AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze): co to znamená v krevním testu?


Byli jste odesláni na analýzu AT-TPO. Co je to? Pojďme na to společně.

Co je AT-TPO

Krevní test AT-TPO je výzkumná metoda nazvaná enzymová imunosorbentní analýza nebo imunochemický luminiscenční test.

Krev se odešle k testování, aby se stanovila přítomnost nebo nepřítomnost poměru AT-TPO. Po ošetření se zbytek krve vrátí do těla. Jedná se zpravidla o všechny potřebné bílé krvinky, krevní destičky a červené krvinky. Někdy je pacienti odmítají a materiál zůstává pro krev dárce. AT-TPO může být dešifrován jako tyreoidální peroxidázové protilátky v krvi. Protilátky jsou proteiny, které imunitní systém vytváří. Jejich funkcí je rozpoznat a v případě potřeby zničit bakterie a viry. Ve vzácných případech začnou protilátky působit proti zdravému tělu.

Normy pro muže, ženy a děti

Normální hladiny protilátek jsou vypočteny na základě věku. Pro osoby mladší 50 let je tato míra 0,0 - 34,9 u / ml, pro osoby starší 50 let je index 1,00 - 99,9 jednotek / ml.

Zde je důležité si pamatovat jeden okamžik. Pokud má pacient zvýšení hladiny o 20 jednotek, znamená to, že hormon je stále normální, ale vyžaduje systematické pozorování. Pokud je hladina vyšší o 25 jednotek nebo více, je nutný zásah lékaře.

Tabulka norem pro ženy podle věku

Normy u těhotných žen

U mužů

U dětí

Pokud je předepsán test AT-TPO

Diagnóza je zobrazena v případě problémů se štítnou žlázou. Pacienti se základním onemocněním nebo Hashimoto nemocí již mají zvýšenou hladinu AT-TPO. Riziková skupina zahrnuje také revmatoidní artritidu, systémový lupus, diabetes a další.

Zvýšená hladina protilátek je také zjištěna u zdravých lidí. Zejména postihuje 10% starších žen.

Další indikace k vyšetření:

  • těhotné ženy s problémy se štítnou žlázou
  • pokud jejich matky měly zvýšenou hladinu AT-TPO během těhotenství
  • zvětšená štítná žláza
  • peritibiální myxedém
  • euthyroidní onemocnění Graves
  • při tvorbě nádorů
  • thyrotoxikóza
  • hypotyreóza

Jak se to dělá

Před analýzou je trochu příprava. Procedura se provádí ráno nalačno, kouření před zákrokem je vyloučeno. Měsíc předtím je nutné přestat užívat všechny hormonální léky, pokud nějaké existují. Několik dní - odmítnutí užívat léky obsahující jód. Tam jsou výjimky z pravidel, ale pouze lékař může předepsat je. Minimální stres a fyzická námaha je snad celý seznam toho, co je třeba udělat před analýzou.

Samotný krevní test AT-TPO má několik kroků. Nejprve se zkoumá kvantitativní obsah volného séra T4, TSH a thyrotropního hormonu v pacientově séru, za který je odpovědná hypofýza. Pokud je hladina T4 normální a hodnoty TSH jsou podceňovány, pak je v další fázi studie kvantitativních ukazatelů volného T3. Současně se provádějí krevní testy na přítomnost a množství protilátek proti TPO a TG na TSH.

Neexistují žádné rozdíly mezi analýzou skupin různého věku a pohlaví. Výsledky AT-TPO budou připraveny do pěti dnů.

Důvody pro zvýšení

Existují také důvody, proč jsou ukazatele AT-TPO zvýšené. Jedním z nich je onemocnění jater. Pro ty, kteří jsou příliš nadšeni jíst slané, mastné, sladké a smažené potraviny, je to důvod myslet. Dalším důvodem je obezita, která může být primárně způsobena nesprávnou výživou.

Co znamená snížení

Indikátory pod normou obvykle nezpůsobují nepříjemné symptomy u člověka, zdravotní stav zůstává dobrý. Jedním z důvodů je genetická predispozice. Snížená úroveň je považována za zcela přípustnou chybu, ale v každém případě ji může po absolvování analýzy a její interpretaci určit pouze lékař.

Léčba

Jako léčba se obvykle předepisují hormonální léky. Úplně odstranit problém nemůže, můžete jen mírně upravit.

Existují také preventivní opatření doporučená lékaři, která by měla být dodržena, aby se předešlo problémům se štítnou žlázou.

Abychom se v budoucnu ochránili:

  • vzdát se špatných návyků;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • jíst správně;
  • dejte svůj denní program do pořádku;
  • častěji na ekologicky čistých místech.

V případě potřeby co nejdříve zapněte analýzu AT-TPO. Včasné abnormality jsou polovičním úspěchem v léčbě.

Materiál je aktualizován 02.27.2018

Krevní test na hormon AT-TPO a jeho dekódování

V posledních desetiletích se počet případů diagnózy patologických poruch štítné žlázy ve světě zvýšil. Poruchy ve fungování tohoto orgánu vyvolávají rozvoj těžkých patologií u lidí, a to jak somatických, tak i nervového systému.

Obsah

Pro diagnózu předepisují odborníci krevní testy na hladiny hormonů, jakož i na obsah protilátek proti tyroperoxidáze - zkráceně AT TPO.

Co je AT-TPO?

Buňky štítné žlázy produkují specifický enzym - peroxidázu štítné žlázy, která se podílí na tvorbě aktivního jodu, nezbytného pro tvorbu thyroglobulinu. Ten je specifický protein nezbytný pro syntézu hormonů štítné žlázy (thyronin a trijodthyronin).

Hodnota hormonů štítné žlázy v těle

Když se v lidském těle objeví mikrozomální protilátky proti tyroperoxidáze, vyvinou se patologické poruchy této žlázy, což vede k těžké hormonální nerovnováze. To je způsobeno tím, že protilátky interferují se syntézou tohoto enzymu, v důsledku čehož štítná žláza přestává produkovat dostatek hormonů.

Je to důležité! Tudíž krevní test na AT TPO je laboratorní studie založená na metodě enzymového imunosorbentního testu a zaměřená na diagnostiku onemocnění štítné žlázy.

V jakých případech předepsat analýzu

Pokud se u člověka vyvíjí příznaky, jako je nepřiměřený přírůstek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, snížený výkon, problémy s pamětí, neustálý pocit zimnice, terapeut může mít podezření na nástup hypotyreózy (snížení funkce štítné žlázy) a pacienta předat endokrinologovi.

Indikátor AT-TPO je navíc nesmírně důležitý a informativní při diagnostice jiných autoimunitních onemocnění, při kterých trpí nejen tkáň štítné žlázy (například onemocnění založená na onemocnění, autoimunitní tyreoiditida Hashimoto), ale i další orgány (například diabetes mellitus závislý na inzulínu, červená systémová lupus, revmatoidní artritida a další).

Máte-li zájem o kompletní přepis krevního testu na hormony štítné žlázy, pak ho najdete v příslušném článku na našem portálu.

Co může ovlivnit fungování štítné žlázy?

Indikátor normálního obsahu AT TPO u žen a mužů je stejný, záleží na věku pacienta:

  • pacienti mladší 50 let - 0,0 - 35,0 U / l
  • pacienti starší 50 let - 0,0 - 100,0 U / l.

Nejčastější příčiny vysokých sazeb jsou:

  • Autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto nemoc) - procesy zánětu ve tkáních štítné žlázy, které jsou způsobeny imunitním systémem pacienta. Navzdory tomu, že onemocnění postihuje především ženy středního a vysokého věku, byly zjištěny případy diagnostiky i u dětí.
  • Difuzní toxická struma (Gravesova choroba).
  • Nodulární toxická struma.
  • Zhoubné novotvary štítné žlázy - nejčastější karcinom.
  • Idiopatická hypotyreóza - snížená funkce štítné žlázy v důsledku expozice protilátkám.
  • Dysfunkce štítné žlázy po porodu.

Je to důležité! Identifikace pozitivního transkriptu u ženy během těhotenství indikuje zvýšené riziko vzniku postpartum tyreoiditidy v ní a hypertyreózy u dítěte.

Podmínky pro odběr krve

Aby výsledky studie byly co nejspolehlivější, je nutné vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu před analýzou, nejíst příliš tučné potraviny a v každém případě nepít alkoholické nápoje.

Aby se vyloučila nesprávná interpretace údajů získaných v případě, že žena užívá hormonální antikoncepci, je nutné informovat endokrinologa předem. To je dáno tím, že užívání perorálních kontraceptiv zvyšuje hladinu AT TPO, ale v tomto případě se považuje za normální.

Vzhledem k tomu, že krevní sérum je nezbytné pro vyšetření, použije se jako testovací materiál krev ze žíly.

Pro studii vezměte žilní krev

Korekční metody

Pokud je zjištěna zvýšená hladina AT-TPO, léčba závisí na specifickém onemocnění, které vyvolalo jeho růst:

  • Konzervativní léčba je obvykle předepisována u patologií, jako je Gravesova choroba, poporodní tyreoiditida.
  • Chirurgická léčba je nejčastěji vyžadována pro onemocnění nodulární toxické strumy, rakoviny štítné žlázy.

Nesmíme však zapomenout, že zvýšený titr protilátek indikuje patologický stav imunity. A jakákoliv konkrétní terapie je zaměřena především na odstranění následků nemocí.

Příjem vitaminových komplexů musí být koordinován s lékařem. Často obsahují jód, který ovlivňuje funkci štítné žlázy.

Bez ohledu na to, která choroba byla diagnostikována, existují obecná doporučení ke snížení hladiny AT TPO:

  • přestat kouřit, aktivní i pasivní;
  • vyloučit vystavení přímému slunečnímu světlu;
  • v opalovacích lůžkách se nesníží;
  • zvýšit svůj pobyt pod širým nebem;
  • rozvíjet správnou stravu a dietu;
  • dodržujte správný režim dne;
  • snížit úroveň stresu;
  • užívat jakékoli vitamíny, biologicky aktivní potravinové doplňky, léky přísně po konzultaci s lékařem.

Včasný krevní test na AT TPO umožní čas na detekci onemocnění štítné žlázy.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Pro stanovení koncentrace protilátek proti tyroidní peroxidáze v krvi byla provedena analýza hormonu AT TPO.

Jaký je hormon AT TPO?

Je to enzym, který je produkován buňkami štítné žlázy. Hraje klíčovou úlohu katalyzátoru při syntéze hlavních hormonů štítné žlázy (T3 a T4), a sice řídí proces jodizace. Úloha těchto hormonů je velmi vysoká - podílejí se téměř na všech metabolických procesech v těle, které jsou jejich stimulanty.

Thyroperoxidáza (TPO) je katalyzátorem při tvorbě hormonů štítné žlázy

Je to důležité. Thyroperoxidáza (spolu s výkonem takové důležité funkce) může mít druhou „ránu“, to znamená, že práce nemá prospěch, ale na úkor. K tomu dochází, když dojde k poruše imunitního systému, když vnímá peroxidázu jako antigen (cizí těleso) a zahrnuje mechanismus produkce protilátek proti němu.

Tato patologie se nazývá autoimunitní reakce těla. Může se objevit v jakémkoliv orgánu, jehož buňky jsou z nějakého důvodu vnímány obranným systémem jako cizinec. V důsledku toho vznikají komplexy antigen-protilátka, které způsobují zánět orgánu a poškozují jeho tkáň.

Zejména nemoci, jako je Hashimoto craw, Gravesova choroba a další patologie se vyvíjejí ve štítné žláze, se snížením nebo zvýšením funkce žlázy.

AT TPO prudce stoupá během vývoje autoimunitního zánětlivého procesu ve štítné žláze

Je to důležité. Normální protilátky proti tyroperoxidáze se tvoří v malém množství. Když jsou AT TPO zvýšeny, stávají se markery, které indikují onemocnění štítné žlázy.

Jaké jsou indikace k analýze?

Kdy jsou krevní testy zaměřeny na AT TPO? V každém případě, pokud má lékař podezření na klinický projev onemocnění štítné žlázy, nebo pokud již byl identifikován, je nutná kontrola léčby.

Indikace pro studii jsou:

  1. Hypertyreóza je zvýšení hormonální funkce žlázy.
  2. Hypotyreóza - snížení hormonální funkce žlázy.
  3. Přítomnost otoku na obličeji, nohou.
  4. Hashimoto goiter (autoimunitní tyreoiditida).
  5. Gravesova choroba (toxická difuzní struma).
  6. Porucha funkce žláz po porodu, úrazech a operacích.
  7. Diabetes závislý na inzulínu.
  8. Anémie

Exophthalmos (oční výstupek), otok nohou - indikace pro testování na AT TPO

Zpravidla nejprve prozkoumat obsah hormonů štítné žlázy, odhalit porušení jeho funkce, provést ultrazvuk nebo radioizotopové studie.

V podstatě analýza AT TPO má diferenciální diagnostickou hodnotu, aby se odlišil autoimunitní proces od jiné patologie.

Poznámka Protilátky proti tyroperoxidáze nejsou striktně specifické, mohou se také zvyšovat u jiných autoimunitních onemocnění, například revmatoidní artritidy, lupus erythematosus.

Detekce protilátek proti TPO se provádí souběžně se studiem obsahu hormonů štítné žlázy

Jak se testovat na hormony štítné žlázy?

Před testováním na AT TPO je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Měsíc přestaňte užívat hormonální léky, ženy - hormonální antikoncepci.
  2. Po dobu 3 dnů přestaňte užívat léky obsahující jód.
  3. Po dobu 3 dnů přestat užívat alkoholické nápoje.
  4. Nejméně jeden den před zahájením studie omezte fyzickou aktivitu, odstraňte stresové situace, nekuřte.

Je to důležité. Krev na hormony štítné žlázy se podává ráno na lačný žaludek, předtím, než je nutné mít dobrý spánek, takže v těle nedochází k žádnému přepracování a související změně hormonálního pozadí.

Hormonální antikoncepce měsíc před studií by měla být dočasně nahrazena jinými prostředky.

Jaká je míra AT TPO?

Medicína stanovila přípustné normy pro obsah AT TPO v krvi, které závisí na pohlaví a věku.

Pro ženské tělo je vzhledem ke svým fyziologickým rysům přípustná poněkud vyšší koncentrace hormonu, a to: norma AT TPO u žen mladších 50 let je 0-35 IU / ml, starších než 50 let - 0-100 IU / ml.

U mužů mladších 50 let by obsah hormonu neměl překročit 35 IU / ml, rychlost AT TPO u mužů starších 50 let - ne více než 85 IU / ml.

Poznámka Při studiu hladiny hormonu, zejména u starších osob, je zohledněna přítomnost současné patologie (revmatoidní artritida a další autoimunitní onemocnění).

Proč AT TPO stoupá?

Co to znamená, když je hormon ATTPO zvýšený, který patologický proces to naznačuje? Zvýšení obsahu tohoto hormonu je pozorováno u autoimunitních procesů, které se mohou vyvíjet ve štítné žláze, stejně jako v jiných orgánech.

Zvýšení hladiny hormonu přispívá k těmto patologiím štítné žlázy:

  1. Hypotyreóza, když hormony T3 a T4 jsou produkovány málo.
  2. Basedowova choroba nebo hypertyreóza, když je funkce žlázy zvýšena, a vysoká koncentrace hormonů T3 a T4 v krvi.
  3. Novotvary štítné žlázy (adenom, karcinom).

Hypotyreóza i hypertyreóza mohou být doprovázeny zvýšením hladiny AT TPO

Důvody, které nesouvisejí s patologií štítné žlázy, jsou jakékoliv autoimunitní onemocnění v těle. Nejčastěji se jedná o revmatoidní artritidu, revmatoidní polyartritidu, systémový lupus erythematosus.

Je to důležité. Když je AT TPO značně zvýšena, je nutné zkoumat nejen štítnou žlázu, ale také osteoartikulární systém, pojivovou tkáň, ve které se vyvíjejí autoimunitní reakce.

Co znamená zvýšená hladina hormonu u žen?

Zvýšení TPO u žen, kromě výše uvedených patologií, může být stanoveno v následujících případech: t

  1. Během těhotenství.
  2. V případě spontánního potratu (potrat).
  3. S komplikacemi při porodu.
  4. Po porodu.

Podle statistik asi 10% žen po porodu trpí tyreoiditidou - zánětem štítné žlázy. Ve většině případů se jeho funkce postupně obnovuje, ale někdy se může vyvinout hypotyreóza v důsledku destrukce buněk žlázy komplexem antigenů (tyroperoxidáza).

Stanovení hladiny AT TPO u těhotných žen je proto velmi důležité. První analýza se provede nejpozději do 12. týdne těhotenství. Obsah protilátek proti peroxidáze u těhotných žen by neměl překročit 2,5 IU / ml.

Je nutné provést screening obsahu protilátek proti TPO u těhotných žen

Poznámka Pokud je zjištěna zvýšená koncentrace hormonu, těhotným ženám je předepsána léčba - korekce „L-tyroxinem“ k prevenci hypotyreózy, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, průběh porodu a zdraví samotné ženy.

Jak provést korekci vysoké AT TPO?

Aby se zvolila léčba lékem se zvýšeným obsahem protilátek proti tyroperoxidáze, stanoví se obsah hormonů štítné žlázy. Při nedostatečném vývoji je předepsána hormonální substituční terapie ("L-tyroxin", "Eutiroks"), dávka je zvolena individuálně. Je-li zvýšena produkce hormonů, předepište léky, které tuto funkci potlačují.

Pro snížení aktivity autoimunitního procesu jsou předepsány glukokortikoidy ("prednisolon" a analogy), antihistaminika. Pro snížení zánětlivého procesu v žláze jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Rovněž se provádí symptomatická terapie: beta-blokátory pro normalizaci srdečního rytmu, antihypertenziva, vitamínové přípravky.

Léčivo pro hormonální substituční léčbu hypotyreózy

Neexistuje žádný jediný léčebný režim, v každém jednotlivém případě jsou léčiva a jejich dávkování vybírány individuálně a obsah hormonů a protilátek proti TPO je periodicky monitorován.

Hormon AT TPO je důležitým ukazatelem onemocnění štítné žlázy, a to nejen. Zvýšení obsahu indikuje autoimunitní zánětlivý proces, který vyžaduje lékařskou korekci.

Funkce hormonu ATPO a analýza jeho hladiny v těle

Někdy lidské tělo začne produkovat hormony tak to brání funkci důležitých vnitřních žláz. V tomto případě endokrinolog dává pacientovi doporučení ke zkouškám. Zejména v případech podezření na onemocnění štítné žlázy je nutné stanovit hladinu hormonu ATTPO. Co je to a stojí za to se obávat?

Co je to hormon ATPO a jaký je jeho účel?

AT TPO je zkratka, kterou lze dekódovat následujícím způsobem.

AT - autoprotilátky. Předpona "auto" říká, že nejsou zavedeny do těla zvenčí, ale jsou produkovány přímo lidským imunitním systémem.

TPO - thyroidní peroxidáza nebo jiným způsobem - tyroperoxidáza. Co je to? Jedná se o enzym, který je založen na molekule proteinu produkované štítnou žlázou a hraje úlohu katalyzátoru v procesech biosyntézy hormonů:

Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne považovat tento enzym za nepřátelský vůči tělu a zvýší hormon ATPO proti němu, pak aktivní jod bez působení katalyzátoru nemůže tvořit sloučeniny s tyreoglobulinem. Proces hormonální syntézy ve štítné žláze je narušen.

Jaké jsou důvody pro odchylku hladiny AT od TPO hormonu od normy

Než budeme mluvit o odchylkách, označujeme hranice normy. Hladina hormonu AT k TPO, která je považována za normální, se mění v závislosti na věku osoby. Pro pacienty mladší 50 let je to 0,0 - 34,9 u / ml. A pro osoby nad 50 let - tato hodnota se již rovná intervalu 1,00 - 99,9 u / ml.

Dále upozorňujeme na skutečnost, že existuje výhrada ve výkladu ukazatelů. Pokud krevní test na AT prokázal zvýšenou hladinu hormonu AT TPO při 20 U / ml, znamená to, že pacient je stále v normálním rozmezí, ale vyžaduje systematické pozorování a kontrolu změn hladiny protilátek ve vztahu k tyroperoxidáze. Pokud se však sazby zvýšily o 25 jednotek a více, pak je již nutný lékařský zásah.

Zvýšení hladiny AT TPO znamená, že v těle probíhají patologické procesy. Zvýšení míry je pozorováno v následujících případech:

Autoimunitní nemoci štítné žlázy, včetně onemocnění dědičné povahy:

  • Revmatoidní artritida;
  • Vitiligo;
  • Kolagenózy;
  • Systémový lupus erythematosus.

Kromě toho existuje celá řada dalších patologických stavů, ve kterých se hladina protilátek proti TVE zvýší:

  • Účinky dříve přeneseného záření na krk a hlavu;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Revmatismus;
  • Diabetes mellitus;
  • Poranění endokrinního orgánu.

Indikace pro analýzu na AT-TPO

Jedním ze symptomů snížené funkce štítné žlázy je snížení tělesné teploty.

Když je hyperfunkce opačným efektem - zvýší se. Kromě toho bude svědectvím o absolvování analýzy na úrovni AT-TPO podezření lékaře na následující onemocnění:

  • Tyreoiditida Hashimoto. Nízká produkce hormonu štítné žlázy je vyvolána zánětlivým procesem. Výsledkem je, že pacient pocítí poruchu, konstantní ospalost. Začněte vypadávat z vlasů. Mimoto se výrazně snižuje duševní aktivita. V tomto případě příčinou zánětu bude zvýšení počtu protilátek.
  • Detekce Goiter. Tento příznak nejčastěji signalizuje problémy štítné žlázy. Vyžaduje včasnou diagnózu.
  • Basedowova nemoc nebo Gravesova choroba. Tento stav je charakterizován difuzní strumou. Pacient si navíc bude stěžovat na pocení, patologické stavy očí, tachykardii a zvýšenou excitabilitu.
  • Pretibiální myxedém. Vzhledem k metabolické poruše, nohy pacienta napjatě nabobtnají.

Jakýkoliv z výše uvedených případů naznačuje potřebu analýzy autoimunitních reakcí, což vyvolává dysfunkci štítné žlázy.

Co by měla žena dělat při zvyšování hormonu ATTPO

Lékaři dosud neidentifikovali naprosto všechny příčiny změn hladiny autoprotilátek v těle žen. Zavolejte skupinu faktorů, které mohou ovlivnit jejich zvýšenou produkci:

  • Nemoci štítné žlázy;
  • Virové patogeny;
  • Vliv toxinů na tělo;
  • Genetická predispozice, zděděná;
  • Řada chronických onemocnění.

Produkce protilátek proti tyroperoxidáze se může také zvýšit během těhotenství proti obecnému pozadí hormonálních změn v těle.

Pokud existuje riziko zvýšení hladiny protilátek nebo mírného zvýšení, pak prevence není zbytečná. To znamená následující preventivní opatření:

  • Odmítnutí špatných návyků - kouření a alkohol;
  • Udržet vyváženou stravu;
  • Pokud je to možné, změňte oblast bydliště na ekologicky šetrné;
  • Dodržujte režim práce a odpočinku, dostatek spánku. Toto doporučení je obzvláště důležité, protože špatný spánek značně zhoršuje stav hormonálních hladin.
  • Sledovat psycho-emocionální stav, vyhnout se nervovému zatížení, zkušenostem, stresům.

S tendencí zvyšovat TPO nebo genetickou náchylnost k onemocněním štítné žlázy musíte pravidelně podstoupit vyšetření endokrinologem. Preventivní studie se provádějí nejméně jednou ročně.

Pokud je hladina hormonu mimo normální rozmezí, lékař předepíše vhodnou léčbu. Léky pomohou obnovit hormonální rovnováhu do normálu. Je třeba mít na paměti, že samoléčba a lidové léky jsou v tomto případě nepřijatelné! V opačném případě pacient riziko nejen zhoršit problém, ale také aby to vážnější.

Protilátky proti krevním normám TPO během těhotenství

Statistiky pozorování těhotných žen ukazují, že poporodní tyreoiditida zatěžuje až 10% matek.

Produkované protilátky způsobují významné poškození štítné žlázy, jejímž důsledkem je destruktivní tyreotoxikóza. V 70% případů lze funkci štítné žlázy normalizovat a zlepšit stav pacienta. 30% vede k rozvoji hypotyreózy.

Pokud lze před nástupem těhotenství považovat přijatelnou hladinu protilátek za 5,6 mIU / ml, pak by během porodu neměla vzrůst nad 2,5 mIU / ml. Pokud je tato značka překročena - lékař předepíše vhodné léky k normalizaci činnosti štítné žlázy.

Když má žena zvýšenou hladinu hormonu AT TPO, ale jiné příznaky autoimunitní tyreoiditidy nejsou detekovány, endokrinolog pozoruje ženu za účelem sledování a diagnostiky po celou dobu těhotenství. V tomto případě se provádí 1 čas na kontrolu krevního vzorku pro každý trimestr.

První trimestr: typická je nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - je to normální. Pokud hladiny protilátek proti TPO a TSH vzrostly, pak je diagnostikován pokles funkční rezervy štítné žlázy. To znamená, že existuje možnost rozvoje hypotyroxinémie. Analýza se provádí před 12. týdnem těhotenství. Včasné vyšetření zabrání možnému spontánnímu potratu a nežádoucím následkům pro dítě. V případě vysokých dávek lékař nejčastěji předepisuje průběh L-tyroxinu.

Pokud tento problém není včas identifikován, může dojít k nepříjemným následkům:

  • Hypotyreóza nebo její progrese;
  • Komplikace porodnického charakteru během vývoje těhotenství;
  • Spontánní potrat;
  • Vývoj poporodní tyropatie.

Pro budoucí maminky je nesmírně důležité pamatovat si na možné následky a být včas pozorován lékařem.

Jaké metody léčby se používají v případě odchylky od normy

Pokud je AT TPO vysoká, je předepsána léčba léky. Lékař předepisuje náhražky hormonů, určující dávku a dobu trvání přísně pro každého pacienta individuálně v závislosti na případu.

  • Autoimunitní tyreoiditida. S tímto onemocněním existuje možnost dalšího rozvoje hypotyreózy. Vysoce specializovaný lék pro léčbu této nemoci neexistuje, takže lékař může v závislosti na výsledku předepsat několik léků, dokud nevybral nejúčinnější lék.
  • Pokud jsou identifikovány symptomy problémů s kardiovaskulárním systémem, je předepsána léčba betablokátory.
  • Pokud se u pacienta vyskytne thyrotoxická fáze, farmaceutická činidla nejsou předepsána, protože nedochází k hyperfunkci štítné žlázy.
  • Náhradní léčba se provádí za použití léků štítné žlázy, mezi které patří levotyroxin (L-tyroxin). Je propuštěn, včetně těhotných žen. Dávka se volí na základě získaných analýz hladin hormonu štítné žlázy. Žena pravidelně opakuje testy, takže lékař může sledovat změny v klinickém obrazu.
  • U subakutní tyreoiditidy je možný paralelní průběh jiných autoimunitních onemocnění. V těchto případech bude pacient dostávat glukokortikoidy, které jsou součástí prednisolonu. Pokud je pozorováno zvýšení titrů autoprotilátek, pacientovi se předepisují také nesteroidní protizánětlivé léky. V případě odhalení skutečnosti, že štítná žláza mediastinálních orgánů je stlačena, je předepsán chirurgický zákrok.

Léčba se provádí v kombinaci se jmenováním vitamínů a adaptogenních léčiv. V budoucnu lékař předepíše udržovací dávku léků, které člověk užívá během života.

Jaký je postup analýzy a jaké školení?

Aby byla analýza co nejúčinnější, předpokládá se, že pacient je připraven na odběr krve předem. Pro tyto účely:

  • Přibližně 1 měsíc pod dohledem endokrinologa přestává užívat léky obsahující hormony štítné žlázy.
  • Několik dní před zákrokem se také zastaví jodové přípravky.
  • V předvečer analýzy by se měl pacient vyhnout vysoké fyzické námaze, alkoholu a kouření. Pokud je to možné, odstraňte veškeré stresující účinky.

Vzorek se odebere pro analýzu na prázdný žaludek. Pacient může pít vodu, protože jiné nápoje mohou narušit obraz hormonálních hladin.

Vlastnosti dekódování krevního testu AT do TPO

Sérum se extrahuje z pacientovy krve pomocí centrifugace. Metoda přímého vyšetření krve pro AT TPO se nazývá „imunochemiluminiscenční test“ nebo „enzymově spojený imunosorbentní test“. Studie je prováděna na speciálních zařízeních v laboratoři.

Jelikož je postup standardizován, bez ohledu na laboratoř, bude dekódování endokrinologem provedeno stejným způsobem.

Norma pro imunoanalýzu je ukazatel:

  • až 30 IU / ml pro osoby mladší 50 let;
  • až 50 IU / ml u pacientů ve věku 50 let a starších.

Norma pro imunochemickou analýzu luminiscence:

  • do 35 IU / ml pro osoby mladší 50 let;
  • až 50 IU / ml u pacientů ve věku 50 let a starších.

Je důležité si uvědomit, že analýza AT na TPO v případě, že osoba má více než 50 let, může ukázat úroveň až 100 IU / ml, což také znamená normu. Vzhledem k velkému počtu faktorů ovlivňujících interpretaci výsledků krevních testů AT k TPO by dekódování mělo provádět pouze kvalifikovaný endokrinolog.

  1. Nemoci štítné žlázy u žen v reprodukčním věku. Průvodce pro lékaře. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 s.
  2. Ivanova, V. Onemocnění štítné žlázy a diabetes / V. Ivanová. - M.: Svět novin, 2013. - 128 c.
  3. Kazmin, V.D. Nemoci štítné žlázy a příštítných tělísek / V.D. Kazmin. - M.: Phoenix, 2009. - 256 c.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, dvouletý záznam služby.

Zabývá se prevencí, diagnostikou a léčbou onemocnění orgánů endokrinního systému: štítné žlázy, slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy, pohlavních žláz, příštítných tělísek, brzlíku, brzlíku, atd.

Podle výsledků krevních testů je AT TPO značně zvýšena: co to znamená a co dělat

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (štítná žláza) se vyskytují hlavně u dětí a žen. S touto formou onemocnění reaguje imunita nesprávně na buňky vlastního organismu a začíná se s nimi aktivně zabývat. Začnou vnímat zdravou tkáň a další prvky vlastního systému jako nepřátele, zničit je a zničit. Toto je mechanismus jejich působení ve vztahu k enzymu štítné žlázy štítné žlázy (TPO).

Protilátky jsou speciální proteiny, které jsou produkovány imunitním systémem a rozpoznávají všechno cizí lidskému tělu. Zjistí, že zničí cizí těleso: cizí protein, virus nebo bakterii.

Když jsou protilátky proti TPO zvýšené, znamená to, že množství tohoto důležitého enzymu se snižuje a buňky štítné žlázy jsou zničeny.

TPO je enzym, který vzniká v buňkách žláz vylučujících štítnou žlázu. To hraje roli katalyzátoru ve výrobě tyroxinu (T4) a triiodothyronine (T3) - hlavní hormony štítné žlázy. Úloha těchto hormonů je velmi vysoká - podílejí se téměř na všech metabolických procesech v těle, které jsou jejich stimulanty.

Co je to TPO

TPO je enzym, který vzniká ve štítné žláze a hraje roli katalyzátoru při produkci jeho hlavních hormonů. Pokud imunitní systém začne z různých důvodů rozpoznávat molekuly tohoto enzymu jako cizí tělu, začne produkovat specifické protilátky proti nim - autoprotilátky (AT) proti tyroidní peroxidáze (AT TPO).

Předpona "auto" znamená, že protilátky jsou produkovány lidským imunitním systémem v odezvě na výskyt antigenních struktur molekuly enzymu. Se zvyšujícími se koncentracemi těchto proteinů je aktivita TPO blokována a fyziologicky aktivní molekula jodu nemůže tvořit sloučeninu s tyreoglobulinem. Proces hormonální syntézy v tomto endokrinním orgánu je tak narušen.

Kde se vyrábí

Imunitní systém nereaguje na tyroidní peroxidázu, která se nachází na povrchu tyrocytů endokrinního orgánu (buňky produkující T3 a T4). Když tento enzym vstoupí do krevního oběhu, může být aktivována aktivní syntéza protilátek proti tyroperoxidáze v těle. K tomu může dojít například v případě poškození štítné žlázy způsobeného vnitřními nebo vnějšími faktory.

Faktory vyvolávající tento proces jsou:

  • radiační terapii rakoviny, jakož i systematické vystavení organismu (pracovní rizika);
  • poranění štítné žlázy v důsledku nárazu, pádu, modřiny, propíchnutí atd.;
  • neúspěšně provedla operaci na žláze;
  • nadbytek nebo nedostatek jódu v těle;
  • infekční a virová onemocnění, zánětlivé procesy.

Když se zvyšuje počet protilátek proti TPO, dochází k masivnímu potlačení hormonu s destrukcí v žlázách buněk, které produkují T3 a T4. Tento stav charakterizuje vývoj patologického procesu, nazývaného autoimunitní tyreotoxikóza.

Dále, po dobu 1,5-2 měsíců, T3 a T4 zmizí a je pozorován pokles jejich krevních hladin. Tělo nemůže kompenzovat nedostatek těchto hormonů, protože buňky, které je produkují, jsou zcela zničeny. Funkční nedostatečnost štítné žlázy se vyvíjí - autoimunitní hypotyreóza.

Funkce

Se zvýšením hladin těchto protilátek v těle dochází k výraznému snížení produkce hlavních hormonů štítné žlázy (T3 a T4).

Hrají důležitou roli v životně důležité činnosti organismu, protože jsou zodpovědní za:

  • stimulace gastrointestinální motility;
  • růst a rozvoj;
  • práce kardiovaskulárního systému;
  • aktivita absorpce kyslíku;
  • práce dýchacího systému;
  • generování tepla.

Při nedostatečném obsahu hlavních hormonů štítné žlázy v těle dochází k patologickým změnám: u dětí dochází k zpoždění duševního a fyzického vývoje, u dospělých jsou narušeny funkce centrálního nervového systému a pohybového aparátu.

Analýza protilátek proti TPO

Krevní test na AT TPO (synonyma - anti TPO, anti TPO, mikrosomální frakce štítné žlázy) se provádí metodou enzymového imunoanalýzy. Pro výzkum je věnována venózní krev.

Všechny laboratorní hormonální krevní testy patří do kategorie „hladového“ testování a jsou podávány nalačno. Přibližně 12 hodin před odběrem krve (od večera) nic nejíte ani nepijte. Pokud pacient trpí akutními infekčními chorobami, testy nelze provést. Užívání určitých léků může zkreslit výsledky analýzy. Úrovně indikátorů se například zvýší, pokud žena před studií provedla antikoncepční pilulky.

Krevní rychlosti

U absolutně zdravých lidí ve věku do 50 let by hladina těchto protilátek neměla překročit hladinu 5,6 IU / ml. U osob starších 50 let se může zvýšit koncentrace v krvi.

Pokud se během těhotenství hladina AT TPO značně zvýší, znamená to, že riziko rozvoje hypertyreózy u dítěte se zvyšuje (během vývoje plodu nebo po porodu). Zvýšení koncentrace krve může znamenat hrozící potrat nebo narození dítěte s vážným postižením.

Obecně uznávaný standard AT TPO u žen a mužů se považuje za 0 až 34 IU / ml.

Tabulka zobrazuje rozšířené standardní intervaly tohoto ukazatele:

Standardní obsah AT TPO, IU / ml.

v 12. týdnu těhotenství

ve 2 a 3 trimestrech

Příčiny odchylek

Se zvýšenými hladinami protilátek proti tyroperoxidáze postupuje zpravidla autoimunitní tyreoiditida. Přibližně 10% lidí má podobné patologické abnormality. U žen se patologie vyskytuje 20krát častěji než u mužů.

Vzhledem k tomu, že dolní hranice norem tohoto ukazatele je nulová a pod hodnotou nemůže klesnout, je nejčastější odchylkou úrovně AT na TPO jeho nárůst.

Příčiny autoimunitní tyreoiditidy jsou nejčastěji:

  • záření;
  • toxiny;
  • různé virové infekce;
  • velké dávky jódu nebo jeho akutní nedostatek;
  • některá chronická onemocnění (cukrovka, angína, sinusitida, anémie a další);
  • dědičnost;
  • poranění a onemocnění štítné žlázy;
  • těhotenství (hlavně po porodu, protilátky se vrátí do normálu bez léčby).

U některých onemocnění je také pozorován vysoký indikátor protilátek, který překračuje normu.

Důvody pro zvýšení AT na TPO mohou být:

  • Hashimoto nemoc (chronická tyreoiditida, vyskytující se v chronické formě);
  • Gravesova choroba (difuzní toxická struma);
  • de Crevenova choroba (tyreoiditida v subakutní formě trvající 15-40 dnů);
  • nodulová toxická struma;
  • skutečná tyreoiditida autoimunitní povahy;
  • porušení štítné žlázy v období po porodu.

Důsledky

Zvýšení hladiny protilátek proti tyroperoxidáze samo o sobě nepředstavuje vůbec nic. V průběhu času dochází k nerovnováze v práci všech systémů lidského těla.

Později tyto procesy začínají být patrné:

  • ztráta sluchu;
  • výskyt edému;
  • hlasové změny;
  • vypadávání vlasů;
  • suchá kůže.

Účinná léčba tohoto onemocnění však dosud nebyla vyvinuta. Moderní medicína udržuje tělo pouze ve stabilním stavu s pomocí léků, stejně jako se snaží odstranit příčinu, která spouští mechanismus autoimunitní agrese.

Také pro podrobnější studium těla jsou předepsány další diagnostické metody: obecný, biochemický krevní test, krevní test pro markery, ultrazvuk a Dopplerovské vyšetření štítné žlázy.

Co dělat v případě porušení AT TPO

Neexistuje jediný přístup k léčbě takových poruch. V každém případě se taktika dopadu volí individuálně v závislosti na vlastnostech těla a povaze patogenních procesů, které v něm probíhají.

Zvýšená koncentrace těchto protilátek může vést k řadě onemocnění:

  1. Hypertyreóza. Symptomy této patologie jsou vyjádřeny v náhlé ztrátě hmotnosti, únavě, podrážděnosti, rychlém pulsu, vypadávání vlasů, strumě, dušnosti, selhání menstruačního cyklu a špatném spánku.
  2. Hypotyreóza. Hlavními stížnostmi pacientů s touto nemocí jsou nesnášenlivost na nízké teploty, narušení práce v žaludku a střevech, špatný stav vlasů a nehtů, nadváha.

Během těhotenství

V případě, že AT k TPO je zvýšena a příznaky autoimunitní hypotyreózy jsou zjištěny během těhotenství, existuje významné riziko potratu nebo porodu se všemi druhy patologií. Ženy, které mají zvýšené množství protilátek proti tyroperoxidáze, mohou často čelit takovému problému jako hormonální selhání. Jeho vzhled se může proměnit ve velké problémy se zdravím ženských pohlavních orgánů.

Těhotné ženy s výrazným zvýšením obsahu těchto protilátek jsou v průměru po porodní tyreoiditidě dvakrát vyšší než u těch, u nichž je normální. Je důležité poznamenat, že pokud jsou hormony jiného pacienta normální a hladina protilátek proti tyroperoxidáze je zvýšená, pak ve většině případů to neznamená přítomnost onemocnění. Jedná se spíše o dědičnou predispozici nebo o fyziologické vlastnosti organismu. Situace je mnohem nebezpečnější, když jsou úrovně dvou ukazatelů zvýšené: TSH a AT TPO.

Podle hrubých odhadů postihuje poporodní tyreoiditida 1/10 všech žen, které porodily.

V tomto případě se onemocnění může vyvinout ve dvou scénářích:

  • normalizace štítné žlázy s obnovou jejích funkčních schopností (70% pacientů);
  • rozvoj hypotyreózy (30% pacientů).

Při absenci jakýchkoli známek autoimunitní tyreoiditidy na pozadí překročení tohoto ukazatele lékaři jednoduše sledují průběh těhotenství, provádějí kontrolní studie každý trimestr. Měli byste také poznamenat, že během prvního trimestru jsou pozorovány fyziologické fluktuace hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Jeho obsah v tomto období je nízký.

Video

Video obsahuje informace o interpretaci protilátek proti tyroperoxidáze u autoimunitní tyreoiditidy.

Rychlost protilátek proti tyroperoxidáze

Když se nějaká infekce dostane do lidského těla, imunitní systém začne aktivně produkovat protilátky, které jsou speciální proteinové struktury. Funkce protilátek je nejen rozpoznat škodlivé a cizí prvky, ale také je zničit. V některých situacích však produkce protilátek začíná v těle a proti vlastním zdravým buňkám různých systémů a orgánů.

Co jsou protilátky proti TPO a jakou hodnotu mají pro tělo

Protilátky proti TPO (thyroidní peroxidáza) jsou speciální proteinové elementy produkované imunitním systémem.

V některých situacích dochází v imunitním systému k určité poruše a začíná vnímat své vlastní buňky jako cizí buňky, aktivně produkující protilátky pro jejich zničení.

Pokud krevní test ukazuje zvýšení hladiny AT na TPO, může lékař dojít k závěru, že tělo pacienta reaguje nedostatečně na vlastní buňky. Současně se začíná vyvíjet speciální patologie v těle, která ve většině případů rychle vede k selhání různých systémů a některých orgánů. To způsobuje výskyt mnoha onemocnění.

Příčinou zvýšení hladiny indikátoru je často poškození štítné žlázy, proto dochází k neustálému pronikání velkých koncentrací tyroperoxidázy do krevního oběhu.

V těle je nezbytná látka, jako je peroxidáza štítné žlázy. Úlohou této sloučeniny je stimulovat produkci jodu v jeho aktivní formě, která je nezbytná pro plnou syntézu hormonů, jako jsou T4 a T3.

Pokud se množství protilátek zvýší v důsledku zvýšeného uvolňování peroxidázy štítné žlázy do krve, pak dochází k významnému snížení syntézy jódu, kterou potřebuje štítná žláza, což také vede k narušení produkce důležitých hormonů.

Pokud se koncentrace těchto hormonů stane nedostatečnou, pak se v lidském těle objeví poruchy v práci takových systémů, jako je respirační, nervový, kardiovaskulární a gastrointestinální trakt.

Dále se v článku dozvíte, jaká by měla být rychlost protilátek proti TPO v krvi žen a mužů a důvody pro odchylky od normálních hodnot a také informace o tom, jak se správně připravit na analýzu hormonu štítné žlázy.

Rychlost protilátek proti tyroperoxidáze

Normální hodnoty těchto protilátek v lidském těle jsou během téměř celého života poměrně stabilní. Jejich úroveň nezávisí na pohlaví osoby a záleží jen málo na věku.

Důležitým bodem je pouze to, že po dosažení věku 50 let se hladina těchto protilátek může mírně zvýšit, což je považováno za normální a téměř přirozené.

Tabulka normálních protilátek proti tyroperoxidáze u žen a mužů:

V jakých situacích je nutné provést analýzu na AT TPO

TPO znamená tyroidní peroxidázu, enzym štítné žlázy, který se podílí na tvorbě jeho hormonů. Za tyto reakce odpovídá TPO:

  • oxidace jodu na aktivní formu;
  • spojení jódu s aminokyselinou tyrosinem;
  • "Shromáždění" tyroxinu, trijodthyroninu z jodizovaného tyroxinu.

Tyroperoxidáza se může objevit v krvi, když je tkáň žlázy zničena. To se nalézá v malých koncentracích v normě, protože proces obnovy orgánů pokračuje neustále. Rozpoznání TPO jako „svého“ antigenu se provádí pomocí T-lymfocytů.

S genetickou vadou těchto imunitních buněk jsou části štítné žlázy vnímány jako cizí. B-lymfocyty je začínají napadat a tvoří protilátky (AT). Jsou to právě ty, které se nacházejí v analýze krve na AT TPO. Pokud jsou nalezeny AT TPO, které překračují průměrné hodnoty, pak je ve štítné žláze nějaký druh destrukce buněk.

Použití testu AT TPO souvisí se skutečností, že vykazuje nejčasnější stadia autoimunitních onemocnění, jeho citlivost se blíží 90 procentům.

Kdy provést analýzu pro dospělé, děti:

  • nalezené příznaky zvýšené produkce hormonů;
  • existují projevy nízké funkční aktivity žlázy;
  • je nezbytné identifikovat nebo provést diferenciální diagnózu hypertyreózy, Basedowovy choroby, autoimunitní patologie u dospělých, dětí, včetně novorozenců, nebo patologií s hypotyreózou;
  • screening dětí narozených matce s diagnózou tyreoiditidy po porodu nebo během těhotenství zjistil vysoké titry AT TPO;
  • jsou léčena autoimunitní onemocnění a je nezbytné stanovit jejich účinnost;
  • monitorování pacientů, kterým jsou předepsané léky, které stimulují tvorbu protilátek proti štítné žláze: lithné soli, Cordaron, interleukin, interferon;
  • potrat v raných stadiích, předčasný porod, pozdní toxikóza, selhání s opakovaným IVF;
  • pacient trpí systémovými autoimunitními patologiemi.

Jak se připravit:

  • krev pro studium protilátek se podává ráno před snídaní, noční přestávka v příjmu potravy je dostatečná;
  • jestliže lékař poslal k vyšetření odpoledne, po jídle, měl by projít nejméně čtyři hodiny;
  • ne méně než týden koordinovat s endokrinologem možnost užívání léků, vitaminových komplexů a doplňků stravy;
  • není-li možné léky odmítnout, je nutné je oznámit v laboratoři;
  • jeden den před dnem vyloučit emocionální, fyzické přetížení, alkohol;
  • Fyzioterapii, rentgenovou a ultrazvukovou diagnostiku nelze provést před diagnostikou.
  • odložit analýzu období infekcí, exacerbací onemocnění vnitřních orgánů, po vážné nemoci nebo zranění by měla trvat nejméně měsíc;
  • před darováním krve, neměli byste kouřit hodinu, měli byste být ve stavu tělesného a duševního odpočinku po dobu nejméně 20-30 minut.

Norma ukazatelů u zdravého člověka je koncentrace (titr) protilátek proti TPO ne vyšší než 34 jednotek na 1 ml séra. Normálně dochází ke snížení titru protilátek, což může indikovat nízkou aktivitu imunitního systému jako celku. Přibližně jeden z deseti pacientů s autoimunitními chorobami při testu TPO vykazuje normální hodnoty. U pacientů bez onemocnění štítné žlázy dochází ke zvýšení titru, nejčastěji žen v menopauze, žen po menopauze.

S takovými chorobami se zvyšuje:

  • chronická autoimunitní tyreoiditida Hashimoto;
  • lymfocytární mládežní štítná žláza;
  • Basedow-Gravesova choroba;
  • poporodní tyreoiditida;
  • papilární karcinom;
  • nodulární nebo difuzní struma se zachovanou nebo sníženou funkcí štítné žlázy;
  • revmatoidní artritida, systémové léze kůže a krevních cév při onemocněních kolagenu;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • fibróza jako výsledek chronické nebo subakutní tyreoiditidy;
  • asymptomatické formy dysfunkce žlázy;
  • subakutní tyreoiditida de Kerven se sekundárními imunologickými reakcemi.

Malé odchylky od normy zpravidla nevyžadují zvláštní léčbu, ale pacientům se doporučuje sledovat štítnou žlázu.

Pokud jsou výsledky významně vyšší, znamená to, že existuje aktivní autoimunitní proces, zvýšení titru je považováno za znak zhoršení a snížení odráží účinnost terapie.

Léčba abnormalit štítné žlázy:

  • thyrotoxikóza - prostředek pro potlačení funkce štítné žlázy (Mercazole, Tyrozol, Espa-carb);
  • hypotyreóza - hormony pro substituční terapii (Eutiroks, Bagotiroks);
  • subakutní tyreoiditida - protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin, Ibuprom), glukokortikoidní hormony (Prednisolon a Dexamethason);
  • difuzní nebo nodulární struma s kompresí sousedních orgánů - chirurgické odstranění celé žlázy nebo její části, terapie radiojódem;
  • thyrotoxikóza u těhotných žen - minimální dávky propylthiouracilu do 26-28 týdnů, povinná kontrola AT TPO po porodu.

Přečtěte si více v našem článku o analýze AT TPO.

Přečtěte si v tomto článku.

Co je AT TPO

TPO znamená thyroidní peroxidázu. Toto je název enzymu štítné žlázy, který se podílí na tvorbě hormonů. Za tyto reakce odpovídá TPO:

  • oxidace jodu na aktivní formu;
  • spojení jódu s aminokyselinou tyrosinem;
  • "Shromáždění" tyroxinu, trijodthyroninu z jodizovaného tyroxinu.

Tyroperoxidáza se může objevit v krvi, když je tkáň žlázy zničena. To se nalézá v malých koncentracích v normě, protože proces obnovy orgánů pokračuje neustále. Rozpoznání TPO jako „svého“ antigenu se provádí pomocí T-lymfocytů. Jejich rozmanitost - T-supresory dávají signály, že byste neměli ničit objevené části buněk, to znamená, že všechno jde tak, jak by mělo v těle.

S genetickým defektem těchto imunitních buněk jsou části štítné žlázy, včetně tyroperoxidázy, vnímány jako cizí. B-lymfocyty je začínají napadat a tvoří protilátky (AT). Jsou to právě ty, které se nacházejí v analýze krve na AT TPO.

Je důležité, aby nevstoupily do procesu autoimunitního zánětu, ale fungovaly jako jeho indikátor („svědek“).

Vzhledem k tomu, že folikuly s kolabujícími žlázami obsahují nejen TPO, ale také mnoho jiných antigenů, protilátky také tvoří různorodé. Použití testu AT TPO souvisí se skutečností, že vykazuje nejčasnější stadia autoimunitních onemocnění, jeho citlivost se blíží 90 procentům.

A více o CT vyšetření štítné žlázy.

Kdy vzít analýzu pro dospělé, děti

Studie AT TPO prokázala, zda je štítná žláza v zásadě autoimunní. Analýza je nezbytná v takových klinických situacích:

  • Existují známky zvýšené tvorby hormonů - zvýšená nervozita, podrážděnost, zrychlená tepová frekvence, fibrilace síní, dýchací potíže, ztráta hmotnosti se zvýšenou chuť k jídlu, vyčnívající oči, neustálá slabost, třes rukou, zvětšení štítné žlázy, struma.
  • Existují projevy nízké funkční aktivity žlázy - zduřená tvář, oční víčka, dolní končetiny, suchá a bledá kůže, křehké vlasy, štěpení nehtů, letargie, letargie, apatie.
  • Je nutné identifikovat nebo provést diferenciální diagnostiku hypertyreózy, Basedowovy choroby, autoimunitní patologie u dospělých, dětí, včetně novorozenců nebo patologií s hypotyreózou: poporodní, chronické lymfocytární tyreoiditidy.
  • Screening (screening na další vyšetření) dětí narozených matce, u které byla diagnostikována tyreoiditida po porodu nebo během těhotenství, zjistil vysoké titry AT TPO.
  • Léčí se autoimunitní onemocnění a je nutné stanovit jejich účinnost.
  • Monitorování pacientů, kterým jsou předepsány léky, které stimulují tvorbu protilátek proti štítné žláze: lithné soli, Cordaron, interleukin, interferon.
  • Časný potrat, předčasný porod, pozdní toxikóza, neschopnost opakovat postup umělé inseminace.
  • Pacient trpí systémovými autoimunitními chorobami - vaskulitidou, revmatoidní artritidou, megaloblastickou anémií, lupus erythematosus, prvním typem (inzulín-dependentním) diabetes mellitus.

Jak se připravit

Krevní testy na protilátky se odeberou ráno před snídaní. Noční přestávka v příjmu potravy je dostatečná, pokud lékař poslal k vyšetření během dne, po jídle by měl projít nejméně čtyři hodiny. Tato analýza je poměrně citlivá na porušení pravidel přípravy, jejich nedodržení vede k falešným výsledkům. Pacienti doporučili:

  • ne méně než týden koordinovat s endokrinologem možnost užívání léků, vitaminových komplexů a doplňků stravy. V případě, že některé z nich nelze kvůli zdravotním rizikům opustit, měli byste do laboratoře přijít s jejich seznamem;
  • v předvečer dne vyloučit emocionální, fyzické přetížení, svátky, příjem alkoholu;
  • Fyzioterapii, rentgenovou a ultrazvukovou diagnostiku nelze provést před diagnostikou.
  • odložit analýzu období infekcí, exacerbací onemocnění vnitřních orgánů, po vážné nemoci nebo zranění by měla trvat nejméně měsíc;
  • před darováním krve, neměli byste kouřit hodinu, měli byste být ve stavu tělesného a duševního odpočinku po dobu nejméně 20-30 minut.
Konzultace u endokrinologa

Dekódování ukazatelů hormonu štítné žlázy

Materiál pro studii je krev ze žíly. Metoda analýzy je založena na stanovení komplexů s protilátkami ke zkoumanému enzymu. Výsledky jsou nejčastěji připraveny následující den. Posouzení provádí lékař, který pacienta pozoruje, protože odchylky od normy se vyskytují u velkého množství onemocnění, což vyžaduje zohlednění stížností pacienta a údajů z jiných vyšetřovacích metod.

Norma

U zdravého člověka není koncentrace (titr) protilátek proti TPO vyšší než 34 jednotek na 1 ml séra. Je třeba mít na paměti, že v závislosti na činidle používaném v konkrétní laboratoři se rozsah hodnot může mírně lišit od uvedených hodnot. Referenční (průměrné) ukazatele jsou uvedeny ve formuláři s analýzou dat.

Při dešifrování výsledku berou endokrinologové v úvahu takové vlastnosti testu:

  • v normálním případě dochází ke snížení titru protilátek, může to indikovat nízkou aktivitu imunitního systému jako celku;
  • standardy nesouvisejí s pohlavím, věkem, fází menstruačního cyklu nebo těhotenstvím žen;
  • přibližně jeden z deseti pacientů s autoimunitními chorobami při testu TPO vykazuje normální hodnoty;
  • u pacientů bez onemocnění štítné žlázy dochází ke zvýšení titru. Nejčastěji jsou to ženy v menopauze, ženy po menopauze.

Vyrůstá u dětí, žen

Mezi onemocnění, která se mohou vyskytnout se zvýšenými hodnotami AT TPO, patří:

  • chronická autoimunitní tyreoiditida Hashimoto;
  • lymfocytární mládežní štítná žláza;
  • Basedow-Gravesova choroba;
  • poporodní tyreoiditida;
  • papilární karcinom;
  • nodulární nebo difuzní struma se zachovanou nebo sníženou funkcí štítné žlázy;
  • revmatoidní artritida, systémové léze kůže a krevních cév při onemocněních kolagenu;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • fibróza jako výsledek chronické nebo subakutní tyreoiditidy;
  • asymptomatické formy dysfunkce žlázy;
  • subakutní tyreoiditida de Kerven se sekundárními imunologickými reakcemi.

Během těhotenství

Zvláštní význam má analýza protilátek proti TPO během porodu. To je způsobeno tím, že procházejí placentární bariérou, vstupují do krve plodu. Je postižena štítná žláza a dítě může mít vrozenou tyreotoxikózu nebo hypotyreózu.

Pro děti je hormonální narušení obzvláště nebezpečné, protože fyzický vývoj je narušen a dochází k duševním poruchám. Těhotné ženy jsou zařazeny do analýzy jako povinné, screening, a to i v nepřítomnosti projevů onemocnění.

Je to také proto, že ženy s vysokým titrem mají rizika:

  • poporodní tyreoiditida;
  • hypotyreóza, která může být asymptomatická pro ženu, ale katastrofální pro inteligenci dítěte;
  • komplikace během těhotenství a porodu;
  • spontánní potraty.
Hypotyreóza během těhotenství může být pro ženu asymptomatická, ale pro inteligenci dítěte katastrofální

Jaké je nebezpečí vysokých počtů AT TPO

Protilátky samy o sobě nejsou zapojeny do poškození tkání žlázy, ale mají schopnost narušit její práci, blokovat proces produkce hormonů. Malé odchylky od normy zpravidla nevyžadují zvláštní léčbu, ale pacientům se doporučuje sledovat výkonnost štítné žlázy.

Pokud jsou výsledky významně vyšší, znamená to, že existuje aktivní autoimunitní proces, zvýšení titru je považováno za znak zhoršení a snížení odráží účinnost terapie.

Podívejte se na video z analýzy AT-TPO:

Léčba abnormalit štítné žlázy

Volba léčby je založena na zjištěném porušení:

  • thyrotoxikóza - prostředek pro potlačení funkce štítné žlázy (Mercazole, Tyrozol, Espa-carb);
  • hypotyreóza - hormony pro substituční terapii (Eutiroks, Bagotiroks);
  • subakutní tyreoiditida - protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin, Ibuprom), glukokortikoidní hormony (Prednisolon a Dexamethason);
  • difuzní nebo nodulární struma s kompresí sousedních orgánů - chirurgické odstranění celé žlázy nebo její části, terapie radiojódem;
  • thyrotoxikóza u těhotných žen - minimální dávky propylthiouracilu do 26-28 týdnů, povinná kontrola AT TPO po porodu.

A více o diagnóze onemocnění štítné žlázy.

Protilátky proti tyroperoxidáze se objevují v období autoimunitních poruch ve štítné žláze. Odrážejí stupeň agrese imunitních buněk proti jejich vlastním tkáním. Pod jejich vlivem narušuje tvorbu tyroxinu a trijodthyroninu ve folikulech. Používá se jako screeningová a diagnostická metoda u novorozenců, dětí a dospělých. Zvláštní význam v těhotenství.

Často se objevila cysta štítné žlázy. Ale ne všechny vyžadují léčbu. Hlavní důvody - v porušení orgánů, nedostatek jódu, mohou být na počátku nepřítomny symptomy. Jsou folikulární, koloidní, malé, násobné, obě laloky. Co jsou nebezpečné? Kdy je nutná operace odstranění?

Nedostatek hormonů může vyvolat hypoparatyreózu, jejíž symptomy a léčbu jsou dostupné pouze endokrinologovi. Příčiny u dětí - vrozený, nedostatek vitamínu D. Existují také pooperační, alimentární, primární a sekundární. Po diagnóze, aby se zabránilo komplikacím předepsat léky, dieta.

Adrenalinový hormon je produkován hlavně nadledvinami. Předpokládá se, že se jedná o stresový hormon, ale jeho funkce jsou mnohem širší. Jaká další žláza produkuje adrenalin? Jak se akce změní, pokud se zjistí přebytek nebo nedostatek?

Docela často jsou toxické adenomy v počátečních stadiích zcela skryté. Příznaky se objevují, když uzel roste se zvětšenýma očima, přerušení srdečního rytmu a tak dále. Léčba se zpočátku provádí bez chirurgického zákroku, při absenci účinku lze použít ethanolovou sklerózu.

Důležitou roli v prenatálním vývoji hraje lidský růstový hormon. Hlavní vlastnosti somatotropinu ovlivňují vývoj kostí, svalů, tvaru obličeje a končetin. V různých věkových i denních dobách se mění míra indikátoru. S nedostatkem předepsaného rekombinantního hormonu.


Následující Článek
Stanovení analýzy protilátek proti TPO a interpretace výsledků