Denní analýza moči pro kortizol, jak správně sbírat


Kortizol je steroidní hormon, který je syntetizován v nadledvinách. Hlavním úkolem hormonu je stabilizovat tělo během emocionálního stresu a stresu. Rozbor moči na kortizol vám umožní určit patologii ovlivňující nadledvinky nebo hypofýzu.

Hodnota kortizolu pro tělo

Steroidní hormon je produkován v kůře nadledvin. Jak je uvedeno výše, hlavní funkcí kortizolu je zabránit negativnímu vlivu na psychiku stresu a psycho-emocionálního přetížení.

Funkce hormonu kortizolu:

  • normalizace krevního tlaku;
  • úprava glukózy, vápníku a sodíku v krvi;
  • štěpí tukové buňky;
  • podílí se na hromadění prospěšného cholesterolu;
  • mají protizánětlivé účinky.

Změny v hladinách kortizolu ovlivňují blaho člověka a způsobují různé patologie.

Zvýšení obsahu kortikosteroidů vede k následujícím důsledkům:

  • stoupá krevní tlak;
  • aktivita mozku klesá;
  • vyvinout patologické procesy ve štítné žláze;
  • nízký obsah vápníku vede ke ztrátě tvrdosti kostí, která se může projevit četnými zlomeninami;
  • zvýšení hmotnosti;
  • diabetes mellitus se vyvíjí;
  • kůže se stává tenkou a bledou;
  • změny duševního stavu, vyskytují se depresivní stavy;
  • zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Nedostatek kortizolu vede k:

  • úbytek hmotnosti;
  • celková slabost, letargie a apatie;
  • svalová slabost;
  • hypotenze;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • výskyt bolesti v břiše;
  • poškození jater - hepatitida, cirhóza;
  • hyperplazmatické změny v nadledvinách;
  • zvyšuje riziko adrenalinové krize.

Příčiny hormonů se mění

Zvýšení nebo snížení obsahu kortizolu může vyvolat řadu onemocnění vnitřních orgánů. Následující onemocnění ovlivňují zvýšení hormonálních hladin:

  • výskyt nádorů různých etiologií v hypotalamu;
  • cysty nebo adenomy v hypofýze;
  • hyperfunkčnost nadledvinek a zvýšená produkce glukokortikosteroidních látek (Cushingův syndrom);
  • novotvary ve vnitřních a reprodukčních orgánech (průdušky, varlata a vaječníky, nadledvinky);
  • zvýšená produkce hormonu štítné žlázy štítnou žlázou;
  • těžké obezity.

Důvody pro snížení volného kortizolu:

  • bronzová choroba - adrenální insuficience;
  • mozkové nádory;
  • funkční nedostatečnost štítné žlázy;
  • dlouhodobé užívání hormonálních steroidních léčiv;
  • patologie pojivové tkáně, průdušek (astma).

Norma kortizolu v denní moči

Je pozoruhodné, že v krvi se objem kortizolu mění během dne a v moči je jeho hladina stabilní. Kortizol v denní moči má obvykle následující charakteristiky:

  • u dospělých 55-248 nanomolů / litr;
  • v adolescenci - 14-152 nanomol / litr;
  • v dětském věku - 6-74 nanomol / litr.

U těhotných žen se hladiny hormonů mohou zvýšit 4-5krát.

Indikace pro analýzu

Zpravidla je analýza denní moči předepsána pro podezření na různá endokrinní onemocnění, zejména pro adrenální dysfunkci. Hlavní symptomy pro vyšetření moči:

  • diferenciální krevní tlak;
  • závažná ztráta nebo zvýšení hmotnosti;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • vzhled dlouhých červených strie v břiše;
  • skvrny na kůži;
  • dystrofické změny svalové a kostní tkáně, doprovázené častými zlomeninami;
  • zpomalení růstu v dětství;
  • porušení frekvence menstruačního toku;
  • neustálý pocit únavy a slabosti v těle.

Analýza moči

Kortizol v moči je ve volném stavu, nesouvisí s proteinovými látkami. Denní sběr moči bude diagnostikovat vývoj různých patologických stavů v raných stádiích (například Cushingův syndrom) a odlišit je od jiných souvisejících onemocnění.

Moč zpravidla neobsahuje více než 1% veškerého volného kortizolu, který není spojen s proteinem vylučovaným v denní moči, a poskytuje úplný obraz onemocnění. Je důležité vědět, že pro získání přesných a spolehlivých ukazatelů hladin kortizolu je nutné shromažďovat denně moč.

Jak se připravit na odběr moči pro analýzu

Než začnete sbírat materiál pro výzkum, provede se určitá příprava. Před odběrem moči, aby se zabránilo zkreslení výsledků výzkumu, je nutné zdržet se cvičení a léků po dobu několika dnů. Den před testem byste měli vyloučit ze stravy slané, kořeněné potraviny, koření a zeleninu (mrkev, řepa). Také se doporučuje vyhnout se kouření a emocionálnímu stresu. Ihned před užitím materiálu musíte důkladně umýt genitálie.

Jak sbírat denně moč?

Vyloučení během dne se sbírá takto:

  1. Skleněná nádoba o objemu 2 - 3 litry se vyjme, sterilizuje a vysuší.
  2. Aby se zabránilo rozvoji mikrobů a normalizovala se hladina močoviny v nádobě, nalijte 1 g. kyselina boritá.
  3. Ranní moč nahromaděný během noci se nebere. Kolekce začíná 2. výzvou a je shromažďována během dne.
  4. Poslední moč se odebere ráno následujícího dne.
  5. Nádoba s močí by měla být skladována na chladném místě.
  6. Pak ze shromážděného objemu moči v čisté sterilizované nádobce přidejte 100 ml kapaliny (po protřepání nádoby).
  7. Biomasu je nutné předat do laboratoře nejpozději 2 hodiny.

Rozluštění výsledků analýzy

Analyzované analýzy jsou zkoumány v laboratoři, kde se vypočítává obsah kortizolu v moči a výsledky se předávají lékaři, který předepsal vyšetření. Endokrinolog, terapeut, neurolog nebo onkolog obvykle provádí přepis výsledků a diagnózu.

Dolní a horní hranice hormonu je normálně 39-348 mg / den.

Hodnoty však mohou ovlivnit různé faktory:

  • těhotenství;
  • léky (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, atd.) a hormonální antikoncepční léky;
  • prodloužená deprese;
  • nedávná zranění nebo operace;
  • zneužívání alkoholu a tabákových výrobků;
  • porušení pravidel pro odběr moči u pacientů.

Když jsou takové negativní vlivy zjištěny, je předepsána re-analýza.

Zvýšené hladiny hormonu kortizolu v denní moči - hyperkorticismus - nemusí být vždy důkazem jakékoli nemoci. Malý počet lidí v průběhu jejich života udržuje zvýšené hladiny hormonu a nezpůsobuje žádné abnormality.

Kromě toho někdy změna obsahu "stresového hormonu" není spojena s patologickými procesy a může být způsobena nadváhou, hormonální poruchou při aktivaci sexuálních funkcí u dětí v adolescenci, u sportovců v důsledku nadměrné fyzické námahy a těhotných žen. Analýza kortizolu v moči je tedy pro většinu endokrinních onemocnění, včetně rakoviny, považována za nejúčinnější a nejpodrobnější metodu.

Pravidla pro sběr kortizolu moči, výsledky průzkumu

Hormon kortizol je produkován kortikální vrstvou nadledvinek. Jeho hlavní biologickou úlohou je reakce těla na stresový faktor. Podnětem pro syntézu je uvolnění adrenokortikotropního hormonu hypofýzou. O tom, kdy je přiřazena analýza kortizolu, jeho provedení a interpretace výsledku, čtěte dále v našem článku.

Přečtěte si v tomto článku.

Důvody pro užívání kortizolu pro moč

Podle úrovně steroidu lze takové procesy posoudit:

  • udržování normálního krevního tlaku;
  • Metabolismus sodíku (zvýšení), draslík (snižuje) a vápník (stimuluje vylučování a inhibuje absorpci ve střevě);
  • metabolismus tuků (aktivuje rozklad tuků, zvyšuje obsah cholesterolu);
  • protizánětlivé (posiluje buněčné membrány, pomáhá snižovat tvorbu lymfocytů).
Sběr moči pro kortizol

Normálně se pouze 1% kortizolu cirkulujícího v krevním řečišti vylučuje močí. Toto množství však postačuje k prozkoumání funkce nadledvinek. Výhodou této analýzy je vyhlazení přirozených výkyvů koncentrace hormonu v závislosti na denních rytmech. Mezi nejčastější indikace výzkumu patří:

  • stanovení příčiny obezity a arteriální hypertenze;
  • svalová slabost;
  • menstruační nepravidelnosti u žen, známky nadměrných mužských pohlavních hormonů - akné, zvýšený růst vlasových vlasů, hrubé zabarvení hlasu;
  • polycystických (více dutin s tekutinou) vaječníků;
  • zvýšený krevní cukr v nepřítomnosti genetické predispozice k diabetu;
Jedním ze známek nadměrného mužského pohlavního hormonu je akné.
  • strie na kůži břicha tmavě růžové, fialové;
  • obličej měsíce, převládající ukládání tuku v břiše;
  • detekce snížené minerální hustoty kostí u pacientů mladého a zralého věku, zlomenin s lehkým poraněním, změn v držení těla, snížené výšky těla;
  • petechiální krvácení na kůži, častá mikrotraumata;
  • sklon ke katarálním onemocněním;
  • zpomalení růstu u dětí a dospívajících;
  • konstantní únava, slabost, nízký tlak, závratě, mdloby, ztmavnutí kůže (někdy s poklesem funkce nadledvin);
  • drastické hubnutí;
  • stanovení diagnózy Addisonovy choroby nebo Itsenko-Cushing, jakož i posouzení výsledků léčby;
  • provedení drogového testu s dexamethasonem (pro rozlišení onemocnění a Itsenko-Cushingova syndromu).

A tady je více o hormonu kortizolu.

Příprava na

Po dobu 3-5 dnů musíte koordinovat se svým lékařem možnost užívání léků, zejména léčiv obsahujících hormony. Pro tento den jsou výrobky s barevnými vlastnostmi (řepa, mrkev, červená paprika, borůvky, ostružiny, citrusové plody) vyloučeny ze stravy. Kontraindikováno na den odběru moči:

  • alkohol;
  • slaná a kořeněná jídla;
  • nápoje s kofeinem;
  • přebytečný cukr, moučné výrobky;
  • půst, přejídání.

Režim pití je normální. Vyhněte se fyzické námaze a emocionálnímu přetížení, podchlazení, přehřátí.

V období menstruace ze sběru moči je lepší odmítnout. Pokud je vyšetření naléhavé, měl by být použit hygienický tampon.

Nedoporučuje se pro analýzu:

  • během akutních infekcí;
  • v přítomnosti silné bolesti;
  • v případě vážného stavu - šok, sepse, kóma s diabetem;
  • v prvních dnech po úrazech, operacích, akutních poruchách oběhu, očkování.
Akutní infekce

Jak absolvovat denní test moči na kortizol

Metoda stanovení kortizolu v moči je poměrně spolehlivá a citlivá. V případě nedodržení pravidel sběru jsou získány falešné výsledky. Pacienti by proto měli striktně dodržovat pokyny:

  • první ranní porce (ihned po probuzení) nechodí;
  • další močení by mělo být od 7 do 11, výsledná moč se nalije do nádoby (nejméně 2 litry, sterilní). Je vložen do chladničky s uzavřeným víkem. Skladovací teplota - asi 7-8 stupňů, nemůžete zmrazit. Je nutné zaznamenat čas prvního odběru moči;
  • během dne se veškerá moč shromažďuje v nádobě, poslední část by měla být získána v dopoledních hodinách (přibližně ve stejnou dobu první);
  • denně se míchá moč, měří se jeho objem. Poté se 70 až 80 ml nalije do standardní nádoby pro analýzu, přidá se konzervační látka (laboratoř ji vydá);
  • na doprovodné poznámce uveďte údaje o pacientovi, objem veškeré moči denně, uzavřenou nádobu do laboratoře pro výzkum.

Standardní metoda analýzy kortizolu v moči je přidání činidla, které mění barvu roztoku v závislosti na koncentraci hormonu v něm. Termín pro vydání diagnostických výsledků je 1-2 dny.

Výsledky získané analýzy a interpretace

U dětí a dospělých pacientů obsahuje normální denní moč od 57 do 402 mcg kortizolu. Pokud nejsou dodržována pravidla pro přípravu a sběr moči, mohou se vyskytnout odchylky od těchto hodnot. Pokud jsou výsledky pochybné, analýza se opakuje po 10 dnech.

Boost

Hlavními důvody vysokého obsahu kortizolu jsou:

  • nádor v hypofýze, nadledviny;
  • novotvaru brzlíku, pankreatu, plic, pokud jsou jeho buňky schopny produkovat adrenokokortikotropní hormon, faktor uvolňující kortikotropní uvolnění (analog hypotalamu);
  • přerůstání kortikální vrstvy (hyperplazie) nadledvinek;
  • Syndrom, Cushingova choroba;
  • prodloužená deprese;
Nodulární hyperplazie nadledvin
  • diabetes mellitus, zejména s prudkým poklesem cukru v krvi s injekčním inzulínem;
  • obezita;
  • polycystické změny ve vaječnících;
  • nízká a vysoká funkce štítné žlázy;
  • cirhóza jater;
  • použití v den podání analýzy interferonu, léků, antikoncepčních tablet, analogů ženských pohlavních hormonů, Desmopressina.

Fyziologické stavy, které stimulují práci nadledvinek, jsou:

  • těhotenství (maximální hodnoty jsou zjištěny ve třetím trimestru);
  • stresující stav;
  • tvrdá fyzická práce, sportovní trénink;
  • přejídání, zejména sladkostí;
  • nedostatek spánku, práce na směny.

Snížení

Takové nemoci mohou být způsobeny nízkými koncentracemi kortizolu:

  • snížená funkce nadledvinek (Addisonova choroba);
  • nízká hormonální aktivita štítné žlázy;
  • vrozená adrenální insuficience, včetně adrenogenitálního syndromu;
  • narušení ledvin, jater;
  • porážka hypofýzy, hypotalamus se snížením tvorby kortikotropinu nebo jeho uvolňující faktor;
  • výrazné zúžení.

Pokud pacient po delší dobu užívá hormony podobné kortizolu (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason), pak je uvolňování kortikotropinu hypofýzou inhibováno principem zpětné vazby.

V takových podmínkách adrenální kortex snižuje syntézu steroidů. K určení přesné příčiny poruch se pacientům podávají další krevní testy na obsah kortikotropinu hypofýzy a aldosteronu. Také je ukázána tomografie mozku a nadledvinek.

A více o adrenokortikotropním hormonu.

Kortizol v moči odráží práci nadledvinek. Analýza je předepsána pro známky nadledvinové nedostatečnosti nebo hyperkorticismu (zvýšená tvorba hormonu). Používá se také k vyhodnocení výsledků terapie s dříve stanovenou diagnózou. Pacienti, kteří nedodržují pravidla pro přípravu a odběr moči, vykazují fyziologické abnormality.

Snížení kortizolu je častější u Addisonovy choroby a stres, diabetes, Itsenko-Cushingův syndrom, hypofyzární adenom může způsobit zvýšení.

Užitečné video

Podívejte se na video, jak správně sbírat moč pro analýzu:

Pod vlivem konstantního stresu může dojít k vyčerpání nadledvinek. Hlavní znaky a příznaky: první - silná únava, neustálá ospalost. U žen je cyklus narušen, objevuje se úzkost, u mužů ztrácí touhu. Syndromová deplece kůry nadledvin může být nejprve korigována změnou životního stylu.

V některých situacích je nezbytně odstraněna nadledvina a důsledky budou mít na těle žen a mužů. Mohou se objevit okamžitě nebo v dlouhodobém horizontu, i když došlo k operaci k odstranění adenomu.

Důležitou roli při ochraně těla hraje hormon kortizol, který se také nazývá stresový hormon. U žen, mužů a dětí je zodpovědný za reakci těla na vnější negativní vlivy. Pokud je zvýšena nebo snížena, stojí za to mluvit o nemoci.

Docela rozsáhlý účinek na tělo díky specifickým funkcím má adrenokortikotropní hormon. Jeho mechanismus účinku vyvolává změny a další hormon u žen a mužů. Co je to norma? Proč je to nahoru nebo dolů?

Při podezření na cukrovku přiřaďte analýzu kontrainzulárních hormonů. To je tato skupina, která hraje důležitou roli v produkci inzulínu, skoky v hladinách cukru v krvi. Jaký je jejich mechanismus působení?

Co ukazuje kortizol v moči?

Hormonální pozadí je základem lidské existence, která se mění pod vlivem různých důvodů a vyžaduje kontrolu jejích hlavních složek: kůry hypofýzy a nadledvin, které lze zjistit analýzou kortizolu v denní moči. Samotný hormon je biologicky aktivní látka steroidní povahy, která kontroluje stres v těle. Stimuluje činnost srdečního svalu, pomáhá soustředit se a soustředit pozornost člověka. Pohoda orgánů syntetizujících kortizol, jejich stabilita je jedním z nejdůležitějších úkolů moderní medicíny.

Kortizol (hydrokortison) je výsledkem syntézy nadledvinek, který je stimulován ACTH (adrenokortikotropním hormonem) hypotalamu. Když se dostane do krve, začne plnit svou hlavní funkci - regulovat metabolismus sacharidů. Struktura jeho molekul je taková, že snadno překonává buněčnou membránu a zvyšuje syntézu glukózy hepatocyty. V tomto případě jsou všechny ostatní metabolity filtrovány podle priority. Zvýšení hladiny cukru v krvi současně snižuje jeho přítomnost ve svalech a umožňuje lidskému tělu mobilizovat veškerou energii, kterou produkuje, aby zmírnila stresující situaci. Tato odpověď je nezbytná, aby každý z nás přežil v případě kolize s neočekávaným vnějším podnětem.

Díky kortizolu jsou všechny obranyschopnosti těla spojeny do jedné pěsti: srdeční tep se zvyšuje, zvyšuje se tepová frekvence, křeče krevních cév, prudce stoupá krevní tlak, což přirozeně přispívá k toku krve do všech orgánů a tkání. To zvyšuje jejich potenciál a zvyšuje jejich práci, stimuluje přirozenou obranu těla. Současně kortizol potlačuje zánětlivé reakce, které začaly během stresu. Jinými slovy, hormon působí podle okolností, normalizuje lidský stav v jakékoli situaci.

Norma kortizolu v denní moči

Je třeba zdůraznit, že koncentrace kortizolu v krvi se mění v závislosti na denní době, zatímco v moči jsou jeho ukazatele stabilní. Proto bylo pro kontrolu zvláště citlivého hormonu lidského těla vybráno studium moči. Normální hladiny hormonů v denní moči jsou následující:

  • Dospělí (muži a ženy) - od 55 do 248 nanomolů / l.
  • Teenageři obou pohlaví - od 14 do 152 nanomolů / l.
  • Děti - od 6 do 74 nanomolů / l.

Během těhotenství se hladina hormonu u žen zvyšuje pětinásobně ve srovnání s normou.

Indikace pro analýzu

Analýza kortizolu v moči není rutinní studií a není zahrnuta v počtu povinných testů v klinickém vyšetření populace. Aby to lékař mohl jmenovat, potřebujete příčiny nebo příznaky, které vás podezřívají z určité nemoci.

Patří mezi ně:

  • Nekontrolované poklesy krevního tlaku (porušení vaskulární permeability v důsledku selhání výměny).
  • Ostré kolísání hmotnosti v jednom nebo druhém směru (metabolismus lipidů v játrech).
  • Vysoká hladina cukru v krvi (dysfunkce pankreatu nebo hypotalamu).
  • Specifické červené natažené značky dostatečné délky, umístěné na celém povrchu břicha (metabolické poruchy, zvýšená nesprávná syntéza kolagenu a elastinu kůže).
  • Pigmentace kůže (adrenální nádor).
  • Dystrofie svalů a kostry s častými zlomeninami (osteoporóza), zejména v neobvyklém věku pro rozvoj těchto patologií (porušení rovnováhy vody a elektrolytů spojené s metabolickými poruchami).
  • Růst u dětí (tumory hypotalamicko-hypofyzárního systému).
  • Absence konstantního měsíčního cyklu (patologické změny metabolismu lipidů na pozadí endokrinní nerovnováhy).
  • Pocit slabého a zlomeného bez zjevného důvodu.
  • Endokrinní patologie: Itsenko-Cushing, Addison, atd.
  • Dysfunkce hypofýzy nebo nadledvinek (nádorů).
  • Sledování účinnosti léčby glukokortikosteroidy (dysurie a poškození ledvin).
  • Sledování kvality vysokotlaké léčby při absenci klinických výsledků (podezření na patologii ledvin).

Hormon je v moči ve volném stavu a není imobilizován proteinovými komplexy, což umožňuje diagnostikovat různé endokrinní nemoci v raném stádiu jejich vývoje, stejně jako odlišovat od příbuzných onemocnění. V moči není zpravidla více než 1% veškerého kortizolu, který není vázán proteinem a vylučován denně močí. Stanovení koncentrace kortizolu v denní moči a možnost spolehlivého stanovení úplného obrazu navrhovaného onemocnění nebo potvrzení jeho absence.

Příprava

Sbírejte denně moč je snadné, ale měli byste se řídit určitým sledem akcí. Příprava se skládá z několika bodů. Několik dní před testem musíte odstranit veškerou fyzickou aktivitu a po konzultaci se svým lékařem přestat užívat předepsané léky, perorální antikoncepci. V předvečer odstraňte slané potraviny a všechny přípravky na barvení moči (řepa, mrkev, granátová jablka, zelenina) ze stravy, odstraňte energii, kouření a alkohol. V den analýzy se doporučuje dodržovat normální pitný režim. Ihned před odběrem musí být moč důkladně opláchnut. Měsíčně - důvod pro odložení analýzy (s naléhavou potřebou použít tampon).

Jak sbírat a předávat denní moč?

Moč vyžaduje pečlivý přístup k sobě, proto pro správné výsledky každodenního sběru musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Objem 2-3 litrů musí být pečlivě zpracován, sterilizován a vysušen.
  • Pro prevenci možné infekce a reprodukce mikroorganismů v moči se k moči přidává 1 g kyseliny borité. Tato konzervační látka se odebírá v laboratoři.
  • Noční moč není shromažďován, to znamená, že první vyprázdnění močového měchýře po spánku není zahrnuto do analýzy. Denní diuréza se shromažďuje v plném rozsahu: poslední část je ve 23–00.
  • Poslední moč se odebere druhý den ráno (od 8 do 10 hodin ráno). Tím se uzavře 24hodinový kruh.
  • Je lepší skladovat nádobu s močí v chladničce (nebo jiném chladném místě) s teplotou ne nižší než 5 * С a ne vyšší než 8 * С.
  • Před provedením zkoušky se 100 ml moči odebere z obecné nádoby po protřepání celé nádoby do čisté sterilizované nádoby.
  • Poté musí být moč do 2 hodin dodán do laboratoře.

Objem denní moči je asi 2 litry.

Faktory ovlivňující výsledek analýzy

Je třeba poznamenat, že existuje mnoho takových faktorů, ale všechny jsou rozděleny na ty, které vedou ke zvýšení hladiny hormonu a naopak jej snižují. Ovlivnit výsledek nahoru může:

  • Těhotenství
  • Konstantní napětí.
  • Přenesená újma.
  • Pooperační období.
  • Léky (Reserpine, Veroshpiron, Morphine).
  • Perorální antikoncepce.

Zkreslení svědectví o zkoušce směrem dolů může:

  • Alkohol a tabák.
  • Přípravky: Prednisolon, Dexamethason, ketokonazol.
  • Snížená funkční kapacita ledvin nebo jednoho z nich.

Navíc je třeba mít vždy na paměti, že mohou být porušena pravidla pro sběr a dodávání moči do laboratoře. K tomu je v případě pochybných výsledků předepsána opakovaná analýza.

Příčiny změn kortizolu v moči

Základem pro stanovení hladiny volného kortizolu v moči je metoda imunitní analýzy: reakce antigen-protilátka. Rychlost se pohybuje od 25 do 496 nanomol / l po dobu 24 hodin. Denní analýza je nutná, protože denní hladina kortizolu v moči se může přirozeně měnit v důsledku stresu, emocí, práce tvůrčí povahy. Pokud byla příprava a sběr moči prováděna správně a výsledek má odchylky od normy, je stanovena další laboratorní a přístrojová diagnostika.

Má se za to, že sto procentní snížení koncentrace kortizolu je pozorováno, když: t

  • Hormonální substituční terapie.
  • Hypofunkce štítné žlázy.
  • Nádory nadledvin, hypotalamicko-hypofyzární systém.
  • Hypopituitarismus - nedostatečnost funkce hypofýzy a hypotalamu.
  • Hepatitida a jaterní cirhóza.
  • Bronzová dermis (Addisonova choroba).
  • ČKD a ČKD.
  • Adrenogenitální syndrom (vrozená adrenální hyperplazie).

Vysoká koncentrace kortizolu je typická pro:

  • Deprese.
  • Duševní poruchy.
  • Itsenko-Cushingův syndrom obezity.
  • Rakovina pankreatu.
  • Sarkomy plic.
  • Maligní neoplazie brzlíku (brzlík).
  • V posledních fázích těhotenství.
  • Hypoglykémie.
  • Peptická vředová choroba.
  • Astma
  • Artritida.

Jakákoli odchylka od normy hormonu vyžaduje další klinické a laboratorní vyšetření, přesnou diagnózu a teprve pak jmenování adekvátní terapie. Obvykle je dexamethasic test pro hormon informativní doplněk kortizolu v denní moči: velký a malý (závisí na dávce tablety naložení léku a době, kterou trvá). Tato funkční hemotechnologie umožňuje spolehlivě potvrdit vysokou koncentraci kortizolu spojenou s jeho nadměrnou syntézou.

Nedostatek nebo přebytek hormonů hypofýzy způsobuje snížení kvality života pacientů v nepřítomnosti viditelných symptomů: letargie, deprese nebo naopak agitace, nadměrné emocionální elevace, vedoucí k vyčerpání těla, ztráta kompenzačních schopností a nakonec i závažných onemocnění. Proto je kontrola kortizolu v denní moči, když jsou problémy zjištěny v emocionální sféře, považována za povinnou, aby bylo možné stanovit možnou patologii v rané fázi jejího vývoje. Je třeba zdůraznit, že dekódování výsledků je vždy výsadou lékaře.

Analýza moči kortizolu - jak projít, co je normou, proč se zvyšuje nebo snižuje?

Analýzu kortizolu močí předepíše pacientovi lékař, pokud je podezření na nadledvinu. Studie je prováděna v laboratorních podmínkách a zahrnuje předběžnou přípravu a dodržování pravidel při sběru materiálu. Na základě získaných dat je možné posoudit práci nadledvinek a celého organismu.

Kortizol je vždy přítomen v moči. Jeho kvantitativní hodnoty se však mohou lišit v závislosti na denní době, fyzické aktivitě, věku a individuálních podmínkách pacienta.

Úloha kortizolu u lidí

Kortizol se podílí na metabolických procesech probíhajících v těle, reguluje rovnováhu soli a vody. Ve stresových situacích, hormon zvyšuje srdeční tep a zvyšuje krevní tlak, zatímco způsobí, že cévy tón. Tato podmínka je druhem ochranné reakce. V klidném prostředí si kortizol udržuje stabilní krevní tlak a nedovolí mu dosáhnout kriticky nízké hladiny.

Hormon kortizol je produkován kůrou nadledvin a patří do skupiny kortikosteroidů, přičemž aktivní sekrece začíná působením adrenokortikotropního hormonu. Ten je následně stimulován hypotalamicko-hypofyzárním systémem.

Maximální množství kortizolu v krvi se stanoví ráno. Pro tento ukazatel je nastavena celková hodnota hormonu v těle. Kromě krevního testu je také prováděn močový test, který umožňuje objektivně posoudit práci nadledvinek a endokrinního aparátu jako celku.

Indikace pro analýzu

Stanovení volného kortizolu v moči je předepsáno pacientům, jejichž zdravotní stav vyvolává obavy u lékařů. Hlavním důvodem studie je podezření na hyperkortizolismus - nadměrnou syntézu nadledvinových hormonů.

Indikace diagnózy jsou následující stavy:

  • selhání menstruačního cyklu u žen;
  • žádné těhotenství po dobu 12 měsíců nebo déle;
  • snížení fyzické a duševní aktivity;
  • chronická únava;
  • žádná bolest v břiše;
  • snížení krevního tlaku;
  • prudká ztráta tělesné hmotnosti nebo její zvýšení;
  • nepřítomnost, snížená koncentrace;
  • poruchy štítné žlázy;
  • snížení hustoty kostí, zhoršení zubů.

Diagnóza je doporučena pro všechny pacienty podstupující léčbu vysokého krevního tlaku. Při absenci pozitivního výsledku léčby je nezbytné, abyste pro stanovení kvantitativních hodnot kortizolu absolvovali denně analýzu moči.

Příprava na analýzu

Sběr denního moči pro kortizol vyžaduje přípravu předem. Pokud nedodržíte pravidla stanovená lékařem, výsledek diagnózy může být falešný. V tomto případě bude pacientovi poskytnuta nesprávná diagnóza a doporučena nesprávná léčba.

Než začnete denně sbírat moč, měli byste během několika dní dodržet určitý životní styl. Ze stravy je nutné vyloučit pokrmy, které mohou ovlivnit kyselost moči, stejně jako barviva. Z kořeněných a tukových potravin je třeba několik dní opustit. Konzumace alkoholu je nepřijatelná, alkoholické nápoje budou muset být vyloučeny do 3-5 dnů. Jak víte, kortizol vzniká při stresu a zvýšené fyzické námaze. Proto je důležité, aby pacient udržel emocionální klid a nezapojil se do sportu.

Pokud někdo vezme nějaké drogy, musí být po konzultaci s lékařem zrušen. Vitální léky mohou zůstat, ale v tomto případě by měly být oznámeny specialistovi provádějícímu studii. Účinné látky některých léčiv mohou ovlivnit výsledek analýzy.

V předvečer sběru moči musíte plně relaxovat. Doporučuje se jít do postele nejpozději do 22 hodin a probudit se mezi 6 a 8 hodin ráno.

Jak správně odebírat moč

Denní moč se odebírá po dobu 24 hodin. Ihned po probuzení musí pacient jít na toaletu malým způsobem, aniž by zachytil biologickou tekutinu. Všechny další močení se provádí ve sterilní nádobě, která je uložena v chladničce. Sběr biologické tekutiny by měl být v nádobě, jejíž objem není menší než dva litry. Před každou cestou na toaletu je důležité držet toaletu genitálií. Nepoužívejte alkalické mýdlo nebo ochucené gely. Stačí umýt močovou trubici čistou teplou vodou.

Každá část moči se shromažďuje v malé nádobě, která se předem vaří s vroucí vodou. Ihned po močení proudí kapalina do společné nádoby. Poslední odběr moči se provádí druhý den ráno. Předat materiály ukázaly správný výsledek, během dne je důležité dodržovat dietu, nepít alkohol a nepodléhat stresu. Nekuřte před močením.

Když se poslední část moči shromáždí ve společné nádobě, musí se z ní nalít 150-200 ml. Laboratoř by měla nejprve objasnit objem tekutiny, kterou potřebuje pro výzkum. Materiál je nutné dodat do laboratoře nejpozději 12 hodin po odběru poslední části moči.

Interpretace ukazatelů

Kortizol v denní moči je určen chemickými reakcemi používajícími antigeny a protilátky. Při dešifrování hodnot je důležité vzít v úvahu, že každá laboratoř má své vlastní referenční ukazatele. Norma kortizolu v denní moči začíná hodnotou 11–25 nmol a končí na 485–498 nmol. Proto je vždy důležité vzít v úvahu normy uvedené na analytickém listu.

Ovlivnit kvantitativní hodnoty hormonu může:

  • těhotenství - během těhotenství ženy mají vzestup kortizonu;
  • stres - podporovat růst jednotek;
  • zranění nebo chirurgické zákroky - způsobují aktivitu nadledvinek;
  • užívání perorální antikoncepce, pití alkoholu, kouření před odběrem moči - analýza ukáže nadhodnocené výsledky.

Užívání drog může ovlivnit hladiny hormonů. Verohpiron způsobuje jeho sekreci a Dexamethason s Prednisonem vyvolávají pokles vylučování.

Snížená úroveň

Pokud je koncentrace kortizonu v moči nízká, pak se to projevuje v psycho-emocionálním stavu pacienta. Ovlivňuje tělesné zdraví jen zřídka. Osoba se sníženým kortizolem se cítí unavená, je vždy v depresi, apatická, a je zde pocit viny za spáchané činy. Často pacienti, jejichž analýza vykazuje nižší hodnoty hormonů, si stěžují na střevní zánět, bolest břicha, abnormální stolici, nízký krevní tlak a pokles sexuální aktivity.

Důvody, proč se malé množství kortizolu vytváří v moči, jsou:

  • adrenální insuficience primárních nebo sekundárních forem;
  • adrenální insuficience způsobená iatrogenními příčinami;
  • vrozená dysfunkce kůry nadledvin;
  • nedostatečná produkce hormonu štítné žlázy;
  • hepatitida různého původu;
  • cirhóza jater;
  • intoxikace alkoholu v těle.

Při určování podhodnocených ukazatelů je důležité zvážit, zda pacient užívá nějaké léky. Ve většině případů je pro potvrzení výsledku nutná opakovaná diagnostika. Lékař nejprve připomíná, jak provést analýzu a jaká pravidla dodržovat při přípravě.

Zvýšená úroveň

Pokud odebraný denní moč obsahuje zvýšené množství kortizolu, pacient se obává otok, který se šíří tělem. Vizuálně můžete určit hyperémii kůže na obličeji, obezitu. Převládající množství podkožního tuku se nachází v krku, hrudníku a kolem břicha. Končetiny neodpovídají stavu těla. Ruce a nohy nejsou prakticky vystaveny hromadění tuků.

Důvody pro zvýšení kvantitativních ukazatelů kortizolu jsou:

  • funkční nebo endogenní hyperkortizolismus;
  • snížení tělesného cukru;
  • stresové situace;
  • zvýšený psychický stres;
  • anestezie;
  • obezita má stupeň;
  • ukončení gestačního období;
  • hypertyreóza;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • užívání amfetaminů;
  • používání velkého množství tekutiny během dne.

Přebytek hormonu je často stanoven u pacientů, kteří nevědí, jak správně sbírat moč, a nepřipravují se na analýzu. Proto, když jsou tyto výsledky detekovány, je také stanovena opakovaná diagnóza, aby se chyba odstranila.

Jak upravit hladiny kortizolu?

Při přijímání výsledků analýzy, které nespadají do normálního rozmezí, byste měli vyhledat pomoc terapeuta nebo endokrinologa. Nezávisle řešit problém nebude fungovat. Před zahájením léčby je důležité určit skutečnou příčinu nerovnováhy. Často se vyskytuje pod vlivem exogenních faktorů.

K nápravě funkce nadledvin Vám odborník předepíše režim a dietu. Pacientovi se nedoporučuje podstoupit stres a zapojit se do silné fyzické práce. Naopak jedinci se sníženými hladinami hormonů jsou povzbuzováni k povzbuzení a zvýšení aktivity. Korekce výkonu nestačí. V obou případech je nutné upřednostňovat zdravé potraviny a zcela upustit od užívání alkoholu. Pacientům s vysokými dávkami se doporučuje odmítnout kávu, čokoládu, silný čaj a další stimulační potraviny. Statistiky ukazují, že asi třetina lidí s nestabilním kortizolem v moči byla schopna normalizovat svou pohodu pomocí dietní terapie, stabilizace psycho-emocionální a fyzické námahy.

Drogová léčba je uchvácena v případě, že korekce životního stylu nedává pozitivní výsledky. Prognóza je určena opakovaným výzkumem za 1-2 týdny. Nedostatek zlepšení naznačuje patologii. Pro její potvrzení jsou prováděny další laboratorní, přístrojové a hardwarové studie. Způsob zpracování se volí na základě získaných výsledků.

Jak provést test moči na kortizol, hodnoty jsou normální, důvody pro zvýšení?

Diagnóza nemocí je založena na analýze klinických symptomů, stejně jako na výsledcích laboratorních a instrumentálních vyšetření. Plná hodnota fungování jednotlivých orgánů je posuzována podle počtu látek, které produkují. Kortizol v moči je tedy důležitou diagnostickou složkou patologií nadledvinek a hypofýzy. To je přesně to, co potvrzuje Addisonovu chorobu a Cushingův syndrom.

Co je kortizol?

Kortizol (druhý název je hydrokortison) je speciální biologicky aktivní látka syntetizovaná kůrou nadledvin. To je hormon, který má steroidní charakteristiku. Adrenokortikotropní hormon přímo ovlivňuje jeho syntézu (jeho tvorba se vyskytuje v hypofýze).

Na konci syntézy se kortizol uvolňuje do krevního oběhu a cirkuluje v něm, dokud nedosáhne svého cíle. Takže jednou v buňkách jater proniká do vnitřního prostředí, váže se na specifické receptory jádra a cytoplazmy. Vzhledem k tomu, vytvoření speciálního komplexu, ovlivňující syntézu glukózy.

Volný kortizol je biochemické kritérium, které odráží jeho vylučování v moči sebrané denně. Účelem testování kortizolu v moči je vyhodnotit fungování nadledvinek.

Jaké jsou funkce kortizolu v těle?

Kortizolu jsou přiřazeny následující úkoly: zvýšení odolnosti vůči stresu, účast na regulaci krevního tlaku, pozitivní vliv na metabolismus.

Mezi hlavní funkce patří:

  • Kortizol, který neustále cirkuluje v těle, se podílí na metabolických procesech. K tomu existují proteinové nosiče. Udržují část kortizolu ve vázaném stavu. Zbytek (volného) hormonu může být vylučován močí (obvykle ne více než 1%). Stav zdraví těla je posuzován podle množství jeho uvolnění.
  • Kromě toho, že kortizol chrání tělo ve stresových situacích a pomáhá regulovat krevní tlak, ovlivňuje hladinu glukózy v krvi a obsah vápníku a sodíku. Zapojený hormon do rozpadu tuků. V důsledku tohoto postižení se však může akumulovat cholesterol.
  • Osvědčený a protizánětlivý účinek kortizolu. Je to způsobeno schopností posilovat lysozomální membrány a intenzivněji rozkládat lymfocyty.
  • Pokud je hladina kortizolu dlouhodobě zvýšena, pak je negativní účinek na organismus prodloužen, mohou být známky poklesu aktivity mozkových struktur, špatného fungování štítné žlázy, zvýšení křehkosti kostních struktur a zvýšení krevního tlaku.

Co indikuje nízká moč?

Pokud je hladina kortizolu v moči nižší než normální, člověk ztrácí váhu, je pomalý a unavený, má nízký tlak, stěžuje si na bolest břicha.

Když je koncentrace kortizolu v moči nedostatečná (například je označena na pozadí stresu), může se rozvinout život ohrožující stav - nadledvinová krize. V této situaci, bez naléhavé lékařské péče nemůže udělat.

Nízké indexy kortizolu jsou navíc zaznamenány s:

  • adrenální insuficience, například v patologii hypofýzy a (nebo) hypotalamu;
  • Addisonova choroba;
  • cirhóza jaterních buněk;
  • chronická hepatitida a její důsledky;
  • hyperplazie nadledvinek (zejména z adrenogenitálního syndromu);
  • hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy);
  • léčba glukokortikoidy.

Co znamená vysoká moč?

Koncentrace hormonu nad průměrnou normální hladinou vyvolávají zvýšení tělesné hmotnosti až do a včetně obezity. Často se vyvíjí diabetes. Dochází ke zvýšení krevního tlaku. Zdá se, že kůže je vytažená - tenká a bledá. Jedním z klasických příznaků jsou strie na břiše, stejně jako změna pigmentace kůže.

Diagnózy, pro které je kortizol v moči potvrzujícím kritériem, jsou:

  • adenom kortikotropinomu-hypofýzy;
  • nekvalitní tumory v plicích, slinivce břišní, nadledvinách, brzlíku;
  • hypoglykemického syndromu (například u diabetes mellitus).

Tyto stavy jsou indikací pro účely analýzy kortizolu v moči. Kromě toho pomocí tohoto kritéria potvrzuje nemoc Itsenko-Cushing, Addison, a další hormonální patologie.

U dětí způsobují defekty v procesu tvorby kortizolu retardaci růstu a u žen nepravidelnosti v průběhu menstruačního cyklu.

Někteří pacienti, kteří si stěžují na dystrofii a atrofii svalové tkáně, zaznamenali konstantní únavový syndrom a hyperglykémii (zvýšené hladiny cukru v krvi). Pokud jsou tyto příznaky v komplexu, lékař má podezření na změny hladiny kortizolu v těle.

Fyziologické důvody pro zvýšení

Správně shromážděná a včasná analýza moči kortizolu je zárukou spolehlivých výsledků. Existuje však řada faktorů, které mohou změnit fungování jednotlivých struktur. Zvýšená hladina hormonu tak může být těhotenství v případě závažných poranění u osob, které podstoupily operaci. "Nestůjte stranou" a stresující stavy. Osoby, které jsou ve stavu neustálého stresu, příliš citlivé na psycho-emocionální vzrušení, mohou mít zvýšené hladiny kortizolu.

Pozornost by měla být věnována skutečnosti, že zvýšení hladiny hormonu při léčbě řady léčiv, například rezerpinu, veroshironu, morfinu, danazolu. Stejný obraz je pozorován s hormonální metodou ochrany před těhotenstvím.

Než začnete tyto cílené testy, vyhněte se provokujícím faktorům.

Jak projít analýzou

Sběr denního moči kortizolu vyžaduje dodržování následujících pravidel:

  • určitá příprava analýzy;
  • pečlivé hygienické zpracování vnějších pohlavních orgánů;
  • opakovaný sběr jednotlivých porcí moči;

Při přípravě je nutné užívat diuretika po dobu několika dnů, po dobu dvou dnů - ne léčit hormonálními léky a užívat perorální antikoncepci. Nezahrnuje kořeněná, kyselá a slaná jídla, stejně jako složky, které ovlivňují barvení moči.

Než začnete denně sbírat moč, je povinné odmítnout konzumaci alkoholu a kouřit. Je nutné omezit psychickou a fyzickou zátěž, zejména v předvečer analýzy a toho dne.

O způsobu dodání

Před zahájením odběru moči v laboratoři je nutné získat speciální konzervační prostředek, který vylučuje tvorbu patogenní mikroflóry v něm a zaručuje spolehlivost dosaženého výsledku. Jak sbírat materiál pro výzkum?

Sběr denní moči probíhá v několika fázích.

  1. první (nejlepší čas od 8.00 do 10.00), ale noční moč je vypuštěn;
  2. druhý (den) konzervační prostředek se přidá;
  3. v další fázi se veškerá moč shromáždí v jedné nádobě a uloží do chladničky (nikoli však do mrazničky);
  4. předposlední fáze sbírky je od 20.00 do 23.00 hodin;
  5. poslední ráno.

Takže asi 2 litry moči se shromáždí do 24 hodin. Kvalita přípravy jídel je velmi důležitá. Než začnete sbírat, musí být důkladně omyt, sterilizován (opláchnout vroucí vodou), skladován uzavřený, s výjimkou kontaminace.

Při odběru denně se oddělí 90-120 ml pro analýzu. Tato část je dodávána do laboratoře, musíte ji odevzdat nejpozději do 2 hodin.

O interpretaci výsledku

Množství kortizolu v denní analýze moče dospělé osoby se může normálně pohybovat v rozmezí 55-248 nmol. Adolescenti mají nižší počty (14-152), děti - 6-74 nmol denně je normou kortizolu v denní moči.

Navzdory skutečnosti, že produkce hormonu během dne je nerovnoměrná, způsob sběru sbírá celkovou koncentraci a umožňuje objektivně posoudit fázi existujícího patologického procesu.

Často, po obdržení zvýšené hladiny kortizolu v denní moči v analýze, lékař předepíše krevní test. V moderní laboratorní diagnostice existuje možnost a studie slin. Získaný obecný obraz hormonálního pozadí ukáže lékaři, jak moc v těle probíhají patologické procesy v syntéze hormonů.

Co dělat při detekci ukazatelů, které se liší od normy?

Byly obdrženy odpovědi na předložené testy a nejsou spokojeni s regulačními ukazateli? Tento výsledek by měl vidět odborník. Stav těla vyžaduje opravu práce jednotlivých systémů a orgánů.

Pacientovi však může pomoci i jeho léčba:

  • Nejprve musí zavést svůj pitný režim. Voda musí být vysoce kvalitní a nesycená. Je nutné snížit fyzickou aktivitu a v případě nemožnosti provést její dávkování.
  • Maximální je třeba se postarat o snížení negativního dopadu stresu, přizpůsobení emocionálního a fyzického stresu. Rovněž by mělo být vyloučeno použití vzrušujících potravin a nápojů (čaj, káva, energetické koktejly).
  • Pro úplnou konečnou diagnózu je nutné podstoupit řadu dalších vyšetření, jako je stanovení hladiny aldosteronu.

Laboratorní analýza pro stanovení kortizolu v moči je velmi důležitým kritériem pro potvrzení onemocnění nadledvinek a hypofýzy. Odchylky v detekované úrovni indikují možné Addisonovy nebo Cushingovy syndromy. problémy s funkcí nadledvinek mohou naopak vyvolat řadu závažných systémových onemocnění. Aby se tomu zabránilo, měl by lékař provést vyhodnocení výsledků testu. Pouze v jeho rukou diagnóza a včasná léčba.

Test kortizolu v moči: proč se provádí a jak ji užívat.

Kortizol v moči je široce používán při léčbě různých hormonálních abnormalit. Svědectví této analýzy umožňuje zjistit přítomnost systémových onemocnění různé závažnosti. Jednou z nejzávažnějších stavů selhání nadledvin je Addisonova choroba a Itsenko-Cushingův syndrom.

Kortizol v moči se stanoví speciální metodou. Přesnost výsledku testu zpravidla závisí na pacientovi, proto by měla být moč testována na kortizol, přesně podle pravidel.

Výsledek studie, jako je kortizol v moči, může být ovlivněn různými fyziologickými stavy, jako je těžké fyzické přetížení, obezita nebo puberta u dospívajících. Míra u žen v době přenášení dítěte je mírně odlišná.

Měli byste vědět, na kterého lékaře se má odkazovat v případě odchylek od normy výsledků této studie, protože na tom závisí zdraví pacienta.

Co je kortizol

Kortizol je hormonem kůry nadledvin. Je zodpovědný za stabilní práci celého těla ve stresu a různé fyziologické stavy. Jedná se o steroidní hormony, které regulují metabolismus sacharidů.

Energetická bilance těla je přímo závislá na produkci tohoto hormonu. Koncentrace volného kortizolu je stanovena jak v moči, tak v krvi. Hladiny kortizolu v krvi se mohou měnit po celý den. Jeho krevní hladina v dopoledních hodinách je tedy vyšší než ve večerních hodinách.

Volný kortizol v moči nezávisí na denní době a má konstantní hodnotu. Z toho vyplývá, že stanovení obsahu tohoto hormonu v moči má zvláštní diagnostickou hodnotu, například u Itsenkovy choroby.

Indikace pro kortizol v moči

Existují stavy, kdy lékař může mít podezření, že nadledvinky pacienta nepracují správně. U některých z nich jsou tyto hormony produkovány nadměrně hormony, zatímco u jiných s nedostatkem. Uvažujme o nemocech, pro které je předepsána denní analýza kortizolu v moči.

Pro vyloučení nebo potvrzení syndromu nebo Cushingovy choroby je předepsána analýza volného kortizolu v denní moči. Tato patologie, ve které je kortizol zvýšen, je jednou z nejzávažnějších. Kromě toho lékaři předepisují tuto studii, aby vyloučili jiné patologie. Indikace tohoto stavu jsou následující:

  • slabost svalového tonusu;
  • vysoký krevní tlak;
  • předčasná puberta;
  • přítomnost primárních mužských pohlavních charakteristik ženy;
  • nadměrná pigmentace nebo změna barvy kůže;
  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • onkologická onemocnění;
  • osteoporóza;
  • vrozené abnormality ve vývoji různých orgánů.

Příprava na sběr analýz

Aby byl test na kortizol v moči co nejpřesnější, musíte se na něj připravit. Je důležité, aby v předvečer studie nejedla kořeněná jídla, kořeněná a slaná, a také nedoporučuje pestrobarevnou zeleninu a ovoce, jako je řepa, mrkev atd., Alkohol je také zakázán.

Několik dní před užitím moči na studii je nutné přestat užívat některé léky, jako jsou kortikosteroidy, diuretika a antikoncepce.

Kromě toho v předvečer procedury by měla být vyloučena těžká fyzická aktivita, zakázána účast na sportovních akcích a emocionální přetížení, jako jsou zkoušky atd. Příprava na tento postup je důležitá a přesnost měření závisí na něm, proto je třeba k němu přistupovat zodpovědně.

Jak absolvovat močový test na kortizol, musí pacient sdělit lékaři nebo zdravotní sestře, kdo dává směr studie. V den analýzy je třeba důkladně umýt a pak shromáždit materiál pro analýzu.

Faktory ovlivňující výsledky testu

Aby byla analýza kortizolu dostatečně přesná, je nutné vědět, které faktory mohou ovlivnit jeho výsledek. Zvýšené dávky mohou být u žen během těhotenství, stresu, traumatu a pooperačního období.

Léčba kortikosteroidy také vyvolává nadhodnocení výsledku. Kromě toho léčba diuretický účinek také ovlivní výsledek studie vzhůru. Během sběru denní moči nelze kouřit, může také zkreslit výsledky.

V případě selhání ledvin a užívání léků zahrnujících kyselinu ethakrynovou a thiazidy lze pozorovat nedostatečný výsledek. Kromě toho by měl pacient vědět, jak správně testovat obsah volného kortizolu v moči, protože porušení postupu ovlivňuje výsledek studie.

Veškerá moč odebraná během dne je ponechána k analýze, s výjimkou ranní části. Správnost předběžné přípravy a postupu pro sběr analýzy ovlivňuje přesnost studie, která má vliv na přesnost diagnózy provedené lékařem.

Sběr materiálu pro analýzu

Sběr denního moči pro kortizol je odlišný od sběru kompletní analýzy moči. Výsledek analýzy závisí na pacientovi samotném, tj. Na předběžné přípravě a správnosti sběru materiálu. Pro studium moči pro kortizol je nutné shromáždit všechny denní moč.

K tomu je třeba připravit vhodnou nádobu s objemem 3 litry s těsným víčkem, který bude uchovávat moč odebíranou během dne, a konzervační látku, kyselinu boritou, kterou si můžete koupit v lékárně nebo ji nechat zdarma v poliklinice.

Kyselina boritá udržuje potřebnou kyselost moči. Nádoba odebrané biologické tekutiny by měla být skladována na chladném tmavém místě, například v chladničce.

Jak správně sbírat denně moč pro kortizol? V den odběru biomateriálu se doporučuje nepřijímat žádné léky. Režim pití je normální, ale je třeba poznamenat, že alkohol a kouření v tento den by měly být vyloučeny.

Brzy ráno je nutné držet toaletu vnějších pohlavních orgánů. První ranní část moči není vhodná pro analýzu. Splyne s toaletou. Dále se pro analýzu kortizolu shromažďuje veškerá denní moč. Každá následující část biologické tekutiny se nalije do připravené třílitrové nádoby.

Je nutné odebírat veškerý denní moč, bez ohledu na denní dobu, tj. Veškerá moč se shromažďuje, která se produkuje během dne, večer, a pokud je třeba jít na toaletu v noci, tato část je také zahrnuta. Příští ráno se sbírá poslední porce.

Dále se měří celkový objem odebrané moči a toto číslo se zaznamenává ve směru. Pak se veškerá kapalina důkladně promísí a asi 100 ml se nalije do sterilních misek, aby se shromáždil biomateriál. Toto množství moči bude dostatečné pro analýzu, mělo by být provedeno co nejdříve do laboratoře.

Norm kortizol v moči

Výzkum kortizolu v analýze denní moči se provádí speciální technikou. Pro výpočet denního množství kortizolu je potřeba specifikované množství odebrané moči.

Výsledek studie do značné míry závisí na pacientovi, přesněji na tom, jak správně byl proveden předběžný příprava a sběr samotného biomateriálu. Rychlost kortizolu u žen a mužů se neliší podle pohlaví, ale liší se s věkem.

U dětí se denní kortizol v moči pohybuje od 6 do 75 nmol / l (nanomoly na litr) denně.

U dospívajících se toto číslo pohybuje od 15 do 154 nmol / l.

Volný kortizol v denní moči u dospělých se obvykle pohybuje v rozmezí od 55 do 249 nmol / l.

Čím starší osoba, tím vyšší sazby.

Interpretace výsledků

Co je výsledkem studie? V některých patologických procesech je zvýšený obsah kortizolu v moči. Jedná se o stavy jako:

  • onkologická onemocnění nadledvinek, dělohy, vaječníků, průdušek, hypofýzy, nádorů jiných orgánů;
  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • diabetes;
  • obezita.

Je třeba poznamenat, že Cushingova choroba je nejčastěji spouštěna adenomem hypofýzy mozku. Je to hypofýza, která řídí funkci kůry nadledvin, která syntetizuje kortizol. Příčiny vzestupu hormonu v krvi jsou důkladně vyšetřeny a závisí na této léčbě.

Kromě toho existují fyziologické stavy, ve kterých je zvýšení hydrokortizonu považováno za normální. Patří mezi ně:

  • nadváha;
  • puberta u dospívajících;
  • těhotenství u žen.

Když se sníží množství hormonu, může vyvolat svalovou slabost, hypotenzi, ztrátu hmotnosti, apatii a bolest břicha. Snížení tohoto ukazatele je možné při dlouhodobém užívání kortikosteroidních léků, stejně jako u žen s různým porušením menstruačního cyklu.

Kortizol v moči se snižuje v následujících patologiích:

  • Addisonova choroba;
  • hypotyreóza;
  • nádorové procesy jiné povahy v mozku;
  • chronická hepatitida;
  • selhání ledvin;
  • cirhóza jater a další patologické změny v orgánech.

Produkce kortizolu je ovlivněna stavem nadledvinek. Prognóza onemocnění závisí na včasné a správné diagnóze.


Následující Článek
Prolaktin a těhotenství