Při plánování těhotenství zkontrolujte hormony


Narození dítěte je jednou z nejradostnějších událostí v životě ženy a muže. Většina odborníků se domnívá, že plánování těhotenství je klíčovým a důležitým krokem. Správná příprava snižuje riziko komplikací u matky a plodu.

Pro vyšetření můžete kontaktovat centrum plánovaného rodičovství, gynekologa na předporodní klinice nebo soukromou kliniku. Lékař provede individuální diagnostické schéma. Obvykle jsou hormony přítomny v seznamu testů při plánování těhotenství.

Proč test na hormony

Hormony jsou signální látky, které určují rychlost metabolismu a práci všech tělesných systémů. Endokrinní žlázy také regulují plodnost. Koncentrace hormonů závisí na schopnosti otěhotnět dítě, medvěda a porod.

Pokud má žena porušení, je jejich včasná diagnóza (i před těhotenstvím) výhodnější. Lékaři úspěšně provádějí korekci endokrinní funkce a všechny ukazatele se normalizují. V případech, kdy je nedostatek nebo přebytek hladin hormonů zjištěn až po početí, je riziko spontánního potratu a vrozených vad významně vyšší. Léčba během těhotenství není vždy dostatečně plná.

Jaké testy by měly být provedeny

Seznam hormonů pro výzkum je lékař (gynekolog nebo endokrinolog). Co přesně by mělo být provedeno, je určeno podle vnějšího a vaginálního vyšetření, anamnézy (informace o minulých onemocněních a dědičnosti). Zohledněny jsou také stížnosti pacientů. V tuto chvíli je to velmi důležité. Kromě toho lékař vyhodnocuje gynekologickou anamnézu - těhotenství, porod, spontánní nebo lékařské potraty, kojení atd.

V seznamu hormonů pro analýzu může být:

  • tyroxin (T4), thyrotropin (TSH);
  • gonadotropiny luteinizace (LH) a folikuly stimulující (FSH);
  • prolaktin;
  • estrogeny, progesteron, testosteron, sulfát DEA;
  • inzulín a další

Funkce štítné žlázy

Štítná žláza není orgánem reprodukčního systému, ale jeho úloha při porodu je extrémně vysoká. V Rusku je většina regionů endemická pro struma. To znamená, že většina žen má málo jódu z potravy a vody. Mají extrémně vysoké riziko vzniku dysfunkce štítné žlázy. Pokud se produkují malé hormony (hypotyreóza), pak se snižuje šance na otěhotnění. A pokud se toto pojetí stalo, potom je pravděpodobnější, že dítě bude mít malformace.

Výskyt skryté hypotyreózy u žen se blíží 10%. I když ani plánovací těhotenství, ani její příbuzní nikdy neměli problémy se štítnou žlázou - je nutné vyšetření na hormony.

Ženy se doporučuje užívat TSH a T4. Kromě toho může lékař předepsat další krev pro protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO). Tyto analýzy mohou přesně určit funkci štítné žlázy a riziko nežádoucích účinků během těhotenství. Je třeba vzít v úvahu, že standardy TSH v situaci plánování a očekávání dítěte jsou jiné než obvykle.

Pokud je detekována vysoká hodnota TSH (více než 2,5 mIU / l), je okamžitě předepsána hormonální substituční terapie. Tablety musí být užívány před počátkem a po celou dobu těhotenství.

Jsou-li zjištěny porušení T4 a AT-TPO, je prováděno dynamické monitorování (pravidelné monitorování). Příležitostně jsou také vyžadovány léky na předpis.

V případě, že jsou všechny ukazatele normální, se doporučuje ženě používat jodid draselný k prevenci nedostatků mikroživin ve stravě. Tento doplněk pít několik měsíců před početí, celé období těhotenství a kojení.

Reprodukční systém hormonů

Sexuální hormony jsou zodpovědné za funkci vaječníků, dělohy a vejcovodů. Jsou produkovány v hypofýze (gonadotropiny), nadledvinách (sulfát DEA), vaječnících (estrogeny, progesteron, testosteron).

Normální funkce hypofýzy určuje stabilní reprodukční cyklus a ovulaci. Zdravá žena by měla mít pravidelnou menstruaci. Vaječná buňka musí zrát téměř v každém cyklu. Namísto roztrženého folikulu by se mělo vytvořit plnohodnotné žluté tělo.

Pokud je spojení v tomto systému rozbité, pak šance na otěhotnění prudce klesne. Nedostatek ovulace je jednou z hlavních příčin neplodnosti. Vadný corpus luteum vede k předčasnému ukončení těhotenství (4–5 porodních týdnů).

Pro testování reprodukční funkce hypofýzy jsou uvedeny LH a FSH. Obvykle je doporučuji, aby byly určeny na 3–8 den cyklu. Lékař bere v úvahu nejen hodnoty samotné, ale i jejich poměr. U dospělé ženy je to obvykle 1,5–2.

Pro stanovení hladiny estrogenů se stanoví estradiol. Je to nejsilnější ženský steroidní hormon. To se provádí v 6 - 7 den cyklu. Jestliže estradiol nestačí, pak endometrium (sliznice dělohy) nemůže přijmout oplodněné vajíčko a těhotenství je ukončeno v raných stadiích.

Progesteron se vyhodnocuje v den 22–23 cyklu. Pokud je hormon nízký, pak korpus luteum aktivně nefunguje. To může zabránit oplodnění vajíčka v děloze a zahájení jeho vývoje.

Testosteron, sulfát DEA a další androgeny jsou určeny indikacemi. Pokud má žena zvýšenou mastnotu kůže, akné, nadměrný růst vlasů na obličeji a těle, mužskou postavu, pak potřebuje studium těchto ukazatelů. Androgeny interferují s těhotenstvím a mohou způsobit fetální vývojové abnormality.

Pokud má žena porušení LH, FSH, estradiolu, progesteronu, androgenů, gynekolog a endokrinolog si pro ni zvolí vhodnou léčbu. Většina hormonálních poruch je dobře korigována pomocí tablet, injekcí nebo kožních náplastí.

Prolaktin

Prolaktin je další hormon hypofýzy. Je zodpovědný za normální laktaci během období kojení. Pokud je u ženy zvýšená, těhotenství se s největší pravděpodobností nevyskytne. Vysoký prolaktin se vyskytuje u adenomu hypofýzy a dalších onemocnění. Klinicky se tento nárůst projevuje sekrecemi z mléčných žláz, menstruačních poruch, obezity.

Léčbu hyperprolaktinémie provádí endokrinolog. Ve většině případů je dostatečný průběh tablet.

Inzulín a další parametry metabolismu sacharidů

Mnoho žen před těhotenstvím je žádoucí kontrolovat metabolismus sacharidů. V moderních podmínkách je riziko gestačního diabetes mellitus (vyskytuje se během těhotenství) 10–12%.

Takový diabetes vede k:

  • fetální malformace;
  • velký plod (hmotnost při narození více než 4 kg);
  • vysoká voda;
  • mrtvého porodu;
  • časné stárnutí placenty;
  • spontánní potraty atd.

Nejčastější poruchy se vyskytují u žen s nadváhou ve věku 25–30 let s nepříznivou dědičností.

Pro posouzení reálného rizika gestačního diabetu je vhodné užívat inzulín, glykovaný hemoglobin a hladinu cukru v krvi nalačno.

Tyto ukazatele pomohou lékaři předložit doporučení týkající se stravy a jiné léčby během plánovaného období a období, kdy se dítě narodí.

Plánujete těhotenství? Víte, jaké hormonální testy potřebujete?

Hormony produkované endokrinními žlázami jsou zodpovědné za regulaci růstu, metabolismu, tvorby ženských nebo mužských pohlavních charakteristik. Hormonální pozadí je důležité při otěhotnění a přenášení dítěte. Jakékoliv poruchy nebo odchylky od normy vedou k abnormalitám během těhotenství, spontánním potratům, úmrtí plodu, neplodnosti.

Pro určení stavu hormonálního pozadí při plánování těhotenství je mnoho žen předepsáno hormonální testy. Umožňují vám určit příčinu porušení a předepsat potřebné léky k normalizaci stavu.

Kdy musím vzít?

Plánování těhotenství je rozhodující etapou v životě budoucích rodičů, což vyžaduje kompletní lékařské vyšetření k identifikaci možných patologií těla. Některé páry kromě tradičního výzkumu musí projít hlavními testy na hormony.

Údaje pro jejich jmenování jsou:

  • nepravidelný měsíční cyklus, měsíční;
  • nedostatek pojetí během roku s pravidelnou sexuální aktivitou bez použití antikoncepce;
  • tvorbu benigních nádorů (např. myomu);
  • potraty nebo mizení těhotenství v minulosti;
  • přírůstek hmotnosti;
  • snížení sexuální touhy;
  • tendence kůže k vyrážce, intenzivní růst vlasů (obličej, hruď), zhoršení vlasů a nehtů;
  • emoční nestabilita, výkyvy nálady;
  • věku nad 35 let.

Jsou předepsány vhodné postupy pro věkové páry s ohledem na snížení aktivity vaječníků u žen a spermií u mužů, což je přirozený fyziologický jev po 35 letech.

Žena by měla jít do gynekologa nebo endokrinologa a požádat o testy. Při plánování těhotenství je nejlepší doba pro testování pět až šest měsíců před očekávaným datem početí. Manželé budou mít dostatek času na úspěšné odstranění problému a dosažení stabilizace hormonálních hladin.

Seznam testů k dodání

Každý z hormonů v ženském těle má své funkční funkce. Zvažte seznam analýz, nejlepší dny pro doručení, standardní ukazatele jejich úrovně.

Jedna z nejvýznamnějších ženských hormonů. Hlavně produkoval vaječníky, malé množství také přijde z nadledvinek. Úloha estradiolu je skvělá: připravuje dělohu a další genitálie pro koncepci, zajišťuje, že plod je fixován v děloze, stimuluje mléčné žlázy k produkci mléka.

Hladiny estradiolu mohou kolísat a závisí na fázi menstruačního cyklu. Před ovulací se zvyšuje a je 127-476 pg / ml. Analýzu můžete provést během celého cyklu, i když někteří odborníci doporučují 2-5 nebo 21-23 dní cyklu. Ráno se na prázdný žaludek odebírá žilní krev. V předvečer nedoporučené mastné, těžké jídlo pro žaludek, intenzivní fyzickou námahu.

Bez dostatečné hladiny této látky nemůže dojít k úspěšnému těhotenství. Nedostatečné množství progesteronu způsobuje smrt plodu a potrat. Progesteron je potřebný k vytvoření příznivého prostředí pro implantaci vajíčka, posílení endometria a prevenci kontrakcí dělohy.

Rychlost v ovulační fázi je 0,48–9,41 nmol / l. Je nezbytné darovat krev ze žíly před těhotenstvím všem ženám, které mají menstruační poruchy, bolestivá období, časté bolesti hlavy, depresivní stavy.

Při pravidelném cyklu se krev k analýze bere blíže začátku menstruace (22-23 dnů). Jinak pro spolehlivost výsledků studie provedené několikrát. Před zákrokem nelze jíst nejméně 8 hodin. Během dne nemůžete pít silný čaj nebo kávu, stejně jako alkoholické nápoje, užívat žádné léky. Pokud má žena nízkou hladinu progesteronu, během těhotenství budou vyžadovány léky obsahující progesteron.

  • Folikuly stimulující hormon

Syntéza této látky se vyskytuje v hypofýze. S krevním oběhem se dostává do vaječníků a zajišťuje zrání vajíčka a jeho výstup do vejcovodu. K vylučování FSH v krvi dochází cyklicky, takže den menstruačního cyklu je důležitý pro určení normy. Nejvýhodnější doba je 2-4 dny. Při nepravidelném cyklu může být krev odebírána i v jiných dnech. Indikátory v první fázi budou indikátory 1,39-9,9 Honey / ml.

Stejně jako u jiných testů, při plánování těhotenství, stanovení hladiny FSH se provádí nalačno 8-12 hodin po večerním jídle. Tři dny před analýzou se ženě nedoporučuje těžké fyzické námaze, cvičení, kouření. Při nízké hladině hormonu se doporučuje opakované podávání.

  • Luteinizační hormon

Studie hladiny LH se vytváří ve spojení se stanovením hladiny FSH. Tyto dvě látky jsou vzájemně propojeny a přispívají k úspěšné ovulaci a tvorbě luteum corpus. Když vejce opustí LH úroveň dosáhne jeho maximální hodnoty. Rychlost tohoto hormonu v této fázi je 14-95,6 IU / ml.

Pokud je poměr FSH a LH narušen, znamená to poruchu hypofýzy. Analýza obsahu LH se provádí od 3 do 8 nebo od 19 do 21 dnů menstruačního cyklu.

Patří k mužským steroidním hormonům. Malé množství této látky je však přítomno v těle ženy. Zvýšené hladiny testosteronu vedou ke vzniku vnějších faktorů charakteristických pro muže (růst vlasů na obličeji a hrudníku, zhrubnutí hlasu). Současně se vyskytují problémy s pojetím dítěte. Pokud dojde k těhotenství, existuje velmi vysoké riziko, že skončí předčasným porodem nebo neoprávněným přerušením, vyblednutím plodu nebo patologií jeho vývoje.

Odběr krve není prováděn dříve než 6-7 dnů cyklu. Indikátory jsou považovány za 0,45-3,17 pg / ml.

Vyrábí se v přední části hypofýzy, nazývané také laktační hormon. Jeho hlavním účelem je připravit ženské tělo, především mléčné žlázy, na produkci mléka. Navíc je zodpovědný za snížení prahu bolesti během porodu a stimuluje první dech novorozence.

Pokud hladina prolaktinu převyšuje normu, nepříznivě ovlivňuje připravenost ženy otěhotnět a porodit dítě. Nárůst může být způsoben syndromem polycystických vaječníků, přítomností zánětlivého procesu vnitřních orgánů, dřívějšími potraty, abnormalitami ve štítné žláze, diabetem, selháním jater. Kromě běžných příznaků, které indikují poruchy v hormonálním systému, dochází k exkrecím z mléčných žláz, osteoporóze, suchosti pochvy, rozmazanému vidění a prodloužené nepřítomnosti menstruace.

Žena dostane doporučení k postupu pro stanovení hladiny prolaktinu od gynekologa, endokrinologa nebo androloga. Hormonální norma v době uvolnění zralých vaječných buněk je 6,3-49 pg / ml. Během těhotenství se významně zvyšuje koncentrace prolaktinu a dosahuje maxima v období od 21 do 25 týdnů.

V den odběru krve je třeba se probudit brzy, aby před provedením procedury proběhly alespoň 2 hodiny. V předvečer nedoporučené sexuální intimity, návštěva vany nebo sauny, pití alkoholu. Aby výsledky analýzy byly co nejspolehlivější, je velmi důležitý pozitivní postoj a klidná nálada.

Tento hormon je produkován nadledvinami. Jeho hlavní funkcí je kontrola tvorby estrogenu placentou. Analýza umožňuje identifikovat porušení ve vaječnících. Zvýšená koncentrace DHEA-S vede k potratu. Míra závisí na věku ženy. Až 30 let je to 77-473 mg / dl a až 50 - 5-255 mg / dl.

Stejně jako u jiných testů se krev na DHEA-S užívá nalačno, podléhá dietě a vylučuje fyzickou námahu a kouření několik dní před zákrokem.

  • Hormony štítné žlázy

Problém častých potratů nebo neschopnosti otěhotnění je často spojován s poruchami štítné žlázy. Proto žena s těmito problémy při plánování koncepce obvykle předepisuje konzultace endokrinologa a příslušné testy. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) patří mezi nejvýznamnější hormony pro úspěšné těhotenství. Jeho norma je 0,2-3,8 Honey / l. Také věnujte pozornost úrovni tyroxinu, kortizolu, 17-ketosteroidů.

Analýza se provádí ráno, nejpozději do 10 hodin. Nemůžete jíst žádné jídlo a pití, s výjimkou malého množství vody bez plynu. Doporučuje se užívat hormonální nebo jód obsahující léky nejméně týden před zahájením studie.

Odběr vzorků krve se provádí bez ohledu na den menstruačního cyklu, protože nejsou hormony reprodukčního systému.

  • Anti-Müllerův hormon

Produkce této látky začíná bezprostředně po narození a pokračuje až do menopauzy. Jeho úroveň nezávisí na životním stylu, výživě a dalších faktorech. Nicméně, s věkem se mírně snižuje, takže tato analýza je předepsána hlavně pro ženy, které se plánují stát matkou po 30 letech. Norma antimullerovského hormonu pro ženy v reprodukčním věku je 1-2,5 pg / ml.

Může se lišit od normy u polycystických nebo ovariálních nádorů, androgeneze, obezity, poruch sexuálního vývoje. Nejvhodnější doba pro podání je 2-3 dny menstruačního cyklu.

Analýzy pro muže

Příprava na těhotenství je důležitá nejen pro ženy, ale i pro jejich manželky. Jaké testy předávají muži a jak úspěšné pojetí závisí na jejich výsledcích? Kromě tradičních testů moči a krve je nutná krev pro přítomnost genitálních infekcí, hepatitidy B a C, HIV.

Povinný výzkum zahrnuje spermogram. Kvalita spermií je hlavním ukazatelem mužské plodnosti. V některých případech je nutné další studium semenné tekutiny prostaty. Pravděpodobnost početí je také ovlivněna hormony. Porušení jeho stability je častým důvodem, proč páry nemohou děti dostat.

Seznam hormonálních testů je přibližně stejný jako u ženy. Muži mohou být přiřazeni k:

  • FSH - indikuje schopnost produkovat životaschopné spermie, může být narušena patologie ledvin, prodloužená tvrdá práce, stres;
  • LH - podporuje dostatečnou produkci testosteronu;
  • testosteron je hlavní mužský hormon zodpovědný za sílu a produkci vysoce kvalitních spermií;
  • prolaktin - v mužském těle reguluje metabolismus vody a soli, ovlivňuje kvalitu a množství spermií;
  • Estradiol - je přítomen v mužském těle v malých množstvích, je produkován nadledvinami, je nezbytný pro správnou výživu tkání, normalizaci sekrece semenných tekutin, zvýšení srážlivosti krve.

Nedostatečná hladina estradiolu vede ke snížení účinnosti a v důsledku toho k schopnosti člověka počítat. Je zvažována závažná patologie a nadbytek tohoto hormonu. Způsobuje usazování mastných usazenin v břiše a stehnech, zvýšení mléčných žláz.

Snížení hladiny testosteronu s věkem je normální fyziologický proces. Jeho nízká hladina u mladých mužů je však důkazem závažných patologií. Mezi ně patří testikulární onemocnění, onemocnění ledvin, osteoporóza, vysoký krevní tlak, hyperglykémie.

Pro stabilizaci hladiny testosteronu předepsané hormony, správná strava. Velmi důležitá je léčba nemocí, které vedly k těmto odchylkám od normy.

Dnes mohou být hormony testovány ve všech moderních klinikách a laboratořích. Jejich výsledky však může posoudit pouze gynekolog nebo reprodukční lékař. Když jsou zjištěny abnormality, pacientům je předepsána hormonální substituční terapie, která obvykle pokračuje během těhotenství.

Včasná terapie nejen pomáhá ženě úspěšně otěhotnět, ale slouží také jako prevence různých fetálních onemocnění na genetické úrovni.

Testy na hormony: od „A“ po „Z“

Hormony jsou biologicky aktivní látky, které jsou produkovány různými žlázami endokrinního systému, po kterých vstupují do krve. Ovlivňují práci celého organismu, v mnoha ohledech určují fyzické a duševní zdraví člověka. Analýzy hormonů významně objasňují klinický obraz onemocnění a zabraňují jeho rozvoji.

Samozřejmě, ne každá patologie vyžaduje naléhavou dodávku takových analýz, zejména proto, že lidské tělo produkuje desítky typů hormonů, z nichž každá má svou vlastní „sféru vlivu“.

Hormonální testy: kdy a proč jsou předepsány?

Hladina hormonů je nejčastěji určována v krvi, méně často - v moči. Studie hormonů mohou být předepsány například v následujících případech:

  • porušování vývoje některých orgánů;
  • těhotenská diagnóza;
  • neplodnost;
  • těhotenství ohrožené potratem;
  • renální dysfunkce;
  • metabolické poruchy;
  • problémy s vlasy, nehty a kůží;
  • depresivní stavy a jiné duševní problémy;
  • nádorových onemocnění.

Pediatr, terapeut, endokrinolog, gynekolog, gastroenterolog, psychiatr může předložit doporučení k analýze.

Příprava na testování hormonů

Jaká pravidla by měla být dodržena při dávkování krve pro analýzu hormonální hladiny tak, aby výsledky byly co nejpřesnější? Před odběrem krve je nutné zdržet se jídla po dobu 7-12 hodin. Během dne před zahájením studie by měl být vyloučen alkohol, káva, fyzická námaha, stres, sexuální kontakty. Možnost užívání léků během tohoto období by měla být projednána se svým lékařem. Při studiu hormonálního stavu žen je důležité vědět, který den cyklu by měl být testován. Takže krev pro folikuly stimulující, luteinizační hormony a prolaktin se podává po dobu 3-5 dnů cyklu, pro testosteron - pro 8-10, a pro progesteron a estradiol - po dobu 21-22 dnů.

Pokud darujete denně moč, měli byste striktně dodržovat systém jeho odběru a dodržovat podmínky skladování.

Obecné zásady pro provádění a dekódování analýzy

Krev pro výzkum se odebírá ze žíly ráno na prázdný žaludek. Doba studie je obvykle 1-2 dny. Získaný výsledek je porovnán lékařem s normami koncentrace hormonů, který byl vytvořen s ohledem na pohlaví, věk pacienta a další faktory. Pacient může tyto normy studovat.

Laboratorní diagnostické metody

Je to pouze odborník (endokrinolog, gynekolog, praktický lékař, gastroenterolog, apod.), Který může na základě výsledků vyšetření rozhodnout, jaké testy by měly být provedeny pro hormony. Počet analýz je navíc úměrný počtu hormonů a v těle je jich více než 100. V článku se zabýváme pouze nejběžnějšími typy výzkumu.

Vyhodnocení somatotropní funkce hypofýzy je nezbytné pro osoby, které mají gigantismus, akromegálii (zvýšení lebky, rukou a nohou) nebo trpaslík. Normální obsah somatotropního hormonu v krvi je 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml ve věku 14–16 let, 66–166 ng / ml - po 80 letech.

Patologie systému hypofýzy a nadledviny se projevují porušením homeostázy těla: zvýšená srážlivost krve, zvýšená syntéza sacharidů, snížený metabolismus bílkovin a minerálů. Pro diagnostiku těchto patologických stavů je nutné stanovit obsah následujících hormonů v těle:

  • Adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za pigmentaci kůže a štěpení tuků, norma je nižší než 22 pmol / lv první polovině dne a ne více než 6 pmol / l ve druhé polovině dne.
  • Kortizol reguluje metabolismus, norma je 250–720 nmol / lv první polovině dne a 50–250 nmol / lv druhé polovině (koncentrační rozdíl by měl být nejméně 100 nmol / l).
  • Volný kortizol - vzdává se, pokud je podezření na Itsenko-Cushingovu chorobu. Množství hormonu v moči je 138–524 nmol / den.

Tyto testy jsou často předepisovány endokrinology pro obezitu nebo nedostatek váhy, oni jsou předáni určit, zda existují vážné hormonální selhání a které z nich.

Narušení štítné žlázy se projevuje zvýšenou podrážděností, změnami tělesné hmotnosti, zvýšeným krevním tlakem a je plná gynekologických onemocnění a neplodnosti. Jaké testy by měly být provedeny u hormonů štítné žlázy, pokud je zjištěno alespoň několik výše uvedených příznaků? Jedná se především o studium hladiny trijodtyroninu (T3), tyroxinu (T4) a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), které regulují metabolické procesy, duševní aktivitu a funkce kardiovaskulárních, pohlavních a trávicích systémů. Normální hladiny hormonů vypadají takto:

  • T3 je běžná - 1,1–3,15 pmol / l, volná - 2,6–5,7 pmol / l.
  • T4 celkem - 60–140 nmol / l, volný - 100–120 nmol / l.
  • TSH - 0,2–4,2 mIU / L.
  • Protilátky proti tyreoglobulinu - až 115 IU / ml.
  • Protilátky proti tyroperoxidáze - 35 IU / ml.
  • T-Uptake - 0,32–0,48 jednotek.
  • Tireoglobulin - až 55 ng / ml.
  • Protilátky proti thyromocytovému mikrosomálnímu antigenu - méně než 1,0 U / l.
  • Autoprotilátky receptorů hormonu stimulujícího štítnou žlázu - 0–0,99 IU / L.

Poruchy v regulaci metabolismu vápníku a fosforu vedou k osteoporóze nebo zvýšené mineralizaci kostí. Paratyroidní hormon podporuje vstřebávání vápníku ve střevním traktu, stejně jako reabsorpci v ledvinách. Obsah parathormonu v krvi dospělého člověka - 8-24 ng / l. Kalcitonin přispívá k ukládání vápníku v kostech, zpomaluje jeho vstřebávání v gastrointestinálním traktu a zvyšuje vylučování ledvin. Standardní obsah kalcitoninu v krvi je 5,5–28 pMmol / l. Při zahájení menopauzy se doporučuje darovat krev pro analýzy tohoto typu, protože ženy v tomto období jsou nejvíce citlivé na osteoporózu.

V těle každé osoby jsou produkovány jak mužské, tak ženské hormony. Jejich správná rovnováha zajišťuje stabilitu reprodukčního systému, normální sekundární sexuální charakteristiky, dokonce i duševní stav. Vývoj určitých pohlavních hormonů může být narušen v důsledku věku, špatných návyků, dědičnosti, endokrinních onemocnění.

Dysfunkce reprodukčního systému způsobené hormonálními poruchami vedou k mužské a ženské neplodnosti, stejně jako vyvolávají potraty u těhotných žen. V přítomnosti takových problémů se krev testuje na analýzu ženských hormonů, jako jsou:

  • Makroprolaktin je normou pro muže: 44,5–375 µIU / ml, pro ženy: 59–619 µIU / ml.
  • Prolaktin - rychlost je 40 až 600 mU / l.
  • Hypofyzární gonadotropní hormony a prolaktin - před menopauzou je poměr 1.
  • Folikuly stimulující hormon: jeho obsah ve folikulární fázi je obvykle 4–10 U / l, během ovulace - 10–25 U / l, a během luteální fáze - 2–8 U / l.
  • Estrogeny (norma ve folikulární fázi je 5–53 pg / ml, během období ovulace 90–299 pg / ml a 11–116 pg / ml během luteální fáze) a progestin.
  • Luteinizační hormon - norma ve folikulární fázi - 1–20 U / l, v období ovulace - 26–94 U / l, během luteální fáze –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiol - norma ve folikulární fázi - 68–1269 nmol / l, doba ovulace - 131–1655 nmol / l, během luteální fáze - 91–861 nmol / l.
  • Progesteron - norma ve folikulární fázi - 0,3-0,7 μg / l, doba ovulace - 0,7–1,6 μg / l, během luteální fáze 4,7–8,0 μg / l.

Vyhodnocení androgenní funkce se provádí s neplodností, obezitou, vysokým cholesterolem, vypadáváním vlasů, mladistvým akné a sníženou účinností. Takže:

  • Testosteron - normální obsah u mužů je 12–33, u žen 0,31–3,78 nmol / l (dále jen první ukazatel je normou pro muže, druhý u žen).
  • Dehydroepiandrosteron sulfát - 10–20 a 3,5–10 mg / den.
  • Globulín vázající pohlavní hormony –13–71 a 28–112 nmol / l.
  • 17-hydroxyprogesteron - 0,3–2,0 a 0,07–2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroidy: 10,0–25,0 a 7–20 mg / den.
  • Dihydrotestosteron - 250–990 a 24–450 ng / l.
  • Volný testosteron - 5,5–42 a 4,1 pg / ml.
  • Androstenedione - 75–205 a 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstendiol glukuronid - 3,4–22 a 0,5–5,4 ng / ml.
  • Anti-Müllerův hormon - 1,3–14,8 a 1,0–10,6 ng / ml.
  • Inhibujte B - 147–364 a 40–100 pg / ml.

Diagnóza diabetu a hodnocení endokrinní funkce slinivky břišní jsou nezbytné pro bolest břicha, nevolnost, zvracení, přibývání na váze, sucho v ústech, svědění kůže, otoky. Níže jsou uvedeny názvy a regulační ukazatele pankreatických hormonů:

  • C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Inzulín - 3,0–25,0 µED / ml.
  • Index indexu rezistence na inzulín (HOMA-IR) je menší než 2,77.
  • Proinzulin - 0,5–3,2 pmol / l.

Monitorování těhotenství se provádí za účelem prevence vývojových patologií a úmrtí plodu. Na klinice před porodem, při registraci, podrobně vypráví, jaké hormony by měly být provedeny a proč by měly darovat krev pro analýzu hormonů během těhotenství. V obecném případě jsou zkoumány:

  • Chorionový gonadotropin (hCG) - jeho koncentrace závisí na gestačním věku: od 25–200 mU / ml po 1–2 týdnech až 21 000–300 000 mU / ml po 7–11 týdnech.
  • Volný b-hCG - od 25–300 mU / ml v období 1–2 týdnů gestace až 10 000–60 000 mU / ml ve 26–37 týdnech.
  • Estriol prostý (E3) - od 0,6–2,5 nmol / l při 6–7 týdnech až 35,0–111,0 nmol / l za 39–40 týdnů.
  • Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (PAPP-A) - test se provádí od 7. týdne do 14. týdne, norma je od 0,17–1,54 mU / ml po 8–9 týdnech až 1,47–8,54. med / ml po dobu 13–14 týdnů.
  • Placentární laktogen - od 0,05–1,7 mg / l po 10–14 týdnech po 4,4–11,7 mg / l v 38. týdnu.
  • Prenatální screening pro trisomii 1 trimester (PRISCA-1) a 2 trimestry těhotenství (PRISCA-2).

Je třeba hledat poruchy v sympathoadrenálním systému za přítomnosti panických záchvatů a jiných poruch autonomie. K tomu je třeba darovat krev k analýze a zjistit, které hormony ze seznamu jsou mimo normální rozsah:

  • Adrenalin (112–658 pg / ml).
  • Noradrenalin (méně než 10 pg / ml).
  • Metanefrin (méně než 320 mcg / den).
  • Dopamin (10–100 pg / ml).
  • Kyselina homovanitá (1,4–8,8 mg / den).
  • Normetaneprin (méně než 390 mcg / den).
  • Kyselina vanilimylová (2,1–7,6 mg / den).
  • 5-hydroxyindol octová kyselina (3,0–15,0 mg / den).
  • Plazmový histamin (méně než 9,3 nmol / l).
  • Serotoninové sérum (40–80 µg / l).

Stav systému renin-angiotensin-aldosteron, který je zodpovědný za udržování cirkulujícího objemu krve, umožňuje vyhodnotit hormony, jako je aldosteron (v krvi) - 30–355 pg / ml a renin (v plazmě) - 2,8–39,9 μMU / ml u pacienta vleže a 4,4–46,1 µIU / ml.

Regulace chuti k jídlu a metabolismu tuků se provádí pomocí hormonu leptinu, jehož koncentrace v krvi normálně dosahuje u mužů 1,1–27,6 ng / ml a u žen 0,5–13,8 ng / ml.

Hodnocení gastrointestinální endokrinní funkce se provádí stanovením hladiny gastrinu (méně než 10–125 pg / ml) a stimulovaného gastrinu-17 (méně než 2,5 pmol / l).

Hormonální regulace erytropoézy (tvorba erytrocytů) se odhaduje na základě údajů o množství erytropoetinu v krvi (5,6–28,9 IU / l u mužů a 8–30 IU / l u žen).

Rozhodnutí o tom, které testy musí být provedeny u hormonů, by mělo být provedeno na základě stávajících symptomů a předběžné diagnózy a také s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním.

Krevní test pro gynekologii. Důvody, příprava

Gynekologické testy na hormony jsou předepsány pro porušení reprodukčního systému, přibývání na váze, poškození kůže a vlasů, problémy s mléčnými žlázami a těhotenství.

LH a FSH,
estradiol a prolaktin,
testosteron a kortizol,

TTG a volný T4,

17-hydroxyprogesteron, DHEA-S, DHEA,

Testy hormonů v gynekologii pomáhají diagnostikovat patologie, určují stav fyziologických systémů těla a jednotlivých orgánů. Všechny laboratorní vyšetření předepisuje lékař podle klinické situace a musí splňovat plán lékařských vyšetření.

Důvody pro gynekologické vyšetření na hormony

Analýza by měla být provedena v určité fázi nebo v den cyklu a měla by být pro ni připravena zvláštním způsobem, aby bylo dosaženo co nejspolehlivějších výsledků.

Kontrola hormonální rovnováhy v gynekologii by měla být prováděna nejen jako preventivní opatření. Pomáhá sledovat vývoj pohlavních orgánů, změny vaječníků související s věkem. Sledujte stav žen během těhotenství a po porodu.

Porušení koncentrace hormonů má příčiny a příznaky odchylky. Poruchy v endokrinním systému musí být okamžitě identifikovány a léčeny, způsobují vážné onemocnění, což je impozantní seznam.

Jaké hormony jsou studovány

Práce žláz s vnitřní sekrecí je ovlivněna četnými vnějšími faktory - výživou, cvičením, přepracováním, denním režimem, stresem, alkoholem, kouřením.

Nelze vzít v úvahu potraty, pohlavní nemoci, nízkou imunitu, časté bolesti v krku, akutní virové respirační infekce, patologické stavy endokrinního systému.

S ohledem na životní styl pacienta, vnitřní faktory, gynekolog může jmenovat, aby se testy na hormony s cílem určit stav orgánů reprodukčního systému a upravit jejich funkčnost.

Většina problémů s reprodukčním zdravím u žen je spojena s hormonální nerovnováhou, v tomto případě analýza hormonů v gynekologii poskytne vyčerpávající odpověď. Hlavní skupinou zkoumaných účinných látek jsou thyrotropní a jiné hypofyzární hormony, pohlavní hormony:

  • luteinizační hormon (LH);
  • folikuly stimulující hormon (FSH);
  • estradiol;
  • prolaktin;
  • progesteron;
  • testosteron;
  • choriový gonadotropin (hCG).

Vlastnosti analýzy a příprava pro laboratorní výzkum

Lékař se zaměřuje na stanovení koncentrace specifického pohlavního hormonu, s ohledem na den cyklu, datum nástupu ovulace.

Před odesláním analýzy provede gynekolog důkladné vyšetření pacienta, rozhovory s ním a poté rozhodne, zda je nutné určit koncentraci jedné nebo jiné účinné látky:

Hormony jsou testovány ve specializované laboratoři. Příprava na gynekologické testy na hormony zahrnuje provádění pravidel:

  • Odběr vzorků žilní krve pro gynekologické hormonální testy se provádí nalačno.
  • Darujte krev pro analýzu, je nutná ráno. Hladina účinných látek se mění v průběhu dne, "ranní" hodnota účinných látek je považována za nejpřesnější.
  • Nezapomeňte vzít v úvahu doporučení lékaře o tom, který den cyklu provést analýzu.
  • Před studiem vyloučit aktivní zatížení.
  • Den před odběrem krve je nepřijatelný kouřit a pít alkohol.
  • Informujte se u svého lékaře, kolik dní musíte upustit od intimity.
  • Týden před testem přestaňte užívat hormonální léky.

Odchylka od normy

Rozluštění gynekologických testů na hormony by měl provádět lékař, který poslal k laboratornímu vyšetření. Odchylka koncentrace látky ukazuje určité patologické stavy:

  1. LH zajišťuje normální fungování ženského pohlavního systému. Jeho vysoký obsah je spojen s hypofunkcí nebo polycystickými vaječníky, časnou menopauzou. Poranění, nádory, nevyvážená výživa, fyzické přetížení způsobují snížení množství látky.
  2. FSH je zodpovědný za sekreci estrogenu, zdraví vaječníků. Zpožděná puberta, zánětlivé procesy v genitáliích, frigidita, sterilita, ukazují na nedostatek tohoto hormonu.
  3. Estradiol - hlavní pohlavní hormon u žen. Během menopauzy, s menopauzou, její počet prudce klesá. Nedostatek této látky u žen v plodném věku způsobuje porušování děložního cyklu, dysfunkci dělohy, vejcovody, abnormality ve vývoji pohlavních orgánů.
  4. Prolaktin je zodpovědný za fungování mléčných žláz, zajišťuje jejich tvorbu a růst u dívek, stimuluje kojení u žen v práci. Vysoký obsah této látky indikuje ovariální dysfunkci, autoimunitní patologii, patologii štítné žlázy.

Zvýšené hladiny prolaktinu jsou spojeny se stresem, poraněním hrudníku, nedostatkem vitamínů a selháním ledvin. Prolaktin se zvyšuje po potratu. Přebytek látky vyvolává poruchu děložního cyklu, neplodnost, tvorbu cyst, zhoubných nádorů v mléčných žlázách, frigiditu.

Snížená hladina prolaktinu je zaznamenána během post-období těhotenství, kvůli příjmu některých farmaceutických přípravků.

  1. Vysoké hladiny testosteronu (hlavní pohlavní hormon u mužů) způsobují kožní problémy. Norma pro ženy ve fertilním věku je pouze 0,290-1,67 nmol / l. Pro studium hormonálního stavu je nutně stanovena koncentrace testosteronu. Odchylky od normálních hodnot mohou být příčinou zhoršené reprodukční funkce u žen.
  2. Hormon stimulující štítnou žlázu je vylučován hypofýzou a je zodpovědný za plnou funkci štítné žlázy. Množství této látky závisí na úrovni pohlavních hormonů. Metabolické procesy v těle ženy, které jsou řízeny štítnou žlázou, poskytují možnost počat a nosit dítě.
  3. Progesteron je těhotenský hormon, jeho normální průběh závisí na něm. U non-těhotných žen, jeho vysoký obsah vyvolává nadváhu.


Existuje mnoho gynekologických hormonálních testů. Není vždy nutné přiřadit vše. Lékař, po objasnění klinického obrazu, podává doporučení. Pro dosažení spolehlivých výsledků je důležité dodržovat pravidla přípravy laboratorního výzkumu. Pro jmenování a interpretaci analýz kontaktujte pouze kvalifikované odborníky.

Analýza pohlavních hormonů

Většina všech procesů v lidském těle je řízena hormony - specifickými biologicky aktivními látkami různých chemických struktur. Je to na jejich počtu a míře vylučování, že růst svalů, úroveň metabolismu a dokonce i otázka pohlaví osoby do značné míry závisí. Většina hormonů se začíná produkovat v těle iv období intrauterinního vývoje, což způsobuje vývoj embrya.

Když například převažují vývoj ženských pohlavních hormonů a receptorů pro ně, rodí se dívka. Pokud existuje převaha mužských hormonů - to vede k rozvoji těla mužského typu. Vliv této skupiny biologicky aktivních látek však nekončí ve stadiu určování pohlaví člověka, protože to jsou pohlavní hormony, které později řídí realizaci jedné z nejdůležitějších funkcí lidského těla - zrození zdravého potomstva. Můžeme říci, že tvoří tento proces „od jednoho k druhému“ - od určení pohlaví a vzniku orgánů reprodukčního systému až po nástup sexuální přitažlivosti a nesení dítěte ženě.

Proto je nesmírně důležitá role ženských pohlavních hormonů v otázce plánování rodiny a otěhotnění dítěte. Stačí uvést, že téměř polovina všech případů neplodnosti u žen je způsobena právě endokrinními příčinami - tedy sníženou exkrecí a působením různých hormonů. V tomto ohledu, pokud je těžké si představit, každý lékař nejprve naplánuje studii o množství hormonů v ženské krvi.

Kromě plánování rodiny, význam analýzy ženských hormonů ovlivňuje také mnoho dalších lékařských oborů. Výsledky endokrinologů, onkologů, gynekologů, specialistů na prsa, ortopedů a nefrologů mohou mít zájem o výsledky takové studie. To je způsobeno tím, že jakýkoliv systém hormonů v lidském těle tvoří množství propojení s jinými systémy těla, takže porušení jednoho článku tohoto řetězce nevyhnutelně vede k celé kaskádě patologických reakcí.

Pokud se doporučuje testování pohlavních hormonů

Prvním bodem seznamu indikací pro provedení takové studie je otázka plánovaného rodičovství. Je to právě ženská neplodnost, která často způsobuje, že člověk navštíví lékaře, zatímco u jiných nepřímých příznaků hormonální nerovnováhy (obezita, bolestivá menstruace nebo nepravidelný cyklus, změny ve struktuře vlasů, kůže, nehtů) se žena obvykle snaží vyrovnat bez doporučení lékaře.

Je tedy nutné darovat krev na úroveň ženských pohlavních hormonů, pokud není možné představit si dítě po dobu půl roku nebo déle. Taková dlouhá doba je dána tím, že i na pozadí plného zdraví obou partnerů není vždy možné mít dítě hned - příznivé období na to je jen týden za měsíc. Kromě toho se organismus na tento proces důkladně připravuje, proto, někdy v důsledku stresu při práci, nepříznivých meteorologických podmínek, se těhotenství nemusí vyskytovat v jednom příznivém období ovulace a vyskytnout se v následujícím období. Šestiměsíční období neplodných pokusů je však považováno za dostatečné pro podezření z porušování reprodukčního systému jednoho z partnerů. Statisticky je příčinou právě endokrinní onemocnění u žen, takže jsou nejprve kontrolovány.

Kromě problémů s plánováním rodiny se doporučuje analýza pohlavních hormonů u žen pro následující patologické stavy a události:

  • Potraty, potraty, spontánní potraty - porušování průběhu těhotenství i problémy s koncepcí se objevují na pozadí patologické úrovně hormonů. Proto, pokud se v minulosti takové jevy vyskytly, je nutné během nového těhotenství pravidelně provádět krevní testy na obsah těchto biologicky aktivních látek. V tomto případě, v rozporu s hladinou hormonů, můžete začít včas korekce léků na záchranu dítěte.
  • Nepravidelný menstruační cyklus a bolestivá nebo těžká období a také v jejich nepřítomnosti (amenorea). V případě jakéhokoli porušení hormonálního systému u žen se průběh menstruačního cyklu bude vždy měnit, protože jeho průběh je zcela kontrolován endokrinním systémem. Kromě toho je vyšetřován hormonální krevní obraz u onemocnění reprodukčního systému - polycystických vaječníků, děložních nádorů.
  • S nepříjemnými pocity v mléčné žláze, bolest, výtok, přítomnost tuleňů v hrudi. Některé ženské pohlavní hormony stimulují růst prsu a vylučování jejího tajemství. Popsané stížnosti proto mohou být výsledkem změn v úrovni biologicky aktivních látek v krvi.
  • Porucha růstu vlasů - plešatosti (alopecie), nebo naopak, silný růst vlasů a růst mužských vlasů u ženy. Tyto jevy přímo naznačují porušení sexuální hormonální sféry.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti, zejména ne kvůli výživě nebo životnímu stylu, může být příznakem různých endokrinních onemocnění, včetně reprodukčních poruch.
  • Snížení libida, poruchy intimní sféry, sexuální perverze - to vše může být také důsledkem patologického uvolňování hormonů.
  • Při léčbě různých onemocnění pomocí hormonálních léků se sleduje hladina hormonů v krvi.

Kromě toho může být také muži předepsána analýza úrovně ženských pohlavních hormonů - ve skutečnosti je jejich „ženská“ příslušnost pouze poctou dějinám. Nyní bylo zjištěno, že mnoho z těchto látek hraje aktivní roli ve vývoji mužského těla, včetně tvorby jeho reprodukčního systému. Stejně jako typický "mužský" hormon, testosteron je také přítomen v ženském těle a vykonává v něm řadu funkcí, proto je jeho rozsah také zahrnut do rozsahu této analýzy. Známkami porušení množství těchto biologicky aktivních látek mohou být gynekomastie (růst prsu u mužů), některé formy impotence, snížená sexuální touha (libido), nádory a další poškození orgánů endokrinního systému.

Studovat úroveň hormonů uchýlila se v případě dětí a dospívajících. Hlavními důvody pro provedení této analýzy mohou být známky předčasné puberty nebo její zpoždění u dospívajících.

Vlastnosti analýzy a příprava ke studiu

Nejdůležitějším rysem krevního testu pro úroveň pohlavních hormonů je skutečnost, že odběr krve neprobíhá najednou. To je způsobeno tím, že jejich počet v krvi se neustále mění, což ztěžuje vytvoření tabulky norem pro každý hormon. Biologická reflexe těchto hormonálních skoků je menstruační cyklus, proto je nejvhodnějším okamžikem pro analýzu různých biologicky aktivních látek určována jeho pomoc. Dříve pro každý jednotlivý hormon měl svůj „dokonalý den“, který donutil ženu opakovaně darovat krev během jednoho měsíce. Dnes existuje technika, při které se krevní testy provádějí třikrát za cyklus - každý z nich odhaluje obraz úrovně určité skupiny ženských pohlavních hormonů.

Není nutné, aby žena prošla všemi třemi analýzami - vše záleží na pozici a názoru ošetřujícího lékaře. Například, pokud potřebuje znát úroveň estrogenu, dá jí jednorázovou studii na nejpříznivější den cyklu. V některých případech je však nutný úplný obraz všech pohlavních hormonů krve, což vyžaduje povinné dodání analýzy třikrát v jednom cyklu. Výpočet cyklu, jak je známo, začíná nástupem menstruace - první den menstruace je prvním dnem menstruačního cyklu. Pokud si žena nepamatuje datum poslední menstruace, když jde k lékaři, pak jí lékař dá schůzku na nejbližší nový začátek cyklu. Poté se v tomto pořadí provede odběr krve:

  • Třetí nebo pátý den cyklu - krev je darována ke studiu hladiny hormonů stimulujících folikuly (FSH) a luteinizačních (LH) hormonů, stejně jako prolaktinu.
  • Osmý nebo desátý den cyklu je nejvhodnější čas pro stanovení hladiny testosteronu a jeho předchůdce - DHEA-s (dehydroepiandrosteron sulfát).
  • Dvacet první až dvacet druhý den - zkoumá se množství progesteronu a estradiolu.

Existuje další přístup ke stanovení normální hladiny každého hormonu - fáze menstruačního cyklu. Podle této metody existují pro každou biologicky aktivní látku odděleně nejméně šest ukazatelů normy v fázích cyklu pro vaječníky a další faktory:

  • Folikulární fáze - od prvního do čtrnáctého dne, kdy vzniká folikul s vejcem;
  • Ovulační fáze - od patnáctého do osmnáctého dne - doba uvolnění vajíčka z folikulu. To bylo v tomto období, největší šance na početí, a tam je prudký nárůst úrovně všech hormonů, s výjimkou progesteronu.
  • Luteální fáze - od devatenáctého do dvacátého sedmého (konec cyklu a začátek menstruace). Během této doby dochází nejprve k růstu (první polovina fáze) a následně k postupnému poklesu hladiny progesteronu.
  • Hladina hormonů při užívání perorálních kontraceptiv - užívání hormonální antikoncepce „zamrzne“ menstruační cyklus a hladina hormonů je na stejné úrovni, aniž by se vyskytly zvláštní výkyvy.
  • Počet biologicky aktivních látek v postmenopauzální - po skončení reprodukčního období se mění hormonální pozadí, ale náhlé posuny v hladině nejsou charakteristické.

Tato metoda stanovení počtu ženských pohlavních hormonů nevyžaduje čekání na zvláštní období pro odběr krve, ale stále potřebujete vědět o dni cyklu, abyste určili fázi. Navíc tato metoda vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře, aby mohl pochopit komplexní vztah hormonů v různých obdobích menstruačního cyklu.

Přirozeně, muži, děti a ženy nemají menstruační cyklus v menopauze, proto se výše uvedená omezení a obtíže v této skupině pacientů nijak netýkají.

Příprava na takovou analýzu se zásadně neliší od přípravy jiných metod laboratorní diagnostiky. Den před odběrem krve je nutné vyloučit použití nápojů obsahujících kofein, alkohol, mastné a těžké potraviny. Krev se podává ráno na prázdný žaludek. Doporučení o omezení sexuálního života před absolvováním analýzy jsou neopodstatněná - naopak je lepší zachovat obvyklý životní styl, včetně intimní sféry. To pomůže lékaři přesně určit základní hladinu hormonu u ženy.

Rozluštění výsledků analýzy

Jak již bylo zmíněno, dekódování analýzy je určitou složitostí, protože tento ukazatel se může značně lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu, emocionálním stavu, dokonce i v denní době. Tak se folikuly stimulující hormon uvolňuje do krve nepřetržitě, ale v oddělených dávkách každé tři až čtyři hodiny. Během jeho izolace se koncentrace tohoto hormonu v krvi může dramaticky zvýšit (až dvakrát), což nemůže ovlivnit výsledky studie. Údaje uvedené v následujících tabulkách jsou proto prezentovány v případě dárcovství krve ženou v období nejpříznivějším pro stanovení jednoho nebo jiného hormonu.

Hormonální testy v gynekologii: kdy a jak?

Hormony jsou biologicky aktivní nebo signalizující chemické sloučeniny. Jsou organického původu. Produkované živými buňkami, zejména buňkami endokrinních žláz člověka. Tyto látky jsou humorální (krevní) regulátor metabolických procesů, jsou zapojeny do práce všech orgánů a systémů, zejména orgánů, které vykonávají genitální funkce.

Celý komplex hormonů produkovaných vaječníky, štítnou žlázou, nadledvinkami, hypofyzárně-hypotalamickým systémem ovlivňuje reprodukční funkci přímo. Kontrola obsahu krve pomocí laboratorních diagnostických metod.

Aby výsledky byly spolehlivé, musíte dodržovat několik pravidel. Například, darovat krev pro hormony v gynekologii, žena bude také muset vzít v úvahu den menstruačního cyklu (MC).

Jaké hormony užíváme?

Reprodukční systém ženského těla je jemně vyvážený mechanismus. Částečně proto velmi zranitelné. Rovnováha hormonů „hraje první housle“ v tomto systému a celá řada testů je testována pro kontrolu stavu:

  • Ženské pohlavní hormony.
  • Androgenní hormony.
  • Účinné látky štítné žlázy.
  • HCG (lidský gonadotropin, podává v případě opožděné menstruace a podezření na těhotenství).

Existuje největší skupina účinných látek, které budete muset analyzovat, abyste diagnostikovali patologii ženských pohlavních orgánů, s pregravidovou přípravou a po početí. Jedná se o tzv. „Ženské hormony“:

  1. Estradiol.
  2. Estriol
  3. Progesteron
  4. LH, AMG.
  5. 17 Hydroprogesteron.
  6. Prolaktin.
  7. Inhibovat V.
  8. FSH.

Méně "nasycené" složení biologicky aktivních sloučenin androgenního profilu. To je celkový a volný testosteron, DEG-sulfát, kortizol.

Funkční stav endokrinní žlázy s názvem štítné žlázy je charakterizován:

  1. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).
  2. Bez obsahu tyroxinu.
  3. Protilátky, indikující autoimunitní procesy, tyreoglobulinu a peroxidázu štítné žlázy.

Tyto skupiny nezahrnují všechny ženské nebo mužské hormony, ale pouze ty, které souvisejí s oblastí reprodukce.

Základní pravidla pro užívání hormonů

Chcete-li otestovat hormonální rovnováhu ženského těla, musíte předat biologický materiál (v tomto případě žilní krev) pro výzkum. Je nutné se na postup připravit, a to nejen morálně. Obsah hormonu je ovlivněn:

  • Lety
  • Změna klimatu.
  • Nadměrná tělesná aktivita v menstruačním období.

Neméně významný dopad může mít nedávný potrat, pohlavní styk, hlad, užívání anabolických léků, nadměrné užívání doplňků stravy a léků bez lékařského předpisu. Také viník všech neduhů lidstva - stres. Zvláště ve spojení s prací "v noci", také zabírá ne poslední místo v sérii faktorů ovlivňujících úroveň hormonů. Před dodáním biologického materiálu se nejlépe vyhněte všem těmto faktorům.

Aby se předešlo nepřesnostem, je v lékařském prostředí přijato několik pravidel, které popisují, kdy darovat krev a jak to udělat správně:

  • Krev je darována ráno (do 11.00 hodin).
  • Na analýzu jdou na prázdný žaludek.
  • Po sexuálním půstu (nejméně jeden den před zákrokem).
  • Pro klepání je třeba opustit termální procedury (vana, sauna).
  • Ve večerních hodinách, před odevzdáním biomateriálu, je třeba se vyhnout fyzické aktivitě.
  • Nejméně jeden den se musíte pokusit omezit účinek stresorů a zajistit plný spánek po dobu 8 hodin.
  • Týden před darováním krve je nutné ukončit léčbu jakýmikoli hormonálními prostředky, včetně protizánětlivých, a ukončit užívání hormonální antikoncepce.

Při předkládání biomateriálu pro hormony štítné žlázy neexistují žádná další omezení. Ale pohlavní hormony vyžadují dárcovství krve v určitých dnech cyklu. Na který den cyklu se testy provádějí, závisí na samotném hormonu:

  • Na začátku (2-3) se vzdává AMN.
  • V den 5 musí být: LH, FSH
  • 17-hydroprogesteron - po dobu 3-5 dnů.
  • Uprostřed (7–9 dní) musíte užívat: testosteron, DEG-sulfát, kortizol, 17-hydroprogesteron.
  • Na konci cyklu je uveden progesteron. Ačkoli o tomto hormonu je malý rozdíl v načasování porodu, který ženy hledají při hledání odpovědí na své otázky. Často se doporučuje provést analýzu od 19. dne do 23. dne MC za předpokladu, že žena má standardní cyklus. Ale je lepší si ho vzít na 7. den po ovulaci (to je 5-7 dní před začátkem měsíce).
  • Během celého cyklu můžete užívat estradiol.

Tyto informace jsou uvedeny pro normální a stabilní cyklus. Než začnete provádět testy, je lepší se poradit s gynekologem a upřesnit si, v jakém dni bude cyklus užívat hormony.

Pravidla, která je třeba dodržovat, nezávisí na věku pacienta. Bioaktivní látky v lidském těle jsou produkovány v souladu s jeho biorytmy.

Lékař by měl být konzultován pouze v případě, že datum dodání některých hormonů zůstává kontroverzní otázkou dodnes. Jedná se především o estradiol: někteří odborníci hlasují 5 dní od začátku cyklu, jiní za jeho konec. A jiní tvrdí, že testy mohou být prováděny bez ohledu na den cyklu, je to jen (den cyklu), který je třeba specifikovat. To platí i pro androgeny - mohou být užívány v kterýkoliv den, ale je to lepší.

Ženské hormony

Zdraví ženského reprodukčního systému, nálady a intelektuální schopnosti závisí na obsahu těchto bioaktivních látek. Ovlivňují také schopnost otěhotnění a zdravého potomka.

Estradiol

Tato účinná látka se nevytváří v jednom orgánu, ale ve žlutém těle vaječníku, zralém folikulu a, kupodivu, v tukové tkáni. On také syntetizuje nadledvinky (kůra). A během těhotenství produkuje placentu. Jeho sekrece je ovlivněna FSH, prolaktinem a LH. Pravidelnost cyklu a normální včasný vývoj vajíčka je možná právě díky tomuto hormonu.

Během MC, tělo zažije 2 vrcholy jeho koncentrace. První přichází den a půl před ovulací, kdy dochází k významnému uvolnění této látky do krve. Na konci ovulace hladina klesá a pak se estradiol znovu dostává do krve. Je pozorován nový menší vrchol, pak koncentrace hormonu klesá až do konce luteální fáze.

Důležitý je nejen kvantitativní ukazatel obsahu této látky v krevní plazmě, ale také poměr estradiolu a testosteronu.

Obsah tohoto hormonu závisí na fázi MC: folikulární (FF) - 606 pmol / l, ovulace (RP) - 131–1655 pmol / l nebo lutein (LF) (91–861 pmol / l).

Hlavní gestace estrogenů

Je to takové jméno mezi odborníky, kteří obdrželi estriol. Vzhledem k přítomnosti této účinné látky v krvi se vyvíjejí mléčné kanály a dochází k harmonizaci krevního oběhu v děloze.

Analýza pro estrogen, přesněji pro tento estrogen, má velký význam pro prenatální diagnostiku. Estriol produkuje placentu a částečně i plod. Změny v koncentraci jsou tedy přímým důkazem porušení placentárního systému nebo vývoje plodu.

Hlavní těhotenský hormon

V některých množstvích, to je produkováno kůrou nadledvin hlavně syntetizoval vaječníky (jmenovitě corpus luteum), a v období gestace placentou. A tento steroid se nazývá progesteron.

Progesteron připravuje ženské tělo na těhotenství - připravuje sliznici dělohy pro zavedení embrya. Po početí poskytuje možnost zachování těhotenství. Podílí se také na mnoha komplexních procesech v ženském těle (nejčastěji zmiňovaným je jeho vliv na myometriální tón). Bez progesteronu se děloha intenzivně zmenšuje, což vede k vyhoštění plodu a ukončení těhotenství.

Změny v koncentraci této biologicky aktivní sloučeniny v krevní plazmě mohou být způsobeny určitými léky a patologickými stavy:

  1. Zvýšení vede k podezření: cysta korpus luteum, nástup gestace, abnormalita nadledvinek, placentární insuficience, menstruační dysfunkce, děložní dysfunkce s krvácením.
  2. Snížení koncentrace progesteronu ukazuje amenoreu nebo funkční selhání corpus luteum nebo placenty, chronický zánět reprodukčních orgánů a krvácení dělohy.

Normy pro ženy v reprodukčním věku FF 0,3–2,2 nmol / l; RP - 0,5–9,4 nmol / l; LF - 7,0–56,6 nmol / l.

Nízká hladina progesteronu během těhotenství je plná intrauterinní retardace růstu, samoabortu, pravého perenashivaniem. Mimo gestaci to způsobuje nedostatek ovulace.

Luteinizační hormon

LH je hypofyzární gonadotropní glykoprotein. Je produkován cyklicky hypofýzou, vrchol jeho koncentrace klesá na ovulační období, pak se jeho obsah prudce snižuje.

Celá luteální fáze prochází pod záštitou nízké koncentrace tohoto hormonu. Ve folikulární fázi je hladina LH o něco vyšší. Obvykle se v období gestace obsah této účinné látky snižuje.

Změny v úrovni mohou znamenat jak závažné patologické stavy, tak stres:

  • Obsah LH se zvyšuje s funkční nedostatečností genitálních žláz, SIA (deplece vaječníků), PCOS (polycystický ovariální karcinom), novotvaru hypofýzy, endometriózy, selhání ledvin.
  • Koncentrace hormonu se snižuje hypofýzou hypofýzy a hypotalamu, některými geneticky determinovanými chorobami, obezitou a mentální anorexií.

Regulační údaje pro tuto účinnou látku jsou 1,68–15,00 mU / ml, OF 21,90–56,60 mU / ml a 0,61–16,30 mU / ml.

Důvodem změny koncentrace LH ve směru redukce, nesouvisející s onemocněním, může být stres a kouření. Růst může být způsoben přísnou dietou (hladovění) a vážným sportovním tréninkem.

Prolaktin

Za jeho syntézu odpovídá jiný hormon hypofýzy, přední lalok hypofýzy. Jeho koncentrace kolísá do 24 hodin (se zvýšením během spánku).

Od konce 2 měsíců těhotenství roste prolaktin, což je normální. Konstantní vzestup jeho obsahu mimo těhotenství se nazývá hyperprolaktie a ukazuje abnormální práci pohlavních žláz. Když se koncentrace této biologicky aktivní sloučeniny změní v krevní plazmě, je narušen vývoj folikulů a nedochází k ovulaci.

V gestačním období dosahuje koncentrace prolaktinu maxima v období od 20 do 25 týdnů, klesá jeho hladina k porodu. Během tohoto období života ženy prolaktin potlačuje produkci FSH. Prolaktin je nezbytný pro normální tvorbu plicní tkáně plodu.

Mimo gestaci je koncentrace hormonu ve folikulární fázi nižší než v luteální fázi. Norma je její obsah v krvi v rozsahu 109–557 mU / L.

Folikuly stimulující hormon

Účinná látka, která stimuluje růst folikulů, zvyšuje estrogenogenezi - to vše je FSH. Normy: FF 1,37–9,9 mU / ml; RP: 6,17–17,2 mU / ml; LF: 1,09–9,2 mU / ml Současně v děloze zvyšuje endometriální vrstvu.

Zvýšení úrovně je možné:

  • Hypogonadismus.
  • Selhání polycystických nebo vaječníků.
  • S cirhózou a jinými závažnými onemocněními jater.

K ovulaci přispívá kritická hladina FSH, která dosahuje koncentrace této účinné látky uprostřed MC.

Inhibovat B

Selektivně inhibuje syntézu folikuly stimulujícího hormonu, je produkován vaječníky. S věkem klesá plazmatická koncentrace této účinné látky (když počet folikulů dozrávajících ve vaječnících klesá na určitou hranici). To způsobuje nárůst koncentrace folikuly stimulujícího hormonu.

23–257 pg / ml je považováno za normu.

17 Hydroprogesteron

Jinak se tento hormon nazývá 17-OH-progesteron, je produkován vaječníky a podléhá cyklickým výkyvům spojeným s menstruací. Předaná analýza je považována za normální při: 1,24–8,24 nmol / l FF; LF 0,99–11,51 nmol / l.

Jeho špičkové hodnoty jsou pozorovány ve stejném období jako vrchol pro LH, tj. Uprostřed cyklu. Pak dochází ke snížení koncentrace této účinné látky a vrcholu menší amplitudy, který se shoduje se zvýšením koncentrace progesteronu a estradiolu.

Plazmatické hladiny tohoto hormonu jsou vyšší během těhotenství.

Anti-Müllerův hormon

Produkovány buňkami vícevrstvého epitelu folikulu (granulosy). Norma je 2,1–7,3 ng / ml.

Tento indikátor se používá v diagnostice endometriózy, polycystických vaječníků. Jeho významný pokles naznačuje nízkou pravděpodobnost těhotenství (pokud byla použita IVF).

Hormony androgeny

Pohlavní hormony (muži a ženy) jsou produkovány oběma pohlavími, ale v různých koncentracích. Androgeny, stejně jako ženské biologicky aktivní sloučeniny, se účastní procesu ovulace, zachování těhotenství a řady metabolických procesů.

  1. Testosteron (celkem 0,38–1,97 nmol / l a volný méně než 4,1 pmol / l) má kvantitativní vrchol v luteální fázi. Je to steroidní hormon zodpovědný za vývoj sekundárních příznaků pohlaví. Vyrábí se v nadledvinách (kůra) a vaječnících. Testosteron reguluje množství gonadotropních hormonů hypofýzy a podílí se na procesu regrese folikulů. Pokud je testosteron vysoký, vede k narušení ovulační funkce a samovolnému potratu v raných stadiích.
  2. Kortizol je považován za hlavní katabolizátor: proteinový jistič a faktor přispívající k hromadění tuku. Díky němu stoupá hladina cukru v krvi. Kortizol je stresový hormon, je navržen tak, aby mobilizoval energetické zdroje těla (rozkládá proteiny na aminokyseliny, přeměňuje glykogen na glukózu). Vyrábí se v kůře nadledvin a obvykle obsahuje 138–635 nmol / l.

DEG-sulfát (DEA-SO4) je produkován kůrou nadledvin a je prekurzorem placentárního estrogenu. Změna obsahu této účinné látky v krevní plazmě slouží jako diagnostický znak různých onemocnění:

  1. Zvýšení signalizuje onkoproces v adrenální kůře, gipatalarno-hypofyzární syndrom, ektopické tumory, které produkují ACTH, placentární insuficienci a hrozbu ztráty plodu. U žen je možné zvýšení rychlosti této látky s hirsutismem.
  2. Snížení výkonu může znamenat intrauterinní infekci, hypoplazii nadledvinek (jejich kortex) u plodu a léčbu gestageny.

Během těhotenství a poté, co žena opustí plodný věk, klesá její koncentrace.

Testy hormonů jsou považovány za normální při 0,9–11,7 µmol / L.

Hormony štítné žlázy

V některých případech vyžaduje porodnická a gynekologická historie zásah endokrinologa, který se zabývá problémy se štítnou žlázou. Protože odchylka od normy koncentrace hormonů produkovaných touto žlázou, může významně narušit zdraví matky a dítěte. To může dokonce vést k neplodnosti, vývojovým abnormalitám a závažným patologiím fetálního CNS, jeho intrauterinní smrti.

Studované hormony zahrnují:

  • T4 (běžný) - stimulátor syntézy proteinů (norma T4 je celkem 55–137 nmol / l).
  • T3 (společný) - jeho předchůdce (norma T3 je běžná 1,08–3,14 nmol / l).
  • TSH (glykoprotein, který stimuluje produkci T3). V těhotenství jsou vysoké hladiny TSH normální. Nízká TSH může signalizovat hypotyreózu, trauma nebo hypofunkci hypofýzy. Může však dojít ke zvýšení TSH v důsledku stresu, nadměrného cvičení, terapie hormonem štítné žlázy az řady dalších důvodů. Normální plazma obsahuje 0,4–4,0 mU / L.

V případě potřeby může lékař předepsat testy pro stanovení koncentrace jiných hormonů Cortexotropin (ACTH), globulinu, který váže pohlavní hormony. Nebo inzulín, ATTG (normální 0–18 U / ml) nebo ATTPO by měl být normálně


Následující Článek
Opatření pro prevenci endemického strumu