Norma TSH pro těhotné ženy


Každé tělo dívky během těhotenství směřuje svou činnost k přepravě dítěte. To platí i pro endokrinní systém.

Při čekání na dítě je obtížné sledovat hormony, které procházejí změnami. Stanovení hormonálního indexu TSH je povinné. Hormon stimulující štítnou žlázu poskytuje více informací o stavu ženského těla během těhotenství.

TSH je hormon, který je produkován hypofýzou. Hlavní činností TSH je regulace pracovního procesu štítné žlázy. Endokrinologové a gynekologové vědí, že tento hormon hraje důležitou roli v procesu těhotenství. Produkuje triiodothyronin a tyroxin, které jsou růstovými hormony a jsou zodpovědné za metabolismus.

Ovlivňuje také pracovní postup takových systémů, jako je sexuální, trávicí a kardiovaskulární. Tento hormon umožňuje pochopit, jak dobře je vývoj dětí.

Produkce hormonů

TSH má vliv na výrobní proces jiných hormonů, které ovlivňují hlavní systémy ženského těla.

Ovlivňuje také celkový psychický stav a náladu. Jakmile došlo k početí, embryo začne uvolňovat hormon hCG, čímž ovlivňuje štítnou žlázu nastávající matky. Výsledkem je aktivace TSH.

Plod nemá schopnost vytvářet hormony žlázy, takže je bere z mateřské krve. V ženském těle během těhotenství se uvolňuje obrovské množství tyroxinu a hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu se snižují. V procesu vývoje, když se embryo stane plodem, objeví se v něm osobní štítná žláza, TSH začne v matce stoupat na standardní úroveň. Vzhledem k tomu, co jeho úroveň není konstantní během celého těhotenství.

Existují však určitá omezení v normách a pokud existují odchylky od hranice, znamená to problémy v těle těhotné ženy a že existuje riziko, pokud jde o normální vývoj dítěte.

Úloha TSH v těle

Hormony štítné žlázy mají silný účinek na celé tělo, protože jsou regulátorem metabolismu.

  • Pokud je v těle přebytek TSH, pak se vyvíjí tyreotoxikóza, která ovlivňuje poruchy spánku, vede k nervovému vzrušení, úbytku hmotnosti, zvýšení tělesné teploty a chuti k jídlu.
  • Pokud je nedostatek TSH, pak dochází ke snížení metabolismu, dochází k nadbytečné tekutině v těle, apatii, ospalost a sníženou imunitu. Někdy dívky, protože to může mít problém s pojetím dítěte.
  • Velkým nebezpečím je hypotyreóza, tj. Nedostatek tohoto hormonu, který může být jak u matky, tak u dítěte. Pokud má matka takovou diagnózu, pak v budoucnu bude mít její dítě vrozené onemocnění štítné žlázy.
  • Kojenci s takovou diagnózou, jako je hypotyreóza, mohou následně trpět vážným zpožděním všech typů vývoje. To lze korigovat pouze v případě, že se léčba L-tyroxinem provádí včas. Pokud se tak nestane, pak dítě ve věku pěti let bude vypadat jako jednoleté dítě.

Dopad na těhotenství

TSH silně ovlivňuje tělo během těhotenství, protože nese nebezpečí pro plod. Jeho hladina označuje stav štítné žlázy u matky.

Během těhotenského plánování během normálního podávání hormonu, můžete vidět pouze určitou odchylku od normy. Pokud takovou analýzu provedete během těhotenství, obdržíte informace o tom, zda dochází k intenzivnímu pracovnímu procesu žlázy nebo jejímu neviditelnému deficitu.

Vysoká hladina TSH může nastat, pokud má těhotná žena adekvátní hladinu tyroxinu, ale to bude mít stále negativní vliv na plod kvůli vlivu na vývoj endokrinního systému a v počátečních týdnech vzniku.

Žena by měla přemýšlet o stavu svého vlastního endokrinního systému i při plánování narození dítěte. Je však třeba mít na paměti, že TSH neovlivňuje nástup těhotenství, ale je zohledněn ve spojení s dalšími testy. Je speciální pro prevenci vývojových poruch dítěte.

TSH se snižuje během prvního trimestru a pak se zvyšuje. Hladina hormonu je nutná, když:

  • dívka má hormonální nerovnováhu
  • dívka má patologii štítné žlázy
  • během všeobecného vyšetření z důvodu neplodnosti.

Analýza není určena zdravým ženám.

Normální úroveň

Dostatečná produkce tyroxinu a trijodthyroninu má supresivní účinek na TSH, což vede ke skutečnosti, že hladina tohoto hormonu se snižuje v krvi dívky během těhotenství.

Standardní hladina hormonu je v rozmezí jeho koncentrace od 0,4 do 4,0 mU / l, ale během těhotenství se pozoruje hormonální rychlost podle speciální tabulky.

Existuje také průměrný hormon v rozmezí 0,2 až 3,5 mU / l.

Stojí za zmínku, že trimester má následující hranice:

  • 1 termín - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0,4-3,5.

U některých těhotných žen zůstává hladina hormonu nezměněna.

Příčiny fluktuace

Dítě má osobní štítnou žlázu pouze do 10. týdne, ale plně začíná fungovat až do 15. týdne. Po tomto týdnu bude tělo dítěte schopno nezávisle produkovat TSH.

Až 10 týdnů toto dítě nepotřebuje dítě a od matky dostává pouze T4. Výsledkem je, že hladina TSH v těle těhotné dívky stoupá, dochází k porušení její koncentrace. Jako výsledek, na začátku těhotenství, matka začne klesat.

Po 10 týdnech dochází k úpravě endokrinního systému u dětí. Ve druhém trimestru je funkčnost systému ženského těla plně upravena, dítě se začíná samostatně zásobovat potřebným hormonem, normalizuje TSH matky.

Zvýšená úroveň

Zvláště nebezpečné je zvýšení hladiny TSH v prvním trimestru. To naznačuje, že štítná žláza je zlomená. V tomto případě lékař předepíše syntetický hormon tyroxin.

Vysoká hladina TSH může indikovat:

  • o poruše nadledvinek;
  • o preeklampsii;
  • nádory hypofýzy.

Musíte pochopit, že tuto úroveň potřebujete upravit. Jinak, a proto, plod nedostane nezbytné hormony a potrat může nastat v rané době, nebo tam mohou být mozkové patologie po narození.

Abychom pochopili, že úroveň TSH je zvýšená, je možné v některých bodech:

  • poruchy spánku;
  • otoky nebo otoky krku;
  • nezdravá bledost;
  • únava;
  • nepozornost;
  • snížení teploty;
  • výrazně zvýšená hmotnost nebo snížená chuť k jídlu.

Pokud existují takové znaky, je nutné projít zkouškami.

Léčba zvýšeným TSH

Pokud je rychlost TSH v těhotenství zvýšena, může vést k nebezpečí, a nikoli k patologii. Je třeba chápat, že hrozí mírné zvýšení normy.

Intervence není nutná, pokud hormon nepřesahuje značku 4 mU / l, ale zároveň má volný T4 normální hodnotu.

Oprava je nutná v případě:

  • pokud se T4 vyrábí v nedostatečných množstvích;
  • pokud je množství titru protilátky k TPO zvýšeno.

K úpravě hormonů těhotné ženy je předepsán hormon syntetického původu, jódové přípravky. Syntetický hormon bude muset být spotřebován během všech trimestrů těhotenství, ale lékař si zvolí dávkování. Také lékař může lék zrušit dříve, ale hladina TSH bude kontrolována každý trimestr.

Nízká hodnota TSH

Významnou hrozbou je TSH, která se blíží nule.

  • nízká rychlost může být během vícečetného těhotenství;
  • indikátor nuly ukazuje, že je možné přetížení nervů, hypertyreóza, porucha hypofýzy a benigní nádor na žláze.

Kromě toho může nízká míra zhoršit stav během těhotenství, může mít negativní vliv na nervový systém dítěte. Těhotná lékařka předepisuje povinný příjem léků, které jsou zodpovědné za potlačení hormonů štítné žlázy T3 a T4.

Existují znaky, podle kterých lze také pochopit, že TSH je pod úrovní:

  • přetrvávající bolest hlavy;
  • vysoký krevní tlak;
  • chvění rukou;
  • tep bude rychlejší;
  • tělesná teplota bude vždy na úrovni 37 a vyšší;
  • úbytek hmotnosti, nedostatek adekvátního přírůstku hmotnosti;
  • nerovnováha a nervozita.

Nezúčastňujte se samoléčby. Také, každá dívka by měla vědět, že při plánování těhotenství by měla být zkontrolována na hormony a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Jaká by měla být hladina TSH v těhotenství?

Rychlost TSH během těhotenství je určena trimestrem. Platné hodnoty jsou v rozmezí 0,1-3,0 mU / l. Vysoká nebo nízká koncentrace thyrotropinu (TSH) indikuje selhání endokrinního systému. Tento hormon hypofýzy reguluje činnost štítné žlázy. Pokud jeho obsah neodpovídá normálním hodnotám, úroveň hormonů obsahujících jod - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) - se zvyšuje nebo snižuje. Hormonální nerovnováha komplikuje průběh těhotenství.

Jak TSH ovlivňuje početí a těhotenství

Thyrotropin (thyrotropin) je syntetizován adenohypofýzou, žlázovým tělem v předním laloku hypofýzy. Reguluje sekreční aktivitu štítné žlázy, která produkuje dva hormony obsahující jód - tyroxin a trijodthyronin. Nadměrná nabídka nebo nedostatek TSH vede k hyperaktivitě nebo nedostatečnosti štítné žlázy.

Kaskáda procesů, které se vyskytují v ženském těle, je regulována pomocí T3, T4 a TSH. Normální koncentrace hormonů zajišťuje vysokou plodnost - schopnost otěhotnět a nést děti. Hormonální nerovnováha je doprovázena porušením homeostázy, protože hormony štítné žlázy mají fyziologické vlastnosti. Cílové buňky citlivé na ně se nacházejí ve většině vnitřních orgánů. Pokud je produkce thyrotropinu narušena, ovlivňuje to reprodukční systém.

Vliv TSH na koncepci:

  • zrání folikulu;
  • ovulace;
  • vývoj corpus luteum;
  • uvolnění endometria pro implantaci embrya;
  • úspěšného průběhu těhotenství.

Pro těhotenství by měl být thyreotropin normální. Pokud je mnoho nebo jen málo, sekreční aktivita štítné žlázy se mění. To ovlivňuje schopnost otěhotnět, nést ovoce. TSH nepřímo ovlivňuje:

  • tvorba mozku;
  • růst kostry;
  • vzdělávání endokrinního systému nenarozeného dítěte.
Hormonální poruchy v období těhotenství jsou nebezpečným umíráním plodu, spontánním potratem, mrtvým porodem, vrozenými anomáliemi.

Analýza TSH před a během těhotenství: indikace, příprava a dodací lhůty

Při plánování těhotenství musí ženy podstoupit hormonální vyšetření k určení stavu štítné žlázy. Pokud koncentrace T3 a T4 neodpovídá normálním hodnotám, provede se zkouška na thyrotropin. Základem léčby jsou vysoké nebo nízké hladiny hormonů.

Analýza TSH předepsaná pro symptomy hypo- a hypertyreózy:

  • kolísání hmotnosti;
  • chronická únava;
  • častá zácpa;
  • emoční labilita;
  • nepravidelná menstruace;
  • otok obličeje;
  • nepříjemná úzkost;
  • třes rukou;
  • tachykardie;
  • necitlivost na nízké teploty;
  • porucha srdečního rytmu;
  • vypadávání vlasů;
  • deformace krku;
  • chrapot;
  • bolestivá období;
  • vyčnívání očí atd.

TSH u těhotných žen s abnormalitami štítné žlázy se stanovuje každé 3 měsíce. Pro analýzu pacienti darují krev z kostí. Předběžná příprava průzkumu eliminuje chyby ve výsledcích:

  • Odběr krve se provádí nalačno v intervalu mezi 8-00 a 11-00 ráno. V těchto hodinách je maximální obsah thyreotropinu v krvi.
  • Mezi posledním jídlem a testem musí být nejméně 8 hodin. Plánování těhotenství, můžete pít non-sycené vody bez barviv a chutí.
  • 2 dny před vyšetřením odmítají smažené a tučné potraviny, protože ovlivňují obsah hormonů štítné žlázy v krvi. Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje.
  • Během 1,5-2 hodin před odběrem krve je žádoucí vyloučit fyzickou námahu, vyhnout se stresovým situacím.
Měsíc před testem musíte přestat užívat hormony a doplňky obsahující jód. Jejich příjem je plný falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků.

Norma TSH při plánování a během těhotenství

Koncentrace tyreotropinu během plánování a během těhotenství se neustále mění. To je způsobeno hormonální změnou mateřského organismu na pozadí vývoje plodu. V prvním trimestru začíná embryonální membrána vylučovat lidský choriový gonadotropin (hCG) a v 16–18 týdnech těhotenství produkuje vlastní thyroxin plod. Tyto hormony ovlivňují aktivitu hypofýzy, syntézu thyrotropinu a jeho hladinu v mateřské krvi.

Plánování koncepce

Hormon TSH při plánování těhotenství je obvykle v rozmezí 1,5-2,5 mU / l. Odchylka od referenčních údajů ukazuje dysfunkci štítné žlázy, endokrinní poruchy. Hormonální nerovnováha je plná:

  • nedostatečný rozvoj vajíček;
  • anovulace (porušení menstruačního cyklu);
  • přerušení těhotenství.

Pokud je thyrotropin vysoký, zvyšuje se biosyntéza hormonů štítné žlázy. Ovlivňují tvorbu ženských hormonů. Z tohoto důvodu je tvorba corpus luteum zpomalena - dočasná žláza, která vylučuje progesteron po ovulaci.

První trimestr

Po implantaci do stěny dělohy začne embryo produkovat lidský choriový gonadotropin. Stimuluje funkci štítné žlázy v prvním trimestru těhotenství. Pod vlivem hCG se účinnost žlázy zvyšuje o 50%, takže se zvyšuje obsah T4 v krvi.

Existuje inverzní vztah mezi TSH a volnou frakcí T4. Pokud se významně zvýší hladina tyroxinu, snižuje se sekreční aktivita hypofýzy. V tomto ohledu je koncentrace tyreotropinu snížena. Míra TSH u žen během těhotenství v prvním trimestru je 0,1-0,2 mU / L.

Nadměrné hodnoty thyrotropinu během prvních měsíců těhotenství někdy ukazují na vysoké riziko spontánního potratu.

Druhý trimestr

Postupně se snižuje množství hCG v ženském těle. V 7-8 týdnech gestace hladina choriového gonadotropinu dosahuje 23100-151000 mIU / ml a ve druhém trimestru klesá na 4500-6500 mUU / ml. Práce štítné žlázy je stimulována již s menší silou, proto se koncentrace TSH postupně zvyšuje. Míry TSH během těhotenství ve 2. trimestru zůstávají v rozmezí 0,3-2,8 mU / l.

Třetí trimestr

V posledním trimestru těhotenství se thyrotropinové indexy blíží referenčním hodnotám před počátkem. Růst thyrotropinu je spojen s:

  • snížení hladin hCG;
  • produkci estrogenů, které vážou volný T4 v krvi;
  • aktivní vývoj kostry dítěte.

Normálně je hladina TSH během těhotenství 0,4-3,5 mU / L.

Proč se mění koncentrace TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu koriguje funkci štítné žlázy. Pokud jeho obsah neodpovídá normálním hodnotám, znamená to endokrinní poruchy. Včasné odhalení patologií během těhotenství zaručuje narození zdravého dítěte. První analýza by proto měla být provedena v 6-8 týdnech těhotenství.

Downgrade

Úrovně TSH dramaticky poklesnou, pokud žláza vylučuje příliš mnoho hormonů. Pravděpodobné příčiny poklesu tyreotropinu během těhotenství zahrnují: t

  • Basedowova choroba;
  • předávkování tyroxinem;
  • toxický adenom;
  • multinodulární toxická struma;
  • hormonálně aktivních uzlin ve štítné žláze.

Významně častěji, během těhotenství, jsou diagnostikovány s Basedowovou chorobou (hypertyreóza). Onemocnění je charakterizováno úplným potlačením syntézy TSH, kvůli kterému pacienti projevují oftalmopatii, tj. Poškození očí.

U 12% žen během těhotenství je detekován fyziologický pokles hladiny TSH. Tento stav nepředstavuje nebezpečí pro matku nebo plod.

Boost

Vysoký obsah thyrotropinu během těhotenství je běžný. To ukazuje na nedostatečnou produkci hormonů stimulujících štítnou žlázu. Proto hypofýza začíná syntetizovat více TSH pro zvýšení sekrece T3 a T4.

Nadbytek tyreotropinu během těhotenství je často spojován s:

  • hypotyreóza;
  • nádory hypofýzy;
  • dysfunkce nadledvin;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • subtotální tyreoidektomie;
  • léčbu radioaktivním jodem.

Zvýšení TSH v prvním trimestru těhotenství je často výsledkem latentní endemické strumy. S nástupem těhotenství se štítná žláza nedokáže vyrovnat s produkcí ještě většího počtu T3 a T4. Proto hypofýza začíná uvolňovat thyrotropin.

Co je nebezpečné porušení sekrece TSH pro těhotnou ženu a plod

Fyziologická hypertyreóza s nízkým TSH neovlivňuje vývoj plodu v prvních 3 měsících těhotenství. Pokud nejsou viditelné poruchy štítné žlázy, do 16. týdne je koncentrace hormonu normalizována. Takoví pacienti nepodstupují léčbu drogami, ale jsou jednoduše viděni u endokrinologa.

Vážným rizikem pro matku a dítě je tyreotoxikóza, která je způsobena patologií hypofýzy nebo štítné žlázy. Kvůli této nemoci roste glandulární tkáň, takže hladina T3 a T4 roste. Sekundární hypertyreóza se vyskytuje u 4% žen během těhotenství.

Redukce TSH ve 2 a 3 trimestrech je nebezpečná pro takové komplikace:

  • exfoliace placenty;
  • spontánní potrat;
  • fetální hypoxie;
  • anémie z nedostatku železa;
  • preeklampsie (pozdní toxikóza);
  • předčasné dodání;
  • abnormální vývoj plodu;
  • porod
U 2,5% žen s hypertyreózou způsobenou Graveho chorobou je pozorován přechod protilátek na tyreoglobulin do těla dítěte. To vede k intrauterinní thyrotoxikóze. V 98% případů tento problém zmizí do šesti měsíců po narození.

Vysoká TSH indikuje nedostatek hormonů štítné žlázy, které hrají důležitou roli ve vývoji plodu. Hypotyreóza v prvním trimestru těhotenství představuje zvláštní nebezpečí pro dítě. Mezi pravděpodobné účinky hormonální nerovnováhy patří:

  • spontánní potrat;
  • časná toxikóza;
  • hypertenze;
  • placentární insuficience;
  • po těhotenství;
  • slabá pracovní aktivita;
  • poporodní krvácení.

Děti narozené ženám s neléčenou hypotyreózou mají zhoršenou inteligenci a paměť. Zpožďují se v psychickém a fyzickém vývoji, špatně přizpůsobeném ve společnosti.

Jak normalizovat úroveň TSH

Drogová kompenzace endokrinních poruch je klíčovým úkolem léčby žen během těhotenství. S vysokou TSH je předepsána hormonální substituční terapie. Léčebný režim zahrnuje:

  • Jodové přípravky. Pokud je hypotyreóza způsobena nedostatkem jódu, užívejte jodomarin, jodol, antistrum a další léčiva obsahující jód. Stimulují syntézu hormonů štítné žlázy, čímž snižují hladinu TSH.
  • Hormony štítné žlázy. Pro obnovení hormonálních hladin během těhotenství se doporučuje užívat Eutirox, L-tyroxin a jiné substituenty hormonu obsahující jod.
Dávku hormonálních léků volí pouze lékař. Stabilizace TSH na úrovni 1,6-2 mMe / l indikuje správný výpočet dávky.

Pokud je TSH nízká, jsou do léčebného režimu zahrnuty léky, které potlačují produkci T3 a T4:

  • antithyroidní léky (Propitsil, Tyrosol) - inhibují sekreční aktivitu štítné žlázy;
  • β-blokátory (bisoprolol, atenolol) - eliminují tachykardii, třes končetin a poruchy srdečního rytmu.

Kontrola funkce hypofýzy a štítné žlázy zlepšuje průběh těhotenství, zabraňuje vrozeným abnormalitám u dítěte.

Prevence

Zvýšení a snížení TSH v 97% případů je spojeno s hypo- nebo hyperfunkcí štítné žlázy. Aby se zabránilo funkčním poruchám žlázy, měli byste:

  • konzumovat alespoň 0,15 mg jódu denně;
  • vyhnout se psycho-emocionálnímu přepětí;
  • zahrnují mořské plody, ovoce a zeleninu ve stravě;
  • vzdát se špatných návyků;
  • vést zdravý životní styl.

Normální ttg během těhotenství trimesters, příčiny nízké a vysoké hodnoty

Článek navrhuje míru TTG během těhotenství, příčiny a důsledky odchylky.

Normální funkce štítné žlázy je řízena předním lalokem mozkové tkáně hypofýzy, jmenovitě hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH, thyrotropin). Bez dostatečného množství hormonů je nemožné, aby tělo fungovalo plně, což je pro ženu v pozici tak důležité. Tato skutečnost určila význam analýzy TSH během těhotenství pro každou ženu.

Co je TSH během těhotenství?

Mechanismus účinku thyreotropinu: účinkem na specifické receptory tkání štítné žlázy zvyšuje sekreci sekrece trijodthyroninu a tyroxinu. Hormon je také schopný stimulovat biosyntézu proteinových molekul, nukleových kyselin a buněčných fosfolipidů.

Jak TSH ovlivňuje početí? Hormony štítné žlázy určují normální fungování reprodukčního, trávicího, nervového a kardiovaskulárního systému. Zprostředkovaný účinek hormonu stimulujícího štítnou žlázu na koncepci spočívá v kontrole aktivity štítné žlázy. Čím vyšší je hladina TSH, tím aktivnější žláza vylučuje hormony štítné žlázy (T3 a T4).

Pokud je úroveň těchto homonů redukována na pozadí onemocnění endokrinního systému, pak je to plodnost ženy (její schopnost otěhotnět). Pacienti mají porušení zrání folikulu a uvolnění vajíčka. Zralé folikuly mohou mít defektní strukturu, která povede k abnormálnímu vývoji plodu a potratu. Extrémní forma patologie je charakterizována neplodností, kterou lze vyléčit dobře zvolenou hormonální terapií.

Normální TSH u těhotných žen trimestrem

Chorionový gonadotropin (hlavní hormon těhotenství) je charakterizován podobností chemické struktury s TSH. To určuje stimulaci syntézy hormonů štítné žlázy. V 1 trimestru se zvyšují hladiny hormonu štítné žlázy a snižují se hladiny TSH. Pak se množství tyreotropinu vrátí do normálního rozmezí. Proto by měl být hormon hormon TSH a T4 u těhotných pacientů stanoven s ohledem na tento termín.

Samotná pacientka může správně rozluštit výsledky, ale pouze ošetřující lékař může diagnostikovat a vybrat potřebnou léčbu. Nebezpečí samoléčby má za následek poškození nejen nastávající matky, ale i rozvíjejícího se dítěte. Čím dříve je u pacienta nalezena hormonální nerovnováha, tím snadněji ji napravíte.

1 termín

Přibližné normy TSH během těhotenství v 1 trimestru jsou v rozmezí od 0,15 do 2,45 mU / l. Pro srovnání: referenční hodnoty pro ženy starší 20 let jsou mezi 0,4 a 4 mU / l. Nebojte se snížit rychlost v prvních týdnech těhotenství. Jedná se o variantu fyziologické normy a nepředstavuje hrozbu pro normální vývoj dítěte.

Chorionový gonadotropin (hlavní hormon těhotenství) je charakterizován podobností chemické struktury s TSH. To určuje stimulaci syntézy hormonů štítné žlázy. V 1 trimestru se zvyšují hladiny hormonu štítné žlázy a snižují se hladiny TSH. Pak se množství tyreotropinu vrátí do normálního rozmezí. Proto by měl být hormon hormon TSH a T4 u těhotných pacientů stanoven s ohledem na tento termín.

Samotná pacientka může správně rozluštit výsledky, ale pouze ošetřující lékař může diagnostikovat a vybrat potřebnou léčbu. Nebezpečí samoléčby má za následek poškození nejen nastávající matky, ale i rozvíjejícího se dítěte. Čím dříve je u pacienta nalezena hormonální nerovnováha, tím snadněji ji napravíte.

Přibližné normy TSH během těhotenství v 1 trimestru jsou v rozmezí od 0,15 do 2,45 mU / l. Pro srovnání: referenční hodnoty pro ženy starší 20 let jsou mezi 0,4 a 4 mU / l. Nebojte se snížit rychlost v prvních týdnech těhotenství. Jedná se o variantu fyziologické normy a nepředstavuje hrozbu pro normální vývoj dítěte.

2 trimestry

Normální obsah TSH v krvi během těhotenství ve 2. trimestru je 0,18 - 3,2 m U / l. V tomto stadiu zmizí symptomy toxémie a velikost břicha nebrání pohybu a nezpůsobuje nepohodlí. Budoucí matka obvykle cítí nárůst energie a síly. Pokud se žena obává apatie, deprese, zvýšené ospalosti a častých výkyvů nálady, měli byste zkontrolovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Překročení přípustných hodnot vyžaduje okamžitou volbu léčby.

Normální obsah TSH v krvi během těhotenství ve 2. trimestru je 0,18 - 3,2 m U / l. V tomto stadiu zmizí symptomy toxémie a velikost břicha nebrání pohybu a nezpůsobuje nepohodlí. Budoucí matka obvykle cítí nárůst energie a síly. Pokud se žena obává apatie, deprese, zvýšené ospalosti a častých výkyvů nálady, měli byste zkontrolovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Překročení přípustných hodnot vyžaduje okamžitou volbu léčby.

3 termín

Třetí trimestr je charakterizován ještě vyšší normální hladinou hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Měla by však zůstat pod referenčními hodnotami pro těhotné ženy. Je uvažována optimální hodnota uvažovaného laboratorního indikátoru od 0, 29 do 3,5 mU / l.

Třetí trimestr je charakterizován ještě vyšší normální hladinou hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Měla by však zůstat pod referenčními hodnotami pro těhotné ženy. Je uvažována optimální hodnota uvažovaného laboratorního indikátoru od 0, 29 do 3,5 mU / l.

Vysoká TSH během těhotenství - následky, nebezpečí

Při odhalení odchylky od normy je jmenován opakovaný výzkum. To je nezbytné pro jasné vyloučení vlivu vnějších a vnitřních faktorů. Je důležité opakovat test na hormon TSH během těhotenství ve stejnou dobu, protože jeho hodnota se mění po celý den. Optimální doba pro doručení: 8 - 9 hodin. Analýza by měla být také opakována ve stejné laboratoři, protože různá oddělení používají různá činidla pro měření hodnoty laboratorního indexu.

Mírná odchylka od normálních hodnot (ne více než 5 mU / l) se může objevit v důsledku nedávného emocionálního stresu u vyšetřovaného pacienta. Trvale vysoká hladina tyreotropinu indikuje:

  • zánětlivý proces ve tkáních štítné žlázy;
  • závažná gestasa (preeklampsie a eklampsie);
  • rakovinovou patologii ovlivňující orgány endokrinního systému;
  • basofilní adenomy hypofýzy;
  • thyrotropinomie;
  • syndromy rezistence na hormony štítné žlázy;
  • hypotyreóza;
  • adrenální insuficience;
  • závažná somatická patologie atd.

Konečné určení příčiny je možné pouze po dalším vyšetření pacienta laboratorními a přístrojovými diagnostickými metodami.

Důležité: při detekci zvýšení TSH v krvi je stanovena diagnóza hladiny hormonů štítné žlázy. Tento stav je zpravidla doprovázen nedostatkem hormonů štítné žlázy štítné žlázy.

Mezi nepatologickými příčinami se rozlišují léky obsahující jód, což vede k falešně pozitivním výsledkům, léčbě antikonvulzivy, beta-blokátory, amiodaronem atd.

Nízká TSH během těhotenství a možné následky pro plod

Pokud je v prvním trimestru pozorován pokles TSH během těhotenství, pak se žena nemá čeho bát. Obdobný stav vzniká v důsledku projevů příznaků toxikózy, které se často projevují formou nevolnosti a zvracení. Rychlost TSH během těhotenství je obnovena ve 2 trimestrech, kdy dochází k oslabení toxikózy.

Nebezpečí je situace, kdy je hladina hormonu snížena v důsledku vyvíjející se patologie orgánů endokrinního systému. Ve 4% případů u těhotných pacientů se sníženým hormonem stimulujícím štítnou žlázu se nachází hypertyreóza. To způsobuje růst jeho tkání. Podmínka je označena termínem hypertyreóza a její znaky jsou:

  • pocení;
  • otřes prstů;
  • nedostatek tělesné hmotnosti i při normální stravě;
  • pocity úzkosti, emocionální nestability, časté poklesy tlaku;
  • "Vypouklé" oči v důsledku otoku a proliferace periorbitálních tkání;
  • vzácné blikání;
  • perzistentní tachykardie;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • špatná tepelná tolerance;
  • snížení sexuální touhy;
  • průjem, bolest břicha atd.

Při absenci terapie způsobuje hypertyreóza potrat, předčasný porod, preeklampsii a vede k hypoxii plodu a zpomaluje její normální vývoj, poškození nervové tkáně a jater plodu, asfyxii novorozence atd.

Neměli byste zanedbávat stav, když je hodnota TSH ve výsledcích testu snížena. Po rozhodnutí o zachování těhotenství by žena měla pravidelně podstoupit laboratorní diagnostiku, aby určila hormonální stav. Lékař s největší pravděpodobností doporučuje porod s císařským řezem.

Jak se připravit na analýzu?

Stanovení rychlosti TSH by mělo být ve fázi plánování těhotenství. Při odhalení odchylek se nejprve provede jejich odstranění. Přesnost výsledků získaných o 60% závisí na přípravě pacienta.

Pravidla pro přípravu analýzy TSH:

  • poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před návštěvou laboratoře;
  • po konzultaci s lékařem je nutné omezit příjem léků a doplňků obsahujících jod po dobu nejméně 7-10 dnů;
  • za den omezit emocionální zážitky a před darováním krve sedět tiše v laboratoři po dobu 15-20 minut;
  • nekuřte tři hodiny před analýzou a nepijte alkohol po dobu 2-3 dnů před studií;
  • darovat krev v 8-9 hodin ráno.

Pro analýzu je použita imunochemiluminiscenční metoda, termín pro získání výsledků je několik hodin až 1 den.

Léčba

Metody léčby jsou vybírány na základě důvodů, které způsobily odchylku laboratorního indikátoru od normy. Žena prochází komplexní diagnostikou: ultrazvuk štítné žlázy a nadledvinek, stanovení hormonálního stavu, testy nádorových markerů a autoimunitních onemocnění.

S nedostatkem látek je předepsána hormonální terapie. Neboj se závislosti nebo vyslovených nepříznivých symptomů. Moderní léky obsahují minimální potřebnou dávku hormonů pro korekci stavu.

Prevence

Preventivní opatření jsou pravidelně monitorovat hormonální stav a v případě potřeby přijímat léky obsahující jód. Ženy v pozici by měly používat nejméně 200 mg jódu denně. Dost na to, aby zahrnoval ve stravě mořský kale, ryby a jiné mořské plody.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Normální TSH (hormony stimulující štítnou žlázu) během těhotenství

Co je hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu (zkrácená verze TSH) je produkován přední hypofýzou a jejím hlavním účelem je regulovat fungování štítné žlázy stimulací produkce tyroxinu (T3) a trijodthyroninu (T4).

Tyto hormony jsou velmi důležité pro tělo, protože jsou zodpovědné za růst, metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků a ovlivňují činnost trávicího systému, kardiovaskulární, sexuální.

Kromě toho také ovlivňují duševní funkce, regulující náladu.

O hormonu TSH během těhotenství

V průběhu těhotenství je nutná analýza hladiny TSH. Pokud však žena měla problém se štítnou žlázou nebo měla těhotenství se špatným výsledkem v minulosti, měla by být taková analýza TSH provedena při plánování příštího těhotenství, aby se zabránilo opakujícím se nepříjemným následkům.

Navzdory tomu, že TTG není generován štítnou žlázou, může ukázat úplný obraz své práce díky principu „zpětné vazby“, podle kterého zvýšení T3 a T4 vede ke snížení TSH a naopak.

Nejlepší je sledovat TSH jednou za tři měsíce, ale pokud existuje důkaz, může lékař doporučit častější analýzu.

Chcete-li získat správné výsledky, měli byste:

  • vyloučit fyzickou aktivitu na několik dní před analýzou;
  • darovat krev ráno na prázdný žaludek;
  • Při sledování dynamiky najednou proveďte analýzu.

Normální hladina hormonu TSH během těhotenství u žen

Jaký by měl být TSH během těhotenství? Pokud jde o rychlost TSH během těhotenství v trimestrech, přípustné hodnoty jsou následující:

  1. První trimetr: od 0,1 do 0,3 mU / l.
  2. Druhý trimestr: 0,2 až 3,0.
  3. Třetí trimestr: 0,3 až 3,0.

O otázce „normality“ výsledku analýzy musí rozhodnout pouze lékař, s přihlédnutím ke všem nuancím a zvláštnostem organismu budoucí maminky, které v případě potřeby předepisují další studie štítné žlázy.

Odchylky od hormonu stimulujícího štítnou žlázu během těhotenství

Někdy se hladina TSH během těhotenství odchyluje od normy a může být vysoká nebo nízká.

Zvýšený TSH během těhotenství

Typické příznaky:

  • silná únava a slabost;
  • ospalost nebo nespavost;
  • bledý
  • nízká teplota;
  • ztráta chuti k jídlu s přibýváním na váze;
  • vzhled zesílení krku.

Příčiny zvýšené hladiny TSH:

  • těžké duševní onemocnění;
  • neregulovaná sekrece TSH;
  • těžká preeklampsie;
  • nádory;
  • užívání léků;
  • adrenální insuficience;
  • silná fyzická námaha.

Nízká TSH během těhotenství

Příznaky nízkých úrovní:

  • bolesti hlavy;
  • zvýšený tlak;
  • výrazné zvýšení chuti k jídlu;
  • třesoucí se v těle, ruce;
  • bušení srdce;
  • vysoká teplota;
  • nevyvážené emocionální projevy.

Důvody pro snížení TSH:

  • dvojitá nebo trojitá těhotenství;
  • snížená funkce hypofýzy;
  • smrt buněk hypofýzy v období po porodu;
  • předávkování hormonálními léky;
  • těžké napětí;
  • toxické struma.

Jakákoliv odchylka od normy může být spojena s nebezpečnými následky, jako je například přerušení placenty, potrat, malformace plodu, preeklampsie, vývojové zpoždění, proto vyžaduje okamžitou léčbu. Endokrinolog by na ni měl dohlížet pod dohledem gynekologa, a nikoliv ženy samotné, a to po vlastní diagnóze.

Video o normálním TSH u těhotných žen

Můžete se dozvědět, jak důležité je sledovat hladinu TSH během těhotenství a jak ji udržet ve videu normální:

Rychlost TSH během těhotenství, příčiny nízkého nebo vysokého hormonu

TSH nebo thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu, je produktem přední hypofýzy, která reguluje funkci štítné žlázy. Ve druhém jsou jeho receptory, s pomocí nich vysoký thyrotropin stimuluje štítnou žlázu k rozvoji a aktivaci jeho hormonů.

Podstata problému

Štítná žláza zcela určuje všechny typy metabolismu v těle, práci kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, reprodukce. Thyrotropin a hormony štítné žlázy mají zpětnou vazbu (houpačky). Od počátku těhotenství u ženy se mění práce celého organismu a žlázy s vnitřní sekrecí nejsou výjimkou. Hodnoty hormonálních ukazatelů začínají skákat, což je norma.

Z hlediska TSH má lékař celý obraz průběhu těhotenství. Při registraci na LCD, gynekolog pošle ženu do TSH během těhotenství, a pokud již máte problémy se štítnou žlázou v minulosti porodila, musíte provést test při plánování těhotenství a udržet kontrolu během prvních 10 týdnů období.

Takže ženy, před otěhotněním, musíte složit úplné vyšetření. Faktem je, že když dojde k těhotenství, je to hormon stimulující štítnou žlázu, který odráží stav štítné žlázy. TSH je narušena patologií jater a ledvin, duševními poruchami a neustálým nedostatkem spánku.

Jak se chová thyrotropní hormon během těhotenství

V období těhotenství štítné žlázy u plodu před 10. týdnem ještě není a nepotřebuje hormon TSH; Železo matky tedy funguje pro dva. Existuje speciální tabulka imunologických studií se skupinou štítné žlázy, která je dostupná každému endokrinologovi. Horní hormon hormonu TSH kolísá kolem 2-2,5 µMU / l. Navíc by to mělo být jak během plánování, tak v době koncipování.

Dolní hranice TSH by měla být alespoň 0,5 µIU / L - je to normální. Níže uvedená čísla jsou patologie. Není třeba určovat TSH do týdne, stačí zjistit podle trimestru.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l nebo mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH v těhotenství: během těhotenství se pohybuje v rozmezí 0,2 až 3,5 mIU / L. V různých zemích se tyto normy liší.

Ve Společenství nezávislých států, míry TSH v těhotenství podle trimestru jsou následující: míra 0,4 - 2,5 mIU / lv prvním trimestru a 0,4 - 4,0 mIU / l ve 2 a 3 trimestrech bylo přijato. Někteří experti uvádějí, že maximální rychlost může být 3 mIU / L. V jiných oblastech pro těhotné ženy - normy jsou odlišné. Například v Americe jsou nižší.

Symptomatické projevy nedostatku thyrotropinu

Pod normou to znamená blízké 0. T4 stoupá. Příznaky:

  • tachykardie se objevuje se zvýšeným srdečním výdejem;
  • AH nad 160 mm Hg;
  • ostrou cephalgii;
  • teplota se neustále snižuje;
  • zvýšená chuť k jídlu a pocit neustálého hladu na pozadí snížené hmotnosti.

Emocionální pozadí těhotné ženy se mění: žena se stává podrážděnou, nevyváženou, může pociťovat křeče, třes končetin.

Příčiny redukce thyrotropinu

Může se objevit nízká TSH během těhotenství:

  • s půstem a tvrdou stravou;
  • stres;
  • Sheehanův syndrom (atrofie buněk hypofýzy po porodu);
  • samoléčba pro hypertyreózu;
  • nedostatek hypofyzární funkce;
  • formace a uzly štítné žlázy, ovlivňující tvorbu hormonů;
  • s nedostatkem jodu.

Pokud tento stav není vhodný pro konzervativní léčbu tyreostatiky, uchyluje se i k resekci štítné žlázy u žen během těhotenství.

Thyrotropin a koncepce

Měla by dominovat činnost štítné žlázy při plánování těhotenství. Jeho selhání může zabránit otěhotnění a nést ovoce. Účinek dívčího TSH na koncepci je takový, že když lékař vidí anovulaci na pánevním ultrazvuku a luteální tělo je nedostatečně vyvinuté, vždy vás upozorní na analýzu TSH.

Obecně lze říci, že zvýšený TSH může negativně ovlivnit vaječníky - inhibuje rozvoj corpus luteum. Pokud indikovaný zvýšený TSH neměl čas jednat o ovulaci, dochází k početí.

Jak TSH ovlivňuje početí? TSH obecně sama o sobě má malý vliv na oplodnění, početí je ovlivněno chorobami, které způsobují neplodnost. Patří mezi ně manifestní hypotyreóza (TSH by měla být vysoká a T4 redukována); hyperprolaktinémie - zvýšené množství prolaktinu. Pokud je TSH zvýšena během těhotenství, ale hormony štítné žlázy zůstávají v N, těhotenství je normální.

Chování TSH během těhotenství

1 trimester - když se zygoty objeví v těle, vzniká hCG - lidský choriový gonadotropin. To podněcuje práci štítné žlázy, pod jejím vlivem to funguje už silnější než jeho obvyklá rychlost a se zvětší o 50%. Krev hromadí hodně tyroxinu. Její hormony prudce skok a TSH klesá v prvním trimestru těhotenství.

Od 10. týdne začíná hCG postupně klesat a několikrát klesá na začátku druhého trimestru. To vede ke zvýšení hladiny TSH a T4, ale v normálních mezích. Estrogeny začínají růst, volné hormony se stávají méně.

Se začátkem 2. trimestru a až do porodu se zvýšená TSH během těhotenství s přítomností asociovaných hormonů zvyšuje, ale ne více než norma. Patologie proto není zvažována.

Pokud je na konci prvního trimestru hodnota TSH nízká a nezvyšuje se, je to již znakem tyreotoxikózy. Snížení může vést k narušení placenty. I s nástupem porodu může mít vady a anomálie.

První trimestr

Časný hormon štítné žlázy v těhotenství: u zdravé potenciální matky v prvních 12 týdnech těhotenství je vždy snížena. V ideálním případě není rychlost TSH vyšší než 2,4-2,5 µIU / ml - čísla by měla být průměrná: 1,5 - 1,8 µIU / ml.

TSH nevstupuje placentou, ale jsou dodávány hormony štítné žlázy. S těmito údaji, TSH - T4 zdarma během těhotenství bude jen v rozmezí, které umožní plodu vyvíjet normálně.

S vícečetným těhotenstvím je TSH pod normální hodnotou, blíží se 0–10–12 týdně - má nejnižší TSH. To je potlačeno hCG. Pak se může zvednout.

2 a 3 trimestry

Normální TSH ve druhém trimestru těhotenství: v těhotenství 2 trimester již má normální zvýšení thyrotropinu v normálním stavu. Od 18. týdne těhotenství má plod vlastní pracovní štítnou žlázu a ve druhém trimestru začíná produkovat TSH od 15. týdne těhotenství. Nyní je spuštěna funkce ochrany plodu před intoxikací mateřskými hormony: korpus luteum je zcela snížen a fungují pouze placenty.

Druhý trimestr těhotenství: estrogeny rostou, zvyšují syntézu proteinových transportérů, které vážou volné T3 a T4 a snižují jejich počet. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) ve třetím trimestru u těhotných žen se blíží normální normě štítné žlázy, protože snížení hCG také pomáhá při překladu štítné žlázy do normálního rytmu. To vše vede ke zvýšení nyní ve třetím trimestru těhotenství.

Hodnoty budou kolísat, ale v rámci normálních limitů. Tento proces kontroluje endokrinolog.

Vysoká hladina TSH během těhotenství může vést k hypotyreóze a komplikacím: potratům, odloučení dítěte a deformitě plodu.

Účinek TSH na plod a těhotenství je takový, že vývoj vrozené hypotyreózy, kretinismu není vyloučen. Ale to není teoreticky zaručeno. To se projeví pouze v rámci thyrotropního hormonu.

TSH by měla být větší než 7. Pak je nutná léčba. Nejčastější příčiny zvýšení TSH:

  • to je adenom hypofýzy;
  • dysfunkce nadledvin;
  • preeklampsie;
  • těžké somatické;
  • cholecystektomie;
  • užívání neuroleptik;
  • nedostatek jodu;
  • nadměrné dávky jódových léčiv; onemocnění ledvin;
  • hemodialýzu;
  • hypotyreóza;
  • otrava olovem.

Léčba je nutná, pokud je rychlost TSH u těhotných žen vyšší než 7 jednotek - předepisuje se Eutirox nebo L-tyroxin.

Symptomatické projevy vysoké TSH

Pokud jsou hladiny TSH 2,5krát větší než normální, je to zvláště nebezpečné v prvních 12 týdnech.

Projevy a příznaky:

  • pomalé reakce;
  • letargie;
  • rozptýlení;
  • podrážděnost;
  • deformity krku;
  • snížená chuť k jídlu až do jeho úplné absence;
  • symptomy přetrvávající nevolnosti v kombinaci se stálým přibýváním na váze;
  • přetrvávající zácpa;
  • teplota je nižší než normální;
  • existují také příznaky změn kůže: je suchá a bledá;
  • vlasy vypadnou;
  • křehké nehty;
  • na těle a na obličeji, tendence k otoku;
  • únava a slabost ráno;
  • ospalost a nespavost v noci.

Mnoho příznaků se může podobat časné toxikóze, proto je nejlepší zjistit příčiny tohoto stavu u lékaře. Ale častěji, příznaky nepřitahují pozornost, protože havárie v Černobylu je stále znějící v CIS a chronický nedostatek jódu je zaznamenán.

Vysoká TSH - neměla by vyvolat paniku, protože se snadno fixuje konzervativním způsobem. Ale vysoký TSH hovoří o nástupu strumy nebo tyreoiditidy. O analýze rozhoduje lékař. Pokud byla před počátkem provedena tyreoidektomie, hormony se užívají v průběhu těhotenství.

Jaké podmínky může mít štítná žláza?

  1. Euterióza - práce žlázy je normální.
  2. Thyrotoxikóza - není jen snížení TSH, ale také nadbytek hormonů štítné žlázy a otrava s nimi. Toto je nemoc založená na základech.
  3. Hypertyreóza je nadbytek hormonů bez intoxikace.
  4. Hypotyreóza - nedostatek T3 a T4 během těhotenství.

Testování

Mělo by být prováděno s určitou přípravou. K identifikaci práce štítné žlázy, krev na TSH u žen: TSH v těhotenství je stanovena několik dní v řadě, ve stejnou dobu.

Pro 2-3 dny vyloučen alkohol, kouření. V těhotenství, jak správně vzít analýzu: vzdává se v 6-8 týdnech. Eliminuje příjem jakýchkoliv léků, zejména hormonů. Vyloučeny jsou také všechny zátěže.

Analýza TSH (test) během těhotenství se podává na lačný žaludek, ráno, lépe až do 9 hodin. Lékař vám může často poslat k analýze i bez příznaků.

Zásady léčby

Bez kliniky není HRT předepsána. Pokud je rychlost TSH v těhotenství zvýšena pouze na 4 mU / L a T4 je normální, léčba není nutná. Předepisuje se pouze při poklesu T4. Léčba se provádí tyroxinem. Konzervativní léčba dobře upravuje stav hormonů.

Je třeba poznamenat, že v období po porodu nemůže být štítná žláza nikdy zrušena. Ale diskutovat o dávce tyroxinu s HS, pokud se TSH zvýší po porodu - má smysl.

Normalizací hormonálního pozadí je možné zcela zrušit léčbu přípravkem Eutirox, pokud je TSH po porodu před měřením vysoká. Někdy stačí upravit jodidy bez hormonů. Předávkování jódem může zvýšit thyrotropin. Léčbu by neměl předepisovat gynekolog, ale endokrinolog.

Jaký průběh, dávkování a léčebný režim je vždy pouze individuální. Nelze provést samoléčbu. Standardy TSH během těhotenství mohou být podpořeny správnou výživou: zvyšují bílkoviny, snižují množství tuků a jednoduchých sacharidů, soli. To je vždy užitečné. Další červená zelenina, zelenina, jablka, tomel, kaše, řasy, tzn. taková dieta pro snížení nedostatku jódu. Vyžaduje se také plný spánek, čerstvý vzduch a mírná fyzická aktivita.

Míra TSH v těhotenství v 1, 2, 3 trimestrech: jaké by měly být ukazatele a jak správně předat analýzu kontrole

Endokrinní zdraví ženy hraje důležitou roli nejen při koncipování dítěte, ale také při jeho přenášení. Jedním z hlavních hormonů, které ovlivňují ženský reprodukční systém, je hormon stimulující štítnou žlázu. Nastávající matka potřebuje vědět, jaká je míra TSH během těhotenství v 1., 2., 3. trimestru, kdy je nutné darovat krev na testy, proč a proč se hladina TSH zvyšuje nebo snižuje v různých časech těhotenství.

Obsah

  1. TSH a jeho vliv na vývoj těhotenství
  2. Analýza TSH v těhotenství: načasování, příprava a indikace
  3. Indikátory normy v závislosti na trimestru
  4. Vliv koncentrace hormonů v krvi v prvním trimestru
  5. Vliv koncentrace hormonů v krvi ve druhém trimestru
  6. Vliv koncentrace hormonů v krvi ve třetím trimestru
  7. Nízká hladina TSH
  8. Vysoká TSH během těhotenství
  9. Nastavení úrovně TTG
  10. Protilátky proti tyreoglobulinu
  11. Vztah mezi nástupem těhotenství a TSH

TSH a jeho vliv na vývoj těhotenství

Syntéza hormonu stimulujícího štítnou žlázu se vyskytuje v přední hypofýze. Po jeho zahájení začne plnit svou hlavní funkci - kontrolovat činnost štítné žlázy. To je důvod, proč je často označován jako hormony štítné žlázy, ale není. Samotné železo syntetizuje dva hlavní hormony - T3 a T4.

Velmi často, v rozporu s produkcí TSH, orgán selže, který ovlivní koncentraci specifických hormonů. To je velmi nebezpečné během těhotenství, protože T3 a T4 plní důležité funkce:

  • v důsledku jejich aktivity dochází ke stimulaci corpus luteum, což pomáhá zachovat embryo v počáteční fázi vývoje;
  • po nástupu prvního trimestru stimulují hormony štítné žlázy zdravý vývoj mozku na buněčné úrovni;
  • podílet se na řízení vzdělávání a rozvoje všech orgánů plodu.

Když těhotenství nastane, ženské tělo začne produkovat choriový hormon, který ovlivňuje štítnou žlázu. Vzhledem k tomu, že štítná žláza a hypofýza se navzájem váží s negativní zpětnou vazbou, dochází ke změně koncentrace TSH nahoru nebo dolů.

Správné testování na TSH během těhotenství: načasování, příprava a indikace

Nejlepší možností by bylo provést analýzu ve fázi plánování těhotenství. Takový přístup umožní diagnostikovat poruchy a provádět nápravnou léčbu včas, což neovlivní zdraví nenarozeného dítěte. Pokud žena neprošla analýzou při plánování nebo těhotenství bylo neočekávané, pak porodník-gynekolog plánuje analýzu při první návštěvě (nejlepší doba pro doručení je 6-8 týdnů těhotenství).

Krev na hladinu TSH by měl být darován ráno a na prázdný žaludek. Den před porodem by měla žena odstranit fyzickou námahu a užívání nikotinu, pokud existuje.

Při užívání léků, které regulují činnost štítné žlázy, je před porodem nutná další konzultace s endokrinologem. Ve většině případů se nedoporučuje užívat pilulku v den porodu.

Narušení hladiny TSH může vyžadovat pravidelné dárcovství krve pro kontrolu. V tomto případě musí být analýza provedena přibližně ve stejnou dobu. Jak často je třeba provést analýzu - lékař rozhodne. Rozsah změny se může lišit od 10 dnů do jednoho měsíce v závislosti na prováděné léčbě. Termín pro dosažení výsledku závisí na laboratorním vybavení.

Indikátory normální TSH v závislosti na trimestru

Změny hladiny TSH během těhotenství jsou normou. To je způsobeno vývojem plodu. V prvním trimestru tedy embryo ještě nemá vlastní štítnou žlázu, a proto dítě čerpá potřebné hormony z těla matky. Kvůli takovému skoku na samém počátku těhotenství se hladina TSH u ženy prudce snižuje a T3 a T4 se zvyšují. Druhý trimestr je doprovázen postupným vyvážením všech endokrinních hormonů. A pouze ve třetím trimestru má žena normální koncentraci TSH, T3 a T4.

TSH během těhotenství: normální

Nebojte se, pokud koncentrace TSH v prvních týdnech těhotenství je velmi nízká nebo hladina klesne na 0 mU / l, u některých žen je tento ostrý skok považován za normu. Prudký pokles je také charakteristický pro těhotenství dvojčat.

S menšími odchylkami od normy by se neměly bát, protože nebudou mít žádný vliv na zdraví matky a plodu. Významné výkyvy v koncentraci jsou považovány za vážný signál pro rychlou reakci, protože dlouhodobé vystavení nesprávné dávce hormonu může způsobit různé patologie.

Zvýšené TSH během těhotenství: důsledky pro dítě

V prvním trimestru jsou nejčastěji pozorovány TSH hormony. Zvýšené hladiny TSH v prvním trimestru těhotenství mohou znamenat nejen přítomnost nádoru v hypofýze, ale i samotnou štítnou žlázu. Při absenci úpravy látky může dojít k rozvoji patologie: dítě bude detekováno odchylky ve vývoji vlastní štítné žlázy. Také při špatné koncentraci může dojít k potratu i v raných fázích. Vzhledem k tomu, že první trimestr je obzvláště důležitým stadiem ve vývoji dítěte, jakákoliv fluktuace v hormonech ovlivní tvorbu orgánů plodu.

Zvýšená hladina TSH v prvním trimestru těhotenství může navíc vyvolat následující odchylky: t

  • vznik těžké preeklampsie;
  • vzhled cholecystektomie;
  • dysfunkce nadledvin;
  • porušení duševní a somatické povahy.

Všechny tyto změny ovlivní zdraví matky a dítěte. Nezapomeňte, že odchylka od normy v prvních týdnech těhotenství může způsobit předčasný porod.

Normální TSH během těhotenství ve 2. trimestru

Když nastane druhý trimestr, plod je schopen nezávisle produkovat nezbytné hormony štítné žlázy (tento orgán je tvořen u dítěte přibližně v 12. týdnu vývoje), proto je pozorován nárůst hladiny TSH. Norma, viz tabulka 1. Od 15-16 týdnů má dítě nezávislou syntézu TSH. Během tohoto období se práce orgánu matky vrací do obvyklého režimu.

Zvýšený TSH v 2. trimestru těhotenství může hovořit o plnohodnotné práci endokrinního systému dítěte.

Vliv koncentrace hormonů v krvi ve třetím trimestru

Do konce třetího trimestru žena normalizuje hladiny hormonu v krvi, takže údaje jsou přibližně stejné jako před těhotenstvím. Výjimkou je použití hormonálních léků, které mohou měnit rychlost TSH ve třetím trimestru.

Nízká TSH během těhotenství

Během těhotenství je velmi obtížné odlišit fyziologický pokles od patologického hormonu. Proto je doporučeno před plánováním provést zkoušky.

Patologické snížení hladiny TSH během těhotenství je signálem vývoje určitých abnormalit ve štítné žláze. Nejběžnějším onemocněním je hypertyreóza. Projevuje se zvýšenou aktivitou štítné žlázy, která produkuje přebytek trijodthyroninu a tyroxinu.

Mezi hlavní příznaky této poruchy patří:

  • prudký pokles hmotnosti, který je způsoben zvýšeným metabolismem;
  • zvýšení objemu štítné žlázy;
  • vypoulené oči - exophthalmos;
  • nadměrné pocení;
  • tachykardie a rychlý puls;
  • arytmie;
  • porušení krevního tlaku;
  • zácpa a bolest břicha;
  • hepatomegalie;
  • úzkost a úzkost;
  • silná podrážděnost;
  • deprese

Zvýšený TSH během těhotenství

Ve většině případů je zvýšení hladiny TSH asymptomatické. Diagnóza takové odchylky je zaznamenána pouze při prvním screeningu na začátku těhotenství, kdy zvýšená koncentrace může již ovlivnit zdraví plodu.

Explicitní změny nastávají s dlouhodobou vysokou koncentrací, která způsobuje rozvoj různých patologií.

Nejčastějším onemocněním u těhotných žen je hypotyreóza nebo nedostatek hormonů štítné žlázy.

Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří:

  • nízká tělesná teplota;
  • nadváha;
  • hyperkarotenémie;
  • anémie;
  • otoky;
  • chraplavý hlas;
  • snížení úrovně paměti;
  • bradykardie;
  • podrážděnost;
  • ospalost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zácpa;
  • dysfunkce vaječníků, která může vést k neplodnosti;
  • suchá kůže, vlasy.

V pozdních obdobích může zvýšená hladina TSH způsobit těžkou toxikózu.

Vývoj poruch v koncentraci hormonů může nastat v důsledku mnoha faktorů:

  • častá strava;
  • stres;
  • nadledviny;
  • fyzická aktivita;
  • kouření;
  • odloženy operace žlučníku;
  • užívání některých léků;
  • hormonální antikoncepce.

Nejčastěji se tyto poruchy vyskytují v důsledku silného stresu, který způsobuje emocionální zátěž ženského těla. Tyto změny navíc nastávají před těhotenstvím a jsou diagnostikovány náhodně.

Nastavení úrovně TTG

K nápravě zvýšených hladin TSH je těhotná žena předepsána hormonální substituční léčba, kvůli které je doplněn nedostatek hormonů štítné žlázy.

Užívání léků může trvat nejen během těhotenství, ale i po něm. Léky jsou předepisovány výhradně lékařem, protože pro každou ženu je nutná individuální dávka, která je vybrána podle výsledků testů.

Při nízkých hladinách hormonu jsou předepsány tyreostatika, která inhibují tvorbu hormonů štítné žlázy.

Protilátky proti tyreoglobulinu

Analýza tyreoglobulinu je cenově dostupný způsob diagnostiky autoimunitních onemocnění na samém počátku vývoje.

Tyreoglobulin je protein, který je prekurzorem známých hormonů štítné žlázy - T3 a T4.

V případě, že ženské tělo začne produkovat speciální ochranné buňky - protilátky, vyvinou se různá autoimunitní onemocnění. Tato analýza je povinná pro těhotné ženy, protože její koncentrace je metoda kontroly hormonů štítné žlázy. Vzhledem ke zvýšené produkci hormonů v prvním trimestru může dojít k selhání v těle budoucí matky a protilátky proti tyreoglobulinu mohou diagnostikovat odchylku i v rané fázi vývoje.

Vztah mezi nástupem těhotenství a TSH

Navzdory skutečnosti, že normální koncentrace hormonů u ženy je od 0,4 do 4 mU / l, pro nástup normální koncepce je nutné, aby hladina byla mezi 1,5 mU / l a 2,5 mU / l. Prudký pokles TSH je pozorován v časném období těhotenství, proto může být úspěšná koncepce také diagnostikována.

Odchylky od normy mohou způsobit nedostatek pozitivního výsledku. A když nastane těhotenství s poruchami v koncentraci hormonu, mohou se ve vývoji plodu vytvořit patologie, například bude růstová retardace, patologie štítné žlázy nebo hypofýzy.

Navíc u žen, které trpí porušením sekrece TSH, dochází v raných stadiích ke spontánnímu potratu.

Vzhledem k vysoké míře TSH může žena postrádat ovulaci, což vede k problémům s koncepcí. Pokud se vyskytnou odchylky, je nutné kontaktovat endokrinologa, který zvolí potřebný léčebný plán a obnoví hladinu hormonu.

TSH je tedy velmi důležitým hormonem endokrinního systému, který má velký vliv na zdravý průběh těhotenství a správný vývoj plodu. Při porušení při jeho vývoji by se měl obrátit na endokrinologa, který zvolí správnou léčbu a pomůže vyhnout se následkům odchylek od normy. Čím dříve žena zjistí porušení, tím méně následků.


Následující Článek
Recenze biopsie slinivky břišní