Jak a kdy mám podstoupit test na hormony štítné žlázy?


Analýza hormonů je jedním ze způsobů detekce komplexních onemocnění štítné žlázy. Díky nim je možné diagnostikovat onemocnění na samém počátku vývoje, kontrolovat produkci požadovaného množství hormonů a fungování endokrinního systému.

Pro získání přesných a spolehlivých výsledků výzkumu je důležité vědět, jak provést test na hormony štítné žlázy a zda je před takovým postupem zapotřebí nějaká příprava.

Indikace pro analýzu

Štítná žláza je malý endokrinní orgán, který plní velmi důležité funkce.

Taková studie umožňuje stanovit zvýšení nebo snížení produkce hormonů štítné žlázy, což vyvolává narušení fungování organismu. Se zvýšenou hladinou hormonů v lidském těle se vyvíjí patologie jako hypertyreóza. Snížení produkce hormonu štítné žlázy končí progresí hypotyreózy.

Odborníci identifikují pro účely analýzy následující údaje:

  • endokrinolog má podezření, že pacient má patologické stavy, jako je hypotyreóza a hypertyreóza
  • zpožděný duševní a sexuální vývoj dětí
  • nedostatek menstruace u dospívajících
  • diagnóza struma
  • srdeční arytmie
  • nedostatek těhotenství na dlouhou dobu
  • sledování léčby hypotyreózy
  • alopécie

V některých případech se provádí hormonální analýza, když jsou pacientům diagnostikována různá onemocnění kardiovaskulárního systému. Je třeba stanovit příčinu, která způsobila narušení srdeční frekvence a skoky v krevním tlaku.

V některých případech je tato analýza indikována u pacientů s následujícími systémovými patologiemi pojivové tkáně:

Změny hladiny hormonu štítné žlázy jsou považovány za hlavní příčinu, která zhoršuje průběh zánětlivého procesu. Kromě toho může být tkáň štítné žlázy ovlivněna při autoimunitním onemocnění.

Jaké hormony jsou testovány?

Při studiu krve na hormony štítné žlázy je kladen důraz na následující ukazatele:

  • Thyrotropin (TSH) je hormon hypofýzy, který stimuluje produkci a vylučování hormonů štítné žlázy. S dobře koordinovanou prací hypofýzy se obsah takového hormonu snižuje se zvýšenou prací orgánu a naopak se zvyšuje, když je oslaben. U zdravého člověka je koncentrace thyrotropního hormonu v krvi 0,4-4,0 mU / L.
  • Volný trijodthyronin (T3) je hormon, který pomáhá stimulovat metabolismus kyslíku v lidském těle. Norma se v lidském těle považuje za 2,6-5,7 pmol / l.
  • Bez obsahu tyroxinu je hormon štítné žlázy, který pomáhá stimulovat proces syntézy proteinů. U zdravého člověka může hladina takového hormonu dosáhnout 9,0-22,0 pmol / l.

Při studiu krve na hormony štítné žlázy je pozornost věnována přítomnosti protilátek proti tyreoglobulinu. Jsou to protilátky proti proteinu, který slouží jako prekurzor tyroidních hormonů.

Přítomnost těchto protilátek v lidské krvi je považována za jeden z důležitých ukazatelů, na jejichž základě je možné včas diagnostikovat různé poruchy autoimunitního systému. Norma globulinu vázajícího tyroxin v těle mužů a žen je obvykle 220-510 ng / ml a indikátory protilátek proti tyreoglobulinu by měly být 0-100 IU / ml.

Kromě toho může krevní test detekovat protilátky proti tyroidní peroxidáze.

To znamená, že proteinové sloučeniny krevní plazmy jsou detekovány na enzym, který je produkován buňkami štítné žlázy. Výsledky této studie umožňují specialistovi určit patologii autoimunitního systému, například Hashimoto nemoc nebo difúzní toxické struma. Při analýze hormonů štítné žlázy se za hraniční hodnoty 0-30 IU / ml považuje normální index protilátek proti tyroidní peroxidáze.

Příprava postupu a postupu

Postup pro odběr krve pro diagnostiku hladiny hormonů štítné žlázy

Pro získání přesných výsledků studie se doporučuje provést určitý přípravek před jeho provedením:

  1. Asi měsíc před plánovaným datem analýzy budete muset upustit od používání různých léků obsahujících hormony. V případě, že pacient užívá léky s obsahem jódu, je nezbytné, abyste o tom informovali odborníka.
  2. Několik dní před plánovanou studií byste měli, pokud je to možné, odmítnout užívat léky, ve kterých je přítomen jod.
  3. Nějaký čas předtím, než vezme venózní krev pro analýzu, to je nutné vyhnout se vysoké fyzické námaze na těle, stejně jako opustit používání alkoholických nápojů a kouření. Kromě toho je důležité dodržovat správný režim dne, protože změna spánku a bdělosti určuje změnu profilu hormonů štítné žlázy.
  4. Je důležité si uvědomit, že odběr vzorků krve pro analýzu hormonů štítné žlázy je vhodnější provádět ráno a nalačno. Před provedením studie se doporučuje, aby pacient seděl klidně 30 minut ve stavu fyzického a psychického odpočinku.

Během menstruace dochází ke změně v pozadí pohlavních hormonů, ale ne ke specifickým látkám štítné žlázy nebo hormonům hypofýzy. S ohledem na tento faktor je možné provést analýzu v kterýkoli den cyklu a nevyžaduje se žádná zvláštní úprava výsledků.

Vyhodnocení výsledků

Odchylka ukazatelů analýzy ukazuje vývoj patologie v těle

Analýza hormonu štítné žlázy je považována za povinný typ výzkumu, podle kterého odborník vybere účinnou léčbu. Studie venózní krve vám umožní stanovit zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy a tato patologie se nazývá hypertyreóza nebo thyrotoxikosa.

Vysoká koncentrace hormonů štítné žlázy v lidském těle způsobuje výskyt charakteristických příznaků:

  • existuje stálý a periodický nárůst tělesné teploty nad 37 stupňů
  • duševní a tělesná aktivita se zvyšuje, to znamená, že člověk je příliš nervózní a agresivní
  • tělesná hmotnost se snižuje, i když pacient konzumuje více a více jídla
  • tam je třes končetin, a obzvláště prsty a ruce se třesou

Při absenci účinné léčby onemocnění jde do pokročilého stádia a obsah hormonů štítné žlázy v těle se ještě více snižuje. To vše vede k závažnějším příznakům hypertyreózy:

  • existují problémy s prací kardiovaskulárního systému, to znamená, že vzrůst tlaku a těžká tachykardie se vyvíjí i při absenci fyzického stresu na těle
  • je narušena funkce nervového systému, to znamená, že existují problémy s pamětí a inteligencí
  • střeva jsou narušena a zácpa nebo průjem

Další progrese hypertyreózy vede ke skutečnosti, že práce všech orgánů a systémů je narušena. S výrazným přebytkem normy hormonů a absencí pozitivních výsledků při provádění konzervativní terapie se uchýlil k chirurgickému zákroku.

Analýza hormonů štítné žlázy může také odhalit tak nebezpečnou patologii jako hypotyreóza.

S tímto onemocněním je hladina specifických látek štítné žlázy významně pod požadovaným minimem.

U hypotyreózy může mít pacient následující příznaky:

  1. snížení tělesné teploty na 35, 5 stupňů a obnovení selhává i při fyzické aktivitě
  2. krevní tlak dramaticky klesá a vzniká hypotenze
  3. jsou problémy s odstraňováním tekutiny z lidského těla, je narušena činnost vylučovacího systému a výsledkem je otok dolních končetin a obličeje
  4. tam jsou problémy se spánkem a biologický rytmus vystoupí
  5. prudký nárůst hmotnosti a obezita se vyvíjí v důsledku poklesu rychlosti metabolismu

Hypotyreóza vede k tomu, že je narušena účinnost práce jiných orgánů, produkce pohlavních hormonů a výsledkem jsou problémy s libido a menstruační cyklus. Práce se zažívacím a nervovým systémem je narušena a se silným poklesem hladiny hormonů dochází k patologickým stavům srdce.

Taková studie umožňuje diagnostikovat pokles látek štítné žlázy v lidském těle a včas přijmout nezbytná opatření. Současně s analýzou hormonů štítné žlázy se provádějí krevní testy na protilátky proti tyroperoxidáze, které umožňují zjistit příčinu dysfunkce.

Analýza hormonů během těhotenství

Při předepisování endokrinologického vyšetření v průběhu těhotenství musí být specialista velmi opatrný, protože v tomto období se mění hormonální pozadí. Tento proces prochází nejen pohlavím, ale také hormony štítné žlázy a hypofýzy.

Lékařská praxe ukazuje, že během těhotenství u žen dochází ke snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu a to se děje pod vlivem nového orgánu - placenty. Faktem je, že v placentě vzniká taková speciální látka, jako je hCG, jejíž mechanismus účinku se podobá hormonu stimulujícímu štítnou žlázu. Pod vlivem hCG je stimulována produkce aktivních látek štítné žlázy, a proto se TSH snižuje.

V takovém případě, pokud se produkce aktivní látky hypofýzy objeví v obvyklém množství, pak štítná žláza začne produkovat zvýšené množství hormonů v krvi, což povede k rozvoji hypertyreózy. Vzhledem k tomuto faktoru je třeba při hodnocení parametrů hormonů stimulujících štítnou žlázu u nastávající matky považovat snížení TSH za normální ukazatel.

Během těhotenství existují nestabilní ukazatele TSH, protože tento proces závisí na regulaci hCG.

Z tohoto důvodu je v tomto období věnována zvláštní pozornost tetraiodothyroxinu, jehož indikátory je možné určit různé patologické procesy ovlivňující štítnou žlázu během těhotenství.

Mírný přebytek limitů tyroxinů přípustných limitů by měl být považován za variantu normy, ale zároveň může signalizovat počáteční stadium vývoje patologického stavu štítné žlázy. Z tohoto důvodu je budoucí maminka, když se indikátory odchylují od normy, pověřena prováděním dalšího výzkumu.

Během těhotenství se neprovádí test k identifikaci celkového tetraiodothyroxinu, protože indikátory jsou obvykle pozorovány mimo normální rozmezí. To je způsobeno tím, že těhotná žena má zvýšení hladiny speciálního transportního proteinu, který váže hormon. V případě, že se index TSH během těhotenství značně zvýší, může to být známkou závažných patologií, což může nepříznivě ovlivnit zdraví matky a nenarozeného dítěte.

Více informací o krevním testu na hormony štítné žlázy naleznete ve videu:

Odborníci říkají, že nástup těhotenství s nízkým obsahem základních látek štítné žlázy v ženském těle ve většině případů vede k potratu. V případě, že těhotenství s takovým patologickým stavem končí narozením dítěte, má často problémy s duševním vývojem. Přijetí syntetických hormonálních léků vám umožní obnovit požadovanou úroveň a vyhnout se takovým problémovým situacím.

Testování hormonu štítné žlázy se nepovažuje za tak komplikovaný postup, který nevyžaduje žádnou specifickou přípravu. Rozluštit výsledky analýzy by měl pouze odborník, který vyhodnocuje stav pacienta v komplexních stížnostech a ukazatelích jiných studií. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje provést krevní testy na hormony štítné žlázy ne jednou, ale opakovaně, což pomáhá určit jejich hladinu v čase.

Seznam testů na hormony štítné žlázy

Štítná žláza známá všem je jednou z nejdůležitějších složek endokrinního systému a patří do kategorie žláz s vnitřní sekrecí. Syntetizuje řadu hormonů, tak důležitých pro lidské tělo, které jsou zodpovědné za homeostázu a udržují ji na správné úrovni.

V téměř polovině lidí jsou dnes diagnostikována různá porušení v činnosti štítné žlázy, ale ženy často trpí onemocněním této oblasti. V tomto článku se dozvíte, jaké testy potřebujete předat hormony štítné žlázy, najít informace o dešifrování výsledků, vlastnosti analýzy během těhotenství a příčiny odchylek od normy.

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky charakterizované vysokou biologickou aktivitou. Jejich syntéza probíhá nejen ve štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou zodpovědné za mnoho tělesných funkcí, například za metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin, za sexuální funkce, emocionální a duševní stav, stejně jako za práci mnoha systémů, zejména gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Odchylky od normy v jakémkoli směru naznačují přítomnost nepravidelností v těle v důsledku selhání této žlázy, zatímco produkce hormonů může být buď nedostatečná nebo nadměrná.

Nejběžnější indikace pro předepsání hormonálního testu jsou:

  • Podezření na abnormality, zatímco studie je prováděna za účelem zjištění možné hypertyreózy nebo hypotyreózy.
  • Přítomnost dětí zpozdila sexuální a duševní vývoj.
  • Potřeba potvrdit přítomnost toxické goiter difúzní povahy. Pokud je pozitivní výsledek, jsou studie hormonů prováděny pravidelně podle plánu sledování stavu a onemocnění pacienta.
  • Poruchy srdce, zejména arytmie.
  • Přítomnost neplodnosti.
  • Alopecie (alopecie).
  • Snížená sexuální aktivita a libido.
  • Přítomnost impotence.
  • Porušení menstruace, především její absence (amenorea).
  • Obezita.

Jaké hormony štítné žlázy musí projít

Při analýze hormonů štítné žlázy musíte provést několik parametrů najednou:

  • Thyrotropin (thyrotropní hormon nebo TSH), což je hypofyzární hormon. Právě tento hormon má stimulační účinek na štítnou žlázu a produkci takových důležitých hormonů jako T4 a T3. Pokud hypofýza funguje normálně, pak s poruchami funkce štítné žlázy, může být pozorována změna koncentrace hormonu ve směru poklesu s nadměrnou prací žlázy, a ve směru zvýšení - s nedostatečným.
  • Volný trijodthyronin (T3 St.), což je hormon štítné žlázy, zodpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
  • Volný tyroxin (T4 St.), který je jedním z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je stimulantem tohoto procesu.

Ve studii krve dochází a stanovení AT-TG - protilátek proti tyreoglobulinu. Tato látka je speciální protilátka proti konkrétnímu proteinu, který je prekurzorem hormonu štítné žlázy.

AT-TPO - protilátky proti tyroidní peroxidáze, někdy nazývané mikrozomální protilátky, jsou také stanoveny analýzou. Tento test je nejcitlivější, pokud jde o detekci poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, protože látka je speciální protilátkou proti buněčnému enzymu.

Nyní víte, jaké testy se provádějí na hormonech štítné žlázy - přejdeme k rozluštění výsledků studie.

Interpretace výsledků výzkumu

Je důležité, aby interpretace výsledků takové studie prováděla pouze zkušeného lékaře.

Poměr ve výsledcích může být odlišný, například:

  • Se zvýšením TSH lze vyvodit závěr, že pacient má stav hypotyreózy, když štítná žláza plní své funkce na nedostatečné úrovni. Důležitým bodem však budou ukazatele T4 a T3. Se zvýšením TSH, ale s poklesem T4, lze hovořit o přítomnosti zjevné hypotyreózy, zvané manifest. Pokud je hladina T4 normální se zvýšením TSH, pak je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
  • S normální hodnotou TSH, ale s poklesem T4, bude nutné provést analýzu v jiné laboratoři, protože tyto výsledky jsou jasnou chybou při provádění studie v téměř 99% případů.
  • Pokud jsou výsledky analýzy TSH normální, ale je zde snížený ukazatel T3, je také nutné provést analýzu znovu, protože tato data jsou také považována za laboratorní chybu.
  • Je také nutné provést analýzu, pokud výsledky ukazují pokles koncentrace T3 na pozadí normálních hodnot TSH a T4.
  • Výzkumná chyba je výsledkem, kdy na pozadí normy TSH dochází ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jednoho z nich. V tomto případě je třeba studii zopakovat.
  • Snížení TSH ve většině případů může znamenat nadbytek hormonů žlázy, tj. Přítomnost thyrotoxikozického stavu. Přítomnost zjevné thyrotoxikózy je indikována zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. Jestliže T4, stejně jako T3, jsou normální na pozadí poklesu TSH, pak má tyreotoxikóza subklinickou formu a její stupeň je určen hodnotou TSH.

Hormonální rychlost

V podmínkách a možnostech moderní medicíny již není relevantní hovořit o přesných a přísných normách hormonů štítné žlázy. Každá laboratoř stanoví své normální hodnoty krevních parametrů a dalších materiálů pro analýzu.

Hodnoty norem pro každou laboratoř jsou zpravidla dány vlastnostmi instalovaného zařízení, modely výzkumných přístrojů, jejich nastavením a použitými činidly.

Hodnoty jsou založeny na zavedených mezinárodních normách, ale každá laboratoř také provádí vlastní úpravy hodnoty normálních hodnot. A ačkoli rozdíl v normách mnoha laboratoří je malý, v některých situacích může být velmi významný a způsobit falešný dojem o stavu pacienta a také způsobit nesprávnou diagnózu.

Hormon T4 hormonu se ve většině laboratoří pohybuje od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 podle mezinárodních standardů se pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu je nejobtížnější při zkoumání krve pacientů, takže většina laboratorních chyb na tento indikátor dopadá.

Standard protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / L, ale v některých laboratořích jsou hodnoty od 0 do 120 IU / L, stejně jako další data považovaná za normální. Proto by ve formách každé laboratoře měly být vždy uvedeny zavedené normy.

Normální hodnota protilátek proti tyreoglobulinu je od 0 do 4,11 IU / l.

Je důležité si uvědomit, že normy jsou do značné míry závislé na věku pacienta a na jeho pohlaví.

Příčiny odchylek

Důležitým bodem v diagnostice mnoha stavů těla a nemocí je simultánní interpretace všech ukazatelů analýzy hormonů. Jedná se o systematický přístup ke studiu výsledků, který dává lékařům úplný obraz o práci pacientovy hypofýzy a štítné žlázy.

Přítomnost zjevné hypotyreózy lze říci, když je koncentrace TSH nad normou a dochází k poklesu hormonu T4. Pokud je na pozadí zvýšené hladiny TSH hormon T4 v normálním rozmezí, může to znamenat, že hypotyreóza se vyskytuje v latentní formě. V každém z těchto případů je však třeba mít na paměti, že tyto hodnoty naznačují, že činnost štítné žlázy je doslova na svém limitu.

Zvýšení TSH může nastat v důsledku:

  • Různé poruchy somatické nebo duševní povahy.
  • Přítomnost hypotyreózy s různými etiologiemi.
  • Patologie nebo tumory hypofýzy.
  • Poruchy produkce TSH.
  • Adrenální insuficience.
  • Preeklampsie.
  • Tyreoiditida.
  • Přítomnost nádorů v těle, například prsu nebo plic.

Ale kromě zvýšení může být snížena i TSH, která se nejčastěji vyskytuje v důsledku častých stresových situací, jakož i přítomnosti duševních poruch u člověka. Snížení je také pozorováno v případě poškození hypofýzy, jejího poranění nebo nekrózy, stejně jako v přítomnosti tyreotoxikózy. Pro kontrolu činnosti štítné žlázy je nutné provést krevní testy na výše uvedené hormony.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během období přenášení dítěte se hormonální pozadí v ženském těle velmi liší, což je třeba vzít v úvahu při dešifrování výsledků výzkumu. Chorion, a později placenta, která se vyvíjí v děloze spolu s dítětem, produkuje hormon hCG, který má vliv na štítnou žlázu, podobně jako TSH.

Protože hladina TSH při přepravě dítěte je nestabilní, koncentrace volného T4 se stává důležitým bodem pro diagnostiku. Je to volná forma tohoto hormonu v tomto případě, která má diagnostickou hodnotu.

Zejména pokud na pozadí poklesu TSH zůstává hladina T4 (volná) normální, je to indikátor normálního (fyziologického) těhotenství.

Pokud se na pozadí sníženého TSH zjistí zvýšení T4 v nevýznamném množství, nepředstavuje to přesnou přítomnost patologií, ale naznačuje, že žena má podobná rizika, a proto je nutné sledovat vývoj těhotenství. Pokud však současně má T4 významný přebytek a současně se zvyšuje také koncentrace T3, potřebuje žena naléhavou pomoc od endokrinologa a normalizaci hladin hormonů.

Důležitým bodem je, že ukazatel celkového T4 při přepravě dítěte nemá diagnostickou hodnotu, protože v tomto období je jeho hodnota vždy zvýšena, ale to není patologie.

Jak se připravit na analýzu

Dnes je v síti mnoho doporučení, jak se připravit na poskytování takových analýz, ale většina informací je velmi rozporuplná a nespolehlivá. Pro přípravu na studium s cílem získat skutečné výsledky je nutné dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel.

Doporučení pro testování hormonů štítné žlázy:

  • Není nutné omezovat se ve výživě a dodržovat interval 10 - 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru krve. Jídlo neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže test můžete provést ihned po jídle. Samozřejmě, pokud to nevyžaduje další výzkum.
  • Můžete si udělat test na hormony kdykoliv během dne. Během dne se mění koncentrace TSH, ale tyto fluktuace jsou menší a nemohou mít významnou roli v diagnostice. Samozřejmě, pokud jsou současně se studiem hladin hormonů vyžadovány další testy, je nutné se dostavit k odběru krve ráno.

Často existují doporučení, že pokud člověk bere léky obsahující hormony, jejich použití by mělo být zastaveno asi měsíc před studií. Takové opatření však může nepříznivě ovlivnit lidský stav a způsobit vážné poškození zdraví.

Kromě toho se ve většině případů studie provádí na pozadí přijetí těchto prostředků, aby se posoudila účinnost léčby.

Jedna věc, kterou je třeba vzít v úvahu, je, že lék by neměl být užíván dříve, než je krev odebrána přímo v den testu.

Můžete také najít doporučení, že byste měli přestat užívat léky obsahující jód alespoň týden před studií. Ale takové léky neovlivňují hladinu hormonů. Jód vstupující do těla je zpracován ve štítné žláze, ale neovlivňuje činnost jeho práce a syntézu hormonů.

Cyklus menstruace samozřejmě ovlivňuje hladinu hormonálních hladin, ale pouze ve vztahu k hormonům pohlavní skupiny, které nesouvisí s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Jak se připravit na testy na hormony štítné žlázy: jak správně předat biomateriál, což znamená zvýšení a snížení ukazatelů důležitých regulátorů

Když se objeví známky hormonálního selhání, je důležité zkontrolovat stav endokrinního systému. Pro objasnění funkčnosti štítné žlázy musíte darovat krev k určení hladiny TSH, trijodthyroninu, tetraiodothyroninu, kalcitoninu, protilátek proti TPO.

Mnohé studie jsou drahé. Je třeba pochopit, jaké ukazatele jsou studovány v případě podezření na různé typy patologií, aby nedošlo k utrácení peněz navíc. Je důležité vědět, jaké odchylky mohou ukázat testy na hormony štítné žlázy, jak správně předat biomateriál, což znamená zvýšené a snížené ukazatele důležitých regulátorů.

Obecné informace

Lékaři detekují léze štítné žlázy u pacientů různého věku. Hlavní procento patologických změn se vyvíjí po 40 letech, zejména u žen, blíže k nástupu menopauzy. Kromě hormonálního narušení je nesprávná produkce hormonů spojena s obezitou, vysokým ozářením, častým stresem, nevyváženou výživou, nedostatkem odpočinku a spánku, nádory a zánětem tkáně štítné žlázy.

Nedostatek nebo přebytek hormonů T4, T3, TSH nepříznivě ovlivňuje pohodu, výkon, stav vnitřních orgánů, kostí, svalů, kůže, vlasů a nehtů. Je důležité včas věnovat příznakům nerovnováhy, objasnit úroveň produkce hormonů štítné žlázy (tetraiodothyronin a trijodthyronin), hormonu hypofýzy (thyrotropin), protilátek proti receptorům TPO a TSH. Pokud jsou podezření na určité patologie, pacient by měl darovat krev, aby se objasnily ukazatele pro kalcitonin, tyreoglobulin a CEA.

Jaké příznaky by měly být testovány na hormony štítné žlázy?

Se zvýšenou produkcí trijodthyroninu a tetraiodothyroninu se hladina thyrotropinu rychle snižuje. Na pozadí hypertyreózy se vyvíjí tyreotoxikóza. Pokud se neléčí, dochází k intoxikaci hormonů, což ohrožuje život ohrožující stav - thyrotoxická krize.

Následující příznaky naznačují přebytek hormonů T4 a T3:

  • hubnutí bez důvodu, zejména na pozadí neomezené chuti k jídlu;
  • podrážděná stolice, plynatost, žaludeční potíže;
  • dlouhá doba zvýšení tělesné teploty: hodnoty od 37,1 do 37,6 stupňů;
  • tachykardie se vyvíjí i v klidu, stoupá krevní tlak;
  • dochází k výčnělku oka;
  • zvýšená vzrušivost, agresivita, nervozita;
  • zvyšuje se pocení;
  • duševní schopnosti se snižují, paměť se zhoršuje, člověk se stává nepřítomným;
  • pacient si stěžuje na třesoucí se prsty, s těžkou formou potřesení rukou a hlavy.

Dozvíte se o pravidlech nouzové péče o hypoglykemickou kómu a také o tom, jak se vyhnout nebezpečným komplikacím.

O míře dihydrosteronu u žen, o příznacích a léčbě zvýšených hladin hormonů, čtěte na této adrese.

Hypotyreóza (nízká T3 a T4) také vyvíjí negativní příznaky:

  • selhání biologických rytmů: ve večerních hodinách je těžké usnout, během dne je pocit slabosti, slabosti;
  • pokles krevního tlaku na hodnoty 90/60 nebo nižší;
  • snižuje množství tekutin, vyvíjí otok nohou, obličej;
  • hypotyreóza narušuje práci jiných endokrinních orgánů a pohlavních žláz: pacienti se stěžují na pokles libida, nestabilitu menstruace, v pokročilých případech rozvoje hormonální nerovnováhy;
  • zvýšení hmotnosti v důsledku pomalého metabolismu;
  • epidermis se stává suchší, objevují se vrásky, vypadávají vlasy, nehtové destičky jsou odlupující se a zlomené;
  • s kriticky nízkou hladinou hormonů štítné žlázy se srdeční frekvence zpomaluje.

Seznam testů na hormony

V závislosti na povaze odchylek nebo při jmenování vyšetření v jiných případech (odborné vyšetření, kontrola těhotenství, příprava na různé druhy operací štítné žlázy) je nutné objasnit určité ukazatele. Důležitá nuance - seznam analýz je odlišný.

Pokud pacient chce zkontrolovat stav endokrinního systému, pak nejprve musíte navštívit lékaře, dostanete seznam studií. Je nutné nejen objasnit úroveň tetraiodothyroninu, thyrotropinu, trijodthyroninu, dalších regulátorů, ale také provést ultrazvuk štítné žlázy, aby se určil stav orgánu, naučily se ukazatele leukocytů a ESR.

Hormonální testy:

  • během lékařské prohlídky nebo počátečního vyšetření. Volné T4 a T3, thyrotropní hormon, protilátky proti tyroperoxidáze;
  • kontrolovat terapii tyroxinem. Analýza je nutná pro TSH a FT4 (volný tetraiodothyronin);
  • prokázaly známky thyrotoxikózy. Povinné studie: volné T4 a T3, stanovení protilátek proti receptorům pro TSH a PTO, hormon stimulující štítnou žlázu;
  • objasnění štítné žlázy u těhotných žen. Žena daruje krev pro stanovení thyrotropinu, FT4 a FT3, protilátek proti enzymu thyroperoxidáze;
  • kontrolovat stav těla po operaci na orgánu, při potvrzování medulárního karcinomu štítné žlázy, pacienti projdou: analýzou CEA, TSH, kalcitoninu, bez tetraiodothyroninu;
  • Po chirurgické léčbě pro detekci folikulárního a medulárního karcinomu pacienti periodicky darují venózní krev pro testování. Lékaři sledují hladiny tyreoglobulinu, TSH, tyreoglobulinové protilátky a FT4.

Tipy pro endokrinology:

  • současné testování celkových a volných frakcí hormonů T4 a T3 je nepraktické;
  • během počátečního vyšetření není nutné projít testem na protilátky proti receptorům TSH;
  • re-analýza hladiny kalcitoninu je nutná pouze tehdy, když se objeví nové uzliny na štítné žláze;
  • opakovaná analýza hodnot protilátek proti TPO neodráží dynamiku terapie, krev je darována jednou.

Důležité nuance:

  • Musíte kontaktovat laboratoř, kde provádějí výzkum s cílem objasnit koncentraci důležitých hormonů žláz s vnitřní sekrecí pomocí imunochemických luminiscenčních analyzátorů (ILL). Moderní diagnostické metody využívající 3-generační analyzátory jsou poněkud dražší než druhá generace (ELISA), ale úroveň spolehlivosti analýz je mnohem vyšší. Je důležité si uvědomit, že používání zastaralého vybavení často poskytuje nepřesné výsledky, vyžaduje se opakované dárcovství krve, což vede ke zvýšení nákladů na vyšetření;
  • Rychlost výzkumu je dalším indikátorem, který by měl pacient věnovat pozornost. Pokud zdravotnické zařízení používá analyzátor krve třetí generace, výsledek testu bude připraven nejpozději do 12 hodin (s výjimkou zvláště složitých komplexních testů). Pokud je odpověď jen o 4–6 dnů později, klinika používá analyzátory 2. generace (ELISA), pravděpodobnost nepřesných údajů se zvyšuje;
  • Náklady na výzkum jsou důležité nuance. Mnoho typů testů hormonů štítné žlázy je drahý výzkum s použitím nejnovějšího vybavení a činidel, cena nemůže být nízká. Je třeba upozornit na významnou odchylku nákladů od průměru v regionu: je lepší kontaktovat jinou laboratoř. Orientační ceny testů na hormony štítné žlázy: komplexní studie - od 2500 do 6300 rublů, definice jednotlivých ukazatelů: úroveň TSH, protilátek, T4 a T3, kalcitonin - od 490 do 600 rublů.

Jak se připravit na studium

Při objasňování povahy odchylek hormonálního pozadí od normy musí být dodrženo několik pravidel:

  • Orální kontraceptiva, přípravky regulující práci žláz s vnitřní sekrecí, přípravky jódu jsou zastaveny jmenováním specialisty během 10–20 dnů před odběrem krve. Interval může měnit ošetřující lékař v závislosti na typu patologie a skupinách léků;
  • dva dny nemůžete mít sex, trénovat v posilovně, pít alkohol. Nejlepší možností je eliminovat přetížení nervů;
  • pacienti s kouřením by měli přestat používat cigarety 7–8 hodin před testováním hormonů.

V laboratoři musíte přijít ráno: během tohoto období dosáhne koncentrace důležitých regulátorů maximálních hodnot. Pít vodu, čaj, jiné druhy tekutin a jíst před krví nelze vzít.

Pokud potřebujete užívat léky každý den: diuretika, léky na srdce, léky ke stabilizaci krevního tlaku, pak je vhodné navštívit zdravotnické zařízení brzy, v 8–9 hodinách. Nejdřív je třeba předat biomateriál, pak vypít potřebné pilulky.

Musíte se posadit do kanceláře na čtvrt hodiny, než se ujistíte o hladinách hormonů. Pro studii je zapotřebí malý objem žilní krve. Po analýze můžete jíst, pít čaj, užívat léky.

Jaká je odpověď na hormony AMG u žen a jaká je míra ukazatelů důležitého markeru? Máme odpověď!

Další informace o prvních příznacích a symptomech Cushingova syndromu u žen, stejně jako o léčbě onemocnění v tomto článku.

Jděte na http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/ginekomastiya-u-muzhchin.html a přečtěte si o tom, jak se u mužů projevuje falešná gynekomastie a jak léčit patologii.

Užitečné tipy

Mnohá ​​z těchto doporučení budou jistě užitečná:

  • informace o testech hormonů štítné žlázy pomáhají pacientům pochopit, zda jsou všechny schůzky do laboratoře skutečně potřebné, nebo zda se nečestný lékař snaží zbytečným výzkumem získat dodatečnou částku za zdravotnické zařízení;
  • pokud máte podezření na endokrinní patologii, pacient by se měl zajímat o informace o nemoci, obecně řečeno, chápat, co doktor říká během recepce;
  • aby nedošlo k pochybnostem o správnosti navrhovaného seznamu testů, musíte kontaktovat kliniku na vysoké úrovni, zkušenou endokrinologku;
  • Před návštěvou zdravotnického zařízení byste si měli přečíst recenze pacientů na webových stránkách, požádat kolegy a příbuzné o úroveň zdravotnických služeb: onemocnění štítné žlázy se často vyskytují u dospělých a ve stáří;
  • Je důležité vyjasnit kvalifikaci endokrinologa, aby byl odborník plně důvěryhodný. Čím opatrněji pacient přistupuje k výběru kliniky a ošetřujícího lékaře, tím vyšší je účinnost léčby.

Video - transkript testů na hormony štítné žlázy je normální a v přítomnosti patologií:

Jak darovat krev pro hormony štítné žlázy

Fungování lidského těla, jeho fyzické pocity a emocionální pozadí závisí na hormonech produkovaných štítnou žlázou. Porušení syntézy hormonů vede k rozvoji onemocnění, jako je hypotyreóza a tyreotoxikóza. Snížení produkce hormonů vede k následujícím příznakům:

  • obezita;
  • pokles kognitivních funkcí;
  • letargie;
  • chraplavý hlas;
  • slabost

Nadměrná sekrece tyroxinu vede k následujícím problémům:

  • zvýšená nervozita;
  • nespavost;
  • snížení hmotnosti;
  • hypertenze;
  • ischemie;
  • fibrilace síní.

Stanovení správné diagnózy bude vyžadovat speciální test. Krev pro hormony štítné žlázy je jedním z povinných testů předepsaných endokrinologem.

Laboratorní testy na hormony

Endokrinolog může předepsat celou řadu testů nebo požádat o darování krve pro jednotlivé ukazatele.

Hormonální testy předepsané endokrinologem

  • Protilátky proti TSH;
  • thyrotropin;
  • anti-TPO;
  • bez trijodthyroninu;
  • tyroxin prostý;
  • anti-tg.

Thyrotropinový hormon, který reguluje činnost buněk štítné žlázy, produkuje hypofýzu. Všichni novorozenci musí odebrat krev na TSH.

Triiodothyronin a tyroxin jsou hormony štítné žlázy obsahující jód, analýza ukazuje úroveň těchto látek v lidském těle. Hypotyreóza je charakterizována nízkou hladinou těchto hormonů, tyreotoxikóza je vysoká.

Agresivita imunity vůči buňkám štítné žlázy se projevuje výskytem protilátek proti jejím složkám.

V případech difuzního strumu analýzy ukazují výskyt protilátek proti receptoru TSH. Současně dochází k nárůstu žlázy a tyreotoxikózy. Chronická autoimunitní tyreoiditida je také charakterizována výskytem protilátek a rozvojem hypotyreózy.

Jsou-li indikátory normální

Ve výpočtech musí normy zohledňovat:

  • použité reagencie;
  • metody výpočtu ukazatelů;
  • podlaha;
  • věk;
  • anamnéza onemocnění;
  • těhotenství;
  • léky užívané pacientem.

Výsledky normálního hormonálního testu:

  • volný tyroxin 9,0–21,0 pmol / l;
  • volný trijodthyronin 2,6–5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4–4 IU / L;
  • anti-rTTG 0–1,4 IU / L;
  • anti-TPO 0–5,7 U / ml;
  • anti-TG 0–17 U / ml

Ve kterých případech předepsané testy na hormony

Hormonální testy mohou předepisovat nejen endokrinologové, ale i kardiologové, andrologové, specialisté na reprodukci. Bude nabídnuta analýza pro tyreotoxikózu a hypotyreózu, jakož i pro ženskou neplodnost, trvalé potraty a přípravu na umělé oplodnění.

Kromě toho analýza hormonů nabídne absolvování neonotického vyšetření s dítětem.

Kardiologové předepisují hormonální testy na tachykardii, vysoký krevní tlak, fibrilaci síní a závratě.

Jak darovat krev pro hormony

Pro získání spolehlivých ukazatelů krevních testů na hormony existují určitá pravidla. Kdy a jak provést hormonální test?

Test se provádí vždy ráno a nalačno. Několik dní před provedením testů na hormony štítné žlázy jsou vyloučeny následující:

  • sauny, lázně a termické procedury;
  • fyzická aktivita;
  • alkoholické nápoje;
  • cigaret.

Pro správné absolvování testů je třeba říci, že neexistují žádná napětí a znepokojující situace. Dvě hodiny před testem by měl projít ve stavu úplného fyzického odpočinku, nejlépe vleže.

V den odběru biologického materiálu pro hormony štítné žlázy se neprovede rentgenová diagnostika a různé fyzioterapeutické postupy.

Vitamínové přípravky, jód a syntetický tyroxin jsou zastaveny před užitím den před testováním na hormony štítné žlázy.

Pro ženy, odběr krve pro štítnou žlázu a hormony hypofýzy nezávisí na fázi menstruačního cyklu, proto nejsou žádné problémy se jmenováním data, které bude testováno správně v kterýkoliv den cyklu.

Pro správné stanovení diagnózy se doporučuje, abyste dodržovali určitou dietu týden před užitím biologického materiálu.

Dieta před podáním krve pro hormony

Obsah hormonů v krvi závisí na mnoha faktorech, včetně stravovacích návyků, takže ráno před zahájením testu se nedoporučuje jíst ani pít. Týden před předepsaným testem na hormony štítné žlázy musíte říci ne mastným, těžkým, pikantním jídlům a alkoholu. Večeře v předvečer odběru krve by měla být lehká a pozdě. Jídlo by mělo být tráveno, krev se odebírá na prázdný žaludek. Příjem jakéhokoliv léku je ukončen, pokud je nutné provést hormonální vyšetření předepsané ošetřujícím lékařem. Je nutné odmítnout a připravit přípravky obsahující jod, včetně jodizované soli, ryb a mořských plodů.

Nemusíte se omezovat na dietu před darováním krve na protilátky proti tyreoglobulinu a TPO, stejně jako na kalcitonin. Pro děti, snídaně a čisté, vařené jsou nutné.

Faktory ovlivňující výsledek hormonálních testů

Výsledek testů závisí na mnoha faktorech, jako je například sexuální vzrušení, takže endokrinologové nedoporučují milovat a obecně být nadšeni před odběrem krve. Složení krve odebrané v dopoledních hodinách se výrazně liší od složení krve odebrané v jiné denní době, takže lékaři předepisují krevní test v prvních dvou hodinách po probuzení a na prázdném žaludku, protože složení potraviny může ovlivnit výsledek.

Hladina hormonů v krvi ovlivňuje pohodu a životní styl člověka, proto při přípravě na odběr krve byste neměli být nervózní, znepokojení, stres může zkreslit výsledek.

Infekční onemocnění a běžná nachlazení negativně ovlivní výsledek, proto v období, kdy se chřipka vypne, se doporučuje zdržet se hormonálních testů.

Léky, zejména protizánětlivé, antikoncepční, srdce a léky na ředění krve, zkreslují výsledek a doporučuje se zaznamenat je do týdne od plánovaného dárcovství krve.

Takový postup jako rentgen ovlivňuje výsledek hormonálních testů, takže X-ray není předepsán v den odběru krve.

Chcete-li získat zaručené spolehlivé výsledky nebude fungovat, aniž by přestal kouřit dvě hodiny před přijetím biologického materiálu, aby nedošlo k postupu přes znovu, je doporučeno, aby se zabránilo cigaret.

Narušení krve může také zkreslit výsledek, ale to už je pro pracovníky laboratoře problém.

Analýza hormonu štítné žlázy: jak projít?

Hlavní metodou zkoumání dysfunkce štítné žlázy je krevní test na hladinu určitých hormonů v ní - tyroxin (označený jako T4) a trijodthyroninu (T3). Nicméně, pro diagnózu těchto dvou ukazatelů nestačí. Práce štítné žlázy je regulována hypofýzou, která v závislosti na úrovni T3 a t4 produkuje více či méně hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - hodnocení jeho koncentrace v krvi je také velmi důležité pro hodnocení funkce štítné žlázy. Navíc je často potřeba identifikovat protilátky proti tyreoglobulinu (AT-TG), tyreoidální peroxidáze (AT-TPO) a TSH receptorům (AT až TSH). Tyto ukazatele nejsou vůbec hormony, jsou však studovány společně s nimi. Další důležitý ukazatel je v některých případech - tyreoglobulin. Jedná se o bílkovinu obsaženou ve folikulech štítné žlázy, jejichž znalost někdy umožňuje ověřit diagnózu. Taková hormonální štítná žláza jako kalcitonin stojí stranou - její funkce se liší od ostatních hormonů štítné žlázy, ale neméně důležité.

To je každá z výše uvedených látek, v jakých případech je nutný její výzkum, a také se budeme zabývat vlastnostmi přípravy na analýzu v našem článku.

Tyroxin (T4) je společný a volný

Je to hlavní hormon štítné žlázy, tvoří asi 90% všech produkovaných hormonů. Jeho druhé jméno je tetraiodothyronin. Vznikla v souvislosti se strukturou molekuly, která obsahuje 4 atomy jodu. Jód, který je absorbován buňkami štítné žlázy z krve, to vše jde k syntéze hormonů.

Většina tyroxinu cirkulujícího v krvi je vázána na proteiny. A biologický účinek tohoto hormonu způsobí jeho volný zlomek - jen 3-5% úhrnu.

Tyroxin je prekurzorem trijodthyroninu. Má mnohostranný vliv na orgány a systémy našeho těla.

  • zvyšuje rychlost bazálního metabolismu;
  • zvyšuje absorpci kyslíku mnoha tkáněmi těla (kromě sleziny, mozku a varlat);
  • tvorbu vitamínů (stimuluje produkci vitaminu A v játrech);
  • urychluje metabolismus proteinů;
  • snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • s vápníkem močí;
  • normalizuje srdeční rytmus;
  • inhibuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Nejvyšší koncentrace celkového tyroxinu v krvi je zaznamenána ráno (8: 00-12: 00), nejnižší - v noci v noci. V podzimním a zimním období je to více než v létě. Během těhotenství, zejména po 30 týdnech, je hladina tohoto hormonu maximální, avšak koncentrace volného tyroxinu se často snižuje.

U osob starších 40 let se množství tyroxinu v krvi postupně snižuje.

Indikace pro studii jsou:

Příprava

Pokud endokrinolog neurobil další doporučení, několik dní před zamýšlenou studií, pacient by měl přestat užívat léky obsahující jód po dobu 1 měsíce - substituční léčiva (hormony štítné žlázy).

V předvečer analýzy by měla opustit intenzivní fyzickou námahu, nebýt nervózní. Ráno před studiem nelze jíst (laboratorní technik by měl odebrat krev pacientovi na prázdný žaludek) a měl by sedět tiše alespoň půl hodiny.

Normy a patologie

Normální koncentrace celkového T4 u mužů je to od 60 do 135 nmol / l, u žen - od 71 do 142 nmol / l.

Zvýšení jeho úroveň označuje tyreotoxikóza může být pouze orientační tireotropinomy, myelom, nefrotický syndrom, chronické onemocnění jater, obezitu, HIV, porfyrie, a také pozorován u pacientů užívajících řadu léků (jodovaných radiopakními agentů a antiarytmik, levothyroxin orální hormonální antikoncepce, inzulín a další).

Redukce tyroxinu se vyskytuje u hypotyreózy (vrozené nebo získané, primární, sekundární nebo terciární) a onemocnění vyskytujících se u tohoto syndromu, jakož i v přítomnosti řady léčiv (antithyroidní léky, kortikosteroidy, ko-trimoxazol, léky na léčbu tuberkulózy, antifungální látky). a další).

Koncentrace volného tyroxinu u dospělých mužů a žen se pohybuje od 9 do 22 nmol / l.

Nemoci, které nejsou přímo spojeny se štítnou žlázou, nejsou doprovázeny zvýšením koncentrace volného tyroxinu - zůstává v normálních mezích, i když je hladina celkového tyroxinu zvýšena.

Snížení krevního obsahu volného tyroxinu u dítěte je zpravidla známkou zpoždění jeho vývoje (psychického i fyzického). U dospělých se jeho množství snižuje s primární hypotyreózou, autoimunitní tyreoiditidou, thyrotropinózou, následkem nedostatku jódu ve stravě, kachexie, po odstranění části štítné žlázy.

Jeho koncentrace se zvyšuje u onemocnění spojených se syndromem tyreotoxikózy.

Trijodthyronin (T3a) společné a svobodné

Aktivita tohoto hormonu je mnohem vyšší než aktivita jeho předchůdce, tyroxinu. Hlavní účinky hormonů štítné žlázy, které má. Vlastní buňky štítné žlázy produkují pouze 1/10 trijodthyroninu, zbytek je syntetizován z T4 v tkáních lidského těla.

Ve skutečnosti, účinky T3 podobné těm tetraiodothyroninu:

  • aktivuje metabolické procesy, zejména protein, absorpci kyslíku tkáněmi;
  • stimuluje dodávku energie tam, kde je potřeba;
  • stimuluje tvorbu vitamínu A v játrech;
  • snižuje hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje vylučování vápníku močí.

Reguluje vývoj mozku u dítěte, zvyšuje excitabilitu nervového systému, ovlivňuje metabolické procesy v srdečním svalu.

Určitá část tohoto hormonu je spojena s transportními proteiny krve, zatímco druhá v něm cirkuluje ve volném stavu. Odborníci zpravidla zkoumají hladinu volného trijodthyroninu a v pochybných případech určují celkový T3.

V krvi mužů se triiodothyronin nachází ve vyšší koncentraci než u žen. Jeho úroveň přímo závisí na věku a dosahuje až pubertální úrovně dospělých. U osob starších 65 let je množství volného T v krvi.3 postupně klesá.

Také koncentrace tohoto hormonu závisí na ročním období (více - na podzim / zima, méně - v létě), zatímco během těhotenství, zdarma3, zpravidla se snižuje a vrací se do normálu až po porodu.

Tato studie je prováděna s cílem objasnit, jaký typ onemocnění štítné žlázy se vyskytuje u konkrétního pacienta, a kontrolovat terapii izolovaných T3-toxikosis.

Příprava

Podobně jako tyroxin. Darujte krev by měla být přísně na prázdný žaludek, po půlhodinovém odpočinku. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, musíte v předvečer analýzy dodržet dietu: eliminovat smažené, tučné potraviny a alkoholické nápoje ze stravy. Nemůžete provést studii po radiologických metodách diagnózy, stejně jako bezprostředně po fyzioterapeutických procedurách.

Hladina trijodthyroninu klesá nebo se zvyšuje za stejných patologických podmínek jako tyroxin.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Je to hormon s tropismem (to znamená afinitou) k buňkám štítné žlázy, které jsou specificky určeny pro ni. To je syntetizováno v hypofýze v odezvě na snížení krevních koncentrací tyroxinu a triiodothyronine. Z hypofýzy vstupuje krevní oběh TSH do štítné žlázy a při interakci s receptory aktivuje funkci tyrocytů (začínají intenzivně produkovat T3 a t4), stimuluje růst samotného těla (objem železa se zvyšuje).

Fyziologická úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi označuje euthyroidismus, normální fungování štítné žlázy. V raném stádiu hypoglykemie nebo hyperfunkce se tělo snaží tento stav kompenzovat - hypofýza vylučuje zvýšené nebo naopak snížené množství TSH a úroveň hormonů stimulujících štítnou žlázu zůstává po určitou dobu normální. To znamená, že v průběhu studie bude detekována pouze patologická úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je již známkou onemocnění.

Indikace pro studii jsou:

  • diagnostika latentní hypotyreózy;
  • u dříve diagnostikované hypotyreózy - kontrola léčby (prováděna jednou za 6-12 měsíců);
  • difuzní toxická struma (pro účely kontroly - měsíčně po dobu dvou let);
  • struma jiné povahy;
  • opožděný sexuální a duševní vývoj dítěte;
  • srdeční arytmie;
  • myopatie;
  • hypotermii (snížení tělesné teploty) nejasné povahy;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • depresivní syndrom;
  • menstruační poruchy (amenorea);
  • neplodnost;
  • snížená sexuální touha u mužů a žen;
  • zvýšené hladiny prolaktinu v krvi.

Den před plánovanou studií by měl pacient přestat kouřit a pít alkohol a odstranit intenzivní fyzický a psycho-emocionální stres. Odběr krve se provádí nalačno, ráno (do 10-11 hodin). Pokud pacient potřebuje pravidelně darovat krev na TSH, měl by tak učinit ve stejnou dobu, protože koncentrace hormonu se mění v závislosti na denní době.

Normální hladina tyreotropinu je odlišná u dětí různého věku, u osob starších 14 let se pohybuje v rozmezí od 0,4 do 4,0 mU / L.

Zvýšený TSH může indikovat následující stavy:

  • adenom hypofýzy;
  • tyrotropinom;
  • syndrom rezistence (necitlivost) tkání na hormony štítné žlázy;
  • hypotyreóza - primární, sekundární, juvenilní;
  • adrenální insuficience;
  • některé formy tyreoiditidy;
  • preeklampsie (u těhotných žen);
  • intenzivní cvičení;
  • kontakt s toxickými látkami, zejména olovem;
  • hemodialýzu;
  • užívání řady léků (antikonvulziva, beta-blokátory, antiarytmika, neuroleptika, antiemetika, radiopakura, furosemid, merkazol, prednison a další).

TSH se v takových podmínkách snižuje:

  • difuzní toxická struma;
  • těhotná hypertyreóza;
  • Sheehanův syndrom;
  • thyrotoxikóza způsobená samořazením tyroxinu;
  • trauma hypofýzy;
  • psycho-emocionální stres;
  • nutriční nedostatky, půst;
  • užívání glukokortikoidů, anabolických steroidů, beta adrenergních mimetik, hormonů štítné žlázy, somatostatinu, léků pro léčbu hyperprolaktinemie a jiných léků.

Tireoglobulin (TG)

Jedná se o prekurzorový protein tyroxinu a trijodthyroninu, který je obsažen v obsahu folikulů štítné žlázy. Vyrábí se výhradně třemi typy buněk: tyrocyty, folikulární buňky a papilární karcinom. U onemocnění zahrnujících zvýšení objemu štítné žlázy se také zvyšuje hladina tyreoglobulinu. U této diagnostické hodnoty má tento indikátor po odstranění štítné žlázy rakovinu. V tomto stavu, koncentrace thyroglobulin v krvi inklinuje k nule (tam jsou žádné thyrocytes, bílkovina prostě nemá místo k produkci). Pokud po operaci hladina proteinu neklesá nebo se nejprve nesnižuje a po chvíli opět roste, znamená to, že se znovu objevuje novotvar. U jedinců se zachovanou štítnou žlázou má tato studie neinformativní - diagnostickou hodnotu, a proto by neměla být prováděna.

Normální koncentrace tyreoglobulinu v krvi je nižší než 60 ng / ml.

Z hlediska přípravy na analýzu je třeba poznamenat následující: krev by měla být odebrána před biopsií nebo radioizotopovým vyšetřením štítné žlázy, po této operaci by měl být tento indikátor sledován nejméně o 1,5 měsíce později.

Protilátky proti thyroglobulinu (AT-TG)

Produkovány buňkami lidského imunitního systému v důsledku prodlouženého kontaktu obsahu folikulů (obsahujících thyroglobulin) s krví pro onemocnění štítné žlázy autoimunitní povahy a onkopatologie. Zvýšení jejich titru je více charakteristické pro dospělé než pro pediatrické pacienty.

Normální hladina AT-TG v séru je 0-18 U / ml.

Zvýšení koncentrace těchto látek je pozorováno, když: t

  • Basedowova choroba;
  • tyreoiditida Hashimoto;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • idiopatická hypotyreóza;
  • některé genetické patologie, zejména u Downova syndromu.

Zvýšení titru protilátek proti tyreoglobulinu není vždy známkou patologie. Může se vyskytnout u zdravých lidí, zejména u starších mužů. Na základě této studie nelze provést žádnou diagnózu - její ověření je možné pouze po komplexním posouzení klinického obrazu a výsledků dalších výzkumných metod, s přihlédnutím ke stížnostem pacienta, anamnéze a objektivnímu vyšetření.

Není nutná žádná zvláštní přípravná opatření pro analýzu.

Protilátky proti receptorům hormonu stimulujícím štítnou žlázu

Na tyrocytech existují speciální membránové struktury - receptory hormonu stimulujícího štítnou žlázu (receptory TSH) - prostřednictvím nich jsou realizovány účinky thyrotropinu, interakce s nimi, stimuluje nebo inhibuje tvorbu T3 a t4. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne produkovat protilátky proti tomuto receptoru (to znamená, že dochází k autoimunitnímu procesu), je jejich funkce narušena.

Existují 2 typy protilátek proti receptorům pro TSH: blokování a stimulace. První z nich vede k hypotyreóze a atrofii štítné žlázy, naopak naopak přispívá ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krevním séru. Detekce velkého počtu protilátek proti TSH receptorům v krvi, bez ohledu na jejich typ, je již známkou patologie.

Taková studie může být doporučena pacientům ve třech klinických situacích:

  1. Pacientka již byla diagnostikována se syndromem tyreotoxikózy, ale je nutné zjistit její příčinu, povahu.
  2. Pacient je diagnostikován s Graves-Basedowovou chorobou, dostává léčbu a potřebuje zhodnotit účinnost léčby (je účinná, pokud je koncentrace protilátek proti TSH receptorům s každou další studií nižší než v předchozí).
  3. Těhotná žena dříve trpěla onemocněním štítné žlázy. Takoví pacienti ve třetím trimestru těhotenství provádějí studii hladiny protilátek proti TSH receptorům v krvi a na základě získaných dat vyhodnocují pravděpodobnost postižení plodu.

Příprava na test je pouze odmítnout jíst jídlo 8-10 hodin před odběrem krve při zachování pitného režimu (chceme poznamenat, že pacient by měl pít pouze čistou vodu, a ne jiné nápoje).

Normálně je hladina protilátek proti receptorům TSH menší než 1 U / L. Pokud se jejich koncentrace zvýší na 1,1-1,5 U / l, jedná se o sporný výsledek av případě překročení 1,5 U / l je výsledek pozitivní.

Protilátky proti tyroidní peroxidáze (mikrozomální protilátky, AT-TPO)

Tyreperoxidáza nebo tyroperoxidáza je enzym, který hraje důležitou roli v syntéze tyroxinu a trijodthyroninu. Protilátky blokují aktivitu enzymu - produkci T3 a t4 jít dolů. To znamená, že tato výzkumná metoda umožňuje detekci autoimunitního procesu - práce imunitního systému proti buňkám štítné žlázy. Pokud je AT-TPO zjištěna u těhotné ženy, jedná se o příznak, který ukazuje na riziko pro plod a vysokou pravděpodobnost, že bude mít po porodu tyreoiditidu.

V některých případech se mírně zvýšená hladina protilátek nachází také u jedinců, kteří netrpí onemocněním štítné žlázy. Dosud probíhají diskuse o tom, zda se jedná o variantu normy nebo o predispozici k autoimunitní tyreoiditidě.

Indikace pro stanovení protilátek proti tyroperoxidáze jsou:

  • thyrotoxikóza u novorozenců;
  • Basedowova choroba nebo zvýšená koncentrace stejných protilátek v matce novorozence (samozřejmě je mu odebrána krev);
  • verifikace onemocnění doprovázená hypotyreózou nebo thyrotoxikózou, diferenciální diagnostikou;
  • peritibiální myxedém (hustý edém, lokalizovaný v oblasti nohou).

Pro diagnostiku výsledků této výzkumné metody nestačí pouze to, musí být interpretováno ve spojení s údaji z jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Speciální analýza není nutná.

Normálně by hladina AT-TPO měla být nižší než 5,6 U / ml.

Kalcitonin

Je to proteinový hormon, který je produkován v C-buňkách štítné žlázy, umístěných mezi folikuly, stejně jako v brzlíku a příštítných tělísek. Je to antagonista parathormonu (hormonu produkovaného buňkami příštítných tělísek) - stimuluje ukládání vápníku v kostních svazcích a snižuje jeho hladinu v krvi. Ale hlavní role tohoto hormonu je jiná - je to nádorový marker!

Buňky, ve kterých je kalcitonin syntetizován (C-buňky), se mohou stát zdrojem velmi nebezpečného zhoubného novotvaru - karcinomu C-buněk nebo medulárního karcinomu. Tento nádor je rezistentní na téměř všechny chemoterapeutické léky, nereaguje na radiační terapii, nehromadí radioaktivní jod. Roste pomalu, ale brzy se metastazuje do mnoha orgánů našeho těla. Toto onemocnění je možné překonat pouze tehdy, pokud je včas odhaleno.

Protože C buňky jsou zdrojem medulárního karcinomu, který se používá k syntéze kalcitoninu, jeho koncentrace v krvi v této patologii se významně zvyšuje. To vám umožní diagnostikovat rakovinu! Také nadbytek normální hladiny kalcitoninu (více než 100 pg / ml) se vyskytuje v leukémii a některých dalších zhoubných novotvarech. Mírný přebytek normálních hodnot kalcitoninu (norma pro ženy je až 5,0, u mužů - až 8,4 pg / ml) může být stanoven u žen během těhotenství, se Zollingerovým-Ellisonovým syndromem, pankreatitidou, chronickým selháním ledvin.

Stanovení hladiny kalcitoninu v séru se provádí zejména v takových situacích:

  • pro podezření na karcinom C-buněk štítné žlázy;
  • pro účely dynamického pozorování po odstranění štítné žlázy v důsledku medulárního karcinomu, vyhodnocení účinnosti operace;
  • s cílem prozkoumat bezprostřední příbuzné těchto pacientů (screening).

Příprava na studii zahrnuje odmítnutí intenzivní fyzické námahy (pomáhají snížit hladinu kalcitoninu) 72 hodin před odběrem krve, jeden den - vzdání se alkoholu, 60 minut - odvykání kouření.

Analýza se doporučuje provádět nalačno, po 8-12 hodinách hladovění. Po půl hodiny před odběrem krve se pacientovi doporučuje, aby si odpočinul.

Který lékař kontaktovat

Kromě endokrinologa mohou lékaři přiřadit řadu testů k určení funkce štítné žlázy v mnoha specialitách. Toto tělo vylučuje hormony, které regulují činnost srdce, mozku, reprodukčního systému. Proto byste neměli být překvapeni, pokud vám kardiolog, neurolog nebo gynekolog poskytne doporučení pro výzkum.

Závěr

Hormony štítné žlázy hrají klíčovou roli v regulaci mnoha funkcí našeho těla. Snížení nebo zvýšení jejich úrovně narušuje harmonické fungování orgánů a zhoršuje stav pacienta. Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy na prvním místě, měli byste samozřejmě vyhledat pomoc endokrinologa. Bude kontrolovat a předepisovat průzkum, který zahrnuje stanovení určitých ukazatelů štítné žlázy nebo orgánů s ní spojených (zejména hypofýzy, imunitního systému). Včasné vyšetření identifikuje problém v raném stádiu, což výrazně zvýší prognózu pacienta pro zotavení!

Specialista moskevské doktorské kliniky hovoří o krevních testech na hormony štítné žlázy:

Endokrinolog L. Pinsky mluví o tom, kdy potřebujete testy na hormony štítné žlázy:


Následující Článek
Který lékař kontroluje štítnou žlázu