Testy adrenálního hormonu: příprava a přepis


Součástí endokrinního systému jsou nadledvinky, které produkují hormony důležité pro lidský život. Dysfunkce těchto žláz může způsobit vážné následky, dokonce i ve stavu bezvědomí nebo smrti.

Analýza hormonů nadledvinek je obvykle jmenována odborníkem, pokud má osoba charakteristické stížnosti na jeho stav. Díky takové studii je možné se ujistit, že tělo produkuje potřebné množství hormonů nezbytných pro normální fungování lidského těla.

Typy hormonů

Nadledvinky - párové žlázy endokrinního systému, které produkují důležité hormony

Nadledvinky produkují v lidském těle několik typů hormonů, z nichž každá má specifickou funkci.

Rozlišují se tyto skupiny hormonů nadledvin:

  • mineralokortikoidy
  • glukokortikoidy
  • pohlavních hormonů

Hlavním představitelem skupiny mineralokortikoidů je aldosteron, který vzniká v glomerulární zóně kůry nadledvinek. Nejvyšší koncentrace takového hormonu v lidském těle je pozorována ráno a nejnižší je asi 4 hodiny ráno.

Hlavním účelem aldosteronu je podpora nezbytné vodní rovnováhy v těle, stejně jako regulace obsahu určitých typů kovů. Pod vlivem takového hormonu se výrazně zvyšuje absorpce sodíku v ledvinách, a proto se zvyšuje vylučování draslíku v moči. Výsledkem je zvýšení sodíku v krvi a snížení draslíku. V případě, že v lidském těle dojde ke zvýšení koncentrace aldosteronu, je pozorován nárůst krevního tlaku, závažná únava a bolesti hlavy.

Místo produkce kortizolu v lidském těle je paprsková zóna kůry nadledvin a tento hormon hraje spíše důležitou roli.

Hlavní funkcí kortizolu je udržování metabolismu metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Kromě toho tento hormon kontroluje normální fungování kardiovaskulárního systému, aktivitu centrálního nervového systému a imunitního systému.

Výrobní proces kortizolu je řízen adrenokortikotropním hormonem, který je produkován v předním laloku hypofýzy. Při nadměrném množství kortizolu v lidském těle existuje silná obezita, zvýšení podkožního tuku v břiše a obličeji. Kromě toho, v místech protahování kůže vypadají modro-fialové strie, které jsou snadno přeměněny na vředy. Dochází k postupnému ztenčování epidermy a výsledkem je rozvoj osteoporózy. Nadměrná koncentrace kortizolu způsobuje, že se u člověka vyvine Cushingův syndrom.

Více informací o funkcích a významu nadledvinek naleznete ve videu:

Ve skutečnosti je nedostatečná hladina kortizolu považována za stejně nebezpečnou jako nadbytek. Tito pacienti si stěžují na přetrvávající slabost, tachykardii, nízký krevní tlak a nevolnost. V některých případech se tělesná teplota zvyšuje bez jakýchkoli ohnisek infekce.

Hlavní pohlavní hormon, který je produkován kůrou nadledvin, je dehydroepiandrosteron. Jedná se o prohormony, které se při postupném přeměně komplexních procesů na testosteron a estrogen.

Krevní test na takový hormon je předepsán pro následující indikace:

  1. problémy s fungováním nadledvinek vlastních kortikosteroidů
  2. výskyt příznaků signalizujících zpoždění v sexuálním vývoji
  3. problémy s nošením dítěte
  4. nádory jiné povahy ovlivňující kůru nadledvin
  5. podvýživa vyvíjejícího se plodu
  6. zvýšená koncentrace hormonů hypofýzy-adrenálního systému v těle ženy během těhotenství

Při nedostatečném obsahu adrenálních androgenů má žena ztrátu vlasů nebo zcela chybí v axilární a stydké oblasti.

Provádění výzkumu

Postup pro odběr krve pro studium hladiny nadledvinových hormonů

Analýza hormonů nadledvinek vám umožní vyhodnotit práci žláz v lidském těle. Hlavním materiálem pro tuto studii je krev pacienta a její podávání u mužů a žen nemá významné rozdíly.

Sérová analýza se obvykle provádí ráno před jídlem. Je třeba mít na paměti, že koncentrace každého hormonu může být ovlivněna různými faktory, takže byste se měli před provedením studie seznámit se všemi doporučeními.

Pro krevní testy na aldosteron se používá žilní krev a před provedením testu je nutné dodržet následující přípravu:

  1. po dobu 10 dnů není dovoleno přerušit normální režim příjmu soli a snížit množství spotřebovaných sacharidů
  2. po stejnou dobu byste měli odmítnout užívat diuretika a hormonální léky, stejně jako léky, které mohou změnit ukazatele krevního tlaku
  3. vyhnout se silnému fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu, protože to může vést k falešnému výsledku
  4. stojí za to odmítnout provést studii, pokud má osoba známky infekčního nebo virového onemocnění

Před analýzou stanovení koncentrace takového hormonu jako je dehydroepiandrosteron a kortizol v těle je nutné odmítnout jíst několik hodin před dárcovstvím krve. Kromě toho, po dobu 2-3 dnů se nedoporučuje pít alkohol, brát různé druhy drog a kouře.

Je třeba mít na paměti, že ženy v reprodukčním orgánu by měly podstoupit studii o dehydroepiandrosteronu po ukončení menstruace po dobu 5-8 dnů.

Dekódovací analýza

Indikátory analýzy mají široký rozsah a závisí na věku a pohlaví.

Norma aldosteronu v lidském těle je určena věkovými charakteristikami pacienta:

  • u dětí ve věku od 3 do 16 let je 12-340 pg / ml
  • dospělých pacientů v sedě 30 - 270 pg / ml
  • v poloze prone 15-143 pg / ml

V takovém případě, pokud provedené studie ukazují významný přebytek normy, pak to může signalizovat novotvary produkující hormony, které zasáhly nadledvinu.

Kromě toho je pozorována vysoká koncentrace tohoto hormonu při porušení jater, onemocnění ledvin a patologického zúžení jejich tepen.

Míra hormonů a příčiny odchylek od normy:

  • Snížené hladiny aldosteronu mohou být detekovány se špatnou funkcí kůry nadledvin vrozené a získané povahy. Kromě toho se tyto odchylky mohou vyvinout s těžkou otravou alkoholem, infekčními patologiemi, diabetes mellitus a po operaci.
  • Norma dehydroepiandrosteronu u žen a mužů má určité rozdíly a závisí na věku pacienta. U dětí mladších 9 let je rychlost tohoto hormonu 5–85 µg / dl u žen ve věku od 18 do 49 let –– 30–335 µg / dl au mužů 135–440 µg / dl. V případě, že existují rozdíly v krevních indexech od normy, může to signalizovat problémy ve fungování nadledvinek a takový stav vyžaduje další diagnostiku.
  • Koncentrace kortizolu v lidském těle nezávisí na věku a pohlaví, ale značně se mění po celý den. V dopoledních hodinách dosahuje obsah takového hormonu své maximální hodnoty a v noci výrazně klesá. Lékaři obvykle předepisují několik krevních testů najednou v různých časových intervalech během jednoho dne. To umožňuje posoudit, zda cyklická povaha změn v ukazatelích odpovídá normě. 170-540 nmol / l je považováno za normu kortizolu do 12 hodin odpoledne a po obědě mohou údaje dosáhnout 65-330 nmol / l. Během těhotenství může být obsah takového hormonu v ženském těle několikanásobně vyšší než obvykle a toto číslo je považováno za zcela normální. Je-li v těle pacienta zjištěna zvýšená koncentrace kortizolu, může se u specialisty podezření na proliferaci patologické kůry nadledvin. Kromě toho jsou během těhotenství, stresových situací a obezity pozorovány vysoké hodnoty. Vysoké hladiny kortizolu mohou indikovat hormony závislé nádory ledvin, hypofýzy, varlat a nadledvinek. Nízké sazby často signalizují patologickou strukturu nadledvinek, špatnou výživu a poškození mozku.

Ve skutečnosti by žádná odchylka od normy neměla být považována za definitivní diagnózu. Tato analýza umožňuje lékaři získat informace o možné přítomnosti onemocnění a lokalizaci patologického procesu.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Nadledviny nadledvin: testy, které musíte absolvovat

Nadledvinky jsou malé žlázy ve tvaru pyramidy, umístěné podle jejich názvu nad horním pólem ledvin. Jsou součástí endokrinního systému těla a produkují hormony důležité pro člověka. Jejich dysfunkce může způsobit vážné následky, dokonce i smrt.

Jednou z hlavních metod diagnostiky těchto žláz jsou laboratorní testy na adrenální hormony. V našem přehledu a videu v tomto článku pochopíme, co jsou a co ukazují.

Typy hormonů

Nadledvinky jsou opravdovými šampiony v počtu vyrobených hormonů.

Syntetizují biologicky aktivní látky tří různých skupin:

  • mineralokortikoidy;
  • glukokortikoidy;
  • ženských a mužských pohlavních hormonů.

Hlavním zástupcem mineralokortikoidů je aldosteron. Jeho produkce se vyskytuje v glomerulární zóně nadledvinek.

Je zodpovědný především za rovnováhu vody a elektrolytu: při jeho působení se zvyšuje reabsorpce sodíku a vylučování draslíku v ledvinách. Díky tomu reguluje krevní tlak.

Nejznámější glukokortikosteroidní hormon se nazývá kortizol. Vyrábí se v puchální zóně kůry nadledvin.

Jeho hlavní funkcí je udržení metabolismu. Kromě toho kontroluje aktivitu kardiovaskulárního, imunitního a centrálního nervového systému ve stresu.

Hlavní pohlavní hormon produkovaný kůrou nadledvin je dehydroepiandrosteron. Je to prohormon, který může být přeměněn na testosteron i estrogen. Proto při zodpovězení otázky, jaké testy se provádějí v případě onemocnění nadledvinek, lékař obvykle identifikuje tři laboratorní testy.

Názvy studií pro ženy a muže jsou stejné:

  • dehydroepiandrosteron sulfát (DEA-s, DEA-SO4);
  • celkový kortizol;
  • aldosteron.

Indikace pro analýzu

Pokud máte podezření na krevní test DEA-s:

  • adrenogenitální syndrom;
  • nádory kůry nadledvin;
  • ektopické novotvary produkující ACTH;
  • obvyklý potrat;
  • fetální hypotrofie;
  • opožděná puberta.

Věnujte pozornost! Stanovení dehydroepiandrosteronu je zahrnuto v algoritmu pro diagnostiku feto-placentárního komplexu v období 12-15 týdnů těhotenství a později.

Pacienti s klinickými projevy by měli užívat adrenální testy skupiny glukokortikosteroidů (zejména celkového kortizolu):

  • hirsutismus;
  • Addisonova choroba;
  • Cushingova choroba / syndrom;
  • osteoporóza;
  • předčasný sexuální vývoj;
  • oligomenorrhea;
  • nadměrná pigmentace kůže;
  • svalová atrofie.

Diagnóza glomerulární adrenální vrstvy a stanovení hladiny aldosteronu se provádí pomocí:

  • podezření na primární hyperaldosteronismus, adrenální hyperplazii, adrenální adenom;
  • hypertenze, která není přístupná lékařské léčbě;
  • ortostatická hypotenze;
  • klinické příznaky nadledvinové insuficience.

Kromě toho lékaři obvykle doporučují kontrolu nadledvinek a testování, pokud existují následující stížnosti:

  • zvýšení množství moči uvolněné denně;
  • intenzivní žízeň;
  • touha po slaných potravinách;
  • výskyt tmavých skvrn na otevřených oblastech kůže;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevysvětlitelné záchvaty zvracení a průjmu, bolesti břicha;
  • emoční labilita, tendence k depresi, úzkost, podrážděnost;
  • arytmie, kolísání krevního tlaku.

Jaká je studie?

Analýza hormonů nadledvin pomáhá vyhodnotit výkon těchto důležitých žláz. Hlavním biologickým materiálem pro tuto studii je sérum.

Její plot se obvykle provádí ráno (od 8 do 11 hodin) na lačný žaludek. Protože koncentrace každého hormonu může být ovlivněna různými faktory, laboratorní testy by měly být řádně připraveny.

  1. Po dobu 10 dnů nepřerušujte obvyklý režim příjmu soli a snažte se jíst méně sacharidů.
  2. 2-3 dny před analýzou se vyhněte fyzickému a emocionálnímu přetížení, vzdejte se intenzivních sportovních aktivit.
  3. Vyhněte se stresovým situacím.
  4. Pro kuřáky - zkuste snížit počet cigaret kouřených denně.
  5. Po konzultaci se svým lékařem přestaňte užívat následující léky - kombinované perorální antikoncepce (OCC), estrogeny, diuretika, antihypertenziva, hydrokortison, Prednisolon, Dexamethasone, Diprospan.
  6. Ženy jsou lepší darovat krev na 5-8 den menstruačního cyklu.

Je to důležité! Výzkum hormonů je lepší zastavit, pokud pacient trpí akutním infekčním nebo virovým onemocněním a také nedávno podstoupil operaci, rádio nebo chemoterapii.

Po odběru krve jsou zkumavky s biologickým materiálem odeslány do laboratoře, kde jsou pečlivě studovány. Výsledky testu jsou obvykle k dispozici do 1-2 dnů.

Interpretace výsledků

Indikátory hormonů nadledvin závisí na pohlaví a věku pacienta. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že v každé laboratoři se používá zařízení s různou citlivostí a normy se mohou mírně lišit. Níže uvedená tabulka ukazuje pouze obecně uznávané hodnoty.

Testy adrenálního hormonu

Nadledviny, které jsou součástí endokrinního systému, produkují hormony, jako je aldosteron a kortizol, které jsou důležité pro člověka. Test na adrenální hormon je zpravidla předepsán praktickým lékařem se specifickými stížnostmi.

Krevní testy na hormony kůry nadledvin mohou být porovnány s diagnostickým testem stavu lidského těla. Například zvýšená míra ukazuje konstantní stres, silnou únavu a může také způsobit nespavost atd. Jsou prezentovány hormony hypofýzy-adrenálního systému:

  • kortizol;
  • aldosteron;
  • dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron je androgenní steroidní hormon produkovaný buňkami kůry nadledvin. Je to on, kdo je prohormon, který je díky komplexním procesům transformován do hlavního mužského hormonu - testosteronu a ženského estrogenu.

Ukazatele mají poměrně široký rozsah a jsou závislé na věku. Některé chyby mohou poskytnout použité testovací systémy a samotné analyzátory krve. Norma je:

  • pro ženy - 810-8991 nmol / l;
  • pro muže - 3591-11907 nmol / l.

Krevní test na tento hormon hypofýzy-adrenálního systému je předepsán pro:

Než darujete krev na hormony nadledvin, musíte přestat užívat následující léky:

  • "Dexamethason";
  • "Hydrokortison";
  • "Prednisolon";
  • "Diprospan";
  • estrogeny;
  • antikoncepce.

Tip! Aby byl výsledek přesnější, musíte informovat zdravotní sestru o lécích, které mohou ovlivnit biochemické složení krve.

V procesu produkce hormonu se účastní buňky kůry nadledvin. Patří do kategorie glukokortikoidů. Kortizol je zodpovědný za kontrolu produkce ACTH a kortikoliberinu.

Kortizol se vyznačuje silnými denními výkyvy:

  • maximum je pozorováno od čtyř hodin do osmi hodin ráno;
  • nejméně devět večer a tři ráno.

Darování krve pro kortizol je přiřazeno k:

  • s hirsutismem;
  • potvrdit Itsenko-Kuchingův syndrom a Addisonovu chorobu;
  • oligomenorrhea;
  • se zrychlenou pubertou;
  • osteoporóza;
  • se zvýšenou pigmentací kůže;
  • s nevysvětlitelnou svalovou slabostí.

Jaké podmínky musí být splněny? Den před porodem je nutné přestat (pokud je to možné) užívat následující léky:

  • estrogen;
  • drogy z kategorie opiátů;
  • antikoncepce.

Také v předvečer návštěvy laboratoře by měly být vyloučeny aktivní sporty a kouření.

Tip! Je to měření denního množství kortizolu v krvi je povinný krevní test pro podezření na Cushingův syndrom. Pro tento patologický nález je charakteristický zvýšený indikátor tohoto hormonu hypofýzy-adrenálního systému.

Míra ukazatelů závisí na věku osoby:

  • mladší 16 let - 83... 580 nmol / l;
  • nad 16 let - 138... 635 nmol / l.

Zvýšená čísla mohou označovat dostupnost:

  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • karcinomy kůry nadledvin;
  • snížení hladiny cukru v krvi pod přijatelnou úroveň;
  • nádory nadledvin;
  • snížená funkce ledvin;
  • virilizující hyperplazie nadledvinové kůry;
  • hypertyreóza.

Je pozorována zvýšená hodnota kortizonu:

  • během těhotenství;
  • při užívání perorální antikoncepce;
  • pod stresem a depresí;
  • s nadměrnou hmotností;
  • s alkoholismem.


Snížení výkonu může potvrdit:

  • adrenogenitální syndrom;
  • porušení syntézy kortikosteroidů nadledvinami;
  • nedostatečná produkce adrenálního hormonu (Addisonova choroba);
  • Panhypopituitarismus;
  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • hypotyreóza.

Snížená rychlost během těhotenství může naznačovat vývoj časné toxikosy.

Aldosteron je hormon, který syntetizuje kůru nadledvin. Je zodpovědný za regulaci rovnováhy elektrolytu, jakož i za úpravu celkového objemu tekutiny v těle a ukazatelů krevního tlaku.

Hormon ovlivňuje renální tubuly a zpožďuje vylučování sodíku a chloru. To způsobuje, že se z těla vylučuje mnohem méně tekutiny spolu se slinami, močí a potem. Zároveň se však zvyšuje vylučování draslíku.

Aldosteron pomáhá udržovat normální krevní tlak. Při zvýšení množství hormonu v krvi se pozoruje tvorba edémů, zvýšení krevního tlaku, snížení svalového tonusu, křeče a poruchy srdeční frekvence.

Studie je určena k objasnění následujících patologií:

  • adrenální insuficience;
  • ortostatická hypotenze;
  • urychlený růst buněk kůry nadledvinek (hyperplazie);
  • nádory glandulární tkáně (adenom) kůry nadledvin;
  • zvýšenou produkci hormonu aldosteronu.

Také provádění krevních testů na nadledvinové hormony je také nezbytné v případech, kdy je kontrola arteriální hypertenze neřešitelná.

V tomto případě je míra stejná pro muže i ženy: 35-350 pg / ml.

Zvýšené hladiny aldosteronu mohou naznačovat:

  • Syndrom Kona (v primárním aldosteronismu);
  • hyperplazie nadledvin, probíhající bilaterálně (s pseudoprime aldosteronismem);
  • srdeční selhání;
  • nefrotický syndrom (komplexní patologie, doprovázený výskytem silného edému, stejně jako změny některých biochemických parametrů);
  • Bartterův syndrom;
  • hypovolémie způsobená krvácením;
  • cirhóza jater, doprovázená tvorbou ascites;
  • hemangopericytomální ledviny.

Nadměrné hladiny hormonu hypofýzy-adrenálního systému mohou být za následujících podmínek:

  • během těhotenství;
  • po dlouhé rychlosti;
  • při tepelném namáhání.

Snížení koncentrace hormonů pod přijatelnou úroveň:

  • Addisonova choroba (pokud není diagnostikována hypertenze);
  • s existující hypertenzí - zvýšená produkce kortikosteronu, Turnerova choroba, diabetes, otrava alkoholem;
  • nadměrná konzumace soli;
  • adrenogenitální syndrom;
  • arteriální hypertenze vznikající během těhotenství.

Pro studium hormonálního systému hypofýzy-nadledviny bylo dosaženo správného výsledku, musí být splněny následující podmínky:

  • udržení obvyklého rytmu příjmu soli po dobu dvou týdnů;
  • krev nemůže být darována během nemoci (ukazatele mohou být uměle nízké);
  • Před návštěvou laboratoře je třeba se vyvarovat zvýšeného fyzického a psycho-emocionálního přetížení;
  • zrušte léky, které mohou ovlivnit výsledky testu (je třeba o tom poraďte se svým lékařem).

Pro darování krve pro hormony hypofýzy-adrenální soustavy se doporučuje zvolit specializované laboratoře. To je vysvětleno přítomností veškerého potřebného vybavení v těchto institucích, jakož i vyškoleného personálu.

Časté stresy, přepracování, nedostatek spánku nepříznivě ovlivňují nadledvinky, což může narušit celkovou hormonální rovnováhu. Jak zkontrolovat práci nadledvinek? Výkon nadledvinek je určen testy krve nebo moči. Je nutné provést vyšetření, pokud jsou příznaky charakteristické pro nemoc. Rozlišují se tato závažná onemocnění nadledvinek jako Itsenko-Cushingův syndrom, Kona, feochromocytom, hyperandrogenismus.

Aldosteron, kortizol a dehydroepiandrosteron sulfát jsou životně důležité hormony v kůře nadledvin. Lékař (endokrinolog) často předepisuje analýzu hormonů nadledvin pro symptomy těchto onemocnění:

  • adrenokortikotropin a kortizol pro příznaky Cushingovy choroby;
  • renin a aldosteron v přítomnosti kliniky syndromu Kona;
  • normetaneprin a metaneprin pro příznaky feochromocytomu;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione k objasnění hyperandrogenismu.

Dehydroepiandrosteron sulfát (zkráceně DHEA-S, DHEA-s) se kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogenní stavy. DHEA se používá k monitorování androgenního stavu v případě zpoždění sexuálního vývoje, pro vyšetření onemocnění vaječníků, předpokladů pro nádory, osteoporózy.

Krev musí být odebrána na prázdný žaludek. V předvečer testování na koncentraci hormonů nadledvinek DGEA-c je zcela vyloučeno použití alkoholických nápojů a tukových potravin a stresových situací. Je nutné zabránit fyzickému přetížení, aby se vyloučilo kouření. Když užíváte perorální antikoncepci, léky obsahující estrogen, "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortisone", "Diprospana", můžete získat zkreslené výsledky.

Normální hodnoty DHEA-S jsou uvedeny v následující tabulce:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníky, akné a hirsutismem, 21-hydroxylasovou nebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázovou deficiencí, nádory, adrenogenitální syndrom, Cushingovu nemoc jsou zvýšeny. Nízké hladiny DHEA-S jsou pozorovány v případech zpoždění sexuálního vývoje, adrenální insuficience. Nízké hladiny DHEA glukokortikoidů a perorálních kontraceptiv.

Diagnóza hormonů nadledvin zahrnuje test koncentrace kortizolu v krvi. Funkcí kortizolu je chránit tělo před účinky emocionálního přetížení. Proto se také nazývá "stresový hormon". Lékař pošle k diagnóze následující indikace:

  • screening na Cushingovu chorobu;
  • diagnostika hypertonických stavů;
  • v případě adrenogenitálního syndromu;
  • pro hodnocení Addisonovy choroby.

Zpět na obsah

Ráno se na prázdném žaludku odebere krevní test. Pro určení dynamiky hormonu během dne projděte druhý vzorek ve druhé polovině dne (od 16 do 18 hodin). 3 dny před porodem musíte dodržovat dietu, která omezuje použití soli (až 2–3 g / den). Půl dne před testy musíte omezit fyzickou aktivitu, přestat jíst jídlo. Je třeba se vyvarovat emocionálního přetížení. Před absolvováním analýzy musíte lékaře upozornit na užívání léků a bylin, protože některé z nich mohou ovlivnit přesnost výsledků.

Indikátory kortizolu zdravého člověka jsou: dopoledne 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Jaké nemoci doprovází zvýšení kortizolu? Jedná se o akromegálie, obezitu, astma, akutní infekční onemocnění, Cushingův syndrom, hypokalemii, adrenální tumory, adrenální hyperplazii. Kortizol je zvýšen v depresivních stavech, ve stresových situacích, během těhotenství, v důsledku bolesti a intoxikace alkoholem u lidí, kteří nepijí. Použití ethanolu, interferonu gama, nikotinu, amfetaminů zvyšuje koncentraci kortizolu v krvi.

Nízké hladiny kortizolu jsou pozorovány u hypotyreózy, nedostatečnosti kůry nadledvin, hypopituitarismu, Addisonovy choroby, adrenogenitálního syndromu v důsledku užívání glukokortikoidů. Léčba barbituráty, beclometasonem, dexamethasonem, klonidinem, ketokonazolem s přípravky na bázi morfinu na bázi lithia, oxidu dusnatého, síranu hořečnatého, pomáhá snižovat kortizol.

Onsenko-Cushingovy choroby jsou nespecifické a různorodé ve svých klinických projevech. Diferenciální diagnostika tohoto onemocnění využívá několik typů laboratorních testů, které určují koncentraci hormonů nadledvin. Jako počáteční screening onemocnění se používá test, který určuje obsah volného kortizolu ve slinách (shromážděný večer) a test pro stanovení volného kortizolu v moči (je odebrána denní dávka).

Sliny obsahují stabilní volný kortizol, který není spojen s obsahem globulinu vázajícího kortizol. Tato technika má několik výhod. To vám umožní kontrolovat nadledvinky pro Cushingův syndrom stanovením obsahu kortizolu ve slinách v noci. Snadnost použití této metody usnadňuje provádění testů u dětí s duševními poruchami.

Materiál se shromažďuje v kontejneru, čas odběru je indikován lékařem. Ve slinách by neměla být krev, takže analýza není předepsána pacientům s onemocněním ústní dutiny. Zuby nejsou před plotem vyčištěny a nejezte nejméně 30 minut před odběrem materiálu. Hodinu před odběrem slin musí být v klidném stavu, nekuřte. Den před testem byste se měli vyhnout užívání alkoholických látek a léků na bázi lékořice.

Indikátory hladin kortizolu se aktivně mění během prvního měsíce života. U dospělých je indikátor stabilní a dosahuje hodnoty 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol ve slinách může indikovat přítomnost emocionálního přetížení, pozdního těhotenství, nádoru, nemoci nebo pseudo-syndromu Itsenko-Cushing. Snížená hladina je pozorována u pacientů s Addisonovým syndromem v důsledku hyperplazie nadledvinek s hypopituitarismem.

Analýza kortizolu v denní moči vám umožní vyhnout se změnám hladiny hormonů během dne. Pokud se při odběru krve pozorují denní změny změn v obsahu kortizolu, pak při sběru moči po dobu 24 hodin nejsou pozorovány. Denní močový test na kortizol je informativní jako screening hypo- a hyperkorticismu. Souvislosti průzkumu:

  • dysfunkce hypofýzy;
  • zpomalení růstu a obezita u dětí;
  • klinické stavy nespecifické pro věk (osteoporóza, arteriální hypertenze);
  • progresi symptomů Cushingovy choroby;
  • kontrola léčby glukokortikosteroidy;
  • příznaky adrenálního adrenálu.

Zpět na obsah

Před testem je předepsána dieta, která vylučuje smažené, kořeněné a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Kouření je zakázáno. Denní dávka moči se shromažďuje den před vložením do třílitrové nádoby. V nádrži, kde se bude odebírat moč, je třeba přidat kyselinu boritou v prášku (konzervační látka). Ráno nebude první část moči. Po shromáždění moči je třeba změřit její objem. Pak je třeba promíchat veškerou moč a nalít 100 ml do malé nádoby pro analýzu. Poté musí být materiál předložen k analýze do laboratoře.

Koncentrace kortizolu v moči u zdravého člověka je 28,5–213,7 mg / den. Hormon překračuje normu v důsledku emocionálního přetížení, hypertyreózy, obezity a těch, kteří trpí Cushingovým syndromem. Koncentrace kortizolu klesá v důsledku užívání kortikosteroidů, u pacientů s Addisonovým syndromem, v případě poruchy funkce hypofýzy, u adrenogenitálního syndromu, hypotyreózy.

Aldosteron zvaný adrenální hormon, který se podílí na regulaci rovnováhy vody a soli v těle. Porušení norem aldosteronu říká, že ledviny a nadledvinky jsou v nezdravém stavu. Indikace pro analýzu: hormonální nerovnováha, doprovázená řadou příznaků (slabost, vysoký krevní tlak, paralýza, srdeční arytmie). Pro analýzu se moč sbírá (s výjimkou první ranní moči). Po dobu dvou týdnů snižte příjem soli na 2,3 g denně. Nepoužívejte léky obsahující lékořice. Léčba určitými antihypertenzivy, hormony a diuretiky může vést ke zkresleným výsledkům. Hladina aldosteronu v krvi bude: 35-350 pg / ml.

Aldosteron je testován na krev. Podle získaných ukazatelů jsou diagnostikována taková onemocnění nadledvin: hyperplazie, hypoaldosteronismus, primární nebo sekundární aldosteronismus. Pro vyšetření musí být krev přenesena na prázdný žaludek v poloze na břiše. Poté se po 4 hodinách provede opakované ohradení ve stoje, aby se určil vliv pohybu na hladinu hormonu. Příprava na analýzu zahrnuje:

  • Pozorování po dobu 3,5 měsíce diet s nízkým obsahem sacharidů s obsahem soli do 3 gramů denně.
  • 2 týdny jsou zrušeny léky, které ovlivňují rovnováhu vody a soli (diuretika, steroidy, antihypertenziva, perorální antikoncepce).
  • Týden se léky, které zpomalují syntézu reninu, zruší.
  • Po dobu 2 týdnů nemůžete jíst lékořice.

Zpět na obsah

Koncentrace aldosteronu v krevním testu pro hormony dospělého je 100–400 pmol / l. Zvýšení indexu je způsobeno Cohnovým syndromem, s hyperplazními změnami v nadledvinách. Nefrotický syndrom, sekundární hyperaldosteronismus, srdeční selhání a také Barterův syndrom jsou doprovázeny zvýšeným aldosteronem. Tento hormon snižuje lékořice, Etomidat, indomethacin, fyziologický roztok, angiotensin, Saralazin, heparin, desoxykortikosteron atd.

Stres, těžké břemena, deprese a přepracování ovlivňují tělesné hormony. Katecholaminy jsou hormony, které jsou syntetizovány v mozkové části nadledvinek. Jejich jména: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katecholaminy poskytují schopnost okamžitě reagovat na stavy stresu, v případě nebezpečí, během fyzické námahy, čímž je zajištěna ochrana těla. Indikátory katecholaminů se zvyšují s hypertenzí, nádory, infarktem myokardu v akutním stadiu, stresem a silnou fyzickou námahou. Analýza se provádí ráno nalačno. V předvečer testu nemůžete kouřit, pít kávu, být nervózní a stresovat tělo. Platné hodnoty jsou:

  • adrenalin do 50 ng / l;
  • dopamin až 87 ng / l;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.

Zpět na obsah

Analýza katecholaminů umožňuje diagnostikovat rostoucí nádor nebo objasnit hypertenzi. Hladina katecholaminů je snížena leukémií, hypoplazií nadledvin, selháním ledvin a psychózou. Výrobky, které by neměly být konzumovány před analýzou: sýry, vlašské ořechy, exotické ovoce (banány, avokádo atd.), Fazole, vanilka a kofein. Nekuřte ani nepijte alkohol.

Udělejte plot třikrát denně. První ranní močení se nechá projít, zbytek materiálu se odebere po prvním vyprázdnění po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí být odebrána do nádoby do 24 hodin. Pro udržení normálního pH se do nádoby přidá konzervační činidlo. U zdravého dospělého je obsah katecholaminů v moči v rozmezí (µg / den):

  • norepinefrin - 15−80;
  • adrenalin - do 20;
  • dopamin - 65–400.

Zpět na obsah

Nadledvinky produkují vitální hormony. Studium nadledvinek je důležitou součástí studia lidského zdraví. Hlavní hormony nadledvin se nazývají dehydroepiandrosteron sulfát, kortizol, aldosteron, katecholaminy. Tyto hormony modulují funkci jiných žláz s vnitřní sekrecí, jako je štítná žláza a vaječníky, činí tělo odolnějším vůči stresu, tvoří imunitu a zajišťují koordinovanou práci jiných orgánů a systémů. Před vyšetřením je nutné vyloučit léky, které mohou ovlivnit výsledky bez onemocnění nadledvinek. Včasné ověření těchto hormonů pomáhá získat informace o zdraví, biochemických poruchách v těle a předepisuje včasnou a řádnou léčbu.

Testy na přítomnost hlavních hormonů nadledvin mohou být předepsány terapeutem, pokud existují relevantní symptomatické indikace.

Seznam testů nejčastěji zahrnuje analýzu kortizolu ve slinách.

Nadledviny jsou důležitou součástí endokrinního systému, který produkuje soubor hormonů potřebných pro tělo.

Významným faktorem a ukazatelem lidského zdraví je hormonální rovnováha. V hormonální struktuře jsou nepochybně rozdíly ve věku a pohlaví.

Existují však určité závislosti, podle kterých analyzují zdravotní stav sekrecí.

Pokud máte podezření na poruchu hormonálního systému, měli byste zkontrolovat úroveň produkovaných hormonů.

V tomto případě je primárním úkolem pacienta konzultovat endokrinologa a poskytnout hormony sliny, krev a moč.

Indikátory hladiny hormonů nadledvinek mohou umožnit širší diagnostiku stavu lidského těla a především endokrinního systému.

Se zvýšenými hodnotami krevního testu na nadledviny můžeme hovořit o neustálém stresu a nespavosti, jakož i hlubších poruchách v endokrinním systému.

V některých případech narušení rovnováhy hormonálních hladin vede k narušení metabolického systému, což vede k narušení tělesné hmotnosti, včetně obezity.

Jako hlavní hormony, jejichž produkce by měla být kontrolována, můžete určit následující typy:

  • aldosteron;
  • ACTH (kortikotropin);
  • dehydroepiandrosteron;
  • kortizolu

Před prováděním testů pro zjištění úrovně tajemství je třeba dodržovat určitá pravidla, která budou ovlivňovat vliv vnějších faktorů na výsledek.

Pokud vezmeme v úvahu obecné nuance, pak před předáním materiálu se musíte řídit pravidly:

  1. Vyvarujte se zvýšené fyzické zátěži.
  2. Omezte příjem alkoholu v poslední den.
  3. Přestat kouřit hodinu před testem.

Každý z těchto hormonů má své vlastní nuance vlivu na tělo a metody detekce. Proto by měly být posuzovány odděleně.

K detekci kortizolu jsou také zapotřebí testy nadledvin.

Tato látka patří do skupiny glukokortikoidů a je zodpovědná za regulaci produkce adrenokortikotropního hormonu (norma ACTH by měla přibližně odpovídat 18-25 jednotkám v séru testované krve) a kortikoliberinu.

Hlavními důvody pro předepisování testů na kortizol jsou následující problémy:

  • oligomenorrhea (uvolnění menstruace);
  • hirsutismus (přerůstání tmavých, tvrdých a dlouhých vlasů u žen pro mužský typ);
  • osteoporóza;
  • kauzální slabost svalové tkáně;
  • zrychlená puberta;
  • zvýšená pigmentace kůže;
  • jako další důkaz onemocnění, jako je Addisonova choroba a Itsenko-Cushingův syndrom.

Kromě toho, porušení produkce kortizolu může znamenat mnoho dalších onemocnění, přičemž je sekundárním ukazatelem.

Produkce tohoto hormonu má určité denní výkyvy s nejvyšší úrovní pozorovanou ráno, od 4 do 8 a minimálně od 9 do 3 nocí.

U kortizolu se míra u žen neliší od míry u mužů, přesněji 140-600 nmol / l. Pokud je nutné testovat hormon kortizolu, je třeba mít na paměti, že jeden den by měl přestat užívat tyto léky v těchto kategoriích:

  • estrogen obsahující;
  • obsahující opiát;
  • antikoncepce.

Při stanovení hladiny kortizolu je denní analýza slin považována za přesnější, neboť umožňuje zohlednit konstantní změny rovnováhy.

Dehydroepiandrosteron je genitální tajemství steroidního typu. Z bližšího pohledu vyplývá, že právě z tohoto důvodu se reprodukují ženské a mužské hormony - testosteron a estrogen.

Ukazatele produkce tohoto tajemství se mohou lišit v poměrně širokých mezích.

Kolísání do značné míry závisí na věku osoby, ale je možné určit ukazatele, které odpovídají normě:

  1. U žen se indexy hormonu dehydroepiandrosteronu budou pohybovat mezi 810-8991 nmol / l.
  2. Pro muže - 3591-11907 nmol / l.

Hlavními důvody předepisování testů pro identifikaci tohoto hormonu jsou následující faktory:

  • poruchy sexuálního vývoje;
  • fetální hypotrofie;
  • potrat;
  • poruchy nadledvinek (včetně nádorů).

Před předložením materiálů pro analýzu takového hormonu, jako je dehydroepiandrosteron, je potřeba určitá příprava těla.

Často je třeba přestat užívat některé léky, pokud se používají.
Obvykle je nutné vyloučit následující léky:

  • Hydrokortison;
  • Prednisolon;
  • Dexamethason;
  • Diprospan;
  • estrogeny;
  • perorální antikoncepce.

Drogy mohou vážně narušit výsledky, žádné zajištění není zbytečné.

Je třeba mít na paměti, že se nejedná o úplný seznam nástrojů, které mohou ovlivnit výsledek analýzy. Aby se zabránilo zkreslení výsledků, je nutné upozornit zdravotnický personál zapojený do odebírání materiálů o užívaných farmaceutických přípravcích.

Testy na nadledviny: indikace, příprava na porod, rychlost a odchylky od něj

Testy adrenálního hormonu jsou často předepisovány lékaři. To je dáno tím, že tyto hormony hrají důležitou roli v regulaci mnoha funkcí lidského těla, zvyšují jeho odolnost vůči stresu a chorobám.

Indikace

Lékař může předepsat pacientovi krevní test na nadledvinové hormony, aby vyloučil nebo potvrdil diagnózu řady onemocnění endokrinního systému, které mohou zahrnovat:

  • svalová slabost;
  • syndrom chronické únavy;
  • hypertenze nebo hypotenze;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • podrážděnost, úzkost;
  • depresivní stavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • snížení hmotnosti;
  • vzhled tmavých skvrn na otevřených plochách kůže;
  • intenzivní žízeň;
  • touha po slaných potravinách;
  • zvýšená diuréza v kombinaci se známkami dehydratace.

Lékaři nejčastěji předepisují stanovení hladiny kortizolu, aldosteronu a dehydroepiandrosteron sulfátu v krvi. Vezměte v úvahu indikace pro analýzu krve pro každý z těchto hormonů podrobněji.

Celkový kortizol

Aktivně se podílí na vývoji ochranných reakcí na stres a hlad, reguluje řadu metabolických procesů. Definice tohoto indikátoru je zobrazena v následujících případech:

  • Itsenko - Cushingova choroba;
  • Addisonova choroba;
  • osteoporóza;
  • hyperpigmentace kůže;
  • menstruační dysfunkce;
  • časný sexuální vývoj;
  • chronická svalová slabost;
  • hirsutismus.

Aldosteron

Aldosteron reguluje obsah draslíku a sodíku v krvi. Indikace pro laboratorní výzkum jsou:

  • arteriální hypertenze;
  • podezření na adrenální insuficienci;
  • ortostatická hypotenze;
  • podezření na adrenální adrenální adrenální hyperplazii;
  • primární hyper aldosteronismus.

Dihydroepiandrosteron

Je nezbytná pro správnou syntézu pohlavních hormonů (estrogenů, progesteronu). Jeho definice se zobrazuje v následujících situacích:

  • zpožděný sexuální vývoj;
  • androgenitální syndrom;
  • obvyklý potrat;
  • fetální hypotrofie;
  • selhání placentárního systému;
  • nádory nadledvin.

Jak projít analýzou

Krevní test na nadledvinové hormony je účinnou metodou laboratorní diagnostiky, která umožňuje detekci různých hormonálních poruch v lidském těle. Aby však byl výsledek spolehlivý a informativní, je nutná řádná příprava pacienta na studii. To se bude lišit v závislosti na tom, který konkrétní hormon je studován.

Příprava na analýzu dihydroepiandrosteronu zahrnuje:

  • vyhnutí se stresovým situacím a fyzickému přepětí po dobu 72 hodin před studiem;
  • významné omezení počtu kouřených cigaret nebo úplného ukončení kouření;
  • poslední jídlo je nejpozději do 7-8 hodin před dárcovstvím krve, proto se doporučuje provést test ráno;
  • odmítnutí užívat některé léky (kortikosteroidy, estrogeny, perorální kontraceptiva).

Pokud je nutné zkontrolovat obsah celkového kortizolu, pak den před zahájením studie by měl pacient:

  • přestat užívat perorální antikoncepci, estrogeny a opiáty;
  • omezit fyzickou aktivitu;
  • přestat kouřit

Příprava na testování aldosteronu zahrnuje:

  • 14 dní před studiem dieta s nízkým obsahem sacharidů;
  • snížení intenzity fyzické aktivity;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • odmítnutí užívat antihypertenziva a diuretika, steroidy, perorální kontraceptiva.
Viz také:

Norma a odchylky od ní

Dešifrování krevního testu na hladiny hormonů by měl provádět pouze lékař s přihlédnutím k vlastnostem klinického obrazu a údajům z jiných laboratorních a přístrojových studií. S vědomím ukazatelů normálních hodnot však může pacient sám vyvodit určité závěry. Následující tabulka mu pomůže:

Ve svislé poloze - 58–172 pg / ml, ve vodorovné poloze - 29–65 pg / ml

Adrenální hyperplazie, nedostatečný sodík ve stravě, adrenální tumory, zvýšené pocení, výrazné fyzické vyčerpání, otoky způsobené cirhózou jater, selháním srdce nebo ledvin.

Během těhotenství dochází ke zvýšení hladiny aldosteronu, což není patologie.

Addisonova choroba, nedostatek draslíku ve stravě, hypofunkce nadledvinek, embolie nebo koryta nadledvinkové žíly, použití velkého množství tekutiny

Itsenko - Cushingova choroba, maligní a benigní nádory nadledvin.

Během těhotenství vzrůstají hladiny kortizolu 2-5krát, což je způsobeno řadou fyziologických příčin.

Addisonova choroba, chronická adrenální insuficience

U žen ve fertilním věku, 98,8–340 µg / dl, u mužů, 160–449 µg / dl

Nádory nadledvin, adrenogenitální syndrom

Hrozba spontánního potratu

Analýza moči nadledvinových hormonů

Posoudit funkci dříve používané metody nadledvinek pro stanovení obsahu 17-ketosteroidů v denní moči, mezi které patří:

V současné době se tato metoda laboratorní diagnostiky prakticky nepoužívá vzhledem k její nízké informační hodnotě. Místo toho lékaři obvykle předepisují pacientům, aby určili hladinu dehydroepiandrosteronu v krvi.

V případě potřeby může endokrinolog předepsat komplexní analýzu zahrnující stanovení koncentrace kortizolu v krvi a jeho vylučování v moči. Pokud jsou oba tyto ukazatele sníženy, znamená to adrenální insuficienci a jejich zvýšení naznačuje možný nádorový proces.

Adrenální hormony: jejich jména a funkce

Nadledvinky jsou malé endokrinní žlázy umístěné nad horními póly ledvin.

Porušení jejich sekreční funkce se může projevit následujícími příznaky:

  • snížená imunita;
  • emoční labilita;
  • nespavost;
  • chronická únava;
  • nízká odolnost vůči namáhání;
  • deprese;
  • menstruační dysfunkce u žen;
  • snížená sexuální touha u mužů;
  • onkologická a kardiovaskulární onemocnění;
  • diabetes;
  • obezita.

Nadledviny jsou tvořeny medullou a kortikální zónou (kortex). V medulla produkuje hormony zvané katecholaminy:

Katecholaminy zvyšují sílu a srdeční frekvenci, zvyšují krevní tlak, rozšiřují lumen průdušek, zvyšují koncentraci glukózy v krvi. Pod vlivem stresových situací se sekrece katecholaminů dramaticky zvyšuje.

V vyrobené kortikální látce:

  • mineralokortikoidy (aldosteron, kortikosteron, deoxykortikosteron) - zvyšují uvolňování K + iontů a reabsorpci Na + v ledvinách;
  • glukokortikoidy (kortizol, kortizon) - stimulují tvorbu glukózy z tuků a aminokyselin, inhibují aktivitu alergických, imunitních a zánětlivých reakcí;
  • pohlavní hormony - mají významný vliv na vývoj sekundárních sexuálních charakteristik (pokud jsou nedostatečné, vyvíjí se virilizace, to znamená, že osoba má sekundární sexuální charakteristiky opačného pohlaví).

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.

I když mužské srdce neporazí, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Během operace tráví náš mozek množství energie rovnající se 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Většina žen je schopna získat větší potěšení z uvažování o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže ženy se snaží o harmonii.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Padající z osla, s větší pravděpodobností prolomíte krk než pád z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve během jedné minuty.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Pokud vaše játra přestaly fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Pojem „nemoci z povolání“ spojuje nemoci, které člověk pravděpodobně dostane do práce. A pokud se škodlivými průmysly a službami.


Následující Článek
Jsou mandle, mandle a adenoidy stejné?