Jak správně testovat progesteron?


Těhotenský hormon nebo progesteron ovlivňuje reprodukční funkci ženy jako žádná jiná. Vzhledem k dostatečnému obsahu tohoto hormonu v krvi ženy ovulují. V důsledku toho může být vajíčko oplodněno spermií a připojeno ke stěně dělohy. Pokud je test progesteronu negativní, pak tělo opakovaně odmítne oplodněné vajíčko. navenek zdravá žena nebude schopna znát radost z těhotenství a mateřství jen proto, že v ní není dostatek progesteronu.

Co je to progesteron?

Krevní test na progesteron je nutností pro ženy v reprodukčním věku. Progesteron eliminuje spontánní potrat (potrat) a v doslovném smyslu slova - pomáhá dívce stát se matkou. Tento hormon u žen syntetizuje vaječníky. Jeho největší množství připadá na 14. den menstruace - ovulační fázi cyklu.

Hormon začíná rychle růst, dokud folikul na vaječníku nepraskne a vajíčko neopustí. Folikul se mění na tzv. Žluté tělo. Právě v této fázi začíná aktivní syntéza hormonu těhotenství. Rychlost progesteronu je překročena a tělo je připraveno na nástup těhotenství.

Pokud těhotenský test ukázal dva proužky, znamená to, že progesteron byl propuštěn do krve. Ale v tuto chvíli musíte být velmi pozorní ke svému zdraví. Koneckonců, hormonový skok na negativní stranu bude mít za následek potrat.

Pokud je v ženském těle nedostatečné množství progesteronu, nebo existuje nadbytek progesteronu, znamená to, že:

  1. Těhotenství přišlo;
  2. Z vagíny žen může být závažné krvácení;
  3. Narušení menstruačního cyklu;
  4. Placenta se během těhotenství nevyvíjí;
  5. Existují abnormality v ledvinách a nadledvinách;
  6. Funkce korpus luteum je snížena;
  7. Existuje hrozba potratu v důsledku hormonální nerovnováhy;
  8. V reprodukčním systému dochází k zánětlivému procesu.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků v sobě, budete muset podstoupit vyšetření těla a projít krevním testem.

U mužů vykonává progesteron také řadu důležitých funkcí. Vyrábí se ve tkáni varlat a je hlavním katalyzátorem pro produkci hormonu testosteronu a kortizolu. Rychlost progesteronu u mužů je mezi 0,5 a 6,0 nmol / L. Zvýšený progesteron může být signálem neplodnosti, testikulární dysfunkce, sníženého libida a metabolických poruch v těle.

Příprava na analýzu

Analýza progesteronu vyžaduje speciální přípravu těla žen. Ale než jdete na kliniku, měli byste vědět, kolik stojí tento postup. Těhotenský hormon test vás bude stát asi 5-10 dolarů, v závislosti na úrovni kliniky a kvalifikace odborníků. V rozpočtových institucích je pravděpodobnější, že budete platit méně. Ale pamatujte, že úspory na zdraví mohou nyní reagovat na ještě větší náklady.

Test na progesteron můžete provést pouze se správnou přípravou. U žen se doporučuje návštěva kliniky po dobu 22–23 dnů menstruačního cyklu. Ale pokud to máte nepravidelné, musíte před laboratorními krevními testy konzultovat gynekologa. Krev pro progesteron se obvykle podává po nástupu ovulace u žen. Aby bylo možné doma určit dobu uvolnění vajíčka z vaječníku, můžete provést ovulační test.

Krev pro těhotenský hormon se podává pouze nalačno po 8hodinovém období nalačno. To platí i pro ženy v postavení. Je povoleno používat pouze obyčejnou vodu.

Příprava na analýzu je úplné zrušení léků. 2 týdny před analýzou je zakázáno užívat hormonální antikoncepci. Pokud pacient nemůže ze zdravotních důvodů léčbu zrušit, je třeba v přesném pořadí specifikovat - jaký druh léku užíváte, denní dávku, kolik pili lék před darováním krve. Doporučuje se vzít s sebou lék a ukázat ho lékaři. Můžete tak získat nejspolehlivější výsledek.

Den nebo dva před porodem hormonu těhotenství musí pacient zcela odstranit sexuální kontakt, cvičení a emocionální stres. Nedoporučuje se brát mastné, kořeněné nebo slané potraviny několik dní před návštěvou zdravotnického zařízení. Žena se doporučuje udělat těhotenský test.

Krev pro studii nelze darovat po takových postupech, jako jsou: radiografie, ultrazvuk, MRI, rentgenové a rektální vyšetření. Nekuřte, nepijte alkohol a pijte kávu a silný čaj v předvečer analýzy.

Analýza výsledků

Dekódovací analýzu provádí gynekolog ihned po obdržení výsledků. Měli byste vědět, že rychlost progesteronu u žen se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu a samozřejmě na stavu těhotenství.

Ve folikulární fázi je rychlost progesteronu 0,32 - 2, 23 nmol / litr. U ovulace bude norma hormonu v rozmezí od 0,48 do 9,41 nmol / litr. A luteální fáze představuje vrchol hormonu - od 7,02 do 57 nmol / litr.

Pokud dekódování výsledku nebylo v nmol / l, ale v ng / ml, pak musíte výslednou hodnotu rozdělit na 3,18. Nyní můžete výsledek porovnat s výše uvedenými hodnotami.

Během těhotenství se rychlost progesteronového hormonu zvyšuje o několik desítek a dokonce i stokrát. Pokud tedy čekáte na dlouho očekávané zprávy, výsledky testů by měly být v rozmezí:

  • V prvním trimestru - od 9 nmol / l do 470 nmol / l.
  • Ve druhém trimestru - od 72,0 nmol / l do 300 nmol / l.
  • Ve třetím trimestru - od 9 nmol / l do 780 nmol / l.

Jak vidíte, hormon progesteron rychle roste. Pokud během druhého nebo třetího trimestru klesne, pak hrozí riziko potratu. V případě užívání jakéhokoliv léku během těhotenství je nutné to oznámit technikovi. Z toho závisí správný výklad analýzy.

U těhotných žen může být nízký progesteron signálem intrauterinní retardace růstu a také hrozbou potratu. Nízké hladiny hormonů nejčastěji indikují zánětlivý proces v těle a pravděpodobný výskyt krvácení dělohy.

Nepropadejte panice a starosti při získávání takových výsledků. Nezapomeňte, že hladiny progesteronu lze upravit pomocí syntetického hormonu. Je předepsán gynekologem při riziku potratu, při tvorbě a úplném rozvoji plodu, v rozporu s menstruačním cyklem. Progesteron může být 1%, 2% a 2,5%. Vezměte ji ve formě injekcí nebo tablet.

Analýza progesteronu: kdy a jak se připravit

Progesteron je ženský steroidní hormon produkovaný u obou pohlaví. Ovlivňuje menstruační cyklus, vývoj plodu, krevní tlak, tvorbu kožního mazu a také ovlivňuje funkci prostaty u mužů.

U žen je progesteron produkován hlavně ve vaječnících corpus luteum a během těhotenství placentou. Jeho hlavní funkcí je připravit stěny dělohy na těhotenství, takže analýza progesteronu hraje v tomto období zvláštní roli. U mužů je hormon v minimálním množství tvořen v důsledku syntézy androgenů a je jejich meziproduktem.

Hlavní funkce progesteronu

Hlavní funkce hormonu v ženském těle během těhotenství jsou:

  • příprava endometria dělohy pro implantaci vajíčka po oplodnění;
  • produkce dostatečných živin pro vývoj implantované vaječné buňky;
  • potlačení aktivity kontrakce děložního svalu za účelem snížení rejekční reakce implantovaného vajíčka;
  • stimulace sekrece sliznice vejcovodů nezbytných pro krmení oplodněného vajíčka během jeho pohybu podél vejcovodů před implantací do dělohy;
  • vliv na vývoj laloků a alveolárních pasáží pro proliferaci alveolárních buněk, které je připravují na reakci na působení prolaktinu na sekreci mateřského mléka;
  • kojení během těhotenství.

Také progesteron, spolu s estrogenem, je zodpovědný za regulaci menstruačního cyklu. S prudkým poklesem obsahu těchto hormonů na konci cyklu začne děloha uvolňovat menstruační krev. U zdravých negravidních žen je pozorováno velké množství sekrece hormonů pouze ve druhé polovině ovariálního cyklu. Za to, jak mnoho hormonu je v této době syntetizováno, je zodpovědný korpus luteum.

Proč a kdy otestovat progesteron

Během těhotenství je diagnostická hodnota progesteronového testu nejvyšší. Indikace pro studii je bolest v dolní části břicha a vývoj děložního krvácení. Výsledky jsou nezbytné pro posouzení stavu plodu a placenty, zjištění hrozby spontánního potratu nebo ektopického zakotvení vajíčka. Test progesteronu je indikován u žen s anamnézou potratu, infekčních, autoimunitních nebo endokrinologických patologií.

Studie je prováděna pravidelně za účelem sledování průběhu těhotenství a vyhodnocení účinnosti léčby progesteronovými léky. Krevní test pro progesteron je nutný k určení skutečného post-období těhotenství, to je provedeno do konce těhotenství období.

U žen, které nejsou těhotné, se provede analýza ovulace a menstruačního cyklu. Jeho výsledky nám umožňují posoudit účinnost procesu stimulace ovulace, provést prognózu karcinomu prsu, odlišit typy amenorey, určit příčinu dysfunkčního děložního krvácení a neplodnosti, identifikovat porušení vaječníků, anovulační cykly a nedostatek luteální fáze. Při plánování těhotenství je také nutné provést testování.

Test progesteronu je indikován u žen s anamnézou potratu, infekčních, autoimunitních nebo endokrinologických patologií.

U mužů se provádí progesteronový test k diagnostice a léčbě neplodnosti, jakož i testikulárních patologií.

Jak se připravit na analýzu progesteronu

Aby byly výsledky krevního testu progesteronu nejspolehlivější, je důležité, aby se řádně připravil na jeho podání. Ve většině případů je koncentrace hormonu stanovena v den 21 (nebo v den 22–23) s 28denním menstruačním cyklem.

Krev progesteronu se užívá ráno na lačný žaludek. Aby se zabránilo zkreslení výsledků, doporučuje se dodržovat následující omezení:

  • po dobu 8 hodin: zcela odmítnout jíst;
  • za 24 hodin: vyloučit kořeněná a slaná jídla, alkohol, silný čaj a kávu;
  • 2-3 dny: přestat jíst tučné potraviny.

Před absolvováním analýzy je nutné upustit od sexuálního kontaktu, nadměrné psycho-emocionální nebo fyzické námahy. Také po odběru ultrazvuku, magnetické rezonanci a rentgenovém záření nelze provést odběr krve.

Kortikotropin, antagonisté estrogenů, kyselina valproová, léčiva progesteron a další léky mohou zvýšit hladinu hormonu v krvi, snížit prostaglandiny, estriol, perorální kontraceptiva a některá antibakteriální léčiva. Doporučuje se poradit se svým lékařem o tom, jaký den užívat progesteron a zda je nutné před užitím léků zrušit. Není-li možné vysazení léků, je důležité poukázat na to ve směru studie.

Dekódovací analýza progesteronu

Indikátory normálního obsahu hormonu v krvi se liší v různých laboratořích a závisí na použité metodě výzkumu. U mužů je normální progesteron v rozmezí 0,28 až 1,22 ng / ml, zatímco u žen v reprodukčním věku závisí na fázi menstruačního cyklu:

  • folikulární fáze: od 0,15 do 1,4 ng / ml;
  • luteální fáze: od 3,34 do 25,6 ng / ml.

Rychlost progesteronu u dívek mladších 18 let závisí na Tannerově stadiu a v případě stálého menstruačního cyklu na jeho fázi a je 0,15–28 ng / ml.

Indikátor na pozadí perorálních kontraceptiv se pohybuje od 0,34 do 0,92 ng / ml. Maximální hodnota v období po menopauze je 0,73 ng / ml.

U mužů se provádí progesteronový test k diagnostice a léčbě neplodnosti, jakož i testikulárních patologií.

Během těhotenství se hladiny progesteronu liší podle trimestru:

  • I trimester: od 11,2 do 90 ng / ml;
  • II trimester: od 25,6 do 89,4 ng / ml;
  • Termín III: od 48,4 do 422 ng / ml.

Nízký progesteron

V časném těhotenství, hormonální nedostatek zvyšuje šanci na potrat. Zpoždění intrauterinního vývoje plodu, nedostatečnost funkce placenty, post-období těhotenství může vést ke snížení koncentrace progesteronu.

Snížené hladiny hormonů jsou pozorovány, když je luteální fáze menstruačního cyklu nedostatečná. Redukce progesteronu po ovulaci může být způsobena užíváním některých léků nebo chronických zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů. V primárním nebo sekundárním hypogonadismu existuje také nedostatek hormonu.

Zvýšený progesteron

Vzhledem k tomu, že hormon ovlivňuje zažívací trakt (uvolňuje svaly a zlepšuje vstřebávání živin), může zvýšení jeho hladiny u těhotných žen vést k rychlému přírůstku hmotnosti, tvorbě žlučových kamenů, zácpě a nadýmání.

Pokud analýza vykazuje vysoké hodnoty progesteronu, jsou možná následující onemocnění:

  • neoplazmy;
  • dysfunkce nadledvin;
  • selhání ledvin;
  • menstruační poruchy;
  • cysta corpus luteum;
  • abnormální vývoj placenty;
  • intermenstruální krvácení dělohy.

Na pozadí vysokého progesteronu dochází ke zvýšení, napětí a citlivosti mléčných žláz, podrážděnosti, depresi a častým změnám nálady.

Pokud se objeví příznaky, které indikují hormonální poruchu, měli byste se poradit s lékařem a v případě potřeby provést analýzu.

Krevní test pro progesteron. Indikace, metody, které diagnózy nemocí? Jak se připravit na test?

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Progesteron (z latinského „hormonu pro těhotenství“) je ženský pohlavní hormon, který připravuje ženu na nástup těhotenství. V ženském těle se progesteron produkuje ve vaječnících, placentě a nadledvinách. Jeho hlavní funkcí je zajistit těhotenství a regulaci menstruace.

V mužském těle je progesteron produkován významně méně. Je syntetizován tkáněmi varlat a nadledvinek. Testosteron a řada dalších důležitých hormonů se vyrábí u mužů na základě progesteronu, ale jeho úloha je méně významná než u žen.

Pro analýzu progesteronu vezměte krev ze žíly. V laboratoři je krevní sérum purifikováno z krevních buněk a vyšetřováno imunochemickou metodou. Moderní analyzátory umožňují získat výsledky analýzy za několik hodin. V průměru je čekací doba 1 den.

Úloha progesteronu v těle ženy

Progesteron je steroidní hormon. V ženském těle je tato biologicky aktivní látka zodpovědná za procesy reprodukce a ovlivňuje procesy probíhající v mnoha orgánech.

Nedostatek progesteronu u ženy může vést k vážným následkům:

  • před těhotenstvím - neplodnost, vzhledem k tomu, že endometrium dělohy není připraveno připojit oplodněné vajíčko;
  • během těhotenství - spontánní potrat - potrat.
Vysoký progesteron u žen je také doprovázen nepříjemnými symptomy:
  • migrénu;
  • zrakové postižení;
  • akné;
  • chronická únava;
  • intermenstruační krvácení.

Vlastnosti produkce progesteronu

1. Progesteron u non-těhotných žen je produkován corpus luteum a v malé míře nadledvinkami. Korpus luteum je dočasná endokrinní žláza umístěná ve vaječníku. Její název je vysvětlen barvou, která je způsobena velkým množstvím žlutého pigmentu - luteinu.
Aktivita corpus luteum, tedy syntéza hormonu, je regulována imunitním systémem, vaječníkovými a hypofyzárními hormony.
Vývojový cyklus corpus luteum se skládá ze 4 etap:

  1. Proliferace. V jednom z vaječníků dozrává každý měsíc folikul s vaječnou buňkou. Během ovulace praskne folikul a vaječná buňka vstoupí do břišní dutiny. Poté se stěny folikulu shromažďují v záhybech, „zavírají“. V dutině dochází k hemoragii, která vyvolává aktivní dělení buněk granulosy, které lemují stěny folikulu.
  2. Vaskularizace Ve stěnách folikulu se tvoří velké množství krevních kapilár. Vzhledem ke své tvrdé práci má corpus luteum vaječníku nejintenzivnější průtok krve ze všech orgánů ženského těla.
  3. Vzkvétající. Korpus luteum se významně zvětší na 2,3 cm a vyčnívá nad povrch vaječníku. Zvyšuje syntézu progesteronu 30krát ve srovnání s počáteční fází menstruačního cyklu. Tato fáze by měla trvat přibližně 12 dní. Pokud se snižuje, pak mluví o nedostatku žlutého těla a žena nemůže otěhotnět.
  4. Mizí pryč Pokud těhotenství nepřijde - buňky jsou sníženy, dochází k dystrofickým změnám ve žlutém těle. Postupně je nahrazován jizvou, která se mění v bílé tělo. To je doprovázeno snížením koncentrace progesteronu v krvi.
2. Progesteron během těhotenství. Když těhotenství nastane, corpus luteum pokračuje syntetizovat hormon pro dalších 12 týdnů, téměř celý první trimestr. Jeho práce je stimulována skořápkou embrya (chorion) přes choriový gonadotropin. Ve druhém trimestru přebírá placenta funkci produkce progesteronu.

Hladina hormonu se neustále zvyšuje od 9. do 32. týdne těhotenství. Během této doby se koncentrace progesteronu v krvi zvyšuje 15krát ve srovnání s tělem ženy, která není těhotná. Tento hormon kontroluje nejen stav dělohy, ale také celý metabolismus těhotné ženy. Díky progesteronu absorbuje žena maximální množství živin z produktů, které je doprovázeno ukládáním tukové tkáně.

Vliv progesteronu na ženské tělo

  • Na výstelce dělohy. Prvních 14 dnů menstruačního cyklu (proliferační fáze) je děloha ovlivněna estrogeny produkovanými rostoucím folikulem. Stimulují aktivní dělení endometriálních buněk. Po ovulaci se folikul mění na luteum korpusu a produkuje progesteron. Zahajuje se sekreční fáze, jejíž doba trvání je také přibližně 14 dní (patologický je nárůst nebo pokles o více než 2 dny). V této fázi má progesteron přímý vliv na endometrium, což způsobuje změny, které vytvářejí příznivé prostředí pro připojení oplodněného vajíčka a vývoj embrya. Sekrece děložních žláz, sekrece sekrece sliznice obsahující glykogen a polysacharidy. Potrubí ucpávek se otáčí a rozšiřuje, což umožňuje zvětšit jejich plochu.
  • Spirálové kroucení nádob. Hormon je činí sinusovitými a plnokrevnými, což je důležité pro krevní oběh budoucího plodu.
  • Stroma (uvolněná pojivová tkáň, která vyplňuje lumeny mezi žlázami endometria) se stává edematózní a akumuluje tekutiny a živiny.
Snížení koncentrace progesteronu na konci cyklu způsobuje: křeč tepen, zhoršení výživy buněk a roztavení pojivových vláken endometria. Tyto změny usnadňují odmítnutí sliznice během menstruace.
  • O průběhu těhotenství. Progesteron připravuje tělo na porod a stimuluje vývoj plodu.

  • Zastaví menstruační cyklus;
  • Poskytuje růst dělohy;
  • Uvolňuje svaly dělohy a snižuje její tón.
  • Snižuje citlivost dělohy na látky způsobující její snížení;
  • Přispívá k hromadění tuku, poskytuje plodu a matce živiny;
  • Uvolňuje vazy, což usnadňuje průchod plodu porodním kanálem v době porodu;
  • Podporuje růst mléčných žláz (alveolů a laloků), které jsou nezbytné pro vylučování mléka.
  • Na metabolismus.
  • Stimuluje chuť k jídlu. To vysvětluje skutečnost, že ženy ve druhé polovině cyklu zvyšují touhu po sacharidových potravinách.
  • Zvyšuje schopnost ukládat tuk - zvyšuje šance organismu přežít tváří v tvář nedostatku potravin. Vzhledem k přítomnosti progesteronu se tuk ukládá do pasové oblasti.
  • Uvolňuje hladké svaly gastrointestinálního traktu. To zpomaluje vývoj potravin a umožňuje tělu maximalizovat všechny živiny. Vedlejším účinkem může být fermentace potravin ve střevech a zvýšená tvorba plynů.
  • Zvyšuje produkci inzulínu po jídle. Současně progesteron snižuje citlivost tkání na inzulín zvýšením hladiny cukru v krvi. S touto vlastností hormonu spojeného se zvýšenou touhou po sladkostech před menstruací a během těhotenství.
  • Zvyšuje bazální tělesnou teplotu. Díky této vlastnosti je možné určit ovulaci.
  • Na pohybovém aparátu.
  • Štěpení svalové tkáně. Zvyšuje katabolismus proteinů, což způsobuje rozpad svalových buněk. Tato skutečnost je prokázána zvýšením močoviny v moči během období vysokého obsahu progesteronu v krvi žen.
  • Uvolnění vazů a šlach. Spojivová tkáň se stává pružnější. To usnadňuje proces porodu, ale zvyšuje riziko zranění ve druhé polovině menstruačního cyklu a během těhotenství.
  • Zlepšuje tvorbu kostí.
  • Na nervovém systému a na spánku. Produkty degradace progesteronu mají uklidňující účinek podobný barbiturátům. Má pozitivní i negativní účinky. Pozitivní účinky:

  • Zlepšuje krevní oběh v mozku;
  • Stimuluje růst nervových buněk;
  • Zabraňuje poškození buněčných stěn neuronů;
  • Stimuluje paměť;
  • Snižuje četnost epileptického šoku a záchvatů;
  • Má uklidňující a analgetický účinek.
Snížením koncentrace progesteronu před menstruační fází se zvyšuje podrážděnost a slznost, dochází k náhlým výkyvům nálady.
  • Na imunitní systém. Progesteron inhibuje aktivitu imunitního systému, čímž se vyhne konfliktu mezi tělem matky a plodem, který obsahuje cizí protein (DNA otce). Potlačení imunity je však doprovázeno řadou nepříjemných reakcí: výskyt akné, zhoršení herpesu a alergií, výskyt bradavic během období zvýšené hladiny progesteronu.
  • Na kůži. Hormon stimuluje pocení a aktivní tvorbu kožního mazu. Z tohoto důvodu se v druhé polovině cyklu pleť stává mastnou, častěji se objevuje zánět.

Proč předepsat test na progesteron

Indikace pro předepsání krevního testu pro progesteron

  • Podezření na mimoděložní těhotenství. V tomto případě bude hladina hormonů nižší než během normálního těhotenství (v časných stadiích přibližně 30 ng / ml);
  • Hrozba ukončení těhotenství;
  • Potřeba určit ovulaci při plánování těhotenství.
  • Vyhodnocení deficitu luteální fáze v diagnostice neplodnosti;
  • Amenorea - nepřítomnost menstruace u negravidních žen v reprodukčním věku;
  • Narušení aktivity corpus luteum;
  • Potřeba sledovat stav placenty během těhotenství;
  • Cysta nebo ovariální nádor nalezený na ultrazvukovém vyšetření;
  • Nádory nadledvin;
  • Vyhodnocení účinnosti léčby progesteronem;
  • Děti s vrozenými adrenálními patologiemi;
  • Děti v rozporu s produkcí steroidních hormonů, porušením puberty.

Jak se připravit na progesteronový test

  • 1-2 týdny přestat užívat léky, které ovlivňují uvolňování progesteronu (níže uvedený seznam). Pokud tomu tak není, je nezbytné poskytnout laboratoři seznam léků, které uvádějí dávky.
  • 12 hodin před analýzou vyloučit:
  • příjem potravy;
  • alkohol;
  • fyzická aktivita;
  • kouření
  • Podání testů ráno do 11. Na prázdný žaludek.

Na který den menstruačního cyklu berou krev na analýzu?

Normální hodnoty progesteronu

Při hodnocení analýzy je třeba vzít v úvahu, že normální (referenční) hodnoty v různých laboratořích se mohou výrazně lišit. Dekódování analýzy by proto měl provádět gynekolog nebo endokrinolog.

Krevní test pro progesteron: indikace, metody, které diagnostikují nemoc? Jak a v jaký den cyklu testujete progesteron?

V ženském těle je progesteron syntetizován v některých žlázách, stejně jako v tkáních placenty. Hlavní úlohou progesteronu je zajistit těhotenství. Provádí také regulační kontrolu menstruačního cyklu. Je třeba poznamenat, že tento hormon není výhradně "žena". U mužů je produkován v kůře nadledvin a varlat, ale v mnohem menší míře než u dívek a žen různého věku. V tomto článku považujeme význam takového postupu za krevní test pro progesteron, analyzujeme vlastnosti a načasování, jakož i možné důsledky nedostatku tohoto hormonu v ženském těle.

Co je progesteron a jeho role v ženském těle?

Progesteron je endogenní steroid a progestogenní pohlavní hormon, jakýsi "katalyzátor" pro těhotenství. To je také považováno za velmi účinný lék pro porušení měsíčních cyklů. Tato látka plní řadu důležitých funkcí, které zajišťují možnost koncepce a správný průběh těhotenství. Proto je tak důležité darovat krev progesteronu pravidelně a přesně v předepsaném čase a dodržovat všechny potřebné předpisy lékaře.

Krevní test na progesteron se vyrábí primárně ze žíly. Během laboratorní analýzy se uvolňuje krevní sérum, následované imunochemickým testováním. Pokud darujete krev pro progesteron v soukromé laboratoři, můžete získat první výsledky dvě hodiny po zahájení procedury. Na ambulantním základě čeká pacient několik dní.

Abychom zdůraznili význam krevního testu pro progesteron, je nutné určit možné následky nedostatku tohoto hormonu. Progesteron je steroidní hormon, který slouží jako aktivátor různých reakcí vyskytujících se v těle. S nedostatkem jsou možné různé patologické komplikace. Jestliže hormonální nedostatek nastane před pojetím, pak pravděpodobnost početí je vysoká, kvůli skutečnosti, že děloha je slabá a zygota není schopná fixovat endometrium. Nedostatek progesteronu však zvyšuje riziko potratu během těhotenství.

Co může vést k nadbytku progesteronu v těle dívky? Odborníci identifikují několik hlavních důsledků:

  • těžké bolesti hlavy;
  • problémy s viděním;
  • kožní vyrážky akné;
  • chronická únava, deprese;
  • hormonální změny.

Všechny tyto faktory jsou způsobeny tím, že s přebytkem progesteronu v krvi tělo pracuje v intenzivnějším režimu. Stojí také za zmínku, že mladé dívky, které se potýkají s tímto problémem, mají často krvácení mezi menstruačními cykly. Z toho všeho vyplývá, že každá žena potřebuje provést test na progesteron, zejména pokud nedávno pozorovala nepříjemné symptomy. Dále zvažujeme, jak projít analýzou progesteronu v závislosti na charakteristice cyklické povahy menstruace (trvalé nebo nepravidelné).

Kdy budete potřebovat krevní test pro progesteron?

Syntéza progesteronu v corpus luteum je přímo regulována imunitním systémem prostřednictvím sekrečních hormonů produkovaných ve vaječnících. Fáze vývoje může být rozdělena do čtyř časových období:

  1. Doba proliferace (ve vaječníku vzniká folikul s vejcem uvnitř, které se otevírá během ovulace, a vajíčko se uvolňuje do děložní dutiny).
  2. Vaskularizované období (stěny folikulárního váčku jsou propíchnuty velkými svazky kapilár a intenzivní krevní oběh začíná ve žlutém těle).
  3. Doba květu (žláza roste silně, zrychlená syntéza progesteronu začíná uvnitř).
  4. Období vymírání (pokud se vajíčko nestane zygotem, železo podléhá buněčné dystrofii s postupným snižováním hladiny progesteronu v oběhovém systému).

Hlavním důvodem progesteronového testu je vysoká pravděpodobnost narušení hormonů. To je důvod, proč lékaři doporučují darovat krev pro testování v následujících případech:

  • pokud je třeba stanovit přesné datum ovulace;
  • se systematickým porušováním menstruačního cyklu, stejně jako v případě amenorea;
  • pokud hrozila ztráta plodu nebo podezření na mimoděložní těhotenství;
  • s vážnými onemocněními, jako jsou nádory vaječníků, nadledvinek, hypofýzy;
  • pro potvrzení účinnosti použití terapeutických léčiv, jejichž jednou ze složek je progesteron.

Důležité: Muži mohou také potřebovat krevní test na progesteron. Vzdává se v případě náhlého porušení síly, nádoru varlat nebo patologických formací hypofýzy. Většina odborníků doporučuje, aby oba manželé byli testováni na přítomnost progesteronu v krvi. Včasné odhalení nemocí různé závažnosti vám umožní vyhnout se problémům během těhotenství.

Vlastnosti hormonu během těhotenství

Hormon progesteron je syntetizován v corpus luteum od prvního do třináctého týdne těhotenství. To je pak to další stimulace gon nastane s gonadotropin (produkoval ve skořápkách chorion, od kterého to vejde do mateřského oběhového systému). Když nastane druhý trimestr, syntéza pokračuje v placentě. Během tohoto období je progesteron základem hormonálního metabolismu žen. Pomáhá vstřebávat zvýšené množství živin nezbytných pro úplný vývoj plodu.

Při pozorování hormonálního pozadí těhotných žen bylo zjištěno, že progesteron má silný vliv na sliznice dělohy. V první fázi je děloha stimulována estrogeny, které produkuje folikulární váčka. Po ovulaci jsou membrány folikulárního váčku nahrazeny corpus luteum a dochází k intenzivní produkci progesteronu. Přijde sekreční fáze, která trvá čtrnáct dní. Vezměte prosím na vědomí, že v případě zpoždění o více než 2 dny se zvyšuje riziko patologie.

Progesteron také stimuluje vylučování mléčných žláz (s nadměrnou expozicí může být drozd). Nádoby uvnitř dělohy mají podobu spirály a zvětšení průměru. To je nezbytné pro vytvoření oběhového systému nenarozeného dítěte. V endometriu je stroma naplněna různými živinami a potřebnou tekutinou.

Následný pokles progesteronu v krvi může vést k arteriálním křečím v děložní dutině (bolest během menstruace) a opožděnému přísunu živin do buněk. Existuje několik faktorů, které přispívají k pozitivnímu účinku tohoto hormonu v případě těhotenství:

  • progesteron připravuje ženské tělo pro budoucí porod;
  • urychluje růst tkání a pomáhá při tvorbě těla dítěte;
  • dochází ke zvýšení dělohy, uvolnění svalové tkáně;
  • snížená citlivost děložní tkáně.

Důležité: Vazby dělohy se uvolňují pod vlivem hormonu, což značně zjednodušuje průchod plodu a snižuje riziko možného prasknutí a poranění. Během těhotenství dochází ke stimulaci růstu mléčných žláz a ke zvýšení vnitřního objemu alveolů, což je nezbytné pro následné kojení.

Krevní test pro progesteron: kdy a jak projít

Většina žen, které mají rozumný přístup k plánování těhotenství, se zajímá, kdy darovat krev progesteronu. Není snadné odpovědět na tuto otázku, jak se zdá na první pohled, protože testovací den je určen v závislosti na individuálních vlastnostech organismu, zejména na menstruačním cyklu budoucí matky. V každém případě je analýza progesteronu jednou z nejdůležitějších diagnostických metod.

Mladé dívky se často obávají dalších testů před i během těhotenství. V první řadě se zajímají o to, v který den cyklu se má progesteron věnovat, jak správně darovat krev pro výzkum a zda je nutné se na analýzu připravit. Poslední aspekt je obzvláště důležitý. Před vyšetřením je nutné podstoupit úplné vyšetření endokrinologem. Lékař může předepsat další testy pro objasnění celkového hormonálního pozadí těla.

Pokud jde o načasování dárcovství krve pro progesteron, stojí za to připomenout dvě důležité nuance:

  1. Při pravidelném menstruačním cyklu se analýza provádí ve dvacátém třetím dni.
  2. Pokud cyklus překročí jednu měsíční značku, změní se datum testu.
  3. Stanovení hladiny progesteronu v krvi se provádí týden před nástupem menstruace.

Tato jednoduchá pravidla vám umožní zapamatovat si progesteron jednou provždy, bez ohledu na délku menstruačního cyklu. Před analýzou se poraďte se svým lékařem. Toto vyšetření nevyžaduje speciální trénink, hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že žilní krev je odebírána 3-4 hodiny po probuzení (vždy nalačno). Existuje určitý seznam léků, jejichž složky mohou významně ovlivnit výsledky testu. Užívání progesteronu při užívání hormonálních léků se nedoporučuje.

Progesteronový test pro nepravidelný menstruační cyklus

V nepravidelném menstruačním cyklu je obvyklé pochopit situaci, kdy se časový interval mezi dvěma obdobími významně mění v čase (to znamená, že v jednom měsíci to může být dvacet pět a dalších dvacet tři dnů). V tomto případě bude velmi obtížné určit přesné datum analýzy. Většina odborníků souhlasí s tím, že nejlepší možností by bylo provést několik analýz a na základě získaných výsledků odvodit průměrnou hodnotu.

Na který den potřebujete testovat progesteron s nepravidelným cyklem, můžete se podívat na tabulku, zobrazit přesné údaje v závislosti na délce cyklu těhotné dívky:

Důležité: Na vzestupu progesteronu u žen v krvi se říká tzv. "Bazální" teplota. Doporučuje se kontrolovat každé ráno po probuzení se stejným přístrojem. Uchovávejte si speciální deník a zapište výsledky po dobu 2-3 týdnů. Samozřejmě vše záleží na individuálních ukazatelích a vlastnostech dívčího těla: druh jídla, stres, fyzická aktivita. Při konzultaci s imunologem je nutné co nejvíce popsat Vaši stravu, denní rytmus a životní styl.

Rozluštění výsledků analýzy

Po obdržení výsledků studie gynekolog provede dekódování dat analýzy. Stojí za zmínku, že normální rychlost tohoto hormonu se může značně lišit v závislosti na aktuální fázi menstruace a odpovídajícím trimestru těhotenství. Níže jsou uvedeny běžné sazby u negravidních žen. Stojí za zmínku, že vrchol hormonu padá na luteální fázi.

Pokud se během těhotenství podrobíte testu na progesteron, může se přijatá míra obsahu tohoto hormonu v krvi zvýšit desetinásobně. Tabulka uvádí přípustné hodnoty v závislosti na trimestru těhotenství. Jak je vidět z prezentovaných příkladů, jako přístupy práce se progesteron v ženském těle prudce zvyšuje.

Závěr

Práce celého ženského těla a zejména jednotlivých systémů je významně ovlivněna různými hormony. Jsou příčinou většiny ženských patologií. Odchylky v hladinách progesteronu mohou být nepřímo indikovány krvácením nebo opožděnou menstruací. V takové situaci je při první příležitosti nezbytné provést analýzu progesteronu a zjistit koncentraci látky v krvi. Pokud je nedostatek nebo naopak přebytek progesteronu, léčba bude předepsána v souladu s individuálními parametry a charakteristikami těla.

Na jaký den a jak provést krevní test pro progesteron u žen

Testování progesteronu je nejúčinnějším způsobem objasnění příčin mnoha patologických stavů, včetně neplodnosti. V ženském těle se vyrábí ve vaječnících, nadledvinách a při přenášení dítěte - v placentě.

Kdy je to nutné?

Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí progesteronu je regulovat menstruaci a zajistit normální cyklus a koncepci, je analýza předepsána pacientům:

  • mají potíže s počátkem a diagnostikováním neplodnosti. Reprodukční funkce žen je přímo závislá na tomto hormonu;
  • v prvních týdnech těhotenství a ve 2. trimestru, v rozporu s cyklem (amenorea);
  • během plánování těhotenství předvídat jeho výskyt. Pokud se čísla liší od normy, gynekolog bude schopen předpovědět pravděpodobné komplikace. Pokud například progesteron nestačí, je možný spontánní potrat;
  • během těhotenství, pokud dojde ke zvýšení krevního tlaku a otoku;
  • ve druhém trimestru zkontrolovat stav placenty;
  • se všemi druhy porušení měsíčního cyklu;
  • v přítomnosti příznaků nádorové nebo ovariální cysty nebo adrenálních patologií;
  • v nepřítomnosti ovulace.

Následující značky slouží jako porušení standardu progesteronu:

  • bolest na hrudi;
  • porušování cyklu;
  • krvácení dělohy různé intenzity;
  • nadýmání;
  • výkyvy nálady;
  • obezita.

Který den je lepší a správný?

Především je důležité zjistit den, kdy je třeba darovat krev. Den doručení závisí na cyklu. Je nutné vzít v době, kdy koncentrace hormonu dosáhne maximálních hodnot.

Při standardním 28denním cyklu je nutné přistoupit k laboratoři 22. nebo 23. den. Pokud trvá déle než 4 týdny, je třeba vypočítat čas, týden před prvním dnem příští menstruace.

Když je cyklus zkrácen na 26 dní, dochází k dárcovství krve 18. - 19. den po nástupu menstruace. Pokud nejsou žádná období, krev může být darována každý den. Obvykle v tomto případě, komplexní analýza hormonů.

Jak moc se to dělá?

Pro studii se odebírá krev ze žíly. Sérum je předem uvolněno z krevních buněk a poté vyšetřeno imunochemickou metodou. Výsledný výsledek lze získat během několika hodin. Standardně v laboratoři dejte výsledek další den.

Jak - na prázdný žaludek nebo ne?

Krev se podává ráno pouze na prázdný žaludek. V předvečer můžete mít večeři nejpozději 8 hodin před návštěvou kliniky. Pokud z nějakého důvodu musíte provést analýzu odpoledne, musíte se také zdržet konzumace 6-8 hodin před podáváním. A pouze v případě lehkého občerstvení můžete darovat krev po 4 hodinách.

Příprava a pravidla dodávky

Aby byla analýza správná a nemusela znovu odebírat krev, je třeba připravit:

  • správně vypočítat den;
  • 2 dny na opuštění kořeněných, mastných a sladkých potravin. Není třeba zneužívat silný čaj a kávu. Vyloučit alkohol pro toto období a ukončit léčbu drogami;
  • 2 dny vyloučit tělesné cvičení, nezúčastnit se tréninku, přestat hrát sport, nemají sex. Je nutné si udělat pauzu a v domácí tvrdé práci - ne přesouvat nábytek, ne pěstovat brambory;
  • po dobu dvou dnů je nutné se vyvarovat stresu a úzkosti;
  • v předvečer je nutné mít večeři nejpozději 8 hodin před návštěvou polikliniky;
  • Nejezte snídani, nekuřte v den analýzy.

Rozluštění výsledku

Dešifrování by měl provádět lékař. Znakem studie progesteronu je, že se provádí v závislosti na diagnóze.

Pokud má žena amenoreu, musí být krev vyšetřena třikrát: sedmý den po zahájení menstruace, čtrnáctého a dvacátého.

Je tedy snazší sledovat dynamiku koncentrace hormonu a určit jeho míru pro konkrétní ženu. Pacientům s tímto typem patologie se obvykle doporučuje, aby dokončili cyklus cyklu.

Norma v průměru odpovídá:

  • během zrání vajíčka - 0,30 nmol / l - 2,23 nmol / l;
  • v ovulární fázi - 0,48 nmol / l - 9,41 nmol / l;
  • v luteal - 6,99 nmol / l - 56,63 nmol / l.

Pokud množství hormonu neodpovídá normě, lze v těle pozorovat následující:

  • kolísání hormonálních hladin;
  • nástup menopauzy;
  • zvýšené riziko krvácení z dělohy;
  • patologii endokrinního systému.
  • těhotenství;
  • snížená funkce ledvin;
  • amenorea;
  • patologie placenty;
  • cysty žluté tělo.

Vysoký progesteron může být doprovázen takovými nepříjemnými příznaky, jako je chronická únava, migrény, klesající vidění, akné, intermenstruační krvácení.

  • těhotenství po období;
  • hrozba spontánního potratu;
  • zánětlivý proces v gynekologických orgánech;
  • zaostávající vývoj plodu od normy;
  • léčbu některými léky.

Nízká hodnota má také velký vliv na celkový stav a emoční oblast:

  • způsobuje apatii a svalovou slabost;
  • snižuje libido;
  • podporuje rozvoj cyst a nádorů vaječníků.

Nedostatek může způsobit těžké a bolestivé menstruace, těžké migrény, výskyt podrážděnosti a emoční labilitu.

Norm během těhotenství

Pokud dojde k těhotenství, progesteron produkuje celý 1. trimestr corpus luteum. V 2. trimestru začíná placenta provádět tuto práci. Hladina hormonů stabilně stoupá od 9. do 32. týdne s 15násobným zvýšením koncentrace v tomto období.

Progesteron nejen kontroluje stav endometria děložní dutiny, ale také přebírá celý metabolismus: tělo absorbuje maximální množství živin z konzumovaných potravin.

Obsah se liší podle výrazu:

  • v 1. trimestru - od 8,9nmol / l do 468,4nmol / l;
  • ve 2. - 71,5 nmol / l až 303,1 nmol / l;
  • ve třetí - od 88,7 nmol / l do 771,5 nmol / l.

Při plánování těhotenství

Progesteron je hormon, na kterém závisí účinnost koncepce a další proces přenášení dítěte. Při plánování těhotenství je velmi důležité kontrolovat jeho úroveň, porovnávat ji s normou a v případě potřeby vést k potřebným číslům.

Je-li budoucí matka diagnostikována se zvýšenou hladinou, doporučuje se, aby matka jednoduše dodržovala vhodnou dietu a přitom se i nadále klidně připravovala na těhotenství.

Nízké hladiny hormonů mohou nepříznivě ovlivnit úspěch početí a dokonce i další intrauterinní vývoj plodu.

Pokud jsou zjištěny nízké hladiny progesteronu, je rozhodnuto předepsat lékařskou opravu. K nápravě hladiny hormonu bude nutné použít hormony. Kurz bude vybrán ošetřujícím lékařem individuálně.

Krevní test pro progesteron - indikace, příprava, normy a transkript. Co ovlivňuje hladinu progesteronu v krvi?

Test progesteronu je laboratorní test, jehož cílem je určit koncentraci progesteronu pohlavního hormonu v krvi. Analýza se používá k diagnostice a identifikaci příčin sexuální a menstruační dysfunkce u žen, tj. Zejména u menstruačních poruch, krvácení z dělohy, neplodnosti, funkčních cysty vaječníků a hodnocení fungování korpusu luteum.

Progesteronový test - co to je?

Pro pochopení toho, co představuje analýzu progesteronu, je nutné znát obecné vlastnosti a funkce samotného progesteronu, které provádí v lidském těle.

Progesteron je tedy ženský pohlavní hormon, který se podílí na normálním toku menstruačního cyklu a těhotenství. To znamená, že tento hormon je potřebný pro běžné pravidelné měsíční cykly a pro zajištění průběhu těhotenství, takže nedochází k spontánním potratům nebo vynechání potratů.

Progesteron je normální v ženském těle je produkován v různých množstvích v různých fázích menstruačního cyklu a různých orgánech. V první fázi menstruačního cyklu, který se nazývá folikulární a trvá od prvního dne menstruace k ovulaci, je hladina progesteronu v krvi ženy nízká, protože v tomto období je produkována pouze v nadledvinách ve velmi omezeném množství. Progesteron není ve folikulární fázi nutný, protože v tomto období je nutné stimulovat růst a zrání vajíčka ve vaječníkovém folikulu, a ne připravovat orgány na možné těhotenství.

Ve folikulární fázi ve vaječnících dochází k růstu a zrání folikulu („bublina“), ve kterém se nachází budoucí vaječná buňka. Poté, co folikul roste a vajíčko zraje, tato „bublina“ se zlomí, to znamená, že dochází k ovulaci. V důsledku ovulace, vejce opustí břišní dutinu, odkud to vejde do vejcovodu a se pohybuje podél toho k děloze. Namísto prasklého folikulu se tvoří corpus luteum, které začíná aktivně produkovat progesteron během celé druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze) a připravuje celé tělo ženy na možné těhotenství.

Ukazuje se tedy, že v první folikulární fázi menstruačního cyklu je hladina progesteronu v krvi nízká, protože je produkována pouze nadledvinami. Dále, přibližně 10 hodin před ovulací (v okamžiku, kdy vajíčko opouští váčící folikul), hladina progesteronu v krvi prudce stoupá a zůstává tak po celou dobu ovulace trvající přibližně 12 až 36 hodin. Po uvolnění vajíčka z folikulu, vzniku corpus luteum na jeho místě, hladina progesteronu v krvi roste ještě více a zůstává tak během druhé fáze menstruačního cyklu (lutein), tj. Až do nástupu menstruace. Pokud se v cyklu vyskytne těhotenství, nezačne menstruace a hladina progesteronu se bude postupně zvyšovat, protože tento hormon je nezbytný pro zachování a normální vývoj plodu. V průběhu těhotenství se hladiny progesteronu zvyšují až do 37-38 týdnů a až do 16. až 17. týdne je produkován v těle vaječníku v těle vaječníku, který se tvoří na místě prasklého folikulu a od 17. do 18. týdne - syntéza hormonů je prováděna placentou.

Shrnutí výše, je zřejmé, že hladina progesteronu v krvi non-těhotné ženy je nízká v první polovině menstruačního cyklu, prudce stoupá od okamžiku ovulace, zvyšuje v druhé polovině cyklu a dosahuje maximálních hodnot asi 6-8 dnů po ovulaci, po kterém se mírně snižuje, ale zůstává vysoké až do posledního dne před dalším měsícem. V těle těhotné ženy v asi 7–8 týdnech se hladina progesteronu zdvojnásobuje vzhledem k hodnotám druhé poloviny menstruačního cyklu a pak se neustále a postupně zvyšuje až do 37-38 týdnů, tedy před prenatálním obdobím.

Je tedy zřejmé, že biologickým účinkem progesteronu je poskytnutí podmínek pro nástup těhotenství a jeho další uchování.

Ve druhé polovině menstruačního cyklu (luteální fáze), která trvá od ovulace až k další menstruaci, je v důsledku působení progesteronu připraveno endometrium (sliznice) dělohy pro zavedení vajíčka do těhotenství. Tudíž pod vlivem progesteronu se krevní cévy endometria stávají spletenými, krevní tok do dělohy se zvyšuje a živiny se hromadí v buňkách sliznice. Tyto změny jsou nezbytné pro následné připojení a rozvoj vajíčka. Pokud dojde k těhotenství, pak je to progesteron, který ho „zachovává“, protože snižuje kontraktilitu dělohy a neumožňuje „odmítnout“ oplodněné vajíčko.

Progesteron navíc stimuluje produkci zvláštního tajemství sliznicí vejcovodů, která poskytuje výživu pro vajíčko postupující do dělohy.

Vzhledem k výše uvedenému je zřejmé, že hladina progesteronu, stanovená ve druhé polovině menstruačního cyklu, ukazuje, jak dobře funguje corpus luteum vaječníků a zda existuje teoretická hrozba pro ukončení možného těhotenství. V druhé polovině těhotenství (od 17. do 18. týdne) ukazuje hladina progesteronu v ženské krvi, jak dobře placenta funguje a zda existuje hrozba předčasného porodu nebo úmrtí plodu.

Při provádění testu na progesteron v první polovině menstruačního cyklu bude lékař schopen určit přítomnost a odhalit hormonální aktivitu funkční cysty vaječníků (folikulární nebo corpus luteum).

Navíc hladina progesteronu v krvi negravidních žen, určená v první a druhé fázi cyklu, vám umožní zjistit příčiny krvácení z dělohy, neplodnosti a menstruačních poruch.

Hladina progesteronu v ženské krvi tedy ukazuje, zda se menstruační cykly vyskytují správně v těle a jak bezpečné je těhotenství.

Analýza 17-progesteronu

17-OH progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, který je jedním z meziproduktů při syntéze kortizolu v nadledvinách. I přes podobnost názvu s progesteronem má 17-OH progesteron odlišný původ a funkci, a proto testy na obsah těchto látek v krvi odrážejí poruchy fungování různých orgánů.

17-OH progesteron je syntetizován v nadledvinách, a proto stanovení jeho hladiny odráží patologii tohoto konkrétního orgánu. Hladina 17-OH progesteronu je mimo normální rozmezí u lidí trpících adrenální insuficiencí, Addisonovou chorobou, onemocněním štítné žlázy atd. Kromě toho nadledvinky produkují abnormální množství 17-OH progesteronu, které nepříznivě ovlivňuje fungování vaječníků, a proto ženy s počáteční patologií nadledvin mají nepravidelný menstruační cyklus, nedostatek ovulace, neplodnost, hirsutismus (nadměrné ochlupení u žen).

Stanovení hladiny 17-OH progesteronu se proto používá v komplexním přehledu žen s neplodností nebo menstruační dysfunkcí za účelem stanovení primární příčiny těchto poruch.

Jaké progesteronové testy existují a kdy by měly být užívány?

V současné době se v rámci laboratorní diagnostiky různých endokrinních poruch určují hladiny progesteronu a 17-OH progesteronu v krvi. Navzdory podobným a téměř identickým názvům se jedná o různé hormony produkované různými orgány, které vykonávají různé funkce, a proto odrážejí patologii různých endokrinních orgánů. Progesteron je tedy produkován převážně korpus luteum vaječníků u netěhotných žen a placenty u těhotných žen, a proto odráží práci těchto orgánů. A 17-OH progesteron je produkován nadledvinami a odráží jejich fungování.

Ale protože progesteron a 17-OH progesteron ovlivňují normální fungování pohlavních orgánů (vaječníků, dělohy, atd.), Nedostatek nebo přebytek některého z těchto hormonů vede k rozpadu menstruačních, genitálních a reprodukčních funkcí u žen. Proto je analýza obou těchto hormonů oprávněna projít v případě nepravidelné menstruace, neplodnosti, krvácení a obtíží při pohlavním styku. I přes podobné spektrum patologií, ve kterých jsou ukázány testy na progesteron a 17-OH progesteron, tyto hormony stále působí v různých situacích. Zvažte, v jakých případech stačí užívat progesteron, a když - 17-OH progesteron.

Pokud má žena normální normální stavbu, ve které se objevila puberta v normálním období a nejsou zde žádné známky nadbytku androgenů (akné, nadměrný růst vlasů atd.), Krvácení z dělohy, amenorea (nepřítomnost menstruace), občasné nepravidelnosti menstruace, chronická léčba zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako obvyklé potraty nebo vynechané těhotenství (2 nebo více), by měla být testována na progesteron, protože problémy sexuální sféry jsou s největší pravděpodobností způsobeny Chytání nedostatek nebo přebytek tohoto hormonu, tj, poruchy funkce vaječníků. U uvedených příznaků má žena s největší pravděpodobností cysty vaječníků / cystomy nebo žádnou ovulaci.

Pokud žena trpí nepravidelnými menstruačními cykly, neplodností, recidivujícím krvácením, potížemi se pohlavním stykem a zároveň má časnou pubertu, dochází k akné, nadměrnému ochlupení, sníženému libidu, specifickému ukládání tuku na kterékoliv části těla a dalším projevům zhoršené práce. nadledvinky, pak by měla podstoupit krevní test na 17-OH progesteron, protože zdravotní problémy jsou s největší pravděpodobností způsobeny patologií nadledvin. Ale protože nadledvinky ovlivňují práci všech orgánů a systémů, včetně vaječníků, pak s patologií nadledvinek, symptomy vznikají z pohlavních orgánů. V takových situacích je však porucha sexuálních, menstruačních a porodních funkcí sekundární, je to způsobeno patologií ne samotných reprodukčních orgánů (dělohy, vaječníků, vejcovodů atd.), Ale nadledviny, která narušuje normální fungování genitálií. Je tedy zřejmé, že v případě poruchy pohlavních, menstruačních a porodních funkcí, které jsou kombinovány se známkami poruch nadledvinek (nadměrný růst vlasů, nízké libido, akné, obezita s nerovnoměrným ukládáním tuku pouze na jedné nebo více částech těla, zvracení, letargie, nízká fyzická aktivita, atd.), by měly být testovány na koncentraci 17-OH progesteronu v krvi, aby se zjistila povaha a závažnost poruch funkce nadledvinek.

Ženy trpící neplodností musí projít oběma analýzami - na progesteronu a na 17-OH progesteronu, aby odhalily, které orgány mají zhoršené fungování, což může vést k nemožnosti početí.

Během těhotenství se ženám doporučuje, aby provedly vyšetření na progesteron, pokud existuje podezření na nedostatečnost placenty, hrozbu potratu, retardaci nitroděložního růstu nebo prodloužené těhotenství. V ostatních případech, kdy těhotenství probíhá normálně, v minulosti nebyly žádné dvě nebo více vynechaných těhotenství, opakující se potrat atd., Není nutné provádět kontrolu na progesteron pouze pro kontrolu.

Analýza progesteronu během těhotenství

V těhotenství se progesteronový test provádí tak, jak je uvedeno, a ne jako součást rutinní rutinní prohlídky stanovené a schválené protokoly ruského ministerstva zdravotnictví.

Až 16-17 týdnů těhotenství, včetně, analýza progesteronu je dána za účelem posouzení fungování corpus luteum, které v této době syntetizuje hormon a zajišťuje tak normální vývoj těhotenství. Pokud korpus luteum syntetizuje nedostatečné množství progesteronu, pak je pravděpodobné, že těhotenství bude ztraceno v důsledku spontánního potratu nebo úniku (vynechání potratu). Proto v raných stadiích až do 16-17 týdnů, včetně, je analýza progesteronu podávána, pokud existuje hrozba potratu nebo, pokud žena měla v minulosti několik ztrát v těhotenství (potrat, mizení, obvyklý potrat). V takových případech, pokud je zjištěn nedostatek progesteronu, lékař předepíše užívání léků obsahujících tento hormon (Duphaston, Utrozhestan) až do 16. až 17. týdne.

Od 17. do 18. týdne těhotenství a před porodem je progesteron nejčastěji předepisován v případech, kdy existuje podezření na placentární insuficienci, hrozbu předčasného porodu nebo intrauterinní retardaci růstu podle jiných vyšetření. Od 17. do 18. týdne je syntéza progesteronu prováděna placentou, a nikoli corpus luteum vaječníků, které v této době již umírají a ukončují svou aktivitu. Pokud tedy placenta produkuje nedostatečné množství progesteronu od 17. do 18. týdne a před porodem, znamená to placentární insuficienci a může vést k opožděnému vývoji plodu a předčasnému porodu.

Je třeba mít na paměti, že když je test na progesteron podáván těhotným ženám z výše uvedených důvodů, je nutné vyhodnotit nejen jeho hladinu v souladu s týdnem těhotenství, ale také jeho zvýšení za určité časové období. To znamená, že u dvou různých žen může být hladina progesteronu v krvi ve stejném gestačním věku zcela odlišná, ale zároveň budou obě dobré. Tyto změny v hladině hormonu jsou způsobeny individuálními vlastnostmi organismu. Zkušení porodníci a gynekologové proto doporučují podstoupit test na progesteron během těhotenství dvakrát v intervalu 10 až 14 dnů. Pokud výsledky obou testů jasně ukazují zvýšení hladiny progesteronu spolu s gestačním věkem, pak je vše v pořádku (i když jsou hladiny hormonů samy na dolní hranici normy nebo mírně pod normou). Pokud se však hladina progesteronu spolu s gestačním věkem nezvýší nebo jeho koncentrace je významně pod normou, jedná se o alarmový signál, protože tato situace odráží hrozbu ukončení, placentární insuficience nebo intrauterinní retardace růstu.

Kromě toho, ve 40-42 týdnech těhotenství, může být poskytnuta analýza progesteronu, aby se určilo, zda se jedná o těhotenství po těhotenství, nebo jednoduše z důvodu individuálních charakteristik, období těhotenství je o něco delší než průměr. Zvažte tento aspekt podrobněji, abyste se vyhnuli nejednoznačnostem a nejednoznačnostem.

Tak, normální těhotenství pro ženu může trvat 280 - 320 dnů. Pro většinu žen však těhotenství trvá 280 dní, tedy přesně 40 týdnů, a proto lékaři a vědci trvají 40 - 42 týdnů jako průměrný ukazatel pro normální gestační věk. Je však třeba zapomenout na takový fakt jako normální těhotenství trvající 320 dnů, tedy 45 - 46 týdnů. Takové dlouhé těhotenství se nazývá prodloužené.

Vzhledem k tomu, že naprosto normální těhotenství může trvat 40 až 46 týdnů, vyvstává otázka, jak rozlišit po 42. týdnu těhotenství, zda došlo ke zpoždění v určité situaci nebo k normálnímu prodlouženému těhotenství. V takových případech dochází k záchvatu krevního testu na progesteron, který je prováděn po dobu 40 týdnů nebo déle, aby bylo možné rozlišit prodloužené těhotenství od ústupu. Pokud je v období 41,5 nebo více týdnů těhotenství hladina progesteronu v krvi nižší než normální hodnota ve třetím trimestru, pak to znamená prodloužení a v tomto případě je nutné urychleně provést porod, aby se minimalizovaly negativní účinky tohoto problému na plod. Je-li v gestačním věku 41,5 týdnů a více, hladina progesteronu v krvi je v normálním rozmezí pro třetí trimestr, znamená to prodloužené těhotenství a nikoliv prodloužení, a v tomto případě je možné neprovádět urgentní umělé porody (prostřednictvím indukce porodu nebo císařského řezu). ) a čekat další 2 - 3 týdny přirozeného nástupu porodu.

Normálně je koncentrace progesteronu v krvi těhotných žen následující v závislosti na době těhotenství:

  • První trimestr těhotenství (1 - 13 týdnů včetně) - 9 - 468 nmol / l;
  • Druhý trimestr těhotenství (14 - 26 týdnů včetně) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Třetí trimestr těhotenství (27. týden - před narozením) - 88 - 772 nmol / l.

Výše uvedené normy jsou pouze orientační, nejsou stejné pro všechny laboratoře, protože jsou určeny v závislosti na metodě a sadě činidel používaných v konkrétní diagnostické službě. To je důvod, proč, aby bylo možné posoudit, zda je hladina progesteronu u konkrétní ženy normální, je nutné vzít v laboratoři, ve které byla analýza provedena, normy pro metodu, kterou používají, a sadu činidel. Jinak by srovnání norem pro jednu metodu s indikacemi určenými jinou metodou nedalo nic, s výjimkou zbytečných zklamání a starostí.

Indikace pro progesteronovou analýzu

Příprava pro progesteronovou analýzu

Chcete-li provést test na progesteron, který potřebujete pouze nalačno po období hladovění v noci během spánku. To znamená, že je optimální pro hladové období trvat 8 až 14 hodin, během kterých můžete pít pouze vodu. Ráno, v den analýzy, není přípustné pít šťávy, čaj s cukrem, kompoty a jiné nápoje obsahující složky ovoce nebo cukru. Je dovoleno pít pouze čistou vodu bez plynu.

Pokud není možné projít testem progesteron ráno na lačný žaludek po období nočního půstu, lze to provést ve výjimečných případech během dne nebo večera. V tomto případě je však nutné, aby po posledním jídle uplynulo nejméně 6 hodin a musíte jíst dietní potraviny a pokrmy obsahující malé množství tuku.

Je však třeba mít na paměti, že nejlepší čas na darování krve pro analýzu progesteronu je doba od 8-00 do 10-00 ráno, protože během těchto hodin je maximální koncentrace tohoto hormonu určena během dne. Jindy jsou hladiny progesteronu nižší než od 8-00 do 10-00 ráno, i když v normálním rozmezí. Proto je teoreticky možné darovat krev kdykoliv, ale v tomto případě může být koncentrace progesteronu mírně pod normou, i když je ve skutečnosti na dolní hranici normy. Tato situace povede k neodůvodněným falešným výsledkům studie.

Bezprostředně před testováním na progesteron se doporučuje odpočívat na klinice nebo v laboratořích po dobu 15 až 30 minut a během této doby se uklidnit a být v dobré náladě.

12 - 24 hodin před odběrem krve pro progesteron by měl přestat kouřit, pít alkohol, odstranit fyzický a psycho-emocionální stres (včetně sportovního tréninku). Pokud člověk nemůže přestat kouřit během 12 až 24 hodin, je nutné přestat kouřit alespoň 1 až 2 hodiny bezprostředně před odběrem krve.

2 - 3 dny před odběrem krve k analýze je nutné vyloučit použití jakýchkoli léků tak, aby neovlivňovaly přesnost stanovení koncentrace progesteronu. Pokud však z nějakého důvodu nemůžete odmítnout užívat léky, měli by být laboratoř a ošetřující lékař informováni o tom, které léky se užívají a v jakých dávkách.

Příprava na testování progesteronu u dětí starších než 5 let je stejná jako u dospělých, to znamená, jak je popsáno výše. Pro děti do 5 let je však příprava na analýzu taková, že nepotřebují jíst půl hodiny před darováním krve, ale měly by být vždy zavlažovány v malých porcích čisté vody nesycené sycením. Během půl hodiny by dítě mělo vypít 150 - 200 ml vody (sklenice).

Jaké léky ovlivňují hladinu progesteronu v krvi?

Následující léky tak mohou zvýšit hladinu progesteronu v krvi:

  • Clomiphene (ve druhé fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení hladin progesteronu nad normální hodnotu);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron a jeho syntetické analogy (injekce roztoku progesteronového oleje, Duphaston, Utrogestan atd.);
  • Tamoxifen;
  • Kyselina valproová.

Snížení hladiny progesteronu v krvi může způsobit následující léky:

  • Ampicilin;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Trometamin;
  • Perorální antikoncepce;
  • Pravastatin;
  • Prostaglandin F2;
  • Fenytoin;
  • Tsiproteron;
  • Epostane;
  • Estriol;
  • Ethinylestradiol.

Jak testovat progesteron?

Jaký je čas provést analýzu?

Za prvé, musíte vědět, že pro analýzu progesteronu se krev odebírá ze žíly přesně nalačno (alespoň po 6 hodinách abstinence z jídla, ale lépe než 12-14 hodin hladovění). Za druhé, nejlepší čas pro darování krve pro analýzu je doba od 8-00 do 10-00 ráno, protože v těchto hodinách je maximální koncentrace progesteronu určena v krevním řečišti během dne. To znamená, že v jiných časech dne je koncentrace progesteronu v krvi nižší než v období od 8-00 do 10-00 ráno, ale stále v normálním rozmezí. Ale normy koncentrace hormonu v krvi jsou stanoveny přesně po dobu maximální hladiny hormonu.

To je důvod, proč, aby bylo jasné, zda koncentrace progesteronu je normální nebo ne, je lepší darovat krev od 8-00 do 10-00 ráno. Koneckonců, pokud je progesteron na dolní hranici normy, pak při darování krve v jiných hodinách se může ukázat, že je pod normou, a to způsobí nesprávnou diagnózu a neplodné pokusy o léčbu.

Na který den cyklu testujete progesteron?

Kromě času dárcovství krve pro analýzu je druhým důležitým faktorem, jehož dodržování je nezbytné pro dosažení správného a správného výsledku, den menstruačního cyklu, na kterém má být stanovena koncentrace progesteronu. Pokud jde o den cyklu, ve kterém by měla být provedena analýza, mohou existovat dvě možnosti - buď 6–8 dnů po ovulaci (přibližně 19–23 dnů menstruačního cyklu), nebo 1–3 dny cyklu (během menstruačního cyklu).

Pokud je tedy podezření na neoplazmu vaječníků (cysta, nádor) nebo adrenální patologii, pak by měl být test na progesteron proveden ve dnech 1 až 3 menstruačního cyklu, tj. Ve dnech 1-3 příští menstruace. Jestliže během tohoto období jsou hladiny progesteronu zvýšené, pak to nejčastěji indikuje funkční ovariální cyst (folikulární nebo corpus luteum). Méně často vysoká hladina progesteronu v krvi během první poloviny cyklu indikuje aktivní ovariální hormon (cytom). A ještě vzácněji vysoký progesteron v 1–3 dnech cyklu odráží poruchy nadledvinek. Ale v tomto případě je nedostatek nebo nadbytek jiných hormonů a příznaky endokrinní patologie (nadměrný růst vlasů, obezita, akné atd.).

Pokud je nutné vyhodnotit práci korpus luteum, odhalit nedostatek luteální fáze, odhalit příčiny dysfunkčního děložního krvácení nebo menstruační poruchy, analýza progesteronu se podává ve dnech 6-8 po ovulaci! Je velmi důležité „chytit“ ovulaci, všimnout si tohoto data a 6–8 dnů projít analýzou progesteronu. „Chytání“ ovulace může být provedeno různými metodami - prováděním ultrazvukového vyšetření ve dnech, kdy by se mělo zhruba stát, měřením bazální teploty v konečníku ráno, nebo jednoduše použitím ovulačního testu (na principu používání stejného jako těhotenský test) prodávaného v lékárnách.

! Je důležité vědět, že standardní indikace, že progesteronový test může být užíván ve dnech 19-23 cyklu, je správná pouze pro 28denní menstruační cyklus. Koneckonců je to pro 28denní cyklus, kdy období 6-8 dní po ovulaci klesá na 19–23 dnů. A pro menstruační cykly různého trvání (25, 30, 35 dnů, atd.) Je doba dodání po dobu 19–23 dnů nesprávná, protože nespadá 6–8 dnů po ovulaci. Pro dosažení správného výsledku musí být test proveden 6-8 dnů po ovulaci. To je důvod, proč, aby bylo možné posoudit hladinu progesteronu v pravý čas a vyhnout se špatné diagnóze, musíte „chytit“ ovulaci a předat analýzu 6. - 8. den po jejím výskytu.

Těhotné ženy mohou mít progesteronový test každý den, kdy ho potřebují.

Pokyny pro testování progesteronu

Předtím než uvedeme konkrétní počty normálních hladin progesteronu pro muže a ženy různého věku, zvažte, co se rozumí normou a proč se liší v různých laboratořích.

Norma pro určitý ukazatel (v tomto případě progesteron) jsou tedy limity hodnot, které může mít v populaci dokonale zdravých lidí žijících v určité lokalitě a patřících do stejného rasového typu. Tyto limity pro běžné hodnoty pro všechny laboratorní indikátory jsou určeny vyšetřením zdravých dobrovolníků. Tyto odhalené normy jsou však platné pouze v případě, že následná analýza bude provedena přesně stejnou metodou a pomocí sady absolutně identických činidel. To znamená, že je zřejmé, že pro každou sadu různých činidel a způsob určování stejného indikátoru je nutné tyto normy identifikovat.

A vzhledem k tomu, že každá laboratoř používá různé sady činidel a metod pro určování koncentrace progesteronu, je zřejmé, že budou mít zcela odlišné standardy, někdy zcela odlišné. To neznamená, že v jedné laboratoři nejsou normy správné, a naopak jsou správné. To znamená, že laboratoře používají různé sady činidel a metody pro stanovení progesteronu v krvi. A proto, pokud byla analýza provedena v konkrétní laboratoři, je nutné pro rozluštění výsledků vzít v úvahu normy této konkrétní instituce a ty, které jsou v současné době platné. Po šesti měsících může stejná laboratoř začít používat jinou metodu nebo sadu činidel pro stanovení progesteronu a pak se změní její normy. Proto by měly být normy pro vyhodnocování výsledků prováděny při každé analýze.

V níže uvedené tabulce uvádíme dvě možnosti pro progesteron pro nejběžnější a často používané metody stanovení a souprav reagencií. Kromě toho budou první normy pro jednu společnou sadu činidel napsány za dvojtečkou nebo pomlčkou a druhé normy pro další často používané metody definování budou označeny vedle první v závorkách.


Následující Článek
Léčba jódem štítné žlázy