Hormon TSH: norma, známky hypotyreózy a hypertyreózy


Dysfunkce štítné žlázy vede k selhání všech orgánů a tělesných systémů. K detekci těchto poruch se používá krevní test na TSH (TSH), hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Popis a funkce hormonu TSH

TSH je hormon, který stimuluje tvorbu a vylučování hormonů štítné žlázy

TSH (TSH) je produkován hypofýzou, která se nachází na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hypofýzy je tvorba hormonů, které ovlivňují reprodukční funkci, růst a metabolismus.

Hormon TSH (TSH) je hlavním hormonem endokrinního systému, který se podílí na syntéze T3 a T4 - trijodthyroninu a tyroxinu. Tyto hormony zajišťují správný metabolismus tuků, bílkovin. Kromě toho, práce zažívacího traktu, duševní stav osoby závisí na úrovni těchto hormonů v krvi.

Hormony TSH (TSH), T3 a T4 jsou vzájemně propojeny a snížení nebo zvýšení indexu ovlivňuje fungování všech lidských orgánů a systémů.

Když hormony štítné žlázy klesají, hypofýzy okamžitě obdrží signál o produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Určete hladinu hormonu krevním testem.

Indikace pro analýzu

Krevní test na hormon TSH je nejčastěji předepisován pro diagnózu onemocnění štítné žlázy.

Přiřazení analýzy onemocnění štítné žlázy: hypertyreóza, hypotyreóza a další patologie.

Další indikace pro analýzu TSH:

  • mentální retardace
  • srdeční arytmie
  • neplodnosti
  • alopécie
  • absence menstruace
  • impotence

Pokud si člověk stěžuje na depresi, nedostatek touhy a neplodnosti, pak také daruje krev pro hormony štítné žlázy.

S hormonální substituční terapií a některými srdečními chorobami mohou být předepsány hormonální testy. Analýza tyreotropního hormonu se provádí v prvním trimestru těhotenství, aby se vyloučila nebo detekovala hypotyreóza.

Příprava a studium

K diagnostice hladiny hormonu TSH je zapotřebí žilní krev.

Před užitím krve po dobu 3 - 4 dnů je nutné přestat užívat hormony a léky obsahující jód. Analýzy se provádějí nalačno, včetně hormonů. Je povoleno pít čistou pitnou vodu. V předvečer studie konzumovat alkoholické nápoje, smažené a tučné potraviny je zakázáno. Děti mají povolenou lehkou snídani, která nezahrnuje těžké a smažené potraviny. Analýzy neprocházejí zánětlivými a infekčními chorobami.

Studie může být provedena v kterýkoliv den menstruačního cyklu. Toto pravidlo platí pro starší ženy. Pokud jsou testy prováděny u dospívajících dívek, doporučuje se provést test s dodržením cyklu: po dobu 21 dnů s cyklem 28 dnů, po dobu 25 dnů s cyklem 32 dnů atd. Správně vypočítat dny menstruačního cyklu pomůže dětský endokrinolog.

Je důležité vědět, že TSH se během dne mění - nejvyšší koncentrace je pozorována v 3-4 hodině v noci a zůstává až do 7-8 ráno, proto by měla být krev darována ráno.

Je třeba mít na paměti, že emocionální stres a stres ovlivňují hladinu hormonů štítné žlázy. Před výzkumem je nutné se vyhnout stresovým situacím a být v klidném stavu.

Pro stanovení obsahu TSH se odebírá krev pro analýzu ze žíly. Postup se provádí v laboratorních podmínkách. Výsledky budou známy za 1-1,5 měsíce v důsledku pomalé reakce na změny v T3 a T4.

Dekódování: norma během těhotenství a věku

TSH je charakterizována denními změnami koncentrace hormonů.

Normální hladiny hormonu TSH:

  • Obvykle je obsah TSH v séru u dospělých 0,4–4 mIU / L.
  • U dětí v prvních dnech života je koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu vysoká a může být v rozmezí 1,0-39 mIU / L. Postupně se sníží hodnota TSH. U kojenců 1 - 4 měsíce je koncentrace 1,7 - 9,1 mIU / l, od 5 měsíců - 0,7 - 6,4 mIU / l.
  • Hladina hormonů u dětí ve věku od jednoho roku do šesti let je 0,8–6 mU / l a ve věku 7–14 let je koncentrace v rozmezí 0,28–4,3 mU / l.
  • U dětí starších 14 let je obsah hormonů v rozmezí 0,28 - 3,8 mU / l.
  • U těhotných žen, normální TSH listy 0,2-3,5 mU / l. Sazby se liší podle stáří gestace. Do 18 týdnů je koncentrace TSH blízko minimální značky a stoupá ve druhém trimestru. Toto zvýšení je způsobeno tím, že plod tvoří vlastní štítnou žlázu.

Narušení výsledků může být způsobeno následujícími důvody:

  • závislost na morfiu
  • užívání hormonálních léků
  • večerní odběr krve
  • Odpor TSH
  • adrenální insuficience
  • Duševní a některé somatické nemoci mohou ovlivnit hladiny hormonů.

Co naznačuje zvýšení hormonu

Hypotyreóza je onemocnění způsobené nedostatkem hormonů štítné žlázy v těle.

Zvýšení TSH nemusí vždy znamenat onemocnění. Mírné zvýšení koncentrace hormonu je pozorováno během cvičení, otravy olovem a intoxikací, lékařské manipulace.

Je-li hladina hormonu vyšší než normální, pak to znamená onemocnění štítné žlázy a poruchu hypofýzy a hypotalamu.

Pokud je TSH příliš vysoká, je pozorován nedostatek T3 a T4. Pokud je T4 normální, ale TSH je zvýšená, znamená to subklinickou hypotyreózu, a pokud je T4 pod normální hodnotou, ale vysoká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, pak je diagnostikována zjevná hypotyreóza.

Příznaky hypotyreózy jsou:

  • suchá a bledá kůže
  • vypadávání vlasů
  • přírůstek hmotnosti
  • podrážděnost
  • deprese
  • zácpa
  • špatná chuť k jídlu
  • změny krevního tlaku
  • pacient si může stěžovat na slabost, nespavost, poškození paměti atd.

Vysoké koncentrace TSH mohou indikovat vývoj onkologického procesu ve štítné žláze a hypofýze, jakož i autoimunitní onemocnění, kdy organismus přijímá buňky štítné žlázy pro cizí. Z tohoto důvodu jsou produkovány protilátky, které je zničí.

Zvýšení TSH během těhotenství může vést k rozvoji preeklampsie. To je nebezpečný stav jak pro matku, tak pro plod. Aby se zabránilo komplikacím, je hladina hormonu sledována po celou dobu těhotenství.

Příčiny a známky poklesu

Hypertyreóza je hormonální onemocnění, jehož příznakem je zvýšení funkce štítné žlázy

Redukovaný je indikátor, který nepřesahuje 0,01 µIU / ml. Snížení TSH indikuje přebytek T3 a T4 v těle. Tato patologie se nazývá hypertyreóza. Vzhledem k vysokému obsahu hormonů štítné žlázy v těle přichází signál do hypofýzy, což vede ke snížení produkce thyrotropinu.

Hypertyreózu charakterizuje zvýšená chuť k hubnutí, nervozita, tachykardie. Může to být také nespavost, pocení, nepravidelná menstruace. Jedním ze symptomů hypertyreózy je exophthalmos, tj. oční výstupek.

Následující onemocnění vedou k hypertyreóze:

  • Tvorba cysty ve štítné žláze
  • Autoimunitní tyreoiditida
  • Onkologické procesy ve žláze
  • Špatný Levotyroxin

Snížení hormonu štítné žlázy a TSH indikuje sekundární hypotyreózu. Vyvinut kvůli ztrátě vztahu mezi hypofýzou a žlázou. Příčiny hypertyreózy jsou onkologické procesy v hypofýze nebo hypotalamu.

Užitečné video - Krevní test na TSH

Ve vzácných případech existuje taková patologie. Pacient se stává pomalým, snižuje se aktivita myšlení a koncentrace pozornosti. Kromě toho dochází k pomalému pulsu, otokům, snížené tělesné teplotě. Redukované hormony lze pozorovat při poranění hlavy nebo v důsledku ionizujícího záření.

Jsou situace, kdy T4 a T3 jsou normální, ale TSH je pod normální hodnotou. To je pozorováno během těhotenství a nazývá se euthyroidismus. I když jsou ukazatele normální, symptomy typické pro toto onemocnění lze stále pozorovat: únavu, přeplnění, zvýšenou žlázu, únavu a ospalost.

Vlastnosti léčby

Pokud zjistíte hypotyreózu, můžete kompenzovat nedostatek hormonů užíváním tyroxinu. Z léků předepsaných L-tyroxin, Eutiroks, Bagotiroks. V každém případě je předepsána specifická dávka a režim léku.

Pacient může užívat léky štítné žlázy několik měsíců a někdy může hormonální léčba trvat celý život. Je nutné přijmout jmenované léky z malých dávek, současně se uvažuje věk pacienta a stupeň dekompenzace.

V hypertyreóze se používají léky, které mají tyreostatický účinek: Propylthiouracil, Metimazol, atd. Tyto léky zabraňují hromadění jódu v těle. Během léčby mohou být použity adrenergní blokátory: Metoprolol, Atenolol, Nadolol atd.

Kromě konzervativní léčby existují i ​​jiné způsoby léčby: chirurgie k odstranění žlázy a léčba radioaktivním jodem.

Podle svědectví štítné žlázy lze odstranit. Léčba radioaktivním jódem má za následek radiační účinek na štítnou žlázu, v důsledku čehož se zhroutí. Tento způsob léčby hypertyreózy poskytuje celoživotní užívání hormonálních léků.

Pokud je stav pacienta s euthyroidismem stabilní a hormony jsou normální, pak se doporučuje pouze pozorovat lékaře. Pokud se necítíte dobře, přítomnost těchto příznaků je předepsána léky. Pacientovi je předepsán cyklus levothyroxinu a léků obsahujících jód. Při včasné léčbě onemocnění a patologických stavů štítné žlázy je riziko komplikací minimální.

Jak tsh hormon (TSH) ovlivňuje lidské tělo

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů lidského zdraví a normální funkce těla je ukazatel hladiny thyrotropinu - hormonu tsh (TSH). Je syntetizován v hypofýze a má vliv na fungování štítné žlázy. Pokud je práce žlázy narušena, pak je plná selhání práce všech lidských orgánů a systémů.

Jaká je role thyrotropinu v těle?

Nedostatečná produkce hormonů v hypofýze vede k abnormalitám metabolismu a reprodukčního systému. TSH se podílí na tvorbě tyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3), který je zodpovědný za normální metabolismus bílkovin a tuků v těle, za normální fungování gastrointestinálního traktu, podporuje motorickou aktivitu, normální duševní stav, metabolismus kyslíku, srdeční rytmus atd. T3, T4 a hormon stimulující štítnou žlázu mají jednoznačné spojení mezi sebou a snížení nebo zvýšení hladiny některého z nich vede k selhání syntézy ostatních.

Pokud štítná žláza funguje mnohem aktivněji než je potřeba TSH, vyrábí se v malých množstvích. Naopak, když štítná žláza plně nefunguje, je hormon tsh syntetizován ve velkém množství, než je nezbytné pro lidské tělo.

Změny hladiny TSH závisí na práci mozku.

Když se tyroxin snižuje v krvi, hypofýza začíná produkovat thyrotropin. Poté štítná žláza zlepšuje práci a začíná vydávat nadměrné dávky tyroxinu (T4).

Symptomy, které naznačují, že je třeba provést studii hladiny hormonů zodpovědných za štítnou žlázu:

  • arytmie srdce,
  • mentální retardace
  • neplodnost nebo impotence
  • vypadávání vlasů a plešatosti,
  • nedostatek menstruace,
  • deprese
  • snížení sexuální touhy.

Jaké jsou normální ukazatele hormonu thyrotropinu v různých kategoriích?

Úroveň hladiny TSH závisí na věku a pohlaví osoby.

  • Nejvyšší hladina hormonu je pozorována u kojenců po narození 1-39 mmE, pak se může snížit. Pro děti mladší 6 let jsou běžné hodnoty na úrovni 0,8-6 mU / l, po 6 a do 14 let 0,28-4,3 mU / l, po 14 letech - 0,28 - 3,8 mU / l. Pokud mají novorozenci příliš vysoké hladiny TSH, mohou indikovat přítomnost různých problémů (tumory hypofýzy nebo hypotyreóza).
  • Míra žen s TSH je v rozmezí 0,4–4,0 mU / l, toto číslo může být o něco nižší u žen, které očekávají dítě: limity jsou 0,2–3,5 mU / l.
  • Míra indikace u mužů se obvykle pohybuje mezi 0,4 a 4,90 MU / l.

Pokud je hladina TSH nad normální - osoba nemá dostatek hormonů.

Jaká je studie?

Pro studium hladiny hormonů je třeba darovat venózní krev. Příprava tohoto procesu je následující:

  • léky obsahující jód a hormonální látky se zruší 3-4 dny před dárcovstvím krve,
  • nezahrnuje smažené, mastné, uzené, alkohol v předvečer dárcovství krve,
  • je třeba se vyvarovat stresových situací
  • eliminovat fyzickou aktivitu
  • zákaz kouření

Dárcovství krve se doporučuje brzy ráno a na lačný žaludek, protože nejvyšší koncentrace hormonů je pozorována od 3-4 hodin do 7-8 hodin.

Co ukazuje hladina hormonu štítné žlázy

Při zvýšených hladinách se mohou objevit příznaky:

  • příliš rychlá ztráta nebo přírůstek hmotnosti;
  • žlutá kůže;
  • sluchové postižení;
  • potíže s nosním dýcháním;
  • opuch očí;
  • pocity chladu;
  • zvýšené křehké vlasy a křehké nehty;
  • nadýmání, zácpa;
  • ženy mohou zaznamenat nesrovnalosti v menstruačním cyklu.

Následující patologie nebo onemocnění způsobují zvýšené hladiny hormonu TSH:

  • vaskularizace štítné žlázy;
  • nádor hypofýzy;
  • duševní poruchy;
  • hypotyreóza;
  • adenom hypofýzy;
  • abnormality v nadledvinách;
  • Hashimotova tyreoiditida.

Zvýšené hladiny hormonů neznamenají vždy nemoc. Někdy se mírně zvyšuje během cvičení, intoxikace, některých léčebných procedur (jako je hemodialýza), otravy olovem, odstranění žlučníku. Pokud má hladina významný přebytek, pak je to důkaz onemocnění štítné žlázy nebo poruch ve fungování hypotalamu a hypofýzy. To může být hypotyreóza. V případě zvýšení hodnot TSH nad 7,1 mIU / ml to může být důkaz výskytu hypertyreózy. Lékař pak předepíše léčbu speciálními léky, nyní se používají častěji synteticky získané léky. Jedná se o eutirox, L-tyroxin, hydrochlorid trijodthyroninu, sodnou sůl levotyroxinu atd.
Následující faktory naznačují nedostatek TSH hormonu v těle:

  • únava;
  • letargie;
  • apatie;
  • zúžení palpebrální fisury;
  • suchá kůže;
  • otoky;
  • ospalost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nespavost;
  • toxická struma;
  • duševní úpadek;
  • Plummerova choroba;
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • snížení funkce hypofýzy;
  • těhotenství;
  • traumatu hypofýzy nebo nádoru a dalších patologií nebo abnormalit.

Nízké hladiny mohou být známkou rakoviny.

Snížení hladiny TSH může být často spojeno s toxickou strumou nebo užíváním léků, které obsahují hormony štítné žlázy v nadměrném množství, stejně jako v důsledku hladovění nebo stresu.

Je to důležité pro všechny problémy se štítnou žlázou, měli byste se poradit s lékařem. Samoléčba je plná závažných vedlejších účinků.

Vzhledem k tomu, že právě čtete tento článek, lze konstatovat, že toto onemocnění vám stále nedává odpočinek.

Pravděpodobně jste také navštívili myšlenku chirurgie. Je jasné, že štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů, na kterých závisí vaše zdraví a zdraví. A dušnost, neustálá únava, podrážděnost a další příznaky jasně zasahují do Vašeho života.

Ale vidíte, že je správnější léčit příčinu, a nikoli účinek. Doporučujeme přečíst si příběh Iriny Savenkové o tom, jak se jí podařilo vyléčit štítnou žlázu.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Navigace podle článku:

Co je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)?

Hormon stimulující štítnou žlázu nebo TSH, thyrotropin, thyrotropin (anglický thyrotropin, TSH, hormon stimulující štítnou žlázu) je tropický hormon přední hypofýzy.

Co se týče chemické struktury, thyrotropin je glykoproteinový hormon. Hormon stimulující štítnou žlázu se skládá ze dvou podjednotek (α a β) spojených nekovalentní vazbou. Α-podjednotka je také přítomna v jiných hormonech (fyllitropin, lutropin, choriový gonadotropní hormon).

Každý z těchto hormonů má také β - podjednotku, která poskytuje specifickou vazbu hormonů na jeho receptory. Receptory tyreotropinu jsou umístěny na povrchu epitelových buněk štítné žlázy. Jednotlivé podjednotky nejsou aktivní. Vyhrazený thyrotropin působí na adenohypofýzu, v důsledku čehož inhibuje jeho syntézu. Podobný hormon je také vylučován v epifýze.

Proč je důležité, aby hormony stimulující štítnou žlázu (TSH)?

Thyrotropin, působící na specifické receptory TSH ve štítné žláze, stimuluje produkci a aktivaci tyroxinu. Aktivuje adenylátcyklázu a zvyšuje příjem jódu buňkami žlázy. Následné zvýšení hladiny cAMP způsobuje účinek TSH na biosyntézu trijodthyroninu (T3) a tyroxinu (T4) (syntéza trvá asi minutu), což jsou nejdůležitější růstové hormony. Kromě toho, thyrotropin způsobuje některé trvalé účinky, které trvá několik dní, než se projeví. To je například zvýšení syntézy proteinů, nukleových kyselin, fosfolipidů, zvýšení počtu a velikosti buněk štítné žlázy. Existuje nepřímý vztah mezi koncentracemi volného T4 a TSH v krvi. Thyrotropin, působící na periferní receptory TSH, také zvyšuje aktivitu monodeiodinázy závislé na selenu v periferních tkáních a citlivost tkáňových receptorů na hormony štítné žlázy, čímž „připravuje“ tkáně na účinky hormonů štítné žlázy.

Jaké nemoci dělá hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)?

Chcete-li zkontrolovat / zlepšit fungování orgánů, které potřebují dělat hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)?

Jak se připravit na podávání hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)?

Bez funkcí. Ve studii v dynamice se doporučuje darovat krev pro studii ve stejnou denní dobu.

Analýza hormonů štítné žlázy (hormony TSH a T4)

Jaké jsou hormony štítné žlázy pro analýzu?

V současné době je internet plný materiálů o lékařských tématech. Zejména jsou zde články o krevních testech pro stanovení úrovně produkce hormonu štítné žlázy. Tyto texty zpravidla nejsou napsány lékaři, a proto jsou negramotné a obsahují mnoho faktických chyb. Takové materiály nebudou odpovídat na otázky, ale pouze dále zaměňují čtenáře.

V počtu hormonů štítné žlázy zahrnují neznalí autoři kromě trijodthyroninu (T3) a tyroxinu (T4) také TSH a TPO. Ale to je v zásadě špatné.

První dva hormony jsou kategorizovány jako štítná žláza správně. Jsou skutečně syntetizovány štítnou žlázou. Zatímco TSH je nespecifický hormon, který je syntetizován jiným endokrinním orgánem, hypofýzou.

Hypofýza je malá žláza umístěná v mozku. Hlavní funkcí hypofýzy je izolovat práci celého endokrinního systému uvolňováním účinných látek (je třeba říci, že uvolňuje řadu účinných látek, jejich počet je určen desítkami).

TSH (takzvaný hormon stimulující štítnou žlázu) je tedy "signálním" hormonem hypofýzy. Díky svým účinkům zvyšuje štítná žláza intenzitu práce a uvolňuje více účinných látek.

TPO také nelze přičítat hormonům štítné žlázy. Tato látka není obecně hormon, ale je to protilátka. Imunitní systém ho vylučuje pro destrukci látek obsahujících jod. Všechny čtyři výše uvedené látky však musí být zvažovány společně, protože jsou navzájem úzce příbuzné a tvoří mechanismus štítné žlázy.

Tyroxin (tetraiodothyroninyl T4). Jeden ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy. Představuje většinu všech sloučenin syntetizovaných štítnou žlázou (až 90%).

Triiodothyronin (T3). Je to další hormon štítné žlázy. Jeho aktivita převyšuje aktivitu T4 v 1000%. Složení T3 sestává ze tří atomů jódu a ne 4, proto se významně zvyšuje chemická aktivita hormonu. Mnozí považují triiodothyronin za hlavní hormon štítné žlázy a T4 - za „surovinu“ pro jeho produkci. T3 je syntetizován z T4 působením 4-atomových hormonů obsahujících selen obsahující enzymy.

TZ i T4 jsou specifické hormony štítné žlázy, to znamená, že jsou hormony štítné žlázy. Jejich syntéza je nezbytná pro normální fungování vegetativního a nervového systému, stejně jako pro bazální metabolismus, díky němuž autonomní procesy spotřebovávají procesy: kontrakce srdečního svalu, vedení nervových signálů atd.

Specifické hormony mohou existovat jak ve volném, tak ve vázaném stavu. Z tohoto důvodu výsledky laboratorních testů často ukazují několik grafů: volný T3 hormon nebo volný T4 hormon. Může být také označen FT3 (volný T3) nebo FT4 (volný T4). Většina látek štítné žlázy je ve stavu spojeném s proteinovými sloučeninami. Když jsou hormony vylučovány do krve, jsou spojeny se speciálním proteinem (TSH-vázajícím globulinem) a transportovány do nezbytných orgánů a systémů. Jakmile je doprava dokončena, hormony štítné žlázy znovu vstoupí do volné formy.

Volný hormon má tedy aktivitu, aby bylo možné hodnotit výkon štítné žlázy, a proto je studium tohoto ukazatele nezbytné a nejvíce informativní.

TSH je hormon hypofýzy, který ovlivňuje štítnou žlázu působením na receptory buněk štítné žlázy.

Tato expozice může způsobit následující následky:

Zvýšení intenzity syntézy hormonů štítné žlázy (vzhledem k tomu, že buňky štítné žlázy začnou pracovat aktivněji);

Nahromadění tkáně štítné žlázy. Jak tkáň roste, difúzní změny v orgánovém zvýšení.

Protilátky

Dalším nejdůležitějším ukazatelem jsou protilátky. Odhad množství protilátek proti sloučeninám obsahujícím jod je nezbytný pro správnou diagnózu.

Existují tři typy protilátek:

Proteiny k TPO (tyroperoxidáza);

Proteiny k TG (thyreoglobulin);

Proteiny pro rTTG (TSH receptor).

Výsledky laboratorních studií často uvádějí zkrácené formy názvů látek. AT je protilátka. TG, rTTG, TPO.

Protilátky proti tyroperoxidáze

TPO je jedním z hlavních enzymů přímo zapojených do syntézy hormonů štítné žlázy. V závislosti na stupni odchylky výsledku od normálu se zvýšená koncentrace těchto protilátek nemusí projevit žádným způsobem nebo vést k hypotyreóze (snížení hladiny hormonu štítné žlázy). Nárůsty jsou poměrně časté: v přibližně 10% žen a v polovině počtu mužů (5%) v celosvětovém měřítku.

Protože koncentrace látek obsahujících jód ve štítné žláze je maximální, tyroperoxidáza narušuje funkci buněk štítné žlázy. Výsledkem je snížení množství produkovaného hormonu štítné žlázy. Nelze jednoznačně označit přebytek indikátoru za marker nemoci, nicméně studie a statistiky ukazují, že zvýšení obsahu TPO vede k onemocněním štítné žlázy hypothyroidu asi 5krát častěji než v podobných případech, kdy je hladina hormonů normální.

Krevní test na přítomnost této látky se provádí za účelem detekce difuzní toxické strumy štítné žlázy a autoimunitních onemocnění.

Protilátky proti tyreoglobulinu

Nadměrné hladiny protilátek proti tyreoglobulinu jsou mnohem méně běžné než podobné výsledky pro protilátky proti tyroperoxidáze. Podle statistik je počet lidí s odchylkou od normy ve velkém rozsahu asi 5% žen a asi 3% mužů.

Ukazatel je poměrně variabilní a může indikovat přítomnost dvou typů onemocnění:

Ve druhém případě hovoří o dvou formách rakoviny: folikulární nebo papilární, protože u těchto typů nádorů je produkce TG zvýšena. Tyreoglobulin je produkován pouze buňkami štítné žlázy nebo maligními nádorovými buňkami. Pokud je zjištěno překročení normy, je třeba upozornit pacienta i ošetřujícího lékaře. TG současně působí jako nádorový marker.

Po operaci k odstranění nádoru spolu s postiženou štítnou žlázou by hladina tyreoglobulinu měla klesnout na nejnižší úroveň (až na nulu). Pokud se tak nestane, důvodem je opakovaný výskyt rakoviny.

Je třeba mít na paměti, že se zvýšeným indexem protilátek proti TG může být výsledek nesprávný. Protilátky vytvářejí jedinou strukturu s proteinem TG obsahujícím jód a jsou tak pevně spojeny, že není možné rozlišovat mezi proteinem vylučovaným lymfocyty a samotným tyreoglobulinem v laboratorní studii. Pro posouzení úrovně TG je nezbytné provést nezávislou analýzu.

Také je třeba mít na paměti, že nadměrná hladina tyreoglobulinu není vždy indikátorem onkologie. Testování koncentrace TG v krvi pacientů se štítnou žlázou je prostě bezvýznamné. Přebytek TG Oncomarker lze uvažovat pouze v případě, že byla odstraněna ucpávka.

U pacientů s jinými orgánovými změnami se může index TG lišit od normy z mnoha důvodů: difuzní patologické transformace endokrinního orgánu, ve kterém roste objem orgánové tkáně, uzlíky atd. Pokud je relativně zdravému pacientovi podán krevní test na tyreoglobulin, znamená to pouze jednu věc: klinika provádějící test chce vydělat na neznalosti osoby a zahrnuje to, co není nutné v seznamu laboratorních testů.

Pro zjištění přítomnosti rakoviny u pacientů, jejichž štítná žláza nebyla odstraněna, je vhodné předepsat krevní test na obsah kalcitoninu. To je opravdu důležitý ukazatel onkologie. To vám umožní identifikovat medulární formu rakoviny štítné žlázy. C-buněčný karcinom je extrémně nebezpečný a téměř nevyléčitelný v posledních stadiích onemocnění. Ani chemoterapie ani radioterapie neposkytují odpovídající výsledky. Jediný způsob, jak vyléčit tento nádor štítné žlázy, je provést operaci v čase. K tomu musíte včas identifikovat nemoc.

U pacientů s difúzními orgánovými změnami je zpravidla minimální pravděpodobnost vzniku rakoviny medulární minimální. Pokud se vyskytnou uzlové a difúzní uzlové změny štítné žlázy, je nutné provést krevní test na kalcitonin. Studie venózní krve by měla být prováděna ve spojení s biopsií s jemnou jehlou.

Protilátky proti rTTG

Analýza přítomnosti protilátek proti receptorům hormonů stimulujících štítnou žlázu je předepsána pacientům s potvrzenými onemocněními štítné žlázy (např. Difuzně toxickou strumou štítné žlázy).

Studium žilní krve se provádí na pozadí konzervativní terapie léky, které snižují úroveň produkce specifických účinných látek. Studie ukazují, že výsledek onemocnění často závisí na poklesu protilátek proti rTTG. Pokud léčba nepřinese požadovaný účinek a stupeň koncentrace protilátek se nesníží, znamená to nepříznivý průběh onemocnění. V tomto případě by měl být pacient zařazen do chirurgické léčby.

Nicméně přebytek samotného indikátoru není absolutní indikací pro chirurgický zákrok. Při rozhodování by měl lékař vycházet ze systému faktorů: celkového průběhu onemocnění, stupně nodulárních a difúzních změn, velikosti strumy atd.

Osoba s podezřením na patologii štítné žlázy nebo s potvrzeným onemocněním orgánů by proto měla provést studii venózní krve pro následující ukazatele:

T4 (tetraiodothyronin nebo tyroxin);

Protilátky proti thyroglobulinu;

Protilátky proti tyroperoxidáze.

Chcete-li vyšetřit nebo ne jiné ukazatele - rozhoduje endokrinolog na základě historie pacienta.

Proč štítná žláza produkuje hormony?

Štítná žláza produkuje hormony, aby vytvořila základ pro normální fungování všech systémů a orgánů. Díky tomu je zajištěn stabilní energetický metabolismus v těle a práce autonomního nervového systému.

Obrazně lze organismus představit jako vícepodlažní budovu, poháněnou uhlím, a fungování štítné žlázy - jako práci uhelné elektrárny. Uhlí v tomto případě jsou hormony štítné žlázy samotné.

Pokud do kotelny přidáte příliš mnoho uhlí, stane se ve všech místnostech horkým. Lidé, kteří pracují v budově, trpí příliš vysokými teplotami, potem, ztrátou vědomí atd. Pokud přidáte příliš málo uhlí, nebude efekt ohřevu dostačující, prostory budou zmrazeny. Lidé začnou trpět už zima, teplejší oblečení a snaží se skrýt před nízkými teplotami.

Je zřejmé, že v obou případech neexistuje normální způsob fungování a každý si bude myslet pouze na to, jak uniknout z nepříznivých podmínek.

V tomto příkladu lidské pracovníky personifikují všechny ostatní hormony (hypofýzy, nadledviny, slinivky břišní, atd.), Které produkuje lidské tělo, stejně jako orgány a systémy.

V normálním stavu je úloha štítné žlázy téměř nepostřehnutelná, ale jakmile začnou poruchy a poruchy, vznikají vážné následky. Štítná žláza poskytuje nezbytný základ pro minimálně efektivní a stabilní fungování celého organismu.

V závislosti na typu a formě patologických změn ve štítné žláze jsou možné dva hlavní případy:

Příliš mnoho hormonů je syntetizováno (přebytek);

Specifické hormony nestačí k normálnímu fungování těla (nedostatek).

Nadměrné hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy)

Analýzou žilní krve je poměrně snadné určit nadměrné množství hormonů štítné žlázy. Toto ustanovení se nazývá "hypertyreóza" a jeho účinky na tělo se nazývají tyreotoxikóza.

Při nadbytku hormonů štítné žlázy se pozoruje řada příznaků:

Hypertermie. Jinými slovy, horečka. Perzistentní a periodický až subfebrilní stav (značky 37.1 - 37.7);

Posílení duševní a fyzické aktivity. Člověk se stává agresivním, nervózním a příliš vzrušujícím;

Změna tělesné hmotnosti. Tělesná hmotnost neustále klesá, přestože pacient má brutální chuť k jídlu a konzumuje více jídla;

Třes Tam je chvění končetin (prsty a ruce sám se třesou), a někdy hlavy.

V pozdějších stadiích nebo s významnou odchylkou hladiny hormonů štítné žlázy od normy jsou pozorovány závažnější projevy hypertyreózy:

Poruchy srdeční práce. Hypertonus cév, zvýšený tlak a perzistující tachykardie i při absenci fyzické aktivity;

Poruchy nervového systému. Člověk trpí inteligencí, koncentrací a pamětí;

Porušení trávicího traktu. Častá je zácpa nebo průjem, "poruchy trávení", poruchy trávení a střevní poruchy.

Při hypertyreóze jsou pozorovány systémové abnormality v práci všech orgánů.

Indikátorem hypertyreózy je zvýšená hladina trijodthyroninu a tetraiodothyroxinu (T3 a T4). Hladina hormonu hypofýzy TSH prudce klesá. Je-li v krvi detekována zvýšená koncentrace volných hormonů štítné žlázy, a to i v nepatrné míře, je pacientovi předepsána speciální léčba, která by normalizovala jejich obsah.

Pokud je přebytek významný a konzervativní léčba nedává žádoucí výsledky, je předepsán chirurgický zákrok.

Nedostatek hormonů štítné žlázy

Stav, při kterém se hladina specifických látek štítné žlázy v krvi pod uvedeným minimem nazývá hypotyreóza.

Pro projevy hypotyreózy jsou charakteristické následující projevy:

Hypotermie. Snížení tělesné teploty na 35,5 stupně. Teplota se nevrátí do normálu ani při fyzické aktivitě;

Snížený tlak. Krevní tlak klesá pod normální úroveň (až 90-85 / 60-50). Existuje hypotenze;

Edema. Tekutina z těla se vylučuje velmi nízkou rychlostí. Normálně funguje vylučovací systém, ledviny se zhoršují. Existují vážné otoky končetin a obličeje;

Nespavost. V noci nemůže pacient usnout a během dne se cítí slabý, letargický a zlomený. Biologický rytmus je ztracen;

Zvýšená tělesná hmotnost. Hypotyreóza je často doprovázena obezitou. Důvodem je snížení rychlosti metabolismu;

Nedostatek účinnosti jiných žláz s vnitřní sekrecí. Přispívá k výskytu nežádoucích účinků. Snížení úrovně produkce a vystavení pohlavním hormonům znamená zánik libida a sexuální dysfunkce, selhání měsíčního cyklu. Slabnutí sekrece trávicích hormonů přispívá k nestabilní hladině cukru v krvi, poruchám trávicího systému. Snížení produkce hypofyzárních látek ovlivňuje činnost nervového systému a organismu jako celku;

Zhoršení kůže a nehtů. Kůže se stává suchou a ochablou, křehkou nehtou, vlasy vypadnou.

S poklesem hladiny hormonů na kritické hladiny dochází také ke zhoršení srdce (bradykardie atd.). Analýza žilní krve odhalila sníženou hladinu látek štítné žlázy. Současně s analýzou hormonů je nutné provést analýzu protilátek proti tyroperoxidáze (TPO) za účelem zjištění příčiny dysfunkce. Zdrojem může být autoimunitní onemocnění.

Příliš velký a nedostatečný počet hormonů štítné žlázy zároveň neguje reprodukční funkci lidského těla. Problémy se štítnou žlázou - jedna z hlavních příčin potíží s nástupem těhotenství. Ženy, těhotné i plánované mateřství, musí také věnovat pozornost ukazateli TSH.

Vážným problémem je hormonální dysfunkce u dětí a dospívajících. Pokud je v raném a přechodném věku nadbytek nebo nedostatek hormonů štítné žlázy, existuje riziko mentální retardace v důsledku nedostatečného rozvoje mozku nebo problémů s nervovým systémem.

Aktivní látky štítné žlázy, se všemi jejich neviditelností, hrají hlavní roli ve fungování těla a normálního lidského života. Odchylka hladiny thyrotropních účinných látek vede k závažným systémovým poruchám, což významně snižuje kvalitu života.

Jaké testy na hormony štítné žlázy jsou uvedeny v různých případech?

pokud endokrinolog doporučil provést hormonální testy, ale neuvedl, které indikátory jsou potřebné, je důležité přesně zjistit. Pokud máte jasnou představu o výsledku bude tak informativní, jak je to možné, a nemusíte platit peníze navíc za zbytečné testy.

Počáteční vyšetření pacienta

Pokud se pacient obrátí na endokrinologa poprvé se stížnostmi nebo kvůli preventivnímu vyšetření, je nutné vyšetřit následující ukazatele:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO).

Tento seznam bude dostačující pro posouzení celkového stavu štítné žlázy.

Podezření na hladiny hormonů

Pokud má pacient příznaky charakteristické pro přebytek hormonů štítné žlázy (hypertermie atd.), Je nutné vyloučit hypertyreózu (thyrotoxikóza).

V tomto případě bude seznam ukazatelů pro analýzu vypadat takto:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO);

AT k receptoru TSH (rTTG).

Toto druhé číslo může nejjasněji indikovat přítomnost hypertyreózy.

Pro kontrolu účinnosti léčby léky štítné žlázy se zkoumá:

Analýza ostatních ukazatelů není nutná, protože při specifickém ošetření zůstávají údaje stejné nebo jejich dynamika není zajímavá.

Pokud se vyskytnou nodulární změny štítné žlázy

Pokud jsou ve štítné žláze uzliny, primární krevní test by měl zahrnovat stanovení hladiny následujících látek:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO);

Tento druhý indikátor umožňuje přesně určit onkologická onemocnění charakteristická pro nodulární formu strumy v raných stadiích.

Během těhotenství

Při zkoumání těhotenství: t

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO).

Je důležité mít na paměti, že u těhotných žen je hladina TSH hormonu často nižší než indikovaný standard. To neznamená přítomnost onemocnění nebo patologických procesů.

Pokud se provádí operace k odstranění papilárního nebo folikulárního tumoru štítné žlázy

Je nutné se ujistit, že hormonální hladina a hladina specifických proteinů jsou normalizovány, aby se zabránilo opakování rakoviny.

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

AT k thyroglobulinu;

Pokud je operace provedena na resekci medulárního tumoru

Po prozkoumání takové operace:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

Specifický rakovinový antigen REA.

Tipy

Při rozhodování, zda provést testy na koncentraci hormonů štítné žlázy v krvi, musíte dodržovat malý seznam pravidel. Zvýší obsah informací a vyhnou se zbytečným výdajům:

Koncentrace protilátek proti tyroperoxidáze je zkoumána jednou. Opakované dárcovství krve k určení tohoto ukazatele nepřinese žádné informace, protože změny v numerické hodnotě neovlivňují dynamiku průběhu onemocnění. Kompetentní endokrinolog s tímto znakem a nedoporučuje dvakrát takovou analýzu;

Ve stejné analýze je nemožné studovat hormony související s volnými a hormony štítné žlázy. Výsledek a pro tyto a další ukazatele budou rozmazané. Pokud se vám důrazně doporučuje provést tak rozsáhlou analýzu, je to prostě podvod, který zvýší vaše příjmy;

Pacienti s neoperovaným karcinomem štítné žlázy by neměli být testováni na tyreoglobulin. Tento protein je zkoumán pouze po odstranění štítné žlázy a je nádorovým markerem relapsu. I v relativně zdravém člověku může tento protein překročit normu. Nic neříká. Pokud lékař nebo laboratoř trvá na zahrnutí tyreoglobulinu do analýzy, jedná se o podvodný manévr k získání peněz;

Pokud pacient nemá podezření na hypertyreózu, nemá cenu zkoumat protilátky proti látce stimulující štítnou žlázu. Tato analýza stojí hodně peněz a musí být odevzdána striktně podle výpovědi kompetentního specialisty, aby se vyloučila tyreotoxikóza nebo aby se vyhodnotila dynamika terapie prováděné s potvrzenou hypertyreózou;

Kalcitonin se zkoumá jednou. Pokud pacient nemá od posledního vyšetření hladiny kalcitoninu v krvi nové uzliny, je zbytečné tento test provádět. Totéž platí pro provedenou operaci k odstranění onkologického nádoru. Pouze tyto dva případy jsou důvodem pro opakované testování kalcitoninu, aby se vyloučil výskyt nádorů a relapsu.

Normy hormonů štítné žlázy u žen

Je třeba poznamenat, že jednotné normy hormonů jsou dávno pryč. Nyní se rychlost určuje v závislosti na typu přístroje, na kterém se testuje krev, a typu použitých činidel. U ukazatelů „benchmark“ byly přijaty údaje zaznamenané v mezinárodních dokumentech a dohodách. Proto je stále možné hovořit o předběžných číslech.

Normy specifických hormonů štítné žlázy a hormon TSH hypofýzy jsou univerzální jak pro ženy, tak pro muže. Jsou charakterizovány stejnými čísly.

Triiodothyronin (T3 hormon) ve volném stavu

Studium této látky je spojeno s řadou technologických obtíží a vyžaduje vysoké dovednosti a pozornost personálu. Pokud dojde k porušení technologie, může být indikátor nepřiměřeně nadhodnocen. Pokud existují pochybnosti o správnosti výsledku, je pacient přiřazen k analýze přidruženého hormonu (celkem T3).

Míra v moderních klinikách a laboratořích se pohybuje od 2,6 do 5,7 petamolu / litr. Chyby ve studii T3 jsou velmi časté.

Analýza musí být zpravidla jednou. V některých případech je nutný opakovaný výzkum:

Pokud hladina trijodthyroninu převyšuje normu a hormon stimulující štítnou žlázu je v normálním rozmezí;

Pokud je hladina trijodthyroninu nižší než normální hladina a hormon stimulující štítnou žlázu je v normálních mezích;

Pokud je hladina trijodthyroninu nižší než normální a tetraiodothyronin je v normálních mezích.

Tetrajodthyronin (T4 hormon) ve volném stavu

Když je analyzován v moderních laboratořích, jeho rychlost je v rozsahu 9,0-19,0 ​​petamol / litr. V různých institucích jsou možné mírné změny v horní hranici až 3,0 jednotek, ale ne více.

Chyby v této analýze jsou také poměrně málo. Pokud je v popisu laboratorní studie současně přítomna nízká hladina tetraiodothyroxinu a hormon stimulující štítnou žlázu je normální nebo naopak, pak je analýza s největší pravděpodobností prováděna s porušením. Výsledek je tedy nepřesný. V tomto případě se doporučuje podstoupit studii znovu v jiné instituci.

Norm hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)

Má normalizovanou hodnotu v globálním měřítku. Je v rozmezí od 0,39 do 3,99 mikro-mezinárodních jednotek na mililitr. Pokud používáte nejnovější generaci zařízení, horní limit se zvýší o 1 jednotku.

Při použití zastaralé enzymové imunoanalýzy bude rozsah v popisu významně nižší (od 0,26 do 3,45). Je dovolena vysoká chyba až do poloviny jednotky, takže je lepší provést analýzu v moderní klinice a za stejnou cenu.

Kalcitoninová analýza

Míra této látky není striktně stanovena. V každé instituci má své vlastní. Analýza vyžaduje ohromnou přesnost, protože i malá, do poloviny jednotka, hodnota může indikovat počáteční a dokonce pokročilejší stadium tvorby maligního tumoru.

Nejcitlivějším přístupem ke speciálním endokrinologickým centrům je provedení stimulované analýzy. Když je intravenózně injikován roztok vápenatých solí a poté, po určitém časovém intervalu, je odhadnuta hodnota koncentrace kalcitoninu v krvi.

Analýza protilátek proti tyroperoxidáze

Pevná norma není stanovena mezinárodními dohodami nebo dokumenty. Horní a dolní mez se liší od kliniky po kliniku. Na listu s popisem studie, jejíž forma je přijata laboratoří, bude stanoven rozsah. Od něj by měl být odrazen při posuzování normy.

Nejběžnější normy jsou od 0 do 19-20 jednotek nebo až do 120. Tato změna je způsobena rozdílem v přístrojích a přístupech k provádění výzkumu.

Při běžné primární interpretaci (pacientem) je třeba mít na paměti několik vlastností:

Nezáleží na stupni přebytku koncentrace protilátek v žilní krvi. Pro posouzení stavu endokrinního systému je důležitá skutečnost, že indikátor přesahuje horní lištu. Nepřenášejte zvláštní pozornost a paniku, i když je výsledek překročen tisíckrát;

Výsledek, který je v rozsahu stanoveném laboratoří, je vždy uznáván jako norma. Různé indikátory, ať už jsou blízko dolní nebo horní hranice, jsou naprosto ekvivalentní. I když je popsaný výsledek pouze o jeden menší než horní lišta, znamená to, že indikátor je normální. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu a nebát se významné koncentrace, pokud zapadá do normálního rozsahu čísel.

Stupeň koncentrace protilátek proti tyreoglobulinu

V laboratořích vybavených zařízením nejnovější generace se tento indikátor pohybuje v rozsahu od nuly do 4,1 nebo 65 jednotek.

Pro překročení indikátoru protilátek proti TG mohou existovat dva důvody:

Přítomnost vzácného autoimunitního onemocnění (autoimunitní tyreoiditida Hashimoto);

Přítomnost rakoviny štítné žlázy (papilární nebo folikulární karcinom).

A ve skutečnosti, a v jiném případě, pro potvrzení diagnózy musíte provést komplex dalších studií. Pro potvrzení Hashimotovy tyreoiditidy je tedy nutné odhadnout koncentraci hormonů štítné žlázy a provést funkční studie. Diagnóza rakoviny štítné žlázy vyžaduje jemnou jehlovou biopsii novotvaru.

Ne vždy, dokonce iu pacientů s onkologií je tento indikátor překročen. Jejich počet není vyšší než 30%. Zbytek pacientů s rakovinou s protilátkami proti tyreoglobulinu je normální. Důvod pro to ještě není zcela pochopen.

Rovněž není nutné porovnávat výsledky získané pacienty v různých laboratořích. Nejsou rovnocenné a nemohou být přepočítány metodou proporcí, protože v technologii a výzkumu existuje zásadní rozdíl. Je obzvláště důležité vědět to pro lidi, kteří podstoupili operaci k odstranění zhoubného nádoru štítné žlázy.

Opakované dárcovství krve pro tyto pacienty pomáhá identifikovat opakování onemocnění. Proto je žádoucí dodržovat jedno pravidlo: analýza koncentrace protilátek proti TG se nejlépe provádí ve stejné laboratoři, kde byla provedena předchozí dávka.

Jak může být onemocnění štítné žlázy rozpoznáno krevním testem na hormony?

T3 společný a volný

T4 společný a volný

AT na thyroglobulin a AT na tyroperoxidázu

Difuzní toxická struma: komplikovaná

Difuzní toxická struma: vzácná

Hyperplazie štítné žlázy (adenomy glandulárních tkání)

Zvednutý nebo normální

Zvýšené nebo normální

V počátečních stadiích T3 a T4 se zvýšily, s deplecí štítné žlázy, tyto hodnoty jsou výrazně sníženy

Zvýšení (dodatečně určeno anti-TSH receptorem)

Snížené nebo normální

Snížené nebo normální

Tabulky ukazatelů hormonu štítné žlázy

T3 hormon (trijodthyronin) celkem

TZ hormon (trijodthyronin) volný

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4 hormon (tetraiodothroxin) celkem

T4 hormon (tetraiodothroxin) volný

Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)

Těhotné ženy 1 trimestr

Těhotné ženy 2 trimestry

Těhotné ženy 3 trimestry

Děti od 3 měsíců do 5 let

Děti od 5 do 14 let

Interpretace úrovně TSH:

Méně než 0,1 µIU / ml - tyreotoxikóza (potlačená TSH)

Od 0,1 do 0,4 µIU / ml - pravděpodobná tyreotoxikóza (snížená TSH)

Od 2,5 do 4 µIU / ml - vysoká normální hladina TSH

Od 0,4 do 2,5 µIU / ml - nízká normální hladina TSH

Od 4,0 do 10,0 µIU / ml - subklinická hypotyreóza

Více než 10,0 µIU / ml - manifestní hypotyreóza

Jiné hormony

Normální hodnota indikátoru

Protilátky proti MAG (mikrosomy, frakce tyrocytů)

* LABORATOŘE VYUŽÍVAJÍCÍ RŮZNÉ METODY VÝZKUMU MŮŽE MOŽNÉ UKAZATELE

Jak provést krevní test na hormony štítné žlázy?

Často, pacienti, kteří mají darovat krev na hormony štítné žlázy, hledají pomoc na internetu. Tam očekávají obecná doporučení, jak se na studii připravit a jak probíhá odběr vzorků.

Síť je však plná materiálů velmi pochybného obsahu. I s rychlým skenováním, znalý lékař určí selhání většiny doporučení. Široké rozmnožování takových „článků“ tuto záležitost ještě zhoršuje, protože stránky kopírují materiály od sebe navzájem, jen mírně mění slova, ale zanechávají podstatu.

Takovým doporučením je třeba se vyhnout. Pouze v tomto případě bude analýza vysoce informativní.

Například je často doporučeno přestat užívat léky štítné žlázy měsíc před studií a léky obsahující jód týden před analýzou. Takové informace jsou v zásadě špatné, ale nevědomá osoba to vezme za „nominální hodnotu“.

Pacient musí znát a dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Hladina všech štítné žlázy a příbuzných hormonů nezávisí na dietě. Analýzu lze provést před jídlem i po jídle. Koncentrace těchto látek v krvi je stabilní;

Hormonální testy lze provádět kdykoliv během dne. Ačkoli koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se mění s denní dobou, kolísání indexu je tak malé, že ranní a večerní rozdíly nehrají významnou roli;

Zrušení hormonálních léků může představovat zdravotní riziko a snížit účinnost léčby. V mnoha případech je na pozadí konzervativní terapie prováděna analýza, jejímž účelem je určit účinnost léčby a sledovat dynamiku procesu. Jediným doporučením není užívat lék v den studie;

Léky obsahující jód nevyžadují vůbec žádné zrušení. Jejich příjem nemůže ovlivnit koncentraci hormonů, protože základem jakéhokoliv léčiva obsahujícího jód je sůl tohoto prvku. Štítná žláza, která nezačne pracovat více nebo horší než příjem jódu, se podílí na transformaci původní látky;

Během menstruačního cyklu se mění pozadí pohlavních hormonů a ne specifické látky hormonů štítné žlázy nebo hypofýzy. Žádný specifický den cyklu, včetně období menstruace, není vhodný pro krevní testy na hladiny hormonu štítné žlázy a také nevyžaduje zvláštní korekci výsledků.

Rozluštění výsledků testů hormonu štítné žlázy

Rozluštění indikátorů získaných v laboratoři bez pomoci specialisty je nesmyslné a nevděčné. Výsledky výzkumu může správně a správně interpretovat pouze lékař. Nezávislé akce v tomto směru vedou pacienty k nesprávným závěrům.

Obecně lze hovořit o některých nejběžnějších formulacích a typických výsledcích. Indikátory hormonu hypofýzy TSH a specifických hormonů stimulujících štítnou žlázu musí být interpretovány systémově.

Pokud je hormon TSH nadnormální

Téměř vždy to znamená hypotyreózu (snížená funkce štítné žlázy). Jakmile žláza přestane produkovat hladinu aktivních látek nezbytných pro normální fungování těla, hypofýza vylučuje stimulující TSH hormon.

Je-li na pozadí vzestupu hormonu hypofýzy tetraiodothyronin (T4) pod normou, můžeme hovořit o zjevné hypotyreóze.

Může nastat situace, kdy T4 zůstane normální, pak mluvíme o skryté formě hypotyreózy.

A ve skutečnosti, v jiném případě, štítná žláza funguje na hranici. Pokud je však současně T4 normální, je štítná žláza v euthyroidním stavu, který se může proměnit v hrozné nemoci.

Při zvýšení hladiny TSH u pacienta jsou pozorovány následující klinické projevy:

Snížená psychomotorická aktivita. Muž vypadá pomalým a potlačeným;

Problémy se spánkem (vždy chtějí spát, bez ohledu na to, jak dlouho osoba odpočívá);

Křehkost kostí, nehtů a vlasů;

Oslabení svalového tónu.

Ve stavu euthyroid není předepsána specializovaná léčba. Veškerá asistence pacienta je omezena na neustálé sledování procesu vývoje. Pokud se zastaví, nevyžadují se žádné další kroky. Pokud je úroveň syntézy T4 nižší než normální, je předepsána substituční léčba syntetickými hormony štítné žlázy, dokud není stav normalizován (od 7 měsíců do jednoho roku).

Tento obraz chybného výsledku analýzy je nejčastěji pozorován u lidí s již existujícími nebo jen přípravnými problémy se štítnou žlázou:

Pokud je TSH v mezích stanovených normálních hodnot, je tetraiodothyroninin nižší než norma. S téměř stoprocentní pravděpodobností je chyba výzkumu. V 1% případů to může být autoimunitní tyreoiditida Hashimoto nebo předávkování léky pro léčbu difuzní toxické strumy;

Pokud je TSH v přijatelném rozsahu a trijodthyronin (T3) je pod normou, laboratorní chyba;

TSH je normální, T4 je také v přijatelných mezích a trijodthyronin je pod nastavenou úrovní - laboratorní chyba;

TSH je v normálním rozmezí a hormony štítné žlázy jsou vyšší než laboratorní chyba. To je prostě nemožné, protože neexistují objektivní důvody pro zesílení syntézy (z hypofýzy není žádný signál).

V opačném případě, pokud je hormon stimulující štítnou žlázu nad stanovenou normou, nastane situace hypertyreózy (thyrotoxikóza). Pokud se TSH odchyluje od normy a tyroxin je vyšší, pak hovoříme o zjevné hypertyreóze. Pokud jsou specifické hormony v mezích přijatelných hodnot, jedná se o latentní hypertyreózu. Ve všech těchto případech je nutné okamžité lékařské ošetření.

Jedinou výjimkou jsou těhotné ženy. Během těhotenství může hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu klesnout pod stanovenou hodnotu. To je součástí přirozeného fyziologického procesu, který nevyžaduje pozornost a léčbu.

Jaký je rozdíl mezi výsledky testů pro volný hormon stimulující štítnou žlázu T4 během těhotenství?

Pokud jde o endokrinologické vyšetření těhotné ženy, lékař by měl být obzvláště pozorný. Významně se mění hormonální pozadí budoucí matky. To platí nejen pro sex, ale také hormony hypofýzy a štítné žlázy.

V procesu těhotenství se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu zpravidla snižuje. Podstatou tohoto fenoménu je: speciální orgán, placenta, se vyvíjí uvnitř dělohy. Je schopna produkovat specifickou účinnou látku hCG (lidský choriový gonadotropin). Mechanismus jeho působení je podobný principům hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Stimuluje také intenzivnější produkci aktivních látek štítné žlázy. Z tohoto důvodu spadá syntéza TSH. Pokud intenzita produkce hypofyzární účinné látky zůstává na stejné úrovni, štítná žláza uvolní do krve nadměrný počet hormonů štítné žlázy, dojde k hypertyreóze. Z tohoto důvodu je nutné hodnotit stupeň koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu ve žilní krvi těhotné ženy, a proto je nutné snížit hladinu TSH jako obvykle.

Během období březosti je tento hormon v nestabilním stavu a jeho syntéza závisí na intenzitě produkce hCG. V tomto ohledu se hladina volného tetrajodthyroxinu (hormonu T4) stává obzvláště důležitým ukazatelem. U těhotných žen je nutné zjistit přítomnost patologických procesů se štítnou žlázou.

Klasickým obrazem normálního těhotenství je hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy pod stanoveným limitem, volný tetraiodothyronin v normálních mezích.

Je-li tyroxin mimo horní hranici, ale jen mírně, lze to považovat za variantu normy. Ale totéž může znamenat nástup onemocnění štítné žlázy. Pro vyjasnění je nutné provést komplex dalších průzkumů.

V případě, že hladina T4 je významně překročena a na pozadí tohoto je zvýšení obsahu trijodthyroninu v krvi (možná odděleně nebo obojí), měli byste okamžitě zahájit léčbu a uvést hormony do normálního stavu.

Přiřazení těhotné ženy k testování vázaného (celkového) tetraiodothyroninu nemá žádný smysl. Během těhotenství se zvyšuje koncentrace speciálního transportního proteinu, který váže hormon. Proto bude téměř vždy tento ukazatel mimo normu, ale toto zvýšení nebude mít žádnou diagnostickou hodnotu. Přebytek koncentrace TSH v období těhotenství však ukazuje vážné problémy. Taková situace může nepříznivě ovlivnit zdraví matky i zdraví nenarozeného dítěte.

Nadbytek hormonu stimulujícího štítnou žlázu indikuje nedostatek látek štítné žlázy. Aby štítná žláza aktivněji pracovala, posílá hypofýza do organismu chemický signál. S prodlouženým zvýšením hladiny TSH železa matky může být difúzní a nodulární změny. Orgán se začne měnit a růst, aby zachytil správné množství jodových solí, ale stupeň syntézy se nezvýší. Stav hypotyreózy zůstane zachován. Tělo dítěte bude trpět také, protože nervový systém, vedený mozkem, se nemůže normálně tvořit v podmínkách nedostatku hormonů obsahujících jod.

Podle výzkumných údajů těhotenství s extrémně nízkou koncentrací specifických látek štítné žlázy nejčastěji končí potratem. Dítě, které bylo chováno na pozadí vážného nadbytku hladiny TSH, se může narodit s mentální retardací. Tato situace však může být snadno změněna a hormonální stav těhotné ženy se vrátí do normálního stavu užíváním syntetických hormonálních léků.

Někdy lékaři důrazně doporučují umělé ukončení těhotenství z důvodu vnímaného ohrožení intelektuálního vývoje dítěte. Jak ukazuje statistika a lékařská praxe, v 21. století je téměř nemožné porodit dítě s mentálním postižením z důvodu nedostatku TSH. V žádném případě by těhotenství nemělo přerušit. Lékař, který učiní taková doporučení, je zjevně nedostatečně kvalifikovaný.

Během analýzy, jejímž účelem je posoudit celkový stav štítné žlázy, je tedy třeba zkoumat nejen specifické látky, ale i ty, které mají přímý vliv na fungování orgánu: TSH hypofyzární hormon a protilátkové proteiny. Štítná žláza plní základní funkci nezbytnou pro normální a stabilní fungování celého organismu.

V závislosti na zamýšlené nemoci se testy liší. V jednom případě musíte testovat krev na některé protilátky, v druhém případě na ostatní. Některé látky působí jako nádorové markery, ale darování krve k určení jejich hladiny je pouze v několika málo omezených případech a výsledky jsou interpretovány nejednoznačně.

Časy normalizace ukazatelů hormonálních krevních testů jsou dávno pryč. Standardy jsou vypočítávány různými klinikami nezávisle na základě použitého vybavení, chemických činidel a jejich vlastních metod. Proto bude na každé klinice výsledkem váš. Snaha o interpretaci výsledků různých klinik podle ekvivalentního principu je prázdná záležitost, protože tyto údaje nejsou přístupné žádnému přepočtu.

Některé standardy, z nichž jsou odborníci odrazováni, stále existují a jsou zakotveny v lékařských záznamech celosvětového rozsahu. Kompetence laboratorního popisu může dešifrovat a interpretovat pouze lékař. Pacient sám riskuje, že se mýlí, udělá nesprávnou diagnózu pro sebe a způsobí obrovské poškození jeho těla tím, že se uchýlí k vlastní léčbě.

Testování na hormony štítné žlázy nevyžaduje žádnou přípravu ani dodržování zvláštních pravidel. Veškeré informace o této problematice v síti nejsou nic jiného než fikce nebo mylná představa průměrného člověka v grafikovi bez lékařského vzdělání. Při odkázání těhotného pacienta na endokrinologa je důležité si uvědomit, že v tomto stavu se hormonální pozadí dramaticky mění a vyžaduje se zvláštní přístup ke zkouškám krve.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).


Následující Článek
Zvětšené mandle