Kompletní krevní obraz štítné žlázy


Štítná žláza je endokrinní orgán, který reguluje hlavní metabolické procesy v těle. Krevní test na hormony štítné žlázy vám umožní určit příčiny porušení metabolismu bílkovin a tuků, srdeční aktivity, nervového systému atd.

Indikace pro


Studium hladiny hormonů štítné žlázy je důležitým prvkem v diagnostice endokrinních poruch a je jmenováno v případech detekce abnormálního nárůstu nebo uzlin.

Analýzy, které mohou být předepsány pro podezření na onemocnění štítné žlázy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • celkový a volný tyroxin (T4);
  • běžný a volný trijodthyronin (T3);
  • tyrocalcitonin (TK);
  • protilátky proti tyroidní peroxidáze (AT TPO);
  • protilátek proti tyreoglobulinu (AT TG).

Spolu s výsledky ultrazvuku potvrzuje analýza hormonů štítné žlázy vývoj následujících onemocnění:

  • nodulární netoxická struma;
  • difuzní toxická struma;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • maligní nádor štítné žlázy.

Symptomy, u kterých je důležité stanovit množství hormonů pro diagnózu:

  • otoky nohou, víčka;
  • tachykardie;
  • pocení s nevysvětlitelnými příčinami;
  • změna hlasu, chrapot, rychlý přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti bez změny výživy;
  • vypadávání vlasů, obočí;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • snížená účinnost;
  • opuch mléčných žláz u mužů.

Také studie hormonů jsou indikovány pro problémy s kardiovaskulárním, reprodukčním a nervovým systémem, aby se vyloučily endokrinní poruchy u onemocnění se společnými příznaky (fibrilace síní, zvýšený tlak, nervové poruchy atd.).

Příprava na analýzu


Aby výsledky testů na hormony štítné žlázy odpovídaly reálným ukazatelům, je nutné před procedurou dodržet řadu pravidel:

  • darovat krev ráno na prázdný žaludek;
  • vyhnout se fyzické analýze před analýzou;
  • nepijte alkohol v předvečer studie;
  • Není třeba přeskočit užívání hormonálních léků, pokud jsou léky předepisovány lékařem;
  • vyhnout se stresovým situacím několik dní před zahájením hormonálního testu.

V přípravě na analýzu hormonů štítné žlázy se neberou v úvahu fáze menstruačního cyklu u žen, protože neovlivňují množství hormonů stimulujících štítnou žlázu a hormonů štítné žlázy v krvi.

Normy hormonů štítné žlázy (tabulka)

Pokud máte podezření na nedostatek nebo zvýšenou aktivitu štítné žlázy, jsou zařazeny do studie o TSH, celkové a volné T4. Analýza pro obecný a volný T3 je předepsána pro podezření na hypertyreózu T3, stejně jako pro onemocnění jater, ledvin a srdce, protože ukazuje rychlost metabolických procesů v periferních tkáních těla.

Rozluštění výsledků analýzy

Pro diagnostiku autoimunitních nebo endokrinních onemocnění je nutné zvážit ukazatele testů na hormony v komplexu. K tomu můžete použít speciální tabulku s ukazateli hlavních analýz pro různé patologie.

Hormon stimulující štítnou žlázu

TSH je hlavním faktorem při regulaci štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a funguje na principu zpětné vazby: zvýšení T3 a T4 vede ke snížení koncentrace TSH v krvi a snížení aktivity štítné žlázy způsobuje zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Zvýšená koncentrace TSH indikuje následující onemocnění:

  • hypotyreóza;
  • subakutní tyreoiditida;
  • nádor hypofýzy;
  • rakovina;
  • endemická struma;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádor hypofýzy;
  • hypotalamo-hypofyzární insuficience.

Také krevní test na thyrotropin může mít zvýšené hodnoty po dlouhodobém užívání kortikosteroidů, heparinu, aspirinu.

U těchto onemocnění dochází ke snížení TSH:

  • hypertyreóza;
  • actomegaly;
  • psychogenní anorexie;
  • sekundární amenorea;
  • zpožděný sexuální vývoj;
  • endogenní deprese;
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • dlouhodobá medikace: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.

Tyroxin

Tyroxin je hlavní biologicky aktivní látkou štítné žlázy, která je tvořena jodovými atomy a aminokyselinou tyrosinu. Po produkci vstupují hormony do krevního oběhu, kde jsou ve volné a proteinově vázané formě. Celkový T4 je součtem obou forem tyroxinu.

Přidružená T4 má největší diagnostickou hodnotu při detekci endokrinních patologií. Současně mohou ukazatele analýzy zvýšit nebo snížit porušení metabolismu bílkovin v těle.

Zvýšený T4 neznamená vždy onemocnění endokrinního systému, protože může doprovázet závažná onemocnění vnitřních orgánů (například aktivní forma hepatitidy) a být individuální odpovědí na dlouhodobé užívání řady léčiv (perorální antikoncepce atd.).

Triiodothyronin

Triiodothyronin je hormon štítné žlázy, z něhož většina vzniká z T4 v periferních tkáních těla (játra, ledviny, svaly). T3 je hlavním biologicky aktivním hormonem s výraznějším účinkem než tyroxin.

Snížená hladina celkového a volného T3 je pozorována, když:

  • snížení rychlosti periferní konverze tyroxinu na T3 (vyskytuje se u mužů po 60 letech au žen po 70 letech);
  • dlouhodobá léčba tyreostatiky;
  • chronické patologie jater, ledvin;
  • dekompenzovaná jaterní cirhóza;
  • nádory v pozdních stadiích vývoje;
  • akutní srdeční selhání;
  • plicní insuficience.

Nárůst trijodtyroninu ve volné a vázané formě ukazuje na přítomnost následujících patologií:

  • hypertyreóza u starších osob;
  • T3-hypertyreóza (někdy s nedostatkem jodu);
  • porucha vazebné kapacity proteinů;
  • léčba trijodthyroninem v kompozici.

Během těhotenství může být ukazatel T3 téměř dvojnásobek normálních hodnot. Tyto procesy se zpravidla vyskytují v posledním trimestru. Po porodu je hladina triioditroninu u žen normalizována po dobu 10-15 dnů.

Kalcitonin

Kalcitonin je hormon vylučovaný C-buňkami štítné žlázy. Kalcitonin podporuje ukládání vápníku v kostech, zabraňuje destrukci kostní tkáně a snižuje množství vápníku v krvi.

Zvýšený kalcitonin indikuje rakovinné procesy v těle:

  • medulárního karcinomu;
  • maligní nádor prsu;
  • rakovinu prostaty;
  • otok v plicích.

Kromě toho je v případě selhání ledvin, anémie, patologie parafolikulárních buněk a předávkování vitaminem D. pozorována vysoká hladina tyrokalcitoninu.

Protilátky

AT TPO jsou krevní bílkoviny, které neutralizují enzym tyroperoxidázu, z něhož se produkují hormony štítné žlázy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze vede ke zničení folikulů ak narušení produkce hormonů.

AT TG - protilátky, které neutralizují tyreoglobulin (proteinové prekurzory hormonu tyroxinu). Stejně jako v případě zvýšení AT TPO může být vysoká hladina protilátek proti tyreoglobulinu doprovázena onemocněními imunitního systému.

Vzhled protilátek naznačuje možné autoimunitní onemocnění:

  • Hashimotova tyreoiditida;
  • difuzní toxická struma;
  • nodulová toxická struma;
  • infekční záněty;
  • diabetes typu 1;
  • revmatoidní artritidu;
  • systémový lupus erythematosus;
  • rakovina;

Pokud během těhotenství dojde ke zvýšení protilátek, může mít tento patologický proces nepříznivé účinky:

  • možný rozvoj hyper nebo hypotyreózy u žen, což vede k negativním důsledkům pro dítě;
  • existuje riziko rozvoje poporodní tyreoiditidy;
  • zvyšuje riziko potratu, protože protilátky indikují imunitní dysfunkci.

Navzdory možným důsledkům má 5% mužů a 10% žen chronicky vysokou hladinu protilátek proti TPO a TG, což nevyvolává rozvoj patologických stavů žláz s vnitřní sekrecí a dalších vnitřních orgánů.

Těhotenské testy

Práce štítné žlázy během těhotenství je regulována nejen hladinou TSH, ale také choriovým gonadotropinem (CG), vylučovaným placentou.

V prvním trimestru se významně zvyšuje hladina CG, aktivuje se uvolňování celkových T3 a T4, což vede ke snížení TSH na 0,1-0,4 nmol / L.

Ve druhém a třetím trimestru je počet TSH normalizován a indikátory T3 a T4 mohou mírně kolísat.

Pokud během těhotenství, analýza hormonů štítné žlázy vykazuje závažné abnormality, to naznačuje vývoj endokrinních poruch.

Seznam testů na hormony štítné žlázy

Štítná žláza známá všem je jednou z nejdůležitějších složek endokrinního systému a patří do kategorie žláz s vnitřní sekrecí. Syntetizuje řadu hormonů, tak důležitých pro lidské tělo, které jsou zodpovědné za homeostázu a udržují ji na správné úrovni.

V téměř polovině lidí jsou dnes diagnostikována různá porušení v činnosti štítné žlázy, ale ženy často trpí onemocněním této oblasti. V tomto článku se dozvíte, jaké testy potřebujete předat hormony štítné žlázy, najít informace o dešifrování výsledků, vlastnosti analýzy během těhotenství a příčiny odchylek od normy.

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky charakterizované vysokou biologickou aktivitou. Jejich syntéza probíhá nejen ve štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou zodpovědné za mnoho tělesných funkcí, například za metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin, za sexuální funkce, emocionální a duševní stav, stejně jako za práci mnoha systémů, zejména gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Odchylky od normy v jakémkoli směru naznačují přítomnost nepravidelností v těle v důsledku selhání této žlázy, zatímco produkce hormonů může být buď nedostatečná nebo nadměrná.

Nejběžnější indikace pro předepsání hormonálního testu jsou:

  • Podezření na abnormality, zatímco studie je prováděna za účelem zjištění možné hypertyreózy nebo hypotyreózy.
  • Přítomnost dětí zpozdila sexuální a duševní vývoj.
  • Potřeba potvrdit přítomnost toxické goiter difúzní povahy. Pokud je pozitivní výsledek, jsou studie hormonů prováděny pravidelně podle plánu sledování stavu a onemocnění pacienta.
  • Poruchy srdce, zejména arytmie.
  • Přítomnost neplodnosti.
  • Alopecie (alopecie).
  • Snížená sexuální aktivita a libido.
  • Přítomnost impotence.
  • Porušení menstruace, především její absence (amenorea).
  • Obezita.

Jaké hormony štítné žlázy musí projít

Při analýze hormonů štítné žlázy musíte provést několik parametrů najednou:

  • Thyrotropin (thyrotropní hormon nebo TSH), což je hypofyzární hormon. Právě tento hormon má stimulační účinek na štítnou žlázu a produkci takových důležitých hormonů jako T4 a T3. Pokud hypofýza funguje normálně, pak s poruchami funkce štítné žlázy, může být pozorována změna koncentrace hormonu ve směru poklesu s nadměrnou prací žlázy, a ve směru zvýšení - s nedostatečným.
  • Volný trijodthyronin (T3 St.), což je hormon štítné žlázy, zodpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
  • Volný tyroxin (T4 St.), který je jedním z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je stimulantem tohoto procesu.

Ve studii krve dochází a stanovení AT-TG - protilátek proti tyreoglobulinu. Tato látka je speciální protilátka proti konkrétnímu proteinu, který je prekurzorem hormonu štítné žlázy.

AT-TPO - protilátky proti tyroidní peroxidáze, někdy nazývané mikrozomální protilátky, jsou také stanoveny analýzou. Tento test je nejcitlivější, pokud jde o detekci poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, protože látka je speciální protilátkou proti buněčnému enzymu.

Nyní víte, jaké testy se provádějí na hormonech štítné žlázy - přejdeme k rozluštění výsledků studie.

Interpretace výsledků výzkumu

Je důležité, aby interpretace výsledků takové studie prováděla pouze zkušeného lékaře.

Poměr ve výsledcích může být odlišný, například:

  • Se zvýšením TSH lze vyvodit závěr, že pacient má stav hypotyreózy, když štítná žláza plní své funkce na nedostatečné úrovni. Důležitým bodem však budou ukazatele T4 a T3. Se zvýšením TSH, ale s poklesem T4, lze hovořit o přítomnosti zjevné hypotyreózy, zvané manifest. Pokud je hladina T4 normální se zvýšením TSH, pak je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
  • S normální hodnotou TSH, ale s poklesem T4, bude nutné provést analýzu v jiné laboratoři, protože tyto výsledky jsou jasnou chybou při provádění studie v téměř 99% případů.
  • Pokud jsou výsledky analýzy TSH normální, ale je zde snížený ukazatel T3, je také nutné provést analýzu znovu, protože tato data jsou také považována za laboratorní chybu.
  • Je také nutné provést analýzu, pokud výsledky ukazují pokles koncentrace T3 na pozadí normálních hodnot TSH a T4.
  • Výzkumná chyba je výsledkem, kdy na pozadí normy TSH dochází ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jednoho z nich. V tomto případě je třeba studii zopakovat.
  • Snížení TSH ve většině případů může znamenat nadbytek hormonů žlázy, tj. Přítomnost thyrotoxikozického stavu. Přítomnost zjevné thyrotoxikózy je indikována zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. Jestliže T4, stejně jako T3, jsou normální na pozadí poklesu TSH, pak má tyreotoxikóza subklinickou formu a její stupeň je určen hodnotou TSH.

Hormonální rychlost

V podmínkách a možnostech moderní medicíny již není relevantní hovořit o přesných a přísných normách hormonů štítné žlázy. Každá laboratoř stanoví své normální hodnoty krevních parametrů a dalších materiálů pro analýzu.

Hodnoty norem pro každou laboratoř jsou zpravidla dány vlastnostmi instalovaného zařízení, modely výzkumných přístrojů, jejich nastavením a použitými činidly.

Hodnoty jsou založeny na zavedených mezinárodních normách, ale každá laboratoř také provádí vlastní úpravy hodnoty normálních hodnot. A ačkoli rozdíl v normách mnoha laboratoří je malý, v některých situacích může být velmi významný a způsobit falešný dojem o stavu pacienta a také způsobit nesprávnou diagnózu.

Hormon T4 hormonu se ve většině laboratoří pohybuje od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 podle mezinárodních standardů se pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu je nejobtížnější při zkoumání krve pacientů, takže většina laboratorních chyb na tento indikátor dopadá.

Standard protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / L, ale v některých laboratořích jsou hodnoty od 0 do 120 IU / L, stejně jako další data považovaná za normální. Proto by ve formách každé laboratoře měly být vždy uvedeny zavedené normy.

Normální hodnota protilátek proti tyreoglobulinu je od 0 do 4,11 IU / l.

Je důležité si uvědomit, že normy jsou do značné míry závislé na věku pacienta a na jeho pohlaví.

Příčiny odchylek

Důležitým bodem v diagnostice mnoha stavů těla a nemocí je simultánní interpretace všech ukazatelů analýzy hormonů. Jedná se o systematický přístup ke studiu výsledků, který dává lékařům úplný obraz o práci pacientovy hypofýzy a štítné žlázy.

Přítomnost zjevné hypotyreózy lze říci, když je koncentrace TSH nad normou a dochází k poklesu hormonu T4. Pokud je na pozadí zvýšené hladiny TSH hormon T4 v normálním rozmezí, může to znamenat, že hypotyreóza se vyskytuje v latentní formě. V každém z těchto případů je však třeba mít na paměti, že tyto hodnoty naznačují, že činnost štítné žlázy je doslova na svém limitu.

Zvýšení TSH může nastat v důsledku:

  • Různé poruchy somatické nebo duševní povahy.
  • Přítomnost hypotyreózy s různými etiologiemi.
  • Patologie nebo tumory hypofýzy.
  • Poruchy produkce TSH.
  • Adrenální insuficience.
  • Preeklampsie.
  • Tyreoiditida.
  • Přítomnost nádorů v těle, například prsu nebo plic.

Ale kromě zvýšení může být snížena i TSH, která se nejčastěji vyskytuje v důsledku častých stresových situací, jakož i přítomnosti duševních poruch u člověka. Snížení je také pozorováno v případě poškození hypofýzy, jejího poranění nebo nekrózy, stejně jako v přítomnosti tyreotoxikózy. Pro kontrolu činnosti štítné žlázy je nutné provést krevní testy na výše uvedené hormony.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během období přenášení dítěte se hormonální pozadí v ženském těle velmi liší, což je třeba vzít v úvahu při dešifrování výsledků výzkumu. Chorion, a později placenta, která se vyvíjí v děloze spolu s dítětem, produkuje hormon hCG, který má vliv na štítnou žlázu, podobně jako TSH.

Protože hladina TSH při přepravě dítěte je nestabilní, koncentrace volného T4 se stává důležitým bodem pro diagnostiku. Je to volná forma tohoto hormonu v tomto případě, která má diagnostickou hodnotu.

Zejména pokud na pozadí poklesu TSH zůstává hladina T4 (volná) normální, je to indikátor normálního (fyziologického) těhotenství.

Pokud se na pozadí sníženého TSH zjistí zvýšení T4 v nevýznamném množství, nepředstavuje to přesnou přítomnost patologií, ale naznačuje, že žena má podobná rizika, a proto je nutné sledovat vývoj těhotenství. Pokud však současně má T4 významný přebytek a současně se zvyšuje také koncentrace T3, potřebuje žena naléhavou pomoc od endokrinologa a normalizaci hladin hormonů.

Důležitým bodem je, že ukazatel celkového T4 při přepravě dítěte nemá diagnostickou hodnotu, protože v tomto období je jeho hodnota vždy zvýšena, ale to není patologie.

Jak se připravit na analýzu

Dnes je v síti mnoho doporučení, jak se připravit na poskytování takových analýz, ale většina informací je velmi rozporuplná a nespolehlivá. Pro přípravu na studium s cílem získat skutečné výsledky je nutné dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel.

Doporučení pro testování hormonů štítné žlázy:

  • Není nutné omezovat se ve výživě a dodržovat interval 10 - 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru krve. Jídlo neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže test můžete provést ihned po jídle. Samozřejmě, pokud to nevyžaduje další výzkum.
  • Můžete si udělat test na hormony kdykoliv během dne. Během dne se mění koncentrace TSH, ale tyto fluktuace jsou menší a nemohou mít významnou roli v diagnostice. Samozřejmě, pokud jsou současně se studiem hladin hormonů vyžadovány další testy, je nutné se dostavit k odběru krve ráno.

Často existují doporučení, že pokud člověk bere léky obsahující hormony, jejich použití by mělo být zastaveno asi měsíc před studií. Takové opatření však může nepříznivě ovlivnit lidský stav a způsobit vážné poškození zdraví.

Kromě toho se ve většině případů studie provádí na pozadí přijetí těchto prostředků, aby se posoudila účinnost léčby.

Jedna věc, kterou je třeba vzít v úvahu, je, že lék by neměl být užíván dříve, než je krev odebrána přímo v den testu.

Můžete také najít doporučení, že byste měli přestat užívat léky obsahující jód alespoň týden před studií. Ale takové léky neovlivňují hladinu hormonů. Jód vstupující do těla je zpracován ve štítné žláze, ale neovlivňuje činnost jeho práce a syntézu hormonů.

Cyklus menstruace samozřejmě ovlivňuje hladinu hormonálních hladin, ale pouze ve vztahu k hormonům pohlavní skupiny, které nesouvisí s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Vše o žlázách
a hormonální systém

Hormony štítné žlázy ovlivňují práci téměř všech tělesných systémů

Indikace k porodu

Pro preventivní účely je nutné podstoupit lékařskou prohlídku jednou za 1-2 roky. Pokud se vyskytnou zdravotní problémy a dědičná tendence k patologickým stavům endokrinního systému, měla by být laboratorní diagnostika pravidelná.

Je to důležité! Doporučení lze získat od praktického lékaře nebo endokrinologa, nebo může být testováno v soukromí.

Analýzy pro kontrolu štítné žlázy jsou uvedeny podle následujících indikací:

  • únava, ospalost;
  • nadměrná podrážděnost;
  • výkyvy nálady;
  • tachykardie a další poruchy srdečního rytmu;
  • bug-eyed;
  • nespavost;
  • pocení;
  • nepřiměřená horečka;
  • problémy v oblasti genitálií: neplodnost, impotence, selhání menstruačního cyklu, snížené libido;
  • problémy s váhou a chutí k jídlu;
  • alopecie;
  • zvětšená štítná žláza, struma;
  • mentální retardace u dítěte;
  • kontrola existujících patologií;
  • monitorování výsledků terapie.

Příznaky onemocnění štítné žlázy

Jaké testy jsou potřeba

Laboratorní testy jsou základní v celém systému diagnostiky onemocnění endokrinního systému. Teprve poté, co jsou provedeny, lékař určí pomocné výzkumné metody, které jsou potřebné v konkrétním případě. Jaké testy projít štítnou žlázou, je řešena individuálně.

Indikátory používané při diagnostice štítné žlázy

Nejčastěji předepisovaným dárcovstvím krve je stanovení těchto ukazatelů:

  • TSH - hormon stimulující štítnou žlázu;
  • T3 - trijodthyronin;
  • T4 - tyroxin;
  • ATTG - protilátky proti tyreoglobulinu;
  • ATTPO - protilátky proti tyroidní peroxidáze;
  • Kalcitonin je základní nádorový marker.

Charakteristika ukazatelů

Jak kontrolovat štítnou žlázu, to znamená, jaké testy prokázaly její stav, je třeba zvážit podrobněji. K tomu je třeba se seznámit s charakteristikami hlavních ukazatelů a jejich funkcí.

  • TSH - produkovaná hypofýzou ovlivňuje činnost štítné žlázy a dalších žláz endokrinního systému. Aktivita těchto orgánů závisí na jeho množství.
  • T3 je aktivní hormon štítné žlázy, který má potlačující účinek na tělo v tomto systému.
  • T4 - kombinuje se s proteinem a tvoří depot hormonu thyroglobulinu.
  • Protilátky proti TG - jejich přítomnost ve velkém množství indikuje autoimunitní proces.
  • Protilátky proti TPO jsou jasným znakem autoimunitního onemocnění endokrinního systému.
  • Kalcitonin je indikátorem metabolických procesů s účastí fosforu a vápníku, jehož vyhodnocení je možné identifikovat onkologické patologie.

Úkoly hlavních hormonů štítné žlázy

Příprava k testování

Výsledky testu mohou být zkreslené, pokud pacient nedodrží pravidla přípravy, která je ošetřující lékař povinen informovat. Před analýzou štítné žlázy musí být splněny následující podmínky: t

  • Po dobu 1 měsíce. Hormonální přípravky obsahující T3 a T4 jsou suspendovány, pokud lékař neurčí jinak.
  • Za 2-3 dny. Všechny potraviny obsahující velké množství jódu jsou ze stravy vyloučeny. Příjem odpovídajících potravinářských přídatných látek se také zastaví.
  • Na jeden den. Je nutné zcela opustit kávu, alkoholické nápoje a kouřit. Fyzický a emocionální stres by měl být kontrolován a přísně normalizován.
  • Po dobu 12 hodin. Dárcovství krve se provádí na lačný žaludek, proto 10-12 hodin před zákrokem je nutné se zdržet jídla.

Standardní postupy pro přípravu sběru žilní krve jsou doplněny vyloučením látek, které mohou ovlivnit výkon štítné žlázy.

Vzhledem k tomu, že je správné projít analýzou štítné žlázy nalačno, postup je předepsán ráno. Pacientovi se odeberou vzorky žilní krve, takže v některých případech je třeba vzít injekční stříkačku příslušného typu.

Rozluštění výsledků

Po odebrání žilní krve pacienta je uvolněn domov a materiál je odeslán do laboratoře pro biochemický výzkum. Analýzy štítné žlázy u žen a mužů se v některých ukazatelích liší. Například hladina tyroxinu u žen má vyšší hodnotu než u silnějšího pohlaví. Současně jsou limity normálního rozmezí pro kalcitonin vyšší u mužů.

Výsledky jsou určeny sledovanými ukazateli v biochemické lékařské laboratoři.

Je to důležité! Laboratoř vydá formulář s hodnocením ukazatelů, za proces samotného dekódování výsledků odpovídá endokrinolog.

Norma

Nezávisle posoudit stav Vašeho endokrinního systému je možné, pokud znáte mezní hodnoty normy pro studované parametry. Nesmíme zapomínat, že míra analýzy štítné žlázy u žen a mužů má rozdíly.

Pokud se v krevních testech pro štítnou žlázu norma je splněna podle všech hodnotících kritérií, pacient nemůže starat o své zdraví. Existuje možnost menší odchylky u 1-2 ukazatelů z důvodu nedodržení pravidel přípravy na dárcovství krve. V tomto případě budete muset studii znovu provést, protože data jsou nespolehlivá.

Limity normálních hodnot jsou následující:

Indikátory normální štítné žlázy

Známky odchylek

Jaké krevní testy na štítnou žlázu ukazují na možné riziko vzniku patologie? Užívají thyrotropní hormon, T3 volný a T4 volný. Tyto problémy ukazují na problémy:

  • Hypertyreóza - zvýšená T3 a T4 při snížení TSH.
  • Primární hypotyreóza je opačná situace, to znamená, že hormon stimulující štítnou žlázu je zvýšený, ale zároveň indexy volného T3 a T4 zůstávají normální nebo klesají.
  • Sekundární hypotyreóza je výrazný pokles T3 a T4 s odpovídajícím zvýšením TSH.

Identifikace problémů na základě výsledků TTG a T4

Při autoimunitních onemocněních existuje zvláštní obraz. V tomto případě mohou základní charakteristiky štítné žlázy zůstat normální nebo se mohou odchýlit v jakémkoli směru. Současně je detekován zvýšený obsah protilátek proti tyreoglobulinu a peroxidáze štítné žlázy.

Je to důležité! Detekce velkého množství kalcitoninu indikuje porušení oběhu vápníku a fosforu. Tento příznak se týká časných příznaků patologií rakoviny, takže včasná diagnóza je důležitým faktorem při léčbě rakoviny.

Bez ohledu na dobré životní podmínky a existující zdravotní problémy se občas doporučuje provádět laboratorní testy. Tato jednoduchá opatření zabrání rozvoji závažných onemocnění. Detekce poruch v raných stadiích je šancí provést léčbu konzervativními metodami s minimálními důsledky pro tělo.

Analýza hormonu štítné žlázy: dekódování

Testování hormonů štítné žlázy je jednou z nejdůležitějších a často předepsaných laboratorních testů. Štítná žláza je orgánem lidského endokrinního systému. Jeho buňky produkují hormony, které se podílejí na regulaci procesů udržování vnitřního prostředí těla (homeostáza). Podle WHO, asi 3% světové populace trpí chorobami štítné žlázy, a porušení jeho funkcí je uvedeno, podle různých autorů, v 15-40% lidí.

Hormony štítné žlázy

Výzkum hormonů štítné žlázy obvykle zahrnuje definici následujících ukazatelů:

  • tyroxin (T4, tetraiodothyronin);
  • Trijodiroronin (T3);
  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • protilátky proti tyroperoxidáze (At-TPO);
  • protilátky proti tyreoglobulinu (Ab-TH, antiTG);
  • protilátky proti receptoru thyrotropního hormonu (At-rTTG).
Kalcitonin je další hormon štítné žlázy, jehož funkce nejsou v současné době plně známy.

Hlavními hormony štítné žlázy jsou tyroxin a trijodthyronin. Zbývající ukazatele se na ně nevztahují podle jejich fyziologické podstaty, jsou však zahrnuty do krevního testu na hormony štítné žlázy, protože hrají důležitou roli při hodnocení funkcí a stavu endokrinního systému.

Indikátory určené během analýzy a jejich běžné hodnoty

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu je vylučován buňkami hypofýzy, malou žlázou umístěnou v mozku. Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulovat sekreční aktivitu štítné žlázy, to znamená její produkci buňkami hormonu štítné žlázy. Hranice normy tohoto hormonu závisí na věku pacienta a na těhotných ženách a na trimestru těhotenství.

Normální TSH v závislosti na věku

TTG, IU / l

Od 6 měsíců do 14 let

Od 14 do 19 let

Mezní hodnoty hladin TSH u těhotných žen: t

  • I trimester - od 0,1 do 2,5 mU / L;
  • II trimester - od 0,2 do 3 mU / l;
  • III trimester - od 0,3 do 3 mU / l.

Zvýšení hladiny TSH v krvi je pozorováno v následujících případech: t

  • primární hypotyreóza různého původu (hypoplazie nebo chirurgické odstranění štítné žlázy, nedostatek jódu, dědičná porucha syntézy štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditida);
  • některé nádory prsu nebo plic;
  • adenom hypofýzy;
  • rezistence tkáně k hormonům štítné žlázy;
  • těžké somatické nemoci ve stadiu zotavení;
  • rakoviny štítné žlázy.

Důvody nízké hladiny TSH v krvi mohou být:

  • primární hypertyreóza z různých důvodů (difuzní toxická struma, toxická nodulární struma, toxický adenom);
  • přechodná hypertyreóza;
  • předávkování tyroxinovými přípravky;
  • těhotná hypertyreóza;
  • půst;
  • stres;
  • nádory traumy a hypofýzy;
  • hypotalamo-hypofyzární insuficience;
  • Itsenko - Cushingův syndrom.
Při stanovení celkového T3 IT4 zvážit jak vázanou, tak volnou formu. V současné době se dává přednost stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodthyroninu, protože má mnohem větší diagnostickou hodnotu.

Protilátky proti tyroperoxidáze

Protilátky proti tyroperoxidáze se nazývají speciální imunoglobuliny, které ničí enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a jsou zodpovědné za přechod molekul jódu do aktivní formy nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou to specifické markery autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Obvykle se jejich obsah v krvi pohybuje od 0 do 34 mU / ml. Zvýšená hladina Al-TPO je pozorována v následujících případech:

  • autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto nemoc);
  • rakovina štítné žlázy;
  • diabetes mellitus a některá systémová onemocnění pojivové tkáně (systémová vaskulitida, revmatismus, systémový lupus erythematosus).

Detekce zvýšených hladin At-TPO u těhotných žen ukazuje vysoké riziko hypotyreózy u dítěte (vrozené nebo vyvíjející se bezprostředně po narození).

V některých případech, častěji u žen středního a zralého věku, je pozorována zvýšená hladina Al-TPO u lidí, kteří nemají žádné onemocnění.

Tyroxin a trijodthyronin

Hlavní hormony štítné žlázy, jak je uvedeno výše, jsou trijodthyronin (T3) a tyroxinu (T4). Když vstupují do krve, velmi rychle se váží na proteiny a přecházejí do neaktivní formy. Poté, co tento komplex dosáhne cílového orgánu, se rozpadne a hormony se opět aktivují (zdarma).

Při stanovení celkového T3 IT4 zvážit jak vázanou, tak volnou formu. V současné době se dává přednost stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodthyroninu, protože má mnohem větší diagnostickou hodnotu.

Normální hodnoty volného T4 leží v rozmezí od 9 do 19 pmol / l a volného T3 - 2,62 až 5,69 pmol / l.

Zvýšená hladina trijodthyroninu je pozorována u hypertyreózy, thyrotoxikózy, těhotenství a onemocnění jater.

Výsledky laboratorního výzkumu hormonů štítné žlázy může správně interpretovat pouze endokrinolog.

Důvody nízké úrovně T3 se může stát hypotyreózou, tyreoiditidou, prodlouženým půstem.

Zvýšené hladiny tyroxinu se vyskytují u pacientů s subakutní tyreoiditidou. Další příčiny tohoto stavu mohou být nadbytek v těle jódu, těhotenství, některé typy zhoubných nádorů.

Hypotyreóza a prodloužené hladovění vedou ke snížení koncentrace T4 v krvi.

Protilátky proti tyreoglobulinu

Thyroglobulin je speciální protein, který je prekurzorem hormonů štítné žlázy. Normálně se nedostane do krevního oběhu. Při některých onemocněních štítné žlázy (onemocnění Hashimoto, difuzní toxické struma) vstupuje do krve thyroglobudin, což vede k tvorbě protilátek. Normálně by obsah těchto protilátek v krvi neměl překročit 115 IU / ml.

Protilátky receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Na membránách tyrocytů (buňky štítné žlázy) existují speciální struktury schopné vazby na hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy. Jsou nazývány TSH receptory. Zvýšená hladina protilátek proti nim je pozorována u pacientů trpících Gravesovou chorobou (difuzní toxická struma), Hashimotovou chorobou (autoimunitní tyreoiditida).

Indikace pro analýzu hormonu štítné žlázy?

Hlavní indikace pro předepsání analýzy hormonů štítné žlázy jsou následující onemocnění a stavy;

  • významná ztráta vlasů;
  • poruchy spánku (potíže s usínáním, nespavost, časté noční probuzení);
  • snížení duševních schopností, zhoršení paměti;
  • podezření na nádor hypofýzy;
  • ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy a / nebo její bolesti při palpaci;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, arytmie);
  • onemocnění jater neinfekční povahy;
  • menstruační poruchy;
  • snížená účinnost;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • systémová autoimunitní onemocnění (dermatitida, lupus erythematosus, revmatismus);
  • zpožděný psychomotorický vývoj u dětí.
Podle WHO, asi 3% populace planety trpí chorobami štítné žlázy a porušení jejích funkcí je uvedeno, podle různých autorů, v 15–40% lidí.

K posouzení účinnosti léčby je někdy nutné provést analýzu hormonů štítné žlázy.

Podmínky analýzy

Aby výsledky laboratorních testů byly přesné a správné, je důležité dodržovat pravidla:

  • krev se podává ráno na lačný žaludek;
  • 24 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit, pít alkohol a značnou fyzickou námahu;
  • hormonální léky jsou zrušeny měsíc před studií;
  • 72 hodin před analýzou je nutné přestat užívat léky obsahující jód.

Pacient by měl přijít do laboratoře 20-30 minut před stanoveným časem a sedět tiše v hale. Teprve po tak krátkém odpočinku zahájí laboratorní technik proceduru odebírání krve z kubitální žíly pro analýzu.

Dekódování analýzy hormonů štítné žlázy

Výsledky laboratorního výzkumu hormonů štítné žlázy může správně interpretovat pouze endokrinolog. Zároveň bere v úvahu všechny ukazatele, míru jejich odchylky od normy, jakož i klinické příznaky určitého onemocnění u konkrétního pacienta.

Změny úrovně T3, T4 a TSH a jeho spojení s dysfunkcí štítné žlázy

Nízká nebo normální

Nízká nebo normální

Nízká nebo normální

Nízká nebo normální

Je to však pouze odborník, který může určit, které onemocnění je základem pro rozvoj hypotyreózy nebo hypertyreózy.

Pacient by měl přijít do laboratoře 20-30 minut před stanoveným časem a sedět tiše v hale. Teprve po tak krátkém odpočinku zahájí laboratorní technik proceduru odebírání krve z kubitální žíly pro analýzu.

Co potřebujete vědět, projít analýzou hormonů štítné žlázy

Náklady na analýzu hormonů štítné žlázy jsou poměrně vysoké. Pokud však znáte některá pravidla, bude studie levnější.

  1. Úroveň AT-TPO. Protilátky tyroperoxidázy jsou detekovány pouze jednou. Důvodem je skutečnost, že hodnota tohoto ukazatele se může lišit mimo kontext pacientova stavu, a proto není vhodná pro hodnocení účinnosti podávané terapie.
  2. Společné a volné T3 a t4. Pro diagnostiku a sledování účinnosti léčby je dostačující určit hladinu pouze volné nebo vázané formy hormonů štítné žlázy. Je třeba mít na paměti, že testy volného tyroxinu a volného trijodthyroninu jsou v diagnostickém plánu cennější. Není třeba současně definovat společnou a související formu.
  3. Tireoglobulin. Při počátečním vyšetření pacientů k určení tohoto ukazatele není nutné. Indikace pro jeho studium jsou stavy po odstranění štítné žlázy, papilární rakoviny štítné žlázy.
  4. At-rttg. Tento test také není přiřazen pacientům během počátečního vyšetření, s výjimkou případů, kdy mají příznaky těžké thyrotoxikózy. Je to poměrně drahé a je nezbytné pouze pro hodnocení účinnosti léčby pacientů s thyrotoxikózou.
  5. Kalcitonin je další hormon štítné žlázy, jehož funkce nejsou v současné době plně známy. Obvykle se dodává jednou. Opakovaný výzkum je prokázán pouze v případě výskytu nových uzlin ve štítné žláze, stejně jako u pacientů, kteří podstoupili resekci nebo odstranění štítné žlázy pro medulární karcinom.

Následující Článek
Zapálená amygdala na jedné straně: příčiny a léčba