Anémie z nedostatku železa


Nejčastějším typem anémie je anémie z nedostatku železa, při které je snížení množství hemoglobinu spojeno s nízkou hladinou železa v krvi.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Obvykle je příčinou anémie z nedostatku železa následující kombinace faktorů:

  • chronická ztráta krve - děloha, gastrointestinální krvácení, zejména z karcinomu tlustého střeva, zející kýla, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, parazity tenkého střeva, běžci maratonu (!);
  • nedostatek železa - emocionální faktory, strava, špatná výživa;
  • snížená absorpce železa ve střevech - steatorrhea, gastrektomie, achlorhydrie;
  • protilátky proti receptorům transferinu - místa navázání hemoglobinu na železo;
  • atransferrinémie je genetická porucha;
  • zvýšená potřeba železa - anémie se vyvíjí během těhotenství a kojení, kdy plod a dítě konzumují většinu železa;
  • intoxikace hliníkem, která váže železo.

Příčiny nedostatku železa musí být vždy stanoveny, aby nedošlo k vynechání vývoje latentního karcinomu. Karcinom je „past“ pro železo, která ho zcela odebírá z krve. U dospělých je nedostatek železa téměř vždy spojen se ztrátou krve, takže pokud nejsou viditelné známky gastrointestinálního nebo gynekologického krvácení, je nutná endoskopie.

Diagnostická kritéria pro anémie z nedostatku železa

Hlavním diagnostickým kritériem pro anémii nedostatku železa je snížení koncentrace hemoglobinu v krvi o méně než 105 g / l u dětí a žen nebo méně než 135 g / l u mužů. Index erytrocytů MCV se snižuje - průměrný objem erytrocytů je menší než 80 fl a sérový feritin je nižší než 15 ng / ml nebo sérový rozpustný transferinový receptor klesá na 28 nm. V závažných případech anémie z nedostatku železa dochází k úplné absenci natřeného železa v kostní dřeni.

Sérový feritin je nejspolehlivějším indikátorem anémie z nedostatku železa.

Při anémii s nedostatkem železa je nejprve snížena hladina sérového feritinu - nejcitlivější a specifický test v případě, že nedochází ke zvýšení MCV (během těhotenství, u novorozenců, kojenců, polycytemií) nebo u nedostatku vitaminu C.

Stanovení sérového feritinu je prvním testem pro zjištění nedostatku železa; v případě anémie z nedostatku železa je hladina feritinu snížena, ale může být zvýšena v případě kombinovaných onemocnění jater a zánětů nebo jiných patologických stavů charakterizovaných zvýšenými hladinami feritinu a slouží jako marker akutní fáze.

Žádný jiný stav nesnižuje hladiny feritinu. Indikátor se vrátí do normálu několik dní po zahájení terapie železem; pokud hladina feritinu nedosáhne 50 ng / ml, může to znamenat nižší shodu - nedodržení doporučení lékaře, malabsorpce - snížená absorpce železa ze střeva nebo pokračující ztráta železa.

Chronická posthemoragická anémie může způsobit nedostatek železa

Hlavní rozdíly v nedostatku železa od thalassemie v jednoduchých případech:

  • méně než 15 ng / ml je vždy indikací nedostatku železa, více v souladu se závažností deficitu, protože zásoby železa jsou již významně vyčerpány;
  • méně než 18 ng / ml - vzhledem k nedostatku natřeného železa v kostní dřeni;
  • méně než 25 ng / ml - u pacientů se zánětem může znamenat nedostatek železa;
  • méně než 30 ng / ml - pozitivní prognostická hodnota pro 92% případů anémie z nedostatku železa;
  • méně než 50 ng / ml u pacientů s podezřením na nedostatek železa;
  • méně než 100 ng / ml při onemocnění jater ukazuje nedostatek železa;
  • více než 80 ng / ml - přítomnost nedostatku železa je vyloučena;
  • více než 200 ng / ml - bez ohledu na základní stav je dodávka železa dostatečná.

Kompletní krevní obraz u anémie z nedostatku železa

Hladina hemoglobinu u anémie s nedostatkem železa se snižuje, obvykle z 60 na 100 g / l, což je nepřiměřené množství červených krvinek - od 3,5 do 5,0 * 1012 / l, proto MCV klesá - méně než 80 fl, což je citlivý indikátor. MCH - průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech je snížen - méně než 30 pg. MCHC - 25-30 g / dL - indikátor pro diagnózu anémie z nedostatku železa je nedostatečný, protože zůstává normální až do vzniku těžké anémie.

Zvýšené hladiny RDW-SD jsou prvním příznakem nedostatku železa, který pomáhá rozlišovat anémii z nedostatku železa od heterozygotní talasémie.

Snížení barvy erytrocytů a snížení jejich velikosti koreluje se závažností anémie z nedostatku železa.

Polychromatofilie a jaderné erytrocyty jsou méně charakteristické než u pernicitní anémie nebo talasémie.

Diagnóza anémie z nedostatku železa z periferní krve je obtížná a nespolehlivá. Mohou být přítomny cílové buňky, ale jsou více charakteristické pro talasemii; Inkluze basofilů a polychromasie jsou také obsaženy v talasémii, i když jsou přítomny v 50% případů. Anisocytóza u talasemie je méně výrazná.

Poměr mikrocytárních erytrocytů k hypochromním (na automatickém hematologickém analyzátoru) je menší než 0,9 pro nedostatek železa, ale více než 0,9 pro β-talasemii.

Anémie z nedostatku železa, hypochromní, mikrocytární

Výsledky testů pro hodnocení nedostatku železa

  • Hladina sérového železa v případě anémie z nedostatku železa je snížena (obvykle 40 µg / dl), TIBC je zvýšena (obvykle z 350 na 460 µg / dl) a saturace séra transferinem je snížena (méně než 15%).
  • U pacientů s mírným nedostatkem železa může být hladina OZHSS normální nebo středně zvýšená.
  • Sérový transferin může být také normální nebo zvýšený (výpočet transferinu = OZHSS * 0,7). Tyto indikátory mají v diferenciální diagnóze omezenou hodnotu, protože často zůstávají normální s nedostatkem železa a mění se při anémii při chronických onemocněních nebo po nedávné terapii železem.
  • S postupujícím deficitem železa se hladina sérového feritinu snižuje, což vede k rozvoji anisocytózy, mikrocytózy, elliptocytózy, hypochromie, poklesu hemoglobinu, sérového železa a saturaci transferinu.
  • Rozpuštěný transferrinový receptor stoupá pouze po vyčerpání zásob železa, to znamená, že hladina sérového feritinu klesá pod normální limit a začíná kompenzační erytropoéza, ale před změnou dalších markerů nedostatku železa ve tkáních (saturace transferinu, MCV, protoporfyrin erytrocytů). Ukazatel může být užitečný při diferenciaci anémie z nedostatku železa (se zvýšením indexu rozpuštěných receptorů transferinu) z anémie chronických onemocnění (zůstává normální) a při diagnóze anémie u pacientů s chronickou nemocí.

Analýza kostní dřeně u anémie z nedostatku železa

Analýza kostní dřeně s anémií z nedostatku železa vykazuje normoblastickou hyperplazii s poklesem hladiny hemosiderinu, dokud nezmizí, stejně jako pokles procenta sideroblastů. Snížení hladiny železa na jeho vymizení je zlatým standardem pro diagnostiku nedostatku železa.

10. Protoporfhyrin prostý erytrocytů je zvýšený a je to užitečný screeningový test na krevní nátěr odebraný z prstu. Zvýšený primárně s anémií. Zvýšení je také pozorováno při otravě olovem, anémii chronických onemocnění a ve většině sideroblastických anémií, ale u thalasemie je normální.

Biochemické a jiné testy anémie z nedostatku železa

  • Leukocyty s anémií s nedostatkem železa jsou normální nebo hladina je mírně snížena v 10% případů; může být zvýšena s čerstvým krvácením.
  • Sérový bilirubin a laktátdehydrogenáza nejsou zvýšené.
  • Počet krevních destiček je obvykle normální, ale může být mírně zvýšen nebo snížen; Zvýšení je často pozorováno u anémie z nedostatku železa u dětí.
  • Koagulace je normální.
  • Křehkost červených krvinek v normálu nebo (častěji) vzrostla na 0,21%.
  • Průměrná délka života erytrocytů je normální.
  • Retikulocyty jsou normální nebo snížené v případě anémie z nedostatku železa, s výjimkou případu ztráty čerstvé krve nebo podávání preparátů železa.

Hodnocení kvality léčby anémie z nedostatku železa podle výsledků testů

Odpověď na tabletovou terapii pomocí doplňků železa je konečný důkaz diagnózy nedostatku železa, ale primární příčina anémie musí být stanovena jako první; odpověď na léčbu železem nevylučuje potřebu stanovit základní příčinu onemocnění.

  • Při adekvátní léčbě dochází ke zvýšení hladiny retikulocytů v případě anémie s nedostatkem železa během 3-7 dnů s maximem z 8% na 10% (2-4násobek ve srovnání se základní hodnotou) 5-10 dnů; vzestup je úměrný závažnosti anémie.
  • Úspěšná léčba anémie z nedostatku železa je doprovázena zvýšením hladiny hemoglobinu - průměrná hodnota 0,25–0,4 g / dl / den a hematokrit - průměrná hodnota = 1% za den po dobu prvních 7–10 dnů; následně se hemoglobin zvýší z 0,1 g / dl / den na 11 g / dl (nebo 2 g / dl) po dobu 3 až 4 týdnů.
  • Hladina hemoglobinu v léčbě anémie z nedostatku železa by měla být polovina upravena za 3 týdny a plně normalizována během 8 týdnů. U starších pacientů může zvýšení krevního hemoglobinu na 1 g / dl trvat 1 měsíc, zatímco u mladších pacientů dosahuje hemoglobin 3 g / dl a hematokrit - 10%.

Selhání léčby může být způsobena chybnou diagnózou, koexistencí deficitu (kyselina listová, vitamín B)12, hormony štítné žlázy), smíšené podmínky (otrava olovem, krvácení a onemocnění jater nebo ledvin).

Vše o krevních testech na anémii z nedostatku železa

Toto onemocnění se často vyskytuje v patologii vnitřních orgánů. Často se vyskytuje, když je žena těhotná nebo dítě začíná období aktivního růstu, jsou narušeny absorpční procesy ve střevě nebo existuje vážné dědičné onemocnění. Pro diagnostiku anémie lékaři odebírají krev ze žíly pacienta a provádějí laboratorní výzkum.

Lékaři používají k diagnostice onemocnění několika způsoby:

  • Obecná studie (stanovení objemu tekutiny, hladiny hemoglobinu, výpočet vzorce leukocytů)
  • Biochemie krve (hladiny železa, transferinu, vitaminu B2, bilirubinu a dalších ukazatelů v těle).
  • Analýza skryté krve ve výkalech (pomáhá pochopit, zda je krvácení v gastrointestinálním traktu).

Krevní test a jeho typy

Výzkumné metody lze rozdělit do několika druhů:

  • společné
  • biochemická analýza
  • okultní krevní test

Obecná analýza

Nejuniverzálnější a nejběžnější metoda výzkumu. To neznamená vysoké náklady a netrvá dlouho zkoumáním krve. S ním můžete pochopit stav krevního systému.

Může být užíván dvěma způsoby: z prstu (propíchnutím prstu jednorázovou jehlou, je-li nutný jeden test) nebo ze žíly (ruka je utažena šňůrou, plot je vyroben jednorázovou injekční stříkačkou, tato analýza je použita pro několik studií najednou a objem testované kapaliny je větší).

Biochemie krve

Pomocí takové analýzy je možné pochopit, kolik chemikálií je v krvi a jaký je stav vnitřních orgánů, jaký druh onemocnění v těle pacienta.

Analýza se provádí na desítkách ukazatelů, mezi nimi koncentrace sérového železa, hladina feritinu, celková vazebná kapacita železa v séru.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Studium fekální okultní krve

Příčinou tohoto jevu může být pacient s Crohnovou chorobou, peptickým vředem, nádorem v gastrointestinálním traktu a řadou dalších onemocnění.

Když krvácí z tenkého střeva, výkaly se mění na jasně šarlatovou barvu a z horních částí se stává krev ve stolici hmotou temnou, téměř černou.

Jsou-li tyto jevy jednorázové, nevedou k vzniku IDA, a pokud jsou dlouhodobé nebo periodické, způsobují velké poškození těla pacienta.

Kompletní krevní obraz, prováděný "manuální" metodou

Test se provádí ráno, než pacient obdrží potravu. Navíc je prst dezinfikován, propíchnutí se provádí jednorázovou jehlou.

Manuální krevní test zahrnuje výzkum:

  • ESR
  • koncentrace hemoglobinu
  • bílých krvinek a červených krvinek
  • stěr
Pro ruční výzkum vezměte přístroj a kapiláry Panchenkov, roztok citrátu sodného (5%), sklo, alkohol a další pomůcky.

ESR se zkoumá vyfukováním kapaliny na sklenici z Panchenkovovy kapiláry na hodinové sklo a změřením této rychlosti.

Pro koncentraci hladiny hemoglobinu se používá kolometrická metoda výzkumu. Kapalina se umístí do speciálního roztoku a barva se porovná se standardním Sali hemometrem.

Pro dosažení hladiny erytrocytů a leukocytů se doplní roztokem soli nebo kyseliny octové a umístí se do počítací komory.

Výpočet barevného indexu

Pochopení toho, jak moc je úroveň červených krvinek a koncentrace hemoglobinu chápána jako saturace červených krvinek.

Pro výpočet se používá následující vzorec: (hladina hemoglobinu dosažená * dosažená hladina erytrocytů) / (normální hladina hemoglobinu * normální hladina erytrocytů).

Zkouška smear

Prst se setře a na skleněném sklíčku se odebere nátěr z čerstvě vytvořené kapky kapaliny. Sklo je nakloněno tak, že se šíří, nátěr by měl prosvítat, pak je fixován pomocí metylalkoholu. Poté laboratorní asistent provede barvení pro Romanovského-Giemsu půl hodiny.

Zde se odečítá počet retikulocytů: specialista považuje 1000 červených krvinek, které spadly do přehledu místa vidění, a spočítal, kolik retikulitidy. Tato částka se dělí 10 a porovnává se s normálním číslem.

Rovněž se uvažuje hodnota leukocytů v krvi u pacienta.

Krevní test provedený na automatickém krevním analyzátoru

Mnoho automatických laboratoří je již vybaveno speciálními automaty - hematologickými analyzátory krve.

Takové zařízení je naplněno činidly, pracuje ze zásuvky. Uvnitř zařízení je umístěna zátka s krví odebraná pacientovi. Přístroj zpracovává analýzu a podává výsledky s výsledky.

Obtíže v takovém stroji vznikají pouze s výpočtem vzorce leukocytů, konvenční modely mohou vypočítat pouze celkový počet.

Stroj nepočítá pouze nerozvinuté neutrofily.

Oni jsou zvažováni lékaři studovat krevní nátěr.

Biochemický výzkum

Biochemická analýza krve pomáhá identifikovat řadu závažných onemocnění, jako jsou patologie ledvin, jater, problémy se štítnou žlázou. Analýza ukazuje koncentraci a úroveň specifických chemických látek v látce. Po prozkoumání obsahu krve a porovnání s normálními hodnotami se můžete dozvědět o přítomnosti určitého onemocnění v těle. Přiřadí tuto analýzu ošetřujícímu lékaři a píše ve směru seznamu látek, jejichž úroveň by měla být stanovena. Analýza je předepsána pro onemocnění kardiovaskulárního systému, onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších patologií. Takový výzkum pomáhá správně diagnostikovat.

Studovat krev se odebírá ze žíly v lokti. Pokud k němu nemáte přístup, můžete si vzít plot z jiného místa. Před propíchnutím se místo vpichu léčí antiseptikem.

8 hodin před odběrem krve nemůže pít, jíst. 2 dny před vyšetření je pacient povinen vyloučit alkoholické nápoje a tučné pokrmy ze svého menu.

Nedoporučuje se být nervózní, nervózní a fyzicky napjatý.

Obecný krevní test

Tato metoda je považována za nejuniverzálnější a nejběžnější. Provádí se nejen k odhalování nemocí, ale také k odborným zkouškám ve školách v armádě.

Ukazuje, kolik leukocytů, hemoglobinu, hladiny ESR, barevného indexu a dalších životně důležitých ukazatelů je v látce.

Taková analýza ukáže reakci těla na procesy, které se vyskytují v těle pacienta. Odběr krve se provádí ráno. 4 hodiny před tím, než je nutné opustit jídlo a vodu. Pro studii se používá krev z prstu, méně často punkcí žíly.

Podívejte se na kompletní krevní obraz

Laboratorní diagnostika anémie z nedostatku železa

Komplexní studium kvantitativního a kvalitativního složení krvinek a biochemických parametrů, které nám umožňuje odhadnout saturaci organismu železem a detekovat nedostatečnost tohoto stopového prvku ještě před tím, než se objeví první klinické příznaky nedostatku železa.

Výsledky výzkumu jsou vydávány s bezplatným lékařským komentářem.

Ruská synonyma

Anglická synonyma

Test nedostatku železa.

Výzkumná metoda

Kolorimetrická fotometrická metoda, SLS (laurylsulfát sodný) - metoda, vodivostní metoda, průtoková cytofluorimetrie, imunoturbidimetrie.

Měrné jednotky

Mkmol / l (mikromol na litr), * 10 ^ 9 / l, * 10 ^ 12 / l, g / l (gram na litr),% (procento), fl (femtoliter), pg (pikogram).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  1. Vyloučit ze stravy alkoholu 24 hodin před studiem.
  2. Přestat jíst 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  3. Nepoužívejte léky do 24 hodin před analýzou (po konzultaci s lékařem).
  4. Vyloučit léčivo obsahující železo do 72 hodin před studií.
  5. Odstraňte fyzický a emocionální stres a nekuřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Nedostatek železa je poměrně běžný. Asi 80-90% všech forem anémie je spojeno s nedostatkem tohoto stopového prvku.

Železo se nachází ve všech buňkách těla a plní několik důležitých funkcí. Jeho hlavní částí je část hemoglobinu a zajišťuje transport kyslíku a oxidu uhličitého. Některé železo je kofaktorem intracelulárních enzymů a podílí se na mnoha biochemických reakcích.

Železo z těla zdravého člověka se neustále vylučuje potem, močí, exfoliovanými buňkami a menstruačními sekrecemi u žen. Pro udržení množství mikroprvků na fyziologické úrovni je nutný denní příjem 1-2 mg železa.

Absorpce tohoto stopového prvku se vyskytuje v dvanácterníku a horním tenkém střevě. Volné ionty železa jsou toxické pro buňky, takže jsou transportovány v lidském těle a ukládány v kombinaci s proteiny. V krvi je železo transportováno proteinem transferinu do míst použití nebo akumulace. Apoferritin připojuje železo a tvoří feritin, který je hlavní formou železa uloženého v těle. Jeho množství v krvi je propojeno se zásobami železa ve tkáních.

Sérová celková vazebná kapacita železa (OZHSS) je nepřímým ukazatelem hladiny transferinu v krvi. To vám umožní odhadnout maximální množství železa, které transportní protein může připojit, a stupeň saturace transferinu stopovým prvkem. S poklesem množství železa v krvi se saturace transferinu snižuje a podle toho se zvyšuje i OJSS.

Nedostatek železa se vyvíjí postupně. Zpočátku se jedná o negativní bilanci železa, ve které potřeba těla železa a ztráta tohoto stopového prvku převyšují množství jeho příjmu z potravy. To může být způsobeno ztrátou krve, těhotenstvím, růstovým spurtem během puberty nebo nedostatečným příjmem potravin obsahujících železo. Za prvé, železo je mobilizováno z rezerv retikuloendoteliálního systému, aby kompenzovalo potřeby těla. Laboratorní studie v tomto období ukazují pokles množství sérového feritinu bez změny dalších ukazatelů. Zpočátku chybí klinické symptomy, hladina železa v krvi, OZHSS a ukazatele klinické analýzy krve jsou v rámci referenčních hodnot. Postupné vyčerpávání depa železa ve tkáních je doprovázeno zvýšením OZHSS.

Ve stadiu erytropoézy nedostatku železa se syntéza hemoglobinu stává nedostatečnou a anémie z nedostatku železa se vyvíjí s klinickými projevy anémie. V klinické analýze krve jsou detekovány malé bledě červené krvinky, MHC (průměrný hemoglobin v erytrocytech), MCV (průměrný objem červených krvinek), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech), pokles hladiny hemoglobinu a snížení hematokritu. Při absenci léčby se postupně snižuje množství hemoglobinu v krvi, mění se forma červených krvinek a snižuje se intenzita buněčného dělení v kostní dřeni. Čím hlubší je nedostatek železa, tím jasnější jsou klinické symptomy. Únava se promění v výraznou slabost a letargii, ztrácí se schopnost pracovat, ztrácí se bledost kůže, mění se struktura nehtů, objevují se trhliny v rozích rtů, objevuje se slizniční atrofie a kůže se stává suchou a šupinatou. S nedostatkem železa se pacientova schopnost cítit změny chuti a vůně - je touha jíst křídu, jíl, syrové obiloviny a vdechovat pachy acetonu, benzínu, terpentýnu.

Díky včasné a správné diagnóze nedostatku železa a důvodům, které ho způsobily, vám léčba přípravky železa umožní doplnit zásoby tohoto prvku v těle.

Na co se používá výzkum?

  • Pro včasnou diagnózu nedostatku železa.
  • Pro diferenciální diagnostiku anémie.
  • Monitorovat léčbu přípravky železa.
  • Pro vyšetření osob s vysokou pravděpodobností nedostatku železa.

Kdy je naplánována studie?

  • Při zkoumání dětí v období intenzivního růstu.
  • Při zkoumání těhotných žen.
  • S příznaky nedostatku železa v těle (bledá kůže, celková slabost, únava, atrofie sliznice jazyka, změny ve struktuře nehtů, abnormální chuťové preference).
  • Při detekci hypochromní mikrocytární anémie podle klinické analýzy krve.
  • Při zkoumání dívek a žen s těžkým menstruačním tokem a děložním krvácením.
  • Při vyšetřování revmatických a onkologických pacientů.
  • Při sledování účinnosti použití přípravků obsahujících železo.
  • Při vyšetřování pacientů s astenií nejasného vzniku a závažné únavy.

Chudokrevnost s nedostatkem železa: výzkum podezření na IDA

Sdílet

DŮLEŽITÉ!

Informace z této sekce nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostický test předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro stanovení diagnózy a správné nastavení léčby kontaktujte svého lékaře.

Podle WHO se anémie z nedostatku železa vyskytuje u 10–17% dospělé populace planety. Současně u těhotných žen může toto číslo dosáhnout 50%. Dokonce i v tak průmyslově rozvinuté zemi jako USA má 6% obyvatelstva IDA.

Kritéria anémie (podle WHO)

Dárci a sportovci


Příznaky IDA (anémie z nedostatku železa)

Časté příznaky anémie:

a) snížení fyzické a duševní aktivity, slabosti, obtížnosti soustředění;
b) bledá kůže a sliznice;
c) bolest hlavy;
d) ztráta chuti k jídlu;
e) průjem nebo zácpa; Známky nedostatečné funkce buněk:

a) suchá a prasklá kůže;
b) křehké vlasy a nehty;
c) uvízl v rozích úst;
d) atrofická glositida a papilární atrofie, zvýšená citlivost jazyka na horké;
e) potíže s polykáním (Plummer-Vinsonův syndrom);
f) dysfunkce jícnu;
g) atrofická gastritida.

Jaké krevní testy na anémii? Výsledky průzkumů anémie a jejich dekódování

Krevní testy mají významnou úlohu v diagnostice anémie. Laboratorní testy pomáhají určit typ a povahu anémie, její závažnost. I v nepřítomnosti jiných symptomů spojených s anémií, výsledek krevního testu ukáže odchylku od normy.

Průzkumy předepsané pro podezření na anémii

Laboratorní vyšetření jsou prováděna tak, aby poskytly přesný závěr, identifikovali typ anémie, provedli adekvátní léčbu. Přiřazení testů:

  • obecný (klinický) krevní test;
  • biochemická analýza.

Výsledky laboratorních testů poskytují jasný obraz o těchto základních hodnotách.

Kompletní krevní obraz pro diagnózu anémie je převzat z prstu. Postup se s výhodou provádí ráno, na lačný žaludek.

Zkoumejte data KLA a proveďte následující:

  • celkový počet červených krvinek;
  • poměr objemu a průměru červených krvinek, jejich soulad s normou;
  • počet retikulocytů (progenitorových buněk);
  • hladina hemoglobinu erytrocytů (barevný index);
  • poměr typů leukocytů, destiček;
  • stanovení hematokritu.

Hodnoty těchto ukazatelů pomáhají stanovit příčinu poklesu hemoglobinu v krvi.

Biochemická studie se provádí, pokud má hemogram nízkou hodnotu hemoglobinu. S jeho pomocí nainstalujte:

  • množství železa v séru;
  • úroveň transferinu;
  • schopnost vázat sérum;
  • množství feritinu.

Tato data poskytují nejúplnější obraz o povaze anémie a jejích vlastnostech.

Krev pro biochemické studie odebrané ze žíly.

Klíčové ukazatele krevních testů a jejich hodnoty indikující anémii

V počáteční fázi, za účelem zjištění přítomnosti jakékoli anémie, jsou hlavní ukazatele krevního testu porovnány s referenčními hodnotami. Hlavní hodnoty studovaných hodnot jsou uvedeny v tabulce:

Hemoglobin

Toto je hlavní barvivo, které je součástí červených krvinek, které jsou zodpovědné za transport kyslíku. Snížená složka hemoglobinu indikuje přítomnost anémie různých etiologií.

Na základě ukazatelů kvantitativní odchylky hemoglobinu od referenčních hodnot odhalit povahu toku anémie ve stupni intenzity:

  • světlo - obsah hemoglobinu 110-90 g / l;
  • průměr - od 90-70 g / l;
  • těžké - méně než 70 g / l.

Ostatní ukazatele také pomáhají určit povahu a možné příčiny anémie.

Červené krvinky

Červené krvinky bez jader, které mají tvar disku. Díky bikonvexnímu tvaru mohou být červené krvinky deformovány a přizpůsobeny úzkým kapilárám. Erytrocyty dodávají kyslík z plic do všech tkání a přijímají oxid uhličitý. Nízké hladiny těchto buněk charakterizují jakýkoliv typ anémie.

Retikulocyt

Tyto buňky jsou nezralé formy červených krvinek. Zjištěno v kostní dřeni, v některých množstvích obsažených v periferní krvi. Zvýšení podílu retikulocytů indikuje zničení červených krvinek, což indikuje progresi anémie. Výpočet se provádí v% všech červených krvinek. Hodnota retikulocytů pomáhá posoudit závažnost onemocnění.

Barevný indikátor

Tento indikátor je nezbytný pro stanovení stupně saturace hemoglobinu krevními buňkami (erytrocyty). Pokud je pod normální hodnotou, může to znamenat přítomnost anémie. Rozlišuje se hodnota CPU:

  • hypochromní anémie (méně než 0,8);
  • normochromní anémie (0,8-1,05);
  • hyperchromní anémie (nad 1,05).

Tyto údaje pomáhají identifikovat typ onemocnění. Vysoký barevný index ukazuje nedostatek kyseliny listové a anémii B12. Normální hodnota CPU se vyskytuje při akutní posthemoragické anémii. Snížená hodnota znamená nedostatek železa.

Pro přesnější diagnostiku anémie jsou stanoveny další nespecifické ukazatele krevních testů.

Indexy erytrocytů

MCV je průměrný objem červených krvinek. Identifikované hodnoty indikují přítomnost takových anemií:

MCH je hladina hemoglobinu v jednom erytrocytu v průměru. Tato hodnota odráží syntézu hemoglobinu v krevních buňkách. Je to podobné indexu barev. Rozsahy normy jsou následující:

  • ženy - 27-34 ng;
  • muži - 27-35 ng;
  • děti (10-18 let) - 26-34 ng.

Indikátory v normálním rozmezí určují normochromní typ, který může nastat při aplastické a hemolytické anémii. Tyto hodnoty jsou pozorovány s velkou ztrátou krve.

Snížení objemu (mikrocytóza) je způsobeno hypochromním typem vyskytujícím se u anémie z nedostatku železa. Překročení průměrné hladiny hemoglobinu v erytrocytech ukazuje na přítomnost megoblastické a hypoplastické anémie.

MCHC - průměrný stupeň saturace hemoglobinu v jediné buňce erytrocytů (koncentrace). Hodnota tohoto ukazatele může znamenat:

  • nedostatek železa, pokud je hladina nižší než 29 g / dl;
  • pro mikrospherocytární anémii, pokud je hodnota zvýšena (více než 37 g / dl).

Pro zjištění závažnosti anémie se používá indikátor, jako je hematokrit. Tato hodnota udává poměr objemu plazmy a červených krvinek. Tato hodnota se mění v procentech. Snížení na 20–15% ukazuje vážný stupeň anémie.

Výzkum transferinu a feritinu

Pro přesnější diagnózu anémie, zvláště když je podezření na nedostatek železa, se často provádí biochemický krevní test, který určuje důležité vlastnosti:

Hladina proteinu železa (feritin) v krvi

Hlavní úlohou tohoto proteinového komplexu je skladování a uvolňování železa pro buňky. Určením hladiny tohoto proteinu můžete nepřímo změřit množství železa, které je uloženo v těle. Míra obsahu feritinu je 20–250 μg / l (samci), 10–120 μg / l (samice). Nízká míra ukazuje anémii z nedostatku železa.

Obsah transferinu

Účelem tohoto proteinu je přenést železo na správné místo. Narušení hladiny transferinu vede k nedostatku prvku. Množství vstupujícího železa může být dostatečné. Tento indikátor ukazuje aktivitu séra na vazbu železa. Normální hladina proteinu je 2,0-4,0 g / l. Zvýšení množství může znamenat nedostatek železa. Snížená hladina je charakteristická pro aplastickou a hypoplastickou anémii.

Výzkum transferinu vyžaduje speciální vybavení a některé testy, které nejsou vždy k dispozici.

V některých případech je detekována schopnost vázat železo v séru, což indikuje schopnost krve vázat železo. V diagnóze anémie určete latentní hodnotu indikátoru vazby železa. Norm - 20-63 µmol / l.

Další testy na podezření na anémii

Po provedení obecné analýzy a určení rychlosti výměny železa mohou být předepsána další vyšetření:

  • testy na markery zánětu, pokud jsou identifikovány symptomy autoimunitních nebo revmatických onemocnění;
  • stanovení hladiny kyseliny listové a vitaminu B12.

Provedené typy výzkumů pomáhají identifikovat etiologii nejběžnějších typů anémie.

V některých případech mohou být předepsány další testy a krevní testy k přesnější diagnostice anémie:

  • krevní mikroskop;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • punkce kostní dřeně (myelogram);
  • vyšetření střeva a žaludku (endoskopie);
  • analýza moči;
  • elektrokardiogramu.

Tyto diagnostické metody se používají v případech, kdy je obtížné stanovit přesný původ anémie.

Pro stanovení konkrétního typu choroby se navrhuje určit charakteristické ukazatele:

  • množství kyseliny listové, která je v erytrocytech: chování, pokud existuje důkaz, biopsie kostní dřeně (podezření na anémii s nedostatkem kyseliny listové);
  • kvantitativní hodnota vitaminu B12: není-li stanovena hladina vitaminu, je předepsána biopsie aspirace (podezření na anémii s nedostatkem B12);
  • indikátor hladiny bilirubinu v moči a séru: odhalit stabilitu červených krvinek, provést Coombsův test (přítomnost hemolytické anémie).

Pokud existuje podezření na hypoplastickou anémii, která je charakterizována poruchou hematopoézy kostní dřeně, určit proces a stupeň destrukce červených krvinek. Provádět výzkum týkající se přítomnosti bilirubinu ve výkalech a moči. Také předepsat ultrazvuk jater a sleziny určit jejich velikost.

Při stanovení anémie způsobené chorobami chronické povahy, spolu se stanovením standardních laboratorních parametrů, se stanovení obsahu feritinu provádí společně s detekcí hladiny C-reaktivního proteinu. Tento prvek označuje stadium zánětu.

Je nezbytné provést laboratorní vyšetření na podezření na anémii. Tyto krevní testy pomohou stanovit přesnou diagnózu, určit typ a stadium onemocnění. To poskytne příležitost vybrat si potřebnou léčbu, která bude účinná.

Anémie z nedostatku železa

Tento typ anémie je způsoben nedostatkem železa v lidském těle nebo velkou ztrátou krve. Anémie s nedostatkem železa nemá striktně specifické symptomy. Nejčastěji je doprovázen bledostí kůže a sliznic, bezzávažnou slabostí, závratí.

Železo v lidském těle je základní složkou krve, přesněji hemoglobinu, který je součástí červených krvinek. Je to tento kov, který váže atomy kyslíku a transportuje je z plic do tkání těla, což umožňuje tělu dýchat a na cestě zpět odstraňuje oxid uhličitý.

Zdroje železa v těle

Železo vstupuje do těla potravou a vylučuje se ve velmi malých množstvích. Bilance železa je tak důležitá, že v játrech je skladiště - nouzová rezerva, která je spotřebována pouze v nouzových případech. Takovým případem může být akutní krvácení nebo dlouhá přestávka v dodávce železa z potravy, například při hladovění. Až po vyčerpání všech zásob železa ovlivní jeho nedostatek krev a začne chudokrevnost.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Existují dvě hlavní příčiny anémie z nedostatku železa: ztráta krve a narušení železa v těle jídlem. Všechny následující položky jsou jejich variace:

Ztráta velkého množství krve najednou, například zraněním, takže železo je ztraceno krví a jeho sklad nemá čas se zotavit.

Děložní krvácení u žen v důsledku endometriózy, myomů a tak dále.

Dlouhá a hojná období.

Skryté dlouhodobé krvácení z trávicího traktu, od hemoroidů.

Špatná výživa po dlouhou dobu, potraviny chudé na železo (například vegetariánská strava, diety s nedostatkem železa, kyselina listová, vitamin B12).

V případě dostatečného příjmu železa z potravy může být překážkou vstřebávání železa tělem: celiakie, Crohnova choroba, žaludeční bypass, stáří.

Užívání léků, které zhoršují absorpci železa (antacida obsahující vápník, almagel, omeprazol, ranitidin atd.)

Anémie během těhotenství

Těhotenství bez dodatečného příjmu vitamínů a mikroelementů je velmi často doprovázeno anémií, protože se zvyšuje potřeba vitamínů, železa a dalších stopových prvků u nastávající matky a příjem zůstává stejný.

Také ve velmi vzácných případech mohou některá dědičná onemocnění, jako je nedostatek transferinu (protein, který přenáší železo v krvi), způsobit anémii z nedostatku železa.

Latentní anémie

Před anémií s nedostatkem železa se objevují první příznaky, je v latentním (latentním) stádiu. Během tohoto období, nedostatek železa je kompenzován jeho rezervami v depu jater, toto nemá vliv na lidský blahobyt a hemoglobin krve je uvnitř normálního rozmezí. Skrytá anémie se nejčastěji vyskytuje náhodně po krevním testu na feritin. Mnoho lidí zůstává v této fázi pre-anémie několik let, aniž by si to uvědomovalo.

Jasné období anémie přichází po vyčerpání zásob železa. Hemoglobin snižuje, počet červených krvinek v krvi, jsou nepříjemné příznaky.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa nemá striktně specifické symptomy. Nejčastěji je doprovázena bledostí kůže a sliznic (v ústech, uvnitř očních víček), kauzální slabostí, závratí. To vše lze pozorovat u jiných onemocnění, takže pokud máte podezření na chudokrevnost, měli byste se poradit s lékařem a provést krevní test.

Diagnóza anémie z nedostatku železa

Nejcharakterističtějším diagnostickým znakem anémie je pokles hemoglobinu v krevním testu. Diagnózu a stádium stanoví lékař na základě množství hemoglobinu v krvi:

  • Nedostatek anémie: hemoglobin je u žen vyšší než 120 g / l a u mužů 130 g / l.
  • První stupeň: pokles hemoglobinu na 90–120 g / l. Zásoby v depu jsou utraceny, hemoglobin začíná klesat. Musíte se poradit se svým lékařem a užívat doplňky železa.
  • Druhý stupeň: hemoglobin 60–90 g / l - měli byste si důkladně zamyslet nad důvody, poraďte se s lékařem a ihned zahájit léčbu.
  • Třetí etapa: hemoglobin pod 60 g / l - nutná hospitalizace a intenzivní léčba. Při absenci kvalifikované lékařské péče je možný nepříznivý výsledek.

Anémie z nedostatku železa je diagnostikována krevními testy, které zahrnují kompletní krevní obraz (OAK). Další studie zahrnují: měření hladiny sérového feritinu, hladiny železa v séru, celkové vazebné kapacity železa a / nebo transferinu.

V případě anémie z nedostatku železa vykazují testy obvykle následující výsledky:
- nízký hemoglobin (Hg) a hematokrit (0,8-0,9 a méně); - nízký průměrný objem červených krvinek; - nízká hladina feritinu; - nízký obsah železa v séru;
- vysoké hladiny transferinu nebo celkové vazebné kapacity železa v séru (OZHSS); - nízká saturace transferinu železem.

Pokud existují pochybnosti o diagnóze nebo podezření na latentní anémii, může lékař doporučit analýzu, která kontroluje množství železa v krvi a játrech. Odráží takové ukazatele jako sérové ​​železo, množství transferinu a feritinu a OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru). Pokud se zvýší OZHSS a sníží se množství feritinu, je s největší pravděpodobností skrytá anémie z nedostatku železa.

Léčba anémie z nedostatku železa

Léčba anémie z nedostatku železa může být poměrně pracným úkolem, ale ve většině případů ji lze provést. Hlavním cílem je odstranit příčinu ztráty krve a kompenzovat nedostatek železa. Indikátorem zlepšení je normální hemoglobin a červené krvinky, takže během léčby by mělo být provedeno několik opakovaných testů. V závislosti na podmínkách a historii nemoci, léčba může trvat od několika měsíců do života.

Pokud je hlavní příčinou anémie krvácení, pak prvním úkolem je zastavit. Pro krvácení z trávicího ústrojí je nutné provést kompletní a důkladné vyšetření gastroenterologem, aby bylo možné určit úroveň a zdroj ztráty krve. V případě krvácení dělohy je léčba prováděna gynekologem.

Vyplnění nedostatku železa je nutné. S mírnou anémií, užívání tablet je dost, pacienti s železem dostávají intravenózní injekce. Čím více železa je obsaženo v pilulce, tím lépe, ale v každém případě by mělo být užíváno pod dohledem lékaře. Předávkování železem může být stejně nebezpečné jako jeho nedostatek.

Absorpce železa v těle s anémií

Absorpce železa v těle se zhoršuje, pokud se užívá současně s čajem, kávou, mlékem. Nicméně, mléko se doporučuje pít, pokud se objeví nevolnost po užívání pilulek. Vápník a žaludeční léky také zhoršují vstřebávání železa.

Pokud existuje možnost volby, měla by být upřednostňována léčiva, ve kterých je železo kombinováno s kyselinou askorbovou - zlepšuje jeho vstřebávání. Neměli byste pít železo současně se zinkem a mědí, protože soutěží ve střevě o absorpci.

Podle nedávných studií může užívání velkých dávek železa snížit odolnost organismu vůči bakteriálním infekcím. Léčba by proto měla být pod dohledem lékaře.

Blog "Buďte zdraví!"

Blog o zdraví, světě krásy a lidské psychologii.

Anémie Příčiny výskytu. Jaké testy musí projít?

Proč je krev červená? Myslím, že na tuto otázku nemůže odpovědět mnoho. Výjimkou jsou lidé s lékařským vzděláním. Určitě vědí, proč je červená. Je to velmi jednoduché! Červená barva krve dává pigment - hemoglobin, který je obsažen v červených krvinkách. V lékařství se také nazývají „červené krvinky“.

Jaká je role hemoglobinu u lidí?

Snížení koncentrace hemoglobinu v krvi vede k rozvoji onemocnění, jako je anémie nebo "anémie". Tělo potřebuje hemoglobin k transportu kyslíku z plic do všech orgánů a tkání. Hemoglobin váže kyslík, který vstupuje do plic během inhalace, a transportuje jej do všech orgánů a tkání. Dát kyslík, místo toho, to vezme oxid uhličitý z tkání, který je následně vyjmut.

Obecný krevní test pro abnormality některých ukazatelů nám může říci o přítomnosti anémie.

  • Hemoglobin. Muži 130 - 180 g / l. Ženy 120 - 160 g / l.
  • Červené krvinky. Muži 4,0 - 5,0 g * 10 12 / l Ženy 3,7 - 4,7 g * 10 12 / l
  • Hematokrit. Muži 0,42 - 0,52 ženy 0,37 - 0,48
  • Barevný indikátor 0,85 - 1,05
  • Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) je 28 - 33 pg
  • Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) 320 - 360 g / l
  • Střední objem červených krvinek (MCV) 86 - 98 fl

Biochemická analýza krve nám řekne o tom, co přesně anemie řešíme s odchylkou od normy určitých ukazatelů.

  • Železo 9 - 27 µmol / l
  • Ferritin. Muži 15 - 400 mcg / l Ženy 10 - 200 mcg / l
  • Transferrin 2,0 až 4,0 g / l
  • Vitamin B12 (kyanokobalamin) 200 - 443 pmol / l

Jeho snížení vede ke skutečnosti, že se krevní zásobení orgánů a tkání zhoršuje, a proto začínají trpět nedostatkem kyslíku. Existuje tzv. Hypoxie celého organismu.

Nejčastěji je anémie spojena s nedostatkem železa (anémie z nedostatku železa). Hemoglobin ve své struktuře obsahuje atom železa, bez něhož nemůže normálně fungovat.

Z výše uvedeného můžeme vyvodit závěr: pokud obsah železa v těle klesá, pak se hladina hemoglobinu snižuje.

Železo v lidském těle není nezávisle syntetizováno, ale přichází zvenčí s jídlem. Jednou ve střevě se absorbuje a přenáší pomocí transferinového transferového proteinu do kostní dřeně. Tam je zrání červených krvinek (červené krvinky). Pokud se železo v těle sníží, pak se velikost erytrocytů sníží.

Kromě toho je část železa uložena v tkáních "v rezervě". Viaže se na protein zvaný feritin. Takové železo se podílí na různých reakcích, včetně reakcí Je nutné obnovit pokožku a sliznice.

Důvody pro snížení hladiny železa v těle.

  • Krvácení
  • Zranění.
  • Gynekologická onemocnění spojená s krvácením.
  • Bohatá menstruace.
  • Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, eroze gastrointestinálního traktu.
  • Hemoroidy.
  • Onkologie.
  • Pravidelné dárcovství krve.
  • Nedostatečný příjem železa z potravin.
  • Nevyvážená strava, vegetariánství.
  • Narušení absorpce železa v gastrointestinálním traktu.
  • Infekce Helicobacter hylori.
  • Chronická zánětlivá onemocnění.
  • Stav po odstranění žaludku nebo jeho části.
  • Zvýšená potřeba železa.
  • Těhotenství
  • Dospívání.

Někdy i ta nejmenší ztráta krve, jejíž příčina je pro lékaře obtížná, může v průběhu let způsobit vážnou anémii. Například eroze v žaludku nebo hemoroidy, které osobě nijak zvlášť nevadí, dávají další krevní ztrátu asi 1 lžičku denně (5 ml). Pro rok je to asi 2 litry. Stejný dárce daruje 4 krát. Čím pomalejší je ztráta krve, tím méně příznaků může být a čím déle je typický klinický obraz.

Proto, pokud máte některou z výše uvedených nemocí, jste v nebezpečí, proto tito lidé potřebují mít všeobecný krevní test, aby vyloučili anémii.

Vegetariáni pro prevenci anémie by měli do své stravy zahrnout potraviny obsahující železo - ořechy, houby, mořské řasy, rozinky, sušené švestky, sušené meruňky, luštěniny. Nicméně, pokud vegetariáni konzumují kromě rostlinných potravin ryby a mléčné výrobky, pak se železo z rostlinných potravin začíná vstřebávat horší. Tito lidé proto také musí pravidelně procházet celým krevním obrazem, aby kontrolovali hladinu hemoglobinu v těle. S nedostatkem železa musí být doplněn léky - Sorbifer Durules, Fenuls, Ferretab, Ferro-folgama.etc.

V takovém případě je nutné provést testy?

  • Pokud máte alespoň jedno z výše uvedených onemocnění.
  • Pokud se vyskytnou následující příznaky: dušnost, palpitace, bledost kůže, špatná tolerance při cvičení, zvýšená křehkost nehtů, vypadávání vlasů, stálý nárůst teploty na 37,7 0 C.
  • Pokud užíváte léky, které mohou zvýšit riziko skrytého krvácení (aspirin, antikoagulancia, léky proti bolesti).
  • Plánování těhotenství.

Jaké testy musí projít?

Úplný krevní obraz je vzat to říká osoba má chudokrevnost nebo ne. Biochemická analýza vám řekne, o jaký druh anémie se jedná.

Když se anémie z nedostatku železa zpravidla sníží, indikátory se sníží: hemoglobin, hematokrit, barevný index, MCH, MCHC, MCV, železo, feritin. Ale transferritin se naopak zvýší. Jak kardiolog a kandidát lékařských věd Anton Radionov říká: „Je to nosný protein, je to jako taxík - pokud tam nejsou cestující, na parkovišti je spousta aut.“

Co když je anémie z nedostatku železa?

Za prvé je třeba chápat důležitou věc: pokud se anémie již vyvinula, pak je v těle závažný nedostatek železa a není možné ji naplnit samotným jídlem. V tomto případě se poraďte s lékařem. Užívejte léky obsahující železo: Sorbifer Durules, Ferretab, Fenüls, Ferro-Folgamma, Maltofer atd. Který lék potřebujete konkrétně - lékař rozhodne.

Pro těžkou anémii, chronická onemocnění nebo špatnou toleranci se injekce železa aplikují intravenózně. Je však nežádoucí injikovat preparáty železa intramuskulárně, protože v tomto případě je pravděpodobnost komplikací velmi vysoká.

DŮLEŽITÉ! Přípravky železa musí být užívány nejen do normalizace hemoglobinu, ale navíc minimálně dva měsíce navíc, aby bylo možné doplnit tkáňové rezervy.

Z mnoha uslyšíte, že přípravky železa jsou špatně tolerovány. Ano, opravdu je. Někdy vedou k rozvoji vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu: zácpa nebo průjem, nevolnost, bolest břicha, kovová chuť v ústech. Ale ani v tomto případě není možné léčbu zastavit. V tomto případě je nutné se poradit s lékařem, možná vám doporučí snížení dávky nebo změnu léků.

Přípravky ze železa mohou barvit výkaly černou - to je normální reakce, nestojí za to.

Jak jíst s chudokrevností z nedostatku železa?

Stojí za to připomenout, že pokud již anémie z nedostatku železa existuje, některé produkty ji nebudou schopny vyléčit. Vyžaduje léky. Ale pro prevenci jsou docela vhodné. Mimochodem, v jablkách není téměř žádné železo. V řezu zhnědnou, ne proto, že tvoří oxidy železa, ale z úplně jiného důvodu.

Hodně železa se nachází v potravinách, jako jsou: vepřová játra, hovězí maso; hovězí maso; lískové ořechy; ovesné vločky; čerstvé houby; krupice proso; mořský kale; sušené švestky; sušené meruňky; rozinky; sušené meruňky; třešeň; slepičí vejce; makrely atd.

Upozornění: železo je více absorbováno z masných výrobků (20%) než z rostlinných produktů (5-10%). A červená barva výrobku nezaručuje vysoký obsah železa.

Nedostatek železa bez anémie.

Stává se to a tak! Jak víme, železo je potřebné, aby se mohlo podílet na tvorbě hemoglobinu. Kromě toho se však železo jako koenzym podílí na tvorbě epiteliálních tkání. To znamená, že se jedná o železo, které je uloženo v rezervě. Když se celková hladina železa v těle sníží, hemoglobin ho vezme do "dluhu" z tkání. Situace vzniká, když ještě není anémie, to znamená, že podle analýz je hemoglobin normální a v tkáních je málo. Pokud k tomu dojde, tyto příznaky:

  • Je zde zvýšená únava.
  • Časté nachlazení, bolest v krku
  • Konstantní teplota 37,1 ° C
  • Vypadávání vlasů
  • Křehké nehty.
  • Chci jíst křídu, zemi, led.
  • Pocit nepohodlí v nohách, zejména v noci.

Tito lidé často berou spoustu imunomodulátorů, vitamínů, projdou spoustou zbytečných testů. A musíte pouze předat analýzu všech pro železo a feritin a doplnit tkáňové zásoby železa. Významné je v tomto případě snížení hladiny feritinu o méně než 20-30 mg / l.

In12-anémie z nedostatku.

Kromě anémie z nedostatku železa existuje další anémie - In12-anémie z nedostatku. Tato anémie je léčena úplně jinak. Proto je nákup a pití slepě drog pro léčbu anémie nevhodné. Prvním krokem je stanovení příčiny a typu anémie. Navíc, samoléčba může „rozmazat obraz“ a následně zkomplikovat formulaci správné diagnózy.

Pokud v krevním testu, kromě nízkých hladin hemoglobinu, erytrocytů a hematokritu, pozorujeme zvýšení barevného indexu nebo zvýšení SIT a MCV, pak je to s největší pravděpodobností B12-anémie z nedostatku.

Vitamin B12 nezbytné pro zrání červených krvinek. Jeho nedostatek vede k výskytu velkých krevních buněk, které jsou rychle zničeny.

Příčiny mohou být gastrointestinální onemocnění, zhoršená produkce protilátek, které interferují s absorpcí tohoto vitaminu v žaludku. Na12-nedostatek anémie často vyvíjí poškození nervového systému, brnění v rukou a nohou, citlivost v nohách a pažích, svalové křeče, svalová slabost.

V tomto případě, kromě obecného krevního testu, musíte projít testem na vitamin B12 (kyanokobalamin) a homocystein. S tímto onemocněním, úroveň B12 se významně sníží a naopak se zvýší homocystein. Počet leukocytů a krevních destiček může být v analýze snížen.

Jak léčit B12-nedostatečná anémie?

In12-nedostatečná anémie je poměrně závažné onemocnění, kde je samoléčba nepřijatelná. Léčbu předepisuje výhradně lékař. Zpravidla odstraňte příčinu nedostatku B12 navždy selže, takže léčba musí být celoživotní. S normalizací léčby hemoglobinu nemůže být v žádném případě hozen, jinak za pár měsíců se vše vrátí.

Je-li hemoglobin vysoký?

Vysoký hemoglobin se vyskytuje u sportovců a kuřáků. V těchto případech dosahuje 180 g / l a dokonce mírně vyšší. S takovým hemoglobinem nemusíte nic dělat, pokud kuřáci přestanou kouřit. Pokud je však hladina hemoglobinu 200 g / l nebo více, je to vážný důvod pro kontaktování hematologa.


Následující Článek
Melatonin: levné a oblíbené analogy