Analýza na


Vyrábí se ráno, na lačný žaludek, do sterilní zkumavky, těsně uzavřené vatovým tamponem a dodržuje pravidla asepsy.

Smear, -zka; m. Malé množství krve, hnisu, hlenu, atd., aplikované v tenké vrstvě na sklo odebrané pro mikroskopické vyšetření.

Připravte: sterilní stěrku a zkumavku s tamponem označeným „3“ (hltan).

  1. Usaďte pacienta směrem ke světelnému zdroji.
  2. Vezměte si do levé ruky špachtle a zkumavku.
  3. Povzbuzujte pacienta, aby otevřel ústa, ústa; m. (mnoho úst, úst, úst). Biol. Vstup do trávicího traktu u žen a lidí

"> ústní dutina (vpravo a vlevo), odstraňte tampon.

  • Trubku vložte do stativu.
  • Dezinfikujte špachtli.
  • Nosový tampon

    Připravte si sterilní tamponovou hadičku.

    1. Posaďte pacienta s lehce vyhozenou hlavou.
    2. Vezměte do levé ruky zkumavku označenou „H“ (nos) a pravou rukou z ní odstraňte tampon.
    3. Levou rukou nadzvedněte špičku nosu pacienta a pravý tampon v pravém otočném tamponu ve spodní nosní pasáži na jedné straně, pak na druhé straně do hloubky 1,5-2 cm, tampon odstraňte.
    4. Tampón vložte do zkumavky, aniž byste se dotýkali vnějších povrchů trubky.
    5. Vydat směr

    Šmouha hltanu a nosu na bl s bolestmi v krku

    Výtěr z hrdla s anginou pectoris se užívá v souladu s určitými pravidly. Nejdříve se ráno nalačno odebere na lačný žaludek nebo nejméně 2 hodiny po jídle. Než si vezmete nátěr na bolest v krku, neměl by se kloktat. Obecně by měl být před použitím antibiotik a jiných prostředků pro léčbu anginy pectoris aplikován nátěr.

    Tampón z hrdla se vezme suchým a sterilním vatovým tamponem, který je připevněn na speciální drátěnou tyč umístěnou ve sterilní zkumavce. Aby člověk shromáždil nátěr, otevře si ústa široká a lékař levou rukou zatlačí kořen jazyka a ten pravý vytáhne sterilní tampon z testovací zkumavky a jemně ji zavede do mandlí, aniž by se dotkl povrchu tváří nebo jazyka. Pak se lehkým rotačním pohybem navine na tampon tampony hlenu, hnisu a plaku z postižených mandlí. Pokud v hrtanu a překrytí není hnis, pak je hlen odebírán z povrchu mandlí, oblouků a uvule. Bavlněný tampon se shromážděným materiálem se opět vloží do sterilní zkumavky a uzavře se pevně zátkou. Shromážděný materiál musí být do laboratoře dodán nejpozději do 3 hodin.

    V laboratoři se materiál odebraný z hltanu vyseje na živné médium (krevní agar). Poté se médium umístí do termostatu, kde na hlenu vytaženém z hrdla vyrostou kolonie bakterií. Kolonie rostou během 2 až 3 dnů, po kterých se provádí identifikace mikroorganismů. Patogen anginy pectoris je tedy přesně detekován.

    Podobně se v případě anginy pectoris na bacillus Leffler (BL) odebere tampon. Sklizený materiál je však nanesen na Clourergovo telurové krevní médium. To určuje toxikogenicitu difterických bacilů, jakož i jejich příslušnost k určitému typu (gravis, mitis, intermedius).

    Výtěr z krku je považován za běžný diagnostický test, který se provádí s výskytem zánětu a infekcí. Díky této proceduře lze identifikovat původce onemocnění. Materiál také pomáhá eliminovat záškrt a další nebezpečné patologie.

    K určení dominantních mikroorganismů v této oblasti se používá výtěr z krku. Díky tomuto postupu je možné zjistit přítomnost, typy a počet mikrobů umístěných ve studované oblasti. To vám umožní provést přesnou diagnózu a najít vhodnou léčbu.

    Tato studie se provádí v takových situacích:

    1. Preventivní prohlídka pro přijetí do práce. Obvykle je nutný nátěr, pokud osoba plánuje pracovat s jídlem, dětmi, nemocnými atd.
    2. Vyšetření těhotných žen. To pomáhá předcházet rozvoji a aktivitě bakterií, které jsou nebezpečné pro dítě.
    3. Vyšetření dětí, které se zapíšou do předškolních zařízení. To pomáhá předcházet vypuknutí nemoci v dětských skupinách.
    4. Diagnóza před hospitalizací nebo při přípravě na operaci. V takové situaci se musí lékař ujistit, že nejsou žádné mikroorganismy, které by mohly pooperační období zhoršit.
    5. Přehled lidí, kteří měli kontakt s infekčními pacienty. To pomůže zabránit následnému šíření nemoci.
    6. Studie pro přesné stanovení původce patologií ORL orgánů. Procedura také pomáhá stanovit citlivost patogenních mikroorganismů na léčiva.
    7. Detekce tonzilitidy, záškrtu, šarlatové horečky, angíny, sinusitidy, zánětu středního ucha a dalších patologií.

    Shrneme-li tyto informace, můžeme konstatovat, že ve dvou případech je zapotřebí nátěr ke studiu flóry - k určení transportu patogenních mikroorganismů ak detekci původce určitého onemocnění.

    Proč se stírá na flóru, říká doktor:

    Chcete-li si vytáhnout tampon z hrdla, specialista požádá osobu, aby otevřela ústa a lehce naklonila hlavu. Pak jemně zatlačí jazyk plochým nástrojem. Poté se sterilní tampon drží na sliznicích mandlí a krku.

    Procedura nezpůsobuje bolest, ale může způsobit nepohodlí. Otryskání hrdla a mandlí často vyvolává reflexní ráz.

    Po odběru je specialista na hlen vložen do živného média. Zabraňuje smrti mikroorganismů před prováděním studií, které pomáhají při jejich odrůdě.

    V budoucnu se částice hlenu zasílají do speciálních studií. Jedna z hlavních metod je považována za rychlou antigenní hemotest. Tento systém rychle reaguje na částice určitého typu mikrobů.

    Tato studie pomáhá detekovat beta-hemolytickou streptokokovou kategorii A. Výsledky této analýzy lze získat po 5-40 minutách. Antigenní testy mají zpravidla vysokou citlivost.

    Výsev zahrnuje umístění částic hlenu z hrdla do speciálního prostředí, což vede k aktivnímu množení mikrobů. Díky tomu může lékař identifikovat mikroorganismy, které obývají sliznici. To vám umožní identifikovat citlivost bakterií na antibakteriální látky. To je zvláště důležité, pokud selže standardní léčba.

    PCR analýza pomáhá určit typy bakterií, které obývají hrdlo. To se provádí pomocí prvků DNA přítomných v hlenu.

    Jak si vzal šmouhu z hrdla

    Aby byly výsledky co nejspolehlivější, je velmi důležité dodržovat určitá doporučení. Před provedením analýzy je nutné:

    1. Odmítnout použití ústní vody pro ústní dutinu, která obsahuje antiseptické složky, 2-3 dny před zákrokem.
    2. Vyloučit použití sprejů a mastí, které obsahují antibakteriální a antimikrobiální látky, několik dní před zákrokem.
    3. Vyloučit použití potravin nebo nápojů po dobu 2-3 hodin před studií. Nejlepší je provést analýzu nalačno.
    4. V den zákroku se doporučuje, abyste si zuby nebo alespoň několik hodin před testem nehryzali žvýkačku.

    léky na krk

    a nos eliminuje většinu mikroorganismů, které jsou na sliznicích. Výsledkem je, že analýza poskytne nespolehlivé výsledky.

    Po jídle nebo použití zubní pasty se některé bakteriální organismy vymývají, což má také nepříznivý vliv na výsledek.

    K vyhodnocení dat získaných analýzou potřebujete znát důvody pro její implementaci. Nejčastěji smíšená mikroflóra, která se nachází ve stěrku zdravých lidí, zahrnuje malý počet škodlivých mikroorganismů - streptokoky, stafylokoky, virus Epstein-Barrové, herpes, veillonellus, enterokoky atd.

    Tento jev je považován za normální, pokud existuje jen málo škodlivých bakterií a nejsou zdraví škodlivé. Odstranění všech mikroorganismů není možné. Krátce po skončení terapie se bakterie znovu objeví na sliznici.

    Dekódování výsledků závisí na důvodech provedení studie. Zvláštní pozornost je věnována počtu mikroorganismů, které by mohly vyvolat narušení osob. Pokud není objem bakterií ve třetím nebo čtvrtém stupni větší než 10, je mikroflóra normální. Pokud je ukazatel v pátém stupni více než 10, je možné posoudit zvýšený vývoj oportunistických mikroorganismů.

    Jak identifikovat strep krku

    K škodlivým mikroorganismům, které lze identifikovat při provádění nátěru z hrdla, patří:

    • beta-hemolytického streptokoka zahrnutého ve skupině A;
    • původce záškrtu;
    • houby;
    • patogenní kašel.

    Většina patologií horních dýchacích cest je způsobena zvýšenou aktivitou streptokoků. Jsou to právě tyto mikroorganismy, které jsou detekovány v případech podezření na zánět mandlí, faryngitidy a pneumonie. Vyloučení

    , během studie určovat hladinu leukocytů a eosinofilů.

    Jak odlišit herpes virus od streptokokové infekce, říká Dr. Komarovsky:

    Po identifikaci původce onemocnění se vyhodnocuje jeho citlivost na antibakteriální a antimikrobiální látky. Je nutné léčit onemocnění antibiotikem, na které jsou identifikované mikroorganismy citlivé.

    Jakákoliv patologie ORL orgánů by měla být léčena pod vedením otolaryngologa. Zánětlivé procesy mohou být často zastaveny bakteriofágy, které jsou produkovány jako roztok nebo sprej. Mezi ně patří zejména chlorofyllipt.

    Poměrně často, lidové recepty pomáhají vyrovnat se s anaerobními bakteriemi. Složení zdravotnických poplatků by mělo zahrnovat složky, jako je máta, šípky, hloh. Tento způsob léčby je považován za naprosto bezpečný. První výsledky jsou dosaženy během několika dnů. Celková doba léčby by však měla být nejméně 3 týdny.

    Při zánětlivých onemocněních nosu a orofaryngu může lékař předepsat šmouhu pro BL - mikrobiologickou studii, která dokáže detekovat přítomnost záškrtu.

    Kauzální agens onemocnění je bakterie Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), tedy název analýzy - nátěr na BL nebo BL v latině, setí na difterické tyčce.

    Nejčastěji je předepsán nátěr pro podezření na záškrt a pro přesnější diagnózu nemocí, které se vyskytují s podobnými příznaky: angína, mononukleóza, laryngotracheitida, absces, černý kašel atd.

    Před profylaktickou hospitalizací může být také proveden nátěr, aby se potvrdila účinnost antimikrobiální terapie.

    Sběr materiálu

    Správný odběr materiálu pro výzkum zahrnuje oddělené tampony hltanu a nosu. Každý nátěr se shromažďuje pomocí speciální tenké smyčky drátu zabalené sterilní bavlnou.

    Pro shromažďování materiálu z nosu je pacientovi injikován první smyčka do jedné nosní dírky, a pak do druhé, přibližně 10-20 mm, a jemně prochází sliznicí nosních cest.

    Pro detekci difterického bacillu je smyčka s materiálem pro analýzu ponořena do suché sterilní zkumavky a dodána do laboratoře do 3 hodin.

    Pokud přeprava do laboratoře trvá déle, pak se smyčky s materiálem pro analýzu ponoří do roztoku glycerolu pro konzervaci.

    Před zákrokem se doporučuje pacientovi očistit nosní dutinu (vyhodit nos) bez použití dalších prostředků, roztoků nebo léků.

    Chcete-li vyzvednout tampon na BL z hltanu, bude lékař potřebovat speciální drátěné smyčky se sterilní bavlnou a sterilní stěrkou (obvykle na jedno použití).

    Lékař zatlačí kořenem jazyka pacienta špachtlí tak, aby se smyčka plotu nedotkla ústní sliznice, zejména jazyka.

    Pak jemně smyčky vatou přes palatine oblouky, mandle a zadní stěnu oropharynx.

    Nejspolehlivější je stěr, který se odebírá z ohně a zdravých tkání v blízkosti ohnisek plaku - v těchto oblastech se hromadí maximální počet patogenních bakterií.

    Stejně jako materiál se stěrkou z nosní dutiny se špachtle s výsledným materiálem umístí do suché sterilní zkumavky nebo roztoku glycerinu.

    Před zákrokem je pacientovi doporučeno vyhnout se použití antimikrobiálních nebo antibakteriálních léčiv (pastilek, inhalátorů, roztoků, bylinných odvarů atd.)

    Nejméně 2 hodiny před odebráním materiálu je nutné upustit od používání potravin a tekutin, nečistit si zuby ani kloktat.

    Rozluštění výsledků

    Stěr z hltanu a nosu na BL je transportován do laboratoře, kde jsou „zasety“ - výsledný biomateriál je umístěn v různých živných médiích, aby se zjistila přítomnost patogenů určitých chorob.

    Pokud byl hlen z nosní oblasti a hrtanu transportován v suché zkumavce, výsledky analýzy budou připraveny za 1-2 dny.

    Pokud byl vzorek uložen v konzervačním prostředku (roztok glycerinu), výsledky testu budou muset počkat o něco déle, obvykle 2 až 4 dny.

    Pokud podle výsledků analýzy dostanete výsledek „bez růstu“ - to znamená, že nebyly zjištěny žádné bakterie. Ve většině případů, pokud bakterie nejsou přítomny ve stěrku, neexistuje žádná infekce záškrtem.

    Výjimkou je, když pacient je nebo nedávno dokončil léčbu antibiotiky - v tomto případě může být nutné retušovat nátěr.

    Pokud pacient nevykazuje růst BL, ale jeden z členů rodiny má pozitivní výsledky testu, pak se potvrdí diagnóza záškrtu.

    Stěr na BL může také dát pozitivní výsledky v osobě, která nevykazuje žádné vnější příznaky nemoci (bez bolesti v krku, zánětu, plaku, horečky).

    Takový pacient je považován za nositele záškrtu, i když sám nemoc netoleruje. Lékař zpravidla doporučí další opatření: antibiotickou terapii nebo dočasnou izolaci, aby se zabránilo infekci jiných.

    Co je záškrt?

    Záškrt je akutní infekční onemocnění, které může postihnout dospělé i děti. Záškrt je nejčastěji spojován s bolestmi v krku a tvorbou ran nebo filmů, ale toto onemocnění může postihnout i jiné orgány: srdce, ledviny, kůži atd.

    Onemocnění vyvolává zvláštní typ mikrobů, záškrtových tyčinek, ale hlavní škody nejsou způsobeny samotnými bakteriemi, ale toxickými produkty jejich vitální aktivity.

    Záškrt může ovlivnit hrdlo, hrtan, nos, oči, uši, genitálie, kůži atd. Nejčastěji se onemocnění projevuje zánětem sliznic, otokem a tvorbou charakteristických filmů.

    Ale existuje atypická forma nemoci, která není doprovázena tvorbou filmů, ale je nejnebezpečnější pro zdraví.

    Záškrt je přenášen hlavně vzduchem rozptýlenými kapičkami z osoby na osobu, to znamená, že není možné se nakazit z domácích zvířat nebo jiných zvířat.

    Nejrychlejší, ale ne jediná forma šíření - kontakt s nositelem difterických tyčinek.

    Navíc nosič bakterií není vždy vystaven samotné chorobě. Ve vzácných případech může být záškrt přenášen třetími stranami nebo domácími potřebami, nádobí, jídlem.

    Nejlepší ze všeho je, že se nemoc šíří během chladného období, protože mikroby se nebojí nízkých teplot. V zimě mohou bakterie přežít až šest měsíců na objektech při zachování jejich nebezpečných vlastností.

    Tyto mikroorganismy netolerují přímé sluneční světlo, vysoké teploty a antibakteriální látky, proto, aby se zabránilo šíření nemoci, je doporučeno čistit spodní prádlo pacienta v horké vodě, důkladně umýt a nalijte vroucí vodu na nádobí, které používal.

    Pokud má dítě nemoc, je třeba přijmout opatření k dezinfekci hraček.

    To ukazuje stěr z nosu a hrdla (dekódování hlavních ukazatelů). Jak pochopit, jestli musím podstoupit léčbu?

    Interpretace výsledků nátěru z krku a nosu je vždy úzce svázána s důvodem, proč bylo nutné provést tuto analýzu.

    To znamená, že identifikace mikrobu s nátěrem je důležitá (a může naznačovat potřebu léčby) pouze v případě, že mikrob může způsobit onemocnění, pro které byla provedena analýza.

    To znamená, že např. Pokud osoba s častým varem (úzká souvislost mezi touto chorobou a Staphylococcus aureus je známa) s nátěrem v krku odhalí beta-hemotyl streptokoky ze skupiny A, pak nebude muset provádět žádnou speciální léčbu od té doby. že má tyto mikroby, nezpůsobují infekci hrdla (například bolest v krku), kterou mohou vyvolat u jiných lidí.

    Z tohoto důvodu může být považováno za normální detekovat takové mikroby u zdravého člověka jako:

    • Bakteroidy
    • Branhamella
    • Veillonella
    • Candida albicans
    • Streptococcus mutans
    • Haemophilus influenza
    • Streptococcus pyogenes
    • Streptococcus pneumonia
    • Neisseria meningitides
    • Corynebacteria diphtheriae
    • Klebsiella pneumonia
    • Pseudomonas
    • Escherichia coli
    • Cytomegalovirus
    • Virus herpes simplex
    • Epstein-Barrův virus

    (mnohé z těchto choroboplodných zárodků mohou způsobit nebezpečné choroby, ale nesmí způsobit žádné škody).

    Není třeba provádět profylaktické ošetření, aby se odstranily všechny potenciálně nebezpečné mikroby z hrdla. Navíc je téměř nemožné zcela odstranit hrdlo nebo nos všech potenciálně nebezpečných mikrobů. Krátce po ukončení léčby antibiotiky se mnohé z nich objeví v hrdle.

    Je nutné udělat si nátěr z nosu a krku a zdravých lidí, příbuzných nemocného?

    Ve většině případů není nutné mít na zdravých rodinných příslušnících nátěr. Nicméně, v některých situacích, kdy lékař předpokládá, že zdrojem neustálé infekce nemocné osoby je někdo ze zdravých členů rodiny, může doporučit, aby si všichni členové rodiny namazali hrdlo nebo nos.

    Taková praxe je například nutná k řešení problému častých varů, které se objevují u některých lidí infikovaných Staphylococcus aureus.

    To je podrobně diskutováno v našem článku věnovaném řešení problému varu.

    U některých infekcí u dětí, přítomnost dlouhé studené, akutní angíny nebo pochybnosti v diagnóze lékař předepíše specifickou analýzu - tampón z nosu a krku (krku) dítěte. Provádí se pro určení povahy infekce (mikrobů nebo virů, plísňových infekcí) a v některých případech se provádí identifikace alergií (podezření na pollinózu).

    Podobný nátěr předepisuje ORL lékař, pediatr nebo lékaři jiných specializací, pokud je nutné provést standardní nebo cílené bakteriologické vyšetření. Pomůže identifikovat složení normální mikroflóry nosohltanu, přítomnost podmíněně patogenních a nebezpečných mikrobů, jakož i výsledky výsadby a stanovení citlivosti nebezpečných patogenů na antibiotika, výběr léčby.

    Tampóny mohou být prokázány dětem s akutními respiračními infekcemi nebo přítomností chronických patologických stavů - rýmy, faryngitidy, adenoiditidy, angíny. Aby výsledky byly co nejpřesnější a pomohly při léčbě dítěte, je nutné se řádně připravit na studium a znát techniku ​​plotu.

    Kdy jsou zobrazeny nosní a hltanové tampony?

    Tampóny nejsou přiděleny všem kategoriím dětí, ale pouze těm, kteří mají určité nemoci nebo podezření na ně nebo kteří podstoupí preventivní prohlídky a jsou v karanténě.

    Tah štětce se zobrazí, když:

    • Podezřelý akutní tonzilitida (bolest v krku), které mohou způsobit hemolytický streptokok. Musí být identifikován z důvodu nebezpečí takových komplikací, jako je revmatismus, poškození ledvin a srdeční aparát.
    • přítomnost vaří nebo jiné stafylokokové léze kůže, v případě podezření na přepravu stafylokoků v nosohltanu.
    • výjimka záškrt s porážkou mandlí a zadní stěnou hltanu s tvorbou rozsáhlých nájezdů.
    • vyloučit infekce pertussis nebo meningokokové infekce.
    • v diagnóze laryngitida, léze mononukleózy hltanu, s podezřením na hltanové abscesy.

    Také tahy štětcem jsou odebírány z dětí, které byly v kontaktu s jinými dětmi trpícími nebezpečnými infekcemi (záškrt, meningokoková infekce, černý kašel). Je nezbytné provádět takové šmouhy u dětí, které jsou registrovány ve školkách nebo školách, aby se vyloučila přeprava nebezpečných mikrobů (bakteriocarrier a vylučování bakterií).

    Jaké možnosti testování jsou možné?

    Nejčastěji se provádí výtěry z nosu a hltanu, aby se určilo složení mikrobiální flóry nosohltanu a identifikovaly se mezi nimi nebezpečné patogenní kmeny. Za tímto účelem je materiál odebíraný sterilními nástroji odeslán do laboratoře, aby je vysál na živná média, pěstoval kolonie a určil jejich povahu, stejně jako detekoval nebezpečné mikroby a provedl testy na citlivost na antibiotika.

    V některých případech je prováděna cílená analýza za účelem identifikace specifického patogenu, který je indikován v průvodním směru od lékaře (stěr na BL, definice černého kašle, stafylokoků).

    Zvláštní případová studie bude existovat sbírka nátěrů pro stanovení složení buněk nosních sliznic. Materiály získané ze sliznice jsou umístěny na skleněné podložní sklíčko, takže později mohou být podrobně vyšetřeny laboratorním technikem. Obvykle se počítají eosinofily a další buňky v zorném poli mikroskopu. Je nutné identifikovat alergickou citlivost a respirační alergie.

    Mikrobiální společenství za normálních a patologických podmínek

    Sliznice nosohltanu od narození dítěte je aktivně obsazena saprofytickou (neškodnou) a podmíněně patogenní flórou. S infekcemi mohou být také detekovány patogenní mikroby. Ve studiích o šmouhách prováděných jako kvalitativní stanovení složení mikrobů, a spočítat počet určitých skupin, které žijí v nose a krku. Tam je celá skupina mikrobů, které lze nalézt v nose a krku, a nepoškozují dítě, lékaři je dobře znají.

    V patologiích mohou být detekovány zcela jiné typy bakterií - pneumo-, stafylo- a streptokoky, diftické bakterie, houby a mnoho dalších patogenů. Ve formě s výsledky ukazují jejich přítomnost, typ mikrobu a jeho kvantitativní charakteristiky. Pokud se jedná o patogenní, nebezpečné mikroby a rozhodnutí o léčbě je nezbytné, provede se stanovení citlivosti patogenů na antibiotika, což indikuje skupiny léčiv.

    Jak připravit dítě na plot šmouhy?

    Odběr vzorků není nijak zvlášť obtížný a bolestivý, i když postup může být pro dítě trochu nepříjemný. Aby výsledky ukázaly maximální přesnost, je důležité správně shromažďovat materiály pro studii.

    Nejméně o dva týdny později se perorální antibiotika vysadí a jeden týden před šmouhou se zruší všechny místní přípravky ve formě výplachů, roztoků a sprejů, mastí a dalších forem.

    Analýza se provádí ráno na lačný žaludek, nemůžete si čistit zuby, žvýkat žvýkačku nebo pít tekutiny, než začnete šmouhy, jinak mohou být výsledky výrazně zkreslené.

    Pokud hovoříme o nosních stěrech pro stanovení eozinofilů (alergií), užívají se také nalačno nebo dvě hodiny po jídle. Před jejich odběrem se nepoužívají žádné nosní spreje, antihistaminika ani proplachování fyziologickým roztokem.

    Metody přijímání nátěrů od dětí: pomoc rodičů

    Aby bylo možné správně shromáždit dostatečné množství materiálu, je důležité, aby bylo dítě během procedury řádně drženo. Pokud je to dítě, je umístěn na gauči, rodiče fixují tělo a hlavu. Pokud se jedná o starší děti, jsou zasazeny na kolenou, svírají nohy nohama, jednou rukou drží prsa a drží hlavu v čele s druhým tlakem na prsa.

    Zdravotní sestra nebo lékař pomocí špachtle stiskne jazyk a pomocí speciální sterilní hůlky vezme materiál, který má být vyšetřen, z hltanu. To je ta nejnepříjemnější část postupu. Poté se tyč s bavlněným tampónem na konci umístí do zkumavky se sterilním živným roztokem. Je důležité držet dítě pevně tak, aby se nekrčil, a personál se nedotýká kořene jazyka, což vyvolává nutkání zvracet.

    Tampón z nosu se vezme s podobnou tyčí se sterilní vatou na špičku vložením do nosních průchodů a otočením do nosních průchodů, těsně přitlačující na sliznici. Potom se tyčinka také umístí do zkumavky se sterilním roztokem a dopraví do laboratoře pro výzkum. Než začnete šmouhy, doporučuje se, abyste si nos vyhodili do nosu.

    Mikroskopická analýza

    Poté, co je materiál dodán do laboratoře, je pipetován na skleněné sklíčko, jsou provedeny nezbytné kroky zpracování preparátů a poté umístěny pod mikroskopem, kde je laboratorní asistent studuje. Proveďte identifikaci a identifikaci, počítání mikrobiálních těles zjištěných v přípravku. Tímto způsobem je možné určit kokosovou flóru, bacilární, gram-negativní tyčinky nebo pozitivní. Podle určitých vlastností mikrobů v nátěrech lze učinit předběžné závěry o povaze infekce. Pro doplnění a objasnění však může vycházet pouze z výsledků plodin.

    Omyjte plodiny a jejich výsledky

    K růstu určitých skupin mikrobů dochází na jejich živném médiu, někdy pomáhá okamžitě provést diagnózu. Na pěstování kolonií v průměru trvá 1-2 až 7 dní nebo více, v závislosti na patogenu. Podle vzhledu vyjádřených kolonií mikrobů, stejně jako souboru určitých vlastností, laboratorní technici identifikují patogen, stejně jako provádějí studii o jejich citlivosti na určitá antibiotika.

    Výsledky obou studií jsou napsány laboratorními techniky nebo vytištěny na speciálních formulářích, které slouží k rozluštění norem a patologií, a dále dokládají lékařům normy pro danou laboratoř, typ analýzy a živné médium.

    Mikroby v analýze lze přiřadit třem skupinám:

    • Saprophytic, to je bezpečné, součástí běžné obvyklé mikroflóry.
    • podmíněně patogenní, náležející do skupiny těch, které se mohou dostat na sliznice, ale za zvláštních podmínek hrozí patologie.
    • patogenní, tyto bakterie u zdravých dětí by neměly být, jsou rozhodně nebezpečné a způsobují infekce.

    Je-li s ohledem na patogenní mikroby vše jasné, pak s podmíněným patogenem a potřebou jejich léčby určí lékař. Jejich nebezpečné množství obvykle přesahuje 103-104 CFU / ml.

    U patogenních mikrobů bude také citlivě indikována citlivost na antibiotika některých skupin, které jsou v praxi nejčastější.

    Rozluštění hrdla, nosu, krku

    Podle výsevní flóry z nosu a hltanu lze získat dvě varianty výsledku:

    • Negativní výsledky. Pokud se jedná o zdravé dítě bez známek respiračních patologií a analýza byla provedena v rámci preventivního vyšetření, to je vše. Pokud je dítě nemocné, dospělo se k závěru, že příčiny patologie byly viry nebo neinfekční léze.
    • pozitivní výsledky s identifikací růstu podmíněně patogenních nebo patogenních mikrobů schopných vyvolat zánětlivé léze nosohltanu. Kromě mikrobiálních je také možné detekovat růstové a plísňové patogeny. Podle těchto údajů je léčba vybrána a je již prováděna lékařem.

    Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský recenzent

    Šmouha nosu a hltanu pro stafylokoky, eosinofily: co to je?

    Šmouha z nosu a hltanu na stafylokoku (mikroflóra) je jedním z typů bakteriologického výzkumu, jehož účelem je studium mikroflóry nosohltanu. To umožňuje nejen identifikovat mikrob, který sloužil jako původce onemocnění horních cest dýchacích, ale také určit jeho citlivost na antibiotika.

    Indikace pro studium

    Šmouha z nosu a hltanu na mikroflóře je určena k identifikaci původce tonzilitidy (bolest v krku), faryngitidy. Někteří pacienti považují tyto choroby za nevhodné, a proto nevyžadují žádné laboratorní testy. Měli byste si však být vědomi toho, že jsou často způsobeny beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Záludnost této bakterie spočívá v tom, že nejenže způsobuje infekce v krku, ale také může způsobit, že se u pacienta objeví takové závažné choroby, jako je revmatismus a glomerulonefritida.

    U pacientů trpících furunkulózou je nejčastěji předepisován stěr z nosu a hltanu na stafylokoky. Faktem je, že velmi častým původcem tohoto onemocnění jsou kmeny Staphylococcus aureus. Oni tvoří kolonie na sliznici nosní dutiny, odkud oni padají na kůži, působit hnisavé-zánětlivé poškození vlasových folikulů.

    V případě podezření na záškrt se také provádí stěr z krku a nosu. Kromě toho je indikací jeho chování identifikace nosičů bacillu (tyčinek) Leflera - původce záškrtu. V tomto případě, ve směru do laboratoře uvedeno: "stěr na Bl".

    Šmouh na eosinofilech: co to je?

    Pokud pacient trpí příznaky rinitidy po dostatečně dlouhou dobu, pak můžeme převzít jeho alergickou povahu. Pro potvrzení diagnózy v tomto případě vezměte hlen z nosu do eosinofilů. Tato analýza se nazývá rhinocytogram. Vychází z analýzy cytologického obrazu, tj. Přítomnosti určitých buněk v biologickém materiálu (erytrocyty, neutrofily, makrofágy, eosinofily, lymfocyty, mikroorganismy).

    S alergickou povahou rýmy se zvýší počet eozinofilů v rhinocytogramu as bakteriální rýmou se zvýší počet eozinofilů, zatímco u bakteriální rýmy se zvýší neutrofily. Za účelem provedení další diferenciální diagnostiky těchto dvou onemocnění může lékař předepsat pacientovi krevní test na leukoformu, který ukazuje poměr subpopulací bílých krvinek k sobě.

    Příprava na nátěr hrdla a nosu

    Příprava na analýzu je poměrně jednoduchá:

    1. 72 hodin před užitím biologického materiálu je nutné zastavit používání sprejů, nosních mastí a kloktání, obsahujících antibiotika nebo jiná antimikrobiální činidla. Důvodem je skutečnost, že léky těchto skupin mění mikrobiální poměr, což může způsobit nesprávnou diagnózu, a tedy nesprávně zvolenou léčbu.
    2. Ráno, v den analýzy, byste si neměli čistit zuby, pít a jíst jídlo, protože to může také způsobit změny v mikrobiologickém a cytologickém vzoru nátěru.

    Jaký je nos a výtěr z krku?

    Aby se z hrdla stáhl nátěr, je pacient požádán, aby mírně naklonil hlavu dozadu a otevřel ústa dokořán. Jazyk se lisuje špachtlí a provádí se na sliznici hltanu a mandlí sterilním vatovým tamponem navinutým na tenké tyčce. Procedura je zcela bezbolestná, ale nepříjemná, protože tampon dotýkající se zadní části krku může vyvolat poměrně silné emetické nutkání.

    Když je odebrán nosní nátěr, nejprve se do jednoho a poté do druhé nosní dírky zavede sterilní tampon a vede se stěnami nosní dutiny.

    Postup u dětí je přesně stejný jako u dospělých. Při sběru materiálu od dítěte v prvních letech života je potřebný asistent, který v době zákroku upevní hlavu dítěte.

    U pacientů trpících furunkulózou je nejčastěji předepisován stěr z nosu a hltanu na stafylokoky.

    Tampony s kousky hlenu jsou přeneseny do zkumavky s živným médiem nebo sterilním fyziologickým roztokem, který je spolu se směrem dodán do laboratoře.

    Kolik dní je analýza provedena?

    Výsledný materiál může být zkoumán různými způsoby.

    Antigenní testy

    Rychlé antigenní testy. Umožňuje detekovat přítomnost nosohltanu určitého typu bakterií v hlenu. Tato analýza se nejčastěji používá k detekci beta-hemolytické streptokokové skupiny A. Rychlé antigenní testy jsou vysoce citlivé a specifické. Jejich výsledek je připraven do 10–40 minut.

    Bakteriologické vyšetření

    Bakteriologické očkování. Hlen z nosohltanu se převede do živného média a pak se trubice umístí do termostatu. V příznivém prostředí se bakterie aktivně množí, což vede ke vzniku kolonií. Tato metoda laboratorní diagnostiky umožňuje identifikovat původce onemocnění horních cest dýchacích, stejně jako stanovit jeho citlivost na antibakteriální léčiva. Trvání bakteriologického vyšetření je 3 až 10 dnů.

    Polymerázová řetězová reakce (PCR). V průběhu této analýzy bylo zjištěno, které mikroby obývají nosní a krční dutinu svými DNA fragmenty obsaženými v hlenu. V závislosti na použité technice se doba trvání studie pohybuje od několika hodin do několika dnů.

    Rozluštění výsledků

    Rozluštění analýzy stěr z hltanu a nosu je poměrně složité. Aby bylo možné správně posoudit získané výsledky, je třeba vzít v úvahu vztah mezi identifikovanými mikroorganismy a existující patologií. Pokud například pacient trpí recidivující furunkulózou, pak detekce ve stěrku Staphylococcus aureus bude mít diagnostickou hodnotu. Současně, detekce houby candida u stejného pacienta není základem pro stanovení diagnózy mykotické léze, a proto nevyžaduje léčbu.

    I v naprosto zdravé osobě v kultuře hlenu z nosu a krku lze nalézt různé mikroorganismy. Přítomnost podmíněně patogenních mikrobů je variantou normy, pokud je jejich počet zanedbatelný a nezpůsobují nemoci.

    Mikroskopické vyšetření nosní skvrny může odhalit následující typy buněk:

    • eosinofily - normálně by neměly obsahovat více než 10% celkového počtu leukocytů ve stěru. Zvýšení tohoto ukazatele je laboratorním znakem alergické rýmy. Normální obsah eosinofilů zároveň zcela nevylučuje alergickou povahu rýmy. Eozinofilní nealergická rýma může být dalším důvodem zvýšeného obsahu eosinofilů v nosním nátěru;
    • neutrofily - zvýšený obsah neutrofilů v nátěru naznačuje, že zánětlivý proces v dutině je způsoben bakteriemi nebo viry a je v akutním stadiu;
    • lymfocyty - zvýšená hladina lymfocytů v rhinocytogramu je nejčastěji způsobena chronickým zánětem nosní sliznice;
    • červené krvinky - obvykle chybí. Jejich vzhled v nátěru je spojen se zvýšenou permeabilitou stěn krevních cév nosní sliznice, která je pozorována u rýmy způsobené chřipkovým virem nebo záškrtovým bacilem.

    Vezmeme tampon z hrdla a nosu na BL.

    INDIKACE: bolest v krku, peritonsilární absces, akutní stenózní laryngitida, difterický kontakt.

    1. Stativ se dvěma sterilními zkumavkami se suchými bavlněnými tampóny na tyčích.

    2. Sterilní stěrka.

    3. Tužka na sklo.

    4. Taška - termoska.

    ALGORITM PRO ŘÍZENÍ:

    1. Starší dítě sedí sedící před zdrojem světla.

    Mladší dítě by mělo sedět na kolenou k asistentovi, který upíná nohy dítěte mezi nohy, jednou rukou, položil si ho na čelo, upevnil hlavu, druhou, sevřel dítě, kufr a paže.

    2. Hlava dítěte musí být sklopena dozadu.

    3. Postavte se před dítě a vezměte zkumavku a špachtle do levé ruky.

    4. Navrhněte, aby si dítě otevřelo ústa.

    5. Stiskněte stěrku na kořen jazyka a přidržte ji v této poloze během zdvihu.

    6. Vezměte tyč s tamponem ze zkumavky v pravé ruce.

    7. Vložte tyč do ústní dutiny, aniž byste se dotkli rtů, jazyka, lícní sliznice, zubů.

    8. Přijmout materiál:

    a) Pro diagnostické účely: (pokud dojde k záchvatům v hrdle) podél okraje postižené a zdravé tkáně.

    b) Pro profylaktické účely: (neexistují žádné změny v hrdle) z různých oblastí, tj. od mandlí, oblouků, uvule, zadní stěny hltanu, lehkého stlačení.

    9. Opatrně vyjměte tampon a vložte jej do zkumavky, aniž byste se dotýkali okrajů.

    10. Napište na zkumavku se speciální tužkou písmeno „З“ (tj. Hltan).

    11. Vyčistěte nosní průchody.

    12. Vezměte druhou zkumavku do levé ruky.

    13. Levá ruka mírně zvedne špičku nosu.

    14. Pravou rukou vezměte tyč z trubky.

    15. Tampon vložte do spodního nosního průchodu, aniž byste se dotkli vnějších povrchů nosu.

    16. Zatlačte tampon otočným pohybem do hloubky 1-1,5 cm a odstraňte hlen ze sliznice nosní přepážky.

    17. Opatrně odstraňte tampon.

    18. Stejný tampon stejným způsobem, aby se materiál z jiného nosního průchodu.

    Pokud jsou pozorovány patologické změny pouze u jednoho nosního průchodu, nejprve vezměte plot ze zdravého průběhu, pak z postiženého.

    19. Tampon vložte do trubice, aniž byste se dotýkali okrajů.

    20. Napište písmeno „H“ (tj. Nos) do zkumavky pomocí speciální tužky.

    21. Dodejte do laboratoře v termosovém sáčku do 2 hodin od příjmu materiálu, doprovázený směrem, ve kterém je nutné vyznačit čas zachycení.

    1. Před jídlem nebo 2 hodiny po jídle by měl být aplikován nátěr.

    2. Před prováděním této manipulace by dítě nemělo čistit zuby, opláchnout ústa.

    3. Je-li nutná antibiotická léčba, musí se před zahájením léčby a za účelem kontroly podat nátěr, nejdříve 3 dny po ukončení léčby.

    4. Pokud není možné materiál do laboratoře dodat do 3 hodin, je nutné použít zkumavky s transportním médiem.

    5. Pokud dítě neotevře ústa, můžete:

    a) Stiskněte první a druhý prst na lícních plochách v oblasti zavírání čelistí;

    b) Nebo umístěním ukazováčku přes bradu zdola a palcem na bradě ji vytáhněte dolů;

    c) Nebo vložte špachtle zabalenou do ubrousku do úst dítěte mezi tvář a zuby (špachtle by měla být umístěna s velkou rovinou ke zubům), vést ji k posledním stoličkám, otočit o 90 °, vložit mezi zuby, tlačit dolů, dokud se ústa neotevře;

    d) Prvním a druhým prstem rozprostřete rty dítěte, položte špachtličku zabalenou do ubrousku a širokou rovinu mezi řezáky horní a dolní čelisti zvedněte vnější konec špachtle až k otvoru úst.

    194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

    Zakázat adBlock!
    a obnovte stránku (F5)
    velmi potřebné

    Plodiny na záškrtu (Corynebacterium diphtheriae)

    Mikrobiologická studie, která umožňuje identifikovat původce záškrtu (C. diphtheriae) ve studovaném biomateriálu.

    Ruská synonyma

    Výsev na Lefflerových bacilech, výsev na BL, výsev na záškrtový bacil.

    Anglická synonyma

    Corynebacterium diphtheriae s, Záškrt.

    Výzkumná metoda

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Šmouha hltanu a nosu.

    Jak se připravit na studium?

    • 3-4 hodiny před užitím tamponů z orofarynxu (hltanu) nejezte, nepijte, nečistěte si zuby, neplachujte ústa / hrdlo, nehryzte žvýkačku, nekuřte. 3 - 4 hodiny před užitím nátěru z nosu nepoškozujte kapky / spreje a opláchněte nos. Odběr vzorků je optimálně prováděn ráno, bezprostředně po nočním spánku.

    Obecné informace o studii

    Corynebacterium diphtheriae (Loefflerův Bacillus) jsou grampozitivní bakterie rodu Corynebacterium, které jsou původci záškrtu a jsou schopny produkovat toxin záškrtu. Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami, zdrojem infekce jsou nemocní lidé nebo nosiči bakterií.

    Inkubační doba je v průměru 2-5 dnů. Fibrinózní zánět sliznic orofarynxu a dýchacího traktu se vyskytuje při tvorbě pseudomembránů a symptomů obecné intoxikace.

    V toxické formě záškrtu může být postiženo také srdce a nervový systém. V některých případech je možná asymptomatická přeprava.

    Diagnóza záškrtu je založena na klinických údajích a difterie je testována na potvrzení.

    Na co se používá výzkum?

    • Pro potvrzení diagnózy záškrtu.
    • Pro diferenciální diagnostiku onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky, jako je angína různého původu, paratonsilární absces, infekční mononukleóza, akutní laryngotracheitida, epiglotitis, bronchiální astma.
    • Posoudit účinnost probíhající antibiotické léčby.

    Kdy je naplánována studie?

    • Pokud máte podezření na záškrt.
    • Když je známo, že pacient byl v kontaktu s pacienty s záškrtem.
    • Po provedení antibakteriální léčby - ne méně než 2 týdny po ukončení antibiotik.
    • V některých případech před hospitalizací v nemocnici (s profylaktickými účely).

    Co znamenají výsledky?

    Referenční hodnoty: žádný růst.

    Identifikace původce záškrtu potvrzuje diagnózu "záškrtu" nebo, pokud nejsou příznaky onemocnění, označuje bakteriocarrier. Pokud je pacient oset negativně s podezřením na záškrt, může být diagnóza potvrzena, pokud jsou kontaktní výsledky pozitivní pro kontaktní osoby, to znamená, že je detekován původce záškrtu.

    Důvody pro pozitivní výsledek

    • Záškrt nebo asymptomatický transport C. diphtheriae.

    Příčiny negativního výsledku

    • Nedostatek záškrtu. Výjimkou jsou případy, kdy byly v době studie léčeny antibiotiky.

    Co může ovlivnit výsledek?

    • Předcházející léčba antibiotiky.

    Důležité poznámky

    Diagnóza záškrtu je založena na klinickém obrazu nemoci, proto by měla být léčba zahájena před laboratorním potvrzením onemocnění. Je-li výsledek výsevu pozitivní, je nutné vyšetřit izolovaný kmen C. diphtheriae pro toxigenicitu.

    Doporučuje se také

    Kdo studuje?

    Infekcionista, terapeut, praktický lékař, pediatr, ORL.

    Vezmeme tampon z hltanu a nosu na BL, porod do laboratoře

    Vezmeme tampon z hltanu a nosu na BL, porod do laboratoře

    Indikace: zvýrazněte BL pro konečnou diagnózu.

    Kontraindikace: stav v bezvědomí.

    Komplikace pro pacienta: traumatická sliznice.

    Komplikace pro zdravotníka: infekce.

    Prevence: dodržování TB, plné vybavení: rukavice, maska, brýle.

    Pokrok

    Před jídlem informujte pacienta o příjmu stěr, čištění zubů a tekutin.

    Biomateriál se odebere před léčbou antibiotiky a jinými antibakteriálními léky, léčbou anti-difterickým sérem.

    • dvě sterilní suché tamponové zkumavky; „Ústa“, „nos“ - podepsat;
    • jednorázové špachtle;
    • stojan na zkumavky;
    • sterilní podnos pro stěrku;
    • kontejner;
    • 2 směry;
    • list souboru pro pokyny;
    • psací pera;
    • kontejner pro dodávku materiálu do laboratoře (chladící vak).

    Postup se provádí v boxu.

    • Podnos se špachtlí, stativ se dvěma trubkami položenými na nočním stolku u pacienta;
    • Spatula unpack;
    • V pravé ruce, aby tyč z testovací trubice "ústa";
    • Vložte stěrku levou rukou do ústní dutiny, stiskněte kořen jazyka;
    • Pravým tampónem vyzvedněte materiál na okraji filmu a zdravé tkáně, kruhový, trhavý pohyb tamponu s lehkým tlakem;
    • Tyčinka s tampónovým extraktem se vloží do zkumavky.

    Plot stěr z nosu

    • Vyrobeno v jiné zkumavce;
    • Vezmeme-li materiál z každého nosního průchodu, zavedeme tampon do dospělého do hloubky 1,5-2 cm, ponoříme tyč do trubice "nos";
    • Všechno přinášejí na místo sestry.
    • Vydat samostatný formulář pro stěr z hltanu a nosu v sanitární laboratoři, připojit se k archu;
    • Veškeré balení v chladicím sáčku;
    • Poslat nejpozději do 3 hodin od času plotu.

    Směr do sanitární laboratoře

    Oddělení pro infekční choroby dospělých

    BL hrdlo tampon

    DS: Záškrt orofarynxu?

    Datum a čas plotu

    Datum a čas odeslání

    Ošetřující lékař (příjmení)

    • Špachtle pro dezinfekci ve třídě B.
    • Zásobník: dezinfekce, sterilizace podle normy.
    • V případě konzumace jídla, tekutin, kartáčování zubů pacienta se materiál hltanu odebírá po 2 hodinách;
    • Se vzácnými lokalizacemi patologického procesu: oči, uši, rána, kůže, vagina, pupeční rána, materiál se odebírá do 3 zkumavek: z orofaryngu (hrdla), nosu, atypické lokalizace i v nepřítomnosti procesu v orofaryngu, nosní dutině;
    • Při sběru materiálu v odlehlých oblastech z laboratoře použijte transportní médium.

    Zavedení ceftriaxonu v dávce 2,0 v / m (imitace)

    Indikace: jmenování lékaře.

    Kontraindikace: alergická reakce.

    Komplikace pro pacienta: nesnášenlivost.

    Komplikace pro zdravotnický personál: úraz jehly, infekce krví.

    Prevence: Dodržování TB - kompletní vybavení, přítomnost anti / HIV-AIDS stylu.

    • Informujte pacienta o připravovaném postupu;
    • Cook:

    - dvě lahvičky s ceftriaxonem 1.0

    - dvě sterilní stříkačky pro 10,0

    - dvě sterilní zásobníky

    - sterilní alkoholové bavlněné tampony

    - kapacitu pro použité bavlněné tampony

    • Zřeďte ceftriaxon v ošetřovně: vezměte dvě lahvičky po 1,0 a ohněte vnitřek hliníkové trubky;
    • Do 10 g injekční stříkačky se přidá 10 ml fyziologického roztoku, do každé lahvičky s antibiotiky se přidá 5 ml fyziologického roztoku;
    • Rozpusťte a / b otáčení láhve;
    • V jiné sterilní injekční stříkačce vytáhněte zředěné antibiotikum ze 2 lahviček, uzavřete jehlu víčkem;
    • Do jedné misky vložte injekční stříkačku s antibiotikem, nádobu se sterilními vatovými tampony;
    • V jiném zásobníku pro použité bavlněné tampony.
    • Procedura se provádí v boxu v poloze pacienta ležícího v posteli na břiše (pokud to není možné - v pohodlné poloze pro pacienta), antibiotikum se vloží do horního vnějšího kvadrantu podle normy. Stanovení tolerance ceftriaxonu na předpis.

    V ošetřovně se dezinfikují, sterilizují se podle standardů studovaných na OSD injekčních stříkaček, jehel, podnosů.

    Pro použité bavlněné tampony v krabicích jsou nádoby s dezinfekčním roztokem, uzavřené víčkem.

    Odstranění klíště

    Indikace: sát klíště

    Komplikace pro pacienta: mdloby, traumatizující jehla

    Komplikace pro zdravotníka: úraz jehly, infekce CE, virus borrelia v případě náhodného rozdrcení klíštěte

    Dodržujte bezpečnostní opatření: rukavice, maska, brýle.

    Příprava postupu

    1. Je nutné vařit:

    - rostlinného oleje nebo glycerinu. Vazelína

    - anatomické pinzety (nit pro výrobu smyčky)

    - kontejner s víkem

    - bavlněný tampon

    - injekční sterilní jehla (šití)

    - roztok alkoholu (kolínská voda) pro dezinfekci jehly

    1. Uklidnit pacienta, vést rozhovor o nutnosti odstranit klíště, přesvědčit se o jednoduchosti postupu.

    2. Umístěte sedadlo do pohodlné polohy.

    3. Zdravotnický pracovník musí nosit rukavice, brýle a masku.

    4. V místě kousnutí, kapající olej (glycerin) po dobu 10-15 minut.

    5. Použijte pinzetu nebo smyčku nitě, nasaďte na proboscis, aby se jemně odklonila klíště ze strany na stranu.

    6. Odstraňte klíště, vložte do nádoby, zavřete víko.

    7. Ošetření kousnutí jódem. Když je hlava odtržena, odstraňte jehlu podobnou třísky.

    1. Vysvětlete pacientovi dodání klíštěte do laboratoře v den odebrání nebo následující den.

    2. Proveďte konverzaci s pacientem za účelem sledování jeho stavu s denním měřením tělesné teploty. Když teplota stoupá, bolesti hlavy, celková slabost, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

    3. Když je klíště odstraněno mimo zdravotnické zařízení, pacient by měl být předán lékaři infekčního onemocnění.

    Sbírej moč v Zimnitsky

    Indikace: studium filtrační funkce ledvin

    Komplikace pro pacienta: ne

    Komplikace pro zdravotníka: infekce

    Soulad s TB: kompletní vybavení

    Příprava postupu

    1. Mluvit s pacientem o připravovaném postupu

    2. Zajistěte nádoby na odběr moči: 8 primárních a 1-2 dodatečné kapacity 250-500 ml

    3. Nasaďte 8 štítků na 8 hlavních nádob s následujícími informacemi: kanceláře, celé jméno, datum, čas: 6-9 hodin; 9-12 h; 12-15 hodin; 15-18 h; 18 až 21 hodin; 21 až 24 hodin; 24-3 h; 3 - 6 hodin Nádrže jsou uloženy na záchodě, v koupelně, přístupném místě pro pacienta.

    1. Ve večerních hodinách vysvětlete pacientovi, že bude močit na záchodě ráno po plotě;

    2. Dále se moč shromažďuje v oddělených vařených nádobách.

    3. Vysvětlete, že další banky jsou používány, pokud hlavní kapacita není dostatečná pro určitou část moči;

    4. Časová prodleva je uvedena na další bance;

    5. Pokud po určitou dobu nebyla přítomna moč, je odpovídající kapacita odeslána do laboratoře prázdná;

    6. Řekněte pacientovi, že pitný režim je normální. Jeden den před začátkem odběru moči se zruší diuretika;

    7. Požádejte pacienta, aby všechny informace zopakoval. Ptejte se. V případě potřeby uveďte pokyny;

    8. U vážně nemocných pacientů moč shromažďuje sestra;

    1. Ráno v den ukončení procedury, podle instrukcí zdravotní sestry, bude sestra doručovat všechny vzorky moči včetně prázdných do klinické laboratoře.

    Příprava soupravy pro provádění punkcí páteře, dodávání mozkomíšního moku do laboratoří: b / chemická, bakteriologická

    Indikace: provedení punkční páteře podle pokynů lékaře

    Kontraindikace: rozhodnutí lékaře

    Komplikace pro pacienta: rozhodnutí lékaře

    Komplikace pro zdravotníka: infekce

    Prevence: Soulad s TB: kompletní vybavení

    Příprava postupu

    Pacient je vyškolen lékařem.

    - chlorhydroxidin (70% ethylalkohol)

    - sterilní bavlněné tampony

    - klíče (chirurgické pinzety)

    - Novocain 0,25%; 0,5%; 1%; - 10,0 ml

    - 2 sterilní zkumavky se zdobenými štítky

    - 2 sterilní zásobníky

    - 2 plastové sáčky

    Postup pro dodávání tekutiny v laboratoři

    1. Po odběru kapaliny ihned namontujte zkumavky do přepravního kontejneru

    2. V b / chemické laboratoři - kov

    3. V nádrži / laboratoři - zabalte teplým hadříkem, uloženým v nádobě se širokým hrdlem, umístěné v termosaku

    4. zdobené směry ve 2 různých plastových pytlích investovat do vhodných kontejnerů

    1. Kapalina okamžitě dodána do laboratoře s ošetřovatelským oddělením

    2. dezinfikujte použité předměty, sterilizujte podle standardu

    Dodání do laboratoře

    Indikace: zvýrazněte patogen

    Kontraindikace: bezvědomí

    Komplikace pro pacienta: trauma u tamponu

    Komplikace pro zdravotníka: infekce

    Prevence: Dodržování TB: plné vybavení

    Příprava postupu

    1. Ve večerních hodinách v předvečer zákroku by měl být pacient před jídlem varován před přísunem tekutin, čistěním zubů (před vypuštěním).

    2. O přijetí pacienta do nemocnice - ihned po přijetí před zahájením léčby

    - suchou sterilní tamponovou hadičku

    - stojan na zkumavky

    - teplý ubrousek (ručník)

    1. Do přihrádky vložte stojan na trubky, připravenou zkumavku, špachtli.

    2. Přesuňte se do boxu k pacientovi, položte si noční stolek poblíž postele

    3. Pacient je pohodlně sedět před světelným zdrojem.

    4. V levé ruce, aby se zkumavky, s pravou rukou odstranit z trubice tyč spolu se zátkou asi 3/3 délky tyče t

    5. Mírně ohněte tyč na okraji trubky ve vzdálenosti 3 - 4 cm od špičky tamponu pod úhlem 135 °.

    6. Umístěte zkumavku do stativu.

    7. V levé ruce vezměte špachtli, požádejte pacienta, aby otevřel ústa, trochu naklonil hlavu dozadu, zatlačte kořen jazyka jazykem špachtle.

    8. Pravou rukou vložit tampon do nosohltanu - pro měkké patro nahoru, udělat tampon s 1-2-jako-pohyby, opatrně odstranit tampon, aniž by se dotýkal ústní sliznice, rty

    9. Opatrně, levou rukou, rozepněte tyč, aniž byste se dotkli tamponu, vstupte do trubky, aniž byste se dotkli stěn a dna

    10. převést vše do ošetřovny

    1. Umístěte zkumavku s materiálem na ohřívací podložku, zabalte ji do ubrousku, vložte do termosaku

    2. Udělejte doporučení do sanitární laboratoře, vložte ji do plastového sáčku, vložte do termosky

    3. Ihned zašlete materiál se zdravotní sestrou do laboratoře

    4. Standardní dezinfekce je: t

    Podezření na mor

    Účel: prevence nozokomiálních infekcí

    Komplikace pro pacienty na oddělení: infekce s nozokomiální infekcí

    Komplikace lékařského personálu: Morová infekce

    Prevence: nasadit oblek proti moru typu I

    I Primární události

    1. Zavřete dveře boxu, varujte pacienty

    2. Noste ochranný oblek proti moru typu I

    3. Okamžitě informujte lékaře ve službě

    4. Doručit seznam kontaktů do pole, větev

    II Sekundární události

    1. Na pokyn lékaře umístěte pacienta s podezřením na mor do boxu (izolátoru) doporučeného lékařem

    2. Provést des. režimu péče o pacienty

    3. Na pokyn lékaře, aby pacientovi odebral biomateriál, pomocí stylingu sbíral materiál na OOI.

    III Sledování

    1. Řiďte se pokyny ošetřujícího lékaře.

    2. Des.reimi se řídí pokyny nevládní organizace

    Odběr krve pro sterilitu

    Indikace: zajistit výběr patogenu pro potvrzení diagnózy

    Kontraindikace: pacient s hemofilií

    Komplikace pro pacienta: propíchnutí žíly, podlitiny, vzduchová embolie, omdlévání, plamen

    Komplikace pro zdravotníka: infekce krví, vpichování, popáleniny

    Dodržování TBC je nezbytné: zdravotní sestra by měla být oblečená ve formě: roucha, čepice, maska, brýle, rukavice

    Příprava postupu

    1. Je nutné vařit:

    - odměrná láhev s cukrovým vývarem

    - sterilní injekční stříkačku s kapacitou v závislosti na množství odebrané krve

    - sterilní bavlněné kuličky

    - kulové kontejnery

    - duchová lampa (jádro s vatovým tamponem)

    - zásobník pro sterilní a použité injekční stříkačky (pro odběr krve v krabici)

    2. Vysvětlete pacientovi (členům rodiny) význam a nezbytnost připravované studie.

    Důležitá podmínka: před léčbou antibiotiky by měla být odebrána krev.

    1. Podle množství živného média určete potřebné množství krve pro odběr vzorků (poměr 1: 10; pro 1/2 láhve středního - 5,0 krve)

    2. Před propíchnutím ulnární žíly by měla být kůže dvakrát ošetřena 70% alkoholem

    3. Do stříkačky natáhněte správné množství krve

    4. Zapněte na tyč tyčovou lampu nebo tampon (s pomocí asistenta)

    5. Pomocník otevře láhev s korkovou směsí ve směru hořícího plamene

    6. Sestra vloží krev do lahvičky a rychle nese jehlu nad plamenem.

    7. Uzavřete lahvičku zátkou a rychle ji protlačte plamenem.

    1. Vypláchněte injekční stříkačku, jehlu, spusťte je do roztoku a naplňte je injekční stříkačkou

    2. Pro vystavení průvodního listu:

    Dospělý inf. Dep. ICBD

    Krev pro sterilitu t 39,1 0 С

    Diagnóza: tyfus?

    Datum a čas plotu...

    Datum a čas dodání do laboratoře...

    3. Láhev se ihned podá do laboratoře (nejpozději do 3 hodin) při pokojové teplotě, aby nedošlo k zamrznutí.

    Vezmeme tampon z hltanu a nosu na BL, porod do laboratoře

    Indikace: zvýrazněte BL pro konečnou diagnózu.

    Kontraindikace: stav v bezvědomí.

    Komplikace pro pacienta: traumatická sliznice.

    Komplikace pro zdravotníka: infekce.

    Prevence: dodržování TB, plné vybavení: rukavice, maska, brýle.

    Pokrok

    Před jídlem informujte pacienta o příjmu stěr, čištění zubů a tekutin.

    Biomateriál se odebere před léčbou antibiotiky a jinými antibakteriálními léky, léčbou anti-difterickým sérem.

    • dvě sterilní suché tamponové zkumavky; „Ústa“, „nos“ - podepsat;
    • jednorázové špachtle;
    • stojan na zkumavky;
    • sterilní podnos pro stěrku;
    • kontejner;
    • 2 směry;
    • list souboru pro pokyny;
    • psací pera;
    • kontejner pro dodávku materiálu do laboratoře (chladící vak).

    Postup se provádí v boxu.

    • Podnos se špachtlí, stativ se dvěma trubkami položenými na nočním stolku u pacienta;
    • Spatula unpack;
    • V pravé ruce, aby tyč z testovací trubice "ústa";
    • Vložte stěrku levou rukou do ústní dutiny, stiskněte kořen jazyka;
    • Pravým tampónem vyzvedněte materiál na okraji filmu a zdravé tkáně, kruhový, trhavý pohyb tamponu s lehkým tlakem;
    • Tyčinka s tampónovým extraktem se vloží do zkumavky.

    Plot stěr z nosu

    • Vyrobeno v jiné zkumavce;
    • Vezmeme-li materiál z každého nosního průchodu, zavedeme tampon do dospělého do hloubky 1,5-2 cm, ponoříme tyč do trubice "nos";
    • Všechno přinášejí na místo sestry.
    • Vydat samostatný formulář pro stěr z hltanu a nosu v sanitární laboratoři, připojit se k archu;
    • Veškeré balení v chladicím sáčku;
    • Poslat nejpozději do 3 hodin od času plotu.

    Jednoplášťová dřevěná podpěra a zpevnění rohových podpěr: Nadzemní přenosové věže jsou konstrukce určené k udržování vodiče v požadované výšce nad zemí, vodou.

    Všeobecné podmínky pro výběr drenážního systému: Systém odvodnění se volí podle povahy chráněného systému.

    Příčné profily násypů a pobřežních pásů: V městských oblastech je ochrana bank navržena tak, aby splňovala technické a ekonomické požadavky, ale obzvláště důležité jsou estetické.


    Následující Článek
    Jak nebezpečný je nízký estradiol pro ženy?