T4 volný hormon: analýza, norma, transkript


T4 - hormon obsahující jód produkovaný jedním z nejdůležitějších lidských endokrinních orgánů - štítnou žlázou. Tento hormon syntetizuje železo epiteliálními buňkami - tyrocyty.

Spolu s jinými hormony, T4 plní důležitou funkci jak v jednotlivých buňkách, tak v lidském těle jako celku - regulace metabolismu, bazálního metabolismu, metabolické rychlosti všech fyziologických procesů.

Hlavní hormony štítné žlázy - TSH, T3, T4 udržují energetickou rovnováhu organismu, řídí syntetické procesy biologicky aktivních látek, poskytují také normální hladinu jodu v krvi. Za působení hormonů dochází k proteinovému katabolismu, za který je zodpovědný T4. To znamená, že v případě poruch endokrinního orgánu dochází ke snížení nebo zvýšení hladiny hormonu v krvi.

Tyto nebo jiné poruchy hormonálního systému jsou obvykle vyjádřeny specifickými symptomy a vyžadují laboratorní studie pro úpravu terapie.

Prozkoumejme podrobněji, co je T4 hormon, jeho odrůdy a regulační hodnoty v lidské krvi.

Hormon tyroxin (T4)

Popis

Tyroxin, thyroidní hormon (T4), se skládá ze čtyř atomů jodu a dvou aminokyselinových zbytků. Hormon dostal své jméno díky své chemické struktuře a často se nazývá tetraiodothyronin. Hormon T4 má jednoduchou strukturu a může být vytvořen uměle.

Biochemicky, tyrocyty zachytí jód z těla folikuly, držet to ve formě thyroglobulin předcházet hormonu. V případě porušení činnosti štítné žlázy se hotový hormon uvolňuje do krve v čisté formě. Tetrajodthyronin je poměrně aktivní hormon v důsledku zvýšeného obsahu v osobě, téměř vždy je pozorováno podráždění, tachykardie a prodloužený úbytek hmotnosti.

V krvi se T4 váže na proteinové substráty, které vykonávají transportní funkci. To znamená, že protein - tyroxin vázající globulin dodává hormon do různých buněk v těle. Hormon, který není spojen s globulinem, se nazývá "volný". Volný hormon T4 v této formě je obsažen podstatně méně než přidružený.

Nízká T4 v krvi v rozporu s normální funkcí štítné žlázy způsobuje příznaky charakteristické pro hypotyreózu.

Příznaky nízkého obsahu T4:

  • Nízký krevní tlak;
  • Emocionální labilita;
  • Ospalost;
  • Přírůstek hmotnosti;
  • Vypadávání vlasů;
  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Suchá kůže;
  • Chilliness.

Příznaky zvýšené hladiny T4:

  • Exophthalmos (protruze oka "jablka");
  • Zvýšená tepová frekvence;
  • Zčervenání kůže
  • Chvění končetin;
  • Pocení;
  • Porucha spánku

T4 krevní test

Široká praxe endokrinologů zahrnovala analýzu hormonů štítné žlázy v každém případě stěžování na odpovídající symptomy. Krevní test na hormony TSH a T4, T3 je předepsán pro podezření na hypo- nebo hypertyreózu. U některých onemocnění se hormony zkoumají v různých kombinacích, například T3 a T4 nebo TSH a T4, TPO a podobně. Jednou z těchto nemocí je Gravesova choroba, v tomto případě, na pozadí užívání léků, hormon TSH nebude ukazovat pravdivý obraz nemoci, proto je vyšetřován hormon T3 a T4 hormon v krvi.

Kdy je jmenován?

Studie jsou jmenovány v následujících situacích:

  • V některých případech se klinická vyšetření (např. Když je pacient registrován ve zdravotnických zařízeních) během preventivních studií;
  • Máte-li podezření na hypotyreózu nebo výskyt příznaků charakteristických pro toto onemocnění;
  • Pokud máte podezření na hypertyreózu nebo výskyt relevantních příznaků;
  • Pro vyšetření dětí narozených matkám s onemocněním štítné žlázy;
  • Těhotné ženy s onemocněním štítné žlázy nebo náchylné k narušení endokrinní činnosti;
  • Po léčbě onemocnění štítné žlázy a sledování účinnosti léčby.

Podmínky krevního testu pro T4

Jak provést analýzu T4, často informuje endokrinologa v předvečer návštěvy laboratoře. Pro získání spolehlivých dat a správné interpretaci výsledků je nutné se na studii připravit. Analýza hormonu T4, stejně jako řada dalších testů, se podává nalačno, brzy ráno a v úplném emocionálním a klidném stavu člověka. Také, tam jsou některé nuance, které jsou diskutovány níže.

Jak provést analýzu na T4:

Krevní test na T4 se užívá ráno, v 8-10 hodinách. To je způsobeno fyziologickou aktivitou hormonů ráno. Krev na hormonu T4, bez bílkovin, odebraná přesně ráno ukazuje nejspolehlivější výsledky v průběhu laboratorního výzkumu.

  • Jiné léky, jako jsou perorální kontraceptiva, kortikosteroidy, NSAID nebo hormonální léčiva pro léčbu štítné žlázy, se zruší předem.
  • Krevní test na p4 musí být odebrán na prázdný žaludek, 12 hodin před testem je zakázáno brát jídlo.

Nicméně, i když jsou dodržována všechna pravidla dárcovství krve pro studii, existují i ​​jiné důvody pro zvýšení nebo snížení hodnoty T4.

Normální hormon T4

Obsah v lidském těle T4, jehož norma je 9-19 pmmol / l, je odlišný. Neméně důležité je ovlivnit normální hladinu hormonu T4 prostého, má vybavení, laboratoř reagencií, kde je studie prováděna. Rychlost hormonu T4 se může lišit v závislosti na fyziologických podmínkách těla.

T4 zdarma zvýšené na pozadí zdravé štítné žlázy bude indikovat těhotenství. Také u starších lidí se rychlost T4 může lišit, ale bude stanovena v rámci standardních limitů. Hormon T4, jehož norma má poměrně široké hranice, je zkreslen v důsledku selhání zařízení a výskytu chyb v získaných datech.

Tabulka ukazuje normální hodnoty hormonu T4 v krvi podle věku

Co znamená zvýšení volného T4 v krvi?

Tetrajodthyronin (tyroxin, T4) je hormon obsahující jod, který je zodpovědný za objem energie. Produkované folikulárními buňkami štítné žlázy. Ovlivňuje metabolické procesy, řídí vývoj těla, zvyšuje frekvenci kontrakce myokardu atd. Pokud je T4 volný, znamená to poruchu štítné žlázy. Zvýšení koncentrace hormonu je zaznamenáno u pacientů s Graveho chorobou.

Co je to volný T4 (tyroxin) v těle zodpovědném za?

Volný nebo nevázaný T4 je frakce tetraiodothyroninu, který není vázán na proteiny a volně cirkuluje v krvi. Neobsahuje více než 0,03% celkového tyroxinu. Hormon je syntetizován štítnou žlázou pod kontrolou hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který je vylučován hypofýzou.

Tetrajodothyronin ovlivňuje celé tělo. Neexistují pro něj žádné specifické cílové buňky. Snadno překonává membrány, váže se na receptory různých buněk. Volný T4 plní v těle důležité funkce:

  • zvyšuje spotřebu kyslíku tkáněmi;
  • zvyšuje produkci tepla;
  • stimuluje tvorbu retinolu v játrech;
  • snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi;
  • urychluje metabolismus proteinů;
  • stimuluje vylučování vápníku ledvinami;
  • aktivuje obnovu buněk kostní tkáně.
  • stimuluje práci jednotlivých částí mozkového kmene.

Hladina nevázaného T4 adekvátně odráží sekreční aktivitu štítné žlázy. V kombinaci s hormony hypofýzy dává představu o práci endokrinního systému u pacientů se změněným globulinem vázajícím tyroxin (TSH).

Zvýšené hladiny tetraiodothyroninu jsou plné závažných onemocnění. První trpí kardiovaskulární, močové, trávicí, hematopoetické systémy.

Zrychlení katabolismu je hlavní funkcí T4. Stimuluje uvolňování energie a výroby tepla. Zvýšené hladiny hormonu vedou k narušení práce různých systémů - endokrinní, nervózní, kardiovaskulární. Na přebytku T4 v těle uveďte:

  • emoční labilita (výkyvy nálady);
  • bušení srdce;
  • třes horních končetin;
  • nespavost;
  • vyčnívající oční bulvy;
  • snížená ostrost zraku;
  • únava;
  • volné stolice;
  • tašky pod očima;
  • zarudnutí očí atd.

Se zvýšeným tetraiodothyroninem se rozpad tuků zvyšuje. Uvolňování velkého množství energie vede ke zvýšení teploty, ztrátě hmotnosti, nervové vzrušivosti. Zhoršení zdraví je důvodem pro odvolání se na endokrinologa. Při odhalování selhání funkce štítné žlázy je předepsána hormonální terapie.

Jak provést analýzu na T4

Se zvýšeným volným T4 se objevují příznaky hypertyreózy. Důvody pro návštěvu u lékaře jsou:

  • dušnost;
  • nepřiměřená arytmie;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • rychlý puls.

Pro stanovení hladiny hormonu je přiřazen biochemický krevní test. Chcete-li získat úplný obraz o stavu štítné žlázy, určete hladinu dvou hormonů najednou - tyroxin a thyrotropin. V závislosti na symptomech a indikacích jsou hormonální testy předepsány v jiných kombinacích. Při absenci výrazných známek onemocnění u pacienta jsou vyšetřeny volné frakce hormonů.

Pokud endokrinolog doporučuje testování na TSH a T4, měla by být stanovena hladina volného tyroxinu. Výsledky hormonálních studií přesně odrážejí stav štítné žlázy.

Analýze by měla předcházet příprava s vyloučením závažných chyb ve výsledcích. K tomu potřebujete:

  • odmítnout alkoholické nápoje a kouřit 3-4 dny před zákrokem;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze a stresu;
  • přestat užívat vitamínové a minerální komplexy;
  • Nejezte jídlo 12 hodin před testem.

Koncentrace tetraiodothyroninu může být zvýšena v důsledku užívání těchto léčiv a steroidních léčiv:

  • aspirin;
  • kyselina valproová;
  • levotyroxin;
  • diazolin;
  • methadon;
  • fenytoin;
  • furosemid;
  • clofibrát;
  • tamoxifen, atd.

Proto endokrinologové doporučují upustit od užívání drog 4 dny před vyšetřením.

Rychlost volného tyroxinu T4: tabulka

Zvýšený a redukovaný tyroxin indikuje dysfunkci štítné žlázy. Při stanovení endokrinních patologií jsou výsledky biochemických krevních testů porovnány s normálními hodnotami T4, které závisí na:

  • sex;
  • věku pacienta;
  • zdravotních podmínek.

Rychlost nevázaného tetraiodothyroninu:

Maximální koncentrace hormonu obsahujícího jód je dosažena v období puberty. To je způsobeno aktivní tvorbou sekundárních pohlavních charakteristik, změnami v reprodukčním systému. Po 40 letech dochází k postupnému vymizení plodné funkce, díky níž klesá obsah T4.

O tom svědčí vysoké T4

Mnoho pacientů neví, co to znamená, když je T4 zvýšená. Zvýšené hladiny tetraiodothyroninu indikují abnormality štítné žlázy. Jsou plné porušení gastrointestinálního traktu, nervového systému, srdce, orgánů reprodukčního systému. Nepřímým důkazem zvýšení T4 jsou:

  • nadměrné pocení;
  • únava;
  • podrážděnost;
  • tachykardie atd.

Produkce hormonů obsahujících jod závisí do značné míry na příjmu jodu. Nadměrný příjem mikroprvků z potravin, doplňků stravy vede ke zvýšené produkci T4. Zvýšení hladiny hormonu je často spojeno s jinými onemocněními - infekčními, onkologickými, alergickými.

Hlavními příčinami nadměrné nabídky tetraiodothyroninu jsou:

  • poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • chronické onemocnění jater;
  • obezita;
  • glomerulonefritida;
  • choriokarcinom;
  • myelom;
  • tyreoiditida;
  • porfyrie;
  • Hypertyreóza nezávislá na TSH;
  • adenomu štítné žlázy.

Pokud koncentrace TSH klesá se zvýšeným tyroxinem, v 98% případů to znamená tyreotoxikózu.

Jaké je nebezpečí zvýšené hladiny tyroxinu v krvi?

Zvýšení T4 je doprovázeno akcelerací katabolických procesů, což vede k vyčerpání energetických zdrojů těla. Hormon má silný vliv na reprodukční systém u žen. Zvýšený tyroxin vede k:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • onemocnění ledvin;
  • malformací plodu.

U těhotných žen se obsah tyroxinu zvyšuje během tvorby endokrinního systému plodu. Vrchol jeho koncentrace klesá na 16-17 týdnů těhotenství, kdy je štítná žláza dítěte již plně diferencovaná. Pokud jsou však ukazatele T4 normální, nedochází k patologickým změnám v těle a plodu matky.

Možné účinky zvýšeného tetraiodothyroninu v krvi zahrnují:

  • atriální flutter;
  • srdeční selhání;
  • mělký třes;
  • vyčnívající oční bulvy;
  • slepota;
  • tepelná nesnášenlivost;
  • diabetes štítné žlázy;
  • častý průjem;
  • anorexie;
  • myopatie;
  • osteoporóza;
  • neplodnost;
  • gynekomastie;
  • omdlévání.

U pacientů se zvýšenými hladinami T4 se zvyšují příznaky nedostatku proteinové energie. Vyčerpání těla vede k svalové slabosti, únavě. Pacienti mají potíže s chůzí a zvedáním závaží. Thyrotoxická svalová paralýza se vyskytuje u 35% z nich.

Zvýšení hladiny tyroxinu v krvi je plné thyrotoxické krize. To je vyprovokováno nadměrným zatížením, psycho-emocionální přepětí, infekčními chorobami.

Jak normalizovat hladiny hormonu štítné žlázy: pokyny pro léčbu

Endokrinologie má konzervativní a operační metody pro léčbu pacientů se zvýšenými hladinami tyroxinu. Používají se samostatně nebo v kombinaci. Mezi nejúčinnější metody patří:

  • Léčba drogami. K potlačení sekreční aktivity štítné žlázy se používají léky, které snižují produkci hormonů obsahujících jod. Se zvýšenými T4 jsou předepsány antithyroidní léky - Propylthiouracil, Metimazol. Zabraňují hromadění jódu ve štítné žláze, čímž snižují syntézu tyroxinu.
  • Provoz Pokud se ve štítné žláze nacházejí uzliny, provádí se chirurgická léčba. Když se odstraní část žlázy, hladiny tetraiodothyroninu se vrátí do normálu.
  • Terapie radiojódem. Pro potlačení funkce štítné žlázy jsou předepsány radioaktivní roztoky jódu. Proniknutí do systémové cirkulace se hromadí v buňkách žlázy a způsobuje jejich smrt. Díky tomu se zmenšuje velikost těla a snižuje se koncentrace T4.

Pacienti se zvýšeným tyroxinem by měli být pod dohledem endokrinologa. Okamžitá léčba onemocnění způsobuje, že se cítíte lépe a předchází komplikacím. Terapie začíná ihned po zjištění zvýšené hladiny T4. Pozdní redukce jeho koncentrace je plná nevratných změn v těle.

Hormon T4 volný: funkce a hodnota

Tyroxin (T4 nebo tetraiodothyronin) je hormon štítné žlázy. Po produkci se okamžitě váže na tyroxin vázající globulin (TSH). V této neaktivní formě v těle je 99% tyroxin. Vázaný tyroxin je transportován do cílových buněk, kde vstupuje do volného stavu a pod vlivem diiodinázy je přeměněn na hormon T3. Pouze nevázaný, nebo volný T4 (méně než 1% z celkového množství) poskytuje biologický účinek.

Funkce

Hlavní funkcí tyroxinu je regulace metabolismu, jeho intenzita a dopad na všechny systémy a tkáně těla.

Volný tyroxin ovlivňuje mnoho biologických procesů:

  1. Aktivace metabolismu, urychlení oxidačních procesů (asimilace („spalování“) cholesterolu, zvýšená absorpce proteinu), termoregulace, růst a vývoj tělesných buněk.
  2. Stimulace produkce vitamínu A v játrech
  3. Resorpce (destrukce) kostní tkáně, vylučování ledvin ledvinami.
  4. Volný tetraiodothyronin CT4 ovlivňuje pubertu a je důležitým regulátorem embryonálního vývoje plodu.

Intenzita produkce tyroxinu závisí na denních a sezónních výkyvech. V noci se hladina hormonu snižuje a maximální koncentrace je zaznamenána v poledne.

V zimě se zvyšuje hladina tyroxinu, což je spojeno se zvýšeným energetickým výdejem organismu pro udržení teploty. V teplém období je produkce T4 méně intenzivní.

Analýza

V obecné laboratorní studii fungování štítné žlázy je do komplexní analýzy zahrnut nevázaný hormon T4:

  1. hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  2. volný T4;
  3. volný T3;
  4. protilátky proti TPO (tyroperoxidáza).

Důvodem pro studium hladiny hormonů štítné žlázy může být:

  1. Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.
  2. Výskyt příznaků hypotyreózy, tyreotoxikózy.
  3. Nádory, uzliny ve štítné žláze.
  4. Porušení menstruačních cyklů u žen, hledání příčin neplodnosti.
  5. Stanovení hladin hormonů po operaci.
  6. Těhotenství
  7. Přehled obyvatel žijících v oblastech kontaminovaných radionuklidy.
  8. Kontrola hladiny hormonů během hormonální substituční terapie.

Analýza se provádí pomocí ELISA s použitím chemiluminiscenčního substrátu.

Pro studii vezměte žilní krev. Biomateriál se odebere v ranním období (od 8:00 do 12:00)

Jak se připravit na analýzu:

  1. Během dne před studiem musíte dodržovat přísnou dietu: vyloučit mastné, smažené, tonické nápoje (energie, čaj, káva), alkohol z potravin.
  2. Analýza se podává na prázdný žaludek, takže ráno můžete pít pouze čistou vodu.
  3. Přestat kouřit 3 hodiny před testem.
  4. Eliminujte fyzickou námahu, po dobu 2 dnů se vzdejte sportu, vyhněte se stresovým situacím a nepokojům. Pokud má dítě při pohledu na lékaře paniku, je nutné ho před zahájením testu zklidnit.
  5. Dva dny před dárcovstvím krve je nutné zrušit užívání steroidů a hormonů štítné žlázy. Když obdržíte doporučení od lékaře k analýze, měli byste ho upozornit na všechny ostatní užívané léky.

Hormonální norma

Jednotka pro měření hladin hormonů štítné žlázy v laboratoři je pikol na litr (pmol / l).

U novorozenců je normální hladina tyroxinu prostá, ale do roku klesá. Odkaz (definování průměrné normy) hodnot nevázaného T4 u dětí:

  1. do 4 měsíců - 11,5-28,3;
  2. od 4 měsíců do roku - 11,9-25,6;
  3. od 1 do 7 let - 12,3-22,8;
  4. od 7 do 12 let - 12,5-21,5;
  5. od 12 do 20 let - 12,6-21,0;
  6. nad 20 let - 10,8-22,0.

U mužů jsou indexy volného tetraiodothyroninu v rozmezí 10,1 až 23,0 pmol / l. Rozdíl v normálních hladinách tyroxinu u mužů a žen je ten, že muži jsou blíže vrcholu a ženy - na dolní hranici normálu. Ve věku 45 let se však hladina tetraiodothyroninu u obou pohlaví snižuje a stává se stejnou.

U žen

Pro ženské tělo jsou normální dávky volného tyroxinu 10-22 pmol / l. Po menopauze klesne hladina T4 na 18 pmol / l. To je způsobeno tím, že tělo ženy je přestavováno a přizpůsobuje se novému biologickému stavu.

Během těhotenství se zvyšuje koncentrace volného T4 v prvním trimestru, poté klesá na 8,5-15,6 pmol / l.

Analýza celkového tyroxinu u těhotných žen se neprovádí, protože v tomto období se v těle produkuje velké množství tetraiodothyroninu a hormony se váže na velké množství proteinu.

Zvýšené hladiny hormonů

Zvýšená hladina volného tyroxinu znamená hypertyreózu.

Důvody

Důvody pro zvýšení nevázaného tetraiodothyroninu:

  1. difuzní toxická struma;
  2. adenom, karcinom štítné žlázy;
  3. autoimunitní onemocnění (tyreoiditida), zánět štítné žlázy;
  4. abnormální funkce štítné žlázy v období po porodu;
  5. proteinurie, nefrotický syndrom;
  6. nedostatek globulinu spojený se závažným poškozením jater;
  7. obezita;
  8. léky (propranolol, hormony štítné žlázy, heparin, estrogeny, tamoxifen, perorální antikoncepce, kyselina acetylsalicylová, inzulín, furosemid).

Léčba

Pokud je hladina volného T4 zvýšena, je předepsána léčba tyreostatiky (Tyrosol, Propitsilom), léky s radioaktivním jodem. Inhibují syntézu hormonu. Pokud léčba selže, proveďte resekci štítné žlázy.

Snížené

Pokud výsledek testu ukazuje sníženou hladinu volného tetraiodothyroninu, znamená to hypotyreózu nebo inhibici funkce štítné žlázy.

Projevuje se zpomalením metabolismu, zhoršením srdce (bradykardie).

Důvodem může být autoimunitní tyreoiditida Hashimoto ve stadiu hypothyroid, účinky resekce štítné žlázy, nedostatek jódu, otrava olovem, medikace (anabolické steroidy, tyrostatika, glukokortikoidy), poranění hlavy, která způsobila dysfunkci hypofýzy, hladovění, vyčerpání.

Hormon hormonu štítné žlázy T4

Většina buněk štítné žlázy (TG) produkuje hormon T4 (tyroxin) a hormon T3 (trijodthyronin), další typ buněk produkuje kalcitonin (podílí se na regulaci vápníku). Syntéza normálního množství T3 a T4 nastává, když je v těle dostatečné množství jódu a normální funkce štítné žlázy.

Většina buněk štítné žlázy (TG) produkuje hormon T4 (tyroxin) a hormon T3 (trijodthyronin).

Co je tyroxin

Hormony T4 a T3 obsahují jód a čísla v názvu označují počet atomů jódu v jejich složení.

Tyroxin zabere až 80% celkového množství hormonů produkovaných ve štítné žláze, zatímco jeho aktivita je přibližně desetkrát nižší než aktivita T3. Většina hormonu T3 je produkována z hormonu T4 přímo v tkáních těla.

Tyroxin má jednoduchou chemickou strukturu a lze ho snadno syntetizovat uměle. Laboratorní analýza T4 je často předepsána a má dobrou přesnost.

Funkce tyroxinu mají velký význam pro regulaci různých procesů v těle. Nedostatek produkce T4, stejně jako její přebytek, způsobuje klinické projevy.

Funkce tyroxinu mají velký význam pro regulaci různých procesů v těle.

Co je zodpovědné

Tyroxin ovlivňuje metabolické procesy celého organismu, proniká buněčnými membránami a stimuluje syntézu molekul ribonukleové kyseliny (RNA).

Aktivace metabolismu, T4 ovlivňuje energetickou rovnováhu těla: zvyšuje tělesnou teplotu, stimuluje růst a vývoj tkání, zvyšuje syntézu bílkovin, zvyšuje srdeční tep, zlepšuje vstřebávání vitaminů, zvyšuje oxidační procesy v buňkách. Tento hormon se také podílí na fungování reprodukčního systému.

Tyroxin ovlivňuje procesy dýchání, výživy, trávení, spánku, pohybu a svalové práce.

Tyroxin ovlivňuje spánek člověka a ne pouze.

Obecné a volné rozdíly

Po uvolnění tyroxinu do krve je většina z nich zachycena (vázána) specifickou proteinovou látkou - TSH (tyroxin vázající globulin), která působí jako nosič. Ve stavu vázaném na protein je hormon prostý aktivity. Malé množství produkovaného T4 není zachyceno, zůstává ve volném stavu a nazývá se volným tyroxinem.

Celkovou hladinou T4 se rozumí celkové množství volného a vázaného tyroxinu.

Dopad na procesy v těle má volné hormony, proto v diagnostice onemocnění štítné žlázy je velmi důležité stanovení jejich obsahu v krvi. Lékaři nejčastěji odkazují pacienty na studii TSH (thyrotropin) a volného T4, v jednoduchých případech to stačí k vyloučení nebo podezření na patologii.

Lékaři nejčastěji odkazují pacienty na studii TSH (thyrotropin).

Norma T4

Indikátory normy T4 závisí na použitém vybavení a činidlech a mohou se lišit v různých laboratořích, interval referenčních hodnot je uveden na formuláři s výsledky.

Během těhotenství se zvyšuje obsah tyroxinu v krvi, existují rozdíly v závislosti na věku. Jednotka může být pmol / l nebo ng / dl (méně často).

Normální hodnoty volného T4 pro laboratoře, které splňují současné požadavky: t

Hormon hormonu štítné žlázy T4

Jaký je hormon T4 (tyroxin)?

T4 - hormon štítné žlázy je produkován buňkami folikulů štítné žlázy. Tyrocyty syntetizují tyreoglobulin z aminokyselin a jodu, který je prekurzorem tyroxinu. Thyroglobulin se hromadí ve folikulech, a pokud je to nutné, tyroxin vzniká z rozdělení na fragmenty.

Hlavním účinkem hormonu T4 je urychlení katabolismu - procesu získávání energie z energeticky významných metabolitů (glykogen, tuk). Nadměrná koncentrace tyroxinu v krvi vede k bušení srdce, podrážděnosti, úbytku hmotnosti. To však neznamená, že hormon je škodlivý, jedná se pouze o příznaky jeho předávkování. Normálně tetraiodothyronin podporuje tón nervového systému, tepovou frekvenci a adekvátní metabolismus.

Hormon T4 není nejaktivnějším hormonem štítné žlázy, pro srovnání je jeho aktivita téměř desetkrát nižší než aktivita trijodthyroninu. Ten se také nazývá hormon T3, protože jeho vzorec obsahuje 3 atomy jodu. T3 může být tvořen v buňkách samotné žlázy, stejně jako v buňkách těla od svého předchůdce, tyroxinu. Ve skutečnosti je to aktivnější metabolit T4.

Hormony T3, T4 se také nazývají hormony štítné žlázy, protože jsou vylučovány štítnou žlázou, která je v latinském jazyce označována jako „štítná žláza“. TSH je také někdy označován jako štítná žláza, ale je to špatné, protože je tvořeno hypofýzou, která se nachází v mozku a kontroluje funkci hormonu generující žlázu.

Často, spolu s krevním testem na hormony TSH, T3, T4, jsou současně stanoveny protilátky proti TPO a tyreoglobulinu. Typicky tyto indikátory endokrinologové používají k diagnostice patologických stavů štítné žlázy. Někdy jsou hormony štítné žlázy vyšetřovány v průběhu léčby nemoci, aby se stanovila její dynamika a účinnost předepsané terapie. Tento článek poskytne informace o tom, co je hormon T4, jaké funkce v těle vykonává a jak se provádí analýza jeho obsahu.

Hormon T4 patří do skupiny tyroidních hormonů obsahujících jod. Jeho chemický vzorec obsahuje dva aminokyselinové zbytky tyrosinu a čtyři halogenové atomy jodu. Synonyma T4 hormonu jsou tetraiodothyronin a tyroxin. Látka dostala svůj název díky počtu atomů jódu obsažených v molekule. Díky jednoduché struktuře lze koncentraci tetraiodothyroninu snadno určit v laboratoři. Ze stejného důvodu může být hormon syntetizován uměle, což se používá při hormonální terapii.

Hormon T4 v krvi

V krevním řečišti je hormon T4 převážně ve stavu vázaném na protein. Když se tvoří thyroxin ve folikulech štítné žlázy, je zachycen speciálním proteinem, globulínem vázajícím tyroxin (TSH). Tato látka plní transportní funkci a dodává hormon do buněk těla. Toto malé množství tyroxinu nevázaného na proteiny se nazývá T4 zdarma. Právě tato frakce je zodpovědná za zajištění biologického účinku. Část hormonu, která je ve spojení s TSH, se nazývá vázaná T4. Pokud je odděleně určeno v krvi T4 volné a vázané T4 a pak se sčítají tyto hodnoty, pak dostaneme celkem T4.

V těle mají hlavní účinek volné hormony štítné žlázy (bez T4, bez T3), proto je jejich obsah pro určení patologických stavů štítné žlázy nejvýznamnější. V laboratořích se nejčastěji provádějí krevní testy pro thyrotropin a T4. Ukazatel TSH se používá k posouzení regulace štítné žlázy hypofýzou a volný T4 jako hlavní hormon žlázy přímo odráží jeho funkci. Koncentrace volného T4 je zvýšena u hypertyreózních stavů nebo v důsledku předávkování hormonálními látkami používanými k léčbě hypotyreózy.

Analýza hormonů T4

V klinické praxi endokrinologů je nejčastěji používanou diagnostickou metodou analýza hormonů TSH, T4. Hormonální studie jsou jmenovány v různých kombinacích s přihlédnutím k symptomům a ekonomickým schopnostem pacienta.

Během počáteční návštěvy endokrinologa, pokud pacient nemá žádné výrazné symptomy, stačí absolvovat test na hormony TSH, T4, T3. Pokud jde o poslední dva hormony, je lepší zkoumat jejich aktivní, tj. Volné frakce. V případech, kdy pacient dostává tyrostatiku pro léčbu časného stadia Gravesovy choroby (difuzní toxická struma), je lepší stanovit pouze volné hormony T3 a T4. Pod vlivem tyreostatických činidel tyto indikátory rychle klesají, zatímco hladina TSH je zpožděna a nemá čas na pokles.

Pokud je pacient dlouhodobě léčen z důvodu nedostatečné funkce žláz, pak je nutné pravidelně monitorovat kvalitu léčby, stačí pouze stanovit koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Volný T4 je zkoumán pouze v případě, že existují zvláštní indikace. Měli byste vědět, že v případě užívání tyroxinu lze krevní test na hormon T4 užívat pouze před jeho užitím. Pokud toto pravidlo nebude dodrženo, výsledek analýzy bude neinformativní, protože množství tyroxinu, které bylo dodáno spolu s užívaným lékem, bude přidáno k hormonu T4 vylučovanému štítnou žlázou.

Během těhotenství je hodnota volného hormonu T4 zvláště zvýšena, protože hladina thyrotropinu může být snížena v důsledku působení hCG - lidského choriového gonadotropinu, produkovaného placentou. Proto při zkoumání těhotných žen není pro správné stanovení diagnózy dostatečné stanovení pouze TSH. Současně je nutné provést zkoušky na TSH a T4.

Ve směru nebo formě s výsledkem studie naleznete různé zkratky:

FT4, FT3 - T4 a T3 zdarma (anglicky zdarma, což znamená „zdarma“);

Hormon St. T4, hormon sv. T3 - také volné formy hormonů.

Jaká je rychlost hormonu T4?

Volný hormon T4. Pro správné vyhodnocení výsledků analýzy volného hormonu T4 nestačí znát žádná konkrétní pravidla. Normální obsah tyroxinu závisí do značné míry na laboratoři provádějící analýzu. Tyto indikátory se liší pro různé analyzátory, dokonce i pro sadu reagencií používaných v každém případě. Zpravidla je přípustná koncentrace T4 v krvi uvedena na formuláři po výsledku analýzy. Při použití vysoce kvalitního laboratorního vybavení 3. generace u zdravých lidí se koncentrace tyroxinu pohybuje mezi asi 9 a 20 pmol / l.

Celkový hormon T4. Tento ukazatel jako obecný hormon T4 závisí na fyziologickém stavu těla. Například u těhotných žen stoupá. Meze normy pro obecný tyroxin jsou proto více variabilní než pro jeho volnou frakci.

Krevní test pro T4

Hormon T4 nebo tyroxin je jedním z hlavních endokrinních hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Tento enzym se skládá ze čtyř atomů jodu a přispívá k normalizaci energetické bilance v těle a také aktivuje syntézu proteinů.

Hlavní část T4 se volně pohybuje v lidském těle. Takzvaný volný tyroxin, který není vázán na proteiny, hraje důležitou roli v katabolických procesech a celkovém metabolismu.

Zbývající tyroxin vázaný na proteiny vstupuje do krevního oběhu. Navázaná a volná frakce T4 společně určují celkový tyroxin.

Co je to hlavní funkce T4

Tyroxin je jedním z hlavních enzymů štítné žlázy. Koncentrace takového hormonu v těle jako celku určuje kvalitu a stabilní fungování štítné žlázy. Je třeba poznamenat, že T4 není nejaktivnějším hormonem endokrinního systému. Například trijodthyronin je hlavním aktivním metabolitem T4, více než desetkrát aktivnější než jeho předchůdce.

T3 a T4 jsou také často nazývány hormony štítné žlázy, protože jsou produkovány štítnou žlázou, která v latině zní jako „štítná žláza“.

T4 je thyroidní hormon obsahující jod, který má ve svém chemickém složení čtyři atomy jodu a dva aminokyselinové zbytky tyrosinu. Další názvy tohoto hormonu jsou tyroxin a tetraiodothyronin.

Název T4 přímo souvisí s počtem atomů jódu v jeho složení. Jeho struktura je tak jednoduchá, že koncentrace této látky v těle je poměrně snadné určit v laboratorních podmínkách, a také umožňuje syntetizovat T4 umělými prostředky, které se často používají v hormonální terapii.

Ačkoli tento hormon není aktivnější než jeho metabolit, může jasněji odrážet změny ve stavu štítné žlázy. Obsah čtyř atomů jódu v molekule tyroxinu umožňuje hladké a stabilní fungování štítné žlázy.

V krvi je hormon T4 ve vázané formě. Během syntézy tyroxinu ve folikulech štítné žlázy je zachycen globulinem vázajícím se na tyroxin nebo proteinem TSH. Díky tomuto záchvatu je T4 transportován do různých vnitřních orgánů a systémů těla. Hlavní účinek na lidské tělo je zajištěn volnými hormony štítné žlázy: T3 volný a volný T4. Jejich obsah může dát jasný obraz o přítomnosti různých patologií endokrinního systému nebo zánětlivých procesů ve štítné žláze.

Hlavní funkce tyroxinu v těle jsou:

  • normalizace nervového systému;
  • produkce energie z tuků a glykogenu;
  • normální srdeční rytmus;
  • normalizace srdeční frekvence;
  • zajištění buněčného dýchání, saturace buněk a tkání těla kyslíkem.

Nadbytek tohoto hormonu v těle je nejčastěji charakterizován rychlým srdečním tepem nebo tachykardií. zvýšená podrážděnost a nervozita, prudký nepřiměřený pokles hmotnosti.

Krevní test pro T4 a jak se na něj připravit

V endokrinologické praxi je nejčastěji zařazena komplexní analýza T3, T4 a TSH. Takový hormonální screening vám umožní přesně a přesně určit různé patologické stavy štítné žlázy a endokrinního systému.

V některých případech však podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou být předepsány samostatné studie. V tomto případě jsou hlavními indikacemi pro jmenování studie o T4 období těhotenství, podezření na patologii štítné žlázy a tyrostatická léčiva.

Hormony T3 a T4 jsou nejlépe zkoumány ve volných formách. Odhad množství produkovaných hormonů je velmi důležitý při hormonální terapii tyreostatiky, protože v tomto případě často dochází k prudkému poklesu hladiny T3 nebo T4.

Úroveň TSH se zároveň snižuje pomalejším tempem. Výsledky analýzy v těchto případech jsou považovány za nespolehlivé.

Pokud pacient dlouhodobě podstoupil léčbu nedostatečnosti štítné žlázy, je nutné systematicky provádět studii o koncentraci endokrinních hormonů.

Díky tomu je vidět, jak úspěšná je předepsaná terapie. Ale v tomto případě je pro TSH obvykle předepsána samostatná analýza a z určitých zdravotních důvodů je předepsána studie pro volný T4.

Při provádění krevního testu na T4 je třeba mít na paměti, že užívání tyroxinových preparátů má zkreslené výsledky, protože jejich počet bude přidán k množství tyroxinu produkovaného štítnou žlázou.

Během těhotenství mohou být kvantitativní indexy T4 také nadhodnoceny, protože koncentrace thyrotropinu klesá v důsledku působení hCG produkovaného placentou.

Nestačí proto, aby těhotné ženy podstoupily individuální testy, obecná analýza je obvykle přiřazena T3, T4 a TSH.

Pomáhá snižovat koncentraci T4 přijímaných anabolickými steroidy, karbamazepinem, methadonem, fenytoinem, tyreostatiky, oktreotidem a klofibrátem.

Zvýšení koncentrace T4 přispívá k užívání levotyroxinu, aspirinu, tamoxifenu, propranololu, amiodaronu, furosemidu, propylthiouracilu a danazolu.

Aby výsledky krevního testu na hormony štítné žlázy byly nejspolehlivější, musí být před dodáním dodržena následující pravidla:

  • odmítnout jíst dvě nebo tři hodiny před analýzou, nebo ji vzít ráno na prázdný žaludek;
  • eliminovat emocionální a fyzickou zátěž asi den před darováním krve;
  • v koordinaci s ošetřujícím lékařem zastavit užívání hormonálních léčiv, včetně antikoncepce;
  • přestat používat nikotin tři hodiny před analýzou.

Referenční hodnoty a normy T4

Nezávislá interpretace výsledků analýzy neposkytne požadovaný výsledek. Chování, které musí ošetřující lékař, který je založen nejen na normách obsahu hormonu, ale také na dalších individuálních ukazatelích pacienta.

Normy hormonu T4 v různých laboratořích se mohou významně lišit, protože se používá různá zařízení a určitá činidla se používají k provedení studie.

Pro dospělého je rychlost volného tyroxinu v krvi obvykle od 10,8 do 22,0 pmol / litr pro dítě, 12,5 až 21,5 pmol / litr. Těhotná žena se pohybuje v rozmezí od 7,6 do 18,6 pmol / litr. Norma celkového tyroxinu pro muže je 59-139 nmol / l, pro ženu - 71-142 nmol / litr, pro děti od pěti let - 83-172 nmol / litr. U těhotných žen je toto číslo 75-230 nmol / litr.

Ukazatele T4 v ženském těle

Hormon T4 hraje velmi důležitou roli zejména pro ženské tělo, protože výrazně ovlivňuje reprodukční funkci. S normalizací hormonálního pozadí hormonů štítné žlázy v těle ženy se vajíčka tvoří správně a dochází k ovulaci.

Hormon T4 také kontroluje následující procesy v ženském těle:

  • regulace tělesné hmotnosti;
  • odstranění špatného cholesterolu;
  • rychlost směnných procesů;
  • zabraňuje trombóze.

Během těhotenství hraje přítomnost tohoto hormonu důležitou roli při pokládání vnitřních orgánů a systémů embrya a také přispívá k správnému vývoji plodu. V prvním trimestru dochází k tvorbě embryonálního nervového systému pomocí tyroxinu. A jeho kvantitativní ukazatele ovlivňují další normalizaci jejího vývoje.

Proto se u těhotných žen produkce T4 významně zvyšuje a její nedostatek v krvi je spojen s přechodem části enzymů do těla dítěte. Nedostatek T4 u těhotných žen vede k různým patologickým změnám embrya a v některých případech ke spontánnímu potratu nebo potratu.

Když se blíží menopauza, koncentrace tohoto hormonu v ženském těle se snižuje. Kromě toho dochází ke změnám ve výši T4 v závislosti na ročním období nebo denní době. Ráno je jeho hladina nejvyšší, ve druhé polovině dne se významně snižuje a v noci je koncentrace tyroxinu v krvi minimální. V období podzimu a zimy je také jasně vyjádřena hladina tohoto hormonu a v létě jeho koncentrace klesá.

Zvýšené hladiny T4 v těle

Zvýšení tohoto hormonu v těle, nikoli během těhotenství, může být způsobeno následujícími důvody:

  • obezita;
  • glomerulonefritida;
  • užívání umělých tyroxinových přípravků;
  • přítomnost HIV;
  • myelom;
  • tyreoiditida v akutní fázi;
  • poporodní poruchy ve štítné žláze.

Při vysokých koncentracích hormonu štítné žlázy T4 v lidském těle existují některé charakteristické příznaky. Mezi nimi jsou srdeční arytmie, tachykardie, zvýšená teplota a podrážděnost, zvýšené pocení, třes horních a dolních končetin. úbytek hmotnosti, únava, únava. Přeceňování T4 často přispívá ke zrychlení odbourávání tuků a vede k nadbytku energie, což negativně ovlivňuje různé vnitřní orgány, komplikuje jejich práci a urychluje jejich opotřebení.

Takový stav má také negativní vliv na nervový systém, což znamená časté výkyvy nálady, negativní emoční barvu a třesoucí se po celém těle.

Když se hladina tyroxinu v lidském těle zvyšuje poměrně dlouhou dobu, vápník se vyluhuje z kostní tkáně, což vede k osteoporóze a častým zlomeninám.

Snížení koncentrace T4 v těle

Snížení koncentrace hormonu štítné žlázy T4 nejčastěji signalizuje vývoj hypotyreózy - deficience funkce štítné žlázy.

Důvody, proč se tato patologie může vyskytnout, jsou následující:

  • poranění hlavy;
  • léčba thyrotoxikózy radioaktivním jodem nebo umělým tyroxinem;
  • endemická struma vrozená nebo získaná;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • zánětlivé procesy nebo tumory v hypofýze a hypotalamu;
  • chirurgický zákrok na štítné žláze;
  • Sheehanův syndrom, charakterizovaný smrtí buněk hypofýzy.

Pokud pacient nemá žádnou z výše uvedených patologií, doporučuje se další test pro hormon TSH. Často je koncentrace volného T4 v počáteční analýze podceňována. V takových případech je předepsána opakovaná analýza. Selhání funkce štítné žlázy není vyléčeno, je celoživotní.

Terapie v tomto případě je použití uměle syntetizovaného tyroxinu, jehož dávkování je zvoleno endokrinologem individuálně.

Shrnutí

Krevní test na hormon T4 vám umožní identifikovat různé patologické procesy probíhající ve štítné žláze a endokrinním systému. Jeho přebytek, stejně jako nedostatek to znamená negativní a zbytečné důsledky, takže je nesmírně nutné, pokud je sebemenší podezření na problémy se štítnou žlázou, podstoupit výzkum hormonálního pozadí. Na základě výsledků analýzy kvalifikovaný endokrinolog provede správnou diagnózu a předepíše vhodnou terapii, která vám umožní rychle a snadno se zbavit stávající patologie.

T4 volná norma u žen podle věku

T4 (tyroxin, tetraiodothyronin) je hormon štítné žlázy, který ovlivňuje termoregulaci a metabolické procesy. V ženském těle je normální obsah T4 na 40 let o něco vyšší než u mužů. Po menopauze se koncentrace hormonu v krvi snižuje a dosahuje stejné úrovně jako muž. Zvýšení nebo snížení obsahu tyroxinu v krvi indikuje onemocnění štítné žlázy nebo jiných vnitřních orgánů. Fyziologický vzestup koncentrace hormonu u žen je zaznamenán v prvním trimestru těhotenství a pokles v posledním trimestru, který je považován za normu.

T4 v těle ženy

Tyroxin je syntetizován ve folikulech štítné žlázy působením TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu). TSH je vylučován hypofýzou a kontroluje endokrinní aktivitu štítné žlázy. Pod účinkem hormonu hypofýzy ve folikulech štítné žlázy, 4 molekuly jodu jsou připojeny k tyreoglobulinovému proteinu - vzniká tetraiodothyronin, jinými slovy tyroxin. Narušení centrálního nervového systému (CNS) vede ke změně hormonálního pozadí v ženském těle, především ze strany štítné žlázy.

Syntetizovaný tyroxin vstupuje do krve a váže se na transportní proteiny. Ve vázaném stavu nemá hormon žádný vliv na metabolismus. Inaktivní forma T4 je 99,5% celkové koncentrace tyroxinu v periferní krvi. Pouze malá část hormonu - 0,5% může ovlivnit metabolismus, termoregulaci, práci vnitřních orgánů a centrální nervovou soustavu. Aktivní část tyroxinu se nazývá T4, celkový obsah hormonů se nazývá celkem T4.

Thyroxin ve volném stavu je nesen krví v celém těle a má aktivní účinek na cílové buňky, které se nacházejí prakticky ve všech orgánech. Fyziologické změny hladin hormonů závisí na denní době a sezónnosti. Nejvyšší koncentrace tyroxinu v krvi ženy je stanovena v ranních hodinách před polednem, nejnižší - v noci po půlnoci. V teplém a slunečném období (jaro-léto) se obsah T4 v krvi snižuje, při chladných a zamračených dnech (podzim-zima) roste. Během těhotenství jsou mírné výkyvy v hladinách hormonů považovány za fyziologickou normu.

  • aktivuje činnost centrálního nervového systému;
  • normalizuje funkci kardiovaskulárního systému;
  • obnovuje syntézu vitamínů a aminokyselin v játrech;
  • zlepšuje procesy výroby tepla;
  • pozitivní vliv na dýchání tkání, zabraňuje procesu hypoxie (nedostatek kyslíku);
  • pomáhá posilovat kostní tkáň;
  • snižuje koncentraci "škodlivého" cholesterolu v krvi, zvyšuje obsah "užitečné" frakce celkového cholesterolu;
  • normalizuje rychlost metabolických procesů proteinů, sacharidů, tuků;
  • ovlivňuje fungování žláz s vnitřní sekrecí;
  • podporuje reprodukční funkci v plodném období života ženy;
  • reguluje tělesnou hmotnost;
  • podporuje pozitivní emocionální zázemí, kontroluje náladu a intelektuální aktivitu.

Změna v normální koncentraci tyroxinu, jak nahoru, tak dolů, způsobuje závažné poruchy na orgánech a funkčních systémech těla.

Norm T4 v krvi žen

K detekci změn v normální koncentraci tyroxinu v krvi se provádí laboratorní analýza. Studie zahrnuje stanovení koncentrace T4, TSH a dalšího hormonu štítné žlázy - T3 (trijodthyronin). Komplexní vyšetření vám umožní provést správnou diagnózu a správně interpretovat výsledky analýzy. Pro identifikaci stavu tkáně štítné žlázy se také provádí další ultrazvuk.

Pro vyšetření se po nočním spánku nalačno odebere žilní krev. Abstinence od jídla by měla být nejméně 8-10 hodin. Měsíc před odběrem biomateriálu je nutné přestat užívat hormony štítné žlázy. Týden před analýzou, po konzultaci s lékařem, ukončují léčbu jódovými přípravky. V předvečer průzkumu se doporučuje přestat užívat alkohol, jíst mastné a kořeněné potraviny. Hodinu před analýzou by neměla kouřit. Dodržování podmínek přípravy na diagnózu zvyšuje účinnost studie.

Normální T4 v krvi žen:

  • T4 celkem - 71-143 nmol / l;
  • T4 volný - 10-22 pmol / l;
  • těhotenství do 12 týdnů T4 zdarma - 12-19,5 pmol / l;
  • těhotenství 13-28 týdnů T4 zdarma - 9,6-17 pmol / l;
  • těhotenství od týdne 29 do narození T4 zdarma - 8,5-15,6 pmol / l.

Ve věku žen se mohou měnit normální hladiny hormonu T4.

Tabulka: Norma volného T4 v krvi žen v závislosti na věku, µmol / l

Krevní test pro T4: indikace a normy

Krevní test na T4 je nedílnou součástí screeningu hormonu štítné žlázy. Štítná žláza je součástí lidského endokrinního systému, produkuje hormony obsahující jód, které se aktivně podílejí na metabolismu v těle. Při diagnostice onemocnění štítné žlázy lékař předepíše krevní test na T4, T3 a TSH.

  • TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který ovlivňuje syntézu štítné žlázy hormony T4 a T3.
  • T3 (trijodthyronin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje absorpci a výměnu kyslíku v tkáních těla.
  • T4 (tyroxin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje metabolismus tkání, syntézu bílkovin a spotřebu kyslíku.

Co je T4

Tyroxin zvyšuje rychlost metabolismu, tvorbu tepla a absorpci kyslíku v tkáních těla (s výjimkou sleziny, mozku, varlat). Zvyšuje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, zvyšuje metabolismus kostí. Má pozitivní vliv na srdce.

Koncentrace T4 v krvi podléhá každodenním výkyvům. Maximální hladina tyroxinu v krvi v dopoledních hodinách od 8 do 12 hodin, minimum - v noci od 23 do 3 hodin. Hladina T4 v krvi se může lišit v závislosti na ročním období. Maximální hodnota T4 je pozorována od září do února a minimum - v létě.

Během těhotenství hladiny estrogenů zvyšují hladiny tyroxinu a dosahují maxima ve třetím trimestru.

Pojem „krevní test pro T4“ zahrnuje 2 ukazatele: T4 celkem a T4 zdarma. Hormon tyroxin v krvi je ve volné a proteinově vázané formě. Hlavní část T4 je ve vázané formě, ve volné formě - 3-5% celkové hladiny tyroxinu. Je to však volný T4, který je aktivnější než obecný T4.

Pokud je předepsán krevní test pro T4, T3 a TSH

Lékař předá pacientovi krevní test na T4, T3 a TSH v následujících případech:

  1. Příznaky hypotyreózy (snížená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi) a tyreotoxikóza (zvýšená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi).
  2. Zvýšení velikosti štítné žlázy.
  3. Sledování zdravotního stavu pacienta po operaci štítné žlázy.
  4. Použití antikoncepce.
  5. Vyšetření žen s amenoreou a neplodností.
  6. Profylaktické vyšetření osob žijících v oblastech s vysokým výskytem endokrinního systému.
  7. Vyšetření těhotných žen.
  8. Vyšetření difuzní toxickou strumou.
  9. Srdeční arytmie.
  10. Hyperprolaktinémie - zvýšená koncentrace hormonu prolaktinu v krvi.
  11. Snížené libido, impotence.
  12. Plešatosti
  13. Zpožděný sexuální vývoj.
  14. Duševní retardace u dětí.
  15. Změna tělesné hmotnosti způsobená metabolickými poruchami.
  16. Deprese
  17. Hladina TSH se liší od reference.

Symptomy hypotyreózy: mentální a fyzické vývojové zpoždění u dětí, nepravidelný menstruační cyklus, vypadávání vlasů, otoky, nesnášenlivost za studena, zácpa, suchá kůže, přírůstek hmotnosti a poruchy srdečního rytmu.

Příznaky hypertyreózy: rozmazané vidění, zvýšená citlivost na světlo, průjem, únava, slabost, třes rukou, nespavost, výrazná ztráta hmotnosti, podrážděnost, rychlý srdeční tep, vyčnívající oční bulvy, opuch kolem očí.

Jak se připravit na krevní test na hormony

K tomu, aby krevní test pro T4, T3 a TSH byl co nejinformativnější, je nutné předem provést vyšetření. Pokud endokrinolog nedal konkrétní pokyny, pak jeden měsíc před odběrem krve je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu. 3 dny před zahájením studie přestat užívat léky obsahující jód. V předvečer krevního testu, hormony štítné žlázy jsou přísně zakázáno pít alkohol. Doporučuje se také nekouřit a doporučuje se vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu.

Odběr krve by měl být prováděn ráno a nalačno, tj. Po 10-12 hodinách po posledním jídle. Před přijetím biomateriálu bylo dovoleno pít pouze nesycenou vodu. Pití jiných nápojů může zkreslit výsledek analýzy.

Bezprostředně před krevním testem na T3, T4 a TSH by měl pacient sedět 30 minut v uvolněném stavu.

Pokud je na jedno ráno naplánováno několik diagnostických vyšetření, první odběr by měl být odběr krve.

Dekódování krevního testu na T4

Endokrinolog se musí zabývat dešifrováním krevního testu pro T4. Správná diagnóza může být provedena pouze kvalifikovaným odborníkem, pokud se výsledky T4 nebo celkové vyšetření krve liší od referenčních.

T4 obecné pravidlo

Referenční hodnoty krevního testu celkem T4:

  • děti: do 1 roku - 69,1-206 nmol / l,
    od 1 do 9 let - 77,2-160,9 nmol / l;
  • muži: od 10 do 23 let - 64,3-141,6 nmol / l,
    nad 23 let 64,3 - 160 nmol / l;
  • ženy: od 10 do 17 let - 64,3-141,6 nmol / l,
    nad 17 let - 64,3 -160 nmol / l.

T4 zdarma

Referenční hodnoty krevního testu pro T4 zdarma:

  1. děti: do 25 dnů - 9,8-23,2 pmol / l,
    od 26 dnů do 2 let - 8,7-16,2 pmol / l,
    od 3 do 8 let - 6,7-16,5 pmol / l,
    od 9 do 10 let - 9,6-14,5 pmol / l,
    od 11 do 14 let - 8,4-13,5 pmol / l,
    od 15 do 17 let - 8,7-15 pmol / l;
  2. dospělí - 7,7-14,2 pmol / l.

Zvýšené hodnoty

Jsou-li při dekódování krevního testu pro T4 a T4 celkově oba ukazatele vyšší než obvykle, mohou být důvody následující:

  1. Obezita.
  2. Chronické onemocnění jater.
  3. Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy.
  4. Nefrotický syndrom.
  5. Vysoké hladiny IgG myelomu.
  6. Familiární dysalbuminemická hypertyroxinémie.
  7. Choriokarcinom.
  8. TSH-nezávislá thyrotoxikóza
  9. Tyreoiditida.
  10. Toxická struma.
  11. Poporodní dysfunkce štítné žlázy.

Nízké hodnoty

Jsou-li při dekódování krevního testu pro T4 a T4 celkově oba ukazatele nižší než normální, mohou být důvody následující:

  1. Primární hypotyreóza (nádory ve štítné žláze, autoimunitní tyreoiditida, endemická struma - získané, vrozené).
  2. Sekundární hypotyreóza (zánět v hypofýze, Sheehanův syndrom)
  3. Terciární hypotyreóza (zánětlivé procesy v hypotalamu, traumatické poranění mozku).

Možné příčiny odchylek

Nárůst celkových hladin T4 může indikovat tato onemocnění:

  1. Porfyrie.
  2. HIV infekce.
  3. Toxický adenom.
  4. Thyrotropinomy.
  5. T4-rezistentní hypotyreóza.

V těchto případech je pozorováno zvýšení T4 zdarma:

  1. Léčba heparinem.
  2. Tyreotoxický adenom.

Snížená hladina T4 je možná z následujících důvodů:

  1. Užívání heroinu.
  2. Úbytek hmotnosti u obézních pacientů.
  3. Chirurgický zákrok.
  4. Kontakt s olovem.
  5. Nízká proteinová dieta nebo nedostatek jodu ve stravě.
  6. Thyrotropinomy.
  7. Užívání uvedených léků: antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin), anabolické steroidy, perorální antikoncepce, oktreotid, methadon, přípravky lithia, klofibrát, předávkování tyreostatiky.

Následující Článek
Úloha melaninu u lidí