Kyselina močová v krvi: obsah u dospělých a dětí


Kyselina močová musí být nutně přítomna v krvi, protože to zajišťuje tok řady biochemických procesů během metabolismu proteinů. Tato kyselina je syntetizována játry z proteinů a její zvýšení může znamenat řadu závažných patologií.

Obsah

Hladiny kyseliny močové jsou kontrolovány krví ze žíly.

Normální kyselina močová v krvi je nutná z následujících důvodů:

  • Pro stimulaci aktivity mozku. Prostřednictvím této kyseliny má přímý vliv na hormon adrenalin, což vede ke stimulaci mozkové aktivity.
  • Kyselina močová, která představuje silný antioxidant, zabraňuje degeneraci tělesných buněk, což zabraňuje tvorbě nádorů.

Obsah kyseliny močové v krvi uložený geneticky, přenášený dědictvím. Proto se lidé, kteří mají vrozenou zvýšenou míru této kyseliny, vyznačují vysokou tvůrčí schopností, aktivitou a nadšením.

Poznámka: chemická struktura kyseliny močové je velmi podobná kofeinu, tedy zvýšené aktivitě lidí, kteří mají nad genetickou úroveň nad normou.

Dna na noze je jedním ze známek usazování krystalů kyseliny močové v kloubech

Lidské tělo musí přísně kontrolovat obsah této kyseliny. V tomto případě je míra kyseliny močové v krvi žen a mužů výrazně odlišná. V prvním případě je to 160–320 µmolle na litr, a ve druhém, 200–400. Je třeba také poznamenat, že rychlost kyseliny močové v krvi dětí je nižší než u dospělých, v rozmezí od 120 do 300 μmol na litr.

Tabulka: rychlost kyseliny močové v krvi

Proč se hladina této kyseliny zvyšuje?

Hlavní důvody pro analýzu kyseliny močové

Pokud se obsah kyseliny zvýší, pak se tento stav nazývá hyperurikémie. Stává se to častěji u mužů než u žen. Hyperurikémie se může vyskytnout jako šok za následujících podmínek:

  • Pokud pacient konzumuje příliš mnoho proteinových produktů, jako jsou vejce a maso.
  • Pro sportovce, kteří trpí silným stresem.
  • Pokud pacient byl na dlouhou dobu hladovění.

Je to důležité! Pokud je zvýšení kyseliny močové způsobeno výše uvedenými důvody, pak se tento indikátor vrátí do normálu bezprostředně po účinku faktoru vedoucího ke zvýšení konců.

Hladina této kyseliny také stoupá na pozadí onemocnění ledvin. Existuje několik faktorů, kvůli kterým se jeho koncentrace zvyšuje:

  • Narušení v játrech, kvůli kterému se syntetizuje velké množství kyseliny močové.

Problémy s játry mohou zvýšit produkci kyseliny mléčné.

  • Snížená funkce renálního vylučování.
  • Pacient jí velké množství produktů, ze kterých je syntetizována kyselina močová.

Je to důležité! Nejčastěji dochází ke zvýšení hladiny této kyseliny na pozadí abnormálních funkcí jater a ledvin.

Jiné příčiny, které mají nepřímý vliv na ledviny a játra:

  • leukémie;
  • obezita;
  • dlouhodobé užívání některých léků;
  • snížená syntéza vitamínů B atd.

Proč kyselina močová klesá

Snížení kyseliny močové v krvi se vyskytuje v následujících případech:

  • Vzhledem k použití léků, jako jsou diuretika;
  • S rozvojem onemocnění Wilson-Konovalov;
  • Pokud má pacient Fanconiho syndrom;
  • Pokud dieta pacienta obsahuje nedostatečné množství nukleových kyselin.

Je to důležité! Ve většině případů pokles hladiny kyseliny močové indikuje přítomnost genetických onemocnění dědičné povahy, což významně komplikuje léčbu.

Symptomatologie

Pokud je tělo pacienta nad normou této kyseliny, může v důsledku toho projevit různá onemocnění. U malých dětí to může být psoriáza nebo diatéza. Muži mají problémy s klouby, zejména ti, kteří dosáhli věku 50 let. Většina pacientů má problémy s palci na nohou, stejně jako lokty, ramena atd. Současně se může objevit bolest při menších pohybech, které v noci zhoršují.

U mužů starších padesáti let se kyselina močová zvyšuje s častými problémy s klouby, včetně vzhledu kosti na palci.

Je to důležité! Vzhledem k výše popsaným důvodům může ještě docela mladý muž ztratit schopnost aktivního života a dokonce i plného pohybu.

Pokud jsou uráty uloženy v močovém systému, pak pacienti trpí bolestí v tříslech, dolní části zad a břiše. U těchto pacientů se může vyvinout cystitida, vzrušující ureter. Vzniklé kameny často narušují normální vylučování moči.

Při ukládání solí kyseliny močové do srdce se může v akutní formě vyvinout infarkt myokardu. Pokud je postižena nervová soustava pacienta, dochází k chronické únavě, nespavosti a únavě.

Jak léčit abnormální změny v normě

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte odborníka. Analýzu lze provést na jakékoliv klinice.

Za prvé, v boji proti hyperurikémii se dieta používá ke snížení množství potravy ve stravě, z níž se produkuje kyselina močová v játrech. K tomu eliminujte použití masných mas, jater a ledvin, sádla, uzeného masa, rybích výrobků, čokolády a sladkostí, solené a nakládané zeleniny, kávy a černého čaje a alkoholu.

Lékaři doporučují pacientům používat vařené libové maso (nejlepší kuře), zeleninu, mléčné výrobky, ovoce, rostlinný olej, zelený čaj a také slabou kávu s mlékem.

Tip! Odborníci doporučují každý týden vykládat. Takový půst může být nasměrován k použití kefírových sýrových výrobků, ovoce, melounu atd. Je lepší jíst často, ale v malých porcích (v průměru až šestkrát denně).

  • játra;
  • ledviny;
  • mozky;
  • jazyk;
  • červené maso;
  • Konzervované maso;
  • Masové vývary;
  • alkoholické nápoje;
  • káva;
  • čokoláda;
  • hořčice;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • mléčné výrobky;
  • libové maso a ryby (ne více než 3x týdně);
  • vejce;
  • ovoce;
  • šťávy;
  • kompoty;
  • zelenina;
  • zeleninové polévky;
  • odvarů pšeničných otrub a divoké růže.

Tabulka: Dieta uznávaná jako jedna z nejúčinnějších metod v boji proti zvýšené kyselině mléčné

Pokud je dieta neúspěšná, pacientovi je předepsán lék, jehož hlavním cílem je blokovat syntézu kyseliny v játrech. Trvání podávání a znaky dávkování by měl určovat pouze ošetřující lékař.

Lidové prostředky předložené různými bujóny jsou také dobré. V tomto případě se používají jahodové listy, rybíz, borůvky, brusinky, tráva, horal. Jsou vařeny, konzumovány několikrát denně místo čaje.

Tradiční medicína může také pomoci snížit hladiny kyseliny mléčné.

Hyperurikémie může být zaměněna s jinými onemocněními v důsledku podobnosti symptomů. Z tohoto důvodu je nezbytné, abyste provedli krevní test, pokud jsou přítomny výše popsané příznaky. Tímto způsobem se můžete vyhnout negativním důsledkům a včas zastavit průběh vážných onemocnění.

Analýza krve a moči kyseliny močové - norma, příčiny zvýšených nebo snížených hodnot, léčba a dieta

Vedlejším produktem metabolismu purinových bází, který je v krevní plazmě ve formě sodných bází, je kyselina močová nebo kámen, jehož obsah v krvi je močí jedním z diagnostických markerů, příznakem zánětlivých procesů, usazenin krystalů a poruch metabolismu purinů. Vysoká i nízká míra indikuje patologické mechanismy v těle.

Co je to kyselina močová

Organická hmota tvořená jako vedlejší produkt metabolismu purinů během metabolismu se nazývá kyselina močová (kamenitá). Jeho normální obsah nepoškozuje tkáně těla, ale při zvýšených koncentracích v krvi se začíná hromadit v chrupavce, kloubech a způsobuje jejich aktivní zánět. Krystaly soli zvyšují riziko vzniku akutního zánětu. Zvýšené hladiny látky se objevují, když močový systém funguje špatně (s ledvinovými kameny). Zvýšení kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie.

Vzorec

Organické látky patří do třídy dvojsytných kyselin, mají vzhled bílých krystalů. Když je metabolizován u lidí, tvoří kyselé a střední soli, zvané uráty. Existuje ve dvou formách - laktam a laktymus. To bylo nejprve objeveno švédským chemikem chemik Scheele v 1776, syntetizovaný umělou metodou Gorbachevsky v 1882.

Test kyseliny močové

Měření obsahu tohoto metabolitu není standardní analýzou, je předepsáno lékařem v případě podezření na onemocnění, která porušují metabolismus nebo normální fungování ledvin. Pro výzkum obsahu kyseliny v plazmě se odebírá krev ze žíly ráno na prázdný žaludek v množství 5-10 ml. Biochemická analýza v laboratoři se provádí přibližně jeden den pomocí speciálních sér, enzymů.

Co dělá kyselina močová v krevním testu

Obsah metabolitu ukazuje stav všech hlavních tělních systémů, typ a kvalitu výživy, stupeň fungování metabolismu. Zvýšené hladiny kyseliny močové zhoršují funkci ledvin, jater nebo metabolismu. Špatná kvalita potravin, zvýšení nebo snížení obsahu fruktózy ve stravě bezprostředně ovlivňuje množství kyseliny v krevní plazmě. Nadměrná syntéza látek vede k ukládání nadbytečných solí, narušení normální výměny nukleových kyselin.

Dekódování krevního testu

Počet metabolitů purinových bází v biochemické analýze krve starého vzorku je indikován redukční „močí“. kyseliny “v nových elektronických klinických programech - latinská zkratka„ UA “. Obsah látky je vyjádřen v kilomolových jednotkách na litr krevní plazmy, což znamená počet molekul obsažených v krvi.

Norma

Pokud analýza ukáže, že obsah metabolitu je na hranici horní nebo dolní normy, je nutné, aby ošetřující lékař předepsal další vyšetření lékaře a přístrojové vyšetření a podrobněji by se měl shromáždit anamnéza pacienta. Extrémní ukazatel může znamenat vyvíjející se patologický mechanismus, jehož včasná diagnóza zabrání mnoha symptomům a komplikacím (onemocnění ledvin). Fyziologická norma kyseliny močové v krvi je:

  • u dětí mladších 14 let - 120 - 320 μmol / l;
  • u dospělých žen 150–350 μmol / l;
  • u dospělých mužů - 210–420 µmol / L.

Kyselina močová v krvi se zvyšuje

V terapii existují dva typy hyperurikémie: primární a sekundární. Idiopatická nebo primární je onemocnění, které je výsledkem dědičnosti mutovaného genu, který je zodpovědný za normální proces štěpení purinů. Diagnostikovaný u dětí v prvním roce života je vzácný. Sekundární hyperurikémie se vyskytuje z mnoha důvodů: patologie orgánů (onemocnění jater), nezdravá strava. Často se vyskytuje u starších osob, ve spojení s artritidou, u pacientů s dnou.

Příznaky nadměrné

S mírným zvýšením hladiny metabolitu se nemění spokojenost pacienta. Trvale vysoká nebo opakovaná hyperurikémie způsobuje významné poškození zdraví. Klinický obraz, jeho intenzita závisí na věku pacienta:

  1. U dětí do 14-15 let se projevují stálé známky kožních problémů: vyrážka, loupání, svědění, rozvoj lupénky. Ovlivňuje fyzický vývoj dětí mladších tří let.
  2. Muži starší 50-55 let trpí bolestmi v kloubech při pohybu a v klidu, otoky končetin, záchvaty dny.
  3. Muži a ženy středního věku trpí těžkým svěděním, pláčem na těle, bolestí.
  4. U žen trpí vaginální mikroflóra, ataky akutní kandidózy jsou častější. Hyperurikémie vede k dlouhodobým nepravidelnostem menstruačního cyklu.

Důvody

Dvě hlavní příčiny zvýšení koncentrace močových bází mohou způsobit hyperurikémii: zhoršené odstraňování ledvin a zvýšenou dezintegraci purinu. Navíc, některá léčiva mohou způsobit zvýšenou koncentraci metabolitů během výměny purinů, například diuretik. Vysoký obsah může být způsoben tvorbou jejich depotní akumulace krystalické soli.

Důvodem vkladu může být:

  1. Nemoci močového systému. Když se ledviny nedokáží vyrovnat s filtrační funkcí, metabolity se usadí, uloží do tkání kloubů a vyvíjí dna.
  2. Endokrinní onemocnění. Diabetes mellitus, tendence k acidóze způsobuje intenzivní štěpení purinů a v důsledku toho vysokou koncentraci finálních metabolitů, které nejsou časově vyloučeny ledvinami.
  3. Nesprávná strava, půst, přebytek masa v potravinách, mléčné výrobky.

Snížila se kyselina močová

Snížení koncentrace metabolitů je diagnostikováno lékařem, když dvě nebo více biochemických krevních plazmatických testů ukázala koncentraci kyseliny pod dolní normální hranicí. Tento stav je způsoben snížením produkce metabolitů, zvýšením vylučování z těla spolu s močí, žlučí, rozpadem kyseliny pod vlivem enzymu urikasy, která je součástí některých léků pro boj proti dně.

Důvody

Mezi důvody pro snížení počtu metabolitů purinů patří: t

  • dědičný nedostatek xanthinoxidázy je onemocnění, při němž se xantin nekonvertuje na konečný metabolit v důsledku absence enzymů;
  • nedostatek xanthinoxidázy;
  • dieta s nízkým obsahem proteinů nebo s nízkým obsahem proteinů;
  • zvýšené vylučování moči;
  • Fanconiho syndrom - reabsorpce kyseliny v tubulech ledvin je maximálně snížena;
  • familiární renální hypourikémie - dědičné onemocnění způsobené mutací genů odpovědných za reabsorpci purinových metabolitů;
  • zvýšení objemu extracelulární tekutiny.

Léčba

Léčba hypourikémie je diagnostikovat onemocnění, které způsobilo snížení obsahu metabolitů. Pokud je nemoc dědičná, nevyléčitelná, lékař předepíše léky, které zastaví příznaky onemocnění. Povinným základem terapie je dieta, změny životního stylu. Pacient, pro sledování stavu, je přiřazen k analýze každý týden, poté každý měsíc.

Jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi

Snížení koncentrace metabolitů užívaných v léčivech: diuretika, enzymové přípravky, léčiva, která snižují absorpci látek renálními tubuly. Pro ošetření pozadí, aby se snížil obsah vedlejších látek, je nutná úprava výživy - snížení používání potravin obsahujících velké množství purinů a jejich bází. Dieta se zvýšenou kyselinou močovou u žen musí zahrnovat živočišné tuky - to zabraňuje nerovnováze pohlavních hormonů.

Léčba léky

Pro léčbu snížené nebo zvýšené hladiny kyseliny se používají následující léčiva: t

  1. Alopurinol. Lék, vyráběný ve formě tablet, 30 nebo 50 ks. v balení. Hypouricemické, antiartritické. Zabraňuje syntéze enzymu xanthin oxidasy, která zvyšuje produkci purinových bází na konečné metabolity, metabolické produkty. Z pozitivních vlastností lze rozlišit kumulativní účinek, mírný postupný dopad. Nevýhodou léčiva je agresivní účinek na kardiovaskulární systém.
  2. Etamid. Používá se ke snížení koncentrace kyseliny snížením její reabsorpce renálními tubuly. Má tabletovou formu uvolnění, je kontraindikován u dětí mladších 14 let, pacientů s renální insuficiencí, pomáhá odstraňovat nadbytečné soli. Pozitivním rysem léku je snížení syntézy purinů, snížení obsahu sodných solí, negativní - silný účinek na ledviny, který může vyvolat selhání orgánů.
  3. Sulfinpyrazon. Zvyšuje vylučování kyseliny ledvinami pomocí zvýšené diurézy. Uvolňování formy - kapky nebo tablety. Kapky jsou předepisovány hlavně pro děti. Výhody užívání léků jsou mírné, ale silné účinky. Nevýhody - odstraňuje z těla draslíku a sodíku.
  4. Benzbromanon. Zabraňuje reabsorbování metabolitu zpět do krevního oběhu. K dispozici ve formě kapslí, tablet. Kontraindikován u lidí s onemocněním ledvin. Výhody užívání léků - kumulativní účinek terapie, minusy - přispívá k retenci solí, vody v mezibuněčné tekutině.

Dieta

Při diagnostice změny normální hladiny kyseliny u pacienta je mu předepsána speciální dieta. Nutriční korekce nevyléčí nemoc, ale pomůže snížit hladinu metabolitu na normální rozmezí. Seznam zakázaných a povolených přípravků závisí na tom, zda se látka zvyšuje nebo snižuje. Na vysokých úrovních je zakázáno jíst proteinové potraviny, fruktózu. Pokud je obsah látky snížen, jsou tyto potraviny naopak pro spotřebu povinné.

Léčba lidových prostředků

Pro snížení hladiny kyseliny, zvýšení jejího vylučování ledvinami se doporučuje použít infuze, odvar z březových listů, brusinek, kořenů angeliky, bobkového listu. Byliny pomáhají ledvinám eliminovat kyselinu a snižují její obsah. Příprava nápoje z infuze by měla být následující:

  • dvě skleněné lžíce sušených bylin by měly být přidány do sklenice vroucí vody;
  • pokrývají 2-3 hodiny;
  • před jídlem používejte 2x denně lžíci.

Byliny, kořeny jsou považovány za účinné prostředky pro odstraňování solí. V boji proti zánětu kloubů, odstranění močové základny, léčbě dny, můžete připravit domácí mast z kořene lopuchu. Lopuch má vynikající protizánětlivý účinek, zvyšuje vylučování škodlivých látek, dochází k poklesu kyseliny močové v krvi, kyselosti moči. Pokud je kyselina zvýšena, při pravidelném užívání, pacienti zaznamenávají snížení bolesti, snížení otoku kloubů. Takže, z kořene lopuchu udělejte mast:

  • vezměte 4-5 jednotek z kořene zemního lopuchu, vazelíny, lžíce alkoholu;
  • smíchejte do konzistence hustého krému;
  • aplikovat na bolavý kloub;
  • zabalte do ručníku nebo pleny;
  • přes noc.

Jak zvýšit kyselinu močovou

Po detekci nízké koncentrace látky musí lékař předepsat další studie, které identifikují onemocnění nebo stav, který způsobil snížení množství konečného metabolitu purinů. Předepsat léky, speciální dieta s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů, snižuje příjem soli. Aby se vyloučil pokles obsahu kyselin v krvi, je nutné odstranit příčinu jeho vzniku. Pomáhá snížit riziko správného používání čisté vody.

Kyselina močová v krevním testu

Kyselina močová je hlavním produktem katabolismu purinových dusíkatých bází působením xanthin oxidasy z xanthinu. Lví podíl kyseliny močové vzniká v játrech, ledviny jsou odpovědné za její využití a eliminaci. Každý organismus má navíc vlastní zásobu kyseliny močové, jejíž objem je dán rovnováhou mezi její syntézou a vylučováním. Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi je jinak označováno jako hyperurikemie, může být klasifikováno do primárního a sekundárního, ve kterém může být zaznamenáno zrychlené nebo opožděné vylučování kyseliny močové z těla.

Příčiny vysokého a nízkého obsahu

Primární hyperurikémie je běžněji známa jako vrozená forma onemocnění. Více než 1% osob trpících primární hyperurikémií je charakterizováno defektem enzymu v metabolismu purinu, což vede ke zvýšené produkci kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že primární hyperurikémie je spojena s rozvojem dna, syndromů Kelly-Sigmiller a Lesch-Nigana, jakož i se zvýšením syntézy fosforibozylpyrofosfátu.

Příčinou projevu sekundární hyperurikémie může být zvýšení příjmu purinu s jídlem, které se často vyskytuje na pozadí zvýšení vylučování moči kyselinou močovou. Projev sekundární hyperurikémie přispívá k různým stavům těla:

  • Psoriáza;
  • Hemolytická onemocnění;
  • Otrava olovem;
  • Renální selhání;
  • Nadměrná konzumace alkoholu;
  • Myeloproliferativní onemocnění;
  • Odložená chemoterapie;
  • Vyčerpání v důsledku půstu nebo špatné stravy;
  • Dieta, ve které je obsah purinu zvýšen.

Snížení koncentrace kyseliny močové, jinak označované jako hypourikémie, může nastat v důsledku snížení produkce kyseliny močové v důsledku dědičného nedostatku purinové nukleosidové fosforylázy, hereditární xanthinurie nebo v důsledku toho léčby alopurinolem.

Hypourikémie se často vyskytuje v důsledku snížení vylučování kyseliny močové ledvinami, k čemuž často dochází v důsledku maligních nádorů, diabetes mellitus, AIDS, syndromu hypereosinofilie, těžkých popálenin, Fanconiho syndromu. Příčinou vzniku a rozvoje hypourikemie může být také léčba s použitím léků, které snižují koncentraci kyseliny močové, stejně jako časté užívání radiopropustných látek.

Pokud se při podání krevního testu zjistí zvýšená koncentrace kyseliny močové, měla by být denně provedena podobná analýza. Výsledky stanovení krve a moči pro stanovení stupně koncentrace kyseliny močové mohou být užitečné při určování léčby hyperurikémie:

  • Alopurinol pro redukci syntézy purinu;
  • Léky, které snižují koncentraci kyseliny močové zvýšením vylučování ledvin.

Indikace pro analýzu mohou být:

  • Urolitiáza;
  • Vyhodnocení zdravotního stavu ledvin;
  • Potvrzení nebo popření dny;
  • Lymfoproliferativní onemocnění.

Příprava na vyšetření krve

Doporučení pro přípravu analýzy:

  • Krev musí být odebírána na prázdný žaludek, voda může být konzumována;
  • Poslední jídlo by nemělo být kratší než jedna třetina dne před odběrem krve;
  • Krev by měla být darována před užíváním léku (pokud je to možné) nebo ne dříve než 10-14 dnů po vysazení léků. Pokud není možné léčbu zrušit, doporučení by mělo obsahovat informace o dávce a délce léčby léky
  • Den před darováním krve byste měli vyloučit smažené a tekuté potraviny ze stravy, vzdát se alkoholu a vyhnout se fyzickému přeplnění;
  • Dva dny před krevním testem je nutné vyloučit potraviny bohaté na puriny (maso, droby, luštěniny, jazyk) ze stravy, omezit konzumaci ryb, čaje a kávy;
  • Je nežádoucí darovat krev po rentgenovém, ultrazvukovém a rektálním vyšetření, stejně jako při provádění fyzioterapeutických postupů.

Výsledky analýzy mohou být ovlivněny následujícími faktory:

  • Snižte výsledek studie: klofibrát, warfarin, azathioprin, mannitol, alopurinol, estrogeny, kortikosteroidy;
  • Zvyšte výsledek studie: kofein, alkohol, levodopa, aspirin, methyldopa, kyselina askorbová, teofylin, diuretika, kyselina nikotinová.

Interpretace výsledků výzkumu

Zvýšení koncentrace kyseliny močové v krevním testu (hyperurikémie) je nezbytné pro diagnostiku dny. Je akceptováno rozlišovat primární a sekundární formy tohoto onemocnění.

Primární postupuje na pozadí zvýšení koncentrace kyseliny močové, která není způsobena žádným jiným onemocněním. Sekundární dna může nastat v důsledku renální dysfunkce, přítomnosti maligních nádorů, zvýšené tvorby purinů v důsledku hematologických onemocnění, po ozáření rentgenovým zářením, srdeční dekompenzaci, hladovění, destrukci tkání, rozpadu významného počtu jaderných buněk atd. Primární a sekundární dna se tedy může vyskytnout v důsledku zhoršeného vylučování kyseliny močové nebo její nadměrné produkce.

V 10% případů je primární dna výsledkem nadměrné syntézy kyseliny močové, v 90% případů vede hyperurikémie k dně, která se vyvíjí v důsledku zpomalení kyseliny močové. Krystaly urátu se ukládají do podkožní tkáně a kloubů a do ledvin.

Průběh onemocnění je charakterizován následujícími fázemi - akutní nebo chronickou artritidou, interiktálním obdobím, hyperurikémií bez symptomů.

V diagnostice asymptomatické hyperurikémie a latentního vývoje dnové ledviny je rozhodující význam koncentrace kyseliny močové (u žen - více než 380 µmol / l, u mužů - více než 480 µmol / l). U pacientů s asymptomatickou hyperurikémií se akutní dnová artritida vyvíjí v 5-10% případů. Je třeba poznamenat, že u pacientů s dnou se hyperurikémie nemusí projevovat neustále, to znamená, že její průběh je vlnový. Nejčastěji je koncentrace kyseliny močové v krvi 3-4krát vyšší než obvykle, i když se čas od času tento ukazatel může přiblížit normální hodnotě.

Sekundární dna je často označena na pozadí polycytemie, leukémie, anémie chudé na B12, v některých případech akutních infekčních onemocnění (šarlatová horečka, pneumonie, tuberkulóza, erysipel), cukrovka, onemocnění jater a žlučových cest, onemocnění ledvin, chronický ekzém vedoucí k dně, lupénka, akutní intoxikace alkoholem, acidóza, kopřivka.

U zdravých lidí se může koncentrace kyseliny močové lišit v závislosti na potravě, která je užívána, což může být chudé nebo bohaté na puriny. Maso, luštěniny a droby jsou bohaté na puriny. V dospělosti je koncentrace kyseliny močové mírně vyšší u mužů. Je pozoruhodné, že koncentrace kyseliny močové v dětském séru je nižší než u dospělých.

Obsahové normy

Normální koncentrace kyseliny močové v analýze jsou následující:

  • Děti do 1 měsíce věku: 80 - 311 µmol / l;
  • Děti od 1 měsíce do 1 roku: 90 - 372 μmol / l;
  • Děti ve věku od 1 do 14 let: 120 - 362 µmol / l;
  • Ženy nad 14: 154,7 - 357 µmol / L;
  • Muži starší 14 let: 208,3 - 428,4 µmol / l.

Překročení těchto hodnot může být důkazem primární nebo sekundární hyperurikémie a pokles koncentrace může být známkou hypourikémie.

Příčinou primární hyperurikémie může být:

  • Vrozená forma onemocnění;
  • Kelly-Sigmillerův syndrom;
  • Syndrom Lesch-Nigana;
  • Dna

Sekundární hyperurikémie může vést k:

  • Renální selhání;
  • Otrava olovem;
  • Psoriáza;
  • Odložená chemoterapie;
  • Pravá polycytémie;
  • Konstantní příjem potravin bohatých na puriny;
  • Vyčerpání;
  • Hemolytická anémie;
  • Myeloproliferativní onemocnění.

Snížení koncentrace kyseliny močové (hypourikémie) může být způsobeno snížením vylučování kyseliny ledvinami nebo snížením produkce kyseliny močové.

Snížení vylučování ledvinami kyselinou močovou je následující:

  • Zhoubné novotvary;
  • Těžké popáleniny;
  • Pomůcky;
  • Diabetes mellitus;
  • Fanconiho syndrom.

Snížení produkce kyseliny močové je způsobeno: t

  • Dědičná xanthinurie;
  • Léčba alopurinolem;
  • Dědičný nedostatek fosforylázy purinových nukleosidů.

Je-li kyselina močová v krvi zvýšená, příčiny a co dělat

Kyselina močová (MK) je jedním z nejdůležitějších markerů stavu metabolismu purinu v těle. U zdravých lidí se jeho rychlost obvykle zvyšuje se zvýšenou spotřebou produktů obsahujících purinové nukleotidy (mastné maso, vedlejší produkty, pivo atd.).

Patologické zvýšení může být spojeno s dezintegrací buněčné deoxyribonukleové kyseliny po užití cytostatik, běžného poškození zhoubných tkání, těžké aterosklerózy, kardiovaskulárních patologií atd.

Pokud je zvýšena hladina kyseliny močové v krvi, výrazně se zvyšuje riziko vzniku běžné patologie, která se také nazývá „choroba králů“ (v důsledku konzumace drahých potravin), což je dna. Stejná rána na noze v oblasti palce.

Co je to kyselina močová

Vzhledem k využití MK z těla je vylučování přebytečného dusíku. U zdravého člověka se puriny vytvářejí v důsledku přirozeného procesu buněčné smrti a regenerace buněk, a to i v malých množstvích, která přicházejí s jídlem.

Normálně, když se rozkládají, tvoří se kyselina močová, která se po interakci s enzymem xanthin oxidasou v játrech přenáší krevním oběhem do ledvin. Po filtraci se asi 70% MC vylučuje močí a zbývajících 30% se transportuje do gastrointestinálního traktu a využívá ve výkalech.

Kyselina močová v krvi, co to je

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je z těla využívána hlavně močí, může být její zvýšení spojeno s poškozením ledvin.

Když se jeho využití snižuje z těla, začíná se hromadit v krvi ve formě sodné soli. Vývoj hyperurikémie přispívá ke krystalizaci Na urátů. To vede k rozvoji urolitiázy.

Dlouhodobě zvýšená kyselina močová v krvi se může stát spouštěcím faktorem ve vývoji dny, což je patologie, při které se krystalizovaná MK ukládá do kloubní tekutiny, což způsobuje zánět a poškození kloubů. Dále, jak choroba postupuje, uráty kyseliny močové se akumulují v orgánech (dnová léze renálních struktur) a měkkých tkáních.

Krystalizace Nauritu Na v hyperurikémii je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že hyperurikémie sama o sobě není samostatným onemocněním. Mělo by být považováno za rizikový faktor metabolických poruch, jakož i příznak některých onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je poměrně labilní indikátor a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd.

Kyselina močová v moči

Těžká hyperurikémie je doprovázena zvýšeným výskytem MK v moči. Onemocnění ledvin doprovázené snížením jejich filtrační kapacity je však doprovázeno sníženou hladinou MC v moči s vysokým obsahem krve (v důsledku sníženého využití).

Test kyseliny močové

Stanovení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí kolorimetrické (fotometrické) metody. Testovaným materiálem je krev ze žíly. Analýzy se zaznamenávají v mikromolech na litr (μmol / l).

Zvýšený (nebo snížený) obsah kyseliny močové v moči je detekován enzymatickou (urikázovou) metodou. Jako zkušební materiál se používá denní moč. Výsledky analýzy se zaznamenávají za den v milimolárním (mmol / den).

Pro spolehlivé vyhodnocení hladiny kyseliny močové v krvi musíte dodržovat následující pravidla:

  • krev by měla být užívána výhradně nalačno;
  • pití čaje, kávy, kompotů, džusů, sycených nápojů a kouření je vyloučeno dvanáct hodin;
  • užívání alkoholických nápojů může významně ovlivnit výsledky analýzy, proto by jejich příjem měl být v týdnu vyloučen;
  • v předvečer diagnózy by měla následovat dieta s nízkým obsahem purinů a proteinů;
  • před odběrem krve je třeba půl hodiny odpočinku;
  • denně vylučují psychoemotivní a fyzickou zátěž;
  • lékař a laboratorní technici by měli být informováni o lécích, které pacient užívá;
  • děti mladší pěti let by měly pít chlazenou převařenou vodu (až 150-200 mililitrů) půl hodiny před zahájením testu.

Studie hodnot kyseliny močové v krvi je nutně prováděna s: - diagnózou a sledováním léčby dny,

  • kontrolní terapie léky cytostatika,
  • diagnostika gestazy u těhotných žen,
  • lymfoproliferativní onemocnění
  • hodnocení filtrační schopnosti ledvin, t
  • ICD (urolitiáza),
  • onemocnění krve.

MK v krvi musí být vyšetřena u pacientů se symptomy dny. Pro tuto nemoc jsou indikativní:

  • zánět kloubů na jedné straně (to znamená, že léze je asymetrická),
  • ostré, hořící bolesti,
  • otok
  • hyperemie kůže nad zapáleným kloubem.

Zvláště charakteristická je léze palce, méně často se pozoruje zánět kolena, kotníku a dalších kloubů. Také výskyt topho - dnových uzlin (depozity solí MK) je vysoce specifický.

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu faktory, v nichž bude zvýšení kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Patří mezi ně:

  • napětí
  • těžké cvičení
  • nadměrné používání purinů s jídlem,
  • použít:
    • Steroid Wed-in,
    • kyselina nikotinová
    • thiazidová diuretika,
    • furosemid,
    • blokátory,
    • kofein,
    • kyseliny askorbové
    • cyklosporin,
    • malé dávky acetylsalicylové pro vás,
    • kalcitriol,
    • klopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen
    • indometacin,
    • piroxikam.

Falešný pokles kyseliny močové v krvi je pozorován, když:

  • po dietě s nízkým obsahem tuku
  • pití čaje nebo kávy před analýzou
  • léčba:
    • alopurinol,
    • glukokortikosteroidy,
    • warfarin
    • antiparkinsonik
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblastin,
    • metotrexát,
    • spirolakton.

Rovněž je třeba poznamenat, že hladina MK může během dne kolísat. Ráno je hladina MK vyšší než ve večerních hodinách.

Při hodnocení MK v moči by se měly dodržovat základní pravidla denního příjmu moči. Den před zahájením studie jsou proto vyloučeny produkty močení a barvení močem. Určí se moč s první ranní částí.

Veškerý další materiál obdržený během dne (včetně ranní části následujícího dne) musí být shromážděn v jedné nádobě. Výsledný materiál by měl být skladován v chladničce při teplotě od 4 do 8 stupňů.

Během dne se doporučuje používat obvyklý objem tekutiny.

Po odběru denního moči by měl být jeho objem jasně definován, protřepán a vypuštěn do sterilní nádoby o objemu přibližně 5 ml. Tato částka by měla být postoupena laboratoři k analýze.

Ve formuláři se směrem by mělo být uvedeno pohlaví, věk, hmotnost, objem denní diurézy a také léčivé látky.

Normální hodnoty MK v krvi

  • pro děti do 14 let se pohybuje od 120 do 320 µmol / l;
  • ve věku čtrnácti let jsou v analýzách pozorovány sexuální rozdíly. Kyselina močová v krvi: norma u žen se pohybuje od 150 do 350. Rychlost kyseliny močové u mužů je od 210 do 420.

Je také třeba mít na paměti, že rychlost kyseliny močové v krvi se může v různých laboratořích poněkud lišit.

Kyselina močová. Norma v denní moči

U dětí do jednoho roku by výsledky analýzy měly být v rozmezí 0,35 až 2,0 mmol / l.

Od roku do čtyř let - od 0,5 do 2,5.

Od čtyř do osmi let - od 0,6 do 3 let.

Od osmi do čtrnácti - od 1,2 do šesti.

U dětí starších 14 let je MK v moči v rozmezí od 1,48 do 4,43.

Kyselina močová v krvi se zvyšuje. Důvody

Zvýšení MK v krvi je pozorováno, když:

  • dna;
  • zneužívání alkoholu;
  • myeloproliferativní patologie;
  • diabetická ketoacidóza;
  • OPN a CKD (akutní a chronické selhání ledvin);
  • gestaza u těhotných žen;
  • vyčerpání po dlouhé době;
  • zvýšená spotřeba potravin obsahujících puriny;
  • dědičnou hyperurikémii;
  • lymfomy;
  • břišní tyfus;
  • maligní neoplazmy;
  • léčba cytostatiky;
  • leukémie;
  • akutní srdeční selhání;
  • hypoparatyreóza a hypotyreóza;
  • tuberkulóza;
  • geneticky determinovaná, patologicky zvýšená syntéza MK (Lesch-Nyhanův syndrom);
  • závažná pneumonie;
  • erysipel;
  • Downův syndrom;
  • krevní onemocnění (hemolytická a srpkovitá anémie);
  • exacerbace psoriázy;
  • otrava olovem.

Kyselina močová se snižuje:

  • onemocnění jater (včetně alkoholické cirhózy);
  • Fanconiho syndrom (defekt ve vývoji renálních tubulů, doprovázený snížením reabsorpce MK);
  • hepatocerebrální dystrofie (Wilson-Konovalov);
  • nedostatek xanthin oxidasy (xanthinuria);
  • Hodgkinova choroba;
  • patologickou produkci ADH (antidiuretický hormon);
  • dodržování diety s nízkým obsahem bílkovin.

Změny v moči

  • dna
  • onkologická onemocnění krve,
  • Lesch-Nyhanův syndrom
  • cystinóza,
  • virová etiologie hepatitidy,
  • pravá polycytémie,
  • srpkovitá anémie,
  • těžká pneumonie,
  • po epileptických záchvatech,
  • hepatocerabické dystrofie.

U pacientů s: t

  • Xanthinurie
  • stavy deficitu folikulu,
  • otrava olovem,
  • těžká svalová atrofie.

Jak snížit kyselinu močovou

V dně, léčba léky je vybrána individuálně a závisí na závažnosti dnové artritidy a přítomnosti komplikací. Pro zmírnění akutního záchvatu se používají nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin.

Aby se zabránilo recidivě dnové artritidy, je zvolena antihyperurikulární terapie (alopurinol). Jako alternativa k alopurinolu mohou být předepsány urikosurické léky (probenecid, sulfinpyrazon).

U pacientů s hyperurikémií způsobenou léčbou thiazidovými diuretiky se doporučuje užívat losartan (antagonista receptoru angiotensinu II).

Je také možné použít citrát draselný (Urotsit-K). Lék podporuje aktivní využití krystalů MK.

Léčba bez drog je:

  • normalizace hmotnosti;
  • zvýšený příjem tekutin;
  • dodržování nízkokalorických a nízko-sacharidových diet se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin (povinná je dieta se zvýšenou kyselinou močovou);
  • odmítnutí přijmout alkohol.

Dieta pro hyperurikémii umožňuje maximální omezení potravin obsahujících mnoho purinů (mastné maso a ryby, houby, šťovík, čokoláda, kakao, ořechy, špenát, chřest, luštěniny, vejce, vedlejší produkty, pivo). V období akutní dnové artritidy jsou tyto produkty zcela vyloučeny.

Také, když dna je škodlivé použití všech mastných, smažené, kořeněné potraviny, sycené sladké nápoje, alkohol a silný čaj.

Je také důležité omezit příjem výrobků obsahujících fruktózu. Použití cukrovinek, bobulí, ovoce, sirupů, kečupu je omezené.

Pečení a listové těsto musí být nahrazeno celozrnnými výrobky. Měli byste také zvýšit spotřebu zeleniny.

Je lepší dát přednost mléčným výrobkům s nízkým obsahem tuku. Užitečný nízkotučný tvaroh, kefír, cereálie, vařené ve zředěném mléce.

Zvýšený příjem tekutin (při absenci kardiovaskulárních onemocnění a patologických stavů ledvin) také přispívá ke snížení MC a dosažení stabilní remise.

Jaká je rychlost kyseliny močové v krvi?

Po obdržení biochemické analýzy na rukou, mnoho z nich přemýšlí - jaká je rychlost kyseliny močové v krvi?

Výsledek odběru krve pro diagnostiku, jak u mužů, tak u žen, poskytuje odpověď na mnoho otázek, včetně těchto.

Kyselina močová vyplývá z vymírání biologických organismů a buněk v lidském těle.

Snížení z normálního nebo vysokého výsledku indikuje problémy v těle nebo poruchu v jeho práci.

Normová kyselina močová

Každý den jsou buňky těla aktualizovány - rodí se nové a staré vymizí. Je to tento přirozený proces, který vede k tvorbě většiny denní normy kyseliny močové, a jen malé procento přichází spolu s konzumovaných potravin.

Hlavní část tvorby kyseliny močové se vylučuje močí. 20-25% vytvořené kyseliny normálně vstupuje do střevního traktu, kde slouží jako potrava pro střevní bakterie.

Analýza zaměřená na identifikaci koncentrace kyseliny močové je přiřazena:

  • pokud je bolest v kotníku nebo palci, je podezření na dnu;
  • jestliže příbuzní měli dnu. Ujistěte se, že darujete krev na hladinu kyseliny močové v krvi pro včasnou diagnózu onemocnění a včasné určení léčby, abyste si vybrali vhodné léky;
  • při sledování léčby nemoci, jako je dna.
  • identifikovat ledvinovou patologii ve spojení s renálními testy;
  • analýza umožňuje posoudit rizika srdečních onemocnění, diabetu, obezity;
  • pokud je podezření na urolitiázu;
  • při diagnostice leukémie nebo při provádění chemoterapie / radiační terapie - tyto procesy vedou k destrukci buněk ve velkém množství, proto se obsah kyseliny močové v krvi rychle zvyšuje;
  • Vzhledem k tomu, že ledviny získávají většinu vytvořené kyseliny močové, je také nutné tuto analýzu provést při diagnostice selhání ledvin;
  • při zánětlivých procesech v kloubech v kombinaci s revmatickými testy;

Před darováním krve pro diagnostiku je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • 6-8 hodin před analýzou nejezte nic - tato analýza se podává na lačný žaludek;
  • 2-3 dny před odběrem krve pro diagnózu vyloučit potraviny bohaté na bílkoviny a alkoholické nápoje.

Při dodržení těchto jednoduchých doporučení bude výsledek analýzy správný.

Míra kyseliny močové v lidské krvi může být rozdělena do čtyř kategorií na základě věkové kvalifikace:

  • u dětí od narození do 15 let je rychlost 140/340 µmol / l;
  • muži mladší 65 let mají rychlost 220/420 µmol / l;
  • u žen mladších 65 let je normou 140–340 µmol / l;
  • u žen a mužů v důchodovém věku je kyselina močová v krvi obvykle do 500 μmol / l.

Diagnóza jeho onemocnění závisí na tom, co je normou pro každou konkrétní osobu.

Vysokou hladinu kyseliny močové v lidském těle lze říci pouze tehdy, pokud je v důsledku diagnostiky dosaženo nebo překročeno množství 387 µmol / l, bez ohledu na pohlaví.

O těžké formě hyperurikémie lze hovořit pouze na úrovni 714 µmol / l.

Mírný přebytek normální koncentrace kyseliny močové v krvi je přirozeným dopingem a ovlivňuje tělo jako kofein - zvyšuje schopnost analyzovat materiál a vyvodit závěry.

Příčiny zvýšené kyseliny močové v krvi

Hyperurikémie - tak v medicíně se nazývá vysoký obsah kyseliny močové v krvi, signalizuje problém v ledvinách.

Při regulaci koncentrace kyseliny močové nelze vyléčit, ale onemocnění se může objevit v mírnější formě - bez komplikací.

Kyselina močová, která z určitých důvodů nezjistila cestu ven z lidského těla (špatná funkce ledvin, pacient preferuje potraviny s vysokým obsahem purinů), se začíná hromadit, včetně kloubů.

Postupem času se hromadí v krvi a krystalizuje. Krystaly pronikají do synoviálních kloubů a v době tření (prodlužování flexe) způsobují silnou bolest, která vede k zánětu kloubů, artritidě a dně. Pokud nemoc není léčena, je možné ztrátu schopnosti pracovat.

K hromadění kyseliny močové v krvi pacienta vede několik příčin:

  • vzhledem k různým onemocněním, zánětlivým procesům a poškození ledvin se nemohou vyrovnat s úkolem odstraňovat puriny z těla, což vede k jejich akumulaci;
  • onemocnění, jako je diabetes, acidóza, vedou ke zvýšeným hladinám kyseliny močové v krvi;
  • komplikace v procesu obezity, cirhózy, psoriázy, preeklampsie, prodloužené hypotyreózy mohou způsobit hyperurikémii;
  • hodně záleží na způsobu, jakým člověk žije. Takže ženy, zejména ti, kteří mají rádi tvrdou stravu, stejně jako „lékařský půst“, představují riziko změny kyseliny močové nad normu. Muži, kteří preferují jíst velké množství potravin bohatých na puriny a fruktózu, významně zvyšují riziko krystalických usazenin v těle.

Produkty obsahující vysoký obsah purinu zahrnují: t

  • klobása, klobásy, sardeli;
  • ryby;
  • luštěniny;
  • alkohol;
  • tučné maso (vepřové krk, hovězí maso), sádlo.

Úplně vyloučit ze stravy všechny by neměly být, zkuste použít výše uvedené produkty odměřeny.

Některé léky jako vedlejší účinek při dlouhodobém užívání vedou k nadhodnocení hladiny kyseliny močové v krvi pacienta.

Při předepisování takových léků bude lékař určitě upozorňovat na tento vedlejší účinek.

Po ukončení léčby se s ním poradte v otázce redukce kyseliny močové.

Rizikové skupiny pro rozvoj hyperurikémie

Je známo, že tělesné cvičení, zejména silový trénink, pomáhá posilovat proces rozkladu tkání a znásobuje vylučování ledvin.

Výsledkem je, že během cvičení se pH krve snižuje a zvyšuje se koncentrace kyseliny močové v krvi.

Také zvýšení tohoto ukazatele vyplývá z použití výživových doplňků bohatých na bílkoviny a přispívajících k procesu syntézy testosteronu.

Výživové i výživové doplňky jsou často přirozenými procesy v životě. Jak normalizovat hladinu kyseliny močové?

Rizikem jsou lidé zabývající se trvalým nebo profesionálním sportem, fitness. A není to jen silové cvičení a dieta.

Jakýkoliv sport jde spolu se zraněním, tkání i kloubů, což vede k buněčné smrti a automaticky zvyšuje hladinu kyseliny močové v krvi.

Pokud tomu věnujete dostatek pozornosti, pak existuje velké procento rizika vydělávání kloubních onemocnění.

Lékaři a atleti vyvinuli doporučení, podle kterých můžete snížit riziko hyperurikémie:

  • dodržujte vyvinutou dietu, která bere v úvahu nejen sport, ale také stav vašeho metabolismu;
  • během dne se ujistěte, že množství čisté vody, kterou pijete, je v normálních mezích;
  • Před použitím jakýchkoli farmaceutických léků nebo sportovních doplňků byste se měli ve výjimečných případech poradit s lékařem s trenérem;
  • nikdy neberte léky na radu přátel nebo známých, nepředepisujte si doplňky;
  • dělá v tělocvičně nebo v tréninku "poslouchat" na vaše tělo. Při první bolesti v kloubech by se měl poradit s lékařem, který se specializuje na sportovní lékařství. Neočekávejte, že bolest projde, nepřesvědčujte se, abyste trpěli, abyste dosáhli výsledku, nastoupili do další fáze osobních úspěchů nebo týmu jako celku.

Pamatujte si, že kvůli zanedbání svého zdraví riskujete, že budete na lavičce náhradních hráčů nebo odmítnete hrát sport navždy.

Z hlediska biologie je člověk organizovaným systémem, jehož všechny části se vyvíjejí podle individuálního biorytmu, mají své vlastní charakteristiky acidobazické rovnováhy.

Ve všech systémech (organismus u žen, mužů nebo dětí není výjimkou) se v průběhu času vyskytují změny fyziologické nebo patologické povahy.

K určení odchylky v interakci jednotlivých systémů je nejprve přiřazen krevní test.

Norm kyseliny močové vám umožní určit nejvýraznější důsledek selhání těla jako systém - ukládání solných krystalů.

To vede nejen k onemocnění ledvin, ale také k tvorbě urolitiázy a kloubních problémů.

Existuje několik důvodů, které přispívají k výskytu kamenů:

  • otrava drogami s vysokou hladinou fosforu, akutní nebo chronickou povahou;
  • přítomnost zánětu v vylučovacím systému nebo ledvinách;
  • nedostatek nebo nesprávná strava, nízké hladiny imunitního systému, hepatitida;
  • nedostatek vitamínů B1 a skupiny E, zejména pokud je dítě potřebuje;
  • hormonální poruchy jak u dospělých, tak u dětí;
  • období rehabilitace po operaci, s komplikacemi.

Pouze odborník s odborným lékařským vzděláním může správně rozluštit krevní test a učinit správný závěr o tom, kolik kyseliny močové v krvi je normální a překračuje požadovanou hodnotu.

Mírný nárůst indikátoru urátu ještě nenaznačuje onemocnění. Možná budete jíst potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy, což je typické pro sportovce, osoby zapojené do fitness nebo sedí na speciální dietu.

V tomto případě stačí upravit dietu, snížit počet purinů v těle as re-dodáním analýzy může být výsledek již normální.

Pro lidi, kteří potřebují v důsledku nemoci, neustále sledovat koncentraci kyseliny močové v krvi, vyvinula kompaktní měřicí léky, podle pravidel práce a designu jsou podobné měřič krevní glukózy.


Následující Článek
Léčba štítné žlázy doma rychle