Lidské mandle


Mandle samotné jsou velmi důležitým orgánem v lidském těle, v jeho imunitním systému. Jsou to první překážka na cestě všech škodlivých bakterií, které se snaží dostat do lidského těla umístěného v hrdle.

Technické jsou vyjádřeny jako soubor lymfatické formace, která je v krku a má kulatý tvar. Jsou umístěny v okamžiku proudění dutiny ústní do sliznice hltanu. Anatomie je velmi důležitá funkce: mandle filtrovat všechny příchozí látky během průchodu - jídlo, voda, vzduch. Také u malých dětí a adolescentů pracují jako generátor imunity, protože opravují všechny viry a bakterie, se kterými se poprvé setkávají, a snaží se na ně vyvinout imunitu. Žlázy se zároveň podílejí na tvorbě krve.

Když se podíváte na kresbu a schéma žláz v lidském těle, můžete vidět, že mají poměrně různorodý systém, jejich umístění se podobá dokonalému kruhu. První znak, na kterém jsou tyto orgány rozděleny, je párování a nepárové žlázy.

Párem jsou následující:

Palatina, kterou lékaři obvykle nazývají první a druhá žláza, je v této části hrdla redukována na místo mezi měkkým patrem a jazykem. Trubkové spárované mandle se nazývají páté a šesté v řadě, jejich umístění je redukováno na lokalizaci po stranách otvoru sluchové trubice v hrdle.

Nepárové jsou takové:

Hltan, který našel své místo v kontextu oblouku zadní stěny krku Lingual, který je považován za čtvrtý, je skrytý pod hřbetem našeho jazyka.

Když se podíváte na všechny mandle dohromady, můžete vidět, že tvoří kruh kolem vchodu do lidského hrdla. Také se nazývá lymfatická, protože vykonává imunitní práci a je jedním z ústředních orgánů imunity.

Když se podíváte na obrázek, zjistíte, že mandle vypadají jako porézní čokoláda. Je to právě tato struktura, která jim umožňuje analyzovat všechny látky, které procházejí krkem, ale u některých nemocí se v nich může hromadit hnis, což je již plná jejich hyperémie. Nejvzácnější ze všech jsou palatinové žlázy, které mají mezery, které jiní ne. Lacuny jsou malé deprese v tělech každé mandle, a jejich funkcí je vytvořit specifickou past pro všechny škodlivé mikroby, jejich upevněním v těchto depresích. Právě v nich imunitní systém rozhoduje, zda stojí za to bojovat s jedním nebo jiným mikroorganismem, nebo zda je to nebezpečné pro člověka. Anatomie mandlí má asi dvacet mezer v každém. Kromě toho, lacunae mohou obsahovat nebezpečné mikroby, které se s obecným poklesem stavu těla mohou stát ohniskem šíření škodlivé infekce.

Také povrch žláz je zcela pokryt takovými formacemi, které jsou nazývány folikuly. Když jsou žlázy ve stavu plného výkonu, jsou zapojeny do velmi důležité funkce: produkují lymfocyty, což jsou protilátky, které bojují proti všem infekcím, které napadají osobu. S anginou pectoris a jinými těžkými nemocemi v krku mohou být lymfocyty součástí hnisu, který je uložen v dutinách. Toto je kvůli silnému narušení práce každé amygdaly.

Samostatně izolované hltanové mandle, jak to vypadá jako sbírka záhybů epitelu sliznice hrdla, vypadají velmi zvědavě. Anatomie lingválních mandlí vypadá jako dvě poloviny, připomínající zrno kávy s drážkou uprostřed. Samotný povrch mandlí je pokryt malými hlízami, nahoře je mnoho vrstev epitelu. V některých rýhách jsou také speciální jámy, které jsou vrcholem slinných žláz, odtud je naše ústní dutina plná slin.

Struktura mandlí. Průřez

Dále zvažujeme tubální mandle, jejich struktura je nejmenší ze všech přítomných v ústech člověka. Jsou složeny výhradně ze sbírky lymfatických útvarů a velkého počtu uzlin ze stejné tkáně. Trubkové žlázy jsou chrániči sluchových orgánů a jsou navrženy tak, aby vytvářely harmonii mezi normálními mikroorganismy a cizími organizmy v lidském těle.

Všechny mandle jsou externě pokryty speciálním epitelem, který tvoří speciální tzv. Kapsli. Na druhé straně, kde rostou až do hrdla, je jejich obal vrstvou vlákna. Nejčastěji, když člověk s něčím onemocní, pak když hnis vstupuje skrze tuto kapsli, může se uvnitř vytvořit charakteristický absces, který pak bude vyžadovat operaci k odstranění jejích účinků. Nervové zakončení, které mandle také vyžadují zvláštní pozornost: je jich spousta. Taková struktura poskytuje bolestivé pocity během jejich zánětu, který pak ovlivňuje celkový stav osoby. Průtok krve je bohatý, pochází z karotidové tepny. Takové spojení velmi často vede k tomu, že hnis, v důsledku svévolného průniku abscesem, vstupuje do krevního oběhu a pak se šíří po celém těle, což způsobuje onemocnění vnitřních orgánů a jiných negativních věcí.

Jak jsme již zjistili, mandle a mandle jsou nejdůležitější součástí lidské imunity, mají poměrně složitou strukturu a funkce jsou také velmi odlišné.

Zde je seznam hlavních faktorů, které určují jejich anatomii:

Funkce bariéry Zde vše spočívá v neutralizaci všech škodlivých mikroorganismů, že v každém možném způsobu úniku do úst a jeho dutiny spolu se vzduchem, jídlem, nebo byli sami nějakým způsobem již v těle. Vedoucí postavení zde zaujímají protilátky, které produkují folikuly v mandlích. Snaží se absorbovat bakterie a pak se dostat ven z těla. Funkce generování imunity. Tonzily se podílejí na tvorbě protilátek proti všem možným bakteriím, to už víme. Tvoří lymfocyty, které jsou vždy přítomny v určitém množství v lidském těle. Tyto buňky poskytují nejrychlejší reakci na všechny škodlivé bakterie. Je také třeba poznamenat, že anatomie některých žláz zahrnuje vývoj specifických protilátek, které pak budou bojovat se specifickými chorobami.

Patologie mandlí, které mohou být způsobeny množstvím různých nemocí, mají velmi výrazný vliv na celkový stav těla. Nejhorší scénář je, když je třeba chirurgicky odstranit mandle.

Většina patologií žláz je spojena s různými procesy, které následně vedou k hypertrofii žláz, rozvoji chronického bolesti v krku, peritonsilitidě, chrápání a dokonce i masám různých nemocí, které se budou velmi dlouho trápit. V každém případě, hnisavé formace na mandlích, jakýkoliv zásah do jejich struktury vede k porušení jejich funkcí.

Operace k odstranění mandlí je obzvláště negativní na schopnost těla bránit se proti nemocem: po něm se místní imunita v hrdle blíží nule ve svém stavu. Aby se tomu zabránilo, je nutné včas zahájit léčbu všech patologií a občas kontaktovat otolaryngologa pro preventivní vyšetření.

Existují však určité náznaky, pro které nic nezbylo, ale jednoduše zkrátit mandle. K tomu dochází, pokud hypertrofované mandle interferují s normálním dýcháním nebo vytvářejí další komplikace v jiných vnitřních orgánech. V každém případě je nutné učinit rozhodnutí pouze projednáním kladů a záporů s lékařem, abyste si neskousli lokty. Obvykle je taková operace také předepsána, pokud tradiční léčba nepomáhá a nic jiného nelze udělat.

Mnoho lidí zjistí, co jsou mandle pouze tehdy, když se objeví jejich zánět. Jak důležitý je tento orgán v lidském těle? Chcete-li získat odpověď na podobnou otázku, měli byste se seznámit se strukturou mandlí a porozumět jejich funkcím.

Tonzily se nazývají akumulace lymfoidní tkáně uvnitř sliznice horních cest dýchacích. Ve velikosti jsou malé, nicméně hrají velmi důležitou roli v práci lidského těla. To je jedna z hlavních složek lymfoepiteliální bariéry. Zde je zrání buněk lymfocytů, produkce protilátek.

Mandle jsou umístěny v hrdle ve formě malého prstence. Proto se v agregátu nazývají faryngální lymfadenoidní Pirogov-Valdeyerův kruh.

Celkem je v hrdle každé osoby 6 mandlí:

palatin (pár); potrubí (pár); jazykové; hltanu.

Pár palatinů je umístěn ve vybrání trojúhelníkového tvaru na stranách hltanu. Tyto mandle jsou považovány za největší a mají speciální strukturu. Tam jsou malé deprese v mandlích, volal lacunae. Oni jdou do takzvaných krypt, které sahají do celé hloubky mandlí. Všechny tyto větve jsou pokryty epitelem v kontaktu s vnějším prostředím.

Hlavním úkolem mandlí je tvorba lymfocytů a účast na nich

posílení imunitního systému

. Jedná se o první bariéru pro patogenní mikroorganismy, které se dostávají k lidem z vnějšího prostředí.

Tubulární mandle jsou nejmenší ze všech šesti. Tyto orgány jsou umístěny na bočních stěnách nosohltanu. Jsou určeny k ochraně sluchových orgánů před infekcí zvenčí.

Tento typ mandlí je příčný záhyb sliznice. Na jeho povrchu je epitel a řasinka. Nadměrný růst tohoto orgánu se nazývá adenoidy. Mohou bránit dýchání nosu a způsobit ztrátu sluchu.

Lingvální mandle se nachází v kořeni jazyka a nemá kapsli. Zevně to vypadá hrbolatě a drsně. Když je zánět, může být při mluvení nebo jídle ostrá bolest.

Protože mandle jsou jednou z hlavních částí imunitního systému, plní několik důležitých funkcí. Níže uvádíme každou z nich:

Funkce bariéry. Mandle pracují na ničení mikroorganismů, které vstupují do ústní dutiny spolu s kontaminovaným vzduchem nebo potravou. Hlavní zbraní jsou buňky makrofágů, které produkují folikuly mandlí. Imunogenní účinek. V popsaných folikulech se vyvíjejí bílé krvinky a lymfocyty. Produkují různé protilátky (imunoglobuliny), které jsou zodpovědné za imunitní reakci lidského těla.

Jaké jsou mandle a adenoidy a jejich funkce:

Bohužel existují období, kdy mandle nemohou bojovat s vnějšími infekcemi. V důsledku toho se vyvíjí onemocnění hrdla a nosohltanu. Následující příznaky mohou indikovat vývoj patologických stavů:

zarudnutí hltanu spolu s edémem je známkou faryngitidy; bolest v krku, horečka, plaky na mandlích hovoří o vývoji anginy pectoris; hlen v nosohltanu hnisavého charakteru - znamení rinitidy nebo sinusitidy nebo zánětu adenoidů; neoplazma, cysta nebo rakovina nosohltanu a mandlí; nově vytvořené masy s hnisavým obsahem mohou indikovat vývoj abscesu nebo cysty.

Všechny uvedené příznaky vyžadují zvláštní pozornost a včasnou léčbu. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Aby se zabránilo výskytu komplikací, provádějí se těžké nebo chronické formy onemocnění, diagnostika a analýzy. Některé pokročilé patologie mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Na fotografii jsou bolavé bolesti v krku

Lékaři se stále dohadují o nutnosti odstranit mandle. Mnoho světel vědy obhajuje jejich uchování, zatímco jiní považují je za příčinu mnoha zdravotních problémů.

Protože mandle produkují obrovské množství imunoglobulinů nezbytných pro správný vývoj a ochranu těla před vnějšími infekcemi, jejich odstranění může ovlivnit fungování celého imunitního systému.

Vzhledem k porézní struktuře těchto orgánů většina patogenů neproniká dále do těla. Uvíznou na jejich povrchu, kde jsou obklopeni imunitními buňkami. Jako výsledek, škodlivé bakterie umírají.

Kdy je nutná operace mandlí? Pokud je u dítěte diagnostikována akutní tonzilitida, která se vyskytuje s komplikacemi a vysokou horečkou více než 4krát ročně, pak se na pozadí těchto nemocí vyskytují nevratné změny ve fungování mandlí. Jsou neustále zaníceni a neplní si svůj úkol - odstranění patogenních bakterií.

Odstranění žláz může být vyžadováno pro časté hnisavé angíny. Vývoj abscesů hrdla často vede k problémům s dýcháním a celkové infekci těla. Operace může být také vyžadována pro hypertrofii mandlí. Trvale zvětšený stav žláz nebo adenoidů může vést k bezvědomému uzavření dýchacích cest nebo poškození sluchu.

Jak je vidět, chirurgický zákrok je předepisován v poměrně závažných případech. Je nezbytné, aby tělo nebylo schopno reagovat na konzervativní léčbu. Abychom si nemohli vybrat mezi „pro“ a „proti“ chirurgickému odstranění mandlí, je nutné přísně sledovat vaše zdraví a okamžitě léčit jakékoli onemocnění ústní dutiny a nosohltanu.

Video ukázka operace mandlí:

Lidé mají tendenci zjistit, co jsou mandle, když se stanou zanícenými. Pravda, druhá otázka okamžitě vyvstává: "Proč potřebujeme mandle?"

Chcete-li získat přesnou a kompetentní odpověď, musíte se sami dozvědět následující: kde se nacházejí žlázy; struktura mandlí; funkce mandlí.

Žlázy jsou malé specifické útvary lymfoidní tkáně. Celkem jich je 6: dva párové a dva nepárové. Společně tvoří hltanový kruh. Žlázy se nacházejí v místě, kde nosohltan přechází do hltanu. Pokud jde o velikost, mohou být porovnány s průměrným ořechem. Mimochodem, díky vnější podobnosti s ním dostali jméno „mandle“. To je jen barva, kterou mají růžová. Všimněte si, že "mandle a mandle" je špatné. To je totéž. Pokud se objeví zánět, změní se jejich vzhled. Proč potřebujete mandle? V podstatě k ochraně těla.

Když se lymfatické uzliny v krku zapálí, jsou často zaměňovány s žlázami. Chcete-li jasně pochopit, co konkrétně obtěžuje osobu, musíte vědět, kde se nacházejí mandle.

Aby bylo možné kontrolovat mandle v krku a ústech, je vyšetřena osoba s endoskopickým vybavením, které je připojeno k monitoru počítače. Pomocí speciálního přístroje lékař snadno prozkoumá každou amygdalu. Dokonce může pacientovi ukázat obraz, který vysvětluje, kde se nachází a co říká jejich vzhled.

Žlázy jsou obvykle klasifikovány podle místa, kde mohou být. Jsou tedy:

palatin (spárovaný); faryngální nebo nazofaryngeální (nepárové); potrubí (pár); jazykové (nepárové).

Palatine. Tyto žlázy u lidí jsou umístěny mezi dvojicí palatinových oblouků - v mandlích mandlí. Jak již bylo zmíněno, jsou jediní, kteří jsou k dispozici pro sebehodnocení. Chcete-li je vidět, otevřete ústa dostatečně široká. Hltan (nazofaryngeální). Mnozí si jsou vědomi své existence pod jiným názvem. Často se slyší, že se tato amygdala nazývá adenoidy. Jeho umístění je zadní nosohltan. Podívejte se, kde jsou a jak tyto adenoidy vypadají, je nemožné. Jsou viditelné v případě nadměrného růstu a převisu za jazykem. Hltan mandlí je často významným problémem pro děti i jejich rodiče. Přerostlé adenoidy neumožňují plně dýchat, protože se jejich sluch snižuje a otitis se začíná rozvíjet. Takové děti jsou pod lékařským dohledem. Zvětšená hltanová žláza je dnes léčena konzervativními metodami. Pokud nejsou úspěšné, uchylují se k operaci. Potrubí. Tato amygdala má malou velikost. Měla by být umístěna v ústí Eustachovy trubice v nosní dutině. Pokud mandle roste ve velikosti, může způsobit problémy se sluchem a způsobit chronický otitis. Nadměrný růst této akumulace lymfoidní tkáně uzavírá komunikaci mezi středním uchem a nosní dutinou. Lingual. Nachází se v blízkosti kořene jazyka. Má drsný a kopcovitý vzhled. Pokud je jazyková žláza zanícená, osoba, která je v procesu jíst a mluvit, bude pociťovat ostrou bolest.

Všechny mandle a struktura, jejíž struktura je téměř stejná, mají řadu vlastností:

Palatin se liší v tom, že jsou proniknuty zvláštními depresemi (lakuna nebo krypty). V obou žlázách je přibližně 10 až 15 takových mezer. Tyto prohlubně mohou být vizuálně vnímány jako díry. Druhý povrch přes mandle mandle palatinu kapsle pevně fúzoval se stranou hltanu. Krypty tvoří množství větví, které tvoří celou stromovou síť uvnitř amygdaly. Oddělené kousky epitelu, odpadní produkty mikroorganismů, se dostanou do mezer v mezerách. Mezery jsou tedy zvláštními pasti pro patogenní bakterie a viry a také místem pro „seznámení“ imunitního systému se škodlivými mikroby. Hltan (nosohltan) je reprezentován několika příčnými záhyby sliznice. Epitel s řasinkou, umístěný na vnější části žlázy, tvoří jeho celý povrch. Plochý povrch lingvální žlázy poskytuje specifický povrch ve formě tuberkul. Je rozdělen na polovinu pomocí přepážky a drážky procházející jejím středem. V blízkosti je výklenek, kde jsou kanály slinných žláz. Trubkové průchodky jsou nejmenší. Jejich hlavním úkolem je chránit orgán sluchu před infekcí. Struktura žláz je kontinuální lymfoidní difuzní tkáň, která je rozptýlena uzlíky.

Každá mandle, jak v krku, tak v ústech, má folikuly po celém povrchu i uvnitř. Když jsou žlázy zdravé, v nich a v mezerách se aktivně produkuje správné množství plazmatických buněk, makrofágů a lymfocytů.

Tyto buňky bojují s infekcemi, které ovlivňují horní dýchací cesty. Pokud člověk onemocní anginou pectoris, pak jsou spolu s cizími mikroorganismy součástí hnisu obsaženého v lakunach a folikulech.

Všichni lidé se narodili s plným doplňkem 6 mandlí. Špičkový vývoj žláz dosahuje iv prvních letech života dítěte. Když se však začínají objevovat pohlavní hormony (asi ve věku 15-16 let), dochází k jejich návratu - dochází k postupné atrofii a zmenšení velikosti mandlí.

Mandle a jejich funkce v lidském těle dodnes nebyly plně studovány. Jejich hlavní role je však definována. Jde o ochranu a vytvoření lokální imunity, která je v rozporu s patogenními mikroby, které vstupují do těla vzdušnou cestou.

Příroda přisoudila žlázám několik funkcí, s nimiž se, zdravě, úspěšně vyrovnávají:

Bariéra. Viry a bakterie, které vstupují do těla nebo jsou již v něm, jistě přijdou do styku s mandlemi. Žlázy jsou nezbytné především pro včasné odstranění mnoha škodlivých mikroorganismů. Jejich zničení se provádí buňkami produkovanými lymfoidní tkání (z nich jsou vytvořeny mandle). Imunogenní. Mandle jsou mini-továrna pro produkci B-lymfocyty, stejně jako T-lymfocyty. Za tento důležitý proces je zodpovědné právě toto tělo. Tyto buňky jsou zodpovědné za fungování imunitního systému. Hematopoietic. Pozorováno pouze u malých dětí. Produkce enzymů. U dětí vylučují žlázy specifické enzymy, které se podílejí na procesu digesce.

Zdůrazňujeme, že amygdala plní všechny funkce uvedené v plném rozsahu pouze tehdy, když jsou v pořádku. Když jsou jejich tkáně postiženy zánětem, trpí celým tělem. Jeho schopnost sebeobrany se výrazně snižuje. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko vzniku různých komplikací, což může nepříznivě ovlivnit jakýkoliv druh orgánů a dokonce i jejich systémy.

Zajímavé je, že amygdala občas dává určitý tón řeči obecně a zejména hlasu hlasu. Tato nuance musí být vzata v úvahu, pokud je ukázáno, že je odstraněna z pacientů pracujících s hlasem (televizní oznamovatelé, popové zpěváci, učitelé atd.).

Mimochodem, „francouzské pronony“ mohou být v některých případech výsledkem přerostlých adenoidů nebo zvýšením mandlí mandlí.

Téma „Proč má člověk mandle?“ Diskutovalo se po mnoho desetiletí. Většina lékařů dnes dospěla k závěru, že odstranění mandlí by mělo být uchváceno pouze tehdy, když jejich chronický pomalý zánět způsobuje značné poškození těla a proto jsou lymfatické uzliny v krku periodicky zánětlivé. Navíc je taková operace oprávněná, pokud je pacientovi diagnostikována chronická angína, která není přístupná konzervativním metodám léčby. S patologickou proliferací tkáně mandlí u lidí je obtížné podporovat potravu, je obtížné polykat. V tomto případě samozřejmě neexistuje žádná jiná cesta.

Nejlepší otolaryngologové na světě nedoporučují odstranění mandlí pro děti do 5 let věku. Musíte počkat, až se imunitní systém posílí. Proto až 5 let předepisuje pouze konzervativní léčbu.

V raném věku je také nežádoucí odstranit mandle, protože zjevně nedovolují, aby se objevily potravinové alergie. Podle statistik 70% dětí, které měly odstraněny mandle, trpí dysbiózou a potravinovými alergiemi.

Pokud se hnisavé zátky netvoří na mandlích, pokud nejsou zapálené při prvních příznacích zimy, a pokud nezpůsobují nepohodlí, a lymfatické uzliny v krku jsou v pořádku, není třeba jejich odstranění. Pokud jsou mandle v pořádku, přinášejí tělu jen jednu výhodu.

ALDALINY

MINDALINY (tonsilla) - hromadění lymfoidní tkáně v tloušťce sliznice na okraji nosní, ústní dutiny a hltanu. V závislosti na lokalitě se rozlišují palatální M. (tonsillae palatinae), faryngální M. (tonsilla pharyngea), lingvální M. (tonsilla lingualis) a tuba M. (tonsillae tubariae). Tvoří hlavní část lymfocytárního kroužku Pirogov-Valdeyera (Obr. 1). Kromě M., tento prstenec obsahuje akumulace lymfadenoidní tkáně, zapuštěné do sliznice vnějších částí zadní stěny orofarynxu, paralelně s palatofaryngeálními oblouky, takzvanými. laterální hltanové hřebeny, jakož i jednotlivé folikuly rozptýlené ve sliznici hltanu (folliculi lymphatici pharyngei). M. jsou součástí jediného lymfoepiteliálního aparátu, který se vyvíjí na sliznici trávicího, dýchacího a urogenitálního systému ve formě solitárních lymfatických folikulů (folliculi lymphatici solitarii) nebo skupinových lymfatických folikulů (folliculi lymphatici aggregati). V procesu fylogeneze se nejprve u savců zaznamenává akumulace lymfatické tkáně v sliznici na hranici hltanu a orální a nosní dutiny ve formě M.

Obsah

Embryologie

Záložka M. se vyskytuje v prenatálním období vývoje v oblasti střevního střeva. V jejich záložce a vývoji existuje určitá posloupnost. Nejprve vznikne palatin, pak se na konci druhé kapsy žlučníku na konci 2. - začátku třetího měsíce položí faryngeální, lingvální a tubální M. Palatine M. ve formě vyčnívání endodermu. Vzniká epiteliální obal a systém krypt M. Z okolního mesenchymu se vyvíjí lymfoidní tkáň M. V osmém měsíci vývoje plodu se objevují lymfy, M. folikuly (folikuly lymphatici tonsillares) a do konce prvního měsíce života dítěte střediska (centrum multiplicationis). Pharyngeal M. položil na 3-4 měsíce ve formě 4 - 6 záhybů sliznice v oblasti oblouku hltanu. V 6. měsíci se poprvé objeví limf a folikuly a ve 2. - 3. měsíci po narození se vytvoří reprodukční centra. Lingvistický M. je položen jako dvojice vzdělání v 5. měsíci ve formě podélných záhybů sliznice kořene jazyka. V 6. měsíci jsou záhyby roztříštěné, v 7. měsíci se folikuly objevují 3. - 4. měsíc po porodu - reprodukční centra. Potrubí M. se položí osmý měsíc ve formě oddělených akumulací lymfocytů v obvodu hltanového otvoru sluchové trubice. Při narození dítěte se v prvním roce života tvoří folikuly - centra reprodukce.

Anatomie

Palatal M. - párová výuka umístěná v jamách M. (fossae tonsillares) bočních stěn hltanu mezi jazykem palatopus (areus palatoglossus) a palatopharyngální obloukem (areus palatopharyngeus). Má oválný tvar, jeho dlouhá osa se táhne od shora dolů a poněkud zepředu dozadu. U novorozence je velikost palatalu M. ve svislém směru 10 mm, v příčném směru 9 mm, tloušťka 2,1 mm; u dospělých osob 15–30 mm, 15–20 mm a 12–20 mm. V palatálním M. jsou rozlišeny dva povrchy: vnitřní (volné) a vnější, směřující ke stěně hltanu. Vnitřní povrch je nerovnoměrný, pokrytý sliznicemi, má 8-20 nepravidelně tvarovaných amygdal fossae (tonsillares fossulae), které jsou ústy amygdala krypt (cryptae tonsillares), k-žito, rozvětvení, proniknout tloušťkou M. Crypts zvětší volný povrch každého palatal M. k 300 cm2. Při polykání palatal M. jsou trochu vysídleny a jejich krypty jsou vyňaty z obsahu. Vnější povrch palatalu M. je potažen kapslí (kapslí tonsillae) do tloušťky 1 mm; na něm leží vrstva volné paratonsilární tkáně, sestupuje dolů ke kořeni jazyka, komunikuje s vláknem palatinského oblouku, vpředu, nahoře - se submukózou měkkého patra. U dospělých je vzdálenost k vnitřní karotidové tepně od horního pólu palatálu M. 28 mm, od spodního pólu 11 do 17 mm, k vnější karotidě, resp. 41 mm a 23 až 39 mm. Horní roh fossa M. zůstává volný a nazývá se suproshalinová fossa (fossa supratonsillaris). Někdy je další palatál M. - palatální lalok palatálu M., okraj může jít hluboko do měkkého patra a nemá přímé spojení s hlavním palatálem M. (Obr. 2). V těchto případech se jedná o další intrauterinní M. (tonsilla intrapalatina accessoria), okraj obvykle obsahuje hlubokou kryptu - Sintus Turthual (sinus Tourtuali), která hraje určitou roli v patologii M.

Pharyngeal M. (synonymum: nosohltan M., amygdala Luschka, třetí M.) je na okraji horní a zadní stěny hltanu (viz), má kruhový tvar desky s 4-8 záhyby sliznice, která se liší na povrchu. nosohltanové dutiny. Pharyngeal M. dobře vyvinut pouze v dětství, se začátkem puberty přichází jeho opačný vývoj.

Linguistic M. (syn. Čtvrtý M.) se nachází v kořeni jazyka (viz), zabírá téměř celý povrch kořene jazyka. Jeho forma je často vajcovitá, povrch je nerovnoměrný, na sliznici, rozdělený brázdy do řady záhybů, jsou lokalizovány folikuly (folikuly linguales). Krypty M. jsou mělké, na dně mnoha krypty se otevírají vývody kanálů slinných žláz, tajemství k ryhu pomáhá prát a čistit krypty. U novorozence je lingvální M. dobře vyvinut, jeho velikost je podélná 6 mm, příčná 9 mm. Po 40 letech dochází k postupnému snižování lingválního M.

Trubny M. - párová výuka, která představuje akumulaci adenoidní tkáně v tloušťce sliznice nosohltanu u hltanového otvoru v Eustachově trubici (viz Sluchová trubice). Novorozená tuba M. je dobře vyjádřená, v délce cca. 7,5 mm v průměru cca. 3,5 mm. Vývoj potrubí dosahuje svého největšího vývoje ve věku 5-7 let, v budoucnu se postupně atrofuje a stává se téměř nepostřehnutelným.

Přívod krve M. lymfopiteliálního faryngeálního prstence, včetně palatinu M. (obr. 3), je prováděn arteriálními větvemi (aa. Mandle), vyčnívajícími přímo z vnější karotidy nebo jejích větví: vzestupný hltan (a. Pharyngea ascendens), lingvální (a) lingualis), obličeje (a. facialis), sestupujícího palatina (a. palatina descendens). Forma M. v žilách v parenchymu, doprovází tepny a proudí do plexus faryngálního žilního plexu (plexus venosus pharyngeus), lingvální žíly (v. Lingualis), pterygoidní žilní plexus (plexus venosus pterygoideus). Vedoucí limf, nádoby M. nemají. Únosná končetina, krevní cévy spadají do končetiny, uzliny: příušní, hltanové, jazykové, submandibulární. Inervace M. se provádí větvemi V, IX, X párů kraniálních nervů, cervikální částí sympatického kmene. V subepiteliální vrstvě pojivové tkáně septa, M. parenchymu, jsou oddělené nervové buňky, jejich shluky, dřeňovitá a dužnatá nervová vlákna, různé typy nervových zakončení, rozsáhlá receptorová pole. Krevní zásobení a inervace M. se liší s věkem.

Histologie

M. se skládá ze stromatu a parenchymu (obr. 4). Stroma tvoří rámec pojivové tkáně M. tvořený kolagenními a elastickými vlákny. Tvoří se kolem obvodu M. kapsle (skořápka), příčné vazivové tkáně (trabekule) se odchylují od hloubky M. V tloušťce příčníků jsou krev a limf, cévy a nervy M. a někdy sekreční sekce malých slinných žláz. M. parenchyma je reprezentována lymfoidní tkání (viz), řez je založen na lymfocytech, makrofágech, plazmatických buňkách. Prvky lymfoidní tkáně tvoří místa zaobleného klastru - folikulů, které jsou paralelní s epitelem podél volného povrchu M. a podél krypt. Středy folikulů mohou být lehké - takzvané. nebo reaktivních center. Volný povrch M. je potažen sliznicí s vícevrstvým plochým epitelem bez třešní. V oblasti krypt je tenčí a místy rozbitý, bazální membrána je také fragmentovaná, což přispívá k lepšímu kontaktu lymfoidní tkáně s prostředím.

Fyziologie

Mající strukturu společnou s jinými končetinami (viz lymfoidní tkáň), M. také plní podobné funkce - hematopoetickou (lymfocytovou) a ochrannou (bariérová). Folikulární aparát, uložený v sliznicích, je lymfoidní bariéra, biol, úloha to-rogo - neutralizace toxických látek a inf. látky vstupující do sliznic z prostředí. V M. osoby jsou jak lymfocyty závislé na thymusu, tak tymus-nezávislé populace lymfocytů (viz), do-žita provádějí reakce jak buněčné, tak humorální imunity (viz). M. jsou periferní orgán imunity, který má ne-rojovou originalitu. Za prvé, mají lymfoepiteliální strukturu, za druhé jsou vstupní branou mikrobiálního antigenu a zatřetí v nich nejsou žádné omezující cévy nebo cévy. Je známo, že M. obsahuje buňky produkující protilátky třídy IgE, přičemž předpokládá, že provádějí ochrannou funkci. Ukázalo se, že lymfocyty lymfoidní látky M. produkují interferon (viz), což je nespecifický faktor antivirové imunity.

Výzkumné metody

M. může být vyšetřen zadní rinoskopií (viz) - faryngální a tubální, s faryngoskopií (viz) - palatální, lingvální, laterální hřebeny a lymfoidní folikuly (granule) zadní stěny hltanu. Metoda palpace, snímání mezer. Palatin M. je vyšetřován rotací nebo dislokací pomocí dvou špachtle, určuje obsah mezer a jejího charakteru. V mezerách M. obvykle neexistuje zdravý obsah. Otáčení M. se provádí rotačním tonzilem nebo drátěnou stěrkou, která tlačí dolů na palatine-lingual (přední palatin) oblouk, který způsobuje, že M. otočí svůj volný povrch dopředu. Současně se otevírají ústí laku a vytlačují obsah - zátky, hnis (obr. 5).

Patologie

Anomálie vývoje. Mezi vývojové anomálie patří palatální lalok a další palatál M. Někdy jsou namísto jednoho palatálu M. na každé straně dva M. Na obrázku jsou popsány další laloky visící na pedikulu. Tyto anomálie léčby zpravidla nevyžadují.

Úrazy - popáleniny, zranění M. - jsou zřídka viděny izolovaně; častěji jsou kombinovány s vnitřním a vnějším poraněním hltanu (viz).

Cizí tělíska - nejčastěji rybí kosti, do žita se mohou zakořenit do M. tkaniny, což způsobuje bolest při polykání. Odstraňte je pinzetou nebo speciální kleště. Po odstranění se doporučuje dezinfekční oplach, který šetří dietu po dobu jednoho až dvou dnů (viz Cizí tělesa, hltan).

Nemoci

Akutní onemocnění palatal M. - akutní tonzilitida nebo quinsy (viz). Hron, zánět palatálního M. - tonzilitida (viz). U dětí se setkává hyperplazie palatálního M; nejsou žádné známky zánětu. M. jen zvětšil se. Pokud hyperplasie způsobuje potíže s dýcháním nebo polykáním, děti jsou operovány s mandlí (obr. 6), tj. Částečným odříznutím vyčnívající části M. Před operací je nutný úplný klín, vyšetření.

Operace není příliš bolestivá, nejčastěji prováděna bez anestezie, ambulantně, speciálním nástrojem - gilotinovým nožem - tonzilotomií, jejíž velikost je volena podle velikosti odstraněného M. Hyperplazie palatálního M. ve většině případů je doprovázena proliferací adenoidního nosohltanu, proto tonsilotomie často vymizí. Adenoidy). Krvácení po tonsilotomii je obvykle menší a rychle se zastaví. Dítě by mělo zůstat pod dohledem lékaře po dobu 2-3 hodin. Doporučuje se 1-2 dny dodržet lůžko, pak 3-4 dny - polopenze. Jídlo by mělo být tekuté a kašovité, pokojová teplota.

Akutní zánět hltanu M. nebo akutní adenoiditida (viz) se vyskytuje hlavně u dětí. Současně může být do zánětlivého procesu zapojen i tubální M. Zánět je katarální, folikulární nebo fibrinózní. V souvislosti s anatomickou blízkostí úst sluchové trubice se mohou spojit příznaky tubo-místa (viz).

Ojediněle se setkáváme s izolovanou nemocí lingvistického jazyka M. Vzniká u osob průměrného a pokročilého věku, za ním může následovat absces lingválního jazyka M; postupuje s vysokou teplotou, obtížemi při polykání a řeči, při vytržení jazyka je ostrá bolest.

U anginy laterálních hltanových vankúšů dochází k zánětu v lymfatických folikulech roztroušených podél zadní stěny a v laterálních lymfoidních hřebenech (sloupech). Často spojuje bělavé skvrny na jednotlivých folikulech zadní: hltanové stěně.

Onemocnění lymfoidní tkáně hrtanu se nazývá angíny plíce hrtanu; projevuje se vysokou horečkou, celkovou malátností, ostrou bolestí při polykání potravy a hmatem v oblasti hrtanu. Často viditelné nájezdy, může být otok vnějšího prstence hrtanu (viz Laryngitis).

Kromě primární léze M. se při krevních onemocněních objevují změny v lymfoidní tkáni hltanového prstence. S leukémií (viz), infekční mononukleózou (viz infekční mononukleóza), lymfogranulomatózou (viz) může zvýšení palatalu M. způsobit potíže s dýcháním a polykáním. Možné jsou také ulcerózní změny palatálního M. jako nekrotická angina.

Když syfilis palatal M. ovlivnil ve všech stadiích onemocnění. Existují popisy pevného chrenu M: na omezeně hyperemickém pozadí v horní části M. ve středu se objeví pevná infiltrace s bezbolestnou erozí, která se brzy změní na vřed se zhutněnými hranami a dnem; unilaterální léze, typická regionální lymfadenitida (viz). Ve stadiu II syfilis dochází k syfilitické tonzilitidě: na M. se objevují kulaté nebo oválné plaky, oddělené a konfluentní, tyčící se nad povrchem M. obklopené načervenalým okrajem, snadno ulcerující; charakteristika bilaterální léze; všichni M. je zvýšený, hustý, pokrytý dotekem; na sliznici v rozích úst, na palatinových obloucích, na okraji jazyka se nacházejí papuly. Ve stadiu III může gumma vést k rozpadu M., což ohrožuje krvácení z velkých cév. Léčba - viz syfilis.

Primární M. tuberculosis je vzácná, jejím hlavním příznakem jsou potíže s polykáním a dýcháním nosem v důsledku M. hyperplasie M. Sekundární M. poškození může být pozorováno u pacientů s plicní tuberkulózou. Obě formy mohou skrývat skryté, napodobovat banální hron, angínu. Léčba - viz Tuberkulóza.

Nádory

Existují benigní a maligní nádory M. Benigní tumory mohou být epiteliální - papiloma (viz papiloma, papilomavir), adenom (viz) a neepiteliální pojivová tkáň - fibroma (viz fibrom, fibromatóza), angioma (viz), lipom (viz ); neurogenní - neurom (viz), chemodetom (viz Paraganglioma), myogenní myom (viz). Maligní nádory mohou být také epiteliální karcinom ze spinocelulárních buněk, rakovina žláz, nediferencovaná přechodná buňka (viz Rakovina), lymfoepiteleliom (viz) a neepiteliální - sarkom (viz), fibrosarkom (viz). angiosarkom (viz), chondrosarkom (viz), retikulosarkom (viz) a lymfosarkom (viz).

Pro většinu nádorů palatálního M. je charakteristický pomalý růst, střední hyperémie a dlouhodobé zhutnění. Spinocelulární karcinom se vyznačuje ulcerózně infiltrujícím růstem. U sarkomu pomalu se zvyšující se vzestup M. vyznačuje ulcerací v pozdním období. Forma karcinomu a lymfoepiteleliomu je charakterizována rychlým růstem s postižením okolních tkání, časnou regionální a vzdálenou metastázou. Počáteční příznaky nádoru jsou potíže s polykáním, pocit cizího tělesa v krku, zvýšení M. pozdější bolest při polykání, vyzařování do ucha, dolní čelist, krk. Nádory palatálu M. se mohou rozšířit na měkkou oblohu, rukojeti, boční stěnu hrdla, kořen jazyka.

S porážkou hltanu M. pacienti si stěžují na potíže s dýcháním uchem, přetížení ucha, hypersekrece hlenu s krevním červem. S kolapsem nádoru se spojí krvácení, nepříjemný zápach. Nádor rychle metastázuje a roste do dutiny lebky. Rozhodující pro diagnózu jsou výsledky biopsie. Benígní nádory M. jsou ošetřeny operačním způsobem. U maligních nádorů je vzhledem k jejich vysoké radiosenzitivitě a náchylnosti k časným metastázám indikována radiační terapie.

Radiační terapie maligních nádorů M. se provádí metodou externí radiační terapie pomocí gama zařízení, lineárních urychlovačů elektronů, betatronů. Dále použijte intraorální radioterapii s úzkým zaměřením (viz Radiační terapie).

V nepřítomnosti metastáz, kromě nádoru a zóny jeho nejpravděpodobnějšího subklinického rozšíření, je také ozářena oblast lymfatických uzlin hltanu, submandibulárního, horního a středního hlubokého krku. S metastázami na straně léze nebo na obou stranách krku jsou všechny končetiny ozářeny, uzly až na úroveň klíční kosti na jedné nebo obou stranách.

Ozařování primárního ohniska se provádí pomocí statického (2-4th pole) nebo rotačního režimu a limf, uzlů dolních částí krku - z jednoho nebo dvou předních nebo předních a zadních polí. Hrtan, průdušnice a mícha jsou chráněny olověnými bloky. Celkové dávky do místa primárního nádoru a metastáz dosahují 5 000–7 000 radosti (50–70 Gy) po dobu 5-7 týdnů, s 1 000–1 200 radostí (10–12 Gy) se doporučuje přivést přímo do oblasti nádoru z cílových polí a zóny subklinického šíření nádorů 4000–4500 rád (40–45 Gy) za 4–4,5 týdnů. Radiační terapie začíná až po rehabilitaci ústní dutiny (viz). V procesu ozařování jsou látky, které mechanicky, tepelně a chemicky dráždí sliznici, vyloučeny ze stravy.

Současně s ozařováním se chemoterapie provádí cyklofosfamidem, olivomycinem, 5-fluorouracilem, metotrexátem, vinblastinem. U vysoce radioaktivních nádorů (například lymfoepiteleliom, lymfosarkom), cyklofosfamidu nebo olivomycinu (30–40 minut před ozářením) nebo vinblastinu (intravenózně 5–10 mg jednou za 5–7 dní). Pro relativně radio-rezistentní nádory (např. Spinocelulární karcinom, angiosarkomy atd.) Se používá 5-fluorouracil (30-40 minut před ozářením) nebo methotrexát, 5 mg denně. V případech recidivy nebo nedostatku účinku se doporučuje buď okamžitá léčba nebo opakované kurzy chemoterapie.

Při chirurgické léčbě nádorů palatálního M., které neinfikují mediální pterygoidní sval, je možná extraorální metoda přiblížení se nádoru. S více obyčejnými nádory a relapsy po radiační terapii produkují různé typy laterální faryngotomie (viz). Nejširší přístup, to-ry dává možnost provádět radikální operaci, poskytuje trans-mandibulární přístup k nádoru.


Bibliografie: Andryushin. Na otázku předních lymfatických plavidel lidského palatinového mandlí, Vestn, otorinolar., № 6, s. 74, 1971; Antzy-ferova-Skvirskaya A.A. Konzervativní léčba nekomplikovaných forem chronické tonzilitidy s použitím antibiotik a jeho objektivní hodnocení, Journ, ushn., Noe. a hrdla, bol., č. 6, str. 12, 1962; Astrakhan D. B. Radiační léčba zhoubných nádorů ústní dutiny a orální dělení hltanu. M., 1962, bibliogr. Bazarena M.A. A. Cytochemie nukleových kyselin v chronické lymfocytární leukémii, Filatovově chorobě a infekční lymfocytóze, Klin, med. 108, 1966; Bondarenko MN Úloha adenovirů v etiologii chronické tonzilitidy a akutní peritonsilitidy u dětí, Sborník z 1. All-Russian. Kongres otolaryngol., S. 262, M., 1963; Vasilijev A. I. Imunologické aspekty fyziologie mandlí palatinu, Journe, ushn., Noe. a hrdla, velká., № 2, s. 10, 1971; Kozlov A. století, radioterapie maligních nádorů, M., 1971; Kozlova A.V., Kali-na V.O., a Gambyr Yu. L. Nádory ENT-orgánů, M., 1979, bibliogr. Korovna A. a A. M. O morfogenezi a histochemii mandlí palatinu, Vestn, otorinolar., № 3, str. 105, 1967; Krivokhat-s a já jsem D. D. a Povolotsky Ya L. Úloha mandlí v antivirové imunitě, v knize: Pediatrické infekce, ed. T, G. Filosofova a další., C. 6, s. 98, Kyjev, 1976; Na v r a l a I. A N. a Gorbachevsky V. I. O patologii lymfofaryngeálního kruhu u dětí, Zhurn, ushn., Noe. a hrdla, velká., № 4, str. 57, 1976; Likhachev A. G. Hodnota patologie lymfadenoidního hltanového prstence v etiologii, patogenezi a prevenci jiných onemocnění, Sborník z 1. All-Russian. Kongres otolaryngol., S. 140, M., 1963; L o r asi t-ko I. A. iLakotkina O. Yu Akutní a chronická angína, jejich komplikace a komunikace s jinými nemocemi, L., 1963, bibliogr. Matveeva, T. N., Muravskaya, G.V. a Melba, r. I. I. Volba podmínek pro vzdálenou gammaterapii pro maligní nádory mandlí palatinu, Med. Radiol., 13, č. 11, s. 12, 1968, bibliogr. Spojení lymfatických kapilár a lymfatických cév hltanového prstence Valdeyera-Pirogov, Arkh. anat., gistol a embryol. 83, 1969; Multivolume průvodce otorinolaryngology, ed. A. G. Likhachev, sv. 208, M., 1963; Myasnikova, T. I., Grobstein, S. S. a Ol e n e v S. N. Vývoj lidských mandlí palatinu, Arch. anat., gistol a embryol. 39, 1974; Orleansky KA Chirurgická anatomie mandlí, Arch. otorhinolar., s. 38, 1934; Potapov II., Cryosurgery v otorinolaryngologii, M., 1975; Preobrazhensky B.S. a Popova G.N. Angina, chronická angína

a nemoci s tím spojené, M., 1970, bibliogr; Průvodce mikrobiologickou diagnostikou infekčních onemocnění, ed. K. I. Matveyev, str. 298, 350, M., 1973; V.Siomol a A.D. Morfologické projevy imunologických procesů v lymfatickém faryngeálním kruhu u dětí s respiračním onemocněním, Vestn, otorinolar., № 2, str. 55, 1973; Soldatov I. B. Na nervovém aparátu mandlí, tamtéž, č. 47, 1953; Č. R Pi c B.F. Hodnota horních cest dýchacích v patogenezi alergických onemocnění, Journ., Ushn., Noe. a hrdla, velká., № 4, str. 3, 1960; Falileev G.V. Nádory krku, M., 1978; Khechinashvili S.N. a Zh.O.-p. Studium vzorců emigrace bílých krvinek z mandlí palatinu a sliznice hltanu v experimentu a klinice, Sborník z 5. kongresu otorinolarů. SSSR, s. 475, L., 1959; F i o g e t t i A. Die Gau-menmandel, Darstellung der Biologie und Physiologie, Stuttgart, 1961; Flemming W. Schlussbernerkungen iiber die Zellvermehrung in den lymphoiden Driisen, Arch. mikr. Anat., Bd 24, S. 355, 1885; Mac Comb W. S. a. F 1 e t s h e r G. H. Rakovina hlavy a krku, Baltimore, 1967; H. H. Fluoreszenz-mikroskopis Untersuchungen zur Froge der Tonsillenfunktion, Z. Laryng. Rhinol., Bd 33, S. 359, 1954; Parkinson R. H. Tonsil a související problémy, N. Y., 1951; Preobrazhenskii N.A. Angina und chronische Tonsillitis, Stuttgart, 1974; W a 1 d e e W.G. tfber den lympha-tischen Apparat des Pharynx, Dtsch. med. Wschr., S. 313, 1884.


H. A. Transfigurace; LF Gavrilov (an.), G.V. Muravskaya (med rád.).

myLor

Léčení nachlazení a chřipky

  • Domů
  • Všechno
  • Tonzily foto v sekci

Tonzily foto v sekci

Mandle samotné jsou velmi důležitým orgánem v lidském těle, v jeho imunitním systému. Jsou to první překážka na cestě všech škodlivých bakterií, které se snaží dostat do lidského těla umístěného v hrdle.

Technické jsou vyjádřeny jako soubor lymfatické formace, která je v krku a má kulatý tvar. Jsou umístěny v okamžiku proudění dutiny ústní do sliznice hltanu. Anatomie je velmi důležitá funkce: mandle filtrovat všechny příchozí látky během průchodu - jídlo, voda, vzduch. Také u malých dětí a adolescentů pracují jako generátor imunity, protože opravují všechny viry a bakterie, se kterými se poprvé setkávají, a snaží se na ně vyvinout imunitu. Žlázy se zároveň podílejí na tvorbě krve.

Když se podíváte na kresbu a schéma žláz v lidském těle, můžete vidět, že mají poměrně různorodý systém, jejich umístění se podobá dokonalému kruhu. První znak, na kterém jsou tyto orgány rozděleny, je párování a nepárové žlázy.

Párem jsou následující:

  • Palatina, kterou lékaři obvykle nazývají první a druhá žláza, je v této části hrdla redukována na místo mezi měkkým patrem a jazykem.
  • Trubkové spárované mandle se nazývají páté a šesté v řadě, jejich umístění je redukováno na lokalizaci po stranách otvoru sluchové trubice v hrdle.

Nepárové jsou takové:

  • Hltan, který našel své místo v kontextu oblouku zadní stěny krku
  • Lingual, který je považován za čtvrtý, je skrytý pod hřbetem našeho jazyka.

Když se podíváte na všechny mandle dohromady, můžete vidět, že tvoří kruh kolem vchodu do lidského hrdla. Také se nazývá lymfatická, protože vykonává imunitní práci a je jedním z ústředních orgánů imunity.

Když se podíváte na obrázek, zjistíte, že mandle vypadají jako porézní čokoláda. Je to právě tato struktura, která jim umožňuje analyzovat všechny látky, které procházejí krkem, ale u některých nemocí se v nich může hromadit hnis, což je již plná jejich hyperémie. Nejvzácnější ze všech jsou palatinové žlázy, které mají mezery, které jiní ne. Lacuny jsou malé deprese v tělech každé mandle, a jejich funkcí je vytvořit specifickou past pro všechny škodlivé mikroby, jejich upevněním v těchto depresích. Právě v nich imunitní systém rozhoduje, zda stojí za to bojovat s jedním nebo jiným mikroorganismem, nebo zda je to nebezpečné pro člověka. Anatomie mandlí má asi dvacet mezer v každém. Kromě toho, lacunae mohou obsahovat nebezpečné mikroby, které se s obecným poklesem stavu těla mohou stát ohniskem šíření škodlivé infekce.

Také povrch žláz je zcela pokryt takovými formacemi, které jsou nazývány folikuly. Když jsou žlázy ve stavu plného výkonu, jsou zapojeny do velmi důležité funkce: produkují lymfocyty, což jsou protilátky, které bojují proti všem infekcím, které napadají osobu. S anginou pectoris a jinými těžkými nemocemi v krku mohou být lymfocyty součástí hnisu, který je uložen v dutinách. Toto je kvůli silnému narušení práce každé amygdaly.

Samostatně izolované hltanové mandle, jak to vypadá jako sbírka záhybů epitelu sliznice hrdla, vypadají velmi zvědavě. Anatomie lingválních mandlí vypadá jako dvě poloviny, připomínající zrno kávy s drážkou uprostřed. Samotný povrch mandlí je pokryt malými hlízami, nahoře je mnoho vrstev epitelu. V některých rýhách jsou také speciální jámy, které jsou vrcholem slinných žláz, odtud je naše ústní dutina plná slin.

Struktura mandlí. Průřez

Dále zvažujeme tubální mandle, jejich struktura je nejmenší ze všech přítomných v ústech člověka. Jsou složeny výhradně ze sbírky lymfatických útvarů a velkého počtu uzlin ze stejné tkáně. Trubkové žlázy jsou chrániči sluchových orgánů a jsou navrženy tak, aby vytvářely harmonii mezi normálními mikroorganismy a cizími organizmy v lidském těle.

Všechny mandle jsou externě pokryty speciálním epitelem, který tvoří speciální tzv. Kapsli. Na druhé straně, kde rostou až do hrdla, je jejich obal vrstvou vlákna. Nejčastěji, když člověk s něčím onemocní, pak když hnis vstupuje skrze tuto kapsli, může se uvnitř vytvořit charakteristický absces, který pak bude vyžadovat operaci k odstranění jejích účinků. Nervové zakončení, které mandle také vyžadují zvláštní pozornost: je jich spousta. Taková struktura poskytuje bolestivé pocity během jejich zánětu, který pak ovlivňuje celkový stav osoby. Průtok krve je bohatý, pochází z karotidové tepny. Takové spojení velmi často vede k tomu, že hnis, v důsledku svévolného průniku abscesem, vstupuje do krevního oběhu a pak se šíří po celém těle, což způsobuje onemocnění vnitřních orgánů a jiných negativních věcí.

Jak jsme již zjistili, mandle a mandle jsou nejdůležitější součástí lidské imunity, mají poměrně složitou strukturu a funkce jsou také velmi odlišné.

Zde je seznam hlavních faktorů, které určují jejich anatomii:

  • Funkce bariéry Zde vše spočívá v neutralizaci všech škodlivých mikroorganismů, že v každém možném způsobu úniku do úst a jeho dutiny spolu se vzduchem, jídlem, nebo byli sami nějakým způsobem již v těle. Vedoucí postavení zde zaujímají protilátky, které produkují folikuly v mandlích. Snaží se absorbovat bakterie a pak se dostat ven z těla.
  • Funkce generování imunity. Tonzily se podílejí na tvorbě protilátek proti všem možným bakteriím, to už víme. Tvoří lymfocyty, které jsou vždy přítomny v určitém množství v lidském těle. Tyto buňky poskytují nejrychlejší reakci na všechny škodlivé bakterie. Je také třeba poznamenat, že anatomie některých žláz zahrnuje vývoj specifických protilátek, které pak budou bojovat se specifickými chorobami.

Patologie mandlí, které mohou být způsobeny množstvím různých nemocí, mají velmi výrazný vliv na celkový stav těla. Nejhorší scénář je, když je třeba chirurgicky odstranit mandle.

Většina patologií žláz je spojena s různými procesy, které následně vedou k hypertrofii žláz, rozvoji chronického bolesti v krku, peritonsilitidě, chrápání a dokonce i masám různých nemocí, které se budou velmi dlouho trápit. V každém případě, hnisavé formace na mandlích, jakýkoliv zásah do jejich struktury vede k porušení jejich funkcí.

Operace k odstranění mandlí je obzvláště negativní na schopnost těla bránit se proti nemocem: po něm se místní imunita v hrdle blíží nule ve svém stavu. Aby se tomu zabránilo, je nutné včas zahájit léčbu všech patologií a občas kontaktovat otolaryngologa pro preventivní vyšetření.

Existují však určité náznaky, pro které nic nezbylo, ale jednoduše zkrátit mandle. K tomu dochází, pokud hypertrofované mandle interferují s normálním dýcháním nebo vytvářejí další komplikace v jiných vnitřních orgánech. V každém případě je nutné učinit rozhodnutí pouze projednáním kladů a záporů s lékařem, abyste si neskousli lokty. Obvykle je taková operace také předepsána, pokud tradiční léčba nepomáhá a nic jiného nelze udělat.

Angina je akutní infekční zánět mandlí (foto níže). Příčinou anginy pectoris v 90% případů je bakterie Streptococcus.

"Angina" - latinské slovo, přeloženo znamená "mačkání".
Lékařským názvem anginy pectoris je akutní angína. Kód ICD 10 je J03.
Nejčastěji jsou děti nemocné od 5 do 15 let.

Pokud se angina pectoris často opakuje, má pacient chronickou angínu:

Pamatujte. Příčinou bolesti v krku je vždy infekce.
V 90% - streptokoky.
V 5% - viry.
V 5% - zbývající patogeny.

Výchozím faktorem ve vývoji onemocnění je snížení imunity v amygdale samotném.

Důvody tohoto procesu:

  • podchlazení běžné (studené, mokré nohy atd.),
  • místní podchlazení (snědla zmrzlina),
  • zubaté zuby
  • jiné nemoci, které způsobily pokles imunity (pneumonie, těžká chirurgie atd.)

Na fotografii: struktura mandle v sekci - viditelné záhyby (lacunae)

Dovolte mi, abych vám připomněl: amygdala je součástí imunitního systému těla, který neustále bojuje s infekcí.
infekce může vstoupit do amygdaly jak z prostředí (např. s jídlem), tak z lymfatických cév (například z zubatého zubu).

Pokud je imunita v amygdale snížena, bakterie nebo virus se začne aktivně množit a uvolňovat toxické látky do okolních tkání. Okolní tkáně začnou reagovat, mezi infekcí a ochrannými buňkami těla vzniká boj. V důsledku toho dochází k otoku, zarudnutí, mačkání, bolesti při polykání a horečce.

Důležité: pokud je vaše imunita dostatečně silná, může odolat jakékoli infekci, včetně streptokoků.

1) Bolest v krku, zhoršená polykáním - hlavním příznakem anginy pectoris.

2) Při pohledu z mandlí jsou červené na pozadí okolní růžové sliznice. Mohou existovat hnisavé útoky. Zvětšené a červené mandle - druhý hlavní symptom anginy pectoris.

3) Zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

4) Teplota - od 37 do 40 stupňů.

Může tam být bolest v krku bez teploty?
Ano, u katarální anginy je teplota často normální (viz níže).

1) Katarální bolest v krku (foto níže)

Nejjednodušší a nejrychlejší průběh.
Všechny příznaky jsou mírné. Bolest je tam, ale tolerovatelná. Mandle jsou červené, ale bez bílých (hnisavých) bodů. Lymfatické uzliny často nejsou zvětšené a bezbolestné. Katarální bolest v krku často probíhá bez horečky.
Lék je rychlý.
Často dochází k exacerbaci chronické angíny u katarální bolesti v krku: 2-3 dny se krk zhoršuje a prochází.

Na fotografii: katarální tonzilitida - mandle nejsou téměř zvětšeny, nejsou zde žádné hnisavé útoky.

2) Folikulární tonzilitida (foto níže)

Co je to?
V tloušťce mandlí jsou malé ostrovy, kde se bojují imunitní buňky a infekce. Pokud se tyto ostrovy stanou zánětlivými, hnis začne přicházet na povrch mandlí ve formě kapiček (teček). Přítomnost takových hnisavých sekrecí ve formě bodů na mandlích je hlavním rysem folikulární anginy.
Všechny příznaky jsou mírné.

Na fotografii: folikulární bolest v krku - viditelné jsou hnisavé body na mandlích

3) Lacunar nebo hnisavá angína. Foto níže.

Mandle mají záhyby v sliznici (lacunae). Pokud se v takových depresích hromadí hnis, nazývá se to launární tonzilitida. To znamená, že je vážnější stav než folikulární angina.
Mandle jasně červené, zvětšené, s hnisavými nájezdy nepravidelného tvaru.
Všechny příznaky jsou závažnější.

Na fotografii: na hnisavé nájezdy na mandle.

4) Ulcerózní nekrotická angína.

Na mandlích se objevují vředy a oblasti smrti, pokryté bílošedým hnisavým květem. Závažný průběh všech příznaků. Často - komplikace.

1) Lokální komplikace
Paratonsillitis a paratonsilární absces. Okolní tkáň kolem mandlí se zapálí a uvnitř se hromadí hnis. Je nutná nouzová operace - otevření abscesu. Po chirurgickém zákroku jsou v injekcích nutná antibiotika.

Na fotografii: paratonsilární absces vyžadující urgentní operaci od ORL specialisty.

2) Časté komplikace

Boj mezi infekcí (streptokoky) a obrannými buňkami těla může vést ke vzniku konglomerátů takových bojových buněk.

Tyto konglomeráty se mohou usazovat na srdečních chlopních nebo v ledvinách a způsobit jim vážné poškození: revmatické srdeční vady nebo glomerulonefritidu. Tyto komplikace jsou velmi hrozné nemoci, které jsou velmi špatně léčeny a mohou trvat po celý život.

Důležité: proto je nutné léčit bolest v krku u ORL lékaře - aby nedošlo k žádným běžným komplikacím.

Diagnostika

Diagnózu provádí ORL lékař na základě symptomů. Nejdůležitějším příznakem je zvýšení a zarudnutí mandlí, nájezdy na mandle.

Můžu si udělat diagnózu sám?
Jeden může být podezřelý. Pokud ale nejste lékař, nebudete schopni rozlišit bolest v krku od jiných závažných onemocnění, doprovázených zánětem mandlí. Například, od záškrtu, ve kterém tam jsou také bílé nájezdy na mandlí.

Proto nešetříme na naše zdraví - obracíme se na ORL lékaře. Navíc je jich teď v Moskvě mnoho.

Jakmile je hrdlo nemocné, okamžitě jdeme k ORL lékaři. Každý den bez léčby přispívá k opakovanému růstu bakterií a vede ke komplikacím.

Co Vám lékař předepíše:

1) Antibiotika jsou nepostradatelným prvkem léčby, pokud je angina způsobena bakteriemi. Ovlivněte příčinu onemocnění (bakterie). Antibiotika neovlivňují viry. Jmenován lékařem v závislosti na typu patogenu. Bez lékařského vyšetření se nedoporučuje předepisovat antibiotika.

Antibiotika pro použití anginy: skupina penicilinů a skupina erythromycinu.
Nezapomeňte: když užíváte antibiotika uvnitř, musíte užívat přípravek Linex nebo jiné léky, které normalizují střevní mikroflóru. V opačném případě dostanete po léčbě střevní dysbiózu.

2) Opláchněte angínou - nutností!

Proč musím kloktat?

Když se angína objeví hnisavý výtok z mandlí. Pus vysychá, vznikají nájezdy, které jsou také zdrojem infekce. Úkolem opláchnutí je odstranit tyto nájezdy a omezit samotný zánět.

Používají se antiseptika (jak mikroby, tak viry) a protizánětlivé byliny.

Antiseptika: dioxidin, Miramistin a několik dalších.
Bylinné dekorace: heřmánek, měsíček, šalvěj.
V extrémních případech - 1 lžička soli a sody na 1 šálek vody.
Opláchněte každé 1-2 hodiny.
Pro hnisavé nájezdy: 1 polévková lžíce 3% peroxidu vodíku - pro 1 šálek vody - opláchněte každou půlhodinu.

3) Aerosolová antibiotika a antiseptika. Bioparox, inalipt, miramistin a hexorální. Je však třeba znát následující: aerosoly jsou úspěšné pouze v případě katarální, ne těžké bolesti v krku. V těžkých formách, s hnisavou angínou mandlí - antibiotika jsou vyžadována v pilulkách nebo injekcích. Pak účinek léčby přijde rychle a nedojde k žádným komplikacím.

4) Fyzioterapie: pouze ve fázi zotavení. Nejlepší "fyzioterapie" - odpočinek a dobrý spánek. Čím těžší je bolení v krku, tím více by mělo následovat „fyzikální postup“.

Co nemůžete udělat:
- není možné odstranit nájezdy z mandlí a něčím se sbírat kolem mandlí,
- Nemůžete si koupit antibiotika bez lékařského vyšetření.

Zvláštní případ je virová angina.
Důvod: herpes viry (herpetický bolest v krku), adenoviry a několik dalších.

Bolest může být velmi závažná. Mandle se příliš nezvětšují. Neexistují žádné hnisavé útoky. Lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Teplota v případě virového bolavého hrdla může vzrůst na 38-40 stupňů. Někdy v měkkém patře může být malé bodové krvácení (viz foto).

Hlavním příznakem virové anginy je nedostatek účinku antibiotické léčby.

Léčba virové anginy pectoris

Pokud antibiotika nepomáhají, lékař má právo předepsat antivirotika. Například kagotsel nebo arbidol. Při léčbě herpetické anginy pectoris použijte isoprinosin.

Pamatujte si, že každý domácí lék doma by měl doplňovat pouze léčbu anginy pectoris, která je zaměřena na příčinu onemocnění.

Doporučeno doma:

1) okamžitě přestat kouřit, alespoň po dobu trvání léčby. Pokud budete i nadále kouřit, vytvoříte další obtíže pro vlastní imunitu proti infekci. Když anginu nelze kouřit.

2) kloktání (viz výše),

3) teplý bylinkový čaj s medem (heřmánek, tymián, máta, šípky, rybízový list),

4) žvýkání propolisu. Propolis je přírodní antibiotikum. Zabíjí bakterie i viry. Včely jim umírají mrtvé myši, které vylezly do úlu, takže nedošlo k hnilobám. Propolis můžete žvýkat s jakýmkoliv typem bolesti v krku.

5) ohřívání paží a nohou (pokud není teplota). Ohříváme ruce a nohy v horké vodě po dobu 3-5 minut až do červeného stavu. Pak jsme dali rukavice na ruce. Na nohou - vlněné ponožky. Účinek - reflexní dilatace krevních cév v krku, průtok krve a aktivace imunitních buněk v boji proti infekci.

6) Su-Jok terapie (foto níže). Su-Jok terapie pro bolest v krku je velmi účinná léčba. Zvláště u virových, kdy jsou antibiotika neúčinná. Na záhybu mezi horním a středním falangem palce na jeho dlaňovém povrchu na stranách střední linie najdeme bolestivé body (tiskneme zápasem). Tyto body jsou projekcí mandlí na kůži. Tyto body tiskneme, zatímco trpí trpělivostí. Můžete se na ně nalepit sádrovými semínky rýže nebo pohanky a neustále tisknout.

Foto: promítání mandlí na palec osoby

7) Užívání velkých dávek vitaminu C. Vitamín C nakupujeme v tabletkách a užíváme 5 tablet - 3x denně, pitnou vodu. Velké dávky askorbinki stimulují imunitní procesy v těle, čímž pomáhají v boji proti infekci.

Nemůže být doma:

1) inhalace. Ve skutečnosti, inhalace - zbytečná léčba anginy pectoris. S bronchitidou nebo faryngitidou - pomáhají. A s angínou - ne. Současně je kloktání mnohem účinnější a méně náročné na práci než inhalace. A pokud má pacient folikulární nebo launární tonzilitidu, pak jsou parní inhalace obecně kontraindikovány, takže zde neexistuje prevalence hnisavého procesu.

2) obklady. Totéž. Od hříchu pryč nepoužívejte obklad na krk. V opačném případě může ohřátí měkkých tkání krku také vést ke komplikacím bolesti v krku a hnisání. Můžete - nosit vlněný šátek na krku a všechny.

3) léčit chladem. Někteří "léčitelé" a "léčitelé" doporučují léčit bolest v krku šokovou dávkou chladu. Podle principu "klín klín klepe." A doporučil jíst dvě porce zmrzliny. Dovolte mi, abych vám připomněl, že jakékoli vystavení chladu způsobuje zúžení cév v hrdle, což snižuje práci imunitních buněk v mandlích. A v důsledku toho - postup onemocnění a možný výskyt komplikací.

• Odpočinek u moře. Léčivé faktory: slaná voda, nedostatek stresu, kalení. Účinek: zvýšená celková a lokální imunita v krku. Všichni ORL lékaři vědí, že roční odpočinek u moře snižuje počet exacerbací chronické tonzilitidy (tj. Nových bolestí v krku) o polovinu.
• Léčba chronických onemocnění v ústech a nose (zubní kaz, sinusitida, sinusitida).
• Kalení. Metoda, která zvyšuje imunitu a odolnost proti infekcím. Snižuje počet "studených" nemocí 3-5 krát.

1) Příčiny u dětí jsou stejné - bakterie nebo viry.

2) Příznaky angíny u dětí jsou výraznější. Bolest v krku je těžší. Opuch je silnější. Možná slinění a odmítnutí jídla kvůli silné bolesti. Teplota se často zvyšuje.
Pozor: u dětí s jinými onemocněními (stomatitida, záškrt, infekční mononukleóza atd.) Se mohou objevit stejné příznaky.

3) Jakmile se objeví příznaky anginy pectoris, okamžitě vezmeme dítě do ORL lékaře. Nesnažte se experimentovat s lidovými prostředky. A neberte léčbu k lékaři.

4) Léčba by měla začít, jakmile se objeví příznaky. Léčebné metody jsou stejné jako u dospělých: antibiotika, oplach, spreje.
V raných fázích procesu je léčba velmi účinná a zotavení je rychlejší než u dospělých.

Pochopit stížnosti malého dítěte a správné diagnózy může být pouze lékař. Nešetřit čas, ukázat dítě ORL lékaře.

Máte-li během těhotenství bolest v krku - okamžitě u ORL lékaře. Lékař ví, která antibiotika mohou být těhotná a která - v žádném případě ne. Současně léčebný režim závisí také na trimestru těhotenství.

Jak rychle vyléčit bolest v krku? Trvání léčby?
V průměru 5-7 dnů. Vše však závisí na typu anginy pectoris a stadiu procesu. Možná méně než 5 dní a možná i více.

Někdy kategorická povaha lékařů dosáhla nejvyššího stupně arogance a začali napravovat povahu: některé lidské orgány byly prohlášeny za zastaralé a byly odepsány. Když od roku 1900 do roku 1920 chirurg, sir Lane, odstranil obvyklou zácpu ve stovkách Angličanů spolu s tlustým střevem, kavalírské rozhodnutí slavného lékaře neprodleně nepozorovalo jeho kolegy a ještě více obyčejné občany. Magické slovo rudimentum (primordial) se objevilo později, když američtí lékaři přesvědčili veřejnost, že dodatek, jako pozůstatek minulosti (rudiment), by měl být zlikvidován od dětství.

A opět se ukázalo: Pokud lékaři nechápou funkci nějakého orgánu, vůbec to neznamená jeho zbytečnost. Totéž se děje s žlázami - raději se s nimi dlouho neobtěžují a okamžitě je vymažou. Musím to udělat?

Nejjednodušší, mechanická část těla je kostra, a to je velmi složité, a to i pro teorii strojů a mechanismů. Vše ostatní je mnohem složitější. Imunitní systém je vysoce rozvinutá služba zabezpečení těla: četná oddělení agentů (lymfocytů různých typů), škola učení (brzlík), systém rozpoznávání přítele nebo jiného, ​​různorodý chemický arzenál. Pokud to vše nestačí, pak se zavede stanné právo - tělesná teplota se zvýší na úroveň, která je destruktivní pro viry, a tělo samotné pracuje na hranici svých sil.

V imunitním systému se jedná o:

Slezina - produkuje lymfocyty, filtruje krev. Lymfocyty jsou všechny druhy "bezpečnostních agentů". Kostní dřeň produkuje krevní buňky: červené krvinky, krevní destičky, leukocyty. Na fotografii zleva doprava. Thymus (brzlík) - lymfoidní buňky se množí a trénují. Lymfatické uzliny - tvorba měkké tkáně s velkým počtem lymfocytů. Lymfatické cévy. Tonzily - akumulace lymfoidní tkáně na obou stranách hltanu. Peyerovy skvrny - lymfoidní tkáň ve stěnách střeva.

Život je boj o existenci. Bitva uvnitř těla jde každou sekundu. Schéma osoby, s orgány v řezu, s kůží pryč, s přístrojem pro krevní oběh a trávení může dokonce vypadat nechutně pro mnoho. Ale v jiném měřítku, když jsou viditelní přímí účastníci: mikroby, buňky, krevní buňky a další malé fragmenty, obraz jde na jinou úroveň a tato válka nabývá dokonce i jiné estetiky.

Mnoho miliónů červených krvinek (červených krvinek), jako vojáků vzadu a transportu, přivádí kyslík a odvádí plynný oxid uhličitý a pohybují se po široké silnici a na konci silnice se zužuje jako štěrbina, musí měnit tvar, vyrovnávat se, pronikat kapiláry 2-3krát menší než průměr.

Destičky monitorují provoz a v případě nehody blokují silnici a pomáhají zraněným buňkám. Leukocyty, stejně jako vojáci bezpečnostních služeb, mají samostatné specializované jednotky. Mají signály z jednoho na druhého a když je detekován cizí sabotér (například virus), prohlásí poplach a napadne nepřítele. Někteří pokračují v boji, jiní berou těla mrtvých nepřátel a soudruhů. Lymfocyty jsou dělením leukocytů a jsou rozděleny do samostatných speciálních jednotek.

Lidské tělo pro jednoduchý lymfocyt - vlast, ale fotografie jedné z postav. Narodil se v Selezenu v Thymusu a absolvoval pokročilé školení v oboru získané imunity. Přijal schůzku - v oddělení B-lymfocytů. Další služba byla držena v první stráži palatine tonsil.

Je zřejmé, že interakce se samostatnou skupinou makrofágů zničila až 12 streptokoků. pokusem o průnik vzduchu do těla. Být v záloze v prohlubování amygdaly, vstoupil do nerovného boje s vyššími silami stafylokoků a zmizel. Bez přemýšlení a ani podezření pliváme miliony takových mrtvých bojovníků.

Na mikroskopické úrovni jsou analogie se stavem dobře viditelné. Imunitní buňky jsou zavedeny do bakterií a virů a rozpoznávají a začínají ničit. Někdy se však příběhy dějí, když horká ruka lymfocytů dostane své naprosto zdravé buňky.

Stejně jako Stalinova doba je i nevinná oběť obviněna z vazby na cizince a odsouzení na nejvyšší stupeň. Je možné, že kontakt s outsiderem zanechá na kleci nějaký druh znamení, například nalezení zakázaného letáku a výdajů, ale masivní používání tvrdého trestu značně oslabuje tělo a práci samotného imunitního systému.

V případě, že bdělý NKVD prohlásí buňky slinivky břišní za nepřátele lidí, pak se objeví diabetes prvního stupně. Nerovnováha způsobená infekcí v jednom orgánu někdy vede k neočekávaným změnám v úplně jiné části těla: zanícené hrdlo může ovlivnit organizaci pojivové tkáně a vést k onemocněním srdce a kloubů.

Zdálo by se, že je tam hrdlo a kolena. Přímé připojení není viditelné. A obecně se člověk mýlí, cítí se jako pán svého těla. Když například řekne: „Chci spát“, pak ve skutečnosti jen vyslovuje pořadí malých částic, které jeho činnost zabraňuje normálně fungovat.

Po celém těle jsou rozptýleny ochranné buňky, seskupené do folikulů (sáčků) s různou hustotou. U samotného vchodu, v oblasti hltanu, se nachází první linie obrany: prstenec Pirogov-Valdeyera. Jedná se o šest mandlí, ve kterých jsou folikuly uzavřeny v hustých řadách a lymfoidní tkáň zadního povrchu hltanu, s méně hustým uspořádáním takové ochrany.

Každý, kdo otevře ústa před zrcadlem, vidí dvě palatinové mandle, které se často nazývají žlázy. Oni se liší od zbytku mandlí v tom oni mají kanály stromové struktury - lacunae, který jít dovnitř a větev dále do krypt. Krypta (a) znamená skryté místo.

Každá žláza může mít asi tucet mezer. Fotografie ukazuje hnisavé svíčky v ústech těchto kanálů v blízkosti zapáleného hrdla. Na druhé straně uvula, právě nad, je hltanová mandle, přes kterou vzduch přechází z nosu do plic. Žlázy jsou prvními ochrannými orgány, které splňují patogenní mikroby. Zvláštní skupina lymfocytů rozpoznává cizince a v těle je spuštěn komplexní, vícestupňový systém pro zničení cizinců.

Současně mohou být zničeny jejich infikované buňky a nejprve zemřou lymfatické lymfomy. Bílá patina, která se objeví na zapálených žlázách, je tělem mrtvých soupeřů.

To a další název nemoci indikuje bolest v krku v důsledku infekce. Angina, překládal se z latiny, je spojován se slovem dusit, zmáčknout; tonzilitida - se slovem mandle.

Katarální folikulární Lacunar fibrinózní herpetický Ulcerózní-membranózní

Horečka, bolest v krku při polykání, zarudnutí nebo puchýře na mandlích jsou poměrně zjevné známky nemoci. Vysoká teplota je škodlivá pro bakterie a mobilizuje tělo k boji, takže byste neměli používat antipyretika, pokud je pod 38,5. Opláchnutí teplou, slanou vodou usnadňuje mandlí bojovat proti zánětu. Bohatý horký nápoj s heřmánkovým extraktem pomáhá zbavit se toxinů, a protože žlázy jsou při polykání stlačeny, pomáhá uvolňovat malé kanály mandlí od hnisání.

Na samém počátku nemoci a pro prevenci to dává smysl praktikovat lví pózu. Škola zdraví jógy je nejkonzistentnější staletou praxí testovanou mnoha generacemi. Výhody tohoto cvičení jsou poměrně vědecké: krevní tok do hrdla se zvyšuje, amygdala se zmenšuje. V kombinaci s opláchnutím a horkým pitím je to skvělý způsob, jak se vypořádat s anginou pectoris na samém počátku onemocnění. Pro malé dítě, které již chápe řeč, s pózou lva, je snadné přijít s hrou, která tuto chorobu vyděsí a ona bude vyděšená a utéct.

Při chronické tonzilitidě by měla být věnována zvýšená pozornost prevenci, aby se zabránilo extrémním projevům onemocnění. Příroda nevytvářela zbytečné orgány - jak dodatek, tak mandle plní užitečné funkce. Vzdálené mandle jsou hříšnější pravděpodobnost rodičů než lékařů.

Autor: Lyudmila Petrovna Nesterenko

Lék z minulého století vyřešil problém častého zánětu mandlí jejich odstraněním. Žlázy se však podílejí na ochraně těla před infekcí a dostávají se do cesty mikrobů jako první bariéry.

Obecným termínem "mandle" se rozumí palatinové žlázy. Kde jsou mandle? Oni jsou lokalizováni v krku, uprostřed mezi rameny patra, na stranách malého jazyka. Jsou snadno viditelné v zrcadle, pokud se pokusíte provést vlastní vyšetření bez lékaře.

Pro většinu lidí, mandle mají nějaké změny způsobené odloženými nebo chronickými nemocemi, nesprávnou léčbou. Velmi zřídka lze nalézt zcela zdravé mandle. Na další fotografii jsou žlázy zdravé. Při správné inspekci můžete snadno zjistit existující patologii porovnáním zdravých mandlí na fotografii s vlastními.

Jak pochopit, že hrdlo je zdravé:

Žlázy jsou malé - nepřesahují hranice oblouků. To může být považováno za normu, jestliže velké žlázy nejsou výsledek nemoci, ale rys anatomické struktury. V krku a mandlí by neměly být červené oblasti, jejich barva je hladká, všude stejné - světle růžové. Mandle přirozeně mají nerovný povrch, ale tuberozita by neměla být příliš výrazná. Palatinové oblouky se během inspekce nepřekrývají mandlemi. Jiné oblasti hltanu také nenesou známky zánětu: ani zadní stěna, ani jazyk, ani patro. Na povrchu žláz nejsou pozorovány hnis, plak, dopravní zácpy. Na zadním fornixu hltanu nebyl sledován žádný cévní obrazec.

Uvedené parametry můžete zvážit pouze společně, a ne odděleně, abyste pochopili, jak vypadají zdravé mandle. Mandlovité žlázy u dětí se neliší od dospělých. Nemoci hrdla se však často projevují různými způsoby.

Jak se ujistit, že je vaše hrdlo zdravé? Je třeba si pamatovat jednoduchá pravidla, jak správně kontrolovat ústa. U některých lidí je reflex ránu tak zvýšený, že jakýkoliv dotek cizích předmětů na jazyku způsobuje nevolnost. Je obzvláště obtížné přesvědčit děti, aby otevřely ústa.

Pro kontrolu krku dítěte nebo dospělého se vyžaduje velmi dobré osvětlení. Pokud je světlo z okna malé, měli byste zvýraznit obvyklou baterku, která nedává modrý tón (aby nedošlo ke zkreslení obrazu). Snažte se zkoumat nejen mandle, ale také stav zadní stěny krku, jazyka, patra a oblouků. Aby byla recenze širší, zadní strana lžíce tlačí jazykem dolů. Pokud dokážete ukázat hrdlo bez lžíce, pak jen co nejvíce zatlačte jazyk, otevřete ústa širší a na výdech řekněte dlouhé „A“. Kontrolovaný by měl dýchat ústy, aby se předešlo říhání a uklidnění.

Pozor! Aby nedošlo k nepohodlí pro pacienta, nedávejte lžičku na kořen jazyka. Taková akce může vyvolat emetický reflex. To je zvláště výrazné u dětí. Namísto toho stiskněte jazyk uprostřed.

Existuje několik důvodů, proč tonzily začínají bolet. Zvažte zánět mandlí v hrdle na fotografii. Takový obraz může být viděn jestliže mikroby, které způsobí odchylky se usadit v krku - streptococci, staphylococci a jiní. Dalším důvodem může být invaze virů nebo hub do dutiny ústní.

Mandlovité žlázy se skládají z velké koncentrace lymfatických uzlin. Jejich produktem jsou lymfocyty, které bojují proti všem infekcím, které do nás pronikly. Kdyby nebylo dost lymfocytů, nebo by nemohly překonat samotnou infekci, pak se mandle zapálí.

Když je nutné se bát bolestivé reakce mandlí:

Pokud je imunita snížena - to může být nejen v offseason. Poměrně dlouhý stresující stav je dost pro to, aby se tělo přestalo chránit před nepřáteli. Přítomnost zánětu, který se změnil z chronického. Podráždění alergeny, chemikáliemi, kořeněnými jídly nebo nápoji.

Pokud se nejedná o alergii nebo podráždění s příliš žíravými látkami, ale o bakterie a viry, pak příznaky anomálie mohou být zaznamenány daleko od sebe. Inkubační doba infekce trvá několik dní, až poté, co se projeví tyto příznaky.

Jak chápete, že existuje problém a je čas jít do ordinace lékaře s pomocí vyšetření nezávislé mandle?

Známky zánětlivého procesu:

První je zarudnutí oblouků patra, mandlí a zadní stěny hltanu. Pak žlázy rostou ve velikosti a uvolňují se. Šedé až žluté květy se tvoří a v těle žláz se tvoří sraženiny hnisu. Během dlouhodobého procesu se mezi mandlemi a rameny vytvoří lepicí spoje. Kromě vizuálních příznaků pacient pociťuje bolest a bolest v krku, stoupá teplota a objevují se všechny příznaky intoxikace.

Dospělý je schopen porozumět a vysvětlit lékaři, co ho ruší. V této době mohou děti reagovat na své pocity pouze určitým způsobem.

Věnujte pozornost! Pokud kočička odmítá jíst, nechce pít a je nervózní, pak to může mít bolest v krku.

V důsledku nepříjemných pocitů v nosohltanu, malé dítě může kašlat, někdy spolu se zvracením. Když se zapálí mandle v krku u dětí - fotografie pomůže pochopit, že je na čase okamžitě kontaktovat svého lékaře. Všechny procesy u dětí se vyvíjejí během několika hodin. Pokud se vaše hrdlo ve večerních hodinách zčervenalo, pak ráno může být dítě již nemocné.

Pokud máte vy nebo vaše dítě červené hrdlo, návštěvu u lékaře nezdržujte! Zčervenání není samo o sobě nebezpečné, ale je to jen symptom impozantních problémů, které vyžadují včasnou léčbu.

Angina (angína) se nazývá zánět mandlí. V tomto případě je zarudnutí sliznic téměř vždy doprovázeno ostrou nebo naléhavou bolestí. Citlivost na to závisí na úrovni tolerance bolesti. Když se u dětí a dospělých vyskytnou angíny, existují podobné projevy:

Jakýkoliv pokus o polykání je doprovázen bolestí. Zvětšené žlázy dráždí hrdlo a způsobují obsedantní kašel. Životně důležitá aktivita mikroorganismů zanechává toxiny, které vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Způsobuje příznaky otravy: bolesti hlavy, bolestivé kosti, vyrážky a další.

Faryngitida je zánět, který zasáhl sliznici hrtanu. Málokdy je zpravidla nezávislý, pokud se při vniknutí žíravin nebo jejich par vyskytlo podráždění. Častěji se doprovázejí angíny a faryngitida. Podívejte se na mandle se zánětem na fotografii u dospělých:

Faryngitida je určena zčervenalým obloukem hrdla a jeho zadní stěnou. U dospělých je to často doprovázeno rýmou a u malých dětí odtokem hlenu podél stěn hltanu. Je tu pocit cizího předmětu, který zasáhl hrdlo. Kašel může být provokován právě tímto okamžikem. S komplikovanou faryngitidou můžete pozorovat záchvat hnisu na sliznici. Bolesti hlavy a horečka mohou být, ale ne ve všech případech. Častěji je zvýšení tělesné teploty výsadou organizmů drobků. Dospělí je méně pravděpodobné, že budou reagovat na infekční invaze zvýšením kolony obsahující rtuť.

Samostatným tématem je izolovat období, kdy malé děti onemocní kvůli klíčení zubů přes tkáně úst. U dětí to může být způsobeno zánětem ústní dutiny. Navzdory skutečnosti, že všechny příznaky jsou stejné jako ty, které jsou uvedeny výše, může lékař snadno pochopit, co je skutečnou příčinou tohoto jevu.

V tomto případě není nutná žádná léčba. Proto důvěřujte pediatrovi a nepředepisujte drogy svým potomkům samy.

Další příčiny, pro které jsou mandle zapáleny, jsou alergické reakce, dráždivý účinek chemie, nucené napětí v krku a další faktory, které jsou častěji náklady na povolání lidí.

Kromě tohoto článku doporučujeme číst:

Proč má dítě zvětšené mandle - co dělat;

Jak vypadá zdravé a bolestivé hrdlo u dítěte?

Někdy kategorická povaha lékařů dosáhla nejvyššího stupně arogance a začali napravovat povahu: některé lidské orgány byly prohlášeny za zastaralé a byly odepsány. Když od roku 1900 do roku 1920 chirurg, sir Lane, odstranil obvyklou zácpu ve stovkách Angličanů spolu s tlustým střevem, kavalírské rozhodnutí slavného lékaře neprodleně nepozorovalo jeho kolegy a ještě více obyčejné občany. Magické slovo rudimentum (primordial) se objevilo později, když američtí lékaři přesvědčili veřejnost, že dodatek, jako pozůstatek minulosti (rudiment), by měl být zlikvidován od dětství.

A opět se ukázalo: Pokud lékaři nechápou funkci nějakého orgánu, vůbec to neznamená jeho zbytečnost. Totéž se děje s žlázami - raději se s nimi dlouho neobtěžují a okamžitě je vymažou. Musím to udělat?

Nejjednodušší, mechanická část těla je kostra, a to je velmi složité, a to i pro teorii strojů a mechanismů. Vše ostatní je mnohem složitější. Imunitní systém je vysoce rozvinutá služba zabezpečení těla: četná oddělení agentů (lymfocytů různých typů), škola učení (brzlík), systém rozpoznávání přítele nebo jiného, ​​různorodý chemický arzenál. Pokud to vše nestačí, pak se zavede stanné právo - tělesná teplota se zvýší na úroveň, která je destruktivní pro viry, a tělo samotné pracuje na hranici svých sil.

V imunitním systému se jedná o:

  • Slezina - produkuje lymfocyty, filtruje krev.
  • Lymfocyty jsou všechny druhy "bezpečnostních agentů".
  • Kostní dřeň produkuje krevní buňky: červené krvinky, krevní destičky, leukocyty. Na fotografii zleva doprava.
  • Thymus (brzlík) - lymfoidní buňky se množí a trénují.
  • Lymfatické uzliny - tvorba měkké tkáně s velkým počtem lymfocytů.
  • Lymfatické cévy.
  • Tonzily - akumulace lymfoidní tkáně na obou stranách hltanu.
  • Peyerovy skvrny - lymfoidní tkáň ve stěnách střeva.

Život je boj o existenci. Bitva uvnitř těla jde každou sekundu. Schéma osoby, s orgány v řezu, s kůží pryč, s přístrojem pro krevní oběh a trávení může dokonce vypadat nechutně pro mnoho. Ale v jiném měřítku, když jsou viditelní přímí účastníci: mikroby, buňky, krevní buňky a další malé fragmenty, obraz jde na jinou úroveň a tato válka nabývá dokonce i jiné estetiky.

Mnoho miliónů červených krvinek (červených krvinek), jako vojáků vzadu a transportu, přivádí kyslík a odvádí plynný oxid uhličitý a pohybují se po široké silnici a na konci silnice se zužuje jako štěrbina, musí měnit tvar, vyrovnávat se, pronikat kapiláry 2-3krát menší než průměr.

Destičky monitorují provoz a v případě nehody blokují silnici a pomáhají zraněným buňkám. Leukocyty, stejně jako vojáci bezpečnostních služeb, mají samostatné specializované jednotky. Mají signály z jednoho na druhého a když je detekován cizí sabotér (například virus), prohlásí poplach a napadne nepřítele. Někteří pokračují v boji, jiní berou těla mrtvých nepřátel a soudruhů. Lymfocyty jsou dělením leukocytů a jsou rozděleny do samostatných speciálních jednotek.

Lidské tělo pro jednoduchý lymfocyt - vlast, ale fotografie jedné z postav. Narodil se v Selezenu v Thymusu a absolvoval pokročilé školení v oboru získané imunity. Přijal schůzku - v oddělení B-lymfocytů. Další služba byla držena v první stráži palatine tonsil.

Je zřejmé, že interakce se samostatnou skupinou makrofágů zničila až 12 streptokoků. pokusem o průnik vzduchu do těla. Být v záloze v prohlubování amygdaly, vstoupil do nerovného boje s vyššími silami stafylokoků a zmizel. Bez přemýšlení a ani podezření pliváme miliony takových mrtvých bojovníků.

Na mikroskopické úrovni jsou analogie se stavem dobře viditelné. Imunitní buňky jsou zavedeny do bakterií a virů a rozpoznávají a začínají ničit. Někdy se však příběhy dějí, když horká ruka lymfocytů dostane své naprosto zdravé buňky.

Stejně jako Stalinova doba je i nevinná oběť obviněna z vazby na cizince a odsouzení na nejvyšší stupeň. Je možné, že kontakt s outsiderem zanechá na kleci nějaký druh znamení, například nalezení zakázaného letáku a výdajů, ale masivní používání tvrdého trestu značně oslabuje tělo a práci samotného imunitního systému.

V případě, že bdělý NKVD prohlásí buňky slinivky břišní za nepřátele lidí, pak se objeví diabetes prvního stupně. Nerovnováha způsobená infekcí v jednom orgánu někdy vede k neočekávaným změnám v úplně jiné části těla: zanícené hrdlo může ovlivnit organizaci pojivové tkáně a vést k onemocněním srdce a kloubů.

Zdálo by se, že je tam hrdlo a kolena. Přímé připojení není viditelné. A obecně se člověk mýlí, cítí se jako pán svého těla. Když například řekne: „Chci spát“, pak ve skutečnosti jen vyslovuje pořadí malých částic, které jeho činnost zabraňuje normálně fungovat.

Po celém těle jsou rozptýleny ochranné buňky, seskupené do folikulů (sáčků) s různou hustotou. U samotného vchodu, v oblasti hltanu, se nachází první linie obrany: prstenec Pirogov-Valdeyera. Jedná se o šest mandlí, ve kterých jsou folikuly uzavřeny v hustých řadách a lymfoidní tkáň zadního povrchu hltanu, s méně hustým uspořádáním takové ochrany.

Každý, kdo otevře ústa před zrcadlem, vidí dvě palatinové mandle, které se často nazývají žlázy. Oni se liší od zbytku mandlí v tom oni mají kanály stromové struktury - lacunae, který jít dovnitř a větev dále do krypt. Krypta (a) znamená skryté místo.

Každá žláza může mít asi tucet mezer. Fotografie ukazuje hnisavé svíčky v ústech těchto kanálů v blízkosti zapáleného hrdla. Na druhé straně uvula, právě nad, je hltanová mandle, přes kterou vzduch přechází z nosu do plic. Žlázy jsou prvními ochrannými orgány, které splňují patogenní mikroby. Zvláštní skupina lymfocytů rozpoznává cizince a v těle je spuštěn komplexní, vícestupňový systém pro zničení cizinců.

Současně mohou být zničeny jejich infikované buňky a nejprve zemřou lymfatické lymfomy. Bílá patina, která se objeví na zapálených žlázách, je tělem mrtvých soupeřů.

To a další název nemoci indikuje bolest v krku v důsledku infekce. Angina, překládal se z latiny, je spojován se slovem dusit, zmáčknout; tonzilitida - se slovem mandle.

  • Katarální
  • Folikulární
  • Lacunar
  • Fibrinózní
  • Herpetický
  • Ulcerózní-membranózní

Následující Článek
Hypotyreóza u dospívajících