Hormony TSH, T3 a T4: funkce a diagnostika


Štítná žláza a její hormony hrají důležitou roli v normálním fungování téměř všech tělesných systémů. Testování na hormony TSH a T4 se doporučuje pro téměř jakékoli onemocnění, pro prevenci i během těhotenství. S pomocí profylaktického krevního testu lze mnoho chorob identifikovat a včas opravit.

Popis a funkce hormonů a jejich přiřazení k analýze

T3 a T4 - hormony štítné žlázy, které v lidském těle vykonávají velmi důležité funkce

Štítná žláza je malá, ale hraje významnou roli v endokrinním systému těla. Produkuje hormony obsahující jód (štítnou žlázu) T3 a T4. Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) se často označuje také jako hormon štítné žlázy, ale je to hypofyzární hormon, který řídí činnost žlázy a reguluje hormonální produkci.

Hormony TSH a T4 vykonávají různé funkce. Například hormony štítné žlázy jsou odpovědné především za energetický metabolismus v těle. Dokonce i při úplném odpočinku lidské tělo spotřebovává velké množství energie, které je vynaloženo na kontrakci srdečního svalu, dýchání atd. Pokud dojde k selhání hormonálního pozadí, je metabolismus energie narušen, to znamená, že všechny orgány trpí.

Hormon T4 je nejvíce produkovaný hormon štítné žlázy (90% všech hormonů). Její název odráží, že 4 atomy jódu jsou obsaženy v molekule. Když se jeden z nich odpojí, objeví se hormon T3.

Hormony stimulující štítnou žlázu se syntetizují v hypofýze, ovlivňují žlázu a regulují produkci hormonů T3 a T4.

Indexy T4 a TSH se zpravidla liší s porušením, protože v případě nedostatečné produkce hormonů zvyšuje hypofýza produkci TSH a naopak. TSH a T4 regulují činnost organismu jako celku, jsou zodpovědné za produkci vitamínu A, za správný růst organismu, menstruační cyklus, za práci střev, sluchu a zraku, za práci nervového systému.

Krevní test na hormony TSH a T4 jsou předepsány pro všechny příznaky hypo- nebo hypertyreózy:

  • Nespavost, úzkost, zhoršená paměť a koncentrace. Často se doporučuje předat analýzu na TSH a T4 studentům, kteří mají problémy s pozorností, paměť.
  • Nepříjemný pocit v krku. Je-li v oblasti štítné žlázy periodický tlak, stává se nemožné nosit roláky a šály, udušení a nepříjemné pocity se vyskytují, stojí za to kontrolovat hormonální úroveň.
  • Poruchy ledvin. Poruchy ledvin, otoky, retence moči mohou být způsobeny hormonálními poruchami spojenými se štítnou žlázou.

Diagnostika a míra věku

Krevní test - efektivní diagnostika hormonů štítné žlázy

Diagnóza hormonů TSH a T4 se provádí standardním způsobem. Ráno nalačno musíte přijít do laboratoře a darovat venózní krev.

Příprava se prakticky neliší od přípravy na další krevní testy:

  • Hormonální test se podává po zrušení všech léků, které tyto hormony regulují. Musejí přestat trvat několik týdnů před analýzou. Přípravky nelze zrušit nezávisle bez konzultace s lékařem. V některých případech se zrušení nedoporučuje.
  • 2-3 dny před krevním testem byste měli přestat užívat jodové přípravky (jodid draselný, jodomarin) a snižovat spotřebu potravin obsahujících velké množství jódu (mořské plody).
  • Pár dní před darováním krve, je třeba snížit fyzický a emocionální stres, pokud je to možné, a vyhnout se stresu, protože mohou ovlivnit výkon. Před návštěvou laboratoře se doporučuje sedět 5-7 minut klidně a zadržet dech.
  • Krev se podává na prázdný žaludek. Musí být nejméně 6-8 hodin po jídle. Je důležité šetřit čas srážení krve. Je nežádoucí užívat alkohol a kouř v předvečer analýzy.
  • Dárcovství krve pro hormony je nutné před jinými postupy: kapátka, rentgenové paprsky, injekce, MRI s kontrastem.

Pokud se budete řídit těmito pravidly, můžete získat spolehlivý výsledek. Pokud je však často doporučována odchylka od normy, opakujte analýzu ve stejné laboratoři se všemi pravidly přípravy.

Užitečné video - Hormony štítné žlázy:

Hladiny hormonu TSH se mohou s věkem měnit:

  • U novorozenců a dětí do 4 měsíců se může měnit až do 11 µIU / ml.
  • Do roku se limity normy sníží na 8,5 µIU / ml.
  • U dospělých by horní hranice normálu neměla překročit 4,2-4,3 µMU / ml. Dolní mez je 0,3-0,5 uMU / ml.

Hladina hormonu T4 (celkem) závisí také na věku:

  • U novorozenců je tento poměr 69-219 nmol / l.
  • Do roku se horní limit sníží na 206 nmol / l.
  • U dospělých je rychlost T4 66-181 nmol / l.

Úroveň hormonů se mění nejen věkem, ale i průběhem těhotenství. Například v prvním trimestru je hladina TSH nízká, až do 2,5 µIU / ml. U některých žen stoupá k porodu, v jiných zůstává nízká.

Příčiny a známky zvýšení

Hypertyreóza je onemocnění charakterizované zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy.

Stojí za zmínku, že TSH a T4 jsou různé hormony syntetizované různými orgány. Důvody pro jejich zvýšení mohou být také odlišné a zdaleka ne vždy rostou současně.

Zvýšení hladiny TSH ukazuje, že k selhání došlo v řetězci hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. Důvody pro zvýšení hladiny TSH v krvi jsou rozděleny do dvou skupin: patologie štítné žlázy a patologie hypofýzy.

Často hypofýza zvyšuje produkci hormonu, pokud se žláza sama nevyrovnává s produkcí hormonů T3 a T4. To znamená, že nejčastěji se zvýšená hladina TSH vyskytuje u hypotyreózy (nedostatek a nízká hladina T4). Příznaky budou charakteristické pro hypotyreózu.

Důvody pro zvýšení hormonu T4 jsou spojeny s hypertyreózou, tedy nadměrnou produkcí tohoto hormonu štítnou žlázou.

Důvody pro tuto podmínku mohou být následující.

  • Basedowova nemoc. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění štítné žlázy způsobené selháním imunitního systému těla. Začíná produkovat protilátky proti hormonu TSH, který způsobuje, že štítná žláza aktivněji pracuje a produkuje velké množství hormonu T4. Typickými příznaky Gravesovy choroby jsou pocení, tachykardie, úbytek hmotnosti a charakteristické oční onemocnění.
  • Tyreoiditida. To je nejčastější příčina hypertyreózy a nejčastější onemocnění štítné žlázy. Ženy trpí 10krát častěji než muži. Toto onemocnění je také více asociováno s imunitním systémem než s nedostatkem jodu. Tyreoiditida je doprovázena bolestivými a utlačujícími pocity v krku, bolestmi v krku, změnou hlasu, pocením, tachykardií.
  • Adenom. Jedná se o benigní novotvar a při správné léčbě je léčitelný. V některých případech, pokud se neléčí, je adenom znovu znovuzrozen do maligního tumoru.
  • Obezita. Spravidla souvisí hormony štítné žlázy a hmotnost. Když nerovnováha hormonů tělo začne rychle přibírat na váze a naopak, během obezity je produkce hormonů narušena.

Příčiny a známky poklesu

Deprese, únava, anémie, suchá kůže, nespavost a ztráta paměti jsou příznaky hypotyreózy.

Důvody pro snížení TSH a T4 jsou také odlišné. Hormon TSH může klesat se zvýšeným nebo sníženým T4, stejně jako s normální hladinou hormonu štítné žlázy. Nejčastěji se vyskytují zvýšené hladiny TSH a nižší hladiny T4.

Existuje úzké spojení mezi štítnou žlázou a hypotalamicko-hypofyzárním systémem. Jakmile se štítná žláza přestane vyrovnat s produkcí hormonů, hypofýza začne aktivněji pracovat, vyhazovat TSH, aby normalizovala hladinu hormonů.

Hladina T4 může také klesat z fyziologických důvodů, například v prvním trimestru těhotenství. Orální kontraceptiva také snižují produkci T4.

Nízké hladiny TSH mohou být detekovány téměř u všech onemocnění štítné žlázy s hypertyreózou.

Důvody pro snížení hladiny hormonu mohou sloužit jako různá onemocnění:

  • Endemická struma. Jedná se o onemocnění, při kterém se tělo zvětšuje, ale produkce hormonů se snižuje (typ hypotyreózy). Tělo má chronický nedostatek jódu, takže tkáně začínají růst. Pacienti pociťují tlak a bolest v krku, struma je viditelná během růstu a je dobře hmatatelná.
  • Tireopropinom. Jedná se o benigní nádor hypofýzy, který částečně potlačuje jeho funkci. Častěji toto onemocnění vede k hypertyreóze, ale může také vést k hypotyreóze. Symptomy odpovídají hypotyreoidismu. MRI pomáhá detekovat nádor.
  • Nemoci hypofýzy. Zánětlivé procesy v hypofýze nebo hypotalamu vedou ke skutečnosti, že hladina hormonů klesá. Nedostatek TSH může mít za následek nedostatek hormonu T4, v důsledku čehož se vyvíjí chronická hypotyreóza.
  • Primární a sekundární hypotyreóza. Hypotyreóza se může vyvíjet nezávisle nebo na pozadí jiných onemocnění. S nedostatkem T4 se u pacientů rozvine slabost, apatie, deprese, únava, edém, nesnášenlivost za studena, nadváha, střevní problémy (nadýmání, zácpa).

Metody normalizace hormonů štítné žlázy

Léčba hormonálních poruch závisí na příčině jejich výskytu, diagnóze, závažnosti stavu pacienta.

V některých případech je možné obnovit hormonální rovnováhu pouze pomocí výživy a vitamínů, v ostatních případech je nutná dlouhodobá hormonální léčba.

Některé nemoci zůstávají nevyléčitelné. V tomto případě léčba pomáhá udržovat funkci žláz a hormonální hladiny, aby zastavila rozvoj komplikací. Většina nemocí je bohužel diagnostikována již v pozdních stádiích, protože zpočátku jsou asymptomatičtí a nezpůsobují obavy.

S nedostatkem hormonu T4 a nedostatečnou funkcí štítné žlázy se často předepisuje L-tyroxin. Jedná se o synteticky vytvořený hormon, který kompenzuje jeho nedostatek v těle. Lék je předepsán pro všechny projevy hypotyreózy, včetně těhotenství. Dávka se předepisuje individuálně v závislosti na diagnóze (od 25 do 100 mg denně). Před užíváním léku by se měl poradit s lékařem.

Pokud je nádor, může lékař doporučit chirurgické odstranění části orgánu. V tomto případě může být léčba účinná, pokud jde o komplikace, ale vyvíjí se celoživotní hypotyreóza, která vyžaduje neustálou hormonální terapii.

Léčba vyžaduje povinnou dietu.

Pro hypotyreózu doporučuji jíst více potravin bohatých na jód (čerstvé ovoce, zeleninu, mořské plody, mořské řasy). Musíte také sledovat adekvátní příjem bílkovin: libové maso, obiloviny, fazole. Někteří lékaři doporučují vyhnout se živočišným tukům a poradit vám jít na veganské stravě po dobu léčby.

Veškerá fyzická námaha při hormonálních poruchách by měla být koordinována se svým lékařem. Při mírných odchylkách, změnách souvisejících s věkem se doporučuje pít profylaktickou dávku jodomarinu nebo jodidu draselného. Stojí za zmínku, že jodové přípravky mohou způsobit předávkování, zatímco jód, který pochází z potravin, nikdy nezpůsobí předávkování a nežádoucí účinky, takže je lepší začít s dietou.

Krevní test pro T3, T4, TSH: norma a interpretace

Tyto hormony TSH, T3 a T4 jsou úzce propojeny. Patří mezi hormony endokrinní žlázy. Tyto hormony štítné žlázy mají velký význam z hlediska zajištění běžného provozu téměř všech systémů v těle. Pro absolvování laboratorních testů pro stanovení úrovně T4 a TSH odborníků doporučují se všemi patologiemi bez výjimky, stejně jako v době přenášení dítěte. Preventivní krevní testy poskytnou čas na identifikaci a nápravu řady onemocnění.

Úloha každého z hormonů pro lidské tělo

Jistě každý bude mít zájem a je užitečné zjistit, co znamenají písmena ve zkratce každého z hormonů a za které je každá z těchto látek zodpovědná. TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou. Tato látka přispívá k syntéze a vylučování hormonů, jako jsou T3 a T4, koriguje fungování endokrinní žlázy vlivem na receptory tyrocytů. Díky této vlastnosti je zajištěna aktivnější produkce T3 a T4 a růst tkáně štítné žlázy.

T3 volný nebo trijodtyronin je biologicky aktivní forma hormonů štítné žlázy. Jeho struktura obsahuje tři atomy jodu, což zajišťuje zvýšení jeho chemické aktivity. T3 má příznivý vliv na proces absorpce a výměny kyslíku ve všech tkáních lidského těla. T3 zdarma se vyšetřuje pro diagnostiku velkého množství abnormalit štítné žlázy.

Tyroxin nebo T4, na rozdíl od T3, je jednou z neaktivních forem hormonů štítné žlázy. To odpovídá za drtivou většinu hormonů produkovaných štítnou žlázou. Hormon stimulující štítnou žlázu podporuje metabolismus proteinů. Rychlost metabolických procesů a spotřeby kyslíku závisí na tom, jak vysoká je syntéza T4. Na otázku, co ukazuje odhalená úroveň T4, je třeba poznamenat, že taková studie umožňuje diagnostikovat takové patologie, jako je tyreoiditida, toxická struma, hypotyreóza atd.

Příprava na studium

Pacienti jsou testováni na TSH a T4 podle standardního schématu. K tomu je nutné, aby se snídaně nedostala do laboratoře, kde bude pacientovi odebrána krev ze žíly. Aby bylo možné řádně odebrat vzorek krve a získat co nejobjektivnější výsledky, musíte dodržet následující doporučení odborníků:

  1. Krevní test pro TSH, T3 a T4 pacientů darovat poté, co lékař zruší užívání léků, které ovlivňují hladinu těchto hormonů. Doporučuje se přestat užívat léky několik týdnů před datem, kdy je nutné provést analýzu. Je zakázáno samostatně přerušit léčbu.
  2. 2-3 dny před plánovaným termínem vyšetření by měl pacient přestat užívat jodové přípravky a také omezovat spotřebu produktů nasycených jodem.
  3. Na otázku, jak správně podstoupit laboratorní vyšetření krve na hladiny hormonů, je třeba poznamenat, že odborníci doporučují snížit emocionální a fyzickou zátěž několik dní před studiem a vyhnout se stresovým situacím, což může ovlivnit získané výsledky. Než začnete test, musíte sedět tiše a chvíli se nadechnout.
  4. Testy na hormony musí být prováděny nalačno. Podle lékařů by mělo uplynout nejméně 6-8 hodin od doby posledního příjmu potravy před dodáním analýzy TSH, T3 a T4. Příprava na analýzu naznačuje, že pacienti by měli v předvečer studie upustit od konzumace alkoholických nápojů a tabákových výrobků.
  5. Pacienti by měli být testováni na TSH, T3 a T4 před léčebnými zákroky.

Průběžný výzkum bude schopen prokázat spolehlivé výsledky pouze za předpokladu, že budou dodržena všechna navrhovaná doporučení.

V případě, že získané výsledky vykazují odchylku od stanovené normy, odborníci doporučují opětovné provedení testů ve stejné laboratoři, kde bylo provedeno poprvé, podle stejných doporučení.

Hormonální a statutární testování

V lékařství je stanovena následující norma pro maximální a minimální hladiny hormonů:

  1. Pro T3 by měla volná minimální hodnota odpovídat 2,6 pmol / l, zatímco maximální norma odpovídá úrovni 5,7 pmol / l.
  2. Minimální a maximální přípustné hodnoty, které se pohybují od 1,2 nmol / l do 2,2 nmol / l, by měly odpovídat společným hormonům T3.
  3. Pro bez T4 by minimální a maximální přípustná hladina měla být 9,0 pmol / l a 22,0 pmol / l.
  4. Stanovená norma pro celkový obsah T4 se pohybuje v rozmezí 54 nmol / l a 156 nmol / l.
  5. Obecně uznávaná norma pro hormon stimulující štítnou žlázu je nastavena mezi 0,4 mU / l a 4 mU / l.

Je důležité pochopit, že interpretace analýzy, resp. Získaných výsledků, bude správná, vezme-li se v úvahu pohlaví a věk pacienta. Norma pro hodnocení získaných výsledků může být vyjádřena v jiných měrných jednotkách.

V tomto případě záleží na laboratoři, ve které byla studie provedena. Stejně důležité pro to, aby analýza ukázala odpovídající výsledek, je volba metody výzkumu. Právě tyto okolnosti určují, že endokrinolog musí učinit konečné závěry o stavu pacienta. Po dokončení testů a získání jejich výsledků musí tedy pacient znovu naplánovat schůzku s lékařem, který pacientovi předal krevní test.

V tomto případě je analýza TSH, T3 a T4 jmenována odborníkem s následujícími údaji:

  • pokud existuje podezření na vývoj hypotyreózy a struma štítné žlázy;
  • v případě mužské a ženské neplodnosti, stejně jako problémy s potencí;
  • hormonální hodnocení pacienta se provádí v přítomnosti srdečních problémů;
  • v případě léčby hormonální substituční léčbou;
  • hormony stimulující štítnou žlázu, stejně jako T3 a T4, jsou také hodnoceny v případě alopecie nebo, jednoduše řečeno, alopécie;
  • analýza hladiny těchto hormonů se provádí v nepřítomnosti menstruačního krvácení;
  • v případě zpoždění duševního a sexuálního vývoje u dětí;
  • prodloužená deprese je také jedním z indikací, aby se zjistila hladina hormonu trijodthyroninu, tyroxinu a TSH.

Faktory a příznaky vysokých hladin hormonů

Jak je známo, TSH a T4 se liší a jsou produkovány různými orgány. K jejich zvýšení proto mohou přispět zcela jiné důvody a není vždy možné pozorovat současné zvýšení jejich úrovně.

Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu zvýšený, znamená to poruchu těchto orgánů, jako je hypotalamus, hypofýza a žláza s vnitřní sekrecí. Specialisté identifikují dvě skupiny faktorů, včetně onemocnění štítné žlázy a onemocnění hypofýzy, jako důvody pro zvýšení hladiny TSH v krvi.

Docela často, hypofýza přispívá k aktivnější produkci TSH, jestliže štítná žláza sám není schopný se vyrovnat se syntézou takových hormonů jako tyroxin a triiodothyronine. Vysoká hladina TSH je tedy pozorována s deficitem nebo nízkou hladinou T4. Pacient má zároveň příznaky odpovídající hypotyreóze. Takový stav pacienta může být vyvolán následujícími faktory:

  1. Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, v medicíně označované jako Basedowova choroba. Toto onemocnění je způsobeno selháním imunitního systému, při kterém tělo produkuje protilátky proti TSH, což způsobuje, že štítná žláza funguje lépe a produkuje více tyroxinu.
  2. Tvorba adenomu, který, pokud není řádně léčen, může být znovuzrozen do maligního nádoru.
  3. Nadměrná tělesná hmotnost v důsledku hormonální nerovnováhy v těle pacienta. také se stává, že obezita je příčinou porušení hormonálního pozadí.

Faktory a známky nedostatku hormonů

Stejně jako v opačném případě se faktory přispívající ke snížení hladiny TSH a T4 také liší. V praxi však nejčastěji dochází k situaci, kdy vysoká hodnota TSH odpovídá nízké hodnotě T4.

Jako důvody pro snížení obsahu TSH uvádějí odborníci různé patologie:

  1. Endemická struma, doprovázená chronickým nedostatkem jodu v těle. Pacienti zároveň trpí bolestí a tlakem v cervikální zóně. Jak tkáň štítné žlázy roste, struma je jasně viditelná a dobře tápaná.
  2. Patologie hypofýzy, včetně vývoje zánětlivých procesů v hypofýze nebo hypotalamu.
  3. Primární a sekundární forma hypotyreózy, která může působit jako nezávislé onemocnění nebo se vyvíjet na pozadí jiných patologií. Je třeba také poznamenat, že na pozadí hypotyreózy dochází u mužů k poklesu produkce takového hormonu jako testosteronu, který negativně ovlivňuje erektilní a reprodukční funkce silnějšího pohlaví.

Terapie hormonální nerovnováhou

Pokud výsledky studií ukázaly, že hladina TSH je vyšší než stanovená normální hodnota, pak v tomto případě hovoříme o hypertyreóze. Léčba této patologie probíhá prostřednictvím syntetického analogu T4.

V minulosti, jako součást kurzu hypertyreózy, odborníci používali přírodní, sušené a mleté ​​žlázy žláz v živočišném světě. K dnešnímu dni se podobná léčebná metoda používá poměrně zřídka a nahrazuje přírodní produkt syntetickým analogem.

Průběh terapie začíná malými dávkami léku, postupně se zvyšuje, dokud není stanoven normální obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu a tyroxinu.

TSH může podporovat růst a šíření maligního tumoru štítné žlázy. S největší pravděpodobností ošetřující lékař předepíše určitou dávku hormonu štítné žlázy, tj. pacient obdrží T3, M4 a TSH, dokud se jeho zdravotní stav nezlepší. Taková léčba bude pokračovat až do dosažení hormonální rovnováhy a obsah hormonů T3, M4 a TSH se stane normálním. Kromě korekce hormonálního pozadí by pacienti s podobnou diagnózou měli podstoupit každoroční fyzikální vyšetření, aby se zajistilo, že hormony T3, M4 a TSH jsou adekvátně obsaženy v krvi. Pokud je zjištěno porušení, pacient bude opět odeslán, aby obdržel nezbytnou léčbu.

V případě nízkého obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle by měl být endokrinolog zapojen do obnovy hormonální rovnováhy. Při hypofunkci štítné žlázy a T3, deficienci M4, jsou pacientům často předepisovány léky L-tyroxin. Tento přípravek je předepisován pacientům s jakoukoliv formou hypotyreózy. Jeho užívání je přípustné během těhotenství. Dávka léčiva se volí individuálně v závislosti na diagnóze. Předepsat tento nástroj může pouze ošetřující lékař. Budete-li dodržovat všechna doporučení lékaře a budete dostávat nezbytnou léčbu, budete schopni normalizovat hladinu T3, M4 a hormonu stimulujícího štítnou žlázu, čímž se vyhnete komplikacím patologie.

TSH, T3 a T4 mají tedy obrovský vliv na práci mnoha orgánů a systémů a odchylka hodnot jejich úrovně je plná řady negativních zdravotních účinků. Proto, když se objeví první známky patologie, je nutné se poradit s lékařem, který v případě potřeby tento stav napraví.

Funkce a normy TSH, T3 a T4

Pokud lékař dal pokyny pro studium TSH, T3 a T4, pak hledá patologii štítné žlázy. Tyto analýzy odrážejí funkční stav těla, pomáhají včas předepsat léčbu.

Jaký je rozdíl mezi hormony

Tyroxin, nebo T4, a trijodthyronin, nebo T3, jsou zodpovědné za všechny metabolické procesy v těle, které se projevují uvolňováním nebo absorpcí tepla a energie, při rozpadu nebo tvorbě látek. A hormony štítné žlázy nebo TSH ovlivňují syntetickou aktivitu štítné žlázy.

Nedostatek hormonů štítné žlázy způsobuje chilliness, únavu, zácpu, edém, přibývání na váze, pokles intelektuálních schopností.

Přebytek urychluje metabolické procesy, projevuje se tachykardií a třesem. V tomto stavu se člověk stává nervózní, zvyšuje citlivost na teplo. Prodloužená hyperfunkce štítné žlázy je doprovázena úbytkem hmotnosti, poruchami spánku a exophthalmosem.

V krvi jsou hormony štítné žlázy T3 a T4 ve volné formě a ve stavu vázaném na protein nebo neaktivní. Oba hormony vznikají ve folikulech žlázy během jodizace tyreoglobulinu, ale v tyroxinu jsou připojeny 4 atomy jódu a 3 v trijodthyroninu, přičemž 90% z nich se objevuje v krvi jako důsledek T4 deodace. Navíc je aktivnější než tyroxin, ačkoliv ve volné frakci se stanoví v menším množství.

Příprava na analýzu

Krevní obraz reaguje na jakýkoli druh lidské činnosti. Ačkoli fluktuace v hormonech štítné žlázy často neovlivní konečný výsledek, dodržovat několik pravidel před výzkumem: t

  • nejíst 4-14 hodin;
  • Nekuřte 3 hodiny;
  • Neužívejte tyroxin v den procedury.

Co ukazují testy na TSH, T4 a T3

Nemoci štítné žlázy se začaly v posledních letech vyskytovat častěji, výrazně „mladší“ a případy dědičných onemocnění spojených se změnami štítné žlázy přestaly být vzácné. Většinou je to způsobeno nepříznivým ekologickým prostředím, důsledky industrializace a moderním tempem života.

Důležitou roli hrají potraviny s nedostatkem jódu a pitnou vodou obsahující chlor, fluor. Lidská inteligence přímo závisí na obsahu jódu v těle. Podle WHO způsobil nedostatek jódu více než 45 milionů lidí k rozvoji mentální retardace.

Štítná žláza a její úloha v těle

Štítná žláza je jednou z osmi žláz s vnitřní sekrecí, která se nachází v blízkosti průdušnice, mezi Adamovým jablkem a klíční kostí, má tvar motýla. Štítná žláza produkuje hormony obsahující jód a kalcitonin a je také jakýmsi strážcem jodu.

Kalcitonin je hormon, který podporuje inkorporaci vápníku do kostní tkáně, napomáhá reprodukci, aktivitě mladých buněk, které tvoří kostní osteoblasty.

Hormony obsahující jód, nezbytné pro tělo, se nazývají tironin. Děleno počtem molekul jodu:

  • trijodthyronin nebo zkráceně T3;
  • tetraiodothyronin - T4.

Tyto hormony jsou nepostradatelnými účastníky metabolického procesu našeho těla. Hormony se liší nejen počtem jednotek jodu. T4 - je v těle ve větším množství a T3 - v menším, ale T3 je aktivnější, ale oba slouží, jsou odpovědné za samoregulaci těla, rychlost metabolismu.

Se sníženým obsahem hormonu T4 (hypotyreóza), tělo rychle stárne, metabolismus je zpomalen, se zvýšeným - (hypertyreoidismem), v důsledku toho dochází ke zvýšení směnného kurzu, což vede k rychlému zhoršení orgánů. Obě tyto a další nedávají nic dobrého zdraví.

Samotná činnost štítné žlázy, její produkce T3 a T4, regulace její sekreční aktivity, je ovlivněna hormonem stimulujícím štítnou žlázu - TSH - produkovaným hypofýzou.

Známky, které identifikují dysfunkci štítné žlázy

Vaše tělo musí být schopno naslouchat a slyšet. Když jsou jeho práce neúspěšné, signalizuje to. Pokud nebudete věnovat pozornost "zvony" těla o zhoršení zdraví, léčit connivingly, pak riziko, že vydělat vážné onemocnění výrazně zvyšuje. Ne vždy se tělo dokáže vyrovnat sám, často potřebuje pomoc zvenčí.

První známky, které je třeba věnovat pozornost:

  • prudký pokles nebo zvýšení hmotnosti, s normálním režimem a dietou, normální chuť k jídlu;
  • pocit neustálé únavy, letargie, stav nervozity, neopodstatněnost podrážděnosti, nespavost, zhoršení paměti, pozornost;
  • zvětšená štítná žláza (struma);
  • porucha srdečního rytmu;
  • otok nohou, obličej, krk;
  • bolest nebo nepohodlí při polykání, chrapot;
  • porušení termoregulace. Hypotyreóza dává zimnici a hypertyreózu - horečka, zvýšené pocení;
  • menstruační poruchy, neplodnost u žen, snížené libido u mužů;
  • suchá kůže, vypadávání vlasů a křehkost, křehké nehty.

Jaké testy ženy provádějí

Odborníci provádějí studii hlavních hormonů štítné žlázy:

  • T3 - trijodthyronin. Hormon je syntetizován štítnou žlázou ženy. Reguluje metabolické procesy, aktivuje produkci vitaminu A. Reguluje metabolismus bílkovin, blahodárně působí na stav kardiovaskulárního systému.
  • T4 - tyroxin. Hormon zvyšuje metabolismus, podílí se na mnoha metabolických procesech, pozitivně působí na srdce a nervový systém, podporuje normální tukovou vrstvu u lidí, podporuje normální složení krve a vývoj koster.
  • TSH je hormon stimulující štítnou žlázu. Syntetizován hypofýzou. Má přímý vliv na štítnou žlázu. Zvýšený obsah vede ke zvýšení intenzity orgánu, nízká - vede ke snížení syntézy hormonů.
  • V některých případech jsou předepsány testy na protilátky. Jejich přítomnost je zpravidla známkou toho, že se jedná o nemoc.

Vlastní test

  1. Chcete-li zkontrolovat, že musíte stát před zrcadlem, pečlivě zkontrolujte, zda se mezi Adamovým jablkem a klíční kostí objevuje otok v krku.
  2. Pijte trochu vody v blízkosti zrcadla, lehce nakloňte hlavu dozadu - pokud polknete, měli byste jasně vidět quadrillus, krk bez otoků, příčné záhyby. Pro větší přesnost se taková zkouška provádí několikrát;
  3. Na patě chodidla a krku aplikujte jódové pletivo. Žláza funguje normálně, pokud na krku mřížka téměř zmizí po jedné hodině a na patě po sedmi osmi.

Při sebemenší odchylce od normy byste měli kontaktovat svého lékaře, který v případě potřeby vypíše doporučení pro vyšetření krevních testů na hormony TSH, T3, T4 a doporučení endokrinologovi.

Jaké diagnostické metody se používají:

  1. obecné, biochemické, v případě potřeby další specifické krevní testy (obsah proteinů, lipidů atd.);
  2. krevní test na TSH, T3 (volný) a T4 (volný);
  3. analýza protilátek proti tyroperoxidáze - AT k TPO;
  4. ultrazvukové vyšetření;
  5. výzkum absorpce radioaktivního jodu;
  6. scintigrafie;
  7. tomografii;
  8. termografie;
  9. biopsie.

Pro přesnější diagnózu, před návštěvou endokrinologa, pamatujte si co nejvíce na příznaky, které vás znepokojují, že jste nedávno měli nemoc, dokonce i události, které vám mohly způsobit velkou úzkost a stres. Abychom na nic nezapomněli a nepletli, je žádoucí zaznamenávat data.

Doporučení pro přípravu na testy na T3, T4, TSH a další hormony

  • 1-2 dny před provedením analýzy byste měli vyloučit pikantní, tučné potraviny;
  • pokusit se kouřit nejméně jeden den před zahájením zkoušky;
  • vyhnout se fyzické námaze, výletům do lázně, sauně po dobu tří dnů před provedením analýzy;
  • v případě hormonálních a jiných léků je kurz na základě doporučení lékaře přerušen na dva týdny před analýzou;
  • jeden den před testem přestat užívat vitamíny, potravinové doplňky;
  • můžete pít prostou, ne minerální vodu, bez plynů, nechlorovaných a nefluorovaných;
  • týden před provedením testu vyloučit jodové přípravky;
  • Váš duševní stav je také důležitý, několik dní předtím, než budete muset provést analýzu, zkuste být nervózní nebo naštvaný - to může také ovlivnit výsledky;
  • Ve večerních hodinách, před přijetím analýzy, se snažte zdržet se jídla úplně, ideálně, odmítnout jíst jídlo po dobu 12 - 24 hodin;
  • Pokud jste podstoupili rentgenovou diagnostiku, ultrazvukové zobrazování, tomografii, skenování, 3-5 dní před zahájením testu, měli byste se poradit se svým lékařem;
  • 3 dny před analýzou úplně upustit od alkoholu;
  • analýza TSH, T3, T4 může žena užívat každý den menstruačního cyklu;
  • krev musí být darována před 10. hodinou dopoledne nalačno;
  • pro analýzu T3, T4, TSH a dalších hormonů se odebírá krev ze žíly.

Normy T3, T4, TSH, AT k TPO štítné žlázy

  • T4 prostý je zodpovědný za metabolismus proteinů. Indikace jsou obvykle v rozmezí 10,0 až 25,0 pmol / l. T4 celkem - od 52 do 155 nmol / L. Při zvýšených rychlostech je metabolismus urychlen, je aktivován příjem kyslíku, což je charakteristické pro hypotyreózu, toxické struma atd. A nižší indexy indikují trauma hypofýzy;
  • Bez T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů tkání a vstřebávání kyslíku tkáněmi těla. Indikace bez T3 jsou normálně v rozmezí 4,0 až 8,6 pmol / l. T3 celkem - od 1,02 do 3,0 nmol / L. Odchylky od normy hovoří o dysfunkci žlázy;
  • TSH je produkován hypofýzou a je nezbytný pro produkci volného T3, T4 a vnitřní regulace procesů ve štítné žláze. Indikátory jsou obvykle v rozmezí od 0,3 do 4,0 µIU / ml, během těhotenství - 0,2 - 3,5 µIU / ml. Zvýšené hladiny TSH indikují adrenální dysfunkci, hypertyreózu a duševní poruchy;
  • AT až TPO až do 30 IU / ml vysokých dávek může znamenat autoimunitní onemocnění, takové onemocnění se také nazývá Hashimotova tyreoiditida nebo indikuje přítomnost onkologie.

Každá osoba, bez ohledu na pohlaví a zdravotní stav, ve věku více než 40 let, musí být každé dva roky zkontrolována endokrinologem a mít krevní test na hormony, dříve než je tento věk dostačující jednou za pět let.

Kdo je v ohrožení?

Jsou to především ženy a děti. Štítná žláza vyžaduje zvláštní pozornost během těhotenství, laktace a menopauzy. Osoby náchylné k onemocněním štítné žlázy, žijící nebo pobývající po určitou dobu v místech s vážně narušenou ekologickou rovnováhou nebo v oblastech, kde je radioaktivní pozadí zvýšené.

V Ruské federaci nebyl ve většině regionů pozorován nedostatek jódu, ale nedostatek jódu byl zaznamenán ve 30 regionech. Jaké správní a územní celky jim náleží, je nezbytné a důležité znát jejich obyvatele.

To jsou Republika Komi, Sakha, Tyva, Karélie. Nedostatek jodu je pozorován v Kabardino-Balkarsku, Severní Osetii, Kalmykii, Udmurtii, okresu Chanty-Mansijsk, v Moskvě av moskevské oblasti, Petrohradu a v Leningradské oblasti, Krasnojarsku, prakticky v celém regionu Středního Federálního distriktu, stejně jako v regionech Tyumen, Sachalin a Novosibirsk.

V těchto oblastech se doporučuje jíst jodizovanou sůl.

Podle WHO patří mezi endokrinní nemoci diabetes mellitus na prvním místě a druhým je onemocnění štítné žlázy. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Dekódovací analýza TSH, T3, T4

Dnes vám ukážu, jak nezávisle rozluštit krevní test na hormony štítné žlázy (TSH, T3 a T4) a představit vám báječnou knihu, která naučí každého bez lékařského vzdělání, aby samostatně pochopila laboratorní data.

Byl jsem diagnostikován s hypothyroidism a AIT před 3 lety, ve stejné době jsem byl předepsán "léčba" s L-tyroxin. Nedávno jsem však zjistil, že diagnóza byla nesprávná: endokrinolog odůvodnil potřebu užívat hormon tím, že jsem řekl, že jsem měl zvýšený TSH. Sledoval jsem jediný ukazatel za všechny 3 roky - TSH.

Když mi do rukou přišla kniha "Krevní test na nemoci štítné žlázy", mé myšlenky na diagnostiku se zcela obrátily. Tato kniha se pro mě stala skutečnou záchranou a dala mi příležitost chránit své zdraví před negramotnými lékaři, kteří nechápou důležitost důkladné diagnostiky krevních testů.

Zvu vás k procházce se mnou všemi kroky nezávislého „dekódování“ testů hormonů štítné žlázy. I když máte úplně jiný stav (euthyroidismus nebo hypertyreóza), uvědomíte si, že to není tak těžké, jak se zdá.

19.12.2016 jsem šel do soukromé klinické diagnostické laboratoře a daroval krev pro následující ukazatele: TSH, celkový T3, celkový T4, volný T3, volný T4, anti TPO a anti TG. Výsledek byl následující:

Endokrinolog z místní kliniky by okamžitě „pochopil“, že musím naléhavě předepsat L-tyroxin, protože nechápe, co znamená zvýšená hodnota TSH. Protilátky proti TG nadnormální by ji na mě pohlédly s pohledem plným soucitu. Řekla mi další kolo, že "autoimunitní proces způsobil hypotyreózu" a "potřeboval příjem L-tyroxinu a kontrolu nad TSH." Minuli jsme - víme :)

Proto jsem s těmito analýzami nespěchal, abych navštívil lékaře, ale přede mnou otevřel knihu „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“, vyzbrojený perem, papírem a kalkulačkou a začal studovat můj individuální případ.

Kniha "Krevní test na onemocnění štítné žlázy"

Ještě jednou vás varuji, že zde uvádím jen vzorek dekódování mé analýzy. Nebudu rozvrhovat podrobnou metodiku a dělám to s nejlepšími úmysly. Protože pokud nechápete podstatu tří stavů - euthyroidismu, hypotyreózy a hypertyreózy a kompenzačních stavů metabolismu štítné žlázy, pak bez těchto znalostí vám dekódování analýzy poskytne jen málo. Každopádně vám o něčem povím, ale je lepší, když máte kompletní obrázek. Klasifikace onemocnění štítné žlázy Dr. Ushakova se zásadně liší od toho, co vám lékaři řekli dříve, a toho, co byste mohli nezávisle na internetu najít. Kniha je 150% stojí za to koupit a číst z krytu na krytí.

Dekódování TSH analýzy

Začněme nejprve - s TSH. V mém případě TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Co to znamená?

Zvýšený TSH je známkou hypotyreózy. Ale v 99% endokrinologů naší země je nesprávná definice hypotyreózy pevně zakořeněna v jejich hlavách. A vy, drahý čtenáři, víte, co je hypotyreóza? Možná jste někde slyšeli nebo četli, že "hypotyreóza je nedostatek hormonů štítné žlázy" nebo "snížení funkce štítné žlázy".

Podíváte-li se pozorně na formu s mými analýzami, můžete zjistit, že se zvýšeným TSH nemám nedostatek hormonů štítné žlázy. A to není vzácný případ - podle údajů z knihy "Krevní test" má více než 30% pacientů s hypotyreózou v krvi plné množství hormonů štítné žlázy. Nemusí dokonce ani podezřívat, že mají hypotyreózu, dokud se náhodou nedostanou do kanceláře endokrinologa (jak tomu bylo u mě).

V mé škole jsem byl nejoblíbenějším předmětem fyzika a vysokoškolské vzdělání, které mám k dispozici. Proto, aby bylo pro vás snazší pochopit podstatu hypotyreózy, vás požádám, abyste ve své hlavě uvedli následující obrázek. Představte si, že štítná žláza je rostlinný pracovník. Produkuje "produkty" - hormony štítné žlázy, které tělo konzumuje. Štítná žláza má vynikajícího „supervizora“ - to je hypofýza (existuje další, „nadřazený“ supervizor - o ní se dozvíte z knihy). Tento hypofyzární strážce má reproduktor, kterým dává pokyny štítné žláze. Na tomto reproduktoru je ovládání hlasitosti, které umožňuje zvýšit nebo snížit frekvenci zvuku, který vytváří reproduktor.

Chci, abyste si představili, že TSH je množství hlasitosti, s níž hypofýza dává pokyn štítné žláze. Co jí nařídí? Rozvíjejte samozřejmě hormony štítné žlázy!

TSH a velikost stimulace

Tak jsme se dostali k hlavnímu bodu a teď pochopíte, jak jsou nesmyslné definice hypotyreózy, které jsou dány lékaři a jsou plné internetu. Dekódovací analýza TTG bude všem jasná!

TSH je hormon hypofýzy určený k stimulaci štítné žlázy. Hypotyreóza je proto stimulujícím symptomem. Není to nedostatek hormonů štítné žlázy a nikoliv snížení funkce štítné žlázy, a to znamení nadměrné aktivace štítné žlázy přes TSH.

Pokud jsou hormony štítné žlázy dostatečné, ale TSH se zvýší více, než je obvyklé, tyto stavy budou stále nazývány hypotyreóza.

Index TSH nám umožňuje klasifikovat náš stav hypotyreózy podle velikosti stimulace. Čím větší je TSH, tím hlasitější je hypofýzová žláza „křičí“ a silnější způsobuje, že štítná žláza zpřísňuje a produkuje hormony. V knize popisuje Dr. Ushakov tři stupně stimulace štítné žlázy - menší, střední a významné.

Rozluštit mé krevní testy na hormony štítné žlázy

V mém případě TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Takový přebytek horní referenční hodnoty (až do 7–10 mU / l) znamená výrazný, ale relativně malý nárůst produkce hormonu štítné žlázy. To mi říká, že potřeby mého těla v těchto hormonech se zvýšily, ale zatím má štítná žláza dostatečné kompenzační síly díky zvýšené produkci, která tyto potřeby plně uspokojí. Tento stupeň stimulace štítné žlázy se nazývá menší hypotyreóza.

Mírná hypotyreóza je určena velikostí TSH mezi 10 a 20-30 mU / l. *

Při hodnotách TSH vyšších než 30 mU / l může být zvážena významná hypotyreóza.

* při rychlosti 0,4-4,0 mU / l.

Pro více informací o klasifikaci hypotyreózy, můžete si přečíst v knize Dr. Ushakov "Krevní test na onemocnění štítné žlázy."

T3 St. a T4 sv.

Pokud vás lékař pouze odkázal na TSH, pak jak se bude orientovat na dostatek hormonů štítné žlázy? Setkal jsem se s takovým lékařem, který na základě pouze jednoho zvýšeného TSH považoval za nezbytné předepsat mi průměrnou dávku (50 µg) L-tyroxinu. Nyní, o několik let později, chápu, že endokrinolog prostě nebyl obeznámen s principy kvantitativního hodnocení a vztahu mezi hormony štítné žlázy.

Jsem velmi ráda, že takový příběh se mně ani tobě nestane, protože znalosti, které nám Dr. Ushakov poskytl ve své učebnici pro pacienty, daleko přesahují úroveň „obyčejného“ endokrinologa.

Když se podíváte na obrázek nahoře, kde jsem na papíře v buňce zobrazil přepis svých analýz, pak si všimnete, že pro každý indikátor jsem nakreslil segmenty, které představují referenční interval laboratoře. U hormonů T3 a T4 musí být tyto segmenty rozděleny do 4 částí.

Moje hladiny hormonu T4 St. a T3 sv. jsou v zóně průměrně 50% normy (stínovaná oblast), tj. v optimu. Zároveň červená vlajka T4 St. se nachází mírně vlevo od vlajky T3sv. Tento stav se nazývá kompenzace štítné žlázy.

Co to znamená? Že štítná žláza má dostatečnou kompenzační schopnost plně poskytnout tělu hormony. V případě kompenzace štítné žlázy není třeba předepisovat levotyroxin, ale to se děje všude, schematicky „jen v případě“.

Pokud T3sv. a T4sv. jsou v nejmenším 25% referenční mezery, takový vzorek krevního testu se nazývá subkompenzace štítné žlázy.

Hodnoty obou hormonů T3sv. a T4sv. nižší než norma platí pro dekompenzaci štítné žlázy.

Co znamenají pojmy „subkompenzace“ a „dekompenzace“ v sekci „Kompenzační stavy hormonálního metabolismu“ na straně 101 učebnice pro pacienty „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“.

Poměr hormonů T3sv. na T4sv.

Údaje z krevních testů nám umožňují vypočítat další důležitý ukazatel - poměr percentilů T3cv./T4cv. Výsledkem tohoto vztahu mohou být některé procesy ve štítné žláze a v těle.

Co jsou to percentily a jak vypočítat jejich poměr?

Procenta jsou charakteristiky sady dat, které vyjadřují řady prvků pole jako čísla od 1 do 100, a indikují, jaké procento hodnot je pod určitou úrovní. Například hodnota 30. percentilu ukazuje, že 30% hodnot je pod touto úrovní.

Je snadné je spočítat - je třeba vypočítat délku segmentu od začátku až po červenou vlajku a výslednou hodnotu rozdělit délkou celého referenčního intervalu. To znamená, že pro můj ukazatel T3 St. percentil bude roven (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Hodnota T3 St. se nachází někde uprostřed referenčního intervalu.

Dále vypočítáme poměr percentilů T3 St. do T4 sv. Nejlepší výsledek bude mezi 1,1 a 2,8. Ve stavu optimálního T4 St. převedeny na T3 při normální rychlosti a T3cb. spotřebovává při normální rychlosti.

Hodnoty vztahu T3sv./T4sv. více než 2,8 se nazývá zvýšená kompenzace štítné žlázy a méně než 1,1, nazývají se nadměrná spotřeba štítné žlázy (str. 107 pacientovy učebnice „Krevní test nemocí štítné žlázy“).

Protilátky (anti-TPO a anti-TG)

Jak píše Dr. Ushakov ve své knize, pacienti mají často nárůst protilátek proti TPO. Mám opak - protilátky proti TPO jsou normální, ale protilátky proti TG jsou zvýšené, což se stává méně často. Ve spojení s obrazem mého ultrazvuku to naznačuje autoimunitní proces ve štítné žláze.

Co znamenají zkratky TPO a TG?

TPO je typeroxidáza, oxidační činidlo, které se nachází v buňkách štítné žlázy a podílí se na tvorbě hormonů (tyroxin a trijodthyronin). Lze říci, že anti-TPO je protilátka proti buňkám štítné žlázy (buňky štítné žlázy).

Podle Dr. Ushakova dochází ke zvýšení AT-TPO

  1. zejména když jsou buňky přetíženy, 2) v menší míře - když jsou vyčerpány, 3) ještě méně, když zemřou.
A. V. Ushakov, „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“

Tyreoglobulin (TG) je proteinová látka, která se nachází v koloidu folikulů štítné žlázy a podílí se na tvorbě a hromadění hormonů. Proto lze říci, že anti-TG je protilátka proti tkáni štítné žlázy.

Protilátky proti TG odpovídají převážně depleci tkáně žlázy než jejímu skutečnému přeplnění.

Odhad velikosti protilátky je důležitý, protože odráží stupeň přepětí a deplece štítné žlázy.

Pro anti-TPO (AT-TPO):

  • Až 300 U / l je malý nárůst protilátek,
  • Až 1000 U / l - střední (střední) zvýšení,
  • Více než 1000 U / l - významné (velké zvýšení)

Pro anti-TG (AT-TG):

  • Až 200 U / l - malý nárůst,
  • 200-500 U / l - střední (střední) zvýšení,
  • Více než 500 U / l - významné zvýšení protilátek.

Všechny tyto hodnoty jsou podmíněné, protože závisí na referenčních hodnotách.

Například, s hodnotou AT-TPO 734,8 U / L [0-35] lze uvažovat nejen o mírném zvýšení těchto protilátek, ale také o stejném mírném nadměrném potenciálu a určité depleci tkáně štítné žlázy.

Co jsem udělal?

Podle klasifikace Dr. Ushakova můj obraz krevního testu odpovídá malému hypotyreoidismu s kompenzací štítné žlázy a mírným zvýšením protilátek proti TG. Zavedení L-tyroxinu do těla není nutné, protože hormony štítné žlázy jsou dostatečné a nadbytek hormonů může zhoršit stav jiných orgánů a pohody.

Co dál?

Dále musím pochopit, jaké nepříznivé faktory způsobily zvýšenou stimulaci štítné žlázy hypofýzou a nervovým systémem, což zvýšilo potřebu hormonu štítné žlázy. Je také nutné posoudit funkční stav systémů, které se spolu se štítnou žlázou účastní při poskytování energetického (hlavního) metabolismu.

Jaké testy jsem absolvoval navíc (spolu s testy na hormony štítné žlázy) uvedu v dalším článku.

Dekódovací krevní test pro TSH, T3, T4

Štítná žláza přímo nebo nepřímo ovlivňuje práci všech orgánů a tělesných systémů. Proto jeho patologie velmi rychle vede k výskytu mnoha nemocí. Krevní test na hormony štítné žlázy umožňuje lékaři posoudit, jak dobře fungují lidské štítné žlázy. Nejčastěji k tomu předepisujte krevní test pro TSH, T3, T4.

Krevní test na TSH

Hlavním regulátorem funkce štítné žlázy je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). To je produkováno malou žlázou (hypofýza), který je lokalizován na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržení konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy trijodthyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci tvorby energie v těle. S poklesem jejich obsahu v krvi produkuje hypotalamus hormon, který stimuluje syntézu TSH hypofýzou.

Narušení hypofýzy způsobuje snížení nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. V případě zvýšení jeho obsahu se T3 a T4 v abnormálním množství uvolňují do krevního oběhu, což přispívá k rozvoji hypertyreózy. Se sníženým obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi se snižuje tvorba hormonů štítné žlázy, což vede k výskytu hypotyreózy.

Poruchy produkce TSH se mohou objevit v důsledku hypotalamického onemocnění, při kterém začíná uvolňovat snížené nebo zvýšené množství regulátoru sekrece TSH hypofýzou (thyroliberinem).

Indikace pro analýzu

Existují náznaky pro stanovení krevního testu na TSH:

  • stanovení štítné žlázy;
  • diagnostika ženské neplodnosti, sledování její terapie;
  • sledování léčby abnormalit štítné žlázy;
  • diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • symptomy hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy

Míry TSH v krevním testu závisí na věku osoby. Uvádíme hodnoty tohoto ukazatele, µMU / l:

  • děti do dvou týdnů věku - 0,7–11;
  • děti do deseti týdnů - 0,6–10;
  • do 2 let - 0,5–7;
  • 2-5 let - 0,4–6;
  • děti do 14 let - 0,4–5;
  • starší 14 let - 0,3–4.

Zvýšený výkon

Podle dekódování krevního testu na TSH dochází u těchto onemocnění a stavů ke zvýšení tohoto ukazatele:

  • primární nebo sekundární hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nádory hypofýzy - basofilní adenom, thyrotropinom;
  • syndrom neregulované produkce TSH;
  • adrenální insuficience;
  • tumory plic vylučující thyrotropin;
  • preeklampsie je závažná forma nefropatie u těhotných žen;
  • duševní nemoc;
  • otrava olovem;
  • užívání určitých léků, například atenolol, fenytoin, metroprolol, morfin, prednisolon, rifampicin, metoklopramid.

Nízké skóre

Snížení pod míru TSH v krevním testu ukazuje možnost vzniku následujících onemocnění:

  • difuzní toxická struma;
  • Plummerova choroba (thyrotoxický adenom);
  • TSH-nezávislá thyrotoxikóza;
  • autoimunitní tyreoiditida se známkami thyrotoxikózy;
  • těhotná hypertyreóza;
  • kachexie - extrémní vyčerpání těla;
  • duševní onemocnění.

Během těhotenství

Během těhotenství může krevní test na TSH vykazovat některé abnormality. Takže před 12. týdnem těhotenství je rychlost TSH 0,35–2,5 µIU / ml, až 42 týdnů - 0,35–3 µIU / ml. K poklesu hladiny tohoto ukazatele dochází u jediného těhotenství u 20–30% žen au vícečetného těhotenství u 100% těhotných žen. Menší odchylky od normálního obsahu TSH v krvi během těhotenství nepředstavují hrozbu pro zdraví ženy a dítěte. Významné zvýšení nebo snížení koncentrace tohoto hormonu však zvyšuje riziko vzniku patologií těhotenství.

Často není možné zjistit přesnou příčinu dysregulace funkce štítné žlázy pouze stanovením hladiny TSH v krvi. Za tímto účelem je obvykle stanovena hladina hormonu trijodthyroninu (T3) a tyroxinu (T4).


Následující Článek
Progesteronové injekce pro volání menses: indikace pro použití, recenze léku