Nenasycená vazebná kapacita séra (HSS) (stanovení hladiny v krvi)


Pro detekci abnormalit v metabolismu železa a stanovení jeho rezerv je stanovena vazebná kapacita železa v séru - množství železa, které může být spojeno s transferinem - sérovým proteinem, který přenáší železo buď do kostní dřeně na prekurzory červených krvinek, nebo do jaterních buněk a retikuloendotelového systému, kde je uložen jako feritinu nebo hemosiderinu. Normálně je transferin nasycen železem přibližně o 30%.

Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) je maximální množství železa, které může být spojeno s transferinem. OZHSS je součet NZHS (nenasycené nebo latentní vazebné kapacity, LZhSS) a sérového železa. NSCH odráží schopnost vázat se s transferinem na další množství železa. Měření HBSS při poruchách metabolismu železa má největší diagnostickou hodnotu než hladina sérového železa, což je screeningový test. Nedostatek železa se může projevit ve formě latentního deficitu železa (LJ), ve kterém se pacienti cítí dobře, hladina hemoglobinu a erytrocytů zůstává normální, a to i přes změnu ferodynamických ukazatelů: zvýšení TIBC, snížení procenta saturace transferinu a koncentrace feritinu. S progresivním LJD klesá obsah hemoglobinu a vyvíjí se anémie z nedostatku železa (IDA), při které je NSCH významně zvýšen a procento transferinu krve je výrazně sníženo.

Uibc krevní test

Latentní (nenasycená) schopnost vazby séra na železo (LZhSS, NZhSS, UIBC) je indikátor používaný k detekci nedostatku železa v těle. Hlavní indikace pro tento účel: diferenciální diagnostika anémie, onemocnění jater (akutní hepatitida, cirhóza), nefritida, hodnocení léčby přípravky železa, různá chronická onemocnění, patologie gastrointestinálního traktu a související s porušením absorpce železa.

Normálně je transferrin nasycen železem přibližně o 30% a další množství železa, které se může vázat na transferin, se nazývá latentní (nenasycená) kapacita vazby séra na železo. LZhSS nebo NZhSS - je rozdíl mezi celkovou vazebnou kapacitou železa (OZHSS) a skutečnou saturací transferinu. To je vyjádřeno vzorcem: LZhSS (NZhSS) = OZhSS - Sérum železo.

Celková vazebná kapacita železa (OZHSS, celková vazebná kapacita železa, TIBC) je maximální množství železa, které transferin může připojit k úplné saturaci. Instalován jako součet indikátorů - Sérum železo + latentní (nenasycená) kapacita vazby železa na sérum (LZhSS, NZhSS - z anglické nenasycené kapacity vázání železa, UIBC). Vzhledem k přesnému molárnímu poměru vazby železa transferrrinem může být definice OZHSS nahrazena přímým kvantitativním měřením transferinu.

OZHSS - odráží sérový transfer serosferinu v séru (viz "Transferrin (Siderofilin)", který transportuje železo do krve.
Za fyziologických podmínek je transferin nasycen železem přibližně o 30% maximálního saturačního potenciálu. Indikátor LZhSS odráží množství železa, které může transferrin připojit k dosažení maximální saturace. Stanovení tohoto železa se provede po nasycení transferinu přidáním přebytku železa (přidá se chlorid železa). Nenavázané železo se odstraní a železo vázané na transferin se zpracuje s kyselinou octovou, po které se uvolní železo. Toto železo se redukuje hydroxylaminem a thioglykolátem. Následuje výpočet redukovaného železa. Je možné stanovit nevázané ionty železa reakcí s Ferenem. Rozdíl mezi množstvím přebytečných iontů železa (nevázaných k místům vázajícím železo) a celkovým množstvím iontů železa přidaných do séra se rovná množství iontů železa spojených s transferinem, který je exprimován jako sérum FHSS.

Zvýšení TPLD je pozorováno u anémie z nedostatku železa na rozdíl od jiných typů hypochromní anémie. Takové zvýšení obsahu transferinu v anémii s nedostatkem železa je spojeno se zvýšením jeho syntézy, což je kompenzační odezva v reakci na nedostatek železa v tkáni.

Uibc v biochemickém vyšetření krve, co to je

LVHSS (latentní glandulární schopnost séra)

Hodnocení článku: 4.81 (67) t

Jaká je latentní (nenasycená) schopnost vázat železo v krevním séru (LZhSS, NZhSS, nenasycená kapacita vázání železa, UIBC)?

Schopnost krevního séra vázat železo je indikátor, který charakterizuje schopnost krevního séra vázat železo. Železo v lidském těle je kombinováno s proteinem - transferinem. Schopnost vazby krevního séra na železo ukazuje koncentraci transferinu v krevním séru a změny, kdy dochází ke změnám metabolismu, rozpadu a transportu železa v těle. Pro diagnózu anémie je definicí vazebné kapacity latentního železa v séru (LHSS) vazebná kapacita séra bez železa v séru.

Indikace pro analýzu:

  • kontrola nedostatečné výživy železa (mléko-zeleninová);
  • patologie gastrointestinálního traktu, ohrožující rozvoj anémie;
  • ztráta železa (ztráta krve);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně, závažná chronická onemocnění.

Příprava na studium

Termín: 1 pracovní den.

Kdy je LZHSS zvýšena?

  • Chudokrevnost hypochromní (nedostatek železa).
  • Nedostatek latentního železa.
  • Akutní hepatitida.
  • Pozdní podmínky těhotenství.

Kdy se LZHSS snižuje?

  • Snížení obsahu bílkovin v plazmě (nefróza, hladovění, nádory).
  • Chronické infekce.
  • Thalassemie.
  • Cirhóza.
  • Železná refrakterní anémie.
  • Hematochromatóza.

Kdy je nutné provést analýzu celkové vazebné kapacity železa v krevním séru?

Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) je specifický marker popisující koncentraci transferinu v séru.

Složení krevní plazmy neobsahuje více než 2,5 mikrogramů železa. Většinou jde o komplexní sloučeninu proteinu a transferinu železa. Norma je saturace transferinu 30 - 40% jeho skutečných schopností.

Pokud se tento ukazatel zvýší na 50% a více, pak se určitá část železa spojí s albuminem. Úkolem studie je stanovit stupeň nasycení transferinu v procentech, což umožňuje určit stupeň anémie.

Následující odborníci mohou určit biochemický krevní test s určením OZHSS osobě:

  • terapeut;
  • praktický lékař;
  • gastroenterolog;
  • hematolog;
  • nefrolog;
  • revmatolog;
  • chirurg.

Krevní testy na OZHSS mohou být předepsány v takových případech:

  • při diagnostice abnormalit ve výsledcích úplného krevního obrazu, hemoglobinu, počtu červených krvinek a hematokritu;
  • v případě podezření na nadbytek / nedostatek železa. V raném stádiu anémie typických symptomů nemá a nejčastěji se projevuje pouze poklesem hodnot hemoglobinu pod 100 g / l. Později existují stížnosti, jako je slabost, únava, bolesti hlavy a závratě;
  • v přítomnosti stížností na dušnost, bolesti na hrudi, svalové slabosti. V některých případech existují atypické chuťové preference - touha po konzumaci křídy nebo jílu. Vypálení špičky jazyka a dlouhé hojivé bolestivé praskliny v rozích úst jsou také důvodem pro jmenování analýzy;
  • pokud máte podezření na vysoký obsah železa v krvi - hemochromatóza;
  • jako monitorování terapie ve vztahu k nedostatku železa / nadbytku.

Současně s testem OZHSS je přiřazena definice:

  • množství železa v séru (hladina hemoglobinu);
  • analýza vazebné kapacity latentního železa v séru;
  • transferin.

Přiřazené analýzy dat pro zjištění přebytku / nedostatku železa a určení vhodného stavu léčby.

Výzkum bude vyžadovat žilní krev. Vezměte to ráno a striktně na prázdný žaludek. Doba studia - 3 hodiny. Pro získání spolehlivých výsledků je žádoucí provést analýzu v jedné laboratoři. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte se připravit na darování krve a udělat to správně. Existují následující doporučení:

  • Poslední jídlo je povoleno 8 hodin před návštěvou laboratoře. Ale je dovoleno pít čistou, ne šumivou vodu;
  • v předvečer studie je nutné vyloučit jakýkoliv fyzický a emocionální stres, protože mohou způsobit změny ve složení krve;
  • v dopoledních hodinách analýzy až do doby odběru krve je zakázáno kouřit.

Změny ve složení krve a zkreslení konečných výsledků mohou:

  • užívání estrogenů a perorální antikoncepce. Léky způsobují zvýšení OZHSS;
  • Příjem kortikosteroidů a přípravků testosteronu, stejně jako ACTH, může snížit TIBC.

Vazba transferinu nebude při hemolýze séra správně detekována. Podmínkou je zničení krevních buněk a následný výtok obsahu do plazmy nebo séra. Hemolýza je indikována červenou barvou séra / plazmy. Normálně by měla být mírně žlutá.

Je důležité vědět, že obsah železa v séru je variabilní a může se měnit nejen ve dne, ale iv průběhu dne. Indikátor OZHSS je však relativně stabilní.

Dekódovací analýza

Platné hodnoty jsou stejné pro všechna pohlaví a věkové kategorie - 45,30-77,10 µmol / l. Dekódování získaného výsledku se provádí s ohledem na ukazatele získané v jiných souvisejících studiích. K adekvátnímu posouzení metabolismu železa je možné pouze s integrovaným přístupem.

Překročení přípustné normy

Důvodem zvýšení celkové vazebné kapacity železa v krevním séru může být:

  • anémie z nedostatku železa. Krevní patologie v důsledku nedostatečného příjmu železa v lidském těle nebo poruch spojených s jeho využitím;
  • post-hemoragická anémie, vyskytující se v chronické formě. Důvodem v tomto případě jsou časté, ale ne hojné krvácení, například z hemoroidů;
  • hemolytickou anémii. Stav krve, charakterizovaný aktivní destrukcí červených krvinek;
  • sférocytóza. Onemocnění týkající se stavu červených krvinek. Zde je pozorována anomální struktura membránové membrány červených krvinek;
  • srpkovitá anémie. Dědičná patologie doprovázená porušením struktury hemoglobinových buněk;
  • polycytémie (true). Benigní porucha krve způsobená hyperplazií buněk kostní dřeně;
  • virové hepatitidy v akutním období.

Ve třetím trimestru těhotenství je také typický nárůst OZHSS. V tomto případě klesá sérový indikátor železa, protože tělo těhotné ženy ho příliš aktivně tráví.

Pokles

Důvody pro snížení celkové vazebné schopnosti železa mohou být následující onemocnění a patologické stavy:

  • antransferrinémie;
  • zánětlivá onemocnění v akutním období;
  • anémie doprovázející zhoubné novotvary a chronické patologie;
  • nedostatek kobalaminu (B12) a kyseliny listové;
  • onemocnění jater, doprovázené zhoršením jeho syntetizující funkce - cirhotickým poškozením a selháním jater;
  • úbytek proteinu ve významném množství a zároveň snižuje celkový protein v krvi. Příčinou mohou být těžké popáleniny, infekce, které se vyskytují v chronické formě (například bronchitida nebo osteomyelitida). Ledvinová patologie s nefrotickým syndromem je schopná způsobit ztrátu proteinu. Protein se aktivně vylučuje močí při selhání ledvin, pyelonefritidě a glomerulonefritidě;
  • hemochromatóza. Dědičné onemocnění, které se projevuje jako porušení metabolismu železa a jeho akumulace v orgánech a tkáních;
  • hemosideróza. Akumulace hemosederinu v tkáních vyvolaná zvýšeným rozpadem červených krvinek;
  • nadměrný příjem železa. Důvodem může být nesprávně zvolená dávka tablet nebo pravidelné krevní transfúze.

Další věcí, která může vyvolat pokles indikátoru, je nedostatek železa dodávaného s jídlem v případě porušení absorpce živin střevními stěnami.

Nezávislá interpretace získaných dat, a ještě více diagnóza, je tedy nepřijatelná. Dekódování získaného výsledku by měl provádět odborník.

Nenasycená vazebná kapacita séra (HSS) (stanovení hladiny v krvi)

Pro detekci abnormalit v metabolismu železa a stanovení jeho rezerv je stanovena vazebná kapacita železa v séru - množství železa, které může být spojeno s transferinem - sérovým proteinem, který přenáší železo buď do kostní dřeně na prekurzory červených krvinek, nebo do jaterních buněk a retikuloendotelového systému, kde je uložen jako feritinu nebo hemosiderinu. Normálně je transferin nasycen železem přibližně o 30%. Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) je maximální množství železa, které může být spojeno s transferinem. OZHSS je součet NZHS (nenasycené nebo latentní vazebné kapacity, LZhSS) a sérového železa. NSCH odráží schopnost vázat se s transferinem na další množství železa. Měření HBSS při poruchách metabolismu železa má největší diagnostickou hodnotu než hladina sérového železa, což je screeningový test. Nedostatek železa se může projevit ve formě latentního deficitu železa (LJ), ve kterém se pacienti cítí dobře, hladina hemoglobinu a erytrocytů zůstává normální, a to i přes změnu ferodynamických ukazatelů: zvýšení TIBC, snížení procenta saturace transferinu a koncentrace feritinu. S progresivním LJD klesá obsah hemoglobinu a vyvíjí se anémie z nedostatku železa (IDA), při které je NSCH významně zvýšen a procento transferinu krve je výrazně sníženo.

Uibc v biochemickém vyšetření krve, co to je

Klasifikace aterosklerózy: jak odolat a bojovat s nemocí?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Ateroskleróza je chronická dysmetabolická patologie, při které jsou postiženy tepny různých velikostí.

K onemocnění dochází v důsledku zhoršených metabolických transformací proteinových bází a lipidů. Nadměrná akumulace cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou na vaskulárním endotelu tak roste.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Výskyt velké plochy proteinových a lipidových frakcí tvoří aterosklerotický plak, který je připojen k vaskulárnímu endotelu pomocí speciálních spojení pojivové tkáně. Kolem substrátu a přes něj roste hrubá vláknitá tkáň. Všechny tyto procesy jsou spojeny s výskytem zúžení cév a jejich deformací.

V důsledku zúžení dochází ke změně průtoku krve - laminární proudění se mění na turbulentní proudění. Vadné úzké cévy již nejsou schopny zajistit dostatečné zásobení krve v tkáních. Kvůli nedostatku krevního oběhu, většina orgánů trpí, nastane ischemie tkání, která může vést k úplnému zastavení fungování celých orgánů a organokomplexů.

Nemoc nemá jasnou etiologii procesu. To definuje nemoc jako idiopatickou a její přesný původ není znám. K aterosklerotickému procesu přispívá celá řada faktorů. Hlavní příčinou onemocnění je dysfunkce vyměňovaných procesů v těle.

Co je to ateroskleróza?

Když je člověk zcela zdravý, krev pod tlakem arteriálního průtoku krve a správným tempem se v lidském těle liší. To teče, stejně jako přes velké tepny a žíly, stejně jako malé kapiláry. Díky tomuto efektu dochází k úplnému přísunu živin a kyslíku i v nejvzdálenějších částech tkáně.

Speciální složka krve - hemoglobinu, zajišťuje transport kyslíku po celém těle.

Pokud se vyskytne jakákoliv porucha v biochemickém spektru plazmy, stejně jako v klinické analýze krve, dojde ke změně metabolického poměru proteinů, sacharidů a tuků.

Zvyšuje se podíl volného cholesterolu v plazmě, narušuje se poměr lipidů aterogenní a neterogenní frakce. Koncentrace antiaterogenních tuků se snižuje a aterogenní tuky se zvyšují.

Právě tento biochemický poměr v plazmě nakonec vede k hromadění aterogenních prvků na endotelové výstelce cévy. Když se nahromadí, tvoří tuky speciální plaketu, která později způsobí akutní kardiovaskulární katastrofy.

Zpočátku zůstává destička neporušená nebo neškodná. Po čase však tok krve přispívá k výskytu drobných defektů na povrchu substrátu. Z těchto defektů se uvolňuje speciální protein, který podporuje chemotaxi krevních destiček.

Krevní destičky nebo krevní destičky - buněčné elementy zodpovědné za srážení krve, stejně jako krevní sraženiny.

Destičky, usazené na plaku, vytvářejí skutečný vytvořený trombus. Krevní sraženina je zase časovaná bomba.

Základy klasifikace aterosklerózy

Obecně uznávaná klasifikace aterosklerózy v progresi onemocnění WHO identifikuje několik forem onemocnění.

Forma hemodynamických poruch, která zahrnuje arteriální hypertenzi, křeč angínových cév.

Forma dysmetabolických poruch je charakterizována různými poruchami metabolismu tuků.

Forma endokrinních poruch je základem této formy onemocnění onemocnění jako je diabetes.

Smíšená forma je charakterizována rozvojem několika poruch současně.

V souladu s lokalizačním procesem jsou přiděleny:

  1. Proces zahrnující koronární tepny, což je centrální typ onemocnění.
  2. Proces s primární lézí aorty a jejích útvarů.
  3. Proces vyvíjející se v mozkových tepnách.
  4. Ateroskleróza nefrotických tepen.
  5. Proces zahrnující tepny mezenterie.
  6. Ateroskleróza tepen končetin, to je také obliterující endarteritida.

Také klasifikovaný proces v závislosti na fázi onemocnění. V tomto typu klasifikace existují:

  • počáteční nebo subklinická fáze;
  • latentní fáze;
  • Fáze výrazných klinických příznaků.

V každé fázi onemocnění se vyvíjí určitá histologická fáze procesu:

  1. V první fázi dochází k akutní ischemii tkání.
  2. Ve druhé jsou pozorovány nekrotické změny.
  3. Jizvící procesy se vyskytují v posledním histologickém stadiu.

Podle klinického průběhu existují fáze progrese, remise a exacerbace.

Pomocí morfologického výzkumu byla stanovena další klasifikace aterosklerotických změn v závislosti na stadiích morfologických změn:

  • stadium změn dolipidů v biochemii krve;
  • proces depozice lipidového substrátu;
  • skleróza patologických formací;
  • období ateromatózy.

V posledním stupni se cholesterolový plak kalcifikuje.

Klinický obraz aterosklerózy

Ateroskleróza je patologický proces s bohatou klinikou a symptomy. Patogeneze zahrnuje mnohonásobná ložiska depozice patologického substrátu.

Nejčastěji se onemocnění projevuje sníženou aktivitou kardiovaskulárního systému. To znamená ischemická choroba srdeční, akutní koronární syndromy, různé typy insuficience. Charakteristický je také rozvoj trvalého zvýšení krevního tlaku.

V některých případech se vyvíjí trombóza mezenteriálních cév, která je doprovázena periodickou akutní bolestí břicha. Možnosti komplikací aterosklerózy jsou aneuryzmatická expanze aorty a vaskulární patologie končetin.

S porážkou krevních cév ledvin dochází k nekróze ledvinových cév a cévní síti.

Boj s vaskulární aterosklerózou

Jak se vypořádat s aterosklerózou?

Boj proti tomuto onemocnění je kvalifikovaný kardiolog a cévní chirurg.

Léčba tohoto onemocnění by měla být komplexní a jeho individuálním cílem je zabránit řadě nežádoucích následků.

Zvláště důležité je individuální přístup k léčbě starší skupiny pacientů.

V léčbě se používají následující léky:

  1. Léky ovlivňující metabolismus lipidů, tj. Léky, jejichž aplikací je hladina volného cholesterolu a dalších aterogenních lipoproteinů. Statiny jsou účinnou skupinou prepartov, která může významně zlepšit kvalitu života pacienta. Někdy s dlouhodobým užíváním drog trpí pacienti myalgií.
  2. Kyselina nikotinová ovlivňuje tón krevních cév a přispívá k jejich relaxaci.
  3. Nitroglycerin umožňuje odstranit příznaky ischemické choroby srdeční.
  4. Prostředky snižující arteriální tlak.
  5. Kardiotonika.

V případě rezistence na konzervativní léčbu převezme cévní chirurg. Pacient může být dotázán:

  • posunutí postiženého plavidla jeho připojením k neporušené nádobě, v důsledku čehož se vytvoří nová obtoková dráha a obnoví se přívod krve do tkáně;
  • vaskulární endoprotézy;
  • minimálně invazivní angioplastické operace, které se provádějí vložením katétru do femorální arteriální cévy.

V druhém případě je postup řízen endoskopickým videem. Po dosažení cíle se nádoba vyčistí a průtok krve se automaticky obnoví.

Prevence aterosklerózy

Prevence aterosklerózy zahrnuje mnoho nezbytných opatření.

Nejprve se doporučuje, aby pacienti radikálně změnili své životní návyky.

Kromě toho byste měli podstoupit úplné lékařské vyšetření těla.

Sekundární prevence aterosklerózy zahrnuje následující aktivity:

  1. Úprava stravy s uvedením rostlinných produktů, obilovin, libového masa do stravy a vyjma rafinovaných produktů, potravin, potravin, velkých množství slaných a smažených tukových látek.
  2. Kontrola váhy je skutečným měřítkem nezbytnosti, protože alimentární obezita a změna ústavy vyvolávají zhoršení centrálního a periferního průtoku krve a biochemické složení krve se dále zhoršuje. Chcete-li zhubnout bez zatížení pro tělo, měli byste se uchýlit k řádné dietě a měřené fyzioterapie cvičení.
  3. Terapeutická gymnastika je vybrána v závislosti na pacientově pohodě a věkové skupině. Podle pozorování odborníků z celého světa snižuje denní dávkové cvičení riziko trombogenních komplikací mozku a srdce o několik desítekkrát.
  4. Kromě toho, aby se zabránilo komplikacím, může pacient použít domácí postupy, jako je self-relaxace, masáže a infuze léčivých bylin.

Podle studií bude sekundární prevence v blízké budoucnosti prováděna pomocí monoklonálních protilátek.

Preventivní opatření vybírá ošetřující lékař pacienta.

POTŘEBUJTE DOTAZOVI OTÁZKU

jak vás kontaktovat:

Email (nebude zveřejněn)

Poslední otázky pro odborníky:
  • Pomáhají droppers s hypertenzí?
  • Pokud užíváte eleutherococcus, snižuje nebo zvyšuje tlak?
  • Může hladovění léčit hypertenzi?
  • Jaký tlak potřebujete k sestřelení člověka?

Symptomy a léčba mozkové ischemie

Ischemie mozku je chronické onemocnění, vážné onemocnění způsobené narušením dodávky kyslíku do mozkových buněk. Mechanismus onemocnění je jednoduchý. Mnozí z nich pravděpodobně museli vyměnit staré vodní dýmky a sledovat je „uvnitř“ v řezu. Vícevrstvé usazeniny vodního kamene téměř zcela překrývají kanál potrubí a zanechávají tenký kanál pro pohyb vody, který je sotva prstem. Samozřejmě, normální proudění vody takovou „nemocnou“ trubkou je prostě nemožné. Cévy lidského těla jsou v podstatě stejné zkumavky, které plní stejnou funkci - transport tekutiny. A stejně jako vodní dýmky, cévy podléhají hromadění ložisek.

  • Příznaky a diagnóza
  • Jak je nemoc
  • Léčba
  • Prevence nemocí

Role solí a vápenných usazenin v "blokádách" krevních cév hraje cholesterol, stejný škodlivý cholesterol, který dietologové obhajují za omezení spotřeby. Existuje chronické onemocnění aterosklerózy (blokování) krevních cév mozku, tzv. Cerebrální aterosklerózy.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Nádoba ucpaná cholesterolovým plakem se stává neschopna plnit svou hlavní funkci - transport krve. Hladina kyslíku je vážným stresem pro jakoukoli tkáň těla a pro mozek, jehož buňky nejsou regenerovány, mohou být následky fatální. Mozek je totiž nejsilnějším spotřebitelem kyslíku v lidském těle. S hmotností mozku pouze 2-3% z celkové tělesné hmotnosti, až 20% celkové cirkulace krve v těle prochází mozkem. Ischemie se vyskytuje v mozkové tkáni s nedostatkem kyslíku.

Rizikové faktory pro koronární arteriální onemocnění mozku zahrnují:

  • pokročilý věk;
  • diabetes;
  • srdeční onemocnění;
  • nezdravá strava, přispívající k vysokým hladinám cholesterolu v krvi;
  • kouření

Příznaky a diagnóza

Diagnóza ischemie je komplikována skutečností, že v počátečních stadiích nemoci pacient nemusí vykazovat žádné stížnosti: cévy nemají nervy, konce, člověk fyzicky nemůže pociťovat vývoj onemocnění uvnitř cévy. Nepříjemné pocity začínají v okamžiku, kdy již přišly negativní důsledky pro organismus jako celek.

Pacient s mozkovou ischémií si může stěžovat na symptomy, jako je pocit chladu v dlaních a chodidlech, necitlivost těchto částí těla, stejně jako ztráta paměti a účinnosti, rychlá únava. Pacient trpí neustálou ospalostí a zároveň si stěžuje na nespavost. Možné jsou bolesti hlavy, nevolnost, zvracení.

Diagnóza spočívá ve studiu symptomů, stížností pacienta a celkového průběhu onemocnění (anamnéza). Pravděpodobnost detekce ischemického onemocnění mozku se zvyšuje, pokud má pacient v anamnéze taková onemocnění, jako je infarkt myokardu, ateroskleróza, diabetes, angina pectoris, ischemická choroba ledvin.

Diagnóza navíc zahrnuje různé laboratorní a instrumentální metody vyšetření:

  • Fyzikální vyšetření spočívá ve stanovení stavu kardiovaskulárního systému jako celku měřením pulzací v cévách končetin a hlavy.
  • laboratorní studie jsou zaměřeny na studium fyzikálního a chemického složení krve, zejména hladiny cukru a cholesterolu.
  • instrumentální vyšetření zahrnují kardiografii, elektroencefalografii, ultrazvuk atd.

Mezi výzkumnými metodami zaujímá zvláštní místo vysokofrekvenční ultrazvuková tomografie. Tato metoda je založena na počítačové analýze rozdílů v povaze průchodu signálu ozvěny z různých hustotních tkání.

Další důležitou výzkumnou metodou je Dopplerova tomografie (nebo Dopplerova studie), studie založená na změně frekvence signálu při odrazu od pohybujícího se objektu (tzv. Dopplerův efekt nebo Dopplerův posun), v tomto případě od krve proudící cévami. Měření velikosti změny frekvence signálu umožňuje měřit rychlost pohybu objektu nebo média. Měřením rychlosti průtoku krve v různých částech cévy je tedy možné identifikovat a lokalizovat tvorbu cholesterolových plaků.

Jak je nemoc

Existují tři stupně vývoje koronárního vaskulárního onemocnění mozku.

  1. První stupeň ischemie. Pacientův stav je obvykle normální, mohou se vyskytnout příznaky mírné indispozice, závratě a zimnice. Charakteristické jsou také stížnosti na bolest v rukou během a po určité době po fyzické práci. Změny v chodu mohou být patrné ("drcení", menší kroky). Rodinní příslušníci a kolegové pacienta mohou věnovat pozornost změnám v povaze a povaze pacienta, jako je zvýšená úzkost, podrážděnost, deprese. Pečlivější pozorování může odhalit mírné behaviorální (kognitivní) poruchy v počátečním stádiu: pozornost pacienta je rozptýlená, je pro něj obtížné soustředit se na jakékoli podnikání, myšlení je mírně pomalé.
  2. Druhý stupeň ischemie. Ischemie mozku druhé fáze je poznamenána zvýšením symptomů onemocnění. Pacient stále více vyjadřuje obtíže s celkovou malátností (bolesti hlavy, nevolnost atd.). Porušení behaviorální aktivity je patrné a výrazné. Profesionální a každodenní dovednosti zanikají, pacient ztrácí schopnost dlouhodobého plánování akcí. Kritické posouzení jejich vlastního chování je sníženo.

Ischemická mrtvice na základě výsledků MRI

  1. Ischémie třetího stupně. To obvykle nastane, pokud není léčba. Projev akutní neurologické funkce. Pacient trpí Parkinsonovým syndromem, poruchami pohybového ústrojí končetin, močovou inkontinencí. Chůze je obtížná a někdy zcela nemožná, za prvé, z důvodu snížené schopnosti pacienta kontrolovat nohy, a za druhé, z důvodu ztráty takové funkce nervového systému jako pocitu rovnováhy. Pacient nemůže adekvátně určit svou vlastní pozici ve vesmíru, někdy nechápe, zda stojí, sedí nebo leží. Poruší řeč, paměť, myšlení. Psychické poruchy dosahují vrcholu až do úplného rozpadu jedince.

Podle tempa vývoje může být mozková ischemická choroba chronická nebo akutní. V případě akutní ischemické choroby je nutná okamžitá léčba, jinak je možné, že se mohou vyskytnout tzv. Ischemické ataky nebo ataky akutních cerebrovaskulárních příhod (ONMK). ONMK se projevuje náhlými záchvaty zonální citlivosti, paralýzou části nebo poloviny těla, ztrátou monokulárního vidění (slepota u jednoho oka). Symptomy ischemického záchvatu zpravidla projdou do 24 hodin.

Apogeem chronického vývoje ischemického vaskulárního onemocnění mozku je mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice. Ischemická cévní mozková příhoda je závažným porušením funkcí mozku v důsledku akutního hladování kyslíku v mozkových buňkách.

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem cévní mozkové příhody (až 75%) a řadí se na druhé místo (po ischemické chorobě srdeční) mezi příčiny lidské úmrtnosti.

Léčba

Léčba ischemické choroby srdeční a její následky zahrnuje:

  1. Normalizace krevního tlaku, prevence ischemických záchvatů a mrtvice. K tomuto účelu se používají různé vazodilatátory a antikoagulancia (krevní ředidla).
  2. Obnovení normálního krevního oběhu v cévách a metabolismu. Účinným prostředkem k dosažení tohoto úkolu je Omaron, který obsahuje účinnou látku piracetam. Piracetam má příznivý vliv na buněčné membrány, včetně mozkových buněk, což zlepšuje absorpční vlastnosti membrán. Okysličování buněk a mezibuněčný metabolismus jsou tedy obnoveny a zlepšeny.
  3. Obnovení poruch chování a fyziologických funkcí. K tomuto cíli slouží masáž, fyzioterapie (fyzioterapie), elektro- a magneto-tarify, posilující terapie.

V těžkých případech se chirurgický zákrok používá k fyzickému odstranění sklerotických plaků z cév mozku. Operace na lidském mozku patří k nejsložitějším typům operativní expozice, vyžadují provozního lékaře nejvyšší kvalifikace a jsou plné extrémně obtížných, někdy nepředvídatelných následků. Chirurgická léčba ischémie se proto používá jako poslední možnost, kdy léčba konzervativními (nechirurgickými) metodami nemá žádný účinek.

Prevence nemocí

K dnešnímu dni neexistují způsoby, jak plně léčit a obnovit zdraví u závažných forem onemocnění koronárních tepen. Čím méně je léčba účinná, tím důležitější je prevence této nemoci.

Významně snižuje riziko ischemických onemocnění aktivního životního stylu, zejména ve stáří. Tělesná aktivita, tělesná výchova a sport přispívají ke zvýšení krevního oběhu a metabolismu, který zabraňuje ukládání cholesterolu a tvorbě krevních sraženin a plaků.

Po čtyřiceti letech je nutné absolvovat pravidelné každoroční všeobecné lékařské prohlídky. Při identifikaci zvýšeného rizika onemocnění ischemické povahy může lékař předepsat léčebný cyklus, který zahrnuje užívání antikoagulancií, prostředků, expanzí krevních cév. Stále více zanedbávaná preventivní opatření, jako je hirudoterapie, se stále více využívá k prevenci a léčbě trombózy a ischemických onemocnění pomocí léčebných pijavic.

Cholesterol v základních potravinách

Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) a latentní (LZhSS): pojetí, normy, zvýšení a snížení

Železo (železo, Fe) je jedním z nejdůležitějších prvků pro tělo. Téměř všechny železo pocházející z potravin se váže na proteiny a následně je do nich včleněno. Každý takový protein obsahující železo zná jako hemoglobin, který se skládá z neproteinové části - hemu a globinového proteinu. Existují však proteiny v těle, které obsahují železo, ale nemají skupinu hemu, například feritin, který poskytuje rezervu prvku, nebo transferinu, který ho nese k určenému účelu. Indikátorem jeho funkčnosti je celková transferinová kapacita nebo celková vazebná kapacita séra (TIBC, TIBC) - tato analýza bude popsána v tomto článku.

Transportní protein (transferin - TF, Tf) v těle zdravých lidí nemůže "jít prázdný", to znamená, že saturace železem by neměla být nižší než 25 - 30%.

Norma OZHSS činí 40,6 - 62,5 µmol / l. Čtenář může v níže uvedené tabulce nalézt podrobnější informace o normálních hodnotách, nicméně jako vždy je třeba mít na paměti, že normy v různých zdrojích av různých laboratořích se mohou lišit.

Nese tolik, kolik dokáže

Obvykle (pokud je vše v těle normální) je přibližně 35% transportního proteinu vázáno na Fe. To znamená, že tento protein potřebuje k přenosu a následně transportuje 30 - 40% celkového množství prvku, což odpovídá stejné procentní expresi (až 40%) vazebné kapacity transferinu (schopnost vázat železo v séru - CRS).

Jinými slovy: OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru) v laboratoři je analýza, která neindikuje koncentraci transportního proteinu, ale množství železa, které může „načíst“ na transferin a jít do kostní dřeně pro erytropoézu (tvorbu červených krvinek) nebo na místa kde se skladuje položka položky. Nebo to může být také (spojené s tronferinem) zpět: z „úložišť“ nebo z míst rozpadu (fagocytární makrofágy).

Obecně železo putuje tělem a dostává tam, kde to potřebuje, díky proteinu transferinu, který je pro tento prvek jakýmsi prostředkem.

Musíte něco opustit a další...

Přitom transferin nemůže odebrat veškeré železo v těle (obvykle od 30 do 40% jeho maximální kapacity) a pokud je transportní protein nasycen více než 50%, pak zbytek Fe obsažený v séru, zanechává jiné proteiny (například albumin). V tomto případě je zřejmé, že transferin, který je nasycen prvkem asi třetiny, stále ponechává spoustu volného místa (60 - 70%). Tyto nevyužité schopnosti „vehikula“ se nazývají nenasycené nebo latentní vazebné kapacity séra nebo jednoduše LVHL. Tento laboratorní ukazatel lze snadno vypočítat podle vzorce:

  • LVHSS = OZHSS - sérové ​​Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (nebo asi 70%) celkového výkonu OZHSS. Průměrné hodnoty normy pro sérum latentního železa ≈ 50,2 mmol / l.

Na základě výsledků získaných při stanovení sérového železa a celkové vazebné schopnosti železa v séru je možné nalézt hodnoty CST - koeficientu ferrinu transferinu (procento Fe v OZHSS):

  • CST = (Sérum Fe: OZHSS) x 100%

Míra koeficientu saturace v procentech je od 16 do 47 (průměrná hodnota normy je 31,5).

Aby čtenáři pomohli rychle pochopit hodnoty některých ukazatelů, které odrážejí výměnu tak důležitého chemického prvku pro tělo, bylo by vhodné umístit je do tabulky:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Je třeba poznamenat, že WHO doporučuje mírně odlišné (rozšířené) hranice normálních hodnot, například: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Pozornost čtenáře se však na tyto otázky zaměřila již na začátku tohoto článku.

OZHSS se mění za různých okolností

Vzhledem k tomu, že tato práce je věnována celkové vazebné kapacitě železa v séru, je nutné nejprve určit stavy, kdy je úroveň popsaného indikátoru zvýšena a kdy je snížena.

Hodnoty OZHSS jsou tedy zvýšeny v případech následujících stavů (nemusí být nutně spojeny s jakoukoli patologií):

  1. Hypochromní anémie;
  2. V těhotenství, čím delší období, tím vyšší je míra (viz tabulka);
  3. Chronická ztráta krve (hemoroidy, hojná období);
  4. Zánětlivý proces lokalizovaný v játrech (hepatitida) nebo nevratná náhrada jaterního parenchymu pojivovou tkání (cirhóza);
  5. Erytremie (pravá polycytémie - choroba Vaquez);
  6. Nedostatek chemického prvku (Fe) ve stravě nebo v rozporu s jeho absorpcí;
  7. Užívání (prodloužených) perorálních kontraceptiv;
  8. Nadměrný příjem železa v těle;
  9. Ferroterapie (léčba železem) po dlouhou dobu;
  10. Když krevní transfúze již nejsou raritou (hematologickou patologií).

Celková schopnost vazby krevního séra na železo může mít normálně vyšší hodnoty u dětí než u dospělých.

Mezitím, když OZHSS ukazuje tendenci klesat (OZHSS indikátor - je snížen), existuje řada onemocnění. Patří mezi ně:

  1. Nemoci, které se nazývají chudokrevnost, k nimž se přidává definice: hemolytická, srpkovitá, zhoubná;
  2. Hemochromatóza (dědičná patologie polysystému, zvaná bronzový diabetes, který je charakterizován vysokou absorpcí Fe v gastrointestinálním traktu a následnou distribucí prvku skrz tkáně a orgány);
  3. Thalassemie;

Nízká / vysoká úroveň Fe → hodnoty ostatních ukazatelů (OZHSS, TF, CST)

Nízká hladina prvku (Fe) v krvi, zpravidla předpokládá nízké hodnoty celkové vazebné kapacity železa v séru (včetně latentní LSC). Podobný obraz krve se vyvíjí v řadě patologických stavů doprovázených nedostatkem železa:

  • Anémie (pro diferenciální diagnostiku a objasnění formy onemocnění je užitečné provést analýzu, která vypočítá hladinu feritinu v krvi);
  • Chronické patologické procesy, při kterých je hladina železa často snížena (maligní nádory, zánětlivé reakce, infekce).

stadia rozvoje nedostatku železa

Mimochodem, taková analýza, jako je schopnost vázat železo v séru, může být snadno nahrazena zkoumáním koncentrace transportéru Fe-transferinu (Tf) v plazmě (séru) krve, i když se to často stává jinak, protože laboratoř nemusí mít pro tento test reagenční soupravy a vybavení.

Norma Tf pro muže je 23–43 µmol / l (2,0–3,8 g / l), u žen vzhledem k jejich zvláštnímu vztahu se železem normální hodnoty transportního proteinu poněkud prodlužují své hranice: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Při interpretaci výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu změnu transferinu v určité patologii (viz transferin), například pokud je v organismu nedostatek železa, bude zvýšena hladina jeho transportéru.

Pokud je hladina železa v těle vysoká, pak můžeme očekávat zvýšení CST (musí se tento chemický prvek někde rozhodnout?). Míra saturace ferru nesoucího jeho proteiny a další nemoci se zvyšuje:

  • Patologické stavy, počet laboratorních příznaků, u kterých dochází ke zvýšené dezintegraci červených krvinek - červených krvinek (hemolýza);
  • Hemoglobinopatie (Culeyova choroba - talasémie);
  • Hemochromatóza (dědičné porušení metabolismu železa, v důsledku čehož se Fe začíná aktivně hromadit ve tkáních, což způsobuje živé klinické symptomy, kde mezi velmi patrné příznaky patří hyperpigmentace kůže);
  • Nedostatek vitaminu b6;
  • Otrava železem (použití léčiv obsahujících Fe);
  • Nefrotický syndrom;
  • V některých případech lokalizace zánětlivého procesu v jaterním parenchymu (hepatitida).

Na závěr bych rád ještě jednou připomněl fyziologické odchylky OZHSS a indexů železa:

Během těhotenství (normálně tekoucí) mohou hodnoty OZHSS vzrůst o 1,5 - 2 krát (a to není hrozné), zatímco železo během této doby bude vykazovat tendenci klesat.

U dětí, které právě informovaly svět o svém vzhledu (zdravé), dává celkový sérový výkon nízké hodnoty, které se pak postupně zvyšují a přibližují se úrovni dospělého. Ale koncentrace Fe v krvi bezprostředně po narození ukazuje poměrně vysoká čísla, brzy se však všechno změní.

Sérum vázající latentní železo

Latentní schopnost vázat železo v séru je laboratorní indikátor, který odráží potenciální schopnost krevního séra vázat další množství železa.

Ruská synonyma

Nenasycená schopnost vázat železo séra, NZhSS, LZhSS.

Anglická synonyma

Indexy železa, profil železa, vazebná kapacita nenasyceného železa, UIBC.

Výzkumná metoda

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Měrné jednotky

Olmol / l (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Přestat užívat léky obsahující železo 72 hodin před testem.
  • Odstraňte fyzický a emocionální stres a nekuřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Železo je základním stopovým prvkem v těle. Je součástí hemoglobinu, který vyplňuje červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání.

Železo je součástí svalového proteinu myoglobinu a některých enzymů. Absorbuje se z potravy a poté se přenáší transferinem, speciálním proteinem, který se tvoří v játrech.

Tělo obvykle obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množství) cirkuluje v krvi "ve spojení" s transferinem. Hladina transferinu závisí na fungování jater a na lidské výživě. Normálně je 1/3 vazebných center transferinu naplněno železem, zbývající 2/3 zůstávají v rezervě. Sérový latentní index vazebné schopnosti železa (LHSS) odráží, kolik transferinu „není naplněno“ železem.

Tento parametr lze vypočítat podle následujícího vzorce: LHSS = OZHSS - železo v séru (OZHSS je celková schopnost vazby krevního séra na železo - indikátor charakterizující maximální možnost transferinu "vyplnit" železem).

S nedostatkem železa se transferin stává větším, takže se tento protein může vázat s malým množstvím železa v séru. V souladu s tím se množství "neobsazeného" s transferinem železa zvyšuje, tj. Schopnost latence vázat železo v séru.

Naopak, s přebytkem železa, téměř všechna vazebná místa transferinu jsou obsazena tímto stopovým prvkem, proto se snižuje kapacita latentního vázání železa v séru.

Množství železa v séru se může významně lišit v různých dnech a dokonce i během jednoho dne (zejména ráno), nicméně OZHSS a LZhSS zůstávají relativně stabilní.

V počátečních stadiích se nedostatek železa někdy neprojevuje žádnými příznaky. Pokud je člověk jinak zdravý, pak se onemocnění může projevit pouze tehdy, když hemoglobin klesne pod 100 g / l. To je obvykle stížnost na slabost, únavu, závratě, bolesti hlavy.

Na co se používá výzkum?

Určit množství železa v těle a jeho vztah s bílkovinami krve (spolu s analýzou séra pro železo, někdy s testem na OZHSS a transferin). Tyto studie nám umožňují vypočítat procento saturace transferinem železem, tj. Zjistit, kolik železa nese krev. Tento indikátor nejpřesněji charakterizuje výměnu železa.

Účelem těchto analýz je stanovení diagnózy nedostatku železa nebo nadbytku. U pacientů s anémií odhalují, zda je onemocnění způsobeno nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitamínu B. t12.

Kdy je naplánována studie?

  • Pokud jsou zjištěny jakékoli abnormality celkového krevního obrazu, hemoglobinu, hematokritu, počtu červených krvinek (spolu se sérovým testem železa).
  • Pokud máte podezření na nedostatek nebo nadbytek železa v těle. Se silným nedostatkem železa, dušností, bolestí v hrudi a hlavě, slabostí v nohách. Někteří mají touhu jíst neobvyklé potraviny (křída, jíl), hořící špička jazyka, praskliny v rozích úst. Děti mohou mít potíže s učením.
  • Pokud máte podezření na přetížení těla železem (hemochromatóza). Tento stav se projevuje různými způsoby, jako je bolest kloubů nebo břicha, slabost, únava, snížená sexuální touha a poruchy srdečního rytmu.
  • Při sledování účinnosti léčby nedostatku železa nebo nadbytku.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 20 - 62 µmol / l.

Interpretace výsledků analýzy LZhSS se zpravidla provádí s přihlédnutím k dalším ukazatelům, které hodnotí metabolismus železa.

Důvody pro zvýšení TALF

  • Anémie Obvykle je způsobena chronickou ztrátou krve nebo nedostatečnou konzumací masných výrobků.
  • Třetí trimestr těhotenství. V tomto případě je hladina sérového železa snížena v důsledku zvýšené potřeby.
  • Akutní hepatitida.
  • Mnohočetné krevní transfuze, intramuskulární injekce železa, nedostatečné podávání preparátů železa.

Příčiny redukce OZHSS

  • Chronická onemocnění: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, tuberkulóza, bakteriální endokarditida, Crohnova choroba atd.
  • Hypoproteinémie spojená s poruchami absorpce, chronickým onemocněním jater, popáleninami. Snížení množství proteinu v těle vede mimo jiné k poklesu hladiny transferinu, což snižuje TIBC.
  • Dědičná hemochromatóza. Při tomto onemocnění se příliš mnoho železa vstřebává z potravy, jejíž přebytek je uložen v různých orgánech a způsobuje jejich poškození.
  • Thalassemie je dědičné onemocnění, ve kterém se mění struktura hemoglobinu.
  • Cirhóza jater.
  • Glomerulonefritida - zánět ledvin.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Estrogeny, perorální kontraceptiva vedou ke zvýšení LVHSS.
  • ACTH, kortikosteroidy, testosteron mohou snížit LZhSS.
  • Sérová hemolýza činí výsledky nespolehlivými.

Důležité poznámky

  • Množství železa v séru se může významně lišit v různých dnech a dokonce i během jednoho dne (zejména ráno), nicméně LVHR a OZHSS zůstávají relativně stabilní.
  • Celková sérová vazebná kapacita železa (OZHSS) se vypočte jako součet LVHSS a železa v séru.
  • S nedostatkem železa klesá jeho hladina, ale LHSS stoupá.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Praktický lékař, terapeut, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, chirurg.


Následující Článek
Jak správně testovat TSH, T4 a T3