T4 volný hormon: analýza, norma, transkript


T4 - hormon obsahující jód produkovaný jedním z nejdůležitějších lidských endokrinních orgánů - štítnou žlázou. Tento hormon syntetizuje železo epiteliálními buňkami - tyrocyty.

Spolu s jinými hormony, T4 plní důležitou funkci jak v jednotlivých buňkách, tak v lidském těle jako celku - regulace metabolismu, bazálního metabolismu, metabolické rychlosti všech fyziologických procesů.

Hlavní hormony štítné žlázy - TSH, T3, T4 udržují energetickou rovnováhu organismu, řídí syntetické procesy biologicky aktivních látek, poskytují také normální hladinu jodu v krvi. Za působení hormonů dochází k proteinovému katabolismu, za který je zodpovědný T4. To znamená, že v případě poruch endokrinního orgánu dochází ke snížení nebo zvýšení hladiny hormonu v krvi.

Tyto nebo jiné poruchy hormonálního systému jsou obvykle vyjádřeny specifickými symptomy a vyžadují laboratorní studie pro úpravu terapie.

Prozkoumejme podrobněji, co je T4 hormon, jeho odrůdy a regulační hodnoty v lidské krvi.

Hormon tyroxin (T4)

Popis

Tyroxin, thyroidní hormon (T4), se skládá ze čtyř atomů jodu a dvou aminokyselinových zbytků. Hormon dostal své jméno díky své chemické struktuře a často se nazývá tetraiodothyronin. Hormon T4 má jednoduchou strukturu a může být vytvořen uměle.

Biochemicky, tyrocyty zachytí jód z těla folikuly, držet to ve formě thyroglobulin předcházet hormonu. V případě porušení činnosti štítné žlázy se hotový hormon uvolňuje do krve v čisté formě. Tetrajodthyronin je poměrně aktivní hormon v důsledku zvýšeného obsahu v osobě, téměř vždy je pozorováno podráždění, tachykardie a prodloužený úbytek hmotnosti.

V krvi se T4 váže na proteinové substráty, které vykonávají transportní funkci. To znamená, že protein - tyroxin vázající globulin dodává hormon do různých buněk v těle. Hormon, který není spojen s globulinem, se nazývá "volný". Volný hormon T4 v této formě je obsažen podstatně méně než přidružený.

Nízká T4 v krvi v rozporu s normální funkcí štítné žlázy způsobuje příznaky charakteristické pro hypotyreózu.

Příznaky nízkého obsahu T4:

  • Nízký krevní tlak;
  • Emocionální labilita;
  • Ospalost;
  • Přírůstek hmotnosti;
  • Vypadávání vlasů;
  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Suchá kůže;
  • Chilliness.

Příznaky zvýšené hladiny T4:

  • Exophthalmos (protruze oka "jablka");
  • Zvýšená tepová frekvence;
  • Zčervenání kůže
  • Chvění končetin;
  • Pocení;
  • Porucha spánku

T4 krevní test

Široká praxe endokrinologů zahrnovala analýzu hormonů štítné žlázy v každém případě stěžování na odpovídající symptomy. Krevní test na hormony TSH a T4, T3 je předepsán pro podezření na hypo- nebo hypertyreózu. U některých onemocnění se hormony zkoumají v různých kombinacích, například T3 a T4 nebo TSH a T4, TPO a podobně. Jednou z těchto nemocí je Gravesova choroba, v tomto případě, na pozadí užívání léků, hormon TSH nebude ukazovat pravdivý obraz nemoci, proto je vyšetřován hormon T3 a T4 hormon v krvi.

Kdy je jmenován?

Studie jsou jmenovány v následujících situacích:

  • V některých případech se klinická vyšetření (např. Když je pacient registrován ve zdravotnických zařízeních) během preventivních studií;
  • Máte-li podezření na hypotyreózu nebo výskyt příznaků charakteristických pro toto onemocnění;
  • Pokud máte podezření na hypertyreózu nebo výskyt relevantních příznaků;
  • Pro vyšetření dětí narozených matkám s onemocněním štítné žlázy;
  • Těhotné ženy s onemocněním štítné žlázy nebo náchylné k narušení endokrinní činnosti;
  • Po léčbě onemocnění štítné žlázy a sledování účinnosti léčby.

Podmínky krevního testu pro T4

Jak provést analýzu T4, často informuje endokrinologa v předvečer návštěvy laboratoře. Pro získání spolehlivých dat a správné interpretaci výsledků je nutné se na studii připravit. Analýza hormonu T4, stejně jako řada dalších testů, se podává nalačno, brzy ráno a v úplném emocionálním a klidném stavu člověka. Také, tam jsou některé nuance, které jsou diskutovány níže.

Jak provést analýzu na T4:

Krevní test na T4 se užívá ráno, v 8-10 hodinách. To je způsobeno fyziologickou aktivitou hormonů ráno. Krev na hormonu T4, bez bílkovin, odebraná přesně ráno ukazuje nejspolehlivější výsledky v průběhu laboratorního výzkumu.

  • Jiné léky, jako jsou perorální kontraceptiva, kortikosteroidy, NSAID nebo hormonální léčiva pro léčbu štítné žlázy, se zruší předem.
  • Krevní test na p4 musí být odebrán na prázdný žaludek, 12 hodin před testem je zakázáno brát jídlo.

Nicméně, i když jsou dodržována všechna pravidla dárcovství krve pro studii, existují i ​​jiné důvody pro zvýšení nebo snížení hodnoty T4.

Normální hormon T4

Obsah v lidském těle T4, jehož norma je 9-19 pmmol / l, je odlišný. Neméně důležité je ovlivnit normální hladinu hormonu T4 prostého, má vybavení, laboratoř reagencií, kde je studie prováděna. Rychlost hormonu T4 se může lišit v závislosti na fyziologických podmínkách těla.

T4 zdarma zvýšené na pozadí zdravé štítné žlázy bude indikovat těhotenství. Také u starších lidí se rychlost T4 může lišit, ale bude stanovena v rámci standardních limitů. Hormon T4, jehož norma má poměrně široké hranice, je zkreslen v důsledku selhání zařízení a výskytu chyb v získaných datech.

Tabulka ukazuje normální hodnoty hormonu T4 v krvi podle věku

Co ovlivňuje celkový tyroxin?

Indikace pro stanovení celkového krevního tyroxinu:

  • Stížnosti na výkyvy emocionálního pozadí, konstantní stav napětí, zvýšený a rychlý srdeční tep, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, nepřirozený lesk očí, nesnášenlivost na jasné světlo, teplo, nespavost, chvění rukou, rychlá únava.
  • Stanovená diagnóza Gravesovy choroby (difuzní toxická struma), adenom, autoimunitní tyreoiditida, funkční autonomie štítné žlázy, onemocnění hypofýzy-hypotalamické oblasti s poruchou tvorby hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
  • Podezřelý vrozený hypotyreoidismus, mentální retardace (kretenismus).
  • Bydlení na území s nedostatečným obsahem jódu, těhotenství - primární screening (výběr pacientů pro další vyšetření).
  • Poranění krku, operace štítné žlázy.
  • Příznaky nízkých hladin hormonů: menstruační poruchy, edém, letargie, suchá kůže, přetrvávající zácpa, přírůstek hmotnosti, konstantní chilliness.

Mezi hlavní biologické účinky tyroxinu patří:

  • zvýšení rychlosti metabolismu a produkce energie;
  • zvýšená spotřeba kyslíku (s výjimkou mozku);
  • odstranění nadbytečného cholesterolu, triglyceridů (mohou způsobit aterosklerózu);
  • účast na syntéze retinolu (vitamin A);
  • resorpce kosti, ztráta vápníku v moči;
  • aktivace mozkové kůry a retikulární formace (zodpovědné za aktivitu, bdělost).

Hlavní množství tyroxinu v krvi je ve stavu vázaném na proteiny. Volný T4, který má hormonální aktivitu, je pouze asi 4%. Molekuly trijodothyroninu se z ní tvoří během eliminace jednoho iontu jodu.

Pokud má játra dostatek bílkovin u pacienta a není ztracena v ledvinách v moči, pak oba testy (pro celkový a volný tyroxin) mají stejnou diagnostickou hodnotu. V případě onemocnění těchto orgánů a zejména v souvislosti se selháním jater nebo ledvin je indikován test na celkový T4. Frakce volného hormonu je informativnější u těhotných žen, které užívají mužské nebo ženské pohlavní hormony, antikoncepci v tabletkách.

V praxi vyžaduje získání úplného klinického obrazu následující testy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu;
  • celkový volný tyroxin a trijodthyronin;
  • koncentrace albuminu v krvi;
  • analýza moči pro stanovení ztráty proteinu.
Hormony štítné žlázy

Příprava na diagnostiku:

  • Krev z žíly se užívá ráno po 8hodinovém intervalu jídla, kdy můžete pít čistou vodu bez plynu.
  • Možnost denního dárcovství krve je také možná, ale pak je důležité, aby poslední jídlo a pití bylo 4 hodiny před diagnózou.
  • Abychom vyloučili stres, kouření, užívání léků na jeden den, je obzvláště důležité být v klidu 45-60 minut před vyšetřením.

Možnost zrušení léků by měla být konzultována s lékařem alespoň týden.

Celý proces studia krve trvá několik hodin, součty jsou obvykle uvedeny následující den.

U zdravého člověka se hladina tyroxinu v krvi v průběhu života nevýznamně liší. U dětí a dospívajících je to 72-215 nmol / l, a po 18 letech je normální rozmezí rozmezí fluktuací od 65 do 181 jednotek. Během těhotenství se množství hormonu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot do 6. měsíce. Pokud jód není dostačující v potravinách a ve stravě není dostatek bílkovin, hladina T4 se mírně snižuje a nadbytek těchto prvků se zvyšuje.

Přebytek T4 v krvi znamená hypertyreózu: hypertyreózu, tyreotoxikózu. Nejčastější příčinou je vývoj difuzní toxické strumy v důsledku poruchy imunitního systému. Jeho buňky vnímají tkáň štítné žlázy jako cizí, začínají produkovat protilátky. To vede k zánětu a růstu těla, zvýšení produkce hormonů.

Kromě nemoci Bazedova způsobuje hypertyreóza:

  • akutní, subakutní, poporodní a chronická tyreoiditida, počáteční stadium autoimunitního onemocnění u onemocnění Hashimoto;
  • benigní nádor: adenom, štítná žláza, hypofýza;
  • tyreotoxikóza nezávislá na tyreotropinu;
  • syndromy vrozené hypertyroxinémie, rezistence na T4;
  • choriokarcinom (nádor z embryonální tkáně);
  • nízká aktivita proteinu vázajícího štítnou žlázu;
  • myelom (rakovina krve);
  • onemocnění ledvin a jater;
  • nezávislé a nepřiměřené užívání léčiv založených na levotyroxinu (například na hubnutí);
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • léčba Cordaronem, ženskými hormony, inzulínem, fluorouracilem, heparinem, diuretikem, Depakinem.

Při nízké koncentraci tyroxinu dochází k následujícím onemocněním:

  • autoimunitní tyreoiditida Hashimoto (po krátké fázi zvýšení T4);
  • vrozená hypotyreóza;
  • endemická struma s nedostatkem jodu;
  • nádory štítné žlázy;
  • hypofyzární nebo hypotalamické onemocnění;
  • poranění hlavy;
  • použití léků pro léčbu rakoviny prsu, Mercazolilu, Tiamazolu, hormonů nadledvinek, léků proti tuberkulóze, plísňových infekcí, ke snížení cholesterolu v krvi, mužských pohlavních hormonů, antikonvulziv, léčiv.

Přečtěte si více v našem článku o celkové tyroxinu.

Přečtěte si v tomto článku.

Indikace pro stanovení celkového krevního tyroxinu

Celkový obsah tyroxinu (T4) pomáhá určit funkci štítné žlázy a sledovat její stav během léčby. Analýza je předepsána pro všechna podezření na přebytek nebo nedostatek hladin hormonu štítné žlázy, počínaje neonatálním obdobím.

Důvodem pro odeslání pro analýzu může být:

  • Stížnosti na výkyvy emocionálního pozadí, konstantní stav napětí, zvýšený a rychlý srdeční tep, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, nepřirozený lesk očí, nesnášenlivost na jasné světlo, teplo, nespavost, chvění rukou, rychlá únava. Tyto příznaky mohou být spojeny s hypertyreózou.
  • Stanovená diagnóza Gravesovy choroby (difuzní toxická struma), adenom, autoimunitní tyreoiditida, funkční autonomie štítné žlázy, onemocnění hypofýzy-hypotalamické oblasti s poruchou tvorby hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
  • Podezřelý vrozený hypotyreoidismus, mentální retardace (kretenismus).
  • Bydlení na území s nedostatečným obsahem jódu, těhotenství - primární screening (výběr pacientů pro další vyšetření).
  • Poranění krku, operace štítné žlázy.
  • Příznaky nízkých hladin hormonů: menstruační poruchy, edém, letargie, suchá kůže, zácpa, přibývání na váze, konstantní chilliness.

A více o difuzní toxické strumě.

Vlastnosti celkového tyroxinu

Tento hormon je tvořen z tyreoglobulinu ve štítné žláze. Obsah T4 závisí nejen na jeho aktivitě, ale také na činnosti hypofýzy a hypotalamu. Hypofýzový hormon stimulující štítnou žlázu stimuluje produkci a uvolňování tyroxinu v krvi při nízkých koncentracích.

Mezi hlavní biologické účinky tyroxinu patří:

  • zvýšení rychlosti metabolismu a produkce energie;
  • zvýšená spotřeba kyslíku (s výjimkou mozku);
  • odstranění nadbytečného cholesterolu, triglyceridů (mohou způsobit aterosklerózu);
  • účast na syntéze retinolu (vitamin A);
  • resorpce kosti, ztráta vápníku v moči;
  • aktivace mozkové kůry a retikulární formace (zodpovědné za celkovou úroveň aktivity, bdělost).

Jaká je diferenční analýza celkového a volného T4

Hlavní množství tyroxinu v krvi je ve stavu vázaném na proteiny. Volný T4, který má hormonální aktivitu, je pouze asi 4%. Molekuly trijodothyroninu se z ní tvoří během eliminace jednoho iontu jodu.

Pokud má játra dostatek bílkovin u pacienta a není ztracena v ledvinách v moči, pak oba testy (pro celkový a volný tyroxin) mají stejnou diagnostickou hodnotu. V případě onemocnění těchto orgánů a zejména v souvislosti se selháním jater nebo ledvin je indikován test na celkový T4. Frakce volného hormonu je informativnější u těhotných žen, které užívají mužské nebo ženské pohlavní hormony, antikoncepci v tabletkách.

V praxi vyžaduje získání úplného klinického obrazu následující testy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu;
  • celkový volný tyroxin a trijodthyronin;
  • koncentrace albuminu v krvi;
  • analýza moči pro stanovení ztráty proteinu.

Příprava na diagnostiku

Materiál pro analýzu je krev ze žíly. Nejčastěji se užívá ráno po 8 hodinách jídla. V této době můžete pít čistou vodu bez plynu. Možnost denního dárcovství krve je také možná, ale pak je důležité, aby poslední jídlo a pití bylo 4 hodiny před diagnózou.

Je třeba mít na paměti, že pokud je pacient naplánován na další studium, měl by se konat ve stejnou denní dobu. Doporučuje se sledovat změny funkce žlázy v jedné laboratoři. Ranní krev má maximální koncentraci T4, pak se mírně snižuje a v noci má minimální hodnoty.

Obsah tyroxinu je ovlivněn:

  • stres,
  • fyzické aktivity
  • kouření
  • používání léčiv.

Tyto faktory by měly být vyloučeny za den, zvláště důležité je být v klidu 45-60 minut před vyšetřením. Možnost zrušení léků by měla být s lékařem projednána alespoň týden.

Analýza

Odebraná krev se umístí do sterilní zkumavky, která se umístí do centrifugy v laboratoři. Vybrané sérum se aplikuje na substrát protilátkami schopnými kombinovat s tyroxinem. Takové protilátky jsou předem značeny enzymem.

Dalším krokem je přidání chemiluminiscenční látky, která je enzymem štěpena za vzniku záře. Jeho intenzita se měří přístrojem (luminometr) a vypočte se hladina celkového tyroxinu na stupnici. Celý proces trvá několik hodin, součty obvykle vydávají další den.

Vyhodnocení výsledků

Vzhledem k tomu, že různé laboratoře mohou používat ne identické reagencie, jsou obvykle na formuláři označeny normální (referenční hodnoty) spolu s jednotlivými.

Norma

U zdravého člověka se hladina tyroxinu v krvi v průběhu života nevýznamně liší. U dětí a dospívajících je to 72-215 nmol / l a po 18 letech je normou rozsah oscilací od 65 do 181 jednotek. Během těhotenství se množství hormonu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot do 6. měsíce. Pokud jód není dostačující v potravinách a ve stravě není dostatek bílkovin, hladina T4 se mírně snižuje a nadbytek těchto prvků se zvyšuje.

Tyroxin v těhotenství

Je-li zvýšené

Přebytek T4 v krvi znamená hypertyreózu: hypertyreózu, tyreotoxikózu. Nejčastější příčinou je vývoj difuzní toxické strumy v důsledku poruchy imunitního systému. Jeho buňky vnímají tkáň štítné žlázy jako cizí, začínají produkovat protilátky. To vede k zánětu a růstu těla, zvýšení produkce hormonů.

Kromě nemoci Bazedova způsobuje hypertyreóza:

  • akutní, subakutní, poporodní a chronická tyreoiditida, počáteční stadium autoimunitního onemocnění u onemocnění Hashimoto;
  • benigní nádor: adenom, štítná žláza, hypofýza;
  • thyrotoxikóza nezávislá na thyrotropinu;
  • syndromy vrozené hypertyroxinémie, rezistence na T4;
  • choriokarcinom (nádor z embryonální tkáně);
  • nízká aktivita proteinu vázajícího štítnou žlázu;
  • myelom (rakovina krve);
  • onemocnění ledvin a jater;
  • nezávislé a nepřiměřené užívání léčiv založených na levotyroxinu (například na hubnutí);
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • léčba Cordaronem, ženskými hormony, inzulínem, fluorouracilem, heparinem, diuretikem, Depakinem.

Podívejte se na video o hormonech štítné žlázy:

Pokud je spuštěn

Při nízké koncentraci tyroxinu dochází k následujícím onemocněním:

  • autoimunitní tyreoiditida Hashimoto (po krátké fázi zvýšení T4);
  • vrozená hypotyreóza;
  • endemická struma s nedostatkem jodu;
  • nádory štítné žlázy;
  • hypofyzární nebo hypotalamické onemocnění;
  • poranění hlavy;
  • použití léků pro léčbu rakoviny prsu, například Mercazolil, Tiamazol, hormonů nadledvinek, léků proti tuberkulóze, plísňových infekcí, ke snížení cholesterolu v krvi, mužských pohlavních hormonů, antikonvulziv, léčiv

A více o skryté tyreotoxikóze.

Tyroxin celkově odráží funkci štítné žlázy. Krevní test na T4 je předepsán všem kategoriím pacientů, u nichž existuje podezření na změny v množství hormonů štítné žlázy. Používá se jak pro primární diagnózu, tak pro sledování průběhu onemocnění štítné žlázy. Před analýzou je důležité připravit se. Vyhodnocení výsledků provádí endokrinolog, bere v úvahu příznaky a okolnosti výskytu příznaků, ultrazvuková data.

Hypotyreóza u dětí je stále častější. Existuje mnoho druhů - vrozené, subklinické, primární, atd. Příznaky a symptomy nemusí být vždy rozpoznány okamžitě. Diagnóza začíná hormonem, zejména do jednoho roku. Je důležitější provádět prevenci, aby nedošlo k problémům s psychomotorickým vývojem.

Jako dědičné onemocnění existuje autoimunitní tyreoiditida. Onemocnění je hrozné, protože s ním je štítná žláza zničena. Příznaky goiter Hashimoto v raných fázích se neukazují. Léčba chronických onemocnění u dospělých a dětí zahrnuje náhradu hormonů.

Často je difuzní toxická struma vrozená, ale je vyvolána určitými faktory v dospělosti. Symptomy závisí na rozsahu léze. Důležitou analýzou jsou hormony u Gravesovy choroby. Diagnóza zahrnuje ultrazvuk, CT, biopsii a další, po předepsané léčbě.

Subklinická toxikóza se vyskytuje hlavně v oblastech nepříznivých v množství jódu. Příznaky u žen, včetně těhotenství, jsou rozmazané. Pouze nepravidelná období mohou indikovat problém nodulového strumu.

Jedním z nejčastějších problémů se štítnou žlázou je endemická struma. Etiologie onemocnění je založena na nedostatku jódu a oblasti bydliště, symptomy poškození se liší podle stupně progrese. Příčiny difuzního strumu - to je z forem projevu. Komplikace jsou nesmírně obtížné.

Celkový obsah tyroxinu (celková hodnota T4) (tabulka). Celkový tyroxin (celkem T4) se zvyšuje nebo snižuje - co to znamená

Lidská štítná žláza syntetizuje hormon tyroxin, také známý jako T4. To hraje důležitou roli v různých funkcích těla, včetně růstu a metabolismu. Některý z těchto hormonů je v krvi ve stavu, který není vázán na proteiny. Více než 99% tyroxinu je vázáno transportními proteiny, především globulinem vázajícím tyroxin. Celková koncentrace těchto dvou druhů - vázaných na protein a volný tyroxin - se v těle nazývá společný tyroxin.

Výroba T4 je řízena systémem zpětné vazby. Když se hladina tyroxinu v krvi snižuje, syntéza hormonu thyroliberinu se zvyšuje v hypotalamu, který působí na hypofýzu a způsobuje, že zvyšuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Na druhé straně, hormony stimulující štítnou žlázu působí na štítnou žlázu a nutí ji produkovat více tyroxinu (T4). Jak se zvyšuje koncentrace T4 v krvi, je uvolňování TSH potlačeno.

Normální tyroxin je běžný v krvi. Interpretace výsledku (tabulka)

Krevní test na celkový tyroxin může být předepsán, pokud se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu v důsledku odpovídající analýzy odchyluje od normálního způsobu. Test pro obecný tyroxin pomáhá vyhodnotit štítnou žlázu a diagnostikovat patologické stavy s ní spojené, jako je hypotyreóza, hypertyreóza, hypopituitarismus atd.

Krevní test na celkový tyroxin je předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

  • suchost a podráždění očí, otok a výčnělky,
  • suché a nafouklé kůže
  • vypadávání vlasů
  • třes rukou
  • bušení srdce
  • změny hmotnosti
  • problémy se spánkem, nespavost,
  • neopodstatněná úzkost,
  • syndrom chronické únavy
  • obecná slabost
  • chladná nesnášenlivost,
  • citlivost na světlo
  • u žen, menstruační poruchy.

Kromě toho mohou být testy přiřazeny hladině jiného hormonu štítné žlázy - T3, hormonu stimulujícího štítnou žlázu a globulinu vázajícího tyroxin. Tyto analýzy pomáhají lépe porozumět problémům spojeným se štítnou žlázou. V některých případech je tato analýza určena za účelem vyhodnocení účinnosti léčby diagnostikovaných onemocnění štítné žlázy.

Krev se odebírá ze žíly, ráno, na prázdný žaludek. Během jednoho dne před provedením analýzy je nutné vyloučit fyzické a emocionální zatížení.

Norma tyroxinu je běžná v krvi obyčejných lidí a těhotných žen:

Pokud je celkový tyroxin (T4) zvýšený, co to znamená?

Zvýšení hladin celkového tyroxinu je pozorováno u následujících onemocnění:

  • hypertyreóza a goiter - difuzní toxické a multinodulární toxické,
  • nádory vylučující hormony štítné žlázy
  • biliární cirhóza
  • hepatitidy
  • choriokarcinom,
  • akutní duševní poruchy
  • onemocnění, která způsobují zvýšení koncentrace proteinů vázajících tyroxin v těle - genetická porucha, akutní intermitentní porfyrie, myelom,
  • akutní tyreoiditida,
  • obezita.

Pro zvýšení hladiny celkového tyroxinu dochází k užívání léků obsahujících T4, dalších léků štítné žlázy, perorálních kontraceptiv, stejně jako opiátů, prostaglandinů, léků na bázi prazosinu, propylthiouracilu, propranololu, tamoxifenu, fenothiazinu.

Hladina tyroxinu se často zvyšuje během těhotenství, takže nastávající matka musí pečlivě sledovat její stav a dodržovat doporučení dohlížejícího lékaře.

Pokud se sníží celkový tyroxin (T4), co to znamená?

Snížení hladin celkového tyroxinu je pozorováno u následujících onemocnění:

  • nedostatečná funkce štítné žlázy - hypotyreóza,
  • zánětlivé procesy v hypofýze a hypotalamu,
  • Sheehanův syndrom,
  • renální syndrom - patologie spojená s nadměrným odstraňováním bílkovin z těla,
  • nedostatek jódu ve stravě,
  • Itsenko-Cushingův syndrom
  • odstranění proteinů gastrointestinálním traktem,
  • Panhypopituitarismus.

Množství celkového tyroxinu v krvi se může snížit v důsledku nadměrné fyzické námahy, stejně jako při užívání některých léků, jako jsou barbituráty a cytostatika, anabolické steroidy, jodidy, léky na bázi lithia, antimykotika, hypolipidemika a antikonvulziva, léky na léčbu tuberkulózy, androgeny a mnoho dalších. To je důvod, proč je tak důležité, že před zahájením testu je nezbytné, abyste svému lékaři sdělili všechny léky, které jste užívali v posledních měsících.

Tyroxin a jeho metabolity

Komplexní analýza, která zahrnuje stanovení hladiny celkového T3, celkového T4, reverzního T3 (rT3) a poměru T3 / rT3. Nejdůležitějším faktorem určujícím aktivitu štítné žlázy je intracelulární hladina T3. Vyhodnocení poměru T3 / r T3 je spolehlivým a informativním laboratorním markerem pro diagnostiku tkáňové (intracelulární) hypotyreózy. V kombinaci s dalšími ukazateli umožňuje studie zhodnotit funkční stav štítné žlázy.

  • Tyroxin (T4) společný
  • Triiodothyronin (T3) společný
  • Rutinně reverzibilní trijodtyronin (rT3)
  • Index T3 / rT3

Ruská synonyma

Krevní test pro reverzní T3, společný T3 a T4.

Anglická synonyma

T4 (tyroxin) celkem, T3 (trijodthyronin) celkem, T3 (trijodthyronin) reverzně, sérum.

Výzkumná metoda

Kapalinová chromatografie - tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS / MS).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Děti mladší než 1 rok nejedí 30–40 minut před studií.
  • Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Vyloučit (po konzultaci s lékařem) užívání steroidů a hormonů štítné žlázy do 48 hodin před zahájením studie.
  • Odstraňte fyzický a emocionální stres do 24 hodin před studiem.
  • Nekuřte 3 hodiny před studiem.

Obecné informace o studii

Hormony obsahující jód - tyroxin a trijodthyronin - v lidském těle jsou produkovány v buňkách folikulárního epitelu štítné žlázy, umístěných v tloušťce přední tkáně krku. Atomy jódu jsou nezbytné pro tvorbu hormonů štítné žlázy: jsou čtyři z nich v molekule tyroxinu, a proto druhý název tohoto hormonu je T4 a v molekule trijodthyroninu - tři, resp. V periferní krvi cirkuluje více než 99% hormonů štítné žlázy ve stavu vázaném na plazmatické proteiny. Jelikož jsou receptory hormonu umístěny uvnitř buněk a plazmatické proteiny jsou příliš velké a nemohou proniknout dovnitř buňky přes membránu, T4 a T3 s nimi spojené nemají metabolickou aktivitu. Malé množství (0,03% tyroxinu a 0,3% trijodthyroninu) cirkuluje v krvi, aniž by bylo vázáno na plazmatické bílkoviny a tvoří volnou frakci hormonů štítné žlázy, která je metabolicky aktivní. Celkový počet T3 a T4 je součtem jejich vázaných a volných frakcí.

Štítná žláza produkuje asi desetkrát více T4 než T3. Nicméně, navzdory skutečnosti, že tyroxin je hlavním produktem jeho sekreční aktivity, není nejaktivnějším činidlem, trijodthyronin je silnější hormon. Narozdíl od tyroxinu, celý bazén cirkulující v krvi, která se tvoří ve štítné žláze, má pouze 20% T3. Zbytek je tvořen v buňkách periferních tkání enzymatickou přeměnou z T4: pod vlivem enzymů třídy jodinázy se jeden ze čtyř atomů jodu ve své kompozici odštěpí z molekuly tyroxinu. V závislosti na poloze, od které je atom jodu ve struktuře molekuly tyroxinu odštěpen, vzniká buď T3 nebo reverzní trijodthyronin (rT3). V současné době jsou známy tři typy deiodináz: D1, D2 a D3. D1 a D2 jsou zodpovědné za konverzi T4 na T3 a D3 přispívá k tvorbě reverzního T3 z T4. D3 se nachází převážně v buňkách centrálního nervového systému, kůže, hemangiomů, fetálních tkání a placenty. Reverzní T3 je třetí hlavní formou hormonů štítné žlázy cirkulujících v krvi. Na úrovni struktury T3 a rT3 molekuly jsou prakticky zrcadlovým obrazem sebe navzájem, nicméně, tam jsou významné rozdíly v jejich biologické funkci. Reverzní T3 nemá žádnou biologickou aktivitu, ale může se vázat na stejné receptory jako T3, což blokuje jejich interakci s nimi. Tvorba reverzního T3 je dalším fyziologickým mechanismem pro ochranu těla před přebytkem T3. Při závažných onemocněních a dlouhodobém hladovění, kdy je snížení metabolismu odůvodněné, aby se zachovala homeostáza v těle, klesá konverze T4 na T3 a naopak se zvyšuje T4 na rT3. To odráží adaptivní metabolické schopnosti, které pomáhají chránit tkáně před katabolickými účinky hormonů štítné žlázy.

Poměr hladin tyroxinu a jeho metabolitů tak částečně odráží funkční stav štítné žlázy a metabolické procesy hormonů štítné žlázy. Studie koncentrace T4, T3 a reverzního T3 se provádí kapalinovou chromatografií s tandemovou hmotnostní spektrometrií. Základem této high-tech výzkumné metody je schopnost separovat směsi látek do strukturně identických jednotlivých složek a následně počítat jejich počet.

Na co se používá výzkum?

  • Posoudit metabolismus hormonů štítné žlázy, a to i na úrovni periferních tkání.

Kdy je naplánována studie?

  • Máte-li podezření na vývoj stavu způsobeného snížením tvorby trijodthyroninu v periferních tkáních, za účelem diferenciální diagnostiky s patologií štítné žlázy (hypotyreóza).

Co znamenají výsledky?

Tyroxin (T4) společný: 65,8 - 181,9 nmol / l.

K nárůstu celkového T4 může dojít hypertyreózou, akutní tyreoiditidou a zvýšením hladiny globulinu vázajícího tyroxin v krvi během těhotenství s určitými genetickými poruchami a léky obsahujícími estrogen.

Snížení celkového T4 je charakteristické pro primární a sekundární hypotyreózu, pokles hladiny tyroxinu vázajícího globulinu v krvi (některé genetické poruchy, nefrotický syndrom, chronická onemocnění jater s porušením jeho protein-syntetické funkce), jakož i intenzivní cvičení a anabolické steroidy.

Trijodthyronin (T3) celkem: 1,23 - 3,08 nmol / l.

Je zaznamenáno zvýšení hladiny celkového T3, včetně hypertyreózy, zvýšení krevního obsahu proteinů vázajících hormony štítné žlázy, které jsou pozorovány během těhotenství, s určitými genetickými poruchami a při užívání léků obsahujících estrogen.

Snížené hladiny celkového T3 mohou být zjištěny u hypotyreózy, akutních a chronických somatických onemocnění, stavů charakterizovaných snížením koncentrace proteinů v séru, které vážou hormony štítné žlázy (některé genetické poruchy, nefrotický syndrom, chronické onemocnění jater s poruchou syntézy proteinů).

Reverzibilní trijodtyronin (rT3): 0,14 - 0,42 nmol / l.

Index T3 / rT3: 4,2 - 11,0.

Studium hladiny reverzního T3 je považováno za vhodné v malém počtu klinických situací. Primární význam stanovení hladiny rT3 je v diferenciální diagnostice hypotyreózy a tzv. Syndromu euthyroidní choroby, stavu dysregulace, která kontroluje syntézu hormonu štítné žlázy, která se vyskytuje na pozadí dlouhodobých hladovění a závažných onemocnění, v nepřítomnosti patologie štítné žlázy. S tímto syndromem, laboratorní testy často odhalí pokles T3, pokles nebo normální úroveň T4, normální úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Patogenetická redukce hladiny T3 v této situaci je způsobena zvýšenou aktivitou deodinázy D3, což vede ke zvýšené syntéze reverzního T3 z tyroxinu. Proto se zvýší koncentrace rT3 a naopak se sníží hladina T3. To napomáhá diferenciaci syndromu euthyroidní choroby od hypotyreózy a upustit od předepisování substituční léčby levotyroxinem.

Další indikací pro studium hladiny rT3 je vyšetření pacientů s masivními hemangiomy. Buňky tohoto benigního tumoru jsou schopny produkovat velké množství D3 deiodinázy, která podporuje tvorbu reverzního T3 z tyroxinu a vývoj hypothyroidního stavu.

Navíc je pozorováno zvýšení hladiny rT3 u zdravých novorozenců, u pacientů s hypertyreózou, stejně jako při užívání některých léků (amiodaron, propranolol).

Co může ovlivnit výsledek?

  • Užívání některých léků: amiodaron snižuje hladiny T3, fenytoin (antiepileptikum), salicyláty (včetně kyseliny acetylsalicylové) vedou k uvolňování T3 ze spojení se sérovými proteiny.

Důležité poznámky

  • Vzhledem k tomu, že kolísání hladin celkových T3 a T4 může být způsobeno, mimo jiné, změnami v koncentraci jednotlivých plazmatických proteinů, v některých případech je také vhodné studovat hladinu volných frakcí T3 a / nebo T4. Kromě toho může podrobné posouzení funkčního stavu štítné žlázy dále vyžadovat studium hladiny TSH, jakož i markerů autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Množství požadovaného dodatečného vyšetření je dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
  • Výsledky této studie by měly být interpretovány společně s údaji z klinického pozorování, fyzického vyšetření a často spolu s výsledky dalších laboratorních testů. Interpretaci by měl provádět výhradně lékař, který studii předepsal.

Hormon tyroxin prostý. Míra a příčiny zvýšených hladin T4 v analýze

Růst jednotlivých buněk a organismu jako celku, stejně jako regulace metabolismu, je řízen endokrinním systémem. Důležitou roli v tom hraje štítná žláza (štítná žláza) a jím vylučované hormony, včetně tyroxinu (T4). Vedení výzkumu na hormonu T4 vám umožní kontrolovat funkčnost štítné žlázy a řadu důležitých procesů v těle.

Co je to hormon tyroxin

T4 je hormon obsahující jód, jehož hladina v krvi se mění v závislosti na exogenních a endogenních účincích. Například při zvyšování antikoncepce se během poškození ledvin snižuje. Tyroxin nese čtyři atomy jódu, v krvi se váže speciálními globuliny a jinými proteiny. Samotný T4 je biologicky neaktivní, ale díky určitým biochemickým procesům se transformuje na aktivnější hormon TK (trijodthyronin). Nejvyšší koncentrace T4 je pozorována od 8 do 12 hodin, nejmenší - od 11 do 3 hodin. V průběhu roku lze nejvyšší produkci hormonů vysledovat v období podzim-zima, nejmenší - v létě.

Účinek na lidské tělo

Hormony produkované štítnou žlázou jsou důležité pro normální fungování všech orgánů a fungování životně důležitých systémů těla. Sekrece tyroxinu ovlivňuje trávicí trakt, kardiovaskulární systém, psychiku a reprodukční funkci. Nejvýznamnější role T4 je však spojena s metabolismem. Tyroxin je zapojen do následujících procesů:

  • zvyšuje tvorbu tepla;
  • v játrech aktivuje vitamin A;
  • snižuje množství cholesterolu, tuků v krvi;
  • stimuluje syntézu proteinů;
  • pomáhá odstraňovat přebytek vápníku v moči;
  • ovlivňuje kostní resorpci (destrukci);
  • stimuluje centrální nervový systém.

T4 aktivuje metabolické a oxidační procesy ve všech buňkách. Hormon má dlouhodobý účinek, proto je nesmírně důležité udržet jeho koncentraci na konstantní úrovni. Nadbytek T4 potlačuje jeho sekreci, což inhibuje produkci řady dalších hormonů.

Rozdíl mezi T4 společný a volný

V krevním řečišti T4 cirkuluje ve 2 typech - připojených a volných, tyto indikátory jsou zobrazeny jako výsledek analýzy krve. Hormon bez tyroxinu, pokud je uvolněn do krve, se neviaže na proteiny a je transportován nezávisle, ale jeho množství je pouze 0,03% celkového obsahu tyroxinu.

Volný tyroxin nejvíce spolehlivě odráží funkci štítné žlázy. Většina hormonu v krvi je spojena s transportními proteiny T4. Je-li to nutné, je od nich oddělen a přeměněn na sv. T4. Test celkového tyroxinu odráží celkové množství vázaného a volného hormonu v krvi.

Test na tyroxinový hormon

Studie o T4 zahrnuje odběr žilní krve, jednotka pro měření množství hormonu v biomateriálu je nmol / litr. V moderních laboratořích se používají speciální testovací systémy pro stanovení celkového i volného tyroxinu. Obecně počet vazebných proteinů (albumin) ovlivňuje celkové hodnoty T4. Regulují množství volného a vázaného tyroxinu.

Studie FT4 (volný tyroxin) se s výhodou provádí společně se stanovením koncentrace TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) a ATP. Rozluštění výsledků způsobí, že lékař vezme v úvahu výkon všech testů. Aby hodnoty nebyly zkresleny, musíte dodržovat určitá pravidla a připravit:

  • koordinovat příjem jakéhokoliv léku den před odběrem krve s lékařem, který tuto diagnózu předepíše;
  • provést analýzu pouze nalačno;
  • neužívejte hormony 48 hodin před studií;
  • během dne před darováním krve se nezabývejte sportem, snižujte fyzickou námahu, eliminujte emocionální stres;
  • Je zakázáno konzumovat alkohol (denně) a nikotin (před několika hodinami není možné kouřit).

Indikace pro analýzu

Výzkum tyroxinu je předepisován k diagnostice různých patologií spojených s dysfunkcí štítné žlázy a také k nápravě předepsané léčby. Analýza je také použita k určení příčiny neplodnosti nebo potratu u žen. Předepisuje se také jako součást diagnózy nedostatečné produkce hormonů u novorozenců.

Při chronických onemocněních štítné žlázy by měla být diagnóza prováděna nejméně jednou za čtvrtletí.

Studium je jmenováno v následujících situacích:

  • Lidé se symptomatologií hypertyreózy (významná ztráta hmotnosti, zvýšená emocionalita, problémy se spánkem, neustálá únava, chvění rukou, různé oční onemocnění atd.).
  • Pacienti se symptomy hypotyreózy (závažný přírůstek hmotnosti, citlivost na chlad, suchá kůže, selhání menstruačního cyklu a další).
  • Těhotné ženy, které dříve trpěly chorobami spojenými s poruchami hormonů, stejně jako osoby s endokrinními problémy, byly zjištěny během předchozího těhotenství. Je důležité kontrolovat koncentraci hormonů štítné žlázy a udržet je normální (jakékoli porušení může vést k potratu nebo intrauterinní retardaci růstu).
  • Novorozenci, jejichž matky utrpěly hormonální poruchy před nebo během těhotenství.

Norma ukazatelů

Norma tyroxinu se liší u mužů a žen, u novorozenců a dospívajících, během těhotenství a chronických onemocnění. Podrobné údaje jsou uvedeny v tabulce:

Úloha hormonu v ženském těle

Pro ženy je důležité normální množství tyroxinu, protože na něm přímo závisí reprodukční funkce. Během těhotenství se hodnota T4 u žen výrazně zvyšuje a změny s každým trimestrem. Během období menopauzy je hladina T4 významně snížena, dolní mez je 5,4 μmol / l. U dívek a žen se normální koncentrace T4 v krvi liší s věkem:

Obsah tyroxinu u dětí

Nezbytná koncentrace hormonů a správné fungování žláz je klíčem k zdravému vývoji a růstu dítěte. Pokud se z nějakého důvodu obsah T4 dítěte zvyšuje nebo snižuje, má to negativní vliv na celé tělo. Nadměrné množství hormonu dlouhodobě významně urychluje metabolismus a často vede k řídnutí kostní tkáně, nestabilitě nervového systému a dalším hmatatelným problémům. S prudkým poklesem tyroxinu může někdy dojít ke zpoždění ve vývoji dítěte. Snížení koncentrace T4 zpomaluje tvorbu mozku a fyzický růst.

Co říkají hormony?

Pokud výsledky testu ukázaly vysoký T4, je nutné kontaktovat svého lékaře. Existuje několik důvodů, které ovlivňují zvýšení koncentrace tyroxinu, a pouze odborník může zjistit hlavní provokativní faktory. Zvýšené hladiny hormonů jsou spojeny s následujícími důvody:

  • onemocnění štítné žlázy (hyperfunkce, struma, tyreoiditida, adenom, atd.);
  • nástup těhotenství;
  • hormonální léky;
  • onemocnění ledvin a jater.

Nižší hladiny hormonů

V případě stanovení sníženého obsahu T4 ve srovnání s normou jsou hlavní důvody následující:

  • onemocnění štítné žlázy (hypofunkce, struma, tyreoiditida, resekce);
  • nefrotický syndrom nebo proteinurie (onemocnění ledvin - způsobuje silnou ztrátu proteinu);
  • zánět v oblasti mozku (poškození hypofýzy, hypotalamu);
  • intoxikace olovem;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • užívání omamných látek (heroin).

Jak vrátit hladiny hormonů do normálu

Pokud jsou odchylky od normální koncentrace tyroxinu v krvi zanedbatelné, speciální výživa a vitamíny pomohou obnovit hormonální rovnováhu. V případě významných odchylek, bez léčby, předepsané lékařem, nestačí. Nedodržení terapeutického režimu při podávání hormonální terapie může způsobit nenapravitelné následky.

Tam jsou situace, kdy za účelem udržení hormonu je normální, přičemž pilulky po mnoho let. U takových onemocnění, jako je hypotyreóza a další dysfunkce štítné žlázy spojené s nízkou produkcí T4, jsou předepsány syntetické hormony pro doplnění rovnováhy. Přípravky se předepisují individuálně (včetně těhotenství), dávka se vypočítá na základě lékařských receptur a závisí na množství chybějících hormonů. V případě diagnostikované rakoviny štítné žlázy, medicína trvá na operaci (odstranění žlázy), hormonální substituční léky jsou předepsány na celý život. Jakákoliv léčba vyžaduje dodržování diety. S nedostatkem tyroxinu se doporučuje přidávat do potravin velké množství potravin nasycených jodem, železem a proteinem. Jedná se o čerstvou zeleninu a ovoce, různé mořské plody a fazole, obiloviny, libové maso.

S přebytkem tyroxinu existuje několik způsobů, jak snížit koncentraci:

  • léčba drogami;
  • chirurgie (odstranění žlázy ve vzácných kritických případech);
  • počítačová reflexologie (vliv na biologicky aktivní body pomocí počítače).

Některá onemocnění spojená se změnami v hormonální rovnováze vyžadují snížení nebo odstranění živočišných tuků ze stravy. Intenzita fyzické aktivity musí být zvolena v závislosti na onemocnění a musí být koordinována s lékařem. V různých obdobích života se mění hormonální pozadí a s menšími odchylkami se doporučuje zahrnout do stravy jodové přípravky. Je důležité vědět, že předávkování jódem může způsobit další zdravotní problémy.

Pokud je nutné provést krevní test (tyroxin) T4 a jeho přepis

Důležitou roli v normálním zdraví člověka hraje hormonální rovnováha. Mezi hlavní hormony produkované štítnou žlázou patří tyroxin. Tato látka obsahuje čtyři atomy jódu, proto je pro stručnost často označována m4. V procesu diagnostiky se nejčastěji používá tento hormon.

Folikulární buňky štítné žlázy produkující thyroidní hormony produkují tyroxin. Složení této látky zahrnuje čtyři atomy jódu, takže se často označuje jako t4. Část vytvořené látky je rozdělena tvorbou trijodothroxinu, druhá - zůstává nedotčena.

Popis analýzy

V klinické praxi se často vydávají doporučení pro hormony produkované štítnou žlázou. Průzkum může být jmenován různými způsoby za účelem získání podrobného obrazu a racionálního vynakládání prostředků.

Při první léčbě a absenci specifických stížností je zpravidla stanoveno komplexní vyšetření, ve kterém jsou prováděny testy na TTG a hlavních hormonech produkovaných štítnou žlázou.

Tip! Během počátečního ošetření jsou zpravidla uvedeny pokyny pro volný tyroxin a volný trijodthyronin.

Pokud již byla diagnostikována toxická difuzní struma a je předepsána vhodná léčba, postačí absolvovat zkoušky na m3 a m4 (zdarma).

Při dlouhodobém používání umělé náhražky t4 je pro kontrolu účinnosti terapie dostačující předat analýzu pouze pro hormon stimulující štítnou žlázu. Izolovaný test na volný tyroxin se provádí pouze podle potřeby.

Současně by měly být odebrány vzorky krve před užitím umělé náhražky tyroxinu, protože v opačném případě nebudou výsledky vyšetření na t4 (lb) informativní.

U těhotných žen se obsah t4 (sv) zvyšuje na pozadí poklesu TTH. Proto jsou ženy během těhotenství odeslány k vyšetření nejen ttg, ale také t4 (sv), protože výsledky vyšetření pouze na hormonu stimulujícím štítnou žlázu neumožňují objektivní posouzení zdravotního stavu pacienta.

Úloha hormonu

V lidském těle plní volný tyroxin důležité funkce. Tato látka:

  • podílí se na metabolismu sacharidů, lipidů a vitamínů;
  • pomáhá udržovat normální teplotu;
  • stimuluje syntézu vitaminu A jaterní tkání;
  • snižuje cholesterol;
  • reguluje tepovou frekvenci atd.

Většina hormonálních látek produkovaných štítnou žlázou je okamžitě vázána transportními proteiny, ale některé zůstávají volné. Pro diagnostickou praxi je zvláště důležitý volný tyroxin.

Tip! U žen užívajících OC (perorální kontraceptiva) k ochraně se často významně zvyšuje hladina celkového tyroxinu, zatímco koncentrace t4 (sv) zůstává v normálním rozmezí.

Koncentrace tyroxinu je během dne vystavena kolísání. Hormonální rychlost je tedy mnohem vyšší než noční hodnoty. Proto se doporučuje odebrat vzorky krve pro analýzu od 8 do 10 hodin.

Tip! Rovněž byly zaznamenány sezónní změny hladin tyroxinu. Maximální hodnoty jsou pozorovány v období podzim-zima, minimum - v létě.

Indikace k porodu

Kdy je předepsán test volného tyroxinu? Hlavní údaje tohoto průzkumu jsou:

  • podezření na tyreotoxikózu nebo hypotyreózu (předepisuje se komplexní analýza hormonů štítné žlázy)
  • kontrolní studie u pacientů s diagnózou difúzně toxické strumy (vyšetření se provádějí pravidelně každých 10 dní);
  • identifikovaly změny ve výrobě hormonu stimulujícího štítnou žlázu (ttg);
  • kontroly těhotných žen.

Příprava k dodání

Pokud jste naplánováni na tyroxin (y), musíte se řádně připravit na krevní test. Aby bylo možné rozluštit výsledky vyšetření umožňující získat objektivní obraz, je nutné přestat užívat léky obsahující umělé hormony měsíc před plánovaným vyšetřením (pokud samozřejmě nejsou žádné zvláštní pokyny od lékaře).

Ženy, které užívají OK, odebírají vzorky po přerušení léčby. V tomto cyklu budou muset používat nehormonální metody ochrany.

Tip! Tři dny před odběrem krve na hormony je nutné přestat užívat léky (včetně doplňků) s obsahem jódu.

Pokud je vyšetření prováděno radiografickými metodami, musí být krev věnována před rentgenovým vyšetřením.

V předvečer dne, kdy bude krev nakreslena na t4 (sv), se doporučuje:

  • vyhnout se fyzickému a psychickému stresu;
  • zdržet se pití alkoholických nápojů;
  • 3 hodiny před odběrem krve je třeba se vyhnout kouření;
  • odběr krve pro hormony se provádí ráno, přesně nalačno. V dopoledních hodinách budete muset před odběrem krve dát snídani. Nemůžete ani pít kávu nebo čaj, pouze čistou vodu.

Jaký je postup?

Postup pro odběr krve pro obsah t4 (sv) je standardní. Materiál pro studii je krevní plazma, vzorky jsou odebírány ráno sterilním jednorázovým nástrojem. Odebraný materiál se umístí do označené nádoby a odešle do laboratoře. Výsledek lze získat následující den.

Výsledky analýzy

Jaká je rychlost krevního obsahu t4 (sv)? Odpověď závisí na hardwaru, na kterém byla analýza provedena. Při použití různých technik se může rychlost poněkud lišit. Proto je interpretace výsledků provedena s přihlédnutím k tomuto faktoru. Při použití nejběžnější metody analýzy je míra t4 (sv) u dospělých mužů a žen 9,0 - 22,0 pmol / l.

Při provádění výzkumu celkového tyroxinu se může normální obsah tohoto hormonu lišit v závislosti na působení vnějších faktorů a stavu pacienta. Například těhotné ženy mají vysoké hladiny celkového tyroxinu - to je fyziologická norma.

Zvýšená úroveň

Pokud je zvýšena rychlost t4 (sv), je tento stav často doprovázen příznaky:

  • podrážděnost;
  • zvýšená únava;
  • nadměrné pocení;
  • zvýšená tepová frekvence, pocit "přerušení" v rytmu srdečních kontrakcí;
  • třes prstů;
  • úbytek hmotnosti

Pokud je rychlost tyroxinu významně zvýšena, pak výsledky těchto testů mohou indikovat přítomnost těchto onemocnění jako:

  • hypertyreóza;
  • tyreoiditida v akutní formě;
  • hepatitidy.

Snížená úroveň

V takovém případě, pokud je obsah hormonu významně nižší než dolní mez standardů, pak s největší pravděpodobností hovoříme o hypotyreóze. Snížená sazba se zaznamená, pokud:

  • pacient má odstraněnou štítnou žlázu;
  • vyvíjí se autoimunitní tyreoiditida;
  • při léčbě toxické strumy bylo povoleno předávkování náhradami umělých hormonů;
  • léčba nemocí byla prováděna pomocí radioaktivního jodu.

Kromě toho je pozorována nízká hladina tyroxinu s výrazným nedostatkem jodu. V tomto případě musíte zahrnout do stravy mořského kapusta, ryby, použití jodizované soli. Navíc mohou být předepsány jodové přípravky. Nízké hladiny hormonu t4 jsou také zaznamenány u lidí, kteří praktikují půst nebo mají nízkokalorickou dietu po dlouhou dobu.

Testování hladin hormonů štítné žlázy je proto důležité z diagnostického hlediska. Provedené analýzy umožňují získat podrobný obraz, po vyhodnocení výsledků lze předepsat nápravnou léčbu k normalizaci obsahu hormonů v krvi. Pro posouzení výsledků by měl být odborník, který zohlední individuální charakteristiky každého pacienta.


Následující Článek
Kus v krku, zvláště v noci.