Hormon hormonu štítné žlázy T4


T4 - hormon obsahující jód produkovaný jedním z nejdůležitějších lidských endokrinních orgánů - štítnou žlázou. Tento hormon syntetizuje železo epiteliálními buňkami - tyrocyty.

Spolu s jinými hormony, T4 plní důležitou funkci jak v jednotlivých buňkách, tak v lidském těle jako celku - regulace metabolismu, bazálního metabolismu, metabolické rychlosti všech fyziologických procesů.

Hlavní hormony štítné žlázy - TSH, T3, T4 udržují energetickou rovnováhu organismu, řídí syntetické procesy biologicky aktivních látek, poskytují také normální hladinu jodu v krvi. Za působení hormonů dochází k proteinovému katabolismu, za který je zodpovědný T4. To znamená, že v případě poruch endokrinního orgánu dochází ke snížení nebo zvýšení hladiny hormonu v krvi.

Tyto nebo jiné poruchy hormonálního systému jsou obvykle vyjádřeny specifickými symptomy a vyžadují laboratorní studie pro úpravu terapie.

Prozkoumejme podrobněji, co je T4 hormon, jeho odrůdy a regulační hodnoty v lidské krvi.

Hormon tyroxin (T4)

Popis

Tyroxin, thyroidní hormon (T4), se skládá ze čtyř atomů jodu a dvou aminokyselinových zbytků. Hormon dostal své jméno díky své chemické struktuře a často se nazývá tetraiodothyronin. Hormon T4 má jednoduchou strukturu a může být vytvořen uměle.

Biochemicky, tyrocyty zachytí jód z těla folikuly, držet to ve formě thyroglobulin předcházet hormonu. V případě porušení činnosti štítné žlázy se hotový hormon uvolňuje do krve v čisté formě. Tetrajodthyronin je poměrně aktivní hormon v důsledku zvýšeného obsahu v osobě, téměř vždy je pozorováno podráždění, tachykardie a prodloužený úbytek hmotnosti.

V krvi se T4 váže na proteinové substráty, které vykonávají transportní funkci. To znamená, že protein - tyroxin vázající globulin dodává hormon do různých buněk v těle. Hormon, který není spojen s globulinem, se nazývá "volný". Volný hormon T4 v této formě je obsažen podstatně méně než přidružený.

Nízká T4 v krvi v rozporu s normální funkcí štítné žlázy způsobuje příznaky charakteristické pro hypotyreózu.

Příznaky nízkého obsahu T4:

  • Nízký krevní tlak;
  • Emocionální labilita;
  • Ospalost;
  • Přírůstek hmotnosti;
  • Vypadávání vlasů;
  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Suchá kůže;
  • Chilliness.

Příznaky zvýšené hladiny T4:

  • Exophthalmos (protruze oka "jablka");
  • Zvýšená tepová frekvence;
  • Zčervenání kůže
  • Chvění končetin;
  • Pocení;
  • Porucha spánku

T4 krevní test

Široká praxe endokrinologů zahrnovala analýzu hormonů štítné žlázy v každém případě stěžování na odpovídající symptomy. Krevní test na hormony TSH a T4, T3 je předepsán pro podezření na hypo- nebo hypertyreózu. U některých onemocnění se hormony zkoumají v různých kombinacích, například T3 a T4 nebo TSH a T4, TPO a podobně. Jednou z těchto nemocí je Gravesova choroba, v tomto případě, na pozadí užívání léků, hormon TSH nebude ukazovat pravdivý obraz nemoci, proto je vyšetřován hormon T3 a T4 hormon v krvi.

Kdy je jmenován?

Studie jsou jmenovány v následujících situacích:

  • V některých případech se klinická vyšetření (např. Když je pacient registrován ve zdravotnických zařízeních) během preventivních studií;
  • Máte-li podezření na hypotyreózu nebo výskyt příznaků charakteristických pro toto onemocnění;
  • Pokud máte podezření na hypertyreózu nebo výskyt relevantních příznaků;
  • Pro vyšetření dětí narozených matkám s onemocněním štítné žlázy;
  • Těhotné ženy s onemocněním štítné žlázy nebo náchylné k narušení endokrinní činnosti;
  • Po léčbě onemocnění štítné žlázy a sledování účinnosti léčby.

Podmínky krevního testu pro T4

Jak provést analýzu T4, často informuje endokrinologa v předvečer návštěvy laboratoře. Pro získání spolehlivých dat a správné interpretaci výsledků je nutné se na studii připravit. Analýza hormonu T4, stejně jako řada dalších testů, se podává nalačno, brzy ráno a v úplném emocionálním a klidném stavu člověka. Také, tam jsou některé nuance, které jsou diskutovány níže.

Jak provést analýzu na T4:

Krevní test na T4 se užívá ráno, v 8-10 hodinách. To je způsobeno fyziologickou aktivitou hormonů ráno. Krev na hormonu T4, bez bílkovin, odebraná přesně ráno ukazuje nejspolehlivější výsledky v průběhu laboratorního výzkumu.

  • Jiné léky, jako jsou perorální kontraceptiva, kortikosteroidy, NSAID nebo hormonální léčiva pro léčbu štítné žlázy, se zruší předem.
  • Krevní test na p4 musí být odebrán na prázdný žaludek, 12 hodin před testem je zakázáno brát jídlo.

Nicméně, i když jsou dodržována všechna pravidla dárcovství krve pro studii, existují i ​​jiné důvody pro zvýšení nebo snížení hodnoty T4.

Normální hormon T4

Obsah v lidském těle T4, jehož norma je 9-19 pmmol / l, je odlišný. Neméně důležité je ovlivnit normální hladinu hormonu T4 prostého, má vybavení, laboratoř reagencií, kde je studie prováděna. Rychlost hormonu T4 se může lišit v závislosti na fyziologických podmínkách těla.

T4 zdarma zvýšené na pozadí zdravé štítné žlázy bude indikovat těhotenství. Také u starších lidí se rychlost T4 může lišit, ale bude stanovena v rámci standardních limitů. Hormon T4, jehož norma má poměrně široké hranice, je zkreslen v důsledku selhání zařízení a výskytu chyb v získaných datech.

Tabulka ukazuje normální hodnoty hormonu T4 v krvi podle věku

T4 zdarma: norma hormonu, důvody poklesu a zvýšení

Naneštěstí endokrinní poruchy se vyskytují u obyvatel naší země poměrně často. To je způsobeno nepříznivými faktory prostředí a autoimunitními procesy a průvodními somatickými onemocněními. Aby bylo možné včas diagnostikovat problémy, je důležité pravidelně podstoupit preventivní vyšetření a podstoupit krevní testy.

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů aktivity štítné žlázy je například T4 hormon prostý: norma, stejně jako běžné nemoci doprovázené zvýšením nebo snížením její koncentrace, budou diskutovány v našem přehledu.

Jak funguje štítná žláza: funkce tyroxinu

Štítná žláza (TG) je malá endokrinní žláza, jejíž velikost ve třech rozměrech nepřesahuje 18 cm3 (ml) u žen a 25 cm3 (ml) u mužů. Jeho význam pro tělo je však těžké přeceňovat.

Orgánové buňky produkují speciální biologické látky nebo hormony, které jsou přenášeny krevním oběhem v celém těle, váží se na receptory umístěné na membráně všech buněk a mají následující biologické účinky:

  • zvýšení intenzity metabolismu (metabolismus a energie);
  • zvýšení absorpce kyslíku buňkami a tkáněmi;
  • urychlit všechny biochemické reakce v těle;
  • stimulovat rozpad glykogenu v játrech;
  • kontrola metabolismu lipidů;
  • stimulovat oběhový systém: zvýšení tepové frekvence, zvýšení krevního tlaku;
  • regulovat aktivitu nervového systému;
  • účastnit se hemopoézy;
  • mají velký vliv na procesy růstu a vývoje v dětství.

Věnujte pozornost! Asi 90% veškeré produkce štítné žlázy je hormon štítné žlázy (T4). Zbývajících 10% je trijodthyronin (T3), jehož aktivita je 90-110 krát vyšší.

Více informací o práci štítné žlázy se můžete dozvědět ve videu v tomto článku.

Volný a související T4

Vylučováním do krevního oběhu se většina T3 a T4 váže na plazmatické proteiny a dočasně se změní na neporušenou formu. Všechny biologické funkce jsou prováděny nevázanou nebo volnou frakcí hormonů. To je důvod, proč je v laboratorní diagnostice onemocnění štítné žlázy vhodnější provést analýzu T4 zdarma.

Indikace pro analýzu volného T4

A v jakých případech může endokrinolog doporučit studium volné frakce hormonu T4?

Lékařské pokyny zahrnují pro tento laboratorní test následující údaje:

  • klinické projevy hypotyreózy nebo thyrotoxikózy (viz foto níže);
  • identifikované abnormality v testu na TSH;
  • standardní profylaktické vyšetření žen plánujících koncepci a těhotných žen v prvním trimestru;
  • kontrolní studie u pacientů s DTZ, HAIT, primární hypotyreózou, endemickou strumou a dalšími hormonálními poruchami (ve výběrovém stadiu účinné terapie je analýza obvykle podávána jednou za 10 dní).

Jak se připravit na studii: tipy pro pacienta

Pokud jste přiřazeni k analýze tyroxinu St., před darováním krve byste se měli připravit na vyšetření. To značně usnadňuje práci výzkumného pracovníka a minimalizuje riziko laboratorních chyb.

Příprava pacienta zahrnuje:

  • Po dobu 1 měsíce:
    1. zrušení hormonálních přípravků na bázi levotyroxinu (pouze po konzultaci s lékařem);
    2. Zrušení KOC (po konzultaci s gynekologem);
    3. odmítnutí plánovaných operací a rentgenových paprsků (pokud osoba podstoupila operaci, měla by být studie odložena na 2-3 měsíce).
  • 2-3 dny:
    1. zrušení jodových přípravků;
    2. dodržování zásad správné výživy, odmítání tuků smažených potravin, rychlého občerstvení;
    3. minimalizace stresových situací;
    4. omezení těžké fyzické námahy;
    5. odmítnutí pít alkohol.
  • V předvečer:
    1. lehká večeře nejpozději do 18-19 hodin;
    2. plný spánek 8-9 hodin.
  • V den studie:
    1. odmítnutí jakékoli potraviny a nápojů s výjimkou čisté filtrované vody - analýza se provádí výhradně nalačno;
    2. odvykání kouření 3-4 hodiny před odběrem krve;
    3. klid a důvěru.

Normální hodnoty tyroxinu

Analýzu tyroxinu lze provést v jakékoli laboratoři. Průměrné náklady na výzkum na soukromých klinikách jsou 700 p. Tento postup je standardní: zdravotnický pracovník odebírá 5-10 ml krve z krychlové žíly, umístí výsledný biomateriál do označené nádoby a odešle do laboratoře. Hotový výsledek lze obvykle vyzvednout následující den.

A jaký je hormon bez tyroxinu - T4 - norma?

Zvažte jeho fyziologické hodnoty v různých věkových kategoriích pacientů v naší tabulce:

Krevní test pro T4

Hormon T4 nebo tyroxin je jedním z hlavních endokrinních hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Tento enzym se skládá ze čtyř atomů jodu a přispívá k normalizaci energetické bilance v těle a také aktivuje syntézu proteinů.

Hlavní část T4 se volně pohybuje v lidském těle. Takzvaný volný tyroxin, který není vázán na proteiny, hraje důležitou roli v katabolických procesech a celkovém metabolismu.

Zbývající tyroxin vázaný na proteiny vstupuje do krevního oběhu. Navázaná a volná frakce T4 společně určují celkový tyroxin.

Co je to hlavní funkce T4

Tyroxin je jedním z hlavních enzymů štítné žlázy. Koncentrace takového hormonu v těle jako celku určuje kvalitu a stabilní fungování štítné žlázy. Je třeba poznamenat, že T4 není nejaktivnějším hormonem endokrinního systému. Například trijodthyronin je hlavním aktivním metabolitem T4, více než desetkrát aktivnější než jeho předchůdce.

T3 a T4 jsou také často nazývány hormony štítné žlázy, protože jsou produkovány štítnou žlázou, která v latině zní jako „štítná žláza“.

T4 je thyroidní hormon obsahující jod, který má ve svém chemickém složení čtyři atomy jodu a dva aminokyselinové zbytky tyrosinu. Další názvy tohoto hormonu jsou tyroxin a tetraiodothyronin.

Název T4 přímo souvisí s počtem atomů jódu v jeho složení. Jeho struktura je tak jednoduchá, že koncentrace této látky v těle je poměrně snadné určit v laboratorních podmínkách, a také umožňuje syntetizovat T4 umělými prostředky, které se často používají v hormonální terapii.

Ačkoli tento hormon není aktivnější než jeho metabolit, může jasněji odrážet změny ve stavu štítné žlázy. Obsah čtyř atomů jódu v molekule tyroxinu umožňuje hladké a stabilní fungování štítné žlázy.

V krvi je hormon T4 ve vázané formě. Během syntézy tyroxinu ve folikulech štítné žlázy je zachycen globulinem vázajícím se na tyroxin nebo proteinem TSH. Díky tomuto záchvatu je T4 transportován do různých vnitřních orgánů a systémů těla. Hlavní účinek na lidské tělo je zajištěn volnými hormony štítné žlázy: T3 volný a volný T4. Jejich obsah může dát jasný obraz o přítomnosti různých patologií endokrinního systému nebo zánětlivých procesů ve štítné žláze.

Hlavní funkce tyroxinu v těle jsou:

  • normalizace nervového systému;
  • produkce energie z tuků a glykogenu;
  • normální srdeční rytmus;
  • normalizace srdeční frekvence;
  • zajištění buněčného dýchání, saturace buněk a tkání těla kyslíkem.

Nadbytek tohoto hormonu v těle je nejčastěji charakterizován rychlým srdečním tepem nebo tachykardií. zvýšená podrážděnost a nervozita, prudký nepřiměřený pokles hmotnosti.

Krevní test pro T4 a jak se na něj připravit

V endokrinologické praxi je nejčastěji zařazena komplexní analýza T3, T4 a TSH. Takový hormonální screening vám umožní přesně a přesně určit různé patologické stavy štítné žlázy a endokrinního systému.

V některých případech však podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou být předepsány samostatné studie. V tomto případě jsou hlavními indikacemi pro jmenování studie o T4 období těhotenství, podezření na patologii štítné žlázy a tyrostatická léčiva.

Hormony T3 a T4 jsou nejlépe zkoumány ve volných formách. Odhad množství produkovaných hormonů je velmi důležitý při hormonální terapii tyreostatiky, protože v tomto případě často dochází k prudkému poklesu hladiny T3 nebo T4.

Úroveň TSH se zároveň snižuje pomalejším tempem. Výsledky analýzy v těchto případech jsou považovány za nespolehlivé.

Pokud pacient dlouhodobě podstoupil léčbu nedostatečnosti štítné žlázy, je nutné systematicky provádět studii o koncentraci endokrinních hormonů.

Díky tomu je vidět, jak úspěšná je předepsaná terapie. Ale v tomto případě je pro TSH obvykle předepsána samostatná analýza a z určitých zdravotních důvodů je předepsána studie pro volný T4.

Při provádění krevního testu na T4 je třeba mít na paměti, že užívání tyroxinových preparátů má zkreslené výsledky, protože jejich počet bude přidán k množství tyroxinu produkovaného štítnou žlázou.

Během těhotenství mohou být kvantitativní indexy T4 také nadhodnoceny, protože koncentrace thyrotropinu klesá v důsledku působení hCG produkovaného placentou.

Nestačí proto, aby těhotné ženy podstoupily individuální testy, obecná analýza je obvykle přiřazena T3, T4 a TSH.

Pomáhá snižovat koncentraci T4 přijímaných anabolickými steroidy, karbamazepinem, methadonem, fenytoinem, tyreostatiky, oktreotidem a klofibrátem.

Zvýšení koncentrace T4 přispívá k užívání levotyroxinu, aspirinu, tamoxifenu, propranololu, amiodaronu, furosemidu, propylthiouracilu a danazolu.

Aby výsledky krevního testu na hormony štítné žlázy byly nejspolehlivější, musí být před dodáním dodržena následující pravidla:

  • odmítnout jíst dvě nebo tři hodiny před analýzou, nebo ji vzít ráno na prázdný žaludek;
  • eliminovat emocionální a fyzickou zátěž asi den před darováním krve;
  • v koordinaci s ošetřujícím lékařem zastavit užívání hormonálních léčiv, včetně antikoncepce;
  • přestat používat nikotin tři hodiny před analýzou.

Referenční hodnoty a normy T4

Nezávislá interpretace výsledků analýzy neposkytne požadovaný výsledek. Chování, které musí ošetřující lékař, který je založen nejen na normách obsahu hormonu, ale také na dalších individuálních ukazatelích pacienta.

Normy hormonu T4 v různých laboratořích se mohou významně lišit, protože se používá různá zařízení a určitá činidla se používají k provedení studie.

Pro dospělého je rychlost volného tyroxinu v krvi obvykle od 10,8 do 22,0 pmol / litr pro dítě, 12,5 až 21,5 pmol / litr. Těhotná žena se pohybuje v rozmezí od 7,6 do 18,6 pmol / litr. Norma celkového tyroxinu pro muže je 59-139 nmol / l, pro ženu - 71-142 nmol / litr, pro děti od pěti let - 83-172 nmol / litr. U těhotných žen je toto číslo 75-230 nmol / litr.

Ukazatele T4 v ženském těle

Hormon T4 hraje velmi důležitou roli zejména pro ženské tělo, protože výrazně ovlivňuje reprodukční funkci. S normalizací hormonálního pozadí hormonů štítné žlázy v těle ženy se vajíčka tvoří správně a dochází k ovulaci.

Hormon T4 také kontroluje následující procesy v ženském těle:

  • regulace tělesné hmotnosti;
  • odstranění špatného cholesterolu;
  • rychlost směnných procesů;
  • zabraňuje trombóze.

Během těhotenství hraje přítomnost tohoto hormonu důležitou roli při pokládání vnitřních orgánů a systémů embrya a také přispívá k správnému vývoji plodu. V prvním trimestru dochází k tvorbě embryonálního nervového systému pomocí tyroxinu. A jeho kvantitativní ukazatele ovlivňují další normalizaci jejího vývoje.

Proto se u těhotných žen produkce T4 významně zvyšuje a její nedostatek v krvi je spojen s přechodem části enzymů do těla dítěte. Nedostatek T4 u těhotných žen vede k různým patologickým změnám embrya a v některých případech ke spontánnímu potratu nebo potratu.

Když se blíží menopauza, koncentrace tohoto hormonu v ženském těle se snižuje. Kromě toho dochází ke změnám ve výši T4 v závislosti na ročním období nebo denní době. Ráno je jeho hladina nejvyšší, ve druhé polovině dne se významně snižuje a v noci je koncentrace tyroxinu v krvi minimální. V období podzimu a zimy je také jasně vyjádřena hladina tohoto hormonu a v létě jeho koncentrace klesá.

Zvýšené hladiny T4 v těle

Zvýšení tohoto hormonu v těle, nikoli během těhotenství, může být způsobeno následujícími důvody:

  • obezita;
  • glomerulonefritida;
  • užívání umělých tyroxinových přípravků;
  • přítomnost HIV;
  • myelom;
  • tyreoiditida v akutní fázi;
  • poporodní poruchy ve štítné žláze.

Při vysokých koncentracích hormonu štítné žlázy T4 v lidském těle existují některé charakteristické příznaky. Mezi nimi jsou srdeční arytmie, tachykardie, zvýšená teplota a podrážděnost, zvýšené pocení, třes horních a dolních končetin. úbytek hmotnosti, únava, únava. Přeceňování T4 často přispívá ke zrychlení odbourávání tuků a vede k nadbytku energie, což negativně ovlivňuje různé vnitřní orgány, komplikuje jejich práci a urychluje jejich opotřebení.

Takový stav má také negativní vliv na nervový systém, což znamená časté výkyvy nálady, negativní emoční barvu a třesoucí se po celém těle.

Když se hladina tyroxinu v lidském těle zvyšuje poměrně dlouhou dobu, vápník se vyluhuje z kostní tkáně, což vede k osteoporóze a častým zlomeninám.

Snížení koncentrace T4 v těle

Snížení koncentrace hormonu štítné žlázy T4 nejčastěji signalizuje vývoj hypotyreózy - deficience funkce štítné žlázy.

Důvody, proč se tato patologie může vyskytnout, jsou následující:

  • poranění hlavy;
  • léčba thyrotoxikózy radioaktivním jodem nebo umělým tyroxinem;
  • endemická struma vrozená nebo získaná;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • zánětlivé procesy nebo tumory v hypofýze a hypotalamu;
  • chirurgický zákrok na štítné žláze;
  • Sheehanův syndrom, charakterizovaný smrtí buněk hypofýzy.

Pokud pacient nemá žádnou z výše uvedených patologií, doporučuje se další test pro hormon TSH. Často je koncentrace volného T4 v počáteční analýze podceňována. V takových případech je předepsána opakovaná analýza. Selhání funkce štítné žlázy není vyléčeno, je celoživotní.

Terapie v tomto případě je použití uměle syntetizovaného tyroxinu, jehož dávkování je zvoleno endokrinologem individuálně.

Shrnutí

Krevní test na hormon T4 vám umožní identifikovat různé patologické procesy probíhající ve štítné žláze a endokrinním systému. Jeho přebytek, stejně jako nedostatek to znamená negativní a zbytečné důsledky, takže je nesmírně nutné, pokud je sebemenší podezření na problémy se štítnou žlázou, podstoupit výzkum hormonálního pozadí. Na základě výsledků analýzy kvalifikovaný endokrinolog provede správnou diagnózu a předepíše vhodnou terapii, která vám umožní rychle a snadno se zbavit stávající patologie.

Krevní test pro T4: indikace a normy

Krevní test na T4 je nedílnou součástí screeningu hormonu štítné žlázy. Štítná žláza je součástí lidského endokrinního systému, produkuje hormony obsahující jód, které se aktivně podílejí na metabolismu v těle. Při diagnostice onemocnění štítné žlázy lékař předepíše krevní test na T4, T3 a TSH.

  • TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který ovlivňuje syntézu štítné žlázy hormony T4 a T3.
  • T3 (trijodthyronin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje absorpci a výměnu kyslíku v tkáních těla.
  • T4 (tyroxin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje metabolismus tkání, syntézu bílkovin a spotřebu kyslíku.

Co je T4

Tyroxin zvyšuje rychlost metabolismu, tvorbu tepla a absorpci kyslíku v tkáních těla (s výjimkou sleziny, mozku, varlat). Zvyšuje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, zvyšuje metabolismus kostí. Má pozitivní vliv na srdce.

Koncentrace T4 v krvi podléhá každodenním výkyvům. Maximální hladina tyroxinu v krvi v dopoledních hodinách od 8 do 12 hodin, minimum - v noci od 23 do 3 hodin. Hladina T4 v krvi se může lišit v závislosti na ročním období. Maximální hodnota T4 je pozorována od září do února a minimum - v létě.

Během těhotenství hladiny estrogenů zvyšují hladiny tyroxinu a dosahují maxima ve třetím trimestru.

Pojem „krevní test pro T4“ zahrnuje 2 ukazatele: T4 celkem a T4 zdarma. Hormon tyroxin v krvi je ve volné a proteinově vázané formě. Hlavní část T4 je ve vázané formě, ve volné formě - 3-5% celkové hladiny tyroxinu. Je to však volný T4, který je aktivnější než obecný T4.

Pokud je předepsán krevní test pro T4, T3 a TSH

Lékař předá pacientovi krevní test na T4, T3 a TSH v následujících případech:

  1. Příznaky hypotyreózy (snížená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi) a tyreotoxikóza (zvýšená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi).
  2. Zvýšení velikosti štítné žlázy.
  3. Sledování zdravotního stavu pacienta po operaci štítné žlázy.
  4. Použití antikoncepce.
  5. Vyšetření žen s amenoreou a neplodností.
  6. Profylaktické vyšetření osob žijících v oblastech s vysokým výskytem endokrinního systému.
  7. Vyšetření těhotných žen.
  8. Vyšetření difuzní toxickou strumou.
  9. Srdeční arytmie.
  10. Hyperprolaktinémie - zvýšená koncentrace hormonu prolaktinu v krvi.
  11. Snížené libido, impotence.
  12. Plešatosti
  13. Zpožděný sexuální vývoj.
  14. Duševní retardace u dětí.
  15. Změna tělesné hmotnosti způsobená metabolickými poruchami.
  16. Deprese
  17. Hladina TSH se liší od reference.

Symptomy hypotyreózy: mentální a fyzické vývojové zpoždění u dětí, nepravidelný menstruační cyklus, vypadávání vlasů, otoky, nesnášenlivost za studena, zácpa, suchá kůže, přírůstek hmotnosti a poruchy srdečního rytmu.

Příznaky hypertyreózy: rozmazané vidění, zvýšená citlivost na světlo, průjem, únava, slabost, třes rukou, nespavost, výrazná ztráta hmotnosti, podrážděnost, rychlý srdeční tep, vyčnívající oční bulvy, opuch kolem očí.

Jak se připravit na krevní test na hormony

K tomu, aby krevní test pro T4, T3 a TSH byl co nejinformativnější, je nutné předem provést vyšetření. Pokud endokrinolog nedal konkrétní pokyny, pak jeden měsíc před odběrem krve je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu. 3 dny před zahájením studie přestat užívat léky obsahující jód. V předvečer krevního testu, hormony štítné žlázy jsou přísně zakázáno pít alkohol. Doporučuje se také nekouřit a doporučuje se vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu.

Odběr krve by měl být prováděn ráno a nalačno, tj. Po 10-12 hodinách po posledním jídle. Před přijetím biomateriálu bylo dovoleno pít pouze nesycenou vodu. Pití jiných nápojů může zkreslit výsledek analýzy.

Bezprostředně před krevním testem na T3, T4 a TSH by měl pacient sedět 30 minut v uvolněném stavu.

Pokud je na jedno ráno naplánováno několik diagnostických vyšetření, první odběr by měl být odběr krve.

Dekódování krevního testu na T4

Endokrinolog se musí zabývat dešifrováním krevního testu pro T4. Správná diagnóza může být provedena pouze kvalifikovaným odborníkem, pokud se výsledky T4 nebo celkové vyšetření krve liší od referenčních.

T4 obecné pravidlo

Referenční hodnoty krevního testu celkem T4:

  • děti: do 1 roku - 69,1-206 nmol / l,
    od 1 do 9 let - 77,2-160,9 nmol / l;
  • muži: od 10 do 23 let - 64,3-141,6 nmol / l,
    nad 23 let 64,3 - 160 nmol / l;
  • ženy: od 10 do 17 let - 64,3-141,6 nmol / l,
    nad 17 let - 64,3 -160 nmol / l.

T4 zdarma

Referenční hodnoty krevního testu pro T4 zdarma:

  1. děti: do 25 dnů - 9,8-23,2 pmol / l,
    od 26 dnů do 2 let - 8,7-16,2 pmol / l,
    od 3 do 8 let - 6,7-16,5 pmol / l,
    od 9 do 10 let - 9,6-14,5 pmol / l,
    od 11 do 14 let - 8,4-13,5 pmol / l,
    od 15 do 17 let - 8,7-15 pmol / l;
  2. dospělí - 7,7-14,2 pmol / l.

Zvýšené hodnoty

Jsou-li při dekódování krevního testu pro T4 a T4 celkově oba ukazatele vyšší než obvykle, mohou být důvody následující:

  1. Obezita.
  2. Chronické onemocnění jater.
  3. Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy.
  4. Nefrotický syndrom.
  5. Vysoké hladiny IgG myelomu.
  6. Familiární dysalbuminemická hypertyroxinémie.
  7. Choriokarcinom.
  8. TSH-nezávislá thyrotoxikóza
  9. Tyreoiditida.
  10. Toxická struma.
  11. Poporodní dysfunkce štítné žlázy.

Nízké hodnoty

Jsou-li při dekódování krevního testu pro T4 a T4 celkově oba ukazatele nižší než normální, mohou být důvody následující:

  1. Primární hypotyreóza (nádory ve štítné žláze, autoimunitní tyreoiditida, endemická struma - získané, vrozené).
  2. Sekundární hypotyreóza (zánět v hypofýze, Sheehanův syndrom)
  3. Terciární hypotyreóza (zánětlivé procesy v hypotalamu, traumatické poranění mozku).

Možné příčiny odchylek

Nárůst celkových hladin T4 může indikovat tato onemocnění:

  1. Porfyrie.
  2. HIV infekce.
  3. Toxický adenom.
  4. Thyrotropinomy.
  5. T4-rezistentní hypotyreóza.

V těchto případech je pozorováno zvýšení T4 zdarma:

  1. Léčba heparinem.
  2. Tyreotoxický adenom.

Snížená hladina T4 je možná z následujících důvodů:

  1. Užívání heroinu.
  2. Úbytek hmotnosti u obézních pacientů.
  3. Chirurgický zákrok.
  4. Kontakt s olovem.
  5. Nízká proteinová dieta nebo nedostatek jodu ve stravě.
  6. Thyrotropinomy.
  7. Užívání uvedených léků: antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin), anabolické steroidy, perorální antikoncepce, oktreotid, methadon, přípravky lithia, klofibrát, předávkování tyreostatiky.

T4 volná norma u žen podle věku

T4 (tyroxin, tetraiodothyronin) je hormon štítné žlázy, který ovlivňuje termoregulaci a metabolické procesy. V ženském těle je normální obsah T4 na 40 let o něco vyšší než u mužů. Po menopauze se koncentrace hormonu v krvi snižuje a dosahuje stejné úrovně jako muž. Zvýšení nebo snížení obsahu tyroxinu v krvi indikuje onemocnění štítné žlázy nebo jiných vnitřních orgánů. Fyziologický vzestup koncentrace hormonu u žen je zaznamenán v prvním trimestru těhotenství a pokles v posledním trimestru, který je považován za normu.

T4 v těle ženy

Tyroxin je syntetizován ve folikulech štítné žlázy působením TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu). TSH je vylučován hypofýzou a kontroluje endokrinní aktivitu štítné žlázy. Pod účinkem hormonu hypofýzy ve folikulech štítné žlázy, 4 molekuly jodu jsou připojeny k tyreoglobulinovému proteinu - vzniká tetraiodothyronin, jinými slovy tyroxin. Narušení centrálního nervového systému (CNS) vede ke změně hormonálního pozadí v ženském těle, především ze strany štítné žlázy.

Syntetizovaný tyroxin vstupuje do krve a váže se na transportní proteiny. Ve vázaném stavu nemá hormon žádný vliv na metabolismus. Inaktivní forma T4 je 99,5% celkové koncentrace tyroxinu v periferní krvi. Pouze malá část hormonu - 0,5% může ovlivnit metabolismus, termoregulaci, práci vnitřních orgánů a centrální nervovou soustavu. Aktivní část tyroxinu se nazývá T4, celkový obsah hormonů se nazývá celkem T4.

Thyroxin ve volném stavu je nesen krví v celém těle a má aktivní účinek na cílové buňky, které se nacházejí prakticky ve všech orgánech. Fyziologické změny hladin hormonů závisí na denní době a sezónnosti. Nejvyšší koncentrace tyroxinu v krvi ženy je stanovena v ranních hodinách před polednem, nejnižší - v noci po půlnoci. V teplém a slunečném období (jaro-léto) se obsah T4 v krvi snižuje, při chladných a zamračených dnech (podzim-zima) roste. Během těhotenství jsou mírné výkyvy v hladinách hormonů považovány za fyziologickou normu.

  • aktivuje činnost centrálního nervového systému;
  • normalizuje funkci kardiovaskulárního systému;
  • obnovuje syntézu vitamínů a aminokyselin v játrech;
  • zlepšuje procesy výroby tepla;
  • pozitivní vliv na dýchání tkání, zabraňuje procesu hypoxie (nedostatek kyslíku);
  • pomáhá posilovat kostní tkáň;
  • snižuje koncentraci "škodlivého" cholesterolu v krvi, zvyšuje obsah "užitečné" frakce celkového cholesterolu;
  • normalizuje rychlost metabolických procesů proteinů, sacharidů, tuků;
  • ovlivňuje fungování žláz s vnitřní sekrecí;
  • podporuje reprodukční funkci v plodném období života ženy;
  • reguluje tělesnou hmotnost;
  • podporuje pozitivní emocionální zázemí, kontroluje náladu a intelektuální aktivitu.

Změna v normální koncentraci tyroxinu, jak nahoru, tak dolů, způsobuje závažné poruchy na orgánech a funkčních systémech těla.

Norm T4 v krvi žen

K detekci změn v normální koncentraci tyroxinu v krvi se provádí laboratorní analýza. Studie zahrnuje stanovení koncentrace T4, TSH a dalšího hormonu štítné žlázy - T3 (trijodthyronin). Komplexní vyšetření vám umožní provést správnou diagnózu a správně interpretovat výsledky analýzy. Pro identifikaci stavu tkáně štítné žlázy se také provádí další ultrazvuk.

Pro vyšetření se po nočním spánku nalačno odebere žilní krev. Abstinence od jídla by měla být nejméně 8-10 hodin. Měsíc před odběrem biomateriálu je nutné přestat užívat hormony štítné žlázy. Týden před analýzou, po konzultaci s lékařem, ukončují léčbu jódovými přípravky. V předvečer průzkumu se doporučuje přestat užívat alkohol, jíst mastné a kořeněné potraviny. Hodinu před analýzou by neměla kouřit. Dodržování podmínek přípravy na diagnózu zvyšuje účinnost studie.

Normální T4 v krvi žen:

  • T4 celkem - 71-143 nmol / l;
  • T4 volný - 10-22 pmol / l;
  • těhotenství do 12 týdnů T4 zdarma - 12-19,5 pmol / l;
  • těhotenství 13-28 týdnů T4 zdarma - 9,6-17 pmol / l;
  • těhotenství od týdne 29 do narození T4 zdarma - 8,5-15,6 pmol / l.

Ve věku žen se mohou měnit normální hladiny hormonu T4.

Tabulka: Norma volného T4 v krvi žen v závislosti na věku, µmol / l

Krevní test na hormony t4 sv

Analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a normální

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Po návštěvě lékaře jsou pacientům často předepsány krevní testy na TSH. To je způsobeno tím, že měl poruchu fungování endokrinního systému.

TSH je hormon stimulující štítnou žlázu produkovaný hypofýzou umístěnou v mozku. Pomáhá stimulovat štítnou žlázu k reprodukci hormonů T3 a T4. Prozkoumejme podrobněji existující normy a odchylky spojené s nedostatečnou (zvýšenou) hladinou tohoto hormonu.

Indikace pro analýzu

Tato studie je jmenována z různých důvodů. Nejčastěji lékař kontroluje hladinu TSH, aby určil stav štítné žlázy u následujících onemocnění:

  • myopatie
  • impotence nebo snížené libido,
  • ženská neplodnost
  • screening během těhotenství
  • deprese
  • alopecie (když vlasy vypadnou bez pevné příčiny), atd.
  • srdeční arytmie,
  • vývojové zpoždění u dítěte (mentální nebo mentální),
  • rozšíření štítné žlázy,
  • snížení štítné žlázy.

Kromě toho musí být analýza TSH provedena v případě, že onemocnění není prokázáno, ale dochází k poklesu teploty na 35 ° C a jeho uložení na několik dní.

Jinými slovy, přiřazení k TSH je vydáno nejen pro stanovení diagnózy, ale také pro monitorování existujícího onemocnění spojeného s fungováním štítné žlázy.

Doporučuje se pravidelně analyzovat TSH u žen starších 40 let (před menopauzou) a po 60 letech.

Muži trpí méně onemocněním štítné žlázy než ženy.

Normy obsahu hormonu v těle

Je třeba poznamenat, že dobrá hladina TSH v krvi mužů, dětí a žen je odlišná a závisí na věku pacienta. Navíc i v krvi zdravého člověka se jeho hodnota během dne změní (v závislosti na čase). U žen jsou výsledky způsobeny jejím stavem (během těhotenství a během ovulace).

  • u novorozenců 0 - 2 týdnů života bude rychlost TSH 0,7-11 μIU / l,
  • pro děti 2–10 týdnů - 0,6–10,
  • dítě do 2 let - 0,5-7 let,
  • pro dítě ve věku 2 - 5 let - 0,4-0,6,
  • u dospívajících - 0,4-5,
  • pro mladé dívky do 25 let - 0,6-4,5,
  • u žen středního věku 25 - 50 let - 0,4-4,
  • u žen starších 50 - 0,4-10 let,
  • u dospělých mužů - 0,4–4,01.

Při provádění studie o TSH se norma u mužů, která se liší o 0,1, nepovažuje za odchylku od limitů.

Z těchto údajů můžeme vyvodit, že čím starší osoba se stane, štítné žlázy štítné žlázy standardy stanou nižší a nižší. To se děje proto, že s věkem klesá pracovní kapacita štítné žlázy, a proto je potřeba tento hormon snížit.

Během těhotenství nebo během menopauzy jsou ženy charakterizovány přípustnými nesrovnalostmi s normou. Pokud je například thyrotropní hormon analyzován během gestace plodu, bude normou 0,2-3,5. Konkrétnější čísla závisí na trimestru a dalších individuálních charakteristikách.

Co zvyšuje a snižuje hladinu TSH

Pokud dekódování TSH prokázalo vysoký obsah dotyčného hormonu u ženy, podmíněně to naznačuje následující důvody:

  • V hypofýze došlo k patologickým změnám. Může se jednat o různé novotvary nebo onkologická onemocnění, během kterých je TSH nekontrolovatelná.
  • Patologické změny štítné žlázy spojené s poklesem produkce trijodthyroninu nebo tyroxinu.
  • autoimunitní tyreoiditida se známkami tyreotoxikózy,
  • Plummerova nemoc
  • difuzní struma, ve které je zvětšena štítná žláza a její činnost je zhoršena,
  • euthyroidní patologický syndrom, nesouvisející s funkcí štítné žlázy,
  • maligní a benigní neoplazmy,
  • kachexie - významná deplece těla,
  • sekundární hypotyreóza
  • stres,
  • duševních poruch.

TTG, T3, T4. Co znamenají všechna tato čísla?

Hormony T4 a TTG jsou potřebné k provádění různých funkcí. Pro srovnání, hormony štítné žlázy podporují metabolismus energie v těle. Dokonce i když člověk spí, jeho tělo potřebuje spoustu energie, která podporuje životně důležité procesy: dýchání, kontrakce srdečního svalu atd. Když se ztrácí energie při tvorbě tohoto hormonu, je metabolismus energie narušen, což znamená, že celé tělo trpí. Hormon stimulující štítnou žlázu působí na štítnou žlázu a reguluje vzhled T4 a T3.

Charakteristiky TSH a T4 se typicky liší, když jsou pozorovány nepravidelnosti: s nedostatkem hormonů zvyšuje hypofýza tvorbu TSH a naopak. TSH4 a TSH obecně upravují funkce těla, produkují vitamin A, regulují menstruační cyklus, dokonce i růst těla, fungování střeva, nervového systému, zraku a sluchu.

TTG3 a T4 jsou dvou typů - zdarma a společné. Ve výsledcích studie jsou také uvedeny samostatně. Hormon produkovaný tyrocyty vstupuje do krve. Většina z nich je držena spolu s molekulami bílkovin, který podporuje vstup látek do požadovaných tkání těla. V krvi však zůstává malé množství hormonu, které nereaguje s jinými látkami. To je volný hormon. A celé množství hormonu - vložené do reakce a nezadané - se nazývalo celkem.

Testovací metody

Pro analýzu je třeba jasně pochopit, jak vytvořit TSH. Koneckonců, nejvyšší hladina hormonu se koncentruje u žen pozdě v noci, pak je tělo v hluboké fázi spánku.

Tento test vyžaduje krev ze žíly. 5-10 ml bude dost dost, aby se dosáhlo výsledku.

Pokud je nutné identifikovat dynamiku změn v obsahu TSH, biologický materiál se sbírá ve stejnou denní dobu.

II generace

Vychází z použití enzymového imunoanalýzy (ELISA). Pro jeho implementaci se používají analyzátory s některými výhodami. To je:

  • malá velikost
  • nízké náklady
  • dostupnost ruských komponent
  • bez dodatečného nákupu drahých automatizovaných laboratorních přístrojů.

Negativní stránka analyzátorů II generace je nízká přesnost výsledku. Chyba může dosáhnout 0,5. Navíc náklady na takovou analýzu jsou srovnatelné s náklady na příští generátor. Majitelé laboratoří nepovažují za nutné snížit náklady na služby, a to i přes nedostatek přesnosti studie.

III generace

Základem této nové výzkumné metody je další metoda - imunochemiluminiscenční metoda. Jeho chyba je významně menší než chyba reagencií druhé generace a tato hodnota dosahuje 500 (!) Times a je pouze 0,01.

Vzhledem k tomu, že náklady na tyto dvě analýzy jsou téměř stejné, při přidělování tohoto postupu je lepší najít laboratoř, která bude používat analyzátory třetí generace.

Výsledek TSH přijatý pacientem obvykle obsahuje nejen jeho individuální ukazatele, ale také přepis, který mu umožňuje zjistit, zda odpovídají normálním hranicím. Po obdržení výsledků takové analýzy může lékař téměř určit diagnózu.

Jak se připravit na analýzu

Aby ukazatele získané po odběru krve odpovídaly skutečnosti, je nutné předem znát pravidla přípravy na analýzu. Nejčastější otázkou při podávání TSH: postu nebo není třeba provádět postup. Ale kromě toho je třeba znát další nuance.

Před analýzou potřebujete:

  • vyloučit z používání alkoholických nápojů nejméně dva dny před zahájením t
  • Nekuřte den před odběrem krve,
  • snažit se být nervózní a ne dostat se do stresových situací,
  • eliminovat užívání hormonálních léků 2 týdny před zákrokem. Za toto odmítnutí musí být ošetřující lékař zrušen. Pokud se domnívá, že je nezbytné pokračovat v léčbě, neměli byste tyto léky zanedbávat.
  • Kromě toho musíte být velmi opatrní na léky a vitamíny obsahující jód. To ovlivňuje funkci štítné žlázy a vede ke snížení hladiny hormonů. Lékař rozhodne, který den užívat TSH po užití přípravku.
  • dodržovat určitou dietu po dobu 7 dnů, vzdát mouky, sladké, kořeněné a tučné potraviny,
  • týden před zkouškami k ukončení tělesné výchovy,
  • odběr krve se provádí na prázdný žaludek, není lepší jíst 8 hodin před zákrokem. Je-li hlad příliš silný, je dovoleno pít nesycenou vodu.

Po obdržení analýzy, léčba předepsaná lékařem sleduje jeden cíl - obnovit normální TSH v krvi pacienta.

Hormony fungující štítné žlázy u žen: hlavní analýzy žlázy a normální tabulky (TSH, T3, T4 a At-TPO, TG)

Fungování štítné žlázy hormony ovlivňují regulaci homeostázy a udržování teploty lidského těla. Poruchy hormonální rovnováhy vedou k patologickým stavům žen. Základní testovací sady poskytují specifické informace pro hodnocení morfologické struktury žlázy a její funkční aktivity.

Je to důležité! Pro určení normy existuje speciální tabulka s doporučenými ukazateli pro TSH, T3, T4 a At-TPO, TG.

  • Typy a charakteristiky
  • Thyrotropin a hrozba odchylek
  • Obsah trijodthyroninu: volný a celkový
  • Funkce tyroxinu a jeho diagnostika
  • Protilátky proti TPO
  • Kdy budete potřebovat testování?
  • Co lze pochopit z interpretace analýzy?
  • Kdo se zabývá dekódováním výsledků?
  • Memo!

Typy a charakteristiky

Hlavní hormony zdravé štítné žlázy se podílejí na konzumaci kyslíku tkáněmi, tvorbou energie a neutralizací volných radikálů. Analýza jednotlivých složek umožňuje stanovit odchylku vzájemně provázaných složek u žen:

  • TSH (thyreotrope) je regulátor štítné žlázy, produkovaný v hypofýze u báze mozku.
  • T4 a T3 (tyroxiny a trijodtyroniny) - hormony studované štítné žlázy jsou uvolňovány na příkaz TSH, stimulují vývoj a růst těla, aktivují fyzické a duševní procesy u žen.
  • TPO - imunitní autoprotilátky produkované proti důležitému žlázovému enzymu - tyroperoxidáze (anti-TPO).

Thyrotropin a hrozba odchylek

TSH - hormony stimulující štítnou žlázu ženské štítné žlázy, syntetizované hypofýzou pro stabilizaci množství T4 a T3 v cévách. Aktivně urychlují růst žlázových buněk.

Pokles T4 a T3 je možný v případě poranění hypofýzy. Nadměrný TSH je nevyhnutelný při hypotyreóze, špatné funkci nadledvinek, tvorbě nádorů a duševních poruchách.


Následující Článek
Analýza TSH: co je to, indikace, norma a dekódování