Analýza vápníku v kostech, jak zaplnit nedostatek Ca, který hrozí přebytkem


Vápník je považován za nejdůležitější pro makroprvky lidského těla - je nezbytný pro svaly, je důležitou součástí systému srážení krve, dodává sílu kostní tkáně a aktivně se podílí na přenosu nervových impulzů. Jak nedostatek, tak jeho přebytek se jeví jako nebezpečné stavy, které potřebují opravu.

V případě kostní tkáně je problém, že přímá analýza Ca v kostech není možná. Je možné stanovit obsah tohoto makroelementu v krevní plazmě v ionizované (volné) formě nebo ve formě vázané na krev, ale je extrémně obtížné přesně určit koncentraci v kostech.

Jsou ukázány přibližné hodnoty, pokud densitometrie není systémem metod pro měření hustoty látky. Je třeba mít na paměti, že analýza obsahu vápníku v kostech není příliš informativní, protože je stanovena hladina v krvi a úroveň makroprvku může být vysoká s nízkým obsahem v kostech a naopak, v závislosti na dietě a přítomnosti řady onemocnění.

Vlastnosti biologických funkcí tohoto makra.

Řada životně důležitých procesů v těle vyžaduje přítomnost Ca pro normální tok.

V krevní plazmě jsou definovány tři hlavní formy makrobuněk:

  • Ionizovaný, který je převládajícím množstvím v krvi (někdy je také napsán volný vápník).
  • Forma vázaná na plazmatické proteiny.
  • Další připojení.

Hladina tohoto makroprvku musí být v normálních mezích, protože jak nedostatek, tak přebytek vedou k extrémně nepříjemným projevům a maximální závažnost dokonce vede k smrti.

Ca se podílí na následujících procesech:

  • Snížená svalová tkáň.
  • Práce systému srážení krve.
  • Poskytuje pevnost kostí, stejně jako zuby.
  • Pro normální srdeční rytmus je nutná normální úroveň.
  • Ca je také součástí řady enzymů, které jsou nezbytné pro fungování některých žláz s vnitřní sekrecí.

Někdy se pacienti ptají, co se nazývá analýza vápníku v kostech. Neexistují však žádné metody pro stanovení jeho obsahu v kostní tkáni a hladina v krevní plazmě nemusí vždy odpovídat koncentraci v kostech.

Nadměrný a nedostatečný obsah vápníku - projevy

Nadbytek Ca i jeho nedostatek vedou k řadě nepříjemných symptomů.

Následující projevy jsou charakteristické pro přebytek prvku:

  • Zhoršení paměti, výskyt emocionální nestability, ospalost, v nejtěžších případech - kóma.
  • Slabost a bolest ve svalech končetin.
  • Poruchy chuti k jídlu, nevolnost, možný vývoj peptického vředu a pankreatitidy.
  • U části ledvin se může vyvinout urolitiáza, urémie, selhání ledvin.
  • Ze strany srdce hrozí kalcifikace jeho ventilového aparátu a cév, arteriální hypertenze a arytmie.

Nedostatek se také projevuje řadou symptomů a extrémní nedostatek vápníku může být fatální.

Projevy deficitu mohou být:

  • Zvýšené krvácení, stejně jako nedostatek Ca nejen trpí koagulačním systémem, ale také zvyšuje propustnost kapilárních stěn.
  • Kůže se stává suchou, vlasy jsou křehké, dochází k podobným změnám na straně zubů, stejně jako kostí.
  • Možná vývoj srdečních arytmií.
  • Také charakterizovaný záchvatovým syndromem, stejně jako potíže s dýcháním, vyplývající z křeče glottis.

Oba patologické stavy mohou trvat dlouhou dobu, ale je třeba mít na paměti, že příliš vysoké hladiny vápníku a příliš nízké hladiny mohou být potenciálně fatální.

Způsoby, jak kompenzovat nedostatek makronutrientů

Pokud analýza vápníku v kostech ukazuje rychlost (i když u některých nemocí může být nedostatek vápníku v kostech doprovázen normálním obsahem krve a někdy dokonce zvýšeným), pak není třeba upravovat jeho úroveň.

Pokud tento makro prvek nestačí, pak existují dva možné způsoby, jak tento nedostatek vyplnit. Prvním z nich je doplnění oprava stravy. Tato možnost je účinná v případě, že nedostatek není příliš velký.

Zvýšený obsah tohoto makra je zaznamenán v následujících produktech:

  • Mléko a jiné mléčné výrobky (sýry jsou samostatnou položkou).
  • Sója, stejně jako všechny druhy zelených jako petržel, celer a další věci.
  • Ryby (většinou obsahuje sardinky).
  • Všechny druhy ovoce a bobulí.
  • Maso a játra.

Oprava porušení pomocí stravy je však často nemožná. V takových případech se používají drogy, které často obsahují také vitamín D.

Běžně používaný chlorid, laktát a glukonát vápenatý. Další sloučeniny jsou dostupné ve farmakologii, neliší se však v určitých výhodách oproti oblíbeným a často používaným.

Když užíváte Ca léky, správné dávkování je důležité, protože se silným poklesem as profylaktickou dávkou potřebujete jiné množství tohoto makrobuňky.

Stanovení vápníku se neprovádí přímo v kostní tkáni. Jeho úroveň je posuzována na základě výsledků krevních testů a na základě radiografických snímků. Někdy je použita dokonalejší metoda - densitometrie.

Vápník je jednou z nejdůležitějších makroživin, výkyvy jeho obsahu v těle jak ve směru nadměrného, ​​tak ve směru nedostatku mají výrazné klinické projevy.

Podívejme se na video o tom, co tělo stojí před nedostatkem vápníku:


  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
  • Pokud chcete psát komentáře, přihlaste se nebo se zaregistrujte.

Re: Analýza vápníku v kostech, jak vyplnit nedostatek.

Z vlastní zkušenosti vím, jak důležitý je vápník u lidí. Nikdy jsem nepoužil mléčné výrobky, vůbec ryby, zřídka jsem jedl potraviny, které obsahují vápník. Výsledkem je, že jsem si zlomil nohu. Nyní sleduji hladinu vápníku v těle.

Je nazývána analýza vápníku v kostech

Normální hladina vápníku v krvi a důvody jeho změny

  • Norma Ca
  • Funkce vápníku v těle
  • Při předepisování analýzy Ca
  • Důvody pro zvýšení Ca
  • Jak se léčit
  • Příčiny nízkého Ca
  • Jak zvýšit
  • Závěr

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Vápník je nejdůležitější extracelulární složkou lidského těla. Tento minerál má mnoho fyziologických funkcí. Zabývá se srážením krve a nervovými impulsy, je nezbytný pro stavbu kostry a zubů, kontrakce srdce a srdečních svalů. V těle dospělých Ca obsahuje asi 1-1,5 kg. V krvi je pouze jedno procento, zbývajících 99% se koncentruje v kostech.

Vápník v krvi je přítomen ve třech formách: fyziologicky aktivní a dva neaktivní. První je volný ionizovaný vápník v krvi, který tvoří téměř polovinu celkového množství. Zbytek je neaktivní formy: spojené s anionty (Ca laktát, Ca fosfát, Ca hydrogenuhličitan, atd.) Asociované s proteiny, zpravidla s albuminem.

Norma Ca

Normálně je vápník v krvi dospělého od 2,15 do 1,5 mmol / l. U novorozence je rychlost Ca 1,75 mmol / l. Denní dávka pro dospělého je od 800 do 1200 mg Ca. U žen během těhotenství se denní dávka zvyšuje a pohybuje se v rozmezí od 1000 do 1200 mg, jinak bude nedostatek vést k vyluhování minerálu ze zubů a kostí, což může vést k osteoporóze a zubním onemocněním.

Funkce vápníku v těle

Minerál je zapojen do mnoha biologických procesů, a to:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • podporuje normální tepovou frekvenci a stav kardiovaskulárního systému jako celku;
  • podílí se na přenosu nervových impulzů, podporuje normální fungování nervového systému;
  • vytváří silné zuby a kosti;
  • podílí se na svalové kontrakci;
  • podílí se na procesu srážení krve a regulaci permeability buněčné membrány;
  • podílí se na metabolismu železa a regulaci aktivity enzymů;
  • normalizuje fungování žláz s vnitřní sekrecí.

Kdy je předepsán Ca?

Pro stanovení hladiny vápníku v séru existují dva typy studií. Jedná se o ionizovaný test a analýzu celkového vápníku v krvi. Je obtížnější, ale přesnější je analýza ionizovaného vápníku. Existují případy, kdy celkový obsah vápníku v krvi je normální a ionizující Ca je zvýšený. Pak by měla být diagnóza založena na výsledku druhé analýzy. Je třeba říci, že nejčastěji je zvýšený obsah obvykle zobrazován oběma analýzami.

Krev vápníku by měl být darován v následujících případech:

  • pro bolesti kostí;
  • pro diagnostiku osteoporózy;
  • před operací;
  • svalová onemocnění;
  • s patologií kardiovaskulárního systému;
  • v případě onkologických onemocnění;
  • při onemocněních trávicího systému.

Důvody pro zvýšení Ca

Hladina vápníku v krvi je v těle přísně regulována parathormonem, který produkuje příštítnou tělísku. Vysoký obsah vápníku v krvi se nazývá hyperkalcémie v medicíně. Tento stav může vést k vážným následkům, v některých případech nevratným.

Mezi důvody pro zvýšení vápníku patří:

  • nejčastější příčinou je hyperparatyreóza, která se vyznačuje zvýšenou aktivitou příštítných tělísek, což vede k nadměrné produkci parathormonu;
  • rakovina plic, ledvin, vaječníků;
  • metastázy v kostech (se zničením kostní tkáně se vápník uvolňuje do krve);
  • myelom, leukémii, lymfomu;
  • nadbytek vitamínu D;
  • sarkoidóza a jiná granulomatóza;
  • spinální tuberkulóza;
  • thyrotoxikóza;
  • dehydrataci;
  • rychlý růst kostí (Pagetova choroba);
  • dědičnou hyperkalcémii, asymptomatickou;
  • užívání některých léků (thiazidových diuretik);
  • mléčný alkalický syndrom;
  • akutní selhání ledvin.

Jak se léčit?

Dále by měla být dodržena následující doporučení:

  • pít více tekutin, takže Ca je eliminován ledvinami, někdy jsou nutné intravenózní tekutiny;
  • užívat léky, které zpomalují destrukci kostní tkáně;
  • pokud jiné metody nepomohou, mohou předepsat hemodialýzu, aby odstranily odpadní produkty z krevního oběhu;
  • sarkoidóza a jiná autoimunitní onemocnění mohou vyžadovat kortikosteroidy.

Příčiny nízkého Ca

Ca může být snížen z následujících důvodů:

  • osteoporóza;
  • nedostatek vitamínu D (křivice);
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • chronické selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • žloutenka je mechanická;
  • osteomalacie;
  • pankreatitida;
  • kachexie;
  • užívání některých antikonvulziv a protinádorových léků.

Jak zvýšit?

Jedná se o vitamíny D a C. První napomáhá vstřebávání vápníku ve střevech v důsledku interakce s proteiny, které jsou potřebné k transportu Ca do krve střevní membránou. Kromě toho vitamín D udržuje rovnováhu vápníku a fosforu během mineralizace kostí. Vitamin C zvyšuje obranyschopnost organismu proti houbám, jako je například Candida, což zabraňuje tělu vstřebávat vápník.

Ca se nachází v následujících potravinách:

  • mléčné výrobky: sýry, mléko, jogurt;
  • rybí kaviár, losos, sardinky;
  • zelenina: brokolice, tuřín, zelí;
  • fazole, hrášek.

Je třeba se vyvarovat kofeinu, stejně jako produktů kyseliny fytové a kyseliny šťavelové, které blokují Ca. Mezi ně patří čokoláda, mák, kakao, ořechy, semena, obiloviny, řepa a další.

Tablety, které zvyšují hladinu Ca, by měly být opilé pouze podle pokynů lékaře, protože mohou mít mnoho vedlejších účinků. Musí být užívány spolu s vitamíny C, D, hořčíkem.

Závěr

Je třeba respektovat vápník v séru. Tento důležitý prvek se podílí na mnoha fyziologických procesech. Jeho nevýhoda, stejně jako nadměrný obsah, mohou způsobit značné škody na lidském zdraví.

Diagnóza osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémovou povahu a je doprovázeno snížením hustoty s další změnou struktury kostní tkáně.

V současné době je problematika diagnózy osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci nepředstavuje žádné obtíže.

Pro diagnostiku osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen.

Kvalitní moderní diagnostika osteoporózy je zpravidla složitá a vychází z posouzení stížností pacientů, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Na nejvíce informativní a společné metody, jak určit osteoporózu, a bude diskutován v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začít?

Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

Nejtypičtějšími faktory pro rozvoj osteoporózy jsou dnes:

  • problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
  • nedostatek vitamínu D;
  • endokrinní onemocnění;
  • nízký poměr tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • časná menopauza;
  • přítomnost deformit páteře a jiných kostních prvků;
  • nedostatečné množství produktů obsahujících vápník v lidské stravě;

O tom, jak být potravou pro osteoporózu, přečtěte si tento článek...

  • dlouhodobé užívání steroidů;
  • dlouhou dobu po poranění kostí.
  • Speciální materiály, např. Dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndrom bolesti“, pomohou naučit se více o různých rizikových faktorech pro osteoporózu a její hlavní projevy a stadia.

    Včasná diagnóza osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji onemocnění. Přečtěte si o dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

    Metody diagnostiky osteoporózy

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí výhradně na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Koeficientu jejich saturace vápníkem.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Více o densitometrii se dozvíte z videa:

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie

    Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku pomocí tkáně s různými indexy hustoty: tkáně s vysokou hustotou přenášejí ultrazvukové vlny mnohem rychleji než méně husté struktury.

    Čím pomaleji prochází ultrazvukem kostí, tím nižší je minerální hustota a tím vyšší stupeň osteoporózy.

    Ultrazvukové vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálního supercitlivého vybavení. Lékař, který řídí senzor v místě projekce kostí postižených patologickým procesem, má schopnost zobrazit získaná data a také je zaznamenávat na digitálních médiích za účelem studia těchto výsledků v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což jí umožňuje reagovat s maximální přesností na sebemenší změny ukazatelů hustoty kostí.

    Takové vlastnosti činí tuto výzkumnou metodu účinnou pro diagnostiku počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového množství.

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy.

    Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

    • absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a normální fungování lidského těla;
    • vysoce informativní výzkum;
    • dostupnost a relativně nízké náklady;
    • rychlost získávání výsledků: ultrazvuková densitometrie osteoporóza vám umožní určit během několika minut od začátku studie;
    • žádné kontraindikace postupu;
    • bezbolestná metoda.

    Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, proto je univerzální metodou pro stanovení hustoty kostí, kterou lze aplikovat i na osoby s těžkými patologiemi, těhotnými ženami a dětmi.

    Absolutní indikace pro vyšetření kostí ultrazvukem jsou:

    • věk (u žen je to 40 let a u mužů 60 let);
    • první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo byly kojeny déle než rok;
    • časná nebo patologická menopauza;
    • časté zlomeniny;
    • dysfunkce příštítných tělísek;
    • užívání léků, které vymývají kosti vápníku.

    Rentgenová denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie je poměrně přesná, ale bohužel ne nejbezpečnější metoda pro stanovení hustoty kostí.
    X-ray v osteoporóze vám umožní prozkoumat na subjektu tohoto onemocnění takové části kostry, jako je dolní část zad, krčka femuru, šikmá plocha, zápěstí kloubu a podobně.

    Studie je velmi účinná a přesná metoda, ale má řadu kontraindikací vzhledem k její schopnosti ozářit tkáň.

    Proto je diagnóza osteoporózy u žen v zajímavém postavení, dětí, vážně nemocných pacientů nemožné.

    Rentgenová denzitometrie, která je jednou z prvních metod zkoumání zdravotního stavu kostní tkáně, se v naší době stále zlepšuje a vyvíjí. Tato tendence omezovat škodlivý vliv na lidské tělo nám umožňuje tento postup doporučit stále většímu počtu pacientů. Lékař může vidět osteoporózu na rentgenovém snímku tím, že umožňuje jedinečnou schopnost rentgenového záření oslabovat při průchodu kostními strukturami, což umožňuje specialistovi zhodnotit jejich povrchovou minerální hustotu.

    Rentgenová denzitometrie je velmi přesná metoda pro diagnostiku osteoporózy

    Radiografické příznaky osteoporózy - snížené množství minerálů ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou rentgen prošel. Přesnost a dostupnost, a co je nejdůležitější, vysoký informační obsah tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

    Obě metody mají své pozitivní i přirozeně negativní stránky.

    O vhodnosti použití jedné nebo jiné diagnostické možnosti pro osteoporózu u pacienta by proto měla rozhodovat pouze ošetřující lékařka.

    Biochemické vyšetření na osteoporózu

    Tato metoda spočívá ve stanovení ukazatelů metabolismu v kostech jako nejlepší možnosti pro další vyšetření pacienta.

    Osteoporóza může být diagnostikována nejen výsledky instrumentálních studií. Laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativním stanovení hormonálních hladin endokrinních žláz (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v lidské krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor), pomůže lékaři navrhnout vývoj tohoto onemocnění. v ranní moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají „markery osteoporózy“ a jsou významnými faktory, které mohou potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho vzniku.

    Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže vašemu lékaři diagnostikovat osteoporózu

    O tom, jaké testy musíte absolvovat pro osteoporózu, rozhoduje ošetřující lékař, který se spoléhá na výsledky denzitometrických studií, anamnézu pacienta, jeho stížnosti a přítomnost klinických projevů onemocnění.

    Biochemická diagnostika umožňuje nejen stanovit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, ale je to také velmi informativní metoda sledování účinnosti léčby, která již po 8 týdnech od začátku terapie umožňuje posouzení její účinnosti nebo nevhodnosti.

    Při vyšetřování pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4);
    • krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogen);
    • kvantitativní výzkum ionizujícího vápníku;
    • stanovení parathormonu;
    • kontrola hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

    Další typy a metody stanovení osteoporózy

    Metoda, která umožňuje určit ložiska osteoporózy, která zůstane bez povšimnutí i rentgenem a tomografií, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu technecia fosfátu. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
    Podrobnosti o metodě naleznete ve videu:

    Oblasti s vysokým krevním zásobením a metabolismem, ke kterým dochází při zlomeninách, metastázách, infekčních procesech, hyperparatyreoidismu, se na scintiogramu dívají jako na „horká místa“.

    V některých případech vyžadují výsledky průzkumu diferenciální diagnózu, například k určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnosti skrytých zlomenin, osteoporózy nebo metastáz.

    Více o tom, co je scintigrafie, osteoporóza nebo metastázy jsou vizualizovány na scintigramu a jaké alternativy k tomuto výzkumu existují, ošetřující lékař pacientovi lépe vysvětlí.

    Výzkum MRI je technologicky vyspělá, inovativní a supersenzitivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně stanovení hustoty kostí. Výsledky takového průzkumu nám umožňují odhadnout morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoliv rovině bez ionizujícího záření a zavedení chemikálií. MRI se zřídka používá pro stanovení minerální hustoty kostí. To je způsobeno vysokými náklady na metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

    Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá vzácně.

    Přečtěte si více o metodě MRI v tomto článku.

    Genetické testování může pomoci posoudit potenciální rizika osteoporózy. Komplexní genetický výzkum vám umožní identifikovat porušování genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitamínu D, kolagen, funkčnost receptorů parathormonu a mnoho dalšího. Přirozeně, i když tato metoda vykazuje vysoký sklon k rozvoji osteoporózy u člověka, není to důvod k tomu, aby se okamžitě rozrušila a začala léčba. Periodická profylaxe by byla dostatečná k tomu, aby se zabránilo budoucímu snížení hustoty kostí.

    Komplexní a komplexní vyšetření vám umožní stanovit celkovou diagnózu osteoporózy. Komplexnější odpovědi na otázky o tom, co je to analýza osteoporózy, název nejinformativnější studie, kam se obrátit, lze získat od zkušeného lékaře. Nepřipevňujte výzvu k lékaři!

    LiveInternetLiveInternet

    -Rubriky

    • Audioknihy (1)
    • Výuka cizích jazyků (1)
    • Umění - 1 (50)
    • Čl. 2 odst. 50
    • Čl. 4 odst. 17
    • Čl. 3 (50)
    • POČÍTAČ. (42)
    • ZDRAVOTNICTVÍ - 1 (50)
    • ZDRAVOTNÍ POTRAVINY - 5 (10)
    • ZDRAVOTNÍ POTRAVINY -3 (48)
    • Lékařská výživa -4 (50) t
    • ZDRAVOTNICTVÍ - 2 (50)
    • Lidé a osudy - 2 (37) t
    • Lidé a osudy -1 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 1 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 13 (50)
    • Léky pro vás - 16 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 17 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 19 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 2 (50)
    • MEDICINE FOR YOU - 20 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 22 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 23 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 24 (13)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 4 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 5 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 6 (50)
    • Léky pro vás - 7 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 9 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -10 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -11 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -12 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -14 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -15 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -18 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -3 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -8 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS _21 (50)
    • HUDBA - 2 (50)
    • MUSIC -1 (50)
    • HUDBA -3 (12)
    • LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 1 (50)
    • LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 2 (0)
    • Vědecké lékařství (22) t
    • Eseje o Benátkách. (2)
    • Eseje o Paříži. (29)
    • HRÁČE (2)
    • Gratulujeme (19)
    • Užitečné pro diář (15) t
    • Psychologie (51)
    • PSYCHOLOGIE - 2 (19)
    • PŘÍBĚHY. (25)
    • RELAXACE (2)
    • Satira a humor (2)
    • SEX A ZDRAVÍ - 2 (50)
    • SEX a ZDRAVÍ - 3 (50)
    • SEX A ZDRAVÍ - 4 (6)
    • SEX A ZDRAVÍ -1 (50)
    • MODERNÍ UMĚLCI. (8)
    • Země a kontinenty. (27)
    • FILMY (11)
    • Obrázky (31) t
    • IVICS A DICTIONARIES (1)

    -Hudba

    -Aplikace

    • PohledniceRegenerovaný katalog pohlednic pro všechny příležitosti
    • Online hra "Empire" Proměňte svůj malý hrad na mocnou pevnost a staňte se vládcem největšího království ve hře Goodgame Empire. Vybudujte si vlastní impérium, rozšiřujte ho a chráňte ho před ostatními hráči. B
    • Online hra "Big Farm" Strýček George opustil svou farmu, ale bohužel není ve velmi dobrém stavu. Ale díky vašemu obchodnímu obezřetnosti a pomoci sousedů, přátel a příbuzných se můžete transformovat
    • Vždy není k dispozici žádný dialog. ^ _ ^ Umožňuje vložit do profilu panel s libovolným kódem Html. Můžete tam umístit bannery, pulty atd.
    • TV program Pohodlný televizní program na týden, který poskytuje TV průvodce Akado.

    -Vždy po ruce

    -Vyhledávání podle deníku

    -Přihlásit se e-mailem

    -Statistiky

    Kostní denzitometrie je metoda hodnocení stavu kostní síly.

    Denzitometrie, nejpřesnější metoda stanovení pevnosti kostí, váš průchod do Indického léta bez zlomenin.

    ZKOUŠKA TYPU.

    Osteoporóza, často vnímáme jako onemocnění související s věkem, mnoho starších osob. Tento klam je relaxační. Ale protože věk 30 let, zásoby vápníku v kostech začínají klesat, ve věku 50 let mohou dosáhnout kritického minima, a pokud nebudou včas jednat, bude pozdě.

    Osteoporóza je léčitelná, ale pouze v raných stadiích. Rentgenová denzitometrie pomáhá detekovat.

    PROSÍM PRO TABULKU.

    Tato metoda umožňuje rychle rychle, bezpečně as vysokou přesností rychle stanovit hustotu kostní hmoty: čím vyšší je, tím je kostí odolnější vůči zlomeninám. Nemusíte se bát slova „X-ray“ - intenzita záření je 400krát menší než u konvenčního rentgenového záření. Obsluha denzitometru ani žádnou speciální ochranu nepoužívá.

    Bez svlékání si lehnete na dlouhý široký stůl, speciální obrazovka „vznáší“ se nad vámi, která „skenuje“ celou kostru ve dvou nebo více projekcích, pokud se provádí dvoufotonová denzitometrie. A pouze kosti ruky, předloktí a dolní končetiny, pokud je denzitometrie jednofotonová. Největší zájem je o údaje o minerální hustotě krční páteře a proximálního femuru - hustota kostí v těchto oblastech je zpočátku nižší.

    Procedura je bezbolestná, nevyžaduje žádnou předchozí přípravu. Provozovatel denzitometru zaznamenává výsledek a vydává závěry a obrázky ve svých rukou. Další specialista interpretuje výsledky a dělá diagnózu, obvykle revmatolog nebo ortoped.

    NEPOUŽÍVEJTE NÁS!

    Denzitometrie je nutná jednou za 2 roky pro všechny ženy, které mají projít po 45 letech. Tyto normy však platí pouze pro ty, jejichž matky netrpěly osteoporózou, které nemají v menstruačním cyklu nepravidelnosti (včetně časné menopauzy) a které netrpí jasným deficitem tělesné hmotnosti. Pokud jsou tyto rizikové faktory přítomny ve vašem životě, máte dvě nebo více dětí, nebo naopak, nedali jste porod ani jednou, a pokud jste měli zlomeniny, projděte vyšetření dříve než 40 let.

    Pokud se ve vašem životě vyskytnou zlomeniny často, pospěšte na densitometrii bez ohledu na věk. Lékaři doporučují udělat totéž, a ti, kteří jsou nuceni užívat glukokortikosteroidy po dlouhou dobu (pro bronchiální astma, revmatoidní artritidu), antikoagulancia (heparin), diuretika (hypothiazid, furosemid) a antikonvulziva (fenobarbital). Mužům se také doporučuje zkontrolovat sílu kostí, ale později, po 50 letech.

    Densitometrie je schopna opravit i minimální 2-5% úbytek kostní hmoty. To znamená, že osteoporózu je možné detekovat na samém počátku, stále ve stadiu osteopenie, kdy lze situaci ještě napravit.

    Výsledky získané na různých zařízeních na různých klinikách se mohou lišit, ale pouze mírně. Pokud však podstoupíte léčbu osteoporózy, doporučuje se sledovat změny hustoty kostí na stejném zařízení, aby se zabránilo falešným výsledkům. To by mělo být také prováděno každé 2 roky.

    Pacienti mají často otázky. Zde jsou odpovědi na ně.

    Je možné řídit ultrazvukovou denzitometrií a nevystavovat se radiaci vůbec?

    Pomocí ultrazvuku změřte hustotu kostí prstů a pat - pacient vloží prst (nebo vloží patu) do speciálního vybrání přístroje. Ale to je méně informativní výzkum. Na jeho základě je možné učinit pouze předběžný závěr a v případě potřeby jej nasměrovat na plnou rentgenovou denzitometrii páteře, stehna nebo celého těla, po které bude provedena přesná diagnóza.

    Někteří dávají přednost úplnému radiografickému vyšetření, je spolehlivější?

    Pravidelné rentgenové záření „vidí“ pouze to stadium nemoci, při kterém se ztrácí již 30% hustoty kostí. Předepisuje se pouze pro diagnostiku možných komplikací. V tomto případě proveďte rentgen rentgenu hrudní a bederní páteře v laterální projekci. Není schopen odhalit první známky osteoporózy.

    Je možné stanovit krevní testy na nedostatek vápníku a tím i na riziko vzniku osteoporózy?

    Osteoporóza je spojena s nedostatkem ženských estrogenových hormonů. Ale i když analýza ukazuje pokles jejich úrovně, není to základ pro stanovení diagnózy, ale jen důvod pro další zkoumání. Krevní test na vápník obecně nesouvisí s osteoporózou. S touto nemocí je hladina vápníku v krvi normální. Jen kvůli tomu, že je vymyt z kostí. Neexistují tedy žádné laboratorní testy, na jejichž základě by mohla být provedena přesná diagnóza osteoporózy.

    Kdo hodnotí výsledky densitometrie?

    Radiolog analyzuje snímky a sestaví popis výsledků. Vyhodnotit výsledky průzkumu může revmatolog nebo ortoped.

    Výsledky průzkumu zpravidla zahrnují dva ukazatele: T-skóre a Z-skóre. T-skóre ukazuje vaši kostní hustotu ve srovnání s referenční hustotou kostí u mladých lidí.

    Normální T (-1). Snížení T na (-2,5) indikuje snížení hustoty kostí - osteopenie a další pokles naznačuje osteoporózu.

    T-skóre se také používá k posouzení rizika zlomeniny. Z-skóre odráží kostní hustotu pacienta ve srovnání s průměrnou hodnotou odpovídající věkové skupiny. Pokud je tento indikátor příliš vysoký nebo nízký, znamená to, že je třeba provést další lékařské vyšetření.

    Pokud jsou výsledky densitometrie normální, pak není nutný profylaktický příjem vápníku?

    Postačí zajistit, aby tělo dostalo denní dávku vápníku (1200 mg) z produktů, především z mlékárny. Pokud z nějakého důvodu nedostanete, můžete navíc užívat vápník.

    Jaké testy na osteoporózu musí projít a kolik to stojí?

    Diagnóza rozvoje osteoporózy je důležitá v počátečních stadiích, kdy nejsou žádné vnější symptomy. Za tohoto stavu bude zaručena rychlá a úspěšná léčba. Za tímto účelem byly vyvinuty různé metody analýzy, které odhalují problémy s jednou nebo jinou částí těla a používají se také k určení možných příčin osteoporózy. V tomto případě se upřednostňují neinvazivní metody, které jsou bezpečné a vhodné pro všechny pacienty. Často se pacienti setkávají s otázkou: jaké testy by měly být provedeny pro osteoporózu? Na tuto otázku odpovídáme v tomto článku.

    Krevní test

    Tento typ výzkumu umožňuje vyhodnotit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje procesy mineralizace kostí, které nepřímo indikují přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak zjistit přítomnost osteoporózy na vlastní pěst? Než se poraďte s lékařem, můžete vidět výsledky krevního testu a porovnat výsledky s výsledky uvedenými níže.

    Biochemické

    Výzkumná metoda přesně určuje stav určitých oblastí těla.

    Osteokalcin

    Je to hlavní nekolagenový protein kosti, produkovaný osteoblasty. Je markerem růstu kostí. Provádí se podle metod EHLA a RIA. Obsah této látky nad normou indikuje osteodystrofii ledvin, počáteční stadia hypertyreózy a hyperparatyroidismus, postmenopauzální osteoporózu. Pod normou - během těhotenství, slabá funkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. U dětí je jeho hladina zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.

    Irina Martynova. Vystudoval Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický stážista a neurolog Moskevské poliklinické nemocnice

    Cena - 460 rublů.

    Zjistěte, proč se osteoporóza vyskytuje u dětí a jaké terapie jsou v našem článku.

    Anorganický fosfor

    Je složkou frakce fosforu rozpustné v kyselině. Záleží na úrovni remineralizace v kostech, metabolických procesech a absorpci v trávicím systému. Určeno metodou kolorimetrie s molybdenanem.

    Normální hodnoty jsou v závislosti na věku následující (mmol / l):

    Překročení hodnoty indikuje přítomnost hyperfosfatemie, což znamená možný rozvoj osteoporózy, hypervitaminózy D, procesu hojení a hojení kostí, akromegálie, acidózy, selhání ledvin, hypoparatyreózy, rozpadu kostí v důsledku onkologie, portální cirhózy.
    Snížené hodnoty ukazují na přítomnost hypofosfatemie a naznačují možný vývoj dětské křivice, malabsorpce, osteomalacie, různých typů hyperkalcémie, akutní dny, nedostatku růstového hormonu, pellagra nebo fyziologického deficitu fosforu.

    Náklady na 220 rublů.

    Analýza celkového vápníku

    Je to jedna z minerálních složek kostí, v těle je 99% mikroprvků hydroxyapatity. Určeno kolorimetrickou metodou. Normální koncentrace minerálu v závislosti na věku jsou následující ukazatele (mmol / l):

    Zvýšené hladiny - hyperkalcémie, důkazy o hypervitaminóze D, tyreotoxikóze, rakovině, počátečním hyperparatyreoidismu, imobilizační hyperkalcémii, mléčně alkalickém syndromu, předávkování diuretiky.
    Obsah pod normou - hypokalcémie, pozorovaný u hypoparatyreózy, dětské křivice a dospělých s osteomalacií, akutní pankreatitida, chronická forma selhání ledvin.

    DŮLEŽITÉ! K odběru krve dochází na prázdném žaludku, předběžně vylučuje těžkou fyzickou námahu a alkohol ze stravy.

    Náklady na 230 rublů.

    In-Cross Laps

    Je to marker, který ukazuje stupeň vyluhování minerálů. Studie odhalila destrukci prvního typu kolagenu.

    Normální hodnoty budou následující (ng / l):

    Nadbytek indikátoru znamená začátek menopauzy u žen, revmatoidní artritidu, hyperparatyreoidismus, výměnu osteopatie.

    Cena - 150 rublů.

    Alkalická fosfatáza

    Jedná se o enzym, jehož vysoká aktivita znamená rozvoj onemocnění kostí nebo onemocnění jater spojených s blokováním žlučových cest. Stanoveno aminomethylpropanolovým pufrem. Překročení hodnot indikuje patologii kostí, osteomalacii, křivici, resorpční procesy, rakovinu, hojení kostí, stejně jako onemocnění jater a žlučových cest, poruchy příjmu potravy, infarkt srdce nebo plic a použití hepatotoxických léků.

    Tip 1: Jak zkontrolovat vápník v těle

    • - krevní test;
    • - analýza moči podle Sulkovicha;

    Pokud jste těhotná nebo kojící, je obzvláště důležité udržovat příjem vápníku na správné úrovni. Ujistěte se, že strava byla dostatek potravin bohatých na vápník. Možná to bude nutné a použití léků obsahujících vápník.

    Vzhledem k tomu, že doplňky vápníku obvykle obsahují také vitamín D, nezapomeňte zkontrolovat, zda v nich nejsou žádné další vitamínové komplexy, které užíváte, a na chvíli je vyloučit.

    • vápníkový test

    Tip 2: Jak zkontrolovat vápník v těle

    Jaký druh analýzy osteoporózy by měl projít

    V takových situacích se doporučuje primární a hloubková diagnóza:

    • familiární predispozice;
    • věk nad 50 let;
    • příznaky hormonální nerovnováhy u žen;
    • časté porod, kojení;
    • vyloučení potravin s obsahem vápníku ze stravy (např. nesnášenlivost vůči mléčným výrobkům), nadbytek bílkovin a tuků, nadměrná vášeň pro kávu;
    • hypovitaminóza vitaminu D;
    • porušení intestinální absorpce (kolitida, enteritida, dysbakterióza);
    • nízká tělesná hmotnost, astenická postava (tenká, s tenkými zápěstí);
    • nedostatek motorické aktivity, včetně dlouhého odpočinku;
    • vysoká produkce nebo použití hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
    • kouření, chronický alkoholismus;
    • diabetes;
    • léčba antikonvulzivy po dobu delší než 1 měsíc, zavedení heparinu po dobu delší než 15 dnů;
    • chronické selhání ledvin;
    • stížnosti na bolest v dolní části zad, křížové kosti, kyčelní klouby, žebra, pánevní kosti;
    • změna držení těla („postoje navrhovatele“, deformace kostry);
    • patologické zlomeniny;
    • snížená výška těla.

    V rané fázi lékař zkoumá rodinnou anamnézu, stížnosti pacientů, zkoumá a předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejvíce informativní analýzy jsou:

    • indikátor deoxypyridinolinové destrukce kosti;
    • nový marker tvorby kostí osteokalcin;
    • paratyroidní hormon příštítných tělísek;
    • estradiol (ženský pohlavní hormon);
    • vitamín D.

    Je důležité provádět tyto analýzy od ledna do konce března, protože v tomto období je zjištěn maximální nedostatek vitamínu D a nadbytek parathormonu.

    Deoxypyridinolin je „můstkem“ mezi molekulami kolagenu, příčnými vazebnými vlákny, které dávají sílu kostí. S destrukcí kostí jde do krevního oběhu a vylučuje se močí. BPD moč ukazuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomeniny.

    U osteoporózy se zvyšuje poměr DPID / kreatinin z 5,4 u mužů a 7,4 u žen. Vysoké hodnoty jsou také spojeny s metastázami nádorů v kostech as transplantací ledvin.

    Osteokalcin je protein, který kombinuje vápník a hlavní kostní minerál - hydroxyapatit. Koncentrace v krvi odráží rychlost syntézy nové tkáně. Reguluje proces vstřebávání vápníku a fosforu, intenzitu metabolismu minerálů. Jeho obsah je ovlivněn vitamínem K a D, kalcitoninem a parathormonem. Norma je interval od 4 do 13 ng / ml. Když je osteoporóza zvýšená.

    Parathormon působí na tubuly ledvin, zpomaluje vylučování vápníku, urychluje uvolňování fosfátů. Inhibuje tvorbu nových kostí osteoblasty, aktivuje destrukci již vytvořených kostí. U starších pacientů as osteoporózou je parathormonový hormon zvýšen na pozadí nadbytku hormonů nadledvin a snížen u menopauzálních metabolických poruch. Krevní rychlost ̶ 1,6 až 6,8 pmol / L.

    S nedostatkem estradiolu se zvyšuje citlivost kostní tkáně na působení parathormonu. Pokud hladina ženských pohlavních hormonů ze skupiny estrogenů klesne pod 15-20 ng / ml, pak se kosti začnou prudce zhroutit jak u žen, tak u mužů.

    S nedostatkem vitamínu D, osteoporózy, diabetes mellitus, nádorových procesů, tuberkulózy, ischemie myokardu postupuje. Fyziologický pokles nastává ve stáří a během těhotenství. Aby se zabránilo osteoporóze, je nutné udržovat hladiny v krvi v rozmezí od 30 do 70 µg / l.

    Jaké testy musí projít:

    • Celkově. Při sekundární osteoporóze lze na pozadí poruchy životního stylu nebo hormonální dysfunkce detekovat mírně zvýšený počet leukocytů. Pokud je úbytek kostní hmoty procesem souvisejícím s věkem nebo se vyskytl u žen po mnohočetném těhotenství, pak nebyly zjištěny žádné specifické změny.
    • Vápník Jeho spotřeba roste s kouřením a pitím kávy, stresem. Nespotřebovává se z potravin s nedostatkem vitaminu D. Zvýšené v krvi při intenzivní práci příštítných tělísek, kostních metastáz, dlouhá doba imobility.
    • S nedostatkem proteinu, selháním ledvin a jater se snižuje. Průměrné hodnoty pro dospělé - 2,1 - 2,5 mmol / l.
    • Biochemické: kreatinin pro hodnocení funkce ledvin, celkový protein, alkalická fosfatáza, ALT a AST, C-reaktivní protein.
    • Krevní hormony: thyrotropní a tyroxin, ACTH (kortikotropin) a kortizol, globulin.
    • Moč vápníku. Zvýšené vylučování z těla odráží vysokou koncentraci v séru, zrychlenou destrukci kostní tkáně, hypertyreózu příštítných tělísek. Analýza moči pomáhá identifikovat existující poruchy ledvin, které mohou změnit spolehlivost biochemických testů.

    Navíc nejjednodušší způsob je rentgen kosti. Pomáhá detekovat pouze osteoporózu ve fázi, kdy dochází ke ztrátě více než třetiny kostní hmoty. Identifikujte hlavně deformity páteře nebo zlomeniny.

    Osteoporóza ramene na rentgenu

    Zlatým standardem pro včasnou diagnózu úbytku kostní hmoty je denzitometrie. Je založen na průchodu rentgenových paprsků skrz kosti a na hodnocení stupně jejich absorpce na výstupu. Pomocí této metody můžete provést diagnózu ve velmi počátečních stadiích onemocnění - s 2% úbytkem kostní hmoty, stejně jako sledovat proces léčby.

    Přečtěte si více v našem článku o krevních testech na osteoporózu.

    Přečtěte si v tomto článku.

    Kdo se doporučuje podstoupit krevní test na osteoporózu

    Toto onemocnění patří k polyetiologickým, což znamená, že existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke snížení hustoty kostí. Proto je v první fázi diagnózy nutné určit rizikovou skupinu. Pacientům, kteří do ní vstoupili, je přiřazen hlavní komplex laboratorní diagnostiky, obecné testy, rentgenové vyšetření a densitometrie.

    V takových situacích se doporučuje primární a hloubková diagnóza:

    • familiární predispozice (blízcí příbuzní měli zlomeniny s drobným poraněním);
    • věk nad 50 let;
    • příznaky hormonální nerovnováhy u žen: pozdní menstruace, časná menopauza, neplodnost, nepravidelný cyklus, snížená funkce vaječníků;
    • časté porod, kojení;
    • vyloučení potravin s obsahem vápníku ze stravy (např. nesnášenlivost vůči mléčným výrobkům), nadbytek bílkovin a tuků, nadměrná vášeň pro kávu;
    • hypovitaminóza vitaminu D;
    • porušení intestinální absorpce (kolitida, enteritida, dysbakterióza);
    • nízká tělesná hmotnost, astenická postava (tenká, s tenkými zápěstí);
    • nedostatek motorické aktivity, včetně dlouhého odpočinku;
    • vysoká produkce nebo použití hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
    • kouření, chronický alkoholismus;
    • diabetes;
    • léčba antikonvulzivy po dobu delší než 1 měsíc, zavedení "heparinu" po dobu delší než 15 dnů;
    • chronické selhání ledvin;
    • stížnosti na bolesti v dolní části zad, křížové kosti, kyčelní klouby, žebra, pánevní kosti. Jsou zesíleny zátěží, změnami počasí. Znepokojeni neustálou slabostí, křečemi, zejména v noci, křehkými nehty;
    • změna držení těla („postoje navrhovatele“, deformace kostry);
    • patologické zlomeniny;
    • snížená výška těla.

    A tady je více o hormonu kortizolu.

    Základní komplexní krevní obraz

    Za účelem zjištění osteoporózy v raném stádiu lékař zkoumá rodinnou anamnézu (přítomnost typických symptomů u příbuzných), stížnosti pacienta, zkoumá a předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejvíce informativní analýzy jsou:

    • indikátor deoxypyridinolinové destrukce kosti;
    • nový marker tvorby kostí osteokalcin;
    • paratyroidní hormon příštítných tělísek;
    • estradiol (ženský pohlavní hormon);
    • vitamín D.
    Příklad výsledků krevních testů u pacientů s osteoporózou a degenerativních onemocnění páteře

    Je důležité provádět tyto analýzy od ledna do konce března, protože v tomto období je zjištěn maximální nedostatek vitamínu D a nadbytek parathormonu.

    Deoxypyridinolin, urinární PDI

    Je to „most“ mezi molekulami kolagenu, příčnými vazebnými vlákny, které dodávají sílu kostí. S destrukcí kostí jde do krevního oběhu a vylučuje se močí. Analýza ukazuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomeniny. U osteoporózy se zvyšuje poměr DPID / kreatinin z 5,4 u mužů a 7,4 u žen.

    Vysoké hodnoty jsou také spojeny s metastázami nádorů v kostech as transplantací ledvin.

    Osteokalcin

    Tento protein kombinuje vápník a hlavní kostní minerál, hydroxyapatit. Koncentrace osteokalcinu v krvi odráží rychlost syntézy nové tkáně. Reguluje proces vstřebávání vápníku a fosforu, intenzitu metabolismu minerálů. Jeho obsah je ovlivněn vitamínem K a D, kalcitoninem a parathormonem. Norma je interval od 4 do 13 ng / ml. Když je osteoporóza zvýšená.

    Paratyroidní hormon

    Působí na tubuly ledvin, zpomaluje vylučování vápníku, urychluje uvolňování fosfátů. Inhibuje tvorbu nových kostí osteoblasty, aktivuje destrukci již vytvořených kostí. U starších pacientů as osteoporózou je parathormonový hormon zvýšen na pozadí nadbytku hormonů nadledvin a snížen u menopauzálních metabolických poruch. Krevní rychlost ̶ 1,6 až 6,8 pmol / L.

    Estradiol

    S jeho nedostatkem v těle zvyšuje citlivost kostní tkáně na působení parathormonu. Pokud hladina ženských pohlavních hormonů ze skupiny estrogenů klesne pod 15-20 ng / ml, pak se kosti začnou prudce zhroutit jak u žen, tak u mužů.

    Vitamin D

    Hlavní úlohou v těle je regulovat metabolismus vápníku. S jeho nedostatkem progreduje osteoporóza, diabetes mellitus, nádorové procesy, tuberkulóza, ischémie myokardu. Fyziologický pokles nastává ve stáří a během těhotenství. Aby se zabránilo osteoporóze, je nutné udržovat hladiny v krvi v rozmezí od 30 do 70 µg / l.

    Jaké testy musí projít

    Pro určení nebo objasnění příčiny osteoporózy je určeno celkové klinické vyšetření.

    Obecný krevní test

    Při sekundární osteoporóze lze na pozadí poruchy životního stylu nebo hormonální dysfunkce detekovat mírně zvýšený počet leukocytů. Pokud je ztráta kostí procesem souvisejícím s věkem nebo se vyskytl u žen po vícečetném těhotenství (primární proces), pak nebyly zjištěny žádné specifické změny.

    Na vápníku

    Udržuje sílu kostí, zubů, poskytuje impulsy ve svalové tkáni, srážení krve. Jeho spotřeba roste s kouřením a pitím kávy, stresem. Nespotřebovává se z potravin s nedostatkem vitaminu D. Zvýšené v krvi při intenzivní práci příštítných tělísek, kostních metastáz, dlouhá doba imobility. Snížení nedostatku bílkovin, selhání ledvin a jater. Průměrné hodnoty pro dospělé - 2,1 - 2,5 mmol / l.

    Biochemické

    Kromě stanovení vápníku se doporučují následující testy:

    • kreatinin pro hodnocení funkce ledvin;
    • celkový protein, závisí na něm aktivita iontů vápníku, protože polovina z nich v krvi cirkuluje jako součást proteinových komplexů;
    • alkalická fosfatáza, aktivita tohoto enzymu roste s rozpadem kostní tkáně, Pagetovou chorobou a Gaucherovou chorobou, v menopauze a během těhotenství;
    • ALT a AST k vyloučení selhání jater;
    • C-reaktivní protein se zvýšením indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

    Krevní hormony

    Pro vyloučení dysfunkcí endokrinního systému je třeba prozkoumat hladinu těchto hormonů:

    • štítná žláza a tyroxin, s tyreotoxikózou, když je narušena hustota kostí, první je nižší a druhá vyšší než normální;
    • ACTH (kortikotropin) a kortizol mohou pomoci při diagnóze Itsenko-Cushingova syndromu a nemoci, vyskytující se s poruchou metabolismu minerálů;
    • globulin vázající pohlavní hormony; riziko zlomenin se mnohonásobně zvyšuje, pokud je estradiol pod normální hodnotou a tento protein je zvýšen.

    Analýza moči

    Pro objasnění poruch metabolismu vápníku musí být jeho hladina zkoumána nejen v krvi, ale také v moči. Zvýšené vylučování z těla odráží vysokou koncentraci v séru, zrychlenou destrukci kostní tkáně, hypertyreózu příštítných tělísek. Analýza moči pomáhá identifikovat existující poruchy ledvin, které mohou změnit spolehlivost biochemických testů.

    Zvýšená hodnota šťavelanu vápenatého v moči

    Další výzkumné metody u žen a mužů

    Nejjednodušší způsob je rentgen kosti. Pomáhá detekovat pouze osteoporózu ve fázi, kdy dochází ke ztrátě více než třetiny kostní hmoty. S pomocí rentgenového vyšetření tedy bylo zjištěno především deformity páteře nebo zlomeniny.

    Zlatým standardem pro včasnou diagnózu úbytku kostní hmoty je denzitometrie. Je založen na průchodu rentgenových paprsků skrz kosti a na hodnocení stupně jejich absorpce na výstupu. Čím nižší je hustota kostní tkáně, tím více paprsků prochází. Pomocí této metody můžete provést diagnózu ve velmi počátečních stadiích onemocnění - od 2% úbytku kostní hmoty, stejně jako sledovat proces léčby.

    A více o hormonu androgen.

    Krevní testy pomáhají při diagnostice osteoporózy, určují její příčiny. Doporučuje se, aby užívali a hodnotili výsledky léčby. Pro včasnou detekci je densitometrie prokázána komplexním vyšetřením krve a moči pro markery destrukce a tvorby kostní tkáně, vápníku, vitamínu D a hormonů. V případě potřeby je pacientovi předepsán další biochemický test, obecné klinické vyšetření krve a moči.

    Užitečné video

    Podívejte se na video o příznacích a léčbě osteoporózy:


    Následující Článek
    Hypotyreóza je tichý zloděj, který krade život. Symptomy, léčba hypotyreózy.