Seznam testů na hormony štítné žlázy


Štítná žláza známá všem je jednou z nejdůležitějších složek endokrinního systému a patří do kategorie žláz s vnitřní sekrecí. Syntetizuje řadu hormonů, tak důležitých pro lidské tělo, které jsou zodpovědné za homeostázu a udržují ji na správné úrovni.

V téměř polovině lidí jsou dnes diagnostikována různá porušení v činnosti štítné žlázy, ale ženy často trpí onemocněním této oblasti. V tomto článku se dozvíte, jaké testy potřebujete předat hormony štítné žlázy, najít informace o dešifrování výsledků, vlastnosti analýzy během těhotenství a příčiny odchylek od normy.

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky charakterizované vysokou biologickou aktivitou. Jejich syntéza probíhá nejen ve štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou zodpovědné za mnoho tělesných funkcí, například za metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin, za sexuální funkce, emocionální a duševní stav, stejně jako za práci mnoha systémů, zejména gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Odchylky od normy v jakémkoli směru naznačují přítomnost nepravidelností v těle v důsledku selhání této žlázy, zatímco produkce hormonů může být buď nedostatečná nebo nadměrná.

Nejběžnější indikace pro předepsání hormonálního testu jsou:

  • Podezření na abnormality, zatímco studie je prováděna za účelem zjištění možné hypertyreózy nebo hypotyreózy.
  • Přítomnost dětí zpozdila sexuální a duševní vývoj.
  • Potřeba potvrdit přítomnost toxické goiter difúzní povahy. Pokud je pozitivní výsledek, jsou studie hormonů prováděny pravidelně podle plánu sledování stavu a onemocnění pacienta.
  • Poruchy srdce, zejména arytmie.
  • Přítomnost neplodnosti.
  • Alopecie (alopecie).
  • Snížená sexuální aktivita a libido.
  • Přítomnost impotence.
  • Porušení menstruace, především její absence (amenorea).
  • Obezita.

Jaké hormony štítné žlázy musí projít

Při analýze hormonů štítné žlázy musíte provést několik parametrů najednou:

  • Thyrotropin (thyrotropní hormon nebo TSH), což je hypofyzární hormon. Právě tento hormon má stimulační účinek na štítnou žlázu a produkci takových důležitých hormonů jako T4 a T3. Pokud hypofýza funguje normálně, pak s poruchami funkce štítné žlázy, může být pozorována změna koncentrace hormonu ve směru poklesu s nadměrnou prací žlázy, a ve směru zvýšení - s nedostatečným.
  • Volný trijodthyronin (T3 St.), což je hormon štítné žlázy, zodpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
  • Volný tyroxin (T4 St.), který je jedním z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je stimulantem tohoto procesu.

Ve studii krve dochází a stanovení AT-TG - protilátek proti tyreoglobulinu. Tato látka je speciální protilátka proti konkrétnímu proteinu, který je prekurzorem hormonu štítné žlázy.

AT-TPO - protilátky proti tyroidní peroxidáze, někdy nazývané mikrozomální protilátky, jsou také stanoveny analýzou. Tento test je nejcitlivější, pokud jde o detekci poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, protože látka je speciální protilátkou proti buněčnému enzymu.

Nyní víte, jaké testy se provádějí na hormonech štítné žlázy - přejdeme k rozluštění výsledků studie.

Interpretace výsledků výzkumu

Je důležité, aby interpretace výsledků takové studie prováděla pouze zkušeného lékaře.

Poměr ve výsledcích může být odlišný, například:

  • Se zvýšením TSH lze vyvodit závěr, že pacient má stav hypotyreózy, když štítná žláza plní své funkce na nedostatečné úrovni. Důležitým bodem však budou ukazatele T4 a T3. Se zvýšením TSH, ale s poklesem T4, lze hovořit o přítomnosti zjevné hypotyreózy, zvané manifest. Pokud je hladina T4 normální se zvýšením TSH, pak je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
  • S normální hodnotou TSH, ale s poklesem T4, bude nutné provést analýzu v jiné laboratoři, protože tyto výsledky jsou jasnou chybou při provádění studie v téměř 99% případů.
  • Pokud jsou výsledky analýzy TSH normální, ale je zde snížený ukazatel T3, je také nutné provést analýzu znovu, protože tato data jsou také považována za laboratorní chybu.
  • Je také nutné provést analýzu, pokud výsledky ukazují pokles koncentrace T3 na pozadí normálních hodnot TSH a T4.
  • Výzkumná chyba je výsledkem, kdy na pozadí normy TSH dochází ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jednoho z nich. V tomto případě je třeba studii zopakovat.
  • Snížení TSH ve většině případů může znamenat nadbytek hormonů žlázy, tj. Přítomnost thyrotoxikozického stavu. Přítomnost zjevné thyrotoxikózy je indikována zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. Jestliže T4, stejně jako T3, jsou normální na pozadí poklesu TSH, pak má tyreotoxikóza subklinickou formu a její stupeň je určen hodnotou TSH.

Hormonální rychlost

V podmínkách a možnostech moderní medicíny již není relevantní hovořit o přesných a přísných normách hormonů štítné žlázy. Každá laboratoř stanoví své normální hodnoty krevních parametrů a dalších materiálů pro analýzu.

Hodnoty norem pro každou laboratoř jsou zpravidla dány vlastnostmi instalovaného zařízení, modely výzkumných přístrojů, jejich nastavením a použitými činidly.

Hodnoty jsou založeny na zavedených mezinárodních normách, ale každá laboratoř také provádí vlastní úpravy hodnoty normálních hodnot. A ačkoli rozdíl v normách mnoha laboratoří je malý, v některých situacích může být velmi významný a způsobit falešný dojem o stavu pacienta a také způsobit nesprávnou diagnózu.

Hormon T4 hormonu se ve většině laboratoří pohybuje od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 podle mezinárodních standardů se pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu je nejobtížnější při zkoumání krve pacientů, takže většina laboratorních chyb na tento indikátor dopadá.

Standard protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / L, ale v některých laboratořích jsou hodnoty od 0 do 120 IU / L, stejně jako další data považovaná za normální. Proto by ve formách každé laboratoře měly být vždy uvedeny zavedené normy.

Normální hodnota protilátek proti tyreoglobulinu je od 0 do 4,11 IU / l.

Je důležité si uvědomit, že normy jsou do značné míry závislé na věku pacienta a na jeho pohlaví.

Příčiny odchylek

Důležitým bodem v diagnostice mnoha stavů těla a nemocí je simultánní interpretace všech ukazatelů analýzy hormonů. Jedná se o systematický přístup ke studiu výsledků, který dává lékařům úplný obraz o práci pacientovy hypofýzy a štítné žlázy.

Přítomnost zjevné hypotyreózy lze říci, když je koncentrace TSH nad normou a dochází k poklesu hormonu T4. Pokud je na pozadí zvýšené hladiny TSH hormon T4 v normálním rozmezí, může to znamenat, že hypotyreóza se vyskytuje v latentní formě. V každém z těchto případů je však třeba mít na paměti, že tyto hodnoty naznačují, že činnost štítné žlázy je doslova na svém limitu.

Zvýšení TSH může nastat v důsledku:

  • Různé poruchy somatické nebo duševní povahy.
  • Přítomnost hypotyreózy s různými etiologiemi.
  • Patologie nebo tumory hypofýzy.
  • Poruchy produkce TSH.
  • Adrenální insuficience.
  • Preeklampsie.
  • Tyreoiditida.
  • Přítomnost nádorů v těle, například prsu nebo plic.

Ale kromě zvýšení může být snížena i TSH, která se nejčastěji vyskytuje v důsledku častých stresových situací, jakož i přítomnosti duševních poruch u člověka. Snížení je také pozorováno v případě poškození hypofýzy, jejího poranění nebo nekrózy, stejně jako v přítomnosti tyreotoxikózy. Pro kontrolu činnosti štítné žlázy je nutné provést krevní testy na výše uvedené hormony.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během období přenášení dítěte se hormonální pozadí v ženském těle velmi liší, což je třeba vzít v úvahu při dešifrování výsledků výzkumu. Chorion, a později placenta, která se vyvíjí v děloze spolu s dítětem, produkuje hormon hCG, který má vliv na štítnou žlázu, podobně jako TSH.

Protože hladina TSH při přepravě dítěte je nestabilní, koncentrace volného T4 se stává důležitým bodem pro diagnostiku. Je to volná forma tohoto hormonu v tomto případě, která má diagnostickou hodnotu.

Zejména pokud na pozadí poklesu TSH zůstává hladina T4 (volná) normální, je to indikátor normálního (fyziologického) těhotenství.

Pokud se na pozadí sníženého TSH zjistí zvýšení T4 v nevýznamném množství, nepředstavuje to přesnou přítomnost patologií, ale naznačuje, že žena má podobná rizika, a proto je nutné sledovat vývoj těhotenství. Pokud však současně má T4 významný přebytek a současně se zvyšuje také koncentrace T3, potřebuje žena naléhavou pomoc od endokrinologa a normalizaci hladin hormonů.

Důležitým bodem je, že ukazatel celkového T4 při přepravě dítěte nemá diagnostickou hodnotu, protože v tomto období je jeho hodnota vždy zvýšena, ale to není patologie.

Jak se připravit na analýzu

Dnes je v síti mnoho doporučení, jak se připravit na poskytování takových analýz, ale většina informací je velmi rozporuplná a nespolehlivá. Pro přípravu na studium s cílem získat skutečné výsledky je nutné dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel.

Doporučení pro testování hormonů štítné žlázy:

  • Není nutné omezovat se ve výživě a dodržovat interval 10 - 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru krve. Jídlo neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže test můžete provést ihned po jídle. Samozřejmě, pokud to nevyžaduje další výzkum.
  • Můžete si udělat test na hormony kdykoliv během dne. Během dne se mění koncentrace TSH, ale tyto fluktuace jsou menší a nemohou mít významnou roli v diagnostice. Samozřejmě, pokud jsou současně se studiem hladin hormonů vyžadovány další testy, je nutné se dostavit k odběru krve ráno.

Často existují doporučení, že pokud člověk bere léky obsahující hormony, jejich použití by mělo být zastaveno asi měsíc před studií. Takové opatření však může nepříznivě ovlivnit lidský stav a způsobit vážné poškození zdraví.

Kromě toho se ve většině případů studie provádí na pozadí přijetí těchto prostředků, aby se posoudila účinnost léčby.

Jedna věc, kterou je třeba vzít v úvahu, je, že lék by neměl být užíván dříve, než je krev odebrána přímo v den testu.

Můžete také najít doporučení, že byste měli přestat užívat léky obsahující jód alespoň týden před studií. Ale takové léky neovlivňují hladinu hormonů. Jód vstupující do těla je zpracován ve štítné žláze, ale neovlivňuje činnost jeho práce a syntézu hormonů.

Cyklus menstruace samozřejmě ovlivňuje hladinu hormonálních hladin, ale pouze ve vztahu k hormonům pohlavní skupiny, které nesouvisí s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Testy hormonu štítné žlázy: TSH, T4

Štítná žláza je endokrinní orgán, který reguluje hlavní metabolické procesy v těle. Krevní test na hormony štítné žlázy vám umožní určit příčiny porušení metabolismu bílkovin a tuků, srdeční aktivity, nervového systému atd.

Indikace pro


Studium hladiny hormonů štítné žlázy je důležitým prvkem v diagnostice endokrinních poruch a je jmenováno v případech detekce abnormálního nárůstu nebo uzlin.

Analýzy, které mohou být předepsány pro podezření na onemocnění štítné žlázy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • celkový a volný tyroxin (T4);
  • běžný a volný trijodthyronin (T3);
  • tyrocalcitonin (TK);
  • protilátky proti tyroidní peroxidáze (AT TPO);
  • protilátek proti tyreoglobulinu (AT TG).

Spolu s výsledky ultrazvuku potvrzuje analýza hormonů štítné žlázy vývoj následujících onemocnění:

  • nodulární netoxická struma;
  • difuzní toxická struma;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • maligní nádor štítné žlázy.

Symptomy, u kterých je důležité stanovit množství hormonů pro diagnózu:

  • otoky nohou, víčka;
  • tachykardie;
  • pocení s nevysvětlitelnými příčinami;
  • změna hlasu, chrapot, rychlý přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti bez změny výživy;
  • vypadávání vlasů, obočí;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • snížená účinnost;
  • opuch mléčných žláz u mužů.

Také studie hormonů jsou indikovány pro problémy s kardiovaskulárním, reprodukčním a nervovým systémem, aby se vyloučily endokrinní poruchy u onemocnění se společnými příznaky (fibrilace síní, zvýšený tlak, nervové poruchy atd.).

Příprava na analýzu


Aby výsledky testů na hormony štítné žlázy odpovídaly reálným ukazatelům, je nutné před procedurou dodržet řadu pravidel:

  • darovat krev ráno na prázdný žaludek;
  • vyhnout se fyzické analýze před analýzou;
  • nepijte alkohol v předvečer studie;
  • Není třeba přeskočit užívání hormonálních léků, pokud jsou léky předepisovány lékařem;
  • vyhnout se stresovým situacím několik dní před zahájením hormonálního testu.

V přípravě na analýzu hormonů štítné žlázy se neberou v úvahu fáze menstruačního cyklu u žen, protože neovlivňují množství hormonů stimulujících štítnou žlázu a hormonů štítné žlázy v krvi.

Normy hormonů štítné žlázy (tabulka)

Pokud máte podezření na nedostatek nebo zvýšenou aktivitu štítné žlázy, jsou zařazeny do studie o TSH, celkové a volné T4. Analýza pro obecný a volný T3 je předepsána pro podezření na hypertyreózu T3, stejně jako pro onemocnění jater, ledvin a srdce, protože ukazuje rychlost metabolických procesů v periferních tkáních těla.

Rozluštění výsledků analýzy

Pro diagnostiku autoimunitních nebo endokrinních onemocnění je nutné zvážit ukazatele testů na hormony v komplexu. K tomu můžete použít speciální tabulku s ukazateli hlavních analýz pro různé patologie.

Hormon stimulující štítnou žlázu

TSH je hlavním faktorem při regulaci štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a funguje na principu zpětné vazby: zvýšení T3 a T4 vede ke snížení koncentrace TSH v krvi a snížení aktivity štítné žlázy způsobuje zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Zvýšená koncentrace TSH indikuje následující onemocnění:

  • hypotyreóza;
  • subakutní tyreoiditida;
  • nádor hypofýzy;
  • rakovina;
  • endemická struma;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádor hypofýzy;
  • hypotalamo-hypofyzární insuficience.

Také krevní test na thyrotropin může mít zvýšené hodnoty po dlouhodobém užívání kortikosteroidů, heparinu, aspirinu.

U těchto onemocnění dochází ke snížení TSH:

  • hypertyreóza;
  • actomegaly;
  • psychogenní anorexie;
  • sekundární amenorea;
  • zpožděný sexuální vývoj;
  • endogenní deprese;
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • dlouhodobá medikace: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.

Tyroxin

Tyroxin je hlavní biologicky aktivní látkou štítné žlázy, která je tvořena jodovými atomy a aminokyselinou tyrosinu. Po produkci vstupují hormony do krevního oběhu, kde jsou ve volné a proteinově vázané formě. Celkový T4 je součtem obou forem tyroxinu.

Přidružená T4 má největší diagnostickou hodnotu při detekci endokrinních patologií. Současně mohou ukazatele analýzy zvýšit nebo snížit porušení metabolismu bílkovin v těle.

Zvýšený T4 neznamená vždy onemocnění endokrinního systému, protože může doprovázet závažná onemocnění vnitřních orgánů (například aktivní forma hepatitidy) a být individuální odpovědí na dlouhodobé užívání řady léčiv (perorální antikoncepce atd.).

Triiodothyronin

Triiodothyronin je hormon štítné žlázy, z něhož většina vzniká z T4 v periferních tkáních těla (játra, ledviny, svaly). T3 je hlavním biologicky aktivním hormonem s výraznějším účinkem než tyroxin.

Snížená hladina celkového a volného T3 je pozorována, když:

  • snížení rychlosti periferní konverze tyroxinu na T3 (vyskytuje se u mužů po 60 letech au žen po 70 letech);
  • dlouhodobá léčba tyreostatiky;
  • chronické patologie jater, ledvin;
  • dekompenzovaná jaterní cirhóza;
  • nádory v pozdních stadiích vývoje;
  • akutní srdeční selhání;
  • plicní insuficience.

Nárůst trijodtyroninu ve volné a vázané formě ukazuje na přítomnost následujících patologií:

  • hypertyreóza u starších osob;
  • T3-hypertyreóza (někdy s nedostatkem jodu);
  • porucha vazebné kapacity proteinů;
  • léčba trijodthyroninem v kompozici.

Během těhotenství může být ukazatel T3 téměř dvojnásobek normálních hodnot. Tyto procesy se zpravidla vyskytují v posledním trimestru. Po porodu je hladina triioditroninu u žen normalizována po dobu 10-15 dnů.

Kalcitonin

Kalcitonin je hormon vylučovaný C-buňkami štítné žlázy. Kalcitonin podporuje ukládání vápníku v kostech, zabraňuje destrukci kostní tkáně a snižuje množství vápníku v krvi.

Zvýšený kalcitonin indikuje rakovinné procesy v těle:

  • medulárního karcinomu;
  • maligní nádor prsu;
  • rakovinu prostaty;
  • otok v plicích.

Kromě toho je v případě selhání ledvin, anémie, patologie parafolikulárních buněk a předávkování vitaminem D. pozorována vysoká hladina tyrokalcitoninu.

Protilátky

AT TPO jsou krevní bílkoviny, které neutralizují enzym tyroperoxidázu, z něhož se produkují hormony štítné žlázy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze vede ke zničení folikulů ak narušení produkce hormonů.

AT TG - protilátky, které neutralizují tyreoglobulin (proteinové prekurzory hormonu tyroxinu). Stejně jako v případě zvýšení AT TPO může být vysoká hladina protilátek proti tyreoglobulinu doprovázena onemocněními imunitního systému.

Vzhled protilátek naznačuje možné autoimunitní onemocnění:

  • Hashimotova tyreoiditida;
  • difuzní toxická struma;
  • nodulová toxická struma;
  • infekční záněty;
  • diabetes typu 1;
  • revmatoidní artritidu;
  • systémový lupus erythematosus;
  • rakovina;

Pokud během těhotenství dojde ke zvýšení protilátek, může mít tento patologický proces nepříznivé účinky:

  • možný rozvoj hyper nebo hypotyreózy u žen, což vede k negativním důsledkům pro dítě;
  • existuje riziko rozvoje poporodní tyreoiditidy;
  • zvyšuje riziko potratu, protože protilátky indikují imunitní dysfunkci.

Navzdory možným důsledkům má 5% mužů a 10% žen chronicky vysokou hladinu protilátek proti TPO a TG, což nevyvolává rozvoj patologických stavů žláz s vnitřní sekrecí a dalších vnitřních orgánů.

Těhotenské testy

Práce štítné žlázy během těhotenství je regulována nejen hladinou TSH, ale také choriovým gonadotropinem (CG), vylučovaným placentou.

V prvním trimestru se významně zvyšuje hladina CG, aktivuje se uvolňování celkových T3 a T4, což vede ke snížení TSH na 0,1-0,4 nmol / L.

Ve druhém a třetím trimestru je počet TSH normalizován a indikátory T3 a T4 mohou mírně kolísat.

Pokud během těhotenství, analýza hormonů štítné žlázy vykazuje závažné abnormality, to naznačuje vývoj endokrinních poruch.

Analýza hormonu štítné žlázy: dekódování

Testování hormonů štítné žlázy je jednou z nejdůležitějších a často předepsaných laboratorních testů. Štítná žláza je orgánem lidského endokrinního systému. Jeho buňky produkují hormony, které se podílejí na regulaci procesů udržování vnitřního prostředí těla (homeostáza). Podle WHO, asi 3% světové populace trpí chorobami štítné žlázy, a porušení jeho funkcí je uvedeno, podle různých autorů, v 15-40% lidí.

Hormony štítné žlázy

Výzkum hormonů štítné žlázy obvykle zahrnuje definici následujících ukazatelů:

  • tyroxin (T4, tetraiodothyronin);
  • Trijodiroronin (T3);
  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • protilátky proti tyroperoxidáze (At-TPO);
  • protilátky proti tyreoglobulinu (Ab-TH, antiTG);
  • protilátky proti receptoru thyrotropního hormonu (At-rTTG).
Kalcitonin je další hormon štítné žlázy, jehož funkce nejsou v současné době plně známy.

Hlavními hormony štítné žlázy jsou tyroxin a trijodthyronin. Zbývající ukazatele se na ně nevztahují podle jejich fyziologické podstaty, jsou však zahrnuty do krevního testu na hormony štítné žlázy, protože hrají důležitou roli při hodnocení funkcí a stavu endokrinního systému.

Indikátory určené během analýzy a jejich běžné hodnoty

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu je vylučován buňkami hypofýzy, malou žlázou umístěnou v mozku. Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulovat sekreční aktivitu štítné žlázy, to znamená její produkci buňkami hormonu štítné žlázy. Hranice normy tohoto hormonu závisí na věku pacienta a na těhotných ženách a na trimestru těhotenství.

Normální TSH v závislosti na věku

TTG, IU / l

Od 6 měsíců do 14 let

Od 14 do 19 let

Mezní hodnoty hladin TSH u těhotných žen: t

  • I trimester - od 0,1 do 2,5 mU / L;
  • II trimester - od 0,2 do 3 mU / l;
  • III trimester - od 0,3 do 3 mU / l.

Zvýšení hladiny TSH v krvi je pozorováno v následujících případech: t

  • primární hypotyreóza různého původu (hypoplazie nebo chirurgické odstranění štítné žlázy, nedostatek jódu, dědičná porucha syntézy štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditida);
  • některé nádory prsu nebo plic;
  • adenom hypofýzy;
  • rezistence tkáně k hormonům štítné žlázy;
  • těžké somatické nemoci ve stadiu zotavení;
  • rakoviny štítné žlázy.

Důvody nízké hladiny TSH v krvi mohou být:

  • primární hypertyreóza z různých důvodů (difuzní toxická struma, toxická nodulární struma, toxický adenom);
  • přechodná hypertyreóza;
  • předávkování tyroxinovými přípravky;
  • těhotná hypertyreóza;
  • půst;
  • stres;
  • nádory traumy a hypofýzy;
  • hypotalamo-hypofyzární insuficience;
  • Itsenko - Cushingův syndrom.
Při stanovení celkového T3 IT4 zvážit jak vázanou, tak volnou formu. V současné době se dává přednost stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodthyroninu, protože má mnohem větší diagnostickou hodnotu.

Protilátky proti tyroperoxidáze

Protilátky proti tyroperoxidáze se nazývají speciální imunoglobuliny, které ničí enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a jsou zodpovědné za přechod molekul jódu do aktivní formy nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou to specifické markery autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Obvykle se jejich obsah v krvi pohybuje od 0 do 34 mU / ml. Zvýšená hladina Al-TPO je pozorována v následujících případech:

  • autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto nemoc);
  • rakovina štítné žlázy;
  • diabetes mellitus a některá systémová onemocnění pojivové tkáně (systémová vaskulitida, revmatismus, systémový lupus erythematosus).

Detekce zvýšených hladin At-TPO u těhotných žen ukazuje vysoké riziko hypotyreózy u dítěte (vrozené nebo vyvíjející se bezprostředně po narození).

V některých případech, častěji u žen středního a zralého věku, je pozorována zvýšená hladina Al-TPO u lidí, kteří nemají žádné onemocnění.

Tyroxin a trijodthyronin

Hlavní hormony štítné žlázy, jak je uvedeno výše, jsou trijodthyronin (T3) a tyroxinu (T4). Když vstupují do krve, velmi rychle se váží na proteiny a přecházejí do neaktivní formy. Poté, co tento komplex dosáhne cílového orgánu, se rozpadne a hormony se opět aktivují (zdarma).

Při stanovení celkového T3 IT4 zvážit jak vázanou, tak volnou formu. V současné době se dává přednost stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodthyroninu, protože má mnohem větší diagnostickou hodnotu.

Normální hodnoty volného T4 leží v rozmezí od 9 do 19 pmol / l a volného T3 - 2,62 až 5,69 pmol / l.

Zvýšená hladina trijodthyroninu je pozorována u hypertyreózy, thyrotoxikózy, těhotenství a onemocnění jater.

Výsledky laboratorního výzkumu hormonů štítné žlázy může správně interpretovat pouze endokrinolog.

Důvody nízké úrovně T3 se může stát hypotyreózou, tyreoiditidou, prodlouženým půstem.

Zvýšené hladiny tyroxinu se vyskytují u pacientů s subakutní tyreoiditidou. Další příčiny tohoto stavu mohou být nadbytek v těle jódu, těhotenství, některé typy zhoubných nádorů.

Hypotyreóza a prodloužené hladovění vedou ke snížení koncentrace T4 v krvi.

Protilátky proti tyreoglobulinu

Thyroglobulin je speciální protein, který je prekurzorem hormonů štítné žlázy. Normálně se nedostane do krevního oběhu. Při některých onemocněních štítné žlázy (onemocnění Hashimoto, difuzní toxické struma) vstupuje do krve thyroglobudin, což vede k tvorbě protilátek. Normálně by obsah těchto protilátek v krvi neměl překročit 115 IU / ml.

Protilátky receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Na membránách tyrocytů (buňky štítné žlázy) existují speciální struktury schopné vazby na hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy. Jsou nazývány TSH receptory. Zvýšená hladina protilátek proti nim je pozorována u pacientů trpících Gravesovou chorobou (difuzní toxická struma), Hashimotovou chorobou (autoimunitní tyreoiditida).

Indikace pro analýzu hormonu štítné žlázy?

Hlavní indikace pro předepsání analýzy hormonů štítné žlázy jsou následující onemocnění a stavy;

  • významná ztráta vlasů;
  • poruchy spánku (potíže s usínáním, nespavost, časté noční probuzení);
  • snížení duševních schopností, zhoršení paměti;
  • podezření na nádor hypofýzy;
  • ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy a / nebo její bolesti při palpaci;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, arytmie);
  • onemocnění jater neinfekční povahy;
  • menstruační poruchy;
  • snížená účinnost;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • systémová autoimunitní onemocnění (dermatitida, lupus erythematosus, revmatismus);
  • zpožděný psychomotorický vývoj u dětí.
Podle WHO, asi 3% populace planety trpí chorobami štítné žlázy a porušení jejích funkcí je uvedeno, podle různých autorů, v 15–40% lidí.

K posouzení účinnosti léčby je někdy nutné provést analýzu hormonů štítné žlázy.

Podmínky analýzy

Aby výsledky laboratorních testů byly přesné a správné, je důležité dodržovat pravidla:

  • krev se podává ráno na lačný žaludek;
  • 24 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit, pít alkohol a značnou fyzickou námahu;
  • hormonální léky jsou zrušeny měsíc před studií;
  • 72 hodin před analýzou je nutné přestat užívat léky obsahující jód.

Pacient by měl přijít do laboratoře 20-30 minut před stanoveným časem a sedět tiše v hale. Teprve po tak krátkém odpočinku zahájí laboratorní technik proceduru odebírání krve z kubitální žíly pro analýzu.

Dekódování analýzy hormonů štítné žlázy

Výsledky laboratorního výzkumu hormonů štítné žlázy může správně interpretovat pouze endokrinolog. Zároveň bere v úvahu všechny ukazatele, míru jejich odchylky od normy, jakož i klinické příznaky určitého onemocnění u konkrétního pacienta.

Změny úrovně T3, T4 a TSH a jeho spojení s dysfunkcí štítné žlázy

Nízká nebo normální

Nízká nebo normální

Nízká nebo normální

Nízká nebo normální

Je to však pouze odborník, který může určit, které onemocnění je základem pro rozvoj hypotyreózy nebo hypertyreózy.

Pacient by měl přijít do laboratoře 20-30 minut před stanoveným časem a sedět tiše v hale. Teprve po tak krátkém odpočinku zahájí laboratorní technik proceduru odebírání krve z kubitální žíly pro analýzu.

Co potřebujete vědět, projít analýzou hormonů štítné žlázy

Náklady na analýzu hormonů štítné žlázy jsou poměrně vysoké. Pokud však znáte některá pravidla, bude studie levnější.

  1. Úroveň AT-TPO. Protilátky tyroperoxidázy jsou detekovány pouze jednou. Důvodem je skutečnost, že hodnota tohoto ukazatele se může lišit mimo kontext pacientova stavu, a proto není vhodná pro hodnocení účinnosti podávané terapie.
  2. Společné a volné T3 a t4. Pro diagnostiku a sledování účinnosti léčby je dostačující určit hladinu pouze volné nebo vázané formy hormonů štítné žlázy. Je třeba mít na paměti, že testy volného tyroxinu a volného trijodthyroninu jsou v diagnostickém plánu cennější. Není třeba současně definovat společnou a související formu.
  3. Tireoglobulin. Při počátečním vyšetření pacientů k určení tohoto ukazatele není nutné. Indikace pro jeho studium jsou stavy po odstranění štítné žlázy, papilární rakoviny štítné žlázy.
  4. At-rttg. Tento test také není přiřazen pacientům během počátečního vyšetření, s výjimkou případů, kdy mají příznaky těžké thyrotoxikózy. Je to poměrně drahé a je nezbytné pouze pro hodnocení účinnosti léčby pacientů s thyrotoxikózou.
  5. Kalcitonin je další hormon štítné žlázy, jehož funkce nejsou v současné době plně známy. Obvykle se dodává jednou. Opakovaný výzkum je prokázán pouze v případě výskytu nových uzlin ve štítné žláze, stejně jako u pacientů, kteří podstoupili resekci nebo odstranění štítné žlázy pro medulární karcinom.

Krevní test na hormony štítné žlázy

Testování hormonu štítné žlázy je studie hladiny hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodthyronin) a souvisejícího hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Vyšetření je předepsáno lékaři různých specialit a dnes je nejoblíbenější ze všech hormonálních testů.

Proč jsou tyto testy předepsány?

V praxi je relevantní analýza hormonů štítné žlázy:

  1. endokrinologové;
  2. terapeuti;
  3. kardiologové;
  4. imunologové;
  5. psychiatři;
  6. gynekologové a další specialisté.

Funkce štítné žlázy ovlivňuje práci kardiovaskulárního, nervového, trávicího, hematopoetického a reprodukčního systému.

Thyrotoxikóza a hypotyreóza mohou napodobovat klinický obraz jiných onemocnění. Například „masky“ snížené funkce štítné žlázy jsou deprese, obezita, chronická zácpa, anémie z nedostatku železa, demence, neplodnost, menstruační poruchy, ztráta sluchu, syndromy tunelů a další stavy.

Při detekci tachykardie, fibrilace síní, hypertenze, nespavosti, záchvatů paniky a některých dalších patologických stavů by měla být vyloučena tyreotoxikóza.

  1. příznaky tyreotoxikózy (tachykardie, extrasystol, ztráta hmotnosti, nervozita, třes atd.);
  2. příznaky hypotyreózy (bradykardie, přírůstek hmotnosti, suchá kůže, pomalá řeč, ztráta paměti atd.);
  3. difuzní zvětšení štítné žlázy při palpaci a ultrazvuková data;
  4. uzliny tkáně štítné žlázy podle vyšetření a dalšího výzkumu;
  5. neplodnost;
  6. menstruační poruchy;
  7. potrat;
  8. prudká změna hmotnosti na pozadí normální stravy a fyzické aktivity;
  9. poruchy srdečního rytmu;
  10. dyslipidemie (zvýšený celkový cholesterol a aterogenní index);
  11. anémie;
  12. impotence a snížené libido;
  13. galaktorrhea;
  14. zpožděný duševní a tělesný vývoj dítěte;
  15. kontrola konzervativní léčby onemocnění štítné žlázy;
  16. kontrola v pooperačním období (subtotální resekce, resekce laloku, vyhlazení štítné žlázy) a po léčbě radioizotopem.

Kromě toho, analýza hormonů stimulujících štítnou žlázu (TSH) je zahrnuta v novorozeneckém screeningu, to znamená, že je prováděna na všech novorozencích v Rusku bez selhání. Tato studie nám umožňuje včas identifikovat vrozenou hypotyreózu a zahájit nezbytnou léčbu.

Jak se připravit?

Hormony štítné žlázy jsou ovlivněny mnoha faktory. Pro odstranění chyby ve studii je důležité řádně se připravit.

Všechny testy na hormony štítné žlázy by měly být testovány na prázdném žaludku. To znamená, že z posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 a ne více než 12 hodin. V této době nemůžete pít sladké nápoje, džus, kávu, čaj, používat žvýkačku.

Večer před studií by měly být vyloučeny nápoje obsahující alkohol.

Krev musí být darována do 10 hodin

Hormonální tablety (L-tyroxin a další) lze užívat pouze po odběru krve pro hormony štítné žlázy.

Kouření by mělo být zastaveno více než 60 minut před odběrem krve.

Před odběrem krve by měl pacient trochu odpočívat (zadržet dech) po dobu 10–15 minut.

Ráno před analýzou nelze provádět rentgenové vyšetření, EKG, ultrazvuk ani fyzioterapii.

Studie s radiologickým kontrastem by měly být provedeny nejpozději 2–4 dny před odběrem krve pro analýzu.

Rozluštění výsledků analýzy hormonů štítné žlázy - standardních ukazatelů v tabulce

V různých laboratořích mohou být použity různé metodiky, měrné jednotky a činidla a standardy jsou často odlišné.

Testy hormonu štítné žlázy. Kdy jsou předepsány a jaké nemoci mohou říct?

Testy hormonu štítné žlázy jsou nezbytné k určení stavu jednoho z nejdůležitějších endokrinních orgánů, který je regulátorem metabolických procesů. Nemoci štítné žlázy jsou detekovány téměř u každého druhého obyvatele zeměkoule, což není překvapivé vzhledem k ekologické situaci ve městech a zdaleka zdravému životnímu stylu moderní osoby. V tomto ohledu je stále důležitější provádění takových studií.

Základní testy hormonu štítné žlázy

Pro začátek, budeme seznam hlavních testů na hormony štítné žlázy a říct, jaké fyziologické poruchy mohou říct.

  1. Analýza TTG. Hormon stimulující štítnou žlázu, i když je produkován v hypofýze, hraje klíčovou roli v činnosti štítné žlázy. Řídí syntézu nejdůležitějších hormonů štítné žlázy, T3 a T4. Nadměrné hladiny TSH mohou indikovat hypothyroidismus, hypofýzu, plic nebo nádory mléčné žlázy. Stejným způsobem je detekován karcinom štítné žlázy.

Nízké hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou nejčastěji ukazatelem hypertyreózy způsobené poraněním nebo nádory hypofýzy, jakož i pravděpodobnou přítomností Graveovy choroby.

  1. Analýza T3 (trijodthyroninu). Vysoká hladina T3 je zřejmým příznakem tyreotoxikózy, stejně jako akutního nedostatku jódu v těle. Navíc může indikovat přítomnost takových nebezpečných onemocnění, jako je hepatitida a AIDS. Nízký ukazatel tohoto hormonu indikuje hypotyreózu, nedostatečný příjem určitých živin (například s přísnou dietou), stejně jako patologie jater, ledvin a orgánů trávicího systému.
  2. Analýza T4 (tyroxin). Vysoké koncentrace tohoto hormonu mohou indikovat přítomnost hypertyreózy, hepatitidy, cirhózy jater, tyreoiditidy a také zhoubných novotvarů ve štítné žláze. Nedostatečná produkce tyroxinu se vyskytuje u hypotyreózy, zánětlivých onemocnění štítné žlázy, nádorů hypofýzy, narušení nadledvinek, poškození ledvin, akutního nedostatku jódu v těle.
  3. Analýza TG (thyreoglobulin). Obsah tohoto hormonu v těle je velmi nízký a většina z nich je koncentrována ve tkáních štítné žlázy. Snížení hladiny TG může být způsobeno předávkováním některými léky, zatímco přebytek normální hodnoty může signalizovat zhoubný nádor štítné žlázy, multinodulární nebo difúzní strumu a také tyreoiditidu.

Další testy na hormony štítné žlázy

V některých případech může lékař předepsat jiné testy na hormony štítné žlázy.

  1. Analýza ATAT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze). Přebytek těchto imunoglobulinů v krvi je indikátorem genetické citlivosti na hypotyreózu, která spolu se zvýšenou hladinou TSH indikuje pravděpodobný projev této patologie v budoucnu.
  2. Analýza AT TG (protilátky proti tyreoglobulinu). Jejich vysoký obsah může znamenat přítomnost řady nemocí, které moderní lékařská věda tradičně zařadila mezi skupiny autoimunitních onemocnění: Gravesova choroba, tyreoiditida a mnoho dalších.
  3. Analýza kalcitoninu je jedním z hlavních nádorových markerů. S jeho pomocí je odhalena přítomnost zhoubných novotvarů a metastáz v oblasti štítné žlázy.

Laboratorní testy často nestačí k přesnější diagnóze. Proto může lékař předepsat ultrazvuk štítné žlázy.

Kdy musím být testován na hormony štítné žlázy?

Testy hormonu štítné žlázy jsou obvykle předepisovány na doporučení lékaře, pokud pacient již má určité zdravotní problémy. Nebude však zbytečné předávat je pro profylaktické účely, zejména pokud máte některý z následujících příznaků:

  • významné zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti v krátkém čase;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • snížení účinnosti a zvýšení mléčných žláz u mužů;
  • porušení gastrointestinálního traktu;
  • kardiovaskulární poruchy;
  • pocit únavy po celou dobu;
  • poškození paměti;
  • otoky nohou a víček;
  • vypadávání vlasů (až do plešatosti);
  • změna hlasu (stává se chrapotem);
  • časté výkyvy nálady, podrážděnost, slznost;
  • časté nachlazení v důsledku oslabené imunity;
  • poškození kůže, vlasů a nehtů;
  • ostré skoky v tělesné teplotě, nadměrné pocení;
  • třes končetin;

V případě závažných poruch v endokrinním systému jsou pacienti pozorováni exophthalmos (oční oko) a zvětšená štítná žláza, která je patrná pouhým okem.

Proč jsou testy na hormony štítné žlázy často předepisovány těhotným ženám?

Testy na tyreoidální hormony jsou často předepisovány těhotným ženám. To je způsobeno tím, že ženy v tomto období mají všeobecný hormonální nárůst. Zejména se významně zvyšuje produkce tyroxinu a trijodthyroninu, která jsou nezbytná pro normální růst a vývoj budoucího dítěte. A i když je tento proces zcela přirozený, je nutné ho kontrolovat, aby se předešlo možným budoucím zdravotním problémům.

Podle statistik má 45% spravedlivého pohlaví během těhotenství a po porodu endokrinní poruchy různého druhu spojené se zhoršenou aktivitou štítné žlázy. Mnozí z nich v raném stádiu pokračují bez viditelných symptomů. Proto je lepší předat všechny potřebné zkoušky předem.

Příprava na testy hormonů štítné žlázy - základní doporučení

Příprava na testy na hormony štítné žlázy má určité nuance, které je třeba zvážit.

Nejdříve je třeba mít na paměti, že krevní test se podává na lačný žaludek. To znamená, že extrémní příjem potravy by měl být prováděn nejméně 10-12 hodin před shromažďováním biomateriálu. V tomto případě můžete provádět výzkum kdykoliv během dne. Kolísání hladiny hormonů štítné žlázy po celý den je velmi slabé a nemůže významně ovlivnit konečný výsledek.

Předpokládá se, že měsíc před provedením testů je nutné přestat užívat jakékoli léky obsahující hormony. Mělo by však být chápáno, že takové opatření může mít negativní důsledky pro tělo, zejména pokud osoba podstoupí léčebný cyklus na doporučení lékaře. Ve skutečnosti, hormonální terapie bude stačit k zastavení 12 hodin před odběrem krve. Totéž platí pro všechny alkoholické nápoje.

Je také mylné domnívat se, že týden před analýzou je nutné odmítnout užívání látek obsahujících jod. Ve skutečnosti jód vstupující do těla neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy.

Ve skutečnosti je však doporučeno vyhnout se v předvečer analýzy silnému fyzickému stresu a stresovým situacím.

Jak normalizovat štítnou žlázu? Přírodní prostředky ke stabilizaci hormonálních hladin

Jak normalizovat štítnou žlázu? V podmínkách, kdy téměř polovina populace naší planety vyměňuje látky zdaleka řádně, se zdá, že taková otázka je obzvláště důležitá.

K řešení tohoto problému nabízí moderní medicína především přípravky na bázi syntetických analogů hormonů štítné žlázy. Významnou nevýhodou tohoto typu terapie je vysoké riziko vedlejších účinků. Je třeba si uvědomit, že umělé hormony se liší od svých přirozených protějšků, a proto není možné předpovědět, jak se budou v těle chovat.

Daleko od nejlepších způsobů pro tyto účely jsou léky obsahující jód, fascinace, která může mít opačný účinek: vyvolává výskyt difuzního toxického struma nebo vývoj adenomu štítné žlázy.

A konečně, chirurgie jako extrémní opatření v léčbě onemocnění štítné žlázy také nepřináší žádoucí úlevu pacientům. Ve většině případů bude pacientovi po jeho podání předepsán celoživotní příjem stejných hormonálních látek.

To je důvod, proč je důležité sledovat stav štítné žlázy v každém věku, stejně jako starat se o její uchování. Spolehlivým a bezpečným prostředkem na podporu klíčového endokrinního orgánu je přírodní lék Thyreo-Vit. Jeho složení obsahuje kořen bílou plísní, nejsilnější přirozený stimulátor hormonů štítné žlázy. Unikátní chemické složení této rostliny pomáhá jednat ve dvou směrech najednou - eliminovat následky hypotyreózy a hypertyreózy.

Další důležitou složkou léku Thyreo-Vit je řasa - cenný přírodní zdroj bezpečného a snadno stravitelného jodu, který je nezbytný pro stabilní činnost štítné žlázy.

Echinacea purpurea, silný rostlinný imunomodulátor určený k posílení ochranných bariér těla oslabených dysfunkcí štítné žlázy, je součástí tohoto léku.

Analýza hormonů štítné žlázy (hormony TSH a T4)

Jaké jsou hormony štítné žlázy pro analýzu?

V současné době je internet plný materiálů o lékařských tématech. Zejména jsou zde články o krevních testech pro stanovení úrovně produkce hormonu štítné žlázy. Tyto texty zpravidla nejsou napsány lékaři, a proto jsou negramotné a obsahují mnoho faktických chyb. Takové materiály nebudou odpovídat na otázky, ale pouze dále zaměňují čtenáře.

V počtu hormonů štítné žlázy zahrnují neznalí autoři kromě trijodthyroninu (T3) a tyroxinu (T4) také TSH a TPO. Ale to je v zásadě špatné.

První dva hormony jsou kategorizovány jako štítná žláza správně. Jsou skutečně syntetizovány štítnou žlázou. Zatímco TSH je nespecifický hormon, který je syntetizován jiným endokrinním orgánem, hypofýzou.

Hypofýza je malá žláza umístěná v mozku. Hlavní funkcí hypofýzy je izolovat práci celého endokrinního systému uvolňováním účinných látek (je třeba říci, že uvolňuje řadu účinných látek, jejich počet je určen desítkami).

TSH (takzvaný hormon stimulující štítnou žlázu) je tedy "signálním" hormonem hypofýzy. Díky svým účinkům zvyšuje štítná žláza intenzitu práce a uvolňuje více účinných látek.

TPO také nelze přičítat hormonům štítné žlázy. Tato látka není obecně hormon, ale je to protilátka. Imunitní systém ho vylučuje pro destrukci látek obsahujících jod. Všechny čtyři výše uvedené látky však musí být zvažovány společně, protože jsou navzájem úzce příbuzné a tvoří mechanismus štítné žlázy.

Tyroxin (tetraiodothyroninyl T4). Jeden ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy. Představuje většinu všech sloučenin syntetizovaných štítnou žlázou (až 90%).

Triiodothyronin (T3). Je to další hormon štítné žlázy. Jeho aktivita převyšuje aktivitu T4 v 1000%. Složení T3 sestává ze tří atomů jódu a ne 4, proto se významně zvyšuje chemická aktivita hormonu. Mnozí považují triiodothyronin za hlavní hormon štítné žlázy a T4 - za „surovinu“ pro jeho produkci. T3 je syntetizován z T4 působením 4-atomových hormonů obsahujících selen obsahující enzymy.

TZ i T4 jsou specifické hormony štítné žlázy, to znamená, že jsou hormony štítné žlázy. Jejich syntéza je nezbytná pro normální fungování vegetativního a nervového systému, stejně jako pro bazální metabolismus, díky němuž autonomní procesy spotřebovávají procesy: kontrakce srdečního svalu, vedení nervových signálů atd.

Specifické hormony mohou existovat jak ve volném, tak ve vázaném stavu. Z tohoto důvodu výsledky laboratorních testů často ukazují několik grafů: volný T3 hormon nebo volný T4 hormon. Může být také označen FT3 (volný T3) nebo FT4 (volný T4). Většina látek štítné žlázy je ve stavu spojeném s proteinovými sloučeninami. Když jsou hormony vylučovány do krve, jsou spojeny se speciálním proteinem (TSH-vázajícím globulinem) a transportovány do nezbytných orgánů a systémů. Jakmile je doprava dokončena, hormony štítné žlázy znovu vstoupí do volné formy.

Volný hormon má tedy aktivitu, aby bylo možné hodnotit výkon štítné žlázy, a proto je studium tohoto ukazatele nezbytné a nejvíce informativní.

TSH je hormon hypofýzy, který ovlivňuje štítnou žlázu působením na receptory buněk štítné žlázy.

Tato expozice může způsobit následující následky:

Zvýšení intenzity syntézy hormonů štítné žlázy (vzhledem k tomu, že buňky štítné žlázy začnou pracovat aktivněji);

Nahromadění tkáně štítné žlázy. Jak tkáň roste, difúzní změny v orgánovém zvýšení.

Protilátky

Dalším nejdůležitějším ukazatelem jsou protilátky. Odhad množství protilátek proti sloučeninám obsahujícím jod je nezbytný pro správnou diagnózu.

Existují tři typy protilátek:

Proteiny k TPO (tyroperoxidáza);

Proteiny k TG (thyreoglobulin);

Proteiny pro rTTG (TSH receptor).

Výsledky laboratorních studií často uvádějí zkrácené formy názvů látek. AT je protilátka. TG, rTTG, TPO.

Protilátky proti tyroperoxidáze

TPO je jedním z hlavních enzymů přímo zapojených do syntézy hormonů štítné žlázy. V závislosti na stupni odchylky výsledku od normálu se zvýšená koncentrace těchto protilátek nemusí projevit žádným způsobem nebo vést k hypotyreóze (snížení hladiny hormonu štítné žlázy). Nárůsty jsou poměrně časté: v přibližně 10% žen a v polovině počtu mužů (5%) v celosvětovém měřítku.

Protože koncentrace látek obsahujících jód ve štítné žláze je maximální, tyroperoxidáza narušuje funkci buněk štítné žlázy. Výsledkem je snížení množství produkovaného hormonu štítné žlázy. Nelze jednoznačně označit přebytek indikátoru za marker nemoci, nicméně studie a statistiky ukazují, že zvýšení obsahu TPO vede k onemocněním štítné žlázy hypothyroidu asi 5krát častěji než v podobných případech, kdy je hladina hormonů normální.

Krevní test na přítomnost této látky se provádí za účelem detekce difuzní toxické strumy štítné žlázy a autoimunitních onemocnění.

Protilátky proti tyreoglobulinu

Nadměrné hladiny protilátek proti tyreoglobulinu jsou mnohem méně běžné než podobné výsledky pro protilátky proti tyroperoxidáze. Podle statistik je počet lidí s odchylkou od normy ve velkém rozsahu asi 5% žen a asi 3% mužů.

Ukazatel je poměrně variabilní a může indikovat přítomnost dvou typů onemocnění:

Ve druhém případě hovoří o dvou formách rakoviny: folikulární nebo papilární, protože u těchto typů nádorů je produkce TG zvýšena. Tyreoglobulin je produkován pouze buňkami štítné žlázy nebo maligními nádorovými buňkami. Pokud je zjištěno překročení normy, je třeba upozornit pacienta i ošetřujícího lékaře. TG současně působí jako nádorový marker.

Po operaci k odstranění nádoru spolu s postiženou štítnou žlázou by hladina tyreoglobulinu měla klesnout na nejnižší úroveň (až na nulu). Pokud se tak nestane, důvodem je opakovaný výskyt rakoviny.

Je třeba mít na paměti, že se zvýšeným indexem protilátek proti TG může být výsledek nesprávný. Protilátky vytvářejí jedinou strukturu s proteinem TG obsahujícím jód a jsou tak pevně spojeny, že není možné rozlišovat mezi proteinem vylučovaným lymfocyty a samotným tyreoglobulinem v laboratorní studii. Pro posouzení úrovně TG je nezbytné provést nezávislou analýzu.

Také je třeba mít na paměti, že nadměrná hladina tyreoglobulinu není vždy indikátorem onkologie. Testování koncentrace TG v krvi pacientů se štítnou žlázou je prostě bezvýznamné. Přebytek TG Oncomarker lze uvažovat pouze v případě, že byla odstraněna ucpávka.

U pacientů s jinými orgánovými změnami se může index TG lišit od normy z mnoha důvodů: difuzní patologické transformace endokrinního orgánu, ve kterém roste objem orgánové tkáně, uzlíky atd. Pokud je relativně zdravému pacientovi podán krevní test na tyreoglobulin, znamená to pouze jednu věc: klinika provádějící test chce vydělat na neznalosti osoby a zahrnuje to, co není nutné v seznamu laboratorních testů.

Pro zjištění přítomnosti rakoviny u pacientů, jejichž štítná žláza nebyla odstraněna, je vhodné předepsat krevní test na obsah kalcitoninu. To je opravdu důležitý ukazatel onkologie. To vám umožní identifikovat medulární formu rakoviny štítné žlázy. C-buněčný karcinom je extrémně nebezpečný a téměř nevyléčitelný v posledních stadiích onemocnění. Ani chemoterapie ani radioterapie neposkytují odpovídající výsledky. Jediný způsob, jak vyléčit tento nádor štítné žlázy, je provést operaci v čase. K tomu musíte včas identifikovat nemoc.

U pacientů s difúzními orgánovými změnami je zpravidla minimální pravděpodobnost vzniku rakoviny medulární minimální. Pokud se vyskytnou uzlové a difúzní uzlové změny štítné žlázy, je nutné provést krevní test na kalcitonin. Studie venózní krve by měla být prováděna ve spojení s biopsií s jemnou jehlou.

Protilátky proti rTTG

Analýza přítomnosti protilátek proti receptorům hormonů stimulujících štítnou žlázu je předepsána pacientům s potvrzenými onemocněními štítné žlázy (např. Difuzně toxickou strumou štítné žlázy).

Studium žilní krve se provádí na pozadí konzervativní terapie léky, které snižují úroveň produkce specifických účinných látek. Studie ukazují, že výsledek onemocnění často závisí na poklesu protilátek proti rTTG. Pokud léčba nepřinese požadovaný účinek a stupeň koncentrace protilátek se nesníží, znamená to nepříznivý průběh onemocnění. V tomto případě by měl být pacient zařazen do chirurgické léčby.

Nicméně přebytek samotného indikátoru není absolutní indikací pro chirurgický zákrok. Při rozhodování by měl lékař vycházet ze systému faktorů: celkového průběhu onemocnění, stupně nodulárních a difúzních změn, velikosti strumy atd.

Osoba s podezřením na patologii štítné žlázy nebo s potvrzeným onemocněním orgánů by proto měla provést studii venózní krve pro následující ukazatele:

T4 (tetraiodothyronin nebo tyroxin);

Protilátky proti thyroglobulinu;

Protilátky proti tyroperoxidáze.

Chcete-li vyšetřit nebo ne jiné ukazatele - rozhoduje endokrinolog na základě historie pacienta.

Proč štítná žláza produkuje hormony?

Štítná žláza produkuje hormony, aby vytvořila základ pro normální fungování všech systémů a orgánů. Díky tomu je zajištěn stabilní energetický metabolismus v těle a práce autonomního nervového systému.

Obrazně lze organismus představit jako vícepodlažní budovu, poháněnou uhlím, a fungování štítné žlázy - jako práci uhelné elektrárny. Uhlí v tomto případě jsou hormony štítné žlázy samotné.

Pokud do kotelny přidáte příliš mnoho uhlí, stane se ve všech místnostech horkým. Lidé, kteří pracují v budově, trpí příliš vysokými teplotami, potem, ztrátou vědomí atd. Pokud přidáte příliš málo uhlí, nebude efekt ohřevu dostačující, prostory budou zmrazeny. Lidé začnou trpět už zima, teplejší oblečení a snaží se skrýt před nízkými teplotami.

Je zřejmé, že v obou případech neexistuje normální způsob fungování a každý si bude myslet pouze na to, jak uniknout z nepříznivých podmínek.

V tomto příkladu lidské pracovníky personifikují všechny ostatní hormony (hypofýzy, nadledviny, slinivky břišní, atd.), Které produkuje lidské tělo, stejně jako orgány a systémy.

V normálním stavu je úloha štítné žlázy téměř nepostřehnutelná, ale jakmile začnou poruchy a poruchy, vznikají vážné následky. Štítná žláza poskytuje nezbytný základ pro minimálně efektivní a stabilní fungování celého organismu.

V závislosti na typu a formě patologických změn ve štítné žláze jsou možné dva hlavní případy:

Příliš mnoho hormonů je syntetizováno (přebytek);

Specifické hormony nestačí k normálnímu fungování těla (nedostatek).

Nadměrné hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy)

Analýzou žilní krve je poměrně snadné určit nadměrné množství hormonů štítné žlázy. Toto ustanovení se nazývá "hypertyreóza" a jeho účinky na tělo se nazývají tyreotoxikóza.

Při nadbytku hormonů štítné žlázy se pozoruje řada příznaků:

Hypertermie. Jinými slovy, horečka. Perzistentní a periodický až subfebrilní stav (značky 37.1 - 37.7);

Posílení duševní a fyzické aktivity. Člověk se stává agresivním, nervózním a příliš vzrušujícím;

Změna tělesné hmotnosti. Tělesná hmotnost neustále klesá, přestože pacient má brutální chuť k jídlu a konzumuje více jídla;

Třes Tam je chvění končetin (prsty a ruce sám se třesou), a někdy hlavy.

V pozdějších stadiích nebo s významnou odchylkou hladiny hormonů štítné žlázy od normy jsou pozorovány závažnější projevy hypertyreózy:

Poruchy srdeční práce. Hypertonus cév, zvýšený tlak a perzistující tachykardie i při absenci fyzické aktivity;

Poruchy nervového systému. Člověk trpí inteligencí, koncentrací a pamětí;

Porušení trávicího traktu. Častá je zácpa nebo průjem, "poruchy trávení", poruchy trávení a střevní poruchy.

Při hypertyreóze jsou pozorovány systémové abnormality v práci všech orgánů.

Indikátorem hypertyreózy je zvýšená hladina trijodthyroninu a tetraiodothyroxinu (T3 a T4). Hladina hormonu hypofýzy TSH prudce klesá. Je-li v krvi detekována zvýšená koncentrace volných hormonů štítné žlázy, a to i v nepatrné míře, je pacientovi předepsána speciální léčba, která by normalizovala jejich obsah.

Pokud je přebytek významný a konzervativní léčba nedává žádoucí výsledky, je předepsán chirurgický zákrok.

Nedostatek hormonů štítné žlázy

Stav, při kterém se hladina specifických látek štítné žlázy v krvi pod uvedeným minimem nazývá hypotyreóza.

Pro projevy hypotyreózy jsou charakteristické následující projevy:

Hypotermie. Snížení tělesné teploty na 35,5 stupně. Teplota se nevrátí do normálu ani při fyzické aktivitě;

Snížený tlak. Krevní tlak klesá pod normální úroveň (až 90-85 / 60-50). Existuje hypotenze;

Edema. Tekutina z těla se vylučuje velmi nízkou rychlostí. Normálně funguje vylučovací systém, ledviny se zhoršují. Existují vážné otoky končetin a obličeje;

Nespavost. V noci nemůže pacient usnout a během dne se cítí slabý, letargický a zlomený. Biologický rytmus je ztracen;

Zvýšená tělesná hmotnost. Hypotyreóza je často doprovázena obezitou. Důvodem je snížení rychlosti metabolismu;

Nedostatek účinnosti jiných žláz s vnitřní sekrecí. Přispívá k výskytu nežádoucích účinků. Snížení úrovně produkce a vystavení pohlavním hormonům znamená zánik libida a sexuální dysfunkce, selhání měsíčního cyklu. Slabnutí sekrece trávicích hormonů přispívá k nestabilní hladině cukru v krvi, poruchám trávicího systému. Snížení produkce hypofyzárních látek ovlivňuje činnost nervového systému a organismu jako celku;

Zhoršení kůže a nehtů. Kůže se stává suchou a ochablou, křehkou nehtou, vlasy vypadnou.

S poklesem hladiny hormonů na kritické hladiny dochází také ke zhoršení srdce (bradykardie atd.). Analýza žilní krve odhalila sníženou hladinu látek štítné žlázy. Současně s analýzou hormonů je nutné provést analýzu protilátek proti tyroperoxidáze (TPO) za účelem zjištění příčiny dysfunkce. Zdrojem může být autoimunitní onemocnění.

Příliš velký a nedostatečný počet hormonů štítné žlázy zároveň neguje reprodukční funkci lidského těla. Problémy se štítnou žlázou - jedna z hlavních příčin potíží s nástupem těhotenství. Ženy, těhotné i plánované mateřství, musí také věnovat pozornost ukazateli TSH.

Vážným problémem je hormonální dysfunkce u dětí a dospívajících. Pokud je v raném a přechodném věku nadbytek nebo nedostatek hormonů štítné žlázy, existuje riziko mentální retardace v důsledku nedostatečného rozvoje mozku nebo problémů s nervovým systémem.

Aktivní látky štítné žlázy, se všemi jejich neviditelností, hrají hlavní roli ve fungování těla a normálního lidského života. Odchylka hladiny thyrotropních účinných látek vede k závažným systémovým poruchám, což významně snižuje kvalitu života.

Jaké testy na hormony štítné žlázy jsou uvedeny v různých případech?

pokud endokrinolog doporučil provést hormonální testy, ale neuvedl, které indikátory jsou potřebné, je důležité přesně zjistit. Pokud máte jasnou představu o výsledku bude tak informativní, jak je to možné, a nemusíte platit peníze navíc za zbytečné testy.

Počáteční vyšetření pacienta

Pokud se pacient obrátí na endokrinologa poprvé se stížnostmi nebo kvůli preventivnímu vyšetření, je nutné vyšetřit následující ukazatele:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO).

Tento seznam bude dostačující pro posouzení celkového stavu štítné žlázy.

Podezření na hladiny hormonů

Pokud má pacient příznaky charakteristické pro přebytek hormonů štítné žlázy (hypertermie atd.), Je nutné vyloučit hypertyreózu (thyrotoxikóza).

V tomto případě bude seznam ukazatelů pro analýzu vypadat takto:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO);

AT k receptoru TSH (rTTG).

Toto druhé číslo může nejjasněji indikovat přítomnost hypertyreózy.

Pro kontrolu účinnosti léčby léky štítné žlázy se zkoumá:

Analýza ostatních ukazatelů není nutná, protože při specifickém ošetření zůstávají údaje stejné nebo jejich dynamika není zajímavá.

Pokud se vyskytnou nodulární změny štítné žlázy

Pokud jsou ve štítné žláze uzliny, primární krevní test by měl zahrnovat stanovení hladiny následujících látek:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO);

Tento druhý indikátor umožňuje přesně určit onkologická onemocnění charakteristická pro nodulární formu strumy v raných stadiích.

Během těhotenství

Při zkoumání těhotenství: t

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na tyroperoxidázu (TPO).

Je důležité mít na paměti, že u těhotných žen je hladina TSH hormonu často nižší než indikovaný standard. To neznamená přítomnost onemocnění nebo patologických procesů.

Pokud se provádí operace k odstranění papilárního nebo folikulárního tumoru štítné žlázy

Je nutné se ujistit, že hormonální hladina a hladina specifických proteinů jsou normalizovány, aby se zabránilo opakování rakoviny.

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

AT k thyroglobulinu;

Pokud je operace provedena na resekci medulárního tumoru

Po prozkoumání takové operace:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodthyroxin);

Specifický rakovinový antigen REA.

Tipy

Při rozhodování, zda provést testy na koncentraci hormonů štítné žlázy v krvi, musíte dodržovat malý seznam pravidel. Zvýší obsah informací a vyhnou se zbytečným výdajům:

Koncentrace protilátek proti tyroperoxidáze je zkoumána jednou. Opakované dárcovství krve k určení tohoto ukazatele nepřinese žádné informace, protože změny v numerické hodnotě neovlivňují dynamiku průběhu onemocnění. Kompetentní endokrinolog s tímto znakem a nedoporučuje dvakrát takovou analýzu;

Ve stejné analýze je nemožné studovat hormony související s volnými a hormony štítné žlázy. Výsledek a pro tyto a další ukazatele budou rozmazané. Pokud se vám důrazně doporučuje provést tak rozsáhlou analýzu, je to prostě podvod, který zvýší vaše příjmy;

Pacienti s neoperovaným karcinomem štítné žlázy by neměli být testováni na tyreoglobulin. Tento protein je zkoumán pouze po odstranění štítné žlázy a je nádorovým markerem relapsu. I v relativně zdravém člověku může tento protein překročit normu. Nic neříká. Pokud lékař nebo laboratoř trvá na zahrnutí tyreoglobulinu do analýzy, jedná se o podvodný manévr k získání peněz;

Pokud pacient nemá podezření na hypertyreózu, nemá cenu zkoumat protilátky proti látce stimulující štítnou žlázu. Tato analýza stojí hodně peněz a musí být odevzdána striktně podle výpovědi kompetentního specialisty, aby se vyloučila tyreotoxikóza nebo aby se vyhodnotila dynamika terapie prováděné s potvrzenou hypertyreózou;

Kalcitonin se zkoumá jednou. Pokud pacient nemá od posledního vyšetření hladiny kalcitoninu v krvi nové uzliny, je zbytečné tento test provádět. Totéž platí pro provedenou operaci k odstranění onkologického nádoru. Pouze tyto dva případy jsou důvodem pro opakované testování kalcitoninu, aby se vyloučil výskyt nádorů a relapsu.

Normy hormonů štítné žlázy u žen

Je třeba poznamenat, že jednotné normy hormonů jsou dávno pryč. Nyní se rychlost určuje v závislosti na typu přístroje, na kterém se testuje krev, a typu použitých činidel. U ukazatelů „benchmark“ byly přijaty údaje zaznamenané v mezinárodních dokumentech a dohodách. Proto je stále možné hovořit o předběžných číslech.

Normy specifických hormonů štítné žlázy a hormon TSH hypofýzy jsou univerzální jak pro ženy, tak pro muže. Jsou charakterizovány stejnými čísly.

Triiodothyronin (T3 hormon) ve volném stavu

Studium této látky je spojeno s řadou technologických obtíží a vyžaduje vysoké dovednosti a pozornost personálu. Pokud dojde k porušení technologie, může být indikátor nepřiměřeně nadhodnocen. Pokud existují pochybnosti o správnosti výsledku, je pacient přiřazen k analýze přidruženého hormonu (celkem T3).

Míra v moderních klinikách a laboratořích se pohybuje od 2,6 do 5,7 petamolu / litr. Chyby ve studii T3 jsou velmi časté.

Analýza musí být zpravidla jednou. V některých případech je nutný opakovaný výzkum:

Pokud hladina trijodthyroninu převyšuje normu a hormon stimulující štítnou žlázu je v normálním rozmezí;

Pokud je hladina trijodthyroninu nižší než normální hladina a hormon stimulující štítnou žlázu je v normálních mezích;

Pokud je hladina trijodthyroninu nižší než normální a tetraiodothyronin je v normálních mezích.

Tetrajodthyronin (T4 hormon) ve volném stavu

Když je analyzován v moderních laboratořích, jeho rychlost je v rozsahu 9,0-19,0 ​​petamol / litr. V různých institucích jsou možné mírné změny v horní hranici až 3,0 jednotek, ale ne více.

Chyby v této analýze jsou také poměrně málo. Pokud je v popisu laboratorní studie současně přítomna nízká hladina tetraiodothyroxinu a hormon stimulující štítnou žlázu je normální nebo naopak, pak je analýza s největší pravděpodobností prováděna s porušením. Výsledek je tedy nepřesný. V tomto případě se doporučuje podstoupit studii znovu v jiné instituci.

Norm hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)

Má normalizovanou hodnotu v globálním měřítku. Je v rozmezí od 0,39 do 3,99 mikro-mezinárodních jednotek na mililitr. Pokud používáte nejnovější generaci zařízení, horní limit se zvýší o 1 jednotku.

Při použití zastaralé enzymové imunoanalýzy bude rozsah v popisu významně nižší (od 0,26 do 3,45). Je dovolena vysoká chyba až do poloviny jednotky, takže je lepší provést analýzu v moderní klinice a za stejnou cenu.

Kalcitoninová analýza

Míra této látky není striktně stanovena. V každé instituci má své vlastní. Analýza vyžaduje ohromnou přesnost, protože i malá, do poloviny jednotka, hodnota může indikovat počáteční a dokonce pokročilejší stadium tvorby maligního tumoru.

Nejcitlivějším přístupem ke speciálním endokrinologickým centrům je provedení stimulované analýzy. Když je intravenózně injikován roztok vápenatých solí a poté, po určitém časovém intervalu, je odhadnuta hodnota koncentrace kalcitoninu v krvi.

Analýza protilátek proti tyroperoxidáze

Pevná norma není stanovena mezinárodními dohodami nebo dokumenty. Horní a dolní mez se liší od kliniky po kliniku. Na listu s popisem studie, jejíž forma je přijata laboratoří, bude stanoven rozsah. Od něj by měl být odrazen při posuzování normy.

Nejběžnější normy jsou od 0 do 19-20 jednotek nebo až do 120. Tato změna je způsobena rozdílem v přístrojích a přístupech k provádění výzkumu.

Při běžné primární interpretaci (pacientem) je třeba mít na paměti několik vlastností:

Nezáleží na stupni přebytku koncentrace protilátek v žilní krvi. Pro posouzení stavu endokrinního systému je důležitá skutečnost, že indikátor přesahuje horní lištu. Nepřenášejte zvláštní pozornost a paniku, i když je výsledek překročen tisíckrát;

Výsledek, který je v rozsahu stanoveném laboratoří, je vždy uznáván jako norma. Různé indikátory, ať už jsou blízko dolní nebo horní hranice, jsou naprosto ekvivalentní. I když je popsaný výsledek pouze o jeden menší než horní lišta, znamená to, že indikátor je normální. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu a nebát se významné koncentrace, pokud zapadá do normálního rozsahu čísel.

Stupeň koncentrace protilátek proti tyreoglobulinu

V laboratořích vybavených zařízením nejnovější generace se tento indikátor pohybuje v rozsahu od nuly do 4,1 nebo 65 jednotek.

Pro překročení indikátoru protilátek proti TG mohou existovat dva důvody:

Přítomnost vzácného autoimunitního onemocnění (autoimunitní tyreoiditida Hashimoto);

Přítomnost rakoviny štítné žlázy (papilární nebo folikulární karcinom).

A ve skutečnosti, a v jiném případě, pro potvrzení diagnózy musíte provést komplex dalších studií. Pro potvrzení Hashimotovy tyreoiditidy je tedy nutné odhadnout koncentraci hormonů štítné žlázy a provést funkční studie. Diagnóza rakoviny štítné žlázy vyžaduje jemnou jehlovou biopsii novotvaru.

Ne vždy, dokonce iu pacientů s onkologií je tento indikátor překročen. Jejich počet není vyšší než 30%. Zbytek pacientů s rakovinou s protilátkami proti tyreoglobulinu je normální. Důvod pro to ještě není zcela pochopen.

Rovněž není nutné porovnávat výsledky získané pacienty v různých laboratořích. Nejsou rovnocenné a nemohou být přepočítány metodou proporcí, protože v technologii a výzkumu existuje zásadní rozdíl. Je obzvláště důležité vědět to pro lidi, kteří podstoupili operaci k odstranění zhoubného nádoru štítné žlázy.

Opakované dárcovství krve pro tyto pacienty pomáhá identifikovat opakování onemocnění. Proto je žádoucí dodržovat jedno pravidlo: analýza koncentrace protilátek proti TG se nejlépe provádí ve stejné laboratoři, kde byla provedena předchozí dávka.

Jak může být onemocnění štítné žlázy rozpoznáno krevním testem na hormony?

T3 společný a volný

T4 společný a volný

AT na thyroglobulin a AT na tyroperoxidázu

Difuzní toxická struma: komplikovaná

Difuzní toxická struma: vzácná

Hyperplazie štítné žlázy (adenomy glandulárních tkání)

Zvednutý nebo normální

Zvýšené nebo normální

V počátečních stadiích T3 a T4 se zvýšily, s deplecí štítné žlázy, tyto hodnoty jsou výrazně sníženy

Zvýšení (dodatečně určeno anti-TSH receptorem)

Snížené nebo normální

Snížené nebo normální

Tabulky ukazatelů hormonu štítné žlázy

T3 hormon (trijodthyronin) celkem

TZ hormon (trijodthyronin) volný

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4 hormon (tetraiodothroxin) celkem

T4 hormon (tetraiodothroxin) volný

Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)

Těhotné ženy 1 trimestr

Těhotné ženy 2 trimestry

Těhotné ženy 3 trimestry

Děti od 3 měsíců do 5 let

Děti od 5 do 14 let

Interpretace úrovně TSH:

Méně než 0,1 µIU / ml - tyreotoxikóza (potlačená TSH)

Od 0,1 do 0,4 µIU / ml - pravděpodobná tyreotoxikóza (snížená TSH)

Od 2,5 do 4 µIU / ml - vysoká normální hladina TSH

Od 0,4 do 2,5 µIU / ml - nízká normální hladina TSH

Od 4,0 do 10,0 µIU / ml - subklinická hypotyreóza

Více než 10,0 µIU / ml - manifestní hypotyreóza

Jiné hormony

Normální hodnota indikátoru

Protilátky proti MAG (mikrosomy, frakce tyrocytů)

* LABORATOŘE VYUŽÍVAJÍCÍ RŮZNÉ METODY VÝZKUMU MŮŽE MOŽNÉ UKAZATELE

Jak provést krevní test na hormony štítné žlázy?

Často, pacienti, kteří mají darovat krev na hormony štítné žlázy, hledají pomoc na internetu. Tam očekávají obecná doporučení, jak se na studii připravit a jak probíhá odběr vzorků.

Síť je však plná materiálů velmi pochybného obsahu. I s rychlým skenováním, znalý lékař určí selhání většiny doporučení. Široké rozmnožování takových „článků“ tuto záležitost ještě zhoršuje, protože stránky kopírují materiály od sebe navzájem, jen mírně mění slova, ale zanechávají podstatu.

Takovým doporučením je třeba se vyhnout. Pouze v tomto případě bude analýza vysoce informativní.

Například je často doporučeno přestat užívat léky štítné žlázy měsíc před studií a léky obsahující jód týden před analýzou. Takové informace jsou v zásadě špatné, ale nevědomá osoba to vezme za „nominální hodnotu“.

Pacient musí znát a dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Hladina všech štítné žlázy a příbuzných hormonů nezávisí na dietě. Analýzu lze provést před jídlem i po jídle. Koncentrace těchto látek v krvi je stabilní;

Hormonální testy lze provádět kdykoliv během dne. Ačkoli koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se mění s denní dobou, kolísání indexu je tak malé, že ranní a večerní rozdíly nehrají významnou roli;

Zrušení hormonálních léků může představovat zdravotní riziko a snížit účinnost léčby. V mnoha případech je na pozadí konzervativní terapie prováděna analýza, jejímž účelem je určit účinnost léčby a sledovat dynamiku procesu. Jediným doporučením není užívat lék v den studie;

Léky obsahující jód nevyžadují vůbec žádné zrušení. Jejich příjem nemůže ovlivnit koncentraci hormonů, protože základem jakéhokoliv léčiva obsahujícího jód je sůl tohoto prvku. Štítná žláza, která nezačne pracovat více nebo horší než příjem jódu, se podílí na transformaci původní látky;

Během menstruačního cyklu se mění pozadí pohlavních hormonů a ne specifické látky hormonů štítné žlázy nebo hypofýzy. Žádný specifický den cyklu, včetně období menstruace, není vhodný pro krevní testy na hladiny hormonu štítné žlázy a také nevyžaduje zvláštní korekci výsledků.

Rozluštění výsledků testů hormonu štítné žlázy

Rozluštění indikátorů získaných v laboratoři bez pomoci specialisty je nesmyslné a nevděčné. Výsledky výzkumu může správně a správně interpretovat pouze lékař. Nezávislé akce v tomto směru vedou pacienty k nesprávným závěrům.

Obecně lze hovořit o některých nejběžnějších formulacích a typických výsledcích. Indikátory hormonu hypofýzy TSH a specifických hormonů stimulujících štítnou žlázu musí být interpretovány systémově.

Pokud je hormon TSH nadnormální

Téměř vždy to znamená hypotyreózu (snížená funkce štítné žlázy). Jakmile žláza přestane produkovat hladinu aktivních látek nezbytných pro normální fungování těla, hypofýza vylučuje stimulující TSH hormon.

Je-li na pozadí vzestupu hormonu hypofýzy tetraiodothyronin (T4) pod normou, můžeme hovořit o zjevné hypotyreóze.

Může nastat situace, kdy T4 zůstane normální, pak mluvíme o skryté formě hypotyreózy.

A ve skutečnosti, v jiném případě, štítná žláza funguje na hranici. Pokud je však současně T4 normální, je štítná žláza v euthyroidním stavu, který se může proměnit v hrozné nemoci.

Při zvýšení hladiny TSH u pacienta jsou pozorovány následující klinické projevy:

Snížená psychomotorická aktivita. Muž vypadá pomalým a potlačeným;

Problémy se spánkem (vždy chtějí spát, bez ohledu na to, jak dlouho osoba odpočívá);

Křehkost kostí, nehtů a vlasů;

Oslabení svalového tónu.

Ve stavu euthyroid není předepsána specializovaná léčba. Veškerá asistence pacienta je omezena na neustálé sledování procesu vývoje. Pokud se zastaví, nevyžadují se žádné další kroky. Pokud je úroveň syntézy T4 nižší než normální, je předepsána substituční léčba syntetickými hormony štítné žlázy, dokud není stav normalizován (od 7 měsíců do jednoho roku).

Tento obraz chybného výsledku analýzy je nejčastěji pozorován u lidí s již existujícími nebo jen přípravnými problémy se štítnou žlázou:

Pokud je TSH v mezích stanovených normálních hodnot, je tetraiodothyroninin nižší než norma. S téměř stoprocentní pravděpodobností je chyba výzkumu. V 1% případů to může být autoimunitní tyreoiditida Hashimoto nebo předávkování léky pro léčbu difuzní toxické strumy;

Pokud je TSH v přijatelném rozsahu a trijodthyronin (T3) je pod normou, laboratorní chyba;

TSH je normální, T4 je také v přijatelných mezích a trijodthyronin je pod nastavenou úrovní - laboratorní chyba;

TSH je v normálním rozmezí a hormony štítné žlázy jsou vyšší než laboratorní chyba. To je prostě nemožné, protože neexistují objektivní důvody pro zesílení syntézy (z hypofýzy není žádný signál).

V opačném případě, pokud je hormon stimulující štítnou žlázu nad stanovenou normou, nastane situace hypertyreózy (thyrotoxikóza). Pokud se TSH odchyluje od normy a tyroxin je vyšší, pak hovoříme o zjevné hypertyreóze. Pokud jsou specifické hormony v mezích přijatelných hodnot, jedná se o latentní hypertyreózu. Ve všech těchto případech je nutné okamžité lékařské ošetření.

Jedinou výjimkou jsou těhotné ženy. Během těhotenství může hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu klesnout pod stanovenou hodnotu. To je součástí přirozeného fyziologického procesu, který nevyžaduje pozornost a léčbu.

Jaký je rozdíl mezi výsledky testů pro volný hormon stimulující štítnou žlázu T4 během těhotenství?

Pokud jde o endokrinologické vyšetření těhotné ženy, lékař by měl být obzvláště pozorný. Významně se mění hormonální pozadí budoucí matky. To platí nejen pro sex, ale také hormony hypofýzy a štítné žlázy.

V procesu těhotenství se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu zpravidla snižuje. Podstatou tohoto fenoménu je: speciální orgán, placenta, se vyvíjí uvnitř dělohy. Je schopna produkovat specifickou účinnou látku hCG (lidský choriový gonadotropin). Mechanismus jeho působení je podobný principům hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Stimuluje také intenzivnější produkci aktivních látek štítné žlázy. Z tohoto důvodu spadá syntéza TSH. Pokud intenzita produkce hypofyzární účinné látky zůstává na stejné úrovni, štítná žláza uvolní do krve nadměrný počet hormonů štítné žlázy, dojde k hypertyreóze. Z tohoto důvodu je nutné hodnotit stupeň koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu ve žilní krvi těhotné ženy, a proto je nutné snížit hladinu TSH jako obvykle.

Během období březosti je tento hormon v nestabilním stavu a jeho syntéza závisí na intenzitě produkce hCG. V tomto ohledu se hladina volného tetrajodthyroxinu (hormonu T4) stává obzvláště důležitým ukazatelem. U těhotných žen je nutné zjistit přítomnost patologických procesů se štítnou žlázou.

Klasickým obrazem normálního těhotenství je hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy pod stanoveným limitem, volný tetraiodothyronin v normálních mezích.

Je-li tyroxin mimo horní hranici, ale jen mírně, lze to považovat za variantu normy. Ale totéž může znamenat nástup onemocnění štítné žlázy. Pro vyjasnění je nutné provést komplex dalších průzkumů.

V případě, že hladina T4 je významně překročena a na pozadí tohoto je zvýšení obsahu trijodthyroninu v krvi (možná odděleně nebo obojí), měli byste okamžitě zahájit léčbu a uvést hormony do normálního stavu.

Přiřazení těhotné ženy k testování vázaného (celkového) tetraiodothyroninu nemá žádný smysl. Během těhotenství se zvyšuje koncentrace speciálního transportního proteinu, který váže hormon. Proto bude téměř vždy tento ukazatel mimo normu, ale toto zvýšení nebude mít žádnou diagnostickou hodnotu. Přebytek koncentrace TSH v období těhotenství však ukazuje vážné problémy. Taková situace může nepříznivě ovlivnit zdraví matky i zdraví nenarozeného dítěte.

Nadbytek hormonu stimulujícího štítnou žlázu indikuje nedostatek látek štítné žlázy. Aby štítná žláza aktivněji pracovala, posílá hypofýza do organismu chemický signál. S prodlouženým zvýšením hladiny TSH železa matky může být difúzní a nodulární změny. Orgán se začne měnit a růst, aby zachytil správné množství jodových solí, ale stupeň syntézy se nezvýší. Stav hypotyreózy zůstane zachován. Tělo dítěte bude trpět také, protože nervový systém, vedený mozkem, se nemůže normálně tvořit v podmínkách nedostatku hormonů obsahujících jod.

Podle výzkumných údajů těhotenství s extrémně nízkou koncentrací specifických látek štítné žlázy nejčastěji končí potratem. Dítě, které bylo chováno na pozadí vážného nadbytku hladiny TSH, se může narodit s mentální retardací. Tato situace však může být snadno změněna a hormonální stav těhotné ženy se vrátí do normálního stavu užíváním syntetických hormonálních léků.

Někdy lékaři důrazně doporučují umělé ukončení těhotenství z důvodu vnímaného ohrožení intelektuálního vývoje dítěte. Jak ukazuje statistika a lékařská praxe, v 21. století je téměř nemožné porodit dítě s mentálním postižením z důvodu nedostatku TSH. V žádném případě by těhotenství nemělo přerušit. Lékař, který učiní taková doporučení, je zjevně nedostatečně kvalifikovaný.

Během analýzy, jejímž účelem je posoudit celkový stav štítné žlázy, je tedy třeba zkoumat nejen specifické látky, ale i ty, které mají přímý vliv na fungování orgánu: TSH hypofyzární hormon a protilátkové proteiny. Štítná žláza plní základní funkci nezbytnou pro normální a stabilní fungování celého organismu.

V závislosti na zamýšlené nemoci se testy liší. V jednom případě musíte testovat krev na některé protilátky, v druhém případě na ostatní. Některé látky působí jako nádorové markery, ale darování krve k určení jejich hladiny je pouze v několika málo omezených případech a výsledky jsou interpretovány nejednoznačně.

Časy normalizace ukazatelů hormonálních krevních testů jsou dávno pryč. Standardy jsou vypočítávány různými klinikami nezávisle na základě použitého vybavení, chemických činidel a jejich vlastních metod. Proto bude na každé klinice výsledkem váš. Snaha o interpretaci výsledků různých klinik podle ekvivalentního principu je prázdná záležitost, protože tyto údaje nejsou přístupné žádnému přepočtu.

Některé standardy, z nichž jsou odborníci odrazováni, stále existují a jsou zakotveny v lékařských záznamech celosvětového rozsahu. Kompetence laboratorního popisu může dešifrovat a interpretovat pouze lékař. Pacient sám riskuje, že se mýlí, udělá nesprávnou diagnózu pro sebe a způsobí obrovské poškození jeho těla tím, že se uchýlí k vlastní léčbě.

Testování na hormony štítné žlázy nevyžaduje žádnou přípravu ani dodržování zvláštních pravidel. Veškeré informace o této problematice v síti nejsou nic jiného než fikce nebo mylná představa průměrného člověka v grafikovi bez lékařského vzdělání. Při odkázání těhotného pacienta na endokrinologa je důležité si uvědomit, že v tomto stavu se hormonální pozadí dramaticky mění a vyžaduje se zvláštní přístup ke zkouškám krve.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).


Následující Článek
Co je to C-peptid: popis, norma krevního testu na diabetes mellitus (pokud je zvýšena nebo snížena)