Hormony TSH, T3 a T4: funkce a diagnostika


Štítná žláza a její hormony hrají důležitou roli v normálním fungování téměř všech tělesných systémů. Testování na hormony TSH a T4 se doporučuje pro téměř jakékoli onemocnění, pro prevenci i během těhotenství. S pomocí profylaktického krevního testu lze mnoho chorob identifikovat a včas opravit.

Popis a funkce hormonů a jejich přiřazení k analýze

T3 a T4 - hormony štítné žlázy, které v lidském těle vykonávají velmi důležité funkce

Štítná žláza je malá, ale hraje významnou roli v endokrinním systému těla. Produkuje hormony obsahující jód (štítnou žlázu) T3 a T4. Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) se často označuje také jako hormon štítné žlázy, ale je to hypofyzární hormon, který řídí činnost žlázy a reguluje hormonální produkci.

Hormony TSH a T4 vykonávají různé funkce. Například hormony štítné žlázy jsou odpovědné především za energetický metabolismus v těle. Dokonce i při úplném odpočinku lidské tělo spotřebovává velké množství energie, které je vynaloženo na kontrakci srdečního svalu, dýchání atd. Pokud dojde k selhání hormonálního pozadí, je metabolismus energie narušen, to znamená, že všechny orgány trpí.

Hormon T4 je nejvíce produkovaný hormon štítné žlázy (90% všech hormonů). Její název odráží, že 4 atomy jódu jsou obsaženy v molekule. Když se jeden z nich odpojí, objeví se hormon T3.

Hormony stimulující štítnou žlázu se syntetizují v hypofýze, ovlivňují žlázu a regulují produkci hormonů T3 a T4.

Indexy T4 a TSH se zpravidla liší s porušením, protože v případě nedostatečné produkce hormonů zvyšuje hypofýza produkci TSH a naopak. TSH a T4 regulují činnost organismu jako celku, jsou zodpovědné za produkci vitamínu A, za správný růst organismu, menstruační cyklus, za práci střev, sluchu a zraku, za práci nervového systému.

Krevní test na hormony TSH a T4 jsou předepsány pro všechny příznaky hypo- nebo hypertyreózy:

  • Nespavost, úzkost, zhoršená paměť a koncentrace. Často se doporučuje předat analýzu na TSH a T4 studentům, kteří mají problémy s pozorností, paměť.
  • Nepříjemný pocit v krku. Je-li v oblasti štítné žlázy periodický tlak, stává se nemožné nosit roláky a šály, udušení a nepříjemné pocity se vyskytují, stojí za to kontrolovat hormonální úroveň.
  • Poruchy ledvin. Poruchy ledvin, otoky, retence moči mohou být způsobeny hormonálními poruchami spojenými se štítnou žlázou.

Diagnostika a míra věku

Krevní test - efektivní diagnostika hormonů štítné žlázy

Diagnóza hormonů TSH a T4 se provádí standardním způsobem. Ráno nalačno musíte přijít do laboratoře a darovat venózní krev.

Příprava se prakticky neliší od přípravy na další krevní testy:

  • Hormonální test se podává po zrušení všech léků, které tyto hormony regulují. Musejí přestat trvat několik týdnů před analýzou. Přípravky nelze zrušit nezávisle bez konzultace s lékařem. V některých případech se zrušení nedoporučuje.
  • 2-3 dny před krevním testem byste měli přestat užívat jodové přípravky (jodid draselný, jodomarin) a snižovat spotřebu potravin obsahujících velké množství jódu (mořské plody).
  • Pár dní před darováním krve, je třeba snížit fyzický a emocionální stres, pokud je to možné, a vyhnout se stresu, protože mohou ovlivnit výkon. Před návštěvou laboratoře se doporučuje sedět 5-7 minut klidně a zadržet dech.
  • Krev se podává na prázdný žaludek. Musí být nejméně 6-8 hodin po jídle. Je důležité šetřit čas srážení krve. Je nežádoucí užívat alkohol a kouř v předvečer analýzy.
  • Dárcovství krve pro hormony je nutné před jinými postupy: kapátka, rentgenové paprsky, injekce, MRI s kontrastem.

Pokud se budete řídit těmito pravidly, můžete získat spolehlivý výsledek. Pokud je však často doporučována odchylka od normy, opakujte analýzu ve stejné laboratoři se všemi pravidly přípravy.

Užitečné video - Hormony štítné žlázy:

Hladiny hormonu TSH se mohou s věkem měnit:

  • U novorozenců a dětí do 4 měsíců se může měnit až do 11 µIU / ml.
  • Do roku se limity normy sníží na 8,5 µIU / ml.
  • U dospělých by horní hranice normálu neměla překročit 4,2-4,3 µMU / ml. Dolní mez je 0,3-0,5 uMU / ml.

Hladina hormonu T4 (celkem) závisí také na věku:

  • U novorozenců je tento poměr 69-219 nmol / l.
  • Do roku se horní limit sníží na 206 nmol / l.
  • U dospělých je rychlost T4 66-181 nmol / l.

Úroveň hormonů se mění nejen věkem, ale i průběhem těhotenství. Například v prvním trimestru je hladina TSH nízká, až do 2,5 µIU / ml. U některých žen stoupá k porodu, v jiných zůstává nízká.

Příčiny a známky zvýšení

Hypertyreóza je onemocnění charakterizované zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy.

Stojí za zmínku, že TSH a T4 jsou různé hormony syntetizované různými orgány. Důvody pro jejich zvýšení mohou být také odlišné a zdaleka ne vždy rostou současně.

Zvýšení hladiny TSH ukazuje, že k selhání došlo v řetězci hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. Důvody pro zvýšení hladiny TSH v krvi jsou rozděleny do dvou skupin: patologie štítné žlázy a patologie hypofýzy.

Často hypofýza zvyšuje produkci hormonu, pokud se žláza sama nevyrovnává s produkcí hormonů T3 a T4. To znamená, že nejčastěji se zvýšená hladina TSH vyskytuje u hypotyreózy (nedostatek a nízká hladina T4). Příznaky budou charakteristické pro hypotyreózu.

Důvody pro zvýšení hormonu T4 jsou spojeny s hypertyreózou, tedy nadměrnou produkcí tohoto hormonu štítnou žlázou.

Důvody pro tuto podmínku mohou být následující.

  • Basedowova nemoc. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění štítné žlázy způsobené selháním imunitního systému těla. Začíná produkovat protilátky proti hormonu TSH, který způsobuje, že štítná žláza aktivněji pracuje a produkuje velké množství hormonu T4. Typickými příznaky Gravesovy choroby jsou pocení, tachykardie, úbytek hmotnosti a charakteristické oční onemocnění.
  • Tyreoiditida. To je nejčastější příčina hypertyreózy a nejčastější onemocnění štítné žlázy. Ženy trpí 10krát častěji než muži. Toto onemocnění je také více asociováno s imunitním systémem než s nedostatkem jodu. Tyreoiditida je doprovázena bolestivými a utlačujícími pocity v krku, bolestmi v krku, změnou hlasu, pocením, tachykardií.
  • Adenom. Jedná se o benigní novotvar a při správné léčbě je léčitelný. V některých případech, pokud se neléčí, je adenom znovu znovuzrozen do maligního tumoru.
  • Obezita. Spravidla souvisí hormony štítné žlázy a hmotnost. Když nerovnováha hormonů tělo začne rychle přibírat na váze a naopak, během obezity je produkce hormonů narušena.

Příčiny a známky poklesu

Deprese, únava, anémie, suchá kůže, nespavost a ztráta paměti jsou příznaky hypotyreózy.

Důvody pro snížení TSH a T4 jsou také odlišné. Hormon TSH může klesat se zvýšeným nebo sníženým T4, stejně jako s normální hladinou hormonu štítné žlázy. Nejčastěji se vyskytují zvýšené hladiny TSH a nižší hladiny T4.

Existuje úzké spojení mezi štítnou žlázou a hypotalamicko-hypofyzárním systémem. Jakmile se štítná žláza přestane vyrovnat s produkcí hormonů, hypofýza začne aktivněji pracovat, vyhazovat TSH, aby normalizovala hladinu hormonů.

Hladina T4 může také klesat z fyziologických důvodů, například v prvním trimestru těhotenství. Orální kontraceptiva také snižují produkci T4.

Nízké hladiny TSH mohou být detekovány téměř u všech onemocnění štítné žlázy s hypertyreózou.

Důvody pro snížení hladiny hormonu mohou sloužit jako různá onemocnění:

  • Endemická struma. Jedná se o onemocnění, při kterém se tělo zvětšuje, ale produkce hormonů se snižuje (typ hypotyreózy). Tělo má chronický nedostatek jódu, takže tkáně začínají růst. Pacienti pociťují tlak a bolest v krku, struma je viditelná během růstu a je dobře hmatatelná.
  • Tireopropinom. Jedná se o benigní nádor hypofýzy, který částečně potlačuje jeho funkci. Častěji toto onemocnění vede k hypertyreóze, ale může také vést k hypotyreóze. Symptomy odpovídají hypotyreoidismu. MRI pomáhá detekovat nádor.
  • Nemoci hypofýzy. Zánětlivé procesy v hypofýze nebo hypotalamu vedou ke skutečnosti, že hladina hormonů klesá. Nedostatek TSH může mít za následek nedostatek hormonu T4, v důsledku čehož se vyvíjí chronická hypotyreóza.
  • Primární a sekundární hypotyreóza. Hypotyreóza se může vyvíjet nezávisle nebo na pozadí jiných onemocnění. S nedostatkem T4 se u pacientů rozvine slabost, apatie, deprese, únava, edém, nesnášenlivost za studena, nadváha, střevní problémy (nadýmání, zácpa).

Metody normalizace hormonů štítné žlázy

Léčba hormonálních poruch závisí na příčině jejich výskytu, diagnóze, závažnosti stavu pacienta.

V některých případech je možné obnovit hormonální rovnováhu pouze pomocí výživy a vitamínů, v ostatních případech je nutná dlouhodobá hormonální léčba.

Některé nemoci zůstávají nevyléčitelné. V tomto případě léčba pomáhá udržovat funkci žláz a hormonální hladiny, aby zastavila rozvoj komplikací. Většina nemocí je bohužel diagnostikována již v pozdních stádiích, protože zpočátku jsou asymptomatičtí a nezpůsobují obavy.

S nedostatkem hormonu T4 a nedostatečnou funkcí štítné žlázy se často předepisuje L-tyroxin. Jedná se o synteticky vytvořený hormon, který kompenzuje jeho nedostatek v těle. Lék je předepsán pro všechny projevy hypotyreózy, včetně těhotenství. Dávka se předepisuje individuálně v závislosti na diagnóze (od 25 do 100 mg denně). Před užíváním léku by se měl poradit s lékařem.

Pokud je nádor, může lékař doporučit chirurgické odstranění části orgánu. V tomto případě může být léčba účinná, pokud jde o komplikace, ale vyvíjí se celoživotní hypotyreóza, která vyžaduje neustálou hormonální terapii.

Léčba vyžaduje povinnou dietu.

Pro hypotyreózu doporučuji jíst více potravin bohatých na jód (čerstvé ovoce, zeleninu, mořské plody, mořské řasy). Musíte také sledovat adekvátní příjem bílkovin: libové maso, obiloviny, fazole. Někteří lékaři doporučují vyhnout se živočišným tukům a poradit vám jít na veganské stravě po dobu léčby.

Veškerá fyzická námaha při hormonálních poruchách by měla být koordinována se svým lékařem. Při mírných odchylkách, změnách souvisejících s věkem se doporučuje pít profylaktickou dávku jodomarinu nebo jodidu draselného. Stojí za zmínku, že jodové přípravky mohou způsobit předávkování, zatímco jód, který pochází z potravin, nikdy nezpůsobí předávkování a nežádoucí účinky, takže je lepší začít s dietou.

Dekódovací analýza TSH, T3, T4

Dnes vám ukážu, jak nezávisle rozluštit krevní test na hormony štítné žlázy (TSH, T3 a T4) a představit vám báječnou knihu, která naučí každého bez lékařského vzdělání, aby samostatně pochopila laboratorní data.

Byl jsem diagnostikován s hypothyroidism a AIT před 3 lety, ve stejné době jsem byl předepsán "léčba" s L-tyroxin. Nedávno jsem však zjistil, že diagnóza byla nesprávná: endokrinolog odůvodnil potřebu užívat hormon tím, že jsem řekl, že jsem měl zvýšený TSH. Sledoval jsem jediný ukazatel za všechny 3 roky - TSH.

Když mi do rukou přišla kniha "Krevní test na nemoci štítné žlázy", mé myšlenky na diagnostiku se zcela obrátily. Tato kniha se pro mě stala skutečnou záchranou a dala mi příležitost chránit své zdraví před negramotnými lékaři, kteří nechápou důležitost důkladné diagnostiky krevních testů.

Zvu vás k procházce se mnou všemi kroky nezávislého „dekódování“ testů hormonů štítné žlázy. I když máte úplně jiný stav (euthyroidismus nebo hypertyreóza), uvědomíte si, že to není tak těžké, jak se zdá.

19.12.2016 jsem šel do soukromé klinické diagnostické laboratoře a daroval krev pro následující ukazatele: TSH, celkový T3, celkový T4, volný T3, volný T4, anti TPO a anti TG. Výsledek byl následující:

Endokrinolog z místní kliniky by okamžitě „pochopil“, že musím naléhavě předepsat L-tyroxin, protože nechápe, co znamená zvýšená hodnota TSH. Protilátky proti TG nadnormální by ji na mě pohlédly s pohledem plným soucitu. Řekla mi další kolo, že "autoimunitní proces způsobil hypotyreózu" a "potřeboval příjem L-tyroxinu a kontrolu nad TSH." Minuli jsme - víme :)

Proto jsem s těmito analýzami nespěchal, abych navštívil lékaře, ale přede mnou otevřel knihu „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“, vyzbrojený perem, papírem a kalkulačkou a začal studovat můj individuální případ.

Kniha "Krevní test na onemocnění štítné žlázy"

Ještě jednou vás varuji, že zde uvádím jen vzorek dekódování mé analýzy. Nebudu rozvrhovat podrobnou metodiku a dělám to s nejlepšími úmysly. Protože pokud nechápete podstatu tří stavů - euthyroidismu, hypotyreózy a hypertyreózy a kompenzačních stavů metabolismu štítné žlázy, pak bez těchto znalostí vám dekódování analýzy poskytne jen málo. Každopádně vám o něčem povím, ale je lepší, když máte kompletní obrázek. Klasifikace onemocnění štítné žlázy Dr. Ushakova se zásadně liší od toho, co vám lékaři řekli dříve, a toho, co byste mohli nezávisle na internetu najít. Kniha je 150% stojí za to koupit a číst z krytu na krytí.

Dekódování TSH analýzy

Začněme nejprve - s TSH. V mém případě TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Co to znamená?

Zvýšený TSH je známkou hypotyreózy. Ale v 99% endokrinologů naší země je nesprávná definice hypotyreózy pevně zakořeněna v jejich hlavách. A vy, drahý čtenáři, víte, co je hypotyreóza? Možná jste někde slyšeli nebo četli, že "hypotyreóza je nedostatek hormonů štítné žlázy" nebo "snížení funkce štítné žlázy".

Podíváte-li se pozorně na formu s mými analýzami, můžete zjistit, že se zvýšeným TSH nemám nedostatek hormonů štítné žlázy. A to není vzácný případ - podle údajů z knihy "Krevní test" má více než 30% pacientů s hypotyreózou v krvi plné množství hormonů štítné žlázy. Nemusí dokonce ani podezřívat, že mají hypotyreózu, dokud se náhodou nedostanou do kanceláře endokrinologa (jak tomu bylo u mě).

V mé škole jsem byl nejoblíbenějším předmětem fyzika a vysokoškolské vzdělání, které mám k dispozici. Proto, aby bylo pro vás snazší pochopit podstatu hypotyreózy, vás požádám, abyste ve své hlavě uvedli následující obrázek. Představte si, že štítná žláza je rostlinný pracovník. Produkuje "produkty" - hormony štítné žlázy, které tělo konzumuje. Štítná žláza má vynikajícího „supervizora“ - to je hypofýza (existuje další, „nadřazený“ supervizor - o ní se dozvíte z knihy). Tento hypofyzární strážce má reproduktor, kterým dává pokyny štítné žláze. Na tomto reproduktoru je ovládání hlasitosti, které umožňuje zvýšit nebo snížit frekvenci zvuku, který vytváří reproduktor.

Chci, abyste si představili, že TSH je množství hlasitosti, s níž hypofýza dává pokyn štítné žláze. Co jí nařídí? Rozvíjejte samozřejmě hormony štítné žlázy!

TSH a velikost stimulace

Tak jsme se dostali k hlavnímu bodu a teď pochopíte, jak jsou nesmyslné definice hypotyreózy, které jsou dány lékaři a jsou plné internetu. Dekódovací analýza TTG bude všem jasná!

TSH je hormon hypofýzy určený k stimulaci štítné žlázy. Hypotyreóza je proto stimulujícím symptomem. Není to nedostatek hormonů štítné žlázy a nikoliv snížení funkce štítné žlázy, a to znamení nadměrné aktivace štítné žlázy přes TSH.

Pokud jsou hormony štítné žlázy dostatečné, ale TSH se zvýší více, než je obvyklé, tyto stavy budou stále nazývány hypotyreóza.

Index TSH nám umožňuje klasifikovat náš stav hypotyreózy podle velikosti stimulace. Čím větší je TSH, tím hlasitější je hypofýzová žláza „křičí“ a silnější způsobuje, že štítná žláza zpřísňuje a produkuje hormony. V knize popisuje Dr. Ushakov tři stupně stimulace štítné žlázy - menší, střední a významné.

Rozluštit mé krevní testy na hormony štítné žlázy

V mém případě TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Takový přebytek horní referenční hodnoty (až do 7–10 mU / l) znamená výrazný, ale relativně malý nárůst produkce hormonu štítné žlázy. To mi říká, že potřeby mého těla v těchto hormonech se zvýšily, ale zatím má štítná žláza dostatečné kompenzační síly díky zvýšené produkci, která tyto potřeby plně uspokojí. Tento stupeň stimulace štítné žlázy se nazývá menší hypotyreóza.

Mírná hypotyreóza je určena velikostí TSH mezi 10 a 20-30 mU / l. *

Při hodnotách TSH vyšších než 30 mU / l může být zvážena významná hypotyreóza.

* při rychlosti 0,4-4,0 mU / l.

Pro více informací o klasifikaci hypotyreózy, můžete si přečíst v knize Dr. Ushakov "Krevní test na onemocnění štítné žlázy."

T3 St. a T4 sv.

Pokud vás lékař pouze odkázal na TSH, pak jak se bude orientovat na dostatek hormonů štítné žlázy? Setkal jsem se s takovým lékařem, který na základě pouze jednoho zvýšeného TSH považoval za nezbytné předepsat mi průměrnou dávku (50 µg) L-tyroxinu. Nyní, o několik let později, chápu, že endokrinolog prostě nebyl obeznámen s principy kvantitativního hodnocení a vztahu mezi hormony štítné žlázy.

Jsem velmi ráda, že takový příběh se mně ani tobě nestane, protože znalosti, které nám Dr. Ushakov poskytl ve své učebnici pro pacienty, daleko přesahují úroveň „obyčejného“ endokrinologa.

Když se podíváte na obrázek nahoře, kde jsem na papíře v buňce zobrazil přepis svých analýz, pak si všimnete, že pro každý indikátor jsem nakreslil segmenty, které představují referenční interval laboratoře. U hormonů T3 a T4 musí být tyto segmenty rozděleny do 4 částí.

Moje hladiny hormonu T4 St. a T3 sv. jsou v zóně průměrně 50% normy (stínovaná oblast), tj. v optimu. Zároveň červená vlajka T4 St. se nachází mírně vlevo od vlajky T3sv. Tento stav se nazývá kompenzace štítné žlázy.

Co to znamená? Že štítná žláza má dostatečnou kompenzační schopnost plně poskytnout tělu hormony. V případě kompenzace štítné žlázy není třeba předepisovat levotyroxin, ale to se děje všude, schematicky „jen v případě“.

Pokud T3sv. a T4sv. jsou v nejmenším 25% referenční mezery, takový vzorek krevního testu se nazývá subkompenzace štítné žlázy.

Hodnoty obou hormonů T3sv. a T4sv. nižší než norma platí pro dekompenzaci štítné žlázy.

Co znamenají pojmy „subkompenzace“ a „dekompenzace“ v sekci „Kompenzační stavy hormonálního metabolismu“ na straně 101 učebnice pro pacienty „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“.

Poměr hormonů T3sv. na T4sv.

Údaje z krevních testů nám umožňují vypočítat další důležitý ukazatel - poměr percentilů T3cv./T4cv. Výsledkem tohoto vztahu mohou být některé procesy ve štítné žláze a v těle.

Co jsou to percentily a jak vypočítat jejich poměr?

Procenta jsou charakteristiky sady dat, které vyjadřují řady prvků pole jako čísla od 1 do 100, a indikují, jaké procento hodnot je pod určitou úrovní. Například hodnota 30. percentilu ukazuje, že 30% hodnot je pod touto úrovní.

Je snadné je spočítat - je třeba vypočítat délku segmentu od začátku až po červenou vlajku a výslednou hodnotu rozdělit délkou celého referenčního intervalu. To znamená, že pro můj ukazatel T3 St. percentil bude roven (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Hodnota T3 St. se nachází někde uprostřed referenčního intervalu.

Dále vypočítáme poměr percentilů T3 St. do T4 sv. Nejlepší výsledek bude mezi 1,1 a 2,8. Ve stavu optimálního T4 St. převedeny na T3 při normální rychlosti a T3cb. spotřebovává při normální rychlosti.

Hodnoty vztahu T3sv./T4sv. více než 2,8 se nazývá zvýšená kompenzace štítné žlázy a méně než 1,1, nazývají se nadměrná spotřeba štítné žlázy (str. 107 pacientovy učebnice „Krevní test nemocí štítné žlázy“).

Protilátky (anti-TPO a anti-TG)

Jak píše Dr. Ushakov ve své knize, pacienti mají často nárůst protilátek proti TPO. Mám opak - protilátky proti TPO jsou normální, ale protilátky proti TG jsou zvýšené, což se stává méně často. Ve spojení s obrazem mého ultrazvuku to naznačuje autoimunitní proces ve štítné žláze.

Co znamenají zkratky TPO a TG?

TPO je typeroxidáza, oxidační činidlo, které se nachází v buňkách štítné žlázy a podílí se na tvorbě hormonů (tyroxin a trijodthyronin). Lze říci, že anti-TPO je protilátka proti buňkám štítné žlázy (buňky štítné žlázy).

Podle Dr. Ushakova dochází ke zvýšení AT-TPO

  1. zejména když jsou buňky přetíženy, 2) v menší míře - když jsou vyčerpány, 3) ještě méně, když zemřou.
A. V. Ushakov, „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“

Tyreoglobulin (TG) je proteinová látka, která se nachází v koloidu folikulů štítné žlázy a podílí se na tvorbě a hromadění hormonů. Proto lze říci, že anti-TG je protilátka proti tkáni štítné žlázy.

Protilátky proti TG odpovídají převážně depleci tkáně žlázy než jejímu skutečnému přeplnění.

Odhad velikosti protilátky je důležitý, protože odráží stupeň přepětí a deplece štítné žlázy.

Pro anti-TPO (AT-TPO):

  • Až 300 U / l je malý nárůst protilátek,
  • Až 1000 U / l - střední (střední) zvýšení,
  • Více než 1000 U / l - významné (velké zvýšení)

Pro anti-TG (AT-TG):

  • Až 200 U / l - malý nárůst,
  • 200-500 U / l - střední (střední) zvýšení,
  • Více než 500 U / l - významné zvýšení protilátek.

Všechny tyto hodnoty jsou podmíněné, protože závisí na referenčních hodnotách.

Například, s hodnotou AT-TPO 734,8 U / L [0-35] lze uvažovat nejen o mírném zvýšení těchto protilátek, ale také o stejném mírném nadměrném potenciálu a určité depleci tkáně štítné žlázy.

Co jsem udělal?

Podle klasifikace Dr. Ushakova můj obraz krevního testu odpovídá malému hypotyreoidismu s kompenzací štítné žlázy a mírným zvýšením protilátek proti TG. Zavedení L-tyroxinu do těla není nutné, protože hormony štítné žlázy jsou dostatečné a nadbytek hormonů může zhoršit stav jiných orgánů a pohody.

Co dál?

Dále musím pochopit, jaké nepříznivé faktory způsobily zvýšenou stimulaci štítné žlázy hypofýzou a nervovým systémem, což zvýšilo potřebu hormonu štítné žlázy. Je také nutné posoudit funkční stav systémů, které se spolu se štítnou žlázou účastní při poskytování energetického (hlavního) metabolismu.

Jaké testy jsem absolvoval navíc (spolu s testy na hormony štítné žlázy) uvedu v dalším článku.

Krevní test pro T3, T4, TSH: norma a interpretace

Tyto hormony TSH, T3 a T4 jsou úzce propojeny. Patří mezi hormony endokrinní žlázy. Tyto hormony štítné žlázy mají velký význam z hlediska zajištění běžného provozu téměř všech systémů v těle. Pro absolvování laboratorních testů pro stanovení úrovně T4 a TSH odborníků doporučují se všemi patologiemi bez výjimky, stejně jako v době přenášení dítěte. Preventivní krevní testy poskytnou čas na identifikaci a nápravu řady onemocnění.

Úloha každého z hormonů pro lidské tělo

Jistě každý bude mít zájem a je užitečné zjistit, co znamenají písmena ve zkratce každého z hormonů a za které je každá z těchto látek zodpovědná. TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou. Tato látka přispívá k syntéze a vylučování hormonů, jako jsou T3 a T4, koriguje fungování endokrinní žlázy vlivem na receptory tyrocytů. Díky této vlastnosti je zajištěna aktivnější produkce T3 a T4 a růst tkáně štítné žlázy.

T3 volný nebo trijodtyronin je biologicky aktivní forma hormonů štítné žlázy. Jeho struktura obsahuje tři atomy jodu, což zajišťuje zvýšení jeho chemické aktivity. T3 má příznivý vliv na proces absorpce a výměny kyslíku ve všech tkáních lidského těla. T3 zdarma se vyšetřuje pro diagnostiku velkého množství abnormalit štítné žlázy.

Tyroxin nebo T4, na rozdíl od T3, je jednou z neaktivních forem hormonů štítné žlázy. To odpovídá za drtivou většinu hormonů produkovaných štítnou žlázou. Hormon stimulující štítnou žlázu podporuje metabolismus proteinů. Rychlost metabolických procesů a spotřeby kyslíku závisí na tom, jak vysoká je syntéza T4. Na otázku, co ukazuje odhalená úroveň T4, je třeba poznamenat, že taková studie umožňuje diagnostikovat takové patologie, jako je tyreoiditida, toxická struma, hypotyreóza atd.

Příprava na studium

Pacienti jsou testováni na TSH a T4 podle standardního schématu. K tomu je nutné, aby se snídaně nedostala do laboratoře, kde bude pacientovi odebrána krev ze žíly. Aby bylo možné řádně odebrat vzorek krve a získat co nejobjektivnější výsledky, musíte dodržet následující doporučení odborníků:

  1. Krevní test pro TSH, T3 a T4 pacientů darovat poté, co lékař zruší užívání léků, které ovlivňují hladinu těchto hormonů. Doporučuje se přestat užívat léky několik týdnů před datem, kdy je nutné provést analýzu. Je zakázáno samostatně přerušit léčbu.
  2. 2-3 dny před plánovaným termínem vyšetření by měl pacient přestat užívat jodové přípravky a také omezovat spotřebu produktů nasycených jodem.
  3. Na otázku, jak správně podstoupit laboratorní vyšetření krve na hladiny hormonů, je třeba poznamenat, že odborníci doporučují snížit emocionální a fyzickou zátěž několik dní před studiem a vyhnout se stresovým situacím, což může ovlivnit získané výsledky. Než začnete test, musíte sedět tiše a chvíli se nadechnout.
  4. Testy na hormony musí být prováděny nalačno. Podle lékařů by mělo uplynout nejméně 6-8 hodin od doby posledního příjmu potravy před dodáním analýzy TSH, T3 a T4. Příprava na analýzu naznačuje, že pacienti by měli v předvečer studie upustit od konzumace alkoholických nápojů a tabákových výrobků.
  5. Pacienti by měli být testováni na TSH, T3 a T4 před léčebnými zákroky.

Průběžný výzkum bude schopen prokázat spolehlivé výsledky pouze za předpokladu, že budou dodržena všechna navrhovaná doporučení.

V případě, že získané výsledky vykazují odchylku od stanovené normy, odborníci doporučují opětovné provedení testů ve stejné laboratoři, kde bylo provedeno poprvé, podle stejných doporučení.

Hormonální a statutární testování

V lékařství je stanovena následující norma pro maximální a minimální hladiny hormonů:

  1. Pro T3 by měla volná minimální hodnota odpovídat 2,6 pmol / l, zatímco maximální norma odpovídá úrovni 5,7 pmol / l.
  2. Minimální a maximální přípustné hodnoty, které se pohybují od 1,2 nmol / l do 2,2 nmol / l, by měly odpovídat společným hormonům T3.
  3. Pro bez T4 by minimální a maximální přípustná hladina měla být 9,0 pmol / l a 22,0 pmol / l.
  4. Stanovená norma pro celkový obsah T4 se pohybuje v rozmezí 54 nmol / l a 156 nmol / l.
  5. Obecně uznávaná norma pro hormon stimulující štítnou žlázu je nastavena mezi 0,4 mU / l a 4 mU / l.

Je důležité pochopit, že interpretace analýzy, resp. Získaných výsledků, bude správná, vezme-li se v úvahu pohlaví a věk pacienta. Norma pro hodnocení získaných výsledků může být vyjádřena v jiných měrných jednotkách.

V tomto případě záleží na laboratoři, ve které byla studie provedena. Stejně důležité pro to, aby analýza ukázala odpovídající výsledek, je volba metody výzkumu. Právě tyto okolnosti určují, že endokrinolog musí učinit konečné závěry o stavu pacienta. Po dokončení testů a získání jejich výsledků musí tedy pacient znovu naplánovat schůzku s lékařem, který pacientovi předal krevní test.

V tomto případě je analýza TSH, T3 a T4 jmenována odborníkem s následujícími údaji:

  • pokud existuje podezření na vývoj hypotyreózy a struma štítné žlázy;
  • v případě mužské a ženské neplodnosti, stejně jako problémy s potencí;
  • hormonální hodnocení pacienta se provádí v přítomnosti srdečních problémů;
  • v případě léčby hormonální substituční léčbou;
  • hormony stimulující štítnou žlázu, stejně jako T3 a T4, jsou také hodnoceny v případě alopecie nebo, jednoduše řečeno, alopécie;
  • analýza hladiny těchto hormonů se provádí v nepřítomnosti menstruačního krvácení;
  • v případě zpoždění duševního a sexuálního vývoje u dětí;
  • prodloužená deprese je také jedním z indikací, aby se zjistila hladina hormonu trijodthyroninu, tyroxinu a TSH.

Faktory a příznaky vysokých hladin hormonů

Jak je známo, TSH a T4 se liší a jsou produkovány různými orgány. K jejich zvýšení proto mohou přispět zcela jiné důvody a není vždy možné pozorovat současné zvýšení jejich úrovně.

Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu zvýšený, znamená to poruchu těchto orgánů, jako je hypotalamus, hypofýza a žláza s vnitřní sekrecí. Specialisté identifikují dvě skupiny faktorů, včetně onemocnění štítné žlázy a onemocnění hypofýzy, jako důvody pro zvýšení hladiny TSH v krvi.

Docela často, hypofýza přispívá k aktivnější produkci TSH, jestliže štítná žláza sám není schopný se vyrovnat se syntézou takových hormonů jako tyroxin a triiodothyronine. Vysoká hladina TSH je tedy pozorována s deficitem nebo nízkou hladinou T4. Pacient má zároveň příznaky odpovídající hypotyreóze. Takový stav pacienta může být vyvolán následujícími faktory:

  1. Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, v medicíně označované jako Basedowova choroba. Toto onemocnění je způsobeno selháním imunitního systému, při kterém tělo produkuje protilátky proti TSH, což způsobuje, že štítná žláza funguje lépe a produkuje více tyroxinu.
  2. Tvorba adenomu, který, pokud není řádně léčen, může být znovuzrozen do maligního nádoru.
  3. Nadměrná tělesná hmotnost v důsledku hormonální nerovnováhy v těle pacienta. také se stává, že obezita je příčinou porušení hormonálního pozadí.

Faktory a známky nedostatku hormonů

Stejně jako v opačném případě se faktory přispívající ke snížení hladiny TSH a T4 také liší. V praxi však nejčastěji dochází k situaci, kdy vysoká hodnota TSH odpovídá nízké hodnotě T4.

Jako důvody pro snížení obsahu TSH uvádějí odborníci různé patologie:

  1. Endemická struma, doprovázená chronickým nedostatkem jodu v těle. Pacienti zároveň trpí bolestí a tlakem v cervikální zóně. Jak tkáň štítné žlázy roste, struma je jasně viditelná a dobře tápaná.
  2. Patologie hypofýzy, včetně vývoje zánětlivých procesů v hypofýze nebo hypotalamu.
  3. Primární a sekundární forma hypotyreózy, která může působit jako nezávislé onemocnění nebo se vyvíjet na pozadí jiných patologií. Je třeba také poznamenat, že na pozadí hypotyreózy dochází u mužů k poklesu produkce takového hormonu jako testosteronu, který negativně ovlivňuje erektilní a reprodukční funkce silnějšího pohlaví.

Terapie hormonální nerovnováhou

Pokud výsledky studií ukázaly, že hladina TSH je vyšší než stanovená normální hodnota, pak v tomto případě hovoříme o hypertyreóze. Léčba této patologie probíhá prostřednictvím syntetického analogu T4.

V minulosti, jako součást kurzu hypertyreózy, odborníci používali přírodní, sušené a mleté ​​žlázy žláz v živočišném světě. K dnešnímu dni se podobná léčebná metoda používá poměrně zřídka a nahrazuje přírodní produkt syntetickým analogem.

Průběh terapie začíná malými dávkami léku, postupně se zvyšuje, dokud není stanoven normální obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu a tyroxinu.

TSH může podporovat růst a šíření maligního tumoru štítné žlázy. S největší pravděpodobností ošetřující lékař předepíše určitou dávku hormonu štítné žlázy, tj. pacient obdrží T3, M4 a TSH, dokud se jeho zdravotní stav nezlepší. Taková léčba bude pokračovat až do dosažení hormonální rovnováhy a obsah hormonů T3, M4 a TSH se stane normálním. Kromě korekce hormonálního pozadí by pacienti s podobnou diagnózou měli podstoupit každoroční fyzikální vyšetření, aby se zajistilo, že hormony T3, M4 a TSH jsou adekvátně obsaženy v krvi. Pokud je zjištěno porušení, pacient bude opět odeslán, aby obdržel nezbytnou léčbu.

V případě nízkého obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle by měl být endokrinolog zapojen do obnovy hormonální rovnováhy. Při hypofunkci štítné žlázy a T3, deficienci M4, jsou pacientům často předepisovány léky L-tyroxin. Tento přípravek je předepisován pacientům s jakoukoliv formou hypotyreózy. Jeho užívání je přípustné během těhotenství. Dávka léčiva se volí individuálně v závislosti na diagnóze. Předepsat tento nástroj může pouze ošetřující lékař. Budete-li dodržovat všechna doporučení lékaře a budete dostávat nezbytnou léčbu, budete schopni normalizovat hladinu T3, M4 a hormonu stimulujícího štítnou žlázu, čímž se vyhnete komplikacím patologie.

TSH, T3 a T4 mají tedy obrovský vliv na práci mnoha orgánů a systémů a odchylka hodnot jejich úrovně je plná řady negativních zdravotních účinků. Proto, když se objeví první známky patologie, je nutné se poradit s lékařem, který v případě potřeby tento stav napraví.

Tyreoidální hormony TSH, T3, T4: příprava, analýza transkriptu a rychlost

Co tedy skrývá za takovou suchou zkratkou rozhodujícího osudu TTG, T4, T3. Rozluštění je jednoduché:

  • TSH je hormon stimulující štítnou žlázu přední hypofýzy, kontrolující uvolňování T3 a T4.
  • T3 - trijodtyrotin.
  • T4 - tyroxin.

Triyodtirotin a tyroxin v lidském těle plní následující důležité funkce:

  • Zvýšení krevního tlaku v těle;
  • Přidejte psychologickou aktivitu;
  • Pomozte strávit bílkoviny;
  • Dvojité myšlení;
  • Rychlá absorpce vnitřních orgánů kyslíku (kromě varlat, sleziny, mozku);
  • Zvyšte práci srdce;
  • Tělu dodávají teplo.

Snížení tělesného hormonu T3 a T4 může být příčinou:

  • Snížení lidské inteligence;
  • Bolest v srdci, vývoj SBS;
  • Tupost tónů srdce;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Zadržování vody v těle;
  • Přecitlivělost na stresové situace;
  • Narušení trávicího systému;
  • Poruchy vylučování hormonů pohlavních orgánů (vaječníky u žen a varlat u mužů).

Kromě toho těhotné ženy mohou mít časté potraty, nedostatečný rozvoj plodu a metabolismus placenty je narušen.

Potom si dokážete představit, co je klíčovým prvkem endokrinního systému a jeho nepřítomnosti - lze říci „smrt člověka“. Ale teď medicína není na místě, v tomto směru dosáhla velkého úspěchu. Lidé bez štítné žlázy žijí, cítí se ve společnosti dobře, rodí zdravé, inteligentní a krásné děti.

Co je k tomu potřeba? A stačí kontrolovat hormony štítné žlázy a že je důležité, abyste správně zvolili jejich dávkování, aby se podrobili pravidelnému vyšetření u endokrinologa. Čas není moc bude trvat, a výhody - hodně.

Jak se testovat

Existuje několik povinných pravidel pro testování, které nelze zanedbávat.

  1. Analýzy se provádějí ráno od 8 do 10 hodin a vždy nalačno.
  2. Měli byste pít alkohol, stejně jako zneužívání kouření, 1 den před testy.
  3. Během dne se doporučuje odstranit fyzickou námahu.
  4. Emoční a tělesná kondice - pohodlná a klidná.
  5. Zrušení příjmu léků schopných narušit normální činnost štítné žlázy, jeden měsíc před porodem.

Hormony štítné žlázy v lidském těle

Standardní lékaři předepisují krevní test pro následující ukazatele:

  • Tyroxin je běžný a volný;
  • Triiodothyrotin obyčejný a volný.

Pomocí těchto příznaků můžete určit, které hormony nestačí pro lidské tělo. Hormon TSH a ukazuje, zda tělo potřebuje hormony. Pokud jsou hodnoty TSH vyšší než přípustné hodnoty, ukazuje se, že tělo nemá hormony. TSH vykazuje změnu ve štítné žláze, zatímco jiné ukazatele jsou v normálních mezích.

Bez koncentrace tyroxinu nebo jinými slovy tyroxin je zodpovědný za koncentraci a stimulaci proteinů v krevní plazmě. Ukazuje, zda štítná žláza může produkovat hormony, které lidské tělo potřebuje.

Bez trijodtyrotinu - stimuluje výměnu a absorpci kyslíku v buňkách. Tato analýza pomáhá určit typ onemocnění štítné žlázy. Obecný ukazatel T3 - celkové množství volného trijodthyroninu a vázaného na protein.

Jak rozluštit analýzy

Chcete-li projít testy, není vše, je obtížnější se dostat dál - musíte je rozluštit. Aby bylo možné rozluštit analýzu, stojí za to pochopit, jak funguje funkce štítné žlázy a odkud pocházejí produkty její aktivity.

V získaných výsledcích se nafouknou následující ukazatele: TSH, T4 (tyroxin), T3 (trijodtyrotin), AT-TG (protilátky proti tyreoglobulinu), AT na TPO (protilátky proti tyroidní peroxidáze). Co jsou to označení a co ukazují.

T3 (trijodtyrotin) je hormon štítné žlázy zodpovědný za správnou redox-restorativní rovnováhu mezi buněčným prostorem v lidském těle.

T4 (tyroxin) - má podobné funkce jako T3, ale také přispívá k účasti na metabolismu proteinů v těle. Tento hormon je mnohem aktivnější než T3. T4 s T3 jsou potřebné pro lidské tělo ve stejném množství.

Funkce štítné žlázy se zvyšují, pokud jsou T4 a T3 alokovány ve větším množství, než je nutné. To vede k tachykardii, třesu rukou a nohou, zpoždění přírůstku tělesné hmotnosti, tělesné hmotnosti osoby je významně nižší než tělesná hmotnost jejich vrstevníků, zvýšená tělesná teplota a přetrvávající nízká horečka. Všechny tyto příznaky signalizují toxickou strumu, Cr (rakovinu) štítné žlázy, zánět štítné žlázy.

Pokud se hormony produkují málo, pak se všechny příznaky projeví v opačném pořadí. Její příznaky jsou bradykardie, hypothermie, letargie, ospalost, apatie, únavový syndrom, což indikuje nedostatek životně důležitých látek v těle pro normální fungování.

AT na TPO jsou ukazateli kontroly protilátek proti enzymům štítné žlázy v krvi. Velké množství protilátek v lidském těle indikuje autoimunitní onemocnění, to znamená pokles lidské imunity, zvýšená citlivost na infekce.

Dalším typem protilátky je AT-TH. Pokud je vysoký obsah protilátek uveden v hormonální analýze, pak zde můžete identifikovat povahu poruchy a najít nejlepší způsoby, jak ji léčit.

TSH - poslední ukazatel analýzy. Tento hormon je uvolňován v mozku, ale ne ve štítné žláze, a řídí jeho práci v těle. TSH umožňuje stimulovat štítnou žlázu a pracovat stabilně. Pokud si na chvíli představíte, že TSH není v lidském těle, jak fungovala štítná žláza? A bylo by to následující, když jód vstoupil do těla, fungovala štítná žláza, ale když byla nedostatečná nebo pokud byl jód zastaven, štítná žláza se stala spící.

TTG je produkován v malých množstvích, když štítná žláza funguje mnohem aktivněji, než by měla být. V době, kdy štítná žláza nefunguje v plné síle, je hormon TSH produkován ve velkém množství, než je nezbytné pro lidské tělo. Změny v TSH závisí jak na patologii štítné žlázy, tak na práci mozku (v tomto případě bude existovat výjimka na nádor na mozku).

Normy ukazatelů hormonů

Při získávání výsledků věnujte pozornost následujícímu bodu: v různých laboratořích se výsledky analýzy mohou mírně lišit. V tomto ohledu stojí za to věnovat pozornost normálním hodnotám, které by měly být ve výsledcích. Pokud neexistují žádné ukazatele normy, pak následující "podvádět" norem, ve kterých jeden nebo jiný hormon štítné žlázy by měl být vám pomůže.

T3 (trijodtyrotin) normální hodnoty v rozmezí 2,6 - 5,7, T4 (tyroxin) - v rozmezí 9,0 - 22,0 pmol / l. Obsah protilátek AT-TPO (protilátky proti tyroidní peroxidáze) je vyšší než 5,6 a hodnoty AT-TG (protilátky proti tyreoglobulinu) jsou 0–18 jednotek / ml. Normální hodnoty TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) jsou 0,4 - 4,0 mU / L.

Také mnoho důležitých testů na hormony jsou pravidelně a pod dohledem ošetřujícího lékaře - endokrinologa.

V našem ekologickém prostředí je nutné chránit štítnou žlázu ze stroncia, cesia a radioaktivního jódu, tyto látky jsou pro tělo zbytečné. Postarejte se o sebe!

Dekódovací krevní test pro TSH, T3, T4

Štítná žláza přímo nebo nepřímo ovlivňuje práci všech orgánů a tělesných systémů. Proto jeho patologie velmi rychle vede k výskytu mnoha nemocí. Krevní test na hormony štítné žlázy umožňuje lékaři posoudit, jak dobře fungují lidské štítné žlázy. Nejčastěji k tomu předepisujte krevní test pro TSH, T3, T4.

Krevní test na TSH

Hlavním regulátorem funkce štítné žlázy je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). To je produkováno malou žlázou (hypofýza), který je lokalizován na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržení konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy trijodthyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci tvorby energie v těle. S poklesem jejich obsahu v krvi produkuje hypotalamus hormon, který stimuluje syntézu TSH hypofýzou.

Narušení hypofýzy způsobuje snížení nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. V případě zvýšení jeho obsahu se T3 a T4 v abnormálním množství uvolňují do krevního oběhu, což přispívá k rozvoji hypertyreózy. Se sníženým obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi se snižuje tvorba hormonů štítné žlázy, což vede k výskytu hypotyreózy.

Poruchy produkce TSH se mohou objevit v důsledku hypotalamického onemocnění, při kterém začíná uvolňovat snížené nebo zvýšené množství regulátoru sekrece TSH hypofýzou (thyroliberinem).

Indikace pro analýzu

Existují náznaky pro stanovení krevního testu na TSH:

  • stanovení štítné žlázy;
  • diagnostika ženské neplodnosti, sledování její terapie;
  • sledování léčby abnormalit štítné žlázy;
  • diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • symptomy hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy

Míry TSH v krevním testu závisí na věku osoby. Uvádíme hodnoty tohoto ukazatele, µMU / l:

  • děti do dvou týdnů věku - 0,7–11;
  • děti do deseti týdnů - 0,6–10;
  • do 2 let - 0,5–7;
  • 2-5 let - 0,4–6;
  • děti do 14 let - 0,4–5;
  • starší 14 let - 0,3–4.

Zvýšený výkon

Podle dekódování krevního testu na TSH dochází u těchto onemocnění a stavů ke zvýšení tohoto ukazatele:

  • primární nebo sekundární hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nádory hypofýzy - basofilní adenom, thyrotropinom;
  • syndrom neregulované produkce TSH;
  • adrenální insuficience;
  • tumory plic vylučující thyrotropin;
  • preeklampsie je závažná forma nefropatie u těhotných žen;
  • duševní nemoc;
  • otrava olovem;
  • užívání určitých léků, například atenolol, fenytoin, metroprolol, morfin, prednisolon, rifampicin, metoklopramid.

Nízké skóre

Snížení pod míru TSH v krevním testu ukazuje možnost vzniku následujících onemocnění:

  • difuzní toxická struma;
  • Plummerova choroba (thyrotoxický adenom);
  • TSH-nezávislá thyrotoxikóza;
  • autoimunitní tyreoiditida se známkami thyrotoxikózy;
  • těhotná hypertyreóza;
  • kachexie - extrémní vyčerpání těla;
  • duševní onemocnění.

Během těhotenství

Během těhotenství může krevní test na TSH vykazovat některé abnormality. Takže před 12. týdnem těhotenství je rychlost TSH 0,35–2,5 µIU / ml, až 42 týdnů - 0,35–3 µIU / ml. K poklesu hladiny tohoto ukazatele dochází u jediného těhotenství u 20–30% žen au vícečetného těhotenství u 100% těhotných žen. Menší odchylky od normálního obsahu TSH v krvi během těhotenství nepředstavují hrozbu pro zdraví ženy a dítěte. Významné zvýšení nebo snížení koncentrace tohoto hormonu však zvyšuje riziko vzniku patologií těhotenství.

Často není možné zjistit přesnou příčinu dysregulace funkce štítné žlázy pouze stanovením hladiny TSH v krvi. Za tímto účelem je obvykle stanovena hladina hormonu trijodthyroninu (T3) a tyroxinu (T4).

Funkce a normy TSH, T3 a T4

Pokud lékař dal pokyny pro studium TSH, T3 a T4, pak hledá patologii štítné žlázy. Tyto analýzy odrážejí funkční stav těla, pomáhají včas předepsat léčbu.

Jaký je rozdíl mezi hormony

Tyroxin, nebo T4, a trijodthyronin, nebo T3, jsou zodpovědné za všechny metabolické procesy v těle, které se projevují uvolňováním nebo absorpcí tepla a energie, při rozpadu nebo tvorbě látek. A hormony štítné žlázy nebo TSH ovlivňují syntetickou aktivitu štítné žlázy.

Nedostatek hormonů štítné žlázy způsobuje chilliness, únavu, zácpu, edém, přibývání na váze, pokles intelektuálních schopností.

Přebytek urychluje metabolické procesy, projevuje se tachykardií a třesem. V tomto stavu se člověk stává nervózní, zvyšuje citlivost na teplo. Prodloužená hyperfunkce štítné žlázy je doprovázena úbytkem hmotnosti, poruchami spánku a exophthalmosem.

V krvi jsou hormony štítné žlázy T3 a T4 ve volné formě a ve stavu vázaném na protein nebo neaktivní. Oba hormony vznikají ve folikulech žlázy během jodizace tyreoglobulinu, ale v tyroxinu jsou připojeny 4 atomy jódu a 3 v trijodthyroninu, přičemž 90% z nich se objevuje v krvi jako důsledek T4 deodace. Navíc je aktivnější než tyroxin, ačkoliv ve volné frakci se stanoví v menším množství.

Příprava na analýzu

Krevní obraz reaguje na jakýkoli druh lidské činnosti. Ačkoli fluktuace v hormonech štítné žlázy často neovlivní konečný výsledek, dodržovat několik pravidel před výzkumem: t

  • nejíst 4-14 hodin;
  • Nekuřte 3 hodiny;
  • Neužívejte tyroxin v den procedury.

Norma hormonů T3 a T4 v těle, příčiny odchylek a nerovnováh

Pro zajištění energetického metabolismu ve všech lidských buňkách a orgánech jsou nezbytné různé hormony a většina z nich je tvořena štítnou žlázou, která je kontrolována mozkem, hypofýzou.

Co je hormon T3, T4

Horní hypofyzární žláza je zodpovědná za hormon TSH, hormon stimulující štítnou žlázu, který ovlivňuje tvorbu štítné žlázy:

T4 je aktivnější, pod vlivem enzymu thyroperoxidázy (TPO), který je konvertován na T3. V krvi se spojují do proteinových sloučenin a cirkulují v této formě, a pokud je to nutné, opouštějí vaz a jsou uvolňovány. Tyto volné hormony T3 a T4 poskytují základní metabolickou a biologickou aktivitu. V krvi je hladina volných hormonů nižší než 1% z celkového počtu, ale tyto ukazatele jsou důležité pro diagnostiku.

Jak T4 a T3 ovlivňují tělo

Vzájemně působící, jodizované polypeptidové hormony ovlivňují celkový vývoj těla, aktivují všechny systémy. V důsledku dobře koordinované práce:

  • stabilizuje se krevní tlak;
  • produkuje teplo;
  • zvýšení fyzické aktivity;
  • nasycení všech orgánů kyslíkem je urychleno;
  • psychické procesy jsou stimulovány;
  • produkuje normální srdeční frekvenci a rytmus;
  • urychlení absorpce proteinu;
  • hormony jsou zapojeny do všech metabolických procesů, obohacují buňky a tkáně těla energií.

Odchylka od normy kteréhokoliv z hormonů, nahoru nebo dolů, vede k nerovnováze a může způsobit různé odchylky:

  • snížení intelektuálních schopností;
  • porušení duševní aktivity;
  • snížení krevního tlaku;
  • selhání kontrakcí srdečního svalu;
  • výskyt otoku těla;
  • porušování reprodukčního systému až po neplodnost;
  • porušil funkčnost gastrointestinálního traktu;
  • srdečního onemocnění.

Pokud se hladina T3, T4 a TSH během těhotenství prudce snižuje, může to způsobit poruchu tvorby nervového systému plodu.

Hodnota analýz

Pro diagnostiku stavu štítné žlázy lékař předepíše test pro všechny tři hormony - T3, T4 a TSH a kvantitativní ukazatele budou stanoveny ve volném stavu a celkové úrovni:

  • TSH - reguluje produkci hormonů, jestliže jeho hladina začne stoupat, pak štítná žláza produkuje T4 a T3 v menší míře - tato odchylka se nazývá hypotyreóza;
  • volný hormon t4 je zodpovědný za produkci proteinů v těle, jeho abnormality ukazují na poruchu štítné žlázy;
  • celkové hladiny tyroxinu jsou ovlivněny koncentrací transportních proteinů v krvi;
  • Bez T3 se podílí na metabolismu kyslíku a jeho asimilaci buňkami.

Volný hormon T3 vzniká jako výsledek syntézy T4, která se liší pouze jedním atomem jodu v molekule.

Normy T3, T4 a TTG pro různé skupiny lidí

Norma u žen je stejná jako u mužů.

Proč může nerovnováha T4 a T3

Následky nedostatku nebo nadbytku T4 T3 hormonů ovlivňují všechny systémy těla a nerovnováha je způsobena abnormalitami štítné žlázy nebo hypofýzy:

  • toxická struma (difuzní nebo multinodulární forma);
  • toxický adenom;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • endemická struma;
  • nádor hypofýzy;
  • onkologická onemocnění štítné žlázy.

Během těhotenství dochází k hormonální nerovnováze a produkce T4 a T3 může být narušena, nejčastěji je hladina 3T snížena, zejména v prvním a druhém trimestru. Pro normální vývoj plodu potřebuje jód, a protože jeho vlastní štítná žláza ještě není utvořena, čerpá zásoby z těla matky. Aby se kompenzoval nedostatek, štítná žláza začne produkovat T3 ve větší míře, zatímco sekrece TSH hypofýzou ostře klesá. Pokud se odchylka od normy u těhotné ženy blíží nule, pak by tento indikátor měl být pozorný a vyžaduje podrobnější studium.

Problém diagnostiky hladin hormonů u těhotných žen souvisí se skutečností, že symptomy jsou velmi podobné toxikóze a mnoho žen, a dokonce i lékařů, jim nevěnuje dostatečnou pozornost.

Důkazem toho jsou abnormality hormonu T3

Hlavní věc, za kterou je zodpovědný hormon T3, jsou metabolické procesy v těle, proto jeho nedostatek přispěje k:

  • častá onemocnění;
  • snížit ochranné funkce těla;
  • neschopnost tkání zotavit se z poranění.

Je možné určit, že úroveň T3 je snížena o následující funkce:

  • bledost kůže;
  • snížená tělesná teplota;
  • poškození paměti;
  • zácpa;
  • špatné trávení potravy.

Snížení hladiny T3 je pozorováno u následujících onemocnění:

  • mentální anorexii;
  • onemocnění jater;
  • tyreoiditida;
  • eklampsie (u těhotných žen).

Když je hladina trijodthyroninu u dětí snížena, může to vést ke zpoždění duševního vývoje.

Pokud je T3 volný, pak to může být důkaz těchto onemocnění:

  • toxická struma;
  • choriokarcinom;
  • myelom;
  • periferní vaskulární rezistenci;
  • štítné žlázy.

Je možné určit, zda je norma u mužů překročena z několika důvodů:

  • snížená účinnost;
  • nedostatek sexuální přitažlivosti;
  • tvorba ženského typu (zvýšení mléčných žláz, vzhled tukové vrstvy v břiše).

Pokud je hormon u žen hojný, pak může vyvolat:

  • bolestivá a nepravidelná menstruace;
  • častý nárůst teploty;
  • prudký přírůstek hmotnosti nebo naopak ztráta hmotnosti;
  • výkyvy nálady, emocionální výbuchy;
  • třesoucí se prsty.

Dítě může mít zvýšený hormon s:

  • otrava těžkými kovy;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • kvůli nadměrné fyzické námaze na těle;
  • rozvoj hypotyreózy.

Co je ovlivněno nízkou a vysokou hladinou T4

T4 hormon zodpovědný za syntézu bílkovin a jeho dodávání do buněk má navíc velký vliv na ženské tělo - ovlivňuje reprodukční funkci.

Pokud je rychlost hormonu T4 snížena, mohou se u žen vyskytnout následující příznaky:

  • vysoká únava;
  • slzavost;
  • svalová slabost;
  • vypadávání vlasů;
  • přírůstek hmotnosti;
  • bohatá menstruace;
  • selhání ovulace.

Pokud je u mužů volný volný t4, mohou se cítit:

  • slabost a zvýšená únava;
  • podrážděnost;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • pocení;
  • úbytek hmotnosti;
  • třes prstů.

Při překročení rychlosti t4 to může znamenat takové nemoci:

  • porfyrie;
  • toxický adenom;
  • thyrotropinom;
  • nádorová onemocnění hypofýzy;
  • hypotyreóza;
  • HIV infekce.

Nejčastěji je T4 zvýšena u dítěte s toxickým struma, když dochází k zánětu štítné žlázy a výrazně se zvyšuje jeho objem. Na druhém místě mezi důvody je užívání léků, jako jsou:

  • levotyroxin;
  • propranolol;
  • aspirin;
  • tamoxifen;
  • furosemid;
  • kyselina valproová.

Celkový hormon T4 se může zvyšovat pouze tehdy, když dítě užívá tyto léky po dlouhou dobu. Pokud jsou tyto léky předávány dítěti, měly by být podávány přesně v souladu s pokyny lékaře.

T3, T4 volný a společný - jaký je rozdíl?

V krvi obě hormony cirkulují ve dvou stavech:

  • zdarma;
  • asociovaných transportních proteinů.

Celkový ukazatel je kombinací volných a příbuzných hormonů.

Vliv na tělo T4 celkem a volný je velmi odlišný. Celkové číslo může jít nad rámec normy, ale množství hormonu ve volném stavu bude značně sníženo. Informace o volných T4 a T3 jsou proto důležité pro adekvátní analýzu. Ve formě vázané na protein nemají tyroxin a trijodthyronin žádný účinek na tělo. Mohou cirkulovat měsíce krevním oběhem a hromadit se. Pokud však dojde k narušení procesu rozpadu, dojde k nedostatku volných hormonů. Proto je analýza nutná k určení volného T4 a T3, stejně jako jejich obecné úrovně.

Je těžké určit, který ukazatel je důležitější: T4 celkem nebo zdarma. Nejvýznamnější analýzou je těhotenství. V této době se množství bílkovin v krvi, které koncentrují tyroxin v ženském těle, ve svém těle značně zvyšuje, takže její celkové číslo může být normální, ale ve volné formě T4 bude hormon vynechán, což negativně ovlivní vývoj plodu.

Jak zjistit úroveň hormonů

Pro posouzení výkonu štítné žlázy nebo pokud je přítomen jeden nebo více symptomů hormonální nerovnováhy, endokrinolog předepíše krevní test. Před absolvováním testu na hormon T4, T3, TSH je třeba připravit:

  • po dobu jednoho měsíce přestat užívat hormonální léčiva;
  • dva dny vylučují léky, které obsahují jód;
  • eliminovat fyzickou aktivitu po dobu dvou dnů;
  • snažte se být nervózní;
  • 12 hodin přestat jíst, můžete pít pouze vodu
  • musíte ráno podstoupit hormonální test na lačný žaludek;

Analýza volného t4 v dynamice bude spíše orientační, je nutné ji vzít jednou za měsíc po dobu šesti měsíců.

  1. Nemoci štítné žlázy u žen v reprodukčním věku. Průvodce pro lékaře. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 s.
  2. Ivanova, V. Onemocnění štítné žlázy a diabetes / V. Ivanová. - M.: Svět novin, 2013. - 128 c.
  3. Kazmin, V.D. Nemoci štítné žlázy a příštítných tělísek / V.D. Kazmin. - M.: Phoenix, 2009. - 256 c.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, dvouletý záznam služby.

Zabývá se prevencí, diagnostikou a léčbou onemocnění orgánů endokrinního systému: štítné žlázy, slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy, pohlavních žláz, příštítných tělísek, brzlíku, brzlíku, atd.


Následující Článek
Hormony štítné žlázy u dětí: norma a patologie