Kyselina vanilindová (IUD) (v moči)


Klíčová slova: katecholaminový feochromocytom, adrenální moč

Kyselina vanilindová (IUD) (v moči) je finálním produktem metabolismu katecholaminů (adrenalin, noradrenalin) - biologicky aktivních látek, které ovlivňují různé typy metabolismu v těle. Hlavními indikacemi jsou: diagnostika feochromocytomu (nádor nadledvinek), obecné hodnocení nadledvinek, hypertenze a hypertenzní krize.

VMC je produkt metabolismu (který se vyskytuje v játrech) hlavních katecholaminů - adrenalinu a noradrenalinu, po jejich oxidační deaminaci a methylaci, která se nachází v moči v největším množství. Normálně se celkové množství katecholaminů produkovaných nadledvinami v moči vylučuje beze změny, adrenalin - až 1,6%, norepinefrin - asi 3,3% a ve formě IUD až 75%. Jeho vylučování vám tedy umožňuje posoudit produkci těchto hormonů v těle. Stejně jako hodnocení celkového vylučování katecholaminů v moči, stanovení hladiny IUD pomáhá diagnostikovat katecholamin-vylučující tumory, zejména feochromocytom, a hodnotit funkční stav nadledviny, hlavní místo syntézy katecholaminů. Hladina IUD se s výhodou určuje v denní moči (a nikoliv v libovolné části), protože podléhá denním výkyvům. Současně je možné stanovit vylučování jiných metabolitů katecholaminů - metanephrinu, normetanephrinu a kyseliny homovanilové. U pacientů s arteriální hypertenzí bude analýza nejvíce informativní, pokud se během hypertonické krize odebírá vzorek moči.

Vyšetření k určení příčiny akné (akné)

Akné (akné) je poměrně časté kožní onemocnění. Akné se může objevit na kůži osoby v každém věku, ale častěji trpí dospívajícími.
Onemocnění se projevuje formou zanícené červené akné. Nejčastěji se vyrážka objevuje na obličeji, krku, ramenou, hrudníku a zádech. Ačkoli toto onemocnění není nebezpečné pro lidské zdraví, jeho projev naznačuje, že ne všechno je v těle v pořádku. Ale pro lidi, kteří se obávají o svůj vzhled, se tyto akné mohou stát skutečnou noční můrou.
Existuje mnoho druhů akné. Klasifikace onemocnění se provádí v závislosti na vzhledu akné.

Odrůdy testů

Testy na akné nejsou komplexní testy, které umožňují zjistit příčinu akné. Pro každý typ akné vyvinul samostatný test.

  1. Hlavní příčinou akné je hormonální nerovnováha. Vzhledem k tomu, že během dospívání dochází k intenzivní hormonální úpravě, adolescenti jsou k tomuto onemocnění náchylnější. Analýza pro detekci hormonálních poruch v případě akné zahrnuje kompletní posouzení hormonálního pozadí, testování mužských i ženských hormonů.
  2. Druhou příčinou akné je stres. Proto se provádí povinný test na přítomnost stresových hormonů v krvi. Příliš rychlý metabolismus (výměna) estrogenů nebo hormonů produkovaných štítnou žlázou indikuje stresový stav těla. Není to tak dávno, co byl otevřen nový zátěžový test - adrenocortex. To vám umožní podrobně zvážit reakci vašeho těla na stresující situaci.
  3. Akné se také může objevit v důsledku metabolické poruchy. K tomu zkontrolujte rovnováhu mezi chemikáliemi, jako je kotizol a DHEA (dehydroepiandrosteron). Nerovnováha mezi nimi naznačuje, že k akné došlo v důsledku nesprávného metabolismu (obezita nebo menstruační poruchy). Kromě toho může být také známkou vývoje kardiovaskulárních poruch.
  4. Další příčinou akné u dospělých a dětí mohou být bakterie a paraziti. Chcete-li to provést, zkontrolujte přítomnost výkalů. Stejná fekální analýza ukazuje rovnováhu prospěšných bakterií a mikrobů ve střevní mikroflóře, což přispívá k absorpci potravy.
  5. A posledním důvodem, který způsobuje akné, je alergie. Je nezbytné provést analýzu citlivosti na všechny typy alergenů (potravinářské výrobky a další faktory prostředí).

Léčba

V léčbě akné, důraz je kladen na odstranění příčiny akné. Proto testy, které určují příčinu, hrají v procesu léčby velmi důležitou roli.
Pokud akné vyplývá ze stresu nebo prostého žaludku naštvaný, je snadné se jich zbavit odstraněním příčiny. Mnohem horší, když akné signalizuje hormonální nerovnováhu, srdeční problémy nebo sníženou imunitu. V tomto případě je testování nezbytné pouze pro přesné určení zdroje onemocnění.
Než vám pošle testy, lékař provede vizuální kontrolu, někdy to stačí k tomu, aby se zjistila příčina akné.

Metabolity katecholaminů (kyselina vanilylová, kyselina homovanilová, kyselina 5-hydroxyindol octová) v moči

Stanovení koncentrace metabolitů adrenalinu, norepinefrinu, dopaminu a serotoninu v denní moči, používané k diagnostice neuroblastomu, feochromocytomu, karcinoidů a dalších neuroendokrinních nádorů a ke sledování jejich léčby.

Ruská synonyma

VMC, HVA, 5-HIAA v denním moči, metabolity fenylethylaminu.

Anglická synonyma

Kyselina vanilmandlová, kyselina VMA, kyselina 4-hydroxy-3-methoxymandlová, kyselina homovanilová, kyselina sírová, kyselina 5-hydroxyindoctová, kyselina 5-HIAA, kyselina 5-OH-indoctová, 24 hodin, moč.

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

Mg / den (miligram za den).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Do 48 hodin před studiem vyloučete banány, avokádo, sýr, kávu, čaj, kakao, pivo ze stravy.
  • Sympatomimetika zrušte 14 dní před zahájením studie (dle dohody s lékařem).
  • Vyloučit užívání diuretik během 48 hodin před odběrem moči (dle dohody s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).
  • Nekuřte celou dobu odběru denního moči.

Obecné informace o studii

Metabolismus katecholaminu je komplexní řetězec biochemických transformací, který vede k tvorbě intermediárních a finálních produktů metabolismu. Ze všech různých metabolitů adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu si zvláštní pozornost zaslouží kyselina vanillyl alindová (IUD) a kyselina homovanilová (GVK). Hlavním metabolitem serotoninu je kyselina 5-hydroxyindoctová (5-OIAA). Analýza těchto metabolitů se provádí při podezření na nádor neuroendokrinního původu: neuroblastom, feochromocytom a karcinoidní nádor.

Katecholaminy se vyznačují poměrně vysokou metabolickou rychlostí. Výsledkem je, že měření koncentrace adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu v krvi vždy neodráží jejich skutečnou dynamiku. Naopak koncentrace konečných produktů jejich metabolismu v moči je relativně stabilní. To je zvláště důležité v diagnostice feochromocytomu. Ve většině případů existuje paroxyzmální forma feochromocytomu, ve které norepinefrin není vylučován neustále, ale občas. Diagnosticky významné zvýšení koncentrace norepinefrinu při hypertenzní krizi není vždy možné detekovat, což je způsobeno jeho rychlým rozkladem. V interiktálním období je hladina norepinefrinu v normálním rozmezí. Z tohoto důvodu je upřednostňovanou metodou pro diagnostiku feochromocytomu stanovení hlavního metabolitu norepinefrinu v moči, vanillyl mandlové kyselině. S feochromocytomem je koncentrace IUD v moči mnohem vyšší než obvykle - její čtyřnásobný přebytek je diagnostickým kritériem pro toto onemocnění. Je však třeba poznamenat, že hladina IUD v moči nepřesahuje normu v mikroskopických nádorech, stejně jako parasympatické paragangliomy. Zvýšené IUD není striktně specifickým znakem feochromocytomu a může být také pozorováno u některých jiných nádorů neuroendokrinního původu (ganglioneuroblastom, ganglioneurome), při užívání léků (aspirin, sulfonamidy, penicilin), stejně jako v normálním fyziologickém stavu těla v případě stresu, zvýšené fyzické zdatnosti. Abychom vyloučili falešně pozitivní výsledek, doporučuje se doplnit studium IUD v moči měřením koncentrace metanephrinu a normetanephrinu - specifičtější pro feochromocytom, metabolitů adrenalinu a noradrenalinu.

Asi 25-33% případů feochromocytomu je způsobeno genetickými faktory (dědičné syndromy). Nejvýraznějším příkladem jsou mnohočetné endokrinní neoplasie - syndromy MEH. Tak typ MEN 2A je kombinací feochromocytomu, karcinomu štítné žlázy a adenomu příštítných tělísek. Z tohoto důvodu se při zvýšených koncentracích IUD v moči a identifikovaném feochromocytomu doporučuje provést další studie, aby se vyloučila současná patologie. Dále se doporučuje laboratorní vyšetření příbuzných pacientů.

Zvýšení IUD a HVC v moči může být zjištěno v 90-95% případů neuroblastomu. Neuroblastom je maligní nádor sympatického nervového systému, charakterističtější pro dětství. Vysoká koncentrace IUD a HVC může být také pozorována u méně agresivních (více „zralých“) nádorů buněk nervového hřebene - ganglioneuromu a ganglioneuroblastomu. Definice IUD a HVC v moči je dalším testem pro diagnostiku neuroblastomu a neumožňuje diferenciální diagnostiku nádorů z embryonální nervové tkáně. Výsledky studie by měly být interpretovány na základě radiologických a histologických údajů.

Další skupinu neuroendokrinních nádorů tvoří karcinoidy (karcinoidní tumory). Sekrece různých specifických hormonálně aktivních látek (somatostatin, glukagon, vazoaktivní intestinální peptid a mnoho dalších) je charakteristická pro karcinoidní tumory různé lokalizace. Sekrece serotoninu je však běžným klinickým a laboratorním markerem většiny karcinoidů, které se pak metabolizují v játrech za vzniku kyseliny 5-hydroxyindoctové. Analýza 5-HIAA v moči je charakterizována vysokou citlivostí (75%) a specificitou (88-100%), což umožňuje považovat ji za jeden z hlavních způsobů potvrzení diagnózy "karcinoidního tumoru". I když je třeba mít na paměti, že existují nesekretující serotoninové karcinoidy.

Rovněž se měří hladina metabolitů katecholaminů, aby se posoudila účinnost léčby nádorů neuroendokrinního původu, především neuroblastomu.

Je třeba poznamenat, že hladina metabolitů katecholaminů v moči závisí na vlastnostech stravy, medikaci a přítomnosti průvodních onemocnění. Výsledky studie by proto měly být vyhodnoceny s přihlédnutím k dalším anamnestickým, laboratorním a instrumentálním údajům.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnostiku feochromocytomu, neuroblastomu a karcinoidních nádorů a kontrolu nad jejich léčbou.

Kdy je naplánována studie?

  • Se symptomy feochromocytomu (paroxysmální forma): bolesti hlavy, palpitace, nadměrné pocení, bolest břicha, nevolnost, úzkost.
  • Pokud v rodině někdo měl syndrom mnohočetných endokrinních neoplázií (MEN-2).
  • S příznaky neuroblastomu (častěji u dětí): mačkání okolních tkání, bolest kostí a kulhání, průjem / zácpa, ztráta tělesné hmotnosti.
  • S příznaky karcinoidních nádorů: pocit spěchu krve na kůži obličeje a krku, pocení, bolest hlavy, průjem, bolest břicha, pocit přerušení srdce, dušnost, atd.

Komplexní krevní test pro katecholaminy a serotonin + moč pro GVK, VMK, 5-OIAK (7 parametrů

Obecná charakteristika studia moči pro HVK, IUD, 5-OIAK (7 parametrů).

Indikace pro studii.

Hlavní indikace pro tuto studii, která určuje úroveň konečných produktů výměny biogenních aminů, je diagnóza výše uvedených patologických stavů. Především mluvíme o rakovině, doprovázené vylučováním adrenalinu, dopaminu, serotoninu. Zvláště často se tato studie provádí pro diferenciální diagnózu arteriální hypertenze rezistentní na léčbu. Studie také našla aplikaci v neurologii (Parkinsonova choroba a další extrapyramidové poruchy) a psychiatrii (sledování účinnosti léčby antidepresivy).

Příprava před studií.


Zvláštní studium před studiem není vyžadováno. Osoba musí udržovat obvyklý režim. Je nutné vyloučit pouze výrobky obsahující velké množství tryptofanu (všechny druhy sýrů). Biologickým materiálem pro tuto studii je denní moč.

Interpretace výsledků.

Zvýšené hladiny určitého indikátoru, které jsou určeny v průběhu této studie, indikují patologický proces. První věc, o které je třeba přemýšlet, jsou nádory vylučující hormony.

Redukované indikátory také charakterizují odchylky od normálního fungování těla:

  • užívání některých léků;
  • depresivní stavy;
  • patologické procesy gastrointestinálního traktu (resekce tenkého střeva);
  • fenylketonurie (dědičné onemocnění) atd.

Komplexní krevní test pro katecholaminy a serotonin + moč pro GVK, VMK, 5-OIAK (7 parametrů

Obecná charakteristika studia moči pro HVK, IUD, 5-OIAK (7 parametrů).

Indikace pro studii.

Hlavní indikace pro tuto studii, která určuje úroveň konečných produktů výměny biogenních aminů, je diagnóza výše uvedených patologických stavů. Především mluvíme o rakovině, doprovázené vylučováním adrenalinu, dopaminu, serotoninu. Zvláště často se tato studie provádí pro diferenciální diagnózu arteriální hypertenze rezistentní na léčbu. Studie také našla aplikaci v neurologii (Parkinsonova choroba a další extrapyramidové poruchy) a psychiatrii (sledování účinnosti léčby antidepresivy).

Příprava před studií.


Zvláštní studium před studiem není vyžadováno. Osoba musí udržovat obvyklý režim. Je nutné vyloučit pouze výrobky obsahující velké množství tryptofanu (všechny druhy sýrů). Biologickým materiálem pro tuto studii je denní moč.

Interpretace výsledků.

Zvýšené hladiny určitého indikátoru, které jsou určeny v průběhu této studie, indikují patologický proces. První věc, o které je třeba přemýšlet, jsou nádory vylučující hormony.

Redukované indikátory také charakterizují odchylky od normálního fungování těla:

  • užívání některých léků;
  • depresivní stavy;
  • patologické procesy gastrointestinálního traktu (resekce tenkého střeva);
  • fenylketonurie (dědičné onemocnění) atd.

Komplexní analýza metabolitů

Komplexní analýza metabolických produktů katecholaminů v denní moči.

Koncentrace metabolitů katecholaminů (adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin (GVK, VMK, 5-HIAA) je prováděna v moči denně. provádět klinické a laboratorní monitorování pomocí této techniky.

Z mnoha produktů výměny katecholaminů v lidském těle je klinicky důležitá kyselina vanillyl alindová, která je zkratka IUD, a kyselina homovanilová (GVK). V metabolismu serotoninu vzniká 5-hydroxyindol-octová kyselina, zkráceně 5-OIAA, která je také užitečná při diagnostice onemocnění.

Biomaterial: denně.

Sběr moči:

  1. Ráno se provádí na lačný žaludek.
  2. Pacient musí odebírat moč na analýzu po celý den (moč je uložen na chladném tmavém místě ve sterilním obalu).
  3. Veškerá moč odebraná za 24 hodin se smísí a po měření jejího přesného objemu se odešle do laboratoře pro výzkum.
  4. Pacient musí při analýze specifikovat výšku, hmotnost a diurézu.

Jak sbírat denně moč pro komplexní analýzu metabolitů?

  • ráno po zvednutí je nutné perineum, vnější genitálie umýt;
  • Počáteční část moči je spláchnuta záchodem. Zapamatujte si čas močení; pak se odebere veškerá moč odebraná denně z vyznačeného času prvního vypuštění moči do stejné hodiny následujícího dne;
  • odběr denně se provádí v nádobě z lékárny o objemu 2700 ml;
  • moči do nádoby, pak pevně zavřete víko;
  • Materiál je uložen v chladničce.

Na konci moči může projít v plném rozsahu (nedoporučuje se). Je lepší protřepat, část 100 ml se nalije do nádoby na moč (obecná analýza) o objemu 125 ml.

Jaké symptomy by měly být přiřazeny komplexní analýze metabolitů?

Jaké výsledky jsou považovány za normální?

kyselina vanillyl alindová (IUD): od 1,5 do 6,5 mg / den.
5-hydroxyindoctová kyselina (5-HIAA): od 1,9 do 7 mg / den.
kyselina homovanilová (GVK): od 1,9 do 7 mg / den.

Co znamenají data analýzy metabolismu?

Důvody pro zvýšení obsahu IUD:

  • neuroblastom;
  • feochromocytom;
  • mnohočetná endokrinní neoplasie;
  • hyperfunkce nadledviny.
  • požití kyseliny acetylsalicylové, přípravků solí lithia, kyseliny nalidixové, derivátů L-dopa, sulfonamidů.

Důvody pro snížení IUD:

  • rodinná disavtonomie;
  • užívající imipramin, klofibrát, levodopu, chlorpromazin, klonidin.

Důvody pro zvýšení obsahu GVK:

  • - feochromocytom;
  • - neuroblastom;
  • - příjem disulfiramu, L-dopa;
  • - Costello syndrom;
  • - cirhóza jater;
  • - hypotalamu.

Důvody pro zvýšení 5-OIAK:

  • gastrointestinální karcinoidní tumory;
  • karcinomy vaječníků;
  • celiakii;
  • tropické sprue;
  • užívání paracetamolu, atenololu, švestek, vlašských ořechů;
  • Whippleova choroba.

Důvody pro pokles 5-OIAK:

  • Hartnupova choroba;
  • stav po resekci střev;
  • rektální karcinomy;
  • užívání methyldopy, isoniazidu, alkoholu, sulfasalazinu;
  • genetická patologie (fenylketonurie).

Náklady na analýzu: 3850 rublů.

Otázky a odpovědi

Pracovní den v sobotu Otázka: Dobrý den. Je možné močit v sobotu?

Odpověď: Dobrý den! Ano, laboratoř je otevřena v sobotu a v neděli.

Spalničky Otázka: Dobrý den! Je mi 40 let. V dětství dejte vakcínu proti spalničkám. Můžete provést analýzu ELISA, potvrdit přítomnost ochrany proti spalničkám?

Odpověď: Dobrý den! Služba "Detekce protilátek třídy G (IgG) na virus spalniček v krvi (anti-Measles virus IgG)" -570 rublů. - Tato analýza ukazuje přítomnost napěťové imunity proti viru spalniček.

Metabolity katecholaminů a serotoninu, denní moč: kyselina vanilliylindová (IUD), kyselina homovanilová (GVK), kyselina 5-hydroxyindol-octová (5-HIAA)

Literatura

  1. Beltsevich D.G., Troshina E.A., Yukina M.Yu. Fochochromocytom. - Problematika endokrinologie, 2010, №1, p. 63-71.
  2. Zabelina V.D. Karcinoidní nádory: vzácné onemocnění nebo vzácná diagnóza? - Příručka ambulantního lékaře, 2010, č. 12, s. 16-21.
  3. Encyklopedie klinických laboratorních testů. - M: UNIMED-press, 2003, 960 s. 4. Tietzova učebnice klinické chemie a molekulární diagnostiky. 4 ed. - Elsevier: New Delhi,.2006, 2412 str.
  1. Diagnostika a sledování nádorů vylučujících katecholamin - feochromocyt, paragangliomy, neuroblastomy.
  2. Diferenciální diagnostika hypertonických stavů.
  3. Stanovení pravděpodobných příčin hypertenze a hypotenze, selhání oběhu, poruch srdečního rytmu, anginy pectoris a infarktu myokardu.
  4. V neurologii - vyšetřování neurochemických poruch parkinsonismus (NVA), extrapyramidální hyperkineza (NVA a VMA), migrény a dalších jiných cerebrovaskulárních poruch (VMA, NVA a 5 NIAA), hypothalamu, syndromu, myoklonické epilepsie (5-HIAA) a křeče neznámé etiologie.
  5. V psychiatrii, studium biochemických změn v psychické depresi (VMA a 5-HIAA), sledování účinnosti antidepresivní terapie (VMA a 5-HIAA) a antipsychotik.
  6. Diagnóza maligních nádorů gastrointestinálního traktu, zejména s metastázami maligního karcinoidu v játrech (serotonin a 5-HIAA jsou markery malignity).
  7. V gastroenterologii - studie metabolických poruch v dumpingovém syndromu, dyskineze žlučových cest a střev, syndrom dráždivého tračníku. (5-HIAAA).

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Kyselina vanilindová: obecné informace, analýza IUD, ukazatele

Laboratorní test, ve kterém je stanovena kyselina vanillyl alindová, je metoda pro stanovení přítomnosti a množství metabolitu, adrenalinu a norepinefrinu v biologické tekutině. Často je IUD detekováno ve spojení s jinými hormony v moči, které jsou zodpovědné za boj proti stresujícím podmínkám.

Podle vědeckých poznatků lze tvrdit, že v těle pacientů, u kterých byly nalezeny nádorové nádory, schopné produkovat katecholaminy, jsou obsaženy ve zvýšených koncentracích kyseliny vanillylové v moči. Ve srovnání s parametry koncentrace látek u zdravých lidí.

Obecné informace

Ve většině případů je naplánována analýza IUD, je-li to nezbytné pro diagnostiku neuroblastomu u pacientů ve věkové skupině dětí. Zvláště pokud mají velkou velikost v dutině břišní, jinak je zde další příznak tohoto patologického stavu.

Vzorec kyselina vanilová. Zdroj: dir.md.png

Téměř vždy je tato studie prováděna ve spojení s testem na kyselinu homovanilovou (pro stejný diagnostický účel), je-li to nezbytné, ke sledování dynamiky prováděné léčby nebo ke sledování rizika relapsu. U pacientů je také prokázáno, že projdou močí pro kreatinin.

S ohledem na výsledky laboratorních studií jsou prezentovány ve formě poměru VMK-kreatininu a GVK-kreatininu. Důvodem je skutečnost, že se jedná o kreatinin, který se vylučuje močí na relativně konstantní úrovni, takže je zde možnost porovnat ho s vybranými IUD a GVK.

Analýza IUD

V lékařství se analýza moči vanilické kyseliny nazývá test na IUD. Je jmenován vedoucím odborníkem, pokud má podezření na vývoj nádoru v břišní dutině dítěte, pokud jsou s ním spojené symptomy, a také pokud není chuť k jídlu. Často je tento stav doprovázen bolestivým syndromem, takže děti nemohou jíst (polykat) jídlo.

Pokud formace vyvíjí přímý tlak na páteř, pak bude při chůzi silná bolest. V budoucnu se komplikace jistě začnou vyvíjet, pokud včasná léčba nezačne, protože nádor bude postupně růst ve velikosti.

Pokud se na kosti objeví negativní vliv na kostní dřeň, objeví se nepříjemné pocity. V důsledku toho se změní proces tvorby červených krvinek. Není-li bolest, je třeba věnovat pozornost dalším příznakům, např. Těžké únavě, podlitinám pod očima, svinutí očních víček, červených skvrn na kůži.

Hlavním účelem analýzy kyseliny vanilové je stanovení přítomnosti IUD ve složení moči. Tato látka je finálním produktem metabolitu a vzniká v těle stejným způsobem jako jiné hormony. Oni jsou produkováni nadledvinami k boji proti stresu.

S odkazem na údaje z lékařského výzkumu lze zjistit, že neuroblastom jako kauzativní faktor je považován za poměrně vzácný typ rakoviny, ale děti od dvou do pěti let ho nejčastěji trpí. Díky této analýze je možné podezření na přítomnost onkologického procesu v raném stádiu, zejména v případě dědičné predispozice.

Postup

Před provedením analýzy je nutné pacientovi vysvětlit, že tento postup umožňuje odborníkům vyhodnotit výkon nadledvinek. Během přípravného období by výrobky s fenolickými kyselinami (káva, čaj, banány, citrusové plody, čokoláda, vanilka, perlivá voda) měly být ze stravy vyloučeny. Tento limit platí pro 72 hodin před zkouškou.

Pravidla pro sběr denní analýzy moči. Zdroj: 900igr.net

V okamžiku, kdy bude proveden okamžitý odběr biologické tekutiny (moči), je třeba co nejvíce uvolnit a v předvečer se vyhnout stresovým situacím a zvýšené fyzické námaze. Pro tuto studii je nutná denní moč (veškerá biologická tekutina se shromažďuje v 24 hodinách v jedné nádobě a poté se z ní odebere asi 60 ml na vyšetření).

Je velmi důležité nepřidávat k celkovému objemu první denní dávku moči, ale současně se do ní vstřikuje poslední část. Je nezbytné zachytit moč ve sterilní nádobě a dopravit ho do laboratoře co nejdříve. V nemocnici se ve studii používá speciální činidlo pro dosažení pH 3,0.

Indikátory

U dětí ve věku do deseti dnů života je kyselina vanillyl alindová v moči vyšší než norma, pokud jsou ukazatele vyšší než 5,05 mg / den, obvykle činí 1,0-5,05 mg / den. Pro kojence je referenční hodnota považována za nejméně 2,0 mg / den, ve věku 24 měsíců až 18 let, rychlost bude nejméně 5,0 mg / den, u dospělých 2,1-7,6 mg / den.

Zvýšené hladiny IUD ve složení moči se téměř vždy vyskytují u pacientů s nádorovými formacemi, které produkují katecholaminy. Pro objasnění diagnózy by měl být proveden další výzkum. Výsledky by měl vyhodnotit zkušený lékař.

Kyselina vanilindová

Vaniliminová kyselina je indikátorem nádorů produkujících katecholamin - neuroblastomů a feochromocytomů.

Synonyma: VMK, kyselina vanillylmandlová, VMA.

Kyselina vanillylindová je

Konečný produkt výměny katecholmainu - adrenalinu a norepinefrinu.

Katecholaminy syntetizují dřeň nadledvinek a jejich vylučování do krve je odpovědí těla na fyzický nebo duševní stres (strach, smích, vzrušení). Adrenalin a norepinefrin jsou mediátory, které přenášejí signály mezi nervovými buňkami. Norepinefrin omezuje krevní cévy a zvyšuje tak krevní tlak, adrenalin zvyšuje srdeční frekvenci a rychlost metabolismu.

Zvýšené množství kyseliny vanillyl-imindové v krvi nebo v moči se objevuje v nádorech, které intenzivně produkují katecholaminy - feochromocytom a neuroblastom.

Vanilimylová kyselina je přítomna v moči v malém prstenci, který stoupá po stresu. Neuroblastomy, feochromocytom a další neuroendokrinní tumory jsou schopny syntetizovat velké množství katecholaminů, což vede ke zvýšení metabolických produktů.

Fochochromocytom

Fochochromocytom - nádor, který produkuje adrenalin a norepinefrin. Objeví se ve věku 30-50 let. Převážně benigní, metastazuje. Symptomy feochromocytomu jsou způsobeny periodickým uvolňováním obrovského množství katecholaminů do krve:

  • prudký nárůst krevního tlaku a jeho komplikace (exacerbace anginy pectoris, poruchy krevního oběhu v mozku a srdci)
  • perzistentní hypertenze nereaguje dobře na standardní léčbu
  • bušení srdce
  • těžké bolesti hlavy
  • pocení

Fochochromocytom vstupuje do syndromu MEH - mnohočetné endokrinní neoplázie, kdy se nádory objevují v několika orgánech endokrinního systému.

Chirurgická léčba vám umožní zcela se zbavit nádoru a symptomů.

Neuroblastom

Neuroblastom - maligní nádor raného dětství, nejčastěji 1-2 roky, 90% - až 5 let. Velmi vzácně může být vrozený. Vyskytuje se z primitivních nervových buněk sympatického nervového systému, umístěného v dutině břišní, na nadledvinách, nikoli na krku, v hrudní dutině nebo v malé pánvi. V době diagnózy ve 2/3 případů již existují metastázy a klíčení v sousedních orgánech. Při včasné diagnóze je léčba úspěšná.

Neuroblastom se může transformovat na benigní nádor - ganglioneurom nebo ganglioneuroblastom.

Příznaky

  • slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, horečka, narušené chování
  • anémie
  • bolesti kostí a kloubů
  • otok
  • lokální symptomy - zvýšení břicha, purpurové metastázy na kůži, poruchy polykání a dýchání

Funkce analýzy

Pro analýzu pomocí moči nebo krve. Analýza denní moči je lepší než krevní test, protože eliminuje denní výkyvy katecholaminů po celý den.

2 dny před analýzou je zakázáno jíst zeleninu, ovoce a pokrmy z nich (saláty, bramborová kaše), výrobky obsahující vanilkový cukr, čokoládu, sýr, pít čaj, kávu, pivo. Následující léčiva jsou zrušena - sulfonyl amidy (streptocid, etazol, biseptol), diuretikum, kyselina acetalicitinová, methyldopa, jodové přípravky. Není možné provádět rentgenové vyšetření a používat radiopropustné léky. Nekuřte!

Pozitivní výsledek studie musí být potvrzen zobrazením nádoru (CT sken, MRI) nebo přímým stanovením katecholaminů v moči.

Indikace

  • epizody vysokého krevního tlaku
  • adrenální neoplazma
  • u dětí při detekci nádorů v dutině břišní
  • hodnocení úspěšnosti léčby feochromocytomu nebo neuroblastomu

Norma v moči

  • 0-75 mmol / den

Norma kyseliny vanilové není definována mezinárodními standardy, a proto závisí na metodách a činidlech používaných v laboratoři. Ve formuláři laboratorního výzkumu je norma uvedena ve sloupci - referenční hodnoty.

Analýza moči na IUD (kyselina vanilinová-mandlová) a katecholaminy (epinefrin, norepinefrin)

Při sběru moči k určení IUD (kyselina vanilinová-mandlová) a katecholaminů (epinefrinu, norepinefrinu) potřebujete:

1. Upozorněte pacienta, že 3 dny před začátkem studie (odběr moči) by neměl jíst banány, čokoládu, citrusové plody, kávu a také aspirin a jiné salicyláty.

2. Připravte nádobu s víčkem o objemu nejméně 2 litry (pro odběr moči během dne) a nádobu s víčkem o objemu 250 ml (pro přepravu moči do laboratoře). Nádrže a víčka by měly být důkladně omyty mýdlem, opláchnuty tekoucí vodou a vysušeny.

3. Dostaňte se do laboratoře a nalijte do připravené konzervační látky s velkou kapacitou (pro okyselení moči) rychlostí 5 ml konzervačního prostředku na 100 ml moči (pro 1 - 1,5 l denní moči - 50 - 75 ml konzervačního prostředku).

Práce s konzervační látkou v rukavicích!

4. V 8 hodin v den, kdy začíná odběr moči, pacient vyprázdní močový měchýř (tato moč není odebrána).

5. Veškerá moč uvolněná během dne se shromažďuje ve velké nádobě s víčkem (moč skladujte na chladném místě!).

6. Změřte množství denního moči a výsledek zaznamenejte ve směru.

7. Shromážděnou moč důkladně promíchejte a nalijte 250 ml do jiné nádoby s víčkem.

8. Dodejte nádobu na moč a směr do laboratoře ve stanoveném čase.

Všechny manipulace spojené s měřením, směšováním, transfuzí, přepravou moči se provádějí s přihlédnutím k míře infekční bezpečnosti.

Krevní testy

Buněčné složení krve zdravého člověka je poměrně konstantní, takže jeho změny naznačují určité patologické procesy v těle.

Nicméně i u zdravého člověka mohou být během dne pod vlivem jídla, cvičení, množství odebíraných tekutin a tak dále pozorovány určité výkyvy ve složení krve. Aby se vyloučil vliv těchto faktorů, krev pro studii by měla být odebrána za stejných podmínek ve stejnou dobu (ráno, nalačno) z prstu (bude provedena laboratorním technikem).

Biochemické vyšetření krve spočívá ve stanovení obsahu některých látek (krevní glukóza, krev, bilirubin, cholesterol, bílkoviny, kreatin atd.). Jejich obsah se mění u některých onemocnění (zvýšení nebo snížení), což umožňuje použití těchto údajů pro diagnózu, jakož i pro monitorování léčby.

Krev pro biochemické a imunologické studie bere m / s v ošetřovně z kubitální žíly ráno na prázdný žaludek do čisté, suché centrifugační zkumavky 5-7 ml.

Veškeré materiály prezentované na těchto stránkách výhradně za účelem seznámení čtenáři a nesledují obchodní účely ani porušení autorských práv. Studell.Org (0,005 s)


Následující Článek
Hirudoterapie u diabetu 2. typu: přínosy a škody