Diagnóza osteoporózy


Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémovou povahu a je doprovázeno snížením hustoty s další změnou struktury kostní tkáně.

V současné době je problematika diagnózy osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci nepředstavuje žádné obtíže.

Pro diagnostiku osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen.

Kvalitní moderní diagnostika osteoporózy je zpravidla složitá a vychází z posouzení stížností pacientů, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Na nejvíce informativní a společné metody, jak určit osteoporózu, a bude diskutován v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začít?

Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

Nejtypičtějšími faktory pro rozvoj osteoporózy jsou dnes:

  • problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
  • nedostatek vitamínu D;
  • endokrinní onemocnění;
  • nízký poměr tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • časná menopauza;
  • přítomnost deformit páteře a jiných kostních prvků;
  • nedostatečné množství produktů obsahujících vápník v lidské stravě;

O tom, jak být potravou pro osteoporózu, přečtěte si tento článek...

  • dlouhodobé užívání steroidů;
  • dlouhou dobu po poranění kostí.
  • Speciální materiály, např. Dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndrom bolesti“, pomohou naučit se více o různých rizikových faktorech pro osteoporózu a její hlavní projevy a stadia.

    Včasná diagnóza osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji onemocnění. Přečtěte si o dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

    Metody diagnostiky osteoporózy

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí výhradně na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Koeficientu jejich saturace vápníkem.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Více o densitometrii se dozvíte z videa:

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie

    Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku pomocí tkáně s různými indexy hustoty: tkáně s vysokou hustotou přenášejí ultrazvukové vlny mnohem rychleji než méně husté struktury.

    Čím pomaleji prochází ultrazvukem kostí, tím nižší je minerální hustota a tím vyšší stupeň osteoporózy.

    Ultrazvukové vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálního supercitlivého vybavení. Lékař, který řídí senzor v místě projekce kostí postižených patologickým procesem, má schopnost zobrazit získaná data a také je zaznamenávat na digitálních médiích za účelem studia těchto výsledků v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což jí umožňuje reagovat s maximální přesností na sebemenší změny ukazatelů hustoty kostí.

    Takové vlastnosti činí tuto výzkumnou metodu účinnou pro diagnostiku počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového množství.

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy.

    Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

    • absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a normální fungování lidského těla;
    • vysoce informativní výzkum;
    • dostupnost a relativně nízké náklady;
    • rychlost získávání výsledků: ultrazvuková densitometrie osteoporóza vám umožní určit během několika minut od začátku studie;
    • žádné kontraindikace postupu;
    • bezbolestná metoda.

    Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, proto je univerzální metodou pro stanovení hustoty kostí, kterou lze aplikovat i na osoby s těžkými patologiemi, těhotnými ženami a dětmi.

    Absolutní indikace pro vyšetření kostí ultrazvukem jsou:

    • věk (u žen je to 40 let a u mužů 60 let);
    • první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo byly kojeny déle než rok;
    • časná nebo patologická menopauza;
    • časté zlomeniny;
    • dysfunkce příštítných tělísek;
    • užívání léků, které vymývají kosti vápníku.

    Rentgenová denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie je poměrně přesná, ale bohužel ne nejbezpečnější metoda pro stanovení hustoty kostí.
    X-ray v osteoporóze vám umožní prozkoumat na subjektu tohoto onemocnění takové části kostry, jako je dolní část zad, krčka femuru, šikmá plocha, zápěstí kloubu a podobně.

    Studie je velmi účinná a přesná metoda, ale má řadu kontraindikací vzhledem k její schopnosti ozářit tkáň.

    Proto je diagnóza osteoporózy u žen v zajímavém postavení, dětí, vážně nemocných pacientů nemožné.

    Rentgenová denzitometrie, která je jednou z prvních metod zkoumání zdravotního stavu kostní tkáně, se v naší době stále zlepšuje a vyvíjí. Tato tendence omezovat škodlivý vliv na lidské tělo nám umožňuje tento postup doporučit stále většímu počtu pacientů. Lékař může vidět osteoporózu na rentgenovém snímku tím, že umožňuje jedinečnou schopnost rentgenového záření oslabovat při průchodu kostními strukturami, což umožňuje specialistovi zhodnotit jejich povrchovou minerální hustotu.

    Rentgenová denzitometrie je velmi přesná metoda pro diagnostiku osteoporózy

    Radiografické příznaky osteoporózy - snížené množství minerálů ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou rentgen prošel. Přesnost a dostupnost, a co je nejdůležitější, vysoký informační obsah tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

    Obě metody mají své pozitivní i přirozeně negativní stránky.

    O vhodnosti použití jedné nebo jiné diagnostické možnosti pro osteoporózu u pacienta by proto měla rozhodovat pouze ošetřující lékařka.

    Biochemické vyšetření na osteoporózu

    Tato metoda spočívá ve stanovení ukazatelů metabolismu v kostech jako nejlepší možnosti pro další vyšetření pacienta.

    Osteoporóza může být diagnostikována nejen výsledky instrumentálních studií. Laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativním stanovení hormonálních hladin endokrinních žláz (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v lidské krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor), pomůže lékaři navrhnout vývoj tohoto onemocnění. v ranní moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají „markery osteoporózy“ a jsou významnými faktory, které mohou potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho vzniku.

    Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže vašemu lékaři diagnostikovat osteoporózu

    O tom, jaké testy musíte absolvovat pro osteoporózu, rozhoduje ošetřující lékař, který se spoléhá na výsledky denzitometrických studií, anamnézu pacienta, jeho stížnosti a přítomnost klinických projevů onemocnění.

    Biochemická diagnostika umožňuje nejen stanovit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, ale je to také velmi informativní metoda sledování účinnosti léčby, která již po 8 týdnech od začátku terapie umožňuje posouzení její účinnosti nebo nevhodnosti.

    Při vyšetřování pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4);
    • krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogen);
    • kvantitativní výzkum ionizujícího vápníku;
    • stanovení parathormonu;
    • kontrola hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

    Další typy a metody stanovení osteoporózy

    Metoda, která umožňuje určit ložiska osteoporózy, která zůstane bez povšimnutí i rentgenem a tomografií, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu technecia fosfátu. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
    Podrobnosti o metodě naleznete ve videu:

    Oblasti s vysokým krevním zásobením a metabolismem, ke kterým dochází při zlomeninách, metastázách, infekčních procesech, hyperparatyreoidismu, se na scintiogramu dívají jako na „horká místa“.

    V některých případech vyžadují výsledky průzkumu diferenciální diagnózu, například k určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnosti skrytých zlomenin, osteoporózy nebo metastáz.

    Více o tom, co je scintigrafie, osteoporóza nebo metastázy jsou vizualizovány na scintigramu a jaké alternativy k tomuto výzkumu existují, ošetřující lékař pacientovi lépe vysvětlí.

    Výzkum MRI je technologicky vyspělá, inovativní a supersenzitivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně stanovení hustoty kostí. Výsledky takového průzkumu nám umožňují odhadnout morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoliv rovině bez ionizujícího záření a zavedení chemikálií. MRI se zřídka používá pro stanovení minerální hustoty kostí. To je způsobeno vysokými náklady na metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

    Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá vzácně.

    Přečtěte si více o metodě MRI v tomto článku.

    Genetické testování může pomoci posoudit potenciální rizika osteoporózy. Komplexní genetický výzkum vám umožní identifikovat porušování genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitamínu D, kolagen, funkčnost receptorů parathormonu a mnoho dalšího. Přirozeně, i když tato metoda vykazuje vysoký sklon k rozvoji osteoporózy u člověka, není to důvod k tomu, aby se okamžitě rozrušila a začala léčba. Periodická profylaxe by byla dostatečná k tomu, aby se zabránilo budoucímu snížení hustoty kostí.

    Komplexní a komplexní vyšetření vám umožní stanovit celkovou diagnózu osteoporózy. Komplexnější odpovědi na otázky o tom, co je to analýza osteoporózy, název nejinformativnější studie, kam se obrátit, lze získat od zkušeného lékaře. Nepřipevňujte výzvu k lékaři!

    LiveInternetLiveInternet

    -Rubriky

    • Audioknihy (1)
    • Výuka cizích jazyků (1)
    • Umění - 1 (50)
    • Čl. 2 odst. 50
    • Čl. 4 odst. 17
    • Čl. 3 (50)
    • POČÍTAČ. (42)
    • ZDRAVOTNICTVÍ - 1 (50)
    • ZDRAVOTNÍ POTRAVINY - 5 (10)
    • ZDRAVOTNÍ POTRAVINY -3 (48)
    • Lékařská výživa -4 (50) t
    • ZDRAVOTNICTVÍ - 2 (50)
    • Lidé a osudy - 2 (37) t
    • Lidé a osudy -1 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 1 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 13 (50)
    • Léky pro vás - 16 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 17 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 19 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 2 (50)
    • MEDICINE FOR YOU - 20 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 22 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 23 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 24 (13)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 4 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 5 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 6 (50)
    • Léky pro vás - 7 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 9 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -10 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -11 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -12 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -14 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -15 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -18 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -3 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -8 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS _21 (50)
    • HUDBA - 2 (50)
    • MUSIC -1 (50)
    • HUDBA -3 (12)
    • LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 1 (50)
    • LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 2 (0)
    • Vědecké lékařství (22) t
    • Eseje o Benátkách. (2)
    • Eseje o Paříži. (29)
    • HRÁČE (2)
    • Gratulujeme (19)
    • Užitečné pro diář (15) t
    • Psychologie (51)
    • PSYCHOLOGIE - 2 (19)
    • PŘÍBĚHY. (25)
    • RELAXACE (2)
    • Satira a humor (2)
    • SEX A ZDRAVÍ - 2 (50)
    • SEX a ZDRAVÍ - 3 (50)
    • SEX A ZDRAVÍ - 4 (6)
    • SEX A ZDRAVÍ -1 (50)
    • MODERNÍ UMĚLCI. (8)
    • Země a kontinenty. (27)
    • FILMY (11)
    • Obrázky (31) t
    • IVICS A DICTIONARIES (1)

    -Hudba

    -Aplikace

    • PohledniceRegenerovaný katalog pohlednic pro všechny příležitosti
    • Online hra "Empire" Proměňte svůj malý hrad na mocnou pevnost a staňte se vládcem největšího království ve hře Goodgame Empire. Vybudujte si vlastní impérium, rozšiřujte ho a chráňte ho před ostatními hráči. B
    • Online hra "Big Farm" Strýček George opustil svou farmu, ale bohužel není ve velmi dobrém stavu. Ale díky vašemu obchodnímu obezřetnosti a pomoci sousedů, přátel a příbuzných se můžete transformovat
    • Vždy není k dispozici žádný dialog. ^ _ ^ Umožňuje vložit do profilu panel s libovolným kódem Html. Můžete tam umístit bannery, pulty atd.
    • TV program Pohodlný televizní program na týden, který poskytuje TV průvodce Akado.

    -Vždy po ruce

    -Vyhledávání podle deníku

    -Přihlásit se e-mailem

    -Statistiky

    Kostní denzitometrie je metoda hodnocení stavu kostní síly.

    Denzitometrie, nejpřesnější metoda stanovení pevnosti kostí, váš průchod do Indického léta bez zlomenin.

    ZKOUŠKA TYPU.

    Osteoporóza, často vnímáme jako onemocnění související s věkem, mnoho starších osob. Tento klam je relaxační. Ale protože věk 30 let, zásoby vápníku v kostech začínají klesat, ve věku 50 let mohou dosáhnout kritického minima, a pokud nebudou včas jednat, bude pozdě.

    Osteoporóza je léčitelná, ale pouze v raných stadiích. Rentgenová denzitometrie pomáhá detekovat.

    PROSÍM PRO TABULKU.

    Tato metoda umožňuje rychle rychle, bezpečně as vysokou přesností rychle stanovit hustotu kostní hmoty: čím vyšší je, tím je kostí odolnější vůči zlomeninám. Nemusíte se bát slova „X-ray“ - intenzita záření je 400krát menší než u konvenčního rentgenového záření. Obsluha denzitometru ani žádnou speciální ochranu nepoužívá.

    Bez svlékání si lehnete na dlouhý široký stůl, speciální obrazovka „vznáší“ se nad vámi, která „skenuje“ celou kostru ve dvou nebo více projekcích, pokud se provádí dvoufotonová denzitometrie. A pouze kosti ruky, předloktí a dolní končetiny, pokud je denzitometrie jednofotonová. Největší zájem je o údaje o minerální hustotě krční páteře a proximálního femuru - hustota kostí v těchto oblastech je zpočátku nižší.

    Procedura je bezbolestná, nevyžaduje žádnou předchozí přípravu. Provozovatel denzitometru zaznamenává výsledek a vydává závěry a obrázky ve svých rukou. Další specialista interpretuje výsledky a dělá diagnózu, obvykle revmatolog nebo ortoped.

    NEPOUŽÍVEJTE NÁS!

    Denzitometrie je nutná jednou za 2 roky pro všechny ženy, které mají projít po 45 letech. Tyto normy však platí pouze pro ty, jejichž matky netrpěly osteoporózou, které nemají v menstruačním cyklu nepravidelnosti (včetně časné menopauzy) a které netrpí jasným deficitem tělesné hmotnosti. Pokud jsou tyto rizikové faktory přítomny ve vašem životě, máte dvě nebo více dětí, nebo naopak, nedali jste porod ani jednou, a pokud jste měli zlomeniny, projděte vyšetření dříve než 40 let.

    Pokud se ve vašem životě vyskytnou zlomeniny často, pospěšte na densitometrii bez ohledu na věk. Lékaři doporučují udělat totéž, a ti, kteří jsou nuceni užívat glukokortikosteroidy po dlouhou dobu (pro bronchiální astma, revmatoidní artritidu), antikoagulancia (heparin), diuretika (hypothiazid, furosemid) a antikonvulziva (fenobarbital). Mužům se také doporučuje zkontrolovat sílu kostí, ale později, po 50 letech.

    Densitometrie je schopna opravit i minimální 2-5% úbytek kostní hmoty. To znamená, že osteoporózu je možné detekovat na samém počátku, stále ve stadiu osteopenie, kdy lze situaci ještě napravit.

    Výsledky získané na různých zařízeních na různých klinikách se mohou lišit, ale pouze mírně. Pokud však podstoupíte léčbu osteoporózy, doporučuje se sledovat změny hustoty kostí na stejném zařízení, aby se zabránilo falešným výsledkům. To by mělo být také prováděno každé 2 roky.

    Pacienti mají často otázky. Zde jsou odpovědi na ně.

    Je možné řídit ultrazvukovou denzitometrií a nevystavovat se radiaci vůbec?

    Pomocí ultrazvuku změřte hustotu kostí prstů a pat - pacient vloží prst (nebo vloží patu) do speciálního vybrání přístroje. Ale to je méně informativní výzkum. Na jeho základě je možné učinit pouze předběžný závěr a v případě potřeby jej nasměrovat na plnou rentgenovou denzitometrii páteře, stehna nebo celého těla, po které bude provedena přesná diagnóza.

    Někteří dávají přednost úplnému radiografickému vyšetření, je spolehlivější?

    Pravidelné rentgenové záření „vidí“ pouze to stadium nemoci, při kterém se ztrácí již 30% hustoty kostí. Předepisuje se pouze pro diagnostiku možných komplikací. V tomto případě proveďte rentgen rentgenu hrudní a bederní páteře v laterální projekci. Není schopen odhalit první známky osteoporózy.

    Je možné stanovit krevní testy na nedostatek vápníku a tím i na riziko vzniku osteoporózy?

    Osteoporóza je spojena s nedostatkem ženských estrogenových hormonů. Ale i když analýza ukazuje pokles jejich úrovně, není to základ pro stanovení diagnózy, ale jen důvod pro další zkoumání. Krevní test na vápník obecně nesouvisí s osteoporózou. S touto nemocí je hladina vápníku v krvi normální. Jen kvůli tomu, že je vymyt z kostí. Neexistují tedy žádné laboratorní testy, na jejichž základě by mohla být provedena přesná diagnóza osteoporózy.

    Kdo hodnotí výsledky densitometrie?

    Radiolog analyzuje snímky a sestaví popis výsledků. Vyhodnotit výsledky průzkumu může revmatolog nebo ortoped.

    Výsledky průzkumu zpravidla zahrnují dva ukazatele: T-skóre a Z-skóre. T-skóre ukazuje vaši kostní hustotu ve srovnání s referenční hustotou kostí u mladých lidí.

    Normální T (-1). Snížení T na (-2,5) indikuje snížení hustoty kostí - osteopenie a další pokles naznačuje osteoporózu.

    T-skóre se také používá k posouzení rizika zlomeniny. Z-skóre odráží kostní hustotu pacienta ve srovnání s průměrnou hodnotou odpovídající věkové skupiny. Pokud je tento indikátor příliš vysoký nebo nízký, znamená to, že je třeba provést další lékařské vyšetření.

    Pokud jsou výsledky densitometrie normální, pak není nutný profylaktický příjem vápníku?

    Postačí zajistit, aby tělo dostalo denní dávku vápníku (1200 mg) z produktů, především z mlékárny. Pokud z nějakého důvodu nedostanete, můžete navíc užívat vápník.

    Denzitometrie pro stanovení hustoty kostí - fáze implementace a doporučení pro pacienty

    Tato manipulace dnes představuje nejinformativnější prostředek detekce osteoporózy v jejích raných stadiích. Densitometrie je považována za bezpečný postup: pro její implementaci prakticky neexistují žádné kontraindikace a po jejím ukončení nejsou žádné vedlejší účinky a komplikace.

    Nejdůležitější části kostry, které lze použít k předpovědi vývoje negativních stavů v budoucnosti, jsou předmětem vyšetření: femur, předloktí a páteř.

    Typy densitometrie - pro co je test hustoty kostí proveden?

    Tato diagnostická metoda má několik typů:

    1. X-ray. Pro studium struktury kostní tkáně se používají dva typy rentgenových paprsků. Porovnáním informací z absorpce vyzařované energie lékař vyhodnotí úroveň odchylky od standardu hustoty kostí. Tato manipulace trvá minimálně čas a dávka záření je 400krát nižší než u standardní radiografie. Tento typ densitometrie je řešen, když je nutné studovat kostní tkáň kyčle, ramene, předloktí, lumbosakrální páteře nebo celé páteře.
    2. Ultrazvuk. Vzhledem k absenci radiační zátěže je tato metoda považována za naprosto bezpečnou. Lze jej použít pro děti i těhotné ženy. Účinnost této manipulace je však nižší než účinnost radiologické denzitometrie. Jeho princip je založen na výpočtu rychlosti, s jakou se šíří ultrazvukové vlny kostními strukturami. Hustota kostí je přímo úměrná rychlosti absorpce kostních paprsků. Při významné ztrátě kostí je předepsána rentgenová denzitometrie. S jeho pomocí je možné získat informace o pružnosti, síle kortikální vrstvy a tloušťce jednotlivých mikrostruktur.
    3. Kvantitativní počítačová tomografie. Poskytuje příležitost získat trojrozměrný obraz strukturní hustoty kostních prvků. Protože radiační zátěž v této metodě je velmi významná, v praxi se používá velmi zřídka.

    V souvislosti s poklesem hladiny vápníku v kostech je tato diagnostická metoda předepsána lidem po dosažení věku 50 let. V tomto věku je vysoká pravděpodobnost výskytu osteoporózy, která je podle statistik třetí na úmrtnosti.

    Měření hodnoty minerální hustoty kostních struktur by měla být následující kategorie osob:

    1. Ti, kteří mají dva nebo více jevů, které vyvolávají osteoporózu:

    • Ženy, jejichž menopauza přišla v raném věku (do 45 let).
    • Živě vyjádřená tenkost.
    • Přítomnost osteoporózy u nejbližších příbuzných.
    • Nedostatek vápníku a / nebo vitaminu D v denní stravě.
    • Sedavý životní styl.
    • Kouření tabáku.
    • Narušení hormonálního pozadí.
    • Zneužívání alkoholických nápojů.
    • Léčba kortikosteroidy.

    2. Diabetes.

    3. Vážná porucha funkce ledvin.

    4. Historie revmatických patologií: systémový lupus erythematosus, vaskulitida, sklerodermie atd.

    5. Časté zlomeniny kostí, které mohou nastat i při menších poranění.

    6. Různé patologické patologie.

    1. Období nošení dítěte (pro rentgenovou denzitometrii).
    2. Deformity v lumbosakrální části páteře, které zabraňují pacientovi při správném postavení těla během vyšetření.
    3. Diagnostika s použitím kontrastu barya méně než týden před specifikovanou manipulací.

    Příprava na vyšetření hustoty kostí a stádia provedení densitometrie

    Tento typ zkoušky nevyžaduje zvláštní přípravu.

    Pacienti, kterým je předepsána denzitometrie, by si však měli být vědomi několika nuancí:

    1. Léky obsahující vápník mohou deformovat výsledky diagnózy, takže jeden den před densitometrií by měly být zcela opuštěny.
    2. Je třeba předem informovat o existenci kardiostimulátoru nebo lékaře pro kovový implantát.
    3. Lékař musí být v poslední době informován o následujících manipulacích:
      - Počítačová tomografie.
      - Rentgenové vyšetření.
      - Diagnostická opatření s použitím kontrastních látek.

    Před densitometrií je pacient požádán, aby odstranil všechny kovové předměty: řetězy, prsteny, brýle, atd. Jejich přítomnost může zkreslit výsledky diagnózy.

    Pro průzkum lze použít dva typy systémů:

    Stacionární

    Pacient v tomto případě leží na speciálním stole s narovnanými nohami. Pro studium stavu dolní zóny páteře se pod nohy pacienta umístí podpěra tak, aby telata byla rovnoběžná s pohovkou.

    Zdroj záření prochází pacientem. Rentgenové paprsky dopadají na detektor, který měří absorpci paprsků kostní tkání. Získaná data jsou přenesena do počítače, zpracována a na monitoru se zobrazí výsledky denzitometrie.

    Pacient by se v tomto okamžiku neměl pohybovat. V některých případech může lékař požádat o zadržení dechu na několik sekund.

    Tento postup trvá v průměru 10-20 minut.

    Ve standardním vyšetření radiolog zkoumá strukturu krčku femuru, lumbosakrální oblast páteře a poloměr.

    Monoblok

    Ty části těla, které jsou předmětem vyšetření (prsty, nohy, ruce, předloktí), jsou umístěny ve zvláštním výklenku.

    Za tři minuty můžete získat výsledek.

    Pomocí ultrazvukové denzitometrie lze zkoumat pouze malé oblasti kosti: falangy prstů, paty, zápěstí atd.

    Lékař předběžně aplikuje na testovací plochu speciální gel, který zajišťuje snadnější vysunutí ultrazvukového senzoru.

    Výsledky průzkumu jsou zobrazeny na monitoru.

    Výsledky diagnostiky minerální hustoty kostních tkání páteře, stehna atd. - Co bude dál?

    Dekódování výsledků nese radiologa. Se získaným závěrem musí pacient jít k revmatologovi nebo ortopedovi.

    V uvedeném závěru se objeví dva ukazatele:

    1.T-skóre

    Indikuje kostní denzitu pacienta ve srovnání se standardní hustotou tkáně u mladých lidí.

    Tento indikátor se také používá k posouzení rizika zlomeniny kostí.

    Hodnota T-stupnice znamená následující stavy:
    • Pokud je v závěrových číslech číslo v intervalu mezi „+2“ a „-0,9“, znamená to absenci degenerativních procesů ve studované oblasti.
    • Při změně výsledků studie v rozmezí od "-1" do "-2,5" lékař diagnostikuje osteopenii.
    • Hodnota tohoto ukazatele je nižší než „-2,5“ - důsledek progrese osteoporózy s vysokou pravděpodobností zlomenin při nejmenším poranění.

    2. Z-skóre

    Výsledky získané v průběhu studie jsou porovnány s průměrnou hustotou kostní hmoty u osob identických s pacientem věkové skupiny, pohlaví a rasy. Výsledkem výpočtů je zadané Z-skóre.

    Snížení tohoto kritéria ukazuje sníženou minerální hustotu kostních struktur pacienta.

    Cena densitometrie na ruských klinikách - kam se obrátit, aby provedla vyšetření kostní hustoty?

    Odborníci radí, aby se diagnostika zkoumala každé dva roky.

    Náklady na tento postup budou záviset na několika faktorech:

    1. Kvalita zařízení, na kterém se provádí denzitometrie.
    2. Orgán zdravotnického zařízení.
    3. Metody diagnostiky.

    V Moskvě může být tento typ zkoušky předán na 70 adres.

    • Cena v hlavním městě začíná od 800 rublů.
    • V průměru bude diagnóza 1. části páteře stát 1200-2500 rublů.
    • Pokud potřebujete prozkoumat stav celé kostry, musíte počítat s minimálním množstvím 5000-7000 rublů.

    Diagnóza osteoporózy: seznam testů, cena

    Osteoporóza je onemocnění progresivní systémové povahy a je doprovázeno snížením hustoty struktury kostní tkáně a její další změnou.

    Otázka diagnózy této choroby byla již zcela prostudována, takže její definice obvykle není obtížná.

    Typicky je diagnóza složitá a vychází ze stížností pacienta, vyšetření, výsledků přístrojových a laboratorních testů.

    Čím dříve je diagnóza prokázána, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného řešení nepříjemných symptomů.

    Proto je důležité nezanedbávat první projevy nemoci.

    Co je to osteoporóza?

    V tomto stavu, jako je osteoporóza, se snižuje hustota kostní tkáně, zvyšuje se její křehkost a je náchylná k patologickým frakturám. Jednoduchými slovy to lze vysvětlit jako zvýšenou „pórovitost“ kostry.

    S osteoporózou se kostní struktura stává porézní.

    Příčiny osteoporózy jsou velmi rozdílné. Hlavní je převaha katabolismu kostí (rozpad) nad anabolismem v kostních tkáních (růst a asimilace nutričních složek vzrůstají pod ní).

    Osteoporóza je nejčastěji způsobena následujícími stavy:

    • Climax u žen. Důvodem je nedostatek estrogenů, v důsledku čehož je riziko osteoporózy u žen třikrát vyšší než u mužů stejného věku.
    • Věk Ve stáří se kosti stávají slabšími, což může vyvolat nemoc.
    • Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
    • Alimentární osteoporóza se projevuje nedostatkem vápníku a vitaminu D ve stravě.
    • Dědičný faktor.
    • Neaktivní životní styl, který vyvolává zhoršení prokrvení.
    • Špatné návyky.
    • Chronická onemocnění trávicího systému.
    • U žen může být příčinou ovariální onemocnění, které je doprovázeno endokrinními poruchami.

    Příznaky osteoporózy

    Existuje mnoho klinických příznaků osteoporózy a ne všechny se týkají přímo kostry.

    Existují běžné příznaky osteoporózy, mezi které patří:

    • Patologická únava způsobená systémovým nedostatkem vápníku.
    • Zvýšená konvulzivní připravenost, zejména u telat.
    • Při osteoporóze páteře se bolest zad často projevuje jak v klidu, tak v pohybu.
    • Křehkost a časté olistění nehtů.
    • Difuzní myalgie nebo svalová bolest.
    • Častá tachykardie.
    • Výčnělky a kýly v různých částech páteře.
    • Skoliotická deformita páteře, snížený růst.

    U pacientů s osteoporózou se může u pacienta objevit zlomenina i při velmi mírné námaze. Proto hraje důležitou roli včasná diagnóza.

    Indikace pro průchod diagnostiky pro osteoporózu

    Indikace pro diagnózu jsou jakékoliv příznaky charakteristické pro nemoc.

    Ve stadiu klinického vyšetření může specialista určit skupinu, u které je zvýšené riziko osteoporózy. Symptomy mohou zahrnovat kyfotickou deformitu hrudní páteře, jasný pokles výšky pacienta ve srovnání s předchozí návštěvou. Také indikace diagnózy je pravidelná bolest zad.

    Věnujte pozornost tomu, kdo musí být testován na osteoporózu Následující osoby mají šanci na schůzku k diagnóze:

    • Ženy s předčasnou menopauzou.
    • Lidé geneticky náchylní k osteoporóze.
    • Časté zlomeniny u lidí mladších 45 let.
    • Ti, kteří mají nemoci provokatéry sekundární osteoporózy.
    • Ti, kdo používali určité léky.
    • Nadměrná řídkost - vyčerpání, anorexie, vrozená řídkost.

    Pokud existují dva nebo více rizikových faktorů, pravděpodobnost osteoporózy se zvyšuje o jednu třetinu, bez ohledu na věk.

    Který lékař kontaktovat?

    K odstranění tohoto problému je zapotřebí integrovaného přístupu k výběru terapií. Diagnostiku a předepisování léčby provádí traumatolog, revmatolog, ortoped, endokrinolog.

    Hlavním cílem léčby osteoporózy je eliminace nepohodlí, které ovlivňuje kvalitu života pacienta. Chcete-li určit úspěšnost léčby, musíte být pravidelně vyšetřováni radiologem.

    U starších lidí může být selhání v obnově kostní tkáně často spojeno se zhoršenou aktivitou pankreatu, štítné žlázy a nadledvinek. Proto je nutné podstoupit vyšetření endokrinologa.

    Pro časté zlomeniny se vztahují k traumatologům a revmatologům, kteří se specializují na stanovení poruch kostní a pojivové tkáně.

    Video: Jak je diagnostikována osteoporóza?

    Jaké testy jsou potřeba?

    Přesná diagnóza osteoporózy může vyžadovat velký počet testů. Zvažte je podrobněji.

    Krevní test

    Umožňuje posoudit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, který hovoří o procesech mineralizace v kostní tkáni. To vám umožňuje nepřímo stanovit nepřítomnost nebo přítomnost osteoporózy.

    Biochemické krevní testy

    To vám umožní přesně posoudit stav určitých oblastí těla.

    Osteokalcin Hlavní nekolagenový protein kosti produkovaný osteoblasty je marker růstu kostní tkáně. Provádí se podle metod RIA a EHLA. Míra přebytku ukazuje postmenopauzální osteoporózu, počáteční fázi hypertyreózy, renální osteodystrofii, hyperparatyreózu.

    Standardy EHLA (ng / ml) jsou následující:

    Zkouška hustoty kostí

    Tato manipulace dnes představuje nejinformativnější prostředek detekce osteoporózy v jejích raných stadiích. Densitometrie je považována za bezpečný postup: pro její implementaci prakticky neexistují žádné kontraindikace a po jejím ukončení nejsou žádné vedlejší účinky a komplikace.

    Nejdůležitější části kostry, které lze použít k předpovědi vývoje negativních stavů v budoucnosti, jsou předmětem vyšetření: femur, předloktí a páteř.

    Typy densitometrie - pro co je test hustoty kostí proveden?

    Tato diagnostická metoda má několik typů:

    1. X-ray. Pro studium struktury kostní tkáně se používají dva typy rentgenových paprsků. Porovnáním informací z absorpce vyzařované energie lékař vyhodnotí úroveň odchylky od standardu hustoty kostí. Tato manipulace trvá minimálně čas a dávka záření je 400krát nižší než u standardní radiografie. Tento typ densitometrie je řešen, když je nutné studovat kostní tkáň kyčle, ramene, předloktí, lumbosakrální páteře nebo celé páteře.
    2. Ultrazvuk. Vzhledem k absenci radiační zátěže je tato metoda považována za naprosto bezpečnou. Lze jej použít pro děti i těhotné ženy. Účinnost této manipulace je však nižší než účinnost radiologické denzitometrie. Jeho princip je založen na výpočtu rychlosti, s jakou se šíří ultrazvukové vlny kostními strukturami. Hustota kostí je přímo úměrná rychlosti absorpce kostních paprsků. Při významné ztrátě kostí je předepsána rentgenová denzitometrie. S jeho pomocí je možné získat informace o pružnosti, síle kortikální vrstvy a tloušťce jednotlivých mikrostruktur.
    3. Kvantitativní počítačová tomografie. Poskytuje příležitost získat trojrozměrný obraz strukturní hustoty kostních prvků. Protože radiační zátěž v této metodě je velmi významná, v praxi se používá velmi zřídka.

    V souvislosti s poklesem hladiny vápníku v kostech je tato diagnostická metoda předepsána lidem po dosažení věku 50 let. V tomto věku je vysoká pravděpodobnost výskytu osteoporózy, která je podle statistik třetí na úmrtnosti.

    Měření hodnoty minerální hustoty kostních struktur by měla být následující kategorie osob:

    1. Ti, kteří mají dva nebo více jevů, které vyvolávají osteoporózu:

    • Ženy, jejichž menopauza přišla v raném věku (do 45 let).
    • Živě vyjádřená tenkost.
    • Přítomnost osteoporózy u nejbližších příbuzných.
    • Nedostatek vápníku a / nebo vitaminu D v denní stravě.
    • Sedavý životní styl.
    • Kouření tabáku.
    • Narušení hormonálního pozadí.
    • Zneužívání alkoholických nápojů.
    • Léčba kortikosteroidy.

    2. Diabetes.

    3. Vážná porucha funkce ledvin.

    4. Historie revmatických patologií: systémový lupus erythematosus, vaskulitida, sklerodermie atd.

    5. Časté zlomeniny kostí, které mohou nastat i při menších poranění.

    6. Různé patologické patologie.

    1. Období nošení dítěte (pro rentgenovou denzitometrii).
    2. Deformity v lumbosakrální části páteře, které zabraňují pacientovi při správném postavení těla během vyšetření.
    3. Diagnostika s použitím kontrastu barya méně než týden před specifikovanou manipulací.

    Příprava na vyšetření hustoty kostí a stádia provedení densitometrie

    Tento typ zkoušky nevyžaduje zvláštní přípravu.

    Pacienti, kterým je předepsána denzitometrie, by si však měli být vědomi několika nuancí:

    1. Léky obsahující vápník mohou deformovat výsledky diagnózy, takže jeden den před densitometrií by měly být zcela opuštěny.
    2. Je třeba předem informovat o existenci kardiostimulátoru nebo lékaře pro kovový implantát.
    3. Lékař musí být v poslední době informován o následujících manipulacích:
      - Počítačová tomografie.
      - Rentgenové vyšetření.
      - Diagnostická opatření s použitím kontrastních látek.

    Před densitometrií je pacient požádán, aby odstranil všechny kovové předměty: řetězy, prsteny, brýle, atd. Jejich přítomnost může zkreslit výsledky diagnózy.

    Pro průzkum lze použít dva typy systémů:

    Stacionární

    Pacient v tomto případě leží na speciálním stole s narovnanými nohami. Pro studium stavu dolní zóny páteře se pod nohy pacienta umístí podpěra tak, aby telata byla rovnoběžná s pohovkou.

    Zdroj záření prochází pacientem. Rentgenové paprsky dopadají na detektor, který měří absorpci paprsků kostní tkání. Získaná data jsou přenesena do počítače, zpracována a na monitoru se zobrazí výsledky denzitometrie.

    Pacient by se v tomto okamžiku neměl pohybovat. V některých případech může lékař požádat o zadržení dechu na několik sekund.

    Tento postup trvá v průměru 10-20 minut.

    Ve standardním vyšetření radiolog zkoumá strukturu krčku femuru, lumbosakrální oblast páteře a poloměr.

    Monoblok

    Ty části těla, které jsou předmětem vyšetření (prsty, nohy, ruce, předloktí), jsou umístěny ve zvláštním výklenku.

    Za tři minuty můžete získat výsledek.

    Pomocí ultrazvukové denzitometrie lze zkoumat pouze malé oblasti kosti: falangy prstů, paty, zápěstí atd.

    Lékař předběžně aplikuje na testovací plochu speciální gel, který zajišťuje snadnější vysunutí ultrazvukového senzoru.

    Výsledky průzkumu jsou zobrazeny na monitoru.

    Výsledky diagnostiky minerální hustoty kostních tkání páteře, stehna atd. - Co bude dál?

    Dekódování výsledků nese radiologa. Se získaným závěrem musí pacient jít k revmatologovi nebo ortopedovi.

    V uvedeném závěru se objeví dva ukazatele:

    Indikuje kostní denzitu pacienta ve srovnání se standardní hustotou tkáně u mladých lidí.

    Tento indikátor se také používá k posouzení rizika zlomeniny kostí.

    Hodnota T-stupnice znamená následující stavy:
    • Pokud je v závěrových číslech číslo v intervalu mezi „+2“ a „-0,9“, znamená to absenci degenerativních procesů ve studované oblasti.
    • Při změně výsledků studie v rozmezí od "-1" do "-2,5" lékař diagnostikuje osteopenii.
    • Hodnota tohoto ukazatele je nižší než „-2,5“ - důsledek progrese osteoporózy s vysokou pravděpodobností zlomenin při nejmenším poranění.

    Výsledky získané v průběhu studie jsou porovnány s průměrnou hustotou kostní hmoty u osob identických s pacientem věkové skupiny, pohlaví a rasy. Výsledkem výpočtů je zadané Z-skóre.

    Snížení tohoto kritéria ukazuje sníženou minerální hustotu kostních struktur pacienta.

    Cena densitometrie na ruských klinikách - kam se obrátit, aby provedla vyšetření kostní hustoty?

    Odborníci radí, aby se diagnostika zkoumala každé dva roky.

    Náklady na tento postup budou záviset na několika faktorech:

    1. Kvalita zařízení, na kterém se provádí denzitometrie.
    2. Orgán zdravotnického zařízení.
    3. Metody diagnostiky.

    V Moskvě může být tento typ zkoušky předán na 70 adres.

    • Cena v hlavním městě začíná od 800 rublů.
    • V průměru bude diagnóza 1. části páteře stát 1200-2500 rublů.
    • Pokud potřebujete prozkoumat stav celé kostry, musíte počítat s minimálním množstvím 5000-7000 rublů.

    Když už mluvíme o krevní skupině, lékař často naznačuje dva ukazatele: samotnou krevní skupinu a faktor Rh. Krev se skládá z antigenů, které jsou umístěny na povrchu červených krvinek. Antigen je speciální struktura, která se nachází v krvi. A pokud se ukáže, že taková struktura je cizí... Pokračujte ve čtení → →

    Před provedením spolehlivé diagnózy by měl každý lékař tuto problematickou oblast plně prozkoumat. Vedoucí postavení v tomto aspektu je dnes přijímáno ultrazvukem a rentgenovými metodami. Pomocí rentgenových paprsků je však možné úspěšně vizualizovat útvary s hustou konzistencí: kameny, nádory, kosti a… Pokračovat ve čtení → →

    Měření může být provedeno různými metodami, z nichž každá nevyžaduje žádný bolestivý zásah.
    [obsah h2 h3]

    Co je to kostní denzitometrie?

    1. Rentgenová denzitometrie

    Existuje několik typů:

    • Duální energetická denzitometrie. Je založen na skutečnosti, že měření rentgenové absorpce kosti je provedeno: čím hustší je, tím horší prochází. Pro obratle a femur se používají dva různé paprsky. Metoda je velmi přesná; výsledek je získán srovnáním absorpce záření kostí a měkkých tkání.
    • Kostní periferní denzitometrie. Princip měření hustoty je stejný jako v předchozím případě, pouze zde se používají velmi nízké radiační dávky. To vám umožní posoudit stupeň mineralizace kostí paže, nohou, ale nemůže "kontrolovat" páteř a femur.
    • Výpočetní tomografická kvantitativní metoda je také založena na rentgenovém záření. Zřídka se používá kvůli vysoké radiační expozici.

    2. Fotonová absorpce

    Toto je měření hustoty kostí odhadem absorpce radioizotopů v kostech. Používají se nízké dávky záření. Má 2 typy:

    • monochromatická denzitometrie: používá se pouze k měření hustoty periferních kostí (jako v případě metody kostní periferní rentgenové terapie)
    • dichromická metoda: používá se k určení, jak „uvolnil“ takové kosti jako obratle nebo stehna.

    3. Ultrazvuková denzitometrie

    Jedná se o nejbezpečnější metodu pro měření hustoty kostí, zatímco přesnost měření je nižší než u rentgenové metody. Je založen na tom, jak se ultrazvuková vlna odráží od kosti, a jak se bude rozptylovat v její tloušťce.

    Ultrazvuková kostní denzitometrie umožňuje odhadnout hustotu kostí, tuhost a elasticitu. Ultrazvuková metoda může být použita jako primární diagnostika na ambulantní úrovni pro všechny, dokonce i děti a těhotné ženy.

    V procesu léčby osteoporózy nebo jiných onemocnění, při nichž dochází ke snížení hustoty kostí, můžete tuto studii vzít tolikrát, kolikrát je to nutné k vyhodnocení účinnosti léčby.

    Kdo musí tuto studii projít

    V takových případech je indikována kostní denzitometrie:

    1. Pokud došlo k alespoň jedné epizodě zlomeniny kosti způsobené drobným poraněním.
    2. V období menopauzy, a to zejména v případě, že přišel před 50 lety.
    3. Je-li nucen dostávat glukokortikoidy (například "prednisolon") s vaskulitidou, systémovým lupus erythematosus a jinými revmatickými onemocněními.
    4. Lidé starší 30 let (zejména ženy), kteří měli osteoporózu v rodině.
    5. Krátký vzrůst a štíhlost u mužů i žen předurčují faktory pro rozvoj osteoporózy.
    6. S častým užíváním alkoholu.
    7. Pokud člověk vede sedavý způsob života.
    8. Po operaci odstranit vaječníky.
    9. Po každém poranění kosti.

    Kdo by neměl podstoupit densitometrii

    Často budou obtížné přenášet v poloze vleže na tvrdém povrchu denzitometrického přístroje pro osoby s problémy v lumbosakrální páteři (to je relativní kontraindikace).

    Jak se připravit na denzitometrii

    Před studiem nemusíte dodržovat určitou dietu nebo hladovět. Přítomnost hojné vegetace na kůži také nevyžaduje žádné další úkony pro tento postup.

    Jak probíhá ultrazvuk

    Existují 2 typy ultrazvukových přístrojů, které umožňují provádět denzitometrii:

    1. "Suché" denzitometry. Když se postup provádí na takovém přístroji, aplikuje se speciální gel na oblast, kde se má měřit hustota kostí (obvykle je analýza založena na hustotě patní kosti). Obvykle se liší od gelu, který se používá pro jiné typy ultrazvuku.
    2. Vodní denzitometry. Když člověk podstoupí diagnostiku na takovém zařízení, jeho končetina nebo on sám je zcela ponořen do lázně s destilovanou vodou.

    Nedávno byly vynalezeny dvourozměrné skenery, ale zatím mohou „pracovat“ pouze s patní kostí. Navíc jsou to voda, to znamená, že noha pacienta by měla být ponořena do lázně s tekutinou.

    Co je to ultrazvuk kost?

    Tato metoda se liší od densitometrie. V tomto případě, zaznamenáváním odrazu ultrazvukových vln z povrchu kosti, může být hodnocena integrita a povaha periosteu a povrchových vrstev kosti. To pomůže při diagnostice a stanovení stupně aktivity revmatoidní artritidy, některých typů infekcí.

    Velmi účinná metoda pro stanovení různých zlomenin, zejména u dětí, takže rostoucí tělo nedostává ozáření.

    Ultrazvuk kostí pomáhá při identifikaci nejen zlomenin, ale také nesprávně narůstajících kostí, degenerativních a erozivních změn v povrchové vrstvě kosti, například v případě tolerované osteomyelitidy.

    S použitím této metody je také možné posoudit zánět okolních tkání, pokud byly v kosti instalovány kovové struktury nebo endoprotézy kloubů: MRI v těchto případech nelze provést a rentgenové paprsky nejsou informativní. Screening pomocí ultrazvuku může také pomoci identifikovat benigní i maligní kostní tumory.

    Ultrazvuk plodových kostí během těhotenství

    Indikátor během ultrazvukového vyšetření plodu během těhotenství je ultrazvuk nosní kosti. To jsou dva čtyřúhelníkové kosti, které jsou tvořeny 10. týdnem. Pokud tomu tak není, může hovořit o Downově syndromu. Po 11 týdnech se obvykle měří velikost kostí. Tento parametr se také používá k posouzení možného sklonu k chromozomálním abnormalitám.

    V 12. týdnu ultrazvukové vyšetření nosní kosti určuje jeho velikost ve 3 mm, normálně v týdnu 22, tyto rozměry by měly odpovídat 6 mm a na konci těhotenství - 9 mm. Pokud jste došli k závěru, že dochází ke zkrácení těchto velikostí, potřebujete genetické poradenství, stejně jako některé krevní testy.

    Jak dešifrovat denzitometrii

    T-kritérium je srovnání výsledku kostní hustoty u pacienta s průměrnou normální hustotou u žen ve věku 30-35 let.

    Z-test je porovnání vaší hustoty kostí s normou pro váš věk.

    Měření se provádějí v jednotkách SD, které charakterizují standardní odchylku od vrcholu kostní hmoty.

    • Rychlost T-testu: plus 2,5 - mínus 1
    • osteopenie: kritérium od mínus 1,5 do mínus 2
    • osteoporóza: když je tato hodnota minus 2,0 a nižší
    • těžká osteoporóza: hodnota je menší než mínus 2,5 a došlo k alespoň jedné zlomenině kosti při menším poranění.

    Jak dělat výzkum

    Radiologické a fotonové metody jsou dostupné pouze v podmínkách veřejných nemocnic a soukromých center širokého profilu, nejsou prováděny v poradnách a centrech.

    Densitometrie kostí vám tedy umožní určit stupeň hustoty kostí, aby bylo možné včas zahájit léčbu osteoporózy, čímž se předejde takovým hrozným komplikacím, jako je fraktura kyčle nebo jiná zranění. Tato metoda bude také informativní pro diagnostiku zlomenin nebo nesprávné fúze kostí u dětí, což pomůže zabránit radiační zátěži těla.

    Hustota kostí měří anorganické sloučeniny (např. Vápník) v kostech pomocí rentgenových paprsků s nízkou intenzitou, počítačovou tomografií (CT) a skenováním radioizotopů. Tyto informace vám umožní posoudit sílu kostní tkáně.

    Se stárnutím se objem kostní tkáně snižuje u každé osoby (osteopenie). Kosti se stávají tenčími, struktura je poréznější. To je dáno tím, že s věkem procesy tvorby kostní tkáně zaostávají za procesy destrukce (převaha katabolických procesů nad anabolickým). Anorganické sloučeniny se vymyjí z kostní tkáně. To vede ke snížení pevnosti kostí a zvýšenému riziku zlomeniny. Osteopenie postupně vede k rozvoji osteoporózy.

    Čím větší je hustota kostní tkáně, tím více času je zapotřebí pro rozvoj osteoporózy. Osteoporóza je zpravidla častější u starších žen.

    Pokud je hustota kostí nižší než normální, mohou být přijata opatření ke zvýšení pevnosti kostí a snížení rizika zlomenin. Vápník a cvičení, jako je chůze a cvičení, mohou být použity k posílení kostní tkáně. Kromě toho existují moderní léky jako Miakaltsik, Fomasaks nebo Actonel. Hormonální substituční terapie se navíc používá u menopauzálních žen, což jim umožňuje pozastavit katabolické procesy.

    Denzitometrie (měření hustoty kostí)

    Rizikové faktory pro osteoporózu

    • Věk Maximální hustoty a pevnosti kostní tkáně se zpravidla dosáhne ve věku 30 let, po kterém začíná postupné snižování její hmotnosti.
    • Faktor pohlaví. Největší riziko osteoporózy mají ženy starší 50 let, ženy mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost než muži, aby se s tímto onemocněním setkali. Zpočátku jsou ženy lehčí, jejich kosti jsou tenčí a jejich životnost je delší.
    • Kostní struktura a tělesná hmotnost. U malých a tenkých žen je pravděpodobnější vznik osteoporózy než u větších. Stejný obraz s astenickými muži.
    • Rodinná historie. Dědičnost je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů osteoporózy. Pokud blízcí příbuzní (rodiče, babičky, dědečci) měli známky osteoporózy, jako je zlomenina kyčle po mírném pádu, riziko osteoporózy je poměrně vysoké.
    • Historie zlomeniny kostí.
    • Přijetí některých léků. Například dlouhodobé užívání steroidů (prednison) také zvyšuje riziko osteoporózy.
    • Žena po menopauze. Ženy, které měly časnou menopauzu (do 45 let) a které nedostaly hormonální substituční léčbu.
    • Po operaci odstranit vaječníky.
    • Přítomnost somatického onemocnění, doprovázená nadměrným odstraňováním vápníku z kostní tkáně (například hypertyreóza).
    • Zpočátku tenké kosti.
    • Nadměrný příjem alkoholu.
    • Nízká fyzická aktivita.
    • Potraviny s nízkým obsahem potravin obsahujících vápník a vitamin D.

    Metody měření hustoty kostí

    • Dvouenergetická rentgenová denzitometrie (absorpce). To je nejpřesnější způsob měření hustoty kostí. Pro odhad hustoty kostí v páteři a ve stehně používá dva různé rentgenové paprsky. Čím hustší kostní tkáň, tím méně rentgenem projde. Sčítání a porovnání výsledků absorpce dvou rentgenových paprsků (absorpce kostní tkání a měkkých tkání) umožňuje přesněji diagnostikovat pokles hustoty kostí. Pomocí densitometrie s dvojitou energií lze měřit od 2% úbytku kostní hmoty za rok. Procedura trvá málo času a radiační dávky jsou velmi nízké.
    • Densitometrie periferních kostí. Princip získávání informací je podobný densitometrii s dvojitou energií. Umožňuje měřit hustotu kostí v paži a noze (v oblastech, jako jsou zápěstí nebo paty). To však neumožňuje měřit hustotu kyčle a páteře (kde se nejčastěji vyskytují zlomeniny). Periferní denzitometry jsou přenosná zařízení, která lze použít v typické ordinaci lékaře. Periferní denzitometrie také používá k měření velmi nízké dávky záření. Informační obsah této studie není příliš vysoký. Tato metoda je užitečná pro screeningové studie a kontrolu léčby osteoporózy.
    • Absorpiometrie dvou fotonů. Tento způsob studia hustoty kostí využívá radioaktivní izotopy. Metoda umožňuje měřit hustotu kostní tkáně femuru a páteře. Tato metoda také používá velmi nízké dávky záření, ale vyžaduje mnohem více času pro získání výsledků studie.
    • Kvantitativní počítačová tomografie. Jedná se o tomografii, která využívá rentgenové paprsky k získání skutečného obrazu a struktury kostní tkáně v trojrozměrném obrazu. Vzhledem k velké radiační zátěži požadované pro tuto studii se však tato metoda používá jen zřídka.

    Ultrazvuková densitometrie kosti je založena na měření rychlosti šíření ultrazvukové vlny podél povrchu kosti, stejně jako na měření širokopásmového rozptylu ultrazvukové vlny v kostě, která je předmětem studie. Tyto parametry mohou odrážet pružnost, hustotu a tuhost kostní tkáně. Informační obsah této techniky je podstatně nižší než u rentgenových metod.

    V našem centru je densitometrie prováděna na moderním zařízení vyráběném ve Francii firmou CHALLENGER - mobilním přístrojem používajícím principy rentgenové absorpce s dvojitou energií (DEXA) a umožňující vyhodnotit obsah minerálů v kostní tkáni s optimální přesností.
    CHALLENGER umožňuje kompletní diagnózu osteoporózy skeletu, tj. skenujte páteř, stehno a předloktí (oblasti postižené osteoporózou) s minimální radiační expozicí. Procedura trvá v průměru 10 až 20 minut a je zcela bezbolestná.


    Následující Článek
    Yodomarin: použití, použití