№171 Kalcitonin


Biologicky aktivní kalcitonin je peptidový hormon, který je produkován parafolikulárními C-buňkami (lehkými buňkami) štítné žlázy, brzlíku a příštítných tělísek. Je primárně metabolizován ledvinami a ovlivňuje množství cirkulujícího fosforu a vápníku.

Zvýšený obsah kalcitoninu je určen za určitých patologických stavů, včetně: modulárního karcinomu, myeloproliferativních onemocnění, navíc ve většině případů je jeho hladina zvýšena u leukémie.

Krevní test je předepsán lékařem pro:

  • diferenciální diagnostika poruch metabolismu vápníku;
  • diagnostika nádorů produkujících kalcitonin;
  • diagnózy rakoviny štítné žlázy.

Při dešifrování výsledků je třeba vzít v úvahu, že u žen se kalcitonin v krvi během těhotenství zvyšuje.

S věkem souvisejícími změnami ve štítné žláze a její resekcí je normou snížení množství kalcitoninu.

Pro darování krve pro analýzu, kde kalcitonin bude odpovídat skutečným indikacím, je nutná určitá příprava. Vyjadřuje se takto:

  • Během jednoho nebo dvou týdnů pro výzkum musíte přestat užívat léky. Pokud to není možné, jsou léky indikovány ve směru, který pacient dostává.
  • Den před darováním krve omezte smažená a mastná jídla, odstraňte alkohol a fyzickou námahu.
  • Nedoporučuje se provádět analýzu ihned po fluorografii, ultrazvuku, radiografii, fyzioterapii, rektálním vyšetření.
  • Krev se podává na prázdný žaludek, pije se pouze voda.

Pokud potřebujete kvalitní analýzu a přijatelnou cenu, doporučujeme kontaktovat laboratoř INVITRO, kde jsou odborníci, kteří mají k dispozici nejlepší vybavení.

3 dny před odběrem krve je nutné vyloučit sportovní trénink, 24 hodin před vyloučením konzumace alkoholu, 1 hodinu před odběrem krve - kouření.

Je lepší darovat krev ráno, po noci půstu. Studie se provádí nalačno (12 hodin po posledním jídle). Pacient by měl být v klidu 30 minut před odebráním krve.

  • Diagnóza medulárního karcinomu štítné žlázy.
  • Vyhodnocení účinnosti chirurgického odstranění a následného sledování.
  • Screeningová vyšetření rodinných příslušníků pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy.

Měrné jednotky v laboratoři INVITRO: pg / ml.

Referenční hodnoty:

Hladina kalcitoninu nad 100 pg / ml je pozorována u medulárního karcinomu, leukémie, lymfoproliferativních onemocnění.

Zvýšení hodnot:

  1. medulární karcinom štítné žlázy;
  2. Hyperplazie C-buněk;
  3. některé případy rakoviny plic, prsu nebo pankreatu;
  4. Zollinger-Ellisonův syndrom;
  5. zhoubnou anémii;
  6. chronické selhání ledvin;
  7. uremie;
  8. pseudohyperparathyroidismus;
  9. Nádory APUD buněk;
  10. syndrom karcinoidu;
  11. alkoholická cirhóza;
  12. pankreatitida;
  13. benigní plicní tumory;
  14. leukemie a myeloproliferativní onemocnění;
  15. jiné typy nádorů, zejména neuroendokrinní povahy;
  16. chronická zánětlivá onemocnění;
  17. těhotenství;
  18. feochromocytom;
  19. štítné žlázy.

Snížené hodnoty (s dynamickým pozorováním): cvičení.

Kalcitonin

Termín

Analýza bude připravena do 1 dne (s výjimkou dne převzetí biomateriálu). Výsledky obdržíte e-mailem. poštou ihned po připravenosti.

Termín: 1 den (kromě dne převzetí biomateriálu)

Příprava na analýzu

24 hodin vylučuje mastné a smažené potraviny, zvýšené emocionální a fyzické aktivity, včetně tréninku, stresu, pohlaví, tepelné expozice (sauny), konzumace alkoholu.

Od 12 do 14 hodin před darováním krve, nejezte, nepijte jen čistou vodu.

Přestat kouřit za 60 minut.

Za 30 minut se ocitněte v klidu.

Promluvte si se svým lékařem o lécích, které užíváte, ao nutnosti je zastavit.

Tento ukazatel se může během dne výrazně lišit, takže pro analýzu vyberte interval od 8,00 do 10,00.

Pro kontrolu dynamiky indikátoru zvolte vždy stejné intervaly analýzy.

Informace o analýze

Hormon produkovaný parafollikulárními světelnými buňkami štítné žlázy, brzlíku a příštítných tělísek. Ovlivňuje hladinu cirkulujícího vápníku a fosforu v krvi. Produkce kalcitoninu je regulována obsahem vápníku v krvi: zvýšení koncentrace vápníku vede ke zvýšení hladiny hormonu a naopak.

Zpravidla je nutné vyloučit patologické stavy štítné žlázy. Zvýšené hladiny kalcitoninu mohou být spojeny s hyperparatyreózou, hypergastrinémií, selháním ledvin a chronickými zánětlivými onemocněními.

Jmenován jako komplex analýz hormonů štítné žlázy a samostatně lékařem nebo endokrinologem.

Poločas rozpadu kalcitoninu je 10 minut, proto je nutné vzorky ihned po odběru krve zmrazit.

Složení a výsledky

Kalcitonin

Biologicky aktivní lidský kalcitonin je peptidový hormon produkovaný parafolikulárními světelnými buňkami (C-buňky) štítné žlázy a podobnými buňkami thymu a příštítných tělísek. Peptidový řetězec molekuly kalcitoninu se skládá z 32 aminokyselin, molekulová hmotnost - 3,418 kDa. Za patologických stavů se mohou objevit heterogenní formy hormonu. Plazmatický poločas kalcitoninu je 10 minut. Hormon je metabolizován převážně ledvinami, ale při vystavení určitým plazmatickým faktorům se také zhroutí, takže je nutné vzorky zmrazit ihned po jejich obdržení.

Fyziologický význam kalcitoninu není zcela objasněn, ale je známo, že ovlivňuje hladinu cirkulujícího vápníku a fosforu. Sekrece samotného kalcitoninu je regulována obsahem vápníku v krvi: zvýšení koncentrace vápníku vede ke zvýšení hladiny hormonu a naopak.

V laboratorní diagnostice se definice kalcitoninu používá jako biochemický marker karcinomu štítné žlázy medulárního typu, který je spojen se zhoubnou degenerací C-buněk štítné žlázy. Hladina tohoto hormonu v séru pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy se zvyšuje a zvyšuje se ještě více po podání vápníku a / nebo pentagastrinu, který se používá v pochybných případech pro provokativní stimulační testy.

Zvýšené hladiny kalcitoninu lze pozorovat před nástupem klinických projevů. Vzhledem k tomu, že až 20% případů medulárního karcinomu štítné žlázy je familiární povahy, což indikuje genetickou citlivost, stanovení hladiny kalcitoninu se používá při screeningových vyšetřeních rodinných příslušníků pacienta.

Je třeba poznamenat, že výsledky biochemické studie samy o sobě nemohou sloužit jako základ pro diagnózu. Kalcitonin může být také produkován mnoha dalšími rakovinami, zejména ty s neuroendokrinní povahou. Kalcitonin ve tkáni štítné žlázy a séru u pacientů s medulárním karcinomem může být přítomen v heterogenních formách. Vzhledem k imunochemické heterogenitě a použití antisér specifických pro různé epitopy v různých metodách jsou výsledky stanovení kalcitoninu do značné míry závislé na metodě. Je třeba vzít v úvahu jeho cirkadiánní rytmus se zvýšením koncentrace do poledne.

Interpretace výsledků studie "Calcitonin"

Pozor! Interpretace výsledků testu je informativní, není diagnózou a nenahrazuje konzultaci lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených hodnot, v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny na formuláři výsledků.

Jednotka měření: pg / ml

Referenční hodnoty:

    Muži:

Doporučené analýzy

  • Celkový obsah vápníku v séru (celkový obsah vápníku, Ca) - 270 135 ₽
  • Ionizovaný vápník - 450 225 ₽
  • Anorganický fosfor v séru (anorganický fosfor, anorganický fosfát, fosfor, sérum P, PO4, fosfát) - 280 USD
  • Hořčík v séru (celkový hořčík, hořčíkové ionty, hořčík, hořčík) - 330 USD
  • Paratyroidní hormon (parathyroidní hormon, parathyrin, PTH, paratyroidní hormon, intaktní PTH, parathormon, parathyrin) - $ 885
  • Osteokalcin - $ 985
  • TSH (hormon stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu, TSH, thyrotropin) - 5 225 USD
  • T4 zdarma (volný tyroxin, tetraiodothyronin, tyroxin, volný T4) - 5 026 USD
  • Tireoglobulin - $ 147
  • Rakovinový embryonální antigen (CEA, Carcinoembryonic antigen, Carcino Embryonic Antigen, CEA) - 800 USD

Výsledky testu získáte v čase uvedeném na webových stránkách e-mailem a v případě potřeby v lékařském centru.

* Objednávka zahrnuje náklady na převzetí materiálu pro analýzu a může zahrnovat roční předplatné 99 rublů (placeno jednou ročně a není účtováno při registraci prostřednictvím mobilní aplikace pro iOS a Android).

Kalcitonin, krev

Příprava na studii: - krev je odebírána striktně na prázdný žaludek;

-jeden měsíc před analýzou je nutné přestat užívat perorální antikoncepci;

-den před zahájením studie je nutné vyloučit fyzický a emocionální stres, příjem alkoholu;

-Kouření se nedoporučuje 3 hodiny před darováním krve.

Zkušební materiál: Odběr krve

Kalcitonin je hormon produkovaný štítnou žlázou, stejně jako v malém množství jinými orgány (zejména plícemi). K jeho produkci obvykle dochází v reakci na zvýšené hladiny vápníku v krvi.

Kalcitonin se podílí na regulaci metabolismu vápníku, podporuje tvorbu kostní tkáně a zabraňuje jejímu odstranění, inhibuje absorpci vápníku v tenkém střevě a urychluje jeho vylučování ledvinami. Pod vlivem kalcitoninu v ledvinách se také zvyšuje vylučování sodíku, chloridů a fosfátů.

Stanovení kalcitoninu je důležité pro diagnostiku medulárního karcinomu štítné žlázy - spíše vzácného nádoru, který vzniká z buněk štítné žlázy a produkuje kalcitonin. Je cenné, že zvýšení kalcitoninu lze pozorovat před nástupem klinických projevů tohoto onemocnění. Zvýšení kalcitoninu v krvi po operaci nádoru může indikovat neúplné odstranění nebo metastázování.

Zvýšený kalcitonin může být také pozorován u nemaligních plicních onemocnění, akutní pankreatitidy, hyperparatyreoidismu, zhoubných nádorů mléčných žláz, žaludku a jater.

Analýza detekuje obsah kalcitoninu v séru (pg / ml).

Metoda

Stanovení hladiny kalcitoninu v krvi se provádí pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA) nebo imunochemiluminiscenční analýzy (ILA).
Nejběžnější metodou pro stanovení kalcitoninu v séru je ELISA - enzymová imunoanalýza pro detekci požadované látky (kalcitoninu) v důsledku přidání značeného činidla (konjugátu), které je specificky barveno pouze touto látkou (kalcitoninem), barvením. Intenzita barvy je úměrná množství analytu v séru.

Referenční hodnoty - Normální
(Kalcitonin, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, jakož i složení ukazatelů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

Norma pro imunotest:

-novorozenci - 70–150 pg / ml;

-děti - do 70 pg / ml;

-ženy - 0,07–12,97 pg / ml;

- samci - 0,68–32,26 pg / ml.

Norma pro imunochemickou analýzu luminiscence:

-muži - do 2,46 pmol / l;

-ženy - do 1,46 pmol / l.

Ukazatele sazeb se liší podle laboratoře a jsou obvykle uvedeny na analytickém listu.

Indikace

-diagnostika medulárního karcinomu štítné žlázy (C73);

-hodnocení výsledků operace k odstranění medulárního karcinomu štítné žlázy;

-vyšetření rodinných příslušníků pacienta s medulárním karcinomem štítné žlázy;

-se symptomy osteoporózy (M81-M82) (bolest kostí, deformita a mnohočetné zlomeniny) pro komplexní posouzení poruch metabolismu vápníku;

-v porušení metabolismu vápníku a fosforu (s hyper-, hypoparatyreózou) (E20, E21);

-pokud je diagnostikován s feochromocytomem, hyperparatyreóza vylučuje syndrom mnohočetné endokrinní neoplasie (MEH IIa).

Zvýšení hodnot (pozitivní)

-medulární karcinom štítné žlázy;

-erikadenální tumory mléčné žlázy nebo slinivky, žaludku, jater, prostaty;

-maligní onemocnění plic.

Nižší hodnoty (negativní)

-hypoparatyreoidismus (včetně pseudohypoparathyroidismu);

Č. 171, Calcitonin (Calcitonin)

Receptory kalcitoninu jsou detekovány na osteoklastech, monocytech, ledvinách, mozku, hypofýze, placentě, pohlavních žlázách, plicích a játrech. Úloha tohoto hormonu v těle je i nadále studována. Kalcitonin má hypokalcemický účinek tím, že inhibuje aktivitu osteoklastů a snižuje rychlost resorpce kostí, snižuje reabsorpci vápníku v ledvinách a snižuje absorpci vápníku ve střevě. Snižuje renální reabsorpci fosfátů, což způsobuje mírný pokles krevního fosforu. Tento hormon je funkčně antagonista parathormonu, ale jeho úloha v regulaci metabolismu vápníku a fosforu v lidském těle je ve srovnání s parathormonem nízká.

Ani snížení hladiny kalcitoninu v séru po tyreoidektomii, ani jeho výrazný přebytek v medulárním karcinomu štítné žlázy nezpůsobuje významné změny v hladině sérového vápníku ani výrazné snížení nebo zvýšení kostní hmoty. Hladina sekrece kalcitoninu je modulována zvýšením a snížením hladiny vápníku v krvi (zvýšení hladiny vápníku v krvi způsobuje zvýšení hladiny kalcitoninu). Je metabolizován hlavně v ledvinách, při selhání ledvin lze pozorovat zvýšení hladiny kalcitoninu.

V laboratorní diagnostice se definice kalcitoninu používá jako biochemický marker karcinomu štítné žlázy medulárního typu, který je spojen se zhoubnou degenerací C-buněk štítné žlázy. Hladina tohoto hormonu v séru pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy se zvyšuje a zvyšuje se ještě více po podání vápníku a / nebo pentagastrinu, který se používá v pochybných případech pro provokativní stimulační testy.

Zvýšené hladiny kalcitoninu lze pozorovat před nástupem klinických projevů. Vzhledem k tomu, že až 20% případů medulárního karcinomu štítné žlázy je familiární povahy, což indikuje genetickou citlivost, stanovení hladiny kalcitoninu se používá při screeningových vyšetřeních rodinných příslušníků pacienta.

Je třeba poznamenat, že výsledky biochemické studie samy o sobě nemohou sloužit jako základ pro diagnózu. Kalcitonin může být také produkován mnoha dalšími rakovinami, zejména ty s neuroendokrinní povahou. Kalcitonin ve tkáni štítné žlázy a séru u pacientů s medulárním karcinomem může být přítomen v heterogenních formách. Vzhledem k imunochemické heterogenitě a použití antisér specifických pro různé epitopy v různých metodách jsou výsledky stanovení kalcitoninu do značné míry závislé na metodě. Je třeba vzít v úvahu jeho cirkadiánní rytmus se zvýšením koncentrace do poledne.

Kalcitonin

Není nutná speciální příprava na studium. Je nutné dodržovat obecné požadavky na přípravu na výzkum.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU VÝZKUMU:

1. Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno, mezi 8. a 11. hodinou, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve by měla projít nejméně 8 hodin, voda může být opilá jako obvykle), v předvečer studie lehká večeře s omezením brát tukové potraviny. Pro infekční testy a nouzové studie je vhodné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla pro přípravu řady testů: přísně na prázdný žaludek, po 12-14 hodinách rychle, měli byste darovat krev pro gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny (a), apolipoprotein AI, apolipoprotein B); Test glukózové tolerance se provádí ráno nalačno po 12–16 hodinách hladovění.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučit alkohol, intenzivní tělesné cvičení, léky (po konzultaci s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve, zdržet se kouření, nepít šťávy, čaje, kávy, můžete pít nesycenou vodu. Eliminujte fyzickou zátěž (běh, rychlé stoupání po schodech), emocionální vzrušení. 15 minut před odběrem krve se doporučuje odpočívat, uklidnit.

5. Krev na laboratorní vyšetření nedávejte ihned po fyzioterapeutických výkonech, přístrojovém vyšetření, rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření, masáži a dalších lékařských výkonech.

6. Při monitorování laboratorních parametrů v průběhu času se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - v jedné laboratoři, darovat krev ve stejnou denní dobu atd.

7. Krev pro výzkum by měla být darována před začátkem léčby nebo ne dříve než 10-14 dnů po jejich zrušení. Pro posouzení účinnosti léčby léky je nutné provést studii 7–14 dní po poslední dávce léku.

Účel krevního testu pro kalcitonin a příprava na něj

Kalcitonin je hormon štítné žlázy produkovaný ve štítné žláze. S rozvojem řady závažných patologických stavů je možné zvýšení nebo snížení hladiny.

Proto je nezbytné provést krevní test na kalcitonin, aby se zjistila jeho koncentrace v těle. Každý člověk by měl mít představu o tom, co to je, jak se výzkum provádí, z jakých důvodů jsou možné odchylky.

Popis a funkce kalcitoninu

Je to hormon produkovaný speciálními buňkami. Kromě toho může být produkován během vývoje rakoviny štítné žlázy, plic nebo mléčných žláz.

Tato látka má několik hlavních funkcí:

  • snižuje aktivitu osteoklastů, které chrání kostní tkáň;
  • stimuluje produkci vitamínu D, takže tělo je lépe vstřebáváno vápníkem;
  • podílí se na procesu aktivace metabolismu minerálů v kostech;
  • odstraňuje kyselinu sodnou a močovou;
  • pomáhá zvyšovat koncentraci vápníku v krvi;
  • snižuje produkci žaludeční šťávy;
  • Má protizánětlivý účinek.

Hormon je produkován v malých množstvích, takže jeho přítomnost v krvi by neměla být nadměrná. Kromě toho tento prvek může být vytvořen ve střevech, ale ve velmi malé dávce.

Proč to ukazuje krevní test

Stanovení hladiny kalcitoninu je předepsáno v případě potřeby:

  • vyhodnotit práci vnitřních orgánů;
  • kontrola ženských prsou;
  • diagnostikovat medulární karcinom štítné žlázy v první fázi.

Příštítné tělísky přispívají k rozvoji parathormonu. Jeho hlavním úkolem je aktivovat buňky osteoklastů, které ničí kostní tkáň. Na pozadí těchto procesů se vápník začíná uvolňovat do krevní tekutiny.

Navíc díky němu se vápník vstřebává z moči a také aktivuje syntézu vitamínu D. Kalcitonin je hormon, který snižuje koncentraci vápníku v krvi, neboť přispívá k hromadění tohoto enzymu v tkáních kostí. Jinými slovy, jeho zvláštnost spočívá v opačném účinku na parathormon.

Když je přiřazena analýza

Výzkum obsahu kalcitoninu v séru by měl být prováděn pravidelně. Tím se zabrání různým porušením práce lidského těla na úrovni odškodnění. Podle doporučení odborníků by měla být tato analýza provedena alespoň jednou ročně.

V případě, že se objeví příznaky, které mohou indikovat patologii štítné žlázy, je vhodné okamžitě se poradit se svým lékařem. To umožní vyloučit rozvoj maligního nádoru v něm nebo zahájit včasná terapeutická opatření v počátečních stadiích.

Mezi hlavní symptomy patologického procesu patří:

  • slabost;
  • apatický stav;
  • zvětšené štítné žlázy a lymfatické uzliny;
  • letargie;
  • kauzální ztráta hmotnosti;
  • suchá kůže;
  • křehké nehty;
  • vypadávání vlasů;
  • snížení pracovní kapacity a paměti;
  • bolest v krku vpředu.

Výše uvedené znaky mohou znamenat, že tělo podléhá patologickým změnám charakterizovaným rychlým a agresivním průběhem.

Indikace pro krevní testy jsou také:

  • narušení výměnných procesů fosforu a vápníku;
  • podezření na rakovinu;
  • osteoporóza;
  • potřeba sledovat výsledky terapie po resekci neoplastického tumoru maligní povahy;
  • profylaktická vyšetření, zejména pro osoby s genetickou predispozicí k rozvoji medulárního tumoru;
  • vyšetření ledvin, mléčných žláz a žaludku;
  • přítomnost uzlin ve štítné žláze.

Onkolog, terapeut, chirurg nebo endokrinolog může předepsat hormonální test.

Normální sazby pro ženy a muže

Míra obsahu hormonů závisí na věku a pohlaví pacientů. Je třeba mít na paměti, že s věkem se hodnota kalcitoninu sníží. Například míra u žen po 50 letech je o něco nižší než po 40 letech.

Normální hodnoty pro každou kategorii pacientů jsou uvedeny v tabulce níže.

Kalcitonin (kalcitonin)

Odběr krve se provádí ráno (před 12:00) na lačný žaludek (nejméně 8 hodin a nejvýše 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu. Odběr vzorků krve se doporučuje ráno od 8.00 - 12.00, pokud ošetřující lékař neoznačí jinou dobu. K monitorování terapie se odebírá krev současně. Příjem léků v předvečer nebo v den studie by měl být koordinován se svým lékařem.

Metoda výzkumu: ILA

Kalcitonin je hormon štítné žlázy vylučovaný parafolikulárními C-buňkami. Kalcitonin má hypokalcemický a hypofosfatemický účinek. Stanovení hladiny kalcitoninu je zahrnuto v povinné studii pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy před zahájením léčby, aby se vyhodnotila účinnost chirurgické léčby, stanovila se hladina kalcitoninu 2-3 měsíce po operaci a pak 1 krát ročně pro detekci recidiv.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

  • Diagnostika medulárního karcinomu štítné žlázy;
  • Řídit radikalismus operace;
  • Včasné zjištění opakování.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):

Osteoporóza je rozšířené systémové metabolické onemocnění lidského muskuloskeletálního systému na světě, charakterizované snížením hmotnosti, snížením hustoty a zvýšenou křehkostí kostí a vedoucí ke zvýšenému riziku zlomenin.

Rizikové faktory pro osteoporózu: genetická predispozice, ženské pohlaví, postmenopauza, hormonální nerovnováha, časná menopauza, nízká hmotnost, kouření, zneužívání kávy a alkoholu, nadměrná nebo nedostatečná fyzická aktivita, užívání některých léků.

Program umožňuje vyhodnotit procesy tvorby kostí a kostní resorpce, včas diagnostikovat nemoc v raném stadiu a sledovat její léčbu.

Profil se doporučuje jako každoroční preventivní vyšetření pacientů z rizikových skupin.

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300029 ">>>

Odběr krve se provádí ráno (před 12:00) na lačný žaludek (nejméně 8 hodin a nejvýše 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu. Odběr vzorků krve se doporučuje ráno od 8.00 - 12.00, pokud ošetřující lékař neoznačí jinou dobu. K monitorování terapie se odebírá krev současně. Příjem léků v předvečer nebo v den studie by měl být koordinován se svým lékařem.

Metoda výzkumu: ILA

Kalcitonin je hormon štítné žlázy vylučovaný parafolikulárními C-buňkami. Kalcitonin má hypokalcemický a hypofosfatemický účinek. Stanovení hladiny kalcitoninu je zahrnuto v povinné studii pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy před zahájením léčby, aby se vyhodnotila účinnost chirurgické léčby, stanovila se hladina kalcitoninu 2-3 měsíce po operaci a pak 1 krát ročně pro detekci recidiv.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

  • Diagnostika medulárního karcinomu štítné žlázy;
  • Řídit radikalismus operace;
  • Včasné zjištění opakování.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):

35-20-002. Kalcitonin

Biomateriál: krevní sérum

Termín (v laboratoři): 2 dny *

Popis

Kalcitonin je peptidový hormon, který je produkován buňkami (C-buňkami) parafolikulárního epitelu štítné žlázy. Normálně se kalcitonin podílí na regulaci metabolismu vápníku, což je fyziologický antagonista parathormonu. V osteocytech inhibuje enzymy, které ničí kostní tkáň v buňkách renálních tubulů, způsobuje zvýšenou clearance a uvolňování iontů vápníku, hořčíku, draslíku, sodíku, fosforečnanů a tím snižuje koncentraci vápníku v krvi.

Regulace syntézy a uvolňování kalcitoninu je způsobena koncentrací vápníku v krvi: zvýšená koncentrace vápníku stimuluje syntézu a vylučování hormonu a snížená koncentrace tyto procesy inhibuje. Sekrece kalcitoninu je také stimulována gastrinem a glukagonem.

Indikace pro jmenování

  • Diagnostika medulárního karcinomu štítné žlázy,
  • Hodnocení účinnosti chirurgického odstranění tumoru štítné žlázy, t
  • Posouzení poruch metabolismu vápníku v kombinaci s definicí parathormonu a vitaminu D.

Příprava na studium

Darování krve pro výzkum se doporučuje ráno na lačný žaludek.

Když potřebujete provést krevní test na kalcitonin a jeho dekódování

Štítná žláza produkuje několik typů hormonů. Nicméně, kalcitonin mezi všemi syntetizovanými hormony stojí sám. Látka je tvořena C-buňkami, které jsou v žláze zastoupeny v malém množství. V současné době se zkoumají funkce hormonu. V klinické praxi je analýza obsahu kalcitoninu použita jako nádorový marker.

V moderní lékařské literatuře je kalcitonin považován za antagonistickou látku parathormonu, který je syntetizován v příštítných tělísech. Pokud parathormon přispívá k uvolňování vápníku z kostí do krve, kalcitonin naopak snižuje koncentraci vápníku v krvi a ukládá ho do kostní tkáně.

Popis

Hlavním klinickým významem studie týkající se obsahu kalcitoninu v krvi je identifikace medulárního karcinomu ovlivňujícího štítnou žlázu. Kromě toho analýza umožňuje odhadnout velikost nádoru a také posoudit přítomnost metastáz.

U zdravého člověka je kalcitonin produkován buňkami štítné žlázy v malých množstvích. Stejný hormon může být produkován ve střevě, ale produkce dávky je malá. Kalcitonin v krvi se proto obvykle nachází v nepatrných množstvích.

Vysoká hladina tohoto hormonu v krvi je nádorový marker, který s vysokým stupněm pravděpodobnosti umožňuje stanovit diagnózu vývoje maligní léze tkání štítné žlázy. Pokud po odstranění nádoru analýza vykazuje vysoký obsah kalcitoninu v krvi, může to znamenat, že:

  • operace nebyla radikální a část tumoru zůstala;
  • nádor měl čas poskytnout metastázy, které nemohly být identifikovány;
  • onemocnění přineslo relaps.

Trochu o medulárním karcinomu

Medulární karcinom, který postihuje tkáně štítné žlázy, se také nazývá karcinom C-buněk. Nádor roste pomalu, ale prakticky nereaguje na konzervativní léčbu. Vzhledem k tomu, že tento typ rakoviny je aktivně metastazující, jediným způsobem, jak tuto chorobu vyléčit, je chirurgický zákrok k odstranění nádoru v rané fázi.

Tip! Z tohoto důvodu je nejbližší pozornost věnována včasné diagnóze a jednou z nejjednodušších a nejspolehlivějších metod je analýza kalcitoninu v krvi.

Indikace

Pro analýzu obsahu hormonu produkovaného C-buňkami štítné žlázy se doporučuje:

  • pokud máte podezření na přítomnost medulárního karcinomu štítné žlázy;
  • po operaci odstranit rakovinu pro kontrolu výsledku léčby;
  • preventivní vyšetření blízkých příbuzných pacientů s medulárním karcinomem, protože sklon k rozvoji onemocnění je dědičný;
  • když se objeví příznaky charakteristické pro osteroporózu: deformity kostí, bolest, časté zlomeniny atd.;
  • v rozporu s metabolickými procesy vápníku a fosforu.

Jak se to dělá?

Materiál pro analýzu je krevní sérum, které se získá odebráním vzorku žilní krve. Materiál bezprostředně po odběru vzorků se zpracovává v odstředivce a zmrazuje až do dodání do laboratoře. Analýza se provádí metodou ELISA nebo IHLA, první možnost je běžnější. Výsledek může být připraven během několika dní.

Jak se má pacient připravit?

Aby analýza ukázala objektivní obraz, je nutná jednoduchá příprava na výzkum. Pacient se doporučuje:

  • vyloučit den před zvednutím materiálu intenzivní fyzickou námahu, příjem alkoholu, konzumaci velkého množství tukových potravin;
  • 8 hodin vyloučilo přijetí jakékoli potraviny, včetně kávy nebo čaje. To znamená, že v dopoledních hodinách pro analýzu, co musíte udělat bez snídaně;
  • dvě hodiny před dodáním materiálu vyloučit kouření;
  • před přijetím krve bude pacientovi nabídnuto, aby seděl asi půl hodiny, aby stabilizoval svůj fyzický a emocionální stav.

Normy a odchylky od norem

Jaký je normální obsah kalcitoninu v krvi? Odpověď závisí na řadě faktorů - pohlaví, věku a metodě použité v laboratoři. Rychlost kalcitoninu při použití metody enzymové imunoanalýzy (ELISA) je tedy následující:

  • dospělé ženy - 0,07 - 12,97 pg / ml;
  • dospělí samci - 0,68-32,26 pg / ml;
  • dětí - do 79 pg / ml.

Při použití metody ILHA (imunochemiluminiscenční analýza) je norma následující:

  • pro dívky a ženy - ne více než 1,46 pmol / l;
  • pro chlapce a muže - ne více než 2,46 pmol / l.

Co znamená vysoká hladina hormonu?

Jak již bylo zmíněno, kalcitonin je jedním z nejúčinnějších nádorových markerů, jeho koncentrace může hovořit o následujících onemocněních:

  • medulární karcinom štítné žlázy;
  • rakovina jiných orgánů (nejčastěji prostaty, prsu, plic), u tohoto onemocnění se kalcitonin začíná produkovat nádorem umístěným mimo štítnou žlázu;
  • hyperplazie (proliferace C-buněk);
  • maligní anémie.

Tip! Normálně je pozorováno mírné zvýšení kalcitoninu během těhotenství au dětí bezprostředně po narození.

Snížené hladiny hormonů?

Pokud je kalcitonin obsažen v krvi v malých množstvích (pod normální hodnotou), může to znamenat přítomnost osteoporózy. Kromě toho lze po resekci štítné žlázy pozorovat nízkou hladinu hormonu, v důsledku čehož se snižuje syntéza všech hormonů syntetizovaných v tomto orgánu.

Takže, předat analýzu obsahu kalcitoninu lze doporučit, pokud máte podezření na přítomnost rakoviny, protože tento hormon je účinný marker. Kompetentní interpretaci laboratorních výsledků může provádět pouze odborník.

Krevní kalcitonin

Krevní kalcitonin (tyrecalcitonin, TKT) je indikátor, který odráží vlastnosti metabolismu vápníku a fosforu, nádorového markeru nádoru štítné žlázy. Studie je určena k diagnostice karcinomu štítné žlázy, detekci metastáz, stanovení velikosti novotvaru a vyhodnocení účinnosti chirurgické léčby. Test je také indikován v diagnostice primární osteoporózy, hypo- a hyperparatyreózy. Zkoušeným materiálem je krev v séru. TKT se stanoví imunofermentální metodou. Referenční hodnoty pro muže - 0-8,4 pg / ml, pro ženy - 0-5,0 pg / ml. Podmínky testu - 1 den. Celkem v Moskvě bylo 392 adres, kde lze tuto analýzu provést.

Krevní kalcitonin (tyrecalcitonin, TKT) je indikátor, který odráží vlastnosti metabolismu vápníku a fosforu, nádorového markeru nádoru štítné žlázy. Studie je určena k diagnostice karcinomu štítné žlázy, detekci metastáz, stanovení velikosti novotvaru a vyhodnocení účinnosti chirurgické léčby. Test je také indikován v diagnostice primární osteoporózy, hypo- a hyperparatyreózy. Zkoušeným materiálem je krev v séru. TKT se stanoví imunofermentální metodou. Referenční hodnoty pro muže - 0-8,4 pg / ml, pro ženy - 0-5,0 pg / ml. Podmínky testu - 1 den.

Kalcitonin je hormon štítné žlázy, syntetizovaný parafolikulárními buňkami. Produkce závisí na hladině vápníku v plazmě - se zvyšující se koncentrací stopového prvku se zvyšuje s klesajícím klesáním. Kalcitonin reguluje metabolismus vápníku a fosforu - interaguje s receptory osteocytů (kostní buňky), zvyšuje tok Ca + do kostní tkáně, zabraňuje jeho destrukci a snižuje minerální hustotu. TKT je antagonista parathormonu, který odstraňuje Ca + z kostí. Vyvážená aktivita obou hormonů podporuje výměnu fosforu a vápníku, celistvost kostí. Poločas rozpadu kalcitoninu v krvi je několik minut, výsledné sloučeniny jsou vylučovány ledvinami, částečně játry.

Indikace

Hladina kalcitoninu v krvi odráží funkci štítné žlázy a rysy metabolismu vápníku. Analýza je přiřazena v následujících případech:

  • Příznaky medulárního karcinomu štítné žlázy. Stanoví se uzlové formace v žlázové tkáni, zvýšení její velikosti, zvýšení počtu regionálních lymfatických uzlin. Studie se provádí před a po zavedení pentagastrinu, doplňků vápníku (provokativní test). Výsledek umožňuje stanovit diagnózu, určit stadium onemocnění, navrhnout velikost nádoru.
  • Projevy mnohočetné endokrinní neoplázie. Symptomy MEN jsou feochromocytom, hyperplazie štítné žlázy, hyperparatyreóza, medulární karcinom. Test se provádí pro diagnostiku syndromu.
  • Diagnóza medulárního karcinomu. Analýza je určena k monitorování nádoru, detekci metastáz, vyhodnocení úspěšnosti operace k odstranění nádoru.
  • Příznaky primární osteoporózy. Onemocnění se projevuje bolestmi zad (v páteři s ozařováním hrudníku, břicha), špatným držením těla (sklon, bederní lordóza a kyfóza hrudníku). Palpace páteře je bolestivá, je určena hypertonicita svalů zad. Test se provádí ve spojení se studiem vitaminu D3, parathormonu, aby se zjistily metabolické poruchy vápníku a fosforu.
  • Příznaky hyper- a hypoparatyreózy. Porušení syntézy parathormonu se projevuje nerovnováhou v metabolismu vápníku a fosforu - léze kostí, nefropatie, arteriální hypertenze, změny fungování vnitřních orgánů. Definice TKT je nezbytná pro potvrzení nerovnováhy metabolických procesů.

Příprava na analýzu

Krev na analýzu se odebere ze žíly. Optimální doba pro proceduru je od 8 do 11 hodin. Zvláštní školení není nutné, ale měli byste dodržovat obecná pravidla:

  1. Vyhněte se jíst po dobu 8-12 hodin. Neexistují žádná omezení pro použití čisté vody.
  2. V předvečer vyloučení alkoholu, intenzivní fyzické námaze, emocionální stres.
  3. Nekuřte 3 hodiny před zákrokem.
  4. Přestaňte užívat perorální antikoncepci měsíc před analýzou. Dopad na výkon jiných léků projednat se svým lékařem.
  5. Fyzioterapeutické sezení, instrumentální diagnostické postupy k provedení po přenosu biomateriálu.

Krev se odebere metodou vpichu před tím, než se z ní izoluje testovací sérum. Hladina hormonu je stanovena imunometrickou metodou. Data jsou připravena do 1 dne.

Normální hodnoty

Definice kalcitoninu v krvi je důležitá u dospělých. Hranice normy závisí na pohlaví pacienta:

  • U mužů 0–8,4 pg / ml.
  • U žen - 0-5 pg / ml.

Fyziologické výkyvy hladin hormonů v normálním rozmezí jsou stanoveny po celý den. Těžká fyzická aktivita, spotřeba sacharidových potravin, příjem alkoholu během dne předcházejícího studii vede ke změnám ve výrobě TKT, což snižuje informovanost testu.

Zvýšení

Plazmatická hladina TKT stoupá se zvýšenou koncentrací vápníku, s hyperfunkcí C-buněk. Důvody pro zvýšení výkonu zkoušky jsou:

  • Medulární karcinom štítné žlázy. U karcinomů mutují C-buňky, aktivně se dělí a produkují hormon. Po provokaci pentagastrinem jeho koncentrace překračuje normu o 10–20 krát.
  • Hyperplazie C buněk. Patologie vede k tvorbě karcinomů, adenomatózních struktur. Hodnota testu je vyšší než 100 pg / ml.
  • Další neoplastická onemocnění. C-buňky se nacházejí nejen ve štítné žláze, ale také v některých dalších orgánech. Produkce TKT je zvýšena u leukémie, proliferativních onemocnění, gastrinomu, rakoviny plic, mléčné žlázy, slinivky břišní a pohlavních žláz, s některými benigními neoplazmy.
  • Neneoplastická patologie. Někdy je odchylka hodnoty analýzy určena megaloblastickou anémií, selháním ledvin, hyperparatyreózou, alkoholickou cirhózou, tyreoiditidou, Pagetovou chorobou.
  • Léky. Zvýšení koncentrace kalcitoninu v plazmě nastává na pozadí užívání hormonálních léků, doplňků vápníku.

Pokles

Snížení hladiny kalcitoninu je diagnosticky významné po chirurgickém odstranění nádoru štítné žlázy. Normalizace výsledků testu ukazuje úspěšnost léčby.

Léčba abnormalit

Studium kalcitoninu v krvi se rozšířilo v onkologické praxi. Test se používá pro diagnostiku medulárního karcinomu štítné žlázy, umožňuje odhadnout objem nádoru, zjistit přítomnost metastáz, účinnost chirurgické léčby. Aby se předešlo falešně negativním nebo falešně pozitivním datům vlivem fyziologických faktorů, je třeba dodržovat pravidla přípravy na postup odevzdání biomateriálu - vydržet období hladu, eliminovat fyzickou námahu, příjem alkoholu. Výsledkem analýzy je třeba kontaktovat svého lékaře - onkologa, endokrinologa, terapeuta.


Následující Článek
Pocit těsnosti v krku - co to mohlo být?