to nejen obyvatelé chudých zemí. Nedostatek železa je jediným významným nedostatkem výživy ve vyspělých zemích.

V lidském těle je přibližně 4,5 g železa. Provádí několik životně důležitých funkcí. Bez železa neexistuje hemoglobin, jehož úlohou je dodávat kyslík do tkání. Většina železa se nachází v červených krvinkách. Zbytek je uložen v játrech, v molekulách feritinu.

Ferritin umožňuje tělu udržovat železo v netoxické, snadno dostupné formě, ze které může být mobilizován za vzniku hemoglobinu. Když se nedostatek železa nejprve stane méně feritinem, pak se hladina hemoglobinu sníží a začne chudokrevnost.

Pokud je méně železa, než je potřeba, ale dosud se nedostalo do anémie, lékaři hovoří o latentním (skrytém) nedostatku železa.

Krevní obraz v této fázi se ukáže.

Možná se v poslední době cítíte trochu špatně? Možná ani váš lékař nemůže pochopit proč. Stává se to, že?

Zde je malé doporučení - zjistit všechny známky nedostatku železa v těle a jak je řešit.

Nedostatek železa je nejběžnější poruchou výživy na světě, která postihuje více než 30% světové populace!

Lékařský vědecký časopis „Ošetřující lékař“ uvádí, že v regionech Ruské federace existuje jasná tendence ke zvýšení četnosti stavů nedostatku železa (WDN) a anémií z nedostatku železa (IDA) u žen, zejména těhotných žen a malých dětí.

Vliv anémie na nedostatek železa na vývoj těhotenství a dále na porod porodů, na možnou patologii plodu a novorozence, má vliv.

Většina lidí trpících nutričními nedostatky je samozřejmě v zemích třetího světa, ale to, jak jsme již viděli.

Kovy, které tvoří krev, hrají nejdůležitější roli v živé činnosti všech, bez výjimky, živých organismů. Stimulují metabolické procesy, ovlivňují růst, dědičnost, reprodukci, aktivně se podílejí na tvorbě krve a vykonávají řadu dalších životně důležitých funkcí. Snad nejvíce prospěšné z těchto mikroprvků pro lidské tělo je železo.

Navzdory tomu, že obsah tohoto kovu v lidské krvi je zanedbatelný (až 5 gramů dospělých a asi 350 miligramů u novorozenců), je to díky němu, že v těle dochází k nepřerušenému přísunu kyslíku do všech vnitřních orgánů a tkání. Přibližně 70% celkového množství železa obsaženého v těle se používá k nasycení hemoglobinu, skrytého v červených krvinkách, 5-10% je myoglobin, který se podílí na výměně kyslíku a oxidu uhličitého ve svalových tkáních, 20-25% je vyhrazeno v játrech a asi 0, 1% kovu je vázáno na protein transferinu v krevní plazmě.

Anémie s nedostatkem železa (IDA) je krevní porucha způsobená nedostatečným příjmem železa v těle nebo sníženým využitím železa. IDA není primární onemocnění, ale vždy kvůli jakékoliv patologii. Nedostatek železa v těle vede k narušení tvorby krve - syntéza hemoglobinu v červených krvinkách je narušena, což vede ke snížení jejich počtu a funkčních schopností.

Anémie z nedostatku železa je nejčastější patologií krevního systému a nejčastější anémie. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) má více než 2 miliardy lidí na planetě nedostatek železa v těle. O něco častěji postihuje toto onemocnění ženy, které jsou spojeny s těhotenstvím, kojením a občasnou ztrátou krve během menstruace.

Zajímavosti
První doložená zmínka o anémii nedostatku železa pochází z roku 1554. V těch dnech trpěla tato nemoc.

Anémie je stav, ve kterém je obsah funkčně kompletních červených krvinek (erytrocytů) snížen v krvi. Kvantitativně je vyjádřena stupněm poklesu koncentrace hemoglobinu - pigmentu červených krvinek obsahujícího železo, který dává krvi červenou barvu.

Aby bylo možné pochopit příčiny snížení hemoglobinu v krvi, musíte znát mechanismus jeho vzniku v těle. Hemoglobin je komplexní sloučenina železa a bílkovin nalezených v červených krvinkách (erytrocyty).

Hlavní funkcí hemoglobinu je účast na přenosu molekul kyslíku do orgánů a tkání těla, a to nepřetržitým zachycením kyslíku v plicích a poskytováním zpětné vazby všem strukturám, které potřebují další redoxní reakce, a získávání energie pro životně důležitou činnost těla.

Pro tvorbu hemoglobinu jsou nezbytné následující podmínky:

1. Dostatečný obsah železa v konzumovaných potravinách.
2. Normální.

Krevní test

Anémie, způsobená nedostatkem železa, se vyvíjí postupně. Snížení hemoglobinu obvykle předchází fáze latentního nedostatku železa.

Anémie je pokles koncentrace červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Diagnostická kritéria pro tento stav jsou následující:

  • U mužů jsou erytrocyty nižší než 4,0 x 1012 / l; hemoglobin nižší než 130 g / l; hematokrit je nižší než 40%.
  • U žen jsou erytrocyty nižší než 3,9 * 10 12 / l; hemoglobin nižší než 120 g / l; hematokrit je nižší než 36%.

Anémie z nedostatku železa

V rozporu se syntézou hemu, který se vyskytuje v důsledku nedostatku železa v tkáních z různých důvodů, existuje anémie z nedostatku železa (IDA). Anémii předchází nedostatek latentního nebo tkáňového železa bez snížení hemoglobinu a počtu červených krvinek.

Latentní (skrytý) nedostatek železa

V raném stádiu latentního (tkáňového) deficitu železa zpravidla zůstávají normální laboratorní údaje z celkového krevního testu, biochemických parametrů a klinických symptomů. Poté, vzhledem k nedostatku železa uloženého ve tkáních, se vyvíjí sideropenický syndrom (syndrom hyposiderózy), charakterizovaný příznaky jako suchost, odlupování kůže; křížové rýhování, křehké nehty; křehkost a ztráta vlasů; suché sliznice, svalová hypotonie, časté akutní respirační virové infekce, zkreslení vůně a chuti. Biochemické ukazatele jsou obvykle následující:

  • Hypoferritinémie (snížený feritin).
  • Snížení koncentrace železa v séru.
  • Zvýšení celkové vazebné kapacity železa v séru v důsledku zvýšených hladin transferinu.

V tomto stadiu deficitu latentního železa není syntéza hemoglobinu dosud narušena, proto hemoglobin, erytrocyty, hematokrit a také indexy erytrocytů (MCH, MSV, MCHC) a tedy i barevný indikátor zůstávají v normálním rozmezí. Při transformaci latentního deficitu železa na anémii může být takový parametr jako RDW (objeví se anisocytosa) první změnou.

Zdroj: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologický atlas. Moskva, 2004, s. 145 - 146.

Obrázky 1, 3. Krevní nátěry pod mikroskopem, zvětšení x1000, zbarvení Romanovsky-Giemsa.

Normálně chromové červené krvinky, zcela naplněné hemoglobinem. Neexistuje žádná anémie. Hladina sérového železa však již může být nižší než normální.

Takto vypadají hypochromní erytrocyty (ve formě prstenců) s anémií z nedostatku železa. V tomto případě je hladina hemoglobinu již nižší než normální.

Klinický případ 1:

Dvanáctiletému pacientovi, který byl léčen v denní nemocnici s diagnózou biliární dyskineze, byl podán kompletní krevní obraz. V souvislosti se stížnostmi na křehkost a vypadávání vlasů, a to i v rámci biochemické studie, byla mimo jiné přiřazena definice železa v séru a celková kapacita vazby železa. Obecný krevní test ukázal normální hladiny hemoglobinu 132 g / l, indexy erytrocytů a hematokrit byly normální. Stanovení sérového železa však přineslo výsledek 5, 5 μmol / l při nižším normálním limitu 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l při horním normálním limitu 72 μmol / l. Na základě toho lékař konstatoval nedostatek latentního železa.

Klinický případ 2:

17letému pacientovi se stížnostmi na nepravidelnosti menstruace, mimo jiné studie, byl podán kompletní krevní obraz a stanovení sérového železa a OZHSS. Hemoglobin byl pod normální hodnotou: 112 g / l, ale všechny indexy erytrocytů byly v normálním rozmezí, tj. nebyla pozorována hypochromie erytrocytů a anisocytóza s mikrocytózou charakteristickou pro IDA. Biochemická studie ukázala nízký obsah železa 3,9 µmol / l a zvýšenou koncentraci ozonu v séru 108 µmol / l. Lékař vysvětlil zjištění přítomnosti latentního nedostatku železa. Příčinou normochromní anémie, stejně jako skutečnosti sideropenie, byla ztráta krve při častém a těžkém menstruačním krvácení.

Biochemické standardy pro indikátory důležité pro diagnostiku latentního stadia deficitu železa

Syrovátkové železo

Samci: 9,5 - 30 µmol / l

Samice: 8,8 - 27 μmol / l.

Ferritin

Novorozenci a děti do jednoho roku - 25–200 µg / l;

Děti od 1 roku do 15 let - 30–140 mcg / l;

Muži 20–250 mcg / l;

Ženy 12–120 mcg / l.

Biochemické standardy v různých laboratořích se mohou lišit v důsledku použití různých testovacích systémů. Normální hodnoty pro sérové ​​železo a OZHSS jsou uvedeny pro stanovení ferosinové metody činidly Vector-Best.

Pro posouzení metabolismu železa v těle je v řadě laboratoří proveden test na rozpustné transferinové receptory. Výhodou tohoto způsobu diagnózy latentního nedostatku železa může být to, že koncentrace těchto proteinů nezávisí na patologii jater, hormonálním pozadí, přítomnosti zánětlivých procesů, zatímco například feritin je protein akutní fáze, jehož koncentrace se zvyšuje se zánětem. Výsledkem je, že studie může vykazovat normální obsah feritinu, zatímco tkáně jsou již nedostatek železa.

Vloženo uživatelem olla dne 29.3.2017
Kategorie: biochemie

Skryté příznaky nedostatku železa

Obrázek z místa lori.ru Nedostatek železa se vyskytuje s chronickým omezeným příjmem železa z potravy nebo prudkým zvýšením jeho ztráty s menším nebo závažnějším krvácením. Klinickým projevem nedostatku železa je tvorba anémie z nedostatku železa.

Obecné údaje

Železo v těle obsahuje pouze 4-5 gramů, i když jeho biologická role je neocenitelná. Je součástí hemoglobinu, který nese kyslík, enzymy, které vykonávají ochranné funkce, a svalové proteiny, které jsou zodpovědné za aktivní pohyb a sílu. Při delším nedostatečném přísunu tohoto stopového prvku s jídlem vzniká nejprve latentní nebo skrytý nedostatek železa, detekovaný pouze laboratorními testy, a jasný, klinicky výrazný nedostatek železa, který tvoří známky anémie.

Příčiny a podmínky vzniku nedostatku železa

Nedostatek železa v těle vzniká, když existuje nerovnováha mezi příjmem železa a úbytkem železa, kdy převládají ztráty. Hlavní příčiny schodku:

  • nedostatečná a špatná výživa železa, vegetariánství, převaha mléčných potravin, rostlinných vláken, fytinu, které brání vstřebávání železa;
  • onemocnění trávicího systému, které porušují úplnou absorpci železa a jeho absorpci;
  • ztráta krve při úrazech, operacích, nadměrně těžké menstruaci, krvácení z dásní;
  • časté a dlouhodobé infekce, které vedou k vyčerpání zásob železa a zhoršení jeho absorpce;
  • zvýšené náklady na železo během kritických období (během těhotenství, v období aktivního růstu u dětí, ve stáří, s vyčerpávajícím zatížením).

Latentní nedostatek železa je detekován na biochemické úrovni, zatímco nedostatek železa je kompenzován stresem enzymových systémů a odstraňováním železa z tělesných rezerv. Klinicky vyslovený nedostatek železa nastává, když zásoby těla jsou již v nedostatku, všechny zásoby jsou vyčerpány a zásoba železa nestačí k vyrovnání ztráty.
Nedostatek železa je zvláště nebezpečný u těhotných a kojících žen, u malých dětí a osob pracujících v těžké práci. Jejich projevy se mohou vyvíjet rychle a jasně.

Projevy nedostatku železa

Skrytý nedostatek železa je určen pouze v krvi, zatímco redukce červených krvinek a hemoglobinu nemusí být, ale celková a schopnost vázat železo v séru se mění, snižuje hladinu některých specifických enzymů. S jasným nedostatkem železa se objevují příznaky, které umožňují podezření na anémii pouze v obecné populaci. Patří mezi ně únava se slabostí, záchvaty krátkého dechu a palpitace během normální námahy, tma v očích se závratě, bolesti hlavy s tinnitem, bledost kůže a viditelné sliznice. Existují také známky narušení trofismu tkáně: suchost a odlupování kůže, nehtů a vlasů se zhoršují, změny chuti, touha po konzumaci křídy, zeminy nebo vápna, vyvíjí slizniční atrofie, sucho v ústech, zhoršení zubů, často stomatitida. Normální funkce trávicího systému (gastritida, kolitida, zácpa), játra (JVP nebo hepatóza), kardiovaskulární (snížení tlaku, palpitace) a nervové (problémy se spánkem, apatie, ztráta paměti) jsou narušeny. Snížená odolnost vůči infekcím.

Diagnóza nedostatku železa

Jak zjistit nedostatek železa před klinicky výraznými projevy? To pomáhá laboratorní diagnóze. V krvi dochází k poklesu červených krvinek a hemoglobinu různých stupňů, mění se velikost a stupeň saturace červených krvinek snížením hemoglobinu, mění se i biochemické parametry krve: krevní sérové ​​železo se snižuje, stoupá OGSS, mění se hladiny transferinu a feritinu.

Léčba

Jak kompenzovat nedostatek železa? S dietou bohatou na potraviny obsahující železo může být provedena profylaxe, ale nevyrovnává klinicky významný nedostatek železa. S příznaky nedostatku železa je účinná pouze léčba železnými přípravky: v mírnějších formách - tablety, sirupy, kapky, v těžkých formách - injekce. Pro zvýšení absorpce železa jsou nezbytné vitamíny skupiny B a kyseliny askorbové. Zlepšují vstřebávání a přeměnu železa. Léčba deficitu železa po dlouhou dobu - jeden až tři měsíce, se podává terapeutická dávka, dokud se nedosáhnou normální krevní parametry, a další tři až šest měsíců se provádí za účelem doplnění zásob železa v depotních orgánech a to vše na pozadí dobré výživy. Prognóza deficitu železa je příznivá a včasná korekce je zcela eliminována. Autor: Alena Paretskaya, Pediatr

Anémie, způsobená nedostatkem železa, se vyvíjí postupně. Snížení hemoglobinu obvykle předchází fáze latentního nedostatku železa. Anémie je pokles koncentrace červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Diagnostická kritéria pro tento stav jsou následující:

  • U mužů jsou červené krvinky nižší než 4,0 x 1012 / l; hemoglobin nižší než 130 g / l; hematokrit je nižší než 40%.
  • U žen jsou erytrocyty nižší než 3,9 * 1012 / l; hemoglobin nižší než 120 g / l; hematokrit je nižší než 36%.

Anémie z nedostatku železa

V rozporu se syntézou hemu, který se vyskytuje v důsledku nedostatku železa v tkáních z různých důvodů, existuje anémie z nedostatku železa (IDA). Anémii předchází nedostatek latentního nebo tkáňového železa bez snížení hemoglobinu a počtu červených krvinek.

Latentní (skrytý) nedostatek železa

V raném stádiu latentního (tkáňového) deficitu železa zpravidla zůstávají normální laboratorní údaje z celkového krevního testu, biochemických parametrů a klinických symptomů. Poté, vzhledem k nedostatku železa uloženého ve tkáních, se vyvíjí sideropenický syndrom (syndrom hyposiderózy), charakterizovaný příznaky jako suchost, odlupování kůže; křížové rýhování, křehké nehty; křehkost a ztráta vlasů; suché sliznice, svalová hypotonie, časté akutní respirační virové infekce, zkreslení vůně a chuti. Biochemické ukazatele jsou obvykle následující:

  • Hypoferritinémie (snížený feritin).
  • Snížení koncentrace železa v séru.
  • Zvýšení celkové vazebné kapacity železa v séru v důsledku zvýšených hladin transferinu.

V tomto stadiu deficitu latentního železa není syntéza hemoglobinu dosud narušena, proto hemoglobin, erytrocyty, hematokrit a také indexy erytrocytů (MCH, MSV, MCHC) a tedy i barevný indikátor zůstávají v normálním rozmezí. Při transformaci latentního deficitu železa na anémii může být takový parametr jako RDW (objeví se anisocytosa) první změnou.

Normálně chromové červené krvinky, zcela naplněné hemoglobinem. Neexistuje žádná anémie. Hladina sérového železa však již může být nižší než normální.

Takto vypadají hypochromní erytrocyty (ve formě prstenců) s anémií z nedostatku železa. V tomto případě je hladina hemoglobinu již nižší než normální. Zdroj: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologický atlas. Moskva, 2004, s. 145 - 146. Klinický případ 1: 12letému pacientovi, který byl léčen v denní nemocnici s diagnózou biliární dyskineze, byl podán kompletní krevní obraz. V souvislosti se stížnostmi na křehkost a vypadávání vlasů, a to i v rámci biochemické studie, byla mimo jiné přiřazena definice železa v séru a celková kapacita vazby železa. Obecný krevní test ukázal normální hladiny hemoglobinu 132 g / l, indexy erytrocytů a hematokrit byly normální. Stanovení sérového železa však přineslo výsledek 5, 5 μmol / l při nižším normálním limitu 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l při horním normálním limitu 72 μmol / l. Na základě toho lékař konstatoval nedostatek latentního železa. Klinický případ 2: 17letému pacientovi se stížnostmi na nepravidelnou menstruaci byl mimo jiné předepsán kompletní krevní obraz a stanovení sérového železa a OZHSS. Hemoglobin byl pod normální hodnotou: 112 g / l, ale všechny indexy erytrocytů byly v normálním rozmezí, tj. nebyla pozorována hypochromie erytrocytů a anisocytóza s mikrocytózou charakteristickou pro IDA. Biochemická studie ukázala nízký obsah železa 3,9 µmol / l a zvýšenou koncentraci ozonu v séru 108 µmol / l. Lékař vysvětlil zjištění přítomnosti latentního nedostatku železa. Příčinou normochromní anémie, stejně jako skutečnosti sideropenie, byla ztráta krve při častém a těžkém menstruačním krvácení.

Biochemické standardy pro indikátory důležité pro diagnostiku latentního stadia deficitu železa

Syrovátkové železo

Samci: 9,5 - 30 μmol / l. Ženy: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 µmol / l

Ferritin

Novorozenci a děti do jednoho roku - 25–200 µg / l; Děti od 1 roku do 15 let - 30–140 mcg / l; Muži 20–250 mcg / l; Ženy 12–120 mcg / l. Biochemické standardy v různých laboratořích se mohou lišit v důsledku použití různých testovacích systémů. Normální hodnoty pro sérové ​​železo a OZHSS jsou uvedeny pro stanovení ferosinové metody činidly Vector-Best. Pro posouzení metabolismu železa v těle je v řadě laboratoří proveden test na rozpustné transferinové receptory. Výhodou tohoto způsobu diagnózy latentního nedostatku železa může být to, že koncentrace těchto proteinů nezávisí na patologii jater, hormonálním pozadí, přítomnosti zánětlivých procesů, zatímco například feritin je protein akutní fáze, jehož koncentrace se zvyšuje se zánětem. Výsledkem je, že studie může vykazovat normální obsah feritinu, zatímco tkáně jsou již nedostatek železa.

Dobrý den! Ti, kteří se k nám nedávno připojili, zřejmě přemýšleli, co je důvodem nedostatku železa a problémů se štítnou žlázou. Proto, kdo ještě o této souvislosti neví, žádám vás, abyste si přečetli dva předchozí články, abyste si uvědomili závažnost situace. V článku "Nedostatek železa a hypotyreóza: kde je spojení?" Dozvíte se, jak se hladina železa a štítné žlázy vzájemně ovlivňuje, a v článku "Diagnóza nedostatku železa" zjistíte zcela nový přístup k diagnostice nedostatku železa. Slíbil jsem pravidelným čtenářům, že budu hovořit o léčbě anémie, ale v dalším článku to udělám a dnes chci podrobněji zdůraznit problém latentního nedostatku železa a latentní anémie, protože mám podezření, že tento problém mnoho nebere vážně, ale marně. Ukážu vám, jaké nespecifické symptomy vznikají v případě nedostatku latentního železa a co ohrožuje předčasné odstranění tohoto nedostatku.

Skrytý nedostatek železa. Jaké to je?

Jak jsem již uvedl v předchozích článcích, v lidském těle je poměrně malé množství železa, takže tato rezerva by měla být včas doplněna. Nedostatek tohoto minerálu s jídlem, snížená absorpce, stejně jako skrytá a zjevná ztráta krve snižují množství feritinu - depa železa v těle. Po určitou dobu je však hladina sérového železa a hemoglobinu normální, takže často je tento problém vynechán lékaři. V důsledku toho lze pod skrytým nedostatkem železa chápat vyčerpání zásob železa ve tkáních a orgánech s normální hladinou železa a hemoglobinu v krvi. Hlavním kritériem pro stanovení úrovně ukládaného minerálu je obsah feritinu. Tento indikátor by proto měl být vždy zahrnut do vyšetření osob s vysokým rizikem anémie, mezi něž patří pacienti s hypotyreózou (zjevné a subklinické) a autoimunitní tyreoiditidy. Odhaduje se, že nedostatek latentního železa je detekován u 20-30% lidí a procento žen s rizikem rozvoje anémie je od 50 do 86%. Jak se ukázalo, 25% zdravých žen má skrytý nedostatek železa, který se vyvíjel spontánně. U žen s rizikovými faktory je toto procento ještě vyšší a činí 46,2%. Jak vidíte, problém není neobvyklý. Pokud neodstraní nedostatek železa, pak:

  • v 13,4% případů
  • v 60% případů
  • může se projevit, tj. přejít na čistou anémii ve 26,6% případů

Příznaky latentní anémie nebo deficitu železa

Možná víte, že s rozvojem anémie se v nich vyskytují tkáňové hypoxie a trofické změny, protože hlavní funkcí železa je přenos kyslíku ve složení hem erytrocytů. S latentním nedostatkem se vyskytují také hypoxické jevy a poruchy trofické tkáně. Kupodivu dost začnou trpět vlasy, nehty a zuby. Nyní chápete, proč některé ženy s hypotyreózou ztrácejí vlasy a nehty se zhoršují i ​​při normalizovaných hormonech? Tyto procesy jsou spíše spojeny s nedostatkem železa než hormony žlázy. Často v takových případech není diagnostikováno snížení zásob železa a nedostatek není kompenzován. Mnoho žen si proto stěžuje na pokračující vypadávání vlasů, a to i po zahájení substituční léčby a normalizaci hladin hormonů štítné žlázy. Tady jsou známky nedostatku železa:

  • ztenčování vlasů
  • brzké vlasy
  • těžké vypadávání vlasů
  • křehké nehty
  • křížové rýhování nehtů
  • zploštění a / nebo zakřivení nehtové desky
  • konkávnost a zoubkování hrany nehtu
  • svědění
  • praskliny v prstech a v rozích úst

Pozorovány jsou také změny na straně trávicího traktu:

  • atrofie ústní sliznice
  • stomatitida a / nebo glositida
  • kaz
  • zvrácení chuti ve formě závislosti na syrovém masu, těstě, křídě atd.
  • tvorba oblastí keratinizace na skořápce jícnu, atrofie sliznice a svalové vrstvy jícnu
  • atrofická gastritida
  • obtížné polykání pevných potravin

Navíc lidé se skrytým nedostatkem železa, jako jsou pachy benzínu, petroleje, acetonu, plísní apod. Je třeba poznamenat, že problémy s kardiovaskulárním systémem ve formě vegetativně-vaskulární dystonie hypotonického typu a tendence k mdloby, myokardiodystrofie, kardiomyopatie. Nemluvím o souhvězdí běžných příznaků:

  • slabost
  • únava
  • bolesti hlavy
  • závratě
  • chronická únava
  • svalová slabost a nízká tolerance
  • snížení celkového výkonu
  • bledost kůže a sliznic
  • chladné ruce a nohy
  • denní ospalost
  • snížená imunita a náchylnost k infekčním onemocněním
  • touha po sladkostí, čokoláda
  • inkontinence moči nebo nutkání močit
  • nestabilní židle

Souhlasíte, že mnohé z těchto příznaků nejsou specifické, mohou doprovázet každou osobu a jsou velmi podobné příznakům nekompenzovaného gipotirozu.

Co ohrožuje skrytý nedostatek železa?

Obvykle se vždy vynáší otázka: „Co se stane, když se s nedostatkem železa nebude zacházet?“ Částečně jsem již na tuto otázku odpověděl, kde jsem citoval statistiky. Co se stane s těmi, kteří mají nedostatek železa, ale nezmění se na chudokrevnost? Zahraniční vědci říkají, že nic dobrého. To platí zejména pro děti. Studie ve Velké Británii ukázala, že úroveň IQ dívek s nedostatkem minerálů je nižší než úroveň jejich vrstevníků, ale bez deficitu. Děti s nedostatkem železa jsou více podrážděné a neklidné v důsledku zvýšené syntézy adrenalinu a norepinefrinu u nadledvinek. Snížená imunita ohrožuje zdraví nejen dětí, ale i dospělých s nedostatkem železa. Nemluvím o problémech se štítnou žlázou. Kromě toho existují práce, kde je viditelná souvislost mezi časným potratem u žen s nedostatkem železa. Alopecie, rudé šedé vlasy a matné vlasy - cena za nízkou hladinu železa v těle. Souhlasíte, že plešatost a šedivost, jako známky stárnutí, není pro nikoho radost. Obecně si myslím, že vám bylo jasné, že je třeba odstranit skrytý nedostatek železa, protože nelze očekávat nic dobrého. Proto by měl být léčen i nedostatek latentního železa a také anémie.

Jak odhalit skrytou anémii?

Aby bylo možné odhalit nedostatek železa, stačí darovat krev pro feritin, ale v některých laboratořích to nemusí být provedeno, stejně jako mnoho faktorů, které mohou poskytnout falešně normální ukazatele. Proto musíte spolu s feritinem darovat krev:

  • OZHSS (celková kapacita vázání železa)
  • sérové ​​železo

Poté se vypočte procento saturovatelnosti transferinu železem podle vzorce: (železo / OZHSS) * 100%. Pokud je ukazatel nižší než 16%, jedná se o přesně nedostatek železa, pokud je ukazatel nižší než 25%, pak se jedná o nedostatek železa a doporučuje se zkušební léčba přípravky železa. A o tom, jakou drogu se rozhodnete zaplnit nedostatek minerálů, vám povím s dalším článkem. Přihlaste se k odběru aktualizací blogu, které ještě neučinily, aby je dostaly e-mailem. V tom se s tebou rozloučím, ale ne dlouho. S vřelostí a péčí, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Nedostatek železa je běžná patologie, která se vyvíjí v důsledku poklesu zásob železa v těle (v důsledku nesprávného životního stylu, výživy a dalších faktorů). Článek popisuje znaky a příznaky nedostatku železa a latentního nedostatku železa, stravovacích návyků v přítomnosti nedostatku železa v těle, které pomáhají obnovit normální hladiny železa v krvi.

Příznaky nedostatku železa

  1. Slabost, bolest hlavy, závratě;
  2. Ospalost, neschopnost soustředit se;
  3. Obtíže při provádění fyzických činností;
  4. Tachykardie (bušení srdce);
  5. Sucho v ústech, bolest jazyka, atrofie papily;
  6. Alopecie;
  7. Modravé bílé oči;
  8. Často je pozorována perverze chuťových preferencí: touha jíst hlínu, zem - geofagie, touha jíst led - pacophagy, touha jíst škrob, papír - amylofágie;
  9. Pocit nepohodlí v nohách v klidu, pohyb v pohybu;
  10. Zhoršení onemocnění: koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, demence.

Nedostatek latentního železa

Je to předstupeň anémie z nedostatku železa, „anémie bez anémie“. Charakterizovány podle:

  • Normální hladina hemoglobinu.
  • Snížení hladiny železa v séru a depot.
  • Zvýšená absorpce železa v zažívacím traktu.
  • Nedostatek hemosiderinu v makrofágech.
  • Zvýšená schopnost vázat železo v séru.
  • Přítomnost projevů tkáně (sideropenie).

Sideropenické (syndrom nedostatku železa):

Dieta s nedostatkem železa

Je nutné diverzifikovat stravu pomocí potravin obsahujících železo:

Sérum železo (Fe sérum, železné sérum)

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

  1. anémie z nedostatku železa;
  2. akutní a chronická infekční onemocnění, sepse, kolagenóza;
  3. nádory (včetně akutní a chronické leukémie, myelomu);
  4. zvýšená ztráta železa v těle (akutní a chronická ztráta krve);
  5. nedostatečný příjem železa v těle (mléko-zeleninová dieta, malabsorpční syndrom, onemocnění žaludku a střev);
  6. zvýšený příjem železa v těle (těhotenství, kojení, dospívání, zvýšená fyzická námaha);
  7. remise zhoubné anémie (avitaminóza B12);
  8. hypotyreóza;
  9. nefrotický syndrom;
  10. chronické onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  11. alopurinol, androgeny, aspirin, cholestyramin, glukokortikoidy.

Otázky
a odpovědi

Ve věku 10-12 let, dívky vstupují do puberty. V těle dítěte dochází k hormonálním změnám, což způsobuje skok růstu, který může vyvolat nepříjemné symptomy.

Brnění v srdci je častěji dočasné. To může být způsobeno jak zvláštnostmi vývoje srdce, tak autonomními poruchami jeho regulace. Obvykle jsou spojeni se stresem nebo zkušenostmi. Astenické a emocionální děti si na takové bolesti často stěžují.

Ztmavnutí očí při změně polohy těla - znamení ortostatické hypotenze (snížení krevního tlaku). Přívod krve do mozku je na krátkou dobu přerušen, což způsobuje podobné příznaky. Doporučuje se měřit krevní tlak dítěte při vystupování z postele a několikrát během dne.

Klíčení kolem srdce, tendence mdloby a ztmavnutí očí mohou být také příznaky anémie. Dítě si také může stěžovat na slabost, dušnost a závratě. Anémie může být stanovena snížením počtu červených krvinek a hladin hemoglobinu ve výsledcích celkového krevního testu.

Vzhled těchto příznaků - důvod obrátit se na pediatra. Ve většině případů, funkční kardialgie nevyžaduje zvláštní léčbu a zmizí, jakmile zrají. Co se týče anémie nebo jiných patologií, léčba je nejlepší nezdržovat.

Nízká hladina hemoglobinu je indikátorem anémie, která se může projevit jako slabost, závratě, bledost, palpitace atd.

Hlavním nosičem kyslíku je hemoglobin. Jeho nedostatek vede k narušení dodávání kyslíku do orgánů a tkání.

Příčiny anémie jsou různé: nedostatečný příjem vitamínů a stopových prvků (železo, vitamíny B12 a B9), zhoršená absorpce ve střevech, přítomnost chronických, zánětlivých nebo onkologických onemocnění.

Pro zjištění příčin anémie doporučujeme studii "OBS68 Diagnostika anémie", která obsahuje následující ukazatele:

  • Transferrin (siderofilin)
  • Latentní (nenasycená) vazebná kapacita železa v krevním séru
  • Ferritin
  • Sérum železo
  • Vitamin B12 (kyanokobalamin, kobalamin)
  • Kyselina listová
  • Kompletní krevní obraz (bez leukogramu a ESR)
  • Retikulocyt
  • Leukocytární vzorec
Výsledky by měly být určeny terapeutovi k určení strategie léčby.

Nedostatek vitamínů a mikroprvků vede k různým poruchám.

  • Nedostatek vitamínu D způsobuje zhoršený metabolismus fosforu a vápníku.
  • Nedostatek kyseliny listové - anémie, zhoršení sliznice gastrointestinálního traktu.
  • Nedostatek vitaminu B12 je jednou z příčin anémie, neurologických poruch, poškození paměti.
  • Nedostatek draslíku způsobuje svalovou slabost, zhoršenou funkci srdce.
  • Nedostatek vápníku může projevovat nervozitu, nespavost, zhoršení paměti, únavu, rozvoj osteoporózy.
  • Nedostatek sodíku způsobuje dysfunkci nervového, kardiovaskulárního systému a ledvin.
  • Nedostatek hořčíku nepříznivě ovlivňuje fungování nervového a svalového systému.
  • Nedostatek železa způsobuje rozvoj anémie, porušuje syntézu kolagenu.
  • Nedostatek fosforu ovlivňuje zdraví kosterního systému.
V laboratoři INVITRO můžete provést krevní testy na:
  • №928 25-OH vitamin D
  • №117 Vitamin B12
  • №118 Kyselina listová
  • №39 Draslík, sodík, chlor
  • №48 Železo v séru
  • №37 Vápník
  • 40 Hořčík
  • №41 Fosfor

Anémie z nedostatku železa

Tento typ anémie je způsoben nedostatkem železa v lidském těle nebo velkou ztrátou krve. Anémie s nedostatkem železa nemá striktně specifické symptomy. Nejčastěji je doprovázen bledostí kůže a sliznic, bezzávažnou slabostí, závratí.

Železo v lidském těle je základní složkou krve, přesněji hemoglobinu, který je součástí červených krvinek. Je to tento kov, který váže atomy kyslíku a transportuje je z plic do tkání těla, což umožňuje tělu dýchat a na cestě zpět odstraňuje oxid uhličitý.

Zdroje železa v těle

Železo vstupuje do těla potravou a vylučuje se ve velmi malých množstvích. Bilance železa je tak důležitá, že v játrech je skladiště - nouzová rezerva, která je spotřebována pouze v nouzových případech. Takovým případem může být akutní krvácení nebo dlouhá přestávka v dodávce železa z potravy, například při hladovění. Až po vyčerpání všech zásob železa ovlivní jeho nedostatek krev a začne chudokrevnost.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Existují dvě hlavní příčiny anémie z nedostatku železa: ztráta krve a narušení železa v těle jídlem. Všechny následující položky jsou jejich variace:

Ztráta velkého množství krve najednou, například zraněním, takže železo je ztraceno krví a jeho sklad nemá čas se zotavit.

Děložní krvácení u žen v důsledku endometriózy, myomů a tak dále.

Dlouhá a hojná období.

Skryté dlouhodobé krvácení z trávicího traktu, od hemoroidů.

Špatná výživa po dlouhou dobu, potraviny chudé na železo (například vegetariánská strava, diety s nedostatkem železa, kyselina listová, vitamin B12).

V případě dostatečného příjmu železa z potravy může být překážkou vstřebávání železa tělem: celiakie, Crohnova choroba, žaludeční bypass, stáří.

Užívání léků, které zhoršují absorpci železa (antacida obsahující vápník, almagel, omeprazol, ranitidin atd.)

Anémie během těhotenství

Těhotenství bez dodatečného příjmu vitamínů a mikroelementů je velmi často doprovázeno anémií, protože se zvyšuje potřeba vitamínů, železa a dalších stopových prvků u nastávající matky a příjem zůstává stejný.

Také ve velmi vzácných případech mohou některá dědičná onemocnění, jako je nedostatek transferinu (protein, který přenáší železo v krvi), způsobit anémii z nedostatku železa.

Latentní anémie

Před anémií s nedostatkem železa se objevují první příznaky, je v latentním (latentním) stádiu. Během tohoto období, nedostatek železa je kompenzován jeho rezervami v depu jater, toto nemá vliv na lidský blahobyt a hemoglobin krve je uvnitř normálního rozmezí. Skrytá anémie se nejčastěji vyskytuje náhodně po krevním testu na feritin. Mnoho lidí zůstává v této fázi pre-anémie několik let, aniž by si to uvědomovalo.

Jasné období anémie přichází po vyčerpání zásob železa. Hemoglobin snižuje, počet červených krvinek v krvi, jsou nepříjemné příznaky.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa nemá striktně specifické symptomy. Nejčastěji je doprovázena bledostí kůže a sliznic (v ústech, uvnitř očních víček), kauzální slabostí, závratí. To vše lze pozorovat u jiných onemocnění, takže pokud máte podezření na chudokrevnost, měli byste se poradit s lékařem a provést krevní test.

Diagnóza anémie z nedostatku železa

Nejcharakterističtějším diagnostickým znakem anémie je pokles hemoglobinu v krevním testu. Diagnózu a stádium stanoví lékař na základě množství hemoglobinu v krvi:

  • Nedostatek anémie: hemoglobin je u žen vyšší než 120 g / l a u mužů 130 g / l.
  • První stupeň: pokles hemoglobinu na 90–120 g / l. Zásoby v depu jsou utraceny, hemoglobin začíná klesat. Musíte se poradit se svým lékařem a užívat doplňky železa.
  • Druhý stupeň: hemoglobin 60–90 g / l - měli byste si důkladně zamyslet nad důvody, poraďte se s lékařem a ihned zahájit léčbu.
  • Třetí etapa: hemoglobin pod 60 g / l - nutná hospitalizace a intenzivní léčba. Při absenci kvalifikované lékařské péče je možný nepříznivý výsledek.

Anémie z nedostatku železa je diagnostikována krevními testy, které zahrnují kompletní krevní obraz (OAK). Další studie zahrnují: měření hladiny sérového feritinu, hladiny železa v séru, celkové vazebné kapacity železa a / nebo transferinu.

V případě anémie z nedostatku železa vykazují testy obvykle následující výsledky:
- nízký hemoglobin (Hg) a hematokrit (0,8-0,9 a méně); - nízký průměrný objem červených krvinek; - nízká hladina feritinu; - nízký obsah železa v séru;
- vysoké hladiny transferinu nebo celkové vazebné kapacity železa v séru (OZHSS); - nízká saturace transferinu železem.

Pokud existují pochybnosti o diagnóze nebo podezření na latentní anémii, může lékař doporučit analýzu, která kontroluje množství železa v krvi a játrech. Odráží takové ukazatele jako sérové ​​železo, množství transferinu a feritinu a OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru). Pokud se zvýší OZHSS a sníží se množství feritinu, je s největší pravděpodobností skrytá anémie z nedostatku železa.

Léčba anémie z nedostatku železa

Léčba anémie z nedostatku železa může být poměrně pracným úkolem, ale ve většině případů ji lze provést. Hlavním cílem je odstranit příčinu ztráty krve a kompenzovat nedostatek železa. Indikátorem zlepšení je normální hemoglobin a červené krvinky, takže během léčby by mělo být provedeno několik opakovaných testů. V závislosti na podmínkách a historii nemoci, léčba může trvat od několika měsíců do života.

Pokud je hlavní příčinou anémie krvácení, pak prvním úkolem je zastavit. Pro krvácení z trávicího ústrojí je nutné provést kompletní a důkladné vyšetření gastroenterologem, aby bylo možné určit úroveň a zdroj ztráty krve. V případě krvácení dělohy je léčba prováděna gynekologem.

Vyplnění nedostatku železa je nutné. S mírnou anémií, užívání tablet je dost, pacienti s železem dostávají intravenózní injekce. Čím více železa je obsaženo v pilulce, tím lépe, ale v každém případě by mělo být užíváno pod dohledem lékaře. Předávkování železem může být stejně nebezpečné jako jeho nedostatek.

Absorpce železa v těle s anémií

Absorpce železa v těle se zhoršuje, pokud se užívá současně s čajem, kávou, mlékem. Nicméně, mléko se doporučuje pít, pokud se objeví nevolnost po užívání pilulek. Vápník a žaludeční léky také zhoršují vstřebávání železa.

Pokud existuje možnost volby, měla by být upřednostňována léčiva, ve kterých je železo kombinováno s kyselinou askorbovou - zlepšuje jeho vstřebávání. Neměli byste pít železo současně se zinkem a mědí, protože soutěží ve střevě o absorpci.

Podle nedávných studií může užívání velkých dávek železa snížit odolnost organismu vůči bakteriálním infekcím. Léčba by proto měla být pod dohledem lékaře.

Skvělé!

Blog o tom, jak vychovat zdravé dítě.

Jak odhalit skrytý nedostatek železa?

„Pokud nemůžu udělat něco velkého, můžu to udělat skvěle.“ - Martin Luther King Jr.

V ruských poliklinikách a na LCD se běžně provádí omezený soubor studií v rámci povinného zdravotního pojištění, zahrnují také kompletní krevní obraz. To je dobrá analýza. Pomocí ní můžete zjistit, zda jsou všechny buňky přítomny v krvi v dostatečném množství, jaké velikosti a tvaru jsou, zda je hemoglobin normální. Jedná se o jednoduchou, ale užitečnou analýzu. A pokud již máte anémii, kompletní krevní obraz vám to pomůže zjistit.

Nedostatek železa se však stává bez anémie. To je latentní nebo latentní nedostatek železa. Situace je, když zásoby železa v těle jsou ostře sníženy a hemoglobin je stále normální.

Železné obchody jsou speciální proteiny, které zachycují železo ze střev a ukládají ho. A když potřebujete dát buňkám těla. Jeden z těchto proteinů se nazývá feritin. Když je feritin snížen a hemoglobin je stále normální, jedná se o skrytý nedostatek železa.

Skrytý deficit je sám o sobě nepříjemný, protože může způsobit příznaky, které nejsou život ohrožující, ale výrazně zhoršují jeho kvalitu.

Nespavost, podrážděnost, zhoršení paměti, nekonečná únava, časté exacerbace herpesu, drozd nebo cystitida, vypadávání vlasů a suchá kůže, časté bolesti hlavy - čím více příznaků jste zjistili, tím větší je pravděpodobnost nedostatku.

Během těhotenství se tento skrytý deficit může proměnit ve skutečnou anémii. Koneckonců, těhotné ženy mají vysokou potřebu železa.

Ve třetím trimestru žena potřebuje třikrát více železa než obvykle. Železo potřebuje, aby děloha rostla, placenta se vyvíjí a dítě si hromadí své zásoby v prvních měsících života. Pro zajištění všech těchto potřeb tělo ukládá železo do depa ve formě feritinu.

Množství potravin bohatých na železo, které se konzumují během těhotenství, se ve srovnání se stavem před těhotenstvím téměř nemění. Podle skandinávské studie 90% těhotných žen nedostává dostatek železa s jídlem. Proto jsou zásoby železa během těhotenství vyčerpány. To vytváří skrytý deficit. Nebo konec vůbec, pak bude anémie.

Nedostatek železa je nejčastějším nedostatkem na světě. WHO dokonce vyvinula globální strategii prevence anémie a deficitu železa, aby do roku 2025 snížila její prevalenci o 50%.

Ale bez vaší pomoci, milé matky a budoucí matky, se nedokážeme vyrovnat! Zjistit a vyléčit nedostatek železa před počátkem nebo v raném těhotenství. Tak, že těhotné ženy nemají anémie z nedostatku železa, ale pouze fyziologické. Tak, že dítě má čas uložit svůj železný airbag ve třetím trimestru. Poslouchejte sami! Začněte s tímto jednoduchým testem na skrytý nedostatek železa.

I když anémie není smrtelná nemoc, pak jaké je nebezpečí skrytého nedostatku železa?

  • kostní dřeň pro produkci červených krvinek - červených krvinek (i se skrytým deficitem bez anémie, červené krvinky jsou malé a bledé, mají méně hemoglobinu, než potřebují, nepřenášejí kyslík z plic do tkání a orgánů, včetně placenty);
  • imunita proti virům (děti s nedostatkem železa mají vyšší pravděpodobnost výskytu virových infekcí);
  • svaly, pro syntézu proteinu myoglobin (bez železa, svalová síla a vytrvalost jsou sníženy);
  • nervové buňky, které mají být pokryty speciálním proteinem - myelin (nedostatek železa je jednou z příčin poruchy pozornosti s hyperaktivitou, zpožděným vývojem řeči, poruchami spánku u dětí v důsledku nedostatečné myelinizace nervových vláken).

Jak zjistit, zda má těhotná žena skrytý nedostatek železa? Musíte zkontrolovat hladinu feritinu v krvi.

Jedná se o nejdostupnější a nejúčinnější výzkum. Jen snaha o hladinu hemoglobinu a sérového železa NENÍ dostatečná. Na tom on a skrytý nedostatek, který standardní analýzy neodhalí.

Zjistili jsme, že latentní nedostatek železa je stav, ve kterém zůstává hemoglobin normální, ale hladina feritinu je nižší než normální. Nemá žádné specifické příznaky. Časté nachlazení, rychlá fyzická únava, apatie, snížená nebo zkreslená chuť k jídlu, podrážděnost a úzkost, syndrom neklidných nohou lze klasifikovat jako nespecifické.

Jaká je hladina feritinu v krvi - norma?

Pokud je feritin během těhotenství nižší než 30 µg / l, jedná se o skrytý nedostatek železa. V Rusku se můžete odvolat na doporučení MARS (Interdisciplinární asociace lékařů reprodukční medicíny). Mají bod na opravu nedostatku železa v přípravě na těhotenství. Dolní mez je indikována na 30 µg / l. (Nezáleží na tom, jaké referenční hodnoty poskytuje laboratoř).

Hladina feritinu od 30 do 150 µg / l se považuje za normální. 30 je však nejnižší limit, do kterého je lepší nepřinášet. Jaká úroveň feritinu bude pro Vás dostatečná závisí na individuálních potřebách. Abychom pochopili, že se feritin dostatečně nahromadil, je možné v průběhu léčby, jak zmizí symptomy latentního nedostatku železa.

Optimální pro většinu žen je hladina feritinu 70-100 mg / l.

Hladina feritinu může být falešně vysoká nebo falešně normální s jakýmkoliv aktivním zánětem v těle, s akutní infekcí. Aby byl výsledek spolehlivý, měl by být krevní test na feritin užíván 2 týdny po zotavení. Krev pro tuto studii je odebrána ze žíly.

Nezapomeňte zjistit úroveň feritinu, pokud:

  • Jsou těhotná
  • Plánování těhotenství
  • Kojení
  • Máma dvou dětí (a více)

Častěji než u těhotných žen se latentní nedostatek železa vyskytuje pouze u malých dětí. Pro ně je také velmi důležitá prevence tohoto stavu. Hladina feritinu v krvi však není nutné měřit. U kojenců do jednoho roku lze v některých ukazatelích celkového krevního testu pozorovat skrytý nedostatek železa.

Související odkazy:

Sdílet odkaz:

Líbilo se mi to:

Navigace záznamu

Jak odhalit skrytý nedostatek železa? : 25 komentářů

Anastasia, děkuji moc, mám velký zájem číst. Byl bych velmi rád, kdybych měl k dispozici stejný jasný a přístupný materiál o očkování dětí))

A pokud je feritin normální a hladiny hemoglobinu a železa jsou nízké - jaký je stav a jak se s ním vypořádat (vitamíny dočasně zlepšují obraz)? A co když železo ve formě vitamínů je těžké "jít" - způsobuje vedlejší účinky?

Díky moc! Jsem rád, že je to jasné a dostupné :) Snažím se na této části pracovat velmi tvrdě.

Pokud jde o vaši otázku, pokud je hemoglobin nízký a feritin je nad 30 ng / μl v nepřítomnosti infekcí, pak možná anémie není nedostatek železa. Koneckonců, existuje mnoho příčin anémie. I když je nejčastějším nedostatkem železa.
Další možností je, pokud je feritin nižší než 30, například 15 ng / µl, pak je to technicky normální, ale pro konkrétní osobu to nemusí stačit. To znamená, že to není jeho fyziologická norma, ale laboratorní průměr.
Proto jsou těhotné a kojící matky často skrytými oběťmi nedostatku železa. Jejich fyziologické potřeby jsou několikrát vyšší než před těhotenstvím. Potřebují velké množství feritinu. Totéž se děje s vegetariánstvím, i když existují bohaté rostlinné zdroje železa, ale pro tělo je mnohem těžší extrahovat z nich železo. V průběhu času se tělo přizpůsobí a začne lépe absorbovat železo z rostlinných potravin. Ale stále vegetariáni, zejména ženy ve fertilním věku, doporučují další železo z vitamínů a drog.

S ohledem na špatnou přenositelnost je to pravda. Při profylaktické léčbě anémie nebo užívání vitamínů pro těhotné ženy je dávka železa v těchto přípravcích poměrně vysoká, mnohem vyšší než v jakémkoli přírodním zdroji. Z tohoto důvodu se vyskytují nejnepříjemnější vedlejší účinky, jako je zácpa. Proto je léčba anémie velmi individuálním procesem. Obvykle pomáhá snížit dávku na polovinu, ale prodlužuje dobu léčby :))

Proto existuje tolik málo léčených anémií. Pacienti často ukončili léčbu z důvodu špatné snášenlivosti, pokud lékař vytrvale nevysvětlil, proč by tento stav měl být léčen, jaké byly jeho účinky a nenašel individuální přístup k pacientovi. Mimochodem, průměrná doba léčby je 3-4 měsíce léčby CONTINUOUS. Pokud je chudokrevnost jednou řádně vyléčena, zdraví dospělí zpravidla budou mít dostatek železa, které zůstane po jídle.

Pokud otázky ještě nejsou vyřešeny, napište na adresu [email protected] Mohu vám pomoci s radostí :)

Velice vám děkuji za tak podrobnou odpověď! Velmi padl na místo! Mimochodem, poprvé jsem slyšel, že přípravky železa by měly být opilé 3-4 měsíce, obvykle předepisují kurz na měsíc... Teď chápu, proč to nepomůže.

Máte velmi snadné a dostupné články! Tato část uspěje! Přeji vám hodně úspěchů v takové důležité vzdělávací práci! Jsem velmi rád, že se s vámi mohu setkat! Na krátkou dobu jsem se naučil spoustu nových a velmi užitečných

Jsem velmi rád, že jsem mohl pomoci! V další sérii budeme hovořit o potravinách obsahujících železo ao tom, jak zlepšit vstřebávání železa :))

a pokud vůbec něco, rád bych využil příležitosti požádat poštou mail

Anastasia, velmi užitečné informace! Upřímně řečeno, nebyl jsem si vědom toho, že je nutné kontrolovat feritin po normalizaci hemoglobinu, i když jsem o něm slyšel a vím, že hemoglobin může být normální, ale feritin není. Domnívám se, že by mě nebolelo kontrolovat s dětmi, i když s hemoglobinem nebyly žádné problémy, měl jsem první, kdo zůstal v průběhu těhotenství na nižších hranicích, bral jsem železné preparáty a chlapci měli vždy vysoký hemoglobin. Ale průměrná vysoká selektivita v potravinách, podle mého názoru, není dost masa a zeleniny.
Ale můj táta (on ale nezapadá do žádné kategorie - děti, těhotné, kojící a jen ženy, které přežily výše)) je snížen. A po celou dobu se hemoglobin snižuje, a pokud je normální, pak dolní hranice. A bylo vyšetřeno, stejně jako žádné abnormality, aby ovlivnilo absorpci železa nebo pokles hemoglobinu. Ale je tu další problém, který nemohl najít způsob, jak to vyřešit - nemocný žaludek. Nemůže pít drogy obsahující železo, navzdory všem možným pravidlům podávání, užívání léků na žaludek, změně léků... Možná jsme právě nenašli ten správný, možná vám něco poradíte.

Díky Anna! Velmi rád, pokud to bylo užitečné.

Pokud jde o tvého otce, situace je nejednoznačná. Za prvé, pokud je chronický zánět žaludku (gastritida nebo vřed) horší, plní všechny své funkce. A kromě jejich trávení je mnoho. Například, výroba speciální látky (vnitřní faktor Kastla), který nám pomáhá vstřebat vitamin B12. A tento vitamin je také nezbytný pro normální tvorbu krve a jeho nedostatek anémie se stane. V potravinách B12 je poměrně dost, ale bez faktoru Kastla se špatně vstřebává. To znamená, že vaše otcovská anémie může být smíšená. I s těžkým zánětem v žaludku a zejména s vředem, sliznice v poškozených oblastech často krvácí málo, to znamená, že tělo ztrácí vzácné železo ve větším množství, než doplňuje. Proto může být feritin nízký. Obecně, špatně fungující žaludek zhoršuje práci celého gastrointestinálního traktu, což znamená, že železo z potravin bude špatně absorbováno, což opět naznačuje nízký feritin. To znamená, že problémem může být nedostatek několika látek.

Co se týče preparátů tablet železa, závažná zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu mohou být kontraindikacemi pro jejich použití, protože železo v terapeutických dávkách má špatný vliv na již poškozenou sliznici a určitě způsobí zhoršení, navíc se léky jednoduše špatně absorbují. V tomto případě zůstává možnost intramuskulárního nebo intravenózního podání preparátů železa. Ale musí to být v nemocnici pod dohledem lékařů! Pro zavádění železa existuje speciální technika a bezpečnostní opatření. Pokud váš táta nebyl na hematologa, myslím, že by měl navštívit tohoto specialisty. A dobrý gastroenterolog je také užitečný. Ve většině případů může být léčba žaludku napravena, i když to někdy vyžaduje závažnou změnu životních návyků. Například kouření má velmi negativní vliv na sliznici žaludku, určité stravovací návyky, nadměrnou hmotnost a kofein.

Obecně platí, že anémie u dospělých, zejména člověka, zejména pokud se objevil ne v dětství, ale před několika lety, vyžaduje podrobné vyšetření. A vždy v první řadě hledají zdroje krvácení, malé a neviditelné, ale chronické. Nejčastěji pocházejí z gastrointestinálního traktu. Takže pokračovat v hledání příčiny je velmi důležité.

Přeji vám a vašemu zdraví! :)

Anastasia, děkuji. Žádné krvácení, vyšetřeno gastroenterologem. Bohužel, muži, stejně jako děti, potřebují jednu pilulku, která je zachrání od všeho, takže nechodí do nemocnice. Doporučil bych mu, aby šel s hematologem na konzultaci. Pro B12 je velmi zajímavé, díky!

Děkuji! výborný článek částečného talentovaného lékaře!
Souhlasím, že nedostatek železa je v naší zemi obrovským socioekonomickým problémem.

Prosím, komentujte další „trendový“ indikátor nedostatku železa - rozpustné receptory transferinu. Jejich hladina prakticky nic neovlivňuje (i zánětlivá odezva, na rozdíl od feritinu) a spolehlivě vykazuje nedostatek železa. Děkuji!)

Děkuji, drahá Elena Igorevna :)) váš názor, zejména na otázky hematologie, je mi velmi drahý.
Mám rád rozpustné transferinové receptory. ) Kdo je nemiluje, výborný test, máte pravdu. Ale přesto, podle mého názoru, odkazuje na úroveň akrobacie.
Ve většině případů souhlasíte s tím, že diagnóza je zřejmá, pokud pečlivě zjistíte historii a podíváte se na indexy erytrocytů :) plus feritin, který je již pravděpodobně kdekoli v naší zemi k dispozici. Receptory pro podrobnější zkoumání, pro případy, které nejsou zřejmé, protože tato analýza je mnohem dražší a méně běžná. Tak běžně si nemyslím, že je to účelné :) Obecně platí, pánové a dámské pediatrové, věnujte pozornost tomuto testu, pokud s ním ještě nejste obeznámeni. Velmi užitečná, je uznána mezinárodní hematologické komunity.

Velký článek, jen velmi málo lidí píše o asociaci ADHD s hladinou železa. Ale překvapeni normami feritinu, 15 je velmi malý, dolní limit normy pro dospělé je 70-80, nejlepší hematologové považují úroveň 100-150 za optimální pro zdraví, kde jste tyto normy získali? Na laboratorních formách?)

Olesya, dobrý den!

Pokud odkazujete na hladinu feritinu doporučenou jako dolní mez pro pacienty s neurologickými příznaky, například syndrom neklidných nohou, pak je jistě vyšší než 30.

Hovoříme zde o mezinárodních a ruských klinických pokynech, kde je hladina feritinu 30 ng / ml indikována jako diagnostické kritérium pro nedostatek železa u dětí (Philip Lankowski, AG Rumyantsev).

Ale myslím si, že s řadou nových studií, které byly nedávno publikovány o vztahu nedostatku železa a zpoždění psycho-motorického vývoje u dětí, mohou být tato kritéria revidována. Nicméně, oni jsou ještě oficiálně. A ani pak nemohou všichni pediatrové přesvědčit. Vzhledem k tomu, že na laboratorních hlavičkových papírech jsou hodnoty 10 ng / ml navrženy jako norma.

Díky za komentář! Řekni o sobě, zajímalo by mě, co způsobilo váš zájem o toto téma :))

Dobrý den!
Řekni mi, kde si můžeš přečíst o vztahu nedostatku železa a psycho-motorického vývoje?
Moje dítě se vyvíjelo dobře až na 5 měsíců a pak se vývoj dramaticky zpomalil. Hemoglobin za 4 měsíce byl mírně snížen, pak klesl na 96. Ferritin byl prošel - výsledek je 10. Může ovlivnit celkový vývoj dítěte ve věku 9 měsíců?

Valya, dobrý večer!
Nedostatek železa je jedním z faktorů, které mohou ovlivnit vývoj nervového systému dítěte. Jedná se zejména o vývoj řeči a pozornost a hyperaktivitu. Zvláště pokud matka měla v těhotenství anémii z nedostatku železa a dítě trpělo nedostatkem v děloze. Úroveň 10 ferritinu u dítěte je nízká. V takové situaci, i když je hemoglobin nyní normální, měli byste se poradit s hematologem a léčit své dítě pomocí doplňků železa.
Neurologové se zpožděným vývojem motorů a řeči také doporučují doplnit nedostatek železa jako jedno z terapeutických opatření. Ale pouze ve spojení s jinými vlivy, protože důvodem zpoždění může být něco jiného.

Díky za rychlou reakci. Hematolog měl, předepsal maltofer po dobu 2-3 měsíců, i když ho pil v malé dávce a před návštěvou k němu 1,5 měsíce. Hemoglobin byl poslední 108 a feritin -10. Ano, na konci těhotenství jsem měl chudokrevnost, také jsem si vzal maltofer.
Chtěl bych doufat, že náš začarovaný kruh bude brzy otevřen. Jinak, železniční anémie je způsobena mou špatnou výživou (dítě vylévá hodně a zrušilo všechno mléko a mouku v mé stravě kvůli alergické rýmě v kojeneckém mléčném proteinu a pšenici) a nepřítomnost doplňkových potravin u dítěte (ve 3 měsících byl s rotavirem velmi nemocný a po celou dobu byly problémy se střevy, nemohli jsme nic představit).

Výzkum na toto téma si můžete přečíst na stránkách klinik.cz, ale je to uzavřený profesionál. Většina článků je k dispozici po registraci a placeném předplatném. O tomto aspektu nedostatku železa budu určitě psát samostatně v projektu „Maminky proti nedostatku železa“. Ale pokud máte konkrétní otázky právě teď, ale nechcete mluvit o nich v komentářích, napište mi [email protected], budu rád, aby vám pomohl!

Valya, teď se nestarej o jídlo a železo. Vzhledem k tomu, že i velmi plnohodnotná strava neposkytuje takové množství železa, aby léčila chudokrevnost: (Pouze léky. A pokud hemoglobin na maltoferu roste velmi pomalu (za předpokladu, že užíváte plnou dávku), můžete přemýšlet o změně léčiva na síran železnatý. mnohem efektivnější, rychlejší práce, ale je nutné o tom diskutovat s lékařem.

Děkuji za objasnění mnoha otázek. Zkusme to!

Stačí jít do fóra rusmedserver, sekce Hematologie a Transfusiologie, existují odpovědi na všechny otázky, každé druhé téma o IDA.

Velice vám děkuji za doporučení, ale stále dávám přednost hodnocení Klinický klíč a Kohoan. Tam můžete získat přístup k jakémukoli článku z existujících, a ne k těm, které vybral moderátor, a učinit objektivnější názor. A hojnost bannerové reklamy na rusmedserveru je velmi matoucí. Mimochodem, snímek z rusmedservera. Spodní hranice, ale taková.

Omluvte mě, co je důvodem pro reklamu na webu?)) Nikdo na rusmedserveru nikomu neumožňuje číst pub-lékařskou)) nebo by tam měl být publikován úplně?) Doporučil jsem to, protože je doporučován velmi kompetentním hematologem z USA a lékaři tam všichni dodržují zásady čistě důkazních lék. Vytáhli jste jeden článek z kontextu, který o tom rozhodně není.
http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1889621postcount=40 feritin méně než 40 v 95% případů označuje nedostatek železa.
Při konzultacích radí nad 70-80. To je dlouhá doba, několik let, běžná praxe v hematologii.
Mluvil jsem s lékaři z Německa z kliniky specializující se na nedostatek železa. Intravenózně zvyšují hladinu feritinu u žen na průměrnou hladinu zdravých mužů - 200 a podle jejich mnohaletého pozorování se pacienti vrátí k příznakům, když jejich feritin klesne v průměru na 100 a přijdou na novou dávku.

Olesya, zdá se, že se začíná hádat o něčem;)) To je jisté znamení, že budeme po nějaké době přáteli.
V každém případě na tomto místě nikdy nemluvíme o tom, jak něco léčit, zejména s léky. A k jakým číslům "vzkříšení" feritinu zde také nemluvíme. Protože, jak asi rozumíte, je to velmi individuální situace. Například ne všichni výzkumníci získali důkazy o tom, že náhrada za latentní nedostatek železa vede ke zlepšení účinnosti a pohody žen, které trpí tímto nedostatkem. Jednu z takových studií nebudeme brát jako základ a říkáme, že nemá smysl naplňovat skrytý nedostatek železa.
Podobně s optimální úrovní cokoliv. Obecně v průměru neexistují, existují individuální potřeby a osobní přístup. Proto se snažím vyhnout doporučením a odkazům ve svých příspěvcích o tom, kolik a kdo musí mít v průměru.

Hlavním cílem tohoto článku bylo ukázat maminkám čísla, která jsou pro ně a jejich dítě již nebezpečná. Protože mnoho matek je orientováno přesně na laboratorní formy, kde je indikován feritin od 10 pro všechny. A mnoho gynekologů a pediatrů vůbec nevyužije takové dostupné možnosti zkoumat železné sklady jako feritin.

Úkolem je upozornit na problém a poskytnout mu výchozí bod pro maminky, s nimiž půjdou na osobní konzultace s lékařem, který rozhodne, na jaké úrovni pacient potřebuje vychovat feritin.


Následující Článek
Účel a charakterizace stresových hormonů