Analýzy pro diagnostiku anémie. Jaké testy by měly být provedeny?


Anémie nebo anémie je příznakem celého komplexu onemocnění, při nichž se hladina hemoglobinu v jednotce objemu krve snižuje v krvi.

Anémie je velmi častá, ale je nejvíce postižena dětmi v období aktivního růstu, těhotných žen a osob trpících chronickými infekčními chorobami.

Anémie není samostatná patologie, ale pouze symptom základního onemocnění - onemocnění žaludku, střev, ledvin, jater, kostní dřeně, nedostatek stopových prvků (železa nebo zinku), vitamínů B12, kyseliny listové.

Příčiny anémie

  • poruchy tvorby krve v důsledku sníženého příjmu látek, které se účastní tvorby krve - železa, vitamínu B12, kyseliny listové, zinku, mědi; tato skupina zahrnuje všechny deficiující anémie - nedostatek železa, B12 a nedostatek folikulu.
  • porušení "použití" složek krve - být v nadbytku, oni nejsou používáni; nejcharakterističtějším znakem je anémie chronických onemocnění
  • ztráta krve - chronické gynekologické, gastrointestinální krvácení, urologická, chronická posthemoragická anémie (její nedostatek železa)
  • zvýšená dezintegrace erytrocytů - krevní buňky se aktivně rozpadají a kostní dřeň není schopna kompenzovat jejich ztrátu zvýšenou tvorbou nových buněk; tyto anemie se nazývají hemolytické

Příznaky anémie

Vždy na prvním místě jsou příznaky nemoci, které způsobily chudokrevnost.

Chudokrevnost nemá žádný typický, zvláštní projev pouze v jejích projevech. Všechny její příznaky jsou rozmazané a rozmazané, vyskytují se u jiných nemocí, takže jsou kombinovány do tzv. Anemického syndromu.

1. Nervový systém:

  • konstantní únava nebo snížený výkon
  • bolesti hlavy
  • tinnitus
  • závratě
  • ospalost nebo nespavost
  • nemožnost soustředit se
  • smyslové poruchy a plíživý pocit v rukou a nohou

2. Kardiovaskulární systém:

  • dušnost při námaze
  • bušení srdce

3. Systém pohybového aparátu:

  • slabost v rukou
  • svalová únava

4. Kůže:

  • obecná bledost
  • bledost ústní sliznice, spojivky očí, nehtové lůžko s různými odstíny modré, žluté, zelené v závislosti na typu anémie
  • hrboly v rozích úst (afty) - malé, bolestivé vředy v rozích úst
  • rovnoměrné vypadávání vlasů (difuzní alopecie)
  • snížená kvalita nehtů, vlasů, pokožky obecně
  • poruchy polykání - bolest a nepohodlí

5. Jiné příznaky anémie:

  • nezdravý vzhled
  • narušení a zvrácení chuti
  • úbytek hmotnosti
  • častější infekce
  • dlouhé zotavení po běžném nachlazení
  • oteklé lymfatické uzliny

Příznaky anémie jsou pozadím, proti kterému je patrný obraz hlavní patologie.

Příznaky anémie se nezdají okamžitě, ale postupně se zvyšují. Pokud se objeví příznaky, pak je anémie již viditelná ve výsledcích laboratorních testů. Stačí vědět, co zkoumat.

Analýzy pro diagnostiku anémie

Anémie je pestrý a heterogenní stav s mnoha příčinami a patogenetickými mechanismy. Seznam níže uvedených studií bude tedy dlouhý. To však neznamená, že by mělo být vše hotovo. Ne, v žádném případě.

Analýzy pro diagnózu anémie jsou určeny stížnostmi, anamnézou a výsledky fyzikálního vyšetření (např. Palpací jater, auskultací plic).

Barevný index se dnes již nepoužívá k diagnostice anémie, ale byl nahrazen indexy erytrocytů.

Diagnóza anémie

A teď více o diagnóze anémie.

Hlavní úloha v diagnostice anémie je dána obecnou analýzou krve s leukocytárním vzorcem. V soukromých laboratořích se provádí na automatizovaných hematologických analyzátorech s hodnocením leukocytárního vzorce pod mikroskopem lékařem.

V případě extrémních nálezů, kdy se jeden z ukazatelů významně odchyluje od normy, se navíc kontroluje krevní nátěr.

Změny celkového krevního obrazu jsou špičkou ledovce při diagnostice anémie!

Analýza krve obecně poukazuje na následující ukazatele:

1. Hemoglobin (HGB, Hb, hemoglobin) - normální hodnoty pro ženy jsou 120-150 g / l, pro muže - 130-170 g / l, pro těhotné ženy - nad 110 g / l. Pokud je index menší - musíte se podívat na anémii a zamyšleně „přečíst“ kompletní krevní obraz. Hladina hemoglobinu v krvi je hlavním laboratorním příznakem anémie. Hemoglobin se skládá z drahokamu (železa) a globinu (bílkoviny), kombinovaného s kyslíkem v plicích (dávající CO2) a ve tkáních mění oxid uhličitý (což dává O2), tedy zajišťuje tkáňové dýchání. Malá hemoglobin - tkáňová hypoxie.

2. Erytrocyty (RBC - červené krvinky - červené krvinky) jsou nejpočetnějšími krevními buňkami, jsou to bikonkávní disky (pro zvětšení plochy) a nesou hemoglobin. I při sníženém počtu erytrocytů se anémie nemusí vyvinout, protože zatížení hemoglobinu v jedné buňce se jednoduše zvýší, proto se odhadují indexy erytrocytů.

3. Indexy erytrocytů umožňují odhadnout parametry vztahu mezi erytrocytem a hemoglobinem.

- MCV - průměrný objem erytrocytů - velikost buňky, nejvýznamnější parametr erytrocytů; příroda je navržena tak, že průměr erytrocytů je 80-97 fl (femtolitrů), více či méně je již patologií;

- RDW (šířka distribuce červených krvinek) je ukazatelem rozdílu ve velikosti červených krvinek, který je důležitý pro hemolytickou anémii.

4. Retikulocyty - dozrávající erytrocyty, obvykle jejich počet v krvi nepřesahuje 5-15 (ppm), hlavní množství je v kostní dřeni. Retikulocyty ukazují aktivitu zotavení mrtvých červených krvinek a doplňování cirkulujícího bazénu.

5. Hematokrit (počet hematokritů, HCT, hematokrit) je objem červených krvinek v krevní plazmě, index je velmi labilní (závisí na pitném režimu).

Pokud se v celkovém krevním testu změní hladina hemoglobinu směrem dolů (s nebo bez změny jiných parametrů), provádějí se testy k posouzení metabolismu železa. O výměně železa v těle je zde napsáno.

Leukocyty, vzorec leukocytů, krevní destičky, ESR - se mohou také měnit (nebo zůstat normální) s různými anémiemi, nehrají hlavní roli v diagnostice.

Pouze z výsledku obecného krevního testu lze vyvodit tři důležité závěry o povaze anémie:

○ podle velikosti erytrocytů (index erytrocytů MCV):

  • normocytární
  • mikrocytické
  • makrocytické

○ množstvím hemoglobinu v erytrocytech

  • normohromní
  • hypochromní
  • hyperchromní

○ podle počtu retikulocytů

  • normoregenerátor
  • hyperregenerátor
  • hypo-a areregenerátor

Výjimečně kompletní krevní obraz poskytuje více či méně definovanou diagnózu anémie. Do té doby, než je hlavní diagnóza stanovena ve sloupci diagnózy, píše doktor: „Normocytická, normochromní, normoregenerativní anémie.“

Pokud se v celkovém krevním testu změní hladina hemoglobinu směrem dolů (s nebo bez změny jiných parametrů), provádějí se testy k posouzení metabolismu železa.

Pokud obecný krevní test odhalí změnu hladiny hemoglobinu směrem dolů (s nebo bez změny jiných parametrů) a jsou zde příznaky chronického onemocnění (zejména revmatického nebo autoimunitního původu) - testy pro stanovení metabolismu železa, zánětlivé markery (C-reaktivní protein, β2-mikroglobulin), fibrinogen), autoimunitní onemocnění, revmatoidní faktor.

Pokud se v celkovém krevním testu zjistí změna hladiny hemoglobinu na pozadí zvýšení MCV nebo MCH, měla by se vyšetřit hladina vitaminu B12 a kyseliny listové.

Tento článek se bude podrobně zabývat diagnózou anémie z nedostatku železa a anémie u chronických onemocnění, které dohromady tvoří 90% všech anémií. U jiných typů anémie si přečtěte příslušné články.

Anémie anémie - svár!

Anémie z nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa - nejběžnější typ anémie na světě, se vyvíjí v důsledku nedostatku příjmů, rychlé spotřeby nebo aktivní ztráty železa.

O výrobcích obsahujících železo - zde.

Podle výsledku obecného krevního testu může být anémie z nedostatku železa charakterizována jako mikrocytární, hypochromní, normo-nebo hyporegenerativní. To znamená, že s nízkou hladinou hemoglobinu mají červené krvinky menší průměr, obsahují méně hemoglobinu a počet retikulocytů je v normálním rozmezí nebo je snížen.

Rizikové skupiny anémie z nedostatku železa:

  • v reprodukčním věku
  • těhotné ženy (zejména když těhotenství a těhotenství dospívajících po 40 letech)
  • dětí v dětství
  • děti v období aktivního růstu, puberty (puberta)

Při nedostatku železa a rozvoji anémie hraje často roli několik příčinných faktorů.

Příčiny anémie z nedostatku železa:

  1. zvýšené požadavky na železo:
    • období růstu
    • během těhotenství
    • při porodu (ztráta 500-700 mg železa při nekomplikovaném porodu, v případě komplikovaných porodů - výrazně vyšší)
    • kojení
  2. snížený příjem železa
  • nedostatečné množství železa v potravinách - například s abnormální vegetariánskou / veganskou stravou
  • porušení absorpce - nízká kyselost žaludeční šťávy, resekce žaludku, celiakie, duodenální anastomózy

3. zvýšené ztráty

  • gastrointestinální krvácení - žaludeční vřed, gastritida, kýla, divertikulóza, varix, Meckelův divertikl, hemoroidy, zánětlivé onemocnění střev, nádory
  • jméno a metrorrhagia - ztráta krve během menstruace a nepravidelné krvácení z dělohy
  • gynekologické nádory
  • urologické nádory
  • časté krvácení z nosu
  • aktivní dar
  • hemoglobinurie
  • plicní hemosideróza
  • bronchiektázii
  • hemodialýzou
  • anémie běžců

Fáze nedostatku železa:

  1. prelatentní deficience - normální výsledky úplného krevního obrazu, železo, redukovaný feritin
  2. nedostatek latentního železa - kompletní krevní obraz v normálním rozmezí, železo a feritin - snížen
  3. anémie - v celkovém krevním testu jsou sníženy hemoglobin, nízké sérové ​​železo a feritin

Příznaky anémie z nedostatku železa jsou podobné příznakům popsaným výše.

Analýzy pro stanovení metabolismu železa a diagnostiku anémie z nedostatku železa

  1. sérové ​​železo ↓
  2. ferritin ↓
  3. transferrin ↑
  4. OZHSS ↑
  5. rozpustné transferinové receptory ↑

V případě anémie z nedostatku železa je nutné konzultovat gastroenterologa a všechny ženy - gynekologa.

Anémie u chronických onemocnění

Anémie při chronických onemocněních nebo anémii chronických onemocnění je charakteristická pro dlouhodobé, pomalé infekční, revmatické a nádorové patologie. Neexistuje žádný nedostatek železa nebo jiných mikroživin, nedochází k přímému poškození kostní dřeně.

Druhá nejčastější, po nedostatku železa, anémie.

Anémie chronických onemocnění pod vlivem zánětlivých faktorů (cytokiny) v játrech zvyšuje syntézu hepcidinu. Hepsidin reguluje vstřebávání železa a jeho spotřebu z depotu (makrofágy v játrech a slezině). Během zánětu cytokiny zvyšují tvorbu hepcidinu, což zase snižuje vstřebávání železa z dvanácterníku, aktivně ho přeměňuje na zásoby, takže železo jednoduše nedosahuje kostní dřeně, která je zachycena.

Doporučuje se skrýt železo v případě akutních infekcí, protože je využíván bakteriemi pro růst. Ale při chronickém zánětu, který nedává bakteriím železo, nedostane a zraje červené krvinky. Anémie se vyvíjí v přeplněných skladech.

Příčiny anémie chronických onemocnění

  • subakutní bakteriální endokarditida
  • chronické osteomyelitidy
  • zánětlivé onemocnění pánve
  • mykózy
  • abscesy (absces jater, absces plic, absces mozku)
  • bronchiektázii
  • systémový lupus erythematosus
  • revmatoidní artritidy
  • temporální arteritida
  • vaskulitidy
  • nádorová onemocnění - nádory plic, rakovina vaječníku, děložního hrdla, prsu

Při chronických onemocněních jater, chronickém selhání ledvin, endokrinních onemocněních, infiltraci kostní dřeně nádorem hrají roli ve vývoji anémie další faktory.

Anémie u chronických onemocnění se vyvíjí za 1-2 měsíce, její závažnost odpovídá závažnosti onemocnění, které ji způsobilo. Kromě výše popsaných příznaků dochází ke zvýšení tělesné teploty, zvýšené pocení (zejména v noci), bolesti kloubů, svalů, nechutenství.

Analyzuje metabolismus železa a diagnostikuje anémii chronických onemocnění

  1. sérové ​​železo ↓
  2. feritinová norma nebo ↑↑
  3. ↓ nebo rychlost
  4. OJSS ↓ nebo míra
  5. rozpustné transferinové receptory - normální

Potřebujeme také testy na markery zánětu - C-reaktivní protein, beta-2-mikroglobulin, fibrinogen. Konzultace revmatologa, specialisty na infekční onemocnění při jmenování léčby základní patologie.

Možný současný nedostatek železa a chronické onemocnění!

Nejčastější dotazy pro lékaře:

1. Může existovat anémie u rakoviny?

Ano, anémie doprovází nádorová onemocnění v 70-90% případů, což závisí na typu rakoviny, její závažnosti, provedené léčbě.

2. Slyšel jsem, že v anémii je dobré pít červené víno.

Ne, denní dávka železa pro muže je obsažena ve 2 litrech červeného vína.

3. Mám silné období, může to vést k anémii?

Ano, železo je ztraceno s krví. Při aktivní menstruaci by měla být provedena prevence nedostatku železa.

4. Obecně platí, že můj krevní obraz je normální, potřebuji více testů pro diagnostiku anémie?

Pokud je podezření na nedostatek železa, musíte být testováni na feritin, transferin, sérové ​​železo, OZHSS.

5. Když vegetariánství stojí za kontrolu krevního testu?

Ano, s vegetariánstvím, zejména s veganismem, stojí za to projít kompletní krevní obraz a krevní test na feritin.

Jaké testy by měly být provedeny pro anémii?

Pro stanovení diagnózy anémie je nutné darovat krev k analýze. Tato studie umožní nejen zjistit, zda se u člověka vyvíjí anémie, ale také objasnit typ porušení, jakož i jeho závažnost. Díky laboratorním testům lze stanovit i menší odchylky od normy.

Jaké testy by měly být provedeny pro zjištění anémie?

Pro objasnění diagnózy anémie bez laboratorních testů je prostě nemožné. Pacientům je proto předepsán všeobecný a biochemický krevní test. Pokud jejich výsledky naznačují pokles hladiny hemoglobinu v krvi a / nebo snížení počtu červených krvinek, potvrzuje to skutečnost, že se u člověka vyvíjí anémie. S tímto porušením budou všechny vnitřní orgány trpět hypoxií (hladovění kyslíkem). Konec konců, hemoglobin je látka, která je zodpovědná za transport molekul kyslíku do orgánů a tkání.

Krev pro obecnou analýzu se odebere z prstu. Její plot proběhl ráno, na prázdný žaludek.

Výsledky zobrazí následující hodnoty:

Počet červených krvinek.

Velikost červených krvinek, jejich průměr a soulad se stanovenými normami.

Hladina retikulocytů v krvi, což jsou "mladé" červené krvinky.

Hemoglobin v krvi.

Stanovení podílu krevních destiček a leukocytů.

Vyhodnocení a interpretace získaných dat umožní lékaři stanovit diagnózu a podezření na příčinu anémie. Pokud celkový krevní obraz indikuje pokles hladiny hemoglobinu, pak je pacient odkázán na biochemický krevní test.

Tato studie poskytne informace o následujících parametrech:

Hladina železa v séru.

Hladina transferritinu v krvi.

Schopnost vázat krev.

Vyhodnocení získaných dat umožní objasnit povahu anémie a její patogenezi. Pro provedení biochemické studie krve se odebírá ze žíly.

Sazby a odchylky

Aby bylo možné určit, že se u pacienta vyvíjí anémie, měla by být získaná data srovnána s normálními hodnotami. Liší se podle pohlaví a věku předmětu.

Hemoglobin v krvi v g / l

Úroveň RBC ppm

Barevný indikátor krve

Počet retikulocytů v procentech

Pro mladistvé ve věku 14-18 let

Pro děti ve věku 10-14 let

Pro děti ve věku 5-10 let

Hemoglobin, jako indikátor krve

Hemoglobin barví krvavě červenou. Tato látka je součástí červených krvinek, které transportují molekuly kyslíku do orgánů a tkání. Pokud hemoglobin v krvi začne klesat, bude to znamenat vývoj anémie s různou závažností.

V závislosti na konkrétních hodnotách rozlišujte:

Hemoglobin 110-90 g / l - mírná anémie.

90-70 g / l - anémie střední závažnosti.

Hladina hemoglobinu v krvi pod 70 g / l - těžká anémie.

Nicméně počítání pouze krevního hemoglobinu nedovolí diagnózu. Bude nutné studovat další ukazatele této kapaliny podporující život.

Hladina erytrocytů v krvi a anémii

Červené krvinky se také nazývají červené krvinky. Jsou reprezentovány diskovitými útvary, díky této struktuře mají červené krvinky schopnost proniknout i do nejmenších krevních cév. Přepravují molekuly kyslíku z plic do orgánů a tkání a od nich berou oxid uhličitý a přenášejí jej do plic pro další odstranění z těla. Pokles počtu červených krvinek v krvi bude známkou rozvoje anémie jakéhokoliv typu.

O retikulocytech

Červené krvinky se nevyskytují v krvi samy, vyvíjejí se a dozrávají v kostní dřeni. Jsou zde prezentovány ve formě retikulocytů, což jsou mladé červené krvinky. Normálně mohou také cirkulovat v krevním řečišti, ale jejich počet by neměl překročit výše uvedené hodnoty.

Pokud se hladina retikulocytů začne zvyšovat, pak je to jasný znak progrese anémie. S jejich množstvím v krvi je také možné posoudit míru závažnosti tohoto porušení.

Barevný indikátor krve

Pro stanovení stupně saturace krve hemoglobinem se krev testuje na barevný index. Jeho pokles pod existující standardy naznačuje vývoj anémie.

K dispozici jsou následující hodnotící kritéria:

Pokud index barev klesne pod 0,8, pak to znamená hypochromní anémii.

Pokud hodnoty barevného indexu zůstanou na úrovni 0,8-1,05, pak je to znak normochromní anémie.

S nárůstem jeho hodnoty na 1,05 nebo více se odborníci zmiňují o hyperchromní anémii.

Tak můžete určit typ anémie. Jsou-li hodnoty krevních barev překročeny, pak bude placenta diagnostikována anémií s nedostatkem kyseliny listové a anémií s deficitem B12. S post-hemoragickou anémií může zbarvení krve zůstat v normálním rozmezí. Pokud se barevný index krve sníží, pak se s vysokým stupněm pravděpodobnosti vyvíjí anémie z nedostatku železa.

Index erytrocytů - co to je?

V krevním testu, můžete najít zkratky, jako jsou: MCV, MCH, MCHC - to jsou tzv. Indexy erytrocytů, které poskytují lékaři specifické informace.

MCH odráží množství hemoglobinu, který nese jednu červenou krevní buňku. Tento indikátor má diagnostickou hodnotu podobnou diagnostické hodnotě barevného indikátoru krve.

Hodnoty normy jsou následující:

27-34 ng - ukazatele norem pro ženy.

27-35 ng - ukazatele norem pro muže.

26-34 ng - normální hodnoty pro děti do 10 let a do většiny.

Pokud hladina MCH není příliš vysoká a není podceňována, ale existují známky anémie, pak to znamená její normochromní typ. Podobné ukazatele charakterizují hemolytickou a aplastickou anémii. Taková anémie může být nejčastěji diagnostikována s masivním krvácením.

Pokud je MCH redukován, pak lékaři hovoří o hypochromním typu anémie, který charakterizuje nedostatek železa v těle.

Se zvýšením hodnot MCH jsou diagnostikovány megaloblastické a hypoplastické anémie.

Dalším indexem erytrocytů je MCHC. Odráží stupeň saturace hemoglobinu v každé buňce erytrocytů.

Jeho hodnoty mohou být následující:

Anémie z nedostatku železa bude diagnostikována snížením tohoto ukazatele na 29 g / dl.

Mikrosferocytární anémie se vyvíjí s hodnotami MCHC nad 37 g / dl.

Hematokrit umožňuje stanovit závažnost anémie. Tento indikátor indikuje hladinu plazmy a červených krvinek v krvi. Závažná anémie je diagnostikována s poklesem hematokritu na 15-20%.

Třetí index erytrocytů je indikátor odrážející průměrný objem červených krvinek. Je reprezentován zkratkou MCV. Interpretace získaných dat takto:

Ukazatele MCV v fl

Nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12

Feritin a transferritin pro anémii

Pro anémie z nedostatku železa jsou zvláště důležité hladiny transferritinu a feritinu. Tyto hodnoty lze stanovit provedením biochemického krevního testu.

Feritin a chudokrevnost

Feritin je zodpovědný za skladování a syntézu železa pro buňky. Pokud vypočítáte množství této látky v krvi, můžete určit hladinu železa v těle jako celku.

U zdravých mužů zůstává tato hodnota na úrovni 20-250 mcg / l a u žen na úrovni 10-120 mcg / l. Pokud jsou hodnoty feritinu nižší než stanovené limity, pak je to znak anémie z nedostatku železa.

Transferritin a anémie

Transferritin je nezbytný pro to, aby tělo přepravovalo železo do svých destinací. Pokud množství této proteinové složky krve klesá, pak se hladina železa snižuje. V tomto případě se může dostat do těla v dostatečném množství, ale nebude vázán v krvi.

Normálně zůstává hladina transferritinu přibližně 2,0-4,0 g / l. Pokud jsou tyto hodnoty překročeny, může být podezření na anémii z nedostatku železa. Při aplastické a hypoplastické anémii klesá hladina feritinu.

Je to úroveň transferritinu, která dává lékaři maximální informace o tom, jak je železo ve skutečnosti vyměňováno v těle a zda v tomto procesu dochází k nějakému porušení. K provádění výzkumu musí mít laboratoř speciální vybavení, které není vždy k dispozici. Proto se někdy lékaři uchylují ke studiu schopnosti krve vázat železo. Normálně by tento indikátor měl být v rozmezí 20-63 µmol / l.

Pomocné diagnostické studie

Pro objasnění diagnózy může lékař pacientovi nařídit, aby provedl další testy, včetně:

Definice zánětlivých markerů. Tato studie je indikována v přítomnosti revmatického nebo autoimunitního onemocnění.

Počítání počtu listů a vitaminu B12.

Ujistěte se, že provedete komplexní diagnózu těla předepsat adekvátní léčbu. Faktem je, že přípravky železa by neměly být používány pro všechny typy anémie. Proto je třeba nejprve nainstalovat jeho verzi.

Studie, které mohou být přiřazeny:

Mikroskopické vyšetření krevního nátěru.

Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.

Provádění punkce kostní dřeně.

Vedení EGD žaludku a střev.

Sběr moči pro analýzu.

Studie budou určovat, co způsobilo rozvoj anémie. Pokud máte podezření na chudokrevnost z nedostatku kyseliny listové, tento vitamin se počítá v červených krvinkách. V případě potřeby je diagnóza objasněna pomocí punkce kostní dřeně.

Pokud je podezření na anémii s deficitem B12, stanoví se hladina tohoto vitaminu v krvi. Pokud není možné provést studii, provede se aspirační biopsie.

Pro hemolytickou anémii budete muset projít močí, které určuje hladinu bilirubinu. Také uveďte jeho hodnoty v séru, proveďte Kumbasův test.

Analýzy a studie, které je třeba provést pro podezření na hemolytickou anémii: stanovení bilirubinu v krvi a moči, ultrazvuk jater a sleziny.

Pokud lékař navrhne, že anémie je vyvolána zánětlivou reakcí, pak kromě standardních studií předepíše pacientovi krev pro feritin a určí hladinu C-reaktivního proteinu. To detekuje latentní zánětlivou odpověď.

Bez laboratorní diagnózy není možné zjistit anémii a objasnit její povahu. Pouze kvalitní a komplexní vyšetření umožní pacientovi přiřadit adekvátní a účinnou léčbu.

Autor článku: Maxim Shutov | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 byla dokončena Kurská státní lékařská univerzita a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech byla dokončena rezidence v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v ​​Národním lékařsko-chirurgickém centru pojmenovaném po NI Pirogov.

Testy na anémii

Stav těla, ve kterém dochází ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi, je klasifikován jako anémie nebo anémie. Je pozoruhodné, že jsou ohroženi jak starší, tak novorozenci. Nejčastěji je u pacientů diagnostikována anémie z nedostatku železa, která v tomto případě projde testy, informujte ošetřujícího lékaře.

Proč potřebujete kompletní krevní obraz pro anémii

Anémie je heterogenní stav, a proto je seznam testů také poměrně rozsáhlý. Pacient bude samozřejmě muset projít pouze určitými testy, které jsou předepsány odborníkem a závisí na příznacích, s nimiž se člověk setkává s anémií.

Diagnostika takové nemoci jako anémie, indikátory krevních testů jsou nezbytné k tomu, aby specialista určil, kolik hemoglobinu je abnormální. Stojí za zmínku, že kompletní krevní obraz pro anémii je jen malé množství, které může být vyžadováno od pacienta. Váš lékař bude také věnovat pozornost následujícím ukazatelům: t

  • Hemoglobin. Muž má normální indikátor - 130-170 g / l, pro ženy - 120-150 g / l, a pro těhotné ženy - 110 g / l. Když hladina hemoglobinu výrazně zaostává za normou, je nutné pečlivě kontrolovat krev. Je třeba poznamenat, že klinická analýza krve pro anémii bude určovat hlavní příznak anémie.
  • Počet červených krvinek. I když se počet červených krvinek snížil, ne vždy to znamená přítomnost anémie. V tomto případě musí pacient podstoupit další testy.

Jaké testy projdou anémií?

Jaké testy by měly být provedeny pro anémii? Je již jasné, že základem celé diagnózy onemocnění - hladiny bílkovin v krvi (hemoglobinu). V závislosti na výsledcích existují tři hlavní fáze anémie:

V závislosti na stupni je vyžadováno určité ošetření. Například těžká anémie může vyžadovat chirurgický zákrok. To naznačuje, že i povrchní testy mohou odborníkovi pomoci stanovit diagnózu a přijmout nezbytná opatření k léčbě onemocnění. Aby se zabránilo těhotným ženám, je nutné diagnostikovat anémii, jejíž analýzy umožní zjistit hladinu hemoglobinu a v případě potřeby jej zvýšit, aby se zajistil normální vývoj plodu.

Ale jak určit anémii analýzou krve? Osoba, která má podezření na takové onemocnění a která se rozhodla otestovat, by měla pochopit, že pouze odborník bude schopen stanovit přesnou diagnózu. Nezávisle se snažte porozumět zdravotním záznamům a samoléčběm extrémně nežádoucí. Při anémii může být nutná analýza moči, ale vyžaduje se pouze u specifických forem anémie a umožňuje stanovit množství žlučových pigmentů.

Co se týče mladých pacientů, hlavní metodou pro stanovení anémie je krevní test na anémii u dětí. Pokud má dítě nižší hladinu hemoglobinu, snížený počet červených krvinek, stejně jako snížený barevný index, který již poklesl pod 0,85, znamená to přítomnost anémie. Pro objasnění diagnózy mohou být nezbytné biochemické krevní testy.

Co je krevní test na anémii z nedostatku železa?

Nejběžnější formou anémie je anémie z nedostatku železa. Již název naznačuje, že v krvi je pozorováno snížené množství železa. Když už mluvíme o počátečních analýzách anémie z nedostatku železa, stojí za zmínku také dvě složky, jako je transferrin a feritin.

Transferrin Je to protein, který pomáhá tělu absorbovat železo snadněji. Pokud tento protein nestačí, ani při normálním příjmu železa, nebude to přetrvávat. V tomto případě, s anémií z nedostatku železa v krevním testu, jsou pozorovány indikátory tohoto proteinu, a pokud jsou velké, znamená to předchozí anémii z nedostatku železa. Naopak, tato koncentrace tohoto proteinu je snížena, což ukazuje na talasemii, to znamená na anémii, která byla vyvolána v důsledku narušení syntézy hemoglobinu.

Ferritin. Indikátory krevního testu anémie z nedostatku železa vám navíc umožňují kontrolovat koncentraci proteinu feritinu v těle, která je zodpovědná za zásobu železa v krvi. Je to díky tomuto proteinu, v krvi může být železo v požadovaném množství. Pro muže je normální rychlost tohoto proteinu 20-250 µg / l, pro ženy - 10-120 µg / l. Pokud je hladina takového proteinu snížena, pak ve většině případů to indikuje přítomnost anémie z nedostatku železa.

Pokud uvedené testy nestačí k určení přesné diagnózy a formy anémie, může specialista předepsat pacientovi další vyšetření.

Anémie

Jakýkoliv stav, ve kterém se počet červených krvinek nebo hemoglobinu snižuje v krvi, se nazývá anémie nebo jinými slovy anémie.

Lidská krev sestává z kapalné části (krevní plazmy) a pevných buněčných elementů, které zahrnují červené krvinky (červené krvinky), bílé krvinky (bílé krvinky) a krevní destičky. Červené krvinky jsou zodpovědné za transport kyslíku, leukocyty nesou funkci imunitní obrany a krevní destičky poskytují srážení krve. Složení červených krvinek zahrnuje hemoglobin, to je on, kdo dává krev červené barvy a je přímým nosičem kyslíku.

Co je anémie?

Jakýkoliv stav, ve kterém se počet červených krvinek nebo hemoglobinu snižuje v krvi, se nazývá anémie nebo jinými slovy anémie. Přímým důsledkem anémie je snížení množství kyslíku neseného krví a nedostatek kyslíku v tkáních těla. V důsledku toho se člověk otočí bledou kůži, zrychlí puls, je slabost, závratě, objeví se další nepříjemné příznaky. Normálně by obsah hemoglobinu v krvi neměl být nižší než 130 g / l pro muže a 120 g / l pro ženy (pro těhotné ženy 110 g / l).

Příčiny anémie

Příčiny anémie jsou velmi různorodé, v souladu s tím existuje mnoho typů. Anémie může být způsobena nedostatkem látek nezbytných pro produkci hemoglobinu, zhoršeným zráním červených krvinek v kostní dřeni, akutní masivní nebo prodlouženou ztrátou krve, destrukcí červených krvinek pod vlivem jedů nebo jiných nepříznivých faktorů, dědičných onemocnění a dalších vzácnějších příčin.

Typy anémie

Anémie z nedostatku železa - její příčinou je nedostatek železa v těle nebo jeho ztráta v důsledku dlouhodobého krvácení (těžké období, žaludeční vředy atd.). Často se vyvíjí u těhotných žen v důsledku zvýšené potřeby železa v tomto období života. Laboratorní známkou anémie z nedostatku železa je nízký hemoglobin, pokles počtu červených krvinek a sérového železa. Léčba - dlouhodobé podávání preparátů železa ve formě tablet nebo injekcí.

Hemolytická anémie - je výsledkem destrukce červených krvinek (hemolýza) přímo z krevního oběhu z různých důvodů. Hemolýza může nastat při otravě jedy (olovem, hadím jedem atd.), Vystavením chladu a stresu, u některých dědičných onemocnění. Laboratorním znakem je detekce hemoglobinu v moči, zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, v některých případech změna ve formě červených krvinek a dalších. Léčba hemolytické anémie zcela závisí na příčině, která ji způsobila.

B12-chudá anémie (zhoubná) se vyskytuje, když je v těle nedostatek vitamínu B12, který je nezbytný pro růst a zrání červených krvinek v kostní dřeni, jakož i pro správné fungování nervového systému. Z tohoto důvodu je jedním z rozlišujících symptomů anémie chudé na B12 brnění a necitlivost prstů, kolísavá chůze. Erytrocyty speciální rozšířené formy se nacházejí v krvi. Nedostatek vitamínu B12 lze pozorovat u starších osob, při onemocněních trávicího traktu, v přítomnosti parazitů - tasemnic.

Anémie u těhotných žen - ve většině případů je to chudokrevnost nedostatku železa. Od prvních týdnů těhotenství musí embryo dostat železo do krevních buněk. Pokud nastávající matka pokračuje v jídle stejným způsobem jako před těhotenstvím, nebere vitamíny, pak se zásoby železa v těle rychle vyčerpají, což vede k anémii. Normálně by hemoglobin u těhotných žen neměl být nižší než 110 g / l, při nižších hodnotách se absorpce kyslíku krví zhoršuje, což ovlivňuje nejen tělo matky, ale také dítě. Aby se zabránilo anémii těhotných žen, stačí užít 30 mg železa denně.

Příznaky anémie

Hlavními známkami jakékoli anémie jsou bledá kůže a rty, slabost, únava. Kvůli špatné absorpci kyslíku krví se puls zrychluje, je vyšší než 90 úderů za minutu. Navíc mohou existovat další příznaky v závislosti na příčině anémie.

Když je anémie z nedostatku železa často poznamenána křehkými nehty a vlasy. S anémií s nedostatkem B12 - hladká jazyková karmínová barva, brnění a necitlivost v prstech, nestabilita při chůzi. Hemolytická anémie je často žloutenka. Pro podezření na anémii je nutné se poradit s lékařem a projít krevními testy.

Diagnóza anémie

Diagnóza anémie se provádí lékařem na základě celkového krevního testu, stejně jako další testy v závislosti na příčině. Kromě nízkého hemoglobinu, počtu erytrocytů, jejich velikosti a tvaru je důležitá přítomnost nezralých krevních buněk.

Je-li anémie z nedostatku železa nutná k provedení krevních testů na železo. Mezi ně patří: sérové ​​železo, feritin, celková vazebná kapacita železa v séru (OZHSS) a transferin. U všech těchto ukazatelů může lékař stanovit nejen typ anémie, ale i latentní formu ještě před nástupem příznaků.

Pokud je anémie způsobena dědičnými chorobami nebo otravou jedem, mohou být vyžadovány další testy.

Léčba anémie

Železo není nutné pro všechny typy anémie, takže před užitím jakýchkoliv léků je nutné zjistit přesnou příčinu a typ. Mírné formy anémie jsou léčeny doma, jak je předepsáno lékařem, a v případě vážného stavu pacienta může být nutná hospitalizace.

Pokud je anémie způsobena nedostatkem železa ve stravě, je nutné ji užívat ve formě tablet nebo injekcí (v pokročilých případech). Při dlouhodobém krvácení je také nutná suplementace železem, ale současně by měla být provedena léčba příčiny - odstranění zdroje krvácení.

S nedostatkem vitaminu B12 je nutné obnovit jeho množství v těle. Vzhledem k tomu, že je velmi časté u lidí s anémií, je absorpce vitaminu B12 ve střevě narušena, je předepisována ve formě injekcí. Souběžně s vitaminem B12 budete možná muset užívat kyselinu listovou, jak Vám předepsal lékař.

Jiné typy anémie jsou léčeny v přísném souladu s příčinou. Pro některá dědičná onemocnění dosud nebyla vynalezena specifická léčba, pacienti, stejně jako všichni pacienti s těžkou anémií, mohou vyžadovat krevní transfúze.

Krevní transfúze pro anémii

Transfúze krve je nejradikálnější metodou léčby anémie a používá se pouze v nejtěžších případech: s masivní ztrátou krve, onkologickými a těžkými dědičnými onemocněními. Pro transfuzi se používá pouze krev stejné skupiny a Rh faktor.

Laboratorní diagnostika anémie z nedostatku železa

Komplexní studium kvantitativního a kvalitativního složení krvinek a biochemických parametrů, které nám umožňuje odhadnout saturaci organismu železem a detekovat nedostatečnost tohoto stopového prvku ještě před tím, než se objeví první klinické příznaky nedostatku železa.

Výsledky výzkumu jsou vydávány s bezplatným lékařským komentářem.

Ruská synonyma

Anglická synonyma

Test nedostatku železa.

Výzkumná metoda

Kolorimetrická fotometrická metoda, SLS (laurylsulfát sodný) - metoda, vodivostní metoda, průtoková cytofluorimetrie, imunoturbidimetrie.

Měrné jednotky

Mkmol / l (mikromol na litr), * 10 ^ 9 / l, * 10 ^ 12 / l, g / l (gram na litr),% (procento), fl (femtoliter), pg (pikogram).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  1. Vyloučit ze stravy alkoholu 24 hodin před studiem.
  2. Přestat jíst 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  3. Nepoužívejte léky do 24 hodin před analýzou (po konzultaci s lékařem).
  4. Vyloučit léčivo obsahující železo do 72 hodin před studií.
  5. Odstraňte fyzický a emocionální stres a nekuřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Nedostatek železa je poměrně běžný. Asi 80-90% všech forem anémie je spojeno s nedostatkem tohoto stopového prvku.

Železo se nachází ve všech buňkách těla a plní několik důležitých funkcí. Jeho hlavní částí je část hemoglobinu a zajišťuje transport kyslíku a oxidu uhličitého. Některé železo je kofaktorem intracelulárních enzymů a podílí se na mnoha biochemických reakcích.

Železo z těla zdravého člověka se neustále vylučuje potem, močí, exfoliovanými buňkami a menstruačními sekrecemi u žen. Pro udržení množství mikroprvků na fyziologické úrovni je nutný denní příjem 1-2 mg železa.

Absorpce tohoto stopového prvku se vyskytuje v dvanácterníku a horním tenkém střevě. Volné ionty železa jsou toxické pro buňky, takže jsou transportovány v lidském těle a ukládány v kombinaci s proteiny. V krvi je železo transportováno proteinem transferinu do míst použití nebo akumulace. Apoferritin připojuje železo a tvoří feritin, který je hlavní formou železa uloženého v těle. Jeho množství v krvi je propojeno se zásobami železa ve tkáních.

Sérová celková vazebná kapacita železa (OZHSS) je nepřímým ukazatelem hladiny transferinu v krvi. To vám umožní odhadnout maximální množství železa, které transportní protein může připojit, a stupeň saturace transferinu stopovým prvkem. S poklesem množství železa v krvi se saturace transferinu snižuje a podle toho se zvyšuje i OJSS.

Nedostatek železa se vyvíjí postupně. Zpočátku se jedná o negativní bilanci železa, ve které potřeba těla železa a ztráta tohoto stopového prvku převyšují množství jeho příjmu z potravy. To může být způsobeno ztrátou krve, těhotenstvím, růstovým spurtem během puberty nebo nedostatečným příjmem potravin obsahujících železo. Za prvé, železo je mobilizováno z rezerv retikuloendoteliálního systému, aby kompenzovalo potřeby těla. Laboratorní studie v tomto období ukazují pokles množství sérového feritinu bez změny dalších ukazatelů. Zpočátku chybí klinické symptomy, hladina železa v krvi, OZHSS a ukazatele klinické analýzy krve jsou v rámci referenčních hodnot. Postupné vyčerpávání depa železa ve tkáních je doprovázeno zvýšením OZHSS.

Ve stadiu erytropoézy nedostatku železa se syntéza hemoglobinu stává nedostatečnou a anémie z nedostatku železa se vyvíjí s klinickými projevy anémie. V klinické analýze krve jsou detekovány malé bledě červené krvinky, MHC (průměrný hemoglobin v erytrocytech), MCV (průměrný objem červených krvinek), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech), pokles hladiny hemoglobinu a snížení hematokritu. Při absenci léčby se postupně snižuje množství hemoglobinu v krvi, mění se forma červených krvinek a snižuje se intenzita buněčného dělení v kostní dřeni. Čím hlubší je nedostatek železa, tím jasnější jsou klinické symptomy. Únava se promění v výraznou slabost a letargii, ztrácí se schopnost pracovat, ztrácí se bledost kůže, mění se struktura nehtů, objevují se trhliny v rozích rtů, objevuje se slizniční atrofie a kůže se stává suchou a šupinatou. S nedostatkem železa se pacientova schopnost cítit změny chuti a vůně - je touha jíst křídu, jíl, syrové obiloviny a vdechovat pachy acetonu, benzínu, terpentýnu.

Díky včasné a správné diagnóze nedostatku železa a důvodům, které ho způsobily, vám léčba přípravky železa umožní doplnit zásoby tohoto prvku v těle.

Na co se používá výzkum?

  • Pro včasnou diagnózu nedostatku železa.
  • Pro diferenciální diagnostiku anémie.
  • Monitorovat léčbu přípravky železa.
  • Pro vyšetření osob s vysokou pravděpodobností nedostatku železa.

Kdy je naplánována studie?

  • Při zkoumání dětí v období intenzivního růstu.
  • Při zkoumání těhotných žen.
  • S příznaky nedostatku železa v těle (bledá kůže, celková slabost, únava, atrofie sliznice jazyka, změny ve struktuře nehtů, abnormální chuťové preference).
  • Při detekci hypochromní mikrocytární anémie podle klinické analýzy krve.
  • Při zkoumání dívek a žen s těžkým menstruačním tokem a děložním krvácením.
  • Při vyšetřování revmatických a onkologických pacientů.
  • Při sledování účinnosti použití přípravků obsahujících železo.
  • Při vyšetřování pacientů s astenií nejasného vzniku a závažné únavy.

Jaké krevní testy na anémii? Výsledky průzkumů anémie a jejich dekódování

Krevní testy mají významnou úlohu v diagnostice anémie. Laboratorní testy pomáhají určit typ a povahu anémie, její závažnost. I v nepřítomnosti jiných symptomů spojených s anémií, výsledek krevního testu ukáže odchylku od normy.

Průzkumy předepsané pro podezření na anémii

Laboratorní vyšetření jsou prováděna tak, aby poskytly přesný závěr, identifikovali typ anémie, provedli adekvátní léčbu. Přiřazení testů:

  • obecný (klinický) krevní test;
  • biochemická analýza.

Výsledky laboratorních testů poskytují jasný obraz o těchto základních hodnotách.

Kompletní krevní obraz pro diagnózu anémie je převzat z prstu. Postup se s výhodou provádí ráno, na lačný žaludek.

Zkoumejte data KLA a proveďte následující:

  • celkový počet červených krvinek;
  • poměr objemu a průměru červených krvinek, jejich soulad s normou;
  • počet retikulocytů (progenitorových buněk);
  • hladina hemoglobinu erytrocytů (barevný index);
  • poměr typů leukocytů, destiček;
  • stanovení hematokritu.

Hodnoty těchto ukazatelů pomáhají stanovit příčinu poklesu hemoglobinu v krvi.

Biochemická studie se provádí, pokud má hemogram nízkou hodnotu hemoglobinu. S jeho pomocí nainstalujte:

  • množství železa v séru;
  • úroveň transferinu;
  • schopnost vázat sérum;
  • množství feritinu.

Tato data poskytují nejúplnější obraz o povaze anémie a jejích vlastnostech.

Krev pro biochemické studie odebrané ze žíly.

Klíčové ukazatele krevních testů a jejich hodnoty indikující anémii

V počáteční fázi, za účelem zjištění přítomnosti jakékoli anémie, jsou hlavní ukazatele krevního testu porovnány s referenčními hodnotami. Hlavní hodnoty studovaných hodnot jsou uvedeny v tabulce:

Hemoglobin

Toto je hlavní barvivo, které je součástí červených krvinek, které jsou zodpovědné za transport kyslíku. Snížená složka hemoglobinu indikuje přítomnost anémie různých etiologií.

Na základě ukazatelů kvantitativní odchylky hemoglobinu od referenčních hodnot odhalit povahu toku anémie ve stupni intenzity:

  • světlo - obsah hemoglobinu 110-90 g / l;
  • průměr - od 90-70 g / l;
  • těžké - méně než 70 g / l.

Ostatní ukazatele také pomáhají určit povahu a možné příčiny anémie.

Červené krvinky

Červené krvinky bez jader, které mají tvar disku. Díky bikonvexnímu tvaru mohou být červené krvinky deformovány a přizpůsobeny úzkým kapilárám. Erytrocyty dodávají kyslík z plic do všech tkání a přijímají oxid uhličitý. Nízké hladiny těchto buněk charakterizují jakýkoliv typ anémie.

Retikulocyt

Tyto buňky jsou nezralé formy červených krvinek. Zjištěno v kostní dřeni, v některých množstvích obsažených v periferní krvi. Zvýšení podílu retikulocytů indikuje zničení červených krvinek, což indikuje progresi anémie. Výpočet se provádí v% všech červených krvinek. Hodnota retikulocytů pomáhá posoudit závažnost onemocnění.

Barevný indikátor

Tento indikátor je nezbytný pro stanovení stupně saturace hemoglobinu krevními buňkami (erytrocyty). Pokud je pod normální hodnotou, může to znamenat přítomnost anémie. Rozlišuje se hodnota CPU:

  • hypochromní anémie (méně než 0,8);
  • normochromní anémie (0,8-1,05);
  • hyperchromní anémie (nad 1,05).

Tyto údaje pomáhají identifikovat typ onemocnění. Vysoký barevný index ukazuje nedostatek kyseliny listové a anémii B12. Normální hodnota CPU se vyskytuje při akutní posthemoragické anémii. Snížená hodnota znamená nedostatek železa.

Pro přesnější diagnostiku anémie jsou stanoveny další nespecifické ukazatele krevních testů.

Indexy erytrocytů

MCV je průměrný objem červených krvinek. Identifikované hodnoty indikují přítomnost takových anemií:

MCH je hladina hemoglobinu v jednom erytrocytu v průměru. Tato hodnota odráží syntézu hemoglobinu v krevních buňkách. Je to podobné indexu barev. Rozsahy normy jsou následující:

  • ženy - 27-34 ng;
  • muži - 27-35 ng;
  • děti (10-18 let) - 26-34 ng.

Indikátory v normálním rozmezí určují normochromní typ, který může nastat při aplastické a hemolytické anémii. Tyto hodnoty jsou pozorovány s velkou ztrátou krve.

Snížení objemu (mikrocytóza) je způsobeno hypochromním typem vyskytujícím se u anémie z nedostatku železa. Překročení průměrné hladiny hemoglobinu v erytrocytech ukazuje na přítomnost megoblastické a hypoplastické anémie.

MCHC - průměrný stupeň saturace hemoglobinu v jediné buňce erytrocytů (koncentrace). Hodnota tohoto ukazatele může znamenat:

  • nedostatek železa, pokud je hladina nižší než 29 g / dl;
  • pro mikrospherocytární anémii, pokud je hodnota zvýšena (více než 37 g / dl).

Pro zjištění závažnosti anémie se používá indikátor, jako je hematokrit. Tato hodnota udává poměr objemu plazmy a červených krvinek. Tato hodnota se mění v procentech. Snížení na 20–15% ukazuje vážný stupeň anémie.

Výzkum transferinu a feritinu

Pro přesnější diagnózu anémie, zvláště když je podezření na nedostatek železa, se často provádí biochemický krevní test, který určuje důležité vlastnosti:

Hladina proteinu železa (feritin) v krvi

Hlavní úlohou tohoto proteinového komplexu je skladování a uvolňování železa pro buňky. Určením hladiny tohoto proteinu můžete nepřímo změřit množství železa, které je uloženo v těle. Míra obsahu feritinu je 20–250 μg / l (samci), 10–120 μg / l (samice). Nízká míra ukazuje anémii z nedostatku železa.

Obsah transferinu

Účelem tohoto proteinu je přenést železo na správné místo. Narušení hladiny transferinu vede k nedostatku prvku. Množství vstupujícího železa může být dostatečné. Tento indikátor ukazuje aktivitu séra na vazbu železa. Normální hladina proteinu je 2,0-4,0 g / l. Zvýšení množství může znamenat nedostatek železa. Snížená hladina je charakteristická pro aplastickou a hypoplastickou anémii.

Výzkum transferinu vyžaduje speciální vybavení a některé testy, které nejsou vždy k dispozici.

V některých případech je detekována schopnost vázat železo v séru, což indikuje schopnost krve vázat železo. V diagnóze anémie určete latentní hodnotu indikátoru vazby železa. Norm - 20-63 µmol / l.

Další testy na podezření na anémii

Po provedení obecné analýzy a určení rychlosti výměny železa mohou být předepsána další vyšetření:

  • testy na markery zánětu, pokud jsou identifikovány symptomy autoimunitních nebo revmatických onemocnění;
  • stanovení hladiny kyseliny listové a vitaminu B12.

Provedené typy výzkumů pomáhají identifikovat etiologii nejběžnějších typů anémie.

V některých případech mohou být předepsány další testy a krevní testy k přesnější diagnostice anémie:

  • krevní mikroskop;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • punkce kostní dřeně (myelogram);
  • vyšetření střeva a žaludku (endoskopie);
  • analýza moči;
  • elektrokardiogramu.

Tyto diagnostické metody se používají v případech, kdy je obtížné stanovit přesný původ anémie.

Pro stanovení konkrétního typu choroby se navrhuje určit charakteristické ukazatele:

  • množství kyseliny listové, která je v erytrocytech: chování, pokud existuje důkaz, biopsie kostní dřeně (podezření na anémii s nedostatkem kyseliny listové);
  • kvantitativní hodnota vitaminu B12: není-li stanovena hladina vitaminu, je předepsána biopsie aspirace (podezření na anémii s nedostatkem B12);
  • indikátor hladiny bilirubinu v moči a séru: odhalit stabilitu červených krvinek, provést Coombsův test (přítomnost hemolytické anémie).

Pokud existuje podezření na hypoplastickou anémii, která je charakterizována poruchou hematopoézy kostní dřeně, určit proces a stupeň destrukce červených krvinek. Provádět výzkum týkající se přítomnosti bilirubinu ve výkalech a moči. Také předepsat ultrazvuk jater a sleziny určit jejich velikost.

Při stanovení anémie způsobené chorobami chronické povahy, spolu se stanovením standardních laboratorních parametrů, se stanovení obsahu feritinu provádí společně s detekcí hladiny C-reaktivního proteinu. Tento prvek označuje stadium zánětu.

Je nezbytné provést laboratorní vyšetření na podezření na anémii. Tyto krevní testy pomohou stanovit přesnou diagnózu, určit typ a stadium onemocnění. To poskytne příležitost vybrat si potřebnou léčbu, která bude účinná.


Následující Článek
Hormony pohlavních žláz